Ishemijska desna strana moždanog udara: posljedice

✓ Članak ovjeren od strane liječnika

Ishemijski moždani udar je lezija moždanih režnjeva zbog štipanja ili začepljenja krvnih žila. Prema WHO-u, oko 6 milijuna ljudi pati od moždanog udara svake godine, od kojih većina nakon toga trajno ili potpuno gubi sposobnost za rad. Obično bolest zahvaća jednu od hemisfera mozga, a rjeđe se dijagnosticira na desnoj strani. Posljedice desničarskog udara mogu biti vrlo ozbiljne.

Glavne razlike desno obostranog moždanog udara

Kao što znate, funkcije obje hemisfere mozga su različite. Za lijevo, to je sjećanje, logika, govor, sposobnost čitanja i pisanja, ali desna hemisfera je odgovorna za emocije i osjećaje. Na desnoj strani se informacije obrađuju u slikama, osigurava se razvoj kreativnih sposobnosti osobe.

Desni ishemijski moždani udar

Glavne funkcije desnog mozga:

• motoričku aktivnost lijeve strane tijela i izraze lica lijeve strane lica;
• miris, sluh, vid, taktilni osjeti;
• prostorna orijentacija;
• intuitivni osjećaji;
• obrada neverbalnih informacija;
• prepoznavanje emocija ljudi;
• percepcija glazbe i boja;
• percepcija složenih objekata kao cjeline, a ne kao skup odvojenih elemenata;
• prepoznavanje lica;
• sposobnost identificiranja razlika.

Kod moždanog udara desne hemisfere može doći do potpune ili djelomične paralize lijeve strane tijela, paralize mišića lica, prekida kratkotrajne memorije. Osim toga, ljevaci mogu doživjeti oštećenje govora, jer se njihov govorni centar nalazi u desnom režnju mozga. Većina pacijenata s takvom dijagnozom ili uopće ne osjeća svoje udove ili osjećaju da imaju više ruku i nogu nego što imaju.

Posljedice desničarskog udara

Ako se pacijentu pruži hitna medicinska pomoć unutar prva tri sata nakon moždanog udara, može se izbjeći smrt većine stanica. Nažalost, izostanak najkarakterističnijih manifestacija u obliku govornih poremećaja čini dijagnozu vrlo teškom, a često je nemoguće u potpunosti obnoviti funkciju mozga. Period rehabilitacije za takve pacijente traje dulje.

Prvi znakovi moždanog udara

Vrste ishemijskog moždanog udara

Posljedice ishemijskog moždanog udara izravno ovise o intenzitetu lezije, uzroku, uzroku, mjestu blokade, brzini pojavljivanja simptoma. Na temelju toga stručnjaci klasificiraju bolest prema vrsti.

Posljedice i liječenje ishemijskog moždanog udara desne strane

Ljudski mozak je složeni sustav koji se sastoji od dvije polutke. Poremećaji u krvnim žilama bilo koje hemisfere nazivaju se moždani udar. Desničarski ishemijski moždani udar dovodi do najtežih posljedica koje je teško liječiti i dugog razdoblja oporavka. Bolesti su jednako podložne i muškarcima i ženama.

Što je ova bolest

Za razliku od hemoragijskog moždanog udara (ruptura krvnog suda), ishemijski moždani udar nastaje zbog začepljenja ili kompresije krvnih žila i posljedičnog akutnog nedostatka kisika u moždanim stanicama. Kisik je opskrbljen protokom krvi. Ako je iz nekog razloga ova hrana prestala, onda smrt tkiva (nekroza) počinje 5 minuta nakon prestanka cirkulacije. S razvojem lavina poput moždanog udara, pružanje hitne medicinske skrbi važnije je nego ikada, jer se broj mrtvih stanica povećava svake sekunde. Brzina udara ovisi o njezinim uzrocima.

Simptomi desnog-desnog moždanog udara

Svaka hemisfera mozga odgovorna je za određene funkcije. Poraz desne strane ima svoje osobine. Karakteristični simptomi bolesti s lezijom mozga u desnoj hemisferi su sljedeći:

• paraliza lijeve strane lica ili drugog dijela tijela na lijevoj strani;
• poremećaj koncentracije;
• jaka glavobolja;
• neadekvatno ponašanje i reakcija na okolne podražaje;
• gubitak memorije;
• konfuzija govora;
• depresivno stanje;
• drhtavim udovima.

Ovisno o stupnju oštećenja moždanih stanica, simptomi mogu biti više ili manje izraženi. Ekstenzivna ishemija popraćena je privremenim gubitkom svijesti ili komom, kao i potpunom paralizom lijeve strane tijela.

Uzroci bolesti

Gutanje mozga u kisiku dovodi do ishemijskog moždanog udara u desnoj hemisferi, što se događa zbog sljedećih razloga:

• ateroskleroza cerebralnih žila;
• vaskularna embolija (tromb koji se prenosi krvotokom u krvnom žilu).

Drugi, mnogo rjeđi uzroci uključuju povećano zgrušavanje krvi i patologiju karotidnih arterija. U vezi s procesima koji dovode do bolesti, desničarski udar je obično kvalificiran za određene vrste.

1. Tromboembolijski, povezan s blokadom tromba žile. Ima vrlo dugu kliničku sliku.
2. Hipodinamička, uzrokovana poremećajima u cirkulaciji krvi. Karakterizira ga brz razvoj, praćen brzim padom tlaka.
3. Lakunar nastaje kada dođe do kvara kapilara (malih žila). Razvija se postupno, često tijekom spavanja.
4. Kardioembolni se javlja zbog začepljenja velike arterije i razvija se unutar nekoliko sekundi.

Posljedice desnog-ekstenzivnog moždanog udara

Posljedice ishemijskog moždanog udara na desnoj strani mozga mogu biti najgore. Neuspjeh u pružanju pravodobne medicinske skrbi dovodi do gubitka vitalnih životnih funkcija. Oko trećine slučajeva rezultira invaliditetom. Ali čak i uz dobre prognoze, oporavak se ne događa odmah. Ovisno o stupnju i mjestu oštećenja mozga, moguće su sljedeće posljedice:

• kršenja biomehanike;
• ometanje, slabljenje mišljenja;
• paraliza lijeve strane, potpuna ili djelomična;
• razvoj epilepsije;
• nedostatak koordinacije;
• slabost mišića;
• nemogućnost samoposluživanja.

Teški slučajevi ekstenzivnog ishemijskog moždanog udara često su fatalni, kao i koma. Komatozno stanje može trajati tjedan dana i može se protegnuti tijekom godina. Sve to vrijeme pacijent dobiva hranu i kisik uz pomoć posebnih uređaja. Nakon napuštanja kome, kvaliteta života pacijenta je vrlo rijetko ista.

Nakon ishemijskog moždanog udara, prognoza daljnjeg života još je bolja nego kod krvarenja. U pravilu, 75% pacijenata nastavlja živjeti, a polovica ih ima priliku, uz odgovarajuće liječenje, riješiti se posljedica. Povratni moždani udar je vrlo opasan, ovdje je postotak preživljavanja znatno niži. Slično tome, smrt je često povezana s komplikacijama povezanim s moždanim udarom. To uključuje zatajenje bubrega, bolesti srca i upalu pluća. Ništa manje opasna komplikacija moždanog udara je oticanje mozga.

Liječenje desno-udara

Ishemijski moždani udar na desnoj strani zahtijeva složeni tretman, koji uključuje osnovne i specifične metode. Osnovno liječenje je kontrola krvnog tlaka, jer skokovi u bilo kojem smjeru mogu pogoršati situaciju. Također je važno pratiti tjelesnu temperaturu. Poduzimaju se mjere za održavanje disanja, rada srca i drugih važnih funkcija. Terapija je također usmjerena na ublažavanje simptoma:

Istovremeno se provodi liječenje ili prevencija mogućih komplikacija. Specifično liječenje moždanog udara u desnoj hemisferi mozga usmjereno je na neposrednu eliminaciju uzroka koji su ga uzrokovali. Da biste to učinili, koristite lijekove, koji mogu propisati samo liječnika.

1. Tromb koji se preklapa sa krvnim sudom bori se uz pomoć intravenoznog trombolika. Ovi lijekovi brzo otapaju tromb i dopuštaju krvi da slobodno teče u zahvaćeni dio mozga.
2. Kako bi se spriječilo ponovno stvaranje krvnih ugrušaka, uzimaju se antikoagulansi.
3. Antiplateletna sredstva također razrjeđuju krv, ali djeluju nježnije.
4. Zaštitna terapija se koristi za zaštitu i poboljšanje otpornosti neurona koji nisu imali vremena proći nekrozu.

Vrlo je opasno koristiti bilo kakva sredstva na vlastitu inicijativu, čak i tijekom razdoblja oporavka.

Prva pomoć

Što prije pacijent bude hospitaliziran, to bolje. Ovo pravilo najbolje odgovara za moždani udar. Hitnu pomoć treba pozvati odmah, ali prije njezina dolaska možete napraviti neke korisne i možda vitalne stvari za pacijenta. Morate staviti jastuk pod glavu, i ako se napad dogodio na ulici, onda bilo koji mekani predmet.

U prostoriji morate otvoriti otvore za otvaranje svježeg zraka. Možete sami izmjeriti tlak i zabilježiti rezultat. Mikrostruktura možda neće odmah uzrokovati određenu zabrinutost, pa trebate pažljivo pratiti simptome. To se posebno odnosi na aterosklerozu i dijabetes.

Moždani udar desnog mozga gotovo je isti zbog njegovih razloga i mehanizma razvoja. Međutim, treba uzeti u obzir značajnu razliku u obilježjima kliničkog tijeka bolesti i njezinim posljedicama, osobito u fazi rehabilitacije.

Desni ishemijski moždani udar. razlozi

Ishemijski moždani udarci nastaju kao posljedica smanjenog protoka krvi kroz cerebralne ili trupne žile koje dovode kisik i hranjive tvari u desnu hemisferu mozga. Njegov uzrok može biti grč tih žila. Liječnici bolnice Yusupov provode liječenje desnog ishemijskog moždanog udara prema individualnim shemama, uzimajući u obzir osobitosti tijeka bolesti s lokalizacijom ishemije u desnoj hemisferi mozga, dobi pacijenta i težinom kliničkih simptoma.

Profesori, liječnici najviše kategorije bolnice Yusupov započinju terapiju za ishemijski moždani udar na desnoj strani mozga odmah nakon što pacijent uđe u neurološku kliniku. Liječenje je najučinkovitije tijekom prva 3-4 dana od početka bolesti, kada je sposobnost živčanih stanica oko središta infarkta mozga najviša. Nakon napuštanja akutnog perioda desnog-ishemijskog moždanog udara, pacijenti se prebacuju u odjel neurorehabilitacije, gdje obnavljanje oštećenih funkcija provodi tim stručnjaka koji uključuje sljedeće specijaliste:

• terapeuti;
• psiholozi;
• logopedi;
• radni terapeuti;
• neyrodefektologi.

Za zanimanja s pacijentima koriste suvremenu opremu vodećih svjetskih proizvođača. Profesionalni rehabilitacijski terapeuti posjeduju najnovije metode masaže i tjelovježbe, fizioterapeuti izvode postupke koji omogućuju stimulaciju aktivnosti stanica moždane kore u području oko ishemijskog fokusa.

Ishemijski desno-desni moždani udar najčešće se javlja u bolesnika koji boluju od sljedećih bolesti:

• ateroskleroza;
• arterijska hipertenzija;
• kombinacija obje bolesti;
• srce;
• anemija;
• policitemija;
• druga patološka stanja, izazivajući opće i lokalno smanjenje cerebralnog protoka krvi.

U slučaju ishemijskog moždanog udara, u desnoj hemisferi mozga razvija se zona ishemije, u kojoj živčane stanice umiru i ne mogu se obnoviti. Oko nje se formira područje "penumbra". U njemu je oštećena struktura neurona mozga, ali oni su održivi i mogu vratiti funkciju unutar 3-4 dana nakon početka bolesti.

Ishemijski moždani udar desne hemisfere. Simptomi i učinci

Ishemijskom moždanom udaru često prethode prolazni poremećaji moždane cirkulacije. Češće se vaskularna katastrofa razvija u snu ili ubrzo nakon buđenja. Spazem moždanih sudova može uzrokovati vruću kupku, konzumaciju alkohola. Ishemijski moždani udar desne hemisfere mozga izaziva značajne padove krvnog tlaka, češće njegovo smanjenje, atrijsku fibrilaciju i akutno zatajenje srca. Ishemijski moždani udar zbog tromboembolije cerebralne arterije je akutan.

Tijekom pregleda, neurolozi u bolnici Yusupov identificiraju sljedeće znakove moždanog infarkta u desnoj hemisferi:

• paraliza lijeve strane tijela;
• razne povrede percepcije i osjeta (pacijenti gube sposobnost procjene veličine i oblika objekata, narušavaju percepciju sheme vlastitog tijela);
• gubitak memorije uglavnom za tekuće događaje i akcije (s punom memorijom za prošle događaje);
• ignoriranje lijeve polovice prostora (lijevo vidno polje);
• nedostatak sposobnosti koncentracije;
• poremećaji govora (kod lijevih ruku);
• emocionalni i voljni poremećaji;
• neuropsihijatrijski sindromi koji se manifestiraju depresivnim stanjima, često se izmjenjuju s nepažnjom i poremećajima u ponašanju s neodgovarajućim emocionalnim reakcijama.

Pacijenti postaju neuravnoteženi, gube takt i mjere. Kod teškog ishemijskog moždanog udara desne moždane hemisfere, cerebralni simptomi prevladavaju iznad fokalnih. Pojavljuju se brzinom munje i brzo napreduju. Sličan početak i razvoj moždanog udara karakterističan je za akutnu blokadu velike arterije. U kratkom vremenu pojavljuju se fokalni simptomi koji postaju maksimalno izraženi. U slučaju ekstenzivnog ishemijskog moždanog udara desne strane mozga, prognoza za život u većini slučajeva je nepovoljna. Neurolozi iz bolnice Yusupov koriste inovativne tehnike liječenja koje pacijentima omogućuju da povećaju svoje šanse za oporavak.

Liječenje bolesnika s desničarskim ishemijskim moždanim udarom

U bolnici Yusupov, liječenje desnog ishemijskog moždanog udara započinje odmah nakon utvrđivanja vrste akutnog poremećaja moždane cirkulacije, veličine i lokalizacije. U klinici za neurologiju liječnici provode sljedeće aktivnosti:

• održavanje optimalne razine zasićenja kisikom u krvi;
• praćenje krvnog tlaka i korekcija srca;
• stalno praćenje glavnih parametara ravnoteže unutarnjeg okoliša tijela, održavanje homeostaze;
• kontrolu gutanja (u prisutnosti disfagije postavlja se nazogastrična cijev kako bi se spriječila aspiracijska bronhopneumonija i osigurala odgovarajuća prehrana pacijenta);
• kontrola mjehura i crijeva;
• njegu kože.

Od prvih dana boravka pacijenta u neurologiji, rehabilitacijski terapeuti provode pasivne vježbe i masiraju ruke i noge. Ove aktivnosti su prevencija plućne tromboembolije, kao i ranice na tlakovima i rana ukočenost zglobova.

Osoblje bolnice Yusupov provodi sljedeće aktivnosti za zbrinjavanje bolesnika s desnim ishemijskim moždanim udarom:

• rame uz rame svakih dva sata;
• trljanje pacijentovog tijela kamfornim alkoholom svakih 8 sati;
• čišćenje klistira (barem svaki drugi dan);
• uvođenje tekućine;
• WC-om orofarinksa i nazofarinksa svakih 2-4 sata uz usisavanje, nakon čega slijedi ispiranje s toplom 5% otopinom kamilice.

Pacijenti se postavljaju na ortopedski madrac protiv dekubitusa.

Liječenje desnog ishemijskog moždanog udara. pogled

Ako postoje simptomi izraženog cerebralnog edema, akutnog opstruktivnog hidrocefalusa, sekundarnog krvarenja u ishemijsko tkivo desne hemisfere mozga, neurolozi bolnice Yusupov provode hiperventilaciju pacijenta s kontroliranim disanjem i propisuju osmotske diuretike (manitol ili glicerol). Za ubrzavanje dehidrirajućeg učinka, lasix se uvodi nakon 10-15 minuta.

Ponekad u bolesnika s desno-ishemičnim moždanim udarom s kompjutorskom tomografijom, liječnici u bolnici Yusupov otkrivaju izraženu ekstventrikularnu kompresiju odliva cerebrospinalne tekućine ili njihovu blokadu krvnim ugrušcima. U ovom slučaju, neurokirurzi partnerskih klinika obavljaju drenažu lateralnih ventrikula, dekompresiju stražnje kranijalne jame ili uklanjaju nekrotično tkivo tijekom moždanog infarkta.

Osnova liječenja ishemijskog desno-desnog moždanog udara su dva smjera:

• vraćanje dotoka krvi u središte ishemije;
• sprečavanje smrti slabo ili teško funkcionirajućih, ali još uvijek održivih neurona, smještenih oko srčanog udara.

Da bi se povratio protok krvi u ishemičnoj zoni, neurolozi u bolnici Yusupov provode sljedeće opsežne mjere:

• obnovu i održavanje sistemske hemodinamike;
• tromboliza;
• normalizacija fizikalno-kemijskih svojstava funkcionalnih sposobnosti krvnih i vaskularnih zidova s ​​antitrombocitnim sredstvima, antikoagulansima, angioprotektorima, vazoaktivnim sredstvima;
• razrjeđivanje krvi.

Plazmafereza je djelotvorna metoda za obnavljanje funkcije mozga kod desno-ishemijskog moždanog udara. Postupak se provodi u bolnici Yusupov. Kako bi se zaštitili neuroni mozga, propisana je terapija lijekovima, a koriste se i metode bez lijekova (hiperbarična oksigenacija, cerebralna hipotermija). Kada se propisuje aterotrombotični moždani udar propisuju se antiplateletni agensi, u slučaju povećane tromboze, izravnog djelovanja antikoagulanata s daljnjim prijelazom na indirektno, krv se razrjeđuje primjenom dekstrana male molekularne težine.

U slučaju kardioemboličkog moždanog udara desne hemisfere bolesnicima u akutnom razdoblju daju se izravni-djelujući antikoagulansi s naknadnim prijelazom na dugotrajnu potpornu terapiju s indirektnim antikoagulansima, propisuju se antiplateletna sredstva, neuroprotektori i vazoaktivni lijekovi, provodi se adekvatno liječenje srčane patologije. Bolesnici s hemodinamskim moždanim udarom na desnoj hemisferi, liječnici Yusupovskogo bolnici vratiti i održavati sustavni protok krvi, propisati sljedeće lijekove:

• antiplateletna sredstva;
• vazoaktivni lijekovi;
• neuroprotektivna sredstva.

U slučaju lakunarnog moždanog udara, normalizira se krvni tlak, koriste se trombocitni i eritrocitni antiplatketni agensi, vazoaktivni lijekovi i neuroprotektivna sredstva. Pacijenti čiji ishemijski moždani udar desne polovice mozga napreduje prema tipu hemoheološke mikro okluzije liječi se sljedećim lijekovima:

• antiplateletna sredstva;
• angioprotectors;
• vazoaktivni lijekovi;
• dekstrani male molekulske mase.

Uz nedostatak djelotvornosti, koristi se sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije, antikoagulanti izravnog, a zatim neizravnog djelovanja, vazoaktivni lijekovi, neuroprotektori.

Liječnici Yusupovskoy bolnici individualno pogodna za izbor lijekova za svakog pacijenta, ovisno o vrsti ishemijskog moždanog udara. Posebno teški slučajevi razmatraju se na Stručnom vijeću i donose kolektivnu odluku o taktici daljnjeg liječenja.

U budućnosti, bolesnici s desnim ishemijskim moždanim udarom obnavljaju izgubljene ili oštećene funkcije živaca u klinici za rehabilitaciju Yusupov bolnice. Zbog individualnog pristupa liječenju svakog pacijenta, korištenja iskustva i profesionalnosti tima stručnjaka, većina pacijenata u bolnici Yusupov s ishemijskim moždanim udarom obnavlja svoje izgubljene funkcije.

Sveobuhvatna rehabilitacija uključuje:

• razne vrste masaža;
• terapijska terapija;
• Voita terapija;
• kinezioteypirovanie;
• pokretna terapija.

Jedan od načina liječenja bolesnika s poremećajima govora, disanja i gutanja, koji se temelji na psihološkom kontaktu i ručnom izlaganju, je metoda Castillo-Morales. Osnovno načelo Mulliganova koncepta je “mobilizacija kroz pokret”. Bobat terapija je usmjerena na suzbijanje patoloških motoričkih obrazaca i poticanje razvoja pravilnih pokreta.

Fizioterapeuti bolnice Yusupov koriste popratne tehnike za oporavak od ishemijskog moždanog udara:

• laserska terapija;
• magnetska terapija;
• akupunktura;
• transkranijalna stimulacija.

Učinkovit oporavak se ostvaruje zahvaljujući iskustvu rehabilitacijskih terapeuta i drugih stručnjaka, modernoj opremi s kojom je opremljena ambulanta za rehabilitaciju bolnice Yusupov.

Ako se pojave prvi znaci desnog ishemijskog moždanog udara, nazovite +7 (499) 750 00 04. Liječnici bolnice Yusupov će učinkovito liječiti pacijenta, koristeći inovativne tehnike, vratit će oštećene funkcije. Tim stručnjaka rehabilitacijske klinike posjeduje suvremene rehabilitacijske metode koje omogućuju minimiziranje učinaka moždanog udara i poboljšanje prognoze.

Značajke desnog obrtaja

Desničarski udar odnosi se na opasnu bolest u kojoj je došlo do smanjenja dotoka krvi u mozak. Istodobno su zahvaćene krvne žile (začepljene zbog formiranja naslaga masnoća i kolesterola), pati središnji živčani sustav. Karakterizira ga brz razvoj u moždanoj kori na desnoj strani.

Vrste desnog svoda

Za desno obostrani potez, ovi tipovi su karakteristični:

1. Ishemijski oblik. Formiraju se aneurizme, bolesti cerebralne i karotidne arterije i druge patologije krvnih žila. Najčešće prati krvarenje. Izazivanje iznenadnog početka moždanog udara može biti trauma, fizički napor, trud, pa čak i običan udarac u područje glave. Ako su upalni procesi lokalizirani točkastom metodom, tada dolazi do opsežnog oštećenja mozga, zbog čega su izgubljene gotovo sve motoričke funkcije osobe. Simptomatologija se očituje izrazito, ubrzano raste. To jest, za samo nekoliko minuta živčane stanice umiru.
2. Lakunarnu formu odlikuje činjenica da se u desnoj hemisferi mozga nalaze praznine. To su svojevrsne ciste nastale na pozadini ishemijskog oštećenja mozga. Najviše su pogođene duboke arterije.
3. Hemorrhagic je jedan od najopasnijih, jer postoje opasne komplikacije u odnosu na njegovu pozadinu. Teče vrlo oštro, jer krvne žile nisu samo blokirane, već su i podložne pucanju. Simptomatologija se ne povećava, već odmah ulazi u akutnu fazu, koja uzrokuje oticanje mozga, komu, krvarenje s nastankom lacunae i aneurizme.

uzroci

Uzroci desničarskog udara mogu biti fiziološki i psihosomatski.

Sljedeće su fiziološke:

• visoka razina kolesterola, protiv koje se razvija ateroskleroza;
• tromboza, tromboembolija;
• bolesti bubrega;
• hipertenzija;
• infarkt miokarda;
• tumorske novotvorine u krvnim žilama i mozgu;
• reumatska bolest srca;
• postoperativno razdoblje;
• pretilosti;
• neaktivan stil života;
• uzimanje određenih skupina lijekova, ali izvan kontrole;
• generička aktivnost (ako žena ima određene patologije);
• atrijalna fibrilacija i druge patologije kardiovaskularnog sustava.

Psihosomatski uzroci desno-desnog moždanog udara dokazuju znanost. Činjenica je da stanje ljudske psihe ima pozitivan ili negativan učinak na mozak i srce. Može doći do moždanog udara zbog stalnog stresa, tjeskobe, tjeskobe, depresije, pa čak i ljutnje.

Važna uloga zlouporabe alkohola i duhana, kao što je u tim slučajevima, rad živčanog sustava uvelike je narušen, ljudska psiha postaje nestabilna. Što reći o razornoj snazi ​​štetnih tvari. Uostalom, oni formiraju aterosklerotske plakove, krše strukturu krvnih žila, utječu na mozak.

Čimbenici koji doprinose moždanom udaru:

• prejedanje;
• uzimanje pretjerano vruće kupke;
• visoka temperatura zraka (toplina i toplina);
• oštra promjena položaja tijela;
• iznenadni skokovi krvnog tlaka (kada osoba uzme prekomjernu dozu lijeka tijekom hipertenzije, pritisak naglo pada, što izaziva moždani udar);
• snažan fizički napor.

simptomi

Simptomi kojima treba posvetiti pozornost:

• oštar porast krvnog tlaka;
• mučnina i povraćanje;
• gubitak orijentacije u vremenu i prostoru;
• teška migrena;
• bol u sternumu;
• glupost i hladnoća u udovima;
• gubitak osjećaja u licu;
• vrtoglavica;
• Nekoordiniranost;
• nesukladnost govora;
• poteškoće pri pomicanju jezika;
• teška gluhoća;
• teška slabost

Moguće posljedice

Posljedice desničarskog udara vrlo su složene. Oni ovise o pravovremenosti poduzimanja mjera (prva pomoć, adekvatnost liječenja). Moguće komplikacije:

1. Budući da trpi središnji živčani sustav, pacijent gubi tjelesnu aktivnost, najčešće u rukama i nogama. Čak i ako je liječenje započelo pravodobno, pacijent može dugo pratiti tremor i osjećaj obamrlosti. Ponekad pokreti postaju nejasni. Govor je također poremećen - pacijent izgovara riječi nejasno, a ponekad ne može povezati rečenicu. Nakon mjera rehabilitacije ovi učinci nestaju.
2. Paraliza, spastična hemipareza. Paraliza podrazumijeva takve probleme kao što su formiranje rana pod pritiskom, a na mjestu gnojnih rana, čireva koji praktički ne zacjeljuju. Sljedeća razvija kontrakture zglobova. Na primjer, ako je osoba dugo u ležećem položaju, onda se njegovi zglobovi moraju stvrdnuti, tj. Ostaju u položaju u kojem je pacijent bio. Dolazi do njihove potpune imobilizacije.
3. Zbog smanjene sposobnosti gutanja i disanja, sluz s bakterijama nakuplja se u dišnim putevima, uzrokujući infekciju. Najčešće se razvijaju upala pluća i tuberkuloza.
4. Ako pacijent ne može samostalno provoditi proces mokrenja, u njegov mjehur se umetne kateter. To dovodi do bolesti bubrežnog sustava.
5. Najopasnije komplikacije su cerebralni edem, ponovni moždani udar i srčani udar, invalidnost i smrt.

dijagnostika

Da bi se propisao pravilan režim liječenja, potrebno je točno dijagnosticirati desno obrnuti moždani udar jednog ili drugog oblika. Za to liječnik propisuje dijagnostičke mjere:

• prikupljanje krvi i urina za opću i biokemijsku analizu;
• elektrokardiogram;
• snimanje magnetskom rezonancijom;
• računalna tomografija;
• ultrazvuk srca;
• X-ray i tako dalje.

Prva pomoć za napad

Kod desno-desnog moždanog udara može doći do moždanog krvarenja, tako da morate odmah djelovati. Čim primijetite prve simptome moždanog udara, učinite sljedeće:

1. Zovite hitnu pomoć.
2. Položite žrtvu na krevet tako da je glava blago podignuta.
3. Ako primijetite da je osoba popraćena refleksima - ne zaboravite ga okrenuti na bok. U suprotnom, može se ugušiti.
4. Izmjerite krvni tlak i brojite puls. Zapišite te podatke i zatim ih predajte radnicima hitne pomoći.
5. Ako je krvni tlak visok, dajte odgovarajuće lijekove da ga snizite.
6. Ne možete premjestiti pacijenta s jednog mjesta na drugo. Čak i kad bi pao na pod kad bi izgubio svijest, bolje bi mu stavio jastuk pod glavu i ostavio ga tamo.
7. Ne dovodite ga u osjetila s amonijakom. Kada je moždani udar nepoželjan.
8. Ako je žrtva u pratnji grčeva, pokušajte držati noge ili ruke silom.
9. Otvorite sve prozore kako bi u sobu ušlo dovoljno svježeg zraka.

Tradicionalni tretman

Najčešće, moždani udar na desnoj hemisferi mozga koristi kirurške metode, ali u slučajevima manjeg moždanog udara primjenjuje se terapija lijekovima ovisno o vrsti bolesti.

Liječenje ishemijskog oblika usmjereno je na otapanje formiranih krvnih ugrušaka i sprječavanje razvoja komplikacija. Koristite sljedeće skupine lijekova:

1. Trombolitička sredstva otapaju krvne ugruške.
2. Antikoagulansi se koriste za razrjeđivanje tekućine u krvi.
3. Da bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka, liječnik propisuje antiagregacijska sredstva.
4. Nootropici se koriste za obnavljanje funkcionalnosti živčanih stanica.

Kada se koristi hemoragični moždani udar:

1. Pripravci za snižavanje krvnog tlaka.
2. Sredstva usmjerena na vraćanje srčanog ritma.
3. Antikonvulzivni lijekovi.
4. Za sprečavanje infekcije - antibiotska terapija.

Ostale potrebne aktivnosti:

• strogo pridržavanje prehrane propisane od strane liječnika;
• masaže i fizioterapija;
• terapijska vježba;
• plivanje;
• isključivanje alkohola i pušenje.

Kirurški zahvat propisan je za krvarenje iu hitnim slučajevima. U operaciji sudjeluju neurokirurzi. U ishemičnom obliku izvodi se endarterektomija, zbog čega se uklanjaju aterosklerotski plakovi i obnavlja cerebralna cirkulacija. Ako postoje emboli, ciste, krvni ugrušci, također se uklanjaju.

Rehabilitacija je potrebna kako bi se vratila funkcionalnost organa. Održava se u specijaliziranoj zdravstvenoj ustanovi. I kako se rehabilitacija provodi sa spastičnom hemiparezom, koja je nastala na pozadini desnog-desnog moždanog udara, možete vidjeti u ovom videu.

Narodni lijekovi

Ako ste pretrpjeli desno-desno moždani udar, tada je tijekom složenog liječenja preporučljivo koristiti adjuvanse - recepte tradicionalne medicine. Ali prije nego što ih upotrijebite, obavezno se obratite liječniku i zatražite dopuštenje.

Možete učiniti sljedeće:

1. Iscijedite sok od luka, kombinirajte ga u jednakom omjeru s prirodnim medom. Promiješajte i uzmite dnevno na prazan želudac i 1 tbsp. l.
2. Tinktura smreke na alkoholu. Uzmite 5-7 smrekovih čunjeva, napunite ih bocom votke i ostavite na tjedan dana na tamnom mjestu. Pijte tri puta dnevno po 1 žličicu.
3. Odvarak četinjača i limuna. Nasjeckajte igle i izmjerite 10 žlica. Stavite ih u 1 litru vode i kuhajte 10-15 minuta. Sljedeće, procijedite. Dodajte 1 prethodno zgnječeni limun. Neka se zakuhala dok se ne ohladi. Uzmite tri puta dnevno pola čaše.

Preventivne mjere

Preventivne mjere osmišljene su kako bi se spriječio razvoj bolesti kardiovaskularnog sustava i pojava desno-desnog moždanog udara. Što učiniti:

1. Ako patite od hipertenzije - nemojte se liječiti, obavezno se posavjetujte s liječnikom. Možda visoki tlak ukazuje na prisutnost ozbiljnijih patoloških poremećaja.
2. Za bilo kakve bolesti kontaktirajte kliniku.
3. Vodite zdrav način života - ne pijte alkohol, droge i prestanite pušiti.
4. Aktivnost omogućuje jačanje mišića srca, vaskularnih zidova i tijela u cjelini. Zato se bavite umjerenim sportovima, udahnite više svježeg zraka i svakodnevno šetajte.
5. Obratite pozornost na prehranu. Zapamtite, aterosklerotski plakovi se pohranjuju zbog konzumiranja štetnih namirnica, pa isključite previše masne i začinjene hrane, previše slane i dimljene. Jedite više povrća i voća, žitarica i slično.

Prognoza nakon udara desnog stuba može biti vrlo povoljna, ali podložna pravovremenom i adekvatnom liječenju. Morate znati da se očekivano trajanje života takvih pacijenata smanjuje u prosjeku za 5 godina. Mnogi ostaju invalidi do kraja života. Stoga je lakše spriječiti moždani udar nego ga kasnije riješiti.

Prognoza za ishemijski moždani udar desne hemisfere mozga, preporuke

Svakodnevni život ljudi u suvremenom svijetu je stalna žurba, nedostatak vremena, kronični umor i nedostatak sna, nezdrava prehrana od junk hrane u pokretu, stanje teškog stresa i duboke depresije. Naravno, sve se to ne može odraziti na zdravstveno stanje u obliku tzv. Civilizacijskih bolesti: ateroskleroze, angine pektoris, moždanog udara, arterijske hipertenzije, dijabetesa i pretilosti. Ove bolesti praćene su metaboličkim poremećajima, zadebljanjem krvi, promjenama u strukturi krvožilnog zida u obliku upale i taloženja masnih plakova unutar krvnih žila. Tako dolazi do smanjenja brzine protoka krvi i smanjenja isporuke kisika i različitih hranjivih tvari organima i tkivima.

Nepažljiv odnos prema pravilima zdravog načina života dovodi do razvoja ozbiljnih patologija, uključujući moždani udar.

Uzroci ishemijskog moždanog udara desne hemisfere

Ljudski je mozak jedan od organa u kojem se najsnažnije odvijaju metabolički procesi, ali u njemu nema dovoljno konstantnih zaliha energije, u normalnim uvjetima odrasla osoba ih ima dovoljno oko pet minuta. Zato je važno da kardiopulmonalna reanimacija u slučaju kliničke smrti započne u ovom vrlo kratkom vremenu, tako da se drugi poremećaji ne pojavljuju u tijelu.

Mozgu je potrebna redovita opskrba kisikom, ali kada je, u slučaju gore navedenih razloga, opskrba krvlju teška, može doći do zone ishemije. Ako vaskularni uzrok, bilo sužavanje ili začepljenje krvnim ugruškom, nije uklonjen u naredna tri sata, onda je ovo područje nekrotično, sekundarno oštećenje i funkcije za koje se taj dio mozga povećava, pacijent gubi zauvijek. Nadalje, detaljnije o ishemičnom udaru moždanog udara (desna strana): posljedice i liječenje.

Simptomi i uzroci moždanog udara

Apsolutno je očigledno da će s opsežnim moždanim udarom prognoza postati povoljnija ako se medicinska pomoć pruži što je prije moguće nakon početka vaskularne katastrofe, kada ozbiljna kršenja nisu imala vremena za razvoj. Da biste to učinili, morate brzo prepoznati znakove ishemije. Postoje određeni mozgovni simptomi kojima ne samo da liječnici mogu upravljati, nego i osobe bez medicinskog obrazovanja. To uključuje:

• kršenje kolokvijalnog govora. Žrtva izgovara riječi nerazgovjetne i pomalo spore;
• razbijanje osmijeha Zatim je asimetrična, jedan od uglova usta je izostavljen;
• kršenje motoričkih aktivnosti, teška slabost u udovima, do nedostatka mogućnosti kretanja od strane njih. Ako ovaj simptom nije jako izražen, onda ga morate provjeriti uspoređujući ga s drugom zdravom rukom ili nogom, a ud na suprotnoj strani lezije će se spustiti.

Ishemijski moždani udar (desna strana): posljedice

Ovisno o tome koja je arterija u bazenu bila opstrukcija i kolika je površina nekroze, mogu postojati razne komplikacije, au isto vrijeme nekoliko žarišta. Tako se ispostavilo, jer isti odjeljak odmah odgovara za određeni broj funkcija. Na primjer, pojavit će se poremećaji u motornoj sferi, sa stajališta, osjetljivosti, ali i psiho-emocionalne sfere.

Poremećaj moždanog udara

• hipertonusa ili spastičnosti. U pratnji prekomjerne napetosti u mišićima i jake boli. To je nepovoljan znak u smislu uspješne rehabilitacije.
• moždani udar karakterističan je za parezu. Ovo stanje je suprotno prethodnom, u mišićima dolazi do smanjenja snage zbog činjenice da je poremećena normalna transmisija živčanih impulsa. Ako je zahvaćen jedan ud, onda se to naziva monopareza, a ako su ruka i noga pretrpjeli istu stranu, to je hemipareza.
• ponekad je moždani udar praćen paralizom. Ovo stanje karakterizira potpuno odsustvo bilo kakvih pokreta.
• nedostatak koordinacije pokreta. To se događa ako se tijekom moždanog udara pojavi nekroza malog mozga.

Težina motoričkih poremećaja nakon dijagnoze moždanog udara može biti različita. U svakom slučaju, svi oni zahtijevaju dugotrajnu punu rehabilitaciju.

Posljedice bolesti kod poremećaja u desnoj i lijevoj hemisferi nakon potvrđivanja moždanog udara

Kršenja sa strane gledišta manifestiraju se u obliku gubitka polovice vidnog polja. Kod desno-desnog moždanog udara, pacijent neće vidjeti lijevo vidno polje s dva oka. To dovodi do činjenice da osoba ne razlikuje lijevu stranu s desne strane, ne može prijeći cestu, ne vidi polovicu predmeta i ne može je u potpunosti iskoristiti.

Psihoneurološka nestabilnost s moždanim udarom

• Apatija. Pacijent je ravnodušan prema sebi, nije postavljen za pozitivan ishod bolesti i za aktivan rad na svom tijelu.
• Povećana osjetljivost na sebe i svoj položaj, zahtjev od drugih da obrate pažnju na njegovu osobu.
• Neodgovarajuća percepcija okoliša. Emocionalna neravnoteža, smijeh ili plakanje bez očiglednog razloga. Nedosljednost emocija s životnim situacijama.
• Povreda percepcije njegovog položaja. Čovjek je siguran da je njegova bolest neozbiljna i prolazna. Unatoč ozbiljnim fizičkim nedostacima, ljudi odbijaju pomoć izvana, uvjeravajući druge u punu pravnu sposobnost. Ponekad pacijenti potpuno poriču prisutnost bolesti i nedostatak sposobnosti za samoposluživanje.

Rođaci osoba s moždanim udarom trebaju razumjeti da osoba ne može bez njihove pomoći i trebala bi ga oprezno i ​​pažljivo okružiti i pružiti potpunu skrb.

Poremećajne kognitivne funkcije vrlo su izražene u moždanom udaru desne hemisfere nego u lijevu stranu, jer je odgovorna za razmišljanje i komunikaciju.

• Povreda orijentacije u mjestu i vremenu. Ljudi nakon moždanog udara ne mogu navesti trenutni datum i vrijeme, doba godine. Također identificirati kršenje osobne orijentacije u obliku nemogućnosti da navedete datum rođenja, dob, ime i prezime.
• Sposobnost stvaranja uzročno-posljedičnih veza nestaje, osoba ne može planirati svoje akcije kako bi postigla željeni rezultat.
• Kršenje samoorganizacije i konstruiranje događaja u ispravnom slijedu također je karakteristično za moždani udar, osoba ne može slijediti istu temu tijekom razgovora.
• Kršenje komunikacije s drugim ljudima, pacijent je prekršio percepciju komičnih iskaza, metafore, sve uzima doslovno, doslovno, i na temelju toga donosi pogrešne zaključke o onome što je čuo. Osim toga, osoba ne može dugo zadržati svoju pozornost i dugo se usredotočiti na bilo koje zanimanje.
• Amnezija. Osobe s moždanim udarom imaju poteškoća s pamćenjem novih informacija, a također je teško prisjetiti se nedavnih događaja, podataka i činjenica.

liječenje

Liječenje moždanog udara treba započeti odmah. Shema uključuje veliki popis lijekova koji se propisuju na duži rok, bez obzira na lokalizaciju lezije, kako bi se što prije uklonili poremećaji u funkcioniranju tijela.

1. Trombolitička terapija za moždani udar, koja se provodi samo u specijaliziranoj jedinici intenzivne njege pod kontrolom zgrušavanja krvi i nakon kompjutorske tomografije. Za ovaj postupak postoje posebni protokoli koji reguliraju vrijeme i indikacije za uvođenje posebnog lijeka - Alteplaza.
2. Kirurško liječenje moždanog udara.

• Intravaskularna tromboliza, kada se heparinski preparati ubrizgavaju izravno u tromboznu posudu kroz dugi kateter kroz femoralnu venu.
• Stentiranje posuda pri njihovom sužavanju. Također, kateter se umeće kroz venu na bedro, na čijem se slobodnom kraju nalazi poseban mrežasti kišobran koji se otvara, vraća permeabilnost posude i hvata krvne ugruške - komadiće aterosklerotskih plakova.

1. Antikoagulantna i antitrombocitna terapija pri potvrđivanju dijagnoze moždanog udara. Nastavlja se nakon trombolize istim preparatima heparina, samo pri nižim dozama. Niske doze aspirina sprečavaju lijepljenje krvnih stanica, formiranje mulja i inhibira aktivnost trombocita.
2. Sveobuhvatno liječenje arterijske hipertenzije, što je osobito karakteristično za starije osobe.
3. Antiaritmički lijekovi sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka u ušima desne pretklijetke.
4. Statini - lijekovi usmjereni na snižavanje kolesterola u krvi u ishemičnoj bolesti srca.
5. Neuroprotektori i nootropici. Lijekovi koji se propisuju nakon akutnog perioda moždanog udara su prošli. Poboljšavaju metabolizam u neuronima mozga, poboljšavaju mikrocirkulaciju i zasićuju tkiva kisikom i hranjivim tvarima.
6. Kontrolirajte razinu šećera u krvi. Preporuka je osobito važna za iskusne dijabetičare koji su imali moždani udar.

Rehabilitacija nakon moždanog udara

Obnova izgubljenih funkcija i poremećaja u tijelu nakon moždanog udara započinje od prvog dana nakon postavljanja dijagnoze. Liječnik, zajedno s anesteziologom-rehabilitatorom, psihoterapeutom, fizioterapeutom, liječnikom fizioterapije, logopedom, kineziterapijom i liječnikom za masažu čine sveobuhvatan plan rehabilitacije pacijenta. Paralelno s tim, rođaci pacijenta povezani su s procesom liječenja.

Kako bi se vratili poremećaji mobilnosti, u krevetu se izvodi medicinska gimnastika, počevši od pasivnih pokreta, okretanja s jedne strane na drugu, masaže, fizioterapijskih postupaka u obliku elektromiostimulacije, elektroforeze s elektrolitima do područja paretičnih udova. Kako se oporavljaju, pacijentu se nakon moždanog udara nudi mogućnost izvođenja različitih vježbi na simulatorima, hodanje s hodačima, štakama i slično.

U isto vrijeme, logoped povezuje i radi na obnavljanju govora poremećenog nakon moždanog udara.

Možda najvažnija točka u rehabilitaciji nakon moždanog udara je rad s psihoterapeutom. Ovaj stručnjak pomaže u obnavljanju procesa razmišljanja i kognitivnih funkcija, pomaže podupirati bolesnikovu oslabljenu motivaciju i postaviti ga na oporavak.

Preventivnim mjerama nakon moždanog udara izbjeći će se ponovni udar

Desničarski ishemijski moždani udar: prognoza života

Kod moždanog udara ishemijske desne hemisfere, osobito s pravodobnom pomoći, predviđanja preživljavanja su relativno visoka. I prognoze za vraćanje performansi i samoposluživanje na niskoj razini. Samo s strpljivim i dugoročnim izvođenjem svih medicinskih i rehabilitacijskih mjera postoje šanse za uspješan ishod i povratak u puni život nakon moždanog udara. Mora se imati na umu da je pacijentu gotovo nemoguće proći kroz te teške pokuse, pa je stoga potrebna podrška rođaka u ovom mukotrpnom procesu sve dok je to potrebno.

Desni ishemijski moždani udar

Ishemijski moždani udar jedan je od najčešćih uzroka smrti i invaliditeta u populaciji razvijenih zemalja. Prije nekoliko desetljeća broj slučajeva hemoragijskog i ishemijskog moždanog udara bio je jednak, ali danas je dijagnoza cerebralnog tkiva dijagnosticirana u 85% bolesnika s apopleksijom. Takva tužna statistika povezana je s povećanjem prevalencije glavnih čimbenika rizika za ishemijski moždani udar - ateroskleroze, hipertenzije, dijabetesa, bolesti srca, lošeg načina života, loših navika.

Ljudski mozak sastoji se od 2 polutke, lijeve i desne. Cerebralni infarkt utječe na njih s gotovo istom frekvencijom. No, kao što praksa pokazuje, lakši je udar desne desne hemisfere, a oporavak nakon toga je potpuniji nego nakon lijevog udara. Iako je brza dijagnoza infarkta desne hemisfere moždanog tkiva malo teže zbog karakteristika prvih znakova patologije.

Moždani udar je jedan od najčešćih uzroka invalidnosti kod starije populacije.

Porazom desne hemisfere, problemi govora se gotovo nikada ne uočavaju, budući da se govorni centar nalazi u lijevoj hemisferi (osim kod ljudi s dominantnom desnom hemisferom mozga). I govorni poremećaj, kao što je poznato, prva je referentna točka na koju sami pacijenti i oni oko njih obraćaju pozornost. Tako moždani udar desne hemisfere mozga može ostati neprepoznati još neko vrijeme, što dovodi do kasne dijagnoze i pogoršanja prognoze.

Uzroci i čimbenici rizika za ishemijski moždani udar

Uzroci i faktori rizika za razvoj akutne ishemije desne hemisfere mozga ne razlikuju se od onih lijevog utjecaja.

Neposredni uzrok razvoja infarkta desne moždane hemisfere je začepljenje arterijskih krvnih žila koje ga hrane. Istodobno, aterosklerotski plak, embolus, trombotična masa može blokirati protok krvi, posuda se može stisnuti vani ili se dugo grčiti. Hemodinamski poremećaji također mogu dovesti do razvoja ishemijskog moždanog udara koji je praćen padom sistemskog arterijskog tlaka s razvojem hipoksije u mozgu.

Glavni čimbenici rizika za ishemijski moždani udar su:

• starost;
• arterijska hipertenzija (primarna i simptomatska);
• kršenje metabolizma lipida s hiperkolesterolemijom, što dovodi do razvoja cerebralne ateroskleroze;
• pušenje i zlouporaba alkohola;
• migrena s aurom;
• hormonske oralne kontraceptive;
• dijabetes;
• embolozne bolesti srca (kongenitalne i stečene mane, atrijska fibrilacija i druge srčane aritmije, umjetni ventili, pejsmejker);
• bolesti krvnog sustava s povećanom tendencijom koagulacije;
• cervikalna osteohondroza;
• sistemski vaskulitis (Takayasu bolest, Kawasaki sindrom, itd.);
• infektivni endokarditis;
• duboka venska tromboza nogu i bedra.

Osnova za razvoj patoloških promjena u ishemijskom moždanom udaru je prestanak pristupa krvi u područje mozga koje se hrani iz blokirane arterije. Što je veći promjer zahvaćene žile, to je prognoza bolja i lošija neurološka oštećenja kod ljudi. Ako su neuroni bez kisika 3-7 minuta, u njima se javljaju nepovratne promjene i stanice umiru, u mozgu se formira žarište nekroze (infarkta), koje kasnije zamjenjuje ožiljno tkivo. Zbog toga se gubi funkcija ovog područja moždanog tkiva, što će se manifestirati različitim fokalnim neurološkim simptomima.

Ako se tih nekoliko minuta spontano nastavi dotok krvi (to se često događa), tada neuroni ne umiru i svi simptomi nestaju. Ovo stanje se naziva prolaznim ishemijskim napadom ili mikrostrukom.

Videozapis uzroka moždanog udara:

Klasifikacija ishemijskog moždanog udara

Postoji nekoliko klasifikacija ishemijskog moždanog udara, ali je raspodjela ishemije u smislu stope razvoja od praktične važnosti, jer određuje taktiku liječenja i smjer prevencije.

Razlikujemo tempo razvoja akutne ishemije mozga:

1. TIA (prolazni ishemijski napad). To je akutna povreda cerebralne cirkulacije, koja je popraćena fokalnim neurološkim simptomima specifičnim za moždani udar, ali nestaje unutar 24 sata nakon početka. Ne ostavlja iza sebe neurološki deficit. Međutim, takvo je stanje neka vrsta upozorenja da u bliskoj budućnosti pacijent može imati punopravni moždani infarkt.
2. Mali udar. To je akutna ishemija mozga, čiji simptomi potpuno nestaju unutar 2-21 dana nakon početka moždanog udara. Ima povoljnu prognozu, ali povećava rizik od kasnijeg cerebralnog infarkta, stoga posebnu pozornost treba posvetiti preventivnim mjerama.
3. Progresivni infarkt mozga. To je klinička varijanta moždanog udara, kada se simptomi (cerebralne i fokalne neurološke) ne razvijaju odmah, već tijekom nekoliko sati ili čak dana. Vrlo često. Dijagnoza je teška jer se znakovi postupno razvijaju.
4. Završen ishemijski moždani udar. To je kada je ognjište infarkta već potpuno formirano, a pacijent ima uporne žarišne simptome ovisno o mjestu i veličini oštećenja mozga.

Funkcije desne hemisfere mozga

Da bismo razumjeli zašto te, a ne druge funkcije tijela, pate od ishemijskog moždanog udara desne hemisfere, potrebno je razumjeti za što je odgovorna desna hemisfera mozga.

Glavne funkcije desne hemisfere:

• kontrola aktivnih pokreta lijeve polovice tijela;
• pružanje izraza lica lijeve strane lica;
• osjetljivost lijeve strane tijela;
• vid, sluh, miris;
• osjećaj intuicije;
• orijentacija u prostoru i određivanje položaja osobe;
• percepcija neverbalnih informacija (znakovi, simboli, slike);
• prepoznavanje emocija drugih ljudi putem intonacije i izraza lica, pokreta;
• odgovoran za razumijevanje metafora i figurativnih značenja riječi;
• odgovoran za percepciju glazbe, sklonost prema njoj;
• određuje savijanje za crtanje;
• osigurava funkciju mozga, što je multitasking, to jest, istovremena obrada više struja informacija;
• pruža mogućnost sna, sna;
• omogućuje vam da percipirate objekt kao cjelinu, a ne skup pojedinačnih dijelova;
• odgovoran za prepoznavanje lica;
• odgovoran za percepciju različitih boja;
• omogućuje vam da pronađete razlike između nečega;
• daje osobi mogućnost da razmišlja posebno.

Desna i lijeva hemisfera mozga imaju različite funkcije.

Prema tome, s porazom ove hemisfere, sve opisane funkcije mogu biti izgubljene i kao rezultat toga. Prvi učinci desno-desnog udara koji se mogu vidjeti su lijevo-paraliza ruke i noge (hemiparesis) ili jedan od udova, središnja paraliza mišića lica na lijevoj strani, zamagljen vid (zamućenje, udvostručenje, gubitak vidnih polja), problemi sa sluhom. Nema problema s govorom. Takav simptom (afazija) može se uočiti samo kod ljudi s dominantnom desnom hemisferom.

Mnogo kasnije pojavljuju se drugi simptomi oštećenja desne hemisfere mozga, koji su povezani s gubitkom jedne ili više gore opisanih funkcija. Osoba može izgubiti sposobnost prepoznavanja lica ljudi, poznatih subjekata, ne može razumjeti humor i metafore (sve doživljava doslovno). Gubi sklonosti prema glazbi, crtanju. Sposobnost navigacije u poznatom području, sposobnost pronalaženja razlika, prepoznavanje boja, razumijevanje emocija drugih ljudi je smanjena.

Značajke kliničke slike desno-stranog mozga

Kao što je već spomenuto, često je brzo dijagnosticiranje bolesti teško, jer nema problema s govorom. Sljedeći simptomi ukazuju na razvoj desnog obrtaja:

• glavobolja, kruženje glave, mučnina, povraćanje;
• može doći do povrede svijesti ili njenog gubitka;
• smanjena snaga mišića i potpuna nemogućnost kretanja u lijeve udove;
• paraliza lijeve strane lica (izostavljanje lijevog ugla usta, progib donjeg lijevog kapka i obraza);
• vizualni simptomi;
• iznenadni gubitak orijentacije u okolini;
• gubitak osjetljivosti lijevo (trnci, ukočenost);
• iznenadni gubitak koordinacije i ravnoteže;
• lupanje srca, kratkoća daha;
• pretjeran protok;
• suha usta;
• promjena u normalnoj boji kože;
• visokog krvnog tlaka.

U slučaju takvih znakova, odmah potražite liječničku pomoć ili nazovite hitnu pomoć. Uostalom, svaka izgubljena minuta može podnijeti zdravlje ili čak život.

Glavobolja često prati moždani udar

Dijagnoza ishemijskog moždanog udara

Za brzu dijagnozu moždanog udara možete koristiti sljedeći test koji se sastoji od 4 točke:

1. Zamolite žrtvu da se nasmiješi. Ako je u isto vrijeme osmijeh iskrivljen, onda vrijedi posumnjati da nešto nije u redu.
2. Zamolite osobu da izgovori bilo koju rečenicu. Ako on to ne može ili govor je nerazumljiv - nazovite hitnu pomoć.
3. Zamolite osobu da podigne obje ruke, a zatim obje noge. Ako to ne uspije podići jedan od udova, onda je potrebno posumnjati na moždani udar.
4. Provjerite orijentaciju osobe u sebi iu prostoru. Ako ne može dati svoje ime, sjetite se gdje je i koji je dan, onda bi problem trebalo posumnjati.

Brzi test za dijagnozu moždanog udara

U bolnici, osoba s moždanim udarom mora dobiti savjet od neurologa, neurokirurga, kardiologa. Provesti kompletnu laboratorijsku studiju krvi i urina, kompjutorskog ili magnetskog rezonancije mozga, EKG-a, rendgenskog snimka prsnog koša, ultrazvuka srca, kontrole razine krvnog tlaka. Svi ovi pregledi omogućuju da se odredi vrsta moždanog udara, njegova lokalizacija i veličina, da se napravi kompetentan program liječenja, dijagnosticira komorbidna patologija.

Liječenje infarkta mozga

Liječenje desnog ishemijskog moždanog udara ne razlikuje se od lezije lijeve hemisfere mozga. Provesti osnovnu i specifičnu terapiju.

Osnovni tretman uključuje sljedeće aktivnosti:

• potpora osnovnim funkcijama ljudskog života (disanje, rad kardiovaskularnog sustava, potpora homeostazi);
• normalizacija tlaka (u slučaju porasta tlak se postupno smanjuje, jer oštar pad povećava samo oštećenje mozga);
• normalizacija temperature, budući da hipertermija tijekom moždanog udara negativno utječe na prognozu;
• prevenciju i liječenje komplikacija (upala pluća, plućna embolija, duboka venska tromboza ekstremiteta, preležanine);
• simptomatska terapija (uklanjanje tahikardije, aritmija, konvulzija, povraćanja i drugih patoloških simptoma);
• prevenciju i liječenje cerebralnog edema.

Posebni tretman uključuje:

• provodeći trombolizu (ako nije prošlo više od 6 sati od moždanog udara), u tu svrhu se intravenozno ubrizgavaju specijalni lijekovi, trombolitičari koji su sposobni otopiti krvni ugrušak koji blokira protok krvi u mozgu, a zahvaćeno područje se smanjuje i prognoza se poboljšava );
• imenovanje antikoagulanata i antiplateletnih sredstava, lijekova koji razrjeđuju krv i sprječavaju ponovno stvaranje krvnih ugrušaka;
• neurozaštita - uvođenje lijekova koji štite još uvijek održive neurone od oštećenja.

Video za prvu pomoć za moždani udar:

Dakle, može se zaključiti da se desničarski ishemijski moždani udar ne razlikuje od lijeve strane iz razloga, mehanizma razvoja, principa dijagnoze i liječenja. No, ono ima obilježja kliničkog tijeka i odgovarajuće posljedice koje treba uzeti u obzir u fazi rehabilitacije.