Fetalni otkucaji srca po tjednu: kada se pojavi, norme, moguća odstupanja

Iz ovog članka ćete naučiti: u koje vrijeme fetus počinje imati otkucaje srca, koja bi trebala biti stopa otkucaja srca (HR) tijekom različitih razdoblja intrauterinog razvoja, te da li spol djeteta utječe na njega. Moguća odstupanja od norme i njihovo značenje.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Srce je jedan od prvih organa koji nisu samo položeni, već i potpuno funkcioniraju od prvih tjedana intrauterinog razvoja. Stoga se registracija otkucaja srca koristi kao pouzdan kriterij za procjenu stanja fetusa:

• ako se srce skuplja, to znači da je fetus živ;
• da li otkucaji srca (puls) odgovaraju normalnim parametrima za različita razdoblja trudnoće;
• odrediti intrauterinsku patologiju po prirodi odstupanja od normalnog srčanog ritma i poduzeti mjere s ciljem očuvanja života djeteta.

Fetalni otkucaj srca jedan je od najvažnijih pokazatelja njegovog zdravlja i razvoja od 5-6 tjedana trudnoće do porođaja. Najvažnija prednost ovog parametra je da ga može procijeniti ne samo specijalist pomoću posebnih metoda (auskultacija, ultrazvuk, kardiotokografija). Čak i buduća majka ili bilo koja druga osoba može slušati otkucaje srca djetetom tako što će priložiti uho, stetoskop ili prijenosni senzor koji je povezan s pametnim telefonom ili drugim gadgetom na desnoj trbuhu. No, bolje je povjeriti konačnu ocjenu ovog parametra samo specijalistu - opstetričaru-ginekologu.

Kada čujete prvi otkucaj srca i koliko je to važno

Vrijeme početka formiranja srca i izgled kontrakcija se razlikuju. Prvi odgovara 2-3, drugi do 4-5 tjedana intrauterinog razvoja, bez obzira na spol djeteta. Ali kako bi se popravio otkucaj srca (HR), a još više da bi se razmotrilo srce u ovom trenutku, potrebna vam je specijalna ultrazvučna oprema visoke preciznosti. Dakle, do 5-6 tjedana trudnoće, fetalni otkucaji srca nisu pogodan parametar za procjenu njegovog razvoja.

Ako se trudnoća nastavi normalno, dovoljno je napraviti standardni ultrazvučni pregled kroz abdominalni zid nakon 5–6 tjedana kako bi se vidjelo gdje se nalazi embrij (u maternici ili izvan njegove šupljine) i uvjerio se da je održiv zbog prisutnosti otkucaja srca. Nije ih potrebno brojati, jer te informacije u ovoj ranoj fazi razvoja nemaju nikakvu vrijednost. Ona postaje relevantna od 10 tjedana do kraja trudnoće i porođaja.

Ako se trudnoća nastavi s abnormalnostima ili postoji potreba za procjenom otkucaja srca (HR) u najranijim razdobljima, to se može provesti u 4 tjedna transvaginalnom metodom (ultrazvuk kroz vaginu). Ali prikladnija metoda u takvoj situaciji smatra se testom krvi ili urina na razinu posebnog hormona trudnoće - ljudski korionski gonadotropin (hCG). Ako se fetus bilo kojeg spola razvija normalno, njegova će se koncentracija udvostručiti dvaput svaka 2-3 dana na 10 tjedana (norma 5-6 tjedana je 1000-33100 mIU / ml).

Otkucaji srca fetusa

Otkucaji srca od zdravog fetusa bilo kojeg spola mogu se karakterizirati takvim znakovima:

Lupanje srca

Počevši od 5. tjedna trudnoće, srce fetusa počinje bježati. Od tog razdoblja, žena će morati stalno prolaziti kroz niz studija s ciljem pravovremenog otkrivanja patologija u otkucaju djeteta. Normalno, otkucaj srca, počevši od 11. tjedna trudnoće i sve do rođenja, trebao bi biti 140-160 otkucaja u minuti. Ako se ti pokazatelji odstupaju od norme u manjem smjeru, to ukazuje na prisutnost bradikardije u djeteta. Međutim, postoje slučajevi kada je učestalost otkucaja djeteta veća od normalne. Što učiniti u takvoj situaciji i zašto se to uopće događa?

Lupanje srca u fetusu

Vrlo je loše kad dječji liječnici promatraju ubrzan rad srca. Budući da je frekvencija otkucaja srca najvažniji pokazatelj koji govori o održivosti buduće osobe, o njegovom pravilnom razvoju i zdravstvenom stanju općenito. Zato liječnici uvijek iznimno ozbiljno shvaćaju situacije u kojima nađu brzi srčani ritam fetusa tijekom trudnoće, a ako se to primijeti, mogu propisati dopler, CTG postupak ili dodatni ultrazvuk.

I ove mjere opreza nisu iznenađujuće, jer vrlo često ubrzani rad srca fetusa može ukazivati ​​na hipoksiju (stanje u kojem dijete ne dobiva dovoljno kisika i počinje se gušiti), ili izraženu patologiju tijekom razvoja.

Ako naiđete na takav problem, najvažnije je ne paničiti unaprijed. Zapravo, učestalost otkucaja djeteta može izravno ovisiti o brojnim čimbenicima, a trudnica ne može otići u bolnicu ili početi liječenje dok točno ne utvrdi pravi uzrok ove pojave. I svakako nije vrijedno brinuti se u situaciji da je po prvi put u fetusu otkriven povećani otkucaji srca, a prije toga su svi pokazatelji uvijek bili normalni. Uostalom, to može biti zbog nekoliko razloga. Prije svega, s promjenom privremenog perioda aktivnosti djeteta, i drugo, s emocionalnim stanjem trudnice. Naposljetku, ako je žena tijekom trudnoće vrlo zabrinuta i zabrinuta, osobito u liječničkom uredu, to može donekle utjecati na učestalost otkucaja srca njezine bebe. Međutim, najvažnije je ne brinuti se unaprijed i saznati prave razloge.

Lupanje srca u fetusu

Tahikardija u fetusu

Trudnice promatraju akušeri-ginekolozi. Oni nose dvostruku odgovornost: nadzor nad stanjem buduće majke i zdravlje djeteta. Kao i formiranje vlastitih organa i sustava, beba zahtijeva sve više i više pozornosti. Slušanje otkucaja srca male osobe na projekciji njegovog srca kroz zid maternice i trbuh trudne žene obvezni je postupak u ordinaciji.

Ako se u fetusu otkrije tahikardija (170–220 otkucaja u minuti), to se smatra uzročnikom alarma. Klinac tako zna o svom neudobnom stanju, mogućoj patologiji. Kako bi saznali razloge, bit će potrebni dodatni pregledi, ponekad i ženska hospitalizacija.

Kada je statističko računovodstvo, prema Međunarodnoj klasifikaciji (ICD-10), slični tipovi tahiaritmija kodirani s I49, pripadaju skupini "Ostali poremećaji srčanog ritma".

Zašto se javlja tahikardija?

Tijekom trudnoće žena je izrazito ranjiva u smislu utjecaja ne samo na svoje zdravlje, nego i na fetus koji nosi. Svi nepovoljni čimbenici su važni. Uzroci tahikardije u fetusu mogu se podijeliti na ovisne o majčinskom organizmu i na vlastite probleme.

Učinak trudnice na fetus:

• pretjeran rad, nervozno opterećenje, stresne situacije čine da srce buduće majke češće tuče, zajedno s njim jača svoj rad i srce fetusa;
• promjena hormonskog sastava u krvi, povećan sadržaj hormona štitnjače;
• pojavu anemije povezane s nedostatkom vitamina ili željeza u hrani;
• gubitak tekućine tijekom povraćanja tijekom toksikoze mijenja sastav elektrolita u krvi;
• uzimanje lijekova, kave, jakog čaja;
• Pušenje doprinosi trovanju nikotinom.

Dugotrajno, povećani maternica vrši pritisak na dijafragmu odozdo, smanjuje njezinu pokretljivost, mijenja položaj srca u horizontalniji, što pridonosi tahikardiji

Osim toga, trudnica može imati kronične bolesti u latentnom obliku. Počinju se manifestirati tijekom trudnoće. Bolesti koje utječu na ritam srca uključuju:

• endokrina patologija (dijabetes, štitnjača, hipofiza);
• bolesti krvi i krvotvornih organa (anemija, leukemija);
• kardiovaskularna patologija (miokarditis, kardiopatija, hipertenzija, defekti srca);
• reumatizam s oštećenjem srca i zglobova;
• aktiviranje kroničnih infekcija (tuberkuloza, virusni hepatitis, bruceloza);
• česte upalne bolesti dišnog sustava;
• ozljede s gubitkom krvi.

Izravni fetalni uzroci su:

• kromosomske abnormalnosti;
• intrauterina infekcija;
• anemija embrija zbog abnormalne formacije posteljice;
• sukob rezus s krvlju majke;
• višestruka trudnoća.

Tahikardija je najizraženija u zadnjem tromjesečju trudnoće. To je zbog povećane izmjene plina i povećane potrebe za kisikom u fetusu. Prije poroda aktivira se mehanizam pripreme za samostalno disanje.

dijagnostika

Jednostavna metoda za dijagnosticiranje tahikardije kod majke je proučavanje pulsa. Na EKG-u je moguće razlikovati oblike tahikardije (sinus, paroksizmalna, atrijska tahizistola), utvrditi prisutnost ekstrasistola i njihovu lokalizaciju.

Za ženu se blagi stupanj supraventrikularne tahikardije (do 90-100 otkucaja u minuti) ne smatra prijetnjom. Istodobno se ventrikularni kompleksi na snimljenom EKG-u ne mijenjaju.

Ventrikularni tip je opasan za svaku osobu koja ima sposobnost da uđe u fibrilaciju. Stoga se pojavljivanje ekstrasistola na EKG-u iz desne ili lijeve klijetke procjenjuje kao upozorenje na mogući slom normalnog ritma.

Za pregled fetusa pomoću ultrazvuka i doplera. Ove tehnike ne samo da određuju vrstu poremećenog ritma, već vam također omogućuju da identificirate rane uzroke, kao što su prirođene malformacije.

Kompjutorizirana tomografija fetusa omogućuje rješavanje mnogih dijagnostičkih problema

Oblici tahiaritmija u fetusu

Tahiaritmija u fetusu mora se razlikovati prema oblicima.
Atrijsko treperenje zabilježeno je do 400 otkucaja u minuti, kontrakcije se razlikuju u pravilnosti i povezane su s atrioventrikularnim provodnim blokom.

Nepravilne kontrakcije niže frekvencije (180-250 u minuti) mogu biti manifestacija druge patologije srca u fetusa:

• supraventrikularna recipročna tahikardija povezana s atrijskim ekstrasistolama, češće određena s razdobljem od 24 do 33 tjedna, može se pretvoriti u normalan sinusni ritam ili biti popraćena blokadom i bradikardijom (ova je varijanta tipičnija za prisutnost upale u srčanom zidu);
• ektopična tahikardija - uzbuđenje dolazi iz zone iznad sinusnog čvora (bočna stijenka atrija, područje ušiju), bilježe se kaotične ekstrasistole iz različitih odjela, mogu se kombinirati s ventrikularnom tahikardijom.

Klinički simptomi

Tahikardiju žena osjeća kao otkucaje srca (do 120 i više).

Po primitku pulseva iz atrija (žarišta ektopičnog uzbuđenja nalaze se u predjelima ili plućnim venama), trudnica osjeća napade mučnine, vrtoglavice.

• bol u srcu;
• opća slabost;
• poremećaj spavanja;
• utrnulost u različitim dijelovima tijela;
• razdražljivost.

Sve abnormalnosti u zdravstvenom stanju trudne žene zahtijevaju izvanredni liječnički pregled.

Liječenje tahikardije kod majke i fetusa

Preporučuje se trudnica u otkrivanju trajne tahikardije:

• pregledajte svoj način (organizirajte šetnju, manje sjedite za računalom i TV-om);
• namirnice uključuju namirnice bogate kalijem i magnezijem (voće, povrće, suhe marelice, suhe marelice, jabuke, smokve, rajčice, orašasti plodovi, cjelovite žitarice, mahunarke, mrkve);
• Uzmite umirujući biljni čaj s mentom i melisom.

Također možete pročitati: Tahikardija tijekom trudnoće.

Za tahikardiju, koja se oslobađa, žena se treba opustiti u položaju za sjedenje ili ležanje i duboko disati.
Propisivanje antiaritmičkih lijekova negativno utječe na nerođeno dijete. Stoga se koriste samo u slučajevima opasnosti za život majke.

Liječenje fetusa, u pravilu, ne zahtijeva stalno lijekove. Normalizacija prehrane i majčin režim imaju smirujući učinak na otkucaje srca djeteta.

Kod utvrđivanja povezanosti s nastankom kongenitalne bolesti ventila ili miokarda propisuju se antiaritmici ovisno o specifičnom obliku tahikardije (Sotalol, Amiodaron, Flecainid). Ako se otkrije popratna upalna patologija (miokarditis), tretman sa steroidnim hormonima odvija se tijekom 7-10 dana. Žena prihvaća pripravke unutra, ili se unose intravenozno.

Liječenje se najčešće provodi u specijaliziranom odjelu perinatalnog centra pod nadzorom ginekologa i kardiologa. Sama uporaba je strogo zabranjena. Prekomjerna doza može uzrokovati smrt fetusa.

Ispravna kombinacija režima i lijekova dovodi do pozitivnog rezultata u 90% slučajeva i rođenja zdrave bebe.
U rezistentnim slučajevima teške fetalne tahikardije koristi se transplacentalna primjena antiaritmičkih lijekova. U prvoj godini života normalizira se broj otkucaja srca djeteta.

Preventivne mjere

Liječnici promiču planiranu trudnoću nakon pregleda roditelja, liječenja svih kroničnih bolesti u njima. Takva obuka daje uvjerenje da majka ima dovoljno zdravlja za nošenje i rađanje djeteta, skicira se individualni plan upravljanja, uzimajući u obzir preliminarne podatke.

Ako se ne očekuje trudnoća, odgovornost za zdravlje djeteta pada na roditelje. Ženi je potrebna podrška, dobra prehrana i način života. Redoviti posjeti Vašem akušeru-ginekologu s pregledom su neophodni za pravovremenu dijagnozu abnormalnosti.

Bolničko liječenje aritmije majke i fetusa prema optimalno odabranim shemama daje veliku šansu za sprečavanje hipoksije organa i sustava djeteta.

Poštivanje uvjeta rada i odmora, odsustvo prekomjernog rada i opijenosti omogućuju nadu za dobar tijek trudnoće i zdravo potomstvo.

Lupanje srca u fetusu u 37. tjednu

TRUDNOĆA. Lupanje srca kod bebe.

Normalno, fetus bi trebao biti u rasponu od 120-160 otkucaja u minuti.
Otkucaji srca iznad 160 minuta nazivaju se tahikardija, manje od 120 minuta. - bradikardija.

2. Varijabilnost otkucaja srca.

Istovremeno se razlikuju tzv. Kratkotrajna varijabilnost (koliko traje trenutni kardio interval od susjednih) i dugoročna (to su male promjene srčanog ritma u jednoj minuti). Obje ove vrste povezane su s regulatornim utjecajem autonomnog živčanog sustava. Prisutnost varijabilnosti otkucaja srca dobar je dijagnostički znak. Smanjenje varijabilnosti moguće je kao normalno (tijekom perioda sna djeteta) i kod kronične hipoksije. Tijekom hipoksije, suptilne regulatorne veze živčanog sustava i srca su slomljene. Kao rezultat, srce se kreće u autonomniji način rada (manje povezan s aktivnošću autonomnog živčanog sustava).

3. Prisutnost ubrzanja.

Pod ubrzanjem se podrazumijeva odstupanje od bazalnog ritma od 15 ili više otkucaja u minuti. najmanje 15 sekundi. Prisutnost jednog ili više ubrzanja tijekom perioda snimanja od 10 minuta dobar je dijagnostički znak i svjedoči o normalnoj reaktivnosti fetalnog živčanog sustava. Dobar znak se uzima u obzir kada se nakon razdoblja fizičke aktivnosti (ovo razdoblje na zapisnik obilježava sama žena, pritiskom na tipku ili posebnom funkcijom CTG aparata), bilježi se ubrzanje.

4. Prisustvo usporavanja.

Pod usporavanjem razumjeti povremeno usporavanje fetalnog srčanog ritma za 15 ili više otkucaja. po minuti u trajanju od 15 sekundi ili više Smatra se da je usporavanje refleks kada se dogodi nakon ubrzanja ili nakon epizode motoričke aktivnosti. Takva usporavanja se ne smatraju manifestacijom patologije. Situacija je nešto drugačija sa spontanim dubokim usporavanjem koje se može dogoditi u mirovanju ili nakon kontrakcija maternice. Prisutnost dubokih usporenja s sporim oporavkom ocjenjuje se kao patologija. Njihova pojava može biti posljedica izravnog učinka hipoksije na vozača fetalnog otkucaja srca.

5. Reakcija na lokomotornu aktivnost, stimulaciju fetusa ili zvuk.

Za dojenčad s punim trajanjem normalan odgovor na ove podražaje trebao bi biti ubrzanje.

Lupanje srca

Počevši od 5. tjedna trudnoće, srce fetusa počinje bježati. Od tog razdoblja, žena će morati stalno prolaziti kroz niz studija s ciljem pravovremenog otkrivanja patologija u otkucaju djeteta. Normalno, otkucaj srca, počevši od 11. tjedna trudnoće i sve do rođenja, trebao bi biti 140-160 otkucaja u minuti. Ako se ti pokazatelji odstupaju od norme u manjem smjeru, to ukazuje na prisutnost bradikardije u djeteta. Međutim, postoje slučajevi kada je učestalost otkucaja djeteta veća od normalne. Što učiniti u takvoj situaciji i zašto se to uopće događa?

Lupanje srca u fetusu

Vrlo je loše kad dječji liječnici promatraju ubrzan rad srca. Budući da je frekvencija otkucaja srca najvažniji pokazatelj koji govori o održivosti buduće osobe, o njegovom pravilnom razvoju i zdravstvenom stanju općenito. Zato liječnici uvijek iznimno ozbiljno shvaćaju situacije u kojima nađu brzi srčani ritam fetusa tijekom trudnoće, a ako se to primijeti, mogu propisati dopler, CTG postupak ili dodatni ultrazvuk.

I ove mjere opreza nisu iznenađujuće, jer vrlo često ubrzani rad srca fetusa može ukazivati ​​na hipoksiju (stanje u kojem dijete ne dobiva dovoljno kisika i počinje se gušiti), ili izraženu patologiju tijekom razvoja.

Ako naiđete na takav problem, najvažnije je ne paničiti unaprijed. Zapravo, učestalost otkucaja djeteta može izravno ovisiti o brojnim čimbenicima, a trudnica ne može otići u bolnicu ili početi liječenje dok točno ne utvrdi pravi uzrok ove pojave. I svakako nije vrijedno brinuti se u situaciji da je po prvi put u fetusu otkriven povećani otkucaji srca, a prije toga su svi pokazatelji uvijek bili normalni. Uostalom, to može biti zbog nekoliko razloga. Prije svega, s promjenom privremenog perioda aktivnosti djeteta, i drugo, s emocionalnim stanjem trudnice. Naposljetku, ako je žena tijekom trudnoće vrlo zabrinuta i zabrinuta, osobito u liječničkom uredu, to može donekle utjecati na učestalost otkucaja srca njezine bebe. Međutim, najvažnije je ne brinuti se unaprijed i saznati prave razloge.

Pročitajte također

Tahikardija tijekom trudnoće

Prigovori trudnica na napade tahikardije nisu rijetki. Sinusna tahikardija tijekom trudnoće može se pojaviti čak i kod vrlo mladih djevojaka koje prije toga nisu imale zdravstvene probleme. Većina liječnika vjeruje da tahikardija ne ugrožava trudnicu i dijete s bilo čim, a napadaji će završiti odmah nakon poroda. U trudnica, svi tjelesni sustavi počinju djelovati nešto drugačije. Otkucaji srca koji su postali češći destiliraju krv brže i bolje hrane fetus vrijednim kisikom.

Uzroci tahikardije u trudnica

1. Pogoršanje kroničnih bolesti. Posebno se često javlja tahikardija kod djevojčica i žena koje boluju od anemije i hipotenzije.

2. Kršenje ravnoteže vode i elektrolita. To se događa zbog toksikoze trudnica.

3. Neuravnotežena prehrana. Nepravilnom prehranom tijelo trudne žene pati od nedostatka vrijednih minerala i vitamina, što dovodi do povećanja broja otkucaja srca.

Tahikardija u fetusu

1. Tahikardija se može promatrati ne samo kod trudnice, već i kod fetusa. Dijagnoza se postavlja ako puls djeteta prelazi 160-180 otkucaja u minuti.

2. Provocirati pojavu tahikardije može uzeti majku određenih lijekova ili prisutnost takve bolesti kao što je hipertireoza. Tahikardija se često javlja ako fetus pati od intrauterine hipoksije, kromosomskih abnormalnosti, intrauterine infekcije ili anemije.

3. Za dijagnosticiranje tahikardije provode se fetalna ehokardiografija, radiografija i ultrazvuk.

4. U većini slučajeva, otkucaji djeteta normaliziraju se tijekom prve godine života. Ako je potrebno liječenje, provodi se transplacentno uvođenje posebnih antiaritmičkih lijekova.

Kako se nositi s tahikardijom

Liječenje tahikardije tijekom trudnoće provodi se samo na način propisan od strane liječnika. Da bi se nosila sa stanjem, žena treba:

1. Odmah, kako se ritam srca povećava, sjednite ili legnite. Tako se tijelo opušta, a otkucaji srca počinju opadati.

2. Nekoliko minuta udišite duboko i polako izdahnite zrak iz pluća.

3. Nemojte popustiti tjeskobi i panici.

Ako nemate dugo razdoblje tahikardije, možete napraviti EKG.

1. Bolje je ne jesti puno slatke i masne hrane. Prekomjerno dobivanje na težini nepovoljno će utjecati na rad srčanog mišića.

2. Svaki dan trebate jesti povrće, nemasne mliječne proizvode, povrće i voće.

3. Alkohol, kava, cigarete u tom razdoblju strogo su kontraindicirane.

4. Preporučuje se da se dijeta nadopuni mineralima i vitaminima. Vitaminski kompleks treba propisati samo liječnik.

Također će biti korisno u nedostatku kontraindikacija za trudnicu da redovito vježba jogu, odlazi na dugu šetnju i posjećuje bazen.

Pogledajte i:

Izvori: http://9month.ru/forum/archive/index.php/t-1158.html, http://womanroutine.ru/maternity/during-pregnancy/361/, http://serdce-help.ru % D1% 82% D0% B0% D1% 85% D0% B8% D0% B% D0% B0% D1% 80% D0% B4% D0% B8% D1% 8F-% D0% BF% D1% % D0% B8% D0% B1% D0% B5% D1% 80% D0% B5% D0% BC% D0% B5% D0% BD% D0% BD% D0% BE% D1% 81% D1% 82% D0% B8 /

Još nema komentara!

Indikatori brzine otkucaja srca, metode kontrole, patologija

Kada se pojavljuje fetalni otkucaj srca?

Očitanja srčanog ritma fetusa su među temeljnim karakteristikama normalne trudnoće i održivosti nerođenog djeteta. Zbog toga opstetričari stalno prate otkucaje srca i razvoj kardiovaskularnog sustava fetusa.

Bez upotrebe opreme visoke tehnologije, prvi fetalni otkucaji srca mogu se čuti stetoskopom ne ranije od 18-20 tjedana trudnoće. Na početku trudnoće bilo je moguće samo procijeniti stanje srca i poslušati otkucaje srca nakon izuma ultrazvuka.

Polaganje srca fetusa događa se na 4. tjedan, u tom razdoblju je šuplja cijev, a na početku 5. tjedna pojavljuju se prve kontrakcije budućeg srca djeteta. Kada se koristi transvaginalni ultrazvučni senzor, moguće ih je slušati pri pregledu fetusa na 5-6 tjedana, a kada se koristi transabdominalni senzor - ne ranije od 6-7 tjedana.

Brzina srčanog ploda tjedno

U prvom tromjesečju trudnoće, fetalna srčana frekvencija varira ovisno o trajanju trudnoće:

• u 6-8 tjedana - od 110 do 130 otkucaja u minuti;
• u 9-10 tjedana - od 170 do 190 otkucaja u minuti;
• od 11. tjedna do trenutka isporuke - od 140 do 160 otkucaja u minuti.

Takve promjene u učestalosti srčanih kontrakcija objašnjavaju se stalnim razvojem i formiranjem funkcioniranja autonomnog živčanog sustava, koji je odgovoran za koordinirani rad svih unutarnjih sustava i organa.

Kontrole fetalnog otkucaja srca

audicija

Slušanje ili auskultacija fetalnog otkucaja srca izvodi se opstetričkim stetoskopom (mala cijev sa širokim lijevkom). Ovaj način slušanja postaje moguć samo u 20 (rjeđe od 18) tjedana trudnoće.

Fetalni otkucaji srca prate se stetoskopom u položaju trudnice koja leži (na kauču) kroz trbušni zid majke svaki put kada posjeti akušera-ginekologa. Otkucaji srca čuju se u obliku različitih dvostruko ritmičkih otkucaja. U tom slučaju, liječnik određuje njihove karakteristike:

• frekvencija;
• ritam;
• karakter (bistar, različit, prigušen, gluh);
• Točka najboljeg slušanja srčanih tonova.

Svi ovi pokazatelji odražavaju vitalnu aktivnost i stanje fetusa. Na mjestu najboljeg ritma slušanja, liječnik može odrediti položaj djeteta:

• s glave previa, ova točka je određena ispod pupka majke (desno ili lijevo);
• s transverzalnim prikazom - desno ili lijevo na razini majčinog pupka;
• s prikazom zdjelice - iznad pupka.

U 24. tjednu višestrukih trudnoća, otkucaji srca se kupe nakon 24 tjedna u različitim dijelovima maternice.

Praćenje fetalnih srčanih otkucaja pomoću akušerskog stetoskopa također se provodi tijekom liječenja rada (svakih 15-20 minuta). U tom slučaju, liječnik nadzire njihovu izvedbu prije i poslije porođaja ili svakog pokušaja. Takvo praćenje fetalnih kontrakcija srca omogućuje stručnjacima da ocijene djetetov odgovor tijela na kontrakcije maternice.

Rani datumi
Prvi fetalni otkucaji srca mogu se pratiti ultrazvučnim pregledom s transvaginalnim senzorom već 5 ili 6 tjedana trudnoće, a kada se koristi transabdominalni senzor - na 6-7 tjedana. Tijekom tih razdoblja liječnik određuje broj fetalnih otkucaja srca, a njihova odsutnost može ukazivati ​​na trudnoću koja se ne razvija. U takvim slučajevima trudnicama se preporuča re-ultrasonografija nakon 5-7 dana kako bi se potvrdila ili opovrgnula dijagnoza.

II i III tromjesečje
Kod izvođenja ultrazvuka na ova razdoblja trudnoće, liječnik procjenjuje ne samo broj otkucaja srca, nego i njihovu učestalost, te položaj srca u prsima nerođenog djeteta. U ovoj fazi trudnoće, učestalost otkucaja srca ovisi o različitim čimbenicima: kretanjima buduće bebe, tjelesnoj aktivnosti majke, različitim vanjskim čimbenicima (hladnoća, toplina, razne bolesti). Da bi se utvrdile moguće nepravilnosti srca fetusa, primjenjuje se tehnika kao što je "rez" s četiri komore. Ovaj ultrazvuk srca fetusa omogućuje vam da "vidite" strukturu atrija i ventrikula srca. Primjenom ove tehnike za ultrazvuk može se otkriti oko 75% urođenih srčanih mana.

ultrazvuk

U većini slučajeva, kardiografija ili kardiotokografija izvodi se od 28. tjedna, jednom za sve trudnice. Postoje naznake za njegovo ponavljanje:

• kasna preeklampsija;
• intrauterino usporavanje rasta;
• nedostatak vode;
• visoki protok vode;
• zarazne bolesti majke, koje prati groznica;
• kronične bolesti majki;
• ožiljak na maternici nakon operacije;
• prerano starenje posteljice;
• perenashivanie trudnoće.

Uz pomoć kardiotokografije ili CTG moguće je poslušati i zabilježiti kontrakcije srca fetusa i kontrakcije maternice. Studija se provodi u položaju trudnice koja leži na leđima (ako žena ne može biti u tom položaju dulje vrijeme, tada se CTG snimanje izvodi u ležećem ili sjedećem položaju). Poseban senzor postavljen je na trbušnom zidu na mjestu najboljeg slušanja srca budućeg djeteta. Studija se provodi 40-60 minuta. Zatim, liječnik procjenjuje svoje rezultate i donosi zaključak o fetalnim otkucajima srca kao odgovor na kontrakcije maternice. Ovo uzima u obzir:

• broj otkucaja srca;
• njihova varijabilnost (tj. promjena njihovog broja tijekom jedne minute);
• prisutnost ili odsutnost kontrakcija ili povećane brzine srčanog rada fetusa kao odgovor na kontrakcije maternice.

ehokardiografija

Ehokardiografija je tehnika ultrazvuka koja proučava strukturne značajke srca i protoka krvi u različitim odjelima. Najznačajnija dijagnostička procedura u 18-28 tjednu trudnoće.

Ehokardiografija se propisuje samo kada se mogu otkriti ili sumnjati defekti srca.

• prisutnost prirođenih srčanih mana u majci;
• djeca s oštećenjima srca od prijašnjih trudnoća;
• zarazne bolesti u trudnica;
• dijabetes kod majke;
• trudnoća nakon 38 godina;
• prisutnost oštećenja fetusa u drugim organima ili sumnje na prisutnost prirođenih oštećenja srca;
• intrauterino usporavanje rasta.

Kod izvođenja ehokardiografije koristi se ne samo konvencionalni dvodimenzionalni ultrazvuk, već se koriste i drugi načini ultrazvučnog skenera: Doppler i jednodimenzionalni ultrazvuk. Ova kombinacija tehnika omogućuje ne samo da se prouči struktura srca, već i da se istraži priroda protoka krvi u njoj i velikih krvnih žila.

Fetalni detektor otkucaja srca

Ultrazvučni detektori fetalnog otkucaja srca mogu se koristiti za određivanje broja i prirode fetalnih otkucaja srca u bilo koje vrijeme: ne samo kako bi se spriječila patologija, već i smirila majka koja, slušajući ih, uživa u otkucaju srca buduće bebe.

Ovi uređaji su apsolutno sigurni za uporabu i prikladni za uporabu u bolnici i kod kuće (uz dopuštenje liječnika). Učinak ovog uređaja temelji se na Dopplerovom efektu (tj. Na temelju određivanja fetalnih otkucaja srca analizom refleksija ultrazvučnih valova od organa djeteta). Omogućavaju pravovremeno otkrivanje poremećaja srčanog ritma i smirujuće djelovanje na psiho-emocionalno stanje majke.

Ultrazvučni detektori otkucaja srca mogu otkriti otkucaje srca bebe počevši od 8 do 12 tjedana trudnoće, ali većina opstetričara preporučuje njihovo korištenje nakon prvog tromjesečja. Vrijeme jedne studije ne bi smjelo trajati više od 10 minuta.

Patologija srčanog ritma fetusa

Lupanje srca

Fetalni otkucaj srca (ili tahikardija) je stanje u kojem je otkriveno povećanje brzine otkucaja srca preko 200 otkucaja u minuti.

Brzi otkucaji srca fetusa prije 9. tjedna trudnoće mogu ukazivati ​​i na nemirno stanje majke i na razvoj hipoksije u fetusu i na opasnost od ozbiljnijih komplikacija. Punjena soba, fizički stres, anemija zbog nedostatka željeza. Anksioznost nisu svi vanjski čimbenici koji mogu uzrokovati češće otkucaje srca u fetusu. U takvim slučajevima liječnik će svakako preporučiti ženi da se ponovno pregleda.

U nekim slučajevima, povećanje srčanog ritma fetusa povezano je s razvojem hipoksije u njemu, što je puno različitih komplikacija (malformacija, kašnjenje u razvoju, patologija pupčane vrpce ili posteljice). U takvim slučajevima, liječnik će propisati potrebna dodatna istraživanja i liječenje ženi.

Povećanje brzine otkucaja srca od 15 otkucaja u minuti u razdoblju od 15-20 sekundi tijekom porođaja ukazuje na normalnu reakciju budućeg djeteta na vaginalni pregled koji provodi opstetričar-ginekolog. U nekim slučajevima, opstetričari koriste ovu fetusnu reakciju kao test njezina sigurnog stanja.

Prigušeno srce

Ponekad slušanje prigušenih tonova srca fetusa može se povezati s pretilim majkama.

U drugim slučajevima, prigušeni otkucaji srca mogu pokazati:

• feto-placentna insuficijencija;
• produljena hipoksija;
• višestruka ili niska voda;
• karlična prezentacija fetusa;
• položaj posteljice na prednjem zidu maternice;
• povećana motorička aktivnost fetusa.

Slabi otkucaji srca

Slabi fetalni otkucaji srca ukazuju na povećanje kronične hipoksije koja ugrožava život fetusa. U ranim stadijima, slabi fetalni otkucaji srca mogu signalizirati ugroženi pobačaj, ali ponekad je to stanje samo posljedica nepravilnog određivanja trajanja trudnoće.

Slabi otkucaji srca u drugom i trećem tromjesečju mogu ukazivati ​​na dugotrajnu hipoksiju. Pojavljuje se nakon perioda tahikardije i karakterizira ga naglo smanjenje broja otkucaja srca (manje od 120 otkucaja u minuti). U nekim slučajevima takvo stanje može biti indikacija za hitnu hitnu dostavu.

Ne čuje se otkucaji srca fetusa

Ako se, s veličinom embrija od 5 mm ili većom, ne prati fetalni otkucaj srca, akušeri-ginekolozi dijagnosticiraju "trudnoću koja se ne razvija". Većina slučajeva trudnoće koja se ne razvija otkriva se točno u vrijeme prije 12. tjedna trudnoće.

U nekim slučajevima ne dolazi do fetalnog otkucaja srca kada je fetalno jaje otkriveno ultrazvučnim pregledom u odsutnosti embrija - to se stanje naziva anembrionija. To ukazuje da se smrt embrija dogodila ranije, ili se uopće nije nakupila.

U takvim slučajevima ženama se preporuča ponovni pregled ultrazvuka za 5-7 dana. U nedostatku palpitacija i ponovnog ispitivanja, potvrđena je dijagnoza "ne-razvijajuće trudnoće (anembrionija)"; ženi je propisana kiretaža maternice.

Na fetalnoj smrti ploda može ukazivati ​​na nedostatak otkucaja srca u fetusa u 18-28 tjedana trudnoće. U takvim slučajevima opstetričar-ginekolog odlučuje hoće li provesti umjetni rad ili operaciju uništavanja voća.

Je li moguće utvrditi spol djeteta fetalnim otkucajima srca?

Postoji nekoliko popularnih metoda za određivanje spola djeteta od otkucaja srca fetusa, ali ih liječnici opovrgavaju.

Jedna od tih metoda sugerira slušanje srčanog ritma fetusa. Kod dječaka, prema sljedbenicima ove tehnike, srce kuca više ritmički i jasno, a kod djevojčica je više kaotično, a ritam otkucaja srca ne podudara se s majkom.

Prema drugoj sličnoj narodnoj metodi, položaj djeteta na podu može ukazivati ​​na mjesto otkucaja srca. Slušanje tona s lijeve strane znači da će se roditi djevojka, a na desnoj - dječak.

Treća popularna metodologija kaže da broj otkucaja srca može ukazivati ​​na spol djeteta, ali postoji toliko mnogo verzija ove metode da postaju vrlo zbunjujuće. Neki tvrde da bi djevojčice trebale imati više od 150 otkucaja, zatim manje od 140 otkucaja u jednoj minuti, dok su dječaci tukli više od 160 otkucaja u minuti, zatim oko 120. Točno vrijeme takvih testova također varira.

Unatoč svim zabavama ovih metoda, one nisu ništa drugo do igra "pogađanja". Sve ove metode su potpuno odbačene znanstveno dokazanim činjenicama, što ukazuje da na broj otkucaja srca utječe:

• gestacijska dob;
• položaj majčinog tijela dok slušate otkucaje srca;
• motivacijska i emocionalna aktivnost majke;
• zdravlje buduće bebe i majke.

Medicinske studije potvrđuju da je moguće otkriti spol nerođene bebe sa 100% točnosti samo kada se provodi posebna metoda, tijekom koje se uzima amnionska tekućina ili komad placentnog tkiva za pregled.

Možete li osjetiti otkucaje srca fetusa?

Osjetite otkucaje srca fetusa, stavljajući ruku na želudac, žena ne može u bilo kojoj fazi trudnoće, jer je stetoskop potreban za slušanje zvukova srca. U nekim slučajevima, trudnica osjeća pulsiranje u trbuhu ili donjem dijelu leđa i uzima taj osjećaj kao otkucaje srca fetusa. Takva pulsacija ne odražava srčane kontrakcije fetusa, već ukazuje na povećani tlak u aorti, koji se može pojaviti tijekom hormonalnih promjena u tijelu tijekom trudnoće.

Prije uporabe savjetujte se sa stručnjakom.

Podijelite s prijateljima

Liana 20. prosinca 2016. 08:44

Pozdrav, imam 12 tjedana trudnoće. Danas sam otišao na ultrazvuk. Rekli su da fetus ima slabi otkucaj srca, a fetus se ne razvija. Recite mi, molim vas, je li opasno ili se to događa? Pomoć molim. Vrlo zabrinuta.

Anastasia 11. kolovoza 2016. 12:24

Puno hvala, vrlo informativan članak.
Rodila sam svoju prvu kćer prije 15 godina, pa sam zaboravila sve uzbuđenje. Zanimalo me pitanje pulsiranja trbuha, iz nekog razloga je uzela bebino srce i počela se jako zabrinjavati kad je pulsiranje postalo slabije. Hvala Bogu da je samo val.
Vrlo zahvalan za članak.

Ruslana Kolovoz 01, 2015 09:19

Svetlana 31. srpnja 2015. 08:15

Članak je vrlo informativan, dovoljno informacija.

Ostavite povratne informacije

Svoje komentare i povratne informacije možete dodati u ovaj članak, u skladu s pravilima rasprave.

Povratak na vrh stranice

Informacije na našoj internetskoj stranici su referentne ili popularne i dostupne su širokom krugu čitatelja za raspravu. Propisivanje lijekova treba provoditi samo kvalificirani stručnjak, na temelju povijesti bolesti i dijagnostičkih rezultata.

Fetalni otkucaji srca: kada se pojavi i kako se može čuti, stopa i kršenja

Učestalost kontrakcija srca sastavni je pokazatelj na koji utječu mnogi čimbenici: zasićenje kisikom u krvi, razina hemoglobina, anatomske značajke srca, učinci hormona i autonomni živčani sustav. Zbog toga priroda otkucaja srca fetusa može posredno procijeniti njegovu održivost.

Fetalni otkucaji srca mogu se odrediti na mnoge načine: auskultacija uz pomoć akušerskog stetoskopa, kardiotokografija, tijekom ultrazvuka. Svaka od ovih metoda ima svoje prednosti. Redovito praćenje srčane aktivnosti fetusa ponekad omogućuje promjenu taktike trudnoće i poroda, donošenje odgovornih odluka, zahvaljujući kojima možete spasiti život djetetu.

Kada embrij ima otkucaje srca?

razvoj srca fetusa

Formiranje srca počinje već 2-3 tjedna intrauterinog razvoja, tj. U vrijeme kada žena uopće nije svjesna moguće trudnoće. U tom razdoblju srce ima oblik jednostavne cijevi, koja se početkom 3-4 tjedna počinje savijati u S-obliku. Zato se u ovoj fazi razvoja srca naziva sigmoid.

Nakon 4-5 tjedana trudnoće, formira se primarni septum između atrija, tako da srce embrija postaje 3-komorna. U ovoj fazi pojavljuju se prvi otkucaji srca. Međutim, kako bi se zabilježio zametak srca embrija na 5 tjedana trudnoće, potreban je ultrazvučni stroj stručne klase. Ali važno je zapamtiti da, u nedostatku specifičnih dokaza, ultrazvučni pregled na tako ranom datumu je nerazuman i ne preporuča se.

U tom smislu, neizravna potvrda normalnog razvoja embrija i njegovog srca tijekom 5-6 tjedana gestacije je određivanje razine hormona hCG (ljudski korionski gonadotropin) tijekom 2-3 dana. U petom tjednu, razina ovog hormona kreće se od 1000 do 3100 mIU / ml. S normalnim razvojem trudnoće u ranim fazama, razina hCG udvostručuje se svaka 2-3 dana. Ali morate znati da je definicija hCG-a pouzdana samo do 10. tjedna trudnoće, jer kasnije taj nivo hormona počinje padati, što je fiziološka norma. Stoga je ova dijagnostička metoda relevantna samo na samom početku trudnoće, kao alternativa ultrazvuku u vrlo ranim fazama.

Fetalni otkucaji srca po tjednu trudnoće

Vrlo važan aspekt u procjeni embrionalne srčane aktivnosti je poznavanje fizioloških normi u određenom tjednu trudnoće. (Suprotno zabludama, za buduće dječake i djevojčice oni se ne razlikuju!). Radi lakšeg snalaženja, svi ti podaci prikupljeni su u tablici:

Koja je najinformativnija metoda za dijagnosticiranje fetalnog otkucaja srca?

Postoji mnogo načina da se prati rad srca fetusa, a svaka od ovih metoda ima svoje prednosti.

Opstetrijski stetoskop

To je najjednostavniji i najpristupačniji način određivanja kontrakcije srca fetusa. Akušerski stetoskop je jednostavan lijevak. Da bi se čuli otkucaji srca, potrebno je čvrsto pritisnuti široki dio lijevka na prednji trbušni zid. Ova jednostavna metoda djeluje samo kod iskusnih opstetričara. Uostalom, slušati tonove srca, morate znati točno gdje staviti stetoskop. Da bi to učinili, prije auskultacije, liječnici provode vanjsku studiju o položaju ploda: odredite prezentaciju (dio okrenut zdjelici), položaj (položaj leđa na desnoj ili lijevoj strani) i pogled (okrenite leđa naprijed ili natrag) fetusa.

slušanje stetoskopom i elektroničkim uređajem za kućno slušanje raznih zvukova fetusa

Ovisno o položaju djeteta u maternici, otkucaji srca se dobro čuju na različitim mjestima:

• Ako dijete leži spušteno, a leđa okrenuta udesno, potrebno je slušati zvukove srca u desnoj polovici trbuha ispod pupka.
• U slučaju zdjelične prezentacije (kada se stražnjica fetusa pretvori u karličnu šupljinu), dok je leđa okrenuta ulijevo, optimalno mjesto za slušanje otkucaja srca nalazi se u lijevoj polovici trbuha iznad pupčanika.
• Ako je dijete smješteno poprečno, srce se čuje na razini pupka na desnoj ili lijevoj strani, ovisno o tome gdje se nalazi glava fetusa.
• U slučaju višestrukih trudnoća (blizanci, trojke), srce beba se sluša na mjestima najboljih zvukova svake od njih. Vrlo je važno ne miješati ritam srca jednog fetusa s drugim. Uostalom, s normalnim ritmom srca jednog od njih, moguće je da drugi fetus doživljava hipoksiju.

mjesto bodova za slušanje fetalnih otkucaja srca pomoću stetoskopa

Auskultacija fetalnog srca stetoskopom divna je metoda koju su moderni opstetričari došli iz antike. Za auskultaciju potreban je samo stetoskop i kompetentni stručnjak. Ali ova metoda ima jedan veliki nedostatak: ljudsko uho može prepoznati zvukove srca, u pravilu, ne ranije od 27-28 tjedana trudnoće. U ranijim razdobljima to je praktički beskorisno. A kod teške pretilosti žene ili oticanja prednjeg trbušnog zida (s gestozom), čujete otkucaje srca i kasnije, 29-30 tjedana. Iz tog razloga, u prvoj polovici trudnoće, druge dijagnostičke metode dolaze do izražaja za snimanje srčane aktivnosti.

Video: pravila za auskultaciju fetalnog otkucaja srca

ultrazvuk

Kardiotokografija je metoda snimanja srčane aktivnosti fetusa pomoću ultrazvučnog senzora. Podaci primljeni od senzora pretvaraju se u monitor srca u otkucaje srca, koji se prikazuju na papiru kao graf. Ova metoda je vrlo dobra jer snimanje može biti jako dugo (oko sat vremena, ako je potrebno, i više), a rad srca fetusa možete procijeniti sve to vrijeme. Osim toga, nesumnjiva prednost je istovremena registracija tona maternice pomoću drugog senzora, koji se naziva "mjerilo deformacije".

Uvjeti registracije CTG-a:

1. Tijekom studija žena bi trebala ležati na boku. Ako trudnica leži na leđima, rezultati se ne mogu smatrati pouzdanim, jer u tom položaju maternica može istisnuti šupljinu vene ispod nje, što dovodi do poremećaja uteroplacentalnog protoka krvi. Ovo stanje se naziva sindrom donje šuplje vene, koji može uzrokovati poremećaje fetalnog ritma.
2. Ultrazvučni senzor postavljen je na prednji trbušni zid trudne žene na mjestu najbolje čujnosti otkucaja srca i fiksiran je elastičnim trakama. Prije početka studije potrebno je nanositi gel na površinu senzora kako bi se poboljšala provodljivost signala.
3. Senzor za snimanje tona bolje je instalirati u području dna maternice.
4. Moderni uređaji opremljeni su daljinskim upravljačem s gumbom koji žena mora pritisnuti tijekom pregleda dok osjeća kretanje fetusa. To je vrlo važan dijagnostički znak, jer je moguće utvrditi koji su poremećaji ritma nastali tijekom kretanja fetusa, a koji - u mirovanju. Ova se tehnika naziva non-stres test, jer se kao odgovor na kretanje fetusa u normalnom ritmu povećava.
5. Kardiotokograf je također opremljen zvučnim uređajima kojima žena može čuti otkucaje srca svoje bebe. U većini slučajeva ima smirujući učinak na trudnice.
6. Studija bi trebala biti provedena oko 40 minuta, ne manje. Porast vremena registracije nije zabranjen, ali manje kratka studija nije uvijek informativna i ne odražava cjelokupnu sliku stanja fetusa.
7. Ova metoda može se primijeniti od 22-23 tjedna trudnoće.
8. Samo liječnik može dešifrirati rezultate CTG-a.

Ehografska studija (ultrazvuk)

Ultrazvučna metoda je vrlo informativna, nesumnjiva prednost je mogućnost praćenja otkucaja srca u vrlo ranim fazama trudnoće, kada su druge metode neučinkovite. Dakle, u prvoj polovici trudnoće to je jedina metoda za procjenu funkcioniranja fetalnog kardiovaskularnog sustava. U slučaju nekomplicirane trudnoće, ultrazvučni pregled provodi se tri puta u odgovarajuće vrijeme (10-12 tjedana, 21-23 tjedna, 31-32 tjedna).

Procjena otkucaja srca se provodi zajedno s drugim važnim studijama. Međutim, ako je potrebno, možete ispitati učestalost srčanih kontrakcija, kao i provesti određene ne-stresne testove i češće (na primjer, tijekom fetalne hipoksije, poremećenog uteroplacentalnog protoka krvi) kako bi pratili status fetusa tijekom vremena i usporedili rezultate prikazane s prethodnim. Često se takve studije provode nakon specifičnog tretmana kako bi se procijenila učinkovitost terapije.

Video: fetalni otkucaji srca u 7-8 tjedna

Video: otkucaji srca na doplerometriji

cardiointervalography

Ova metoda se koristi vrlo rijetko i potrebna je samo u slučajevima kada je potrebno detaljno proučiti srčani ritam djeteta u kontroverznim situacijama ili kod teške patologije. Ova tehnika se sastoji u ultrazvučnom snimanju srčane aktivnosti dulje vrijeme (najmanje 60 minuta).

Te se informacije šalju računalu, koje provodi detaljnu analizu svih pokazatelja:

• Frekvencija ritma;
• Varijabilnost ritma (prisutnost skokova od lupanja srca do sporog otkucaja srca), registracija 7-12 skokova ritma ukazuje na normalan, fiziološki rad srca fetusa. Još gore, ako otkucaji srca monotono, bez ikakvih promjena. To može biti znak hipoksije;
• Odnos srca s pokretima fetusa, brzina protoka krvi u krvnim žilama;
• Prisutnost ubrzanja (razdoblja ubrzanja otkucaja srca);
• Prisustvo usporavanja (smanjenje frekvencije ritma). Dugotrajna usporavanja su najnepovoljniji znak stanja fetusa, što ukazuje na izraženu intrauterinsku hipoksiju;
• Sinusoidni ritam ukazuje na ozbiljna, granična stanja fetusa, kada je potrebna medicinska pomoć ili čak isporuka.

Kardiointervalografska metoda je vrlo informativna i često pomaže u razumijevanju pravih uzroka srčanih aritmija.

Uzroci poremećaja srčanog ritma fetusa

Ponekad se nakon istraživanja ispostavi da otkucaji srca ne zadovoljavaju prihvaćene standarde. Neophodno je da se ova situacija tretira s dužnom pažnjom i otkriju razlozi za to.

Čimbenici koji dovode do lupanja srca (tahikardije):

1. Povrede uteroplacentalnog protoka krvi.
2. Anemija majke.
3. Smanjenje razine hemoglobina u fetusa (npr. Kod hemolitičke bolesti) uzrokuje ubrzanje protoka krvi, kao i kompenzacijski odgovor u obliku tahikardije.
4. Placentna insuficijencija.
5. Krvarenje od majke (na primjer, s abrupcijom posteljice).
6. Pogreške srca.
7. Povećana temperatura u trudnica (stanje groznice).
8. Upalni proces u fetalnim membranama (amnionitis).
9. Prihvaćanje određenih lijekova. Na primjer, uobičajeno korišteni lijek u akušerstvu Ginipral može uzrokovati tahikardiju ne samo kod majke, nego i kod fetusa. Osim toga, lijekovi koji blokiraju učinak parasimpatičkog živčanog sustava (na primjer, "Atropin") također mogu uzrokovati lupanje srca.
10. Patologija pupčane vrpce (dvije žile u pupčanoj vrpci, zaplet, itd.).
11. Akutna intrauterina hipoksija može uzrokovati naglo povećanje učestalosti fetalnih kontrakcija srca na 200-220 u minuti.
12. Gubitak petlji pupkovine.
13. Povećan intrakranijski tlak fetusa.

Uzroci usporavanja srčanog ritma fetusa (bradikardija):

• Dugotrajna prisutnost žene u ležećem položaju, u kojoj je stisnuta donja šuplja vena.
• Uzimanje lijekova koji blokiraju simpatički živčani sustav, na primjer Propranolol.
• Izraženi poremećaji acidobazne ravnoteže u krvi fetusa s ozbiljnim poremećajima metabolizma.
• Neke abnormalnosti u razvoju srčanog sustava fetusa.
• Povećanje koncentracije kalija u krvi majke i djeteta, što dovodi do poremećaja srčanog ritma i pojave bradikardije.
• Duga kompresija ili čvor pupčane vrpce.

Svaki od ovih uzroka je vrlo ozbiljan i često zahtijeva liječenje, au nekim slučajevima čak i hitnu dostavu u obliku carskog reza.

Mogu li čuti otkucaje srca kod kuće?

Neki roditelji se pitaju možete li čuti bebino srce kod kuće bez obraćanja specijalistima ako koristite običan fonendoskop.

uz tradicionalne metode, razne gadgete za trudnice dobivaju na popularnosti, suština njihovog rada je uglavnom slična

Naravno, ova se metoda može koristiti. Ali budite spremni na činjenicu da do 21-22 tjedna nećete čuti otkucaje srca. Osim toga, morat ćete moći razlikovati od srca fetusa druge zvukove: pulsiranje abdominalne aorte trudnice, intestinalnu peristaltiku. U prosjeku, bebino srce kuca češće od majke oko 1,5-2 puta. Za praktičnost, možete istovremeno uzeti u obzir i puls žene dok slušate, kako ne biste zbunili ritmove nje i djeteta.

Utvrđivanje otkucaja djeteta: mit ili stvarnost?

U populaciji postoji uobičajeni stereotip da se učestalošću srčane kontrakcije može unaprijed znati tko će se roditi: dječak ili djevojčica. Vjeruje se da dječaci srca tuku malo manje od djevojčica. Ali je li sigurno osloniti se na te podatke?

Nije tajna da mnogi faktori utječu na otkucaje srca, na primjer:

• Motorna aktivnost djeteta;
• Doba dana (spavanje ili budnost);
• Pojedinačna obilježja inervacije srčanog mišića i srčanog sustava;
• Utjecaj hormonskih čimbenika;
• Razina hemoglobina kod majke i fetusa;
• Prisutnost ili odsutnost određenih patoloških stanja tijekom trudnoće (hipoksija, teška preeklampsija, krvarenje, rezus-sukob, itd.).

primjer uzorkovanja srca u fetusa - dječaci i djevojčice. Kao što možete vidjeti, vrijednosti unutar poda se distribuiraju bez očitih obrazaca

S obzirom na tako velik broj čimbenika koji mijenjaju srčani ritam, je li moguće procijeniti broj otkucaja srca samo s jedne pozicije - određivanje spola? Sigurno ne. Štoviše, provedeno je istraživanje u kojem je spol djeteta bio određen isključivo prirodom otkucaja srca, a točnost ove tehnike bila je samo 50%, što znači da je jednaka banalnoj teoriji vjerojatnosti: jedna od dvije mogućnosti. Stoga nije moguće utvrditi spol djeteta samo procjenom srčane aktivnosti.

Srčani ritam je pokazatelj mnogih procesa koji se događaju u tijelu fetusa. Struktura srčanog ritma sadrži veliku količinu informacija.

Zapravo, broj otkucaja srca odražava kompleks zaštitnih i adaptivnih reakcija fetusa na bilo kakve učinke i promjene. Naravno, procjena srčane aktivnosti u prenatalnom razdoblju je iznimno važna. Prisutnost velikog broja tehnika, kao i njihova dostupnost, uvelike pojednostavljuju proces praćenja stanja fetusa.

Unatoč razvoju složenih, invazivnih tehnika koje omogućuju temeljito proučavanje stanja fetusa, njihova je opasnost ponekad vrlo visoka i neopravdana. Zbog toga su sve antenatalne klinike, kao i rodilišta, opremljene kardiološkim monitorima, ultrazvučnim aparatima, a sve primalje praktički ne "dijele" stetoskop, jer omogućuje pravilno praćenje bebinog srca, a da ga ne povrijedi.