Glavni

Miokarditis

Plan rehabilitacije kuće nakon moždanog udara bilo koje vrste.

Iz ovog članka naučit ćete: što se kod kuće odvija u rehabilitaciji nakon moždanog udara, kako svaka faza oporavka treba ići. Što trebate učiniti da biste se što brže oporavili.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Svi pacijenti koji su imali moždani udar imaju poremećaj u živčanom sustavu. To može biti beznačajno (na primjer, produljeni govor ili slaba slabost ruku i nogu) i teška (potpuni nedostatak pokreta, govor, sljepoća). U svakom slučaju, bolesnici s moždanim udarom nakon otpusta iz bolnice trebaju biti potpuno rehabilitirani kod kuće.

Glavni zadatak rehabilitacije je obnova oštećenih živčanih stanica ili osiguravanje uvjeta da zdravi neuroni neurona preuzmu svoju funkciju. Zapravo, osoba mora ponovno naučiti sjediti, govoriti, hodati, izvoditi suptilne manipulacije. Potrebni su mjeseci, godine, a ponekad i desetljeća. Bez rehabilitacije nemoguće je prilagoditi se punom životu. Budući da je osoba stalno u bolnici ili rehabilitacijskom centru, osoba ne može, glavna rehabilitacija se provodi kod kuće.

Principi u ovom članku su relevantni za bolesnike s moždanim udarom bilo koje ozbiljnosti ishemijskog ili hemoragijskog tipa.

Rehabilitacija hemoragičnog moždanog udara traje duže nego kod ishemijskog moždanog udara, ali inače je rehabilitacija ista.

Pet područja rehabilitacije

  1. Opće mjere za brigu o pacijentima: pravilna prehrana, higijenski postupci, njegu kože i sprječavanje rana.
  2. Obnova pokreta.
  3. Oporavak memorije.
  4. Oporavak govora.
  5. Suprotivna terapija lijekovima.

U ovom članku ćemo pogledati točke 2, 3 i 4 - što pacijent u osnovi radi kod kuće. Prva točka važnija je za one koji brinu o bolesnicima u krevetu, a liječnik u potpunosti propisuje lijekove.

Četiri stupnja rehabilitacije

  1. Održavanje najvažnijih funkcija o kojima ovisi život.
  2. Učenje osnovnih vještina samopomoći.
  3. Osposobljavanje za opće motoričke, govorne i intelektualne vještine, stvaranje uvjeta za njihov oporavak (sposobnost sjedenja, kretanja, hodanja).
  4. Trening u izvođenju suptilnih pokreta udova, vještina, punog govora i drugih sposobnosti.

Šest općih načela rehabilitacije

Glavni savjeti i pravila razdoblja oporavka:

  1. Rani početak. Započnite rehabilitaciju od prvih dana boravka u bolnici i nastavite kod kuće do obnove izgubljenih funkcija.
  2. Sustavno - stalno i redovito provoditi kompleks mjera oporavka. Težak rad na sebi i želja za oporavkom ključni su za učinkovitu rehabilitaciju.
  3. Slijed - svaka faza oporavka namijenjena je određenoj kategoriji bolesnika (za ozbiljne moždane udare, započeti rehabilitaciju od prve faze, za lakše - iz jedne od sljedećih). Važno je pomaknuti korak po korak i pravodobno u novu fazu (nakon postizanja postavljenih ciljeva).
  4. Višesmjernost - vraćanje svih izgubljenih funkcija (pokreta, govora, memorije) istovremeno, istovremeno u fazi rehabilitacije.
  5. Koristite alate za rehabilitaciju: štap za hodanje, hodalice, kolica, štake. Oprema za rehabilitaciju moždanog udara
  6. Stručnjak za kontrolu Bez obzira na to koliko je ispravna kućna rehabilitacija, pacijenti nakon moždanog udara moraju biti pod nadzorom neurologa i nositi se s liječnikom za rehabilitaciju. Ovi stručnjaci pomoći će vam u odabiru pravih mjera rehabilitacije i nadzirati njihovu učinkovitost.

Pokreti oporavka

Prvi smjer rehabilitacije nakon moždanog udara je vratiti pokret. S obzirom da 95% bolesnika s moždanim udarom ima parezu i paralizu različitih stupnjeva, sve ovisi o tome. Ako se osoba aktivira, cirkulacija u cijelom tijelu će se poboljšati, prijetnje od rana će nestati, moći će samostalno osigurati osnovne potrebe - sve druge izgubljene sposobnosti također će se brže oporavljati.

Opća pravila terapije vježbanja za obnovu pokreta nakon moždanog udara:

  • Kompleks vježbi bolje je uskladiti sa specijalistom (liječnikom tjelovježbe, rehabilitologom).
  • Povećajte intenzitet opterećenja glatko, uzimajući u obzir stvarne mogućnosti.
  • Postupno komplicirajte tehniku ​​vježbi kretanja: od jednostavnih fleksija do produženih suptilnih pokreta uz pomoć pomagala (perle, ekspanderi, gimnastički štap, kružna guma, oprema za vježbanje, glazbeni instrumenti). Pomagala za vraćanje pokreta ruku
  • Pokret ne bi trebao uzrokovati bol. Ako se to dogodi, smanjite opterećenje.
  • Prije izvođenja vježbi pripremite mišiće masažom, trljanjem ili zagrijavanjem.
  • Glavni fokus terapije vježbanja je opuštanje mišića, jer su nakon moždanog udara dramatično napeti (ostaju u hipertonu).
  • Izbjegavajte preopterećenje. Najbolje je izvesti gimnastiku dva puta dnevno, koja traje oko sat vremena.
  • Prilikom vježbanja, promatrajte svoje disanje, treba biti glatko, udisati i izdisati uzastopno pratiti određeni ciklus vježbanja (na primjer, prilikom savijanja udisaja, pri izravnavanju izdaha).
  • Dok radite vježbe u stojećem ili sjedećem položaju, poželjno je da netko blizak pomogne pacijentu ili kontrolira njegovo stanje. Time ćete izbjeći ozljede zbog mogućih padova.
  • Prevencija kontrakture - što je kraći ud u istom položaju (savijen u laktu, koljeno), mišići su učvršćeni na pogrešnom položaju. Postavite mekani jastuk između presavijenih segmenata (na primjer, uvaljajte u tkaninu u laktu ili poplitealnoj jami). Možete i fiksirati izdignuti krak na čvrstu površinu (ploču) pomoću flastera ili zavoja.
  • Broj ciklusa svake vježbe može biti različit: od 2-3 do 10-15, što ovisi o fizičkim sposobnostima pacijenta. Nakon što ste savladali jednostavniju gimnastiku, nemojte zaustavljati nastavu. Učinite to prije novih vježbi.

Vježbe za pacijente u ležećem položaju

Elementarna terapija vježbanja u okviru kućne rehabilitacije je indicirana za bolesnike koji su imali teški ishemijski ili hemoragijski moždani udar. Svi su prisiljeni ležati, imaju grubu jednostranu paralizu (povećani tonus, fleksija ruku i nogu).

Prikladna gimnastika može biti:

  1. Svakom rukom slijedite ekstenzor fleksije, a nakon toga rotacijske (kružne) pokrete: prstima (stiskanjem u šaku, otkvačivanjem šake), četkama u zapešćima, podlakticama u laktovima, cijelom rukom u ramenu. Izvedite slične pokrete sa svakom podjelom i zglobom stopala (nožnim prstima, gležnjem, koljenom, zglobom kuka).
  2. Vježbe s ručnikom. Objesite ručnik preko kreveta, zgrabite ga četkom, izvršite bilo kakve pokrete s tom rukom (ručnikom): savijte lakat na leđima, pomičite ga u stranu s mjesta na boku.
  3. Ležati na leđima, savijati noge u zglobovima koljena i kukova, stavljajući noge na krevet. Uhvatite donje noge s rukama iznad gležnjeva. Kada pomažete s rukama, savijte i otkopčavajte nogu na koljenu, a da noga ne sklonite s kreveta tako da ona klizi preko nje.

Gimnastika u sjedećem položaju

Svrha vježbi tijekom sjedenja je proširiti raspon pokreta ruke, ojačati mišiće leđa i pripremiti ih za hodanje:

  1. Sjednite na rub kreveta, spustite noge. Ispružene ruke, uhvatite rubove resica. Dosegnite leđa, istodobno povlačite torzo, bez otpuštanja ruku. Istodobno uzmite dah. Dok se opuštate, izdišite. Ponovite 10 puta.
  2. Sjednite na krevet, ne spuštajte noge. Alternativno podignite svaku nogu. Oslonite ruke na krevet s leđa, podignite obje noge zajedno.
  3. Dok sjedite, ne spuštajte noge, stavite ruke na krevet, gurajući ih iza leđa. Okupite lopatice zajedno, ispravljajući ramena. U isto vrijeme bacite natrag glavu straga. Pazite na svoje disanje: vodite lopatice, udišite, opuštate - izdahnite.

Tri vježbe vježbaju terapiju u stojećem položaju

Svrha vježbi iz stojećeg položaja je rehabilitacija suptilnih pokreta i vještina:

  1. Podignite mali predmet s poda iz stojećeg položaja (na primjer, novčić, kutija šibica, šibica), pritisnite tipke alata ili tipkovnice, suprotstavite se palcu naizmjence sa svim ostalim.
  2. Uzmite ekspandera četke. Stisnuvši ih u šaku, istodobno pomičite ruke u stranu, otkopčavajući - vodite u tijelo.
  3. Vježbajte "škare". Stojeći na podu, raširite noge u širini ramena. Povuci ruke ispred sebe. Izvedite naizmjenične križanja, premjestite ih na suprotnu stranu.

Oporavak govora

Pacijenti bi trebali biti spremni na činjenicu da, unatoč dugim sjednicama obnove govora (nekoliko mjeseci ili čak godina), možda neće biti pozitivnog učinka. U 30–35% slučajeva govor se vraća spontano, a ne postupno.

Preporuke za obnovu govora:

  1. Da bi pacijent mogao govoriti, mora neprestano čuti zvukove, riječi, otkriveni govor.
  2. Poštujte načelo uzastopnih faza rehabilitacije. Počnite s izgovorom pojedinih zvukova, idite na slogove, jednostavne i složene riječi, rečenice, rime. Možete pomoći osobi izgovarajući prvi dio riječi, čiji kraj završava samostalno.
  3. Slušanje glazbe i pjevanje. Događa se da osoba nakon moždanog udara ne može govoriti normalno, ali sposobnost pjevanja je zadržana. Svakako pokušajte pjevati. To će vratiti govor brže.
  4. Ispred zrcala izvodite vježbe za obnavljanje mišića lica. Osobito je takva rehabilitacija kod kuće relevantna ako se moždani udar manifestira iskrivljenim licem:
  • grizite zube;
  • saviti i istegnuti usne u obliku cijevi;
  • otvarajući usta, gurnite jezik prema naprijed koliko god je to moguće;
  • ugriz gornje i donje usne naizmjenično;
  • lizati usne u krugu, najprije u jednom smjeru, a zatim u drugom smjeru;
  • podignite kutove usana, kao da se smiješite.

Oporavak pamćenja i inteligencije

Poželjno je započeti rehabilitaciju intelektualnih sposobnosti dok je još u bolnici nakon stabilizacije općeg stanja. Ali preopterećenje mozga se ne isplati.
Funkcionalnoj restauraciji memorije treba prethoditi podrška lijekovima za živčane stanice zahvaćene moždanim udarom. Primjenjuju se intravenski lijekovi (Actovegin, Thiocetam, Piracetam, Cavinton, Cortexin) ili se uzimaju u obliku tableta. Njihovi terapijski učinci ostvaruju se vrlo sporo, što zahtijeva dugi prijem (3-6 mjeseci). Tečajevi takve terapije moraju se ponoviti za 2-3 mjeseca.

Lijekovi koji pomažu u vraćanju memorije

Trenutačne mjere rehabilitacije za obnovu pamćenja:

  • Sposobnost pamćenja brzo se obnavlja ako osoba može govoriti, vidjeti, čuti dobro i adekvatno je u ponašanju.
  • Sposobnost vježbanja za pamćenje: slušanje i ponavljanje brojeva, riječi, pjesama. Prvo, postići kratkoročno pamćenje (ponavljanje je moguće odmah nakon slušanja informacija). Njegovi će se uvjeti postupno produljiti - na zahtjev brojanja pacijent će samostalno izgovoriti brojeve. To će ukazati na učinkovitost rehabilitacije.
  • Pregledajte slike, videozapise, prisjećajući se i izgovarajući imena svega što je prikazano.
  • Igrajte društvene igre.
Rehabilitacijske aktivnosti za vraćanje memorije

Što određuje vrijeme rehabilitacije i prognoze

Mjere usmjerene na vraćanje funkcija živčanog sustava nakon udara kod kuće važan su element rehabilitacijskog razdoblja:

  • Oko 70% pacijenata koji ih ispunjavaju postiže očekivane rezultate (općenito se oporavi).
  • U 15-20%, učinkovitost rehabilitacije premašuje očekivano u smislu vremena i funkcionalnosti.
  • 10-15% pacijenata ne uspijeva postići očekivani oporavak.
  • Nedostatak rehabilitacije kod kuće je uzrok dubokog invaliditeta nakon moždanog udara u 75%.

Prognoza i uvjeti oporavka prikazani su u tablici:

Liječenje i oporavak nakon cerebralnog ishemijskog moždanog udara: učinkoviti pristupi i metode

Prije nekoliko desetljeća, moždani udar (akutna povreda moždane cirkulacije) gotovo se uvijek završio smrću pacijenta. Smrt zbog udara bila je uobičajena. Žrtve su mu bile Bach, Catherine II, Stendal, Roosevelt, Stalin, Margaret Thatcher... Razvoj lijekova i neurokirurgije povećao je šanse za spas. Liječnici su naučili da spašavaju pacijente s blokadom ili čak pucanjem krvnih žila u mozgu.

Ali prekinuti proces smrti živčanih stanica je pola bitke. Jednako je važno nositi se s posljedicama tih prekršaja koji se javljaju u prvim minutama napada, čak i prije dolaska hitne pomoći. Prema statistikama, oko 70% osoba koje su preživjele moždani udar postaju invalidi: gube vid, sluh, govor, sposobnost kontrole ruku i nogu. Nije tajna da su neki od njih, u napadu očaja, skloni žaliti što su preživjeli, osjećaju se teretom svojih rođaka i ne vide nadu u budućnost.

S obzirom da je učestalost kardiovaskularnih bolesti u razvijenim zemljama i dalje u porastu, medicinski smjer, kao što je rehabilitacija nakon moždanog udara, postaje sve važniji. U ovom članku ćemo reći:

  • Koju ulogu igraju tečajevi rehabilitacije u predviđanju oporavka bolesnika s moždanim udarom?
  • kako se rehabilitacija u specijaliziranim medicinskim centrima razlikuje od kućne rehabilitacije.

Ishemični moždani udar: što stoji iza dijagnoze?

Rad mozga je energetski najintenzivnija aktivnost našeg tijela. Nije iznenađujuće da, bez kisika i hranjivih tvari, živčane stanice umiru brže od bilo kojeg drugog tkiva u tijelu. Na primjer, mišićna vlakna i kosti, lišeni opskrbe krvlju zbog preklapanja podveza kada ozlijede krvne žile, ostaju održivi jedan sat ili više, a neuroni se uništavaju u prvim minutama nakon moždanog udara.

Najčešći mehanizam moždanog udara je ishemija: grč ili začepljenje arterije mozga, pri čemu su prvenstveno pogođena područja koja se nalaze u blizini patološkog fokusa. Ovisno o uzroku napada, njegovom položaju i trajanju nedostatka kisika, liječnici će konačno postaviti dijagnozu. Potonji će omogućiti predviđanje posljedica vaskularne katastrofe za zdravlje pacijenta.

Ovisno o uzroku moždanog udara, razlikuju se sljedeće vrste moždanog udara:

  • aterotrombotiku (uzrokovanu kolesterolnim plakom, začepljenim lumenom posude);
  • kardioembolički (uzrokovan krvnim ugruškom dovedenim u krvni sud iz srca);
  • hemodinamski (nastaje zbog nedostatka krvi u krvnim žilama - s naglim padom krvnog tlaka);
  • lacunar (karakteriziran pojavom jedne ili više lacunae - male šupljine formirane u mozgu zbog nekroze živčanog tkiva oko malih arterija);
  • reološki (nastaje zbog promjena u svojstvima zgrušavanja krvi).

U nekim situacijama, ljudsko tijelo je u stanju sam prevladati prijetnju moždanog udara, tako da prvi simptomi napada nestaju bez medicinske intervencije ubrzo nakon početka. Ovisno o trajanju i učincima ishemijskog moždanog udara, može biti:

  • mikrostruktura (kao prolazni ishemijski napad). Ova skupina uključuje moždane udare, čiji simptomi nestaju dan nakon prvih manifestacija;
  • mali - simptomi poremećaja traju od jednog dana do tri tjedna;
  • progresivni - simptomi se povećavaju 2-3 dana, nakon čega se obnavljaju funkcije živčanog sustava uz očuvanje pojedinačnih poremećaja;
  • ukupna - umanjena moždana cirkulacija završava formiranjem određenog područja lezije, a daljnja prognoza ovisi o kompenzacijskim mogućnostima organizma.

Čak i ako je osoba „lako“ pretrpjela moždani udar i nema značajnih poremećaja u radu živčanog sustava, ne može se opustiti. Dakle, ako u prvoj godini nakon moždanog udara, 60-70% bolesnika ostane živo, onda za pet godina samo pola, a za deset godina četvrtina. Ne manje važno, stopa preživljavanja ovisi o poduzetim mjerama rehabilitacije.

Implikacije i predviđanja

Nije lako predvidjeti što može uzrokovati poremećaje cirkulacije u mozgu. Neurolozi napominju da stereotipi da mladi pacijenti lakše pate od moždanog udara i da ozbiljnost manifestacija napada određuju njegove posljedice, daleko su od istine u svim slučajevima. Dakle, često se pacijenti u bolnicu bez svijesti, sa znakovima paralize ili izraženim poremećajima višeg živčanog djelovanja, oporave od napada za nekoliko tjedana. A ljudi koji su preživjeli niz prolaznih ishemijskih napada, u konačnici "akumuliraju" tako velik broj patoloških promjena, što ih pretvara u duboke poteškoće.

U dobi od 59 godina, Stendal je umro od ponovljenog prolaznog ishemijskog napada. Prvi napad pisca dogodio se dvije godine prije njegove smrti i doveo do kršenja govora i pokretljivosti desne ruke. Winston Churchill, niz malih udaraca doveo je do dijagnoze demencije.

Nitko od nas ne može utjecati na opseg vaskularne katastrofe, ali kasniji život pacijenta ovisit će o svijesti pacijenta i njegove rodbine, kao io pravovremenosti i kvaliteti medicinske skrbi. Nije dovoljno posumnjati na probleme i pozvati hitnu pomoć - već je u ovoj fazi važno razmotriti daljnju strategiju. Dakle, specijalisti u rehabilitaciji nakon moždanog udara preporučuju započinjanje rehabilitacijskih mjera od prvih dana hospitalizacije pacijenta, uključujući i slučajeve kada je on bez svijesti. Masaža i fizioterapija (uz dopuštenje liječnika) mogu poboljšati prognozu oporavka bolesnikovih motoričkih funkcija, a komunikacija s psihologom može postaviti osobu na pozitivan način.

Nažalost, ponekad se propusti faza rane rehabilitacije. Time se smanjuje mogućnost potpunog oporavka u bolesnika s izraženim učincima napada. Međutim, nije nužno pretpostaviti da osoba koja je pretrpjela moždani udar prije nekoliko mjeseci ili čak godina neće biti potpomognuta tečajevima rehabilitacijske terapije. Rehabilitolozi često nastoje poboljšati kvalitetu života svojih pokojnih podnositelja zahtjeva. Ako raniji pacijenti nisu mogli bez 24-satnog promatranja od strane rođaka ili skrbnika, nakon rehabilitacije, oni su djelomično ili u potpunosti povratili sposobnost samostalnog zbrinjavanja.

Hitna pomoć i liječenje u početnoj fazi

Kako možete pomoći osobi s znakovima razvoja moždanog udara? Ako se situacija dogodi izvan zidova medicinske ustanove (a najčešće se to dogodi), potrebno je što prije odvesti pacijenta u neurološki odjel. Najbolje je nazvati hitnu pomoć. Automobil hitne pomoći opremljen je opremom za reanimaciju i lijekovima koji mogu usporiti ili zaustaviti oštećenje mozga tijekom prijevoza. Međutim, ako je pacijent u udaljenom području ili se simptomi ishemijskog moždanog udara razvijaju u osobnom automobilu, ima smisla odvesti žrtvu u kliniku na privatnom vozilu. Zapamtite: svaka se minuta računa, stoga ne trošite vrijeme na razmišljanje ili pokušaj pomoći pacijentu kod kuće. Bez instrumentalnih dijagnostičkih metoda (kao što su kompjuterska ili magnetska rezonancija) i primjene lijeka, ishod moždanog udara bit će nepredvidljiv.

Naknadni oporavak nakon ishemijskog moždanog udara

Tradicionalno, rehabilitacija nakon moždanog udara obično se dijeli na rane (prvih šest mjeseci nakon napada), kasno (od 6 do 12 mjeseci nakon napada) i rezidualno (rad s pacijentima čija kršenja traju dulje od godinu dana). Stručnjaci primjećuju da je učinkovitost događaja izravno proporcionalna datumu kada su započeli.

Smjer rehabilitacije

Planirane su mjere rehabilitacije uzimajući u obzir lokalizaciju moždanog udara i opseg oštećenja. Ako pacijent ima paralizu ili slabost u ekstremitetima - naglasak se stavlja na obnavljanje motoričkih sposobnosti, ako su osjetilni organi zahvaćeni, oni stimuliraju sluh, vid, lingvistički, olfaktorni i taktilni receptori, ako je govor oštećen, kada radi s logopadom, ako su zdjelični organi oštećeni na obnovu prirodne sposobnosti kontrole mokrenja i defekacije, itd.

Metode i sredstva rehabilitacije

Postizanje željenog oporavka može se obaviti različitim metodama, ali moderni rehabilitacijski centri postupno dolaze do razvoja sveobuhvatnih programa za liječenje bolesnika nakon moždanog udara. Oni uključuju konzultacije uskih stručnjaka, masažu, manualnu terapiju, kineziterapiju, fizioterapijske vježbe i radnu terapiju.

Najbolji rehabilitacijski centri igraju važnu ulogu u osposobljavanju na specijaliziranim simulatorima, koji su nužni za oslabljene pacijente, osobe s teškim oštećenjima koordinacije, tremore i druge sindrome koji im ne omogućuju samostalan razvoj mišića. Riječ je o tehničkoj opremljenosti klinike i dnevnom nadzoru od strane medicinskih stručnjaka koji omogućuju pacijentima koji prolaze rehabilitacijske programe da postignu mnogo bolje rezultate nego kod kuće. Osim toga, važno je zapamtiti i faktor uspjeha kao psihološki stav. Dugotrajan boravak u četiri zida - čak i ako su rođaci - ali u promijenjenom fizičkom stanju često deprimira bolesnike. Osjećaju da su zarobljenici vlastitih stanova i pate od nemogućnosti da se vrate svojim prijašnjim poslovima i hobijima. Bez pomoći profesionalnih psihologa, rođaci ne mogu uspostaviti osobu koja je preživjela moždani udar na produktivan način. Često, bliski ljudi imaju tendenciju pretjeranog žaljenja zbog čega usporavaju ili potpuno zaustavljaju napredak oporavka. Naprotiv, nakon što je ušla u nepoznato okruženje, okružena drugim pacijentima, suočena sa sličnim životnim poteškoćama, i liječnici koji imaju iskustva u komunikaciji s pacijentima različitih stupnjeva motivacije, jučerašnji "beznadni pacijent" može otvoriti drugi vjetar i želju za oporavkom. A to će mu u konačnici pomoći da pobije posljedice bolesti.

"Ono što nas ne ubije čini nas jačima", rekao je Friedrich Nietzsche. Ilustrirajte ovu tezu može životne priče ljudi koji su prošli rehabilitaciju nakon moždanog udara. Paradoksalno, potreba za mobilizacijom i željom za povratkom slobode djelovanja često otežavaju one koji su, zbog napadaja zbog starosti ili životnih okolnosti, već djelomično izgubili interes za život. Naravno, najbolje želje za svakoga od nas nikada neće naučiti iz osobnog iskustva što je moždani udar, međutim, informacije će pomoći pacijentima i njihovim rođacima da se brzo orijentiraju u hitnoj situaciji i poduzmu sve potrebne mjere za njegovo uspješno rješavanje.

Kako odabrati kliniku za medicinsku rehabilitaciju?

Kada jedan od rođaka uđe u bolnicu s dijagnozom ishemijskog moždanog udara, potrebno je odmah razmisliti o tome kako organizirati rehabilitacijski tretman. Tražili smo komentar u Centru za rehabilitaciju Three Sisters, gdje su nam rekli sljedeće:

- Što prije žrtva ishemijskog moždanog udara započne medicinsku rehabilitaciju, to će bolja prognoza. Potreban je čitav niz aktivnih mjera: pacijent rehabilitacijskog centra morat će naučiti živjeti iznova, uključiti se u fizikalnu terapiju uz pomoć uređaja i simulatora za bolesti središnjeg živčanog sustava i mozga. To će zahtijevati rad cijelog tima različitih specijalista: neurologa, rehabilitacijskih terapeuta, logopeda, psihologa, fizioterapeuta, radnog terapeuta, medicinskih sestara i medicinskog osoblja. Univerzalni program rehabilitacije nakon ishemijskog moždanog udara ne postoji, svaki pacijent mora imati individualizirani program medicinske rehabilitacije.

U našem centru postoji "all inclusive" sustav, tako da je cijena tečaja unaprijed poznata i neće biti dodatnih troškova za rođake pacijenta. Pružamo sve potrebne uvjete za potpuni oporavak: vrhunske stručnjake, udobne odaje, uravnotežene obroke u restoranu. Centar tri sestre smješten je u ekološki prihvatljivoj zelenoj zoni, što je dodatni čimbenik za uspješan oporavak naših pacijenata. ”

P.s. Za one s ishemijskim moždanim udarom, stalna prisutnost bliskih ljudi često je vrlo važna. Međutim, kod kuće je puna medicinska rehabilitacija gotovo nemoguća. Stoga, ako je potrebno, jedan rođak ili gost u odjelu s pacijentom može se dogovoriti u Centru tri sestre.

* Licenca Ministarstva zdravlja moskovske regije br. LO-50-01-009095, izdana od strane RC Three Sisters LLC 12. listopada 2017. godine.

Je li moguće oporaviti se od moždanog udara?

Susjeda, dječak, prijatelj mog sina. On je pretrpio moždani udar - nitko nije razumio razloge. Čini se da nije bolesno. Pokušavam ponovno živjeti, ali s poteškoćama uspjeti. Možda postoji nešto novo u ovoj temi bavljenja bolešću?

Osim vježbanja, mozak žrtve treba adekvatnu staničnu prehranu. Pacijenti koji su imali moždani udar, brži, bolje dati lijek na temelju ginkgo biloba. Upravo ova biljka potiče rast novih kapilara. Nakon 3 mjeseca primjene, formira se potpuno kapilarno ležište. Lijek Revenol sadrži visokokvalitetnu ginko bilobu, kao i antioksidanse potrebne za krvne žile. Pomaže oporavku neurona. Mozgu su potrebni lecitin, Omega 3,6,9; kao i stanica treba primati sve potrebne vitamine s derivatima i, najvažnije, esencijalnim aminokiselinama. U slučaju poremećaja osjetljivosti paralize, pareze, ograničene pokretljivosti udova koristi se organska liposomska krema za progesteron, primjerice, obogaćivanje.

Da, to je stvarno.

Znam slučajeve od poznanika kada se, nakon moždanog udara, osoba oporavila, naravno - ne može se odmah oporaviti, ali. ako uložite sve napore u obnovu i slijedite preporuke liječnika, možete se oporaviti postupno.

Ljudsko tijelo je još uvijek mlado, pa je moguće oporaviti se, ako nađete stručnjaka na ovom području, prije svega važno je vratiti cirkulaciju krvi i uništiti stanice u mozgu, preporučljivo je razviti mobilnost, liječnici to rade tijekom bolničkog liječenja.

Ali. Ne zaboravite na potporu voljenih, koja je također važan proces oporavka, uvijek budite zdravi!

Potpuni oporavak nakon moždanog udara, sreo sam takve ljude. Ali to ovisi o mnogim čimbenicima: brzina pružanja kvalificirane pomoći u akutnom razdoblju, veličina zahvaćenog područja, stanje cirkulacijskog sustava, prisutnost povezanih bolesti.

Od velike je važnosti kako i gdje se provodi razdoblje rehabilitacije. Moj prijatelj je bio liječen u specijaliziranom odjelu i to joj je puno pomoglo. Iako postoje neke rezidualne pojave.

Naravno da možeš. Razdoblje oporavka u velikoj mjeri ovisi o prisutnosti posljedica (prekid aktivnosti, itd.) I naporima. A mlada je dobna skupina samo još jedan pozitivan čimbenik.

Glavna stvar je pravilnost klase, stalno promatranje liječnika (barem jednom svakih 1-2 mjeseca da se testovi, napraviti EKG.) I, naravno, pozitivan stav.

I ovdje su cijeli kompleksi

U rehabilitaciji nakon moždanog udara važnu ulogu igraju i pacijentova dob i priroda ili mjesto oštećenja mozga (koji su centri bili uključeni u područje krvarenja), kao i vrijeme nakon kojeg je pružena odgovarajuća medicinska skrb. Moždani udar je podmukla bolest, na primjer, kao liječnik, nikad nisam vidio isti dodatak, a kirurzi dobro znaju da uvijek može biti "ulov". Dakle, kod moždanog udara, svi se odvijaju drugačije u različitim ljudima i naravno, oporavak. U vašem slučaju, teško je dati prognozu samo po dobi. također je važno da sam pacijent nastoji što je prije moguće rehabilitaciju, snagu volje i ustrajnost. No, bez vjere u uspjeh potpunog izlječenja, procesi rehabilitacije nakon moždanog udara ili se protežu tijekom vremena, ili se jednostavno stabiliziraju, a onda je invalidnost neizbježna.

Je li moguće završiti oporavak nakon moždanog udara

Poremećaj cirkulacije u mozgu ili moždani udar uobičajena je patologija u populaciji cijelog svijeta. U većini slučajeva, moždani udar pogađa osobe starije od 60 godina, ali tijekom posljednjih desetljeća zahvaća sve mlađa generacija.

Oporavak nakon moždanog udara nije jednostavan i prilično dug proces. Učinkovitost rehabilitacijske terapije ovisi o pravovremenoj dijagnozi moždanog udara i početku adekvatnog liječenja, kao io kvalifikacijama i iskustvu liječnika koji čine program liječenja.

Radim u bolnici Yusupov s vodećim ruskim neurolozima usmjerenim na liječenje moždanog udara i drugih vrsta bolesti živčanog i kardiovaskularnog sustava.

Na temelju bolnice djeluju znanstveno-praktični centri u kojima stručnjaci provode aktivne znanstvene aktivnosti na području širokog spektra bolesti živčanog sustava.

Značajnu ulogu u rehabilitaciji pacijenta nakon moždanog udara imaju rođaci pacijenta. To ovisi o njihovoj pažnji, njezi, strpljenju i ispravnim postupcima može li se izgubljene funkcije pacijenta vratiti.

Proces oporavka nakon moždanog udara je težak period, kako za pacijenta, tako i za njegove rođake. Vrijeme rehabilitacije ovisi prvenstveno o stupnju oštećenja moždanog tkiva. U bolesnika može biti narušena koordinacija pokreta, pokretljivost udova, govor, pamćenje, sluh i vid. U mnogim slučajevima, postoje problemi s normalnom percepcijom informacija, pacijenti često gube sposobnost kontrolirati svoje emocije i često postaju depresivni. Tečaj rehabilitacije može biti u rasponu od nekoliko mjeseci do nekoliko godina.

Upornost i pozitivan stav pacijenta mogu ubrzati vrijeme oporavka izgubljenih funkcija.

Iskusan tim liječnika ubrzat će proces rehabilitacije zahvaljujući dobro prilagođenom individualiziranom programu liječenja.

Liječnici Yusupovskogo bolnici vratiti na puni život, čak i onih pacijenata koji su bili napušteni u drugim zdravstvenim ustanovama. Na pitanje “Je li moguće oporaviti se od moždanog udara?” Liječnici bolnice Yusupov potvrdno su odgovorili. Vrijeme oporavka ovisi o pravodobnom liječenju pacijenta za medicinsku njegu, kao io njihovoj usklađenosti sa svim uputama liječnika.

Razine oporavka od moždanog udara

Nakon hemoragijskog i ishemijskog moždanog udara postoje tri razine oporavka:

  • prvi je najviši. To je potpuna obnova izgubljenih funkcija u početno stanje. Ova mogućnost je moguća u odsustvu potpune smrti živčanih stanica mozga;
  • druga razina - naknada. Rani stadij oporavka obično je u prvih šest mjeseci nakon moždanog udara. Izgubljene funkcije kompenziraju se uključivanjem novih struktura i funkcionalnim restrukturiranjem.
  • Treća razina podrazumijeva ponovnu adaptaciju, odnosno prilagodbu pojavnom nedostatku. Značajnu ulogu u tom procesu igraju rođaci i rođaci pacijenta. Pomažu pacijentu da nauči kako živjeti s nedostatkom koji se pojavio.

Stručnjaci bolnice Yusupov, ako je potrebno, obavljaju rad s rođacima pacijenta, učeći ih o značajkama skrbi, kao i pružanju psihološke podrške.

Prognoza oporavka od moždanog udara

Povoljni čimbenici za oporavak nakon moždanog udara uključuju:

  • pravovremeni rani početak rehabilitacijske terapije;
  • spontani rani oporavak izgubljenih funkcija.

Među nepovoljnim čimbenicima oporavka nakon moždanog udara su:

  • starost pacijenta;
  • veliko područje oštećenja moždanog tkiva;
  • slaba cirkulacija oko zahvaćenog moždanog tkiva;
  • oštećenja stanica u funkcionalno važnim područjima mozga.

Osnove oporavka od moždanog udara

Tečaj rehabilitacije uključuje medicinsku potporu i niz rehabilitacijskih postupaka, kao što su fizioterapija, masaže, fizioterapija, akupunktura i drugo.

Liječnici bolnice Yusupov razvijaju individualni program liječenja za svakog pacijenta, uzimajući u obzir stupanj oštećenja moždanog tkiva.

Svaki dan u bolnici Yusupov, liječnici vraćaju veliki broj pacijenata u punopravan životni stil. Odgovor liječnika bolnice na pitanje "Je li oporavak moguć nakon moždanog udara?" Je nedvosmislen. Obnova je moguća uz pravilno odabrani program liječenja i rani zahtjev za liječničkom pomoći.

U procesu rehabilitacije važan je pozitivan stav samoga pacijenta, njegova želja da se vrati samostalnom životu. Psihološka podrška i pomoć rodbine i rođaka pacijenta igra veliku ulogu. Prijavite se za savjetovanje neurologa putem telefona.

Život nakon ishemijskog moždanog udara: program liječenja

Ishemijski moždani udar opasna je bolest koja može poremetiti govorne i motoričke funkcije, razmišljanje, pamćenje, ali uspješno liječenje daje nadu i starijem pacijentu za djelomičan ili potpuni oporavak. Upute liječnika, individualni program rehabilitacije i osjetljivi stav bliskih ljudi mogu stvoriti čudo u kratkom vremenu.

Postoje dvije vrste bolesti - ishemijski i hemoragijski. Prvi je povezan s blokiranjem protoka krvi u mozgu, tako da su sve terapijske mjere usmjerene na obnavljanje normalne opskrbe krvlju. Hemoragični tip je suprotan od ishemije. Njegov uzrok, u pravilu, postaje krvarenje u mozgu. U ovom slučaju, operacija je moguća i imenovanje lijekova koji poboljšavaju zgrušavanje krvi.

Liječenje liječenja ishemijskog moždanog udara ima za cilj:

  • ubrzavanje metaboličkih procesa;
  • aktiviranje moždanih stanica i poboljšanje opskrbe krvlju;
  • normalizacija razine šećera u krvi;
  • snižavanje kolesterola;
  • uklanjanje hipertenzije;
  • poboljšanje psiho-emocionalnog stanja.

Individualni program rehabilitacije pacijenata obuhvaća četiri faze:

  1. Akutno razdoblje (prvi mjesec nakon napada).
  2. Rana rehabilitacija (od drugog do šestog mjeseca bolesti).
  3. Kasna faza (druga polovica).
  4. Preostalo razdoblje (godinu dana nakon napada).

Glavna faza razdoblja oporavka je u prvoj godini. Propisati lijekove koji podržavaju mozak, poboljšati pamćenje pacijenta koji je doživio ishemijski moždani udar, proširiti krvne žile, a također:

  • nootropici;
  • alfa blokatori;
  • sredstva za smirenje;
  • blokatore;

Važno je pratiti emocionalno stanje, ne podleći negativnim mislima, depresiji i prakticirati funkcionalnu gimnastiku za regeneraciju mozga, koja uključuje ponavljanje datuma i događaja za treniranje pamćenja.

Pacijenti koji su pogođeni ishemijskim napadom, prepisuju lijekove nakon moždanog udara:

  • Actovegin i Cerebrolysin (poboljšavaju cirkulaciju krvi u mozgu);
  • piracetam (aktivira memoriju);
  • Pantogam (ubrzava metaboličke procese u živčanim stanicama);
  • Vinpocetin (odgovoran za kvalitetan prijenos impulsa duž živčanog sustava).

Ako pacijent pokaže agresivnost, izgubi kontrolu emocija i pokvari se u javnosti, tada se prikazuju umirujuće pilule, tijek antidepresiva i povremeni odmor u lječilištima.

Rehabilitacija kod kuće

Samo 70% pacijenata koji su preživjeli moždani udar moći će se oporaviti od izgubljenih funkcija, a za ostatak je dostupna samo djelomična rehabilitacija.

Pacijent ima govornu patologiju:

  • Afazija - problemi u razumijevanju i oblikovanju rečenica;
  • disartrija - govorne mane.

Pacijentu će trebati od jedne do tri godine da obnovi govorne vještine. Da biste ubrzali proces, trebate stručnjaka koji će naučiti ispravan izgovor da izgovara riječi i postavlja pitanja. Jednostavne vježbe:

  • jezičasti twisters;
  • gimnastika za jezik;
  • ceđenje zuba;
  • lagano stiskanje gornjih i donjih usana.

Terapija nakon ishemijskog moždanog udara uključuje restauraciju vestibularnog aparata. Ako se bolesnik jako umori od jednostavnih kućanskih poslova, žali se na vrtoglavicu, često je u pokretu, liječnici preporučuju ponavljanje sljedećeg vježbanja: sjede na stolici i povremeno se njišu s jedne strane na drugu.

Liječenje ishemijskog moždanog udara u ranoj fazi rehabilitacije odvija se kod kuće. Uključuje:

  • terapijske vježbe;
  • pravilnu prehranu;
  • Homeopatija.

Terapija tjelovježbom potrebna je za:

  • naučite pravilno hodati;
  • služite sebi;
  • povratna bilanca;
  • ponovno postaju primjenjivi.

Važno je pridržavati se ograničenja u hrani - napustiti začinjenu, ukiseljenu, masnu hranu, smanjiti količinu ugljikohidrata.

Zapamtite da svaki pacijent ima priliku za uspješan oporavak. Moderne tehnike i preporuke liječnika i želja za životom pomoći će vam da se podignete na noge i vratite se punom životu!

Teški ishemijski moždani udar: oporavak pacijenta

Rehabilitacija bolesnika nakon ishemijskog moždanog udara može trajati od 3 mjeseca do nekoliko godina. Stupanj oporavka izgubljenih funkcija određen je mjestom razaranja mozga, težinom neuroloških i cerebralnih poremećaja. Pacijentima koji su imali srčani udar mozga preporuča se niz mjera za poboljšanje pokreta, osjetljivosti, govora, pamćenja, vještina samopomoći.

Pročitajte u ovom članku.

Je li moguć potpuni oporavak nakon ishemijskog moždanog udara?

Uspjeh rehabilitacije bolesnika nakon akutnog kršenja cerebralne cirkulacije ovisi o mjestu i dužini lezije mozga, dobi bolesnika i prisutnosti komorbiditeta.

Najpovoljniji je moždani udar s manjim neurološkim simptomima - slabost u udovima sa sačuvanom ili neznatno smanjenom osjetljivošću, prolazne vizualne smetnje, vrtoglavica i nestabilnost hodanja. U takvim slučajevima, poboljšanje se javlja u prosjeku za 2 mjeseca, a prilično potpuna obnova funkcije za 3 mjeseca od početka moždanog udara.

Kako se riješiti uzroka razvoja bolesti (pušenje, unos alkohola, nezdrava prehrana, prekomjerna tjelesna težina), kao i naknada za tijek hipertenzije, dijabetesa, visokog kolesterola u krvi igra glavnu ulogu u procesu rehabilitacije.

Ako je bio opsežan

Kada lezija pogađa značajan volumen mozga, ili postoji mnogo žarišta ishemije, moždani udar se smatra ekstenzivnim. Pojavljuje se s teškim poremećajima aktivnosti mozga i sa stabilnim neurološkim deficitom. Ove bolesti često završavaju smrću pacijenta. Uz ranu i dovoljnu terapiju, postoji šansa za preživljavanje, ali istodobno ostaju kršenja:

  • pokreti ekstremiteta (slabost, grč, kontraktura);
  • osjetljivost na bol, temperaturu, dodir;
  • svijest o vašem tijelu (ruke i stopala se ne osjećaju);
  • koordinacija pokreta, ravnoteža (drhtavost pri hodu, padanje);
  • govori (nerazumljiv izgovor, poteškoće u izradi rečenica);
  • Vizija (dvostruki objekti, gubitak polja);
  • gutanje (gušenje);
  • mokrenje (urinarna inkontinencija, cistitis);
  • spolna funkcija (impotencija).

U pravilu, pacijenti nakon opsežnog moždanog udara gube sposobnost samostalne brige, samostalnog kretanja, učinkovite komunikacije i adekvatnog ponašanja. To dovodi do potpunog gubitka radne sposobnosti, određuje ih skupina invaliditeta. Većina njih treba pomoć stranaca.

Do potpunog oporavka obično nema. Rehabilitacija traje jednu do dvije godine, smatra se uspješnom ako pacijent može sjediti u krevetu i jesti hranu, kontrolirati mokraćni proces i pokretanje crijeva.

Ako je lijeva / desna strana

Preostali učinci hemisferičnih udaraca su mišićna slabost u udovima ili paraliza, a može utjecati i na mišiće lica. Tu je gubitak ili smanjenje osjetljivosti, kao i poremećaji govora. Pacijent polako izgovara riječi, kršeći artikulaciju, au teškim slučajevima može komunicirati samo sa zvukovima.

Izgubljena je sposobnost opažanja tijela, procjenjivanja senzacija, orijentacije u prostoru. Nakon moždanog udara, mnogi ljudi mijenjaju svoje ponašanje i osobine ličnosti - postaju osjetljivi, razdražljivi, njihovo raspoloženje je smanjeno ili postoje oštre fluktuacije. Pacijenti imaju poteškoća s pisanjem i čitanjem, pamćenjem i analiziranjem informacija, intelektualnom aktivnošću.

Na proces obnavljanja izgubljenih funkcija, osim objektivnih razloga, utječe i odnos pacijenta prema rehabilitaciji. Moguće reakcije su ili potpuno poricanje potrebe za liječenjem zbog smanjene kritike njihovog stanja ili depresije, gubitka nade za oporavak, apatije i pesimizma.

Trajanje djelomične rehabilitacije uz povratak sposobnosti za samostalnu njegu traje oko šest mjeseci, u razdoblju do godinu dana, izgubljene funkcije se vraćaju do maksimuma, a potpuna normalizacija stanja je upitna. U budućnosti je moguć samo neznatan napredak ili stabilizacija neuroloških poremećaja.

Ako moždanog udara

Nakon moždanog udara u području malog mozga, ravnoteža je poremećena, pacijenti se žale na vrtoglavicu, nestabilnost pri hodu, pad, poteškoće u koordinaciji pokreta. Najteže se oporaviti je cerebelarna ataksija. To je kompleksni simptom:

  • povreda proporcionalnosti kretanja - ranije ili kasnije prestanak;
  • nemogućnost ubrzanog obavljanja višesmjernih radnji (na primjer, ruke gore, a zatim dlan dolje);
  • kada pisanje pisama postaje veliko i iskrivljeno;
  • odstupanja u stranu prilikom hodanja i okretanja tijela, hodanje poput pijane osobe;
  • govor postaje nagli.
Moždani udar

Razdoblje rehabilitacije obično traje 9 do 12 mjeseci, a iznimno se može postići potpuna obnova.

Tečaj oporavka

Program rehabilitacije uključuje mnoge metode koje utječu na paralizirane udove, vježbanje hodanja, jedenja, održavanje osobne higijene i brige o sebi. Obuhvaća područja kao što je kineziterapija (pokretna terapija), trening govora, pamćenje, dijeta, uzimanje lijekova, fizioterapija, masaža.

Pogledajte videozapis o oporavku nakon udarca:

Motorni program

Započnite kretanje što je prije moguće. Isprva, to može biti fleksija i produljenje prstiju, ruku i stopala zdrave strane tijela. To ubrzava oporavak moždanih stanica u zahvaćenom području. Nakon toga, obično istodobno s masažom, instruktor fizioterapije izvodi meku fleksiju i produžetak, rotaciju dosljedno u svim zglobovima ruke i noge.

Obnova pokreta prstiju nakon moždanog udara

Da bi se vratila funkcija gornjeg ekstremiteta, ručnik je suspendiran iznad kreveta, a pacijent ga hvata i pokreće naprijed i natrag, postrance, gore i dolje. Nakon svladavanja ovih vježbi, ručnik je obješen iznad.

Također, kao sredstvo za vježbanje koristi se gumeni zavoj, vezan je u prsten (traka dužine oko 80 cm) i pričvršćen na nepokretni predmet ili između ruku, stopala, ruku i stopala. U procesu treninga morate rastegnuti prsten.

Donji udovi u krevetu mogu se razviti pasivnim pokretima u zglobovima skočnog zgloba, koljena i kuka, a zatim se pacijenta poziva da povuče petu na krevet. Da biste uklonili grč ispod koljena morate staviti tvrdi valjak.

Vježba u krevetu

Sljedeći stupanj treninga je sjedenje u položaju na krevetu, a zatim stajanje na podu. Sljedeće vježbe mogu biti uključene u rehabilitacijski kompleks:

  • pokupite sa stola, a zatim iz podnih kutija šibica;
  • stojte na prstima s rukama iznad glave;
  • ekspanzijski kompresor;
  • torzo;
  • pokreti ruku kao što su škare;
  • čučnjeva.
Posebni simulatori za oporavak nakon moždanog udara znatno ubrzavaju proces rehabilitacije i mogu se koristiti od prvih dana.

Trening govora

Govor se oporavlja kasnije od pokreta u udovima, čak može potrajati i nekoliko godina. Kako bi nastavili govoriti, važno je da pacijent stalno čuje razgovor koji mu se obratio, čak i ako do sada nije u stanju odgovoriti. Čak i percepcija tuđeg govora aktivira odgovarajuće centre mozga, što pridonosi njihovoj dezinhibiciji. Ako je govor potpuno odsutan, onda se slijedeće tehnike mogu koristiti za obuku:

  • pacijent završi riječ (dio bez posljednjeg slova, slog se izgovara), zatim rečenicu;
  • ponavljanje jednostavnih fraza;
  • poznate pjesme;
  • jezičasti twisters;
  • zajedničko pjevanje.
Govorna terapija Savjeti za obnovu govora

Kako bi se mišići uključili u artikulaciju, od pacijenta se traži da svakodnevno pomiče donju čeljust, ispruži jezik naprijed, lizne usne u različitim smjerovima, preklopite ih u cijev.

Oporavak memorije

U pozadini terapije lijekovima (nootropni lijekovi) provode se posebne vježbe za razvoj pamćenja:

  • ponavljanje digitalnog reda zatvorenih očiju;
  • učenje poslovica, izreka, pjesama;
  • prepričavanje pročitanog teksta ili slušane pjesme;
  • društvene igre.
Igre na ploči za vraćanje memorije

Najbolji rezultati mogu se postići ako se nastava kombinira s prethodnim hobijima pacijenta, tako da proces treninga prati pozitivne emocije.

hrana

U jednoj polovici usne šupljine najteže je hraniti bolesnike s oštećenim gutanjem i osjetljivost. Ponovno moraju naučiti jesti. Da biste to učinili, možete koristiti vježbe za vraćanje izgubljenih sposobnosti:

  • pacijent oponaša kašljanje, gutanje i zijevanje;
  • napuhuje obraze;
  • isperite usta i grlo.
Vježba prsnog koša

Kod organiziranja prehrane bolesnika s oštećenim funkcijama žvakanja i gutanja treba razmotriti sljedeće značajke:

  • hrana bi trebala biti topla i mirisna;
  • eliminirati viskozne i žilave jela - rižu, suhi sir, sušeni kruh, kreker;
  • ukras treba imati gustu konzistenciju pirea, a meso i ribu može se dodati juha ili sok;
  • uzimanje obroka traje najmanje 40 minuta, ne možete požuriti pacijenta;
  • hrana bi trebala biti takva da hrana bude na zdravoj strani;
  • za piće i vodu prikladno je koristiti piće ili koktel.

Najlakši način za bolesnike s moždanim udarom s problemima s prehranom je progutati sljedeće namirnice:

  • kuhana mrkva, krumpir, pire ili kockice;
  • cvjetača, brokula;
  • mljeveno meso;
  • pečena koprca, sardine;
  • kajgana;
  • avokado, banana;
  • meke kruške na kockice;
  • pečene jabuke ili pire krumpir;
  • žele, puding;
  • mekani sir;
  • žitarice ili žitarice (pažljivo kuhane).
Pire supe od povrća, mesa, ribe

Neprihvatljivo je u prehranu uključiti masno meso, Navara, pržena i pikantna jela, alkoholna i kofeinska pića.

pripravci

Izbor lijekova za rehabilitaciju obavlja isključivo neurolog. Koristite sljedeće skupine lijekova:

Mogu li se oporaviti od moždanog udara i kako to učiniti?

Više od polovice stanovnika Rusije (53%) umire zbog bolesti kardiovaskularnog sustava: to je više nego od svih drugih uzroka zajedno. Smatra se da je to uglavnom infarkt miokarda, ali to nije točno: u 2 od 5 slučajeva "vaskularna katastrofa" mozga postaje uzrok smrti. Prema statistikama, svakih 1,5 minuta u Rusiji netko ima moždani udar.

Podmuklost moždanog udara - ne samo u smrtonosnosti. Do 80% preživjelih akutne opstrukcije cerebralne arterije ili cerebralnog krvarenja postaju onesposobljene, a trećina njih treba stalnu njegu. Ozbiljan problem u Rusiji je rehabilitacija bolesnika s moždanim udarom: samo jedan od pet ispitanika podvrgava se rehabilitacijskom tretmanu s ciljem povratka u puni život.

U međuvremenu, pravovremena psihološka rehabilitacija prema programu razvijenom u skladu s preporukama stručnjaka u području rehabilitacijske terapije omogućuje postizanje značajnog poboljšanja pacijentovog blagostanja, kao i spašavanje od smrti uslijed komplikacija moždanog udara.

Podaci istraživanja pokazuju da svaki drugi pacijent koji je doživio napad umre u roku od godinu dana nakon toga, ali liječenje izvan kuće, u specijaliziranom centru, smanjuje vjerojatnost tragičnog ishoda za polovicu.

Što je moždani udar

Mozak je nesumnjivo najvažniji organ ljudskog tijela, a potrebna mu je aktivna hrana i opskrba krvlju. Čak i fenomen nesvjestice, "izumio" po prirodi kako bi se osigurao protok kisika u glavu - u horizontalnom položaju.

Posude mozga, poput krvnih žila cijelog tijela, istroše se s godinama: to može biti posljedica ateroskleroze - pojave kolesterola koji sužavaju lumen arterija - ili hipertenzije. Ako se patološki proces razvija polako, to dovodi do postepenog pogoršanja živčanog sustava: dakle, mnogi stariji ljudi razvijaju vaskularnu demenciju, u kojoj dolazi do pogoršanja pamćenja, pažnje, inteligencije, promjena u karakteru i tako dalje.

Ako je, u određenim okolnostima, posuda u mozgu blokirana, komprimirana ili slomljena, tada dolazi do akutnog kršenja moždane cirkulacije. Ovo stanje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć, koja je usmjerena na uklanjanje učinaka napada i može spasiti život pacijenta ili smanjiti stupanj oštećenja živčanog sustava.

Za pomoć kod kuće nemoguća je osoba koja je imala moždani udar. Stoga je važno prepoznati znakove ovog stanja i odvesti pacijenta u specijaliziranu bolnicu što je prije moguće.

Vrste udaraca

Ovisno o mehanizmu poremećaja cirkulacije, postoje dvije glavne vrste moždanog udara:

  • Ishemijski moždani udar. Razvija se kada je lumena žile blokirana aterosklerotskim plakom, trombom (krvnim ugruškom), zračnim mjehurićem i tako dalje. Drugi mogući uzrok ishemijskog moždanog udara je nagli pad krvnog tlaka, u kojem krv ne teče u određeno područje mozga. Ovakvi udarci dijagnosticiraju se u 80% bolesnika.
  • Hemoragijski moždani udar. Obično se razvija zbog oštrog skoka krvnog tlaka, što dovodi do rupture cerebralne žile, nakon čega slijedi krvarenje u meko tkivo mozga ili prostor između vanjskih ljusaka. Prema statistikama, hemoragijski moždani udar često završava smrću pacijenta: to zahtijeva hitnu kiruršku pomoć s ciljem uklanjanja hematoma, koji stisne mozak.

Što je mikrokontrol?

U nekim slučajevima, poremećaji cirkulacije u mozgu su kratkoročni u prirodi i nestaju unutar jednog dana nakon prvih simptoma moždanog udara. Liječnici to stanje nazivaju prolaznim ishemijskim napadom (TIA), ali je pojam "mikro udara" popularan među stanovnicima.

Unatoč činjenici da ne ugrožava život pacijenta i da u većini slučajeva ne donosi ozbiljne zdravstvene posljedice, mikrostik zahtijeva obvezan pregled kod neurologa, liječenje i rehabilitaciju: 10% bolesnika u sljedećih 90 dana nakon TIA-e razvije „punopravni“ moždani udar.

U pravilu, napad cerebralne cirkulacije počinje s pritužbama osobe na akutnu bol u glavi. Važno je znati glavne simptome moždanog udara, koji su liječnici kombinirali u kraticu UDAR:

  • W (osmjeh): zamolite osobu za koju sumnjate da će vam se nasmiješiti. Ako u isto vrijeme kut usana s jedne strane ostane spušten (ili je cijelo lice kao da je iskrivljeno), onda je to znak moždanog udara.
  • D: pokreti pacijenta postaju asimetrični - ne može podići obje ruke ili savijati noge sinkronizirano, jedan ud udara ili se uopće ne pokorava. Također, osoba s moždanim udarom često gubi ravnotežu i pada na tlo.
  • O: artikulacija (sposobnost izgovaranja riječi) u pacijenta je teška, jezik pletenica kao pijanica, ponekad nije u stanju izgovoriti najjednostavniju frazu, zbunjuje slogove, muca ili mrmlja.
  • R: odluka mora biti donesena odmah - ako postoji barem jedan od gore navedenih znakova, morate nazvati hitnu pomoć i nazvati jedinicu intenzivne njege. Račun se nastavlja za nekoliko minuta.

Učinci udaraca

Zbog ozbiljnog oštećenja mozga ili kašnjenja u pružanju medicinske skrbi, svaka treća osoba koja je imala moždani udar umire. Posljedice odgođenog napada za one koji su preživjeli ovise o nekoliko čimbenika. Najznačajniji od njih su količina oštećenja živčanog sustava, dijela mozga u kojem je došlo do moždanog udara, pravovremenost i kvaliteta liječenja.

Na primjer, ako je centar mozga odgovoran za vitalne funkcije - disanje, otkucaj srca, termoregulaciju i druge - ostao bez kisika, tada će se život pacijenta objesiti u konac.

U nekim drugim situacijama, drugi nervni centri preuzimaju funkcije zahvaćenih područja, tako da je s vremenom moguće kompenzirati sve poremećaje i vratiti se u punopravni život.

Je li moguće završiti oporavak nakon moždanog udara

Unatoč znanstvenom napretku posljednjih desetljeća u medicini još uvijek ima puno bijelih mrlja. Prije svega, to se odnosi na neurofiziologiju. Iskusni liječnici koji liječe pacijente nakon moždanog udara izbjegavaju točna predviđanja: u svijetu postoji mnogo slučajeva u kojima su pacijenti sa znakovima teškog oštećenja mozga potpuno povratili svoje zdravlje. U isto vrijeme, na žalost, suprotne priče nisu neuobičajene - kada se naizgled beznačajna povreda živčanih funkcija pretvorila u invaliditet, pa čak i skupi lijekovi i postupci nisu imali izražen učinak na stanje pacijenta.

Ipak, liječnici primjećuju da disciplina pacijenata i njihovih rođaka, kao i optimističan stav, omogućuju postizanje opipljivih rezultata u oporavku nakon moždanog udara - bez obzira na dijagnozu i statistiku. Želja za stjecanjem neovisnosti i vraćanjem izgubljenih funkcija, bilo da je riječ o sposobnosti govora, snazi ​​i osjetljivosti u nogama i rukama, vidu, čvrstoj šetnji bez štaka i štapu ponekad čini čuda. Međutim, također je vrlo poželjno pacijentu pružiti potrebnu organizacijsku i medicinsku potporu u cilju sprječavanja povratnih napada i sprječavanja mogućih komplikacija i ozljeda. Dakle, važno je da se rehabilitacija odvija u ugodnom i ugodnom okruženju, a rodbina ili medicinsko osoblje nadziru pridržavanje medicinskih pregleda, postupaka pohađanja, nadzire provedbu tjelesnih vježbi.

Liječnici pripisuju značajnu ulogu u oporavku nakon moždanog udara psihološkoj podršci pacijentu: često se osobe koje su doživjele napad osjećaju depresivno zbog gubitka uobičajenih sposobnosti.

To je primijećeno kod starijih i mladih pacijenata, a rođaci nisu uvijek u stanju pravilno podržati osobu, vraćajući njegov interes za život i motivaciju za poraz bolesti. Iskusni psiholog ne samo da će moći pronaći prave riječi, već će predložiti i učinkovite praktične načine za prevladavanje depresije.

Koliko je vremena potrebno za oporavak od moždanog udara

Stručnjaci se slažu da je rani početak rehabilitacijskih aktivnosti, čije trajanje traje od nekoliko tjedana do godinu dana, optimalno. Većina povratno izgubljenih funkcija, u pravilu, vraća se pacijentu tijekom prvih mjeseci nakon napada, nakon prve polovice godine, napredak oporavka se značajno usporava, ali se ne zaustavlja. Postoje slučajevi kada se određene vještine - primjerice, govor, sluh ili osjetljivost paraliziranih udova - vraćaju pacijentu nekoliko godina nakon moždanog udara. Kako bi se povećale šanse za sličan ishod, potrebno je nastaviti wellness postupke i nakon završetka rehabilitacije, te s vremena na vrijeme provesti tečajeve održavanja.

Metode rehabilitacije

Rehabilitacija nakon moždanog udara podijeljena je u četiri glavna područja:

  • Obnova motornog sustava. Uključuje različite tehnike usmjerene na borbu protiv paralize. To su masaža, kineziterapija, fizikalna terapija, obnova vještina hodanja, fizikalna terapija i ergoterapija - obnova vještina potrebnih u svakodnevnom životu.
  • Oporavak govora i memorije. U ovom području, logoped (sa specijalizacijom iz afazi- liologije) radi s pacijentom koji uz pomoć posebnih vježbi vraća sposobnost pacijenta da jasno govori.
  • Oporavak zdjeličnih funkcija. Budući da se kod nekih bolesnika nakon moždanog udara, urinarne inkontinencije i problema s stolicom, liječnik oporavlja propisuje lijekove i fizioterapeutske postupke koji omogućuju mokraćnom sustavu i crijevima da se u potpunosti ili potpuno oporave.
  • Psihološki oporavak uključuje konzultacije s psihologom, kao i aktivnosti usmjerene na druženje pacijenta. Za osobe koje su pretrpjele moždani udar, osobito u starijoj dobi, važno je ne biti sam, komunicirati s drugima, imati hobi. Zbog toga često programi liječenja u centrima za rehabilitaciju uključuju kulturni i zabavni program.

Prednosti prolaska kursa psihološke rehabilitacije u "Tri sestre"

Oporavak nakon moždanog udara u modernim rehabilitacijskim centrima najnaprednija je metoda njege koja je mnogo učinkovitija od "kućnog" liječenja. Na kraju krajeva, rođaci pacijenta, čak mu iskreno žele pomoći, najčešće nisu stručnjaci za rehabilitacijsku terapiju i često moraju biti obučeni za brigu o osobi s invaliditetom.

Tri sestre su jedan od najboljih rehabilitacijskih centara u Rusiji, gdje prijateljski tim kvalificiranih liječnika pomaže desetinama i stotinama pacijenata da se oporave od ozljeda, operacija, moždanog udara i kroničnih bolesti. Klinika je smještena na ekološki čistom mjestu u borovoj šumi u blizini Moskve i opremljena je 24-satnim boravkom pacijenata bilo kojeg stupnja ozbiljnosti. Liječnici koji rade u Tri sestre autori su ekskluzivnih tehnika rehabilitacije temeljene na dugogodišnjem iskustvu u radu s pacijentima, kao i prakticiranju najučinkovitijih pristupa rehabilitacijskom liječenju, prema svjetskoj medicinskoj zajednici, kao što su Bobat terapija, Exarth, PNF i drugi.

Pacijenti "Tri sestre" mogu pohađati tečajeve psihološke rehabilitacije bez odlaska s rodbinom - zbog toga centar pruža uvjete za zajednički boravak. Za usluge pacijenata: restoran, teretana, pristup internetu i uređeno područje za šetnju.

“Tri sestre” je rehabilitacija ne samo s dobrobiti, već is udobnošću.