Znakovi i dijagnoza angine srca

Angina, prema međunarodnoj klasifikaciji, uključena je u skupinu ishemijskih bolesti srca. Početni opis napadaja teškog bola u srčanom području nazvan je "angina pektoris" i nije bio povezan s oštećenjem srčanih žila. Trenutno se pouzdano dokazuje da je 90% slučajeva ovog oblika bolesti uzrokovano aterosklerozom koronarnih žila.

Mehanizam razvoja oblikuje začarani krug: od izraženog spazma arterija, kroz povećanje pritiska u njima, do razvoja aterosklerotskih lezija. Simptomi stenokardije češći su kod osoba koje pate od hipertenzije, endokrinih poremećaja.

Znakovi tipičnog srčanog bola

Znakovi angine pektoris sastoje se od tipičnog bolnog sindroma i popratnih senzacija pacijenta.

• Bol se nalazi iza prsne kosti, često u gornjem dijelu, rjeđe na lijevoj ili epigastričnoj regiji.
• Po naravi boli je pritisak, kompresija, intenzitet se mijenja.
• Na početku napada bolovi nisu jako oštri, intenzitet se povećava i postaju iznimno jaki. Postoji bol "gorućeg" karaktera, koji podsjeća na žgaravicu, a pacijenti uzimaju soda otopinu za olakšanje.
• Spaja osjećaj ukočenosti, stezanje u prsima, vratu, grlu. Osoba ne može duboko udahnuti.
• Širi se (zrači) lijevo u ruci, lopaticom, rjeđe u grlo, donju čeljust, vrat, rijetko udesno.
• Bol na unutarnjoj površini ruke prelazi na mali prst i prsten.
• Tijekom napada osoba se smrzava zbog straha od povećane boli.
• Trajanje boli od pet do 40 minuta.

Atipični simptomi

Manje tipični simptomi angine:

• bolni napad počinje iza sternuma, ali iz mjesta ozračivanja;
• snimanje karaktera;
• utrnulost, gužva u lijevoj ruci;
• krutost u prsima i vratu nije izražena.

U slučajevima kada pacijenti skrivaju početne manifestacije bolesti od rođaka i prijatelja, liječnik doznaje o napadima detaljnim ispitivanjem. Tada pacijent kaže da se ti simptomi javljaju pri hodu, fizičkom radu, ali brzo prolaze nakon uzimanja nitroglicerina.

Dodatni znakovi

Osim bolnog napada, u području srca za anginu su i druge manifestacije:

1. Pratila je povezanost s provođenjem tjelesne aktivnosti. Napad koji se dogodio tijekom šetnje odvija se na stanici i počinje ponovo nakon početka kretanja.
2. Dispneja ili osjećaj nedostatka zraka vam često ne smeta. Povezan je s razvojem akutnog zatajenja srca i služi kao nepovoljan prognostički simptom. Tijekom napada, plućni edem može biti fatalan.
3. Reakcija srčanog ritma je različita: puls se ubrzava ili postaje rjeđi, moguće su ekstrasistole.
4. Krvni tlak se često povećava.
5. Pacijentovo je lice blijedo, ima hladan znoj i oči su mu uplašene.
6. Prateći strah od smrti nije neophodan za sve bolesnike s anginom, tipičniji depresivni osjećaj depresije.

Često se napad završava crvenilom lica, tijela. Na kraju dolazi do podrigivanja po zraku, poriva za mokrenjem i iscrpljivanja. Ponekad se izlučuje značajna količina urina.

Mehanizam stvaranja nekih simptoma

Bolovi u prsima koji se javljaju tijekom napada uspoređuju se s boli u nogama s obliteranima ateroskleroze arterija donjih ekstremiteta. Oni su također rezultat nedostatka protoka krvi u radnom mišiću srca.

Bol angine pektoris povezana je s djelovanjem na osjetljive živčane završetke u miokardiju metaboličkih produkata akumuliranih kao posljedica smanjene opskrbe krvi. Impulsi se prenose u kortikalne centre i vraćaju se natrag kroz bolne staze iz leđne moždine. Dakle, postoji zračenje daleko iznad projekcije srca na prsima. Nakon napada određuju se zone preosjetljivosti kože u određenim segmentima kičmene moždine.

Početak udisanja hladnog zraka uslijed unošenja adrenalina iz nadbubrežne žlijezde u krvotok, refleksni spazam koronarnih žila. Pacijenti mogu lako hodati u toploj sobi, ovdje se ne događa napad.

Oblici angine pektoris

Ako je napad povezan s brzim hodanjem, žurbom, tjeskobom, težim fizičkim radom, oblik bolesti se naziva "naprezanjem angine".

Stenokardija u mirovanju je ozbiljnija. Napad se događa u mirovanju, često noću. To je zbog dominacije tonusa vagusnog živca tijekom spavanja. Pacijenti se probude od bolova.

Modernija imena:

• stabilna angina pektoris - ekvivalentna "exertional angina pectoris", povoljna u smislu prognoze i terapijskog učinka;
• nestabilna forma - pojava napadaja nije povezana s nikakvim razlozima, tijek je nepovoljan, često preteča srčanog udara;
• progresivno - popraćeno produljenim noćnim bolnim napadima, gušenjem, poremećajem ritma i poteškoćama u liječenju.

Tijek bolesti

Tijekom bolesti postoje tri razdoblja s različitim simptomima.

1. Prvo razdoblje karakteriziraju reverzibilne (funkcionalne) promjene koje uzrokuju spazam krvnih žila. Napadi su jasno povezani s osjećajima i tjeskobama kod mladih i sredovječnih ljudi koji nemaju aterosklerozu. Prvi znakovi angine povezani su s pušenjem - kod muškaraca, s menopauzalnom neurozom - kod žena.
2. Drugo razdoblje - dugi grčevi koronarnih žila dovode do razvoja suženja aterosklerotskog, iako ostaje mehanizam spazma. Napadi su nestabilni.
3. Treće razdoblje - aterosklerotske promjene dolaze do izražaja, napadaji su komplicirani zbog zatajenja srca i aritmije. Ponovljeni napadi dovode do razvoja malih žarišta kardioskleroze.

dijagnostika

Dijagnoza angine pektoris temelji se na pažljivom ispitivanju pacijenta, tipičnim simptomima. Kada slušate srce, liječnik ne nalazi ništa tipično. EKG (elektrokardiografija) je važan.

Promjene na EKG-u tijekom napada imaju privremene manifestacije. Traju od nekoliko minuta do 5-6 sati, rijetko nekoliko dana. Zatim EKG slika poprima svoj prethodni izgled, koji je bio prije napada. Teško je "uhvatiti" napad na klinici, tako da je pacijent hospitaliziran posebno za holter praćenje. Ova metoda vam omogućuje snimanje za jedan dan ili više svih promjena na EKG-u. Tada liječnik dešifrira i vidi dokumentarne dokaze o pretrpljenom napadu.

Još jedna mogućnost istraživanja su funkcionalni testovi: oni uzimaju EKG prije i poslije odmjerene vježbe (čučnjevi, hodanje na kat).

Što bi trebalo razlikovati bol u srcu

Diferencijalnu dijagnozu angine izvodi liječnik kada se pacijenti žale na bolove u području srca.

Najčešće se zamišljena angina razlikuje od kardioneuroze. U pravilu, ovi pacijenti imaju brojne pritužbe. Imaju tahikardiju, bol pucanja i probadanje, stalnu, neovisnu o tjelesnoj aktivnosti. Pacijenti ne mogu spavati na lijevoj strani. Nitroglicerin ne pomaže.

Interkostalna neuralgija, manifestacija osteohondroze cervikalno-torakalne kralježnice - u svrhu diferencijalne dijagnoze, možete zamoliti pacijenta da se savija, okreće u stranu. Utvrđena je bol u parvertebralnoj zoni, gdje su grane živaca, uz rebra. Nema tipičnih napadaja.

Kod akutnog holecistitisa, žučnih kamenaca, bol može nalikovati angini, ali pacijentovo istraživanje otkriva njihovu povezanost s hranom, kršenje prehrane. Oni su popraćeni mučninom, povraćanjem, gorčinom. Duboka palpacija trbuha pomaže u prepoznavanju tipičnih simptoma iritacije žučnog mjehura.

Lopatni periartritis lopatice u leđnom zglobu izaziva bolove pri kretanju lijevom rukom i boli na palpaciji.

Velika važnost pridaje se razlikama od akutnog infarkta miokarda. Treba napomenuti da tijekom srčanog udara:

• bolovi imaju mnogo veći intenzitet, pacijenti ih opisuju kao "gorući, bodež, nepodnošljivi";
• pojavljuju se češće ujutro, u trajanju od nekoliko sati i dana;
• ne ovise o težini fizičkog napora;
• ne umanjuje se djelovanjem nitroglicerina.

U dijagnozi treba uvijek imati na umu atipične manifestacije bolesti. Stoga, iskusni liječnik, u nedostatku potpunog povjerenja u srčani osjećaj, još uvijek prima pacijenta u bolnicu ako ga dostavlja hitna pomoć radi promatranja i praćenja. U takvim slučajevima, prekomjerna dijagnoza je potpuno opravdana.

Angina - što je to? Uzroci, simptomi i liječenje

Angina pektoris je uobičajena bolest srca koja, kada napreduje, dovodi do kroničnog zatajenja srca i infarkta miokarda. Angina pektoris često se doživljava kao simptom koronarnih arterijskih lezija - iznenadna pritisna bol iza sternuma koja se javlja na pozadini fizičkog napora ili stresne situacije.

Vjerojatno su mnogi čuli izraz "angina davi". Međutim, ne znaju svi da su uzroci takvih nelagoda u prsima ukorijenjeni u bolesti srca. Svaka nelagoda povezana s bolom u predjelu grudnog koša prvi je znak bolesti kao što je angina. Sve zbog - nedostatka opskrbe krvlju u srčanom mišiću, zbog čega dolazi do bolnog napada.

U ovom članku razmotrit ćemo anginu pektoris, simptome što učiniti i što ne. Osim toga, mi ćemo vam reći o liječenju, i učinkovite načine za sprečavanje bolesti.

razlozi

Zašto dolazi do angine i što je to? Angina pektoris je oblik koronarne bolesti srca koju karakterizira oštra bol u području sternuma. To je povezano s činjenicom da je u određenom dijelu srca poremećen normalan dotok krvi. Po prvi put takvo stanje srčanog mišića opisao je V. Geberden 1768. godine.

Svi uzroci poremećaja prehrane miokarda povezani su sa smanjenjem promjera koronarnih žila, a to su:

1. Ateroskleroza koronarnih krvnih žila najčešći je uzrok ishemije miokarda, pri čemu se kolesterol taloži na stijenkama arterija, što dovodi do sužavanja njihovog lumena. U budućnosti, ateroskleroza može biti komplicirana infarktom miokarda (umiranje dijela srčanog mišića, zbog potpunog zatvaranja arterije s trombom).
2. Tahikardija je povećanje broja otkucaja srca, što uzrokuje povećanje mišićne potražnje za kisikom i hranjivim tvarima, a koronarne žile se ne mogu uvijek nositi s odgovarajućom opskrbom.
3. Hipertenzija - povećanje sistemskog arterijskog tlaka u krvnim žilama iznad norme uzrokuje spazam (sužavanje) koronarnih žila.
4. Infektivna patologija koronarnih arterija - endarteritis, u kojoj se lumen žila sužava zbog njihove upale.

Među predisponirajućim uzrocima angine pektoris nazivaju se senilna dob, koja je povezana s vaskularnim trošenjem, metaboličkim poremećajima, osjetljivošću tkiva na degenerativne promjene. U mladih ljudi, stenokardija se razvija u prisutnosti raznih bolesti, kako izravno kardiovaskularnog sustava, tako i endokrinog, živčanog i metabolizma.

Čimbenici rizika su prekomjerna težina, pušenje, nezdrava prehrana, kongenitalni srčani defekti i krvne žile, hipertenzija, dijabetes.

klasifikacija

Ovisno o reakciji srca na izazvane čimbenike, postoji nekoliko vrsta angine pektoris:

1. Stabilna angina napetosti - simptomi se manifestiraju u obliku pritiska, dosadnih bolova ili osjećaja težine u prsima. Tipično zračenje u lijevom ramenu ili lijevoj ruci. Uzrok boli, fizičkog napora, stresa. Bol nestaje spontano na kraju fizičkog napora ili nakon uzimanja nitroglicerina.
2. Nestabilna angina (progresivna angina). Osoba može iznenada osjetiti da je postao gori. I sve se to događa bez očiglednog razloga. Liječnici povezuju razvoj ove vrste angine pektoris s postojanjem pukotine u srčanoj posudi koja se nalazi u blizini aterosklerotskog plaka. To dovodi do stvaranja krvnih ugrušaka unutar koronarnih žila, što ometa normalan protok krvi.
3. Spontana (varijantna) angina je rijetka, uzrokovana je grčem koronarnih arterija, uzrokujući da miokard primi manje krvi i kisika. Ona se manifestira teškim bolovima iza prsne kosti, poremećen je srčani ritam. Spazam ne dovodi do srčanog udara, brzo prolazi, uzrokujući produženo kisikanje zbog miokarda.

Simptomi angine pektoris

Kada dođe do angine, bol je glavni simptom, kao i kod većine bolesti srca. Najčešće se javlja tijekom teških fizičkih napora, ali se može razviti i na pozadini emocionalnog uzbuđenja, koje se javlja nešto rjeđe.

Bol je lokaliziran iza sternuma, opresivan je, pa angina pektoris ima drugo ime - angina pektoris. Osjećaje opisuju na različite načine: netko se osjeća kao cigla u prsima koja sprječava disanje, netko se žali na pritisak u području srca, netko ima tendenciju da osjeća paljenje.

Bol izaziva napade koji traju u prosjeku ne više od 5 minuta. Ako je trajanje napada duže od 20 minuta, to može značiti prijelaz napada angine na akutni infarkt miokarda, a što se tiče učestalosti napada, sve je individualno - intervali između njih ponekad traju dulje, a ponekad se napadaji ponavljaju 60 ili čak 100 puta dnevno.,

Stalni pratitelji napada angine također su osjećaj predstojeće katastrofe, panike i straha od smrti. Osim gore navedenih simptoma, angina pektoris može ukazivati ​​na simptome kao što su nedostatak daha i umor čak i pod laganim naporom.

Simptomi angine pektoris slični su znakovima infarkta miokarda. Može biti teško razlikovati jednu bolest od druge. U nekoliko minuta dolazi do napada angine ako pacijent sjedne na počinak ili uzme nitroglicerin. A od srčanog udara takva jednostavna sredstva ne pomažu. Ako bolovi u prsima i drugi simptomi ne nestanu dulje nego obično, odmah nazovite hitnu pomoć.

Što učiniti u slučaju napada stenokardije - hitna pomoć

Kada se pojave simptomi angine, što treba učiniti, što ne bi trebalo učiniti? Prije dolaska hitne pomoći s takvim napadom angine, potrebno je sljedeće kućno liječenje:

1. Ni u kojem slučaju ne može popustiti emocijama i panici, jer to može značajno pogoršati grč. Zbog toga je potrebno umiriti bolesnu osobu svim sredstvima, a ne pokazati vlastiti strah.
2. Spustite pacijenta dolje s nogama, ne dopustite mu da ustane. Ako se u sobi nađe napad angine, morate osigurati dobar protok svježeg zraka u prostoriju - otvorite prozore ili vrata.
3. Da biste dali tabletu nitroglicerina ispod jezika u navedenoj dozi, koju je kardiolog prethodno propisao, ako je nitroglicerin u obliku aerosola, nemojte udisati jednu dozu. Koncentracija nitroglicerina u krvi doseže maksimum nakon 4-5 minuta i počinje se smanjivati ​​nakon 15 minuta.
4. Zašto samo ispod jezika? Upijajući se u usnu šupljinu, nitroglicerin ne ulazi u opći krvotok, već izravno u koronarne žile. Oni se šire, protok krvi u srčani mišić povećava se nekoliko puta, a simptomi angine zastaju.
5. Ako se napad ne povuče u roku od 10-15 minuta, čak i nakon ponovljene primjene nitroglicerina, treba koristiti analgetike jer produljeni napad može biti prva manifestacija akutnog infarkta miokarda. Obično napad angine prestane za 5, maksimalno 10 minuta.
6. Više od 3 puta ne možete koristiti nitroglicerin, jer može doći do naglog pada krvnog tlaka, što bi imalo ozbiljne posljedice.
7. Hitnu pomoć treba pozvati ako se prvi put u životu pojavi napad angine, a na pozadini svih gore navedenih akcija, više od deset minuta.

Općenito, prva pomoć u slučaju napada angine pektoris svodi se na uzimanje lijekova koji proširuju koronarne žile. To uključuje kemijske derivate nitrata, to jest nitroglicerin. Učinak dolazi za nekoliko minuta.

Liječenje angine pektoris

Sve metode liječenja angine su usmjerene na postizanje sljedećih ciljeva:

1. Prevencija infarkta miokarda i iznenadne srčane smrti;
2. Sprječavanje progresije bolesti;
3. Smanjenje broja, trajanja i intenziteta napada.

Najvažnija uloga u postizanju prvog cilja je promjena u načinu života pacijenta. Poboljšanje prognoze bolesti može se postići sljedećim aktivnostima:

1. Prestanak pušenja.
2. Umjerena tjelesna aktivnost.
3. Prehrana i gubitak težine: ograničavanje potrošnje soli i zasićenih masti, redovita konzumacija voća, povrća i ribe.

Planirana terapija lijekovima za anginu uključuje uzimanje antianginalnih (antiishemijskih) lijekova koji smanjuju potrebu za kisikom srčanog mišića: nitrate s produljenim djelovanjem (erinitis, sustaka, nitrosorbid, nitrong itd.), B-adrenergičke blokatore (anaprilina, trazikor, itd.), ), blokatori kalcijevih kanala (verapamil, nifedipin), preductal, itd.

U liječenju angine pektoris preporučljivo je koristiti antislerotične lijekove (skupinu statina - lovastatin, zocor), antioksidante (tokoferol, aevit), antiplateletna sredstva (aspirin). U uznapredovalim stadijima nestabilne angine, kada bol ne nestaje dugo vremena, koriste se kirurške metode liječenja angine:

1. Kirurški zahvat koronarnih arterija: kada se iz vlastite vene, izravno iz aorte, napravi dodatna srčana posuda. Izostanak kisikovog izgladnjivanja potpuno ublažava simptome angine.
2. Steniizacija srčanih krvnih žila u angini omogućuje vam stvaranje određenog promjera arterija, a ne sužavanje. Suština operacije: umetnuta u srce arterija cijevi, koja nije komprimirana.

Tijek i ishod angine

Angina je kronično. Napadi mogu biti rijetki. Maksimalno trajanje napada angine pektoris je 20 minuta, što može rezultirati infarktom miokarda. U bolesnika s dugotrajnom anginom pektoris razvija se kardioskleroza, poremećaj srčanog ritma i pojavljuju se simptomi zatajenja srca.

prevencija

Za djelotvornu profilaksu angine pektoris potrebno je isključiti čimbenike rizika:

1. Pazite na težinu dok pokušavate spriječiti pretilost.
2. Zaboravite pušenje i druge loše navike zauvijek.
3. Pravovremeno liječiti istodobne bolesti koje mogu biti preduvjet za razvoj angine.
4. Uz genetsku predispoziciju za bolesti srca, potrebno je više vremena za jačanje srčanog mišića i povećanje elastičnosti krvnih žila, posjetu sobi za fizikalnu terapiju i strogo poštivanje savjeta liječnika.
5. Voditi aktivan životni stil, jer je hipodinamija jedan od rizičnih čimbenika u razvoju angine i drugih bolesti srca i krvnih žila.

Kao sekundarna profilaksa za već uspostavljenu dijagnozu angine, potrebno je izbjegavati tjeskobu i fizički napor, uzeti profilaktički nitroglicerin prije napora, provoditi prevenciju ateroskleroze i liječiti popratne patologije.

Glavni znakovi i simptomi angine kod žena

Unatoč činjenici da u suvremenom svijetu medicina stalno otkriva nove načine prevladavanja bolesti i produžuje ljudski život, još uvijek postoje problemi koji se prepoznaju kao vrlo ozbiljni. To uključuje anginu. To je opasna bolest, a muškarci i žene mogu patiti. Trebate znati simptome i znakove angine, jer pravovremeni posjet liječniku može doslovno spasiti živote.

Angina pektoris je ozbiljna bolest srca. Karakterizira ga patološki proces koji nastaje kao rezultat opstruiranog pristupa krvi određenom području srca. Angina je u pravilu jedna od manifestacija bolesti koronarnih arterija.

Zbog nedovoljnog protoka krvi, jedna ili druga regija srca može početi doživljavati kisikovo izgladnjivanje, što dovodi do ozbiljnih poremećaja, a potom do nekroze. Takva se bolest, u pravilu, pojavljuje na pozadini snažnog emocionalnog uzbuđenja ili pretjeranog fizičkog napora. Glavni znakovi angine kod žena su isti kao i kod muškaraca. Međutim, kod žena ova bolest ima povoljniji tijek.

Simptomi angine pektoris

Prvi simptomi angine kod žena mogu se karakterizirati sljedećim točkama:

1. Teška udarna bol u srcu.
2. Neugodni osjećaji u vratu, leđima (na razini prsnog područja), podlaktici.
3. Kratkoća daha.
4. Pretjerano znojenje.
5. Moguća vrtoglavica, blizina nesvjestici.
6. Povećana tjeskoba, jak strah od smrti.
7. Neugodan osjećaj slabosti, povećan umor.

Moguće su i sljedeće značajke:

1. Kašalj. U pravilu suha, ne donosi olakšanje. Pojavljuje se kada pacijent leži. Ovaj se simptom može objasniti stagnacijom krvi u području pluća.
2. Ukočenost vrhova prstiju.
3. Plitko disanje.

Vrste angine pektoris i njihovi znakovi

Stabilna angina (također nazvana angina naprezanja). Podijeljen je u nekoliko tipova (ovisno o težini bolesti):

• Prvi tip karakterizira postupno razvijanje napada. Može se pojaviti i pritisak u području grudnog koša s povećanim fizičkim naporom. Manifestirao se rijetko.
• Drugi tip stabilne angine karakterizira bol u srcu tijekom brzog hodanja, nakon konzumiranja velike količine hrane.
• Treći tip određuje bol koja se javlja čak i tijekom normalnog hodanja. Također se mogu pojaviti tijekom tjeskobe, stresa, naglih promjena temperature.
• Za četvrti tip karakterizira se pojava boli u srcu, ne samo u prisutnosti opterećenja, već iu mirnom stanju.

Nestabilna angina. Ova vrsta bolesti očituje se sljedećim simptomima:

• Česti pritisak u srcu.
• Postupno povećanje ozbiljnosti bolesti, povećanje učestalosti napada.
• Česta pojava napadaja noću.
• Moguća je pojava napada u mirovanju.
• Varijanta angine. Ovaj tip karakterizira ono što se pojavljuje noću i također ujutro. Napadi se često javljaju u mirovanju i posljednji, u pravilu, samo 3-5 minuta. U takvim napadima, Nitroglicerin je učinkovit.

Ako znakovi angine kod žena ukazuju na nestabilnu verziju bolesti, potrebno je pozvati hitnu medicinsku pomoć što je prije moguće. Potrebna je hitna hospitalizacija pacijenta. Ako je, po svim pokazateljima, angina stabilna, onda je s napadom dovoljno uzeti Nitroglicerin. Međutim, u svakom slučaju, preporučuje se da se odmah posavjetujete s liječnikom. Što prije započne liječenje, to je manja vjerojatnost ozbiljnih posljedica.

Uzroci bolesti

Sužavanje koronarnih arterija srca može se dogoditi iz više razloga, ali je glavna i najvažnija ateroskleroza. Kod nepravilne prehrane, masne naslage mogu se formirati na zidovima krvnih žila. Ako su naslage uvelike povećane, mogu ozbiljno sužiti lumen u krvnim žilama, ometajući normalan protok krvi.

Krvni ugrušak odvojen od mjesta krvotoka može se dovesti u bilo koju tanku posudu, što će dovesti do potpune ili djelomične blokade ovog područja. Kao rezultat toga, protok krvi je značajno smanjen, kisik i važni elementi ne ulaze u tražene sfere, tkiva doživljavaju kisik, a zatim umiru.

Uzroci angine kod žena su drugi. Jedna od mogućnosti - spazam krvnih žila. To je vjerojatno kada pušite, pod velikim stresom.

Stenokardija je u pravilu posljedica nasljednosti i sjedilačkog načina života, komplicirana pušenjem i alkoholizmom. Da bi se spriječila ova bolest, treba jesti uglavnom ispravno, eliminirati loše navike, redovito vježbati i smanjiti količinu stresa u svakodnevnom životu.

Značajke angine kod žena

Prvi simptomi angine u žena često se javljaju s neurološkom prirodom. Sljedeće značajke dodaju se zajedničkim značajkama:

1. Pojava bijelih muha pred njegovim očima.
2. Vrtoglavica.
3. Smanjena jasnoća vida.
4. Smanjena osjetljivost tijela.
5. Mučnina, bol u trbuhu.

Tijekom napada, ženski se hormoni dramatično mijenjaju, postoji velika neurološka nelagodnost. Osobito može postojati: snažan strah od smrti, nedostatak zraka. Bol u prsima može se osjećati kao bolna rana. Također često, kratak dah povezan s emocionalnim iskustvima tijekom napada.

Kod dijagnosticiranja bolesti kod žena liječnici često ne mogu točno utvrditi anginu. Za točnu dijagnozu potrebno je stabilizirati emocionalno stanje pacijenta. Također je iznimno važno da liječnik može ispravno prepoznati razlike između angine i drugih bolesti koje su slične po simptomima. Na primjer, slični se simptomi javljaju kod srčane neuroze, osteohondroze. Međutim, sljedeći znakovi bit će ključni za ove bolesti:

1. Dugotrajnost bolnih senzacija.
2. Oštra bol u prsima.
3. Naknadno širenje boli u tijelu.

Isto tako, često se uzimaju i angina za gušterače u normalnim napadima, koje karakteriziraju: bol u prsima, strah od smrti, slabost itd.

Hitna pomoć kod napada stenokardije

Ako se identificiraju glavni simptomi napada angine, potrebno je provesti sljedeće radnje:

1. Zovite hitnu pomoć.
2. Dajte pacijentu "nitroglicerin".

Što učiniti ako se napad ne zaustavi u roku od nekoliko minuta ili se poveća, a lijek ne djeluje? Tada morate izvršiti takve radnje:

1. Pacijentu se mora osigurati potpuni odmor. Položaj je poželjno sjediti, a ne ležeći.
2. Bolesnika treba umiriti tako da nervoza ne poveća napad ili izazove novi napad.
3. Soba mora biti dobro prozračena. Poželjno je da pacijent skine usku odjeću, otkopča jaknu, osiguravajući maksimalni protok zraka u pluća. Pacijent bi trebao disati duboko i ravnomjerno, a ne panike.

Nakon završetka napada angine, potreban je apel liječniku. Prema rezultatima dijagnoze, specijalist će odrediti daljnje liječenje.

Angina pektoris - što je to, znakovi, simptomi, liječenje i hitna pomoć u napadu angine pektoris

Angina pektoris je bolni sindrom u području srca uzrokovan nedovoljnim dotokom krvi u srčani mišić. Drugim riječima, angina nije samostalna bolest, već skup simptoma povezanih s bolnim sindromom. Sindrom angine pektoris je manifestacija koronarne bolesti srca (CHD).

Što je ova bolest, zašto se javlja kod ljudi, kao i koji su osnovni znakovi i metode liječenja djelotvorni za anginu, pogledat ćemo dalje u članku.

Angina: što je to?

Angina pektoris je klinički sindrom karakteriziran nelagodom ili teškim bolovima u prsima, čiji je glavni uzrok kršenje koronarne opskrbe krvi srčanom mišiću.

Ime je povezano sa simptomima bolesti, koji se manifestiraju u osjećaju pritiska ili kontrakcije (uski stenos iz grčkog), osjećaj pečenja u području srca (kardia), iza prsne kosti, pretvarajući se u bol.

Kao manifestacija koronarne arterijske bolesti, stenokardija se javlja kod gotovo 50% bolesnika, što je najčešći oblik koronarne bolesti. Prevalencija je veća kod muškaraca - 5–20% (naspram 1–15% kod žena), a njezina se učestalost naglo povećava s dobi. Angina pektoris, zbog specifičnih simptoma, također je poznata kao angina pektoris ili koronarna bolest srca.

Simptomi angine pektoris manifestiraju se zbog ateroskleroze koronarnih arterija, bolesti u kojoj se na njihove zidove taloži kolesterol i nastaju ateromatozni plakovi. Tijekom vremena, lumen se sužava, često dolazi do potpune blokade.

klasifikacija

Trenutno, na temelju kliničkog tijeka, postoje tri glavne opcije za anginu pektoris:

Stabilna angina pektoris

Stabilna angina - znači da je tijekom prethodnog mjeseca ili dulje pacijent imao približno isti intenzitet boli u prsima. Stabilna se također naziva naporom angina pektoris, budući da je razvoj napadaja povezan s pretjerano intenzivnim radom srčanog mišića, koji je prisiljen pumpati krv kroz žile, čiji se lumen sužava za 50 - 75%.

Angina je podijeljena u 4 funkcionalne klase (FC):

1. Napadi boli u prsima su rijetki, samo uz maksimalno fizičko i emocionalno preopterećenje. EKG promjene se rijetko otkrivaju. Lumen koronarnih arterija može se suziti za 50%. Možda ateroskleroza pogađa samo jednu od njih.
2. Druga funkcionalna klasa uzrokuje napade i bolove pri penjanju, hodanje u brzom koraku, nakon srdačnog obroka. Mračno vrijeme i vjetar često djeluju kao izazovni čimbenici.
3. Kada je FC 3 dijagnosticirala izraženo ograničenje fizičke aktivnosti. Angina pektoris se osjeća kad se mirno kreće po ravnoj cesti na udaljenosti od sto stotina metara, kada se penje na prvi kat. Napadi postaju česti ako pacijent puši. Kod takvih bolesnika angina pektoris miruje u ležećem položaju nakon nervnog šoka.
4. Kod FC 4, svaki najmanji teret uzrokuje bol i nelagodu. Često u povijesti osobe s takvom varijantom angine, možete naći srčani udar ili zatajenje srca u kroničnom stadiju. Često se angiotički sindrom javlja u potpunom odmoru ili čak i noću.

Nestabilna srčana angina

Što je to? Nestabilnu anginu karakteriziraju bolni napadi različitog intenziteta, trajanja, nepredvidljivog izgleda, na primjer, u mirovanju. Sindrom boli je teže ublažiti, kada uzimate nitrate (nitroglicerin). Rizik od infarkta miokarda je veći, za razliku od stabilnog oblika ove patologije.

Nestabilna angina podijeljena je na:

• Prvi put se pojavila angina - prvi napad bio je najkasnije 30 dana.
• Progresivno - povećava težinu, trajanje ili učestalost bolnih napada.
• Spontano (Prinzmetal ili vasostatic) - javlja se kao posljedica spazma koronarnih arterija.
• Rana postinfarktna stenokardija - u razdoblju do 14 dana nakon srčanog udara.

Postoji i tzv. Varijantna angina, koja se najčešće deklarira noću ili rano ujutro. Do napada dolazi kada je pacijent u mirovanju. Traju u prosjeku oko 3-5 minuta. Oni su izazvani iznenadnim spazmom koronarnih arterija. U ovom slučaju, zidovi krvnih žila mogu biti napunjeni plakovima, ali ponekad su potpuno čisti.

Da bi se napravila razlika između stabilne i nestabilne angine, potrebno je procijeniti sljedeće čimbenike:

• Koju razinu tjelesne aktivnosti izaziva napad angine pektoris;
• trajanje;
• Učinkovitost nitroglicerina.

Kod stabilne angine, napad se pokreće istom razinom fizičkog ili emocionalnog stresa. U slučaju nestabilnog oblika, napad se pokreće manje fizičkim naporom ili se čak događa u mirovanju.

Kod stabilne angine trajanje nije dulje od 5 - 10 minuta, a sa nestabilnim može trajati i do 15 minuta.

razlozi

Čimbenici rizika uključuju nasljednost, dob i spol. Muškarci stari 50-55 godina su osjetljiviji na pojavu bolesti nego žene. Ako govorimo o postotcima, onda između 45 i 54 godine anginija napada anksioznost kod 2-5% ljudi, dok se u 65-74 godina ona povećava na 10-20%.

Vodeći uzrok angine, kao i koronarne bolesti srca, je stezanje koronarnih žila uzrokovano aterosklerozom. Simptomi nastaju kada se lumen koronarnih arterija sužava za 50-70%. Što je aterosklerotska stenoza izraženija, to je ozbiljnija angina.

Čimbenici koji doprinose nastanku napada angine su:

• Povećan tjelesni napor;
• Jako emocionalno iskustvo, stres;
• tahikardija;
• Izlazite iz tople sobe na hladno, hladno i vjetrovito vrijeme.

Najčešći su angine:

• mužjaci;
• Osobe s prekomjernom težinom, pretile;
• visoki krvni tlak;
• Ovisno o pušenju, alkoholu, drogama;
• Ljubitelji brze hrane;
• Osobe sa sjedećim načinom života;
• Ljudi koji su često pod stresom;
• Osobe s bolestima kao što su šećerna bolest, arterijska hipertenzija (hipertenzija).

Prvi znakovi kod muškaraca i žena

Najznačajniji simptom angine je bol. Trajanje: 1-15 minuta (2-5 minuta).

Priroda bolnog sindroma: paroksizmalna nelagoda ili pritisak, kompresivna, duboka gluha bol, napad se može opisati kao stezanje, težina, nedostatak zraka.

Lokalizacija i ozračivanje:

• lokalizacija iza sternuma ili uz lijevi rub prsne kosti najtipičnija je.
• ozračivanje vrata, donje čeljusti, zubi, intranskapularni prostor, rjeđe - u zglobovima lakta ili zgloba, mastoidnim procesima.

Osim boli, znakovi mogu biti tzv. Ekvivalenti angine. To uključuje:

• otežano disanje - osjećaj otežanog disanja u udisanju i izdisanju. Dispnea nastaje zbog smanjene relaksacije srca.
• težak i težak umor tijekom vježbanja posljedica je nedovoljne opskrbe mišića mišićima zbog smanjene kontraktilnosti srca.

• Bol u srcu.
• Bolovi u podlaktici, vratu ili leđima zajedno s bolovima u prsima.
• Kratkoća daha.
• Povećano znojenje.
• Vrtoglavica.
• Anksioznost, strah od smrti.
• Osjećaj slabosti i umora.

Kod žena se mogu pojaviti i sljedeći simptomi:

• Kašalj je česta pojava stenokardije. Najčešće se pojavljuje noću u ležećem položaju. To je zbog stagnacije krvi u plućnoj cirkulaciji.
• Ukočenost vrhova prstiju.
• Prisutnost plitkog disanja.

• osjećaj kratkog daha;
• strah i tjeskoba;
• pacijent stenje i, zbog boli, pritisne ruku na prsa;
• bljedilo;
• hladne ili otupljene ruke;
• brz puls;
• osjećaj otkucaja srca;
• visokog krvnog tlaka.

Simptomi angine pektoris

Karakteristični simptomi kod odraslih s anginom:

• Bolni osjećaji obično se nalaze u gornjem ili donjem dijelu prsne kosti (mnogo rjeđe u donjem dijelu), s obje strane ili iza njega.
• U iznimno rijetkim slučajevima, angina pektoris se manifestira kao bol u epigastričnom području - može se zamijeniti s pojavom akutnog ulkusa ili simptomima čira na dvanaesniku.
• Bol daje uglavnom lijevoj strani tijela - ruku, vrata, ramena, leđa, lopatice, donje čeljusti, ušne školjke.
• Bol s anginom često se javlja u vrijeme hodanja, penjanja po stubama, stresa, stresa, noću. Napad boli traje od 1 do 15-20 minuta. Čimbenici koji ublažavaju stanje uzimaju nitroglicerin, stoji ili sjedi.

Ako previše boli, a bol u valovima, a nitroglicerin gotovo ne pomaže, morate hitno pozvati hitnu pomoć, jer je to jedan od znakova infarkta miokarda.

Sljedeći simptomi angine su rjeđi:

• Povećan krvni tlak, koji pak izaziva pojavu glavobolje, vrtoglavice, slabosti.
• Dispneja je čest simptom miokardnog gladovanja kisikom. Čovjek se počinje znojiti bez vidljivog razloga.
• Ipak, angina pektoris često prati prekid rada srca, osoba se dobro osjeća neujednačenim i kaotičnim pulsiranjem.
• Može doći do mučnine, povraćanja.
• Osoba doživljava strah, povećava motornu aktivnost.

Što se tiče učestalosti napadaja, ovdje je sve individualno - intervali između njih ponekad su dugi mjeseci, a ponekad se ponavljaju 60 ili čak 100 puta dnevno.

Pod anginom se mogu maskirati:

• Srčani udar;
• Bolesti gastrointestinalnog trakta (peptički ulkus, bolest jednjaka);
• Bolesti prsnog koša i kralježnice (osteohondroza torakalne kralježnice, šindre);
• Plućne bolesti (upala pluća, upala pluća).

Ne zaboravite da samo liječnik može odrediti uzrok bolova u prsima.

• Akutna bol u prsima koja zrači u druge dijelove tijela.
• Moguće sniženje krvnog tlaka, ubrzanje pulsa, hladan znoj, povećanje tjelesne temperature za 1-2 stupnja.

Simptomi traju duže od 15 minuta, nitroglicerin i ostalo ne pomažu

• Pritisak ili stezanje boli u prsima, može dati na vrat, čeljust, ruke, ramena.
• Snižavanje krvnog tlaka, ubrzavanje pulsa, hladni znoj je malo vjerojatan.
• Povišena tjelesna temperatura se ne događa.

Proći 2-15 minuta, pomaže odmoriti i nitroglicerin

Angina Attack: Simptomi i prva pomoć

Glavni simptom napada angine je iznenadni bolni sindrom iza sternuma, dok ljudi opisuju ovo stanje drugačije. Neki se žale na peckanje i bolove s trzajem u lijevoj ruci. Drugi osjećaju bolove u zraku, koji zrače ispod lopatice ili u području želuca, vrata, grla.

Napad se nastavlja najčešće ne više od 15 minuta i prolazi sam ili nakon uzimanja nitroglicerina. Ako ovo stanje ne prođe, to može značiti da je došlo do akutnog srčanog udara.

Postoje mnogi slučajevi u kojima se simptomi napada angine manifestiraju samo u obliku nelagode u želucu ili glavobolje. U ovom slučaju, dijagnoza bolesti uzrokuje određene poteškoće.

Također je potrebno razlikovati bolne napade angine od simptoma infarkta miokarda. Kratkotrajni su i lako se uklanjaju uzimanjem nitroglicerina ili nidefilina. Dok bol u infarktu miokarda s ovim lijekom nije uhićen.

Osim toga, s anginom, nema začepljenja u plućima i kratkog daha, tjelesna temperatura ostaje normalna, pacijent ne doživljava uzbuđenje tijekom napada.

Pružanje hitne pomoći za anginu

Neposredna prva pomoć za anginu prije dolaska hitne pomoći sastoji se od sljedećih točaka:

1. pacijent sjeda na udoban način sa spuštenim nogama dok se on također umiruje, izbjegavajući iznenadne pokrete i ustajanje;
2. polovica velike tablete aspirina ili 1 tableta daje se ispod jezika;
3. da bi se ublažilo stanje, nitroglicerin se također daje naknadno - ispod tablete jezika 1;
4. umjesto nitroglicerina, može se upotrijebiti aerosol izoquet-a (jednokratna doza, bez inhalacije) ili nitrolingval;
5. upotreba nitroglicerina može se napraviti uz poštivanje intervala u tri minute, upotreba aerosolnih medicinskih pripravaka se vrši u intervalu od jedne minute;
6. ponovna uporaba lijekova je moguća samo do tri puta, inače može izazvati nagli pad krvnog tlaka.

Nakon pružanja prve potrebne pomoći, pacijent se mora nužno pojaviti liječniku koji će razjasniti dijagnozu i odabrati optimalni tretman. Za ovo se dijagnostičko ispitivanje provodi.

dijagnostika

Prilikom postavljanja dijagnoze važnu ulogu ima razjašnjavanje bolesnikovih pritužbi, povijest patologije. Procjenjuju se klinički simptomi, provode se instrumentalni i laboratorijski testovi kako bi se točno odredila ozbiljnost bolesti.

Minimalni popis biokemijskih parametara za sumnju na koronarne bolesti srca i anginu uključuje određivanje razine u krvi:

• ukupni kolesterol;
• lipoproteinski kolesterol visoke gustoće;
• lipoproteinski kolesterol niske gustoće;
• trigliceridi;
• hemoglobin;
• glukozu;
• AST i ALT.

• Holter praćenje. 24-satni prijenosni snimač je pričvršćen na pacijenta 24 sata, bilježi EKG i prenosi dobivene informacije na računalo u klinici.
• Testiranje. Srčane reakcije provjeravaju različita opterećenja - za to je stvoren biciklistički ergometar (može se zamijeniti s pokretnom trakom).
• Računalna multispiralna tomografija. Potrebno je razlikovati anginu od drugih bolesti.
• Koronarna angiografija. Liječnik koristi ovu tehniku ​​kako bi odredio izbor liječenja (operativno ili konzervativno).
• Ehokardiografija. Određuje stupanj oštećenja srčanih žila.

Liječenje angine pektoris u odraslih

Kako liječiti anginu? Liječenje angine pektoris usmjereno je na ublažavanje boli, sprječavanje razvoja srčanog udara, kao i za zaustavljanje razvoja ateroskleroze i čišćenja krvnih žila od aterosklerotskih plakova.

Sve metode liječenja angine s ciljem postizanja sljedećih ciljeva:

• Prevencija infarkta miokarda i iznenadne srčane smrti;
• Sprječavanje progresije bolesti;
• Smanjenje broja, trajanja i intenziteta napada.

Terapija lijekovima uključuje uporabu sljedećih lijekova:

1. ACE inhibitori. Zadržite krvni tlak u normalnoj, nižoj brzini srca.
2. Omega-3 polinezasićene kiseline, statini, fibrati. Stabilizirati i usporiti pojavu sklerotičnih plakova.
3. Antiplateletna sredstva. Oni sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka u koronarnim žilama.
4. Antagonisti kalcija. Kada vasospastična angina smanjuje nastanak koronarnih grčeva. Nitrati (nitroglicerin i drugo). Oslobodite se napadaja.
5. Propisuju se za profilaksu prije dugotrajnog tjelesnog napora ili prije pojave emocija.

Kirurško liječenje

Ova vrsta kirurškog liječenja bolesti uključuje stvaranje puta oko dotoka krvi u pojedinačno zahvaćeno područje srca. Ispod oštećenja se stavlja tzv. Shunt, koji se naziva ovaj zahvat operacijom koronarne arterije.

Takva intervencija je indicirana za pacijente kod kojih je teška angina identificirana sa smanjenim lumenom srčanih žila (70% ili više).

Operativna kirurgija se često koristi u slučajevima ranije pretrpljenog infarkta miokarda. Rezultat operacije je obnova poremećenog protoka krvi u arterijama koje opskrbljuju srčani mišić kisikom.

Dijeta i pravilna prehrana

Dijeta za anginu je usmjerena na usporavanje napredovanja ateroskleroze. Cilj mu je uklanjanje poremećaja metabolizma lipida, smanjenje težine i poboljšanje cirkulacije krvi.

Opća načela prehrane:

• Smanjenje životinjskih masti i ugljikohidrata (lako probavljivih). Prilikom kuhanja morate odrezati masnoću, ukloniti masnoću koja se rastopila tijekom kuhanja i ukloniti kožu s ptice. Stupanj ograničenja masti i ugljikohidrata ovisi o težini pacijenta.
• Normalni sadržaj proteina.
• Sadržaj linoleinske kiseline, lipotropnih tvari, prehrambenih vlakana, kalija i magnezija povećava se zbog povećanja u prehrani biljnih ulja, morskih plodova, povrća, voća i svježeg sira.
• Povećanje udjela proizvoda koji sadrže jod (morska kelj, školjke, morska riba, lignje, škampi).

Osobi je potreban kalij, čija je dnevna stopa oko 300-3000 mg. Ovaj element u tragovima normalizira srčane ritmove, poboljšava funkcioniranje endokrinog sustava i srčanog mišića. Kalij se nalazi u sljedećim proizvodima:

• gljiva;
• riblji;
• riba;
• crni ribiz;
• kakao;
• mliječni proizvodi;
• rajčice;
• krumpira;
• peršin;
• marelice;
• šljive;
• grožđice.

Proizvodi koji se moraju napustiti ili smanjiti:

• Masti životinjskog podrijetla, budući da sadrže mnogo kolesterola, pridonose pojavi kolesterola u krvnim žilama i kao posljedica toga uzrokuju aterosklerozu. To uključuje masno meso kao što je svinjetina i perad (patka, guska).
• Brašno i slatkiši, jer su bogati ugljikohidratima koji izazivaju pretilost.
• Potrebno je ograničiti unos soli, jer usporava proces uklanjanja tekućine iz tijela. Sol možete zamijeniti zelenilom u kojem, osim toga, ima mnogo vitamina (A, B, C, PP) i minerala (folna kiselina, fosfor, kalij, kalcij, željezo).
• Pića koja sadrže kofein (kava, jaki čaj), jer imaju diuretski učinak i uklanjaju puno tekućine iz tijela.

Narodni lijekovi

Prije korištenja narodnih metoda angine, obavezno se posavjetujte s kardiologom.

1. Sok od svježe trave u 40 kapi 2 sekunde. l. prije jela mjesec dana. Za skladištenje u zimskim mjesecima sok pomiješajte s istom količinom votke. Uzmi 1 žličicu. 3 puta dnevno.
2. Pomiješajte korijene valerijane, korijen kore slatkog kore, plodove kopra, travu, vunenu panzeriju, cvjetove nevena (1: 2: 1: 2: 2: 2). U čaši kipuće vode, skuhajte žlicu mješavine, inzistirajte na toplini najmanje sat vremena, filtrirajte i popijte trećinu čaše tri puta dnevno.
3. U nacionalnom liječenju angine korištena je mješavina češnjaka i meda. Pomičite kroz mlin za mljevenje 5 limuna, možete s kore, iscijedite sok. Dodajte 5 sjeckanih glava češnjaka i 0,5 l meda, promiješajte. Tjedan držite na hladnom mjestu. Uzmi 2.l. svaki dan dva tjedna.
4. Čaj od gloga - oslobađa srčane boli nakon kratkog vremena svakodnevnog korištenja. Priprema: 1 litru kipuće vode uzeti 3-4 žlice suhog gloga. Kako bi se sačuvala svojstva ljekovite biljke, ona se proizvodi u termosu.

prevencija

Primarna prevencija (za one koji nemaju anginu):

• Korekcija snage.
• Umjereno vježbanje.
• Kontrolirati kolesterol i šećer u krvi 1 put godišnje.
• U prisutnosti hipertenzije, stalni unos antihipertenzivnih lijekova s ​​zadržavanjem krvnog tlaka na razini ispod 140/90 mm Hg.
• Prestanak pušenja.

Sekundarna profilaksa (za one koji pate od angine, smanjuje učestalost i trajanje napadaja, poboljšava prognozu):

• Izbjegavajte teške stresove i prekomjerne tjelesne napore.
• Prije tjelesne aktivnosti možete uzeti jednu dozu nitroglicerina.
• Redovito uzimajte lijekove koje je propisao liječnik kako biste poboljšali prognozu bolesti.
• Liječenje popratnih bolesti.
• Nadzor kod kardiologa.

Znakovi i simptomi angine pektoris, liječenje

Danas je angina prilično česta bolest koja se javlja kada je miokard neprimjeren dotoku krvi (mišićni sloj srca). Ako je ranije ova bolest bila preplavljena starijim ljudima, sada je prisutna i kod mladih ljudi (do 35-40 godina).

Treba napomenuti da ponovljeni napadi angine mogu uzrokovati infarkt miokarda ili potpuni zastoj srca. Članak opisuje glavne simptome, uzroke i metode liječenja angine.

Suština patologije

Angina pektoris je jedan od simptoma bolesti koronarnih arterija (koronarna bolest srca), uzrokovana blokadom ili suženjem krvnih žila. Takozvana angina pektoris očituje se u obliku oštrog pritiska u grudima, koji ponekad zrači do ramena, lopatice, vrata ili ruke. Simptomi obično nestaju nekoliko minuta nakon uzimanja potrebnih lijekova ili smanjenja aktivnosti.

Postavljanje kisika u srčani mišić

Što uzrokuje pektoralni krastač? Uobičajeno brzo hodanje, penjanje uz stepenice i trčanje mogu izazvati takav neugodan problem. Snažan emocionalni stres, sezonska depresija, konzumiranje alkohola i pušenje također povećavaju stres na srce, što uzrokuje akutni nedostatak kisika i, posljedično, bol.

Vrste, njihova obilježja

U modernoj medicini postoji nekoliko vrsta angine. Razmotrite detaljnije razvrstavanje:

U bolesnika s suženjem vaskularnih lumena kod 60-70% zbog pojave aterosklerotskih plakova uočava se stabilna (ili naprezanja angina). Nedostatak potrebne terapije dovodi do pojave krvnih ugrušaka i značajnog začepljenja arterija.

Kao rezultat, srčani udari se sve češće javljaju. Problem ne dopušta da zaboravite na sebe čak i uz malu tjelesnu aktivnost ili u stanju potpunog odmora. Postoje četiri funkcionalne klase ovisno o tjelesnoj aktivnosti:

• FC I. Karakterizira ga akutna bol u području srca s prekomjernim opterećenjem;
• FC II. Neugodni simptomi obično se osjećaju u prvim satima nakon buđenja, kao i nakon penjanja i kratke šetnje;
• FC III. S takvom stenokardijom, osobi je teško proći 1 stubište, brzo hodanje popraćeno je bolom u srcu;
• FC IV. Najsloženija angina. Simptomi se čak pojavljuju u mirovanju.

Nestabilan - razlikuje se od prethodnog tipa dugih i čestih napada koji mogu dovesti do srčanog i čak smrtnog napada. Postoje četiri podvrste:

• prvi se pojavio;
• progresivan;
• rani postinfarkt;

Prinzmetal angina pectoris. Nestabilna angina je razlog hitne hospitalizacije pacijenta. Malo manje od svih drugih tipova javlja se tzv. Varijanta angine (Prinzmetal stenocardia), koja nastaje uslijed oštrih kontrakcija srčanih žila.

Ova vrsta bolesti uglavnom smeta pacijentu noću ili rano ujutro. Manifestacije varijantne angine ne ovise o aktivnosti osobe i njegovom emocionalnom stanju.

Faktori izazivanja

Loša cirkulacija u koronarnim arterijama jedan je od glavnih uzroka angine, zbog čega srce osjeća nedostatak kisika i hranjivih tvari. Naslage kolesterola tvore plakove koji povezuju krvne žile i ometaju normalnu cirkulaciju krvi. Smrtna bolest može biti uzrokovana sljedećim čimbenicima:

• pretilosti;
• pušenje i zlouporaba alkohola;
• sjedilački način života;
• česta konzumacija masne hrane;
• dijabetes;
• stalni emocionalni stres;
• produljena depresija;
• napredna dob;
• hipertenzija (visoki krvni tlak).

Pogoršava se opskrba srca krvlju i kongenitalnim vaskularnim patologijama, bolestima probavnog sustava i dišnog sustava ljudi. Ne zanemarite i genetsku predispoziciju za gore navedenu bolest.

Opći simptomi i znakovi napada

Napad angine ima određene znakove koji vam omogućuju brzo određivanje dijagnoze i poduzimanje odgovarajućih mjera. Oštra bol u području prsnog koša može se pojaviti ne samo nakon teškog fizičkog napora (trčanje, trening), nego i tijekom lagane aktivnosti (hodanje, penjanje stepenicama). Što se tiče produljene ishemijske bolesti srca, simptomi mogu ometati pacijenta čak i tijekom odmora ili spavanja.

Glavne manifestacije patologije

Pacijenti se uglavnom žale na pritisnu, često goruću bol sužene prirode. U nekim slučajevima, može dati lijevoj polovici tijela, naime:

• ruku;
• podlaktica;
• interskapularno područje;
• cervikalna regija;
• lopata;
• donja čeljust.

Nakon odmora i smirivanja živčanog sustava, bol se samostalno smanjuje, a ponekad su potrebne i tablete nitroglicerina.

dijagnostika

Kako bi dijagnosticirali ovu patologiju, kardiolog mora procijeniti kliničke simptome i provesti odgovarajuće laboratorijske i instrumentalne studije. Navedene mjere potrebne su za cjelovitu kliničku sliku bolesti, kao i za određivanje njene ozbiljnosti.

Kod pregleda pacijenta, kardiolog upozorava na sljedeće simptome:

• stiskanje, bol ili bol u srcu;
• zračenje boli u lijevoj podlaktici, lopatici, cervikalnoj regiji, interskapularnoj regiji;
• priroda boli paroksizmalna, koja se pojavljuje nakon brze šetnje ili naglih pokreta;
• trajanje napada - od 60 sekundi do 15 minuta;
• nelagoda u grudnom košu smanjuje se nakon prestanka aktivnosti ili uzimanja organskih nitrata (nitroglicerina, itd.).

Svi gore navedeni znakovi ukazuju na to da osoba razvija tipičnu anginu. Međutim, da bi se razjasnila dijagnoza i utvrdila težina bolesti, liječnik određuje niz testova i potreban instrumentalni pregled (EKG, EchoECG, scintigrafija itd.).

liječenje

Kako liječiti anginu? Je li moguće prevladati nevolje i vratiti se punom životu? Pokušajmo riješiti ovo pitanje.

Događaji tijekom napada

Svatko od nas bi trebao znati što učiniti kada pati od angine, jer ta informacija može spasiti nečiji život. Prvo, trebate zaustaviti fizičku aktivnost, zaustaviti se i sjesti. To je ponekad dovoljno da se normalizira stanje.

Prva pomoć tijekom napada

Zatim morate uzeti tabletu Nitroglicerin. Vrijedno je obratiti pozornost na činjenicu da ponekad uzimanje ovog lijeka dovodi do smanjenja krvnog tlaka i naknadne vrtoglavice. Stoga, svakako minimalizirajte kretanje.

Ako ove mjere ne ublaže stanje, bol traje više od petnaest minuta, tada je potrebno pozvati hitnu medicinsku pomoć. Naposljetku, produljeni napad može uzrokovati smrt.

Konzervativna terapija

Konzervativne mogućnosti liječenja bolesti uključuju terapije lijekovima i ne-lijekovima. Ispravno odabran tretman pomoći će ubrzati proces ozdravljenja i poboljšati kvalitetu života.

Liječenje lijekovima uključuje:

• beta-blokatori (atenolol, karvedilol-KV) - reguliraju krvni tlak i broj otkucaja srca;
• Omega 3 masne kiseline (Vitrum Cardio Omega-3) - borba protiv ateroskleroze;
• lijekovi antiagreganti (Plavix, Atrogrel) - prevencija krvnih ugrušaka;
• nitrati kratkog i dugog djelovanja (Nitroglicerin, Nitrong) - smanjenje protoka venske krvi u srce.

Ne zaboravite na normalizaciju težine, pravilnu prehranu, potpuno odbacivanje nikotina i alkohola, što će vam pomoći da krenete putem oporavka.

Radikalne metode

Nažalost, uzimanje posebnih lijekova i odbijanje loših navika ne daju uvijek očekivani rezultat. U takvim situacijama, kardiolozi su prisiljeni pribjegavati radikalnim metodama i koristiti kirurške intervencije.

U ovom slučaju provodi se revaskularizacija miokarda - eliminacija nedostatka opskrbe krvlju kirurškom metodom. U tu svrhu koriste se aortna operacija koronarnog premoštenja, aterotomija, koronarna angioplastika itd.

dijeta

Odbijanje pržene i masne hrane, brze hrane, prijelaz na zdravu prehranu iznimno je važan za anginu. Uostalom, ljudi s prekomjernom tjelesnom težinom često pate od bolesti kardiovaskularnog sustava. Zdrava hrana pomoći će vam da izgubite težinu i poboljšate cjelokupno stanje tijela.

Kada treba jesti anginu:

• mnogo korisnih vitamina i elemenata u tragovima u heljdi, proso. Sadrže kalcij, magnezij, željezo, koji su neophodni za normalno funkcioniranje srca;
• riža kaša s dodatkom grožđica i suhe marelice će napuniti rezerve kalija i magnezija, te će također ukloniti štetne tvari iz tijela;
• Pšenični griz bogati su vitaminima B i E koji reguliraju metabolizam ugljikohidrata.

Liječnici preporučuju održavanje tjelesne ravnoteže vode i ispijanje dovoljno vode svaki dan (oko 1,5-2 litre), uključujući razne suho voće, orahe, grah, grašak u vašoj prehrani.

Vlakna i složeni ugljikohidrati, koji se nalaze u gore navedenim proizvodima, pomoći će da se potpuno popune.

Prognoze i posljedice

Nestabilan oblik patologije je najopasniji, to je ono što najčešće dovodi do infarkta miokarda i / ili smrti. Međutim, stabilna angina uzrokovana aterosklerozom koronarnih arterija, dugoročno se smatra ne manje ozbiljnom bolešću koja može značajno narušiti kvalitetu života pacijenta.

Pravodobno upućivanje specijalistima pomoći će da se izbjegne daljnje napredovanje i pogoršanje ukupne kliničke slike. Pravilna terapija u većini slučajeva omogućuje kontrolu situacije i značajno poboljšanje prognoze. Suvremene metode istraživanja omogućuju da se u najkraćem mogućem roku napravi točna dijagnoza i započne liječenje.

S druge strane, prevencija angine pektoris usmjerena je na uklanjanje faktora rizika: kontrolu prekomjerne težine, kontrolu krvnog tlaka, prelazak na zdravu prehranu, potpuno odbacivanje nikotina i alkohola. Ako je dijagnoza već postavljena, tada je u tom slučaju potrebno izbjegavati stresne situacije, emocionalni stres, prekomjerno uzbuđenje.

Prije duge šetnje najbolje je uzimati profilaktički lijekove koji smanjuju opterećenje srca (Nitroglicerin, Nitromax) i liječiti popratne bolesti (hipertenzija, dijabetes, ateroskleroza, pretilost).

Ispunjenjem svih propisa liječnika, unosom propisanih lijekova, stalnim praćenjem specijalista moguće je zaustaviti daljnji razvoj bolesti i vratiti se u normalan život.