Prva pomoć za iznenadnu smrt

IZNENADNA SMRT
AKO NIJE SVIJEST I NEMA PULSE NA ARTERIJI SPAVANJA

1

Uvjerite se
NO PULSE
NA ARTERIJI SPAVANJA

2

PRIOPĆENJE
ĆELIJA DOJKE OD ODJEĆE I BALANSNOG POJASA

NE!

IZGUBLJENO VRIJEME ZA UTVRĐIVANJE ZNAČAJNIH OSOBINA

NE!
UDARITI DOJKU NA DOJKU I VOĐITI INDIREKTNU MASAŽU SRCA BEZ ŽIVOTINJA I IZBACIVANJA t
Pojasni remen

3

Za pokrivanje
Dva prsta
PULMONARNI PROCES

4

UZROK
Udari šaku
Na grudi

NE!
UTJECAJ NA PULMANTIC PROCES ILI U PODRUČJU KLJUČA

NE!
PUNCH NA PULZU DOSTUPNO NA CAROTON ARTERIJI

5

Početak rada
NEPOSREDNA MASAŽA SRCA

6

MAKE
INSPIRIRANA UMJETNA DJELA

Dubina probijanja kroz prsa treba biti najmanje 3-4 cm.

Da mu uštipne nos, zgrabi mu bradu, baci žrtvinu glavu natrag i uzme maksimalni izdisaj u njegova usta.

NE!
PLATITI PALM DO DOJKE KAKO JE VEĆI PRSTEN DIREKTIRAN NA RESCUEER

NE!
NAPRAVITE "INSPIRIRANO" UMJETNO DUHANJE BEZ PREDSTAVLJANJA NOSA ZAPOSLENIH

7

IZVODIMO
KOMPLEKSNA REANIMACIJA

PRAVILA ZA PROVEDBU
- Ako jedan spasilac pomogne, onda dva “udisaja” umjetnog disanja

učinjeno nakon 15 pritisaka na grudnu kost.
- Ako grupi spasilaca pomogne, nakon „pritiska na grudnu kost“ nastaju 2 „inhalacije“ umjetnog disanja.
-Za brz povratak krvi u srce? podignite žrtvine noge.
- Da spasimo život mozga? primijeniti hladno na glavu.

TIJEKOM VRATA,
ALI NEMA REANIMACIJE ZA SREDNJE SREDSTVO MORAJU SE PROVEDITI PRIJE DOLASKA MEDICINSKOG OSOBLJA

- Za uklanjanje zraka iz želuca? okrenite žrtvu na trbuhu i pritisnite šake ispod pupka.

8

ORGANIZIRATI
DJELOVANJE PARTNERA

PRVI SPASITELJ
provodi neizravnu masažu srca,
daje naredbu "Dah!"

i prati učinkovitost inspiracije za podizanje prsa.
DRUGI SPASITELJ
provodi umjetno disanje, prati reakciju zjenica, puls na karotidnu arteriju i informira partnere o stanju žrtve: „Postoji reakcija učenika! Nema pulsa! Postoji puls! ”Itd.

NE!

Za pomoć
FRIEND Suprotno FRIEND
I NAČINI PARTNERI ZA OTPAD

TREĆI SPASITELJ
podiže žrtvine noge za bolji dotok krvi u srce i priprema se za promjenu partnera koji izvodi neizravnu masažu srca.

Prva pomoć za iznenadnu smrt

Iznenadna smrt osobe može nastati kao rezultat velikog broja različitih razloga. Početak iznenadne smrti je gubitak svijesti na pozadini nedostatka aktivnosti srca, može se karakterizirati sljedećim glavnim značajkama:

- na karotidnoj i drugim velikim arterijama, puls se ne može detektirati;

- zvukovi srca nisu prislušni;

- zjenice su proširene i ne reagiraju na svjetlo;

- disanje je prestalo (to jest, prsa su nepomična, ne reproduciraju nikakva kretanja disanja, čak ni najslabija).

Pravovremena prva pomoć u slučaju iznenadne smrti pružit će priliku da se spasi život osobe čak i ako se otkriju gore navedeni znakovi.

Niz mjera prve pomoći za iznenadnu smrt

Prvo, u ovoj situaciji potrebno je točno odrediti prisutnost svijesti u žrtvi. Kada osoba "padne" u običnu nesvijest, onda mu neće biti teško pomoći - sve što trebate učiniti je samo malo podići glas da biste se obratili žrtvi, ili lagano dodirnite, tresite ili stisnite, i lagano udarite po obrazima. Ako sve ove radnje nisu okrunjene uspjehom, svijest žrtve se ne vraća, morate odmah pozvati hitnu pomoć, a prije njezina dolaska početi provoditi akcije oživljavanja kako bi spasili život.

Da bi žrtvu doveo do svojih osjetila, on mora napraviti umjetno disanje. Prije ovog postupka najprije morate provjeriti dišni put.

1. Da biste to učinili, žrtvu položite na ravnu površinu na leđima. No, prva pomoć treba početi, na temelju uzroka ozljede - to jest, ako je osoba pala s visine, tada je moguća fraktura kralježnice, pa su nepotrebni pokreti u ovom slučaju kontraindicirani za ozlijeđene, jer se dijelovi kralješaka mogu pomicati i gnječiti stražnji dio tijela tijekom kretanja tijela, što će samo pogoršati njegovo stanje. Ako osoba leži u položaju okrenuta prema dolje, ipak ga pokušajte lagano okrenuti na leđa, samo trebate okrenuti torzo u isto vrijeme s glavom i vratom, bez uvrtanja, odnosno u jednom komadu.

2. Nakon što pravilno postavite žrtvu, provjerite dišni put. Vrlo često, u nesvjesnoj osobi, korijen jezika pada u grkljan i blokira protok zraka u pluća.

Ako je žrtveni jezik zaljubljen, trebate učiniti sljedeće manipulacije: stavite jednu ruku na žrtvino čelo, malo nagnite glavu i držite donju vilicu drugom rukom i lagano je gurnite prema sebi. Zapamtite da ovo nikada ne smije biti učinjeno s ozljedama glave i vrata.

3. Nakon toga pažljivo pregledajte usnu šupljinu, uklonite iz nje sva strana tijela (to mogu biti proteze, itd.). Zatim umotajte kažiprst ubrusom, rupčić i očistite žrtvinu usta od sline, krvnih ugrušaka.

4. Sada možete nastaviti izravno pružati pomoć - obavljati umjetno disanje. To se može učiniti na više načina - „od usta do usta“, „od usta do nosa“, „od usta do nosa i usta“. Najučinkovitiji je način disanja usta na usta. Da biste to učinili, spasilac uzima najdublji mogući dah, lagano naginje žrtvinu glavu jednom rukom, pritišće nosne prolaze s dva prsta druge ruke, čvrsto omata usta usnama (možete staviti maramicu, ubrus na njega) i diše polako (više od 2 sekunde). Ako se prva pomoć pruži ispravno, tada s tim manipulacijama, ćelija žrtvine grudi će se početi širiti, što znači da se zrak ispravno kreće, ulazi u pluća. Ako je grudni koš nepokretan, a želudac nabubri, djelovanje spasitelja nije točno, a zrak je otišao u želudac. U ovom slučaju, preporuča se izdisati više što je moguće sporije i sve bi trebalo raditi. Umjetno disanje treba provoditi nekoliko puta, u ciklusu od 4-5 sekundi, a žrtva može sama disati, njegov život će biti spašen.

Prva pomoć za iznenadnu smrt

Nedostatak svijesti
Nedostatak spontanog disanja.
Nedostatak pulsiranja na središnjim arterijama (karotidna, femoralna).
Širenje učenika i nedostatak odgovora na svjetlo.

Uzroci iznenadne smrti mogu biti

električni udar;
srčane aritmije (kod ishemijske bolesti srca, miokarditisa, oštećenja srca);
cerebralno krvarenje s aneurizmom ili vaskularnom aterosklerozom, osobito u pozadini visokog krvnog tlaka;
masivni gubitak krvi u slučaju rupture aneurizme aorte ili drugih velikih krvnih žila;
anafilaktički šok;
asfiksija, ulazak stranog tijela u dušnik.

Iznenadna smrt ne podrazumijeva trenutni prijelaz ljudskog tijela u stanje leša. Tome prijelazu prethodi stanje kliničke smrti. To je posljednja reverzibilna faza umiranja, u kojoj, unatoč odsutnosti cirkulacije i disanja, održivost svih tkiva i organa ostaje određeno vrijeme. Ovo vremensko razdoblje, tijekom kojeg je moguće oživljavanje, kreće se od 3-5 minuta (u normalnim uvjetima) do 20 minuta (u uvjetima niskih temperatura).

Pomoć za iznenadnu smrt

Oživljavanje je potrebno započeti odmah, a još bolje - ne dopušta potpuni prestanak srčane aktivnosti i disanja. Ako je uzrok smrti bio gušenje ili utapanje, oslobodite usnu šupljinu iz predmeta koji ometaju disanje. Stavite pacijenta na tvrdu, ravnu površinu, otkopčajte neugodnu odjeću. Stani na stranu pacijenta i stavi jednu ruku na donju trećinu prsne kosti - u sredini. Postavite drugu ruku okomito na poleđinu prve ruke. Počnite snažne drhtanje rukama na frekvenciji od 60 - 70 u minuti. Prsna kost treba istodobno pomaknuti ne manje od 4 - 6 cm u smjeru kralježnice. Učinkovitost masaže kontrolira se prolaskom pulsnog vala kroz karotidnu arteriju.

Nakon 15 pritisaka, stavite usta na pacijentova usta, čvrsto stežući njegove usne i držeći ga za nos, i napravite 2 energetska izdisaja. Pacijentova prsa bi trebala ustati. Zatim nastavite masažu srca. Ako imate asistenta, onda on može obaviti masažu srca (4 - 5 gura), a vi - umjetna ventilacija pluća (2 izdisaja).

Učinkovitost reanimacije potvrđena je pojavom neovisnih kontrakcija srca (puls na karotidnoj arteriji) i suženja zjenice. Kada dođe do disanja, liječenje reanimacije se može zaustaviti i pacijent se hitno hospitalizira.

U nedostatku povoljnih znakova, reanimacija se provodi 30 minuta, nakon čega se zaustavlja masaža srca i ventilacija pluća.

Prva pomoć za iznenadnu smrt

Iznenadna smrt je prirodna (nenasilna) smrt koja se dogodila neočekivano unutar 6 sati (prema nekim izvorima - 24 sata) od početka akutnih simptoma. U velikom broju slučajeva uzrok iznenadne smrti je bolest koronarnih arterija (akutna koronarna insuficijencija ili infarkt miokarda), komplicirana električnom nestabilnošću. Manje učestali uzroci uključuju akutni miokarditis, akutnu miokardnu ​​distrofiju (posebno alkoholnu etiologiju), plućnu emboliju, zatvorenu srčanu ozljedu, električne ozljede, oštećenja srca. Iznenadna smrt se javlja u neurološkim bolestima, kao iu izvođenju kirurških i drugih intervencija (kateterizacija velikih krvnih žila i šupljina srca, angiografija, bronhoskopija, itd.). Postoje slučajevi iznenadne smrti kod primjene određenih lijekova (srčani glikozidi, prokainamid, beta-blokatori, atropin itd.).

Iznenadna smrt može se prepoznati po sljedećim karakterističnim znakovima:
1. Širenje učenika i nedostatak odgovora na svjetlo.
2. Nesvjesno stanje.
3. Stanje bez daha.
4. Nedostatak pulsiranja na središnjim arterijama (karotidna, femoralna).

Uzroci iznenadne smrti mogu biti:
srčane aritmije (kod ishemijske bolesti srca, miokarditisa, oštećenja srca);
električni udar;
veliki gubitak krvi u slučaju oštećenja aneurizme aorte ili drugih velikih krvnih žila;
cerebralno krvarenje s aneurizmom ili vaskularnom aterosklerozom, osobito u pozadini visokog krvnog tlaka;
anafilaktički šok;
gušenje, dovodeći strano tijelo u dušnik.

Kada stanje iznenadne smrti ne može govoriti o trenutnom prijelazu ljudskog tijela u stanje leša. Između ova dva stanja postoji stanje kliničke smrti. Karakterizira ga odsustvo cirkulacije krvi i disanja, ali u kratkom vremenu moguće je vratiti osobu u život, jer sva tkiva i organi nisu izgubili vitalnost. Po vremenu, ovo razdoblje se kreće od 3 do 5 minuta (u normalnim uvjetima) do 20 minuta (u uvjetima niskih temperatura), tj. Ovo je vrijeme tijekom kojeg je potrebno imati vremena za provođenje reanimacije.

Pomoć za iznenadnu smrt

Potrebno je odmah poduzeti akcije reanimacije, bez čekanja na potpuni prestanak disanja i rada srca. Ako je smrt uzrokovana gušenjem ili utapanjem, najprije očistite usta od bilo kojeg opstruktivnog disanja. Žrtvu je potrebno položiti na ravnu tvrdu površinu, kako bi se oslobodila od sputavajuće odjeće. Postavite se na stranu žrtve i stavite jedan dlan na donju trećinu prsne kosti - u sredinu. Postavite svoju drugu ruku okomito na vanjsku stranu prve ruke. Nakon što ste se odlučili za ruke, počnite gurati ruke, oni bi trebali biti jaki i sa frekvencijom od oko 60 - 70 u minuti. Prsa žrtve iz pokreta treba pomaknuti ne manje od 4 - 6 cm u smjeru kralježnice. Učinkovitost svojih aktivnosti možete odrediti prolaskom pulsnog vala kroz karotidnu arteriju.

Kada napravite 15 guranja, stavite šal ili tanku tkaninu na žrtvina usta i nanesite usta na njega, a zatim čvrsto stisnite ga usnama i držeći mu nos, napravite 2 snažna izdisaja. Učinkovitost vaših mjera govorit će o podizanju grudi. Zatim nastavite masirati srce. Ako niste sami, onda se gura i udiše: može napraviti masažu srca (4 - 5 gura), a vi - umjetno disanje (2 izdisaja), ili obrnuto.

Ako sve radite ispravno i ne propuštate vrijeme oživljavanja, pojava disanja i pulsa mogu biti znak spašavanja života. Ako ste uspjeli vratiti osobu u život (pojavio se puls i disanje), onda nakon svega trebate hospitalizirati žrtvu u najbližu bolnicu.
Ako u roku od pola sata ne djeluje sve oživljavanje, onda možete zaustaviti sve radnje, jer je 30 minuta rok za oživljavanje.

Iznenadnu smrt prate sljedeći neosporni znakovi:

Nedostatak svijesti
Nedostatak spontanog disanja.
Nedostatak pulsiranja na središnjim arterijama (karotidna, femoralna).
Širenje učenika i nedostatak odgovora na svjetlo.

Datum dodavanja: 2015-05-19 | Pregleda: 1406 | Kršenje autorskih prava

Redoslijed prve pomoći za iznenadnu smrt osobe

Uvjerite se da nema pulsa u karotidnoj arteriji. Oslobodite prsa od odjeće. Pokrijte proces xiphoide s dva prsta. Udari prsnu kost prsima. Započnite neizravnu masažu srca. (50-80 puta pritisnite u minuti, dubina forsiranja 3-4 cm.). Udahnite umjetno disanje (držite nos, odbacite glavu i napravite maksimalni izdisaj u usta). Ako postoji jedan spasilac života, tada se dva udisaja udahnu nakon 15 prešanja. Ako 2 spasitelja, onda dva udisaja, nakon 5 pritisaka.

194.48.155.245 © studopedia.ru nije autor objavljenih materijala. No, pruža mogućnost besplatnog korištenja. Postoji li kršenje autorskih prava? Pišite nam | Kontaktirajte nas.

Onemogući oglasni blok!
i osvježite stranicu (F5)
vrlo je potrebno

Prva pomoć za iznenadnu smrt

Temeljna načela oživljavanja u slučaju iznenadne smrti od infarkta miokarda dovoljno su dobro opisana u domaćoj i inozemnoj literaturi. Prva pomoć nije bitno drugačija od aktivnosti koje bi se trebale provoditi u kliničkoj smrti druge etiologije, ali ima nekoliko značajki.

Klinička smrt u infarktu, u pravilu, javlja se u vezi sa zastojom srca i gotovo nikada se ne događa zbog prestanka disanja. Najčešći uzrok cirkulacijskog zastoja je ventrikularna fibrilacija. Prvi i nesporni događaj u ovom stanju je masaža srca i ventilacija pluća, koja se provodi u svim slučajevima iznenadne smrti. Iznimka su takvi rijetki slučajevi na ambulantnoj osnovi, kada je gotovo odmah moguće dati električni impuls iz defibrilatora, što bi trebalo učiniti u takvoj situaciji, bez pokretanja masaže srca.

Metode masaže i ventilacije dobro su opisane u literaturi. U praksi, slučajevi se često promatraju kada se, uz samo jedno mehaničko djelovanje na srce (bušenje u predjelu atrijuma), može obnoviti srčanu aktivnost bez upotrebe drugih mjera.

Većina istraživača vjeruje da se na samom početku reanimacije, ventilacija pluća (ALV) treba provoditi metodom "usta na usta", maskom ili kanalom, a zatim disanjem aparata kroz masku. Učinkovitija i jednostavnija je metoda umjetne ventilacije pluća pomoću kanala jednjaka. Obturator jednjaka osigurava prepreku prolasku zraka u želudac u vrijeme njegovog podnošenja s čvrsto pritisnutom maskom.

Posebna značajka mjera reanimacije u slučaju uhićenja cirkulacije od akutnog infarkta miokarda je činjenica da intubaciju dušnika treba započeti najkasnije 10 minuta kasnije. U slučaju neuspjeha, ne odgađajte postupak intubacije, nastavite IVL kroz masku. Takav pristup oživljavanju disanja posljedica je činjenice da se, kada se obnavlja srčana aktivnost, gotovo uvijek odmah javlja spontano disanje. Neopravdani gubitak vremena za intubaciju dušnika smanjuje učestalost uspješnog oporavka bolesnika.

Prioritetne akcije uključuju električnu defibrilaciju, koja se, prema brojnim podacima, može provesti čak i prije EKG snimanja. Pogrešna uporaba istog u ventrikularnoj asistoli ne smanjuje vjerojatnost uspješnog oporavka pacijenta. Postoje i suprotni podaci, prema kojima se ne preporučuje izvođenje defibrilacije tijekom ventrikularne asistole.

Međutim, nitko ne sumnja da je električna defibrilacija učinkovit način liječenja ventrikularne fibrilacije. Učinkovitost metode ovisi o mnogim razlozima, među kojima je potrebno izdvojiti najvažnije - vrijeme koje je proteklo od njegovog nastanka, potrošenu energiju, položaj i veličinu elektroda. Postoji samo jedna točka gledišta da što je manje vremena proteklo od početka cirkulacijskog uhićenja, to su veće šanse za njegov oporavak. Međutim, ne postoji konsenzus među istraživačima o korištenoj energiji, položaju i veličini elektroda tijekom defibrilacije. Kod uporabe visokih energija i malih elektroda dolazi do oštećenja miokarda ili nekroze. Visoka energija pražnjenja može uzrokovati blokadu srca i kontinuiranu ventrikularnu fibrilaciju. Defibrilacija s niskoenergetskim pražnjenjima često ne zaustavlja ventrikularnu fibrilaciju. Na temelju podataka dobivenih od različitih istraživača, preporuča se da energija prva dva pražnjenja bude približno 200 J. Ako su ti pokušaji neuspješni, tada bi energija naknadnih pražnjenja trebala biti povećana na 300, a zatim na 360 J.

Apsolutna većina autora tijekom srčanog zastoja i ventrikularne fibrilacije preporučuje uvođenje adrenalina, čiji blagotvorni učinak je povezan s njegovim učinkom na srce. Međutim, točka gledišta zaslužuje pažnju, prema kojoj vazokonstrikcijski učinak lijeka igra važnu ulogu. Povećanjem periferne vaskularne rezistencije, adrenalin značajno povećava dijastolički tlak. Zbog činjenice da se tijekom dijastole odvija koronarni protok krvi, povećanje tlaka u tom razdoblju je izuzetno važno za poboljšanje koronarne cirkulacije. Ta je pretpostavka potvrđena u studijama mnogih autora. Stoga, adrenalin treba davati svim bolesnicima s cirkulacijskim uhićenjem, a što prije to bolje. Te injekcije (svaka 1,0 ml 0,1% otopine) mogu se ponoviti mnogo puta tijekom reanimacije.

Unatoč nekim proturječnostima u procjeni izvedivosti korištenja natrijevog bikarbonata tijekom reanimacije, većina autora smatra da je potrebno koristiti ga, jer čak i uz djelotvornu reanimaciju javlja se acidoza koja negativno utječe na sposobnost vraćanja srčane aktivnosti. Natrijev bikarbonat treba koristiti kod svih bolesnika. Ukupna doza lijeka ne smije prelaziti 150 - 250 ml 4% otopine.

Pripravci kalcija mogu inicirati i povećati snagu kontrakcije miokarda, a njihova primjena u asistoli se smatra razumnom. Međutim, postoje podaci koji pobijaju uporabu ovog lijeka, pokazujući njegovu neučinkovitost. Uvođenje konvencionalnih doza kalcijevog klorida u venu može povećati razinu u krvi do abnormalno visokog broja. Na temelju toga autori predlažu uporabu kalcija samo u nekim slučajevima u malim dozama (do 10 ml 10% otopine). Posebno je opasno imenovanje njegovih pacijenata koji su liječeni digitalisom. Međutim, prikazan je njegov termin s hiperkalemijom. Na temelju studija, isti autori smatraju da nema uvjerljivih podataka za zaključak da primjena kalcija može uzrokovati preokret asistole. Većina domaćih autora preporučuje da se kalcijev klorid primjenjuje tijekom reanimacije u bolesnika s asistolom i električnom disocijacijom. Potrebno je s njom se složiti, ali je potrebno zapamtiti o kontraindikacijama za njegovu namjenu i da ukupna doza ovog lijeka ne smije prelaziti 10 ml 10% otopine.

U slučajevima nemogućnosti korištenja električne defibrilacije ili ako ne uspije s ventrikularnom fibrilacijom, mogu se upotrijebiti antiaritmički lijekovi. Lidokain i trimecain imaju najučinkovitiji antifibrilacijski učinak, ali se i drugi antiaritmici (novokainamid, etmozin, ritmilen itd.) Mogu koristiti u uobičajenim terapijskim dozama. Da bi se eliminirala rekurentna ventrikularna fibrilacija, preporučljivo je koristiti bretily tosilat (ornid) ili blokatore beta receptora.Kada zaustavljate cirkulaciju koja se događa na pozadini kršenja srčane provodljivosti, opravdano je koristiti atropin, stimulante beta receptora i glukokortikoidne hormone. Pokazano je da svi bolesnici (bez obzira na vrstu cirkulacijskog zastoja) daju antihipoksante, kao što je natrijev hidroksibutirat u dozi od 30 ml 20% -tne otopine ili natrijev tiopental do 1,0 g. Kraniocerebralna hipotermija treba koristiti s istom svrhom.

Glukokortikoidni hormoni (prednizon 60-90 mg, hidrokortizon 125-250 mg), kao i beta-receptorski stimulansi (izadrin 0,5% - 1,0-2,0 ml ili alupent 0,05% - 1,0-2, 0 ml) može se koristiti za asistolnu i ventrikularnu fibrilaciju.

Najbolji način davanja lijekova treba smatrati intravenskim, za koje se mogu koristiti središnje i periferne vene. Upotreba lijekova je intrakardijalno moguća, ali je bolje ograničiti je, jer srčana punkcija može uzrokovati komplikacije (oštećenje koronarne arterije i srčanog provodnog živčanog sustava, hemoperikardija i nekih drugih), štoviše, u ovom trenutku mora se zaustaviti masaža srca. Djelotvoran način za prepisivanje lijekova (adrenalin, atropin, lidokain, itd.) Jest njihovo uvođenje u traheju kroz cijev za intubaciju ili punkcijom. Doza lijeka koji se ubrizgava treba biti 1,5-2 puta veća nego kod intravenske primjene.

Nedostatak učinka reanimacije tijekom 15-20 minuta čini daljnje pokušaje vraćanja aktivnosti srca neuspješnim.

Visoka djelotvornost mjera reanimacije u slučaju iznenadne smrti na pretpozicionom stupnju moguća je s trenutnim dolaskom brigada na takve pacijente. Osim toga, potrebno je podučiti stanovništvo principima kardiopulmonalne reanimacije, koje treba dati prije dolaska posade hitne pomoći.

Prva pomoć za iznenadnu smrt

Blog Nikite Nikitin

• 9. siječnja, 2018, 10:39

Glavni blog

Sada je moj glavni blog Silent, blog.nikitanikitin.ru. Pretplatite.

Pišem situacijski na FB i Telegram - pratim i dodam. Ponekad se križa-puschu od Pacifika.

Ovaj LJ je prilično arhivski, ali još ne znam što učiniti s njim.

Gledam stranice publikacija, ali do sada ne postoji ništa što bi svatko htio. Egeja je lijepa, ali tamo je malo ljudi. U telegramu ima puno ljudi, ali nema kamentses, postova sa slikama i normalnog markupa.

Napišite ako postoji sovjetski.

• 8. siječnja, 2018, 01:38 sati

Alexander Technique 8. (danas)

• 18. listopada 2017., 10:27

Nekoliko misli o Aidi

Kada je došao dodir, činilo se da je to samo za otključavanje telefona. Tada je došla kupnja, zatim dodana mogućnost dodatnog stavljanja prsta za pristup svim vrstama bankarskih aplikacija.

Vjera Aidi najavljena je za otključavanje telefona i smiješak s kakom. Ali zahvaljujući ovome, vidjeli smo kako telefon prepoznaje vaše izraze lica.

Očekujem da će se u 12. I-OSE pojaviti upravljanje izrazima lica. Na obavijesti možete naborati nos da biste ga zatvorili. Ili možete namignuti knjizi desnim okom tako da se prebaci na sljedeću stranicu.

I postat će još bolje kada prepoznavanje govora uči čitati s usana. Ponekad je zgodnije diktirati nego tipkati, ali ne želite uvijek napraviti zvukove ako ste među ljudima. A onda možete tiho šaptati, i sve je u redu.

Pa, već sam jednom napisao da će telefon moći koristiti znanje o tome gledate li ga i dijelite ga s pouzdanim programima. "Facebook želi znati ako ga gledaš, dopusti?" A ti se gubiš, to je tako, a sustav ne dopušta Facebooku da gori, ako ga pogledaš.

Naravno, to bi uskoro trebalo doći i do prijenosnih računala.

Još uvijek postoji osjećaj da ne mogu ni zamisliti da se to može učiniti za nekoliko godina.

• 4. lipnja 2017. u 12:48 sati

Koncert bez očekivanja - proba i on

Sutra imamo generalnu probu za koncert bez očekivanja u Chistye Prudy. Proba od 5, izvođenje cijelog programa od 7. Ako netko želi biti gledatelj, piši mi.

Svaki gledatelj sutrašnjice tražit ćemo nešto.

Sam koncert u petak.

• 27. ožujka 2017., 01:27 sati

Robert Fripp Simfonija lukavih gitarista II (2)

• 26. ožujka 2017., 13:02

Robert Fripp Simfonija lukavih gitarista II (1)

Nastupamo u Vizha-Agende.

• 21. ožujka 2017. u 03:32 sati

Tjedan tišine

Cijeli prošli tjedan osjećam žeđ za šutnjom u zajednici. Ili patite od buke, ako želite. Počevši od doslovnog - koliko glasno i mnogo govorimo, kako pečatimo noge, ili koliko je glasan naš telefon. Buka stvara buku - ispuštamo nešto, idemo naprijed-natrag, nacrtamo brojku deset puta na stranici. I izvan radionice - svejedno.

Ponekad radimo s ovim pravom u učionici, na primjer, obraćamo pažnju na buku stalaka, nemojte govoriti tijekom pauze, šutite nekoliko minuta dok gledate ili tražite da isključite telefon.

Ovog tjedna, pozivam sve, na koje odgovara, da rade na tišini.

Vrlo jednostavno - imajte na umu tišinu. Ako želite - razmislite o tome. Slušaj je. Pogledajte što se događa kada ne govorite. Obratite pažnju na pauze između riječi i zvukova - u sebi i drugima. Ili obrnuto - obratite pozornost na riječi i zvukove. Suzdržite se od neobavezne riječi ili zvuka. Ili učinite nešto drugo što vam odgovara.

Iskusni, na primjer, sudionici u tečajevima kvalitete, možete poduzeti bilo koju vježbu koja sugerira sama.

Ako želite, javite mi što ćete učiniti ili podijeliti s onim što želite o temi: [email protected].

Sve to nije potrebno.

Želim jasnoću odlučio. Znajte da niste sami.

Službena stranica GBUZ YNAO "Salekhard ambulante kolodvor"

Prva pomoć za iznenadnu koronarnu smrt

Glavni znakovi (simptomi) iznenadne srčane smrti:

• Iznenadni gubitak svijesti, često praćen agonalnim pokretima (osoba koja stoji ili sjedi, pada, često se javlja konvulzivna napetost mišića, nehotično mokrenje i defekacija)
• Iznenadna potpuna prestanak disanja, često nakon kratkog perioda (5-10 sekundi) agonalnog pseudo-disanja: pacijent pravi zviždanje i / ili grgljanje, ponekad slično konvulzivnom pokušaju da se nešto kaže.

Algoritam hitnih postupaka očevidaca iznenadne smrti osobe

(izvodi se samo u slučajevima ako se osoba iznenada onesvijestila u vašoj prisutnosti)

• Ako osoba iznenada onesvijestio - odmah nazvati hitnu pomoć! (telefon: "03" i "7 (34922) 4-60-75", za pretplatnike operatera mobilne telefonije: "103", "7 (34922) 3-98-03" i "7 (34922) 4-60-75 »)
• Protresite pacijenta po ramenu i glasno pitajte "Što je s vama?". U odsutnosti odgovora provodi se aktivno lupkanje u obrazima pacijenta, u odsutnosti bilo kakve reakcije (znakovi života), odmah započeti s masažom srca.
• Pacijent se postavlja na krutu ravnu površinu (pod, tlo, ravnu čvrstu platformu), određuje položaj ruku na pacijentovim prsima, kao što je prikazano na slici. Jedan dlan postavljen je na mjesto naznačeno na slici, a dlan druge ruke nalazi se na vrhu prve u točnom skladu sa slikom ruku na slici. Proizvedena snažna ritmička kompresija prsnog koša žrtve na dubinu od 5 cm s frekvencijom od 100 pritisaka na grudi po minuti.
• Kada se pojave znakovi života (bilo kakve reakcije, izrazi lica, pokreti ili zvukovi pacijenata), masaža srca treba prekinuti. S nestankom ovih znakova života, masaža srca mora se nastaviti. Zaustavljanje masaže srca treba biti minimalno - ne više od 5-10 sekundi. Uz nastavak znakova života, srčana masaža prestaje, pacijentu se osigurava toplina i mir. U nedostatku znakova života, masaža srca se nastavlja sve do dolaska SMP brigade.

Ako osoba koja pruža prvu pomoć ima posebnu obuku i iskustvo u obavljanju kardiopulmonalne reanimacije, može obaviti umjetno disanje uz zatvorenu masažu srca. U nedostatku posebne obuke, pacijentu ne bi trebalo omogućiti umjetnu ventilaciju pluća i određivanje pulsa u karotidnoj arteriji, budući da su znanstvene studije pokazale da takvi postupci u neiskusnim rukama dovode do neprihvatljivog gubitka vremena i naglog smanjenja učestalosti oporavka bolesnika s iznenadnim zastojem srca.

Zapamtite da:

• Samo uzrokovano u prvih 10 minuta od početka srčanog udara, hitna medicinska pomoć vam omogućuje da u potpunosti koristite moderne, visoko učinkovite metode bolničkog liječenja i mnogo puta smanjite smrtnost od ovih bolesti
• Uzeta je acetilsalicilna kiselina (aspirin) i nitroglicerin u prvim minutama može spriječiti infarkt miokarda i značajno smanjiti rizik od smrti
• Pijenje ne je razumna osnova odgoditi poziv ambulantne brigade tijekom razvoja srčanog udara i akutne cerebrovaskularne nesreće - oko 30% ljudi iznenada (u roku od sat vremena od početka simptoma) onih koji su umrli kod kuće bili su pijani.
• Unutarnja masaža srca izvodi u prvih 60-120 sekundi nakon iznenadnog srčanog zastoja, do 50% pacijenata može se vratiti u život

Upute za prvu pomoć u slučaju nezgode na radu

1. Opća načela prve pomoći.

Prva pomoć je skup hitnih mjera usmjerenih na očuvanje života i zdravlja žrtava ozljeda, nesreća, trovanja i iznenadnih bolesti.

Vrijeme od trenutka ozljede, trovanja do vremena primitka pomoći trebalo bi biti izuzetno smanjeno. Pružatelj pomoći je dužan djelovati odlučno, ali namjerno i svrsishodno.

Važno je biti u stanju brzo i točno procijeniti stanje žrtve, a nakon pregleda prvo utvrditi je li žrtva živa ili ne, zatim odrediti težinu lezije, hoće li se krvarenje nastaviti.

Pomaganje mora razlikovati gubitak svijesti od smrti:

• prisutnost pulsa na karotidnoj arteriji. Da bi se to postiglo, indeks i srednji prst se nanose na udubljenje na vratu ispred gornjeg ruba sternokleidomastoidnog mišića, koji se dobro ističe na vratu;
• prisutnost spontanog disanja. Instaliran pokretom prsnog koša, navlažiti zrcalo pričvršćeno na usta žrtve;
• reakcija učenika na svjetlo. Ako je otvoreno oko žrtve oklopljeno rukom, a zatim brzo uzeto u stranu, zjenica je sužena.

Kada se pronađu znakovi života, potrebno je odmah početi pružati prvu pomoć.

Potrebno je identificirati, eliminirati ili smanjiti životno opasne manifestacije lezije: krvarenje, respiratorni i srčani zastoj, oslabljena prohodnost dišnih putova, jake bolove.

Treba imati na umu da odsustvo otkucaja srca, puls, disanje i reakcija učenika na svjetlo ne znači da je žrtva mrtva.

Pomoć je besmislena s očitim znakovima smrti:

• zamagljivanje i sušenje rožnice;
• kada su prsti stisnuti sa strane, zjenica se sužava i nalikuje na mačje oko;
• kadaverične točke i rigor mortis.

U svim slučajevima prve pomoći potrebno je poduzeti mjere za transport žrtve u medicinsku ustanovu ili pozivanje hitne pomoći. Pozivanje liječnika ne bi trebalo obustaviti pružanje prve pomoći.

2. Abeceda preporoda.

Revitalizacija ili reanimacija je obnova vitalnih funkcija tijela, osobito disanja i cirkulacije. Oživljavanje se provodi kada nema disanja i srčane aktivnosti ili su toliko depresivni da ne pružaju minimalne potrebe tijela.

Važnost preporoda temelji se na činjenici da smrt nikada ne dolazi odmah, uvijek joj prethodi prijelazna faza - terminalno stanje.

U terminalnom stanju postoji agonija i klinička smrt. Agoniju karakterizira zatamnjeno stanje, oštar poremećaj srčane aktivnosti i pad krvnog tlaka, respiratorni poremećaj i nedostatak pulsa. Koža pogođene osobe je hladna, blijeda ili plavkasta. Nakon agonije dolazi do kliničke smrti, u kojoj nema većih znakova života - disanja i otkucaja srca. Traje 3-5 minuta. Ovo vrijeme se mora iskoristiti za oživljavanje. Nakon početka biološke smrti oporavak nije moguć. Budući da medicinski radnik ne može uvijek biti na mjestu događaja, svaki zaposlenik tvrtke treba znati osnovne tehnike oživljavanja i moći ih pravilno koristiti.

Prvi korak je osigurati puls u karotidnoj arteriji i disanju. Ako postoji puls, a disanje je odsutno, odmah nastavite s umjetnim disanjem.

Prvo osigurajte obnovu dišnih putova. Da bi se to postiglo, žrtva ili pacijent se stavlja na leđa, glava mu se odbacuje što je više moguće, a prstima zahvaća uglove donje čeljusti, gurajući je naprijed tako da se zubi donje čeljusti nalaze ispred gornjih. Provjerite i očistite usnu šupljinu od stranih tijela (komadiće hrane, pijesak, ispljuvak, proteze itd.). Da biste to učinili, upotrijebite zavoj, tkaninu, maramicu, ranu na kažiprstu. Sve se to radi brzo, ali pažljivo, kako ne bi uzrokovalo dodatne ozljede. Moguće je otvoriti usta s grčem mišića za žvakanje lopaticom, žlicama, nakon čega se umetne zavoj u obliku posipača između čeljusti.

Ako su dišni putevi slobodni, ali ne diše, nastavite s umjetnom ventilacijom pluća pomoću metode "usta na usta" ili "usta na nos". Da biste to učinili, držeći žrtvinu glavu bačenu unatrag i uzimajući dah, otpuhnite zrak u usta. Nos žrtve je stegnut prstima kako bi se spriječio izlazak zraka u vanjsko okruženje. Prilikom umjetne ventilacije pluća metodom "usta na nos", zrak se ispuhuje u nos žrtve, zatvarajući mu usta. To je higijenskije učiniti kroz navlaženi ubrus ili komad zavoja.

Nakon puhanja zraka, potrebno je povući se, pas se ispušta. Brzina ubrizgavanja zraka je 12-18 minuta. Učinkovitost mehaničke ventilacije može se procijeniti podizanjem prsa žrtve prilikom punjenja pluća puhanjem zraka.

Nedostatak pulsa u karotidnoj arteriji ukazuje na prestanak aktivnosti i disanja i zahtijeva hitnu kardiopulmonalnu reanimaciju.

Za vraćanje rada srca u mnogim slučajevima može biti dovoljno provesti prekordijalni moždani udar. Da biste to učinili, dlan jedne ruke stavite na donju trećinu prsne kosti i udarite šakom druge ruke. Zatim ponovno provjerite prisutnost pulsa u karotidnoj arteriji i, u njegovoj odsutnosti, nastavite s vanjskom masažom srca i mehaničkom ventilacijom. Žrtva se stavlja na tvrdu površinu. Pomoćna osoba stavlja dlanove na donju trećinu prsne kosti i, energičnom gužvom, pritiska na grudni koš, koristeći vlastitu tjelesnu masu. Masaža srca se izvodi s frekvencijom od 60 prešanja u minuti.

Učinkovitost određuje puls koji se pojavljuje na karotidnim arterijama s pritiskom na grudi. Nakon svakih 15 pritisaka, pomoćnik dvaput upuhuje zrak u usta pogođene osobe i ponovno počinje s masažom srca. Ako oživljavanje provode dvije osobe, tada se provodi masaža srca, druga - umjetno disanje u načinu jednog ubrizgavanja nakon 5 pritisaka na grudni koš. Učinkovitost reanimacije također se procjenjuje po suženju zjenice, pojavi reakcije na svjetlo.

U prisutnosti ili obnavljanju disanja i srčane aktivnosti, žrtva u nesvjesnom stanju mora biti postavljena na njegovu stranu (siguran položaj), u kojoj žrtva nije zadavljena svojim vlastitim uvučenim jezikom.

3. Prva pomoć žrtvi električne struje.

Potrebno je što je prije moguće osloboditi žrtvu od djelovanja električne struje, nakon što se brine o vlastitoj sigurnosti. Prije svega, potrebno je odmah isključiti električnu instalaciju najbližeg prekidača. U tom slučaju, potrebno je osigurati mogući pad žrtve i isključiti druge ozljede. Ako ne možete brzo isključiti instalaciju, morate odmah odvojiti žrtvu od dijela uživo.

S nominalnim naponom električnih instalacija do 1000 V, u nedostatku električne zaštitne opreme, mogu se koristiti improvizirana sredstva (suho uže, daske, štapići, itd.), Povući žrtvu za odjeću ako je suha i zaostaje za tijelom, izrezati žice sjekirom sa suhom drškom itd d.

Nakon što je žrtva puštena iz električne struje, potrebno je procijeniti njegovo stanje i djelovati po shemi prve pomoći na mjestu incidenta (Slika 1).

Što god se nesreća dogodi - u svakom slučaju, treba početi s obnovom srčane aktivnosti i disanja, a zatim nastaviti do privremenog zaustavljanja krvarenja.

Nakon toga možete nastaviti s namještanjem zavoja i transportnih guma. Takav plan djelovanja pomoći će spasiti život žrtve prije dolaska medicinskog osoblja.

Shema 1. Prva pomoć na mjestu događaja

1. Ako nema svijesti i nema pulsa na karotidnoj arteriji - POČETAK REANIMACIJE.

2. Ako nema svijesti, ali postoji puls na karotidnoj arteriji - UKLJUČITI VITALNU I OČISTITI USMENU KAPIJU.

3. U slučaju arterijskog krvarenja.

4. Ako su prisutne rane - PUT WRAP.

5. Ako postoje znakovi prijeloma kostiju udova - PUTI U PROMETNE GUME.

Ako nema disanja i nema pulsa na karotidnoj arteriji (iznenadna smrt):

• pobrinite se da nema pulsa; ne gubite vrijeme na prepoznavanje znakova disanja;
• oslobodite prsa od odjeće i otkopčajte pojas;
• pokriće proces xiphoide s dva prsta;
• udariti šaku o sternum; ne možete udariti u prisustvu pulsa na karotidnoj arteriji;
• provjerite puls; Ako nema pulsa, započnite masažu srca. Učestalost pritiskanja 50 -80 puta u minuti, dubina prsnuća prsnog koša nije manja od 3-4 cm;
• uzeti dah umjetnog disanja. Kako bi uštipnuli nos, zgrabili bradu, bacili žrtvinu glavu natrag i izdahnuli u usta;
• izvesti kompleks za oživljavanje:

Pravila za oživljavanje:

• Ako jedan spasilac pomogne, onda se nakon "pritiska na grudnu kost" izvode 2 "udisanja" umjetnog disanja.
• Ako grupi spasilaca pomogne, nakon „pritiska na grudnu kost“ nastaju 2 „inhalacije“ umjetnog disanja.
• Za brzo vraćanje krvi u srce - podignite žrtvine noge.
• Da biste spasili život mozga - nanesite hladnoću na glavu.

Partneri u interakciji.

Prvi spasilac - provodi neizravnu masažu srca, daje naredbu “Dah” i kontrolira učinkovitost udisaja podizanjem prsnog koša.

Drugi - spasilac - provodi umjetno disanje, prati reakciju zjenica, puls na karotidnu arteriju i informira partnere o stanju žrtve: “Postoji reakcija učenika! Nema pulsa! Imaj puls! i tako dalje

Treći spasitelj podiže žrtvine noge za bolji dotok krvi u srce i priprema se za promjenu partnera koji izvodi neizravnu masažu srca.

Ako nema svijesti, ali postoji puls u karotidnoj arteriji (komi):

• okrenite žrtvu na trbuh, samo u položaju ležeći žrtva treba pričekati dolazak liječnika. Ne možete ostaviti osobu u stanju kome leži na leđima;
• uklanjanje sluzi i sadržaja želuca iz usta ubrusom i povremeno;
• primijeniti hladnoću na glavu (pakiranje leda, boce hladne vode, itd.);

Oživljavanje treba provesti prije dolaska liječnika. Smrt žrtve može utvrditi samo liječnik.

Praktične vještine pružanja prve pomoći ozlijeđenoj osobi zbog električne struje trebale bi se pružati svim osobama elektrotehničkog osoblja koje ima grupu za električnu sigurnost.

4. Prva pred-medicinska skrb za traumatske ozljede.

A. Kada je ozlijeđen.

Štete uzrokovane mehaničkim oštećenjem tkiva, praćene povredom integriteta kože ili sluznice, nazivaju se rane. Ovisno o mehanizmu ozljede i prirodi predmeta koji ozljeđuje, nalaze se izrezane, izbodene, nasjeckane, modificirane i druge rane.

Rane mogu biti površne ili prodirati u šupljinu lubanje, prsa, trbuha. Prodiranje predstavlja posebnu prijetnju životu.

Glavni simptomi su bol, zurenje i krvarenje. Ovisno o vrsti rana na popisu znakovi su izraženi u različitim stupnjevima. U mnogim slučajevima duboke i prodorne rane prate ozljede kostiju, zglobova, krvnih žila, živaca i drugih unutarnjih organa.

Prva pomoć za ozljede je nametanje sterilnog obloga na ranu. U slučaju jakog krvarenja, on se zaustavlja.

Ako je moguće, koža oko rane se tretira alkoholom ili 5% otopinom joda. Nakon toga počinju nanositi zavoj, koji se sastoji od dva dijela: sterilne tkanine ili podloge od gaze od pamuka koja izravno pokriva ranu i materijal s kojim su fiksirani.

Pružatelj medicinske skrbi trebao bi: biti okrenut prema žrtvi tako da, vođen izrazom lica, da mu ne uzrokuje dodatnu bol; spriječiti bol, zadržati dio tijela u položaju u kojem će biti nakon oblačenja; bolje je početi povijanje odozdo prema gore, odmotavati zavoj desnom rukom i lijevom rukom držati zavoj i ispravljati pokrete zavoja; zavoj bez zavrtanja tijela, obično u smjeru kazaljke na satu, blokirajući svaki prethodni potez za pola; povezivanje ekstremiteta s periferije, ostavljajući vrhove netaknutih prstiju slobodnima; ako zavoj za pritisak nije potreban za privremeno zaustavljanje krvarenja, nanesite ga ne prejako, tako da cirkulacija u oštećenom dijelu tijela nije poremećena; pri fiksiranju kraja zavoja čvor treba biti na zdravom dijelu, kako ne bi uznemirio žrtvu.

Ovisno o mjestu ozljede pri pružanju prve pomoći, koriste se različite vrste zavoja:

• zavoji na parietalnim i zatiljnim područjima napravljeni su u obliku "uzde";
• zavoj u obliku "kapice" na vlasištu;
• na nosu, usnama, bradi, kao i na cijelom licu, prikladno je nanijeti zavoj;
• flaster za oči;
• spiralni zavoj;
• zavoj u obliku križa ili osam oblika.

B. Prilikom krvarenja.

Krvarenje je protok krvi iz krvnih žila čime se narušava integritet njihovih zidova. Ovisno o tome koja je posuda oštećena i krvareća, krvarenje može biti arterijsko, vensko, kapilarno i miješano. Kada dođe do vanjskog krvarenja, krv ulazi u vanjsko okruženje, dok unutarnje krvarenje ulazi u unutarnje šupljine tijela.

Prva medicinska pomoć za krvarenje ovisi o njezinoj prirodi i sastoji se od privremenog zaustavljanja i prevoza žrtve do najbliže zdravstvene ustanove. U većini slučajeva vanjsko krvarenje može se zaustaviti normalnim ili tlačnim zavojem.

Prilikom nanošenja tlačnog zavoja s pamučnom gazom od pojedinačne vrećice ili druge sterilne tvari (u nedostatku čiste pamučne tkanine), rana se čvrsto nabija i tampon se ojačava čvrstim zavojem.

Hemostat se primjenjuje samo u slučaju teškog arterijskog krvarenja, kada se ne može zaustaviti drugim sredstvima.

U slučaju teškog krvarenja, radi smanjenja gubitka krvi, prije nanošenja zavoja ili podveza potrebno je pritisnuti arteriju na izbočine kosti u određenim točkama koje su najprikladnije za to, gdje je puls dobro palpiran.

Na odjeću ili tkaninu koja se stavlja ispod njega (ručnik, komad gaze, maramica) stavlja se hemostatski pojas. Podvežnjak se postavlja ispod ekstremiteta iznad mjesta krvarenja i bliže rani, snažno se rasteže, bez smanjenja napetosti, steže oko uda i krajevi se pričvršćuju.

Kada se podvez napuhuje pravilno, krvarenje iz rane se zaustavlja, udovi nestaju ispod mjesta gdje se nametne, puls na radijalnoj arteriji i dorzalna arterija stopala nestaju. Ispod pojasa priložite bilješku s datumom, satom i minutama sloja.

Pogreške prilikom primjene oklopa:

• premalo zatezanje uzrokuje samo stiskanje vena, zbog čega se povećava arterijsko krvarenje;
• previše zatezanja, osobito na ramenu, dovodi do oštećenja živčanih trupaca i paralize uda;
• nametanje izravno na kožu obično rezultira 40 do 60 minuta do jake boli na mjestu njezina nametanja.

U odsutnosti oklopa, pojas, maramica ili traka jake tkanine služe za zaustavljanje krvarenja. Pojas je presavijen u obliku dvostruke petlje, stavljen na ud i zategnut. Šal ili druga tkanina koristi se kao uvijanje.

B. Za prijelome.

Frakture se nazivaju potpunim ili djelomičnim kršenjem integriteta kostiju. Ovisno o tome kako linija loma ide u odnosu na kost, podijeljena je na poprečno, uzdužno, koso, spiralno. Tu su i rascjepkani, kada je kost fragmentirana u odvojene dijelove. Frakture mogu biti zatvorene i otvorene. Kada su otvoreni kroz ranu, fragmenti kosti često izbijaju.

Kako bi se u slučaju ozljede kompetentno pružila prva pomoć, potrebno je utvrditi ima li zahvaćena osoba prijelom.

Prilikom pružanja prve pomoći za prijelome, ni u kojem slučaju ne treba pokušavati odgovarati fragmentima kosti - ukloniti zakrivljenost ekstremiteta kada je fraktura zatvorena ili desno iz kosti koja je izašla kada je otvorena. Žrtvu treba što prije odvesti u bolnicu. Prilikom pružanja prve pomoći kod prijeloma i oštećenja zglobova, najvažnije je sigurno učvrstiti oštećeni dio tijela, što dovodi do smanjenja boli i sprječava razvoj traumatskog šoka. Rizik od dodatnih oštećenja je eliminiran, a mogućnost zaraznih komplikacija je smanjena. Privremena imobilizacija provodi se, u pravilu, uz pomoć različitih vrsta guma i otpadnog materijala.

U nedostatku standardnih guma, možete koristiti dostupne alate: daske, štapove, ivericu i druge predmete. U iznimnim slučajevima, prometna imobilizacija je dopuštena prikovanjem ozlijeđenog ekstremiteta do zdravog dijela tijela: gornjeg prema tijelu, niže do zdrave noge.

Ozlijeđeni ud mora biti najudobniji, jer su naknadne korekcije često teške zbog boli, upalnog edema i opasnosti od infekcije rane. Ruka je fiksirana u blago povučenom i savijenom u zglobu koljena u pravokutnom položaju. Dlan u isto vrijeme okrenut prema želucu, prsti savijeni. U slučaju prijeloma donjih ekstremiteta, transportna se sabirnica obično postavlja na ispravljenu nogu. Kod prijeloma bedrene kosti u donjoj trećini, iznad koljenog zgloba uočavaju se bol, oticanje i abnormalna pokretljivost. U tim slučajevima, ud je fiksiran savijen u zglobu koljena, a tijekom transporta valjak iz deke ili odjeće stavlja se ispod koljena.

Imobilizirajući zavoj treba osigurati dobru fiksaciju mjesta prijeloma, bez značajnog narušavanja dotoka krvi u ozlijeđeni ud. Da bi se ispunio ovaj zahtjev prilikom primjene transportne gume, potrebno je osigurati nepokretnost u zglobovima iznad i ispod mjesta loma, a nakon primjene provjeriti prisutnost pulsa.

Ispod gume omotane zavojem, na mjestima koštanih izbočina, postavlja se pamuk ili meko tkivo kako bi se spriječilo snažno cijeđenje i bol. Otvorenim prijelomom zaustavite krvarenje, nanesite aseptični zavoj na ranu i tek onda nastavite s imobilizacijom.

Ova uputa temelji se na međusektorskim pravilima o zaštiti na radu u maloprodaji i smjernicama za prvu pomoć u izvanrednim situacijama.

Objavljeno: 25. veljače 2017. 13:00:43

Više članaka pod naslovom Zaštita rada, naredbe, opisi poslova:

• Upute o zaštiti na radu za dispečera

Ovaj je priručnik namijenjen dispečerima koji rade na korištenju i korištenju računala: - rad dispečera povezan je s prijemom i unosom informacija, praćenjem stanja.