Glavni

Ishemije

Dijeta srca

Takav koncept kao "srčani udar", nažalost, široko je poznat gotovo svima. U posljednje vrijeme srčani udar postaje stvarnost života ne samo među starijim osobama, već i među onima koji su još prilično mladi. Stoga se postavlja pitanje o tome što mogu biti preventivne mjere za sprečavanje srčanog udara.

Važnu ulogu pravilne prehrane

Važnu ulogu pravilne prehrane

Zdrav životni stil je bitan čimbenik ako želite izbjeći bilo kakvu bolest. Stoga, pogotovo ako se utvrdi da ste skloni srčanom udaru, zapamtite da je tjelesna aktivnost, kao i odbacivanje loših navika, nešto što bi trebalo postati nezamjenjiv dio vašeg života. I važnu ulogu, naravno, u zdravom načinu života i pravilnoj prehrani.

Ako detaljnije govorite o načinu prehrane, stalno korištenje pogrešne hrane i jela pripremljenih na pogrešan način jamči abdominalnu pretilost. Ali što je to?

Abdominalna pretilost je vrsta pretilosti u kojoj se masnoća deponira u predjelu trbuha. Često je vjerojatnije da će muškarci razviti ovu bolest. Što je posljedica takve pretilosti?

Kada trbušne pretilosti na unutarnje organe i trbušne šupljine počinje ležati masnoće. Posljedica toga može biti hiperglikemija, odnosno povećanje razine šećera u krvi.

Ako govorimo o mogućnosti srčanog udara, abdominalna pretilost također pridonosi povećanju razine lipida i kolesterola. To može dovesti do kolesterola, što će povećati rizik od mogućeg srčanog udara.

Ali, ako ste naviknuti na zdrav način prehrane i ne zloupotrebljavate masne i pržene namirnice, tada će, najvjerojatnije, razina kolesterola biti u granicama normale, pa će se tako smanjiti i rizik od srčanog udara.

Dijeta srca

Dijeta od srčanog udara

Tako ćemo detaljnije naučiti koje će namirnice biti korisne, a koje je poželjno potpuno isključiti iz prehrane.

  • Konzervirana hrana;
  • Masno meso;
  • Riječne masne ribe;
  • Jela soljena, dimljena, pržena i ukiseljena;
  • Alkoholna pića.

Smanjite broj porcija:

  • kruh;
  • jaja;
  • Nemasno meso;
  • iznutrice;
  • Životinjske masti;
  • sir;
  • Kiselo vrhnje;
  • Sladoled;
  • pečenje;
  • Čokolada i čokoladna pića, kakao;
  • kave;
  • Snažan čaj;
  • Začini (posebno za kuhinjsku sol, što odgađa proces metabolizma, što negativno utječe na krvni tlak i doprinosi nastanku različitih vrsta vaskularnih bolesti).

Dijeta od srčanog udara

  • Kruh od cjelovitog brašna;
  • Kashi (zobena kaša, heljda, riža);
  • Voće i bobičasto voće (jabuke, agrumi, breskve, marelice, banane, maline, brusnice, crni jasen, ribizle, borovnice);
  • Povrće (repa, špinat, kupus, bundeve, patlidžani);
  • grah;
  • Suho voće (suhe šljive, grožđice, suhe marelice);
  • Riba i plodovi mora (losos, haringa, tuna, sardina);
  • ptica;
  • Mliječni proizvodi (s niskim udjelom masti);
  • Biljna ulja;
  • Zeleni.

Povijest stvarnih ljudi

Ovdje je jedan od slučajeva iz kojih možete vidjeti kako bi prehrana trebala biti u prevenciji srčanog udara:

Što bi trebala biti hrana u prevenciji srčanog udara

“Prije pet godina, liječnici su otkrili da imam vrlo visoke razine kolesterola i dijagnosticirao sam stanje prije infarkta. Upozorili su me - ako ne promijenim dijetu, doći će do srčanog udara. I shvatio sam da moram promijeniti način života i odbio sam proizvode koji su mi bili štetni, koje sam prije toga jeo bez ograničenja. Sve je pečeno, masno i dimljeno.

Od biljnih ulja, prednost se daje maslinovom, sojinom, lanenom ulju, kao i ulju od sezamovog sjemena. Naravno, nisam ništa spržio na tim uljima, već sam ih dodao u pripremljenu hranu. Također je korisno jednostavno jesti masline i sve proizvode od soje (ali pazite da se u paketu kaže da proizvod ne sadrži genetski modificirane komponente).

Da biste uklonili "loš" kolesterol, potrebno je jesti 25-35 grama vlakana dnevno. Celuloza se nalazi u mekinjama, cjelovitim žitaricama, sjemenkama, mahunarkama, povrću, voću i zelenilu. Nisam zaboravio na jabuke i drugo voće koje sadrži pektin, što pomaže u uklanjanju viška kolesterola iz krvnih žila.

Puno pektina u citrusima, suncokretu, repi, lubenici. Ova vrijedna tvar poboljšava metabolizam, uklanja toksine i soli teških metala. "

Ukratko, možemo reći da ispravan način prehrane uključuje smanjenje potrošnje masne hrane, smanjenje količine konzumiranog kolesterola, smanjenje potrošnje šećera i soli. S druge strane, potrošnja ugljikohidrata, vlakana, povrća i voća trebala bi se u skladu s tim povećati. Prehrana treba obogatiti kalcijem i kalijem. Trebali biste jesti često, ali u malim porcijama.

24-dnevni program prevencije srčanog udara

Mnogi od onih čije je stanje liječnici identificirani kao pre-infarkt pomogli spasiti živote i spriječiti najgori specijalni 24-dnevni program prevencije srčanog udara razvijen u Medicinskom centru Sveučilišta Duke.

Prevencija i smanjenje rizika od ponovnog srčanog udara

U ovom programu postignuća suvremene kardiologije optimalno se kombiniraju s učinkovitim metodama terapije bez lijekova. Ovladavajući svakim danom novo pravilo, možete značajno promijeniti životni stil za 24 dana i držati ga se cijelog života.

Program je namijenjen prvenstveno onima kojima prijeti srčani udar, ali se može koristiti i profilaktički. A za one koji su već pretrpjeli srčani udar, ovaj program će pomoći smanjiti više od polovice napada angine pektoris i vjerojatnosti ponovnog srčanog udara.

Zdrava hrana

1. dan Pijte zeleni čaj. Sadrži snažne antioksidanse koji smanjuju razinu kolesterola i pomažu normalizirati krvni tlak. Ulijte 3 žličice zelenog čaja s 0,5 litara kipuće vode, ostavite 10 minuta, procijedite. Taj je iznos dovoljan za taj dan.

2. dan Pregledajte količinu masti u prehrani. Ograničite količinu životinjske masti, uključujući mliječne proizvode, na 25% ukupnog kalorijskog unosa dnevne prehrane. Za one kojima je već dijagnosticirana ishemijska bolest srca ili hipertenzija, udio životinjske masti u prehrani bi trebao biti još manji - 15-20%.

3. dan. Koristite talijanski "lijek". Maslinovo ulje smatra se najkorisnijim biljnim uljem. Pokušajte ih zamijeniti drugim vrstama masti. Radije hladno prešano nerafinirano maslinovo ulje, jer sadrži rekordnu količinu antioksidanata koji su dobri za srce i krvne žile.

4. dan. Jedite više hrane koja sadrži krupna vlakna. Istraživanja pokazuju: što je više vlakana u hrani, manja je vjerojatnost srčanog udara. Jedite cjeloviti kruh, dodajte pšenicu i zobene mekinje raznim jelima. Norma - najmanje 20 g vlakana dnevno.

5. dan. Jedite više ribe. Zasićene masti pridonose začepljenim arterijama. Masne vrste ribe (kao što je halibut) sadrže korisnu mast koja potiče resorpciju kolesterola u aterosklerotskim arterijama. Stručnjaci sa Sveučilišta Duke vjeruju da čak i jedna riblja posuda tjedno može biti dovoljna da smanji rizik od srčanog udara za 50%. Umjesto ribe, kao dodatak prehrani možete uzeti riblje ulje koje sadrži omega-3 masne kiseline.

6. dan. Pijte sokove. Sok od naranče sadrži folnu kiselinu koja smanjuje razinu homocisteina, što je faktor rizika za srčani udar. Sok od grožđa bogat je flavonoidima i sadrži resvetratrol. Supstance obje ove skupine imaju antioksidativni učinak i sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka koji mogu začepiti arterije i dovesti do srčanog udara. Svaki dan morate popiti 2 šalice svježe pripremljenog voćnog soka - najbolje od naranče ili grožđa.

7. dan. Povrće i voće - glavna hrana. Jedite dnevno od 5 do 7 vrsta povrća i voća. Posebno korisni kupus - bijeli, cvjetača, prokulica, brokula, koji sadrži antioksidanse i druge vrijedne biološki aktivne tvari koje blagotvorno djeluju na krvne žile i srce

8. dan. Jedite orasima. Orašasti plodovi sadrže korisne nezasićene masti i biljne proteine. Istraživanja i praktično iskustvo pokazuju da konzumiranje samo 150 g oguljenih oraha (orasi, lješnjaci, indijski orašasti plodovi, kikiriki itd.) Tjedno kod nekih pacijenata smanjuje rizik od srčanih bolesti i srčanog udara za trećinu. Međutim, ne bi se trebali uplitati u orašaste plodove jer su to vrlo kalorijske namirnice koje pridonose povećanju tjelesne težine.

9. dan. Koristite novu vrstu margarina. Redoviti margarin sadrži tzv. Transizomere nezasićenih masnih kiselina, koje povećavaju razinu kolesterola. Nova vrsta margarina "benekol" ne sadrži trans-izomere. Osim toga, sadrži vrijedne tvari - sterole, zbog kojih se razina kolesterola smanjuje za 7-14%.

10. dan. Dodajte različite vrste lanenih jela. To je jedan od najbogatijih izvora omega-3 masnih kiselina. U istraživanjima kanadskih kardiologa utvrđeno je da redovita konzumacija lanenog sjemena u hrani osigurava pouzdanu zaštitu od stvaranja krvnih ugrušaka i začepljenih arterija, što dovodi do srčanog udara. Rizik od srčanog udara je smanjen za 46%. Dan je dovoljan 2 žlice. žlice lanenog sjemena, koje se mogu dodati kašama, salatama i drugim jelima. Laneno sjeme čuvajte u hladnjaku.

11. dan. Malo alkohola je od pomoći. Istraživanja potvrđuju dobrobit malih doza alkoholnih pića za jačanje krvnih žila i srca. Oni koji nemaju ovisnost o alkoholu i koji ne pate od hipertenzije, za prevenciju srčanog udara, preporučuje se uzeti 25 do 50 ml alkohola dnevno. Najbolje je popiti jednu čašu suhog crnog vina koje, osim alkohola, sadrži i biološki aktivne tvari koje su korisne za jačanje srčanog mišića.

12. dan. Jedite proizvode od soje. U mnogim zemljama proizvodi od soje postaju sve popularniji jer igraju veliku ulogu u prevenciji bolesti srca. Sojino mlijeko, tofu, svježi sir, zamjenski proizvodi od mesa i drugi proizvodi od soje sadrže vrijedne proteine ​​koji smanjuju razinu kolesterola u krvi.

13. dan. Premjesti više. Redovito mjerenje vježbe, kako pokazuju brojne studije, smanjuje rizik od srčanog udara za polovicu. Pokret utječe na srce učinkovitije od najboljih lijekova protiv kolesterola. Dovoljno je dati trening nekoliko sati tjedno. Počnite s 2-3 šetnje dnevno tijekom 15 minuta. Tijekom vremena, trajanje šetnje je poželjno povećati na 45 minuta i napraviti ih 4-5 puta tjedno.

14. dan. Promijenite fizičku aktivnost. Najkorisnije tjelesne vježbe su one koje donose zadovoljstvo. Ne ograničavajte se na hodanje, izmjenjujući se s joggingom, biciklizmom ili skijanjem, plivanjem, gimnastikom. Za mnoge je ples uz glazbu umjerenim tempom najzabavniji i uzbudljiviji. Odaberite ono što vam se najviše sviđa.

Pozitivne emocije

Vaše mentalno stanje, raspoloženje i odnosi s vanjskim svijetom nisu ništa manje važni za zdravlje srca od razine kolesterola. Kemijski signali koji ulaze u srce za vrijeme stresa, tjeskobe i tjeskobe, depresije i ljutnje, uzrokuju sužavanje arterija, pogoršavaju dotok krvi u srce i povećavaju krvni tlak i puls. Sve to stvara preduvjete za srčani udar.

15. dan. Budi svoj. Jedan od najvažnijih uzroka stresa leži u činjenici da su ljudi stalno prisiljeni živjeti u sukobu s vlastitim osjećajima. Zapitajte se: činim li ono što želim? Što je uzrokovalo potrebu za nečim što nije karakteristično za moju prirodu? Kada uspijete utvrditi što vas sprečava da budete sami, lakše ćete pronaći izlaz iz ove situacije. Inače, opasnost od srčanog udara dramatično se povećava.

16. dan. Vježbajte mentalno i fizičko opuštanje. Ležati na leđima ili sjediti u udobnom položaju, pokušajte maksimalno opustiti cijelo tijelo i odvratiti pažnju od svih misli. Naizmjenično se možete usredotočiti na pojedine dijelove tijela i zamisliti kako se oni opskrbljuju svježom zdravom krvlju, koja se postupno zagrijava, a pojavljuje se osjećaj težine u rukama i nogama.

Postoje mnoge tehnike auto-treninga, dišne ​​gimnastike, joge, ovladavanje koje omogućuje 5-10 minuta da se riješi stresa, osjeti snagu snage i vitalnosti, osjeća se ugodno.

17. dan Izgradite svoj duhovni svijet. Studije pokazuju da ljudi koji su strastveni o duhovnoj ideji žive duže i manje je vjerojatno da će imati srčani udar. Psiholozi savjetuju što je češće moguće komunicirati s ljudima koji dijele vaša uvjerenja. Također je korisno raditi meditaciju svakodnevno 20 minuta: sjediti zatvorenim očima, mentalno ponoviti bilo koji zvuk, cijenjenu riječ ili frazu koja uzrokuje vašu duhovnu udobnost.

18. dan. Okružite se ljudima. Snažna prijateljstva, prijateljski odnosi s obitelji, prijateljima, susjedima, kolegama pomažu u prevladavanju tjeskobe, tjeskobe i depresije - čimbenika koji dovode do srčanog udara. Redovito slavite nezaboravne datume, praznike u krugu rodbine.

19. dan. Naučite se ne ljutiti. Povećana razdražljivost s izljevima ljutnje može udvostručiti rizik od srčanog udara unutar dva sata nakon eksplozije negativnih emocija. Ako imate takvo stanje, pokušajte ga analizirati tako što ćete postaviti takva pitanja:

• Je li uzrok moje ljutnje toliko bitan za mene?

• Odgovaraju li moje misli i osjećaji reakciji koju demonstriram?

• Kako moje ponašanje izgleda u ljutnji kada se promatra sa strane?

• Je li vrijedno vaše zdravlje, pa čak i život pod rizikom, izgubiti kontrolu nad svojim emocionalnim stanjem?

Odgovarajući na ova pitanja, vjerojatno ćete postati više filozofski o situacijama koje su uzrokovale vaš bijes ranije, pokušajte zaobići oštre kutove.

Profilaktički lijekovi

Vitamini, minerali, antioksidansi, ljekovito bilje i lijekovi koje vaše srce treba, morate odabrati prema njihovim individualnim karakteristikama. Osim toga, neki od dolje navedenih lijekova ne mogu se kombinirati s lijekovima. Stoga je bolje prvo se posavjetovati sa svojim liječnikom.

20. dan. Uzmite multivitamin s antioksidativnim djelovanjem. Istraživanja su pokazala da redoviti unos multivitamina pomaže smanjiti rizik od srčanih bolesti za 24%. Izaberite multivitamin koji sadrži najmanje 0,4 mg folne kiseline, 500 mg vitamina C i ne više od 50 mg vitamina B6.

21. dan Zaštitite srce od slobodnih radikala. Slobodni radikali su fragmenti molekula ili kemijskih elemenata koji ulaze u tijelo iz okoline ili nastaju u njemu kao rezultat oksidativnih procesa. Slobodni radikali oštećuju zidove krvnih žila i srce. Jedan od najučinkovitijih sredstava za zaštitu od slobodnih radikala je vitamin E. Uzmite između 200 i 400 IU (međunarodnih jedinica) vitamina E dnevno. Osobe koje su podložne visokom krvnom tlaku trebale bi uzeti više od 100 IU vitamina E prateći pritisak. Najbogatiji izvori hrane vitamina E su biljno ulje (suncokret, kukuruz), sjemenke suncokreta, bademi i kikiriki.

22. dan. Jedite češnjak. Da bi se smanjio rizik od srčanog udara tri puta dnevno, pojesti jedan češanj češnjaka (oko 300 mg). Češnjak sprječava da se krvni trombociti spajaju i krvni ugrušci koji mogu začepiti arterije; sprječava oštećenje zidova arterija; štiti arterijske zidove od taloženja kolesterola na njima, što uzrokuje da se arterije stisnu i doprinesu njihovoj blokadi. Za one koji ne podnose češnjak, preporučuje se uzimanje dodataka prehrani na bazi češnjaka koji ne smrde i ne iritiraju želučanu sluznicu.

23. dan. Povećajte unos selena. Selen je jedan od moćnih antioksidanata koji štite tijelo (zajedno s vitaminima C i E) od slobodnih radikala. On sprječava stvaranje opasnih krvnih ugrušaka, mijenja omjer "dobrog" i "lošeg" kolesterola u krvi u korist "dobrog" i općenito smanjuje rizik od srčanog udara. Vitamini C i E poboljšavaju apsorpciju selena. Uzmite 0,1 mg (100 µg) selena dnevno u multivitaminskom sastavu ili kao poseban dodatak prehrani. Glavni izvori selena su meso, jetra, bubrezi, proizvodi od žitarica.

24. dan. Uzmite aspirin. Postoje pouzdani znanstveni dokazi da dnevni unos jedne dječje tablete aspirina (80 mg je oko četvrtine tablete za odrasle) ili tableta aspirina posebno napravljena za jezgre koje se naziva trombo-ACC smanjuje rizik od srčanog udara za 30-50%. Uzmite aspirin uz obroke. Potrebno je samo uzeti u obzir da je aspirin kontraindiciran kod čira na želucu ili čira na dvanaesniku i ponekad uzrokuje alergije. U takvim slučajevima se obično preporučuje uzimanje aspirina u zaštitnom omotaču.

Dodatne mjere

Za one koji su već pretrpjeli srčani udar postoji opasnost od ponavljanja. Da bi se to izbjeglo, osim 24-dnevnog programa, moraju se poduzeti strože mjere prevencije.

Prije svega, porazgovarajte sa svojim liječnikom o tome koje lijekove trebate kako biste pomogli srčanom ozlijeđenom osobom s srčanim udarom da se nosi s opterećenjima u svakodnevnom životu. Liječnik može propisati lijekove za snižavanje kolesterola u krvi (na primjer, statini, nikotinska kiselina). Uzmite posebnu studiju koronarnih arterija kako biste saznali trebate li operaciju. Činjenica je da ako dođe do srčanog udara kao posljedice začepljenja jedne od koronarnih arterija, vrlo su vjerojatne lezije drugih koronarnih arterija.

Kod angine pektoris i kroničnog zatajenja srca, prirodni proizvod arginin, aminokiselina koja je dio mnogih proteina, može biti korisna. Studije provedene na klinici Mayo u Rochesteru pokazale su da redoviti unos arginina, 1 g tri puta dnevno, značajno poboljšava dotok krvi u srce pogođeno infarktom.

Još jedan koristan dodatak prehrani je karnitin, supstanca nalik vitaminima koja se nalazi u mliječnim proizvodima i mesu. Nizozemski istraživači vjeruju da uzimanje karnitina dva puta dnevno, 1 g poboljšava rad srca, a talijanski liječnici su otkrili da redovita uporaba karnitina više od 10 puta smanjuje rizik od smrti nakon drugog srčanog udara. Znanstvenici također vjeruju da karnitin djeluje pomlađujuće na srce.


Treći dodatak prehrani koji se preporučuje za anginu, aterosklerozu koronarnih arterija i kronično zatajenje srca je koenzim Q10. Uzimanje ovog koenzima 50 mg tri puta dnevno poboljšava pumpanje srca, smanjuje napade angine i poremećaje srčanog ritma.

I na kraju, vrlo važan dodatak prehrani - riblje ulje. Dovoljno je uzeti 1 g kapsule ribljeg ulja dnevno kako bi se smanjio rizik od ponovne pojave srčanog udara.

Simptomi i prvi znak preinfarktnog stanja: kako odrediti što učiniti, liječiti

Infarkt miokarda - ozbiljna bolest s visokim mortalitetom, ne javlja se spontano. Obično mu prethodi razvoj koronarne bolesti srca, čiji je glavni uzrok ateroskleroza.

Predinfarktno stanje je akutna insuficijencija dotoka krvi srčanom mišiću, ne praćena smrću stanica miokarda. U medicinskom okruženju, ova bolest se naziva nestabilna angina, u nedostatku odgovarajuće medicinske skrbi može dovesti do infarkta miokarda.

Razmotrite glavne uzroke razvoja predinfarktnog stanja, simptome, obilježja dijagnoze i liječenja, prognozu.

Uzroci predinfarktnog stanja

Razlog za nastanak nestabilne angine je nedovoljan dotok krvi u stanice srčanog mišića. Sljedeći uzroci uzrokuju neuspjeh cirkulacije (1):

  • Razlika između mogućnosti koronarnih žila i potrebe kisika srčanog mišića. Visoka temperatura, tahiaritmija, komplicirana hipertenzivna kriza, hipertireoza, stenoza aorte, kronično zatajenje srca, opstruktivna kardiomiopatija, arteriovenski šant, kokain, amfetamini povećavaju potrebu za miokardom u kisiku, glukozi, slobodnim masnim kiselinama. Anemija, hipoksija, nizak tlak smanjuju opskrbu kisikom svim organima, tkivima, uključujući miokard.
  • Oštećenje ili ruptura kolesterola. Oštećenje nastanka ateroskleroze popraćeno je stvaranjem krvnog ugruška, koji uzrokuje oštro sužavanje koronarne arterije do potpunog preklapanja. Puknuće osim krvnog ugruška opasno je ako su male srčane žile blokirane "krhotinama" plaka kolesterola.
  • Spazam srčane arterije - obično prati tijek ateroskleroze. Međutim, vazokonstrikcija se može razviti zbog emocionalnog uzbuđenja, iznenadne promjene temperature.

Kako razlikovati nestabilnu anginu od drugih bolesti

Simptomi nestabilne angine pektoris nisu karakteristični, mogu nalikovati napadima obične angine pektoris ili infarkta miokarda. Uostalom, glavni simptom je stiskanje boli u području iza prsne kosti, koje se može dati ruci, ramenu, čeljusti, trbuhu, vratu (bol angije).

Razmotrite znakove predinfarktnog stanja koje ga razlikuje od uobičajene angine (4):

  • trenutni napad ima atipičan za intenzitet pacijenta, trajanje boli. Kod svake nove epizode bolesti simptomi se mogu povećati;
  • Napadi angine razvijaju se češće nego obično;
  • iznenadni napadi. Simptomi angine pectoris nisu povezani s fizičkim, emocionalnim prenaprezanjem. Bol se javlja tijekom spavanja, odmora;
  • odjednom je postalo teže prenijeti psiho-emocionalne, fizičke, opterećenja;
  • napadaji traju više od 20 minuta. Bol se može povući i ponovno se vratiti;
  • uzimanje tableta nitroglicerina ne pomaže.

Osim boli u prsima, pacijenti mogu imati i druge simptome: slabost, vrtoglavicu, mučninu, povraćanje, nedostatak daha, znojenje, strah od smrti. Ako nema znakova angiološke boli, ovaj tijek bolesti naziva se atipičnim.

Ljudi koji su pušači češće će razviti nestabilnu anginu, kao i:

  • dijabetes;
  • pretilosti;
  • povišeni kolesterol;
  • visoki krvni tlak;
  • nasljedna predispozicija.

Kod muškaraca

Preinfarktacija kod muškaraca obično odgovara klasičnoj kliničkoj slici. Izuzetak su mladi, stariji ljudi koji imaju atipični tijek bolesti. Kod mladih muškaraca, znakovi nestabilne angine ne moraju nužno prethoditi infarktu miokarda. Karakterizira ih nagli razvoj srčanog udara bez ikakvih prekursora.

Kod starijih bolesnika simptomi predinfarktnog stanja su atipični u više od polovice bolesnika (2). Većina atipičnih muškaraca žali se na kratkoću daha (62%), mučninu (38%), povećano znojenje (25%), bol u rukama (12%), nesvjesticu (11%).

U bolesnika sa šećernom bolešću, kroničnim zatajenjem bubrega, mogu biti odsutni znakovi nestabilne angine.

Kod žena

Predinfarktno stanje kod žena odvija se prema klasičnoj shemi nije uvijek. Žene su mnogo više muškarci skloni atipičnim manifestacijama bolesti. Bol u prsima često je odsutan ili blag.

Simptomi nestabilne angine žene mogu uključivati:

  • kratak dah;
  • slabost;
  • plitko disanje;
  • gubitak apetita;
  • bol u leđima, noge;
  • boli nalik noževima (vrlo iznenadni, oštri);
  • depresija.

Kod nekih žena simptomi su odsutni ili tako blagi da im nedostaju, uzimajući znakove prehlade, pogoršanje zdravlja uzrokovano starenjem.

Dijagnostičke metode

Prema kliničkoj slici, vrlo je teško razlikovati nestabilnu anginu od intenzivnog infarkta miokarda, mikroinfarktu. Njihovi znakovi mogu se u velikoj mjeri podudarati. Čak i EKG uklanjanje ne može dati jasan odgovor na pitanje: postoje li područja nekroze srčanog mišića ili ne.

Da bi potvrdili dijagnozu, razlikovali je od infarkta miokarda, potrebne su dodatne instrumentalne studije:

  • Određivanje razine biomarkera infarkta. Ako razina troponina, troponina 1 ne prelazi 0,1 ng / ml, povećana aktivnost CPK, MV-CPK, LDH, AST je odsutna ili ne prelazi 50% normale, smatra se da infarkta miokarda nema.
  • EKG u 12 vodova. Daje liječniku informacije o vodljivosti srčanog mišića.
  • Holter monitoring - kontinuirano snimanje elektrokardiograma tijekom 24 sata. Omogućuje procjenu prisutnosti / odsutnosti srčanog udara promjenom dinamike kardiograma.
  • Ultrazvuk srca. Pomaže identificirati područja srca sa smanjenom kontraktilnošću. Kod angine pektoris, kada se stanje pacijenta stabilizira, kontraktilnost se obnavlja ili postaje sve izraženija, a kod infarkta promjene su nepovratne.
  • Angiografija koronarnih žila. Omogućuje vam da odredite broj, veličinu kolesterola plakova, stupanj vazokonstrikcije. Za angiografiju pacijentu se ubrizgava medicinska boja. Ispunjava krvne žile srca, čineći njihove obrise jasnijima u rendgenskom, MRI, CT skeniranju.
  • Biokemija, potpuna krvna slika potrebna je za identifikaciju markera mogućih komplikacija. Na primjer, niska razina kalija ukazuje na rizik od razvoja ventrikularnih aritmija.

Značajke liječenja

Pravovremena, odgovarajuća medicinska skrb može značajno smanjiti rizik od infarkta miokarda. Stoga, kada se pojave prvi znakovi, morate nazvati liječnika i dati osobi prvu pomoć.

Strogo se ne preporuča pribjegavanje popularnim metodama stabilizacije države. Uostalom, ako postoji srčani udar iza simptoma angine, hospitalizaciju treba provesti najkasnije 6 sati od početka boli. Kasnije uvođenje nekih lijekova je već beskorisno.

Taktika liječenja predinfarktnog stanja ovisi o stanju pacijenta, vjerojatnosti srčanog udara. Većina ljudi je pokazala lijekove (konzervativna terapija), a visoki rizik od srčanog udara - operacije. Nakon stabilizacije stanja bolesniku se propisuje dijeta, a daju se preporuke o promjenama načina života.

Prva pomoć

Ako napad angine traje duže nego obično, a bol je jači - odmah nazovite liječnika. Prije dolaska hitne pomoći potrebno je:

  • otvoriti prozor, balkon;
  • sjesti ili leći tako da je glava znatno viša od tijela;
  • otkopčajte ogrlicu;
  • pokušajte se ne kretati;
  • uzmite pilulu za aspirin;
  • staviti nitroglicerin ispod jezika. Dozvoljeno je piti do 3 tablete u razmaku od 5-10 minuta;
  • ne pušiti

lijekovi

Svrha liječenja nestabilne angine:

  • smanjenje potrebe srca za kisikom;
  • poboljšanje opskrbe miokarda kisikom;
  • prevencija mogućih komplikacija (aritmije, infarkt miokarda).

Za postizanje tih ciljeva pacijentu se propisuju lijekovi koji pripadaju različitim farmakološkim skupinama.

Antiplateletski lijekovi

Spriječiti pojavu novih krvnih ugrušaka, spriječiti razvoj infarkta miokarda, smanjiti smrtnost. Najpoznatiji predstavnik grupe je aspirin. Dokazano je da uzimanje smanjuje vjerojatnost srčanog udara, rizik od smrti za gotovo 50% (4). Drugi lijek prvog izbora je heparin. Njegova uporaba također značajno smanjuje rizik od smrti.

Nakon relativne stabilizacije pacijentovog stanja propisuju se tiklopidin ili preparati Plavix. Također se koriste u slučaju nepodnošenja aspirina kao lijeka prvog izbora.

nitrati

Smanjuje napetost stijenke miokarda, potrebu srca za kisikom, širi velike, male koronarne žile. Nitrati se smatraju najboljim lijekovima za uklanjanje angioloških bolova. Hitan lijek - nitroglicerin. Daje se za uklanjanje akutne faze bolesti. Za dugotrajno liječenje drugim lijekovima s produljenim djelovanjem - izosorbidom, nitrozorbidom. Između uporabe nitrata mora biti odmora od najmanje 8 sati dnevno. Inače se tijelo navikne na njih i prestane reagirati na uvod.

Beta blokatori

Smanjite učestalost, snagu srčanih kontrakcija, spriječite provođenje srca. Priroda srca postaje sve benignija, počinje konzumirati manje kisika. Lijekovi također smanjuju napetost stijenke miokarda, što pridonosi preraspodjeli krvi. Beta-blokatori smanjuju krvni tlak, sprječavaju lijepljenje trombocita. U liječenju nestabilne angine koriste se selektivni lijekovi: atenolol, metoprolol, bisoprolol, nebivolol.

Blokatori kalcijevih kanala

Antagonisti kalcija inhibiraju prodiranje minerala u mišićne stanice. Time se osigurava smanjenje učestalosti, snage srčanih kontrakcija i otvaranje grčevitih arterija srca. Kao rezultat toga, potreba za srčanim stanicama za kisikom se smanjuje, a protok krvi se poboljšava. Pritisak na upotrebu blokatora kalcijevih kanala je smanjen. Glavni predstavnici su verapamil, diltiazem.

ACE inhibitori (ACE inhibitori)

Pomaže smanjiti krvni tlak, poboljšati dotok krvi u miokard. Ako se ACE inhibitori propisuju zajedno s nitropreparati, oni pojačavaju svoj učinak. Najčešće se koristi ramipril, perindopril. Njihov prijem pomaže smanjiti vjerojatnost smrti, opsežnog infarkta miokarda, srčanog zastoja za 20%.

Lijekovi za snižavanje lipida

Imenovan za smanjenje razine lošeg kolesterola, triglicerida, povećava koncentraciju dobrog kolesterola. Najčešće, osobe s predinfarktnim stanjem dobivaju statine. Glavni predstavnici skupine su atorvastatin, rosuvastatin, simvastatin. Ti lijekovi ne djeluju odmah. Izraženi učinak opažen je nakon 30 dana. Međutim, njihova upotreba poboljšava prognozu, osobito dugoročnu.

Ako je, na temelju primjene statina, razina lipida slabo normalizirana, režim liječenja se dopunjuje s hipolipidemijskim agensima drugih skupina: inhibitorima apsorpcije kolesterola, sekvestrantima žučne kiseline, fibratima.

Kirurško liječenje

Svrha operacije u predinfarktnom stanju je vraćanje prohodnosti srčanih žila. Postoje dvije opcije za postupak:

  • Hirurgija koronarne arterije je složena operacija na otvorenom srcu. Uz pomoć posude uzete iz drugog dijela pacijentovog tijela, kirurg stvara premosnicu za protok krvi, šivajući jedan kraj viši, a drugi ispod točke stezanja.
  • Stenting je postupak s malim učinkom koji ne uključuje rezanje prsne šupljine. Kirurg umetne kateter u veliku posudu, koja na kraju ima ispuhani balon. Pod kontrolom računala vodi kateter na područje suženja. Stigavši ​​do njega, pumpa nekoliko puta, puše balon. Postupno se lumen posude širi. Da bi se rezultat fiksirao na mjesto suženja, isporučuje se stent - kostur, koji će u ispravljenom stanju zadržati arteriju "otvorenom".

Prehrana, promjena načina života

Bez obzira na način liječenja, svim pacijentima se propisuje dijeta koja smanjuje vjerojatnost komplikacija, a preporuča se i revizija načina života.

Pravilna prehrana uključuje ograničavanje unosa soli, kolesterola, zasićenih masti. Obrok treba temeljiti na žitaricama, povrću, voću, ribi, nemasnim mliječnim proizvodima, mahunarkama, orašastim plodovima, sjemenkama. Treba izbjegavati jelo brze hrane, crveno meso, žumanjke, masne mliječne proizvode, slatkiše.

Naš stil života uvelike određuje vjerojatnost razvoja moždanog udara i drugih kardiovaskularnih bolesti. Za smanjenje rizika preporučuje se:

  • prestati pušiti;
  • ako se stanje zdravlja dopušta, nema kontraindikacija - baviti se sportom;
  • umjerenost vježbanja u alkoholu;
  • kontrolne razine stresa;
  • održavati zdravu težinu;
  • slijedite pritisak;
  • liječiti dijabetes.

Svi ovi savjeti učinkoviti su u prevenciji kardiovaskularnih bolesti. Stoga se preporučuje da ih slijede svi ljudi, a ne samo preživjeli nestabilna angina pektoris.

pogled

Prognoza ovisi o mnogim čimbenicima: općem zdravstvenom stanju pacijenta, dobi, pravovremenosti liječenja, rezultatima ispitivanja. Nepovoljni prognostički čimbenici uključuju (5):

  • napadi angine tijekom odmora;
  • dijabetes;
  • hipertenzija;
  • visoki kolesterol;
  • zatajenje bubrega;
  • znakove dekompenzacije lijeve klijetke;
  • promjena u prirodi EKG-a (smanjenje ST vala);
  • višestruke vaskularne lezije s aterosklerotskim plakovima.

Vjerojatnost infarkta miokarda, smrt u kratkom roku povećava sljedeće markere (5):

  • povećanje simptoma ishemije srčanog mišića tijekom protekla 2 dana;
  • trajanje napada u mirovanju dulje od 20 minuta;
  • plućni edem;
  • mitralna regurgitacija (povratak krvi);
  • dobi preko 75 godina;
  • promjene u prirodi EKG-a (interval ST-T);
  • kontinuirana ventrikularna tahikardija.

Pacijenti koji su primljeni u stanje prije infarkta 6 ili više sati nakon početka boli imaju lošu prognozu: 10% bolesnika razvija infarkt miokarda do kraja prvog tjedna, 15% - nakon 3 mjeseca, a stopa smrtnosti je 4%, odnosno 10% ( 4).

Potpuna pomoć pomaže značajno smanjiti smrtni ishod. Međutim, nestabilna angina se još uvijek smatra ozbiljnom bolesti koja je prepuna relapsa, fatalnih ili nefatalnih komplikacija.

književnost

  1. Walter Tan, MD, MS. Nestabilna angina, 2017
  2. Joel M. Gore, MD. Atipični prikazi nestabilne angine u starijih osoba
  3. DeVon HA1, Zerwic JJ. Simptomi nestabilne angine: razlikuju li se žene i muškarci?, 2003
  4. Manak N. A. Vodič za kardiologiju, 2003
  5. Syed Wamique Yusuf, MBBS, MRCP. Nestabilna Angina, 2018

Materijal koji su pripremili autori projekta
prema uređivačkoj politici web-lokacije.

Dijeta u predinfarktnom stanju

Osobitosti prehrane u slučaju nedostatka željeza

  • Željezo heme i ne-heme
  • Načela prehrane
  • Popis proizvoda
  • Ograničenja hrane
  • Elementi u tragovima za poboljšanje stvaranja krvi
  • Kako napraviti izbornik
  • zaključak

Već niz godina neuspješno se bori s hipertenzijom?

Voditeljica Instituta: “Začudit ​​ćete se koliko je lako izliječiti hipertenziju, uzimajući je svaki dan.

Anemija zbog nedostatka željeza je patološko stanje koje karakterizira smanjenje razine hemoglobina u krvi i broja crvenih krvnih stanica. Anemija je opasnost za mozak i može uzrokovati hipoksiju u kojoj dolazi do smrti neurona, što dovodi do mentalne degradacije. Sljedeći simptomi su karakteristični za anemiju:

  • konstantna slabost
  • umor,
  • smanjena učinkovitost
  • lomljivi nokti,
  • suhu i tanku kosu
  • blijeda koža
  • slabost u mišićima.

Željezo heme i ne-heme

Kod anemije, tijelo može biti manjkavo u heme-željezu i ne-hemu. Prvi je u hemoglobinu u crvenim krvnim stanicama. Njegova je funkcija stvaranje posebne supstance - heme, koja veže kisik u plućima za daljnju isporuku u stanice. Bivalentno željezo, koje se dobro apsorbira u gastrointestinalnom traktu, nužno je za stvaranje hema. Izvori hem željeza:

Za liječenje hipertenzije naši čitatelji uspješno koriste ReCardio. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

  • hemoglobina,
  • mioglobin,
  • meso (osobito jetra),
  • ribe.

Nehemsko željezo apsorbira se mnogo gore. Ovaj proces ovisi o tome koliko je ljudsko tijelo zasićeno željezom. Ako postoji nedostatak, onda se bolje apsorbira ako je tijelo zasićeno, a sposobnost upijanja je niža. Osim toga, apsorpcija ne-heme željeza ovisi o tome kako se otopi u crijevu, a na to utječe sastav unesene hrane. Non-heme željezo se nalazi u većini proizvoda.

Načela prehrane

Pravilna prehrana u slučaju anemije zbog nedostatka željeza jedna je od važnih komponenti liječenja, ali je nemoguće nositi se s patologijom bez pripravaka željeza.

Proizvodi moraju osigurati ne samo unos željeza, već i elemente u tragovima i vitamine. Osnova prehrane je meso i proizvodi iz njega. Treba unositi više proteina, najmanje 135 grama. Protein potiče stvaranje brzo apsorbirajućeg željeza. Vegetarijanstvo je u ovom slučaju neprihvatljivo.

Kada anemija treba kuhati hranu za par, kuhati, peći, pržiti, gulaš. Dijeta za djecu treba biti visokokalorična i različita. Hrana treba potaknuti apetit i biti ukusna. Kod teške anemije trebate ograničiti unos masti.

Kada se sekretorna insuficijencija želučanog soka preporučuje uključiti u jelovnik razne umake: gljive, povrće, meso, ribu.

Popis proizvoda

Hrana treba sadržavati hranu s željezom. Preporučuje se sljedeće:

  • svinjska i goveđa jetra;
  • bjelanjke od jaja;
  • meso kunića, piletina, puretina, teletina, govedina, janjetina, svinjetina;
  • bubrezi, pluća, srce;
  • goveđi jezik;
  • svježa riba (ružičasta, bakalar);
  • dagnje, kamenice;
  • mliječni proizvodi, svježi sir;
  • sir;
  • heljda;
  • kuhana kobasica;
  • bijele gljive, lisičarke.

Osim željeza, gornji proizvodi sadrže mangan, bakar, kobalt, cink, koji su potrebni za anemiju. Dopušteno je jesti prirodno ulje: maslac, a također i povrće - suncokret i masline.

Svaki organizam treba ugljikohidrate, ne preporučuje se njihovo ograničavanje. Tablica uključuje sljedeće:

Osim željeznih proizvoda, anemija zahtijeva vitamine kao što su riboflavin, folacin, vitamin C, piridoksin.

Ograničenja hrane

Treba imati na umu da masna hrana sprječava stvaranje krvi, pa će neke od izbornika morati ukloniti. Među njima su:

  • masno meso;
  • masna riba;
  • ovčetina i goveđi loj;
  • masti;
  • masne kobasice;
  • margarin.

Preporučuje se isključiti iz prehrane ili ograničiti proizvode koji sadrže oksalate i fitinsku kiselinu, koji ne dopuštaju probavljanju željeza. To su čokolada, mekinje, grah, grah, cjelovite žitarice, orašasti plodovi, rabarbara, špinat, peršin, bosiljak. Grah u ovom slučaju, bolje je potopiti, tako da možete smanjiti njihov negativni utjecaj.

Kalcij se odnosi na elemente koji umanjuju apsorpciju željeza. Apsolutno je nemoguće odustati od kalcija, ali trebate ga ograničiti i ne jesti ih istovremeno s hranom bogatom željezom.

Trebate znati da takva popularna i sva vaša omiljena pića kao što su kava, kakao i čaj sadrže polifenole koji ometaju apsorpciju željeza, a to može dovesti do razvoja anemije. Ako je već tamo, preporučljivo je odbiti ova pića ili ih ne piti odmah nakon konzumiranja hrane koja sadrži željezo, tj. Preporučljivo je pričekati dok se ne apsorbira.

Elementi u tragovima za poboljšanje stvaranja krvi

Sljedeći mikroelementi stimuliraju stvaranje crvenih krvnih stanica i hemoglobina:

  • cink: iznutrice, govedina, gljive, jaja, grah, žitarice, kvasac, nizozemski sir;
  • bakar: žitarice, crni ribiz, lubenica, brusnica, jagoda, grah, jetra, govedina, hren;
  • kobalt: grah, žitarice, orašasti plodovi, riba, iznutrice, mlijeko, ogrozd, peršin, marelice, trešnje, kruške, maline;
  • mangan: grah, zelje, žitarice, bundeve, maline, repa, crni ribiz, brusnice.

Kako napraviti izbornik?

Mogućnosti za doručak

  • bilo koju kašu;
  • para ili prženi kotlet;
  • meko kuhano jaje;
  • meso od paprikaša;
  • puding;
  • kuhana riba;
  • pire od povrća;
  • pržena jetra;
  • tvrdi sir;
  • čaj s mlijekom.

Mogućnosti za ručak

  • prvo jelo: juha od kupusa, boršč, juha, juha od mlijeka, juha od mesnih okruglica (govedina ili piletina), juha od povrća;
  • drugi tečaj: jetra ili bubrezi (prženi, pirjani), meso (pare, prženi, kuhani, pečeni, pirjani), povrće.
  • desert: žele, voćna salata ili svježe voće, svježi sir.
  • piće: kompot, žele, čaj.

Poslijepodnevni čaj

  • kava ili čaj s mlijekom;
  • peciva;
  • voće.
  • posuda za sir;
  • puding;
  • sir;
  • mesna jela;
  • riblje jelo;
  • kavijara;
  • gulaš od povrća;
  • meko kuhana jaja;
  • mlijeko, juha od jabuke, čaj.

Za noć

  • jogurt;
  • bifidok;
  • kiselo mlijeko;
  • fermentirani mliječni pečena.

Primjer izbornika za taj dan može izgledati ovako:

  1. Ujutro možete jesti prženu jetru s pirjanim povrćem i popiti biljni čaj.
  2. Pregršt jabuke ili jaja.
  3. Sretni ste kuhati juhu od povrća, salatu od kupusa, kuhanu prsa, jedite naranču.
  4. Tijekom čaja pijte juhe, jedite hematogen (bar).
  5. Za večer pogodna zobena kaša, svježi sir ili lonac od svježeg sira.
  6. Noću možete piti kefir.

zaključak

Samo obroci ne mogu smanjiti anemiju zbog nedostatka željeza. Međutim, prehrana u ovom stanju je vrlo važna. Prije svega, hranu bogatu željezom, vitaminima i elementima u tragovima treba uvesti u prehranu. Proteinska hrana je od velike važnosti za apsorpciju željeza. Potrebno je zapamtiti ograničenja i pokušati ne jesti hranu koja ometa apsorpciju željeza, kao i proizvode koji sadrže željezo.

Predinfarktno stanje: što je to, manifestacije, kako identificirati i spriječiti razvoj

Uvjet prije infarkta nije ništa drugo do nestabilna angina. Može se klasificirati kao akutni koronarni sindrom - najopasnija bolest srca. Ali to još nije srčani udar. S pravodobnom pruženom prvom pomoći i daljnjim pravilnim liječenjem, napad se može povući.

Nisu svi pacijenti ispravno reagirali na prve znakove strašne bolesti, a time i nerazumno velik postotak smrtnih slučajeva od srčanog udara. To je dosadno, jer danas kardiolozi imaju najbogatiji suvremeni arsenal učinkovitih metoda za liječenje najsloženijih srčanih patologija.

etiologija

Infarkt miokarda je prestanak snage srčanog mišića zbog kršenja koronarnih arterija. Preinfarktno stanje karakterizira sužavanje arterija koje opskrbljuju srčani mišić. Lumen krvnih žila sužava se na pozadini grča, blokada aterosklerotskog plaka ili tromba, dovod krvi u miokard se pogoršava.

Ovaj uvjet uzrokuje:

  • stres;
  • Nervozni umor;
  • Hipertenzivne krize;
  • Gripa i druge respiratorne infekcije;
  • Predoziranje alkoholnim pićima;
  • Neobična fizička preopterećenja;
  • Toplinski udar;
  • Predoziranje lijekovima;
  • hipotermija;
  • Pušenje.

Kako prepoznati predinfarktno stanje?

Granica sa stanjem srčanog udara pojavljuje se na pozadini progresivne napredne angine. Ako je liječenje neadekvatno ili se uopće ne provodi, infarkt miokarda može se razviti pri dodavanju izazovnih čimbenika. Ponekad dolazi do spontanog ublažavanja razvoja bolesti, a pacijent se oporavlja. S progresijom simptoma predinfarktnog stanja zabilježeni su jaki bolovi u prsima nalik na sindrom boli angine pektoris. Bol se može samo pojačati, a napadi se sve češće javljaju. Posljedica toga može biti postupna smrt dijela srčanog mišića.

Cilj pre-infarktne ​​boli mogu biti ruke, sublingvalna i subklavijska područja, desna strana prsnog koša. Pacijent ima strašan strah od smrti. Ponekad se ljudi čak boje i ustati. Postoji jaka tahikardija, pacijent je uznemiren i nemiran. Ponekad pacijent osjeća gušenje i mučninu. Često se javljaju senzacije u obliku rezanja ili bolova koji se povećavaju s povećanim opterećenjem tijela.

U osnovi, bol se smanjuje kada se pacijent odmara i uzima veliki broj kardioloških lijekova.

Nažalost, postoje znakovi predinfarktnog stanja, kojima je vrlo teško prepoznati. Atipični simptomi manifestiraju se kao:

  1. pospanost;
  2. nesanica;
  3. slabost;
  4. vrtoglavica;
  5. razdražljivost;
  6. cijanoza;
  7. Dispneja u mirovanju (20 ili više udisaja u minuti);
  8. Nema bola;
  9. Akutna bol u donjoj čeljusti;
  10. Osjećaj pečenja u epigastričnom području;
  11. Epigastrična bol (najčešće u žena) koja se širi u lijevu prsnu kost ili gornji abdomen.

Osoba ne može lagati, kada čvrsto sjedi na okolnim predmetima.

Ponekad se pacijenti žale na bol u leđima (gornji dio), koji se proteže do ramena. Često čak i liječnici uzimaju ove simptome za cervikotorakalnu osteohondrozu, propisuju rendgenski pregled i propuštaju vrijeme.

Za atipične oblike prije infarkta hitno je potreban elektrokardiogram. Samo EKG će pokazati paroksizmalnu tahikardiju, ekstrasistolu ili nedovoljnu cirkulaciju krvi (u slučaju približavanja kardiološke katastrofe).

Atipični oblici često se bilježe kod starijih bolesnika (muškaraca i žena) i starijih osoba. Takvi simptomi zahtijevaju posebnu pozornost pri postavljanju pravovremenog i adekvatnog liječenja.

Koliko traje prodromalno razdoblje?

Trajanje predinfarktnog stanja kod različitih bolesnika može biti različito: za neke, samo 3 dana, a za druge - 3 tjedna ili više. Ali to ne znači da što duže traje prethodnik bolesti, to je povoljniji ishod i obrnuto. Kako će se ovo razdoblje završiti - infarkt miokarda ili oporavak - ovisi o pravovremenoj i točnoj dijagnozi.

Kada pacijent ima barem nekoliko simptoma bolesti, nužan je hitan pregled i, ako je indicirano, hospitalizacija.

dijagnostika

U početku liječnik sluša pacijentove pritužbe, analizira simptome i stvara povijest. Nadalje, kako bi potvrdio svoje pretpostavke, liječnik propisuje niz studija:

ehokardiografija

Uz pomoć EchoCG-a možete otkriti:

  • Patologija raznih odjela, slojeva, ventila i šupljina srca;
  • Ožiljci prošlih srčanih udara;
  • tumori;
  • malformacija;
  • Aneurizma srca;
  • Krvni ugrušci;
  • Simptomi loše cirkulacije krvi.

elektrokardiogram

Kao rezultat ove studije, mogu se identificirati ishemijski poremećaji (područja miokarda sa slabom opskrbom krvi), aritmije, srčani položaj i ožiljci srčanog udara. Osim toga, možete vidjeti što se dogodilo srčani udar.

Magnetska rezonancija

Pomoću MRI, procjenjuje se opskrba krvotokom miokarda, određuje se prisutnost ishemije i predviđa njezin razvoj, te otkrivaju tumori i infarkt miokarda. Kvaliteta istraživanja uvelike se povećava ako se kontrastna sredstva ubrizgavaju u tijelo. Ova metoda se naziva MR angiokardiografija.

koronarna angiografija

Kada je metoda rendgenskog kontrasta istraživala koronarne žile. U krv se ubrizgava kontrastno sredstvo, zbog čega koronarne žile postaju jasno vidljive. Možete vidjeti gdje je plovilo suženo, koliko je opasna situacija. Ova studija pomaže u izradi plana nadolazećeg liječenja.

Holter praćenje

Rad srca može se pratiti 24 sata. Uz pomoć malog uređaja bilježi se kardiogram. Posebni računalni program obrađuje rezultate. Ova metoda vam omogućuje da identificirate skrivene povrede srčanog ritma i ishemije miokarda. Također se prati krvni tlak. Ovom metodom obično se prati razvoj stanja prije infarkta. Kod srčanog udara nije prikladno, jer vrijeme u ovom slučaju traje nekoliko minuta.

Osim hardverskih tehnika za proučavanje srca, pokazano je da pacijent prolazi biokemijske testove krvi. Povećani sadržaj enzima troponin i kreatin kinaza može ukazivati ​​na razvoj infarkta miokarda ili progresivne nestabilne angine.

Metode hitne skrbi

Glavna stvar koju treba učiniti je zaustaviti bol i spriječiti katastrofu srca. Prije svega, pacijent treba primiti mir i svjež zrak. Prije dolaska ambulante treba uzeti nitroglicerin (1-2 tablete). Ako nakon uzimanja lijeka vrtoglavicu ili glavobolju, nemojte paničariti - to nije opasno i nakon nekog vremena obično prolazi.

Ne možete uzeti veliku dozu nitroglicerina - to može dovesti do naglog pada krvnog tlaka.

Za liječenje hipertenzije naši čitatelji uspješno koriste ReCardio. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Umjesto glicerola ispod jezika, možete staviti tabletu validola ili nekoliko kapi tekućih sredstava na šećer. Ako je pacijent prethodno pomogao da se eliminiraju bolni osjećaji valocorda ili Corvalola, onda se ti lijekovi također mogu koristiti. Oni također mogu poboljšati opskrbu krvlju miokarda širenjem krvnih žila.

Možete smanjiti vjerojatnost tromboze tabletom aspirina. Aspirin smanjuje krv, što značajno poboljšava prognozu bolesti.

Video: infarkt miokarda - kako prepoznati, prva pomoć

Medicinski događaji

Liječenje predinfarktnog stanja usmjereno je na sprječavanje stvarnog srčanog udara. Ne razlikuje se mnogo od liječenja napredne angine. Da bi se smanjilo opterećenje srčanog mišića, dodijeljen je odmor.

Terapija lijekovima

Potrebe miokarda za kisikom su smanjene pri uzimanju beta-blokatora. Svojim djelovanjem smanjuje snagu i broj otkucaja srca, koji inhibiraju vodljivost miokarda.

Smanjite potrebu srčanog mišića za kisikom i također doprinijeti boljem transportu kroz žile produženih pripravaka nitroglicerina - sustak, sustonit, trinitrolong, sustabukkal, kao i sam nitroglicerin.

Da bi se spriječila koronarna tromboza kao alternativa aspirinu, koristi se stari dokazani lijek - heparin. Ovaj lijek pokazuje ne samo antikoagulantna svojstva, nego i smanjuje broj udaraca. Također, kada se koristi ovaj lijek, poboljšava se metabolizam lipida, što je važno za liječenje stanja prije infarkta.

Ako je uzrok napada angine spastična komponenta, preporučuje se uzimanje lijekova koji predstavljaju skupinu antagonista kalcija. Kada se koncentracija kalcijevih kationa smanji u stanicama miokarda i krvnih žila, arterije srca se šire. Kao rezultat toga, poboljšava protok krvi, opskrbu kisika srčanim mišićima. Ovi anti-spastični lijekovi uključuju corinfar, nifedipin, isoptin i druge.

Tijekom liječenja, stanje srčanog mišića i srčanih žila prati se EKG-om. U ovom trenutku vježbanje je zabranjeno. Ponekad se preporuča produženje ostatka na jedan mjesec ili više. Obično se za to vrijeme kompenzira koronarna insuficijencija, a pacijent se oporavlja.

U težim slučajevima, kada medicinska terapija ne daje pravilan rezultat, provodi se kirurško liječenje - obično je to operacija bajpasa koronarne arterije. Treba reći da operacija ne jamči potpuni oporavak.

U slučaju ublažavanja napada, pacijent mora shvatiti da će se pod nepovoljnim uvjetima za tijelo ponovno pojaviti aterosklerotski plakovi u koronarnim krvnim žilama i lumen arterija neizbježno će se smanjiti.

Kako izbjeći bolest

Da biste spriječili ishemijske napade, trebate:

  • Redovito uzimajte propisane lijekove;
  • Nadzirati krvnu sliku, osobito kolesterola;
  • Prestanite pušiti;
  • Premjesti više;
  • Pratiti krvni tlak;
  • Smršavite;
  • Izbjegavajte stres.

Video: testovi za srčani udar - program "Live is great!"

Visoki dijastolički tlak: uzroci i liječenje

Povećani dijastolički tlak (indikator bubrega) ukazuje na patološko stanje krvnih žila krvotoka. Ovaj tip hipertenzije je relativno rijedak - u 5-8% svih slučajeva hipertenzije.

Kod apsolutno zdrave osobe, niži parametar varira između 70-90 mm Hg. Odstupanje u jednom ili drugom smjeru je patologija koja zahtijeva pravovremeno konzervativno liječenje.

Dijastolička vrijednost raste pod utjecajem niza razloga. To uključuje genetsku predispoziciju, pretilost, patologije bubrega i nadbubrežnih žlijezda, endokrine poremećaje, osteohondrozu itd.

Kako brzo smanjiti dijastolički tlak? Za potpune informacije razmislite o učinkovitim lijekovima i popularnim načinima stabilizacije indikatora.

Visoki dijastolički tlak s normalnim sistoličkim: etiologijom i simptomima

Dijastolička vrijednost je krvni tlak koji doživljava ljudsko tijelo tijekom apsolutnog ili relativnog "mira" srčanog mišića. Prekomjerno opuštanje dovodi do slabosti arterija male vrste.

Normalno, DD varira od 70 do 90 mm Hg. U prisutnosti hipertenzije, parametar se značajno povećava, što povećava vjerojatnost atrofije miokarda. U većini slučajeva uzroci su posljedica suženja lumena krvnih žila.

Jedan od njih je nasljedna predispozicija za slabost zidova krvnih žila, povećanje renalne vrijednosti. Patološki procesi u bubrezima mogu povećati krvni tlak, čak iu adolescenciji.

Mehanizam izolirane dijastolne hipertenzije uzrokovan:

  • Intervertebralna kila.
  • Neispravne nadbubrežne žlijezde.
  • Hormonska neravnoteža.
  • Pretilost ili teška pretilost.
  • Maligne neoplazme.
  • Zloupotreba kuhinjske soli.
  • Kronični stres.
  • Trudnoća, menopauza kod žena.

Često je izolirano povećanje nižeg krvnog tlaka asimptomatsko. Ponekad se pacijenti žale na vrtoglavicu, pogoršanje tijekom naglih pokreta, zujanje u ušima, glavobolju, oticanje lica ujutro, konstantno visok puls.

Dijagnoza je diferencijalna, uzroci se analiziraju odvojeno. Ako se istovremeno promatra nekoliko "izvora", onda se oni tretiraju na složen način.

Načini smanjenja

Kod bubrežne vrijednosti od 100 mm Hg moraju se poduzeti mjere za njegovo smanjenje. Kao što je navedeno, terapija je složena, uključuje uzimanje lijekova, praćenje općih smjernica i izjednačavanje učinaka etioloških čimbenika.

Popis skupina lijekova uključuje ACE inhibitore, beta-blokatore, blokatore kalcijevih kanala i diuretike. Aplikacija se provodi nakon sveobuhvatne dijagnoze, uzimajući u obzir kontraindikacije i moguće posljedice. Ponekad kod starijih osoba potrebno je prilagoditi terapijsko opterećenje.

Kod visokog DD karakteristični su simptomi kao što su teško disanje, kratak dah, osjećaj zimice, zbunjenost, bol u prsima, brzi puls. Da biste smanjili dijastolički tlak u kući, slijedite sljedeće korake:

  1. Položite pacijenta na krevet, podignite glavu i ramena kako biste spriječili gušenje.
  2. Otvorite prozor u sobi. Ako pacijent drhti, pokrijte ga pokrivačem.
  3. Nanesite led ili kompresiju hladnom vodom na područje ovratnika 20 minuta.
  4. Napravite nježnu masažu vrata kako biste poboljšali cirkulaciju krvi.
  5. Pijte tablete koje je prethodno preporučio liječnik.
  6. Uz bol u prsima, uzmite Nitroglicerin.

Krvni tlak se mora postupno smanjivati. Ako se mlado tijelo može prilagoditi oštrom padu, onda starija osoba može imati srčani udar ili moždani udar.

Mnogima se savjetuje da uzimaju alkohol kako bi brzo smanjili DD. Djelotvornost metode izaziva mnoge sumnje, a vjerojatna šteta može nadmašiti potencijalne koristi. Uz visoku bubrežnu vrijednost djelotvorne su tople kupke za stopala.

Zbog manipulacije, krv juri u donje ekstremitete, smanjuje se opterećenje kardiovaskularnog sustava.

Pilule za pritisak

Benazepril je inhibitor enzima koji pretvara angiotenzin. Lijek je u stanju brzo smanjiti visoke vrijednosti, koje karakterizira minimum nuspojava. Počnite uzimati standardnu ​​dozu od 2,5 mg, postupno povećavajući na 20 mg dnevno.

Kod zatajenja bubrega kod muškaraca i žena, bez obzira na dob, potrebno je prilagoditi dozu. Po danu nije više od 10 mg. Preporučena doza podijeljena je u dvije doze.

Nifedipin se uzima ako postoji nagli skok pritiska iznad 160 / 110-130. Tablete se stavljaju ispod jezika do potpunog otapanja. Ako se po prvi put pojavi hipertenzivna kriza, potrebno je pozvati hitnu pomoć.

Razmotriti učinkovite lijekove za liječenje izolirane hipertenzije:

  • Karvedilol. Kod blage hipertenzije propisana je doza od 2,5 mg, au teškom obliku udvostručena. Ograničenje po danu je 10 mg. Prihvatiti prije jela ujutro, nemoguće je za noć. Tijek liječenja pod liječničkim nadzorom dovodi do potpune stabilizacije krvnog tlaka.
  • Labetalol učinkovito smanjuje bubrežnu vrijednost, ima mnogo kontraindikacija i nuspojava. Osvrti pacijenata zabilježili su glavobolju, pogoršanje općeg blagostanja. Kontraindicirano na pozadini patologija jetre.
  • Felodipin se uzima jednom dnevno. Tipično, standardna doza od 5 mg aktivne komponente lijeka. U nedostatku željenog rezultata udvostručuje se.

Tablete se uzimaju u dozama koje je propisao liječnik. Predoziranje dovodi do niza alarmantnih simptoma i niskog krvnog tlaka, što zahtijeva liječenje. Obično se propisuju apsorberi, ispiranje želuca, beta-adrenomimetici (na primjer, izoprenalin).

Možete kupiti lijekove u ljekarni, cijena je različita u širokom rasponu. Benazepril (proizveden u Njemačkoj) košta 2000 rubalja, Carvedilol - 400 rubalja, Labetalol košta 1000 rubalja.

Da bi se poboljšalo stanje kardiovaskularnog sustava, preporuča se uzimanje lijekova s ​​magnezijem.

Opća načela liječenja

Terapija lijekovima usmjerena je na poboljšanje stanja krvnih žila, poboljšavajući cirkulaciju periferne krvi. Osim toga, pacijentima se savjetuje da promijene način života, što u kombinaciji pomaže bržem oporavku.

Budite sigurni da trebate wellness dijetu. Isključite svu slanu, masnu, prženu i visokokaloričnu hranu. Pacijentu je potrebna lako probavljiva hrana, pirjana ili pari. Na jelovniku je puno povrća i voća.

Slana hrana mora biti umjerena, ali ne u procesu kuhanja. Bolje je posoliti gotovu posudu. Visoki krvni tlak znači visok rizik od raznih komplikacija. Da biste ih spriječili, morate slijediti pravila kod kuće:

  1. Vratite se normalnom radu i odmoru.
  2. Stvorite uravnoteženi izbornik.
  3. Smršavite ako je etiologija prekomjerna.
  4. Prestani pušiti.
  5. Stabilizirati psihološko i emocionalno stanje.
  6. Izmjerite krvni tlak i puls svaki dan.

Ako povećanje DD nije simptom patologije, kombinacija lijekova i kućnih mjera normalizirat će vrijednosti na ciljanu razinu.

Netradicionalne metode

Za pripremu lijeka potrebne su crne bobice aronije, koje se umiješe u kašasto stanje. Ulijte 250 grama "kaše" 500 ml vode, kuhajte pet minuta. Inzistirajte pet dana na tamnom mjestu.

Potrebno je dva puta dnevno prihvatiti dozu za jedan prijem - 100 ml. Trajanje tečaja - do potpunog nestanka negativnih simptoma i normalizacije nižih brojeva.

U slučaju hipertenzije od 1 stupnja, infuzija cedrovih konusa je učinkovita. Četiri komada ulijte 500 ml alkohola, dodajte 50 grama šećera i nekoliko kapi valerijana. Zatvorite spremnik, stavite ga na tamno mjesto dva tjedna.

Uzmite jednu žlicu 2-3 puta dnevno. Učestalost primjene ovisi o razini krvnog tlaka i ozbiljnosti simptoma. Tijek liječenja je do potpune konzumacije lijeka. Uz izuzetan oprez, koristite recept za gastritis i čir.

Porast dijastoličkog tlaka nastaje iz više razloga. Nakon što je uspostavljen izazovni faktor, moguće je stvoriti ciljani i učinkovit režim liječenja koji pomaže da se normalni krvni parametri vrate u kratkom vremenu.

Najbolji moderni lijek za hipertenziju i visoki krvni tlak. 100% zajamčena kontrola tlaka i izvrsna prevencija!