Što je prva medicinska pomoć kod akutnog zatajenja srca?

Akutno zatajenje srca je jedna od najopasnijih komplikacija srčanih bolesti u kojoj je narušena crpna funkcija srca.

Miokard nije dovoljno opušten, srčane komore nisu u potpunosti ispunjene krvlju. Količina krvi koja ulazi u aortu nije dovoljna za održavanje normalnog funkcioniranja tijela.

Akutno zatajenje srca odnosi se na izvanredna stanja s velikom vjerojatnošću smrti i zahtijeva hitnu hospitalizaciju pacijenta. Vaša pažnja je u članku o prvoj pred-medicinskoj i medicinskoj njezi kod akutnog zatajenja srca.

Alarmi i znakovi

Akutno zatajenje srca može se razviti za nekoliko minuta ili sati. U otprilike četvrtini slučajeva patološke promjene nastaju tako brzo i iznenada da pacijent umire čak iu pretpozitnoj fazi.

Glavni pokazatelj stanja srca - sposobnost izdržati fizički napor.

Oštar pad učinkovitosti, teški umor, nedostatak daha i tahikardija s normalnim naporom dovoljni su razlozi za slušanje vlastitog tijela i konzultiranje liječnika.

Još jedan alarmni zvono - pojavljuje se u večernjim satima. U ranom stadiju razvoja patologije, oticanje do jutra djelomično ili potpuno nestaje.

Zatajenje srca podijeljeno je na desni i lijevi ventrikular. Uz opsežne lezije miokarda razvija se ukupni ili mješoviti oblik. Jedan od prvih znakova bilo kojeg oblika OSH-a je bol u području srca.

Kod zatajenja srca lijeve klijetke simptomi se naglo povećavaju, što ukazuje na stagnaciju krvi u plućnoj cirkulaciji. Pacijent pati od povećane otežano disanje, a olakšanje disanja javlja se u sjedećem položaju.

Palpitacije postaju sve češće, disanje postaje glasno, pjenušava, počinje suhi kašalj, pretvara se u produktivan. Promjena prirode kašlja ukazuje na razvoj progresivnog plućnog edema. Flegma je oskudna, pjenušava, ružičaste boje ili prošarana krvlju. Uđe hladan znoj, pojavljuje se cijanoza vrhova prstiju i nožnih prstiju.

Akutna greška desnog ventrikula razvija se rjeđe, praćena povećanom dispnejom i venskom kongestijom u velikoj cirkulaciji. Jedan od najkarakterističnijih simptoma je oticanje jugularnih vena.

Hitne akcije prije dolaska liječnika

Pacijent mora sjediti u udobnom položaju i spustiti noge. Sve odjeće koje otežavaju disanje moraju se otkopčati, ako je moguće ukloniti i osigurati svježi zrak i odmah pozvati Hitnu pomoć.

Dok je pacijent svjestan, morate razgovarati s njim, uvjeriti ga.

Polako spuštajte žrtvine ruke i noge u toplu vodu, izmjerite pritisak. Sa stopama iznad 90 mm Hg. Čl. treba dati tabletu nitroglicerina.

Nakon 15 minuta od početka napada, stavite podvezicu na jednu od bedara. Prije dolaska liječnika položaj remenja mijenja se svakih 30-40 minuta.

Algoritam djelovanja tijekom zastoja disanja:

• Položite čovjeka na leđa na ravnu površinu, stavite mu jastuk pod glavu.
• Položite ruke s dlanovima, počivajte na donjoj trećini prsne kosti i izvodite grčevite pokrete 60-65 puta u minuti.
• Istodobno s neizravnom masažom srca izvodi se umjetno disanje. Ako oživljavanje provodi jedna osoba, na svakih 13-15 šokova uzima se 2-3 udisaja. Ako oživljavanje provode dvije osobe, jedan dah pada na 5 potisaka.
• Nakon 30-35 sekundi potrebno je procijeniti učinkovitost reanimacije. Učenici će početi reagirati na svjetlo, normalna boja kože će se početi oporavljati.
• Čak iu nedostatku vidljivih rezultata, oživljavanje se nastavlja sve do dolaska liječnika.

Saznajte više o prvoj pomoći za akutnu kardiovaskularnu insuficijenciju:

Što liječnici trebaju učiniti

Primarna zadaća medicinskog osoblja koje dolazi na poziv je da stabilizira pacijentovo stanje prijevoza do jedinice za intenzivnu njegu.

Prije svega, potrebno je stabilizirati razmjenu plina.

Da bi se to postiglo, terapija kisikom se izvodi pomoću maske za kisik, inhalatora ili drugih uređaja, ako je indicirano, provodi se intubacija dušnika.

Hitna dijagnoza

Da biste odredili točnu dijagnozu u hitnom nalogu, učinite sljedeće:

• EKG;
• ehokardiografijom;
• Rendgenski pregled prsnog koša;
• Klinički testovi krvi.

Algoritam obrade

U bolnici, nakon otkrivanja uzroka zatajenja srca, bolesniku se propisuje liječenje.

S oblikom desne klijetke

Izolirana lezija desne klijetke je vrlo rijetka. Da bi se uklonilo patološko stanje, u pravilu je potrebno ukloniti njegov uzrok: tromb ili emboliju u plućnom krugu krvotoka.

S lijeve klijetke

Kada se izvodi DOS lijeve klijetke:

• Mehanička ventilacija s sredstvom protiv pjenjenja;
• Stabilizacija brzine otkucaja srca;
• Stabilizacija krvnog tlaka;
• Uklanjanje edema.

Osim toga, liječi se glavna bolest.

Kod ascitesa ili hidrotoraksa, osim imenovanja diuretika, vrši se i punkcija kako bi se ispumpala slobodna tekućina.

Terapija sindroma niskih emisija

U kardiogenom šoku AHR se razvija prema vrsti malog srčanog volumena. U takvim slučajevima potrebno je:

• Vraćanje normalnog srčanog ritma;
• Uklonite patološke reflekse koji ometaju cirkulaciju krvi;
• Normalizira venski povratak;
• Vraćanje izmjene plinskog tkiva;
• Uklonite kontraktilnost miokarda.

Sada znate kako pružiti prvu pomoć za akutno zatajenje srca i što je hitna medicinska pomoć za napad. Blagoslovi vas!

Prva pomoć za zatajenje srca

Iznimno je važno da se pružanje prve pred-medicinske i medicinske skrbi tijekom napada akutnog zatajivanja srca provede na vrijeme i bez odgode. Ovo stanje, popraćeno značajnim poremećajem srca i hipoksijom tkiva i organa, može biti komplicirano tešim poremećajima i koronarnom smrću.

Prva pomoć

Prvu pomoć za početak akutnog zatajenja srca treba pružiti na mjestu napada. Njegov glavni cilj je smanjiti opterećenje miokarda i ispravnu preraspodjelu krvi iz pluća.

Provedba mjera prve pomoći trebala bi početi kada se pojave prvi znakovi akutnog zatajenja srca:

• otežana dispneja (disanje je teško kada pacijent pokuša leći);
• kašalj;
• bučno disanje;
• cijanoza usana, nosa, prstiju;
• anksioznost;
• osjećaj straha, itd.

Kada se pojave takvi simptomi, potrebno je poduzeti sljedeće mjere:

1. Pacijent mora sjediti u udobnom položaju (leđa moraju biti što je moguće više). Ako je moguće, kako bi se osiguralo smanjenje protoka krvi u srce, pacijentove noge i ruke mogu se umočiti u vruću vodu.
2. Nazovite hitnu pomoć, opisujući simptome dispečeru.
3. Pružite pacijentu dovoljan dotok svježeg zraka (otvorite prozor, skinite odjeću koja ometa dah).
4. Smirite pacijenta.
5. Izmjerite tlak i sistolički tlak ne manji od 90 mm. Hg. Čl. Pacijentu treba dati tabletu nitroglicerina ili nitrosorbitola i diuretsku pilulu (Lasix, Piretanide). Primanje nitratnih lijekova može se ponoviti svakih 5-10 minuta (ali ne više od 3-4 tablete) dok se stanje ne poboljša, stalno prateći pokazatelje krvnog tlaka.
6. Nakon 15-20 minuta nakon što je pacijent sjedio, možete staviti podvezicu na jedan kuk. Promjena mjesta upregnuti može biti svakih 20-40 minuta, sprečavajući dugo stiskanje noge.
7. U slučaju srčanog zastoja provodi se skup mjera za kardiopulmonalno oživljavanje: prekordijski moždani udar, neizravna masaža srca i umjetno disanje.

Prva pomoć

Timovi hitne pomoći mogu pružiti takve aktivnosti:

1. Kisik terapija. Za inhalaciju kisikom koriste se posebne maske za kisik, zračni kanali ili inhalatori kisika. Ako je potrebno, liječnik izvodi intubaciju dušnika. S razvojem plućnog edema, sredstva protiv pjenjenja mogu se dodati kisiku (70-96% alkohola ili otopina Antifomilana).
2. Intravenska primjena otopine Euphyllinuma koristi se za uklanjanje bronhospakmi.
3. Pri povišenom krvnom tlaku daju se ganglio blokatori (benzoheksonij, pentamin, arfonad) ili vazodilatatori (natrijev nitroprusid) i diuretici (lasix, etakrinska kiselina).
4. Kod normalnog krvnog tlaka koriste se venski vazodilatatori (Nitroglicerin, Isocket, Nitro).
5. Uz niski krvni tlak, simpatomimetički amini (Dobutamin, Dopamin) koriste se za stabiliziranje sistoličkog tlaka i eliminaciju aritmija. Nakon toga u slučaju tahizistoličkog oblika atrijalne fibrilacije ili atrijalnog flatera, uvodi se srčani glikozid (Korglikon, Strofantin K). Kako bi se eliminirali edemi, uvedeni su diuretici (Lasix, etakrinska kiselina).
6. Da bi se suzbio respiratorni centar i povećala učinkovitost disanja, pacijentu se injicira otopina morfin hidroklorida ili otopina droperidola.
7. Za prevenciju tromboembolije ili tromboze provodi se primjena otopine Heparina koja se mora ponavljati svakih 6 sati (pod kontrolom stope zgrušavanja krvi).
8. Kako bi se spriječilo oštećenje membrana alveola, daju se glukokortikoidi (prednizolon ili otopina hidrokortizona).

Nakon poboljšanja stanja pacijenta ili prestanka napada, pacijentica je hitno hospitalizirana u odjelu za intenzivnu njegu. Tijekom prijevoza pacijenta, noge bi trebale biti blago povišene.

Hitna pomoć u bolnici

U fazi bolničke skrbi olakšanje napada akutnog zatajenja srca je usmjereno na:

• povećana kontraktilnost srca;
• smanjeni tonus u vaskularnom krevetu;
• uklanjanje aritmije;
• smanjenje zadržavanja tekućine;
• sprečavanje tromboze.

Kompleks terapije uključuje takve aktivnosti:

1. Obnova respiratorne funkcije i terapija kisikom na ventilatoru.
2. Namjena nitrata.
3. Ponovno uvođenje morfin hidroklorida, Lasix i dopamina.
4. Upotreba sredstava protiv pjenjenja za plućni edem (uneseni alkohol ili antifomilan u ventilator).
5. Uvođenje srčanih glikozida (digoksin, Strofantin K, itd.).
6. Imenovanje beta-blokatora (Anaprilin, Obsidan).
7. Imenovanje antitrombocitnih sredstava (Aspirin, Kardiomagil) ili Heparin.

Uz neučinkovitost terapije lijekovima za daljnje liječenje akutnog zatajenja srca, može se preporučiti operacija. U tu svrhu može se izvršiti:

• implantaciju pejsmejkera za normalizaciju opskrbe ventrikularne krvi;
• implantaciju implantata kako bi se osigurala normalna opskrba krvi miokardom.

Video za obuku o "Prvoj pomoći za srčani udar". Tehnika kardiopulmonalne reanimacije.

Tema: Prva pomoć za akutno kardiovaskularno zatajenje.

1. Anatomske i fiziološke osnove ljudskog kardiovaskularnog sustava.

Krvožilni sustav uključuje srce i krvne žile: arterije i vene, mrežu kapilara. U krvnim žilama u ljudskom tijelu cirkulira krv, koja se sastoji od plazme i krvnih stanica (eritrocita, leukocita, itd.).

Cirkulacija krvi u zatvorenom cirkulacijskom sustavu preduvjet je za funkcioniranje tijela. Prestanak kretanja krvi uzrokuje smrt tijela. Krv u tijelu (osim prijevoza) također ima zaštitnu funkciju. Ona igra važnu ulogu u procesu imunosti na zarazne bolesti (imunitet), a njegova sposobnost koagulacije je od velike važnosti pri zaustavljanju krvarenja iz krvnih žila.

Kretanje krvi kroz arterije je uzrokovano srčanim kontrakcijama, zbog kojih se stvara arterijski tlak (BP): maksimum - kada se krv izbaci iz srca (115-130 mmHg), minimum - kada se mišići srca opuste (60-71 mmHg) ).. To su prosječne vrijednosti za zdravu osobu srednjih godina. Krvni tlak, ovisno o karakteristikama ljudskog tijela i njegovoj dobi, može se smanjiti ili povećati.

Učestalost i ritam pulsa ovisi o kontrakcijama mišića srca. Puls kod zdrave osobe u uvjetima mirovanja je u rasponu od 60–80 otkucaja / min, a puls postaje učestaliji s fiziološkim ili psihološkim stresom. Ponekad kod zdravih ljudi, normalan puls može biti rjeđi (do 50 otkucaja / min), ili ubrzana stopa od 80 otkucaja / min). Puls se povećava s povećanjem tjelesne temperature, kao posljedica gubitka krvi, kada se jedva može otkriti (nisko punjenje). Za slabo definiran puls na radijalnim, temporalnim ili karotidnim arterijama, otkucaji srca mogu se čuti u uhu, stavljajući ga na projekciju vrha srca na prsima.

Srce se projicira na prednji dio grudnog koša na sljedeći način: njegova gornja granica je na razini trećeg para rebara u prsnoj kosti, lijevo i desno od nje; lijeva granica ide uzduž linije od artikulacije trećeg rebra sa sternumom do vrha srca, a vrh srca se definira u lijevoj V lubanji, 1–2 cm prema unutra od srednjeklavikularne linije (linija okomito prolazi kroz sredinu ključnice). Desna granica je 2 cm desno od prsne kosti. Srčani impuls određuje se u petom interkostalnom prostoru medijalnom od srednjeklavikularne linije.

Posude kroz koje krv teče iz srca zovu se arterije, i kroz koje krv teče u srce - vene. Iz lijeve klijetke dolazi najveća arterijska posuda - aorta, koja se dijeli na arterije koje idu u sva tkiva i organe. Krv teče kroz njih pod pritiskom stvorenim kontrakcijom srčanog mišića.

Na nekim mjestima ljudskog tijela arterije se tijesno lijepe za kosti i, s ozljedama (kako bi se privremeno zaustavilo krvarenje), mogu se pritisnuti uz izbočine kostiju.

2. Uzroci akutne kardiovaskularne insuficijencije (sinkopa, napad angine, srčani udar, hipertenzivna kriza).

O nesvjestici, uzrocima nesvjestice i prve pomoći za nesvjesticu.

Svijest je svojstvo ljudske psihe (točnije središnjeg živčanog sustava) da percipira okolnu stvarnost, da je analizira i procjenjuje, te da odgovori na primljene informacije.

Preporuča se uvjetno podijeliti sve slučajeve gubitka svijesti u kratkotrajni (blijedi) i dugotrajni gubitak svijesti. Ove opcije za gubitak svijesti i mjere prve pomoći će biti razmatrane u ovom poglavlju.

Nesvjestica (kratkotrajni gubitak svijesti) smatra se blagim oblikom gubitka svijesti i plitka je kratkotrajna povreda moždane cirkulacije (zbog određenih razloga), praćena padom žilnog tonusa, srca i pluća.

Mlade djevojke, žene tijekom trudnoće i djeca skloniji su nesvjestici.

Činjenica je da je u tim skupinama razina krvnog tlaka obično niska, a ljudski je mozak vrlo osjetljiv na najmanju promjenu tlaka (uključujući atmosferski tlak) i razinu kisika u krvi. Stoga, u prisutnosti nepovoljnih čimbenika (uzroka), mozak reagira na te promjene (osim traumatskih ozljeda mozga) tako što "isključuje" svijest.

Navešćemo glavne razloge zbog kojih može doći do kratkotrajnog gubitka svijesti. Ovo je:

- psiho-emocionalna trauma (živčani napor);

- gubitak krvi (uključujući latentno unutarnje krvarenje);

- dugo se nalazio u zagušljivoj sobi;

- fluktuacije atmosferskog tlaka (meteopatija);

Prekršaji mogu prethoditi nesvjestici:

rastuća slabost, blijedilo, vrtoglavica, mučnina, zvonjenje u ušima, zamračenje očiju, dezorijentacija u prostoru i vremenu. Nakon toga dolazi do naglog gubitka svijesti (nedostatak reakcije žrtve na riječ, dodir, bol) i pad tijela. Izvana, osoba izgleda vrlo blijedo, koža je ponekad plavičasta ili zelenkasta boja. Puls i disanje žrtve, u pravilu, ostaju nepromijenjeni.

Prva pomoć za nesvjesticu.

Sinkope ne traje više od 3-4 minute, međutim, kada je na leđima, žrtva je izložena općoj opasnosti - gušenju na vlastitom jeziku. Stoga je potrebno djelovati mirno, ali energično, bez odgađanja. Prvo - uklonite elemente odjeće koji sputavaju na žrtvi (otkopčajte gornji gumb, otpustite kravatu, otkopčajte pojas ili pojas hlača). Zatim podignite žrtvine noge pod kutom od oko 30-45 ° da bi dotok krvi u mozak, stavljajući nešto ispod njih ili držeći ih na težini vlastitim rukama (Sl. 1). Organizirajte pristup svježem zraku (ako se to dogodi u zatvorenom prostoru, morate otvoriti vrata i prozor). Ako je na raspolaganju tekući amonijak (10% vodena otopina amonijaka), navlažite pamučnu vunu ili maramicu s njima i dovedite je do nosa žrtve, ali ne bliže od 4-5 cm (pare amonijaka imaju snažan stimulirajući učinak na centar disanja, koji se nalazi u meduli). ).

Osim toga, vrlo učinkovit lijek za nesvjesticu je učinak na aktivne točke: trljanje ušiju, masiranje aktivnih točaka malih prstiju, masaža točke smještene ispod nazalnog septuma, kao i he-gu točke i aktivne točke obiju ozlijeđenih ruku (Sl. 2). i 3). Ako se unutar 2-3 minute nakon svih tih mjera svijest ne pojavi, potrebno je žrtvu smjestiti u „siguran položaj i, ako je moguće, dati hladnoću glavi (sl. 4). U nekim slučajevima, na primjer, s pojavom povraćanja, moguće je ograničiti se laganim okretanjem žrtvine glave u stranu pri fiksiranju vratne kralježnice (Slika 5). Ako žrtva ima kompliciranu sinkopu, preporučljivo je pozvati brigu sa SMP.

S pojavom bolova u trbuhu ili ponovljenih nesvjestica - stavite hladnoću na trbuh, odmah nazovite SMP.

Kada je gladna nesvjestica hraniti žrtvu je zabranjeno (bit će odljev krvi iz glave u želudac, što će dodatno pogoršati situaciju), preporuča se dati slatki čaj, neke kolačiće, nazvati SMP.

U slučaju toplinskog udara, žrtvu treba brzo premjestiti na hladno mjesto, hladnoću nanijeti na glavu i grudi (Sl. 4), ako je potrebno, uzrokovati SMP.

Angina pectoris (pektoralna krastača)- jedna od najčešćih formhemijskih bolesti srca. Karakteristična osobina angine je pojava bolova u prsima i nedostatak zraka (kratak dah).

Uzrok angine je privremeno smanjenje protoka krvi u srčanom mišiću. Takva se situacija primjećuje, primjerice, tijekom sužavanja arterija srca (koronarne arterije prikazane na slici) kada se u njima talože masne kiseline (ateroskleroza), au većini slučajeva napade angine izazivaju fizički napor ili stres, što se objašnjava pogoršanjem nedostatka kisika u srčanom mišiću zbog jačanja rad srca u opisanim uvjetima. Nedostatak kisika u srčanom mišiću dovodi do nakupljanja velikog broja oksidiranih produkata metabolizma koji iritiraju živčane završetke i uzrokuju bol.

Angina bol nalazi se u srcu, iza prsne kosti i može se proširiti na vrat, lijevo rame, lijevu ruku, donju čeljust. Većina pacijenata opisuje bol kao peckanje, prešanje, stezanje. Trajanje boli kod stenokardije ne prelazi 4-5 minuta, dobro reagira na uzimanje nitroglicerina i odmor. Povećanje trajanja boli može ukazivati ​​na razvoj infarkta miokarda.Kod kisikovog izgladnjivanja javljaju se drugi simptomi stenokardije: nedostatak zraka (nedostatak zraka), vrtoglavicae, brz i slab puls, blijeda koža.

Prva pomoć za anginu.

Prije svega, olakšajte disanje tako što ćete ukloniti prve gumbe na odjeći, olabaviti pojas hlača i suknji.

Ako je moguće, dajte pacijentu polagan položaj. U tom položaju, potreba srca za kisikom se smanjuje i napad brzo prolazi.

Odmah stavite nitroglicerin pod jezik - to će odmah donijeti olakšanje.

Ako nema lijekova za ublažavanje bolnog napada, stavite žbuke na srce ili grudi (gdje se osjeća bol).

Prikladan je kao vruća kupka za ruke. Uzmite jednu žlicu suhog senfa i razrijedite u jednoj litri tople vode. Ruke u njemu će biti dovoljno za 5-7 minuta. Ili uronite ruke u čistu toplu vodu u isto vrijeme.

Objasnite pacijentu pravilnu tehniku ​​disanja: bolje je disati kroz nos, polako i duboko, s odgodom na visini udisanja i istodobnom maksimalnom protruzijom gornjeg trbuha. Takvim disanjem smanjuje se tlak zraka u prsima, što olakšava protok venske krvi u srce. Sporo disanje omogućava tijelu da akumulira ugljični dioksid, što dovodi do širenja srčanih žila, što poboljšava opskrbu srčanog mišića kisikom.

Čak i uz napad angine, možete masirati aktivne točke koje su na lijevoj ruci. Vrlo snažno stisnite kraj falange lijevog malog prsta na strane korijena nokta, pa čak i masirajte točku, koja se nalazi u sredini dlana, s savijenim prstima - između krajeva srednjeg i srednjeg prsta.

Angina često prethodi infarkt miokarda.

Kada dođe do srčanog udara, smrt (nekroza) srčanog mišića, što dovodi do ozbiljnog poremećaja kardiovaskularnog sustava, a to je, pak, izravna prijetnja životu. Na području infarkta javlja se nekroza srčanog mišića, odnosno potpuno nestaje, zatim se na mjestu pojavljuje ožiljak od vezivnog tkiva.

Ako se napadi boli u stenokardiji pojave, u pravilu, tijekom fizičkog ili emocionalnog stresa (rjeđe u mirovanju), tada se tijekom infarkta miokarda vrlo često javljaju u mirovanju i noću. Osim toga, u infarktu miokarda od prvih minuta njegovog razvoja, krvni tlak u većini slučajeva pada, što se ne primjećuje kod angine.

Znakovi infarkta miokarda su sljedeći:

1. Vrlo jaka kompresivna bol iza sternuma. Nije povučeno uzimanjem nitroglicerina. Može ozračiti (dati) lijevoj polovici prsa, lijeve ruke ili lopatice. Trajanje - od 20-30 minuta do nekoliko sati.

4. Česti i nenormalni puls.

5. Čovjek se oštro okreće, žali se na strah od neposredne smrti, nedostatak zraka.

6. Pacijent je uzbuđen.

7. Mučnina, ponekad povraćanje.

Prva pomoć

1. Pružite pacijentu potpuni mir i svjež zrak.

2. Dajte nitroglicerin, upozorite da se mora potpuno apsorbirati. Dajte sljedeću tabletu za 5 minuta. Ponovite ne više od 3 puta. Ako nema nitroglicerina, dajte validol. Potrebno je izmjeriti krvni tlak, jer može dramatično pasti. Ako se to dogodi, nitroglicerin i validol ne mogu se dati.

3. Obavezno nazovite hitnu pomoć.

4. Smirivati ​​pacijenta, kapati 30-40 kapi valocorda ili Corvalola na komad šećera i pustiti da se otopi.

5. Dajte jednu tabletu aspirina (da biste smanjili proces tromboze). Tabletu treba žvakati i isprati vodom. Da biste smanjili bol, možete dati 2 tablete dipirona.

6. Stavite žbuke s senfom na telad kao sredstvo za ometanje.

7. Ako se razvije klinička smrt, prijeđite na neizravnu masažu srca.

Hipertenzivna kriza - to je nagli nagli porast krvnog tlaka (BP). Može se pojaviti zbog tjeskobe, mentalnog preopterećenja, nesanice, naglih promjena vremena.

Pojava hipertenzivne krize. Iznenadna glavobolja koja se ne može ublažiti lijekovima protiv bolova. Vrtoglavica, mučnina, povraćanje. Bol je pritiskajuća, pulsirajuća, češće lokalizirana u području zatiljka. Buka u glavi, "leti" pred očima. Visoki krvni tlak.

Prva pomoć za hipertenzivnu krizu

Nazovite liječnika ili hitnu pomoć

Dajte pacijentu polusjedeći položaj (možete u stolici), osiguravajući mir, stavite dodatni jastuk ispod glave

Osoba koja pati od arterijske hipertenzije, u pravilu, prethodno je sa svojim liječnikom razgovarala o tome koje lijekove bi trebala uzeti za hipertenzivnu krizu, a oni su u njemu ili su dostupni u najbližoj ljekarni. Najčešće je to capoten (½-1 tableta otopi se ispod jezika) ili corinfar (1 tableta otopiti ispod jezika).

Upozorenje! Postoje kontraindikacije za lijekove.

Preporučuje se uzimanje sedativa (Corvalol, Valocordin).

Snimite krvni tlak i puls

Ne ostavljajte pacijenta bez nadzora.

Liječnik će pružiti daljnju medicinsku skrb pacijentu.

Mjerenje krvnog tlaka (redoslijed uporabe tonometra).

Model tonometra može biti u dvije verzije:

1. Stetoskop je ugrađen u manšetu;

2. Stetoskop nije umetnut u manšetu.

Priprema za mjerenje:

1. Provucite oko 5 cm suprotnog kraja manžete u metalni prsten.

2. Stavite manšetu na lijevu ruku, a cijev treba biti usmjerena prema dlanu. Ako je mjerenje na lijevoj ruci teško, onda možete mjeriti na desnoj ruci. U tom slučaju, treba imati na umu da indikacije mogu biti precijenjene ili podcijenjene za 5-10 mm Hg. Čl.

3. Omotajte manšetu oko ruke tako da je donji rub manšete udaljen 2-3 cm od lakta.

4. Pričvrstite manšetu tako da se čvrsto drži oko ruke, ali ne pretjerano zategnite. Previše stezanje ili, suprotno tome, preveliko postavljanje manžete može dovesti do netočnih očitanja.

5.Ako je ruka puna i ima naglašenu konus, preporučuje se da se manšeta stavi u spiralu, kao što je prikazano na slici.

6.Ako omotate rukav odjeće i stisnete ruku, spriječite protok krvi, očitanja uređaja možda neće odgovarati krvnom tlaku.

7. Postavite glavu stetoskopa tako da se nalazi na unutarnjoj strani ruke iznad lakta.

Krvni tlak se može mjeriti dok sjedite ili leže. U sjedećem položaju provjerite je li dio ruke s manšetom na razini srca, a ruka je slobodna da leži na stolu i ne miče se.

Postupak za mjerenje krvnog tlaka izvan bolnice.

1. Umetnite ušnu cijev stetoskopa u uši. Zatvorite ventil na ventilatoru okretanjem u smjeru kazaljke na satu. Dok komprimirate puhaljku, napuhajte manšetu dok slušate puls stetoskopom. Nakon što prestanete slušati puls, napuhajte manšetu za još 30 mm. Hg. više.

2. Polako otvorite ventil za zrak, okrećući ga u smjeru suprotnom od kazaljke na satu, oslobodite tlak u manšeti. Uvjerite se da tlak u manžeti padne brzinom od 2-4 mm Hg. Čl. u sekundi. To je potrebno za dobivanje točnog rezultata.

3. Nakon što otvorite ventil, pažljivo slušajte puls. Čim čujete lagano tapkanje, sjetite se očitanja mjernog instrumenta. To je sistolički krvni tlak.

4. Tlak u manšeti i dalje pada s istom brzinom (2 - 4 mm Hg. Art. Po sekundi). Nastavite slušati puls. Zvuk koji čujete će se promijeniti. U početku, slabi udarci, zatim oštri udarci, nakon mekše, slično šuškanju. U tom trenutku, kad praktički prestaneš pokupiti puls, zapamti čitanje manometra. To je dijastolički krvni tlak.

Prva pomoć kod kardiovaskularnog zatajenja

Simptomi i liječenje zatajenja srca

Infarkt miokarda, moždani udar, onkologija - to su strašne bolesti koje mogu biti smrtonosne. Međutim, postoji još jedna bolest koja može ubiti brzo i nezapaženo. To se naziva zatajenje srca: njegovi uzroci, karakteristični simptomi razvoja, klasa ozbiljnosti (akutni, kronični i drugi), kako pružiti prvu pomoć s naknadnim liječenjem, opisani su u članku.

Što je zatajenje srca?

Bolest je povezana s kroničnim ili akutnim poremećajima srca (dijastolički šum) i klinički je sindrom. Srčani mišić postupno slabi, nije u stanju krvariti krv u normalnoj cirkulaciji velikog kruga. U ovom trenutku krv koja se vraća iz unutarnjih organa postupno zastaje u srcu. Bolest je popraćena smanjenjem protoka krvi u aortu i smanjenjem opskrbe srca krvlju.

Sindrom zatajenja srca ima nekoliko vrsta kliničkih simptoma, koji su podijeljeni u faze. Došlo je do kratkog daha, što je praćeno iskašljavanjem krvi. Možete ih pronaći za vrijeme sporta. Pacijent se može žaliti na opću slabost, umor. Neki se pacijenti žale na smanjenje količine mokraće tijekom noćnih posjeta toaletu. Kada se bolest može promatrati plava boja na koži ruku, stopala, nosa, ušnih školjki.

Akutno zatajenje srca

Kod akutne dekompenzacije liječnici razlikuju dvije vrste. Koronarna insuficijencija srca desne klijetke određena je plavom nijansom prstiju, vrhom nosa i brade, oteklina vena, značajno se povećava jetra. Akutna insuficijencija lijeve klijetke može se identificirati pojavom kratkog daha (može doći do gušenja), ortopneom (teško se držati u bilo kojem položaju, osim kada su noge spuštene), šištanje, poput pucanja mjehurića.

kroničan

Faze simptoma kronične bolesti odredio je Kh.V. Vasilenko. CHF je podijeljen u tri faze: početni, teški, konačni:

1. U početnoj fazi teško je identificirati simptome. Kod sportova se javlja kratkoća daha, lupanje srca.
2. Teški kronični stadiji:
   • Grade 1 - venska kongestija s niskim srčanim otporom ili smanjenom cirkulacijom krvi u malom krugu;
   • 2. stupanj - pojava kratkog daha, ubrzano otkucaje srca s umjerenom tjelovježbom, cijanoza, suhi kašalj ponekad s krvlju, šištanje u plućima, nepravilan rad srca;
   • 3. stupanj - kratkoća daha, izražena cijanoza, kongestija u plućima, bol u području srca, oticanje donjih ekstremiteta, ciroza jetre, ascites, oligurija.
3. U trećem stadiju kronične insuficijencije javljaju se hemodinamski poremećaji, nepovratne promjene koje prate cirozu jetre, manifestaciju zastoja bubrega, difuzni pneumokleroza. Značajno poremećen metabolizam. U ovoj fazi liječenje se smatra nedjelotvornim.

Ova se patologija manifestira edemom u nogama. To se događa popodne ili navečer. Edem utječe na stopala i donje dijelove nogu. Ujutro nestaje oteklina. U drugom stadiju bolesti, edem se stalno pojavljuje u donjem dijelu leđa, ruku, trbuha i iznad koljena. U teškim kroničnim stadijima bolesti pojavljuje se edem cijelog tijela - anasarca.

Plućna kongestija

Simptomi se mogu manifestirati kao kongestija u plućima. Postoje napadi astme tijekom fizičkih napora, sportovi, kašalj s pjenastim prozirnim ispljuvkom, povećava se tjelesna težina. Zagušenje razvija oticanje nogu, akumuliraju tekućinu. Kongestivni događaji ogledaju se u poremećajima srčanog ritma (povećanje brzine otkucaja srca), srčane astme. Promatrana plućna hipertenzija ili plućna patologija. Bolest doprinosi progresiji u druge unutarnje organe.

Klinički simptomi bolesti kardiovaskularnog sustava (kardiovaskularna insuficijencija) smatraju se glavnom manifestacijom ove bolesti. Promatrana kratkotrajnost daha, bol u srcu, aritmija, ubrzan rad srca. Bol može biti ubadanje, paljenje, stezanje i jaka. Povezan je s trombovaskulitisom, nekrozom u mišićima organa. Žene srednjih godina osjećaju bol u prsnoj kosti tijekom 3 dana. Uz progresiju patologije, uočene su teške, pekuće boli.

Čimbenici koji su izazvali razvoj sindroma mogu se prenijeti ili sadašnjim bolestima koji su povezani s oštećenjem miokarda. Uzroke razvoja karakteriziraju:

• srčane ventrikularne hipertrofije;
• ishemija miokarda;
• visoki krvni tlak u plućnim žilama;
• bolest srčanog zalistka;
• zatajenje bubrega;
• prirođene srčane bolesti ili mitralne bolesti;
• bolesti pluća (kronične bolesti dišnog sustava) ili rane, infekcije. Bolest se razvija zbog kontrakcije komore i kontrakcije miokarda.

S razvojem ove bolesti kod djeteta dolazi do povećanog umora, otežanog disanja ili otežanog disanja, gubitka svijesti, vrtoglavice, pocrnjenja očiju, blijede kože, zamračenja usana, prstiju i ruku, tahikardije, nemirnog sna, kašlja s piskanjem, povraćanjem. Kod djece je česta regurgitacija, specifično oticanje udova. U ranim stadijima bolesti kod djece se uočava kratkoća daha dok trče, au kasnijim stadijima, san je poremećen uslijed gušenja ili mirovanja. Djeca polako dobivaju na težini, ne toleriraju nikakvu vrstu sporta, poput odraslih.

klasifikacija

Prema klasifikaciji insuficijencije postoje dva oblika stope razvoja bolesti miokardijalnim oštećenjem. Akutni oblik ima brzi razvoj, koji se manifestira kao srčana astma i kardiogeni šok. Uzroci - pucanje zidova lijeve klijetke, infarkt miokarda. Kronični oblik razvija se postupno, tijekom nekoliko tjedana, mjeseci, godina. Uzroci - valvularne bolesti srca, kronična respiratorna insuficijencija, anemija, nizak krvni tlak.

Postoje četiri funkcionalne faze ove bolesti:

• U prvoj fazi, kada se bavite sportom, nema slabosti, ubrzanog otkucaja srca i bilo kakvih bolova u prsima.
• U drugoj fazi bolesti, pacijent ima umjerena ograničenja u sportu. U mirovanju, pacijent se osjeća dobro, ali dok se bavite sportom pojavljuje se kratkoća daha.
• U trećoj fazi bolesti pacijent se osjeća ugodno u stanju mirovanja.
• U četvrtoj fazi bolesti, tijekom svake aktivnosti, opterećenja, dolazi do nelagode. Angina sindrom se promatra samo u mirovanju.

dijagnostika

Funkcionalna dijagnoza ove bolesti je sljedeća. Liječnici provode klinički pregled, koristeći instrumentalne metode ispitivanja. U početnoj studiji, stručnjak određuje težinu simptoma i stanje pacijenta. Da biste to učinili, provjerite simptome bolesti tijekom fizičkog napora i tijekom razdoblja odmora, provjerite objektivne znakove zatajenja srca tijekom odmora.

U fazi instrumentalnih metoda koristi se EKG, mjerenjem dimenzija šupljine lijeve i desne pretklijetke, obje klijetke, veličine ejekcijske frakcije. Kriterij obveznog pregleda je Doppler EchoCG, koji vam omogućuje da odredite brzinu protoka krvi, tlak, prisutnost patološkog iscjedka krvi. Kod negativnih procjena liječnika, pacijent se šalje na liječenje u kardiologiju.

Postoje dvije vrste liječenja ove bolesti - terapija lijekovima i ne-lijekovima. U liječenju lijekova propisanih pacijentu nakon dijagnoze. Liječenje zatajenja srca bez droge je dijeta, fizička rehabilitacija, mirovanje. Prehrana mora biti stroga, bez soli. Pacijent ne smije jesti ribu, konzervirano meso, tvrdi sir, sokove od povrća, crni i bijeli kruh, poluproizvode. Na dan treba piti najmanje 2 litre tekućine, ali ne više. Preporučuje se konzultirati liječnika kako bi se izbjegla dehidracija.

Tjelesna aktivnost sastoji se od hodanja ili vježbanja na biciklima za vježbanje. Na dan, pacijent mora vježbati 25 minuta. Istodobno, liječnici trebaju pratiti pacijentovo zdravlje i puls (povećati ili smanjiti učestalost). Što se tiče kreveta. Stručnjaci ne preporučuju pacijentima apsolutni mir i mirovanje, jer srce treba kretanje. Liječenje kroničnog zatajenja srca događa se fizičkom vježbom.

Prva pomoć

Uz manifestaciju kratkog daha, kašlja, bučnog disanja, prisutnosti straha, tjeskobe, pacijentu treba pružiti prvu pomoć:

• Osobu treba staviti u udoban položaj, dok leđa trebaju biti što je moguće više.
• Ruke i noge se mogu umočiti u vruću vodu.
• Onda biste trebali nazvati hitnu pomoć, dispečer mora opisati sve simptome.
• Nakon toga, sjednite pacijenta bliže otvorenom prozoru, skinite odjeću čvrstu za disanje. Zatim izmjerite pritisak i poduprite osobu.
• S niskim sistoličkim tlakom (iznad 90 mm), dati pacijentu tabletu nitroglicerina i diuretsku tabletu.
• Dvadeset minuta nakon što ste pacijenta spustili, nanesite steznik na jedan kuk. Kod srčanog zastoja potrebno je napraviti neizravnu masažu srca, umjetno disanje, prekordijalni moždani udar, odnosno skup mjera za kardiopulmonalno oživljavanje.

Inhibitori angiotenzina utječu na aktivnost renin-angiotenzin-aldosteron. Oni usporavaju napredovanje bolesti. To uključuje Captopril i Quinapril. Kaptopril se ne može koristiti kod teških povreda jetre, kardiogenog šoka, hipotenzije, trudnoće, dojenja i djece mlađe od 18 godina. Uzima se 1 sat prije obroka, doza svakog pojedinca. Kako bi se uklonili simptomi - kratak dah ili gušenje - pacijentu se propisuje morfij.

Er-adrenergički blokator smanjuje rizik od smrti zbog nedostatka srčane aktivnosti i blokira prijenos impulsa na organe i tkiva u tijelu. Oni uključuju ne-kardio selektivni karvediol. Ovaj se alat ne može koristiti za arterijsku hipotenziju, tešku bradikardiju, kardiogeni šok i bronhijalnu astmu. Prvo, pacijentu se daje 6,25 mg dnevno, postupno povećavajući dozu na 50 mg u 14 dana.

Lijekovi koji poboljšavaju opskrbu mišićne krvi i metabolizam miokarda ili srčane glikozide. To uključuje Erinite i Nitrosorbitol:

• Erynite se polako upija. To je učinkovito sredstvo. Da bi se spriječili napadi u kroničnoj koronarnoj insuficijenciji uzimaju se oralno.
• Nitrosorbitol ima sličan učinak i produljenu apsorpciju.

Kirurško liječenje

Ako je pacijentu propisana kirurška intervencija za liječenje bolesti, tada se može obaviti transplantacija srca ili kardiomioplastika. Kardiomioplastika je da tijekom kirurškog zahvata kirurg izrezuje poklopac iz širokog leđnog mišića, obavija srce pacijenta time što poboljšava kontraktilnu funkciju. U akutnoj formi potrebna je hitna medicinska terapija, koja ima za cilj smanjiti kontraktilnu funkciju srčane šupljine desnog ventrikula (foto).

Ono što se može predvidjeti za ovu bolest u potpunosti ovisi o njegovoj ozbiljnosti. Uz pravodobno liječenje, korištenje suvremenih sredstava smrtnosti je smanjeno na 30%. U ranim stadijima bolesti lijek može pomoći u stabiliziranju simptoma, što je prilika za povećanje očekivanog životnog vijeka pacijenta. Ako ispravno obavite sve preglede specijalista, bolest će usporiti mjesecima ili godinama.

Koliko njih živi sa zatajenjem srca

Prema statistikama, u bolesnika s insuficijencijom u opasnim kasnim fazama smrtnost raste na 70%. U ranim fazama, bolest se može izliječiti. Prema statistikama znanstvenika, gotovo 50% pacijenata s dijagnozom nedostatka živi pet ili više godina, baveći se sportom i vodeći normalan način života. Međutim, nemoguće je u potpunosti riješiti ovu bolest.

prevencija

Da bi se spriječile komplikacije bolesti, preventivne mjere su sljedeće: morate pravilno jesti i mijenjati, redovito vježbati, održavati dnevni režim, odustati od loših navika, često posjetiti kardiologa. Pacijenti se moraju stalno fizički kretati, na primjer, koristeći brzo hodanje 30-50 minuta dnevno.

Prva pomoć za zatajenje srca

Iznimno je važno da se pružanje prve pred-medicinske i medicinske skrbi tijekom napada akutnog zatajivanja srca provede na vrijeme i bez odgode. Ovo stanje, popraćeno značajnim poremećajem srca i hipoksijom tkiva i organa, može biti komplicirano tešim poremećajima i koronarnom smrću.

Prva pomoć

Srčani zastoj je osnova za kardiopulmonalno oživljavanje.

Prvu pomoć za početak akutnog zatajenja srca treba pružiti na mjestu napada. Njegov glavni cilj je smanjiti opterećenje miokarda i ispravnu preraspodjelu krvi iz pluća.

Provedba mjera prve pomoći trebala bi početi kada se pojave prvi znakovi akutnog zatajenja srca:

• otežana dispneja (disanje je teško kada pacijent pokuša leći);
• kašalj;
• bučno disanje;
• cijanoza usana, nosa, prstiju;
• anksioznost;
• osjećaj straha, itd.

Kada se pojave takvi simptomi, potrebno je poduzeti sljedeće mjere:

1. Pacijent mora sjediti u udobnom položaju (leđa moraju biti što je moguće više). Ako je moguće, kako bi se osiguralo smanjenje protoka krvi u srce, pacijentove noge i ruke mogu se umočiti u vruću vodu.
2. Nazovite hitnu pomoć, opisujući simptome dispečeru.
3. Pružite pacijentu dovoljan dotok svježeg zraka (otvorite prozor, skinite odjeću koja ometa dah).
4. Smirite pacijenta.
5. Izmjerite tlak i sistolički tlak ne manji od 90 mm. Hg. Čl. Pacijentu treba dati tabletu nitroglicerina ili nitrosorbitola i diuretsku pilulu (Lasix, Piretanide). Primanje nitratnih lijekova može se ponoviti svakih 5-10 minuta (ali ne više od 3-4 tablete) dok se stanje ne poboljša, stalno prateći pokazatelje krvnog tlaka.
6. Nakon 15-20 minuta nakon što je pacijent sjedio, možete staviti podvezicu na jedan kuk. Promjena mjesta upregnuti može biti svakih 20-40 minuta, sprečavajući dugo stiskanje noge.
7. Kod srčanog zastoja provodi se skup mjera za kardiopulmonalno oživljavanje. prekordijalni moždani udar, neizravna masaža srca i umjetno disanje.

Prva pomoć

Timovi hitne pomoći mogu pružiti takve aktivnosti:

1. Kisik terapija. Za inhalaciju kisikom koriste se posebne maske za kisik, zračni kanali ili inhalatori kisika. Ako je potrebno, liječnik izvodi intubaciju dušnika. S razvojem plućnog edema, sredstva protiv pjenjenja mogu se dodati kisiku (70-96% alkohola ili otopina Antifomilana).
2. Intravenska primjena otopine Euphyllinuma koristi se za uklanjanje bronhospakmi.
3. Pri povišenom krvnom tlaku daju se ganglio blokatori (benzoheksonij, pentamin, arfonad) ili vazodilatatori (natrijev nitroprusid) i diuretici (lasix, etakrinska kiselina).
4. Kod normalnog krvnog tlaka koriste se venski vazodilatatori (Nitroglicerin, Isocket, Nitro).
5. Uz niski krvni tlak, simpatomimetički amini (Dobutamin, Dopamin) koriste se za stabiliziranje sistoličkog tlaka i eliminaciju aritmija. Nakon toga u slučaju tahizistoličkog oblika atrijalne fibrilacije ili atrijalnog flatera, uvodi se srčani glikozid (Korglikon, Strofantin K). Kako bi se eliminirali edemi, uvedeni su diuretici (Lasix, etakrinska kiselina).
6. Da bi se suzbio respiratorni centar i povećala učinkovitost disanja, pacijentu se injicira otopina morfin hidroklorida ili otopina droperidola.
7. Za prevenciju tromboembolije ili tromboze provodi se primjena otopine Heparina koja se mora ponavljati svakih 6 sati (pod kontrolom stope zgrušavanja krvi).
8. Kako bi se spriječilo oštećenje membrana alveola, daju se glukokortikoidi (prednizolon ili otopina hidrokortizona).

Nakon poboljšanja stanja pacijenta ili prestanka napada, pacijentica je hitno hospitalizirana u odjelu za intenzivnu njegu. Tijekom prijevoza pacijenta, noge bi trebale biti blago povišene.

Hitna pomoć u bolnici

U fazi bolničke skrbi olakšanje napada akutnog zatajenja srca je usmjereno na:

• povećana kontraktilnost srca;
• smanjeni tonus u vaskularnom krevetu;
• uklanjanje aritmije;
• smanjenje zadržavanja tekućine;
• sprečavanje tromboze.

Kompleks terapije uključuje takve aktivnosti:

1. Obnova respiratorne funkcije i terapija kisikom na ventilatoru.
2. Namjena nitrata.
3. Ponovno uvođenje morfin hidroklorida, Lasix i dopamina.
4. Upotreba sredstava protiv pjenjenja za plućni edem (uneseni alkohol ili antifomilan u ventilator).
5. Uvođenje srčanih glikozida (digoksin, Strofantin K, itd.).
6. Imenovanje beta-blokatora (Anaprilin, Obsidan).
7. Imenovanje antitrombocitnih sredstava (Aspirin, Kardiomagil) ili Heparin.

Uz neučinkovitost terapije lijekovima za daljnje liječenje akutnog zatajenja srca, može se preporučiti operacija. U tu svrhu može se izvršiti:

• implantaciju pejsmejkera za normalizaciju opskrbe ventrikularne krvi;
• implantaciju implantata kako bi se osigurala normalna opskrba krvi miokardom.

Video za obuku o "Prvoj pomoći za srčani udar". Tehnika kardiopulmonalne reanimacije.

Prva pomoć za srčani udar

Prva pomoć za kardiovaskularnu insuficijenciju

Zatajenje srca služi kao glavni uzrok smrti u prisutnosti bolesnika s kardiovaskularnim bolestima. Srčane šupljine ne mogu se sinkronizirati zbog sljedećih razloga:

• ishemijska bolest;
• bolest srčanog zalistka;
• hipertenzija.

Kao posljedica takvih defekata, sposobnost srca za pumpanje protoka krvi se smanjuje. Kao rezultat, tkiva, organi ne dobivaju potreban kisik i hranjive tvari. Posljedica može biti smrt, invaliditet pacijenta.

Zatajenje srca uzrokovano je sistoličkom, dijastoličnom ventrikularnom funkcijom srca. Kao posljedica poremećaja funkcionalnosti ventrikula, pojavljuje se neravnoteža između potražnje i volumena kisika koji se dostavlja tijelu.

Postoje sljedeće vrste zatajenja srca:

• desna komora;
• lijeve klijetke;
• kardiogeni šok (sindrom niskog iscjetka).

Neuspjeh lijeve klijetke

Uzrok neuspjeha lijeve klijetke je stagnacija unutar plućne cirkulacije. Uzrok je poremećene izmjene plina u plućima, znakova srčane astme.

Uzroci mogu biti:

• moždani udar;
• zatajenje bubrega;
• vazospazmi;

Neuspjeh lijeve klijetke karakteriziraju simptomi koji se javljaju tijekom moždanog udara

• gušenje;
• iznenadna slabost;
• manifestacija kratkog daha;
• blanširanje epidermisa;
• kašalj;
• aritmija;
• akrozianoz;
• snižavanje krvnog tlaka.

Za povećanje kliknite na sliku

Čestim pojavama zagušenja može doći do plućnog edema. Kao rezultat toga, kada kašljete, pjena se oslobađa u kojoj se mogu uočiti nečistoće krvi. Disanje postaje lepršavo kod pacijenta, zabilježena je ljepljivost, hlađenje kože. Puls postaje slab, aritmičan.

Prva pomoć

U prisutnosti plućnog edema potrebno je hitno pozvati hitnu pomoć. Prva pomoć za zatajenje srca predstavlja sljedeće akcije:

1. Dajte žrtvi sjedeći položaj u kojem treba spustiti noge.
2. Dopustite pacijentu da otopi tabletu nitroglicerina.
3. Osigurati svježi zrak žrtvi.
4. Stavite bedra na bokove.

Daljnje liječenje insuficijencije lijeve klijetke provode stručnjaci nakon što je pacijent hospitaliziran. Sastoji se od:

1. Smanjenje podražljivosti dišnog centra putem narkotičkih analgetika.
2. Smanjenje stagnacije unutar plućne cirkulacije. Izvršite radnje usmjerene na poboljšanje kontraktilnog djelovanja lijeve klijetke.

Za smanjenje visokog krvnog tlaka koriste se lijekovi koji potiču širenje perifernih žila. Također propisane diuretike.

Ako je tlak normalan, nitrati, diuretici se koriste za liječenje.

Na niskoj razini morate koristiti dopamin, Dobutamin.

Akutna insuficijencija desne klijetke

Akutno zatajenje desnog ventrikula karakterizira prisutnost venske kongestije unutar sistemske cirkulacije. Uzrok je plućna embolija.

Razvoj desnog ventrikularnog zatajenja je vrlo brz. Ovu bolest karakteriziraju sljedeći simptomi:

Za povećanje kliknite na sliku

• kratak dah;
• povećanje veličine jetre;
• prisutnost bronhospazma;
• cijanoza;
• oticanje vena u vratu;
• strši hladni znoj;
• bolovi u prsima;
• povećani pulsni puls;
• oticanje nogu;
• smanjenje tlaka.

Prva pomoć

Prva pomoć za akutno zatajenje srca u desnoj komori uključuje sljedeće akcije:

1. Osiguravanje povišenog položaja u krevetu.
2. Osigurati pristup svježem zraku.
3. Uzimanje nitroglicerina.

U jedinici intenzivne njege pacijent će morati:

• terapija kisikom;
• ublažavanje boli;
• uvođenje fibrinolitičkih lijekova, antikoagulansa;
• upotreba diuretika;
• upotreba prednizolona;
• uvođenje nitrata;
• prijem srčanih glikozida u malim dozama zajedno s polarizirajućim smjesama.

Sindrom male srčane emisije

Uzrok ovog kardiogenog šoka je infarkt miokarda, perikarditis, hipovolemija, kardiomiopatija, intenzivan pneumotoraks. Ovu bolest karakterizira sljedeća klinika:

• pad tlaka;
• anurija;
• brzi vlaknasti puls;
• blanširanje epidermisa.

Nakon toga može doći do plućnog edema, zatajenja bubrega.

Prva pomoć

Pružanje prve pred-medicinske pomoći sastoji se od:

• osiguravanje svježeg zraka;
• osiguravanje ležećeg položaja pacijenta;
• ublažavanje boli.

Pomoć u jedinici intenzivne njege sastoji se od:

1. terapija kisikom;
2. ublažavanje boli;
3. korištenje psihotropnih lijekova;
4. infuzijska terapija;
5. upotreba adrenalina, norepinefrina;
6. upotreba antikoagulansa.

Akutna koronarna insuficijencija

Razvoj koronarne insuficijencije karakterizira potpuni prestanak protoka krvi unutar koronarnih žila. Kao rezultat, miokard nije dovoljno kisika, hranjivih tvari.

Simptomi su slični onima koji se javljaju tijekom udarca:

• suženje srca;
• bol koja se proteže do lijeve strane vrata, ramena, ruke;
• Trajanje napada je oko 20 minuta.

Uzroci koronarne insuficijencije su:

• vazospazmi;
• emocionalno prenaprezanje.

Za liječenje je potrebno zaustaviti napad angine. Da biste to učinili, upotrijebite:

• nitroglicerin;
• aminofilin;
• no-shpa, papaverin;
• heparin (intravenski).

Vrlo je teško razlikovati vrste kardiovaskularne insuficijencije. Kada se pojave simptomi kardiovaskularne insuficijencije, ljudi ne znaju uvijek pružiti pomoć. Svaki pacijent mora imati vještine prve pomoći za zatajenje srca, moždani udar, anginu pektoris. Smatra se da glavne akcije u slučaju kardiovaskularne insuficijencije zauzimaju udoban položaj i uzimaju lijekove za smanjenje pritiska i anesteziranje.