Glavni

Dijabetes

Loši rezultati EKG-a, uzroci, mehanizam formiranja, znakovi i liječenje

Elektrokardiografija je tehnika za ispitivanje srca na temelju bilježenja električnih potencijala. EKG može otkriti znakove bolesti srca (poremećaje ritma (prisutnost ekstrasistola, tahikardija, bradikardija, blokade), srčane mane, srčani udar, hipertrofiju organskih tkiva). Loši kardiogram omogućuje otkrivanje bolesti i početak liječenja na vrijeme.

Normalni EKG znakovi kod djece i odraslih

U odraslih i djece, kardiogram je nešto drugačiji. Zbog nezrelosti kardiovaskularnog sustava, kao i velike mase srca u djece mlađe od 1 godine, moguće su njihove EKG karakteristike.

Kardiogram se bilježi pomoću elektrokardiografa. On bilježi električne impulse srca, bilježi ih na posebnom filmu. Zapis je napravljen u obliku krivulje. Rezultati su zabilježeni u 3 vode: standard (I, II, III), pojačan (avF, avR, avL), dojka (v1-6).

Razlike u dječjem kardiogramu:

  • gramogram (kod jednogodišnjeg djeteta, desna komora je veća u odnosu na lijevu);
  • intervali na grafičkoj slici su mali;
  • postoji visok P val, budući da su atriji veći u odnosu na težinu cijelog tijela nego kod odraslog pacijenta;
  • respiratorna aritmija (tijekom inspiracije uočava se povećanje ritma);
  • brzina otkucaja srca je 80 ili više u minuti;
  • interval P-QRS-T jednak je 120-200 MS;
  • nepotpuna blokada njegovog desnog snopa.

Normalne vrijednosti

0,03 s, negativno

do 3 godine - 100-110, 3-5 godina - ne više od 100, 6-8 godina - 90-100, 9-12 godina - 75-85.

EKG se izvodi u bilo kojoj klinici i bolnici. To mogu obavljati i radnici hitne pomoći. Da bi pacijentov EKG stog bio postavljen na kauč, postavite elektrode na prsa (usisne čaše, 6 komada), na zapešća i udove (stezaljke). Pacijent treba mirno ležati, ravnomjerno disati. Svako kretanje ili plakanje djeteta može iskriviti rezultate. Zatim se elektrokardiogram uzima elektrokardiografom. Nakon uklanjanja EKG-a, liječnik dešifrira rezultate.

Priprema za istraživanje nije potrebna. Da bi se povećala pouzdanost rezultata, liječnik može provesti testove opterećenja (vježbe za čučnjeve, trčanje, bicikl). Opterećenje može uzrokovati pojavu patologije koja nije vidljiva u mirovanju.

Indikacije za imenovanje EKG-a:

  • buka tijekom auskultacije srca;
  • kratak dah pri naporu;
  • prisutnost teških zaraznih bolesti u povijesti;
  • opterećenje nasljednošću za srčane bolesti;
  • aritmija;
  • bolovi u prsima;
  • pripremnu fazu prije operacije.

EKG bolesti

Uzroci lošeg kardiograma srca mogu biti razne bolesti srca, kao i hormonalni i elektrolitski poremećaji. Kod djece se EKG promjene javljaju zbog oštećenja srca, kardiomiopatija, infektivnog miokarditisa, aritmija. U odraslih su mogući poremećaji ritma, ishemijsko oštećenje tkiva miokarda, hipertenzija, atrioventrikularni blok, njegova blokada, atrijska fibrilacija i drugi.

Loša EKG se često razvija zbog aritmija. To uključuje tahiaritmije, bradiaritmije, njegove blokade, atrioventrikularne blokove i ekstrasistole. Kod tahikardije, pacijent osjeća česte otkucaje srca, kratak dah u visini aritmije. Kod takvih pacijenata EKG može otkriti otkucaje srca do 140 otkucaja u minuti ili više.

Bradiaritmije se manifestiraju smanjenjem ritma manje od 60 otkucaja u minuti. Takvi se pacijenti žale na slabost, pospanost, umor tijekom vježbanja ili tijekom treninga. Kod sportaša se smatra da je bradiaritmija normalno stanje, jer je srce naviknuto na anaerobne vježbe. Može biti malo hipertrofiran. Na EKG-u se bradikardija bilježi kao smanjenje brzine otkucaja srca manje od 60 otkucaja u minuti.

Autonomna distonija u adolescenata često je praćena tahikardijom ili bradiaritmijom, ovisno o vrsti patologije. Napad poremećaja ritma može se pokrenuti nakon intenzivnih iskustava. Ova stanja mogu se manifestirati nesvjesticom (bradiaritmija) ili snažnim otkucajima srca (tahiaritmija).

Kod adolescenata, vrlo često s EKG-om, osobito na holter (dnevnom) EKG-u, detektiraju se ekstrasistole. Pacijent ih opisuje kao osjećaj okretanja u prsima ili jake pojedinačne kontrakcije, tijekom kojih pacijent uzima dah. Ekstrasistole mogu biti jednostruke, dvostruke (bigemini), trostruke (trigemini), skupine (više od 3 komada u nizu). Što je više u skupini ekstrasistola, to je jača hipoksija u srčanom mišiću nakon napada aritmije. Ekstrasistole se pojavljuju na EKG-u u obliku izvanrednog kompleksa. Oni su ventrikularni, atrijalni.

Zašto se još može pojaviti patologija na elektrokardiogramu? Promjena EKG-a može ukazati na atrioventrikularni blok 1, 2, 3 stupnja (smanjenje vodljivosti). Prvi stupanj AV-blokade je najlakši, često asimptomatski. Izgleda kao produljenje P-Q intervala. Drugi stupanj AV bloka može biti simptomatičan. Na elektrokardiogramu, blokada od 2 stupnja izgleda kao nestanak QRS kompleksa.

Treći stupanj je ozbiljniji. Pacijent se često onesvijesti. Atrija i ventrikuli spontano se javljaju (svaki u svom ritmu). U nekim slučajevima, P val može akumulirati na QRS. Moguća intraventrikularna blokada. To uključuje blokade njegovih blokada.

Vrlo opasno se smatra potpunim atrioventrikularnim blokom. Prati je nesvjestica, kolaps.

Bebe često imaju endokarditis zbog slabog imuniteta. Bolest izaziva anginu, kao i druge bolesti uzrokovane streptokokom, stafilokokom. Endokarditis može izazvati gljivične infekcije. Upala unutarnje sluznice srca može uzrokovati kršenje repolarizacije (opuštanja) srca. U isto vrijeme, srce postupno počinje doživljavati hipoksiju. Loši kardiogram s opterećenjem otkriva se brže. Možda prisutnost aritmija i blokada.

Loši EKG događa se kod reumatskog endokarditisa kod odraslih. Kod djece je ova patologija rijetka. Bolest se smatra komplikacijom reumatoidnog artritisa, kao i drugih reumatskih bolesti. Na elektrokardiografiji vidljivi su poremećaji ritma, moguće su blokade.

S planiranim EKG-om, pacijenti stariji od 40 godina mogu pronaći loši kardiogram srca s znakovima angine. Angina je bolest u kojoj dolazi do oštećenja srčanog mišića ishemijskog (nedostatak kisika i hranjivih tvari). Ishemija se može razviti zbog povećane tromboze (faktori: tromboflebitis velikih vena u nogama, krvni ugrušci, uzimanje kontraceptiva, česte trudnoće). Angina na elektrokardiogramu izgleda kao smanjenje ST segmenta, pojava negativnog T vala.

Akutni elektrokardiogram miokarda karakterizira povećan ST segment. T val se stapa s ST segmentom. Ta se formacija uspoređuje s zakrivljenim leđima mačke. Nakon teškog akutnog srčanog udara razvija se subakutni srčani udar. Obje faze popraćene su pojavom patološki dubokog Q-vala, koji se oporavlja i napušta. Tijekom perioda oporavka, suprotni T val održava se 14 dana. ST segment se vraća na izolin.

Dijagnostičke i terapijske mjere

Ako dođe do promjena u EKG-u, liječnik propisuje dodatnu studiju. Ako su otkrivene ekstrasistole i blokade, pacijentu je indiciran Holter EKG nadzor. Kod miokarditisa, valvularnih poremećaja, poremećaja u razvoju bolesnik treba Echo CG. Ponekad je propisana magnetska rezonancija, kompjutorizirana tomografija, rendgenske snimke prsnog koša. Kod patologija srca, pacijentu su prikazani biokemijski testovi krvi.

Liječenje svake bolesti provodi svoje. Za aritmije liječnik propisuje različite skupine antiaritmičkih lijekova. Ishemijsko oštećenje srčanog tkiva zahtijeva uzimanje nitroglicerina, beta-blokatora, antitrombocitnih sredstava, antikoagulanata. Uspješno djeluju defekti srca (patologije ventila, pregrada). U slučaju teških začepljenja, pejsmejker se postavlja odmah ili putem manevriranja. Aritmije u IRR kontroliraju sedativi, kao i antiaritmici.

Elektrokardiogram se smatra primarnim pregledom. EKG je relativno jeftina, pristupačna i jednostavna metoda ispitivanja. Tehnika je prilično informativna u većini patologija koje uključuju poremećaj srčanog ritma, srčani udar, anginu pektoris. EKG se koristi u rutinskim pregledima na temelju poliklinike za skrining bolesti srca. Pravovremena detekcija patologija na EKG-u omogućuje vam da na vrijeme započnete liječenje pacijentu, spriječi razvoj komplikacija.

Što je EKG, kako dešifrirati sebe

Iz ovog članka naučit ćete o ovoj metodi dijagnoze, kao EKG srca - što je i što pokazuje. Kako se snima elektrokardiogram i tko ga može najtočnije dešifrirati. Također ćete naučiti kako samostalno detektirati znakove normalnog EKG-a i glavnih srčanih bolesti koje se mogu dijagnosticirati ovom metodom.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Što je EKG (elektrokardiogram)? To je jedna od najjednostavnijih, najpristupačnijih i informativnih metoda za dijagnosticiranje bolesti srca. Temelji se na registraciji električnih impulsa koji se pojavljuju u srcu i njihovom grafičkom snimanju u obliku zuba na posebnom papirnom filmu.

Na temelju tih podataka može se prosuditi ne samo električna aktivnost srca, nego i struktura miokarda. To znači da pomoću EKG-a možete dijagnosticirati mnoge različite bolesti srca. Stoga je neovisan EKG transkript osobe koja nema posebno medicinsko znanje nemoguća.

Sve što jednostavna osoba može učiniti je samo grubo procijeniti pojedinačne parametre elektrokardiograma, bilo da odgovaraju normi i o kojoj patologiji mogu govoriti. No, konačni zaključci o zaključku EKG-a može napraviti samo kvalificirani stručnjak - kardiolog, kao i terapeut ili obiteljski liječnik.

Načelo metode

Kontraktilna aktivnost i funkcioniranje srca moguća je zbog činjenice da se u njoj redovito javljaju spontani električni impulsi (pražnjenja). Normalno, njihov izvor se nalazi u gornjem dijelu organa (u sinusnom čvoru, koji se nalazi u blizini desnog atrija). Svrha svakog pulsa je proći kroz vodljive puteve živaca kroz sve odjele miokarda, što dovodi do njihovog smanjenja. Kada se impuls pojavi i prođe kroz miokardij atrija, a zatim i komore, javlja se njihova alternativna kontrakcija - sistola. U razdoblju kada nema impulsa, srce se opušta - dijastola.

EKG-dijagnostika (elektrokardiografija) temelji se na registraciji električnih impulsa koji nastaju u srcu. Da biste to učinili, koristite poseban uređaj - elektrokardiograf. Princip rada je da se na površini tijela uhvati razlika u bioelektričnim potencijalima (pražnjenjima) koji se javljaju u različitim dijelovima srca u vrijeme kontrakcije (u sistoli) i opuštanja (u dijastoli). Svi ti procesi zabilježeni su na posebnom toplinski osjetljivom papiru u obliku grafa koji se sastoji od šiljastih ili polukružnih zuba i horizontalnih linija u obliku razmaka između njih.

Što je još važno znati o elektrokardiografiji

Električna pražnjenja srca prolaze ne samo kroz taj organ. Budući da tijelo ima dobru električnu vodljivost, sila stimulirajućih srčanih impulsa je dovoljna da prođe kroz sva tkiva tijela. Najbolje od svega, oni se protežu do prsa u području srca, kao i do gornjih i donjih ekstremiteta. Ova značajka podvlači EKG i objašnjava što je to.

Da bi se registrirala električna aktivnost srca, potrebno je fiksirati jednu elektrokardiografsku elektrodu na rukama i nogama, kao i na anterolateralnoj površini lijeve polovice prsnog koša. To vam omogućuje da uhvatite sve smjerove širenja električnih impulsa kroz tijelo. Putovi praćenja protoka između područja kontrakcije i opuštanja miokarda nazivaju se srčani vodi i na kardiogramu se označava kao:

  1. Standardni vodi:
    • I - prvi;
    • II - drugi;
    • W - treći;
    • AVL (analog prvog);
    • AVF (analog trećeg);
    • AVR (zrcalna slika svih tragova).
  2. Grudi vodi (različite točke na lijevoj strani prsnog koša, koje se nalaze u području srca):
    • V1;
    • V2;
    • V3;
    • V4;
    • V5;
    • V6.

Važnost tragova je da svaka od njih registrira prolaz električnog impulsa kroz određeni dio srca. Zahvaljujući tome možete dobiti informacije o:

  • Kao što se srce nalazi u prsima (električna os srca, koja se podudara s anatomskom osi).
  • Što je struktura, debljina i priroda cirkulacije krvi u miokardiju atrija i ventrikula.
  • Kako redovito u sinusnom čvoru postoje impulsi i nema prekida.
  • Da li se svi impulsi izvode duž staza provodnog sustava i postoje li ikakve prepreke na njihovom putu.

Od čega se sastoji elektrokardiogram

Ako bi srce imalo istu strukturu svih svojih odjela, živčani impulsi bi prolazili kroz njih u isto vrijeme. Kao rezultat toga, na EKG-u bi svaki električni pražnjenje odgovarao samo jednom zubcu koji odražava kontrakciju. Razdoblje između kontrakcija (impulsa) na EGC-u ima oblik ravne horizontalne linije, koja se naziva izolin.

Ljudsko srce sastoji se od lijeve i desne polovice, koje izdvajaju gornji dio - atrije, a donje - komore. Budući da su različitih veličina, debljina i razdvojeni pregradama, kroz njih prolazi uzbudljivi impuls s različitom brzinom. Stoga su na EKG-u zabilježeni različiti zubi koji odgovaraju određenom dijelu srca.

Što znače zupci

Redoslijed distribucije sistoličke ekscitacije srca je sljedeći:

  1. Nastanak elektropulsnih pražnjenja javlja se u sinusnom čvoru. Budući da se nalazi u neposrednoj blizini desnog atrija, taj je odjel prvo reduciran. S malim zakašnjenjem, gotovo istodobno, smanjuje se lijevi atrij. Ovaj se trenutak odražava na EKG pomoću P vala, zbog čega se naziva atrijalnim. On je okrenut prema gore.
  2. Iz atrija iscjedak prolazi kroz komore kroz atrioventrikularni (atrioventrikularni) čvor (nakupljanje modificiranih živčanih stanica miokarda). Imaju dobru električnu provodljivost, tako da se kašnjenje u čvoru obično ne događa. To se prikazuje na EKG-u kao P-Q interval - vodoravna crta između odgovarajućih zuba.
  3. Stimulacija ventrikula. Ovaj dio srca ima najdeblji miokard, tako da električni val prolazi kroz njih duže nego kroz atrije. Rezultat toga je najviši zub na EKG-u (ventrikularni), okrenut prema gore. Može mu prethoditi mali Q val, čiji je vrh okrenut u suprotnom smjeru.
  4. Nakon završetka ventrikularne sistole, miokard počinje opuštati i vraćati energetske potencijale. Na EKG-u izgleda kao S-val (okrenut prema dolje) - potpuno odsustvo razdražljivosti. Nakon toga dolazi mali T-val, okrenut prema gore, kojem prethodi kratka vodoravna crta - S-T segment. Kažu da se miokard potpuno oporavio i spreman je na sljedeću kontrakciju.

Budući da svaka elektroda pričvršćena na udove i prsni koš (olovo) odgovara određenom dijelu srca, isti zubi izgledaju različito u različitim vodovima - u nekim su oni izraženiji, a drugi manje.

Kako dešifrirati kardiogram

Sekvencijalno dekodiranje EKG-a kod odraslih i djece uključuje mjerenje veličine, dužine zuba i intervala, procjenjujući njihov oblik i smjer. Vaše radnje s dekodiranjem trebaju biti sljedeće:

  • Izvadite papir iz snimljenog EKG-a. Može biti uska (oko 10 cm) ili široka (oko 20 cm). Vidjet ćete nekoliko nazubljenih linija koje vode vodoravno, paralelno jedna s drugom. Nakon malog intervala u kojem nema zuba, nakon prekida snimanja (1–2 cm) ponovno počinje linija s nekoliko kompleksa zuba. Svaka takva karta prikazuje olovo, tako da prije njega stoji oznaka točno kojega vodi (na primjer, I, II, III, AVL, V1, itd.).
  • U jednom od standardnih vodova (I, II ili III), u kojima je najveći R val (obično drugi), izmjerite udaljenost između drugih, R zubi (interval R - R - R) i odredite prosječnu vrijednost indikatora (podijelite broj milimetara po 2). Potrebno je brojati otkucaje srca u jednoj minuti. Zapamtite da se takva i druga mjerenja mogu izvoditi pomoću ravnala s milimetarskom skalom ili izračunati udaljenost uz EKG traku. Svaka velika ćelija na papiru odgovara 5 mm, a svaka točka ili mala stanica unutar nje iznosi 1 mm.
  • Procijenite razmake između zuba R: oni su isti ili različiti. To je potrebno kako bi se utvrdila pravilnost srčanog ritma.
  • Dosljedno procjenjujte i mjerite svaki zub i interval na EKG-u. Odredite njihovu usklađenost s uobičajenim pokazateljima (tablica u nastavku).

Važno je zapamtiti! Uvijek obratite pozornost na brzinu trake trake - 25 ili 50 mm u sekundi. To je iznimno važno za izračunavanje brzine otkucaja srca (HR). Moderni uređaji ukazuju na otkucaje srca na vrpci, a izračun nije potreban.

Kako izračunati učestalost srčanih kontrakcija

Postoji nekoliko načina za brojanje otkucaja srca u minuti:

  1. Obično se EKG bilježi na 50 mm / sek. U tom slučaju izračunajte brzinu otkucaja srca (otkucaja srca) pomoću sljedećih formula:

Kada snimate kardiogram brzinom od 25mm / s:

HR = 60 / ((R-R (u mm) * 0,04)

  • Brzina srca na kardiogramu također se može izračunati pomoću sljedećih formula:
    • Pri pisanju 50 mm / s: broj otkucaja srca = 600 / prosječni broj velikih stanica između zuba R.
    • Kod snimanja 25 mm / s: HR = 300 / prosječni broj velikih stanica između zuba R.
  • Kako izgleda EKG u normalnim i patološkim stanjima?

    Ono što bi trebalo izgledati kao normalan EKG i kompleksi zuba, čija su odstupanja najčešće i što pokazuju, opisana su u tablici.

    Loši srčani kardiogram

    Loš EKG

    "Slijepa, placebo-kontrolirana studija: Slijepa - kirurg dešifrira EKG, dvostruko slijepi - dva kirurga dekodiraju EKG, trostruko slijepi - tri kirurga dekodiraju EKG, ali ne znaju da je to encefalogram." Medicinski humor.

    Loše EKG iz riječi bolesnika:

    - "neki negativni zubi"

    Definicija: u kardiološkim krugovima, aforistički izraz sovjetskog terapeuta, profesora A.Z. Tsfasmana, dobro je poznat: "Postoji mnogo bolesti, a T val je jedan". U praktičnom smislu, to znači da se mnoge bolesti, uključujući i one koje nisu srčane, pojavljuju na EKG-u na isti način!

    - "Cijeli život su mi rekli da imam loš EKG"!

    Definicija. Ova vrsta emocije, često potpuno zdrava osoba, može sakriti nespecifične promjene EKG-a koje oponašaju neku vrstu EKG sindroma, ili neku neškodljivu urođenu EKG-abnormalnost skraćenog P-Q intervala ili ranog repolarizacijskog sindroma. Ostaje da se iznenadimo: osoba ima „loš EKG cijeli život“, ali iz nekog razloga on svi žive?

    - "svi liječnici kažu da imam lošu EKG"!

    Definicija: vidi prethodni stavak.

    - "Rečeno mi je da sam, prema EKG-u, imao (moj) infarkt miokarda"

    Definicija: Često pacijenti tvrde da su jednom doživjeli infarkt miokarda "na nogama". Oni su bili uvjereni od liječnika koji su navodno otkrili EKG infarkt. Govorim iz vlastitog iskustva: u najboljem slučaju, jedan od deset pacijenata, na koje su označili "oznaku ECG-infarkta prenesenog u prošlosti", potvrđuje dijagnozu. Dijagnoza trenutnog ili odgođenog infarkta miokarda utvrđena je kombinacijom fizičkog i instrumentalnog pregleda, a ne samo EKG-om! Promjene na EKG-u slične infarktu javljaju se kod zdrave osobe, kao i kod mnogih srčanih i ne-srčanih bolesti!

    Preambula. Pacijenti. Što se tiče kardiologa, oni se nadaju standardnom elektrokardiogramu (EKG), misleći da on nosi ključne informacije o stanju srca. Međutim, klinički značaj normalnog EKG-a koji se uzima unutar 5-6 sekundi ne treba precjenjivati. Važno je razumjeti da je dijagnostička vrijednost EKG-a u cjelini niska; To posebno vrijedi za ambulantne situacije u kojima teško bolesni pacijenti nisu česti. Većina pacijenata koji dolaze na kliniku imaju normalan ili neinformativni EKG, unatoč činjenici da među njima mogu biti stvarno bolesni ispitanici. Na primjer, potpuno normalan EKG javlja se u bolesnika s teškom anginom; naprotiv, pacijent s klimakterijskom kardiomiopatijom (patologija koja ne ugrožava život) može imati promjenu sličnu infarktu na EKG-u. Kod mnogih srčanih i nonkardijalnih bolesti, EKG se mijenja stereotipno. Događa se da je ista bolest kod jednog pacijenta povezana s promjenama u EKG-u, a drugim - ne. Stoga je EKG općenito nisko-osjetljiva i nisko-specifična metoda u dijagnostici većine bolesti srca. Stoga se ne smije previše izdati običan EKG; češće je njegova uloga podružnica. Standardni EKG je metoda provjere, pretežno, nekih akutnih, teških stanja, na primjer, infarkta miokarda, plućne embolije, tahiaritmija, koje se događaju rijetko. Glavni mitovi o “lošem” EKG-u koji se nalaze usred pacijenata: 1) uz pomoć EKG-a, liječniku će postati jasno o stanju mog srca (samo je jedno jasno: je li potrebno dodatno ispitati ili ne); 2) EKG će omogućiti preciznu dijagnozu (upravo suprotno: najčešće neće dopustiti); 3) promjene na EKG-u nužno znače nešto (zapravo, promjene su često nespecifične i stoga neinformativne). Općenito, u bolesnika s poliklinikom dijagnostička vrijednost standardnog EKG-a ne prelazi 10-15%. Drugim riječima, samo jedan pacijent od 10 EKG-a će pokazati "nešto značajno".

    Što pokazuje kardiogram srca i kako se izvodi?

    Osnova za utvrđivanje većine patologije kardiovaskularnog sustava je EKG. Kardiogram srca je snimak električnih signala iz srčanog mišića, prikazan u obliku grafa. Čini se samo da zakrivljena linija na papirnoj vrpci izgleda potpuno nerazumljivo i da je nemoguće dešifrirati. Stručnjak, čak i uz brz pogled na liniju sa zubima na snimkama EKG-a, sposoban je razumjeti i prepoznati akutne situacije koje ugrožavaju život osobe. Hitni kardio timovi imaju prijenosni uređaj i mogu napraviti EKG kod kuće.

    Zahvaljujući načinu utvrđivanja povreda električne aktivnosti srčane aktivnosti, moguće je pravovremeno otkriti ozbiljnu patologiju ili ukazati na rizik od srčanih oboljenja. EKG u zdravoj osobi izgleda tako tipično da je u mnogim slučajevima potpuno lako razumjeti da nema problema na EKG-u.

    Tko pokazuje EKG?

    Ispitivanje srčane aktivnosti treba provesti kod sljedećih bolesti i stanja:

    • hipertenzija;
    • promjenu srčanog ritma ili poremećaj;
    • u svakom slučaju neurokirculacijske distonije u djece i odraslih;
    • u slučaju bolova u lijevoj strani prsnog koša;
    • na pozadini angine pectoris;
    • u djece s oštećenjima srca ili vaskularnim anomalijama;
    • u slučaju sumnje na tromboembolijske komplikacije;
    • u slučaju boli na pozadini fizičkog napora.

    Najvažnija stvar u EKG-u je utvrditi mogući rizik od infarkta miokarda. Zahvaljujući kardiogramu koji je zabilježio vrijeme moguće je spriječiti situaciju opasnu po život u srčanom mišiću.

    Kako se tehnika izvodi?

    Za snimanje EKG-a potrebno je nametnuti senzore na određene dijelove tijela. Važno je da između točaka postoji najveća razlika u električnim potencijalima, stoga je tipično mjesto senzora obje ruke i lijeva noga. Osim toga, obavezni prsni senzori, smješteni s lijeve strane prsne kosti u aksilarnu regiju.

    Nakon fiksiranja senzora na tijelo, možete uključiti uređaj i početi snimati. Uz pomoć suvremene digitalne tehnologije vrijeme snimanja se smanjuje na nekoliko minuta, što značajno ubrzava identifikaciju akutne patologije.

    Osnovni EKG indikatori

    Kada liječnik primi EKG snimljen na papiru, da bi razumio i vidio patologiju srca, potrebno je dešifrirati zakrivljenu liniju. Svaki liječnik to može naučiti, ali češće nego kardiolozi su u potpunosti upoznati s metodologijom.

    Glavni pokazatelji po kojima liječnik procjenjuje kardiogram uključuju:

    • ritam;
    • broj otkucaja srca (HR);
    • razmak između zuba zakrivljene linije (PP, PR, PQ);
    • ST segment;
    • vrijednost električne sistole QRS;
    • položaj osi srca.

    Svi ti EKG indikatori jasno pokazuju liječniku kakve se promjene događaju tijekom rada srčanog mišića. Važno je naučiti razumjeti i moći dešifrirati sve pokazatelje kako bi se na vrijeme i ispravno procijenila situacija u srcu.

    Normalna EKG opcija

    Redoslijed evaluacije kardiograma je standardni. Liječnik najprije vidi ritam srca, broji otkucaje srca, procjenjuje veličinu intervala (prije svega PQ interval), segment i sistolu QRS. Na temelju početne dijagnoze normalnog EKG-a možete vidjeti sljedeće podatke:

    • ritam je ispravan, sinus;
    • Brzina otkucaja srca u normalnom rasponu (60-75 otkucaja u minuti, ali kod djece brzina otkucaja srca bit će do 100);
    • mjerenja PQ intervala i ST segmenta pokazuju normalne vrijednosti;
    • položaj električne osi srca je normalan.

    Zaključak EKG u zdravoj osobi može se sastojati od kratke fraze koja se sastoji od sljedećih riječi i brojeva: „Sinusni ritam, broj otkucaja srca 60 otkucaja u minuti. EKG u normalnim granicama. Vidjevši sličnu frazu, možete se smiriti - uređaj je pokazao da nema razloga za zabrinutost, srce radi normalno.

    Varijante patološkog kardiograma

    Ako postoje problemi sa srcem, to će se nužno odraziti na kardiogram. Liječnik će primijetiti sljedeće promjene:

    • kršenje ispravnosti srčanog ritma;
    • povećanje ili smanjenje brzine otkucaja srca (tahikardija ili bradikardija);
    • promjene PQ intervala, ST segmenta i QRS sistole;
    • odstupanje električne osi srca.

    Ovi pokazatelji i vrijednosti ukazuju na sljedeću patologiju:

    • povećanje veličine atrija i ventrikula na pozadini kardiovaskularnih bolesti;
    • razne opcije za srčane aritmije;
    • atrijalne ili ventrikularne prevremene otkucaje;
    • razne vrste blokada koje narušavaju sustav provođenja srca;
    • ishemijske promjene u srčanom mišiću.

    Najvažnija stvar koja se može učiniti s EKG-om je utvrditi prisutnost ili odsutnost infarkta miokarda. To je osobito važno u akutnom obliku bolesti, kada liječnik utvrdi sljedeće manifestacije iz kardiografskog snimanja:

    • početna akutna ishemija;
    • kronična ishemija u obliku angine;
    • oštećenje srčanog mišića na pozadini akutnog infarkta miokarda;
    • pojavu mjesta nekroze na zidu miokarda, što je znak iznimno opasnog stanja života;
    • promjene nakon infarkta.

    Liječnik, kako izgleda kardiogram, može brzo odgonetnuti opasnost i poduzeti hitne mjere kako bi spasio život osobe. Loši kardiogram uvijek pokazuje da postoje razlozi za hospitalizaciju i liječenje u bolnici. To je osobito istinito kada se pojave akutni simptomi kod ljudi, koji su se prvi put pojavili.

    Koje su vrste kardiografskih studija

    Osim standardnog EKG snimanja, ako je potrebno, liječnik će koristiti dodatne mogućnosti za dijagnostičke studije. Kada je potrebno duže vrijeme bilježiti indekse srčane aktivnosti, potrebno je napraviti holter monitoring (kontinuirano snimanje EKG-om tijekom dana). Jedna vrsta patologije mogu biti promjene koje se događaju tijekom vježbanja. Stoga, ako u mirovanju nema patoloških promjena na kardiogramu, liječnik može predložiti EKG s opterećenjem. Ponekad je potrebno provesti kardiografsku studiju na pozadini primjene lijeka (farmakološki test). U svakom slučaju, liječnik će pažljivo procijeniti indikacije i kontraindikacije za bilo koji dijagnostički postupak.

    EKG snimanje je jedna od najvažnijih dijagnostičkih studija, koja omogućuje procjenu rada srca u mirovanju i na pozadini opterećenja. Prva stvar koju trebate učiniti kada se pojavi bol u lijevoj strani prsnog koša je napraviti EKG, što će vam omogućiti da otkrijete opasnost po život. Glavna vrijednost tehnike je rano otkrivanje znakova infarkta miokarda. Neophodna metoda za praćenje dinamike liječenja i daljnjeg kontinuiranog praćenja osobe oboljele od koronarne bolesti srca i prisutnosti aritmija. Jednostavnost i dostupnost kardiografske studije mogu značajno smanjiti rizik od infarkta miokarda, ako osoba na vrijeme zatraži medicinsku pomoć.

    Savjetujemo vam da pročitate:

    Simptomi i znakovi patologije s lošim kardiogramom srca

    Kada osoba ima bilo kakvih pritužbi na srce, onda ide na EKG postupak postaje uzbudljiv za njega. Naravno, svi se bojimo zdravlja, pogotovo ako liječnik dijagnosticira patologiju. Nisu svi liječnici u jednostavnom i razumljivom obliku u stanju reći o mogućim problemima i kako ih riješiti. Uplašeni pacijent počinje se brinuti i gubi se. Da bi se izbjegla takva situacija, potrebno je razumjeti strukturne značajke srca, njegove moguće promjene u radu i patologiju.

    Zašto se na kardiogramu može pojaviti sinusni ritam srca?

    Pacijentu se često kaže da se u kardiogramu dijagnosticira sinusni ritam. Koliko je strašno i loše za srce? Da biste odgovorili na ovo pitanje, morate razumjeti značenje "sinusnog ritma".

    Sinusni ritam naziva se fluktuacije koje se javljaju najprije u posebnom čvoru, a zatim počinju širiti na sve druge točke odredišta. Ove točke su komore srca i atrija.

    Važno je! Da bi rezultat kardiograma bio istinit i što informativniji, pacijent bi se trebao što više opustiti. Ne bi trebao osjećati tjeskobu ili strah.

    Ako slijedimo medicinsku terminologiju, tada je sinusni ritam srca povišenje P vala u QRS kompleksu. Puls u rasponu od 60-80 otkucaja u minuti. Kod sinusnog ritma udaljenost između prP i r-r zubi treba biti identična. Da bi dijagnosticirao takav ritam, liječnik mora razmotriti:

    • veličinu P zuba u svakom zasebnom zadatku,
    • duljina rezanja PQ oko perimetra,
    • rupe P nalaze se ispred svakog QRS kompleksa,
    • U drugom vodstvu, Punch je nužno prisutan.

    Analizirajući ove parametre, liječnik može zaključiti o stanju i ritmu srca, prisutnosti ili odsutnosti sinusnog ritma. Ako su simptomi sinusnog ritma potpuno prisutni, tada se pobuda srca odvija u pravom smjeru od vrha prema dnu. Ako su te osobine odsutne, liječnik dijagnosticira prisutnost ne-sinusnog ritma. Izvor uzbuđenja u takvim slučajevima bit će u ušima, atriventikularnom čvoru ili komorama. Uzroke sinusnog ritma treba dodatno dijagnosticirati.

    Loša kardiogram ili kako se manifestira?

    Loša EKG najčešće ukazuje na to da srce doživljava blokadu. Blokada se može pojaviti zbog nepravilnog prijenosa impulsa koje središnji živčani sustav prenosi u srce. Ubrzani puls može biti prisutan zbog ubrzanih oscilacija organa.

    Promjena takta nastaje zbog neprikladnog slijeda i učestalosti kontrakcija srčanog mišića. Da biste shvatili da je kardiogram loš, morate uzeti u obzir sljedeće čimbenike:

    • Udaljenost između zuba R. Normalno, trebali bi biti isti.
    • Pojava ne-sinusnog ritma (vjerojatnost blokade).
    • Otkucaji srca. Za brojanje morate uzeti u obzir broj stanica između R-zuba. Stopa je 60-90 otkucaja u minuti.
    • Izvor koji uzrokuje kontrakciju srca i sinusni ritam. Normalno, trebao bi biti u sinusnom čvoru. Tijekom dijagnoze, liječnik mora analizirati parametre zuba R. Prisutnost izvora između ventrikula i atrija ukazuje na odstupanje od norme.
    • Trajanje segmenata i zuba. Ovaj parametar vam omogućuje da vidite kvalitetu provođenja srca u ventrikulama, prisutnost blokade u atrijima itd.
    • Položaj električne osi srca. Pomak osi je odstupanje od norme, što može ukazivati ​​na različite patologije i blokade.

    Liječnik treba pregledati svaki parametar kardiograma u kompleksu kako bi vidio stvarno stanje pacijenta u vrijeme postavljanja dijagnoze.

    Koji su razlozi pogoršanja kardiograma?

    Ne uvijek se osoba može smiriti prije ovog postupka. Postoji čak i "sindrom bijelog kaputa" kada se pacijent jednostavno boji liječnika. Zbog straha, broj otkucaja srca raste, a to utječe na konačni rezultat.

    Glavni razlozi koji pogoršavaju rad EKG-a su:

    1. prekomjerna konzumacija alkohola, pušenje, ovisnost o drogama,
    2. težak fizički rad prije uklanjanja podataka
    3. stres,
    4. blokada, uzimajući u obzir različite lokacije,
    5. srčane hipertrofije
    6. aritmija,
    7. bradikardija,
    8. ožiljke tkiva miokarda,
    9. infarkt miokarda,
    10. upala membrana, ventrikula, atrija itd.

    Da biste točno utvrdili dijagnozu jedan elektrokardiogram će biti mali. Za to, kardiolozi propisuju dijagnostiku pomoću EchoCG, holter monitoringa, ultrazvuka, potpune krvne slike, biokemijskog testa krvi, a ponekad i testiranja hormona štitnjače.

    Koje se bolesti najčešće mogu dijagnosticirati EKG-om?

    Svako odstupanje od EKG norme određuje se čak iu onim fazama kada pacijent ne može osjetiti bol u području srca. Često, pomoću ove metode, liječnici dijagnosticiraju:

    • Atrijalna i ventrikularna hipertrofija. Pojavljuje se zbog preopterećenja srčanih komora, jer se krv neispravno transportira kroz žile. Ušne školjke i komore mogu se povećati. Na EKG-u to se očituje rastom R zuba, odstupanjem električne osi organa i povećanim vektorom ekscitabilnosti.
    • Angina pectoris U ovoj bolesti, pacijent se možda dugo ne osjeća neko pogoršanje zdravlja. Na EKG-u se angina može prikazati kao: ST segmenti su ispod konture, T val mijenja svoj prikaz.
    • Aritmija. Pojavljuje se u obliku boli iza prsne kosti, čestog srčanog ritma. EKG se pojavljuje u obliku: prisutnost oscilacija u rasponu P-Q i Q-T, R zubi odstupaju od norme, PQ interval se može smanjiti.
    • Bradikardija. Intenzitet između zuba R povećava se, područje između zubaca Q-T se povećava, smjer zuba se mijenja, a brzina otkucaja srca usporava.
    • Perikarditis. U ovoj bolesti srca počinje upala perikarda, što utječe na ritam organa, komore i atrije.

    Osim ovih bolesti, EKG može dijagnosticirati infarkt miokarda, miokarditis, koronarne bolesti srca, zatajenje srca.

    Kako poboljšati izvedbu EKG-a?

    Bad kardiogram srca - što učiniti kako bi poboljšali rezultat? Kada osoba primijeti promjenu srčanog ritma u svakodnevnom životu zbog stresa, prije svega mora biti psihološki pripremljena za postupak. Ne brinite i budite nervozni.

    Savjet! Prije EKG postupka nije potrebno uzimati nikakve lijekove za srce kako bi rezultat bio što pouzdaniji i informativniji.

    Priprema postupka

    Postoji nekoliko jednostavnih, ali učinkovitih preporuka koje mogu utjecati na rezultat kardiograma:

    1. Ako je dijagnoza profilaktička, tada je potrebno potpuno spavati ispred EKG-a najmanje 8 sati.
    2. Bolje je napustiti jutarnji trening tako da srce miruje.
    3. Kada se postupak odvija u jutarnjim satima, potrebno je lagani doručak ili odbiti hranu za to vrijeme. Jedenje treba biti dva sata prije postupka.
    4. Ako osoba pije puno vode, onda je jedan dan prije kardiograma bolje malo smanjiti količinu utrošene tekućine.
    5. Odbijate konzumirati alkoholna pića, energetska pića i napitke s kofeinom.
    6. Da biste bolje pričvrstili elektrode za muškarce s povećanim rastom kose na prsima, možete obrijati područje na kojem će se pričvrstiti elektrode.
    7. Da bi se psihološki pripremili i manje nervozni, bolje je unaprijed doći na postupak.

    To su jednostavne preporuke, ali su važne za ispravno prikupljanje informacija.

    Kako je analiza?

    Norma za prvu fazu analize je provjera smjera elektroničke osi. Analizirajući vektor, liječnik uzima u obzir težinu komora i njihovu provodljivost, značajke položaja itd. Tijekom analize potrebno je uzeti u obzir vodoravni ili vertikalni vektor.

    U prvoj fazi analize liječnik određuje brzinu pokazatelja i tek onda uspoređuje s rezultatom. Brzina otkucaja srca je 60-90 otkucaja u minuti, brzina QT intervala je 390-450 ms. Ako taj interval nije normalan, liječnik može dijagnosticirati bolest koronarnih arterija, reumatizam ili aterosklerozu. Ako je navedeni interval manji od norme, tada postoji velika vjerojatnost hiperkalcemije.

    Ako je QRS kompleks, koji se formira u ventrikulama, veći od 120 ms, onda je to odstupanje od norme. Premještanje ovog kompleksa ukazuje na blokadu srca, hipertrofiju desne ili lijeve klijetke.

    Simptomi i znakovi patologije s lošim kardiogramom srca

    Kada osoba ima pritužbe na srce, tada odlazak na EKG postupak postaje uzbudljiv. Svi se bojimo zdravlja, pogotovo ako liječnik dijagnosticira patologiju. Nisu svi liječnici u jednostavnom i razumljivom obliku u stanju reći o mogućim problemima i kako ih riješiti. Uplašeni pacijent počinje se brinuti i gubi se. Da bi se izbjegla takva situacija, potrebno je razumjeti strukturna obilježja srca, moguće promjene u radu i patologiju.

    Zašto se sinusni ritam srca pojavljuje na kardiogramu?

    Pacijentu se često kaže da se u kardiogramu dijagnosticira sinusni ritam. Koliko je strašno i loše za srce? Da biste odgovorili na pitanje, morate razumjeti značenje "sinusnog ritma".

    Sinusni ritam naziva se fluktuacije koje se javljaju najprije u posebnom čvoru, a zatim se šire u ostale točke. Ove točke su komore srca i atrija.

    Važno je! Kako bi rezultat kardiograma bio istinit i informativan, pacijent se mora opustiti. Ne bi trebao osjećati tjeskobu ili strah.

    Ako slijedimo medicinsku terminologiju, tada sinusni ritam srca predstavlja povišenje P vala u QRS kompleksu. Puls u rasponu od 60-80 otkucaja u minuti. Kod sinusnog ritma udaljenost između prP i r-r zubi je identična. Za dijagnosticiranje takvog ritma liječnik smatra:

    • veličinu P zuba u svakom zasebnom zadatku,
    • duljina rezanja PQ oko perimetra,
    • rupice P ispred svakog QRS kompleksa,
    • U drugom vodiču, žljeb P je nužno prisutan.

    Analizirajući ove parametre, liječnik donosi zaključak o stanju i ritmu srca, prisutnosti ili odsutnosti sinusnog ritma. Ako su simptomi sinusnog ritma potpuno prisutni, tada se pobuda srca odvija u pravom smjeru od vrha prema dnu. Ako su te osobine odsutne, liječnik dijagnosticira prisutnost ne-sinusnog ritma. Izvor uzbuđenja u takvim slučajevima je u atrijima, atriventikularnim čvorovima ili komorama. Uzroci sinusnog ritma dodatno su dijagnosticirani.

    Loša kardiogram, ili kako se manifestira?

    Loše EKG se najčešće kaže da srce doživljava blokadu. Blokada se očituje zbog nepravilnog prijenosa impulsa iz središnjeg živčanog sustava u srce. Ubrzani puls prisutan je zbog ubrzanih vibracija organa.

    Promjena takta je posljedica neodgovarajućeg slijeda i učestalosti kontrakcija srčanog mišića. Da biste shvatili da je kardiogram loš, morate uzeti u obzir sljedeće čimbenike:

    • Udaljenost između zuba R. Normalno, oni su isti.
    • Pojava ne-sinusnog ritma (vjerojatnost blokade).
    • Otkucaji srca. Za brojanje uzmite u obzir broj stanica između R-zuba. Stopa je 60-90 otkucaja u minuti.
    • Izvor koji uzrokuje kontrakciju srca i sinusni ritam. Obično je u sinusnom čvoru. Tijekom dijagnoze, liječnik analizira parametre zuba R. Prisutnost izvora između ventrikula i atrija ukazuje na odstupanje od norme.
    • Trajanje segmenata i zuba. Parametar vam omogućuje da vidite kvalitetu provođenja srca u ventrikulama, prisutnost blokade u atrijima itd.
    • Položaj električne osi srca. Pomak osi je odstupanje od norme, što ukazuje na patologije, blokade.

    Liječnik pregledava svaki parametar kardiograma u kompleksu kako bi vidio stvarno stanje pacijenta u vrijeme postavljanja dijagnoze.

    Vidi također: Može li elektrokardiogram na nebu u potpunosti zamijeniti klasični kardiogram?

    Koji su razlozi pogoršanja kardiograma?

    Ne uvijek se osoba može smiriti prije postupka. Postoji sindrom bijelog kaputa kada se pacijentica boji liječnika. Zbog straha, brzina otkucaja srca raste, što utječe na konačni rezultat.

    Glavni razlozi koji pogoršavaju rad EKG-a su:

    1. prekomjerna konzumacija alkohola, pušenje, ovisnost o drogama,
    2. težak fizički rad prije uzimanja podataka
    3. stres,
    4. blokada različitih dislokacija,
    5. srčane hipertrofije
    6. aritmija,
    7. bradikardija,
    8. ožiljke tkiva miokarda,
    9. infarkt miokarda,
    10. upala membrana, ventrikula, atrija itd.

    Da biste postavili dijagnozu, jedan elektrokardiogram nije dovoljan. Kardiolozi prepisuju dijagnostiku koristeći EchoCG, holter monitoring, ultrazvuk, opći krvni test, biokemijski test krvi, a ponekad i test za hormone štitnjače.

    Koje su bolesti dijagnosticirane EKG-om?

    Svako odstupanje od norme EKG popravlja čak iu onim fazama kada pacijent ne osjeća bol u području srca. Često, pomoću ove metode, liječnici dijagnosticiraju:

    • Atrijalna i ventrikularna hipertrofija. Pojavljuje se zbog preopterećenja srčanih komora, jer se krv neispravno transportira kroz žile. Ušne školjke i komore povećavaju se u veličini. Na EKG-u se manifestira rastom zuba R, odstupanjem električne osi organa i povećanim vektorom ekscitabilnosti.
    • Angina pectoris Kada je pacijent bolestan, pacijent možda neće osjetiti pogoršanje zdravstvenog stanja. Na EKG-u se angina pektoris prikazuje kao: ST segmenti ispod izolina, T val mijenja zaslon.
    • Aritmija. Pojavljuje se u obliku boli iza prsne kosti, čestog srčanog ritma. EKG se pojavljuje u obliku: prisutnost oscilacija u rasponu P-Q i Q-T, R zubi odstupaju od norme, interval PQ se smanjuje.
    • Bradikardija. Intenzitet između zuba R povećava se, područje između zubaca Q-T se povećava, smjer zuba se mijenja, a brzina otkucaja srca usporava.
    • Perikarditis. U ovoj bolesti srca počinje upala perikarda, što utječe na ritam organa, komore i atrije.

    Osim ovih bolesti, EKG dijagnosticira infarkt miokarda, miokarditis, koronarne bolesti srca, zatajenje srca.

    Kako poboljšati izvedbu EKG-a?

    Bad kardiogram srca - što učiniti kako bi poboljšali rezultat? Kada osoba primijeti promjenu srčanog ritma u svakodnevnom životu zbog stresa, treba se psihološki pripremiti za postupak. Ne brinite i budite nervozni.

    Savjet! Prije EKG postupka nemojte uzimati lijekove za srce kako bi rezultat bio što pouzdaniji i informativniji.

    Priprema postupka

    Postoji nekoliko jednostavnih, ali učinkovitih preporuka koje mogu utjecati na rezultat kardiograma:

    1. Ako je dijagnoza profilaktička, trebate dovoljno spavati prije EKG-a najmanje 8 sati.
    2. Odustati od jutarnjeg treninga tako da srce miruje.
    3. Kada je postupak ujutro jednostavan, možete jednostavno doručkovati ili odbiti hranu. Jedite dva sata prije postupka.
    4. Ako osoba pije puno vode, a zatim jedan dan prije EKG-a da smanji količinu utrošene tekućine.
    5. Odbijate konzumirati alkoholna pića, energetska pića i napitke s kofeinom.
    6. Radi boljeg povezivanja elektroda s muškarcima s povećanim rastom kose na prsima, možete obrijati područje na kojem će se pričvrstiti elektrode.
    7. Da bi se psihološki pripremili i manje nervozni, bolje je unaprijed doći na postupak.

    To su jednostavne preporuke, ali su važne za ispravno prikupljanje informacija.

    Kako je analiza?

    Norma za prvu fazu analize je provjera smjera elektroničke osi. Analizirajući vektor, liječnik uzima u obzir težinu komora i njihovu provodljivost, značajke položaja itd. Tijekom analize potrebno je uzeti u obzir vodoravni ili vertikalni vektor.

    U prvoj fazi analize liječnik utvrđuje stopu pokazatelja, a zatim uspoređuje s rezultatom. Brzina otkucaja srca je 60-90 otkucaja u minuti, brzina QT intervala je 390-450 ms. Ako interval nije normalan, liječnik dijagnosticira ishemijsku bolest srca, reumatizam ili aterosklerozu. Ako je navedeni interval manji od norme, tada je vjerojatnost hiperkalcemije visoka.

    Ako je QRS kompleks, koji se formira u ventrikulama, veći od 120 ms, onda je to odstupanje od norme. Premještanje ovog kompleksa ukazuje na blokadu srca, hipertrofiju desne ili lijeve klijetke.

    Ako je loš kardiogram srca ono što treba učiniti

    Osnova za utvrđivanje većine patologije kardiovaskularnog sustava je EKG. Kardiogram srca je snimak električnih signala iz srčanog mišića, prikazan u obliku grafa. Čini se samo da zakrivljena linija na papirnoj vrpci izgleda potpuno nerazumljivo i da je nemoguće dešifrirati. Stručnjak, čak i uz brz pogled na liniju sa zubima na snimkama EKG-a, sposoban je razumjeti i prepoznati akutne situacije koje ugrožavaju život osobe. Hitni kardio timovi imaju prijenosni uređaj i mogu napraviti EKG kod kuće.

    Zahvaljujući načinu utvrđivanja povreda električne aktivnosti srčane aktivnosti, moguće je pravovremeno otkriti ozbiljnu patologiju ili ukazati na rizik od srčanih oboljenja. EKG u zdravoj osobi izgleda tako tipično da je u mnogim slučajevima potpuno lako razumjeti da nema problema na EKG-u.

    Tko pokazuje EKG?

    Ispitivanje srčane aktivnosti treba provesti kod sljedećih bolesti i stanja:

    • hipertenzija;
    • promjenu srčanog ritma ili poremećaj;
    • u svakom slučaju neurokirculacijske distonije u djece i odraslih;
    • u slučaju bolova u lijevoj strani prsnog koša;
    • na pozadini angine pectoris;
    • u djece s oštećenjima srca ili vaskularnim anomalijama;
    • u slučaju sumnje na tromboembolijske komplikacije;
    • u slučaju boli na pozadini fizičkog napora.

    Najvažnija stvar u EKG-u je utvrditi mogući rizik od infarkta miokarda. Zahvaljujući kardiogramu koji je zabilježio vrijeme moguće je spriječiti situaciju opasnu po život u srčanom mišiću.

    Kako se tehnika izvodi?

    Za snimanje EKG-a potrebno je nametnuti senzore na određene dijelove tijela. Važno je da između točaka postoji najveća razlika u električnim potencijalima, stoga je tipično mjesto senzora obje ruke i lijeva noga. Osim toga, obavezni prsni senzori, smješteni s lijeve strane prsne kosti u aksilarnu regiju.

    Nakon fiksiranja senzora na tijelo, možete uključiti uređaj i početi snimati. Uz pomoć suvremene digitalne tehnologije vrijeme snimanja se smanjuje na nekoliko minuta, što značajno ubrzava identifikaciju akutne patologije.

    Osnovni EKG indikatori

    Kada liječnik primi EKG snimljen na papiru, da bi razumio i vidio patologiju srca, potrebno je dešifrirati zakrivljenu liniju. Svaki liječnik to može naučiti, ali češće nego kardiolozi su u potpunosti upoznati s metodologijom.

    Glavni pokazatelji po kojima liječnik procjenjuje kardiogram uključuju:

    • ritam;
    • broj otkucaja srca (HR);
    • razmak između zuba zakrivljene linije (PP, PR, PQ);
    • ST segment;
    • vrijednost električne sistole QRS;
    • položaj osi srca.

    Svi ti EKG indikatori jasno pokazuju liječniku kakve se promjene događaju tijekom rada srčanog mišića. Važno je naučiti razumjeti i moći dešifrirati sve pokazatelje kako bi se na vrijeme i ispravno procijenila situacija u srcu.

    Normalna EKG opcija

    Redoslijed evaluacije kardiograma je standardni. Liječnik najprije vidi ritam srca, broji otkucaje srca, procjenjuje veličinu intervala (prije svega PQ interval), segment i sistolu QRS. Na temelju početne dijagnoze normalnog EKG-a možete vidjeti sljedeće podatke:

    • ritam je ispravan, sinus;
    • Brzina otkucaja srca u normalnom rasponu (60-75 otkucaja u minuti, ali kod djece brzina otkucaja srca bit će do 100);
    • mjerenja PQ intervala i ST segmenta pokazuju normalne vrijednosti;
    • položaj električne osi srca je normalan.

    Zaključak EKG u zdravoj osobi može se sastojati od kratke fraze koja se sastoji od sljedećih riječi i brojeva: „Sinusni ritam, broj otkucaja srca 60 otkucaja u minuti. EKG u normalnim granicama. Vidjevši sličnu frazu, možete se smiriti - uređaj je pokazao da nema razloga za zabrinutost, srce radi normalno.

    Varijante patološkog kardiograma

    Ako postoje problemi sa srcem, to će se nužno odraziti na kardiogram. Liječnik će primijetiti sljedeće promjene:

    • kršenje ispravnosti srčanog ritma;
    • povećanje ili smanjenje brzine otkucaja srca (tahikardija ili bradikardija);
    • promjene PQ intervala, ST segmenta i QRS sistole;
    • odstupanje električne osi srca.

    Ovi pokazatelji i vrijednosti ukazuju na sljedeću patologiju:

    • povećanje veličine atrija i ventrikula na pozadini kardiovaskularnih bolesti;
    • razne opcije za srčane aritmije;
    • atrijalne ili ventrikularne prevremene otkucaje;
    • razne vrste blokada koje narušavaju sustav provođenja srca;
    • ishemijske promjene u srčanom mišiću.

    Najvažnija stvar koja se može učiniti s EKG-om je utvrditi prisutnost ili odsutnost infarkta miokarda. To je osobito važno u akutnom obliku bolesti, kada liječnik utvrdi sljedeće manifestacije iz kardiografskog snimanja:

    • početna akutna ishemija;
    • kronična ishemija u obliku angine;
    • oštećenje srčanog mišića na pozadini akutnog infarkta miokarda;
    • pojavu mjesta nekroze na zidu miokarda, što je znak iznimno opasnog stanja života;
    • promjene nakon infarkta.

    Liječnik, kako izgleda kardiogram, može brzo odgonetnuti opasnost i poduzeti hitne mjere kako bi spasio život osobe. Loši kardiogram uvijek pokazuje da postoje razlozi za hospitalizaciju i liječenje u bolnici. To je osobito istinito kada se pojave akutni simptomi kod ljudi, koji su se prvi put pojavili.

    Koje su vrste kardiografskih studija

    Osim standardnog EKG snimanja, ako je potrebno, liječnik će koristiti dodatne mogućnosti za dijagnostičke studije. Kada je potrebno duže vrijeme bilježiti indekse srčane aktivnosti, potrebno je napraviti holter monitoring (kontinuirano snimanje EKG-om tijekom dana). Jedna vrsta patologije mogu biti promjene koje se događaju tijekom vježbanja. Stoga, ako u mirovanju nema patoloških promjena na kardiogramu, liječnik može predložiti EKG s opterećenjem. Ponekad je potrebno provesti kardiografsku studiju na pozadini primjene lijeka (farmakološki test). U svakom slučaju, liječnik će pažljivo procijeniti indikacije i kontraindikacije za bilo koji dijagnostički postupak.

    EKG snimanje je jedna od najvažnijih dijagnostičkih studija, koja omogućuje procjenu rada srca u mirovanju i na pozadini opterećenja. Prva stvar koju trebate učiniti kada se pojavi bol u lijevoj strani prsnog koša je napraviti EKG, što će vam omogućiti da otkrijete opasnost po život. Glavna vrijednost tehnike je rano otkrivanje znakova infarkta miokarda. Neophodna metoda za praćenje dinamike liječenja i daljnjeg kontinuiranog praćenja osobe oboljele od koronarne bolesti srca i prisutnosti aritmija. Jednostavnost i dostupnost kardiografske studije mogu značajno smanjiti rizik od infarkta miokarda, ako osoba na vrijeme zatraži medicinsku pomoć.

    Kako se pripremiti za EKG ili tehniku ​​uklanjanja elektrokardiograma

    Da bi se analiza pravilno prošla potrebno je shvatiti da će svako uzbuđenje, uzbuđenje i iskustvo neizbježno utjecati na rezultate. Stoga je važno unaprijed se pripremiti.

    Nije dopušteno

    1. Korištenje alkohola ili drugih jakih pića (uključujući energiju i drugo)
    2. Prejedanje (najbolje je uzeti prazan želudac ili lagani obrok prije odlaska)
    3. pušenje
    4. Korištenje lijekova koji stimuliraju ili potiskuju srčanu aktivnost ili pića (npr. Kava)
    5. Tjelesna aktivnost
    6. stres

    Takvi slučajevi nisu neuobičajeni kada je pacijent, koji kasni u sobu za liječenje u dogovoreno vrijeme, počeo jako brinuti ili mahnito žuriti u njegovani ured, zaboravljajući na sve. Kao rezultat toga, njegov list je uočen s čestim oštrim zubima, a liječnik je, naravno, preporučio svom pacijentu da ponovno uzme studiju. Međutim, kako se ne bi stvarali nepotrebni problemi, pokušajte se smiriti do maksimuma čak i prije ulaska u kardiološku sobu. Štoviše, tamo se neće dogoditi ništa strašno.

    Kada je pacijent pozvan, potrebno je iza ekrana svući se do struka (za žene da skinu grudnjak) i leže na kauču. U nekim sobama za liječenje, ovisno o namjeravanoj dijagnozi, također je potrebno osloboditi tijelo ispod torza do donjeg rublja.

    Nakon toga medicinska sestra primjenjuje poseban gel na mjesta pražnjenja, na koja su pričvršćene elektrode, od kojih se razvučene raznobojne žice do uređaja za čitanje.

    Zahvaljujući posebnim elektrodama koje medicinska sestra ima u određenim točkama, pokupi se i najmanji srčani impuls, koji se fiksira pomoću snimača.

    U roku od nekoliko minuta, medicinska sestra će ukloniti kardiogram.

    Sama traka, u pravilu, ne daje se pacijentima, već se prenosi izravno kardiologu koji se bavi dekodiranjem. S bilješkama i transkriptima, vrpca se šalje liječniku ili se prebacuje u registar, tako da pacijent može uzeti rezultate.

    Ali čak i ako pokupite kardiogramsku traku, teško ćete razumjeti što se tamo prikazuje. Stoga ćemo pokušati blago otvoriti veo tajnovitosti kako biste barem malo mogli procijeniti potencijal vašeg srca.

    EKG dekodiranje

    Čak i na čistoj ploči ove vrste funkcionalne dijagnostike, postoje neke napomene koje pomažu liječniku kod dekodiranja. Snimač, s druge strane, odražava prijenos pulsa koji kroz određeni vremenski period prolazi kroz sve dijelove srca.

    Da biste razumjeli te crtače, morate znati o redoslijedu i kako se točno odvija prijenos zamaha.

    Impuls, koji prolazi kroz različite dijelove srca, prikazan je na vrpci kao grafikon, na kojem su oznake konvencionalno prikazane u obliku latiničnih slova: P, Q, R, S, T

    Da vidimo što znače.

    P vrijednost

    Električni potencijal, koji ide dalje od sinusnog čvora, prenosi uzbuđenje prvenstveno na desnu pretklijetku, u kojoj se nalazi sinusni čvor.

    U ovom trenutku, uređaj za očitavanje će zabilježiti promjenu u obliku vrhunca u ekscitaciji desnog atrija. Nakon provodnog sustava - atrijalni snop Bachmanna prolazi u lijevi atrij. Njegova aktivnost dolazi u vrijeme kada je desna atrija već potpuno pokrivena uzbuđenjem.

    Na vrpci se oba ova procesa pojavljuju kao ukupna vrijednost pobude oba atrija, desno i lijevo, te se bilježe kao vrh P.

    Drugim riječima, vrhunac P - je sinusno uzbuđenje, koje prolazi putevima s desna u lijevu pretklijetku.

    Interval P - Q

    Istodobno s pobudom atrija, impuls koji je prešao sinusni čvor prolazi kroz donju granu Bachmannovog snopa i ulazi u atrioventrikularni spoj, koji se također naziva atrioventrikularnim.

    Ovdje je prirodno kašnjenje pulsa. Stoga se na traci pojavljuje ravna crta, koja se naziva izoelektrična.

    U procjeni intervala, vrijeme tijekom kojeg impuls prolazi ovu vezu i naknadne podjele igra vrijednost.

    Brojanje se obavlja u sekundama.

    Kompleks Q, R, S

    Nakon impulsa, krećući se po stazama provođenja u obliku snopa njegovih i purkinjskih vlakana, dolazi do komora. Cijeli taj proces na vrpci je predstavljen u obliku QRS kompleksa.

    Zračnice srca uvijek su uzbuđene u određenom slijedu, a impuls na taj način traje određeno vrijeme, što također ima važnu ulogu.

    U početku je pobuda prekrivala septum između ventrikula. Potrebno je oko 0,03 sekunde. Na dijagramu se pojavljuje Q val, koji se proteže odmah ispod glavne crte.

    Nakon impulsa za 0,05. sek. dopire do vrha srca i susjednih područja. Na vrpci se stvara visok R-val.

    Nakon toga odlazi u bazu srca, što se odražava u obliku ispadanja zuba S. To traje 0,02 sekunde.

    Prema tome, QRS je cijeli ventrikularni kompleks s ukupnim trajanjem od 0,10 sek.

    S - T interval

    Budući da stanice miokarda ne mogu dugo biti u uzbuđenju, dolazi trenutak pada kada impuls nestane. Do tog trenutka pokrenut je proces vraćanja izvornog stanja koji je prevladavao prije uzbude.

    Ovaj proces se također bilježi na EKG-u.

    Usput, u ovom slučaju početnu ulogu igra redistribucija natrijevih i kalijevih iona, čiji pomak daje upravo taj impuls. Sve se to zove jedna riječ - proces repolarizacije.

    Nećemo ulaziti u detalje, već samo napomenuti da je taj prijelaz iz pobude do izumiranja vidljiv u intervalu od S do T vala.

    EKG norma

    To su osnovna obilježja, gledajući na koje možete prosuditi brzinu i intenzitet otkucaja srca. Ali da bi se dobila potpunija slika potrebno je sve podatke svesti na neku vrstu jedinstvenog standarda EKG-a. Stoga su svi uređaji konfigurirani tako da rekorder prvo izvlači kontrolne signale na traku, a nakon toga počinje podizati električne oscilacije elektroda koje su povezane s osobom.

    Sva mjerenja zuba proizvedena u drugom olovu. Na vrpci je označen rimskim brojem II. Kontrolna točka mora odgovarati R-valu i već se na temelju nje izračunava norma preostalih zuba:

    • T 1/2 visina (0,5 mV)
    • Dubina S - 1/3 (0,3 mV)
    • visina P - 1/3 (0,3 mV)
    • Dubina Q - 1/4 (0,2 mV)

    Udaljenost između zuba i intervala izračunava se u sekundama. U idealnom slučaju, pogledajte širinu P vala, koja je jednaka 0,10 sekundi, a naknadna duljina zuba i intervala svaki put je jednaka 0,02 sekundi.

    Tako je širina P vala 0,10 ± 0,02 s. Za to vrijeme, impuls će progutati oba atrija; P-Q: 0,10 ± 0,02 s; QRS: 0,10 ± 0,02 s; za prolaz cjelovitog kruga (ekscitacija, prolazak iz sinusnog čvora kroz atrioventrikularni spoj do atrija, ventrikula) za 0,30 ± 0,02 sek.

    Vrlo je važno uzeti u obzir dob pacijenta, njegove opće tegobe i njegovo stanje, kao i trenutne zdravstvene probleme, jer i najmanji hlad može utjecati na rezultate.

    Štoviše, ako se netko bavi sportom, njegovo se srce “navikne” na rad u drugačijem načinu rada, što se odražava u konačnim rezultatima. Iskusni liječnik uvijek uzima u obzir sve uključene čimbenike.

    EKG analizu procjenjuje se prema smjeru električne osi, pri čemu je interval Q-R-S od najveće važnosti. Svaki kardiolog također gleda na udaljenost između zuba i njihove visine.

    • Brzina otkucaja srca se procjenjuje mjerenjem brzine otkucaja srca (puls) normalnom brzinom: sinusni ritam, broj otkucaja srca 60–90 otkucaja u minuti.
    • Izračun intervala: Q-T pri brzini od 390 - 440 ms.

    To je potrebno za procjenu trajanja faze kontrakcije (nazivaju se sistoli). U isto vrijeme pribjegavajte pomoću formule Bazetta. Produženi interval ukazuje na koronarnu bolest srca, aterosklerozu, miokarditis, itd. Kratki rasponi mogu biti povezani s hiperkalcemijom.

    • Procjena električne osi srca (EOS)

    Ovaj se parametar izračunava iz konture, uzimajući u obzir visinu zuba. Kod normalnog srčanog ritma, R val mora uvijek biti viši od S. Ako je os skrenuta udesno, a S je viša od R, onda je to dokaz poremećaja u desnoj klijetki, s odstupanjem lijevo u II i III vodi - hipertrofija lijeve klijetke.

    • Evaluacija kompleksa Q - R - S

    Normalno, interval ne smije prelaziti 120 ms. Ako je interval izobličen, to može ukazivati ​​na različitu blokadu vodljivih putova (noge u njegovim snopovima) ili kršenje provođenja u drugim područjima. Tim je pokazateljima moguće otkriti lijevu ili desnu ventrikularnu hipertrofiju.

    • U tijeku je inventar S-T segmenta.

    Prema tome, može se procijeniti spremnost srčanog mišića da se smanji nakon potpune depolarizacije. Ovaj segment mora biti dulji od Q-R-S kompleksa.

    Što znače rimski brojevi na EKG-u?

    Svaka točka na koju su spojene elektrode ima svoje značenje. On bilježi električne oscilacije i rekorder ih odražava na vrpci. Da bi se podaci ispravno pročitali, važno je točno postaviti elektrode na određenu zonu.

    • razlika potencijala između dvije točke s desnom i lijevom rukom je zabilježena u prvom olovu i označena s I
    • drugo olovo odgovorno je za potencijalnu razliku između desne i lijeve noge - II
    • treći između lijeve i lijeve noge - III

    Ako mentalno povežemo sve te točke, dobit ćemo trokut nazvan po osnivaču elektrokardiografije Einthoven.

    Da ih ne zbunjuju, sve elektrode imaju žice različite boje: crvena je pričvršćena na lijevu ruku, žuta na desnu ruku, zelena na lijevu nogu, crna na desnu nogu, djeluje kao tlo.

    Ovaj raspored se odnosi na bipolarni olovo. To je najčešći, ali postoje i jednopolni krugovi.

    Takva jednopolna elektroda je označena slovom V. Elektroda za snimanje koja je montirana na desnoj strani označena je znakom VR, na lijevoj strani, odnosno VL. Na nozi - VF (hrana - noga). Signal iz tih točaka je slabiji, tako da se obično pojačava, a na vrpci se nalazi oznaka "a".

    Torakalne žile također su malo drugačije. Elektrode se montiraju izravno na grudi. Primanje impulsa iz ovih točaka je najjače, jasno. Ne zahtijevaju pojačanje. Ovdje su elektrode postavljene strogo prema dogovorenom standardu:

    Standardna studija koristi 12 vodova.

    Kako odrediti patologiju srca

    Kad odgovorite na ovo pitanje, liječnik skreće pozornost na dijagram osobe i, prema osnovnoj notaciji, koji je odjel počeo propadati.

    Prikazat ćemo sve informacije u tablici.

    S obzirom na sve gore navedeno, možete naučiti dešifrirati traku barem po najjednostavnijim parametrima. Iako će mnoga ozbiljna odstupanja u radu srca biti vidljiva golim okom, čak is ovim skupom znanja.

    Radi jasnoće, opisujemo neke od najrazočitijih dijagnoza, tako da jednostavno možete vizualno usporediti stopu i odstupanja od nje.

    Infarkt miokarda

    Sudeći prema EKG dijagnozi će biti razočaravajuća. Ovdje, od pozitivnog, samo trajanje Q-R-S intervala, što je normalno.

    U vodovima V2 - V6 vidimo uspon ST.

    To je rezultat akutne transmuralne ishemije (AMI) prednjeg zida lijeve klijetke. Q valovi su vidljivi u prednjim vodovima.


    Na ovoj vrpci vidimo poremećaj provođenja. Međutim, čak i uz ovu činjenicu, akutni anteriorni septalni infarkt miokarda je promatran na pozadini blokade njegovog desnog snopa.

    Desni prsni koš demontira porast ST-a i pozitivne T-zube.

    Rimt - sinus. Ovdje su visoki regularni R zubi, patologija Q zuba u posteriorno-lateralnim dijelovima.

    Može se vidjeti ST odstupanje u I, aVL, V6. Sve to ukazuje na posteriorno-lateralni infarkt miokarda s koronarnom bolešću srca (CHD).

    • visoki zubac T
    • povišenje ili udubljenje ST segmenta
    • abnormalni Q val ili njegov nedostatak

    Znakovi hipertrofije miokarda

    komore

    U većini slučajeva, hipertrofija je svojstvena osobama čije je srce odavno iskusilo dodatni stres kao posljedica, recimo, pretilosti, trudnoće, neke druge bolesti, negativno utječe na ne vaskularnu aktivnost cijelog organizma ili pojedinih organa (osobito pluća, bubrega).

    Hipertrofirani miokardij karakterizira nekoliko znakova, od kojih je jedan povećanje vremena unutarnjeg odstupanja.

    Uzbuđenje će morati provesti više vremena na prolazu srčanih odjela.

    Isto vrijedi i za vektor, koji je također veći, duži.

    Ako tražite ove znakove na vrpci, R-val će biti veći u amplitudi nego kod normalnog.

    Karakteristično je ishemija, koja je posljedica nedovoljne opskrbe krvlju.

    Kroz koronarne arterije do srca dolazi protok krvi, koji se s povećanjem debljine miokarda susreće sa stazom barijere i usporava. Poremećaj opskrbe krvlju uzrokuje ishemiju subendokardnih slojeva srca.

    Nakon toga započinje lančana reakcija, jer rad drugih odjela ovisi o radu jednog odjela. Ako je hipertrofija jedne od komora na licu, tada se masa povećava zbog rasta kardiomiocita - to su stanice koje sudjeluju u prijenosu živčanih impulsa. Stoga će njegov vektor biti veći od vektora zdrave komore. Na vrpci elektrokardiograma bit će vidljivo da će se vektor odbiti u smjeru lokalizacije hipertrofije s pomakom električne osi srca.

    Glavne značajke uključuju promjenu trećeg prsnog koša (V3), što je nešto kao pretovar, prijelazna zona.

    To uključuje visinu R-vala i dubinu S, koji su jednaki po svojoj apsolutnoj vrijednosti. Ali kada se električna os promijeni kao rezultat hipertrofije, njihov omjer će se promijeniti.

    Razmotrite konkretne primjere.

    Kod sinusnog ritma jasno se uočava hipertrofija lijeve klijetke s karakterističnim visokim zubima T u grudnom rasporedu.

    U donjoj lateralnoj regiji postoji nespecifična depresija ST.

    EOS (električna os srca) odbacuje se s lijeve strane s prednjim hemiblokom i produžavanjem QT intervala.

    Visoki T zubi ukazuju da osim hipertrofije, osoba ima i hiperkalemiju, koja se najvjerojatnije razvila u pozadini zatajenja bubrega i arterijske hipertenzije, što je karakteristično za mnoge pacijente koji boluju od dijabetesa tipa 2 dugi niz godina.

    Osim toga, duži QT interval s ST depresijom ukazuje na hipokalcemiju, koja napreduje s dijabetičkom nefropatijom u kasnijim fazama (s kroničnim zatajenjem bubrega).

    Takav EKG odgovara starijoj osobi koja ima ozbiljne probleme s bubrezima. Nalazi se na rubu bubrežne hemodijalize.

    atrija

    Kao što već znate, ukupna vrijednost atrijalne ekscitacije na kardiogramu označena je P valom, au slučaju kvarova u ovom sustavu povećava se širina i / ili visina vrha.

    U hipertrofiji desnog atrija (GLP), P će biti više od normalne, ali ne i šire, budući da se vrh PP stimulacije završava prije ekscitacije lijeve. U nekim slučajevima, vrh dobiva šiljast oblik.

    U slučaju HLP, uočava se povećanje širine (više od 0,12 sekunde) i visina vrha (pojavljuje se dvostruka grba).

    Ovi znakovi upućuju na oslabljeno provođenje impulsa, koji se naziva intra-atrijalni blok.

    blokada

    Pod blokadom se odnosi na sve neuspjehe u sustavu provodenja srca.

    Malo prije smo promatrali put impulsa od sinusnog čvora kroz vodljive putanje do atrija, a istodobno, sinusni impuls juri duž donje grane Bachmannove grede i dolazi do atrioventrikularnog spoja, prolazeći kroz njega prolazi prirodno kašnjenje. Nakon toga ulazi u sustav provodnih komora, predstavljenih kao Njegovi snopovi.

    Ovisno o razini na kojoj je došlo do pogreške, postoji kršenje:

    • intra atrijalna provodljivost (sinusni blok u atriji)
    • atrioventrikularni
    • intraventrikularno

    Intraventrikularno provođenje

    Ovaj sustav je prikazan u obliku Njegovog debla, podijeljenog u dvije grane - lijeve i desne noge.

    Desna noga "opskrbljuje" desnu klijetku, unutar koje se ulijeva u mnoge male mreže. Pojavljuje se kao jedan široki snop s granama unutar muskulature ventrikula.

    Lijeva noga je podijeljena na prednje i stražnje grane, koje su "susjedne" na prednji i stražnji zid lijeve klijetke. Obje grane formiraju mrežu manjih grana unutar muskulature LV. Zovu se Purkinjeva vlakna.

    Blokada bloka desnog snopa

    Udar pulsa najprije pokriva put kroz ekscitaciju interventrikularnog septuma, a zatim se otključan LV najprije uključuje u proces svojim uobičajenim moždanim udarom, a nakon toga se pobuđuje desni puls kojim puls putuje po izobličenoj stazi kroz Purkinjevo vlakno.

    Naravno, sve to će utjecati na strukturu i oblik QRS kompleksa na desnim prsnim stijenkama V1 i V2. U isto vrijeme na EKG-u vidjet ćemo bifurkirane vrhove kompleksa, slično slovu “M”, u kojem je R ekscitacija interventrikularnog septuma, a drugi R1 je stvarna ekscitacija RV. S će i dalje biti odgovoran za LV uzbuđenje.

    Na ovoj vrpci, vidimo nepotpunu blokadu PNPG i AB blokade I stupnja, postoje i brusne promjene u stražnjem dijafragmatskom području.

    Dakle, znakovi blokade desnog paketa Njegova su sljedeći:

    • produljenje QRS kompleksa u II standardnom vodstvu za više od 0,12 sek.
    • povećanje vremena unutarnjeg odstupanja gušterače (u gornjem grafikonu, ovaj parametar je prikazan kao J, koji je više od 0,02 sek. u desnim prsnim stijenkama V1, V2)
    • deformacija i razdvajanje kompleksa u dva "grba"
    • negativni zubac T

    Blokada bloka lijeve grane snopa

    Tijek ekscitacije sličan je, impuls dospijeva u LV kroz obilaznice (prolazi ne uz lijevu nogu Njegovog snopa, već kroz Purkinjevu mrežu od RV).

    Karakteristične značajke ovog fenomena na EKG-u:

    • širenje ventrikularnog QRS kompleksa (više od 0,12 s)
    • povećanje vremena unutarnjeg odstupanja u blokiranom LV (J više od 0,05 s)
    • deformacija i cijepanje kompleksa u vodovima V5, V6
    • negativan T val (-TV5, -TV6)

    Vrijedi obratiti pozornost na činjenicu da će S-val biti "atrofiran", tj. ne može doći do izolina.

    Atrioventrikularni blok

    Postoji nekoliko stupnjeva:

    • I - karakterizira usporavanje provodljivosti (otkucaji srca normalno su unutar 60 - 90; svi P zubi povezani su s QRS kompleksom; interval P - Q je duži od normalnog 0,12 sek.)
    • II - nepotpuna, podijeljena u tri opcije: Mobitz 1 (brzina otkucaja srca se usporava; nisu svi P zubi povezani s QRS kompleksom; pojavljuju se P interval - Q promjene; ​​4: 3, 5: 4 se pojavljuju periodika itd.), Mobitz 2 (također najviše, ali interval P - Q je konstantan, periodički 2: 1, 3: 1), vrlo snažan (HR je značajno smanjen; periodični časopisi: 4: 1, 5: 1; 6: 1)
    • III - potpuna, podijeljena u dvije varijante: proksimalna i distalna

    Pa, ući ćemo u detalje, ali samo napominjemo najvažnije:

    • vrijeme putovanja kroz atrioventrikularnu vezu je normalno jednako 0,10 ± 0,02. Ukupno, ne više od 0,12 sek.
    • odražava se na interval P - Q
    • postoji fiziološko kašnjenje impulsa, koje je važno za normalnu hemodinamiku

    Takva kršenja dovode do neuspjeha intraventrikularnog provođenja. Obično ljudi s takvom vrpcom imaju otežano disanje, vrtoglavicu ili se vrlo brzo preopterećuju. Općenito, to nije toliko zastrašujuće i vrlo često se nalazi čak i kod relativno zdravih ljudi koji se ne žale na svoje zdravlje.

    Poremećaj ritma

    Simptomi aritmije, u pravilu, vidljivi su golim okom.

    Kada je poremećena razdražljivost, vrijeme odziva miokarda na impulse se mijenja, što stvara karakteristične grafove na vrpci. Štoviše, treba razumjeti da u svim regijama srca ritam ne može biti konstantan, uzimajući u obzir da postoji, recimo, neka blokada koja inhibira prijenos impulsa i iskrivljuje signale.

    Na primjer, sljedeći kardiogram ukazuje na atrijalnu tahikardiju, a drugu na ventrikularnu tahikardiju s frekvencijom od 170 otkucaja u minuti (LV).

    Ispravan sinusni ritam je karakterističnog slijeda i frekvencije. Njegove karakteristike su sljedeće:

    • učestalost zuba P u rasponu od 60 - 90 u min.
    • interval P - P identičan
    • P val je pozitivan u II standardnom olovu
    • P val je negativan u vodi aVR

    Svaka aritmija ukazuje na to da srce radi u drugačijem načinu, koji se ne može nazvati redovitim, uobičajenim i optimalnim. Najvažnija u određivanju točnosti ritma je ujednačenost intervala P-P zuba. Sinusni ritam je točan kada se ovo stanje promatra.

    Ako postoji mala razlika u intervalima (čak 0,04 sekunde, ne više od 0,12 sekunde), liječnik će pokazati odstupanje.

    Ako su intervali veći od 0,12 s, to ukazuje na aritmiju. To uključuje:

    • ekstrasistolija (najčešće)
    • paroksizmalna tahikardija
    • treperenje
    • lepršav, itd.

    Aritmija ima svoje mjesto lokalizacije kada se poremećaj srčanog ritma javlja u određenim dijelovima srca (u atrijima, komorama).

    Najočitiji znak atrijalnog poskakivanja su visokofrekventni impulsi (250 - 370 otkucaja u minuti). Oni su toliko jaki da preklapaju frekvenciju sinusnih impulsa. Na EKG-u će biti odsutni P zubi, a na njihovom mjestu na aVF-oku vidljivi su oštri, zubi, zubi s niskom amplitudom (ne više od 0,2 mV).

    EKG Holter

    Ova metoda je inače skraćena kao XM EKG.

    Njegova prednost je u tome što je moguće provoditi svakodnevno praćenje rada srčanog mišića. Sam čitač (snimač) je kompaktan. Koristi se kao prijenosni uređaj, sposoban za snimanje signala koji stižu na magnetsku traku preko elektroda tijekom dužeg vremenskog razdoblja.

    Na običnom stacionarnom uređaju prilično je teško uočiti neke povremene skokove i smetnje u radu miokarda (asimptomatska) i Holterovom metodom kako bi se uvjerili da je dijagnoza točna.

    Od pacijenta se traži da samostalno vodi detaljan dnevnik nakon medicinskih uputa, jer se neke patologije mogu manifestirati u određeno vrijeme (srce “ubada” samo navečer i ne uvijek, ujutro nešto “pritiska” na srce).

    Dok promatra, osoba bilježi sve što mu se dogodi, na primjer: kad je bio u mirovanju (spava), preopterećen, trčao, ubrzavao korak, radio fizički ili psihički, bio je nervozan, zabrinut. U isto vrijeme, također je važno slušati sebe i pokušati što jasnije opisati sve svoje osjećaje, simptome koji prate jednu ili drugu akciju ili događaj.

    Vrijeme prikupljanja podataka obično ne traje dulje od jednog dana. Za takvo dnevno praćenje EKG-om možete dobiti jasniju sliku i odrediti dijagnozu. Ali ponekad se vrijeme prikupljanja podataka može produžiti na nekoliko dana. Sve ovisi o dobrobiti osobe i kvaliteti, cjelovitosti prethodnih laboratorijskih ispitivanja.

    Obično je razlog za ovu vrstu analize bezbolni simptomi koronarne bolesti srca, latentna hipertenzija, kada liječnici sumnjaju i sumnjaju u bilo kakve dijagnostičke podatke. Osim toga, mogu ih propisati i kod propisivanja novih lijekova za pacijenta koji utječu na funkciju miokarda, a koji se koriste u liječenju ishemije ili ako postoji umjetni elektrostimulator srca itd. To se također radi kako bi se procijenilo stanje pacijenta, kako bi se procijenio stupanj djelotvornosti propisane terapije i tako dalje.

    Kako se pripremiti za XM EKG

    U tom procesu obično nema ništa teško. Međutim, treba razumjeti da drugi uređaji, posebno zračeći elektromagnetske valove, mogu utjecati na uređaj.

    Interakcija s bilo kojim metalom također nije poželjna (prstenje, naušnice, metalne kopče itd. Treba ukloniti). Uređaj mora biti zaštićen od vlage (nije dopuštena higijena cijelog tijela pod tušem ili kupanjem).

    Sintetičke tkanine također imaju negativan učinak na rezultate, jer mogu stvoriti statički napon (postaju elektrificirani). Svaki takav „pljusak“ od odjeće, pokrivača i drugih stvari iskrivljuje podatke. Zamijenite ih prirodnim: pamuk, lan.

    Uređaj je iznimno ranjiv i osjetljiv na magnete, ne stoji u blizini mikrovalne ili indukcijske ploče za kuhanje, izbjegavajući blizinu visokonaponskih žica (čak i ako vozite automobil kroz mali dio ceste, preko kojeg prolaze visokonaponski vodovi).

    Kako se prikupljaju podaci?

    Obično se bolesniku propisuje uputnica, au određeno vrijeme stiže u bolnicu, gdje nakon određenog teoretskog uvodnog tečaja liječnik postavlja elektrode na određene dijelove tijela, koji su žicom povezani s kompaktnim snimačem.

    Sam snimač je mali uređaj koji bilježi sve elektromagnetske oscilacije i pamti ih. Pričvršćen je za pojas i skriva se ispod odjeće.

    Muškarci ponekad moraju unaprijed obrijati neke dijelove tijela na koje su pričvršćene elektrode (na primjer, "otpustiti" prsa iz kose).

    Nakon svih priprema i ugradnje opreme, pacijent može obavljati svoje uobičajene aktivnosti. On bi se trebao integrirati u svoj svakodnevni život kao da se ništa nije dogodilo, premda ne zaboravljajući voditi bilješke (izuzetno je važno naznačiti vrijeme manifestacije određenih simptoma i događaja).

    Nakon isteka roka koji je odredio liječnik, "ispitanik" se vraća u bolnicu. Elektrode se uklanjaju iz nje i uzima se uređaj za čitanje.

    Kardiolog s posebnim programom obrađivat će podatke iz registra, koji se u pravilu lako usklađuju s računalom i moći će napraviti specifičan popis svih dobivenih rezultata.

    Takva metoda funkcionalne dijagnostike kao EKG je mnogo učinkovitija, jer zahvaljujući njoj mogu se uočiti i najmanji patološki poremećaji u radu srca, a široko se koristi u medicinskoj praksi kako bi se identificirale životno opasne bolesti poput srčanog udara.

    Dijabetičari s kasnijim kardiovaskularnim komplikacijama koji se razvijaju na pozadini dijabetes melitusa posebno su važni za periodično prolazak kroz njih najmanje jednom godišnje.

    Srčani ritam

    Pacijenti zajedno s rezultatima uzimaju elektrokardiogram. Nemoguće je sami odgonetnuti. Da biste pročitali shemu, potrebna vam je posebna medicinska edukacija. Nema potrebe da budete nervozni prije sastanka s funkcionalnim dijagnostičarem. Na recepciji će reći sve rizike dijagnoze, propisati učinkovit tretman. Ali ako pacijent ima ozbiljnu bolest, tada će se morati posavjetovati s kardiologom.

    Kada dekodiranje EKG-om nije dalo jasne rezultate, liječnik može narediti dodatna istraživanja:

    • ECG kontrola;
    • Holter (praćenje srca tijekom dana);
    • Ultrazvuk srčanog mišića;
    • Traka za trčanje (test za rad srca tijekom vježbanja).

    Rezultati mjerenja koriste podatke istraživanja - točni pokazatelj srca. Ako u miokardu nema kvarova, testovi će imati dobre rezultate.

    Natpis "Sinusni ritam" nalazi se na EKG-u zdrave osobe. Ako se ovoj oznaci doda frekvencija otkucaja u minuti do 90, rezultati su dobri, srce radi bez prekida. Sinusni ritam je mjera ritma sinusnog čvora, koji je glavni proizvođač ritma za podešavanje i generiranje električnih impulsa, kroz koji se smanjuje srčani mišić. Opis elektrokardiograma, koji uključuje sinusni ritam, je norma koja ukazuje na zdravlje sinusnog čvora i samog srčanog mišića.

    Ako kardiogram srca nema nikakvih drugih oznaka u svom opisu, to ukazuje na potpuno zdravlje srca. Sinusni ritam može se zamijeniti atrijalnim, atrioventrikularnim ili ventrikularnim. Ovi tipovi ritmova ukazuju da se kontrakcije odvijaju u tim dijelovima srca, što se smatra patologijom.

    Što je sinusna aritmija?

    Sinusna aritmija je česta dijagnoza u djetinjstvu i adolescenciji. Odlikuje se različitim vremenskim intervalima između sinusnih kontrakcija srčanog mišića. Stručnjaci kažu da ova patologija može biti uzrokovana promjenama na fiziološkoj razini. Do 40% sinusnih aritmija treba kontrolirati kardiolog. Bolesnike treba pregledati i ponovno pregledati svakih 3-4 mjeseca. Takve mjere opreza u najvećoj mogućoj mjeri spasit će se od razvoja ozbiljnijih bolesti srca.

    Sinusna bradikardija je ritam otkucaja srca do 50 puta u minuti. Ova pojava je moguća i kod zdravih ljudi tijekom spavanja ili kod profesionalnih sportaša. Patološka bradikardija može biti znak sindroma bolesnog sinusa. Ovaj slučaj podrazumijeva jaku bradikardiju, koja doseže i do 35 otkucaja srca u minuti. Možete pratiti ovu patologiju cijelo vrijeme, ne samo noću.

    Ako se bradikardija sastoji od stanki između kontrakcija do 3 sekunde tijekom dana i do 5 sekundi noću, može doći do prekida u opskrbi tkiva kisikom, što obično dovodi do nesvjestice. Samo pejsmejker električnog podrijetla, koji je postavljen izravno na srce tijekom operacije, pomoći će vam da se riješite ovog problema. Instalacija se odvija na mjestu sinusnog čvora, što dodatno dopušta srcu da radi bez kvarova.

    Uzroci lošeg kardiograma mogu biti povezani sa sinusnom tahikardijom, što je smanjenje broja otkucaja srca više od 90 puta u minuti. Podijeljena je na fiziološku i patološku tahikardiju. Zdravi ljudi mogu doživjeti sinusnu tahikardiju tijekom fizičkog i emocionalnog stresa, uzimanje kave ili jakog čaja, alkoholnih pića i energetskih napitaka. Sinusna tahikardija nakon aktivne zabave je kratka manifestacija. Nakon manifestacije povećanog broja otkucaja, ritam se vraća u normalno stanje u relativno kratkom vremenu nakon smanjenja intenziteta vježbanja.

    Uz patološku tahikardiju, brzi otkucaj srca stalno brine pacijenta. Uzrok povećanog broja otkucaja srca mogu biti: povišena temperatura, infekcija, gubitak krvi, dehidracija, anemija i još mnogo toga. Potrebno je liječiti uzrok koji uzrokuje tahikardiju. Olakšanje sinusne tahikardije javlja se samo u slučaju infarkta miokarda ili akutnog koronarnog sindroma.

    Kako je ekstrasistola?

    Stomatolog odmah može odrediti ovu patologiju, jer se radi o promjeni ritmičnosti, čija je priroda žarišta iza sinusnog ritma. Oni daju dodatnu kontrakciju srčanog mišića. Nakon tog procesa pojavljuje se dvostruka pauza, čije ime je kompenzacijsko. Pacijenti vjeruju da se takva promjena srčanog ritma događa na temelju živčanog stresa. Ritam može biti i ubrzan i spor, ponekad kaotičan. Pacijent može sam primijetiti propuste koji se javljaju u ritmu otkucaja srca.

    Primjer EKG dekodiranja s ekstrasistolom je primjer patologije koju mogu vidjeti čak i nestručnjaci. Neki se pacijenti žale ne samo na promjene u ritmu, već i na neugodne i bolne senzacije u predjelu prsnog koša. Doživljavaju drhtanje, peckanje, stiskanje osjećaja straha, uzdizanje u želucu.

    Takve manifestacije nisu uvijek patološke i opasne za život.

    Mnoge vrste ekstrasistola ne inhibiraju cirkulaciju krvi i ne smanjuju učinkovitost srca.

    Ekstrasistole su podijeljene u 2 tipa:

    • funkcionalna (manifestira se u pozadini panike i živaca);
    • organski (ako osoba ima srčane mane, miokarditis i kongenitalne probleme s kardiovaskularnim sustavom).

    U 20% slučajeva uzrok bolesti je opijenost ili operacija srca. Jedna manifestacija ekstrasistola javlja se rijetko (do 5 puta u 1 sat). Takvi neuspjesi su funkcionalni, nisu prepreka normalnoj opskrbi krvlju. Postoje slučajevi kada se javljaju uparene ekstrasistole. Pojavljuju se nakon niza normalnih kontrakcija. Ovaj ritam je prepreka normalnom funkcioniranju srčanog mišića. Za točnu dijagnozu ove manifestacije dodijeljena je dodatna analiza EKG-a i Holtera s dnevnom postavkom.

    Glavne klase patologije

    Ekstrasistole također imaju izgled aloritmije. Kada se ekstrasistole pojavljuju na svakoj drugoj kontrakciji, specijalisti dijagnosticiraju bigeminiju, na svakoj trećoj - trigeminiji, na svakoj četvrtoj - kvadrihemiji. Prema klasifikaciji Laume, ekstrasistole ventrikularne prirode podijeljene su u 5 razreda ovisno o pokazateljima dnevnog pregleda:

    1. 1. Pojedinačni slučajevi manifestacije bolesti do 60 puta na sat, ujedinjeni jednim fokusom (monotopic).
    2. 2. Stalne monotopske promjene, manifestirane u količini od više od 5-6 puta svake minute.
    3. 3. Konstantne polimorfne (imaju drugačiji oblik) i polytopic (imaju različit centar pojave) promjene.
    4. 4. Upareni ili skupni, popraćeni epizodnim napadima paroksizmalne tahikardije.
    5. 5. Rana manifestacija ekstrasistola.

    Lijekovi nisu propisani za liječenje. Uz pojavu bolesti manje od 200 puta dnevno (holter monitoring će vam pomoći utvrditi točnu količinu), ekstrasistole se smatraju sigurnima, tako da ne biste trebali brinuti o njihovim manifestacijama. Zahtijeva redovite preglede kod kardiologa svaka 3 mjeseca.

    Ako je pacijentov elektrokardiogram pronašao abnormalne kontrakcije više od 200 puta dnevno, propisani su dodatni pregledi. Stručnjaci propisuju ultrazvuk srca i magnetsku rezonancu (MRI) srčanog mišića. Liječenje manifestacije je specifično i zahtijeva poseban pristup, budući da se terapija ne provodi na ekstrasistolama, nego na temeljnim uzrocima njihove pojave.

    Paroksizmalna tahikardija

    Paroksizam je manifestacija napada. Ovaj proces povećanog broja otkucaja srca može trajati nekoliko sati ili nekoliko dana. Elektrokardiogram pokazuje iste praznine između mišićnih kontrakcija. No, ritam se mijenja i može doseći više od 100 otkucaja u 1 minuti (prosječne vrijednosti - 120-250 puta).

    Liječnici luče supraventrikularne i ventrikularne tipove tahikardije. Temelj ove patologije je abnormalna cirkulacija električnog impulsa u kardiovaskularnom sustavu. Da biste se riješili ove manifestacije kod kuće, možete, ali neko vrijeme: morate zadržati dah, početi kašljati ili naprezati lice hladnom vodom. No takve su metode nedjelotvorne. Stoga postoji medicinska metoda za liječenje paroksizmalne tahikardije.

    Jedan tip supraventrikularne tahikardije je Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom. Ime uključuje imena svih liječnika koji su ga opisali. Razlog za ovu vrstu tahikardije je pojava dodatnog snopa živaca između atrija i ventrikula, koji ritam odvija brže od glavnog vozača. Kao rezultat toga, pojavljuje se jedan višak nabora srčane kontrakcije. Takva se patologija može izliječiti konzervativno ili kirurški. Kirurgija se propisuje samo u slučaju niske učinkovitosti ili alergije kod pacijenta na aktivne komponente liječenja, za atrijsku fibrilaciju ili defekte srca različite prirode.

    Clerk-Levy-Kristesko sindrom je manifestacija slična prethodnoj patologiji, ali je karakterizirana ranije, nego u normalnom stanju, stimulacija ventrikula uz pomoć dodatne zrake, kroz koju prolazi nervni impuls. Sindrom je urođena abnormalnost. Ako dešifrirate kardiogram srca, njegova se manifestacija može vidjeti odmah na napadima ubrzanog otkucaja srca.

    Atrijalna fibrilacija

    Tijekom fibrilacije, nepravilne kontrakcije srčanog mišića opažaju se s intervalima između kontrakcija različitih duljina. To se objašnjava činjenicom da ritam ne određuje sinusni čvor, nego druge stanice atrija. Učestalost kontrakcija može doseći čak 700 otkucaja u 1 minuti. Puna atrijalna kontrakcija je jednostavno odsutna, pada na mišićna vlakna koja ne daju punim krvnim komorama. Posljedica ovog procesa je pogoršanje otpuštanja srca krvlju, što dovodi do kisikovog izgladnjivanja organa i tkiva svih tjelesnih sustava.

    Atrijalna fibrilacija ima još jedno ime: atrijska fibrilacija. Zapravo, nisu sve atrijske kontrakcije izravno dosegle ventrikule. To dovodi do smanjenja normalne brzine otkucaja srca (bradistolija, koja ima stopu smanjenja manje od 60 puta u minuti). Ali kontrakcija srca može biti normalna (normosistolna, 60-90 puta u minuti) i povišena (tahisistola, više od 90 puta u minuti).

    Atrijska fibrilacija na elektrokardiogramu je laka jer je teško promašiti napade. Početak napada u 90% slučajeva je snažan pritisak srčanog mišića. Slijedi razvoj niza nepravilnih vibracija srca s povećanom ili normalnom frekvencijom. Stanje pacijenta se također pogoršava: on postaje slab, znojan, omamljen. Pacijent budi naglašeni strah od smrti. Možete osjetiti kratkoću daha i uzbuđeno stanje. Ponekad dolazi do gubitka svijesti. Čitanje kardiograma u završnoj fazi napada također je jednostavno: ritam se normalizira. No, pacijent osjeća snažnu želju za mokrenjem, tijekom koje izlazi dovoljno velika količina tekućine.

    Olakšanje bolesti se vrši pomoću refleksnih metoda, lijekova u obliku tableta ili injekcija. Rijetko stručnjaci izvode kardioverziju - stimulaciju srčanog mišića električnim defibrilatorom. Ako se napadi ventrikularne fibrilacije ne eliminiraju unutar 2 dana, mogu se pojaviti komplikacije. Može doći do plućne embolije ili moždanog udara.

    Stalni oblik treperenja, u kojem ni lijekovi ni električna stimulacija srca ne pomažu, postaje uobičajena pojava u životu pacijenta i osjeća se samo tijekom tahizistole (povećane brzine otkucaja srca). Ako je elektrokardiogram otkrio tahizistolu i atrijsku fibrilaciju, potrebno je smanjiti broj srčanih kontrakcija na normalu bez pokušaja da ih se učini ritmičkim. Atrijska fibrilacija može se pojaviti na pozadini koronarne bolesti srca, tirotoksikoze, raznih bolesti srca, dijabetesa, sindroma bolesnih sinusa, trovanja nakon trovanja alkoholom.

    Atrijalno treperenje

    Atrijalno treptanje - konstantne i česte kontrakcije atrija (više od 200 puta u minuti) i komore (manje od 200 puta). Lepršanje je akutno u 90% slučajeva, ali je mnogo bolje i lakše izdržati od fibrilacije, jer su promjene u cirkulaciji manje izražene. Razvoj leprša je moguć na pozadini srčanih bolesti (kardiomiopatija, zatajenje srca), nakon operacije srčanog mišića. Kod opstruktivne plućne bolesti praktički se ne manifestira. Lako je čitati EKG za ovu bolest, jer se manifestira čestim ritmičkim otkucajima srca, otečenim venama u vratu, nedostatkom daha, povećanim znojenjem i slabošću.

    U normalnom stanju, u sinusnom čvoru se formira električna pobuda koja prolazi kroz vodljivi sustav. On doživljava kašnjenje fiziološke prirode doslovno za djelić sekunde u području atrioventrikularnog čvora. Atrijama i komorama, čija je funkcija pumpa krvi, stimulira ovaj impuls. Kada se puls odgađa na nekom dijelu sustava, kasnije dolazi do drugih područja srca, što dovodi do poremećaja u normalnom radu crpnog sustava. Promjene u provodljivosti imaju nazive blokiranja.

    Pojava blokada je funkcionalni poremećaj. No, uzrok njihove pojave u 75% slučajeva su alkohol ili opijenost drogom i organske bolesti srčanog mišića. Postoji nekoliko vrsta blokada:

    1. 1. Sinoatrijska blokada: impulsni prolaz je otežan izravno iz sinusnog čvora. Tada se ova blokada razvija u sindrom slabosti sinusnog čvora, dovodi do smanjenja broja kontrakcija do trenutka blokade, poremećaja opskrbe periferne krvi, kratkog daha, slabosti, vrtoglavice i gubitka svijesti.
    2. 2. Samoilov-Wenckebachova blokada - drugi stupanj sinoatrijske blokade.
    3. 3. Atrioventrikularni blok je odgođena stimulacija atrioventrikularnog čvora za više od 0,09 sekundi. Postoje 3 stupnja blokade ovog tipa. Uz najviši stupanj bolesti, ventrikule se često smanjuju. Stoga, u najvišim stadijima poremećaja, cirkulacija krvi postaje teža.

    Poremećaj provođenja u ventrikulama

    Električni signal putuje unutar ventrikula u posebne mišićne stanice. Širenje ovog signala provodi se na takvim sustavima kao što je njegov snop, njegove noge i njihove grane. Uzrok lošeg EKG-a je pojava poremećaja u vodljivosti električnog signala. Stručnjaci mogu lako dijagnosticirati ovu abnormalnost na EKG-u. Istodobno, shema jasno pokazuje da se jedna od ventrikula stimulira kasnije od druge, jer se signalizacija izvodi s odgodom, prolazeći kroz obilaznice zbog blokade željenog dijela.

    Blokada se klasificira ne samo prema mjestu podrijetla, već i po vrsti. Postoje potpune i nepotpune blokade, trajne i povremene. Temeljni uzroci blokada unutar ventrikula jednaki su kao i kod drugih bolesti sa slabom vodljivošću: koronarna bolest srca, kardiomiopatija, defekti različite prirode, fibroza i rak srca. Potrošnja antiaritmičkih lijekova, povećana razina kalija u krvi, nedostatak kisika i još mnogo toga mogu utjecati na pojavu bolesti.

    Najčešća blokada gornje grane na lijevoj nozi njegovog snopa. Drugo mjesto zauzima blokada cijelog područja desne noge. To se ne događa na temelju drugih bolesti srca. Blokada lijeve noge događa se s lezijama miokarda u brojnim bolestima. Donja grana lijeve noge pati od patoloških promjena u strukturi ljudskog prsa. Može se pojaviti i kod preopterećenja desne klijetke.