Kako vratiti govor nakon moždanog udara: vježbe, predviđanja

Iz ovog članka naučit ćete: kako je oporavak govora nakon moždanog udara, što mogu biti poremećaji govora i kako su reverzibilni. Što trebate učiniti kako biste povećali brzinu i potpuni oporavak govora.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Oštećenje govora je jedna od najčešćih manifestacija i posljedica ishemijskog i hemoragičnog moždanog udara. Stručnjaci to nazivaju afazijom. Može se razlikovati po težini, trajanju i reverzibilnosti - od blagih kratkotrajnih poteškoća s izgovorom pojedinih riječi do potpunog i cjeloživotnog nedostatka govora nakon moždanog udara.

Koliko se govor oporavi i hoće li pacijent uopće govoriti nakon moždanog udara ovisi o tri faktora:

1. Koliko su snažno pogođena područja mozga odgovorna za govornu funkciju - što je moždani udar opsežniji, to je jača afazija.
2. Od pravodobnosti i cjelovitosti mjera liječenja i rehabilitacije: počelo je ranije sveobuhvatno i sveobuhvatno liječenje, bolji je oporavak.
3. Kakav je to govorni centar i kakva je afazija u pacijenta - najbolje se liječi motorna afazija, a osjetilna je često nepovratna, trajna za život (za više pojedinosti o tipovima afazije - kasnije u članku).

Vratite normalan govor nakon moždanog udara, čak i ako je potpuno izgubljen. Ali teško je predvidjeti koliko će potpuni oporavak biti za određenog pacijenta. Proces rehabilitacije može potrajati od nekoliko dana do nekoliko godina, zahtijeva puno truda od pacijenta i zatvoriti redovite satove.

Bolje je liječiti pod nadzorom stručnjaka: neurologa, rehabilitologa i logopeda.

Zašto oporavak ovisi o različitim poremećajima govora?

Najvažniji govorni centri mozga (Broca i Wernicke) nalaze se u frontalno-temporalnoj regiji lijeve hemisfere (u desničarima).

Porazom različitih mjesta u mozgu postoje različiti govorni poremećaji. Ovisno o tome razlikuju se sljedeće vrste afazije:

• Senzorni - centar Wernickea zahvaćen je u području između parijetalnih i temporalnih režnjeva. Osoba ne razumije, ne stvara smisleni govor i stoga ne može voditi dijalog ili priču, premda se ne narušava izgovor pojedinih riječi koje nisu međusobno povezane.
• Motorno pogođen Brock cent u području između frontalnog i temporalnog režnja. Gubitak govora uzrokovan je nemogućnošću izgovora riječi - osoba razumije govorni govor i želi reći, ali to ne može.
• Semantički - izgubljena je sposobnost razumijevanja i izgovaranja složenih značenja i zvuka govornih konstrukcija, ali je zadržana sposobnost govora jednostavnim semantičkim rečenicama.
• Amnesik - osoba može normalno govoriti, ali zaboravlja pojedinačna imena i riječi, stoga ih tijekom razgovora ne može reći.

Senzorni govorni poremećaji su najopasniji i slabo obnovljeni - primitivna sposobnost izgovaranja pojedinačnih riječi koje nisu međusobno povezane može ostati cijeli život. Motorna afazija je bolje eliminirana - čak i ako je pacijent potpuno izgubio govor, može se potpuno oporaviti.

Opća pravila i dogovori

Za vraćanje govora nakon moždanog udara potreban je niz mjera:

• Rani zahtjev za medicinskom njegom (u prvim satima nakon početka bolesti).
• Podrška za lijekove.
• Nastava s logopedom.
• Posebne vježbe koje vraćaju izgovor.
• Pomoćne metode liječenja: fizioterapija, kirurgija, terapija matičnim stanicama.

Od velike je važnosti okolina u kojoj je pacijent. Njegova rodbina i pratnja trebaju promicati procese oporavka. Uostalom, odrasla osoba koja je izgubila svoj govor, kao malo dijete, mora ponovno naučiti govoriti.

Za to trebate:

1. Mirno okruženje, uklanjanje stresa, uzbuđenja, buke i buke.
2. Interes i želja za vraćanjem govornih sposobnosti.
3. Stalna komunikacija - čak i ako pacijent uopće ne reagira na liječenje i govor, trebao bi ga čuti. Razgovarajte s pacijentom, između sebe i tijekom vremena, mozak će početi ne samo opažati, nego će i samostalno reproducirati ono što čuje.
4. Proces rehabilitacije trebao bi se sastojati od nekoliko uzastopnih faza koje su odgovorne za postupno obnavljanje različitih sposobnosti - razumijevanje govora, izgovaranje zvukova, riječi, fraza, rečenica, smislenog razvitka govora, poboljšanje izgovora.
5. Trajanje faza rehabilitacije može biti različito (dani, tjedni, mjeseci, pa čak i godine).
6. Ne možete se zaustaviti na postignutom rezultatu.

Kako je oporavak

Važno je razumjeti da oporavak govora, kao i izgubljene funkcije mozga uzrokovane moždanim udarom, zahtijeva vrijeme. Proces rehabilitacije u osjetilnoj afaziji često (72%) dolazi polako i postupno, korak po korak, kada se sposobnost govora proširuje svaki dan ili mjesec. Kod motorne afazije češće se javlja spontani oporavak govora trzanjem (65%) - osoba nekoliko tjedana ne postiže rezultate liječenja, nakon čega dolazi do značajnog poboljšanja (na primjer, ne može ništa reći, a nakon nekoliko mjeseci odmah izgovara rečenice).

Maksimalni oporavak govora javlja se u prvoj godini nakon moždanog udara, ali traje do 3-5 godina. Nakon tog razdoblja postojeće povrede traju do kraja života.

Rehabilitacija govornih funkcija trebala bi biti tvrdoglava, ali sistematizirana. Nemoguće je preopteretiti, a ne raditi dovoljno na sebi. Najbolje je izmjenjivati ​​razdoblja aktivnog treninga (vježbe izgovora, rad s terapeutom govora) s odmorom.

Trajanje nastave povećava se postupno - od nekoliko minuta u prvim danima nakon stabilizacije stanja pacijenta do 1-2 sata u 4-5 tjedana. Ovo pravilo vrijedi čak i za aktivnosti kao što su slušanje govora, glazbe i gledanje televizije - one bi također trebale biti vremenski ograničene i izmjenjivati ​​se s periodima odmora.

Svakako kontaktirajte specijaliste - logopeda, neuropatologa, rehabilitologa. Govor će se uz njihovu pomoć bolje i brže oporaviti.

CT sken za ishemijski moždani udar u Wernicke zoni. I - središte ishemijskog moždanog udara u prvim satima; B - hemoragijska transformacija moždanog udara 3. dan

Pomoć logopedu

Prije oporavka govora nakon moždanog udara, pacijenta se savjetuje s terapeutom govora afaziologa. Stručnjak će odrediti prirodu afazije i izraditi individualni program rehabilitacije, uzimajući u obzir postojeće povrede. S ovim pristupom, oko 25-30% pacijenata s teškim poremećajima govora počinje razgovarati s bolničkim otpuštanjem. Elemente nastave treba i dalje provoditi samostalno kod kuće, ali povremeno (tjedno ili mjesečno) kako bi se pohađao logoped za korekciju rehabilitacijskih aktivnosti.

Glavne metode i principi logopeda, koji se moraju uzeti u obzir pri samoregulaciji kod kuće:

• Definicija reakcije na glasan i tih glas.
• Postupno podizanje, složenost opterećenja i zadataka.
• Od jednostavnih do složenih - tek nakon svladavanja manje složenih funkcija (razumijevanje i izgovaranje zvukova) može se početi ovladati složenijim govornim konstrukcijama (riječima, rečenicama).
• Potrebno je pratiti ne samo izgovor, već i razumijevanje značenja izgovorenih riječi.
• Potrebno je uzeti u obzir interes pacijenta za temu koja se proučava - govoriti o onome što je zanimljivo pacijentu.
• Koristite tehniku ​​- započnite samu frazu, a pacijent je završi.
• Koristiti glazbene trikove - pjevanje pacijenta uz njegove omiljene pjesme pomaže u brzom obnavljanju razgovora.
• Kombinacija crtanja s obukom izgovora - koju pacijent ne može izgovoriti, mora izvući.

Sve ove tehnike imaju pozitivan učinak na oporavak govornih centara mozga.

Komunikacijska kartica pomaže pacijentima s afazijom u komunikaciji s drugima. Kliknite na sliku za povećanje

Korisne vježbe

Svi bolesnici s afazijom nakon moždanog udara trebaju izvesti posebne restorativne vježbe, bez obzira na vrstu. To je zbog činjenice da je u 85–90% afazije mješoviti - senzorni motor. Stoga su svim pacijentima prikazane vježbe koje poboljšavaju rad mišićnog sustava uključenog u izgovor.

Učinkovite tehnike i vježbe:

• Usmjenite i maksimizirajte usne u obliku cijevi (kao poljubac) i držite u tom položaju 5-7 sekundi. Ponovite 5-10 puta.
• Donja usna, zgrabite vrh i povucite ga što je više moguće. Opustite se i ponovite postupak 5-10 puta.
• Gornja usna, zgrabite dno i zategnite što je više moguće 3-5 sekundi. Ponovite 5-10 puta.
• Otvorite usta, glavu i vrat povucite prema naprijed, što je moguće više gurnite jezik iz usta. Držite ovaj položaj nekoliko sekundi. Vratite se u normalan položaj i ponovite vježbu 5-10 puta.
• 5-10 puta lizati gornju, a zatim donju usnu, najprije s desna na lijevo, a zatim s desna na lijevo.
• Više puta oblizujte usne jezikom u krugu (gornji i donji) u oba smjera.
• Zavrtite jezik u obliku cijevi, iskočite u tom položaju iz usne šupljine.
• Zatvorite usta, zamotajte jezik i pokušajte doći do tvrdog, a zatim mekog neba.
• Zatvorite usta tako da su usne zatvorene, a zubi otvoreni. Izvedite kružne pokrete jezika između usana i zuba, najprije na lijevoj strani, zatim u desnom smjeru.
• Klikni na tvrdo nebo jezikom tako da zvuk podsjeća na zvuk trkaćeg konja.
• Stavite svoj jezik što dalje možete i napravite siktanje (poput zmije).
• Zatvorite usta i pokušajte se nasmijati otvarajući usne i pokazujući sve zube. Ponovite osmijeh, ali ne otvarajući usne i ne pokazujući zube.
• Izbacite jezik i pokušajte naizmjence doprijeti do vrha nosa i do brade.
• Udari svoj poljubac glasno.

Zapamtite da se bilo koja od vježbi mora izvoditi ne jednom, već nekoliko puta (5-10 puta u jednoj sesiji).

Vježba afazije

Dodatne metode

Rad na percepciji govora i izgovoru najvažniji je, ali ne i jedini dio oporavka govora. Ako je potrebno, mora se koristiti:

1. Terapija lijekovima - lijekovi koji obnavljaju cirkulaciju i rad moždanih stanica (Ceraxon, Trental, Piracetam, Cerebrolysin).
2. Fizioterapija - elektropulsna terapija, miostimulacija, akupunktura, masaža jezika i mišića lica i druge tehnike.
3. Kirurgija - vaskularne i neurokirurške intervencije koje poboljšavaju cirkulaciju i funkcioniranje moždanih stanica.

pogled

Najteži poremećaji govora javljaju se kod ekstenzivnih moždanih udara koji djeluju na frontalno-temporalnu-parijetalnu regiju (srednji bazen mozga) u lijevoj hemisferi mozga kod desničara ili na desnoj hemisferi kod lijevih ljudi. U prosjeku, u skladu sa svim preporukama stručnjaka koje su preživjeli pacijenti, govor izgubljen nakon moždanog udara se obnavlja:

• Nakon teških udaraca - 55%.
• Za moždane udare umjerene težine - 76%.
• Kod blažih oblika bolesti - 92%.

Ako se ne uključite u rehabilitaciju, ukupna vjerojatnost oporavka je samo 15%.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Savjeti i metode za oporavak govora nakon moždanog udara

Optimalno vrijeme oporavka, prvih nekoliko dana nakon napada. Tijek terapije ovisi o vrsti afazije. Odlučujući kako vratiti govor nakon moždanog udara, neurolog u bliskoj suradnji s logopedom odabire najučinkovitiji tretman, ovisno o vrsti poremećaja.

Zašto ljudi gube sposobnost govora tijekom moždanog udara?

Gubitak ili pogoršanje govora zbog razvoja moždanog udara naziva se afazija. Uzrok patoloških promjena je akutno oštećenje dotoka krvi u mozak, što uzrokuje atrofiju tkiva, posebno odjela izravno odgovornih za percepciju informacija.

Nedostatak govora uočava se odmah nakon napada. Lokalizacija lezije koncentrirana je u kortikalnim režnjevima prefrontalnih područja. Atrofija i nekrotične manifestacije su nepovratne. Stoga, za vraćanje poremećaja govora nakon moždanog udara, bit će potrebno dugo vremena da bi govorne funkcije naučile izvoditi netaknuta područja mozga.

Koliko je vremena obnovljeno

Razdoblje tijekom kojeg se pacijent ponovno usavršava ovisi o vrsti afazije, kao io mjestu i opsegu poremećaja moždane cirkulacije. Stopa prve pomoći također utječe na prognozu rehabilitacije. Potrebno je što prije razviti govor.

Uobičajeno je razlikovati nekoliko vrsta poremećaja, ovisno o stupnju razvoja patologije:

• Ukupna afazija - javlja se u prvih nekoliko dana nakon moždanog udara. U ovom trenutku, pacijent ne razumije izravnu žalbu, ne pamti ništa i nikoga.
  
• Motorna afazija nakon moždanog udara - uz povoljan skup okolnosti, motorna disfunkcija dolazi do zamjene ukupnih povreda. U ovoj fazi, pacijent razumije govor koji mu je upućen, ali ne može odgovoriti, u najboljem slučaju zbunjeni govor može proizlaziti iz pacijenta.
  
• Senzorna afazija - značajka kršenja govornih funkcija je potpuna ili djelomična nedostatak zvučne analize govora. Pacijent prestaje prepoznavati slogove i zvukove, ne razumije značenje pojedinih riječi i rečenica. Čak i izvorni govor za žrtvu zvuči kao strani jezik.
  

Pri dijagnosticiranju poremećaja sastavlja se medicinski protokol za govor pacijenta koji je imao moždani udar. Podaci zabilježeni u povijesti bolesti uvelike olakšavaju daljnju terapiju. Iz evidencije možete pratiti tendenciju poboljšanja pacijentovog blagostanja i, ako je potrebno, prilagoditi pristup liječenju.

Kako i što liječiti poremećaj govora nakon moždanog udara

Logoped se bavi korekcijom poremećaja govora. U postavljanju terapije stručnjak se usredotočuje na rezultate prethodnih pregleda. Dakle, pacijenti čija je lijeva strana paralizirana imaju povoljniju prognozu za liječenje. Tipično, paraliza se javlja u zrcalnoj slici oštećenog područja mozga. Posljedično, tkiva mozga odgovorna za govor, smještena u lijevoj hemisferi, ostala su netaknuta.

O porazu govornog centra mozga pokazuje desnu paralizu. Stoga, pacijenti čija je desna strana paralizirana imaju nepovoljniju prognozu.

Uvjeti oporavka govora izravno ovise o stupnju oštećenja moždanog tkiva i mjestu krvarenja. Govorna terapija se propisuje odmah nakon što se pacijent osvijestio. Rani tretman povećava šanse za potpuni oporavak.

Pripreme za oporavak govora

Vrijeme oporavka govora nakon moždanog udara može se svesti na minimum ako počnete trenirati s logopedom 1-3 tjedna nakon napada. Istovremeno s govornom terapijom, posebnim vježbama i tehnikama, propisali su lijekove koji poboljšavaju govor.

Cilj terapije je obnova funkcija oštećenih tkiva. Nove metode govorne terapije pacijenata nakon moždanog udara uključuju primjenu nekoliko medicinskih tehnika odjednom za održavanje pacijenta:

• Dijagnoza afazije u ranim stadijima moždanog udara - primijećeno je da točan rezultat liječenja izravno utječe na precizno određivanje opsega i položaja lezije. Sposobnost otkrivanja ranih povreda značajno poboljšava ukupnu prognozu.
  Trenutno oko 30% svih pacijenata koji su izgubili govor vraćaju izgubljene funkcije u bolnicu.
  
• Psihološka pomoć - neuropsihološki mehanizmi govornih poremećaja kod bolesnika s moždanim udarom povezani su s osjećajem pacijenta da su nastale promjene nepovratne. Gubitak optimizma je kritičan.
  Psihološka pomoć uključuje imenovanje antidepresiva i lijekova za poboljšanje sna, kao i osobne razgovore s pacijentom. Pacijentu i njegovoj rodbini mora se reći da je govorna nesposobnost daleko izuzetak nego pravilo.
  
• Tehnike govorne terapije - rad logopeda zahtijeva održavanje bliske komunikacije s neurologom. Sigurno su propisani lijekovi koji mogu obnoviti oštećenu funkciju moždanog tkiva. Neuroprotektori se često koriste kao i antikoagulanti.
  Obnova govora mora započeti dezinhibicijom izgovorene govorne funkcije. Medicinski lijekovi pomažu u rješavanju određenih poteškoća. No, uzimanje lijekova ne može zamijeniti nastavu kod logopeda radi obnavljanja govora nakon moždanog udara.
  

Uklanjanje kršenja proširenog frazalnog govora, čak i nakon pražnjenja, odvija se isključivo pod vodstvom logopeda. Dobre rezultate donosi glazbena terapija i redovita upotreba nootropnih zaštitnika. Naglo usporavanje govora tijekom oporavka može ukazivati ​​na ponovni moždani udar. Potrebna je hospitalizacija i dodatni pregled kod specijaliste.

Kako ga vratiti narodnim lijekovima

U većini slučajeva, oporavak govora nakon moždanog udara se promatra kod kuće. A to se događa neočekivano, i za pacijenta i njegove bliske rođake.

Brži oporavak govora nakon moždanog udara pomoći će u korištenju sljedećih recepata tradicionalne medicine:

• Mumiyo - morate uzeti sastav od 1,5 - 2 mg. preko noći dva tjedna. Potrebno je provesti 2-3 tečaja, s pauzom od 5 dana.
  
• Četinarske kupke - dugotrajni nedostatak poboljšanja govorne funkcije, uz obnovu pokretljivosti, više govori o psihoemocionalnom problemu. Za stabilizaciju emocionalne pozadine pomoći će kupka za stopala uz uporabu borovih iglica. Eterična ulja sadržana u iglama imaju opuštajući učinak.
  
• Još jedan narodni lijek za obnavljanje govora nakon moždanog udara, povezan je s uporabom izvaraka i alkoholne tinkture bora, cedra ili smreke. Čak i marmelada od čunjeva djeluje blagotvorno i jača na tkaninu.
  

Metode tradicionalne medicine usmjerene na obnavljanje funkcije moždanog tkiva. Budući da su neke biljke i biljke kontraindicirane, posavjetujte se s liječnikom prije uporabe.

Masaža za rehabilitaciju govora

Govorna terapija s bolesnicima s moždanim udarom uključuje ne samo rad na vraćanju izgubljenih govornih funkcija.

Krvarenje dovodi do atrofije mišićnog sustava. Često pacijent ima obamrlost jezika. Logoped redovito stimulira sve govorne zone. Jezik tijekom moždanog udara može zauzeti pogrešan anatomski položaj, što pacijentu onemogućuje da izgovori zvukove.

Redovito izvođenje sjednica masažom govorne terapije pomaže pacijentu da se brzo oporavi.

Što vježbe mogu vratiti sposobnost govora

Nakon pražnjenja, morat ćete nastaviti izvoditi vježbe artikulacije. Praktični tečajevi govorne terapije za obnavljanje govora kod kuće pomoći će postupno poboljšati stanje pacijenta, čak iu slučajevima kada rezultat nije bio vidljiv tijekom terapije lijekovima i govorne terapije.

Vježbe za oporavak i razvoj govora nakon moždanog udara uključuju sljedeće:

• Artikulacijska gimnastika za jezik - pacijentu, koji stoji ispred ogledala, preporučuje se izvođenje nekoliko jednostavnih vježbi. Uvucite jezik u cijev, lizajte usne kružnim pokretima, pokušajte ih dovesti do nosa ili brade.
  
• Složene govorne vježbe govora - uključuje uporabu twisters jezika, izgovor složenih slogova i pamćenje određenih odlomaka teksta. Imenovanje govora odvija se isključivo pod vodstvom liječnika.
  

Vještaci za ljude nakon moždanog udara

Izgovaranje twisters jezika je snažno povezano s djetinjstvom. Iznenađujuće, ovu metodu ne koristi samo dječji logoped. Zvučnici se koriste za razvoj govora.

Izbor tekstova bolje je ostaviti liječniku. Moći će uzeti fraze koje pomažu vratiti pokretljivost jezika i poboljšati pacijentovu artikulaciju.

Zvučnici su obično usmjereni na izgovaranje određenog slova iz abecede. Odabir fraze za razvoj govora, logoped će odabrati najprikladnije, uzimajući u obzir postojeće nedostatke dikcije.

Optimističan stav i blisko pridržavanje preporuka, kako od strane pacijenta, tako i od njegove rodbine, značajno poboljšava šanse za potpuni oporavak izgubljenih govornih funkcija. Nemojte se nadati brzim rezultatima. Bolje je postupno ići na cilj, uživajući bilo koji uspjeh.

Je li moguće obnoviti govor nakon moždanog udara

Neurološke bolesti mozga s kasnijim krvarenjem je prilično česta patologija koja zahtijeva kompetentno liječenje. Oporavak govora nakon moždanog udara jedna je od primarnih zadaća kompleksne terapije. Najčešće, u nedostatku adekvatnog liječenja, ova bolest dovodi do invalidnosti.

Kao rezultat kompetentnog pristupa moguće je smanjiti negativne učinke krize. Glavni uvjet je pravovremenost prve pomoći. Pravilnom terapijom značajno se smanjuje rizik od invaliditeta.

Uzroci problema govora nakon moždanog udara

Afazija na pozadini hemoragijske ili ishemijske krize povezana je s lezijom centra u moždanoj kori odgovornoj za govorne funkcije. Kod desničara, on je s lijeve strane, ali s nekim tipovima sindroma, frontalni i parijetalni režnjevi, mali mozak su istovremeno pogođeni.

Pacijent koji je prošao krizu ne može normalno izgovarati riječi, izgubiti sposobnost pisanja, čitanja, prestanka prepoznavanja tuđih fraza. Takva se kršenja uočavaju s lezijama temporalnog režnja (senzorna patologija).

Bolest je praćena drugim poremećajima govora:

1. Ukupno vrsta Govor je potpuno odsutan, pacijent ne prepoznaje vlastite ljude, nije svjestan onoga što mu se događa.
2. Prikaz motora. Osoba je svjesna onoga što drugi povezuju s njim, reagira na ono što se događa kao odgovor. Govor pacijenta podsjeća na nepovezane zvukove.
3. Amnestički tip. Pacijent ne prepoznaje stvari oko sebe. Rječnik je vrlo ograničen.
4. Semantički pogled. Osoba ne doživljava složene fraze, rečenice, sinonime i usporedbe. Kada se pozivate na to, trebali biste koristiti najjednostavnije konstrukcije govora.

Ovisno o vrsti afazije kod osobe, odabire se individualni program liječenja nakon moždanog udara kod kuće iu bolnici. S oštećenjem parijetalnih i frontalnih dijelova (motorna afazija) mnogo je teže eliminirati govorne poremećaje nego sa senzornom patologijom.

Koliko se ljudi oporavi nakon krize

Vrijeme potrebno za oporavak pacijenta nakon moždanog udara ovisi o pravovremenosti medicinske skrbi, mjestu krvarenja, vrsti patologije i općem zdravlju određene osobe. Što su ti pokazatelji značajniji, to je teže odrediti jesu li funkcije govora obnovljene nakon krize.

Približno vrijeme i predviđanje da se osoba vrati normalnom načinu života nakon moždanog udara izgleda ovako:

1. Ishemijska kriza s manjim neurološkim poremećajima (mala paraliza lica i udova, poremećaj vida, koordinacija, vrtoglavica). Djelomičan oporavak će potrajati nekoliko mjeseci, pun - do 3.
2. Različiti tipovi moždanog udara s karakterističnim neurološkim promjenama (teška paraliza lica, udovi, značajni poremećaji koordinacije). Potrebno je oko šest mjeseci da bi osoba mogla djelomično služiti sebi, a ponekad su potrebne godine da se u potpunosti oporavi.
3. Teške hemoragijske i ishemijske krize s upornim neurološkim poremećajem (nesposobnost zbog lezije jednog od ekstremiteta i drugih ozbiljnih defekata). Djelomično liječenje uz mogućnost samostalnog sjedenja - do 2 godine, potpuni oporavak - nije moguće.

Što je kriza teža, to je teže odgovoriti na to kako vratiti govor nakon hemoragičnog moždanog udara. U ishemičnoj krizi, osoba se budi mnogo brže. Na pozadini ozbiljnog neurološkog poremećaja kod bilo kojeg moždanog udara, bolesnik nema uvijek mogućnost potpunog izlječenja.

Pomoć kod govorne terapije u liječenju afazije

Prema riječima stručnjaka, prvih 6 mjeseci nakon krize smatraju se plodnijim u obnavljanju govornih funkcija. Ali to ne znači da će se u ovom trenutku sposobnost govora vratiti bez pomoći liječnika, napora pacijenta.

Kako vratiti govor nakon udara:

• sustavna nastava s logopedom po posebnoj shemi koja vam omogućuje da brzo povratite izgubljene vještine;
• izvođenje vježbi kod kuće, koje odabire stručnjak;
• određivanje vrste afazije na temelju sveobuhvatne dijagnoze.

Kako bi se postigao najbrži mogući učinak, logoped treba raditi s osobom koja je u početku imala prisutnost moždanog udara, što će omogućiti rodbini da zapamti potrebne vježbe.

Smanjenjem ozbiljnosti simptoma afazije i "poticanjem" dinamike moguće je smanjiti broj razgovora s logopedom. Stručnjak može biti pozvan u kuću - jednom u nekoliko tjedana radi korekcije, kako bi pratio tijek liječenja. Govorne terapije treba izvoditi svaki dan.

Kako bi se brzo izgubio govor nakon hemoragičnog ili ishemijskog moždanog udara, nije dovoljno dati pacijentu samo razrede kod liječnika. Povratak u punopravni životni stil moguć je samo pod uvjetom terapije lijekovima, koja uključuje uporabu lijekova koji pomažu u vraćanju cirkulacije krvi u oštećena područja mozga.

Terapiju govora treba kombinirati s tehnikom posebne masaže vratne kralježnice, uz snažnu električnu stimulaciju i fizioterapiju.

Kompleks zapošljavanja nakon krize

Unatoč činjenici da svaka vrsta afazije ima svoje vježbe za obnavljanje normalnog govora nakon moždanog udara, treba imati na umu da su sva kršenja mješovita i zahtijevaju poseban sustavni pristup.

Kompleks specijalnih predavanja pomoći će ne samo vratiti izgubljene vještine, već i unaprijediti svoje govorničke sposobnosti i dikciju zdravoj osobi.

U treningu se preporuča slijediti preporuke logopeda, koji uključuju:

1. Povucite nabore usana u cjevčicu, držite 3-5 sekundi, zatim ponovite (do 10 kompleta).
2. Donji dio čeljusti zahvaća vrh usne, držite 2-3 sekunde, otpustite (5-10 puta).
3. Slično prethodnoj vježbi, upravo suprotno - držati donji dio gornjom usnom.
4. Otvorite usta, ispružite vrat naprijed, ispružite jezik (koliko je to moguće), zadržite se nekoliko sekundi (5-10 ponavljanja).
5. S druge strane, lizanje gornje i donje usne preklopom, s lijeva na desno, zatim obrnuto (do 10 pristupa).
6. Prikazati jezik cijevi.
7. Lizaj oko nabora usana.
8. Zatvori usta i jezik do donjeg neba.
9. Zgrabite jezik poput konja dok trčite.
10. Zatvorite usta, otvorite zube, kružnim pokretima kako biste pognuli jezik između nabora usana i zuba.
11. Pokušajte se nasmiješiti, pokazati sve zube, a zatim ponoviti pokret s zatvorenom čeljusti.
12. Šištati kao zmija, gurati jezik iz usta.
13. Pošalji poljubac glasno.
14. Jezik do brade, nakon vrha nosa.

Vježbe za afaziju mogu se izvoditi u različitim sekvencama od 2-3 puta / dan, kombinirajući ih s drugim vježbama za vraćanje govornih funkcija. Logično dovršite fraze za pomoćnika, naučite tekstove, pjesme, brojeći pjesme, slušajte omiljenu glazbu.

Da bi se govor potpuno obnovio (koliko je to moguće), potrebno je pristupiti provedbi preporuka logopeda, liječnika koji je na usluzi, uz punu odgovornost. Tijekom nastave u sobi mora biti potpuna tišina.

Liječenje ishemijske krize matičnih stanica

Svrha ove terapije je obnoviti, obnoviti krvne žile ozlijeđene udarcem, tkivima. Matične stanice prepoznaju problematična područja, zamjenjuju mrtve neurone zdravim živčanim stanicama.

Suvremene metode vraćanja funkcija, govor nakon moždanog udara uključuju sljedeću shemu djelovanja:

• iz ljudskog biološkog materijala ekstrahiraju se tkiva matičnih stanica;
• dobivene stanice su podešene na željenu vrijednost;
• intravenozno svaka 2 mjeseca.

Takva terapija omogućuje obnavljanje oštećenih tkiva “sive tvari” i njezinih funkcija, jačanje imunološkog sustava, poboljšanje opće dobrobiti osobe i povećanje njihova životnog potencijala.

Ostale metode terapijskog i preventivnog djelovanja

Teško govorno oštećenje nakon moždanog udara, eventualno, može se eliminirati uz pomoć drugih metoda terapije, koje može preporučiti samo kvalificirani neurolog. U tu svrhu, on će provesti sveobuhvatnu dijagnozu, čiji će rezultati propisati odgovarajuće liječenje, uključujući:

1. Fizioterapija - elektrostimulacija mišićnog tkiva govora. Najčešće se koristi za motoričku afaziju. No, u rijetkim slučajevima, liječnici se obraćaju suvremenim liječnicima.
2. Akupunktura - koristi se za vraćanje artikulacije i glasovne funkcije. Dodijeljen motornom tipu patologije.
3. Funkcionalna biokontrola. Ova tehnika se temelji na vizualnom utjecaju na govorne mišiće. Ne preporučuje se pacijentima s perceptivnim poremećajima.

Kombinirana terapija, uključujući ove metode izlaganja, pomaže u poboljšanju govorne funkcije. Složenost rehabilitacijskog razdoblja i koliko dugo će trajati liječenje učinaka hemoragijskog ili ishemijskog moždanog udara ovisi o mjestu krvarenja i njegovoj prostranosti. U nekim slučajevima obnova traje samo mjesec dana, u drugima do 2 godine.

Problemi s govorom nakon krvarenja u mozgu mogu se sastojati ne samo od izravnog oštećenja središta, već i od paralize mišića lica. Kao rezultat, artikulacijski mišići prestaju s radom, a provodi se terapija i rehabilitacija, kao u slučaju poremećaja koordinacije.

Lijekovi za afaziju

U ishemičnoj krizi, pravovremena tromboliza pomaže u izbjegavanju problema s govorom. Sljedeći lijekovi korišteni su za obnavljanje funkcije i pokazali su različitu učinkovitost:

• "Piracetam" zajedno s govornom vježbom ubrzava proces zacjeljivanja;
• Bromokriptin ne pomaže kod afazije;
• "Levodopa" - njegova učinkovitost nije u potpunosti dokazana;
• "Dekstroamfetamin" - poboljšava rehabilitaciju govora nakon moždanog udara u kombinaciji s posebnim setom vježbi;
• Kolinergički lijekovi - njihovo djelovanje u afaziji nije u potpunosti shvaćeno;
• "Moklobemid" - ne doprinosi liječenju problema s govorom;
• "Dextran-40" - smanjuje učinkovitost kompleksne terapije;
• "Memantine" - zajedno s govornim vježbama, pojedinačnim ograničenjima, vraća govorne funkcije.

Je li moguće uzeti određeni lijek ovisi o pacijentu, njegovoj mjeri, vrsti krize. Liječenje afazije provodi se na sličan način kao i drugi poremećaji kod moždanog udara. Najčešće korišteni lijekovi usmjereni su na vraćanje vodljivosti živčanih završetaka, poticanje memorije, pozornost.

Tradicionalna medicina za afaziju

Ne postoje specifični recepti za obnavljanje govornih sposobnosti, ali ljudskom tijelu može se pomoći slijedeći određene preporuke. Naime:

1. U početnim fazama rehabilitacije potrebno je promatrati mirovanje.
2. Umjesto jednostavnog čaja upotrijebite izvarak od metvice, kadulje.
3. Za noć čašu toplog mlijeka.
4. Veliki broj limuna pomoći će u jačanju imunološkog sustava.

Povlači li se govor nakon ishemijske ili hemoragijske krize, zanima ih i pacijenti i liječnici.

To bi trebalo biti učinjeno s pacijentom šetnje na svježem zraku, slijediti prehranu njegove hrane. Korištenje narodnih lijekova pomoći će ubrzati proces rehabilitacije.

Za tretiranje učinaka moždanog udara upotrebljavaju se različiti decoctions na temelju sljedećih trava:

• češeri šumske smreke ili bora;
• smreka;
• crvena viburnum;
• ljekovita kadulja i divlji timijan.

Osim jednokomponentnih ukrasa, koriste se i složene naknade. Kompleksna terapija afazije uključuje ljekovite čajeve koji uključuju:

1. Kantarion, stolisnik, biljka trske.
2. Divlje jagode, ochanka, orahove školjke.
3. Šipak, repa, ljekoviti kalendula.

Kadulja najbrže obnavlja govorne sposobnosti. Pivo i dati pacijentu tijekom dana u malim porcijama - 4 gutljaja do 5 puta / dan. Prije uzimanja određenog lijeka, savjetujte se s neurologom kako obnoviti govor nakon ishemijskog moždanog udara bez mogućih zdravstvenih komplikacija.

Samo kompleksna terapija i usklađeno djelovanje liječnika pomoći će osobi da se vrati u puni život nakon krize. Podrška pacijenta od rodbine, logopeda je preduvjet za kompetentno liječenje.

Moždani udar je podmukla i prilično ozbiljna patologija, što je posljedica promjene u artikulaciji, govornim vještinama. Povratak izgubljenih funkcija moguć je samo pod uvjetom sustavnog pristupa liječenju bolesti, sustavnih vježbi. Brzina rehabilitacije ovisi o mnogim čimbenicima: vrsti afazije, stupnju oštećenja mozga.

Posljedice moždanog udara - kršenje govornih funkcija

Moždani udar je ozbiljna bolest, opasna s mnogo ozbiljnih posljedica, koje osim toga mogu biti smrtonosne. Poremećaj govora moždanog udara je posljedica koja zahvaća 2 od 3 žrtve moždanog udara.

• jednostavan stupanj u kojem samo stručnjak može prepoznati prekršaj;
• u kojoj mjeri postoje neki nedostaci u izgovoru, ali je razumljiv drugima;
• u kojoj mjeri je govor nerazumljiv, nerazumljiv za druge;
• težak stupanj, koji karakterizira nedostatak govora.

Afazija je kršenje sposobnosti korištenja ili razumijevanja riječi. Obično se javlja ako udar utječe na desnu stranu tijela.

Afazija može uzrokovati poteškoće:

• u razumijevanju riječi;
• u potrazi za prikladnim riječima koje izražavaju misao;
• u razumijevanju usmenog govora;
• u čitanju ili pisanju riječi ili rečenica.

U pravilu se afazija može podijeliti u četiri široke kategorije:

1. Ekspresivna afazija. Čovjek zna što želi reći, ali ne može pronaći riječi;
2. Primanje afazije. Osoba čuje, ali ne može razumjeti značenje riječi;
3. Nominalna afazija. Najmanja teška forma u kojoj pacijenti jedva koriste ispravna imena objekata, događaja, mjesta;
4. Globalna afazija. Najteži oblik koji oštećuje jezične dijelove mozga. Osoba nije u stanju reproducirati i razumjeti govor, čitati i pisati.

Simptomi bolesti

Moždani udar je začepljenje ili pucanje krvnih žila. Sposobnost pravodobnog prepoznavanja znakova moždanog udara omogućuje brzo djelovanje i izbjegavanje mnogih problema, jer ta bolest ugrožava život osobe. Važno je ne izgubiti niti jednu minutu jer se povećava rizik od oštećenja mozga. Nakon moždanog udara, oko 2 milijuna moždanih stanica umire svake minute ako se liječenje ne započne na vrijeme. Stariji ljudi su pod većim rizikom, iako se ta razorna bolest može pojaviti u bilo kojoj dobi.

Budući da je moždani udar bolest mozga, često osoba sama ne može razumjeti što mu se događa. Trebate pomoć "sa strane".

Evo nekih važnih signala i znakova moždanog udara:

1. Slabost lica i udova. Asimetrija lica, neravnomjeran osmijeh mogu svjedočiti o tom simptomu. Čovjek ne može podići ruke. Nastaje ukočenost jedne strane tijela.
2. Poteškoće u hodanju ili gubitak koordinacije. Kod moždanog udara osoba može izgubiti ravnotežu i stabilnost. To je zbog činjenice da je protok krvi u mozgu blokiran ili smanjen.
3. Zbunjenost govora. Ova je značajka teško propustiti. Iznenadna zbunjenost ili nerazgovjetan govor je jedan od važnih simptoma osobe koja pati od moždanog udara.
4. Iznenadni gubitak vida ili zamagljen vid. U pravilu, osoba pati od djelomičnog gubitka vida tijekom moždanog udara. Drugim riječima, oslabljen je neki periferni vid u oba oka.
5. Vrtoglavica. Ako se pojavi vrtoglavica i ne nestane, a također, ako je to popraćeno gubitkom koordinacije, poteškoćama u komunikaciji i hodanju, to treba smatrati znakom moždanog udara.
6. Teška glavobolja. Glavobolja se može pojaviti s vremena na vrijeme u svakoj osobi kao rezultat stresa, tjeskobe, umora. Nagla jaka glavobolja koja se pojavljuje niotkuda, trebala bi biti upozorena. Takav simptom često je hemoragični tip udara. U tom slučaju bol može biti popraćena povraćanjem.
7. Umor. Umor je trajni simptom oboljelih od moždanog udara. Iako se svaka osoba osjeća umorno u nekom trenutku, na primjer, nakon napornog radnog dana ili zbog lošeg sna. Osjećaj iscrpljenosti i prekomjernog rada, koji ne nestaju ni nakon dobrog odmora, može biti znak moždanog udara.
8. Gubitak refleksa gutanja. Smanjenje ili gubitak refleksa gutanja čest je simptom moždanog udara. Ovaj se poremećaj naziva disfagija.
9. Gubitak senzacije Za osobe s moždanim udarom tipičan je postepeni ili potpuni gubitak osjeta u područjima kože. Tijekom moždanog udara, mozak više ne može primati signal iz različitih dijelova tijela. To se može opaziti u različitim dijelovima tijela, ovisno o području mozga koje je zahvaćeno. Također može utjecati na sluh, miris i okus.
10. Lupanje srca. Osjećaj gubitka daha i jakog pulsiranja potencijalni je znak moždanog udara. Žene su sklonije ovoj osobini od muškaraca.

do sadržaja ↑

Uzrok moždanog udara

Najčešći je ishemijski moždani udar, koji nastaje kao posljedica blokade ili suženja krvnih žila. Do hemoragičnog moždanog udara dolazi uslijed rupture krvne žile u mozgu. Ova vrsta je rjeđa, ali ima ozbiljnije posljedice.

Čimbenici koji potiču razvoj moždanog udara:

1. Nekontrolirano visoki krvni tlak.
2. Stres.
3. Depresija.
4. Bolest srca.
5. Loše navike (pušenje, alkohol itd.)
6. Visoki kolesterol.
7. Zlouporaba masne hrane, prejedanje.
8. Sjedeći način života.
9. Pretilost.

Uz to, uzrok moždanog udara može biti hipertenzija, ateroskleroza ili cerebralna aneurizma. Bolest se može spriječiti uništavanjem čimbenika koji predisponiraju njegov razvoj. Mnogi od njih su u stanju sami promijeniti osobu, riješiti se loših navika, voditi zdrav način života i ispravno jesti.

Zašto ljudi gube sposobnost razgovora tijekom moždanog udara?

Mozak kontrolira različite funkcije tijela. Ako dođe do moždanog udara i protok krvi ne može doći do područja koje kontrolira određenu funkciju tijela, ovaj organ neće raditi ispravno. Poremećeni govor nakon moždanog udara nastaje zbog oštećenja govornih područja mozga: Wernicke i Broca zone.

Kada moždani udar utječe na dio mozga koji kontrolira mišiće koji se koriste za stvaranje govora, govor može postati nerazgovjetan, što uzrokuje disartriju. A ako dođe do oštećenja dijela mozga koji kontrolira jezik, žrtva može izgubiti sposobnost govora i razumijevanja govora (afazija).

Vrijeme obnove govorne sposobnosti nakon moždanog udara ovisi o opsegu i području oštećenja mozga, starosti pacijenta i brzini pružanja prve pomoći. Proces je dugačak, jer zahtijeva restrukturiranje netaknutih područja mozga za obavljanje razgovora. Potrebno je više vremena nego obnova motoričkih funkcija. Učinkovitost rehabilitacijskih mjera uočena je tijekom prvih 6 mjeseci nakon moždanog udara. Tijekom tog razdoblja možete postići visoke rezultate.

Moždani udar koji utječe na jednu stranu mozga dovodi do neuroloških komplikacija na suprotnoj strani tijela. Paraliza desne strane tijela ukazuje na to da je došlo do oštećenja korteksa lijeve strane. Budući da su područja mozga odgovorna za govorne funkcije smještena u lijevoj hemisferi, pacijenti s takvim poremećajem imaju manje povoljnu prognozu. Pacijenti s lijevom stranom paralizom imaju povoljniju prognozu.

U prvim satima i danima nakon moždanog udara, govor može potpuno nestati. Terapiju treba započeti što je prije moguće nakon povratka svijesti pacijenta.

Terapija govornih poremećaja

Možda potpuni oporavak nakon poremećaja govora. Govorna terapija je najčešći način liječenja bolesti. Postoje različite specifične govorne vježbe i tehnike.

Druga terapija za preživjele od moždanog udara je široko rasprostranjena, a njezina učinkovitost dokazana je:

1. Terapija koja omogućuje ljudima koji su imali moždani udar pjevati riječi koje ne mogu govoriti.
2. Art terapija.
3. Vizualna percepcija govora, podudaranje slika s riječima.
4. Stvaranje scenarija u kojem je verbalna komunikacija jedina dostupna opcija, a drugi tipovi, kao što su vizualni znakovi, ne koriste se.
5. Grupna terapija. Važno je provesti liječenje u skupini ljudi koji su doživjeli moždani udar. Osoba razumije da nije sam u svojoj tuzi, a to daje poticaj za oporavak.
6. Tretman lijekovima.

Važno je nastaviti liječenje kod kuće. Uključuje:

1. Igra igara riječi.
2. Pisanje čestitki, recepata, popisa za kupovinu.
3. Čitanje i pjevanje na glas.

U procesu komuniciranja s osobom koja je pretrpjela moždani udar, morate biti strpljivi, pružiti podršku i razumijevanje.

Neki savjeti za komunikaciju s osobom nakon udarca:

1. Održavajte kontakt očima.
2. Govorite polako, normalnim tonom. Osobe s govornim problemima nisu gluhe.
3. Dajte dovoljno vremena za odgovor.
4. Slušajte pažljivo.
5. Usredotočite se na ono što osoba kaže, a ne na to kako.
6. Ograničite komunikaciju jedan na jedan ili u malim skupinama.
7. Tražite da ponovite frazu ili pojasnite je li to nerazumljivo.
8. Nemojte ispravljati ili dopunjavati prijedlog dok ga ne zatražite.

do sadržaja ↑

Narodne metode oporavka govornih funkcija

Nakon liječenja u uvjetima zdravstvenih ustanova, kod kuće je indicirana kontinuirana terapija. U tom je slučaju moguća uporaba tradicionalne medicine, ali samo nakon savjetovanja s liječnikom. Među najčešćim sredstvima tradicionalne medicine smatra se proizvod alternativne medicine prirodnog podrijetla mumije. Ovaj lijek, koji je dostupan u obliku balzama ili tableta, potiče regeneraciju i formiranje stanica koje tvore tkiva i organe, povećava elastičnost krvnih žila. Pretpostavlja se nekoliko recepata koji koriste mumie:

• 200-500 ml tvari otopljenog u 2 žlice. voda se uzima 3 puta dnevno tijekom 10 dana. Zatim napravite pauzu - 5 dana i ponovite tečaj. Uzmite tri puta dnevno, bez obzira na obrok. Ponovite postupak 4 puta, a zatim napravite pauzu za 3 mjeseca;
• Recept uključuje naizmjenični balzam s 20% tinkture propolisa. 2 puta dnevno prije doručka i večere treba popiti 200 ml mumije, otopljene u maloj količini vode dva tjedna. Zatim popijte 30 kapi propolisa otopljenog u mlijeku tri puta dnevno tijekom dva tjedna. Tijek promjene se nastavlja do potpunog oporavka;
• Tablete mumije uzete oralno 1 put dnevno. Doziranje - 0,1 grama. Tijek liječenja je 2 mjeseca bez prekida.

Korištenje kupki s eteričnim uljima također je učinkovito u poremećajima govora. Četinarske kupke doprinose opuštanju, normalizaciji psiho-emocionalne pozadine.

Masaža i vježbe za obnavljanje govora

Za vraćanje govornih funkcija učinkovito se koriste specijalne vježbe, čija je suština uvježbavanje govornih mišića.

Izvodi se sljedeći skup treninga:

1. Pacijenti uvlače usne u cijev i puštaju ih 5 sekundi.
2. Pacijent zahvaća donju usnu gornjom vilicom, a gornju usnu donjom vilicom. Vježba je potrebna uz napetost.
3. Potrebno je maksimizirati jezik i vrat 3 sekunde.
4. Pacijent liže usne u smjeru suprotnom od kazaljke na satu, počevši od gornje usne.
5. Povuče jezik s cijevi s trčanjem i pauzom od 3 sekunde.
6. Stiže do vrha jezika do neba.

Uzrok poremećaja govora nakon moždanog udara također mogu biti paralizirani mišići lica. U ovom slučaju, fizioterapija, masaža i fizikalna terapija će biti učinkoviti. Akupunktura, elektromiostimulacija, itd. Su široko korišteni.

Korištenje vježbi fizioterapije je izvođenje niza tjelesnih vježbi, vježbi disanja, pasivnih vježbi za različite skupine mišića.

Redovita logopedska masaža pomaže u stimuliranju svih govornih područja, što također blagotvorno utječe na proces oporavka i normalizacije govora nakon moždanog udara.

Moždani udar je vrlo česta bolest koja ima najveću stopu smrtnosti u svijetu. Ali znajući uzroke i simptome, možete ga spriječiti ili smanjiti razinu negativnih posljedica za osobu.

Oštećenje govora - uzroci i metode oporavka

Akutna cerebrovaskularna nesreća uzrokuje ozbiljne posljedice. Kod moždanog udara često dolazi do poremećaja govora. Zašto se ta patologija razvija? Više o tome u pregledu metoda skrbi o pacijentima u bolnici i kod kuće.

Zašto je govorni poremećaj nakon moždanog udara

Nedostatak prehrane mozga uzrokovan poremećajem u opskrbi krvi uzrokuje neispravan rad tjelesnih funkcija. Govorni poremećaj se javlja kada krv ne ulazi u područja odgovorna za to, au njima se javlja atrofija tkiva. Mozak ima dvije govorne zone smještene u desnim rukama u lijevoj hemisferi. Jedan od njih - motor (Broca centar) - ima značajke:

• odgovoran za znakovni jezik, reprodukciju pisanog, usmenog govora;
• daje signale koji pokreću mišiće odgovorne za izgovor zvukova;
• nalazi se u trećem frontalnom gyrusu;
• čini prednji govorni centar.

Druga zona je senzorna (centar Wernicke). Odlikuje se takvim svojstvima:

• smještene u stražnjem dijelu nadređenog temporalnog gyrusa;
• odgovoran je za konstruiranje rečenica iz pojedinih riječi;
• pohranjuje informacije zbog kojih je govor razumljiv;
• oblikuje stražnji govorni centar;
• ima vezu s funkcijama sluha, memorije, prepoznavanja objekata.

Postoje još dva područja koja utječu na oštećenje govora - to je vizualni korteks, koji je odgovoran za sposobnost čitanja riječi i slušnog, koji pomaže u opažanju i prepoznavanju zvukova. Tijekom moždanog udara, zbog blizine tih zona, često je zahvaćeno nekoliko mjesta odgovornih za govor. Opasnost je da je atrofija moždanih stanica nepovratan proces. Da biste vratili poremećaj govora tijekom moždanog udara, trebate:

• sposobnost obavljanja govornih funkcija netaknutih područja mozga;
• želju pacijenta da se oporavi;
• dugo razdoblje.

Liječnici kažu značajke mozga strukture lijeve ruke. Oni imaju nedostatak govorne funkcije u moždani udar može dogoditi s porazom bilo koje od hemisfera. Istovremeno, lijevo-desno poremećaj će se lakše tolerirati, simptomi su izglađen. To je zbog lokalizacije govornog centra u lijevim rukama:

• u 20% slučajeva nalazi se na desnoj strani;
• 60% - s lijeve strane;
• u 20% - između dvije hemisfere.

Vrste poremećaja govora

Kada poremećaj cirkulacije tijekom moždanog udara utječe na govorna područja moždane kore, osoba ima probleme u komunikaciji. Složenost izgovora, formiranje misli u riječi. Postoje takve vrste poremećaja govora:

• Dizartrija - nerazgovijetan govor nakon moždanog udara, uzrokovan smanjenom pokretljivošću mišića lica odgovornog za artikulaciju.
• Afazija je bolest praćena potpunim ili djelomičnim gubitkom govora.
• Dispraksija - poremećaj funkcija pokreta i koordinacije mišića lica s njihovim normalnim tonom, uzrokujući nejasan izgovor.

afazija

Kada osoba ima moždani udar na desnoj strani tijela, njegova sposobnost razumijevanja i korištenja riječi je narušena. Ova vrsta poremećaja naziva se afazija. Stručnjaci identificiraju nekoliko kategorija ljudskog stanja s gubitkom govornih funkcija:

• izražajan - pacijent zna što želi reći, ali mu je teško odabrati riječi;
• nominal - osoba koristi imena mjesta, događaja, ali to čini s poteškoćama;
• receptivni - pacijent čuje, ali značenje onoga što je rečeno mu je nerazumljivo.

Afazija kod moždanog udara ne utječe na intelekt, ali je složen poremećaj. Ovisno o području oštećenja mozga razlikuju se njegovi tipovi - senzorni i motorički. U prvom slučaju, to je središte Wernickea, patologiju je teško vratiti. Pacijent može imati takve probleme:

• izgovara pojedinačne riječi, ali ne uspijeva ostvariti dijalog;
• ima sposobnost čitanja naslova, ali ne vidi ostatak teksta;
• postoji osjećaj da ljudi govore strani jezik, što on ne zna;
• može pisati i čitati što se dogodilo, ne uspijeva.

Kod motorne afazije zahvaća se područje Broca. U takvoj situaciji moguća je potpuna rehabilitacija govora. Promatrane su ove vrste poremećaja:

• postoji razumijevanje obrnutih riječi, želja da se kaže, ali ne djeluje;
• opažena su suprotna značenja s odgovorima "da" i "ne";
• odgovor na bilo koje pitanje daje se skupom riječi;
• jedan se zvuk ponavlja nekoliko puta;
• kratke rečenice mogu nedostajati ključne riječi;
• ne kaže ono što ste htjeli.

U slučaju akustično-mnesticnog oblika afazije, pogoršava se slušno-govorna memorija, dok se čitanje i pisanje čuva. Pacijent može imati takve probleme:

• riječi se ponavljaju mnogo puta;
• teško izvoditi usmeni račun;
• gubi se značenje teksta pročitanog naglas;
• kršeno je razumijevanje figurativnog značenja riječi;
• prepričavanje je teško zbog nemogućnosti pamćenja informacija;
• riječi upućene njemu nisu razumljive.

Postoje takve vrste afazije koje se razlikuju po simptomima:

• Dinamički - karakteriziran je kršenjem strukture i značenja teksta, spontanih izjava. Postoji poremećaj u procesu razmišljanja, pacijentu je teško sastaviti rečenicu u umu i reproducirati je naglas.
• Amneza - razlikuje se po načinu na koji osoba govori, ali se ne može sjetiti pojedinačnih riječi.

Najteže oštećenje govora kod moždanog udara je ukupno, u kojem je nekoliko vrsta poremećaja mješovito. Ovaj tip afazije se rijetko izliječi. Pacijent može imati takve probleme:

• teškoće pisanja, čitanja, razumijevanja riječi i njihova reprodukcija;
• poteškoće u izradi prijedloga;
• sposobnost prenošenja riječi;
• ozbiljne poteškoće u komunikaciji.

ataxiophemia

Pacijent zbog paralize nakon moždanog udara može se pojaviti pareza govornih mišića. Dizartrija - gubitak govora uzrokovan ovim uzrokom. Ovo stanje dobro se liječi. Pacijent razumije razgovor, može čitati i pisati, ali njegov govor je nerazgovjetan. Liječnici su uzeli četiri faze disartrije:

• prvi je lagan - samo stručnjak otkriva kršenje;
• drugi je razborit govor, iako postoje nedostaci u izgovoru;
• treći - razgovor je nečitak, neshvatljiv drugima;
• četvrti je težak - sposobnost izgovora riječi potpuno je odsutna.

Disartrija nakon moždanog udara nastaje kada se pojavi slabost mišića, koja se koristi za reprodukciju glasa, kontrolu disanja tijekom razgovora i pomicanje usta, usana i jezika. U isto vrijeme, sposobnost pacijenta da razumije druge ljude, da nađe riječi koje treba reći nije narušena. U slučaju dizartrije, mogući su sljedeći problemi:

• poteškoće u izgovaranju dugih rečenica ako je kontrola disanja umanjena;
• tihi, nerazgovijetni, spori zvučni zvukovi;
• nedostatak jasnog izgovora;
• teškoća percepcije pacijentovog govora.

Dizartrija se razvija kada su zahvaćena kortikalna, cerebelarna i subkortikalna područja mozga. Postoje dva tipa ovog patološkog stanja:

• Bulbar - razlikuje se nejasnom artikulacijom, izazvanom atonijom mišića usne šupljine. Svi suglasnici izraženi su jednim zvukom proreza.
• Pseudobulbar - karakterizira kršenje kretanja jezika. Riječi se nejasno govore, zamagljene, izgovaranje zvukova nastaje nazalnim dodirom.

dispraksije

Gubitak govora tijekom moždanog udara može biti uzrokovan kršenjem pokreta i koordinacije mišića potrebnih za reprodukciju zvukova. Ovo stanje se naziva dispraksija. U tom slučaju pacijent ponekad ima takve probleme:

• mišićna paraliza je odsutna, ali oni ne rade u ispravnom redoslijedu za izgovaranje riječi;
• teško je izgovoriti čak i pojedinačne zvukove;
• nemoguće je jasno govoriti, pogotovo ako se pita o tome.

Kako je vratiti nakon moždanog udara

Aktivnosti restauracije odvijaju se uz sudjelovanje neurologa, logopeda, rehabilitologa. Pacijent se sastavlja ovisno o prirodi prekršaja. Terapija bi trebala početi od prvih dana kada je pacijent došao svijesti. Sljedeći čimbenici utječu na učinkovitost liječenja:

• opseg zahvaćenog područja - što je proces oporavka teži, to je teži proces;
• potpunost rehabilitacijskih aktivnosti;
• želju pacijenta da nastavi govoriti;
• vrsta afazije - motor brže ispravlja, senzorni - često ima nepovratni oblik.

Postoje preporuke za korektivne mjere za poremećaje govora:

• U akutnom stadiju, do tri tjedna, ne preporučuju se intenzivne tehnike. U ovom trenutku moguće je obnoviti funkcije na fiziološkoj razini.
• Subakutni period - od tri tjedna do godine - podrazumijeva aktivnu obuku medicinskih radnika i rođaka s pacijentom.
• Kronična faza - preko 12 mjeseci - rehabilitacija je još uvijek moguća, ali zahtijeva puno truda.

Oporavak govora nakon moždanog udara

Proces rekreacije razgovora traje dugo. To je zbog činjenice da su neuroni odgovorni za govor oštećeni. Potrebno je preurediti zdrave dijelove mozga kako bi obavljali svoju funkciju. Vratiti potrebne složene aktivnosti, uključujući:

• grupna terapija;
• predavanja s logopedom;
• fizioterapiju;
• liječenje lijekovima;
• umjetnička terapija (glazba, pjevanje, crtanje);
• tjelovježba;
• masaža;
• rad sa slikama;
• vježbe disanja;
• alternativna metoda je terapija matičnim stanicama;
• kirurška intervencija.

Terapija lijekovima

Gubitak sposobnosti govora dok se moždani udar liječi lijekovima. Njihovo djelovanje je usmjereno na poboljšanje stanja pacijenta, normalizaciju metaboličkih procesa u mozgu. Neurolog propisuje sljedeće lijekove:

• antiplateletna sredstva koja sprečavaju adheziju trombocita - Tiklid, Aspirin;
• lijekovi koji obnavljaju cirkulaciju - cerebrolizin, glicin;
• antikoagulanti koji smanjuju rizik od stvaranja krvnih ugrušaka - Finilin, Heparin;
• obnavljanje metabolizma nootropima - Piracetam, Cerakson.

Za pacijenta gubitak govornih funkcija postaje ozbiljan test, praćen živčanim kvarovima, depresivnim raspoloženjem. Često osoba u ovom stanju odbija rehabilitacijsku terapiju. U tom slučaju, liječnici ga propisuju:

• antidepresivi - Gidazepam, Adaptol;
• hipnotici sa sedativnim učinkom - fenazepam, zolpidem;
• umirujuće - valerijana, Persen.

Prema opažanjima stručnjaka, lijekovi imaju takav učinak na oporavak govornih funkcija nakon moždanog udara:

• Dekstroamfetamin, Piracetam - ubrzava rehabilitaciju u kombinaciji s govornim vježbama.
• Donezepil - pomaže oporavak s totalnom afazijom.
• Memantin - zajedno s restorativnim tjelesnim vježbama, vježbama s logopedom, poboljšava regenerativne procese u afaziji.

Operativna intervencija

Kirurško liječenje govornih poremećaja nakon moždanog udara rijetko se koristi. Indikacije su nedostatak rezultata drugih metoda oporavka, beznadne situacije. Moguće su sljedeće metode kirurške intervencije:

• Postavljanje stenta u karotidnu arteriju za normalizaciju cirkulacije krvi u ishemijskom moždanom udaru.
• Utjecaj na govorne centre kako bi se poboljšalo funkcioniranje živčanog tkiva.
• Stvaranje novih veza između dijelova mozga odgovornih za govor i zdrave žile. Metoda je složena, nedovoljno učinkovita.

sanacijske mjere

Period oporavka govornih funkcija traje dugo. Može trajati i do pet godina. Za postizanje rezultata potrebno je stvoriti uvjete za to, a to su:

• mirna atmosfera;
• isključivanje stresnih situacija;
• interes pacijenta za rezultate;
• stalna komunikacija s pacijentom;
• duge razgovore čak iu odsutnosti reakcije žrtve;
• slijed provedbe svih aktivnosti.

Rehabilitacijski period obuhvaća nekoliko faza. Svaka od njih može imati različito trajanje u vremenu. Poremećaj govora moždanog udara uključuje postupno vraćanje takvih sposobnosti:

• ispravno izgovaranje zvukova, riječi;
• razumijevanje govora;
• davanje prijedloga;
• smisleni izgovor;
• poboljšanje rezultata.

Proces oporavka će ići brže i biti će drugačiji u učinkovitosti ako dovedemo stručnjake - neuropatologa i logopeda. Preporučljivo je pridržavati se ovih pravila:

• alternativne aktivne aktivnosti s rekreacijom;
• ne preopterećujte pacijenta;
• kombiniraju tjelesne vježbe, predavanja s govornim terapeutom, slušaju govor, gledaju televiziju;
• Trajanje vježbi treba postupno povećavati, počevši od nekoliko minuta, nakon jednog mjeseca, do jednog sata.

Nastava s logopedom

Izbor metoda oporavka događa se ovisno o stupnju narušavanja govornih funkcija, stanju pacijenta. Taktika liječenja se odabire pojedinačno. Nastava s logopedom započinje u bolnici, trećina pacijenata se može otpustiti s obnovljenom govornom funkcijom. Primjenjuju se sljedeće metode liječenja:

• u slučaju poteškoća nudi se kazna;
• u slučaju senzornih poremećaja koriste se vizualni materijali, kartice, geste i crteži.

Logoped koristi takve metode kako bi vratio govorne funkcije nakon moždanog udara:

• zajednički pregovaraju o prestanku kazne;
• pacijent potvrđuje usklađenost riječi sa slikom;
• pacijent ponavlja fraze potrebne u svakodnevnom životu;
• u disartriji liječnik pokazuje ispravne pokrete jezika i usana;
• u motornoj afaziji, pacijent traži prikladne rimujuće riječi, komentare na slikama;
• za treniranje artikulacije, čitanje twisters jezika;
• pacijent uči dijelove teksta.

Fizički postupci terapija

Gubitak govora nakon moždanog udara zahtijeva različite tretmane. Za obnovu bolesnika koristi se fizioterapija. Njezin je zadatak ispraviti artikulaciju, potaknuti muskulaturu koja kontrolira izgovor riječi. Neurolozi propisuju takve postupke:

• masaža mišića lica, jezika;
• transkranijalna magnetska stimulacija koja aktivira moždane stanice pomoću izmjeničnog magnetskog polja;
• akupunktura koja poboljšava funkcioniranje vokalnog aparata;
• elektromiostimulacija koja djeluje na mišiće uključene u artikulaciju.

Vježbe i masaže

Mozak kontrolira sve funkcije tijela. Kod krvarenja u određenim područjima može doći do obamrlosti jezika, pareze govornih mišića. Metode koje aktiviraju cirkulaciju krvi, opuštaju spazmodična područja usne šupljine i odgovorne su za artikulaciju. Liječnici koriste ove tretmane:

• masaža aktivnih točaka;
• mehaničko djelovanje na mišiće;
• vježbe disanja.

Važnu ulogu igraju vježbe za čeljusti, jezik, usne, usmjerene na vježbanje govornih mišića. Svaka se ponavlja 10 puta. Gimnastički kompleks uključuje takve vježbe:

1. Lizati usne u smjeru kazaljke na satu, počevši od vrha, ponoviti u drugom smjeru.
2. Pokreni poljubac, prateći ga glasnim smacking zvukom.
3. Uz napetost, zgrabite donju usnu gornjom vilicom, držite 5 sekundi.
4. Zatvori usta, jezik doprijeti do neba.
5. Povucite vrat naprijed, ispružite jezik, fiksirajte položaj na tri sekunde.
6. Uhvatite gornju usnu donje čeljusti, držite.

Nastava kod kuće

Da bi liječenje bilo učinkovito, liječnici daju svoje preporuke. Njihova uporaba kod kuće može ubrzati proces oporavka govornih funkcija. Da biste komunicirali s bolesnom osobom, trebate:

• govoriti polako;
• ne dižite glas;
• održavanje stalnog kontakta s očima;
• dati pacijentu vremena da odgovori - žurba može izazvati negativnu nervnu reakciju;
• obratite pozornost na ono što osoba kaže;
• Nemojte ispravljati riječi, rečenice, sve dok vas ne pitaju.

Bliski ljudi trebaju zapamtiti - u slučaju poremećaja govora pacijentov intelekt ostaje nepromijenjen. Tijekom izrade domaćih zadaća morate uzeti u obzir takve trenutke:

• Poželjno je koristiti kratke rečenice;
• bolje postavljati pitanja na koja se može odgovoriti "da" ili "ne";
• ne treba brzo mijenjati temu nastave;
• nemojte se pretvarati da razumijete ono što je rečeno, ako nije;
• potrebno je koristiti vizualne metode komunikacije - gestama, kartama, objektima;
• važno je ukloniti ometanja - glazbu, radio;
• Vrijedi koristiti olovku, papir, računalo kako bi se olakšalo razumijevanje.

Kada se radi o bolesnicima s govornim poremećajem, strpljenje se mora steći pacijentima i bliskim osobama. Obnova kod kuće može se izvesti pomoću ovih tehnika:

• izvoditi vježbe disanja;
• izvođenje vježbi fizikalne terapije;
• twisters govornog jezika;
• igre šaha, dame;
• pisanje tekstova;
• rješavanje križaljki;
• učenje pjesama;
• naglas čitati stihove;
• igre riječima;
• pjevanje.

Kako vratiti govor nakon moždanog udara s narodnim lijekovima

Korištenje prirodnih proizvoda za liječenje bolesnika s akutnom cerebrovaskularnom nesrećom treba biti dio sveobuhvatne terapije. Za ublažavanje psiho-emocionalnog stresa koji ometa govor nakon moždanog udara, preporuča se provođenje vodenih zahvata iglama. To će zahtijevati:

1. Upišite vodu u kadu s temperaturom od 40 stupnjeva.
2. Dodajte 5 kapi cedrovog ili borovog ulja.
3. Trajanje sesije je 15 minuta.
4. Tijek liječenja je 20 kupki svaki drugi dan.

Kako bi se ubrzao proces oporavka za govorne poremećaje pomoći će tinktura neotvorenih češera. Uzmite ju žličicu tri puta dnevno tijekom mjesec dana. Potreban je recept: oprati čunjeve, napuniti ih staklenkom i zaliti vodkom. Ostavite proizvod 2 tjedna na tamnom mjestu, prije uporabe očistite. Iscjelitelji preporučuju da pacijenti nakon moždanog udara uzmu sastav koji uključuje mumiju. Potreban je recept:

1. Stisnite 150 ml soka od aloe.
2. Dodajte 5 grama mumije.
3. Uzmite žličicu ujutro i navečer.
4. Tečaj je 10 dana.
5. Ponovite nakon četiri dana pauze.

pogled

Stručnjaci ne daju jamstva potpunog oporavka govora nakon moždanog udara. To ovisi o mnogim čimbenicima. Važnu ulogu igraju takvi momenti:

• stupanj oštećenja mozga;
• sposobnost tijela da se regenerira;
• želja, strpljenje, ustrajnost pacijenta da se oporavi;
• lokalizacija lezije;
• dostupnost odgovarajućih uvjeta za rehabilitaciju.

Pacijenti s lijevom stranom paralizom imaju povoljniju prognozu za oporavak govornih funkcija. Što je veća oštećenja moždanih struktura, to će više vremena biti potrebno za rehabilitaciju. Šanse za potpunu eliminaciju problema u ovom slučaju su manje. Ako se ne liječi, vjerojatnost da će pacijent govoriti je 15%. Ako pratite sve zahtjeve liječnika, provodite rehabilitacijske aktivnosti, predviđaju se sljedeće prognoze za oporavak govora nakon moždanog udara:

• s teškim oblikom - 55%;
• u slučaju umjerenog stupnja - 76%;
• s blagim oblikom - 92%.