Kako se pripremiti za EKG srca

Glavna metoda istraživanja, koja ocjenjuje rad srčanog mišića, je EKG. Njime možete saznati ne samo prisutnost patološkog fokusa, nego i uzrok koji je doveo do njegove formacije. Međutim, malo pacijenata zna da im je potrebna priprema za EKG. Ovaj članak opisuje kako se pripremiti za EKG, bit će dane glavne preporuke za ovaj postupak.

Preporuke za obuku

Korištenje EKG-a kao dijagnoze srca široko je poznato. Štoviše, ovaj se postupak može provesti na različite načine. Danas postoje sljedeće vrste dijagnostike:

• klasični EKG, koji se najčešće provodi;
• unutar hrane ecg. Ova studija nije postavljena tako često kao prethodni oblik kardiografije. To je uvođenje elektrode u jednjak;
• EKG na Holteru. Ovaj tip podrazumijeva kardiografiju dugo vremena, u pravilu, postupak traje oko jedan dan;
• Biciklistička ergometrija, predstavljena je kardiografijom, koja uključuje povećani stres. Obično se izvodi za dijagnosticiranje sportaša.

Proces pripreme za bilo koju vrstu dijagnoze ne podrazumijeva pojedinačne specifične mjere. Međutim, postoje određeni uvjeti koje pacijent mora ispuniti.

Liječnici preporučuju EKG:

• dobro se odmoriti;
• izbjegavajte stres kad god je to moguće;
• Nemojte jesti velike količine teške hrane. Ako se provodi inter-nutritivna studija, preporučuje se da se postupak provodi na prazan želudac;
• smanjiti unos tekućine. Ova preporuka je za 3-5 sati prije postupka;
• prije pregleda potrebno je što više opustiti, obratiti pozornost na obnovu disanja;
• istuširajte se bez kozmetike;
• postupak mora doći u udobnoj, labavoj odjeći, koja će omogućiti da se bez većih poteškoća oživi potrebna površina.

ograničenja

Priprema za EKG srca ima neka ograničenja koja opisuju što se ne može učiniti prije pregleda. Prije studije se ne preporučuje:

• konzumirati alkoholna pića;
• pušiti;
• sudjelovati u bilo kojem sportu;
• uzimati lijekove koji nisu poznati liječniku;
• posjetite kadu, saunu, sve termalne postupke;
• Ne preporučuje se piti kavu, jaki čaj, jer ti proizvodi iskrivljuju rezultat;
• na tijelu pacijenta ne bi trebali biti lanci, narukvice, metalni nakit.

Većina se pacijenata pita mogu li jesti prije zahvata. Obično liječnici preporučuju da se teška hrana ne uzima 5 sati. Korištenje lagane prehrane nije kontraindicirano. Provesti EKG je potrebno u uravnoteženom stanju. Stoga, prije studije, pacijenti ne bi trebali dolaziti na događaj zadovoljstva, važno je rano otići u krevet.

Čimbenici koji iskrivljuju rezultate

Pouzdanost rezultata EKG-a može se iskriviti pod negativnim utjecajem sljedećih čimbenika:

• neuspješno pričvršćivanje elektrode na tijelo ispitivanja. Najčešće se to događa kao rezultat korištenja kreme, losiona za tijelo, koji na koži tvore film;
• stres koji je pretrpio uoči istraživanja;
• upotreba lijekova vezanih uz sredstva za smirenje, antidepresive, sedative.

Ako je uoči istraživanja osoba imala neuobičajene situacije, tada bi liječnik koji vodi postupak trebao biti upozoren na to. Budući da bilo koji neuspjeh u tijelu može nastati kao posljedica trovanja, prejedanja, trudnoće, stres može promijeniti rezultat EKG-a. Zbog toga što je rezultat slika može biti daleko od norme. Elektrokardiografija se odnosi na studiju koja procjenjuje funkcioniranje srčanog mišića. To olakšava postavljanje ispravne dijagnoze. Pripremne aktivnosti pojednostavljuju postupak i daju točan rezultat.

Srce s EKG-om

Teško je zamisliti odraslu osobu koja nikada nije prošla kroz EKG srca. Ova vrsta pregleda uključena je u popis praćenja nakon 18 godina i starijih.

Prema svojoj univerzalnosti, informacijskom sadržaju i dostupnosti, EKG zauzima jedno od vodećih mjesta među instrumentalnim metodama ispitivanja. Osnova EKG-a mora biti poznata svakom medicinskom stručnjaku, te mu mora biti poznata i tehnika uklanjanja EKG-a. Uostalom, rezultat istraživanja ovisi o sposobnosti pravilnog nametanja elektroda i uklanjanja kardiograma. Kompetentno EKG snimanje i usklađenost s algoritmom za uklanjanje kardiograma prvi je korak prema ispravnoj dijagnozi. Razmotrite što uključuje EKG tehnika, kako treba pripremiti postupak i kakav je algoritam djelovanja.

1 Algoritam akcije

Tehnika uklanjanja EKG-a jedna je od praktičnih vještina koje svaki medicinski fakultet i student imaju. A ako učenik nije ovladao ovom tehnikom - neće biti s lijekom “za vas”. Ne radi se o nečemu što ta manipulacija temeljito obučava medicinsko osoblje, jer u hitnim situacijama EKG snimanje i sposobnost dešifriranja kardiograma mogu spasiti život pacijenta. Na prvi pogled, algoritam za registraciju EKG-a je iznimno jednostavan, ali ima svoje nijanse, bez znanja čija manipulacija neće uspjeti.

Shema registracije EKG-a je kako slijedi:

1. Priprema za postupak,
2. Prekrivanje elektrode
3. Snimanje.

Osvrnimo se detaljnije na ove tri točke.

2 Priprema za EKG

Pravila pripreme EKG-a

1. Tijekom snimanja EKG-om pacijent bi trebao biti miran. Ne možete se brinuti, biti nervozni, doživljavati prejake emocije. Disanje bi trebalo biti glatko, ne ubrzati. Ako pacijent doživi anksioznost ili tjeskobu, liječnik bi trebao uvjeriti pacijenta, objasniti sigurnost i bezbolnost manipulacije. Preporučljivo je sjediti 10-15 minuta prije uklanjanja kardiograma, prilagoditi se sobi za funkcionalnu dijagnostiku i medicinskom osoblju i vratiti disanje.
2. Priprema za EKG isključuje pušenje, uporabu alkoholnih i kofeinskih napitaka, jak čaj, kavu prije zahvata. Pušenje i kofein pomažu stimulirati aktivnost srca, zbog čega EKG analiza može biti nepouzdana.
3. 1,5-2 sata prije zahvata, ne preporučuje se unos hrane, a bolje je imati EKG na prazan želudac.
4. Nakon uzimanja jutarnjeg tuša na dan uklanjanja kardiograma, pacijentu nije poželjno nanositi kreme i losione na masnu, masnu podlogu na tijelu. To može stvoriti prepreku za dobar kontakt elektroda i kože.
5. Pacijentova odjeća mora biti udobna i slobodna, tako da je moguće slobodno razotkriti ruke i gležnjeve, brzo ukloniti ili otkopčati odjeću do struka.
6. Na prsima i udovima ne smije biti metalni nakit, lanci, narukvice.

3 Prekrivanje elektrode

EKG srca - algoritam djelovanja

Pacijent zauzima vodoravni položaj na kauču s golim torzom, zglobovima gležnja i zgloba koji ne sadrže odjeću. Nakon toga medicinski radnik nastavlja s nametanjem elektroda. Konačne elektrode u obliku ploča s vijkom koje su postavljene na donju površinu podlaktice i potkoljenice u strogo definiranom redu u smjeru kazaljke na satu. Elektroda svakog ekstremiteta ima svoju boju: crvena - desna, žuta - lijeva, zelena - lijeva noga, crna - desna noga.

Elektrode prsnog koša su numerirane, također imaju boju i opremljene su gumenim usisnim čašama. Ugrađuju se na točno određeno mjesto na prsima. Zamislite metodu ugradnje elektroda u prsa u obliku dijagrama.

Shema ugradnje elektroda u prsima

Položaj prsa:

• V1 (crveno) 4 međurebarni prostor 2 cm od ruba prsne kosti na desnoj strani,
• V2 (žuta) simetrično od v1 (2 cm od lijevog ruba prsne kosti),
• V3 (zeleno) za prosječnu udaljenost između v2 i v4,
• V4 (smeđi) 5 međuremenski prostor u središnjoj jezičnoj liniji,
• V5 (crna) za prosječnu udaljenost između v5 i v6,
• V6 (plava) na istoj horizontalnoj razini s v4 duž središnje aksilarne linije.

Kožu, za bolji kontakt s elektrodama, poželjno je odmašćiti alkoholom, preporuča se obrijati gustu vegetaciju na prsima, kožu navlažiti vodom ili posebnim elektrodnim gelom (OKPD kod 24.42.23.170). Za bolji kontakt elektroda s kožom, ispod ploča elektroda može se staviti mokra maramica. Nakon snimanja kardiograma, elektrode se uklanjaju iz tijela pacijenta, ostatak gela se uklanja salvetom, obrađuje, dezinficira, suši i stavlja u posebnu posudu. Takve manipulacije se izvode s elektrodama koje se mogu ponovno koristiti. Mogu se ponovno koristiti za snimanje EKG-a drugom pacijentu.

4 Jedan? Puno?

Jednokratne i višekratne elektrode za ekg

Elektrode za EKG događaju se i za višekratnu upotrebu i za jednokratnu upotrebu. Prihvatljivost ponovne uporabe nije jedina klasifikacija elektroda za snimanje kardiograma. Ali ući u klasifikaciju nije potrebno. Najčešće se u prostorijama funkcionalne dijagnostike poliklinika na EKG aparatu još uvijek mogu vidjeti elektrode za višekratnu uporabu: ud, grudni koš, s vijkom i stezaljkom, set od šest krušaka. Elektrode za višekratnu upotrebu su ekonomične, stoga zadržavaju svoje položaje u medicini.

Elektrode za jednokratnu upotrebu pojavile su se relativno nedavno, a njihove prednosti uključuju visoku točnost prenesenog signala, dobru fiksaciju i stabilnost tijekom kretanja, jednostavnost korištenja. Jednokratne elektrode široko se primjenjuju u jedinicama intenzivne njege i intenzivnoj njezi, tijekom holter monitoringa, pedijatrije, kirurgije. Nedostaci jednokratnih elektroda uključuju nemogućnost ponovne uporabe.

Tu je i EKG sustav s primjenom vakuumske elektrode, koji je prikladan za EKG testove funkcionalnog naprezanja. Elektrode u sustavu s primjenom vakuuma dobro prianjaju i dobro su učvršćene, što vam omogućuje da lako uklonite kardiogram kada se pacijent pomakne bez gubitka kvalitete EKG signala. A ako se elektroda iznenada isključi, sustav će vas obavijestiti o tome, budući da je EKG sa sustavom za primjenu vakuumske elektrode sposoban "kontrolirati" odspajanje elektroda.

5 EKG snimanje

3 standardna priključka

Nakon nanošenja elektroda i njihovog spajanja s uređajem, vodovi su fiksirani i zabilježeni na kardiografskom papiru za snimanje. U slučaju uklanjanja EKG-a, ruke i noge pacijenta će biti "vodiči" električne aktivnosti srca, a imaginarna, uvjetna linija između ruku i nogu bit će vodeći. Dakle, postoje 3 standardna vodi: I-oblici lijeve i desne ruke, II - lijeva noga i desna ruka, III - lijeva noga i lijeva ruka.

Prvo, uz pomoć elektroda ekstremiteta, EKG snimanje se izvodi u standardnim vodovima, zatim u pojačanima (aVR, aVL, aVF) iz udova, a zatim u prsima (V1-V6) uz pomoć torakalnih elektroda. Elektrokardiograf ima skalu i prekidač odvoda, tu su i gumbi za napon i brzinu povlačenja trake (25 i 50 mm / s).

U uređajima za snimanje koristi se posebna registracijska traka (na primjer, JECD kod 21.12.14.190), po izgledu nalikuje milimetarskom papiru, ima podjele, gdje je svaka mala ćelija 1 mm, a jedna velika ćelija je 5 mm. Sa brzinom kretanja takve vrpce 50 mm / sec, jedna mala ćelija jednaka je 0,02 s, a jedna velika - 0,1 sek. Ako pacijent dobije ECG zapis u mirovanju, treba mu objasniti da u vrijeme izravnog snimanja ne treba razgovarati, naprezati se, premjestiti tako da rezultati snimanja nisu izobličeni.

6 Uobičajene pogreške pri registraciji EKG-a

Uobičajene pogreške koje iskrivljuju EKG rezultate

Nažalost, prilikom snimanja kardiograma, česte su pogreške i kod pripreme bolesnika za zahvat i kod medicinskog osoblja tijekom algoritma za snimanje EKG-a. Najčešće pogreške koje dovode do izobličenja rezultata EKG-a i formiranja artefakata su:

• Pogrešno postavljanje elektrode: nepravilno pozicioniranje, razmještanje elektroda na mjestima, nepravilno spajanje žica s uređajem može iskriviti EKG rezultate;
• Nedovoljan kontakt elektroda s kožom;
• Zanemarivanje pravila za pripremu pacijenta. Pušenje, prejedanje, pijenje jake kave prije zahvata ili prekomjerna tjelesna aktivnost prilikom uzimanja EKG-a u mirovanju mogu dati netočne podatke o električnoj aktivnosti srca;
• Drhtanje u tijelu, nezgodno pozicioniranje pacijenta, napetost pojedinih mišićnih skupina u tijelu također može iskriviti podatke tijekom EKG snimanja.

Kako bi rezultati EKG-a bili pouzdani i istiniti, zdravstveni radnici moraju imati jasnu kontrolu nad algoritmom za uzimanje kardiograma i njegove tehnike, a pacijenti moraju odgovorno pristupiti studiji i slijediti sva pravila i preporuke prije njezina provođenja. Treba napomenuti da EKG nema kontraindikacije i nuspojave, što ovu metodu čini još atraktivnijom.

Kako se priprema za EKG?

Malo je mislilo da priprema za EKG uopće postoji. To nije čudno, jer je nekoliko liječnika izvijestilo o potrebnim preliminarnim postupcima. Obično pacijent stigne, udari na kauč, poveže uređaj s njim i provede dijagnostiku. Često su rezultati takvog kardiograma nepredvidivi. Za dobivanje informacija o radu srca potreban je EKG. Ova metoda istraživanja liječnika dugo vremena sprječava moguće komplikacije u funkcioniranju ovog tijela. Provedba elektrokardiografije je vrlo jednostavna, ali poštivanje elementarnih pravila pridonosi točnom ishodu istraživanja.

Liječnik bi trebao pacijentu detaljno opisati sve potrebne radnje prije uzimanja EKG-a. Bolje je za muškarce s obilnom vegetacijom na tijelu da ga obrije - to će omogućiti bliži kontakt elektroda i tijela. Dan prije zakazanog postupka morate uzeti topli tuš. Isto se mora učiniti i prije jutra. Čista koža je bolje prilagođena za fiksiranje elektroda. Ako je kontakt dovoljno čvrst, vjerojatnost interferencije će dramatično pasti. Budite sigurni da vodite vodenu proceduru i nakon sesije. To je zbog primjene posebnog gela na točke pričvršćenja radi bolje provođenja struje. Za ljude koji su skrupulozni u pogledu čistoće, bolje je ponijeti sa sobom ručnik i posteljinu. Važno je sjetiti se koliko je pacijenata dnevno na kauču.

Glavni uvjet za ljudsko stanje je miran. Ako je prije kardiološkog pregleda osoba bila podvrgnuta povećanom tjelesnom naporu, tjeskobi ili stresu, potrebno je doći u stanje mirovanja. Bolje je opustiti se, sjedeći u udobnom položaju. Kada je to korisno, provodite vježbe disanja. Vrijeme za to može biti dodijeljeno tijekom čekanja u redu.

Odjeća za posjet kardiologa, poželjno je odabrati besplatan, lako uklonjiv. To će ubrzati proces događaja.

Kada je period ispitivanja hladan, EKG soba mora biti topla i ugodna. Ako se osoba smrzne, to može negativno utjecati na elektrokardiogram.

Žene ne bi smjele koristiti kremu kako ne bi ostavile masni trag na koži. Slično ometa i tijesno pričvršćivanje uređaja na tijelo.

TEHNOLOGIJA IZVRŠAVANJA ELEKTROKARDIOGRAFIJE

Priprema pacijenta za EKG (elektrokardiografija)

1. Potrebno je pacijentu unaprijed objasniti svoju bezbolnost.

2. Preporuča se oblačiti pacijenta tako da je lako skinuti odjeću.

3. Potrebno je ukloniti EKG nakon 10-15 minuta odmora (stanje mirovanja), tj. Bolje je mirno sjediti prije pregleda, čitati knjigu, itd., ali ne smijete trčati hodnikom ili stubištem (ili na EKG-u umjesto na EKG-u, doći će do rezultata kao što je nakon vježbanja, što se može pogrešno protumačiti prilikom dekodiranja)

4. Ako je pacijent nemiran, onda može doći do poremećaja u zapisu. Stoga kompetentno medicinsko osoblje nastoji ispuniti zahtjeve.

5. Ako je pacijent ujutro uzimao neke lijekove (osobito kardiovaskularne lijekove), upozorite medicinsko osoblje da napravi trag na EKG-u, što će pomoći liječniku u dešifriranju

6. Ako ste prethodno napravili EKG na rukama, bolje je da ih ponesete sa sobom, tako da dok dešifrira elektrokardiogram, liječnik može procijeniti dinamiku.

7. EKG se bilježi u termalnoj sobi, udaljenoj od mogućih izvora električnih smetnji, 10-15 minuta nakon odmora pacijenta, ne prije 2 sata nakon obroka.

8. EKG snimanje se obično izvodi u položaju pacijenta koji leži na leđima uz maksimalno opuštanje mišića i tiho, plitko disanje.

OPREMA: elektrokardiograf; kauč; maramice za jednokratnu upotrebu; spremnici s otopinama za dezinfekciju.

PRIPREMA ZA ISTRAŽIVANJE:

- postavite elektrokardiograf i kauč u udoban položaj daleko od mogućih izvora električnih smetnji na udaljenosti od najmanje 1,5 do 2 metra od žica za napajanje električnom energijom,

- soba treba biti topla (kako bi se izbjeglo tresenje pacijenta), suha i lagana,

- Ispitivanje se provodi nakon 10 - 15 minuta odmora ne ranije od 2 sata nakon jela,

- pozvati pacijenta da se svuče do struka i oslobodi noge iz odjeće, predloži uzimanje vodoravnog položaja na kauču, ležanje na leđima, kako bi se postiglo maksimalno opuštanje mišića,

- napuniti elektrokardiograf specijalnim termalnim papirom,

- spojiti uređaj na posebnu petlju za uzemljenje sabirnice, uzemljenje kroz vodovodne i grijaće cijevi i serijsko uzemljenje uređaja je neprihvatljivo, elektrokardiograf s neovisnim izvorom napajanja ne zahtijeva uzemljenje,

- priključite kabel za napajanje na utičnicu izmjenične struje s nazivnim naponom od 220 V,

- pričvrstite elektrode na unutarnju površinu ekstremiteta: na podlakticama iznad zgloba, na potkoljenice iznad gležnja; u odsutnosti ekstremiteta, njegovog dijela, ili u prisutnosti zavoja, elektrode treba nanijeti na najudaljeniji dio udova (otvoren od zavoja), a na zdravom udu - simetrično njemu,

- kako bi se osigurao dobar kontakt elektroda s kožom kako bi se poboljšala kvaliteta EKG snimanja, koristiti jednokratne maramice:

- prethodno odmašćivanje kože alkoholom na mjestima gdje se primjenjuju elektrode,

- navlažite sloj elektrode izotoničnom ili 5-10% otopinom natrijevog klorida ili nanesite pastu za elektrode,

- sa značajnom dlakavošću navlažite kožu sapunastom vodom,

Ožičite olovne kabele do elektroda na udovima sljedećim redoslijedom u skladu s općeprihvaćenim oznakama ulaznih žica:

- crvena - s desne strane,

- žuta - na lijevoj ruci,

- zeleno - na lijevoj nozi,

- crna - na desnoj nozi.

Ove elektrode će zabilježiti standardne EKG vodove, označene rimskim brojevima: I, II, III; i ojačani od ekstremiteta: aVR, aVL, aVF.

Rasporedite 6 torakalnih elektroda u obliku gumenih krušaka na određenim mjestima na pacijentovim prsima u međuremenima, osigurajte dobar kontakt elektroda s kožom (vidi gore) i pričvrstite žice kabela u skladu s oznakama kako slijedi:

V1 - crvena elektroda - IV međurebarni prostor na desnom rubu prsne kosti,

V2 - žuti - IV interkostalni prostor na lijevom rubu prsne kosti,

V3 - zeleno - u sredini između V2 i V4,

V4 - smeđa - u interkostalnom prostoru V u središnjoj školjci,

V5 - crna - duž iste horizontale duž prednje-aksilarne linije,

V6 - ljubičasta - duž iste horizontale duž srednje aksilarne linije.

Ove elektrode će snimiti Wilsonove unipolarne prsne vodove.

ISTRAŽIVANJE RADA:

1. uključite elektrokardiograf pritiskom na gumb za uključivanje,

2. kalibracija registra millivolt - kontrolni impuls s amplitudom 1 mV jednak 10 mm,

3. bilježiti EKG u 12 vodova naizmjenično, u svakoj vodi najmanje 4 srčana ciklusa (PQRST), uz brzinu kretanja papira od 50 mm / s, manju brzinu od 25 mm / s za korištenje za poremećaje ritma,

4. zabilježiti EKG s tihim plitkim disanjem, olovom III se bilježi i zadržavanje daha tijekom udisanja; u prisutnosti smetnji, snimanje se može izvesti uz zadržavanje daha; s naglom dispnejom kod pacijenta, EKG snimanje se izvodi u polusjednom položaju,

5. Tijekom snimanja, pacijent ne bi trebao dirati kutiju elektrokardiografa, a operater ne bi trebao istovremeno dirati pacijenta i uređaj.

ZAVRŠETAK ISTRAŽIVANJA:

- oslobodite pacijenta s elektroda, pustite ga da ustane i napusti ured,

- na EKG filmu napišite ime i prezime pacijenta, dob, datum studiranja, po potrebi navedite spol (muški, ženski), ako to nije jasno iz prezimena, označite na filmu olova,

- procesne elektrode: namočiti u 3% -tnu otopinu vodikovog peroksida s 0,5% dodatka deterdženta tijekom 60 minuta, isprati tekućom pitkom vodom i osušiti,

- dvaput obrišite površinu uređaja sa 70% alkohola,

- namočene krpe za jednokratnu upotrebu u otopini za dezinfekciju u skladu s uputama i zbrinite,

- obrađivati ​​ruke na društveni (kućanski) način,

- izraditi EKG prijepis, sastaviti protokol i zaključak, registrirati zaključak u dnevniku, registrirati pacijenta u abecednom dnevniku, staviti EKG u arhivu i po potrebi ga dati liječniku.

Sl. Točke prsnog koša vode EKG.

Sl. Formiranje tri standardna traga

194.48.155.245 © studopedia.ru nije autor objavljenih materijala. No, pruža mogućnost besplatnog korištenja. Postoji li kršenje autorskih prava? Pišite nam | Kontaktirajte nas.

Onemogući oglasni blok!
i osvježite stranicu (F5)
vrlo je potrebno

Priprema za EKG: detaljne upute za pacijenta i liječnika

EKG je jedna od najinformativnijih i najsigurnijih dijagnostičkih metoda. To uključuje grafički prikaz vrijednosti koje se formiraju u radnom srcu. U ovom ćemo članku govoriti o glavnim fazama pripreme za EKG studiju za pacijenta i liječnika.

Opće informacije

Metoda se temelji na registriranju vrijednosti koje nastaju na pozadini kontrakcije srčanog mišića. Glavni zadatak EKG-a je identificirati srčane patologije.

Glavni tipovi EKG-a

Metode elektrokardiograma prikazane su u tablici.

Tablica 1. Vrste istraživanja:

Indikacije za

EKG se propisuje ne samo za otkrivanje bolesti srca, već i za praćenje nakon medicinskog ili kirurškog liječenja. Ovisno o stanju pacijenta, studija se provodi ambulantno ili bolničko.

Tablica 2. Glavni razlozi za elektrokardiogram:

Pregled zdravih ljudi

U svrhu rutinskog pregleda izvodi se elektrokardiogram:

• osobe iznad četrdesetogodišnjeg praga;
• osobe koje se profesionalno bave sportom;
• vozači;
• osobe koje služe u vojsci;
• buduće mame;
• osobe koje su u pubertetu;
• djeca.

Otkrivanje patologija srca

Ploča pokazuje postotak srčanih patologija otkrivenih na EKG-u.

Tablica 3. Koje su bolesti srca otkrivene na EKG-u:

Glavne kontraindikacije

"Classic" EKG nema kontraindikacija.

Njegova implementacija je teška u pozadini:

• teške ozljede prsnog koša;
• pretilosti;
• jaka piloza prsnog koša.

Obratite pozornost! Kod pacijenata s pejsmejkerima u srcu, EKG se izvodi kao posljednje sredstvo.

Kontraindikacije za EKG s opterećenjem

Postotak pojave komplikacija prikazan je u tablici.

T tablica 4. Kada se EKG ne izvodi s opterećenjem:

Česte komplikacije

Nakon elektrokardiograma na koži mogu nastati mrlje od crvenkaste boje. Sljedećeg dana nastaju mjehurići koji se pucaju, oslobađajući sivo-zelenu tekućinu. Ovaj proces prati jak osjećaj pečenja.

Osloboditi stanja može biti, uzimajući 1-2 tablete bilo kojeg antihistaminskog lijeka. Najbolje pomaže Zyrteku. Ako temperatura raste, što prije se obratite liječniku.

Kontraindikacije za transesofagealni EKG

Tablica pokazuje postotak komplikacija.

Tablica 5. Kada se ne izvodi transezofagealni EKG:

Značajke pripreme za studiju

To je potrebno za dobivanje točne kliničke slike.

Zahtjevi za obuku odnose se na:

• dijeta;
• psiho-emocionalno stanje;
• odjeća.

S vama morate imati list ili pelenu. Ona se nalazi na kauču na kojem leži subjekt.

Kako se pacijent priprema?

Upute za pacijenta su sljedeće:

1. Smirite se. Možete izvesti nekoliko vježbi vježbi disanja. Da biste se prilagodili EKG sobi, morate sjediti u tišini 10-15 minuta.
2. 24 sata prije istraživanja, napustiti proizvode koji sadrže alkohol i nikotin.
3. 12 sati prije ankete potrebno je odbiti piće koje sadrži kofein. Inače će se ubrzati rad srca, što može dovesti do izobličenja slike.
4. Posljednji obrok je 90-120 minuta prije zahvata. Ako ste gladni, možete jesti bilo koje voće, povrće ili popiti 150-200 ml kefira.
5. Uzimajući tuš prije postupka, trebali biste odustati od uporabe gelova za tuširanje, na bazi ulja i masnih losiona. Inače se može ometati kontakt sa senzorima i kožom.
6. Odjeća mora biti udobna. Najbolja opcija je pidžama.
7. Prije postupka morate se ukloniti iz svih metalnih predmeta, uključujući i prsni križ.
8. Dišite tijekom studije treba biti glatka i duboka.
9. Nakon sesije trebate se odmoriti 15 minuta. Ovo je vrijeme potrebno da biste mogli obavijestiti liječnika o osjećajima koji su se pojavili.

Obratite pozornost! Tijekom sesije, pacijent će morati oboriti ruku ili nogu. U nekim slučajevima, od pacijenta se traži da se skine do struka.

Značajke pripreme za liječnika

Upute za liječnika koji provodi studiju su sljedeće:

1. Informirajte pacijenta o ciljevima i ciljevima EKG-a. Zatim morate dobiti pristanak pacijenta za provođenje studije.
2. Uputite osobu u ured. Ako se njegovo zdravstveno stanje pogorša, postupak se provodi u odjelu.
3. Operite ruke na društvenoj razini obrade.
4. Pomoći pacijentu da zauzme vodoravni položaj licem prema gore.
5. Nanesite na dlakave dijelove sapunske otopine za ugradnju senzora.
6. Navlažite gazne podloge u otopini natrija, stavite na ugradnju senzora.
7. Instalirajte senzore, uključite uređaj. Ako se u odjelu provodi elektrokardiogram, prvo ga treba uzemljiti.
8. Zabilježite EKG u svim standardnim i prsnim vodovima.
9. Isključite opremu, odspojite elektrode, uklonite obloge od gaze s tijela pacijenta.
10. Da razjasni zdravlje pacijenta. Ako se pogorša, poduzmite odgovarajuće mjere.
11. Temeljito operite ruke koristeći društvenu razinu liječenja.
12. Napravite odgovarajuće unose u povijesti bolesti. Obavezno stavite datum EKG-a. Ako se za postupak koristila 1-kanalna jedinica, film se zaglavio na obrascu.
13. Temeljito dezinficirajte elektrode.
14. Zbrinite medicinski otpad.

Uz pomoć senzora, liječnik prati srčane ritmove. Rezultat se prenosi kao grafička slika. Na kriptiranoj krivulji opisan je rad vaskularnih i srčanih sustava.

EKG se izvodi 8-10 minuta, u dobro prozračenom prostoru, na temperaturi od 18-24 stupnja.

Kako su priključene elektrode?

Pravila za ugradnju pločastih elektroda prikazana su u tablici.

Koja su načela dijagnoze i pravila pripreme za EKG?

Glavna metoda za procjenu djelovanja srčanog mišića je uklanjanje EKG-a. Zahvaljujući ovoj tehnici, liječnici će naučiti ne samo o prisutnosti patologija u kardiovaskularnom sustavu, već io razlozima koji su ih uzrokovali. Nekoliko pacijenata zna kako se provodi ovaj postupak i koje su pripremne mjere potrebne prije studije.

Potreba za pripremom postupka

Pacijenti koji nisu podvrgnuti EKG-u pitaju se kako se pripremiti za postupak i što sa sobom ponijeti. Glavna pravila prije događaja - ne konzumirati teške proizvode za probavljanje nekoliko sati prije pregleda, ograničiti psiho-emocionalni stres. Što ponijeti sa sobom na EKG? Preporuča se zgrabiti čistu pelenu za pokrivanje kauča na kojem se vrši pregled.

Kako se pripremiti za EKG? Prije postupka vrijedi zapamtiti sljedeće nijanse:

• U trenutku postavljanja dijagnoze, pacijent mora biti u mirnom stanju. Poželjno je da disanje bude glatko. Ako liječnik dopusti, onda možete sjediti 10-15 minuta u medicinskom uredu. Stručnjak pomaže pacijentu da ponovno uspostavi disanje, objašnjavajući sigurnost događaja. Poželjno je da prije dijagnoze anksiozna osoba ima vremena prilagoditi se sobi i medicinskom osoblju.

• Prije registracije elektrokardiograma vrijedi odbiti uporabu alkoholnih pića i pušenja. Ne možete piti kavu i pića koja sadrže kofein. Ne preporučuje se jesti nekoliko sati prije posjeta liječniku, pušenje, kofein i teška hrana doprinose ubrzanju srčanog ritma, što može dovesti do netočnosti u rezultatima EKG-a. Optimalno, ako se istraživanje provodi na prazan želudac.
• Ako se osoba tušira prije zahvata, onda bi trebao prestati koristiti masne losione za tijelo i gelove za tuširanje na bazi ulja. Takve kompozicije stvaraju prepreku u kontaktu s kožom i senzorima uređaja.
• Važno je nositi udobnu odjeću tako da kasnije neće biti problema da ih skinete prije studija. Treba imati na umu da će tijekom postupka morati izlagati područje gornjih i donjih ekstremiteta, ili skinuti odjeću do struka.
• Nemojte nositi metalni nakit. Ako ih ponesete sa sobom, budite spremni na činjenicu da će nakit biti uklonjen.

Indikacije i kontraindikacije za EKG

Priprema pacijenta za EKG srca uključuje informiranje o indikacijama i mogućim zabranama u postupku. Dijagnostičke mjere kardiologa propisuju za prevenciju bolesti srca ili za identifikaciju postojećih bolesti. Postupak je propisan i za pritužbe osobe:

• osjećaj pečenja u sternumu;
• bolovi u trbušnoj šupljini koji zrače u leđa;
• visoki krvni tlak;
• konstantna nedostatak daha u odsustvu značajnog fizičkog napora.

EKG treba redovito obavljati osobe koje pate od sljedećih patologija:

1. Hipertenzija. Bolesnici s bolešću mogu na kraju razviti hipertrofiju lijeve klijetke.
2. Ishemija srca kao posljedica ateroskleroze koronarnih žila. Nedostatak terapijskih mjera u ovoj bolesti uzrokuje konstantno gladovanje tijela kisikom.
3. Aritmija.
4. Hipertrofična kardiomiopatija.

Postupak se može izvoditi u intervalima od jednom godišnje. Elektrokardiografija se svakako propisuje osobama koje, po prirodi profesije, doživljavaju snažne fizičke napore - kozmonaute, pomorce. S istom periodičnošću preporuča se EKG za pacijente starije od 40 godina. Dijagnostički događaj obvezan je propisati pacijentima prije operacije ili porođaja.

Važno je! EKG se mora izvoditi na trudnicama - barem jednom tijekom cijelog razdoblja trudnoće. Kod trudnica dolazi do dramatičnih promjena u hormonskoj razini, što se odražava na količinu krvi koja cirkulira u tijelu.

EKG tijekom trudnoće

Nema apsolutnih kontraindikacija za EKG. Uređaj procjenjuje performanse srca, bez negativnog utjecaja na tijelo. Stoga se ova vrsta dijagnoze dodjeljuje djeci, dojenčadi i trudnicama.

Uzroci nepouzdanog rezultata

Sljedeći čimbenici mogu utjecati na pouzdanost rezultata:

• nepismeno pričvršćivanje žica na različite dijelove tijela;
• nanošenje na kožu losiona, krema, formiranje zaštitnog filma;
• odgođene emocionalne promjene;
• uzimanje određenih skupina lijekova - antidepresiva, sedativa i nootropika;
• pogrešna priprema za elektrokardiogram.

Prije elektrokardiograma vrijedi upozoriti liječnika o nestandardnim situacijama koje su se dogodile u životu u posljednjih nekoliko dana. Stručnjak će dešifrirati dobivene analize uzimajući u obzir nedavno iskusnu situaciju stresa ili će odgoditi studiju na drugi dan.

Sama tehnika snimanja otkucaja srca provodi se brzo i nije teško za iskusnog kardiologa. EKG se izvodi u ventiliranoj prostoriji (optimalna temperatura u uredu je najmanje 18 i ne veća od 24 stupnja). Tijekom testa pacijenti se moraju skinuti, a hladnoća može negativno utjecati na emocionalno stanje osobe. Ključ uspjeha postupka - potpuni mir.

Osigurati opušteno stanje pomoći će takve aktivnosti:

• 15-minutni odmor osobe prije i nakon postupka;
• ležanje u ležećem položaju tijekom instalacije senzora;
• čak i disanje.

Trebao bi znati! Ne morate jesti prije postupka. Poželjno je da najmanje 1,5-2 sata prođe od vremena obroka do početka ispitivanja. Ako vas muči osjećaj gladi, dopušteno je jesti lako probavljivu hranu: voće, povrće ili fermentirana mliječna pića.

Faze EKG-a

Prije istraživanja pacijent leži na leđima, oslobađajući od odjeće područje nogu, zapešća i prsa. EKG se izvodi u vodoravnom položaju. Točke fiksiranja senzora na kožu tretiraju se antiseptičkim sredstvima. Time se osigurava bolje prianjanje elektroda na površinu kože. Tada su senzori pričvršćeni na ruke, noge i prsa osobe.

Priloženi senzori prate otkucaje srca i prenose rezultat kao grafičku sliku. Kodirana krivulja opisuje rad kardiovaskularnog sustava. Nastali kardiogram zahtijeva daljnje proučavanje kardiologa, koji procjenjuje prisutnost ili odsutnost srčanih patologija po mjestu segmenata, zuba i drugih kriterija.

EKG - najinformativnija metoda dobivanja informacija o bolestima srca. Istraživanjem je moguće identificirati probleme u tijelu i donijeti ispravnu odluku o terapijskim intervencijama.

Nepoštivanje određenih pravila prije postupka uklanjanja kardiograma može dovesti do narušavanja dobivenih rezultata. Glavne aktivnosti koje treba slijediti prije zahvata - poštivanje emocionalne smirenosti, odbijanje jedenja 1,5-2 sata prije EKG-a i pića koja sadrže alkohol i kofein.

Kardiogram srca (EKG)

Nedavno su medicinska istraživanja pokazala da su bolesti srca postale sve češće u svijetu, a njihov se broj svake godine povećava. Istraživanja su pokazala da je veliki postotak srčanih bolesti povezan s abnormalnim načinom života, primjerice, konzumiranje alkohola, pušenje, česte stresne situacije, također negativno utječu na zdravlje, a zarazne bolesti se ne mogu isključiti. Kako bi se utvrdila ispravna dijagnoza i utvrdili uzroci bolesti, potrebno je pravovremeno postaviti dijagnozu.

Do danas je najpouzdanija i dokazana dijagnostička metoda elektrokardiogram (EKG). Zahvaljujući ovoj dijagnostičkoj metodi i njezinoj dešifriranju, mogu se otkriti i manje patološke promjene u radu srca. Kako napraviti EKG, koji pokazuje EKG, kako dešifrirati kardiogram, koje indikacije za njegovo ponašanje u ovom i mnogim drugim stvarima morate razumjeti.

Značajke elektrokardiograma u bolesnika

Srce igra ulogu električnog generatora u našem tijelu. Tkiva također imaju izvrsnu električnu vodljivost, što omogućuje korištenje elektroda i praćenje rada srca. Ova dijagnoza se naziva elektrokardiogram. Kardiogram srca je dijagnostička metoda istraživanja koja odražava funkcioniranje srčanog mišića u normalnom okruženju. To je grafička slika, u obliku krivulje, koja je fiksirana na papiru i zaslonu. Ovaj se rad izvodi pomoću aparata - elektrokardiografa. EKG - najisplativija i najsigurnija dijagnoza srca, pogodna i za odrasle i za djecu. Štoviše, tijekom trudnoće smije se izvoditi EKG jer je ovaj postupak savršeno siguran za trudnicu i nerođenu bebu. Liječnici preporučuju pregled srca nakon 40 godina jednom godišnje, te u starijih osoba i osoba sa srčanim bolestima svakih 3-4 mjeseca. Moguće je ukloniti elektrokardiogram praktički u bilo kojoj klinici gdje postoji potrebna oprema.

Zahvaljujući elektrokardiogramu i njegovom dekodiranju moguće je utvrditi takve pokazatelje u bolesnika:

• stanje strukture koja uzrokuje kontrakciju srčanog mišića;
• broj otkucaja srca i broj otkucaja srca;
• ispitati djelovanje putova srca;
• procijeniti opskrbu srčanog mišića koronarnom krvlju, vidjeti promjene ožiljka;
• dijagnosticirati bolest srca.

Osim elektrokardiograma, postoji i nekoliko dodatnih tehnika: dnevno praćenje, EKG s vježbom, transesofagealni EKG. Ove dodatne metode omogućit će vrijeme za dijagnosticiranje patoloških poremećaja u ljudskom srcu.

Glavne indikacije za elektrokardiogram

Dodijelite elektrokardiogram sa sljedećim indikacijama:

• bolesti srca, uključujući promjene u ritmu i provođenju;
• patološki poremećaji vaskularnog sustava;
• kontrola u liječenju srčanih bolesti, kao i nakon operacije;
• pregled bolesnika s povišenim šećerom, bolesti štitnjače itd.
• rutinski pregled kod adolescenata, djece i starijih osoba.

Nema kontraindikacija za EKG, postupak će biti težak samo za pacijente s ozlijeđenim prsima. Bolesnici s akutnim infarktom miokarda, koronarnom bolešću srca i drugim teškim patološkim promjenama zabranjeni su s EKG-om s vježbom.

Priprema za studij i njegovo ponašanje

Bez obzira koliko kažu da elektrokardiogram ne zahtijeva posebnu pripremu, to uopće nije slučaj. Tehnika EKG-a mora biti u skladu sa svim pravilima i propisima. Da bi se dobili pouzdani rezultati, prije provedbe planirane registracije, pacijenti trebaju slijediti nekoliko jednostavnih pravila:

• Izbjegavajte stresne situacije i jaka iskustva.
• Napustite prekomjernu tjelesnu aktivnost i napor.
• Prilikom izvođenja postupka ujutro, najbolje je ne doručkovati ili se ograničiti na vrlo malu užinu.
• Odrasli bi također trebali prestati piti i ne bi trebali pušiti prije pregleda.
• Ipak, potrebno je zapamtiti da je potrebno ograničiti uporabu tekućeg, jakog čaja i kave.
• Na dan zahvata nije poželjno koristiti kreme, gelove i drugu kozmetiku, jer to može negativno utjecati na kontakt kože s elektrodama.

Prije zahvata potrebno je skinuti vanjsku odjeću tako da je prsni koš otvoren, a potrebno je i nogu. Mjesto pričvršćivanja elektroda se protrlja s alkoholom i stavi na gel, zatim se lisice i vakuumske čašice fiksiraju na prsima, gležnjevima i rukama. Zabilježite elektrokardiogram u vodoravnom položaju. Postupak traje oko 10 minuta, nakon 10-15 minuta možete dobiti transkript s rezultatima ankete.

Tumačenje elektrokardiograma

Da bismo razumjeli zaključak EKG-a i razumjeli njegovo dekodiranje, potrebno je razumjeti od kojih se elemenata sastoji. Elektrokardiogram se sastoji od zuba, intervala i segmenata.

Zubi su konveksni i konkavni pravci na EKG zaslonu. Postoji nekoliko vrsta zuba koji su odgovorni za određeni dio srca.

1. Zubi P su atrijske kontrakcije.
2. Zubi Q R S - odražavaju stanje ventrikularne kontrakcije.
3. Zub T - pokazuje njihovo opuštanje.
4. U val - rijetko se prikazuje i nije stalna.

Da bismo shvatili u zaključku gdje su zubi negativni i gdje su pozitivni, treba pogledati njihov smjer. Ako su odbijene, to znači negativno, kad je gore - pozitivno.

Segmenti predstavljaju segment ravne linije koja povezuje zube.

Interval je specifično područje zuba i segment.

U zaključku, elektrokardiogrami definiraju standarde i bilježe sve promjene u radu organa. Dekodiranje kardiograma procjenjuje sljedeće pokazatelje:

• Srčani ritam Normalan rezultat kod otkucaja srca zdrave osobe je 60-80 otkucaja u minuti, ritam bi trebao biti sinus. Ako postoje odstupanja, visoki i niski standardi, onda ovo stanje najčešće ukazuje na prisutnost kršenja.
• Izračunavanje intervala prikazuje trajanje kontrakcije sistole. Vrijednost intervala izračunava se posebnom formulom. Kada postoji produljenje intervala, mogu postojati sumnje na miokarditis, koronarnu arterijsku bolest, razvoj reumatizma. Sa skraćenim intervalom dijagnosticira se hiperkalcemija.
• Položaj električne osi (EOS). Električna os (EOS) daje karakteristiku položaja srca, a os osi je 30-70 stupnjeva. Izračunavanje EOS-a nastalo iz konture i visine zuba. Ako se osa povuče udesno, moguće su promjene u funkciji desne klijetke, kada EOS vodi ulijevo, a to najčešće ukazuje na hipertrofiju desne klijetke. Kod normalnog kardiograma, R-val je veći od S-vala.
• ST segment. Ovaj segment prikazuje vrijeme oporavka depolarizacije srčanog mišića. Kada se ST segment osobe nalazi na središnjoj liniji, to je norma. Ako je elevacija ST veća od izolina, tada se najčešće dijagnosticira ishemija. Uz blagi porast ST, može se razviti tahikardija. U angini se nadmorska visina može promatrati samo tijekom napada. Stručnjaci kažu da je pri ocjenjivanju ovog segmenta važan ne samo njegov rast, nego i trajanje.
• Proučavanje kompleksa QRS. Ako kod dekodiranja njegova širina ne prelazi 120 ms, tada je ovo stanje normalno.
• Jednako važno u EKG dekodiranju je i djelovanje QT intervala. Indikator QT intervala je u velikoj mjeri posljedica dobi i spola pacijenta, na primjer kod djece, mnogo je manji. QT interval je vrijeme od početka QRT kompleksa do kraja vala. Uobičajeno je njegova vrijednost 0, 35- 0, 44 s. Česta kršenja smatraju se njezinim produljenjem. Ako se prekorači QT interval, to je jedan od uzroka ozbiljnih ventrikularnih poremećaja.
• Dakle, stopa EKG-a kod ljudi po zaključku stručnjaka trebala bi odgovarati sljedećim pokazateljima: Q i S zubi - negativni, P, T, R - pozitivni, sinusni ritam od 60 do 80 otkucaja u minuti. Porast R vala je veći od S, QRS kompleks ne prelazi 120 ms. Kada EKG vrijednost ima barem neke promjene, često ukazuje na početak razvoja patološkog procesa. Ako su promjene značajne i ako je kardiogram loš, tada je nužna neposredna žalba liječnicima.

Značajke elektrokardiograma u djece

EKG se često izvodi ne samo kod odraslih, nego i kod djece, budući da se promjene u radu srca mogu promatrati već od vrlo mlade dobi. Tehnika postupka se ne razlikuje, ali EKG dekodiranje ima svoje karakteristike i mnogo je složenije, jer je povezano s dobnim karakteristikama djetetova tijela. U tom smislu postoji posebna tablica koja se koristi za dešifriranje EKG-a u djece. Normalan elektrokardiogram kod djece treba odražavati sljedeće pokazatelje:

• Otkucaji srca do 3 godine normalno 110 otkucaja u minuti, od 3 do 5 - 100, u adolescenciji - 60-90;
• QRS indikator - od 0,6 do 0, 1s;
• Standard za P val nije veći od 0, 1 s;
• Q-T interval ne smije prelaziti 0,4 s;
• P-Q - normalno treba odgovarati 0, 2 s;
• Električna os (EOS) mora biti nepromijenjena;
• Sinusni ritam.

EKG tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće žensko tijelo radi drugačije, uključujući povećanje opterećenja srca, pa su moguće različite promjene u radu srca, osobito u ranom razdoblju. S tim u vezi, EKG tijekom trudnoće obvezni je postupak koji žene mogu proći u bilo koje vrijeme bez straha za zdravlje nerođenog djeteta. Elektrokardiogramom kod trudnica dopuštene su pojedinačne ekstrasistole i lagana srčana tahikardija, moguća je i promjena položaja srca, odnosno osi (EOS) je 70-90 stupnjeva. Ako se tijekom trudnoće u EKG-u nađu bilo kakve druge promjene, a postoji i loš EKG, tada je potrebno dodatno ispitivanje i hospitalizacija, ako je potrebno.

Danas je postalo mnogo lakše napraviti EKG, to se može učiniti čak i kod kuće pozivanjem posade hitne pomoći. Međutim, treba imati na umu da elektrokardiogram i njegovo tumačenje trebaju provoditi samo stručnjaci u ovom području.

Kako je EKG srca i što pokazuje

Bolest srca javlja se kod svake treće osobe. Prosječni pacijent je star 55-75 godina, ali ima bolesnika u ranom djetinjstvu. Oko 50% svih komplikacija su posljedica kasne dijagnoze i nedostatka liječenja.

Postoji dovoljno načina da se identificiraju patologije srca, a najčešća i najpouzdanija studija propisana u Rusiji je EKG srca.

Načelo ispitivanja

Funkcioniranje srca osigurava impulsna sila koja prolazi kroz sva živčana vlakna organa, uzrokujući time njezinu kontrakciju. U normalnoj situaciji, izvor pulsa nalazi se u desnom pretkomori, šalje signal, a ostatak komponenti - atriji, komore - reagiraju na puls sekvencijalno.

Elektrokardiografija (EKG) je test koji pomaže u otkrivanju i praćenju tih srčanih impulsa.

Zahvaljujući tome, patologije se mogu identificirati, posebno pratiti gdje se problem pojavio. EKG također pokazuje točnu lokaciju srca u prsima.

zadaci

• Definicija ritma i učestalost kontrakcija.
• Otkrivanje zatajenja srčanog mišića.
• Otkrivanje neuspjeha metabolizma.
• Otkrivanje poremećaja u radu živčanih impulsa u organu.
• Registracija upalnih procesa u srcu.
• Prepoznavanje dijela plućne bolesti (bronhitis, oštećenje arterija u dišnom sustavu).
• Procjena ispravnog funkcioniranja ugrađenog pejsmejkera.

Važno je! Elektrokardiogram bilježi podatke samo u vrijeme postupka, u mirnom stanju. Kako bi se utvrdila sustavna kršenja, napraviti EKG s opterećenjem, pratiti ponašanje srca tijekom dana, u različitim fiziološkim stanjima.

Osoba bez medicinskog obrazovanja ne može pročitati rezultate EKG-a i razumjeti rezultat. Ako se pacijent prethodno posavjetovao s liječnikom o podacima istraživanja, on može samostalno dešifrirati samo normu ili prisutnost odstupanja u općim pokazateljima. Za detaljne informacije obratite se kardiologu.

Standardna elektrokardiografska studija radi u stvarnom vremenu, tako da je dijagnoza relevantna u slučaju narušavanja srčanog ritma, ishemije, u slučajevima kada snop His ima blokadu.

Ako je došlo do napada aritmije prije sjednice, neće se pojaviti na normalnom EKG-u. Također će biti nemoguće odrediti srčanu bolest koja nije povezana s nervnim impulsima, kao što su valvularni defekti, na primjer. Stoga liječnici u određenim slučajevima koriste dodatne tehnike.

Holter praćenje

Pacijent dugo vremena (do 7 dana) nosi mali prijenosni snimač težine 250 grama. Nema potrebe za odvajanjem od svakodnevnih poslova, studija, itd., Ali ne bi se trebali prati pod tušem i biti blizu električnih vodova.

Što ovo otkriva:

• Funkcionalna sposobnost miokarda.
• Stanje u snu.
• Poremećaj ritma i uzrok odstupanja, kao što su stres, stres.
• Asimptomatska ishemija miokarda.
• Uzroci boli.
• Pogreška sustavnog pejsmejkera.

Krvni tlak se dodatno kontrolira. Na instrumentu se također bilježi reakcija na vaskularno preopterećenje ili fizički umor. Ovo je izvrsna metoda za identificiranje asimptomatskih patologija srca i uzroka neobjašnjivih napadaja.

EKG s opterećenjem

Postupak kontrolira rad srca, ako je tijelo pod utjecajem fizičke aktivnosti. Za studiju je korištena kardiovaskularna oprema - bicikl, traka za trčanje.

Procjenjuje se odgovor miokarda, sposobnost srca da se prilagodi promjenjivim fizičkim uvjetima.

Liječnici kažu da je takva anketa najbolji način za utvrđivanje uzroka bolova u srcu, kada se oni ne manifestiraju u mirovanju.

• Performanse tijela.
• Vrijeme prilagodbe srčanog mišića, arterija i promijenjenih uvjeta.
• Maksimalni tlak na najvišoj točki opterećenja.
• Poremećaj srčanog ritma.
• Pojedinosti koronarnog poremećaja (vrsta, propisivanje stanja).
• Klasa koronarne bolesti srca (FC1, FC2, FC3, FC4).

Ovaj EKG će pokazati stupanj adaptacije krvnih žila na stres, sposobnost preskakanja pojačanog protoka krvi.

Mali dio bolesnika ima srčane probleme - aritmiju, gubitak svijesti, srčani mišić može se zaustaviti na kratko vrijeme 2-3 minute, a smrtnost se bilježi. No, rizik od ozbiljnih komplikacija je samo 1 od 100.000.

Pacijent mora biti u pratnji kardiologa od trenutka pripreme za zahvat i do potpunog prestanka promjena u tijelu.

Uzorci s lijekovima

Testovi na lijekove prihvatljivi su i za djecu i za odrasle. Test određuje odgovor kardiovaskularnog sustava na kemijske elemente lijekova - kalij, nitroglicerin itd.

Prvo, ujutro se bilježi EKG u mirovanju, zatim se primjenjuje minimalna doza lijeka. Nakon određenog vremenskog razdoblja (ili više njih) ponovljeni podaci se uklanjaju.

• Atropin test.
• Test nitroglicerina.
• Uzorak kalija.

Također se provodi postupak za pacijente kojima je potreban EKG s opterećenjem, ali njihovo fizičko stanje ne dopušta korištenje simulatora. Zatim se uvode preparati dobutamina ili dipiridamola, koji povećavaju potrebu srca za kisikom, brzinu otkucaja srca i brzinu otkucaja srca.

Redoslijed

Preliminarna faza odraslog pacijenta zahtijeva provedbu svih preporuka liječnika. Nepravilna priprema za EKG ima za posljedicu iskrivljene rezultate.

trening

• Uklonite alkohol, energetska pića 24 sata.
• Ne naprezajte se fizički tijekom prethodnog dana.
• Izbjegavajte stres.
• Nemojte pušiti 3 sata prije postupka.
• Posljednji obrok je 2 sata prije pregleda.
• Da biste isključili lijekove koji ubrzavaju ritam, i kavu - za 2 sata.

Da biste se pravilno pripremili, prije početka EKG-a, morate sjediti ispred ureda 15 minuta, opustiti se, disati duboko i tiho. Postupak je bezbolan, ne traje više od 5-10 minuta.

ponašanje

Da biste proveli sesiju, morate se skinuti, otkriti mjesta na koja će se priključiti EKG senzori. Gole telad, zapešća, prsa. Senzori različitih boja s vlastitim elektrodama za svaki dio su montirani: crvena za desnu ruku, žuta za lijevu, zelena za lijevu nogu i crna za desnu.

Tri od tih senzora (osim desnog stopala) tvore shemu Einthovenove trokuta, koji ima električne impulsne vektore. Ispravan smjer, provođenje ovih impulsa i njihov odnos u električnom polju određuju rad srčanog sustava, a podatke bilježi EKG.

Preostali crni senzor priključen na desnu nogu potreban je za uzemljenje elektroda. To je potrebno kako bi se osigurala sigurnost pacijenta, budući da prema sigurnosnim propisima svaka električna oprema mora biti opremljena elementom za uzemljenje.

Za djecu

Načela postupka za djecu ne razlikuju se od pravila standardnog EKG-a.

Dijete leži na čvrstom kauču, senzori su postavljeni na određene dijelove tijela, podaci su zabilježeni u uređaju.

Ako je pacijent star 3 godine, tada mora biti prisutan roditelj.

Kako bi se djetetu pomoglo da se pripremi za ispit trebaju biti odrasli. Potrebno je isključiti masne i pržene namirnice prije sjednice, tjelesnu aktivnost (upozoriti učitelje u vrtiću ili školu) i živčani uzbuđenje u roku od 24 sata.

Kako razumjeti rezultate

Dekodiranje kardiograma nije moguće samo zbog toga, samo liječnik može dati točnu analizu rezultata. Prilikom izračunavanja potrebe slijediti strogu shemu i slijed.

• Sinusni ritam.
• Električna os srca.
• Intervali koji odražavaju vodljivost električnog impulsa.
• ST segment, T val.
• Analiza QRS kompleksa - amplituda zuba R i S.

Osnova dekodiranja EKG-a je proučavanje i analiza položaja zuba, trajanje intervala (S-udaljenost između zuba).

Razlika između vrhova najviših zuba ne smije biti veća od 10%. Ako je njegova brzina viša, a puls ispod 60 otkucaja u minuti, postoje znakovi bradikardije. To znači da komponente organa ne dobivaju kisik zbog slabog protoka krvi. To se često nalazi u srčanom bloku.

Ako je razlika između vrhova zuba manja od 10%, puls je veći od 80 otkucaja u minuti, odnosno znakovi tahikardije.

Na intervalima amplitude QRS-a napravljena je analiza vremena prolaska impulsa na srčane žile. Stopa je 120-200 milisekundi za razdoblje od sinusnog čvora do ventrikula.

Pri određivanju kompleksa između Q i S zuba, pokazatelj se uzima kao brzina od 60-100 milisekundi. Q val je normalan na dubini od 3 milimetra i traje manje od 0,04 milisekundi.

Trajanje ventrikularne kontrakcije označeno je QT intervalom, norma se kreće od 390 do 450 milisekundi. Dugotrajnost karakterizira ishemijska bolest, vjerojatnost infarkta miokarda, reumatizam. Kraće trajanje kontrakcije govori o višku kalcija u krvi.

Električna os miokarda određuje područje na kojem je otkrivena povreda. Da biste to učinili, automatska analiza položaja zuba.

Stopa zuba i opcije:

• S ne smije biti veći od R.
• Q val nedostaje ili ima sljedeće karakteristike: dubina - 1/3 R, širina do 40 milisekundi.
• ako je S niži od R, bolest desne klijetke.
• kada je S iznad R, odstupanje u radu lijeve klijetke.

Samo kardiolog može ispravno pročitati rezultate, uzimajući u obzir gore navedene pokazatelje, za što se koristi tablica normi i karakteristika odstupanja.

kontraindikacije

Tradicionalni tip elektrokardiograma nema kontraindikacija. Može biti poteškoća ako postoji pretilost, obilna vegetacija kose na prsima. Također, frakture prsnog koša ili uspostavljeni pejsmejker mogu postati prepreka ili čimbenik koji mijenja učinak.

EKG s opterećenjem nije učinjen ako:

• Subakutno akutno razdoblje infarkta miokarda.
• Zarazne bolesti u akutnoj fazi.
• Aneurizma aorte.
• Uz pogoršanje hipertenzije.
• Kod akutnog zatajenja srca.
• S progresijom ishemijske bolesti.
• U teškim bolestima imunološkog sustava.

Prije započinjanja EKG postupka s opterećenjem, potrebno je pažljivo ispitati pacijentovu povijest za analizu povezanih patologija.

Primjena testova na lijekove ne preporučuje se bolesnicima s glaukomom i mijopijom.

EKG postupak je trenutno prepoznat u Rusiji kao najučinkovitiji i najpouzdaniji u dijagnosticiranju abnormalnosti u radu srca. Otkriva odstupanja u radu srca kod žena, kod muškaraca i kod vrlo male djece. Za konačnu dijagnozu potrebno je napraviti dodatne pretrage, nakon čega će liječnik propisati potreban tretman.