Simptomi infarkta miokarda, prvi znakovi

Infarkt miokarda je hitno stanje, najčešće uzrokovano trombozom koronarne arterije. Rizik od smrti posebno je velik u prva dva sata njegova početka. Najčešće se razvija kod muškaraca u dobi od 40 do 60 godina. Kod žena se simptomi srčanog udara javljaju oko jedan i pol do dva puta manje.

Tijekom infarkta miokarda, protok krvi u određeno područje srca uvelike se smanjuje ili potpuno zaustavlja. U isto vrijeme, zahvaćeni dio mišića odumire, odnosno razvija se njegova nekroza. Stanična smrt počinje 20-40 minuta nakon prestanka protoka krvi.

Infarkt miokarda, prva pomoć za koju treba dati u prvim minutama simptoma koji ukazuju na ovo stanje, može naknadno odrediti pozitivan ishod ove bolesti. Danas ova patologija ostaje jedan od glavnih uzroka smrti od kardiovaskularnih bolesti.

Uzroci infarkta miokarda

Kada dođe do infarkta miokarda, jedna od koronarnih krvnih sudova začepljuje se s trombom. Time započinje proces ireverzibilnih promjena u stanicama i nakon 3-6 sati od početka okluzije srčani mišić na tom području umire.

Bolest se može pojaviti na pozadini koronarne bolesti srca, arterijske hipertenzije, kao i kod ateroskleroze. Glavni razlozi za pojavu infarkta miokarda su: prejedanje, nezdrava prehrana, prekomjerna hrana za životinje, nedostatak tjelesne aktivnosti, hipertenzija i loše navike.

Ovisno o veličini pokojnika, izoliran je veliki i mali fokalni infarkt. Ako nekroza zahvati cijelu debljinu miokarda, naziva se transmuralna.

Simptomi srčanog udara

Glavni simptom infarkta miokarda kod muškaraca i žena je jaka bol u prsima. Bol je toliko jaka da je volja pacijenta potpuno paralizirana. Osoba ima misao o neposrednoj smrti.

Prvi znakovi srčanog udara:

1. Šivanje iza prsa je jedan od prvih znakova srčanog udara. Ova bol je vrlo oštra i izgleda kao udarac nožem. Može potrajati više od 30 minuta, ponekad i satima. Bol može dati u području vrata, ruke, leđa i lopatice. Također može biti ne samo stalna, već i povremena.
2. Strah od smrti. Taj neugodan osjećaj zapravo nije tako loš znak, jer ukazuje na normalan ton središnjeg živčanog sustava.
3. Dispneja, bljedilo, nesvjestica. Simptomi se javljaju jer srce nije u stanju aktivno gurati krv u pluća, gdje je zasićeno kisikom. Mozak to pokušava kompenzirati slanjem signala disanja.
4. Još jedna važna značajka infarkta miokarda je odsutnost smanjenja ili prestanka boli u mirovanju ili kada se uzima nitroglicerin (čak i ponovljen).

Ne uvijek se bolest manifestira na tako klasičnoj slici. Atipični simptomi infarkta miokarda mogu se primijetiti, na primjer, umjesto bola u prsima osoba može osjetiti jednostavnu nelagodu i prekide u srcu, bol može biti potpuno odsutna, ali bolovi u trbuhu i kratak dah (dispneja) mogu biti prisutni - ova slika je atipična, posebno je teško u dijagnozi.

Glavne razlike između bolova u infarktu miokarda i angine su:

• jak intenzitet boli;
• trajanje više od 15 minuta;
• bol ne prestaje nakon uzimanja nitroglicerina.

Simptomi srčanog udara kod žena

Kod žena je bol tijekom napada lokaliziran u gornjem dijelu trbuha, leđa, vrata, čeljusti. Događa se da je srčani udar vrlo sličan žgaravici. Vrlo često, žena se prvo javlja slaba, mučna, tek nakon toga boli. Takvi simptomi infarkta miokarda često ne izazivaju sumnju kod žena, pa postoji rizik ignoriranja ozbiljne bolesti.

Simptomi infarkta miokarda kod muškaraca bliži su klasičnom skupu, što vam omogućuje bržu dijagnozu.

Infarkt miokarda: prva pomoć

U prisustvu ovih znakova hitno treba pozvati ambulantna kola, a prije dolaska, uz razmak od 15 minuta, uzeti tablete nitroglicerina u dozi od 0,5 mg, ali ne više od tri puta, kako bi se izbjegao oštar pad tlaka. Nitroglicerin se može davati samo pod normalnim pokazateljima tlaka, s niskim krvnim tlakom je kontraindiciran. Također je vrijedno žvakati tabletu aspirina s dozom od 150-250 mg.

Bolesnika treba postaviti tako da gornji dio tijela bude nešto viši od dna, što će smanjiti opterećenje srca. Otkopčavanje ili skidanje čvrste odjeće i osiguravanje svježeg zraka kako bi se izbjeglo gušenje.

U nedostatku pulsa, disanje i svijest pacijenta treba položiti na pod i nastaviti s trenutnim mjerama reanimacije, kao što su umjetno disanje i neizravna masaža srca.

prevencija

1. Treba prestati pušiti. Pušači umiru od srčanog udara dva puta češće.
2. Ako se ispostavi da je kolesterol veći od normalnog, onda je bolje ograničiti životinjske masti, koje obiluju maslacem, žumanjkom, sirom, masnoćom, jetrom. Radije voće i povrće. Mlijeko i skuta moraju biti obrano. Korisna riba, piletina.
3. Razvoj srčanog udara doprinosi visokom krvnom tlaku. Boreći se protiv hipertenzije, možete spriječiti srčani udar.
4. Višak težine povećava opterećenje srca - vratite ga u normalu.

Posljedice infarkta miokarda

Posljedice infarkta miokarda uglavnom se javljaju s ekstenzivnim i dubokim (transmuralnim) oštećenjem srčanog mišića.

• aritmija je najčešća komplikacija infarkta miokarda;
• zatajenje srca;
• hipertenzija;
• srčana aneurizma, ruptura interventrikularnog septuma;
• rekurentni (stalno ponavljajući) bolni sindrom javlja se u približno 1/3 bolesnika s infarktom miokarda.
• dressler sindrom.

Prvi znakovi infarkta miokarda

Infarkt miokarda je klinički oblik koronarne bolesti srca koji se javlja kada je nedovoljna dotok krvi u srčani mišić (miokard) i dolazi do razvoja smrti stanica miokarda i nastanka mjesta nekroze (nekroze) miokarda. Učestalost srčanog udara se povećava s godinama. Kod osoba starijih od 50 godina, srčani udar razvija se 5 puta češće nego u mlađoj dobi. Također se češće primjećuje kod muškaraca nego kod žena. U osnovi dolazi do infarkta lijeve klijetke, jer najveće opterećenje pada na njega, srčani udari desne polovice srca su vrlo rijetki.

Postoji nekoliko vrsta infarkta miokarda:

1. Razvijen bez vidljivog razloga (spontano), kao posljedica primarne povrede koronarnog protoka krvi uzrokovane erozijom, rupturom, lomom aterosklerotskog plaka.

2. Razvijen zbog nedostatka opskrbe kisikom srčanog mišića.

3. Iznenadna smrt, uključujući srčani zastoj, postavlja se prije mogućnosti uzimanja uzoraka krvi ili prije povećanja razine biokemijskih markera nekroze u krvi.

4a. Infarkt miokarda povezan s PCI postupkom (perkutana koronarna intervencija).

4b. Povezan s trombozom koronarnog stenta.

5. Infarkt miokarda povezan s operacijom bajpasa koronarne arterije.

Faktori rizika za infarkt miokarda uključuju: povišene razine lipoproteina niske gustoće (LDL), visoke razine triglicerida u krvi, hipertenziju, pušenje, sjedeći način života, pretilost, dijabetes, prethodni infarkt miokarda.

Prvi znakovi prije infarkta miokarda.

Više od polovice ljudi s infarktom miokarda može imati prve znakove za nekoliko dana ili čak tjedana. Međutim, u većini slučajeva nitko ne obraća pozornost na njih. Pacijenti rijetko traže liječničku pomoć. Približno 30% pacijenata još uvijek dolazi kod liječnika s pritužbama, ali u mnogim slučajevima također se pogrešno tumače.

Prvi znakovi u pravilu uključuju bol ili nelagodu u lijevoj polovici prsnog koša, bol daje lijevoj polovici vrata, donjoj čeljusti, lijevoj ruci. Moguća lokalizacija boli ili nelagode u gornjem dijelu trbuha. Bolni sindrom može biti povezan s fizičkim naporom, unosom hrane, emocionalnim stresom, ali često se bol može pojaviti spontano, bez jasne veze s izazivačkim čimbenikom. Trajanje boli od 5 do 20 minuta ili više. Bolovi prestaju ili smanjuju njihov intenzitet tijekom uzimanja nitroglicerina.

Ako su se ranije pojavili simptomi angine pektoris, odnosno, karakteristične boli nastali tijekom fizičkog napora, zaustavljeni su uzimanjem nitroglicerina, prije infarkta miokarda, bolest mijenja svoj put do agresivnijeg. Bol je intenzivnija, napadaji postaju duži (više od 10-15 minuta), područje koje zrači može se proširiti, napadaji se mogu pojaviti s mnogo manje fizičkog napora nego prije. Angina odmora može se pridružiti angini pektoris, napadi boli, osjećaj pečenja u prsima može se pojaviti u mirovanju i noću. Možete osjetiti umor, slabost, letargiju, znojenje, vrtoglavicu i možda ćete osjetiti kratkoću daha. Ovo stanje se naziva nestabilna angina. Nestabilna angina zahtijeva hitnu hospitalizaciju u kardiološkom odjelu.

Uz pravodobno liječenje liječniku može spriječiti razvoj infarkta miokarda.

Je li moguće predvidjeti početak infarkta miokarda

Početak srčanog udara može se predvidjeti ako je uzrokovan postupnim sužavanjem lumena krvnih žila koje hrani srce, ili se pojavljuje takozvani "nestabilni plak", što je tipično za aterosklerotske vaskularne lezije. Ako je uzrok potpuna okluzija tromba, tada je nemoguće predvidjeti početak srčanog udara, jer krv odmah prestaje teći u srčani mišić i nastaje nekroza miokarda. Kao što je gore navedeno, priroda boli se pojavljuje ili se mijenja, javlja se tijekom vježbanja ili odmora, nakon jela ili s emocionalnim stresom, popraćena općom slabošću, osjećajem "straha", vrtoglavicom i mogućim poremećajima srčanog ritma. Možete osjetiti kratkoću daha, kao ekvivalent boli. Vrlo često se infarkt miokarda razvija bez ikakvih prekursora, spontano.

Koji procesi se događaju u tijelu tijekom srčanog udara

Infarkt miokarda javlja se s naglim smanjenjem protoka krvi u srčanom mišiću. To se u pravilu događa zbog potpune ili djelomične okluzije (blokade) tromba koronarne arterije. Krvni ugrušak može se pojaviti na mjestu rupture takozvanog nestabilnog aterosklerotskog plaka, koji je bogat upalnim elementima. Pacijenti obično imaju nekoliko. Uzrok krvnog ugruška može biti i defekt (erozija) zida koronarne arterije. U tim slučajevima poremećen je pravilan protok krvi. U području defekta ili plaka, krv stagnira, što dovodi do stvaranja krvnih ugrušaka, koji na kraju zatvaraju lumen posude ili kidanja krvnog ugruška i dolazi do potpune okluzije. U većini slučajeva dolazi do okluzije na mjestu stenoze (suženja) koronarne arterije. S druge strane, sam tromb može biti izvor manjih tromba (embolija), koji ulaze u distalna područja i začepljuju mikrovisse miokarda, uzrokujući mikroinfarkt (mala žarišta nekroze). Male embolije sprječavaju obnovu opskrbe miokarda krvlju (reperfuzija) nakon eliminacije okluzije velike arterije.

Koronarna arterija hrani sav srčani mišić, a kao rezultat blokade, zaliha kisika prestaje u području srčanog mišića za koji je odgovorna ova arterija. Kao rezultat toga, na tom se području formira žarište nekroze, što dovodi do narušene funkcije zahvaćene regije miokarda. Uz malu površinu lezije poremećen je pravilan tijek živčanih impulsa u srcu, što dovodi do pojave različitih poremećaja ritma. U opsežnom zahvaćenom području narušava se kontraktilna sposobnost, pri čemu srce više ne može podnijeti opterećenje, što dovodi do razvoja akutnog zatajenja srca i po život opasnih aritmija.

U slučaju nekroze miokarda, sadržaj mrtve stanice ulazi u zajednički protok krvi i može se odrediti u uzorcima krvi. Pojavljuju se markeri nekroze miokarda, kao što su troponin I i T, frakcija kreatin fosfokinaze MB, mioglobin.

Postoje stadiji infarkta miokarda:

1. Predinfarktno razdoblje.

2. Najostriji stadij. Traje prvih 5-6 sati od početka znakova srčanog udara. U ovoj fazi dolazi do prekida opskrbe srca mišićima kisikom.

3. Akutna faza. Karakterizira ga prisutnost područja nekroze. Traje do 14 dana, a ovisno o području lezije ovisi i pojava komplikacija.

4. Subakutna faza. Počinje od 14 dana do 30 dana. Tijekom tog razdoblja mrtve stanice miokarda zamjenjuju se ožiljkom, a ostala područja koja su manje patila obnavljaju svoj rad.

5. Cikatrična faza. Počinje s kraja prvog mjeseca, a karakterizira ga stvaranje ožiljka. Ovaj dio srca nije uključen u rad i ne nosi živčani impuls. Kao rezultat, drugi dijelovi srca preuzimaju dio opterećenja na sebe, a nervni impuls mijenja svoj normalan tijek, pa su aritmije česta komplikacija.

6. Postinfarktno razdoblje. Umjesto ožiljaka nastaje gusto vezivno tkivo.

Prvi znakovi infarkta miokarda

Postoje tipični i atipični oblici infarkta miokarda.

Uobičajena klasična inačica infarkta miokarda karakterizira bolan napad, koji je vrlo sličan napadu angine. Bolovi gori, sužavaju se, tuguju. Pojavljuje se nelagodnost, pritisak ili pritisak na grudi. Bol može zračiti u lijevu ruku, lijevu rame, lijevo rame, čeljust. Postoji osjećaj straha od smrti, tjeskobe, povećanog znojenja. No, karakteristična razlika u odnosu na druge bolove u srcu je u tome što su bolovi intenzivni, duži u vremenu. Uzimanje nitroglicerina ne smanjuje bol. U nekim slučajevima čak ni uzimanje narkotičkih analgetika ne pomaže. Ponekad se pacijenti žale samo na prigovaranje ili povlačenje boli u lijevom ramenu ili lijevom rame.

EKG se odlikuje pojavom znakova ishemije miokarda različite lokalizacije, moguće tahikardije, poremećaja ritma.

Atipični oblici infarkta miokarda:

• Astamite verzija. Razvija se češće s ponovnim infarktom miokarda, javlja se u starijih bolesnika. Bolan napad je slab ili uopće ne postoji. Jedini znak srčanog udara može biti ozbiljna nedostatak zraka, do gušenja.

• Abdominalna opcija. Karakterizira ih bol u gornjem dijelu trbuha, napetost prednjeg trbušnog zida, mučnina i povraćanje. Stoga, ako se sumnja na akutni abdomen, treba izvršiti EKG kako bi se isključio infarkt miokarda.

• Aritmička opcija. Bolan napad također može biti beznačajan ili čak odsutan. Srčani udar pokazuje različite poremećaje ritma.

• Cerebrovaskularna varijanta. Pojavljuje se uglavnom u starijih osoba i klinički se manifestira kao kršenje cerebralne cirkulacije. Vrtoglavica, nesvjestica, mučnina, povraćanje dolaze do izražaja.

• Malosymptomatski ili bezbolni oblik. Često se promatra. To je zbog činjenice da pacijenti ne obraćaju pozornost na ne vrlo izražene simptome i ne traže pomoć. Ova varijanta početka infarkta miokarda češće se primjećuje u bolesnika sa šećernom bolešću, kod žena, u starijih bolesnika, nakon poremećaja cerebralne cirkulacije.

Prva pomoć za znakove srčanog udara

• Prestanite vježbati, pokušajte smiriti pacijenta;

• sjedalo ili krevet pacijenta;

• omogućiti pristup svježem zraku, otpustiti gumbe, pojaseve, ovratnik;

• nazvati hitnu pomoć;

• mjerenje krvnog tlaka. Uz sistolički tlak iznad 100 mm Hg, dajte 1 tabletu nitroglicerina ispod jezika ili napravite 1 inhalaciju ispod jezika, u slučaju da se stanje pacijenta poboljša, ponovite unos nitroglicerina nakon 10 minuta, zatim svakih 10 minuta dok ne stigne ambulanta; s jako smanjenim tlakom nitroglicerin se ne može uzeti;

• budite spremni za početak reanimacije prije dolaska hitne pomoći: neizravna masaža srca, umjetna ventilacija pluća.

Je li moguće zaustaviti razvoj srčanog udara

Ako ste primijetili pojavu karakterističnih simptoma i odmah potražili liječničku pomoć, možete spriječiti razvoj nekroze miokarda, a time i moguće teške komplikacije i smrt.

U slučaju pravovremene rane dijagnoze infarkta miokarda, provodi se trombolitička terapija ili PCI, što je određeno kliničkom situacijom, prirodom promjena na EKG-u.

pogled

Smrtonosni ishod u infarktu miokarda je oko 25-35%, često na pretpoziciji ili u prvim satima u bolnici.

Prognoza ljudi nakon infarkta miokarda uvelike ovisi o vremenu koje je potrebno za vraćanje protoka krvi u arterije. Obnova perfuzije u prvih 1-2 sata je najpovoljniji prognostički znak. Ako se uzrok po prvi put eliminira u 4-6 sati, područje oštećenja miokarda bit će malo i vjerojatnost komplikacija će također biti mala. Dulja razdoblja obnove protoka krvi mogu kasnije dovesti do komplikacija kao što su poremećaj ritma i provođenja, razvoj zatajenja srca, insuficijencija mitralne valvule, tromboembolijske komplikacije, disfunkcija papilarnog mišića, zatajenje srca, stvaranje aneurizme i razvoj perikarditisa.

Znakovi srčanog udara

Potrebno je znati koji simptomi i znakovi progresivnog infarkta miokarda postoje kako bi se pružila prva pomoć pogođenoj osobi na vrijeme. Potrebno je odmah djelovati, inače će se pacijent suočiti s iznenadnom smrću. Karakteristični znakovi infarkta miokarda u žena slični su drugim srčanim bolestima, pa postoji hitna potreba za diferencijalnom dijagnozom. Kada bolni simptomi bez dodatne terapije lijekovima očito nisu dovoljni.

Što je srčani udar

Idealno, krv obogaćena kisikom ulazi u miokard kroz koronarne žile, čime se osigurava prihvatljiva sistemska cirkulacija. Ako je poremećena prohodnost zidova krvnih žila pod utjecajem patogenih čimbenika, kiseonikom dolazi do daljnjeg formiranja žarišta nekroze na srčanom mišiću. Sa porastom žarišta patologije, srčana funkcija je narušena, a taj se patološki proces u suvremenoj kardiologiji naziva infarkt miokarda. Bolest ima izražene simptome, potrebno je pravovremeno liječenje, mjere reanimacije.

Kako dolazi do srčanog udara

Glavni cilj pacijenta i liječnika je izbjeći ishemičnu nekrozu, normalizirati sustavnu cirkulaciju. U suprotnom, broj srčanih udara se povećava, a pacijent može neočekivano umrijeti. Stoga je potrebno obratiti pozornost na prve simptome srčanog udara, koji mijenjaju čak i izgled pacijenta, čineći kožu blijedom i zamagljenom. Ostali znakovi oštećenja koronarnih žila prikazani su u nastavku:

pritisna bol sternuma;

• nizak krvni tlak;
• zbunjenost, popraćena vrtoglavicom;
• bol i težina mišića;
• nejasan govor, nesvjesno ponašanje;
• napadi panike, strah od smrti;
• kratak dah s pojavom kratkog daha.

Simptomi infarkta miokarda

Takvi bolni napadi češći su u žena slabije dobi 45 i više godina, ali to ne znači da ova dijagnoza nije tipična za muškarce. Patološki proces popraćen je povišenim krvnim tlakom, a ishemija miokarda može završiti. Liječnici razlikuju sljedeće prekursore srčanog udara:

• česta kratka daha uz minimalan fizički napor;
• ugušeni osjećaj iza prsne kosti;
• napadi angine;
• povećano znojenje;
• akutni nedostatak kisika;
• zaboravljivost, gubitak orijentacije u prostoru;
• slabost mišića.

Kod žena

Suvremene žene starije od 45 godina suočene su s velikom vjerojatnošću infarkta miokarda u uvjetima smanjene otpornosti na stres i teškog fizičkog rada. Karakteristični znakovi ishemijske nekroze u ženskom tijelu različiti su od tijeka bolesti kod muškaraca, a smanjena opskrba krvlju srčanog mišića uzrokuje ne samo akutnu bol, već i druge znakove bolesti. Ovo je:

• isprekidano disanje u snu, hrkanje;
• oslabljena ravnoteža vode koja prethodi oticanju lica, ruku, stopala;
• poremećaj srčanog ritma, kao kod aritmija;
• učestalo mokrenje noću;
• utrnulost udova;
• mučnina, napadi povraćanja;
• pojačano krvarenje desni;
• česti napadi migrene;
• bol u trbuhu;
• bol u lijevom ramenu.

Priroda boli

To je jedna od najopasnijih srčanih patologija. Uz opsežne srčane udare, jasno je da postoji akutni bolni sindrom koji ometa disanje, prikovan za krevet, paralizira um i ograničava kretanje. Oštru bol ne prati samo vrtoglavica, već i nesvjestica, osobito kada je riječ o ženama. Prije svega, potrebno je pozvati hitnu pomoć, provesti niz mjera za oživljavanje kako bi se liječenje započelo na vrijeme. Inače, patološki proces smrti u tkivima miokarda može koštati život pacijenta.

senzacija

Napad akutne ishemije počinje neočekivanim bolom u srcu, koji daje lijevom ramenu, ne nestaje nakon uzimanja lijekova protiv bolova. U početnoj fazi to su nepravilni lumbago, koji se, u nedostatku terapijskih mjera, stalno iznova podsjeća na sebe. Moguće je prepoznati srčani udar po prirodi boli, budući da u fazi relapsa ne oslobađa kliničkog pacijenta.

Znakovi miokarda

Simptomi prije srčanog udara sugeriraju misli o progresivnom patološkom procesu, koji se javljaju u nekoliko dana - mjesec dana. Kako bi se izbjegle opasne komplikacije, potrebno je odmah reagirati na znakove upozorenja, inače je smrt pacijenta jedna od posljedica. Dakle, progresivna nekroza srčanog mišića i pre-infarkt popraćeni su:

• neujednačeno disanje noću, hrkanje, kratak dah;
• bol u lijevom ramenu, obamrlost udova;
• sustavni napadi aritmije;
• pojačano krvarenje desni;
• jaka glavobolja;
• oticanje donjih ekstremiteta;
• učestalo pozivanje na zahod.

Pacijent s infarktom osjeća se “neosigurano”, nije u stanju kontrolirati svoje vlastite postupke i postupke. Ne osjeća udove, nerazgovjetan, neadekvatno se ponaša. Zbog akutne boli srca, disanje je teško, postaje učestalo, ali povremeno. Od pacijenta se traži da zauzme vodoravni položaj, a drugi moraju odmah pružiti temeljnu hitnu pomoć.

Prvi znakovi i liječenje infarkta miokarda

Bolest poput infarkta miokarda doživljava oko 60% odrasle populacije starije od 65 godina. Gotovo 12% slučajeva završava smrću i obično se javlja bez pravodobnog liječenja. Oko 80% pacijenata nakon srčanog udara lako se može vratiti u svakodnevni život. Unatoč tome, srčani udar je opasan poremećaj koji može uzrokovati smrt. Stoga je važno prepoznati prve simptome i pružiti prvu pomoć.

Što je srčani udar?

Srčani mišić, miokard, hrani se cijelom mrežom krvnih žila nazvanih koronarne žile. Kisik ulazi u miokard kroz njega, osiguravajući njegov neprekidan rad. Kada je iz bilo kojeg razloga poremećena prohodnost koronarnih žila, srčani mišić počinje osjećati nedostatak kisika. Ako se isprva to može ispraviti obnavljanjem cirkulacije krvi, tada dolazi do nekroze miokardijalnih područja tijekom vremena. Kada količina mrtvog tkiva postane značajna, glavna funkcija srca - prijenos krvi kroz krvne žile tijela, prestaje. To znači da miokard gubi sposobnost smanjivanja. U medicini se to stanje naziva "infarkt miokarda".

simptomatologija

Srčani udari su skloniji muškarcima nego ženama. To je zbog cikličkih promjena u hormonskim razinama koje stimuliraju ekspanziju koronarnih žila. Budući da se ne događaju muške hormonalne fluktuacije, one su osjetljivije na poremećeni koronarni protok krvi.

Važno: Do ​​sredine dvadesetog stoljeća, testiranje lijekova, kao i opis bolesti provedeno je na temelju povijesti mladića. Budući da su simptomi srčanog udara kod muškaraca i žena različiti, žene prije nisu dobile pravovremeni tretman.

Znakovi kod muškaraca

Kod muškaraca je sklonost razvoju srčanog udara mnogo češća nego kod žena.

Najraniji znakovi smanjene koronarne cirkulacije, koji ukazuju na miokardni nedostatak kisika, manifestiraju se kod muškaraca na ovaj način:

• česta dispneja, čak i nakon manjeg napora;
• osjećaj težine, kompresija iza sternuma;
• neobična bol u gornjem dijelu tijela, vratu.

Budući da je ateroskleroza najčešći uzrok, pozornost treba obratiti na takve znakove:

• bol u prsima, koji ima paroksizmalni karakter;
• zatajenje dišnog sustava, kratkoća daha;
• bolne noge pri hodu;
• vrtoglavica;
• oštećenje pamćenja, zaboravljivost;
• smanjenje potencije.

Znakovi kod žena

Žensko tijelo različito reagira na početak miokardnog gladovanja kisikom.

Unatoč činjenici da je glavni simptom jaka bol u prsima, također možete istaknuti takve znakove početka srčanog udara:

• hrkanje;
• kratkoročni prestanak disanja tijekom spavanja;
• pojačano krvarenje desni;
• oticanje stopala i nogu;
• poremećaj srčanog ritma;
• bolovi u lijevom ramenu;
• kratak dah;
• česte migrene;
• povećano mokrenje noću;
• bol u trbuhu;
• mučnina, povraćanje;
• povećano znojenje;
• utrnulost gornjih udova;
• nedostatak koordinacije pokreta.

Ako se ti simptomi pojave, osobito ako ih prati neugodnost u prsima, odmah se obratite liječniku.

Prva pomoć za infarkt miokarda

U slučaju prvih simptoma, pacijentu je potrebno osigurati odmor i omogućiti pristup kisiku. Nitroglicerin se koristi za poboljšanje koronarne cirkulacije. Treba ga koristiti sublingvalno - otopiti tabletu ispod jezika. Tako aktivne tvari ulaze u krvotok što je brže moguće. Tablete se primjenjuju u razmacima od 5 minuta, ali ne više od 3 u nizu, kako se situacija ne bi pogoršala. Također je moguće uzeti tablete acetilsalicilne kiseline u dozi od 500 mg.

Ove mjere treba poduzimati samo uz prisutnost karakterističnih simptoma. Prije početka, trebate nazvati hitnu pomoć. Pravovremeni odgovor na infarkt miokarda pomaže u smanjivanju razmjera lezije i značajno smanjuje razdoblje oporavka.

Atipični oblici

Uz najčešći, tipični tijek bolesti, postoji niz oblika koji se razlikuju od najčešćih vrsta. Mogu imati svoje specifične simptome i tijek bolesti.

Tip gastritika

Bol može biti slična boli u želucu tijekom gastritisa. Osjetljivost na bol uglavnom je lokalizirana u gornjem dijelu trbuha. U pratnji napetosti mišića prednjeg trbušnog zida. Takvi simptomi su karakteristični za srčani udar, koji pogađa donji dio lijeve klijetke, u dodiru s dijafragmom.

Simptomi su slični znakovima napada astme. U pratnji gušenja i kašljanja s odvajanjem pjenastog sputuma (izborno). Bol u sternumu može biti odsutan ili imati slabu ekspresiju. Mogući plućni edem. Na pregledu postoje povrede srčanog ritma, snižavanje krvnog tlaka, teško disanje. Ovaj oblik bolesti može se pojaviti u periodičnim srčanim napadima ili u teškim oblicima kardioskleroze.

Aritmički tip

Mogu postojati razne vrste aritmija koje prikrivaju uzorak infarkta na elektrokardiogramu.

Cerebralni tip

Ovaj tip infarkta karakterizira smanjena cirkulacija krvi u mozgu. To dovodi do čestih migrena, vrtoglavice, povraćanja, mučnine. Može doći do zbunjenosti i slabosti u udovima.

Vrsta brisanja

Ovaj tip je najgori za dijagnosticiranje, jer se njegovi simptomi odvijaju u latentnom obliku. Pacijenti se mogu žaliti na neobičnu nelagodu u prsima, moguće pojačano znojenje. Ovaj tip srčanog udara ima ozbiljan tijek i često se formira na pozadini šećerne bolesti.

Važno: Ako klinička slika uključuje simptome različitih vrsta srčanog udara, to je vrlo nepovoljan znak.

Uzroci i čimbenici rizika

Srčani udar se nikada ne događa iznenada. Njoj prethodi dugačak tijek patoloških procesa u tijelu, izloženost precipitacijskim čimbenicima. Postoji niz stanja koja značajno povećavaju rizik od poremećaja cirkulacije miokarda.

1. Ateroskleroza. Uz rast kolesterola u krvnim žilama, njihov se lumen postupno sužava. To dovodi do narušene cirkulacije krvi i uzrokuje razvoj hipoksije u tkivima i organima. Ako plaketa raste u koronarnim krvnim žilama, rizik od srčanog udara se značajno povećava.
2. Starost nakon 45 godina također postaje rizična skupina zbog promjena u metabolizmu povezane s dobi.
3. Paul. Žene su u opasnosti od srčanog udara u prosjeku 1,5 puta manje od muškaraca. Takva statistika je rezultat redovitih promjena u hormonalnim razinama koje su karakteristične za žene. S početkom menopauze, rizik od miokardne disfunkcije postaje približno isti u muškaraca i žena.
4. Hipertenzija. Kod povišenog krvnog tlaka potreba za kisikom miokarda je viša, pa se stoga značajno povećava rizik od srčanog udara.
5. Povijest infarkta miokarda.
6. Pušenje. To je jedan od najvažnijih razloga, jer pod djelovanjem nikotina, koronarne žile sužavaju, uzrokujući kisikovo izgladnjivanje miokarda.
7. Pretilost uzrokuje povećanje lipoproteina niske gustoće u krvi. To dovodi do povećane vjerojatnosti nastanka kolesterola i razvoja ateroskleroze.
8. Šećerna bolest. Kao posljedica povećanja razine glukoze u krvi dolazi do smanjenja učinkovitosti transportne funkcije hemoglobina. To uzrokuje kisikovo izgladnjivanje miokarda.

Klinička slika i rizik od

Kada dođe do srčanog udara, pojavljuje se oštra bol u području grudne kosti. Ako se bol ne smanji za pola sata i traje i nakon uzimanja nitroglicerina, odmah trebate nazvati liječnika. U pravilu se dosad primjećuje tupa bol u prsima ili neka vrsta nelagode. Bol se može dati lijevoj ruci, području između lopatica, donjoj čeljusti.

Kod kisikovog izgladnjivanja miokarda postoji mogućnost smrti mišićnog područja. To dovodi do poremećaja normalnog funkcioniranja srca, smanjenja ukupne izdržljivosti tijela. Kao rezultat liječenja, na srčanom mišiću nastaje ožiljak. Nastaje kao posljedica smrti mišićnog tkiva i zamjene njegovog vezivnog. Takvi ožiljci mogu biti izazovni čimbenici s daljnjim rizikom infarkta miokarda.

Ako osjetite jaku bol u prsima, koja traje više od 15 minuta i ne slabite zbog uzimanja nitroglicerina, odmah trebate pozvati hitnu pomoć. Bol se očituje u mirovanju, bez obzira na prisutnost fizičke aktivnosti.

Dijagnostičke metode

Često se događa da se srčani udar ne manifestira. To je moguće ako pacijent ima dijabetes. U svakom slučaju, promjene koje su nastale kao rezultat poremećaja cirkulacije miokarda jasno su vidljive tijekom elektrokardiograma. Procjena zahvaćenog područja i opseg lezije vrši se ultrazvukom srca. Na ultrazvuku je vidljivo ožiljno tkivo koje nastaje kao posljedica srčanog udara.

Da bi se pojasnila ukupna slika i kako bi se isključila ateroskleroza, može se propisati scintigrafija. To je invazivna vrsta dijagnoze u kojoj se u krvne žile ubrizgava radioaktivna tvar. Ova vrsta dijagnoze omogućuje identificiranje poremećaja diskirulacije i procjenu stanja zidova krvnih žila, njihovog lumena.

Tradicionalni tretman

Prvi lijek koji se daje pacijentu tijekom infarkta miokarda je razrjeđivač krvi. Pomaže u otapanju krvnog ugruška u koronarnim krvnim žilama, čime se ponovno pokreće cirkulacija krvi, a nakon otpuštanja krvi koriste se lijekovi koji usporavaju zgrušavanje krvi. Ova mjera sprječava stvaranje novih krvnih ugrušaka. Najjednostavniji takav lijek je običan aspirin - pomaže u smanjenju zgrušavanja krvi.

U liječenju se koriste lijekovi iz skupine beta-blokatora. Pomažu u smanjenju potrebe za konzumacijom miokardnog kisika. Tako je moguće smanjiti opseg nekroze tkiva i spasiti resurs srčanog mišića, što je vrlo važno za ovu bolest.

U uznapredovalim slučajevima ateroskleroze, kao i odsustvo reakcije na konvencionalno liječenje, može se propisati balonska angioplastika. Njegova bit leži u ugradnji stenta u područje suženja plovila. Tako možete obnoviti lumen i time ponovno pokrenuti normalnu opskrbu krvlju. Oporavak tijela nakon infarkta odvija se pod nadzorom liječnika. Prvih nekoliko dana zahtijeva strogo poštivanje mirovanja. Tada trebate ograničiti fizičku aktivnost na minimum za cijeli period oporavka. Ovo razdoblje je već naznačeno od strane liječnika i različito je u svakom pojedinom slučaju. Njegovo trajanje ovisi o bolesnikovom stanju, stupnju oštećenja miokarda i drugim čimbenicima. Obično je remisija trajala i do nekoliko mjeseci.

Za jačanje tijela koriste se fizioterapijske vježbe. Također, kardio opterećenja se uspješno primjenjuju za povećanje. Možete početi oporavak od planinarenja i završiti jogging ili biciklizam.

Liječenje narodnih lijekova

Alternativna medicina također ima nekoliko načina za učinkovito liječenje infarkta miokarda. Ali prije nego što ih upotrijebite, bolje je konzultirati se s liječnikom kako biste izbjegli negativne posljedice za tijelo.

Pšenični klice

100 grama zrna pšenice treba preliti prokuhanom vodom i staviti na toplo mjesto dok se ne pojave klice. Kada se pojavljuju klice, zrna moraju biti zdrobljena miješanjem sa sljedećim sastojcima:

Navedene komponente trebaju uzeti 1 žlicu. Smjesa se nakon miješanja mora miješati i pohraniti u hladnjak. Koristi se svakodnevno na prazan želudac i 1 žlicu.

Sok od mrkve

Mješavina soka od mrkve i lanenog ulja pomaže maksimalno očistiti krvne žile iz plaka kolesterola. Može se koristiti od prvih dana oporavka nakon srčanog udara. Za pripremu smjese uzmite čašu soka od mrkve i pomiješajte s 2 žličice lanenog ulja. Uzmite 0,5 šalice dnevno.

Važno: Za kuhanje možete koristiti uobičajeno biljno ulje, ali ova smjesa će biti manje učinkovita. Prilikom odabira lanenog ulja, prednost treba dati svježem proizvodu koji se nalazi u tamnoj staklenoj boci. Minimalna izloženost zraku i sunčevoj svjetlosti pomaže u očuvanju svih blagotvornih svojstava ulja iz lanenog sjemena i izbjegavanju njezine upale i oksidacije.

grožđe

Zbog svojih antioksidativnih svojstava grožđe se uspješno koristi za liječenje infarkta miokarda. Da bi se postigao maksimalni terapeutski učinak, mora se uzeti cjelovitost, zajedno s kostima i kožom. Oni sadrže najveću količinu vitamina E potrebnu za brz oporavak.

prevencija

Preventivne mjere usmjerene na prevenciju infarkta miokarda uključuju uklanjanje rizičnih čimbenika, korekciju prehrane i tjelesne aktivnosti.

Obično prevencija uključuje sljedeće korake:

• Isključivanje iz prehrane namirnica bogate soli, namirnica, konzerviranih kobasica. Isključena je masna hrana, pržena hrana.
• Povećana tjelesna aktivnost. Pomaže u poboljšanju prijenosa kisika po cijelom tijelu, sprečavajući gladovanje kisikom i nekrozu tkiva.
• Odbijanje loših navika: potpuni prestanak pušenja i konzumiranja alkohola.
• Dodavanje u prehranu svježeg voća i povrća, žitarica, hrane bogate vlaknima. Prednost treba dati pari ili pečenoj hrani.

Simptomi i prvi znakovi infarkta miokarda

Srce je iznimno važan organ za život, čiji neuspjeh dovodi do neposredne smrti. Upravo iz tog razloga bolest srca zauzima prvo mjesto među svim uzrocima smrti među ljudima. A najteža bolest srca je infarkt miokarda. U međuvremenu, simptomi ove bolesti u većini slučajeva mogu se unaprijed prepoznati. Ali jesmo li uvijek pažljivo slušali vaše tijelo?

Opis bolesti

Srčani udar je nekroza (odumiranje) određenog dijela srčanog mišića. U većini slučajeva uzrok smrti srčanih vlakana je nedostatak opskrbe krvlju. A opskrba srca krvlju je pak umanjena zbog činjenice da njezina krvna žila (tzv. Koronarne žile) ne mogu dostaviti kisik i hranjive tvari u tkiva.

Uzrok disfunkcije koronarnih žila u većini slučajeva je ateroskleroza, mnogo rjeđe embolija ili grč. Bez obzira na uzrok, lumen krvne žile sužava se toliko da u njemu prestane cirkulirati krv. Mišić osjeća nedostatak kisika. Ali srcu je potrebno mnogo više kisika nego bilo koji drugi mišić, jer je uvijek u pogonu. Ako takvo stanje traje dovoljno dugo (15-20 minuta), dio mišićnog tkiva može umrijeti.

Nekroza mišićnog tkiva u bilo kojem drugom dijelu tijela također je prilično neugodna. Međutim, u većini slučajeva to ne ugrožava život, iako dovodi do jakih bolova, upala i smanjenja motoričkih funkcija tijela. Sasvim je druga stvar ako se takvo što dogodi u srcu. Njegov rad je odmah poremećen. I kao rezultat toga, poremećena je opskrba krvlju cijelog organizma. To može dovesti do gladovanja kisikom i gušenja, oštećenja mozga. Kod teškog infarkta može se dogoditi čak i srčani zastoj.

Ako se srce nosi s problemima i nastavi raditi, tada njegova funkcionalnost više neće biti ista kao prije. Dakle, promjene u srcu uzrokovane srčanim udarom su nepovratne. Zahvaćena površina srčanog mišića prekrivena je vezivnim ožiljkom, koji ne nosi funkcionalno opterećenje, a kontraktilnost srca se smanjuje. Električni impulsi koji stimuliraju kontrakciju srca više nisu tako dobri. To znači da se kvaliteta ljudskog života pogoršava.

Glavne privremene faze razvoja srčanog udara:

• Najostriji - manje od 2 sata od početka;
• Akutna - do 10 dana od početka;
• Subakutni - 10–45 dana od početka bolesti;
• Scarring faza - 1, 5-6 mjeseci od početka.

Također, srčani udar može djelovati kao odvojeni dijelovi srčanog mišića i pokriti njegova značajna područja (transmuralni ili Q-infarkt). Subendokardni infarkt utječe na unutarnju podlogu srca, subepikardijalnu - vanjsku. Ako srčani udar nije opsežan, onda najčešće utječe na lijevu klijetku srca. Također, područje nekroze može biti lokalizirano u različitim dijelovima ventrikula - lateralnom, prednjem i stražnjem zidu, kao iu interventrikularnom septumu.

Ako se srčani udar dogodio osobi jednom, tada se vjerojatnost srčanog udara značajno povećava. Ponovni srčani udar je srčani udar koji se razvija unutar 2 mjeseca nakon prvog. Srčani udar koji se dogodio 2 mjeseca nakon prvog naziva se ponavljajući.

Starosna i spolna obilježja

Srčani udar se smatra bolešću starijih muškaraca. Međutim, ovo je daleko od slučaja. Iako se srčani udar događa uglavnom kod osoba starijih od 50 godina, mlađi ljudi nisu imuni na njega. Nedavno je došlo do značajnog smanjenja donjeg praga bolesti. Općenito, 60% osoba starijih od 65 godina barem jednom u životu suočava se s infarktom.

Također treba napomenuti da muškarci češće pate od srčanog udara nego žene (3-5 puta). To je zbog činjenice da ženski spolni hormoni imaju intenzivniji zaštitni učinak na srčane žile od muških. Stoga se ateroskleroza koronarnih žila u žena u prosjeku razvija 10 godina kasnije nego kod muškaraca, a srčani udar kod žena prije menopauze je relativna rijetkost. Međutim, nakon 45 godina, broj spolnih hormona u žena počinje naglo opadati, što dovodi do povećanog rizika od srčanog udara. Općenito, kod žena u dobi od 55 do 60 godina, vjerojatnost srčanog udara je visoka kao kod muškaraca.

Nažalost, neke žene nisu spremne za susret s novom zlom. Mora se priznati da mnogi predstavnici jačeg spola pate od pojačane sumnjičavosti i, jedva da nešto zabode u srce, odmah trče kod liječnika. Takvo ponašanje manje je tipično za žene, a prag boli za žene koje su rodile obično je vrlo visok. Mnoge žene uključene u kućne poslove i obitelj već duže vrijeme ne primjećuju opasne simptome ili ih pripisuju vaskularnoj distoniji, umoru itd.

Čimbenici koji doprinose pojavi srčanog udara

Naš život u većini slučajeva ne doprinosi zdravlju kardiovaskularnog sustava. Razlog za to su stalni stres, nezdrava prehrana i sjedilački način života. No, najveći utjecaj na razvoj koronarne bolesti srca i povećan rizik od srčanog udara imaju loše navike: pušenje i pretjerano pijenje.

Što još pridonosi nastanku srčanog udara:

• povišenog kolesterola u krvi
• dijabetes melitus
• arterijska hipertenzija
• hormonalni poremećaji (osobito nedostatak hormona štitnjače),
• pretežak
• stafilokokne i streptokokne infekcije,
• pasivno pušenje
• reumatizam srca,
• prekomjerno vježbanje
• stres, depresija i neuroza.

Koji znakovi mogu ukazivati ​​na zatajenje srca koji može dovesti do srčanog udara:

• hrkanje, apneja;
• oticanje nogu, stopala i ruku;
• krvarenje desni, parodontna bolest;
• aritmija;
• bol u lijevom ramenu;
• kratak dah, osobito nakon vježbanja;
• česte glavobolje;
• često noćno mokrenje.

Svi ovi znakovi mogu biti dokaz preinfarktnog stanja organizma.

Simptomi srčanog udara

Dakle, kako prepoznati bolest na vrijeme? Srećom, kardiovaskularne katastrofe se rijetko događaju upravo na taj način, u pozadini procvata zdravlja. Gotovo uvijek takva bolest poput srčanog udara, praćena prilično očitim znakovima koje trebate moći prepoznati.

Glavni čimbenik rizika za koji je vjerojatnost srčanog udara vrlo visoka je koronarna bolest srca (CHD). Pojavljuje se pretežno u starosti i izražava se u začepljenju koronarnih krvnih žila aterosklerotskim plakovima koji nastaju iz lipoproteina niske gustoće. Zbog toga je važno pratiti razinu "lošeg" kolesterola u krvi.

Sužavanje lumena koronarnih krvnih žila dovodi do povećanja opterećenja srca, što dodatno smanjuje njegove resurse. U određenom trenutku, na primjer, s povećanim otkucajima srca, plak može puknuti, a to obično rezultira arterijskom trombozom. I sva tkiva koja ta arterija dovodi krv da počne odumirati.

Do pojave srčanog udara, ishemijska bolest se manifestira u obliku ponavljajućih bolova u prsnoj kosti, prvenstveno nakon intenzivnog fizičkog napora. U većini slučajeva, upotreba vazodilatatora, kao što je nitroglicerin, pomaže u ublažavanju napadaja CHD. Međutim, u slučaju neuspjeha, to može značiti da dolazi do aktivne smrti stanica miokarda.

Karakteristični simptomi srčanog udara uključuju:

• akutna bol u lijevoj strani prsnog koša;
• kratak dah;
• slabost, vrtoglavica, ljepljivi znoj;
• osjećaj straha, napadi panike;
• srčane aritmije (ekstrasistole, atrijska fibrilacija).

Ponekad pacijent također može doživjeti:

• mučnina i povraćanje;
• pad krvnog tlaka;
• bljedilo kože, osobito na licu;
• kašalj
• poremećaji govora i koordinacija pokreta, vid.

Nekoliko riječi treba reći o boli. Bol tijekom srčanog udara ima gorući, ubodni ili kontraktibilni karakter. Ima izuzetno visok intenzitet. Mnogi ljudi koji su pretrpjeli srčani udar tvrde da je ova bol najjača od svega što su iskusili u životu. Bol tijekom srčanog udara ne zaustavlja se ne samo s nitroglicerinom, nego ponekad uz pomoć analgetika. Osim toga, bol se obično promatra dugo vremena, nekoliko desetaka minuta. Bol može imati povratnu prirodu, a zatim se povući, a zatim se ponovno pojaviti.

U nekim slučajevima bol može biti u ramenu, u želucu. Također možete osjetiti simptome slične želučanim kolikama, napad peptičkog ulkusa, osobito ako je zahvaćena stražnja stijenka miokarda.

Srčani udar najčešće se pojavljuje ujutro, bliže svitanju. To je zbog činjenice da noću srce ne radi u tako intenzivnom načinu kao što je tijekom dana, a jutarnji uspon povezan je s oslobađanjem hormona u krvotok, stimulirajući njegovu aktivnost. Stoga su u jutarnjim satima najvjerojatnije pojave kao što su povišeni krvni tlak, palpitacije srca, aritmije, i kao posljedica toga rupture aterosklerotskog plaka. Ali to ne znači da srčani udar ne može prestići osobu u drugo doba dana.

Stupanj manifestacije simptoma srčanog udara obično je izravno proporcionalan opsegu oštećenja srčanog mišića. Na intenzitet simptoma utječe i komorbiditet. Kod malih lezija (tzv. Mikroinfarkti), pacijent ne može osjetiti nikakvu tešku nelagodu ili pripisati neugodne simptome prehladama, umoru. U ovom slučaju, kažu da je pacijent doživio srčani udar "na nogama". Često se mikroinfarkti mogu detektirati na EKG-u koji se izvodi u drugoj prigodi.

Atipični oblici infarkta

Te je forme teško prepoznati, jer se mogu podudarati sa simptomima drugih bolesti.

Simptomi i prvi znakovi zabilježeni tijekom atipičnog infarkta mogu se grupirati u nekoliko tipova. Ovisno o tome koja skupina simptoma prevladava, infarkt se može podijeliti u nekoliko tipova:

• u trbuhu,
• aritmiju,
• cerebralna,
• astmatičar,
• kollaptoidnye,
• edematozno,
• bezbolan.

Kod abdominalnog srčanog udara, simptomi nalikuju simptomima gastrointestinalnih poremećaja - mučnine, nadutosti, pretrpanosti želuca, povraćanja. Kod aritmičkog tipa, srčane aritmije dolaze do izražaja. Najuočljiviji su cerebralni poremećaji živčanog sustava - vrtoglavica, glavobolja, poremećaji govora i svijesti, nesvjestica. Kada bolesnik s astmom prije svega pati od otežanog disanja i nedostatka zraka. Uz varijantu kolapsa, pacijent ima snažan pad tlaka, zamračenje očiju, vrtoglavicu, gubitak svijesti. Kada je edematous tip karakterizira kratak dah, slabost, pojava edema u udovima, jetre se povećava.

Bezbolna inačica srčanog udara je rijetka, ali još uvijek nije isključena. Najčešće, dijabetičari su skloni ovoj vrsti bolesti. Činjenica je da dijabetes utječe ne samo na krvne žile srca, nego i na živce. Stoga, tijekom srčanog udara, pacijenti s dijabetesom mogu osjetiti samo kratku i malu bol u prsima, što im ne izgleda opasno.

Znakovi ženskog srčanog udara

Kod žena i muškaraca većina znakova srčanog udara se podudara. Ali postoje neke razlike. Naročito se različiti simptomi mogu pojaviti s različitim učestalostima u različitim spolovima. Simptomi srčanog udara u žena su više atipični u prirodi, to jest, žene ne mogu doživjeti intenzivne bolove u području srca. Umjesto toga, može se pojaviti bol u lijevoj ruci, ispod lopatice, bol u lijevom ramenom zglobu, gornjem dijelu grudi, čak iu grlu i donjoj čeljusti.

Što učiniti kad se pojave simptomi?

Ako je pacijent doživio gore opisane simptome, odmah treba pozvati hitnu pomoć! Što se prije pruži pomoć za srčani udar, veća je vjerojatnost da ishod bolesti neće biti smrtonosan, te da će srčani udar imati manje posljedica.

Neophodno je odmah zauzeti ležeći ili polagani položaj. Neprihvatljivo je hodati ili raditi neke stvari tijekom srčanog udara. Ne samo da ovo stavlja veći pritisak na srce, već i povećava vjerojatnost da će osoba izgubiti glavu i izgubiti um i uzrokovati ozljede. Također morate uzimati tri tablete nitroglicerina od 0,5 mg (čak i ako ne pomažu u ublažavanju boli) u razmaku od 15 minuta. Međutim, prije toga treba izmjeriti tlak. Ako je sistolički (gornji) tlak prenizak, ispod 100 mm, nitroglicerin se ne smije uzimati.

Također se preporuča uzeti sedative - validol ili Corvalol. Aspirin tabletu također treba uzeti (osim ako pacijent ima teškog peptičkog ulkusa). Aspirin se mora žvakati, ali nitroglicerin i validol ne mogu se progutati - treba ih držati ispod jezika dok se ne apsorbiraju u potpunosti.

Ako pacijent nije sam, onda mu druga osoba treba pomoći u svemu - dati lijek, smiriti ga, staviti ga na krevet ako je potrebno, otvoriti prozor za odzračivanje kako bi se osigurao svjež zrak u prostoriji. I zapamtite da je potrebno čekati dolazak liječnika, čak i ako se pacijent odjednom osjeća bolje. Treba imati na umu da pred-medicinska pomoć koja se pruža pacijentu ovisi o tome koliko je istinit i brz njegov život i njegov kasniji oporavak.

Dijagnoza srčanog udara

Nijedan liječnik ne može dijagnosticirati "srčani udar" samo na temelju pacijentove priče o njegovim simptomima i senzacijama. Stoga, za određivanje bolesti pomoću različitih dijagnostičkih metoda, od kojih je glavni kardiogram. Na EKG-u su u većini slučajeva vidljive patološke pojave u srčanom mišiću, koje se odražavaju u obliku promjena u zubima i intervalima. Često se za dijagnozu srčanog udara koriste ultrazvuk (ultrazvuk), koronarna angiografija, scintigrafija. Također su od velike važnosti promjene u sastavu enzima u serumu krvi - povećanje količine mioglobina, kreatin fosfokinaze, trolonina.

Liječenje srčanog udara provodi se samo u bolnici. Nakon završetka liječenja, pacijent se rehabilitira, osmišljen da spriječi pojavu recidiva srčanog udara i da stabilizira njegovo stanje.

Komplikacije srčanog udara

Srčani udar je opasan, prije svega, srčani zastoj i klinička smrt. Naravno, ako se to ne dogodi u zidovima medicinske ustanove, nego kod kuće, onda osoba gotovo da nema šanse za preživljavanje. Postoje i druge komplikacije koje srčani udar može prouzročiti. Ovo je:

• plućni edem
• uporni poremećaj srčanog ritma
• oštećenje mozga
• ulkus želuca i dvanaesnika
• aneurizma srca,
• kardiogeni šok,
• moždani udar
• mentalne abnormalnosti.

U prosjeku, svaki deseti pacijent umire od srčanog udara. Ali ovdje treba imati na umu da većina mrtvih nije dobila odgovarajuću medicinsku skrb. Općenito, 80% ljudi koji su imali srčani udar vraćaju se u normalu. To pokazuje koliko je važno na vrijeme prepoznati simptome i znakove ove bolesti.

prevencija

U više od polovice slučajeva srčani udar predstavlja vrhunac progresivno napredujuće koronarne bolesti srca. To znači da liječenje ishemijske bolesti može značajno smanjiti vjerojatnost srčanog udara.

U prevenciji srčanih udara i drugih ozbiljnih bolesti kardiovaskularnog sustava, veliku pozornost treba posvetiti prehrani. Dijeta treba sadržavati veliku količinu vitamina i biljnih vlakana. U isto vrijeme treba smanjiti potrošnju masnog mesa, trans masti. Također u prehrani trebaju biti riblja jela koja sadrže veliku količinu omega-3 masti.

Među najvažnijim metodama koje pomažu izbjeći srčani udar su:

• gubitak težine;
• tjelesna aktivnost, koja omogućuje rješavanje tjelesne neaktivnosti;
• kontrolu razine kolesterola i šećera u krvi;
• kontrolu krvnog tlaka.