Prva pomoć za krvarenje u probavnom sustavu

Gastrointestinalno krvarenje (GCC) je akutna komplikacija niza bolesti, sindroma, patologija koje ulaze u lumen gastrointestinalnog trakta. Praktično uvijek, oni zahtijevaju primarnu hitnu skrb, kao i transport pacijenta što je brže moguće u bolnicu, specijaliziran za terapiju i operaciju gastrointestinalnog trakta.

Koji su tipični uzroci HCL-a? Kako na vrijeme otkriti krvarenje u probavnom sustavu? Koje mjere uključuju prvu pomoć za gastrointestinalno krvarenje u odnosu na žrtvu? O ovom i mnogim drugim stvarima možete pročitati u našem članku.

Mogući uzroci krvarenja

GCC se često miješa s klasičnim abdominalnim krvarenjem zbog činjenice da su izvor patologije organi gastrointestinalnog trakta. Međutim, u ovom slučaju, krv ulazi u trbušnu šupljinu, velika većina situacija je povezana s rupturom crijeva, abdominalnim ozljedama i prodornim ranama na određenom mjestu, dok je gastrično krvarenje uglavnom uzrokovano komplikacijama bolesti.

Najpoznatiji uzroci gastrointestinalnog krvarenja:

• Gastritis erozivnog ili hemoragičnog tipa;
• Duodenitis, uključujući čireve;
• Proširene vene želuca i jednjaka na pozadini sistemske hipertenzije portalnog tipa;
• ezofagitisa;
• Mallory-Weissov sindrom;
• Tumori želuca, crijeva i jednjaka, uglavnom maligni;
• Hemoroidi u uznapredovalom stanju;
• Infektivni kolitis;
• Crijevna fistula aorte;
• helmintijaze;
• Strana tijela u probavnom traktu;
• Širok raspon uobičajenih problema s malim i velikim crijevima, od angiodisplazije i polipa do tuberkuloze i kroničnih upalnih procesa;
• Rijetke patologije - tumori duodenalne strukture, višestruke telangiektazije i vaskularne malformacije, DIC-sindrom lijeka-toksične prirode, ezofagealni tip oralnog ulkusa, Mikkeleevy diverticula, Crohnova bolest;
• Ostale bolesti, patologije, sindromi koji neizravno utječu na rad gastrointestinalnog trakta.

Kako odrediti LCD?

Budući da gastrointestinalni trakt nije zasebna bolest, već je posljedica niza drugih patologija, njegove manifestacije su nespecifične i variraju u vrlo širokim granicama.

Mogući simptomi GCC-a:

• Pojava mučnine i povraćanja s krvnim ugrušcima, boja kave;
• Opća slabost tijela, od blage slabosti do vrtoglavice, nesvjestice, pa čak i kome;
• Iznenadni impulsi pulsa, najčešće od slabog do brzog;
• Opća intoksikacija, koja uključuje hladan znoj, bljedilo kože, usne, udove;
• Smanjeni krvni tlak, koji se odvija u izravnoj proporciji s trenutnim gubitkom krvi;
• Nenormalne stolice s krvlju, najčešće ostaju dosljedne.

Osim ovih manifestacija, pacijent također pati od simptoma osnovne bolesti koja je uzrokovala gastrointestinalno krvarenje.

Prva pomoć za krvarenje iz želuca

Pojava znakova želučanog krvarenja je osnova za pozivanje hitne pomoći i prve pomoći - pacijenta se mora odvesti u bolnicu ili odjel koji je specijaliziran za bolesti i akutna stanja u patologijama probavnog trakta.

Prije dolaska medicinskog tima potrebno je pružiti prvu moguću pomoć osobi.

Prvo hitno liječenje želučanog krvarenja ima svoj vlastiti algoritam djelovanja:

• Osigurati potpuni odmor pacijenta stavljajući ga u vodoravnom položaju, a ne natrag i lagano podizanje noge - ispod njih možete staviti valjak;
• Prije bilo kakve dijagnostičke mjere, ne davati osobi hranu i piće - stimulacija gastrointestinalnog trakta u ovoj situaciji može dovesti do pogoršanja i pojave dodatnih komplikacija;
• Nakon utvrđivanja predložene lokalizacije FCC-a, nanesite led ili hladni objekt kako biste suzili krvne žile i prebrzo spriječili razvoj upalnog i edematoznog procesa. Postupak traje 20 minuta s pauzama od 3 minute, ako je potrebno (prije dolaska hitne pomoći), može se ponoviti 30–40 minuta nakon prvog događaja;
• Ako je osoba pri svijesti, predložite mu da koristi nekoliko tableta Ditsinone. Ispiranje želuca ili klistiranje izvan bolnice strogo je zabranjeno u slučaju GCC-a;
• Kada se pacijent onesvijesti, pokušajte ga oživjeti, dopuštajući vam da osjetite miris amonijaka. Ako osoba ne reagira - najvjerojatnije je u komatnom stanju i zahtijeva stalno praćenje vitalnih znakova pulsa i disanja. U nedostatku potonjeg, idite na indirektnu masažu srca i umjetno disanje, održavajući održivost pacijenta prije dolaska medicinskog tima;
• Nakon što hitna pomoć stigne, pomozite pacijentu na nosila, fiksirajući položaj tijela licem prema gore, nakon čega će ga odvesti u bolnicu.

Povezani članci Gastrointestinalno krvarenje želuca i dvanaesnika: simptomi i prva pomoć

Značajke pomoći djeci

Glavna značajka GFC-a u djece i adolescenata je specifična etiologija gastrointestinalnog krvarenja, koja je obično uzrokovana abnormalnostima u razvoju organa - ulcerozni procesi se dijagnosticiraju samo na svakom desetom djetetu. Također, čest uzrok krvarenja u želucu između 3 i 10 godina je klinička komplikacija portalne hipertenzije.

Temelj hitne skrbi za gastrointestinalno krvarenje kod djece prije dolaska medicinskih stručnjaka je led i odmor, praćenje vitalnih znakova i zabrana unosa vode hranom. U hitnim slučajevima i izraženu simptomatologiju GCC-a djetetu se intravenozno daje intravenozno kalcijev glukonat (10% otopina) i 2 kocke Vikasola. Kao dodatak - 2 tablete Ditsinona u suhom obliku bez vode za piće, kao i napraviti intravensku kapanje na bazi aminokapronske kiseline (ili sličnog sistemskog hemostata, ako je moguće) u ohlađenom obliku.

ZhKK tretman u uvjetima bolnice

Pacijent u kolima hitne pomoći ulazi u bolnicu ili odjel koji je specijaliziran za bolesti i akutna stanja u patologiji gastrointestinalnog trakta, nakon čega mu se postavlja trenutna dijagnoza, uključujući i sebe uz diferencijalnu dijagnozu, uzimanje anamneze i klinički pregled, kao i ispitivanje (krv, feces) ), rektalni pregled, endoskopski, rendgenski pregled, CT kontrasta i drugi događaji po potrebi.

Kod akutnog krvarenja iz želuca, pacijent se odmah smješta u jedinicu za reanimaciju, gdje se liječi od periferne, subklavijalne vene i mjehura s odgovarajućim ciljevima normalizacije cirkulacije, praćenja venskog tlaka i praćenja diureze. Zatim slijedi paralelno očitavanje i ispiranje želuca kako bi se uklonila nakupljena krv i produkti raspadanja, a sličan se postupak provodi i za crijeva.

U slučaju blagog ili umjerenog GCC-a, racionalna uporaba konzervativne terapije.

Konzervativne metode liječenja:

• Hemostatična hemostaza primjenom intravenske primjene oktreotida, trombina ili etamzilata. Dodatno propisana kapaljka s aminokaproičnom kiselinom;
• Klasična infuzijska terapija usmjerena na obnavljanje normalnog volumena cirkulirajućih krvno-reoloških mješavina (Hemodez, Albumin), otopina za zamjenu plazme ili izravne donorske krvi, koristi se ovisno o težini GCC-a;
• Kao dopuna - korektivna dijeta, kao i uzimanje vitamina i mineralnih kompleksa.

Vrste hardverskih i kirurških aktivnosti:

• Mehanički i kemijski učinci endoskopa na zahvaćenom području;
• Matična vagotomija s resekcijom;
• Gastrotomija s paralelnim izrezivanjem čira;
• Tamponade sonda blakmore;
• Zatvaranje sluznice;
• Ostali kirurški zahvati na život i objektivni pokazatelji.

Krvarenje iz probavnog sustava. Uzroci, simptomi i znakovi (povraćanje, izmet s krvlju), dijagnoza, prva pomoć za krvarenje.

Web-lokacija pruža pozadinske informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.

Gastrointestinalno krvarenje je komplikacija raznih bolesti, čije je zajedničko obilježje krvarenje u šupljinu probavnog trakta s kasnijim nedostatkom volumena cirkulirajuće krvi. Krvarenje iz gastrointestinalnog trakta (GIT) je težak simptom koji zahtijeva hitnu dijagnozu i terapijske mjere.

• Muškarci u dobi od 45 do 60 godina najčešće pate od ovog tipa krvarenja.
• 9% bolesnika primljenih u hitne slučajeve u kirurškom odjelu su bolesnici s gastrointestinalnim krvarenjem.
• U SAD-u više od 300 tisuća pacijenata sa sličnim krvarenjem dolazi godišnje u medicinske ustanove.
• U Europi se prosječno 100 osoba na 100 tisuća stanovnika obrati liječniku za krvarenje iz probavnog sustava.
• Postoji oko 200 mogućih uzroka gastrointestinalnog krvarenja. Međutim, više od polovice svih krvarenja uzrokovanih peptičkim ulkusom.

Izvori krvarenja:

• Želudac više od 50% svih krvarenja iz gastrointestinalnog trakta
• Duodenum do 30% krvarenja
• Debelo crijevo i rektum oko 10%
• Jednjak do 5%
• Debelo crijevo do 1%

Glavni mehanizmi krvarenja

• Povreda integriteta posude u zidu probavnog kanala;
• Prolazak krvi kroz krvožilni zid s povećanjem njihove propusnosti;
• Povreda zgrušavanja krvi.

Vrste gastrointestinalnog krvarenja

1. Akutna i kronična

• Akutno krvarenje može biti obilno (malo). Akutni profusni se brzo pojavljuju kao karakterističan uzorak simptoma i uzrokuju ozbiljno stanje nekoliko sati ili desetaka minuta. Mala krvarenja, postupno manifestiraju simptome povećanja anemije zbog nedostatka željeza.
• Kronično krvarenje je vjerojatnije da će manifestirati simptome anemije, koja se ponavlja i produžuje duže vrijeme.

1. Krvarenje iz gornjeg dijela probavnog trakta i krvarenje iz donjeg dijela

• Krvarenje iz gornjeg dijela (jednjak, želudac, dvanaesnik)
• Krvarenje iz donjeg dijela (mali, veliki, rektum).

Granica između gornjeg i donjeg dijela je Treitzov ligament (ligament koji podupire duodenum).

Uzroci krvarenja (najčešće)

I. Bolesti probavnog sustava:

A. Ulcerozne lezije probavnog trakta (55-87%)
1. Bolesti jednjaka:

• Kronični ezofagitis

• Gastroezofagealna refluksna bolest

2. peptički ulkus želuca i / ili duodenuma
3. Akutni čirevi probavnog trakta:

• Lijekovi (nakon dugog liječenja: glukokortikoidni hormoni, salicilati, nesteroidni protuupalni lijekovi, rezerpin, itd.)
• Stresni (uzrokovani raznim teškim ozljedama kao što su: mehanička trauma, opekotina, miokardni infarkt, sepsa, itd. Ili emocionalno prenaprezanje, nakon traumatskih ozljeda mozga, neurokirurgija itd.).
• Endokrini (Zollinger-Ellisonov sindrom, smanjena paratiroidna funkcija)
• Na pozadini bolesti unutarnjih organa (jetra, gušterača)

4. Čirevi gastrointestinalnih spojeva nakon prethodnih operacija
5. Erozivni hemoragijski gastritis
6. Lezije debelog crijeva:

• Ulcerozni kolitis
• Crohnove bolesti

B. Nesezervativne lezije gastrointestinalnog trakta (15-44%):
1. proširenih vena jednjaka i želuca (obično na pozadini ciroze jetre i povećanog tlaka u portalnom sustavu).
2. Tumori probavnog trakta:

• Benigni (lipomi, polipi, leiomiome, neuromi, itd.);
• Maligni (rak, karcinoid, sarkom);

3. Mallory-Weissov sindrom
4. Divertikula gastrointestinalnog trakta
Pukotine rektuma
6. Hemoroidi

II. Bolesti različitih organa i sustava

1. Poremećaji krvi:
   • hemofilija
   • Ideopatska trombocitopenična purpura
   • Von Willebrandova bolest, itd.
2. Vaskularne bolesti:

• Rondeu-Osler-ova bolest
• Schönlein-Henochova bolest
• Nodularni periarteritis

1. Kardiovaskularne bolesti:

• Bolest srca s razvojem zatajenja srca
• hipertoničar bolest
• Opća ateroskleroza

1. Bolest žučnog kamenca, trauma, tumori jetre, žučna kesica.

Simptomi i dijagnoza krvarenja

Uobičajeni simptomi:

• Nerazumna slabost, slabost
• vrtoglavica
• Moguća je nesvjestica
• Promjene u svijesti (zbunjenost, letargija, uznemirenost, itd.)
• Hladan znoj
• Nerazumna žeđ
• Bljedilo kože i sluznice
• Plave usne, vrhovi prstiju
• Brz, slab puls
• Niži krvni tlak

Svi gore navedeni simptomi ovise o brzini i volumenu gubitka krvi. S sporim neintenzivnim gubitkom krvi tijekom dana, simptomi mogu biti vrlo oskudni - bljedilo. Blagi porast srčanog ritma u pozadini normalnog krvnog tlaka. Ova pojava se objašnjava činjenicom da tijelo ima vremena nadoknaditi gubitak krvi zbog aktiviranja specifičnih mehanizama.

Osim toga, izostanak uobičajenih simptoma gubitka krvi ne isključuje mogućnost gastrointestinalnog krvarenja.

Vanjske manifestacije gastrointestinalnog krvarenja, glavni simptomi:

1. Emetičke mase s dodatkom izmijenjene ili nepromijenjene krvi, "talog kave". Boja kave je rezultat reakcije krvi s želučanim sokom. Povraćanje "talog kave" ukazuje na prosječni intenzitet krvarenja, ali u isto vrijeme u želucu nakupljeno najmanje 150 ml krvi. Ako povraćanje sadrži nepromijenjenu krv, to može ukazivati ​​na obilno krvarenje u želucu ili krvarenje iz jednjaka. Ako se povraćanje s krvlju ponavlja nakon 1-2 sata, vjeruje se da krvarenje još traje. A ako se ponovi nakon 4-5 sati ili više, više govori o ponovnom krvarenju.

1. Promjena boje fecesa, od smeđe guste konzistencije do crne, tekuće tekuće, tzv. Melene. Međutim, ako tijekom dana do 100 ml krvi ulazi u probavni trakt, nema vidljivih promjena fekalija vidljivih u oku. Da biste to učinili, koristite specifičnu laboratorijsku dijagnozu (testirajte Gregderssen za okultnu krv). Pozitivno je ako gubitak krvi prelazi 15 ml / dan.

Značajke simptoma krvarenja ovisno o bolesti:

1. peptički ulkus i 12 čira dvanaesnika su najčešći uzrok gastrointestinalnog krvarenja. To je prvenstveno zbog činjenice da su ove bolesti najčešći među stanovništvom (do 5% među odraslima).
Simptomi bolesti, vidjeti čir želuca, čir na dvanaesniku.

Značajke krvarenja:

• Krvarenje se uglavnom karakterizira prisustvom "povraćanja kave" (što je tipičnije za lezije duodenuma 12) ili povraćanja u kombinaciji s nepromijenjenom krvlju (specifičnije za lezije u želucu).
• U vrijeme krvarenja karakterizira smanjenje intenziteta ili nestanak ulcerozne boli (Bergmanov simptom).
• U slučaju neintenzivnog krvarenja karakteristične su tamne ili crne stolice (melena). Kod intenzivnog krvarenja povećava se motorna aktivnost crijeva, stolica postaje tekuća smola.

Slične manifestacije krvarenja javljaju se iu drugim bolestima gastrointestinalnog trakta (erozivni hemoragični gastritis, Zollinger-Ellisonov sindrom: tumor iz stanica otočića gušterače, koji višak proizvodi specifičan hormon (gastrin) koji povećava kiselost želuca i dovodi do stvaranja teških čireva).

2. Česti uzrok krvarenja je rak želuca (10-15%). Krvarenje često postaje prvi znak bolesti. Budući da je pojava raka želuca prilično oskudna (bezrazložna slabost, promjena apetita, umor, promjene u ukusu, bezrazložna mršavost, produljena tupa bol u želucu, mučnina, itd.).
Značajke krvarenja:

• Krvarenje često neintenzivno, manje, dugotrajno, ponavljajuće;
• Povraćanje s mješavinom "taloga kave" može se manifestirati;
• Najčešće se krvarenje manifestira promjenom boje izmet (tamna boja).

3. Sindrom Mallory Weissa - rupture mukoznog i submukoznog sloja želuca. Uzdužne suze nalaze se u gornjem dijelu želuca (srčani) iu donjoj trećini jednjaka. Najčešće se taj sindrom javlja kod osoba koje zloupotrebljavaju alkohol, nakon prejedanja, nakon podizanja težine, kao i kod jakog kašlja ili štucanja.

Značajke krvarenja:

• Obilno povraćanje s mješavinom crvene nepromijenjene krvi.

4. Krvarenje iz proširenih vena jednjaka
(5-7% bolesnika). Najčešće se to događa na pozadini ciroze jetre koja je popraćena tzv. Portalnom hipertenzijom. To je povećanje tlaka u venskim sustavima portala (portalna vena, jetrene vene, lijeva želučana vena, slezinska vena, itd.). Sva su ta plovila na ovaj ili onaj način povezana s protokom krvi u jetri i ako dođe do opstrukcije ili stagnacije, to se odmah odražava povećanjem tlaka u tim žilama. Povećani pritisak u krvnim žilama prenosi se na vene jednjaka, od kojih dolazi do krvarenja. Glavni znakovi povećanog tlaka u portalnom sustavu su: proširene vene jednjaka, povećana slezena, nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini (ascites).

Značajke krvarenja:

• Krvarenje se razvija akutno, najčešće nakon prenaprezanja, kršenja režima hrane itd.;
• Opće stanje zdravlja (slabost, slabost, vrtoglavica, itd.) Je kratko vrijeme poremećeno;
• U pozadini lošeg zdravlja, povraćanje se događa s malo promijenjenom tamnom krvlju, zatim se pojavljuju tarni feces (melena).
• Krvarenje je obično intenzivno i popraćeno je općim pojavama gubitka krvi (teška slabost, bljedilo kože, slabi ubrzani puls, smanjenje krvnog tlaka i gubitak svijesti).

5. Hemoroidi i rektalna pukotina. Na prvom mjestu u učestalosti krvarenja iz donjeg GI-a su bolesti kao što su hemoroidi i rektalne pukotine.
Značajke krvarenja s hemoroidima:

• Izolacija skerle krvi (kapanje ili vrpca) u vrijeme čina pražnjenja ili odmah nakon nje, ponekad se događa nakon fizičkog naprezanja.
• Krv se ne miješa s izmetom. Krv pokriva izmet.
• Isto krvarenje popraćeno je i analnim svrabom, peckanjem, bolom ako se upala pridružila.
• S proširenih vena rektuma u pozadini povećanog tlaka u portalnom sustavu karakterizira obilno izlučivanje tamne krvi.

Značajke krvarenja s analnom pukotinom:

• Krvarenje nije oskudno, nalik hemoroidnom karakteru (nije pomiješano s izmetom, "leži na površini");
• Krvarenje je praćeno jakim bolovima u anusu tijekom čina i nakon njega, kao i grč analnog sfinktera.

Rak rektuma i debelog crijeva drugi je najčešći uzrok krvarenja iz donjeg GI trakta.
Značajke krvarenja:

• Krvarenje obično nije intenzivno, produljeno, što dovodi do razvoja kronične anemije.
• Često s rakom lijevog debelog crijeva, pojavljuju se mješavina sluzi i tamne krvi s izmetom.
• Često, kronično krvarenje postaje prvi znak raka debelog crijeva.

7. Ulcerozni kolitis.
Značajke krvarenja:

• Glavni simptom bolesti su vodene stolice pomiješane s krvlju, sluzom i gnojem u kombinaciji s lažnim poticajima za pražnjenje.
• Krvarenja nisu intenzivna, imaju dugotrajan ponovni tijek. Uzrokuje kroničnu anemiju.

8. Crohnova bolest
Značajke krvarenja:

• Za oblik debelog crijeva karakteristična je prisutnost nečistoća krvi i maca u sluzi fecesa.
• Krvarenje je rijetko intenzivno, što često dovodi samo do kronične anemije.
• Međutim, rizik od teškog krvarenja i dalje je vrlo visok.

U dijagnostici krvarenja uzmite u obzir i sljedeće činjenice:

• Često su vanjski znakovi krvarenja vrlo demonstrativni i izravno ukazuju na prisutnost krvarenja. Međutim, potrebno je uzeti u obzir činjenicu da na početku krvarenja vanjski znakovi mogu biti odsutni.
• Treba imati na umu mogućnost bojanja fekalnih masa lijekovima (pripravci željeza: sorbifer, ferumlek, itd., Pripravci bizmuta: de-nol, itd., Aktivni ugljen) i neke namirnice (krvavica, crni ribiz, šljive, borovnice, nara, crna ashberry).
• Prisutnost krvi u gastrointestinalnom traktu može biti povezana s gutanjem krvi u plućnom krvarenju, infarktu miokarda, krvarenju iz nosa, usta. Međutim, krv može povraćati i dospjeti u respiratorni trakt, nakon čega se manifestira hemoptiza.

Razlike od hemoptize od hematemezije

Krvarenje iz probavnog sustava.

Gastrointestinalno krvarenje je ulazak krvi u lumen jednjaka, želuca i (ili) crijeva zbog razaranja (oštećenja) krvožilnog zida tih organa spajanjem kliničkih manifestacija gubitka krvi.

Gastrointestinalno krvarenje se odnosi na otvoreno unutarnje krvarenje. A intenzitet krvarenja ovisi o prirodi, kalibru i broju oštećenih krvnih žila, kao io razini krvnog tlaka.

Trajanje krvarenja ovisi o stanju sustava zgrušavanja krvi, stanju krvožilnog zida, razini krvnog tlaka i volumenu oštećenog dijela probavnog trakta. Mala krvarenja mogu se spontano zaustaviti. Kod hemofilije, trombocitopenije, hipertenzije, sepse, ateroskleroze, hipovitaminoze C i K, krvarenje može biti upornije i produljeno. Svako gastrointestinalno krvarenje zahtijeva hitne mjere i daljnje ispitivanje zbog svoje nepredvidljivosti.

Gastrointestinalno krvarenje se često ponavlja.

Uzroci gastrointestinalnog krvarenja.

Gastrointestinalno krvarenje se može pojaviti zbog sljedećih bolesti probavnog trakta, u kojima se zbog patološkog procesa može pojaviti razaranje vaskularne stijenke organa:

• peptični ulkus i čir duodenuma;
• proširene vene jednjaka;
• pukotine sluznice jednjaka uslijed ponovljenog povraćanja;
• tumori želuca, dvanaesnika i jednjaka.

To su najčešći uzroci gastrointestinalnog krvarenja.

Osim toga, može doći do gastrointestinalnog krvarenja tijekom mehaničkog uništavanja stijenke krvnih žila pomoću:

• opekline jednjaka i / ili želuca;
• strana tijela ezofagusa ili želuca.

Rijetko, krvarenje se javlja zbog patoloških promjena u samom vaskularnom zidu s:

• neke zarazne bolesti;
• bolesti krvi i patologija koagulacijskog sustava.

Simptomi gastrointestinalnog krvarenja.

• uobičajeni simptomi akutne anemije (slabost, bljedilo, tinitus, znojenje, tahikardija);
• mučnina;
• vrtoglavica, blještanje muha u očima, do gubitka svijesti;
• česte labave stolice s fekalnim bojama u crnoj smolastoj konzistenciji - s krvarenjem iz gornjeg gastrointestinalnog trakta (ne smije se brkati s bojanjem stolice u tamnoj boji nakon jela s ciklom ili uzimanjem aktivnog ugljena); crvenu krv - s krvarenjem iz krajnjih dijelova debelog crijeva i iz rektuma;
• krvavo povraćanje ili povraćanje sa sadržajem boje kave u tlu (zbog kemijske interakcije hemoglobina s klorovodičnom kiselinom želučanog soka);
• u pravilu, ne dolazi do povećanja boli u jednjaku, želucu ili crijevima kod krvarenja uslijed bolesti gastrointestinalnog trakta; s mehaničkim oštećenjem - postoji bol.

Prva pomoć za krvarenje u probavnom sustavu.

• Hitno pozovite hitnu pomoć.
• Stvorite strpljiv mir.
• Položite pacijenta u položaj s podignutim nogama za 10-15º.
• Stavite led na trbuh.

Da bi potvrdili ispravnost svojih postupaka, razjasnite je li pacijent bolovao od peptičkog ulkusa, bez obzira na to je li uoči brojnih povraćanja ili jedne od navedenih bolesti u kojima se može pojaviti gastrointestinalno krvarenje.

Ako je pacijent izgubio svijest, ali njegov puls i disanje ustraju, promatrajte glavne funkcije - kontrolirajte puls i disanje.

Kada se prekine cirkulacijska i (ili) srčana aktivnost, započinje reanimacija - umjetno disanje i neizravna masaža srca (cm).

Što ne može biti učinjeno s gastrointestinalnim krvarenjem.

• Ostavite pacijenta na miru.
• Daj jesti ili piti.
• Nadajući se spontanom zaustavljanju krvarenja, odbijte pozvati Hitnu pomoć i prijevoz do bolnice.

Članci na temu:

Trovanje metilnim alkoholom (metanol, drveni alkohol).

Metilni alkohol (metanol, drveni alkohol) je najjači neurovaskularni otrov, uzrokujući ozbiljno opće stanje, praćeno oštećenjem vida i vaskularnim tonusom, te zahtijeva hitne mjere za spašavanje života žrtve.

Hipertermija (visoka tjelesna temperatura, groznica).

Tjelesna temperatura osobe iznad 37,5 ° C naziva se hipertermija. Normalna temperatura ljudskog tijela je oko 36,6ºS. Mjerenje tjelesne temperature može se napraviti u usnoj šupljini, u preponama, u pazuhu ili rektumu pacijenta.

Histerični napad (histerija, napad histerije).

Histerični napad je jedan od akutnih oblika psihoneurozne manifestacije histerične osobnosti u situacijama koje ne zadovoljavaju njegove želje, zahtjeve i ideje. To je neka vrsta prosvjeda i provokacija kako bi se postigla osobna korist i.

Konvulzivni sindrom (generalizirane konvulzije, konvulzije, konvulzije centralne geneze).

Spazmi - privremena disfunkcija mozga, manifestiraju se paroksizmalne nevoljne kontrakcije mišića i praćene su poremećajima percepcije, psihom i životnim funkcijama (probavni, izlučni i drugi sustavi).

Alergijski (anafilaktički) šok.

Anafilaktički (alergijski) šok je jedna od najtežih manifestacija alergijske reakcije koja se razvija kada se snažan alergen ponovno ubrizga u tijelo i može rezultirati smrću u 10-20% slučajeva. U ovom razvoju.

Dijabetička (hiperglikemijska) koma.

Dijabetes melitus je dugotrajna kronična bolest gušterače povezana s nedovoljnom proizvodnjom inzulina. Liječenje dijabetesa je dugotrajno, složeno, zahtijeva pridržavanje prehrane, prehrane i često je redovito.

Električni udar

Električna ozljeda - lokalna i opća šteta zbog utjecaja električne struje visoke čvrstoće ili ispuštanja atmosferske struje (munje). Kada dođe do električnog udara, koža (sluznica) je oštećena na mjestu ulaska.

Trovanje lijekovima.

Trovanje drogom može biti slučajno ili namjerno (samoubojstvo, ubojstvo). U prvom slučaju, kod djece se u pravilu mogu javiti teška trovanja, a odrasli dobiju blagu trovanje. S namjerom prijema.

GI krvarenje: znakovi i prva pomoć

Gastrointestinalno krvarenje je oslobađanje krvi iz krvnih žila koje su izgubile integritet u lumen probavnog trakta. Ovaj sindrom komplicira mnoge bolesti probavnih organa i krvnih žila. Ako je količina gubitka krvi mala, pacijent možda neće primijetiti problem. Ako je u lumenu želuca ili crijeva mnogo krvi, pojavit će se opći i lokalni (vanjski) znakovi krvarenja.

Vrste gastrointestinalnog krvarenja

Krvarenje gastrointestinalnog trakta (GIT) je akutno i kronično, skriveno i očito (masivno). Osim toga, oni su podijeljeni u dvije skupine ovisno o tome gdje je izvor gubitka krvi. Tako krvarenje u jednjaku, želucu i duodenalnom (duodenalnom) crijevu naziva se krvarenje gornjeg GI trakta, krvarenje u ostatku crijeva - krvarenje donjeg gastrointestinalnog trakta. Ako nije moguće identificirati izvor krvarenja, oni govore o krvarenju nepoznate etiologije, iako je to zbog rijetkih modernih dijagnostičkih metoda.

Uzroci gastrointestinalnog krvarenja

Razvoj krvarenja u gornjem probavnom traktu najčešće dovodi do:

• Ulkusi želuca i dvanaesnika.
• Gastritis, praćen formiranjem erozija na sluznici želuca.
• Erozivni duodenitis.
• Proširene vene jednjaka. Ta je patologija posljedica hipertenzije u veni, kroz koju krv teče iz trbušnih organa u jetru. Ovo se stanje javlja kod različitih bolesti jetre - ciroze, tumora itd.
• Ezofagitis.
• Maligni tumori.
• Mallory-Weissov sindrom.
• Patologija krvnih žila koja prolazi kroz zid probavnog trakta.

Najčešće se krvarenje događa tijekom ulcerativnih i erozivnih procesa u probavnim organima. Svi drugi uzroci su rjeđi.

Etiologija krvarenja iz donjeg GI trakta je opsežnija:

• Patološke promjene u crijevnim žilama.
• Polipi debelog crijeva (benigni rast sluznice).
• Maligni tumorski procesi.
• Divertikula (izbočina zida) crijeva.
• Upalne bolesti infektivne i autoimune prirode.
• Crijevna tuberkuloza.
• Invaginacija crijeva (osobito se često javlja u djece).
• Hemoroide.
• Duboke analne pukotine.
• Crijevna glista infekcije. Helminti, koji se lijepe i prianjaju uz stijenku crijeva, oštećuju sluznicu, tako da mogu krvariti.
• Ozljede crijeva tvrdim predmetima.

Među tim uzrocima, najčešće uzrokuju ozbiljno krvarenje vaskularne patologije crijevne sluznice i divertikuloza (multipla divertikula).

Simptomi krvarenja iz probavnog sustava

Najpouzdaniji znak gastrointestinalnog krvarenja je pojava krvi u izmetu ili povraćanju. Međutim, ako krvarenje nije masivno, taj se simptom ne manifestira odmah, a ponekad čak i neopaženo. Na primjer, da bi se započelo krvavo povraćanje, u krvi se mora nakupiti mnogo krvi, što nije uobičajeno. U izmetu, krv se također ne može vizualno otkriti zbog djelovanja probavnih enzima. Stoga je potrebno, prije svega, razmotriti simptome koji se pojavljuju prvi i indirektno ukazuju na to da je krvarenje otvoreno u probavnom traktu. Ti simptomi uključuju:

• Bolovi u trbuhu.
• Rastuća opća slabost.
• Vrtoglavica i mučnina.
• Hladan znoj i izražena bljedilo kože.
• Žedan sam.
• Povećani puls, pad tlaka u arterijama.
• Anksioznost ili letargija.

Ako se ti simptomi razviju kod osobe koja boluje od peptičkog ulkusa ili vaskularne patologije probavnih organa, on treba konzultirati liječnika. U takvim situacijama i bez pojave vanjskih znakova može se posumnjati na krvarenje.

Ako se na osnovi opisanih općih simptoma povraćanje pojavi i masa povraćanja ima mješavinu krvi ili vrstu "taloga kave", a ako je izmet stekao oblik katrana i neugodnog mirisa, onda osoba ima ozbiljno krvarenje iz probavnog sustava. Za takvog pacijenta potrebna je hitna medicinska pomoć, jer ga kašnjenje može koštati života.

Po vrsti krvi u bljuvotini ili izmetu može se procijeniti gdje je patološki proces lokaliziran. Na primjer, ako sigmoidna ili rektum krvari, krv u stolici ostaje nepromijenjena - crvena. Ako krvarenje u gornjem dijelu crijeva ili u želucu bude okarakterizirano kao manjkavo, stolica će sadržavati tzv. Skrivenu krv - može se otkriti samo pomoću posebnih dijagnostičkih tehnika. Kada se zanemari želučani čir, pacijent može doživjeti masovno krvarenje, au takvim situacijama pojavljuje se obilno povraćanje s oksidiranom krvlju ("talog kave"). U slučaju oštećenja osjetljive sluznice jednjaka i proširene patologije jednjaka, pacijent može povraćati s nepromijenjenom krvlju - jarko crvenom arterijskom ili tamnom venom.

Hitna skrb za gastrointestinalno krvarenje

Prvo morate nazvati hitnu pomoć. Dok će liječnici ići, pacijenta treba položiti, lagano podignuti noge i okrenuti glavu u stranu u slučaju povraćanja. Da bi se smanjio intenzitet krvarenja, poželjno je staviti hladnoću na želudac (na primjer, led omotan ručnikom).

Važno: osoba s akutnim gastrointestinalnim krvarenjem ne može:

• piti i jesti;
• koristiti unutarnje lijekove;
• ispiranje želuca;
• učiniti klistir.

Ako pacijent želi piti, možete ga podmazati vodom. To je pomoć koja se može pružiti osobi prije dolaska medicinskog tima. Zapamtite: samoliječenje može imati strašne posljedice, osobito u uvjetima kao što je gastrointestinalno krvarenje.

Dijagnoza i liječenje gastrointestinalnog krvarenja

Najinformativnija dijagnostička metoda za gastrointestinalno krvarenje je endoskopska gastro- i kolonoskopija. Tijekom tih postupaka liječnici mogu otkriti izvor krvarenja i odmah provesti medicinske manipulacije, na primjer, kauterizaciju oštećene posude. Kod kroničnog krvarenja iz želuca ili crijeva pacijentima se prikazuje kontrastna radiografija, angiografija i kompjutorska tomografija probavnog trakta.

Posebni imunokemijski testovi koriste se za otkrivanje skrivene krvi u izmetu. U europskim zemljama i SAD-u svim se starijim osobama preporučuje da takve testove provode jednom godišnje. To omogućuje da se identificiraju ne samo kronično krvarenje, već i sumnja na tumore gastrointestinalnog trakta, koji mogu početi krvariti i kod malih veličina (prije pojave crijevne opstrukcije).

Kako bi se procijenila težina krvarenja, pacijenti su dužni izvršiti kompletnu krvnu sliku, biokemijsko ispitivanje i koagulogram. Ako je gubitak krvi ozbiljan, doći će do pomaka od svih ovih testova.

Taktika liječenja pacijenata s gastrointestinalnim krvarenjem ovisi o mjestu i uzrocima ovog sindroma. U većini slučajeva liječnici uspijevaju konzervativne metode, ali kirurška intervencija nije isključena. Operacije se provode prema planu, ako to stanje pacijenta dopušta, i hitno, kada je nemoguće odgoditi.

Opće preporuke za bolesnike s gastrointestinalnim krvarenjem s umjerenim gubitkom krvi su:

• Noćenje
• Sve dok krvarenje ne zaustavi glad, a zatim i strogu dijetu, najnježniji probavni trakt.
• Injekcije i gutanje hemostatskih lijekova.

Nakon prestanka krvarenja, pacijent se liječi osnovnom bolešću i anemijom, koja se gotovo uvijek razvija nakon gubitka krvi. Pripravci željeza propisuju se ubrizgavanjem, a zatim - usta u obliku tableta.

Kod masivnog gubitka krvi pacijenti su hospitalizirani u jedinici intenzivne njege. Ovdje liječnici moraju riješiti nekoliko problema: zaustaviti krvarenje i otkloniti njegove posljedice - ubrizgati lijekove koji proizvode krv i masu crvenih krvnih stanica kako bi se povratio volumen krvi koja cirkulira u tijelu, ubrizgati proteinske otopine, itd.

Posljedice gastrointestinalnog krvarenja

Kod masivnog krvarenja osoba može razviti stanje šoka, akutno zatajenje srca, pa čak i smrt. Stoga je neophodno da se takav pacijent što prije dostavi u medicinsku ustanovu koja ima kiruršku i intenzivnu njegu.

Ako je gubitak krvi kroničan, javlja se anemija (anemija). Ovo stanje karakteriziraju opća slabost, vrtoglavica, glavobolje, pogoršanje kože, kosa, noktiju, otežano disanje, smanjene performanse, česte prehlade i gljivične bolesti. Takvi pacijenti ne mogu u potpunosti raditi i živjeti. Rješenje njihovih problema u rukama gastroenterologa i specijaliste endoskopskog pregleda gastrointestinalnog trakta.

Olga Zubkova, medicinski recenzent, epidemiolog

5,905 Ukupno pregleda, 4 pogleda danas

Prva pomoć za krvarenje u probavnom sustavu

Stanje u kojem osoba ima curenje krvi iz zahvaćenih krvnih žila crijeva i želuca zove se gastrointestinalno krvarenje. Zašto postoji takva patologija?

Najčešće oštećenje vaskularnog sustava ovih organa posljedica je progresivnog razvoja niza bolesti.

Mnoge bolesti, nažalost, su asimptomatske dok ne počnu ozbiljne komplikacije. Krvarenje se može razviti kao komplikacija određenih patologija, na primjer, ciroza jetre. Ako se na žrtvu ne primijeni adekvatna medicinska intervencija, volumen gubitka krvi u ovom slučaju može doseći 3–4 litre - smrtonosnu količinu, s obzirom da se smrt može dogoditi već nakon 1-1,5 izgubljenih litara.

Opća obilježja patologije, razlozi za njezino formiranje

Gastrointestinalno krvarenje je lezija, koja se u gastroenterologiji smatra jednom od najčešćih, uz gastritis, pankreatitis, upalu slijepog crijeva.

Izvor krvarenja može biti lokaliziran u bilo kojem dijelu gastrointestinalnog trakta, stoga ih, praktičnije, liječnici dijele na gornje (od gornjih probavnih organa, naime na jednjak, želudac i duodenum) i na niže krvarenje (iz malih i velikih crijeva, rektuma)., s prvim tipom javlja se u 80-90% svih slučajeva. Osim toga, krvarenje može biti ulcerozno i ​​ne-ulcerozno, kronično i akutno, jednokratno i rekurentno.

Najčešće patologija pogađa muškarce kao i osobe starije od 45-50 godina. Kod žena i mladih, poraz ove vrste je rjeđi. Otprilike 9% svih ljudi primljenih u zdravstvene ustanove za hospitalizaciju dolazi tamo zbog krvarenja iz probavnog trakta.

S obzirom na uzroke krvarenja, to su razne bolesti unutarnjih organa, vaskularni sustav, bakterijske lezije i mnogi drugi. Postoji više od stotinu takvih razloga. Svi etiološki preduvjeti za pojavu patologije podijeljeni su u nekoliko skupina.

Prvi uključuje bolesti probavnog trakta. Drugi je predstavljen vaskularnim lezijama. Posebna skupina ukazuje na portalnu hipertenziju. Druga skupina uzroka gastrointestinalnog krvarenja su bolesti krvi.

Podjela krvarenja na čireve i ne-ulcere odnosi se na prvu skupinu. Od njih su najčešći:

• čir na želucu i duodenalni ulkus;
• kronični ezofagitis;
• refluksni ezofagitis;
• ulcerozni kolitis.

Osim toga, razvoj peptičkog ulkusa, a time i krvarenja, pod utjecajem je stresa, dugotrajne uporabe određenih vrsta lijekova, problema u endokrinome sustavu.

Neulkusno krvarenje u njihovim crijevima i želucu može izazvati erozije, divertikuloza, analne pukotine i hemoroidi, dijafragmalna hernija, benigni i maligni tumori u gastrointestinalnom traktu, parazitske lezije, upalni procesi.

Krvarenje također može uzrokovati takve vaskularne poremećaje:

• ateroskleroza;
• sustavni eritematozni lupus;
• hemoragijski vaskulitis;
• nodularni periartritis;
• proširene vene.

Što se tiče portalne hipertenzije, ona je jedna od najopasnijih komplikacija ciroze, hepatitisa, jetrene i portalne venske tromboze.

Bolesti krvi, koje su uzrok razvoja gastrointestinalnog krvarenja:

• akutna i kronična leukemija;
• aplastična anemija;
• hemofilija;
• bolest seljaka.

Simptomi: kako prepoznati prisutnost patologije

Svaka prva pomoć - pred-medicinska ili medicinska - ne može se pružiti pacijentu, dok ne utvrdi postojanje specifičnih simptoma patologije, stupanj oštećenja i stupanj ugroženosti života nisu određeni.

Opći simptomi gastrointestinalnog krvarenja prikazani su takvim manifestacijama:

• slabost, teška vrtoglavica;
• povećano znojenje;
• tamnjenje očiju;
• hlađenje udova;
• bljedilo kože i sluznice.

Međutim, karakteristična značajka koja vam omogućuje da identificirate točno određeni tip krvarenja, je mješavina krvi u fekalnim masama, kao i povraćanje. U tom slučaju, krv u stolici može biti prisutna u modificiranom ili nepromijenjenom obliku.

Vrste gastrointestinalnog krvarenja prema njihovoj ozbiljnosti

Ovisno o tome koliko se patologija razvila i koliko ugrožava život pogođene osobe, u medicini postoje četiri stupnja ili faze gastrointestinalnog krvarenja:

• prvo, kada se pacijent osjeća zadovoljavajućim i svjesnim, ima pad krvnog tlaka niži od 100 mm. Hg. stupac, a razina eritrocita i hemoglobina je još uvijek normalna;
• drugi, koji je karakteriziran umjereno teškim stanjem: koža pogođene osobe blijedi, puls raste, baca se u hladan znoj, pritisak pada na „80“, a hemoglobin se smanjuje dva puta;
• treće: ozbiljno stanje u kojem se pojavljuje edem lica, letargija, hemoglobin fluktuira na razini od 25% norme;
• Četvrto: u ovom slučaju pacijent pada u komu i ne može se iz njega izvući.

Pravila prve pomoći

Kod prvih znakova koji omogućuju sumnju na prisutnost gastrointestinalnog krvarenja, potrebno je što prije prevesti osobu u medicinsku ustanovu ili nazvati hitnu pomoć.

Prije dolaska liječnika potrebno je pružiti prvu medicinsku prvu pomoć prema tom algoritmu: pacijent se stavlja na leđa, lagano podiže noge. Pokazan mu je potpuni odmor, nagli pokreti, hodanje i uspravno držanje su zabranjeni.

Dijagnoza krvarenja kod kuće, a osobito njezina lokalizacija, vrlo je teška. Međutim, ako postoji sumnja na određeno mjesto oštećenih plovila, na ovo mjesto treba staviti hladni oblog, primjerice vrećicu za led ili bocu hladne vode. Hlađenje se mora primijeniti dozirano - 15-20 minuta, a zatim odvojite 2-3 minute, inače može početi smrzavanje.

Pacijentu se može dati ne više od 2 žličice 10 posto otopine kalcijevog klorida ili dvije Ditsinona tablete u prahu. Zabranjeno je piti i jesti, staviti klistir, ispirati želudac, uzeti laksative, ostaviti pacijenta na miru, odbiti liječničku pomoć, nadajući se da će krvarenje spontano prestati. Ako pogođena osoba izgubi svijest, može se oživjeti pomoću amonijaka. Dok je osoba nesvjesna, njegov puls i disanje moraju se pomno pratiti.

Prva pomoć je imenovanje opće hemostatske konzervativne terapije. Pacijentu je prikazan strog ostatak kreveta. Zabranjeno je hranjenje hranom i vodom, a na želudac se stavlja čopor leda koji uzrokuje suženje krvnih žila.

Kao primarna terapija propisana su sredstva s angioprotektivnim i hemostatskim svojstvima. Dicinon u obliku 12,5 posto otopine daje se intravenski u količini od 2-4 mililitara. Zatim, svakih 6 sati, injektira se 2 ml tvari. Također, lijek se može davati u obliku kapaljki, intravenski, dodavanjem u otopine namijenjene za infuziju.

Epsilon-aminokaproinska kiselina se intravenozno ubrizgava svaka 4 sata u 5% -tnoj otopini od 100 miligrama, 5- ili 10-postotnoj otopini askorbinske kiseline u količini od 1-2 mililitara, 10% -tnoj otopini kalcijevog klorida (ne više od 50-60 mililitara dnevno), jedan posto vicasol otopina od 1-2 mililitara.

Još jedno područje hitne terapije je uvođenje H2-blokatora ranitidina intravenozno, ne više od 50 miligrama 3-4 puta dnevno, famotidin 2 puta dnevno u količini od 20 miligrama. Također, pacijentu se propisuje omeprozol (inhibitor protonske pumpe) - 40 miligrama jednom ili dva puta dnevno.

Time se završava liječenje lijekovima, a preostale aktivnosti ostaju u nadležnosti kirurga.

Krvarenje iz želuca i crijeva opasni su uvjeti koji se mogu razviti na pozadini raznih bolesti i patologija. Prisutnost krvarenja u pacijentu može biti kronična, a vremenom narušiti njegovo zdravlje, ili akutno, kada u kratkom vremenu osoba može izgubiti velike količine krvi i umrijeti. Prva pomoć za krvarenje u probavnom sustavu prvenstveno je usmjerena na stabilizaciju stanja u ljudi.

Krvarenje iz želuca i crijeva - simptomi i prva pomoć

Kada dođe do krvarenja u želucu, znakovi se prilično lako prepoznaju. Glavna stvar u ovoj situaciji je adekvatno donositi odluke i kompetentno pružati prvu pomoć, jer s obilnim gubitkom krvi svaka minuta je draga.

U ovom slučaju nije potrebno čekati dolazak liječnika: potrebno je pokušati zaustaviti ili barem smanjiti intenzitet gubitka krvi. Čak i ako krvarenje u želucu nije jako, trebate također pružiti osobi s minimalnom pomoći i konzultirati liječnika.

Ovo stanje se često događa, osobito u bolesnika s kroničnim bolestima želuca i crijeva. Prema medicinskim statistikama, 8–9% pacijenata u kirurškim odjeljenjima koji dolaze ambulantno imaju tu dijagnozu.

Više od polovice slučajeva javlja se u unutarnjem krvarenju želuca, a na drugom mjestu je duodenum. Oko 10% je zbog rektalnog krvarenja. U središnjem dijelu crijeva rijetko dolazi do gubitka krvi.

Kako i zašto dolazi do gastrointestinalnog krvarenja?

Postoje tri glavna mehanizma za razvoj ove države:

1. Oštećenje krvnih žila u sluznici želuca ili crijeva. Glavni razlozi su mehanička ili kemijska oštećenja, upala, peptički ulkus, prekomjerno istezanje stijenki želuca.
2. Smanjeno zgrušavanje krvi.
3. Propuštanje krvi kroz zidove krvnih žila.

Postoji više od dvjesto razloga koji mogu uzrokovati krvarenje iz želuca. I premda je većina slučajeva povezana s prisutnošću patologija gornjeg dijela probavnog sustava, druge bolesti mogu dovesti do takvog stanja.

1. Peptički ulkus bolesti jednjaka, želuca ili dvanaesnika, uzrokovan bakterijom Helicobacter pylori ili nastao kao komplikacija gastritisa ili duodenitisa.
2. Čir na pozadini kroničnog stresa.
3. Uništavanje sluznice kao rezultat uzimanja određenih lijekova (hormoni, nesteroidni protuupalni, salicilati, itd.)
4. Erozivni gastritis.
5. Izazvane poremećajima u endokrinome sustavu.

1. Tumori (benigni i maligni).
2. Proširene vene u želucu i crijevima, koje se često događa u kombinaciji s bolesti jetre.
3. Analne pukotine.
4. Hemoroide.
5. Divertikulitis.
6. Bolesti jetre i žučnog mjehura.

Sistemski eritematozni lupus.

Hipertenzija - akutno stanje krize.

Također, tuberkulozne ili sifilitične lezije u želucu, opekline i ishemija želučane sluznice mogu dovesti do razvoja takve patologije - ali ovi slučajevi su rijetki. Povećana sklonost i visoki rizik postoji kod osoba koje zloupotrebljavaju alkohol: zbog promjena u krvnim žilama probavnog sustava.

Čimbenici rizika uključuju:

1. Avitaminoza, osobito nedostatak vitamina K, može uzrokovati slabo krvarenje.
2. Stanje šoka.
3. Infekcija krvi
4. Starija dob i prisutnost velikog broja kroničnih bolesti.
5. Kila jednjaka.
6. Traumatska ozljeda mozga.
7. Nizak krvni tlak u kombinaciji s tahikardijom.

Obično krvarenje iz želuca i crijeva nastaje kada postoji nekoliko čimbenika s popisa u tablici.

Vrste unutarnjeg krvarenja probavnog sustava

Intragastrično krvarenje se može pojaviti jednom i više ne ometa osobu ili se s vremena na vrijeme ponavlja. U drugom slučaju možemo govoriti o ponovnom stanju. U ovom slučaju, pacijentu je potreban temeljit pregled, koji će vam pomoći identificirati cijeli niz razloga koji svaki put dovode do gubitka krvi.

Akutna se naglo i naglo razvija, dovodi do gubitka velikih količina krvi i naglog pogoršanja općeg stanja. Osoba treba hitnu medicinsku pomoć jer postoji rizik od gubitka velikog volumena krvi. Znak je povraćanje crvene krvi, zbunjenost, smanjenje krvnog tlaka (gornja brojka je ispod 100) i gubitak svijesti.

Kroničnost može trajati nekoliko dana ili čak tjedana. Za pacijenta često prolazi nezapaženo, ali s vremenom se razvija anemija manjak željeza. Ne treba se nadati da će s vremenom ta država proći sama: pregled i medicinska pomoć su potrebni za stabilizaciju države.

Ovisno o količini gubitka krvi, događa se:

1. Jednostavno - praktički se ne pojavljuje. Osoba može primijetiti malu količinu krvi u izmetu ili povraćanju. Mala plovila su obično zahvaćena i gubitak krvi je zanemariv.
2. Srednja vrtoglavica u plućima i blago smanjenje krvnog tlaka.
3. Teška, u kojoj osoba može izgubiti svijest, ne reagira na okoliš.

Bolesnicima s crijevnim krvarenjem treba omogućiti odmor i konzultaciju s liječnikom. Što je stanje lošije, potrebna je brža pomoć medicinskih stručnjaka. Ako je zdravstveno stanje zadovoljavajuće, potrebno je konzultirati liječnika opće prakse ili gastroenterologa.

Simptomi krvarenja u želucu i crijevima

Pacijent možda neće primijetiti nikakve znakove ako lezija nije velika.

U kasnijim fazama i u slučaju ozbiljnih bolesti mogu postojati:

1. Vrtoglavica.
2. Bljedilo.
3. Groznica, ljepljivi znoj.
4. Slabost, umor.
5. Izražene tamne boje - gotovo crne. Krv u crijevima ima vremena za djelomičnu probavu, tako da poprima crnu boju. Ako su rektalne žile oštećene, feces se ne miješa s krvlju.
6. Mučnina.
7. Povraćanje - crvena krv s velikim i brzim gubitkom krvi ili s porazom jednjaka. Uz sporo, ali volumetrijsko povraćanje podsjeća na kavu - krv koagulira pod utjecajem želučanog soka.
8. Smanjen broj otkucaja srca.
9. Tinitus, zamračenje očiju.

Bol ne mora nužno pratiti ovo stanje. Perforaciju ulkusa obično prati uzbuđenje. Ako dođe do krvarenja kada čir oštećuje posudu, ili krvare povremeno, a da ne razbije stijenku želuca, suprotno se smanjuje bol.