Glavni

Dijabetes

Bolest srca kod novorođenčadi

Tijekom razvoja djeteta u utrobi, ponekad su poremećeni procesi rasta i formiranja tkiva i organa, što dovodi do pojave defekata. Jedan od najopasnijih su oštećenja srca.

Što je srčani defekt?

Takozvana patologija u strukturi srca i velika krvna žila koja se udaljavaju od nje. Poremećaji srca ometaju normalnu cirkulaciju krvi, otkriveni su u jednom od 100 novorođenčadi i na drugom su mjestu po kongenitalnim abnormalnostima.

oblik

Prije svega, postoji urođeni defekt s kojim se dijete rađa, kao i stečeno, što je posljedica autoimunih procesa, infekcija i drugih bolesti. U djetinjstvu su prirođene mane češće i dijele se na:

  1. Patologije u kojima se krv baca na desnu stranu. Takva zla nazivaju se "bijela" zbog bljedila djeteta. Kada su arterijska krv ulazi u venski, često uzrokuje povećanje protoka krvi u plućima i smanjenje volumena krvi u velikom krugu. Nedostaci ove skupine su defekti pregrada koje razdvajaju srčane komore (atrijeve ili ventrikule), funkcioniranje arterijskog kanala nakon rođenja, koarktaciju aorte ili sužavanje ležišta, kao i plućnu stenozu. Pri posljednjoj patologiji, protok krvi u plućne žile, naprotiv, smanjuje se.
  2. Patologije u kojima dolazi do izlijevanja krvi lijevo. Ti se defekti nazivaju "plavi", jer je jedan od njihovih simptoma cijanoza. Karakterizira ih ulazak venske krvi u arterijsku krv, što smanjuje zasićenost krvi kisikom u velikom krugu. Mali krug s takvim defektima može biti iscrpljen (s triadom ili Fallotovim tetradom, kao is Ebsteinovom anomalijom), i obogatiti (s pogrešnim rasporedom plućnih arterija ili aorte, kao i sa Eisenheimer kompleksom).
  3. Patologije u kojima postoji opstrukcija protoka krvi. To uključuje abnormalnosti aorte, tricuspid ili mitralnog ventila, u kojima se mijenja broj njihovih ventila, formira se njihova insuficijencija ili dolazi do stenoze ventila. U ovu skupinu defekata spadaju i nepravilno postavljanje aortnog luka. Kod takvih patologija nema arterijskog venskog iscjedka.

Simptomi i znakovi

Većina beba ima srčane mane koje su se razvile intrauterino, klinički se manifestiraju čak i tijekom boravka mrvica u rodilištu. Među najčešćim simptomima je navedeno:

  • Povećanje pulsa.
  • Plava udova i lice u području iznad gornje usne (naziva se nazolabijalni trokut).
  • Bljedilo dlanova, vrh nosa i stopala, također će biti hladno na dodir.
  • Bradikardija.
  • Česta regurgitacija.
  • Kratkoća daha.
  • Slabo sisa dojke.
  • Nedovoljno dobivanje na težini.
  • Nesvjestica.
  • Oteklina.
  • Znojenje.

Zašto su djeca rođena s oštećenjem srca?

Točni razlozi za pojavu tih patologija, liječnici još nisu identificirali, ali je poznato da kršenja razvoja srca i krvnih žila izazivaju takve čimbenike:

  • Genetska ovisnost.
  • Kromosomske bolesti.
  • Kronične bolesti buduće majke, na primjer, bolesti štitnjače ili dijabetes.
  • Starost buduće majke je starija od 35 godina.
  • Uzimanje lijekova tijekom trudnoće ima negativan učinak na fetus.
  • Nepovoljno stanje okoliša.
  • Ostanite trudni u visokoj radioaktivnoj pozadini.
  • Pušenje u prvom tromjesečju.
  • Korištenje droga ili alkohola u prvih 12 tjedana nakon začeća.
  • Loša akušerska povijest, na primjer, pobačaj ili pobačaj u prošlosti, prijevremeni prijašnji porod.
  • Virusne bolesti u prvim mjesecima trudnoće, osobito rubeola, herpesna infekcija i gripa.

Razdoblje od trećeg do osmog tjedna trudnoće naziva se najopasnijim razdobljem za nastanak defekata srca. U tom su razdoblju u fetusu položene komore srca, njegove pregrade i velike posude.

Sljedeći videozapis detaljnije opisuje uzroke koji mogu dovesti do urođenih srčanih bolesti.

Za svako dijete razvoj srčanog defekta prolazi kroz tri faze:

  • Faza adaptacije, kada se kompenzira problem djetetovog tijela mobilizira sve rezerve. Ako nisu dovoljna, dijete umire.
  • Kompenzacija pozornice, tijekom koje dijete djeluje relativno stabilno.
  • Stadij dekompenzacije, u kojem su rezerve iscrpljene, i mrvice zatajenja srca.

dijagnostika

Moguće je posumnjati na razvoj prirođene srčane bolesti kod djeteta tijekom rutinskih ultrazvučnih pregleda tijekom trudnoće. Neke patologije postaju vidljive liječniku-uzistu od 14. tjedna trudnoće. Ako su opstetričari svjesni poroka, oni razvijaju posebnu taktiku za obavljanje poroda i odlučuju s kardiološkim kirurzima pitanje operacije srca djeteta unaprijed.

U nekim slučajevima, ultrazvuk tijekom trudnoće bolest srca ne pokazuje, pogotovo ako je povezana s malim krugom cirkulacije krvi, ne funkcionira u fetusu. Tada možete prepoznati patologiju novorođenčeta nakon što pregledate i slušate bebino srce. Liječnik će biti upozoren bljedilom ili cijanozom kože malog djeteta, promjenom brzine otkucaja srca i drugim simptomima.

Nakon slušanja djeteta, pedijatar će otkriti zvukove, tonove cijepanja ili druge uznemirujuće promjene. To je razlog za slanje djeteta kardiologu i njegovo imenovanje:

  1. Ehokardioskopija, kroz koju možete vizualizirati defekt i utvrditi njegovu ozbiljnost.
  2. EKG za otkrivanje srčanih aritmija.

Neke bebe za rendgensku dijagnostiku provode rendgen, kateterizaciju ili CT.

liječenje

U većini slučajeva, s oštećenjima srca kod novorođenčeta, on zahtijeva kirurško liječenje. Operacija kod djece s oštećenjima srca provodi se ovisno o kliničkim manifestacijama i težini patologije. Nekim bebama se odmah otkriva kirurško liječenje odmah nakon otkrivanja defekta, dok druge obavljaju intervencije tijekom druge faze, kada tijelo kompenzira svoju snagu i lakše se podvrgne operaciji.

Ako se dekompenzacija dogodila tijekom defekta, kirurško liječenje nije indicirano, jer neće moći ukloniti nepovratne promjene koje su se pojavile u unutarnjim organima djeteta.

Sva djeca s prirođenim malformacijama, nakon pojašnjenja dijagnoze, podijeljena su u 4 skupine:

  1. Djeca koja ne trebaju hitnu operaciju. Njihovo liječenje kasni nekoliko mjeseci ili čak godina, a ako je dinamika pozitivna, kirurško liječenje možda neće biti potrebno.
  2. Dojenčad koja bi trebala biti operirana u prvih 6 mjeseci života.
  3. Dijete, da djeluje u prvih 14 dana života.
  4. Mrvice, koje se odmah nakon rođenja šalju na operacijski stol.

Sama operacija može se izvesti na dva načina:

  • Endovaskularna. Dijete se prave male punkcije i preko velikih krvnih žila podižu se do srca, kontrolirajući cijeli proces pomoću x-zraka ili ultrazvuka. Ako su zidovi neispravni, sonda dovodi okluder do njih, što zatvara otvor. Kod nepokrivene arterijske cijevi, na nju se instalira posebna kopča. Ako dijete ima stenozu ventila, obavlja se plastična kirurgija balona.
  • Otvoreno je. Prsa se režu, a dijete je povezano s umjetnom cirkulacijom krvi.

Prije kirurškog liječenja i nakon njega djeca s defektom propisuju lijekove iz različitih skupina, npr. Kardiotonika, blokatora i antiaritmičkih lijekova. Kod nekih nedostataka dijete ne treba operaciju i terapiju lijekovima. Na primjer, ova situacija se opaža s dvostrukim ventilom aorte.

efekti

U većini slučajeva, ako propustite vrijeme i ne obavite operaciju na vrijeme, rizik vašeg djeteta od različitih komplikacija se povećava. Kod djece s defektima, infekcija i anemija češće se javljaju i ishemijske lezije. Zbog nestabilnog rada srca, rad CNS-a može biti poremećen.

Endokarditis, uzrokovan bakterijama u srcu, smatra se jednom od najopasnijih komplikacija kongenitalnih malformacija i nakon operacije srca. Oni ne utječu samo na unutarnji sloj organa i njegovih ventila, već i na jetru, slezenu i bubrege. Kako bi se spriječila takva situacija, djeci se propisuju antibiotici, osobito ako se planira operacija (liječenje prijeloma, vađenje zuba, operacija adenoida i dr.).

Djeca s prirođenim oštećenjima srca također imaju povećan rizik od takvih komplikacija tonzilitisa, poput reume.

Prognoza: koliko djece živi od bolesti srca

Ako se odmah ne pribjegne kirurškom zahvatu, oko 40% beba s oštećenjima ne živi do 1 mjeseca, a do godine oko 70% djece s tom patologijom umire. Takve visoke stope smrtnosti povezane su s težinom defekata i njihovom kasnom ili netočnom dijagnozom.

Najčešći nedostaci otkriveni kod novorođenčadi su nekomprimirani arterijski kanal, atrijalni septalni defekt i defekt septuma koji dijeli ventrikule. Za uspješno uklanjanje takvih nedostataka potrebno je izvršiti operaciju na vrijeme. U ovom slučaju, prognoza za djecu će biti povoljna.

Možete saznati više o prirođenim oštećenjima srca gledajući sljedeće videozapise.

Prirođene srčane bolesti u djece - jesu li genetika i ekologija krivi?

Zašto su greške srca u djece svake godine sve više i više

Znanstvenici kažu da su najzdravija djeca rođena u jesen - također imaju najviše šanse da postanu dugovječni. Međutim, čak i djeca u jesen imaju oštećenja srca.

Tko češće rađa djecu s patologijom kardiovaskularnog sustava i kako smanjiti rizik od dobivanja djeteta s bolestima srca, kaže Nonna Zimina, poznati pedijatrijski kardiolog iz NTSSS-a. Bakuleva.

Što ovisi o tati

“AiF”: - Nonna Borisovna, sve češće se čuju pritužbe roditelja na identificirane defekte srca u djece. Koji je razlog?

NZ: - Nema više pacijenata - dijagnoza se poboljšala. Bolest srca je najčešća prirođena patologija. Prema zapadnim statistikama, u svijetu od 1000 djece, 18 se rađa s defektom srca. Ali u isto vrijeme samo 8-10 njih treba kirurško liječenje. U isto vrijeme, u Rusiji postoje regije u kojima je više djece rođeno sa srčanim manama - to su Čečenija, Kursk i Belgorod. Još uvijek postoje mnogi defekti srca kod djece s genetskom patologijom.

"AiF": - Smatra se da su genetika i ekologija krivi za pojavu defekata srca?

NZ: - Genetika igra važnu ulogu. Događa se da roditelji koji dođu na prijem s djecom, pronađu točno istu patologiju. Postoje slučajevi kada se obiteljski par, sva djeca rađaju s istim nedostatkom. Ali tvrditi da je srčana mana napisana za obitelj je nemoguće. Do kvarova dolazi u prvom tromjesečju trudnoće, a mogu ga uzrokovati ozljede, zarazne bolesti i pogoršanja kroničnih bolesti. Ali ne samo da je žena kriva za bolest djeteta. Tijekom ankete, moji kolege i ja otkrili smo da su djeca s oštećenjima srca vjerojatnije da će biti rođena od svojih očeva - prometnih policajaca i vozača (stalni utjecaj ispušnih plinova, itd.). Mnoga djeca s oštećenjima srca rađaju se roditeljima koji puše i zlostavljaju alkohol. U idealnom slučaju, par koji planira trudnoću treba proći genetski pregled.

"AiF": - Kada se obično dijagnosticiraju urođeni defekti srca?

NZ: - Sumnja na srčanu bolest može koristiti perinatalnu dijagnozu do 20 tjedana trudnoće. Ali u praksi, srčane mane se obično dijagnosticiraju nakon rođenja djeteta. Nažalost, postoje slučajevi kada je kvar otkriven mnogo kasnije. To je nedopustivo, jer postoji cijela skupina nedostataka koje treba operirati što je prije moguće, optimalno - u djetinjstvu.

Gdje se liječi

"AiF": - Smatra li se da čak i pedijatar može otkriti bolest srca nakon slušanja djetetovog srca?

- U idealnom slučaju, to bi trebalo biti tako. Ali u stvarnosti to ne funkcionira uvijek - kako bi se "čula" porok, potrebna je duga praksa pod vodstvom iskusnih mentora.

Pedijatri su više usredotočeni na identifikaciju respiratorne patologije. Glavno što je potrebno od pedijatra je da dijete pošalje na dodatni pregled u slučaju sumnje na poroka.

“AiF”: - Koja je dob optimalna za operaciju srca?

N.Z: - Ne postoji optimalna dob. U teškim slučajevima, beba je operirana u prvim mjesecima života. Ako je slučaj jednostavan, pokušavamo pričekati do 9-10 godina, kada dijete odraste i jača. Ali što je dulje bolje ne odlagati - što je dijete mlađe, to se brže oporavlja nakon operacije. Često se liječnici suočavaju sa situacijom u kojoj roditelji odbijaju operaciju s riječima: "Dijete se osjeća tako dobro." No, lukavost poroka je da brzo istroši srčani mišić - umor, kratak dah i poremećaji ritma. U takvim slučajevima operacija više nije indicirana, a samo presađivanje srca može spasiti dijete.

"AIF": - Svi žele raditi s djecom u centru Bakulev. Ali roditelji se žale da je nemoguće doći do vas...

LiveInternetLiveInternet

-Pretraživanje po dnevniku

-Pretplatite se e-poštom

-statistika

Zašto se djeca rađaju s oštećenjem srca

"Bolest srca kod djeteta" - ponekad ove riječi zvuče kao rečenica. Što je ova bolest? Je li takva dijagnoza zaista tako strašna i kojim metodama se provodi liječenje?

Bolest srca kod djeteta. Prirođene i stečene srčane mane u djece

Bolest srca kod djeteta - ponekad ove riječi zvuče kao rečenica. Što je ova bolest? Je li takva dijagnoza zaista tako strašna i kojim metodama se provodi liječenje?

Dijagnoza bolesti srca kod djeteta

Postoje slučajevi kada ljudi žive s jednim bubregom, s pola trbuha, bez žučnog mjehura. No, nemoguće je zamisliti osobu koja živi bez srca: nakon što taj organ prestane raditi, unutar nekoliko minuta život u tijelu potpuno i nepovratno nestaje. Zato dijagnoza bolesti srca kod djeteta tako plaši roditelje.

Ako ne idete u medicinske suptilnosti, opisana bolest povezana je s neispravnošću srčanih zalistaka, čime organ postupno propada. Taj je problem najčešći uzrok bolesti srca, ali ne i jedini. Osim toga, postoje slučajevi kada se bolest razvija kao posljedica nepravilne strukture:

velike srčane žile.

Takve promjene mogu biti prirođene mane i mogu se steći tijekom života.

Prirođene srčane bolesti

Ako je dijete rođeno s oštećenjem srca, onda se ta bolest naziva urođenom.

Statistike pokazuju da oko 1% samo rođenih beba pati od ove bolesti. Zašto su bolesti srca kod novorođenčadi tako česte? Sve ovisi o tome kakav je način života majka dok nosi fetus.

Pitanje je li dijete zdravo odlučuje se u prvim mjesecima trudnoće. Rizik od dobivanja djeteta s oštećenjem srca značajno se povećava ako trudnica u tom razdoblju:

izloženi zračenju;

bolovao od virusne bolesti ili nedostatka vitamina;

uzeo zabranjeni lijek.

Ako primijetite rane simptome bolesti srca u djece i započnete liječenje na vrijeme, tada postoje šanse da u potpunosti vratite normalno funkcioniranje organa. Nasuprot tome, ako se problem otkrije kasno, tada će se pojaviti nepovratne promjene u strukturi srčanog mišića, te će biti potrebna hitna operacija.

Stečena srčana bolest

Stečeni defekti srca u djece, u pravilu, nastaju zbog nepravilnog rada sustava ventila. Taj se problem rješava kirurški: zamjena ventila pomaže povratku u prijašnji aktivni život.

Stečena srčana bolest kod djeteta nastaje iz više razloga.

Reumatski endokarditis. Ova bolest utječe na srčane zaliske, u stromi se formiraju granulomi. U 75% slučajeva reumatski endokarditis uzrokuje razvoj bolesti.

Difuzna bolest vezivnog tkiva. Patologije kao što su eritematozni lupus, sklerodermija, dermatomiozitis i druge bolesti često rezultiraju komplikacijama bubrega i srca.

Torakalne ozljede. Snažni udarci u predjelu grudnog koša mogu uzrokovati nastanak defekta.

Neuspješna operacija srca. Nakon već provedenih operacija na srcu, na primjer, valvulotomije, javljaju se komplikacije koje izazivaju nastanak defekta.

Ateroskleroza. To je kronična bolest arterija i krvnih žila, na čijim se zidovima počinju formirati aterosklerotski plakovi. Rijetko, ali ateroskleroza također uzrokuje promjene u radu i strukturi srca.

Iz ovog popisa je jasno da ako dijete ima poremećaj srca kod djeteta, razlozi za to mogu biti vrlo različiti. Ali pronalaženje je važno samo ako se želi osigurati da je propisano liječenje kompetentno i najučinkovitije.

Srčane mane u djece prate specifični simptomi koje morate biti svjesni i uzbuniti ako se pojave u bebi.

Pedijatar može čuti srčani šum u bolesnom djetetu tijekom pregleda. Nakon njihovog otkrivanja, liječnik mora propisati ultrazvuk. No, dijagnoza srčanog defekta možda neće biti potvrđena, budući da rastuće bebe imaju funkcionalne zvukove srca, to je norma.

U prvim mjesecima života tjelesni razvoj beba je vrlo intenzivan, svaki mjesec moraju dobiti najmanje 400 grama težine.Ako se to ne dogodi, onda morate ići izravno kardiologu, jer je nedostatak debljanja jedan od glavnih znakova srčanih problema.

Letargija i brzi umor djeteta također su očiti znak zdravstvenih problema. Ako se svemu tome doda kratkoća daha, povećava se rizik od pojave neugodne dijagnoze.

Srčane mane u djece, nažalost, rijetko se otkrivaju na vrijeme. Za to postoji nekoliko razloga.

Prvo, tijekom trudnoće praktički je nemoguće odrediti razvoj bolesti kod djeteta. Iskusni stručnjak tijekom transvaginalnog ultrazvuka može uočiti određene promjene u funkcioniranju djetetovog srca, ali mnoge patologije u ovom razdoblju još nisu vidljive. Gore su navedene kategorije žena koje su u riziku - bolje je za takve majke preuzeti inicijativu i proći transabdominalni ultrazvuk u 20. tjednu trudnoće.

Drugo, nakon rođenja djece, studije o srčanim bolestima nisu uključene u popis obveznih testova i pregleda. I sami roditelji ne preuzimaju inicijativu i ne provode dodatne dijagnostičke postupke.

Treće, od samog početka se simptomi bolesti ne manifestiraju. Čak i ako dijete osjeća da s njim nešto nije u redu, on to ne može objasniti. S druge strane, roditelji su prezauzeti svakodnevnim brigama i redovito odvode dijete na različite preglede.

Novorođenče se obično daje samo EKG i još nekoliko testova, u pravilu dijagnoza završava. Međutim, elektrokardiogram u tako mladoj dobi ne može otkriti prirođenu srčanu bolest. Ako provodite ultrazvuk, moguće je odrediti bolest u ranoj fazi.

Mnogo ovisi o iskustvu stručnjaka koji obavlja ultrazvuk. Bolje je ponoviti postupak u nekoliko klinika odjednom, osobito ako se sumnja na defekt srca.

Ako su vas simptomi srčanih oboljenja kod djece doveli u ordinaciju, a dijagnoza je potvrđena, to nije razlog za očajanje.

Tijek bolesti ne dovodi uvijek do tužnih posljedica. Na primjer, neuspjeh lijevog atrioventrikularnog ventila I. i II. Stupnja dopušta ljudima da žive od 20 do 40 godina bez operacije, uz održavanje određenog stupnja aktivnosti.

No, ista dijagnoza, ali III i IV stupanj, praćena nedostatkom daha tijekom fizičkog napora, edemom donjih ekstremiteta, problemima s jetrom, zahtijeva trenutni tijek liječenja i hitnu kiruršku intervenciju.

Znakovi bolesti srca kod djece, koje vide roditelji i pedijatar, još nisu temelj za dijagnozu. Kao što je gore spomenuto, u zdravoj djeci se također promatra sistolički šum, stoga se ovdje ne može obaviti ultrazvuk.

Ehokardiogram može pokazivati ​​znakove preopterećenja lijeve srčane komore. To također može zahtijevati dodatni rendgenski snimak prsnog koša, koji će pokazati promjene ne samo u srcu, nego i znakove devijacije jednjaka. Nakon toga možete konačno razgovarati o tome je li dijete bolesno ili zdravo.

Nažalost, EKG nije u mogućnosti pomoći u dijagnosticiranju bolesti srca u ranim stadijima: promjene u kardiogramu su vidljive kada bolest već aktivno napreduje.

Liječenje bolesti srca konzervativnim metodama

Potvrđeni znakovi srčane bolesti u djece razlog su za hitno liječenje kako bi se spriječile ireverzibilne promjene u organu.

Liječnici se ne obraćaju uvijek kirurškim metodama, neki pacijenti ne trebaju operaciju, barem do određenog vremena. Ono što je doista potrebno je prevencija bolesti koja je izazvala bolest o kojoj razmišljamo.

Ako se bolest srca otkrije u djece, liječenje uključuje kompetentan režim u danu. Takva djeca svakako trebaju voditi aktivan i mobilan način života, uz umjereni fizički napor. Ali pretjeran rad - fizički ili mentalni - kategorički je kontraindiciran.

Izbjegavajte agresivne i teške sportove, ali će biti korisno hodanje, rolanje ili biciklizam i tako dalje.

Moguće je da će medicinska terapija biti potrebna kako bi se pomoglo u uklanjanju zatajenja srca. Dijeta također ima ključno mjesto u liječenju bolesti.

Liječenje bolesti kirurškim metodama

Kada se bolest srca nađe u djece, operacije su obvezne ako se radi o posljednjim stadijima bolesti, s kojima se lijekovi i dijeta ne mogu nositi.

Razvojem novih tehnologija, kirurško liječenje postalo je dostupno ne samo za djecu iz godine, već i za dojenčad. Kada se dijagnosticira stečena bolest srca, glavni cilj kirurške intervencije je očuvanje učinkovitosti srčanih zalistaka osobe. U slučaju oštećenja ili poremećaja rođenja koji nisu ispravljeni, potrebna je zamjena ventila. Protetika može biti izrađena od mehaničkih ili bioloških materijala.

Zapravo, trošak operacije ovisi o tome.

Operacija se odvija na otvorenom srcu u uvjetima umjetne cirkulacije krvi. Rehabilitacija nakon takve operacije je duga, zahtijeva strpljenje i, što je najvažnije, pažnju na malog pacijenta.

Nije tajna da zbog zdravstvenog stanja ne doživljava svatko takvu operaciju srca. A ta činjenica potisnula je medicinske znanstvenike, tako da već dugi niz godina traže načine za povećanje opstanka pacijenta. Na kraju, postojala je takva tehnologija kirurške intervencije, kao bezkrvna operacija.

Proteza je umetnuta u pacijenta u aortu bez rezova u prsima (kroz punkciju u bedru). Zatim je, koristeći kateter, ventil poslan u pravom smjeru prema srcu. Posebna tehnologija proteze omogućuje da se uvod uvalja u cijev, ali čim uđe u aortu, otvara se do normalne veličine.

Takve operacije preporučuju se starijim osobama i djeci koja nisu u stanju proći cjelovitu kiruršku intervenciju.

Kardiološka rehabilitacija podijeljena je u nekoliko faza.

Prvi traje od tri do šest mjeseci. Tijekom tog razdoblja osoba se trenira u posebnim rehabilitacijskim vježbama, nutricionist objašnjava nove nutritivne principe, a kardiolog promatra pozitivne promjene u radu organa, psiholog pomaže prilagoditi se novim životnim uvjetima.

Središnje mjesto u programu daje se pravilnom tjelesnom naporu, jer je neophodno ne samo uskladiti srčani mišić, nego i srčane žile. Tjelesna aktivnost pomaže u kontroli razine kolesterola u krvi, razinama krvnog tlaka, te pomaže u uklanjanju viška kilograma.

Stalno ležanje i odmaranje nakon operacije je štetno. Srce se mora naviknuti na uobičajeni životni ritam, a upravo mu izmjerena fizička opterećenja pomažu: hodanje, trčanje, bicikliranje, plivanje, hodanje. Oprema za košarku, odbojku i trening snage je kontraindicirana.

Zašto se djeca rađaju s oštećenjem srca

Kongenitalna srčana bolest (CHD) je najčešća patologija u strukturi srca, srčanih zalistaka i krvnih žila u djece. To se naziva urođenim jer se svi ovi poremećaji u formiranju mišića i krvnih žila srca javljaju tijekom razvoja fetusa u maternici. Prema medicinskim statistikama, u svijetu se 18 od 1000 beba rađa s CHD.

Čuvši iz usta liječnika riječi: "Vaše je dijete rođeno sa srčanom manom", naravno, roditelji su užasnuti. Uostalom, svi znaju da je UPU jedan od najčešćih uzroka smrti djece mlađe od jedne godine. Naravno, dijagnoza prirođene srčane bolesti je vrlo ozbiljna, ali sada se mnoga djeca oporavljaju od operacije srca i žive pun život. Neka djeca s KBS ne trebaju nikakvo kirurško liječenje.

Kada roditelji saznaju da dijete ima prirođenu srčanu bolest, prva pomisao koja se javlja u njihovoj glavi je zašto je njihovo dijete rođeno sa srčanom manom? Tko je kriv? Zašto patologija srca embrija nije otkrivena od strane specijalista tijekom ultrazvuka na početku trudnoće? Doista, posljednjih godina postoji tendencija povećanja nataliteta djece s bolestima srca. U gradskim područjima iu regijama sa slabom ekologijom djeca s bolestima srca se češće rađaju.

Nažalost, često se susreću i nedovoljna razina osposobljenosti liječnika koji je obavio ultrazvučni pregled, nepravedan odnos prema liječenju trudnoće ginekologa. Da biste prepoznali teške oblike srčanih bolesti, možete koristiti ultrazvuk u 20 tjedana trudnoće. U praksi se najčešće dijagnosticira nakon rođenja djeteta ili čak mnogo kasnije. No, nemoguće je ne zapaziti činjenicu da je povećanje broja djece s prirođenim srčanim bolestima prvenstveno povezano s poboljšanjem dijagnoze ove patologije.

Dijagnosticiranje bolesti srca u fetusa ima svoje poteškoće. Činjenica je da je fetalna cirkulacija raspoređena na takav način da manje smetnje srca ne utječu na fetalni razvoj djeteta. Tek nakon rođenja djeteta, cirkulacija krvi se obnavlja u dva kruga, od kada se zatvaraju svi otvori i posude koje su djelovale u maternici. Stoga, čak iu prvim danima nakon rođenja, dok dječja cirkulacija nije potpuno prilagođena načinu rada za odrasle, liječnici možda neće pronaći nikakve simptome bolesti srca. A simptomi su sljedeći:

- šum na srcu. Šumovi srca kod novorođenčadi nisu znak bezuvjetne patologije. Čuti buku može biti drugi ili treći dan od rođenja djeteta, ali ozbiljna sumnja na prirođenu srčanu bolest javlja se samo ako ne prođu petog dana.

- cijanoza kože ili cijanoza. Bolest srca može biti uzrokovana različitim razlozima. Najčešće malformacije uzrokovane defektima interventrikularnog i interatrijalnog septuma srca. Ne uzrokuju obezbojenje kože djeteta. To je opasnije od oštećenja srca "plavog" tipa, kada se promatra plavost djeteta zbog miješanja crvene arterijske krvi s venskom krvlju. Obično, kada dijete ima cijanozu, nazolabijalni trokut, pete i nokti postaju plavi.

- hladni udovi i vrh nosa. Kod zatajenja srca razvija se grč perifernih krvnih žila i zbog nedovoljne opskrbe tijela tijelom, noge, ruke i vrh djetetovog nosa postaju hladni.

Uz pojavu ovih simptoma kod novorođenčeta u rodilištu, šalje se ultrazvuk srca kako bi se uspostavila točna dijagnoza. Ali ako je patologija srca blaga, onda liječnici mogu izdati majku s djetetom. Kod kuće roditelji mogu posumnjati na koronarnu bolest neovisno o kombinaciji simptoma kao što je dijete koje je dobilo na težini, sranje je vrlo tromo u prsima, stalno pljuvao, plavilo dok je plakalo i hranjenje, broj otkucaja srca iznad 150 otkucaja u minuti. Svi ovi simptomi zahtijevaju hitnu žalbu pedijatru i temeljit liječnički pregled.

Da biste smanjili rizik od rađanja djeteta s prirođenim srčanim bolestima, morate unaprijed planirati trudnoću. Prije nego što odlučite začeti dijete, odustanite od loših navika i promijenite svoj životni stil. Najopasnije razdoblje za formiranje srca je razdoblje od 3. do 9. tjedna trudnoće. Ako u ovom trenutku trudnica nastavi pušiti, uzima hormonalne i druge lijekove, konzumira alkoholna pića i droge, rizik od djeteta s KBS se povećava stotinu puta. U tim razdobljima trudnoće nastaju teški nedostaci, jer se u tom razdoblju polažu sve strukture i krvne žile srca.

Virusne bolesti koje žena doživljava u prva tri mjeseca trudnoće također mogu imati štetan učinak na razvoj fetusa u maternici. Primjerice, gripa, ARVI, herpes, rubeola i spolno prenosive infekcije. Stoga, prije donošenja odluke o začetku djeteta, položite testove. Nedostatak infekcija spriječit će rizik od rađanja bebe s bolestima srca. Potrebno je položiti ispit za žene koje imaju nasljednu sklonost različitim bolestima srca i imaju preko 35 godina, jer je uzrok 90% urođenih srčanih mana slaba nasljednost. Kasna dostava također može imati negativan učinak na formiranje kardiovaskularnog sustava djeteta.

Edukativni video ultrazvuk srca fetusa je normalan

- Vratite se na sadržaj poglavlja "Kardiologija".

Kako prepoznati prirođenu srčanu bolest kod djeteta? Praktični savjeti pedijatrijskog kardiologa

Bolest srca kod djeteta najkompleksnija je nozološka jedinica u medicini. Svake godine od 1.000 do 1.000 novorođenčadi čini 10 do 17 djece s ovim problemom. Ranija identifikacija i upućivanje na liječenje jamči povoljnu prognozu za kasniji život.

Nesumnjivo, svi razvojni nedostaci moraju biti dijagnosticirani intrauterino u fetusu. Važnu ulogu igra i pedijatar koji će moći brzo identificirati, uputiti takvo dijete pedijatrijskom kardiologu.

Ako ste suočeni s tom patologijom, onda ćemo pogledati suštinu problema, i također vam ispričati pojedinosti o liječenju nedostataka dječjih srca.

Prirođene srčane bolesti u novorođenčadi i njihovi uzroci

  1. Mamina bolest tijekom trudnoće.
  2. Prenesena zarazna bolest u prvom tromjesečju, kada se razvoj srčanih struktura odvija na 4-5 tjedan.
  3. Pušim, mamin alkoholizam.
  4. Ekološka situacija.
  5. Nasljedna patologija.
  6. Genetske mutacije zbog kromosomskih abnormalnosti.

Uzroci urođenih srčanih bolesti u fetusa su mnogi. Odaberite bilo koju od njih je nemoguće.

Klasifikacija nedostataka

1. Sve prirođene srčane mane u djece podijeljene su prema prirodi poremećaja protoka krvi i prisutnosti ili odsutnosti cijanoze kože (cijanoza).

Cijanoza je plava koža. Uzrok je nedostatak kisika koji se krvlju prenosi na organe i sustave.

2. Učestalost pojave.

  1. Nedostatak interventrikularnog septuma javlja se kod 20% svih oštećenja srca.
  2. Nedostatak interatrijskog septuma traje od 5 do 10%.
  3. Otvoreni arterijski kanal je 5-10%.
  4. Plućna stenoza, stenoza i koarktacija aorte uzimaju do 7%.
  5. Preostali dio pada na druge brojne, ali rjeđe poroke.

Znakovi bolesti srca u djece

  • jedan od znakova poroka je pojava kratkog daha. Prvo, pojavljuje se pod opterećenjem, a zatim u mirovanju.

Kratkoća daha je brzina disanja;

  • promjena tonusa kože je drugi znak. Boja može varirati od blijedo do plavičasto;
  • oticanje donjih ekstremiteta. Ovo oticanje srca razlikuje se od bubrega. Kada patologija bubrega najprije nabubri lice;
  • Smatra se da povećanje zatajenja srca povećava rub jetre i povećava oticanje donjih ekstremiteta. To je obično oticanje srca;
  • s Fallotovim tetradom mogu postojati jednoglasni - cijanotični napadi. Tijekom napada dijete počinje dramatično "plavo", a ubrzano disanje.
  • Simptomi bolesti srca kod novorođenčadi

    Potrebno je obratiti pozornost na:

    • početak dojenja;
    • je li dijete aktivno sisa;
    • trajanje jednog hranjenja;
    • je li dojka za vrijeme hranjenja izbačena zbog pojave kratkog daha;
    • Pojavljuje li se bljedilo kad sisa?

    Ako beba ima srčanu manu, ona sranje slabo, slabo, s intervalima od 2 do 3 minute, i kratkoća daha se pojavljuje.

    Simptomi bolesti srca kod djece starije od godinu dana

    Ako govorimo o djeci koja su odrasla, ovdje ocjenjujemo njihovu tjelesnu aktivnost:

    • mogu li se popeti stubama na 4. kat bez daha, zar ne sjede za odmor tijekom igara?
    • Česte su bolesti dišnog sustava, uključujući upalu pluća i bronhitis.

    Klinički slučaj! Utvrđeno je da žena na 22. tjednu ultrazvučnog pregleda srca fetusa ima ventrikularni septalni defekt, hipoplaziju lijevog atrija. Ovo je prilično složen porok. Nakon rođenja takvih beba, odmah se operiraju. Ali opstanak, nažalost 0%. Naposljetku, srčane mane povezane s nerazvijenošću jedne od komora fetusa teško je podvrgnuti kirurškom liječenju i imaju nisku stopu preživljavanja.

    Povreda integriteta interventrikularnog septuma

    Srce ima dvije komore koje su odvojene septumom. S druge strane, septum ima mišićni i membranski dio.

    Mišićni dio se sastoji od 3 područja - dotoka, trabekularnog i oštrog. To znanje u anatomiji pomaže liječniku da precizno dijagnosticira klasifikaciju i da odluči o daljnjoj taktici liječenja.

    simptomi

    Ako je mana mala, onda nema posebnih pritužbi.

    Ako je kvar srednje ili velike, pojavljuju se sljedeći simptomi:

    • zaostajanje u fizičkom razvoju;
    • smanjenje otpornosti na tjelovježbu;
    • česte prehlade;
    • u nedostatku liječenja - razvoj cirkulacijskog neuspjeha.

    Kod velikih oštećenja i razvoja zatajenja srca potrebno je provesti kirurške zahvate.

    Atrijalni septalni defekt

    Vrlo često porok je slučajan nalaz.

    Djeca s atrijalnom septalnom defektom imaju tendenciju čestih respiratornih infekcija.

    Za velike defekte (više od 1 cm), dijete od rođenja može imati slabiji prirast i razvoj srčanog zatajenja. Bebe djeluju na pet godina. Odgođeno djelovanje zbog vjerojatnosti samo-zatvaranja defekta.

    Otvorite kanal Botallov

    Ovaj problem prati prerano rođene bebe u 50% slučajeva.

    Ako je veličina defekta velika, nalaze se sljedeći simptomi:

    • loše dobivanje na težini;
    • kratak dah, palpitacije;
    • česte prehlade, upale pluća.

    Čekamo spontano zatvaranje kanala do 6 mjeseci. Ako dijete starije od godinu dana ostane otvoreno, kanal mora biti kirurški uklonjen.

    Kada se otkriju prijevremene bebe, lijek Indomethacin, koji sklerozira (spaja se) stijenke krvnih žila, ubrizgava se u bolnicu. Za novorođenčad s trajnim trajanjem ovaj postupak je neučinkovit.

    Koarktacija aorte

    Ova urođena patologija povezana je sa sužavanjem glavne arterije tijela - aorte. To stvara određenu prepreku za protok krvi, koja tvori specifičnu kliničku sliku.

    U slučaju! Djevojka od 13 godina žalila se na visoki krvni tlak. Kada je mjeren tonometrijskim pritiskom na noge, bio je znatno niži nego na rukama. Puls na arterijama donjih ekstremiteta bio je jedva opipljiv. Prilikom dijagnosticiranja ultrazvuka srca otkrivena je koarktacija aorte. Dijete starije od 13 godina nikada nije pregledano zbog urođenih malformacija.

    Obično je suženje aorte otkriveno od rođenja, ali možda i kasnije. Takva djeca čak i po izgledu imaju svoje osobitosti. Zbog loše prokrvljenosti donjeg dijela tijela, oni imaju prilično razvijen rameni pojas i zakržljale noge.

    To je češće u dječaka. Po pravilu, koarktacija aorte je praćena defektom interventrikularnog septuma.

    Biskusni aortni ventil

    Normalno, aortni ventil bi trebao imati tri lišća, ali se događa da ih ima od rođenja.

    Tricuspidni i biskuspidni ventil

    Djeca s bikuspidnim aortnim ventilom nisu osobito pritužbe. Problem može biti u tome što će se takav ventil brže istrošiti, što će uzrokovati nedostatak aorte.

    S razvojem nedostatka od 3 stupnja zahtijeva kiruršku zamjenu ventila, ali to se može dogoditi 40-50 godina.

    Djecu s bikuspidnim aortnim zaliskom treba promatrati dva puta godišnje, a neophodno je spriječiti endokarditis.

    Sportsko srce

    Redovita tjelovježba dovodi do promjena u kardiovaskularnom sustavu, koje su označene terminom "sportsko srce".

    Sportsko srce karakterizira povećanje šupljina srčanih komora i mase miokarda, ali u isto vrijeme srčana funkcija ostaje unutar starosne norme.

    Promjene srca pojavljuju se 2 godine nakon redovitih treninga 4 sata dnevno, 5 dana u tjednu. Atletsko srce je češće kod hokejaša, sprintera, plesača.

    Promjene tijekom intenzivnih fizičkih opterećenja nastaju zbog ekonomičnog rada miokarda u mirovanju i postizanja maksimalnih mogućnosti tijekom sportskih aktivnosti.

    Sportsko srce ne zahtijeva liječenje. Djeca bi trebala biti podvrgnuta probiru 2 puta godišnje.

    Stečena srčana oštećenja kod djece

    Najčešće među stečenim srčanim manama postoji defekt ventilskog aparata.

    razlozi

    • reumatizam;
    • prenesene bakterijske, virusne infekcije;
    • infektivni endokarditis;
    • česte upale grla, prebačena grimizna groznica.

    Naravno, djeca s neoperiranim stečenim defektima moraju se pridržavati kardiolog ili terapeuta do kraja života. Kongenitalni defekti srca kod odraslih je važan problem koji se mora prijaviti terapeutu.

    Dijagnoza prirođene srčane bolesti

    1. Klinički pregled kod neonatologa djeteta nakon rođenja.
    2. Ultrazvuk srca fetusa. Provesti u 22-24 tjedna trudnoće, gdje se procjenjuju anatomske strukture srca fetusa
    3. 1 mjesec nakon rođenja, ultrazvučni pregled srca, EKG.

    Najvažnije ispitivanje u dijagnostici fetalnog zdravlja je ultrazvučni pregled drugog tromjesečja trudnoće.

  • Procjena povećanja tjelesne težine u dojenčadi, priroda hranjenja.
  • Procjena tolerancije na vježbanje, tjelesna aktivnost beba.
  • Kada slušate karakterističnu buku srca, pedijatar usmjerava dijete na pedijatrijskog kardiologa.
  • Ultrazvuk abdominalnih organa.
  • U modernoj medicini, uz potrebnu opremu, lako je dijagnosticirati urođeni defekt.

    Liječenje prirođenih oštećenja srca

    Srčane bolesti u djece mogu se izliječiti kirurškim putem. No, treba imati na umu da se ne moraju raditi svi defekti srca, jer se oni mogu spontano stegnuti, potrebno im je vrijeme.

    Definirajuća taktika liječenja bit će:

    • vrsta poroka;
    • prisutnost ili povećanje zatajenja srca;
    • dob, težina djeteta;
    • pridružene malformacije;
    • vjerojatnost spontane eliminacije poroka.

    Kirurška intervencija može biti minimalno invazivna ili endovaskularna, kada se pristup ne odvija kroz prsa, nego u femoralnu venu. Tako su mali defekti zatvoreni, koarktacija aorte.

    Prevencija prirođenih oštećenja srca

    Budući da je ovo urođeni problem, prevencija bi trebala početi s prenatalnim razdobljem.

    1. Isključivanje pušenja, toksični učinci tijekom trudnoće.
    2. Konzultacije o genetici u prisustvu urođenih defekata u obitelji.
    3. Pravilna prehrana buduće majke.
    4. Obvezno liječenje kroničnih žarišta infekcije.
    5. Hipodinamija pogoršava rad srčanog mišića. Trebate svakodnevnu gimnastiku, masaže, rad s liječničkom vježbom.
    6. Trudnice moraju proći ultrazvučni pregled. Bolest srca kod novorođenčadi treba promatrati od strane kardiologa. Ako je potrebno, odmah treba poslati srčanom kirurgu.
    7. Obvezna rehabilitacija operirane djece, psihološke i fizičke, u sanatorijsko-odmaralištima. Svake godine dijete treba pregledati u kardiološkoj bolnici.

    Srčane mane i cijepljenje

    Treba imati na umu da je bolje odbiti cijepljenje u slučaju:

    • razvoj zatajenja srca 3 stupnja;
    • u slučaju endokarditisa;
    • sa složenim porocima.

    Bolest srca kod novorođenčadi: karakteristike, uzroci, simptomi i liječenje

    Dok je još u majčinom trbuhu, oblikuje se srčani sustav djeteta. Svaki roditelj je zabrinut za zdravlje malog čovjeka, ali nitko nije imun na oštećenja srca. Danas svako drugo rođeno dijete može otkriti ovu patologiju.

    Na to mogu utjecati mnogi čimbenici koje možemo kontrolirati i one koji ne ovise o nama, primjerice nasljednost. Srce koje radi kao sat dopušta djeci da rastu i razvijaju se u skladu s njihovom dobi, bez straha da će tijekom igre igrati bol u prsima.

    Svaka mama treba znati što srčana bolest kod novorođenčadi znači, koliko je to opasno, uzroci, znakovi patologije i metode liječenja. Odustanite od loših navika, održavajte pravilnu prehranu - to je važno ne samo za vas, nego i za vaše dijete.

    Opis patologije

    Bolest srca kod novorođenčadi

    Kongenitalna srčana bolest - nastala u utero (tijekom trudnoće, u ranim stadijima) anatomski defekt, kršenje ispravne strukture srca ili ventilskog aparata, ili srca krvnih žila djeteta. Među srčanim bolestima u djece, urođene mane čvrsto zauzimaju vodeća mjesta.

    Svake godine na 1000 beba od 7 do 17 godina postoje anomalije ili malformacije srca. I bez pružanja kvalificirane kardiologije, reanimacije i kardijalne kirurgije, do 75% beba može umrijeti u prvim mjesecima života.

    Postoji oko dva desetak KBS, a učestalost pojave nije ista. Najčešći nedostaci, prema dječji kardiolozi, su: ventrikularni septalni defekt, na drugom mjestu - atrijalni septalni defekt, na trećem - otvoreni arterijski kanal.

    Visoka socijalna smrtnost i invaliditet djece, te od vrlo rane dobi, imaju posebnu društvenu važnost, što nesumnjivo ima ozbiljan značaj za zdravlje nacije u cjelini. Djeci je potrebno detaljno i visoko kvalificirano liječenje, potrebni su obučeni stručnjaci u regijama i specijaliziranim klinikama.

    Ponekad je liječenje djeteta dugo i skupo, a većina roditelja jednostavno ne može platiti liječenje, što otežava pružanje pomoći. Na sadašnjem stupnju napretka u kardiokirurgiji postoji mogućnost kirurškog liječenja 97% djece s defektima, au budućnosti se djeca u potpunosti oslobađaju bolesti. Glavna stvar - pravovremenu dijagnozu!

    Kongenitalne srčane mane nazivaju se abnormalnostima strukture velikih krvnih žila i srca, koje nastaju u 2-8 tjedana trudnoće. Prema statistikama, u 1 djeteta od tisuću takvih se patologija nalazi iu jednoj ili dvije, dijagnoza može biti smrtonosna.

    Zašto se bolest srca javlja kod novorođenčadi?

    Prirođena malformacija nastaje kada štetni faktor utječe na trenutak fetusa koji ima kardiovaskularni sustav. U tim razdobljima nastaju najteži nedostaci, jer se postavljaju komore i zidovi srca, te se formiraju velike posude.

    Često su uzroci CHD virusne bolesti koje trudnica trpi u prva tri mjeseca, virusi mogu prodrijeti do fetusa kroz formirajuću posteljicu i imati štetan učinak. Dokazane štetne posljedice SARS-a, gripe i herpesa simpleksa.

    Virus rubele je najopasniji za trudnicu, pogotovo ako u obitelji postoje bebe. Rubela, koju majka trpi do 8-12 tjedana, u 60-80% slučajeva uzrokuje Gregg trijadu - klasični kompleks simptoma rubeole: CHD s prirođenom kataraktom (zamagljivanje leće) i gluhoćom.

    Mogu postojati malformacije živčanog sustava. Važnu ulogu u formiranju KBS imaju profesionalne opasnosti, opijenost, nepovoljna ekološka situacija mjesta stanovanja - među majkama koje su konzumirale alkohol u ranoj trudnoći, vjerojatnost poroka se povećava za 30%, au kombinaciji s nikotinom - do 60%.

    U 15% beba s oštećenjima srca postoji naznaka kontakta buduće majke s bojama i lakovima, dok su u 30% djece očevi bili vozači vozila, često u kontaktu s benzinom i ispušnim plinovima.

    Postoji veza između razvoja defekta i majčinog prijema neposredno prije trudnoće, rani stadiji liječenja - papaverin, kinin, barbiturati, narkotički analgetici i antibiotici, hormonalne tvari mogu negativno utjecati na formiranje srca.

    Kromosomske i genske mutacije otkrivene su u 10% djece s oštećenjima srca, postoji povezanost s toksikozom u trudnoći i mnogim drugim čimbenicima.

    Kako se bolest razvija i koliko je opasna.

    Do kraja prvog tromjesečja trudnoće, srce fetusa je već dobro formirano, a do 16. - 20. tjedna trudnoće, ultrazvukom se mogu prepoznati mnoge teške defekte. U kasnijim studijama dijagnoza se može konačno utvrditi.

    Fetalna cirkulacija krvi raspoređena je tako da većina defekata ne utječe na intrauterini razvoj - uz iznimku ekstremno teških, u kojima do smrti djeteta dolazi u prvim tjednima intrauterinog razvoja.

    Nakon rođenja, bebina cirkulacija krvi se obnavlja u dva kruga cirkulacije, posude i otvori koji djeluju intraurobno blizu, a cirkulacijski sustav se prilagođava načinu rada odrasle osobe.

    Klinička slika KBS-a je različita, a određena je s tri karakteristična faktora:

    • ovisi o vrsti poroka;
    • od sposobnosti tijela djeteta da nadoknadi kršenja, koristeći sposobnosti prilagodljive rezerve;
    • komplikacije koje proizlaze iz poroka.

    Uzeti zajedno, simptomi daju drugačiju sliku defekta kod različitih beba, u nekima se odmah prepoznaju i mogu dugo biti asimptomatski. Često bebe imaju cijanozu (cijanozu), dok druge mogu postati plave i udovi i tijelo. Drugi opasan znak je kratkoća daha i teško disanje mrvica, ne može sisati dojke, brzo se umara, trom.

    Moguće je da dijete ne dobiva na težini dobro, unatoč svim naporima na hranjenju, može doći do kašnjenja u psihomotornom razvoju, čestim respiratornim bolestima, ponavljajućim upalama pluća u ranom djetinjstvu, smanjenoj strukturi prsnog koša s formiranjem izbočina (srčana grba) u području projekcije srca.

    Razgovarat ćemo o pojavama, specifičnim pritužbama i kliničkoj slici sa svakim tipom KBS-a u budućnosti, što je najvažnije da roditelji konzultiraju pedijatra i kardiologa zbog najmanjih alarmantnih simptoma iz mrvica.

    klasifikacija

    Postoji veliki broj klasifikacija srčanih defekata kod novorođenčadi, a među njima je oko 100 vrsta. Većina istraživača ih dijeli na bijelo i plavo:

    • bijelo: koža djeteta postaje blijeda;
    • plava: koža djeteta poprima plavičastu nijansu.

    Bijeli defekti srca uključuju:

    • ventrikularni septalni defekt: dio septuma se gubi između komora, miješa se venska i arterijska krv (opaženo u 10-40% slučajeva);
    • atrijalni septalni defekt: nastaje kada je ovalni prozor zatvoren, što rezultira jazom između atrija (opaženo u 5-15% slučajeva);
    • koarktacija aorte: u području izlaza aorte iz lijeve klijetke, aortni trup se sužava (uočen u 7-16% slučajeva);
    • aortna stenoza: često se kombinira s drugim oštećenjima srca, u području ventila, dolazi do sužavanja ili deformiteta (opaženo u 2-11% slučajeva, češće u djevojčica);
    • otvoreni arterijski kanal: normalno, aortni kanal se zatvara 15-20 sati nakon rođenja, ako se taj proces ne dogodi, onda se krv iscrpi iz aorte u plućne žile (opaženo u 6-18% slučajeva, češće kod dječaka);
    • stenoza plućne arterije: sužavanje plućne arterije (to se može promatrati u različitim dijelovima) i takvo kršenje hemodinamike dovodi do zatajenja srca (opaženo u 9-12% slučajeva).

    Pukotine plavog srca uključuju:

    • Fallotov tetrad: praćen kombinacijom plućne stenoze, aortnog pomaka u desnu i ventrikularnu septalnu defektu, dovodi do nedovoljnog protoka krvi u plućnu arteriju iz desne klijetke (uočeno u 11-15% slučajeva);
    • tricuspid atresia: praćena nedostatkom komunikacije između desne klijetke i atrija (opažena u 2,5-5% slučajeva);
    • abnormalni dotok (tj. drenaža) plućnih vena: plućne vene teče u žile koje vode u desnu pretklijetku (opaženo u 1,5-4% slučajeva);
    • transpozicija velikih krvnih žila: aorta i plućna arterija su obrnute (opažene u 2,5-6,2% slučajeva);
    • uobičajena arterijska debla: umjesto aorte i plućne arterije, od srca se odvaja samo jedan vaskularni trup (truncus), što dovodi do mješavine venske i arterijske krvi (opaženo u 1,7–4% slučajeva);
    • MARS-sindrom: manifestira se prolapsom mitralnih zalistaka, lažnim akordima u lijevoj klijetki, otvorenom ovalnom prozoru itd.
    Za prirođene srčane bolesti srca uključuju abnormalnosti povezane sa stenozom ili insuficijencijom mitralnog, aortnog ili tricuspidnog ventila.

    Iako se prirođene mane nalaze u maternici, fetus u većini slučajeva ne nosi prijetnju, jer je njegov sustav cirkulacije krvi malo drugačiji od odraslog. U nastavku su navedeni glavni defekti srca.

      Defekt interventrikularnog septuma.

    Najčešća patologija. Arterijska krv ulazi kroz otvor iz lijeve klijetke udesno. To povećava opterećenje na malom krugu i na lijevoj strani srca.

    Kada je rupa mikroskopska i uzrokuje minimalne promjene u cirkulaciji krvi, operacija se ne provodi. Kod većih veličina šavovi se šivaju. Bolesnici žive do starosti.

    Stanje u kojem je interventrikularni septum teško oštećen ili potpuno odsutan. U komorama postoji mješavina arterijske i venske krvi, razina kisika opada, izražena cijanoza kože.

    Za djecu predškolske i školske dobi karakterizira prisilan položaj na čučanj (smanjenje kratkog daha). Na ultrazvuku se vidi povećano srce sfernog oblika, primjetna je srčana grba (izbočina).

    Operacija se mora obaviti bez odgađanja dulje vrijeme, jer bez odgovarajućeg liječenja pacijenti u najboljem slučaju žive do 30 godina.
    Nedostatak ductus arteriosus

    To se događa kada, iz nekog razloga, u postporođajnom razdoblju, poruka plućne arterije i aorte ostane otvorena.

    Mali promjer pukotine nije opasan, dok opsežni defekt zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju.

    Najteži nedostatak, uključujući samo četiri anomalije:

    • stenoza (sužavanje) plućne arterije;
    • defekt interventrikularnog septuma;
    • uklapanje aorte;
    • proširenje desne klijetke.
    Moderne tehnike omogućuju liječenje takvih nedostataka, ali dijete s takvom dijagnozom registrira se za život s kardioheumatologom.
  • Stenoza aorte

    Stenoza je sužavanje žile, zbog čega je poremećen protok krvi. Prati ga intenzivan puls na arterijama ruku i oslabljen - na nogama, velika razlika između pritiska na ruke i noge, osjećaja pečenja i topline u licu, obamrlosti donjih ekstremiteta.

    Operacija uključuje postavljanje presatka na oštećeno područje. Nakon poduzetih mjera, obnavlja se rad srca i krvnih žila, a pacijent dugo živi.

    Opći simptomi bolesti kod novorođenčadi

    U skupini bolesti nazvanoj Kongenitalna srčana bolest, simptomi su podijeljeni na specifične i opće. Specifični, u pravilu, ne procjenjuju se odmah u trenutku rođenja djeteta, jer je prvi cilj stabilizirati rad kardiovaskularnog sustava.

    Specifični simptomi se često otkrivaju tijekom funkcionalnih testova i instrumentalnih metoda istraživanja. Uobičajeni simptomi uključuju prve karakteristične znakove. To je tahipneja, tahikardija ili bradikardija, karakteristične za dvije skupine oštećenja boje kože (bijeli i plavi poroci).

    Ta su kršenja temeljna. Zadatak cirkulacijskog sustava i disanja je opskrba preostalih tkiva kisikom i supstrat za oksidaciju, iz koje se sintetizira energija.

    U uvjetima miješanja krvi u atrijalnim ili ventrikularnim šupljinama, ova funkcija je narušena, pa periferna tkiva trpe hipoksiju, kao i živčano tkivo. Ove karakteristike također karakteriziraju defekte srčanih zalistaka, kardiovaskularne malformacije, aortalnu i plućnu displaziju, transplantaciju aorte i pluća, koarktaciju aorte.

    Zbog toga se smanjuje tonus mišića, smanjuje se intenzitet manifestacije osnovnih i specifičnih refleksa. Ti znakovi su uključeni u Apgar skalu, koja vam omogućuje da odredite stupanj djetetovog punog trajanja.

    U ovom slučaju, prirođena srčana bolest kod novorođenčadi često može pratiti rana ili rana porođaja. To se može objasniti mnogim razlozima, iako često, kada nije utvrđena kongenitalna srčana bolest kod novorođenčadi, to svjedoči u korist prematuriteta:

    • metaboličkog;
    • hormona;
    • Fiziološki i drugi razlozi.

    Dio urođenih malformacija popraćen je promjenom boje kože. Postoje plavi i bijeli defekti, praćeni cijanozom i blijedom kožom. Broj bijelih defekata uključuje patologiju, popraćenu iscjedkom arterijske krvi ili prisutnošću prepreke za njegovo oslobađanje u aortu.

    Ti poroci uključuju:

    1. Koarktacija aorte.
    2. Stenoza usta aorte.
    3. Defekt interatralnog ili interventrikularnog septuma.

    Za plave defekte razvojni mehanizam povezan je s drugim uzrocima. Ovdje je glavna komponenta zaustavljanje krvi u velikom krugu zbog slabog otjecanja u plućnu aortu, pluća ili lijevo srce. To su poremećaji poput mitralne, aortne, tricuspidne kongenitalne srčane bolesti.

    Uzroci ovog poremećaja također leže u genetskim čimbenicima, kao iu majčinim bolestima prije i tijekom trudnoće. Prolaps mitralnih zalistaka kod djece: simptomi i dijagnoza Prolaps mitralnih zalistaka (PMK) u djece jedan je od tipova kongenitalnih srčanih oboljenja, koja je postala poznata prije pola stoljeća.

    Sjetite se anatomske strukture srca da biste razumjeli bit ove bolesti. Poznato je da srce ima dva pretklijetka i dvije komore, između kojih se nalaze ventili, neka vrsta vrata koja dopuštaju krvi da teče u jednom smjeru i spriječi povratni protok krvi u pretklijetke tijekom ventrikularne kontrakcije.

    Između desne pretklijetke i ventrikula, tricuspidni ventil obavlja funkciju zaključavanja, a između lijeve - bikuspidalni ili mitralni ventil. Prolaps mitralnih zalistaka manifestira se fleksijom jednog ili oba letka ventila u atrijalnu šupljinu tijekom kontrakcije lijeve klijetke.

    Prolaps mitralnih zalistaka kod djeteta obično se dijagnosticira u predškolskom ili školskom uzrastu, kada, neočekivano za majku, liječnik pronađe šum na praktično zdravom djetetu i nudi da ga pregleda kardiolog. Ultrazvučni pregled srca potvrdit će sumnju liječnika i omogućiti vam da s povjerenjem razgovarate o prolapsu mitralnih zalistaka.

    Redoviti nadzor od strane kardiologa jedini je preduvjet koji će dijete morati promatrati prije početka vježbanja vezanog uz fizički napor. Većina ljudi s prolapsom mitralnih zaliska vodi normalan život, nesvjestan prisutnosti bolesti.

    Teške komplikacije prolapsa mitralnih zalistaka su rijetke. To je uglavnom divergencija ventila, što dovodi do nedostatka mitralnih zalistaka ili infektivnog endokarditisa.

    Bolest srca kod novorođenčadi - uzroci

    U 90% slučajeva, prirođena srčana bolest kod novorođenčeta razvija se zbog izloženosti štetnim čimbenicima okoline. Razlozi za razvoj ove patologije uključuju:

    • genetski faktor;
    • intrauterina infekcija;
    • starost roditelja (majka preko 35 godina, otac stariji od 50 godina);
    • faktor okoliša (zračenje, mutagene tvari, zagađenje tla i vode);
    • toksični učinci (teški metali, alkohol, kiseline i alkoholi, kontakt s bojama i lakovima);
    • uzimanje određenih lijekova (antibiotici, barbiturati, narkotički analgetici, hormonska kontracepcijska sredstva, litijevi pripravci, kinin, papaverin itd.);
    • bolesti majki (teška toksemija tijekom trudnoće, dijabetes, poremećaji metabolizma, rubeola, itd.)

    U rizične skupine za razvoj prirođenih srčanih mana spadaju djeca:

    • s genetskim bolestima i Downovim sindromom;
    • preuranjena;
    • s drugim malformacijama (tj. s oslabljenim funkcioniranjem i strukturom drugih organa).

    Simptomi i znakovi CHD u djece mogu biti različiti. Stupanj njihove manifestacije u velikoj mjeri ovisi o vrsti patologije i njezinom utjecaju na opće stanje novorođenčeta. Ako mrvice imaju kompenzirani poremećaj srca, gotovo je nemoguće vanjski označiti bilo kakve znakove bolesti.

    Ako novorođenče ima dekompenziranu bolest srca, tada će glavni znakovi bolesti biti zabilježeni nakon rođenja. Kongenitalni defekti srca kod djece manifestiraju se sljedećim simptomima:

      Plava koža. To je prvi znak da dijete ima CHD.

    Pojavljuje se na pozadini nedostatka kisika u tijelu. Udovi, nazolabijalni trokut ili cijelo tijelo mogu postati plave. Međutim, plava koža može se pojaviti s razvojem drugih bolesti, kao što je središnji živčani sustav.

    Poremećaj disanja i kašalj.

    U prvom slučaju govorimo o kratkom dahu.

    I to se događa ne samo u razdoblju kada je beba budna, već iu stanju spavanja. Obično novorođenče ne uzima više od 60 udisaja u minuti. Kod KBS-a taj se broj povećava za gotovo jedan i pol puta.

  • Lupanje srca. Značajka za CHD. No, treba napomenuti da nisu svi tipovi poroka popraćeni takvim simptomom. U nekim slučajevima postoji, naprotiv, smanjen puls.
  • Opće pogoršanje zdravlja: slab apetit, razdražljivost, nemirni san, letargija, itd. U teškim oblicima CHD, bebe mogu osjetiti gušenje, pa čak i gubitak svijesti.
  • Da bi se pretpostavilo da novorođenče ima ovu patologiju, liječnik može iz sljedećih razloga:

    • Cijanoza udova.
    • Bljedilo kože.
    • Na hladnim rukama, nogama i nosu (na dodir).
    • Žuborenje srca tijekom auskultacije (audicija).
    • Prisutnost simptoma zatajenja srca.
    Ako dijete ima sve ove znakove, liječnik vam daje uputnicu za potpuni pregled djeteta kako bi se pojasnila dijagnoza.

    U pravilu se koriste sljedeće dijagnostičke metode za potvrdu ili pobijanje dijagnoze:

    1. EKG.
    2. Ultrazvuk svih unutarnjih organa i procjena njihovog funkcioniranja.
    3. Phonocardiograms.
    4. X-zraka srca.
    5. Kateterizacija srca (radi pojašnjenja vrste defekta).
    6. MRI srca.
    7. Krvni testovi.

    Valja napomenuti da vanjski znakovi CHD mogu biti potpuno odsutni i pojavljuju se samo kad dijete raste. Stoga je vrlo važno da svaki roditelj u prvih nekoliko mjeseci u potpunosti ispita svoje dijete.

    To će omogućiti pravovremenu identifikaciju razvoja UPU-a i poduzimanje svih potrebnih mjera. Samo ako ne otkrijete ovu patologiju na vrijeme i ne započnete liječenje, to može dovesti do tragičnih posljedica.

    Znakovi bolesti

    Novorođenče koje ima defekt srca je nemirno i ne dobiva na težini. Glavni simptomi prirođene srčane bolesti mogu biti takvi simptomi:

    • cijanoza ili bljedilo vanjske kože (obično u nazolabijskom trokutu, na prstima i stopalima), što je osobito izraženo tijekom dojenja, plača i naprezanja;
    • letargija ili tjeskoba kada se primjenjuju na prsima;
    • sporo dobivanje na težini;
    • česta regurgitacija tijekom dojenja;
    • nerazuman krik;
    • napadi dispneje (ponekad u kombinaciji s cijanozom) ili stalno pojačano disanje i otežano disanje;
    • nerazumna tahikardija ili bradikardija;
    • znojenje;
    • oticanje udova;
    • ispupčen u području srca.
    Ako se takvi znakovi pronađu, roditelji djeteta trebaju se odmah obratiti liječniku kako bi pregledali dijete. Na pregledu, pedijatar može odrediti zvukove srca i preporučiti daljnje liječenje kardiologu.

    dijagnostika

    Ako se sumnja da imate CHD, dijete je hitno upućeno na konzultaciju s kardiologom, au slučaju hitnih mjera - u bolnici za kardiokirurgiju.

    Oni će obratiti pozornost na prisutnost cijanoze, mijenja se pri disanju pod maskom kisika, nedostatak daha uz sudjelovanje rebara i interkostalnih mišića, procjenjuju prirodu pulsa i pritiska, provode testove krvi, procjenjuju stanje organa i sustava, posebno mozga, slušaju srce, bilježe prisutnost različitih zvukova, i provest će dodatna istraživanja.

    Budite sigurni da ćete provesti ultrazvuk srca i krvnih žila. Dijagnoza, ciljevi:

    • razjasniti postoji li nedostatak u stvarnosti;
    • identificirati glavne poremećaje cirkulacije uzrokovane CHD, prepoznati anatomiju defekta;
    • razjasniti fazu mane, mogućnost brzog i konzervativnog liječenja u ovoj fazi;
    • odrediti prisutnost ili odsutnost komplikacija, prikladnost njihova liječenja;
    • odabrati taktike kirurške korekcije i vrijeme operacije.

    U sadašnjoj fazi, uz uvođenje u praksu gotovo univerzalnog ultrazvučnog pregleda fetusa tijekom trudnoće, zaista postoji mogućnost postavljanja dijagnoze KBS-a u gestacijskoj dobi do 18-20 tjedana, kada se može odlučiti na pitanje da li nastaviti trudnoću.

    Nažalost, u zemlji postoji nekoliko takvih visoko specijaliziranih bolnica, a većina majki je prisiljena unaprijed ići u velike centre za hospitalizaciju i porođaj.Ako ima nepravilnosti u mrvicama djeteta, ne treba vas obeshrabriti.

    Kvar nije uvijek otkriven intrauterino, ali od trenutka rođenja klinika počinje rasti - tada može biti potrebna hitna pomoć, beba će biti prebačena u kardiološku kirurgiju na reanimobilu i učinit će sve što je u njegovoj moći, sve do operacije na otvorenom srcu.

    Za dijagnozu djece sa sumnjom na prirođene srčane bolesti koristi se kompleks takvih metoda istraživanja:

    • EKG;
    • ehokardiografija;
    • PCG;
    • X-zrake;
    • kompletna krvna slika.
    Ako je potrebno, propisane su dodatne dijagnostičke metode kao što su zvukovanje srca i angiografija.

    liječenje

    Sve novorođenčad s prirođenim oštećenjima srca podliježu obveznom promatranju u okružnom pedijatru i kardiologu. Dijete u prvoj godini života treba pregledati svaka 3 mjeseca. Za teške srčane mane, pregled se provodi svaki mjesec.

    Roditelji se moraju upoznati s obveznim uvjetima koji se moraju stvoriti za takvu djecu:

    • sklonost dojenju majčinim ili donorskim mlijekom;
    • povećanje broja obroka za 2-3 doze uz smanjenje količine hrane po prijemu;
    • česte šetnje na svježem zraku;
    • izvodljiv fizički napor;
    • kontraindikacije u slučaju jakog mraza ili otvorenog sunca;
    • pravodobno sprječavanje zaraznih bolesti;
    • racionalna prehrana sa smanjenjem količine utrošene tekućine, soli i uključivanje u prehranu namirnica bogatih kalijem (pečeni krumpir, suhe marelice, suhe šljive, grožđice).

    Kirurške i terapeutske tehnike koriste se za liječenje djeteta s prirođenim srčanim bolestima. U pravilu, lijekovi se koriste kao priprema djeteta za operaciju i liječenje nakon nje.

    Za teške kongenitalne srčane mane preporučuje se kirurško liječenje, koje se, ovisno o vrsti srčane bolesti, može provesti minimalno invazivnom tehnikom ili na otvorenom srcu s djetetom povezanim s kardiopulmonalnim premosnikom.

    Nakon operacije dijete je pod nadzorom kardiologa. U nekim slučajevima, kirurško liječenje se provodi u nekoliko faza, tj. Prva operacija se provodi kako bi se ublažilo stanje pacijenta, a naknadno - da se konačno otklone bolesti srca.

    Prognoza za pravovremenu operaciju uklanjanja kongenitalnih srčanih oboljenja kod novorođenčadi je u većini slučajeva povoljna.

    lijekovi

    Posebno je važan lijek tijekom trudnoće. Trenutno, oni su apsolutno odbili uzeti talidomid - ovaj lijek je uzrokovao brojne kongenitalne deformacije tijekom trudnoće (uključujući i prirođene srčane mane).

    Osim toga, teratogeni učinak ima:

  • alkohol (uzrokuje defekte interventrikularnog i interatrijalnog septuma, otvorenog arterijskog kanala),
  • amfetamini (najčešće formirani VSD i transpozicija velikih krvnih žila),
  • antikonvulzivni lijekovi - hidantoin (stenoza plućne arterije, koortacija aorte, otvoreni arterijski kanal),
  • Trimetadione (transpozicija velikih krvnih žila, Fallotov tetrad, hipoplazija lijeve klijetke),
  • litij (Ebsteinova abnormalnost, tricuspid atrezija),
  • progestageni (Fallo's tetrad, kompleksni CHD).

    Postoji opće mišljenje da su prvih 6-8 tjedana trudnoće najopasniji za razvoj KBS-a. Kada teratogeni faktor uđe u ovo razdoblje, najvjerojatnije je razvoj teške ili kombinirane prirođene srčane bolesti.

    Međutim, nije isključena mogućnost manje kompleksnog oštećenja srca ili nekih njegovih struktura u bilo kojoj fazi trudnoće.

    Metode korekcije

    Hitna ili primarna prilagodba počinje od trenutka rođenja djeteta. U ovoj fazi, kako bi se kompenzirala kardiovaskularna bolest i oštećena srčana funkcija, koriste se sve tjelesne rezerve, krvne žile, srčani mišić, plućno tkivo i drugi organi koji nemaju dovoljno kisika prilagođavaju se ekstremnom stresu.

    Ako su sposobnosti djetetovog tijela premale, takav nedostatak može dovesti do smrti mrvica, ako to nije brzo učinjeno.

    Ako postoji dovoljna kompenzacijska sposobnost, tijelo prelazi u fazu relativne kompenzacije, a svi organi i sustavi djeteta ulaze u određeni stabilan ritam rada, reorganiziraju se u povećane zahtjeve i tako rade što je više moguće, a dječje rezerve neće biti iscrpljene.

    Tada se, naravno, dekompenzacija dogodi - terminalni stadij, kada, nakon što se iscrpi, sve strukture srca i krvnih žila, kao i plućno tkivo, više ne mogu obavljati svoje funkcije i CH razvija.

    Operacija se obično provodi u fazi kompenzacije - onda je to najlakši način da dijete to prenese: tijelo se već naučilo nositi s povećanim zahtjevima. Rjeđe je hitno potrebna operacija - čak i na samom početku hitne faze, kada dijete ne može preživjeti bez pomoći.

    Kirurška korekcija kongenitalnih malformacija u Rusiji brojana je od 1948. godine, kada je prvi put izvršena korekcija KBS - ligacija otvorenog arterijskog kanala. I u XXI. Stoljeću mogućnosti kardijalne kirurgije značajno su se povećale.

    Sada se pruža pomoć kako bi se uklonili nedostaci male tjelesne težine i nedonoščadi, operacije se provode u onim slučajevima koji su se čak i prije dva desetljeća smatrali nepopravljivima. Svi napori kirurga usmjereni su na što raniju korekciju CHD-a, što će omogućiti djetetu da nastavi normalno živjeti u budućnosti, bez razlike od svojih vršnjaka.

    Nažalost, ne mogu se svi nedostaci ukloniti jednom operacijom. To je zbog osobitosti rasta i razvoja djeteta, a uz to, adaptivne sposobnosti srca i plućnih žila na opterećenje.

    U Rusiji oko 30 ustanova pruža pomoć bebama, a više od polovice njih može obavljati velike otvorene i kardiopulmonalne operacije. Operacije su vrlo ozbiljne, a nakon njih je potreban dugotrajan boravak u ambulanti za rehabilitaciju.

    Minimalno invazivne tehnike su nježne i manje traumatične - operacije pomoću ultrazvučnih i endoskopskih tehnika koje ne zahtijevaju velike posjekotine i povezivanje djeteta sa srčanim plućima.

    Preko velikih krvnih žila upotrebom posebnih katetera pod kontrolom rendgenskog ili ultrazvučnog pregleda izvode se manipulacije unutar srca, čime se ispravljaju mnogi defekti srca i njegovih ventila. Mogu se izvoditi pod općom i lokalnom anestezijom, što smanjuje rizik od komplikacija. Nakon intervencija možete se vratiti za nekoliko dana.

    Ako se operacija ne pokaže bebi ili stadij tijeka procesa ne dopušta da se on sada izvodi, propisuju se različiti lijekovi koji podržavaju rad srca na odgovarajućoj razini.

    Za dijete s koronarnom srčanom bolešću važno je ojačati imunološki sustav kako bi se spriječilo stvaranje žarišta infekcije u nosu, grlu ili na drugim mjestima. Oni moraju biti često na svježem zraku i pratiti opterećenja, koja moraju strogo odgovarati vrsti defekta.

    Posljedice bolesti

    Bilo koja prirođena srčana bolest dovodi do ozbiljnih hemodinamskih poremećaja povezanih s progresijom bolesti, kao i dekompenzacijom srčanog sustava tijela. Jedini način da se spriječi razvoj kardiovaskularne insuficijencije je rana operacija koja se provodi u razdoblju od 6 mjeseci do 2 godine.

    Njegova važnost leži u potrebi normalizacije protoka krvi u srcu i velikim krvnim žilama. Djeca s kongenitalnim srčanim bolestima moraju biti zaštićena od pojave infektivnog endokarditisa - infekcije i upale unutarnjeg sloja srčanog tkiva.

    Infekcija se može pojaviti u djece s prirođenim srčanim bolestima nakon obavljanja većine stomatoloških zahvata, uključujući četkanje zuba, uspostavljanje plombi i liječenje korijenskih kanala.

    Kirurško liječenje grla, usta i procedura, ili pregled gastrointestinalnog trakta (jednjaka, želuca i crijeva) ili mokraćnog sustava, može uzrokovati infektivni endokarditis. Nakon operacije na otvorenom srcu može se razviti infektivni endokarditis.

    Jednom u krvotoku bakterije ili gljivice obično migriraju na stranu srca, gdje inficiraju abnormalno tkivo srca, podložno turbulentnom vrtlogu krvotoka, i ventile. Ako mnogi mikroorganizmi mogu biti uzrok infektivnog endokarditisa, najčešće je infektivni endokarditis uzrokovan stafilokoknim i streptokoknim bakterijama.

    Mnogi adolescenti s oštećenjima srca pate od zakrivljenosti kralježnice (skolioza). Kod djece s nedostatkom daha, skolioza može komplicirati tijek bolesti dišnog sustava.

    Pomaže slabom srcu

    Da bi se jezgra uskoro poboljšala, slijedite ove smjernice. Snaga. Hrana mora biti niskokalorična s niskim sadržajem soli. Jezgra treba konzumirati:

    • više proteinskih namirnica (kuhano nemasno meso, riba, mliječni proizvodi),
    • povrće (repa, mrkva, rajčica, krumpir),
    • plodovi (dragun, banane, jabuke),
    • zelje (kopar, peršin, zelena salata, zeleni luk).

    Izbjegavajte namirnice koje uzrokuju nadutost (mahunarke, kupus, soda). Dijete ne može jesti pecivo i praktičnu hranu. Ne nudite mrvice:

    Umjesto toga:

    • odvratna pasuljica,
    • svježi sok,
    • blago zaslađeni kompot.
    Vježbe. UPU nije razlog za odbijanje sporta. Zapišite svoju bebu na terapiju vježbanjem ili provedite nastavu kod kuće.

    Počnite se zagrijavati s dva ili tri duboka udaha. Izvršite torzionu torziju prema stranama i naprijed, vježbe istezanja, hodanje po prstima, zatim sa savijenim koljenom.

    Opće preporuke

    Nakon oslobađanja od poroka, beba treba vremena da se ponovno restrukturira kako bi živjela bez njega. Zbog toga se mrvica registrira kod kardiologa i redovito je posjećuje. Važnu ulogu igra jačanje imuniteta, jer svaka prehlada može negativno utjecati na kardiovaskularni sustav i zdravlje uopće.

    Što se tiče vježbanja u školi i vrtiću, stupanj opterećenja određuje kardio-reumatolog. Ako trebate izuzeće od nastave tjelesnog odgoja, to ne znači da je dijete kontraindicirano za kretanje. U takvim slučajevima, bavi se vježbama fizioterapije po posebnom programu u klinici.

    Djeca s CHD pokazuju dugotrajan boravak na svježem zraku, ali u nedostatku ekstremnih temperatura: toplina i hladnoća imaju loš učinak na plovila koja rade "za habanje". Unos soli je ograničen. U prehrani mora biti prisutna hrana bogata kalijem: suhe marelice, grožđice, pečeni krumpir.

    Poroci su različiti. Neki zahtijevaju hitno kirurško liječenje, drugi su pod stalnim nadzorom liječnika do određene dobi.

    U svakom slučaju, danas je lijek, uključujući kirurgiju srca, skočio naprijed, a nedostaci, koji su se smatrali neizlječivim i nespojivim sa životom prije 60 godina, sada uspješno djeluju i djeca žive dugo vremena.

    Stoga, nakon što ste čuli strašnu dijagnozu, nemojte paničariti. Morate se uključiti u borbu protiv bolesti i učiniti sve što je s vaše strane kako biste je pobijedili.

    U ovom slučaju, također je potrebno uzeti u obzir i druge potencijalno nepovoljne čimbenike, na primjer, loš učinak visoke temperature kod određenih oštećenja srca. Iz tog razloga, pri odabiru zanimanja kod ovih bolesnika potrebno je uzeti u obzir mišljenje kardiologa.

    I posljednja nijansa koju bih želio dotaknuti je trudnoća kod žena s prirođenim srčanim bolestima. Ovaj problem je sada prilično akutan, zbog svoje složenosti i ne tako niske prevalencije, osobito nakon prolapsa mitralnih zalistaka, koji su se smatrali "malim defektima srca" i nalozima i uputama MZ-a u pogledu taktike upravljanja trudnicama sa UPU.

    Općenito, uz iznimku anatomski i hemodinamski kompenziranih defekata, kod svih CHD, trudnoća je povezana s rizikom komplikacija. Istina, sve ovisi o konkretnom poroku i stupnju naknade.

    Kod nekih CHDs (na primjer, u slučaju ventrikularnog septalnog defekta i aortne stenoze), povećanje opterećenja tijekom trudnoće može dovesti do razvoja zatajenja srca.

    Tijekom trudnoće, povećana je sklonost stvaranju vaskularnih aneurizmi, sve do ruptura krvožilnog zida. Kod žena s visokom plućnom hipertenzijom, pobačajima, venskom trombozom, pa čak i iznenadnom smrću, češći su. Stoga je pitanje u svakom pojedinom slučaju riješeno pojedinačno i bolje ga je unaprijed riješiti.
    "alt =" ">