Najučinkovitije visokotlačne pilule

Što pilule za pritisak su najbolje, samo liječnik može reći nakon detaljnog pregleda pacijenta i propisati lijekove pojedinačno.

Krvni tlak (krvni tlak) u krvnim žilama je normalan za sve ljude. Situacija je još gora ako se stalno povećava na 140-150 / 90 mmHg. Čl. i iznad. Takvi brojevi su siguran znak hipertenzije. Bolest je svake godine mlađa. Posljedice hipertenzije - oštećenje vitalnih organa, osobito srca, mozga i bubrega.

Što je hipertenzija i hipertenzija

Povišeni krvni tlak u medicini naziva se hipertenzija. Štoviše, ovo stanje je jednokratna epizoda porasta tlaka koja se javlja iz različitih razloga.

Ako osoba ima trajno i stalno povećanje krvnog tlaka, to je kronična patologija, nazvana hipertenzija. To je razlika između ta dva pojma. Kada krvni tlak raste, osoba ima sljedeće simptome:

• tupa glavobolja;
• zagušenje uha;
• krvarenje iz nosa;
• vrtoglavica.

S takvim simptomima treba kontaktirati kliniku i pregledati. Liječnik će propisati pravilan režim liječenja.

Opće preporuke

Ako se pritisak podigne iznad 160/90 više nego jednom, preporučljivo je započeti terapiju lijekovima. Za osobe s bubrežnim, srčanim ili dijabetesom, liječenje hipertenzije treba započeti pod pritiskom od 130/85, a liječnici češće propisuju kombiniranu terapiju koja se sastoji od dva lijeka. To omogućuje smanjenje doza i učinaka lijekova, ograničavanje njihovih nuspojava.

Važno je! Kakve god bile učinkovite tablete za visoki krvni tlak, treba imati na umu da bez revizije prehrane i promjene načina života liječenje neće biti učinkovito!

Osobe koje pate od hipertenzije, potrebno je odustati od loših navika, upotrebe "štetne" hrane.

Svaki dan trebate raditi gimnastiku. Ako to nije moguće, barem jednom dnevno prije odlaska na spavanje, idite na šetnje. To će pomoći u normalizaciji stanja krvnih žila i smanjenju krvnog tlaka.

Kako brzo smanjiti pritisak

Važno je! Ako se krvni tlak nakon uzimanja lijekova smanji za 15-25%, tada je njegov nagli pad nepoželjan, jer će dovesti do nepovratnih poremećaja cerebralne cirkulacije. Ako lijekovi ne ublaže stanje osobe, trebali biste nazvati hitnu pomoć. Morate zapamtiti da će tablete najbrže djelovati ako ih stavite pod jezik i rastopite.

Preporučljivo je uzeti sedative zajedno s lijekovima za povišeni tlak, na primjer Corvalol. Za brzo smanjenje tlaka preporuča se uzeti 1 tabletu sljedećih lijekova:

Najbrže se smanjuje tlak kada se daje intravenozno. Ako osoba ima kronične bolesti zajedno s povišenim krvnim tlakom, treba je smanjiti uz pomoć blagih antihipertenziva:

Najsigurniji lijek je magnezijev sulfat ili magnezijev oksid. Ako to znači da nije dostupno, AD "Nifedipin", "Anaprilin" ili "Verapamil" će se smanjiti. Popijte jednu tabletu bilo kojeg lijeka i pričekajte 25-35 minuta. Ako se nakon uzimanja ovih lijekova tlak ne smanji, nakon 40 minuta treba dodatno koristiti diuretik "furosemid". Ovaj lijek treba uzeti s tabletom "Asparkam". Ako se krvni tlak nakon uzimanja ovog lijeka ne smanji, treba pozvati ambulantu, jer je produljeni pritisak ozbiljan i opasan za život.

Ako su prisutne bolesti cirkulacijskog sustava ili srca, preporučljivo je intravenozno ubrizgati Phentolamine. "Diazoksid" također brzo smanjuje krvni tlak, ali se može koristiti za osobe koje nemaju kardiovaskularne bolesti. U kritičnim slučajevima preporučuje se ubrizgavanje jakih lijekova za visoki krvni tlak. Oni uključuju "Nitroprusid natrij", "Aminazin", "Pentamin" ili "Arfonad".

No, to se može učiniti samo nakon savjetovanja s liječnikom, jer će pomoći smanjiti pritisak na kritične brojeve.

Ako se tlak poveća, prije dolaska hitne pomoći potrebno je poduzeti sljedeće mjere:

1. Uklonite stisnutu vanjsku odjeću.
2. Prozračite sobu.
3. Za bol u srcu, odmah stavite tabletu nitroglicerina ispod jezika.
4. Uzmi sedativ.
5. Uzmite polusjedan položaj.

Glavna stvar je ne paničariti i pokušati se smiriti. Ni pod kojim uvjetima ne smijete uzimati mnogo lijekova. To izaziva oštar pad tlaka, koji je također pun ozbiljnih komplikacija sve do komatnog stanja.

Lijekovi koji smanjuju pritisak

Uzimajući različite lijekove, moguće je postići hipotenziju, odnosno niži krvni tlak. Svi lijekovi su podijeljeni u nekoliko skupina, ovisno o mehanizmu djelovanja na tijelo.

Beta blokatori

Ova skupina lijekova, s uvođenjem kojih su u ljudskom tijelu blokirani beta-adrenergički receptori. Istovremeno se smanjuje sila kontrakcija srca, smanjuje se učestalost srčanih ritmova, koči srčana aktivnost. Ali to se događa kada je jedna grupa beta-adrenoreceptora blokirana. Kod ugnjetavanja druge skupine receptora javlja se bronhijalni grč i gušenje. Stoga se takvi lijekovi ne propisuju osobama kojima je dijagnosticirana kronična opstruktivna plućna bolest.

Jaki beta-blokatori koji zaustavljaju prvu skupinu receptora su:

Za bolesti dišnog sustava nisu propisani lijekovi "Propranolol", "Ozidan". Ovi lijekovi zaustavljaju obje skupine beta-adrenergičkih receptora.

Blokatori kalcijevih kanala

Kalcijevi ioni izazivaju smanjenje glatkih vaskularnih mišića krvnih žila. To dovodi do povećanja krvnog tlaka. Tijekom uzimanja lijekova u ovoj skupini smanjuje se kontrakcija miokarda i, prema tome, potreba srčanog mišića za dobivanje kisika. Ton glatkih mišića vaskularnog zida također se smanjuje, koronarni protok krvi se povećava. Najučinkovitije tablete za pritisak ove grupe:

U nekim slučajevima, uz smanjeni tlak nakon uvođenja ovih lijekova, razvija se i ubrzanje rada srca. Stoga se mogu koristiti samo na recept liječnika.

Miotropni antispazmodici

Antispazmodici smanjuju periferni vaskularni otpor, služe kao primarno sredstvo za ublažavanje bolova, poboljšavaju protok krvi. Snažni predstavnici grupe:

1. "Bendazol".
2. „Papaverin”.
3. "Drotaverinum".
4. "Mebeverin".
5. „Hidralazin”.
6. "Minoxidil".
7. "Xantinol nikotinat".
8. Magnezijev sulfat.
9. "Dibazol".
10. "Ne-spa".
11. "Papazol".
12. "Duspatalin".
13. "Spazmalgon".
14. "Halidorum".

Ovi lijekovi se primjenjuju ako je hipertenzija umjerena.

nitrati

Hipertenzija nije jedini uzrok visokog krvnog tlaka. Višestruka stanja su također karakterizirana povećanjem tlaka. Na primjer, stresna situacija ili manifestacije ljutnje, straha, nasilne radosti. Pod tim uvjetima, pritisak se može smanjiti uz pomoć sedativa.

Najsjajniji predstavnik ove skupine je nitroglicerin. Ali postoje i njegovi derivati. Povećanje tlaka pomoći će:

Ova skupina lijekova uzrokuje dramatičnu ekspanziju krvnih žila, što rezultira smanjenjem tlaka. To se događa zbog smanjenja tonusa vena, povećanja lumena venskih žila. Nitrati su prilično jaki lijekovi: u kratkom vremenu mogu smanjiti krvni tlak. No, tijekom primanja zabilježene su nuspojave: glavobolja, mučnina, teška slabost. Ovi lijekovi su neophodni kod razvoja napada stenokardije ili infarkta miokarda.

Alfa blokatori, ganglio blokatori

Ovi lijekovi se često koriste kao pomoćni za kombinirano liječenje ili za jednokratno smanjenje udarnog tlaka, što može dovesti do negativnih posljedica. Najbolji lijekovi za visoki pritisak ove grupe:

Lijekovi se ne propisuju ako se dijagnosticira glaukom - povećani intraokularni tlak, teški srčani i neurološki poremećaji.

simpatolitička

Koristi se kao sredstvo za smanjenje krvnog tlaka u raznim, uključujući teške oblike hipertenzije. Ali u smislu učinkovitosti, oni su inferiorni u odnosu na mnoge lijekove. Njihov hipotenzivni učinak očituje se tek nakon 10-14 dana od početka liječenja. Štoviše, stalni pad krvnog tlaka opažen je samo u 25% ljudi. Od prednosti se ističe samo niska cijena.

Najbolji lijekovi u ovoj grupi:

Ovi lijekovi imaju sposobnost povećati izlučivanje želučanih i crijevnih sokova, zbog pritiska je bolje ne uzeti ih ljudima kojima je dijagnosticiran želučani i duodenalni ulkus, gastritis.

Drugi nedostatak ovih lijekova je da uzrokuju ozbiljne nuspojave: razvoj karcinoma dojke i gušterače. U mnogim europskim zemljama, primjerice, u Francuskoj su lijekovi iz ove skupine potpuno zabranjeni. Osim pojave onkologije, razvijaju se depresije i parkinsonizam, osobito u starijih osoba, pospanost, nazalna kongestija, edemi, impotencija i bronhospazmi.

Diuretici (diuretici)

U procesu uzimanja lijekova u ovoj skupini smanjuje se volumen cirkulirajuće krvi i, sukladno tome, pritisak.

To se događa zbog povlačenja viška tekućine iz tijela. Najučinkovitije tablete iz visokog pritiska ove grupe:

Alfa stimulansi

Promovirati stimulaciju alfa adrenergičkih receptora u mozgu.

To dovodi do smanjenja aktivnosti simpatičkog živčanog sustava.

Propisuje se s oprezom osobama s dijagnozom aortne ili mitralne stenoze.

Sredstva za snižavanje krvnog tlaka:

Na pozadini recepcije javljaju se pospanost, opća slabost, smanjena koordinacija pokreta. Važno je! Ovi lijekovi s dugim prijemom dovode do razvoja Alzheimerove bolesti, jer mogu uzimati samo liječničke naredbe.

ACE inhibitori

Lijekovi utječu na hormon koji uzrokuje povećanje krvnog tlaka. Učinkoviti lijekovi za snižavanje krvnog tlaka:

Spomenuti lijekovi za tlak smatraju se blagim, gotovo bez nuspojava.

Sartana

Glavna prednost ove skupine lijekova je dobra podnošljivost. Oni rijetko uzrokuju nekontrolirano smanjenje tlaka, ne mijenjaju metabolizam, ne postaju uzrok pogoršanja bronhijalne prohodnosti, što ih razlikuje od beta-blokatora. Najbolji lijekovi za visoki krvni tlak:

Kao i drugi lijekovi, sartane propisuje liječnik i uzimaju se prema određenom režimu.

Novi lijekovi za smanjenje krvnog tlaka

Treba napomenuti da zapravo ne postoji koncept "najboljih tableta za pritisak". Bilo koji od antihipertenziva nalazi svoje mjesto u liječenju hipertenzije. Nema lijekova koji nemaju nuspojava. Tretman je u svakom slučaju čisto individualan. Tijelo reagira na pilule na različite načine. Stoga je prije prijema potrebno konzultirati liječnika i pregled. U ovom slučaju, bit će moguće odabrati učinkovite lijekove za hipertenziju.

Danas farmaceutske tvrtke izdaju nove lijekove koji su manje sigurni za tijelo, tj. Nemaju ozbiljnih nuspojava i odlikuju se duljim efektima:

„Indapamid”

Diuretik. Smanjuje kontraktilnost glatkih mišića zida krvnih žila, smanjuje ukupno opterećenje atrija, širi male arterije neposredno prije kapilara. U pozadini tih procesa smanjuje se krvni tlak. Nuspojave:

• utrnulost, trnce kože;
• glavobolja;
• slabost, bol u mišićima;
• suha usta;
• mučnina, zatvor.

Ne propisuje se kod teških oštećenja jetre, gihta, alergije na indapamid, mlađe od 18 godina, tijekom trudnoće i dojenja.

„Metildopa”

Propisuje se za povišeni tonus perifernih krvnih žila, visoki krvni tlak, poremećaje cirkulacije u mozgu, srcu i bubrezima. Lijek za visoki krvni tlak je kontraindiciran ako se dijagnosticira hepatitis, ciroza jetre, otkazivanje jetre i bubrega, akutni infarkt miokarda, anemija.

„Hidroklorotiazid”

Djeluje diuretski i antihipertenzivno. Hidroklorotiazid se propisuje za hipertenziju, zatajenje srca i oticanje.

Dopušteno uzimati pilule iz povišenog tlaka za osobe s dijagnozama: ciroza jetre s ascitesom, disfunkcijom bubrega, kroničnim zatajenjem bubrega, glaukomom, nefrogenim i središnjim dijabetičkim insipidusom.

Paralelna primjena hormonskih sredstava i kortikosteroida također nije smetnja za propisivanje hidroklorotiazida.

• oslabljena stolica;
• gubitak apetita;
• mučnina, povraćanje;
• žutica;
• povećan umor;
• slab puls;
• svrbež;
• smanjen libido.

Lijek se ne propisuje za preosjetljivost na aktivni sastojak, manjak laktaze, izrazito oštećenu funkciju bubrega, teški dijabetes i giht. S pažnjom: u starosti, u prisutnosti ateroskleroze srca i mozga, tijekom trudnoće.

"Ramipril"

Dobre tablete za hipertenziju. Lijek opušta glatke mišiće krvnih žila, smanjuje ukupni periferni vaskularni otpor, povećava izlučivanje vode i natrija putem bubrega, smanjuje krvni tlak, što olakšava rad srca.

Ne propisuje se samo za hipertenziju, već i za prevenciju iznenadne smrti nakon infarkta miokarda. Lijek je kontraindiciran kod osoba s preosjetljivošću na sastojke koji čine. I također, ako postoji kršenje opskrbe krvi bubrezima tijekom trudnoće i dojenja.

• suhi, nadražujući kašalj;
• vrtoglavica;
• umor, zatvor, proljev.

Ali uglavnom se lijek dobro podnosi.

"Perindopril"

Koristi se za liječenje hipertenzije, zatajenja srca, ishemije. Potiče širenje krvnih žila, povećava izlučivanje bubrežne tekućine, smanjuje krvni tlak i smanjuje opterećenje srca. kontraindikacije:

• preosjetljivosti;
• nasljedni ili idiopatski angioedem;
• drugo i treće tromjesečje trudnoće.

Nuspojave: vrtoglavica i opća slabost, bol u leđima i donjim ekstremitetima, poremećaji spavanja, zujanje u ušima.

"Losartan"

Učinkovita medicina, jer pomaže smanjiti ukupni periferni otpor krvnih žila, smanjuje krvni tlak, ima diuretski učinak.

• vrtoglavica;
• pad krvnog tlaka u prijelazu iz horizontalnog u vertikalni položaj;
• povećanog kalcija u krvi.

Kontraindicirano u slučaju preosjetljivosti na lijek, tijekom razdoblja trudnoće, dojenja.

"Telmisartan"

Korištenje ovog lijeka smanjuje rizik od angiopatije - patološkog stanja u kojem su zahvaćene kapilare, mala plovila odgovorna za provedbu metaboličkih procesa. Propisani lijekovi za hipertenziju, zatajenje srca. Zabranjen za alergije na lijek, trudna. Od nuspojava zabilježene su zarazne bolesti gornjih dišnih putova (faringitis), bol u kralježnici, probavni poremećaji, glavobolje.

„Amlodipin”

Lijek ne uzrokuje tahikardiju, što je tipično za druge pilule za hipertenziju. Smanjuje intenzitet manifestacija ishemije srčanog mišića, olakšava tijek angine. Ima slabi diuretski učinak, ima antioksidativna svojstva. Kontraindikacije: preosjetljivost na lijek, kardiogeni šok, teška aortna stenoza, nestabilna angina, razdoblje hranjenja. Tijekom trudnoće - s oprezom. Nuspojave: oticanje donjih ekstremiteta, pospanost, mučnina, vrtoglavica, tremor.

„Felodipin”

Ima snižavanje krvnog tlaka, antiishemijski učinak. Učinkovito za starije pacijente, uključujući i one s dijagnozom kroničnih bolesti dišnog sustava, teškim oštećenjem funkcije bubrega, dijabetesom, gihtom. kontraindikacije:

• individualna netolerancija;
• zatajenje jetre;
• dojenje.

S pažnjom: tijekom trudnoće. Kod primanja, neki ljudi su razvili opasne alergijske reakcije u obliku urtikarije, otežanog disanja, oticanja lica, grkljana. Osim toga, mogu se pojaviti bolovi u trbuhu, žgaravica, oticanje desni, bol u zglobovima i konvulzivna stanja.

Svi gore navedeni lijekovi - jedan od najčešće propisanih za hipertenziju. Njihova učinkovitost dokazana je znanstvenim istraživanjima. Važno je! Koju vrstu lijeka za liječenje možemo odrediti tek nakon detaljnog pregleda u kliničkom okruženju. Režim liječenja propisuje liječnik. To uzima u obzir dob osobe, stupanj hipertenzije, prisutnost komorbiditeta.

Slika je približno ista kada osoba doživi jak bol: traumatsku, postoperativnu. U ovom slučaju, pitanje: koja tableta od visokog tlaka je najučinkovitiji, možete odgovoriti - "Ketanov". Nakon uzimanja bolnog efekta nestaje, a pritisak se vraća u normalu, pa možemo sa sigurnošću reći da je to najbolji lijek za visoki krvni tlak, ali ako se pritisak sustavno povećava, morate proći liječenje.

Koji su lijekovi beskorisni s povišenim krvnim tlakom

Postoji nekoliko vrsta lijekova, prema mnogim ljudima koji pomažu smanjiti pritisak. Doista, oni ublažavaju simptome hipertenzije, ali ne utječu na uzrok visokog krvnog tlaka.

"Analgin"

Ima analgetska, protuupalna i antipiretička svojstva. Nema učinka na krvne žile. Pomaže samo privremeno smanjiti bol, na primjer, ako imate glavobolju.

"Aspirin"

Male tablete smanjuju pritisak. Učinkovito s blagom hipertenzijom. Ali s ozbiljnim oblicima to je beskorisno.

"Glycine" i "Corvalol"

U pozadini lijekova, metabolizam se normalizira, umni se stres smanjuje. Koristi se kao pomoćni, sedativni lijekovi za liječenje hipertenzije.

"Tsitramon"

Ni pod kojim uvjetima te tablete ne bi trebalo uzimati. Lijek sadrži kofein, koji, naprotiv, može povećati pritisak. Mora se imati na umu da najbolji lijekovi za pritisak nisu samo pilule koje pomažu brzo normalizirati. Također bi trebali spriječiti nove napade, hipertenzivne krize i razvoj komplikacija. Takve lijekove nije moguće odmah odabrati. U nekim slučajevima potrebno je pokušati tretirati prema nekoliko shema.

Pregled nove generacije visokotlačnih tableta

Širom civiliziranog svijeta postoji šest različitih skupina lijekova koje snižavaju krvni tlak.

Recimo odmah da osobi koja nije dobro upoznata s medicinom nije lako razumjeti njihove osobine, ali ruski potrošači koji su spremni duboko ući u farmakološke detalje i pažljivo proučiti upute za lijekove mogu se nositi s tim zadatkom ako žele i imaju dobru opskrbu.

U ovom članku, mi ćemo pogledati na vrhu najčešće propisane tablete tlaka. Prikupljene recenzije i cijene lijekova.

norma

Stopa krvnog tlaka u odraslih je kako slijedi:

• Nizak krvni tlak je 100-110 / 70-60 mm Hg.
• Najoptimalniji tlak je 120/80 mm Hg.
• HELL se zove HELL 130-139 / 85-89 mm Hg.
• Smatra se da je visoki tlak veći od 140/90 mm Hg.

Budući da dob uzrokuje različite promjene u ljudskom tijelu, treba ih uzeti u obzir pri mjerenju tlaka. Djeca i adolescenti mogu često imati nizak krvni tlak, dok stariju dob ima višu vrijednost.

Što pogoršava kliničku sliku visokog krvnog tlaka?

Kod osoba mlađih od 60 godina, za one koji boluju od dijabetesa ili bolesti bubrega, preporučljivo je da se razine BP održavaju 120-130 na 85 mm Hg.

Postoje slijedeće kvalifikacije faktora rizika za hipertenziju:

1. pušenje;
2. Dobni pokazatelji (rizik od razvoja bolesti povećava se za muškarce nakon 55 godina, a žene za 10 godina);
3. Pokazatelji kolesterola (ako je više od 6,5 mol / l.);
4. Kada pacijent ima dijabetes;
5. Nasljedni faktor.

Čimbenici koji mogu povećati rizik od smrti kod osoba s hipertenzijom:

• moždani udar ili ishemija mozga;
• zatajenje srca, ishemijska bolest srca, infarkt miokarda;
• zatajenje bubrega, dijabetička nefropatija;
• prisutnost znakova perifernih vaskularnih lezija, disekcija aneurizme aorte;
• promjene u mrežnici - eksudati, krvarenja, oticanje bradavice optičkog živca.

Međutim, najveći rizik od smrti bilježi se kod pacijenata koji imaju četiri manifestacije odjednom:

Ipak, mnogi ljudi ne mogu pravilno i adekvatno procijeniti rizike hipertenzije, vjerujući da povišeni krvni tlak nije strašan, pa čak i da se može smanjiti bez tableta.

Postoji nekoliko kategorija bolesnika s hipertenzivnom bolešću. Bivši zanemaruju opasnost od krvnog tlaka i nastoje živjeti na najbolji mogući način. Dakle, s obzirom da ako bolest ne uzrokuje značajnu nelagodu, onda je moguće učiniti s tabletama koje blokiraju skokove krvnog tlaka. Drugi pacijenti, naprotiv, precjenjuju rizik i pokušavaju izliječiti bolest sa svim lijekovima pri ruci, ne obraćajući pozornost na nuspojave, ali zanemarite posjete liječniku.

Nemojte samozdraviti

Danas lijekove za liječenje hipertenzije proizvode mnoge farmaceutske tvrtke. Oni su podijeljeni u velike skupine ovisno o djelovanju i kemijskom sastavu. Propisati lijekove za hipertenziju treba pohađati liječnik nakon pregleda i popratnog pregleda.

Povećani pritisak može se liječiti na različite načine, a izbor sredstava uvelike ovisi o individualnim karakteristikama pacijenta. Što lijekovi su prikladni u ovom slučaju, možete saznati, na temelju iskustva liječnika i pacijenta reakcije na tablete.

Koji su lijekovi propisani?

Preporučljivo je razmotriti glavne lijekove:

1. Beta blokatori. To je poseban lijek koji smanjuje pritisak smanjujući broj otkucaja srca. No, njihova obrnuta strana u obliku nuspojava je slabost, osip na koži, prekomjerno usporavanje pulsa.
2. Diuretici. To je skupina lijekova s ​​diuretskim djelovanjem. Oni se uzimaju kako bi se brzo smanjio krvni tlak uklanjanjem tekućine iz tijela. No, uzimanje tih lijekova može negativno utjecati na funkcioniranje srca, što dovodi do vrtoglavice, napadaja i mučnine.
3. ACE inhibitori. Tijelo može proizvesti veliku količinu hormona koji negativno utječe na krvne žile, sužavajući ih. Cilj ove skupine lijekova je smanjenje količine proizvedenog hormona. Kao rezultat, krvni tlak pada kada se posude šire. Negativni učinci inhibitora mogu se manifestirati u obliku alergijskih reakcija ili naglog kašlja.
4. Antagonisti angiotenzina. Visoki tlak može biti posljedica izloženosti krvnim žilama angiotenzina 2, a lijekovi u ovoj skupini blokiraju ovo djelovanje. Ali kao rezultat toga može se pojaviti vrtoglavica, praćena mučninom.
5. Antagonisti kalcija. Glavni cilj takvih sredstava je da imaju opuštajući učinak na krvne žile, zbog čega se krvni tlak smanjuje. Nuspojave nakon uzimanja takvih lijekova manifestiraju se u obliku vrućih treptaja, ubrzanog otkucaja srca, a ponekad i vrtoglavice.

Tablica prikazuje opći popis lijekova iz različitih farmakoloških skupina propisanih pri povišenom tlaku:

Ovi lijekovi su indicirani za liječenje hipertenzije (stalnog povećanja tlaka) bilo kojeg stupnja. Stupanj bolesti, starost, prisutnost popratnih bolesti, individualne karakteristike organizma uzimaju se u obzir pri odabiru sredstava, odabiru doze, učestalosti primjene i kombinaciji lijekova.

Tablete iz skupine sartana danas se smatraju najperspektivnijima i djelotvornijima u liječenju hipertenzije. Njihov terapeutski učinak je posljedica blokiranja receptora za angiotenzin II, snažne supstancije vazokonstriktora koja uzrokuje trajno i brzo povećanje A / D u tijelu. Dugotrajne pilule daju dobar terapeutski učinak bez razvijanja neželjenih učinaka i sindroma povlačenja.

U nastavku je popis najučinkovitijih lijekova za visoki krvni tlak:

Zato je potrebno konzultirati liječnika i odrediti im učinkovitu terapiju za liječenje hipertenzije.

Tablete s produženim otpuštanjem

Lijekovi imaju dugotrajan terapijski učinak, što je prikladno u liječenju hipertenzije. Dovoljno je uzeti samo 1-2 tablete dnevno kako bi se normalizirao pritisak kod kuće i postigla stabilna remisija.

Popis droga dugog djelovanja nove generacije:

• Metoprolol - 29,00 rub.
• Diroton - 108,00 rub.
• Losartan - 109,00 rub.
• Kordaflex - 91,00 rub.
• Prestarium - 366,00 rub.
• Bisoprolol - 31,00 rub.
• Propranolol - 182,10 rub.

Ta sredstva koriste se za dugotrajnu kombiniranu terapiju hipertenzije od 2 do 3 stupnja. Značajke recepcije su dugoročni kumulativni učinak. Da biste dobili stabilan rezultat, trebate uzimati ove lijekove 3 ili više tjedana, pa nemojte prestati uzimati lijek ako se tlak ne smanji odmah.

Tablete s brzim učinkom

Popis antihipertenzivnih lijekova koji djeluju brzo:

S visokim tlakom, dovoljno je staviti pola ili cijelu tabletu kaptoprila ili adelfana ispod jezika i otopiti. Pritisak će pasti za 10-30 minuta. Ali vrijedi znati da je učinak uzimanja tih sredstava kratak. Na primjer, pacijent mora uzeti Captopril do 3 puta dnevno, što nije uvijek zgodno.

Rauwolfia droge: zašto je njihova uporaba nepraktična?

S ovim lijekovima, hipertenzija je prije bila razumno liječena. Najpopularniji proizvodi u ovoj kategoriji su Raunatin, Reserpine. Oni su izravni antispazmodici, koji, štoviše, izazivaju kašnjenje u tijelu natrija i vode.

Uzimajući takav lijek, morate uzeti u obzir da pomaže tlak vrlo sporo - učinak je navedeno samo nakon 1-2 tjedna. nakon početka liječenja. Trajno snižavanje krvnog tlaka uočava se samo u četvrtini bolesnika. Stoga se ti lijekovi ne mogu smatrati suvremenim antihipertenzivnim sredstvom. Međutim, postoji još jedan važan čimbenik zašto ove tablete nisu najbolje koristiti. Razlozi - u velikom broju nuspojava koje se javljaju prilikom uzimanja takvih lijekova. Dakle, postoje dokazi da se uzimanje rauwolfia povećalo. Također je primijećeno da je kod uzimanja takvih lijekova zabilježeno pojačavanje raka gušterače.

Stoga su u mnogim zemljama lijekovi koji sadrže rezerpin zabranjeni. Osim ovih negativnih učinaka, ovi lijekovi također uzrokuju sljedeće nuspojave: pospanost, nazalna kongestija, bronhospazam, gastrointestinalni ulkusi, aritmije, depresija, edemi, impotencija.

Zaustavljanje hipertenzivne krize

Kada su krize već napustile intramuskularne injekcije magnezija ili drugih lijekova.

Danas je uhićena hipertenzivna kriza:

1. Resorpcija ispod tablete jezika 10 mg (manje 5 mg) nifedipina (corinfar).
2. Ili 25-50 mg capotena (to je najbolji lijek za krizu).

Također se koristi fizioten (moksonidin) u dozi od 0,4 mg ili klonidin (klofelin) u dozi od 0,075-0,15 mg.

Posljednji lijek se koristi samo kod onih koji kronično uzimaju klopelin, koji je sada uklonjen iz standarda liječenja.

Postoje li sigurni lijekovi?

Kada povišeni tlak ometa normalnu vitalnu aktivnost, postavlja se pitanje kako pronaći najsigurnije lijekove bez nuspojava. Nažalost, znanost nije predstavila takve lijekove. Doista, izuzetno je teško razviti univerzalni lijek koji bi odgovarao svakom pacijentu, ali u isto vrijeme nije imao nikakvih nuspojava.

Ipak, lijekovi nove generacije imaju značajne prednosti u odnosu na zastarjele lijekove za liječenje hipertenzije, a to su:

1. Lijekovi s produljenim djelovanjem. Prema tome, doza lijeka se smanjuje i na taj način smanjuje rizik od nuspojava.
2. Minimiziranje nuspojava. Apsolutno sigurni lijekovi za svakog pacijenta ne postoje, ali novi razvoji odabiru komponente na takav način da ne uzrokuju negativne reakcije tijela.
3. Tehnologije novog vremena daju učinkovitije lijekove za liječenje hipertenzije.
4. Razvijeni složeni lijekovi. Rizik od nuspojava je toliko nizak da se lijek može smatrati apsolutno sigurnim.

Hipertenzija u starijih osoba

• Prvi izbor lijekova s ​​povišenim tlakom u starijih osoba su diuretici: hipotiazid ili indapamid (kod šećerne bolesti). Niska cijena i visoka učinkovitost ove skupine lijekova omogućuje im da se koriste za jednokomponentnu terapiju blage hipertenzije. Također se preferiraju za hipertenziju ovisnu o volumenu kod žena u menopauzi.
• Drugi je niz blokatora kalcijevih kanala iz serije dihidropiridina (amlodipin, nifedipin), koji su indicirani za aterosklerozu i dijabetes melitus zbog problema s težinom.
• Treće mjesto - u lizinoprilu i sartanima.

Kombinirani pripravci: Prestanz (amlodipin + perindopril), tarka (Verapamil + Trandolapril).

Kombinirana terapija

Kombinirana terapija hipertenzije uključuje istodobnu primjenu lijekova različitih vrsta, od kojih su najpopularniji i najdjelotvorniji:

1. Diuretici i sartani. Kombinacije sljedećih lijekova: Gizaar (losartan-hipotiazid), atacandus plus (kandesartan-hipotiazid), mikardis plus (telmisartan-hipotiazid), ko-test (iprosartan-hipotiazid).
2. Diuretici i ACE inhibitori. Kombinacija tih skupina lijekova - ramipril-hipotiazid (amprilan, hartil), lizinopril-hipotiazid (iruzid), enalapril-indapamid (enziks), enalapril-hipotiazid (enap NL, burlipril plus), kaptopril hipotiazid (caposid). noliprel).
3. Diuretici i beta blokatori. Kombinacija bisoprolola i hipotiazida (bisangil) koristi se kako bi se smanjio rizik od komplikacija kardiovaskularnog sustava.
4. Blokatori Ca-kanala zajedno s inhibitorima enzima koji pretvara angiotenzin. Ova se kombinacija također može koristiti za liječenje otpornih oblika hipertenzije, budući da uporaba ovih lijekova ne smanjuje osjetljivost tijela na lijekove. Uključuje sljedeće kombinacije: amlodipin s perindoprilom, trandolapril s verapamilom.
5. Blokatori kalcijevih kanala sa sartanima. Kombinacija sljedećih lijekova: telmisartan s amlodipinom, losartan s amlodipinom.
6. Diuretici s blokatorima kalcijevih kanala. Najpopularnija kombinacija je klortalidon i atenolol.

Liječenje otporne hipertenzije

Otporna arterijska hipertenzija je oblik bolesti u kojoj nije podložna liječenju monopreparacijama, pa čak ni kombinirana terapija s lijekovima iz dvije različite skupine ne daje rezultate.

Sljedeće kombinacije lijekova različitih svojstava koriste se za normalizaciju indikatora tlaka:

1. Beta blokatori, blokatori kalcijevih kanala dihidroperidina, ACE inhibitori;
2. Blokatori beta receptora, kalcijevih kanala i sartana;
3. Diuretici, inhibitori angiotenzin konvertirajućeg enzima, blokatori Ca-kanala.
4. Treća shema koja kombinira upotrebu diuretika i blokatora Ca-kanala, zajedno s ACE inhibitorima, smatra se najboljim tretmanom za otpornu hipertenziju. U te svrhe također se koristi kombinacija spironolaktonskih i tiazidnih diuretika.

Zbog postojanja ogromnog popisa lijekova i shema za liječenje arterijske hipertenzije lijekovima koji se koriste za različite oblike bolesti i koji se propisuju individualno, samo-liječenje može biti ne samo neučinkovito, nego i opasno za zdravlje. Pravovremen pristup liječniku može smanjiti rizik od moždanog udara, srčanog udara (uzroka i simptoma infarkta miokarda) i drugih komplikacija bolesti.

Kada ne može bez liječnika?

Kod liječenja arterijske hipertenzije tradicionalno se koriste i drugi lijekovi koji, općenito, nemaju izražene značajke svojstvene određenoj skupini antihipertenziva. Na primjer, isti dibazol ili, recimo, magnezijev sulfat (magnezija), koji se uspješno koristi od strane hitnih liječnika za ublažavanje hipertenzivne krize. Magnezijev magnezijev sulfat ubrizgan u venu ima spazmodički, sedativni, antikonvulzivni i blago hipnotički učinak. Vrlo dobar lijek, međutim, nije lako primijeniti: mora se raditi vrlo sporo, tako da se rad proteže 10 minuta (pacijent postaje nepodnošljivo vruć - liječnik se zaustavlja i čeka).

Za liječenje hipertenzije, osobito kod teških hipertenzivnih kriza, ponekad se propisuju pentamin-N (kolinobloker simpatičkih i parasimpatičkih ganglija koji smanjuje tonus arterijskih i venskih žila), benzoheksonij, sličan pentaminu, arfonadu (ganglioblokator), aminazinu (derivati ​​fenotiazina). Ovi lijekovi namijenjeni su hitnoj njezi ili intenzivnoj njezi, tako da ih može koristiti samo liječnik koji zna njihove osobine!

Učinkoviti lijekovi za visoki krvni tlak

Povišeni krvni tlak jedan je od čestih razloga traženja liječničke pomoći. Stanje karakterizira niz simptoma koji smanjuju kvalitetu života pacijenta. Optimalna metoda korekcije, koja omogućuje postizanje rezultata u 90% slučajeva, je uzimanje tableta antihipertenzivnih lijekova. Metoda je ugodna za pacijenta, ne zahtijeva invazivne intervencije i može je koristiti osoba u odsutnosti liječnika. Sve tablete za hipertenziju - to znači hitnu skrb i planirano liječenje.

Kada smanjiti tlak

Povišeni krvni tlak je veći od 139/89 mm Hg. Čl. Međutim, prisutnost kliničkih simptoma kod ljudi nije uzeta u obzir. Pritisak se mora smanjiti, čak i ako je pacijent prilagođen postojećim pokazateljima. Mjerenje se provodi tri puta, s intervalom od 5-10 minuta, na istoj ruci. Prije toga pazite da pacijent ne uzima tvari koje doprinose povećanju krvnog tlaka.

U izboru lijekova uzimaju se u obzir razlike između hipertenzije i hipertenzije. U prvom slučaju, porast je jednokratan, uzrokovan djelovanjem faktora koji izaziva:

• Pijenje velike količine kave, jakog čaja, soli.
• Aktivno pušenje, stres.
• Uzimanje lijekova koji povećavaju krvni tlak (Citramon).

GB je kronična bolest koja se očituje stalnim povećanjem tlaka, koji se može smanjiti samo sustavnim lijekovima. Rizična skupina za hipertenziju uključuje:

• Osobe starije od 50 godina.
• Bolesnici s hipertrofijom lijeve klijetke, kroničnim zatajenjem bubrega, vaskularnom insuficijencijom, pretilošću, oštećenjem renin-angiotenzinskog sustava.

Postoji pretpostavka da genetska predispozicija igra ulogu u formiranju AH. Ove kategorije građana preporučuju dnevno mjerenje krvnog tlaka i održavanje relevantnih statistika. Pretpostavlja se hipertenzija zbog sljedećih simptoma:

• Bol u potiljku.
• Vrtoglavica.
• Optičke iluzije (muhe pred očima).
• Cardialgia.
• Tahikardija, palpitacije.
• Krvarenje iz nosa u usporedbi s drugim znakovima.

Uz prisutne simptome i objektivnu potvrdu porasta krvnog tlaka, pacijentu se propisuju pilule za visoki tlak. Primarnu zdravstvenu njegu može obavljati hitna pomoć hitne medicinske pomoći (ambulante), sustavnu terapiju odabire liječnik.

Odbijanje liječenja nekoliko godina dovodi do formiranja organskih promjena u srcu, mozgu, bubrezima, krvnim žilama. Kod bolesnika se povećava rizik od hemoragičnog moždanog udara, infarkta miokarda i kroničnog zatajenja bubrega s razvojem sekundarnog naboranog bubrega. To ne znači da jedna epizoda hipertenzije ne zahtijeva zaustavljanje. Ako postoji predispozicija (krhkost krvnih žila, ateroskleroza), komplikacije se mogu razviti odmah, čak i na početku bolesti.

Quick Effect Hipertenzija pilule

Lijekovi s kratkim vremenom početka farmakološkog djelovanja koriste se za ublažavanje epizodnih povećanja krvnog tlaka kod pacijenata koji ne boluju od hipertenzije. Također i kod osoba koje primaju sustavni tretman. Među sredstvima za brzu pomoć nalaze se 4 lijeka.

klonidin

Moćan antihipertenzivni lijek, čija je uporaba opravdana značajnim povećanjem krvnog tlaka. Učinak se javlja 10-15 minuta nakon konzumiranja terapijske doze i doseže maksimum nakon 1-2 sata. Količina lijeka po dozi prosječno iznosi 0,075 mg. Potrebni režim liječenja određuje se na temelju broja krvnog tlaka, drugog hipotenzivnog, kojeg uzima pacijent.

Djelovanje klofelina temelji se na alfa stimulaciji.₁ i alfa₂ adrenergičke receptore. U početku dolazi do kratkog suženja i nakon dilatacije krvnih žila, što dovodi do stabilizacije pritiska. Nuspojave: povećan apetit, pospanost, ortostatski kolaps. Nakon prijema preporuča se lagati. Uputa propisuje uporabu Clofelina prvenstveno kao hitnu pomoć.

inderal

Za razliku od prethodnog lijeka, djeluje više nježno. To je neselektivni beta blokator. Oslabljuje učinak parasimpatičkog živčanog sustava na ton vaskularnog zida, potiskuje aritmiju, smanjuje snagu srčanog izlaza, slabi otkucaje srca.

Maksimalni učinak javlja se relativno brzo, u razdoblju od 1 do 1,5 sati od trenutka prijema. Terapijska doza: 10-20 mg. Tablete za liječenje proizvode se 30 minuta prije obroka. Lijek se ispire s 200-300 ml vode. Nuspojave - dispepsija, abnormalna funkcija jetre, bradikardija (nizak puls). S jednom dozom se ne razvija.

Papazol

Kombinacija papaverina s dibazolom. Siguran lijek s antispazmodičnim i vazodilatacijskim djelovanjem. Hipotenzivni učinak je slab, javlja se unutar 1-2 sata nakon primjene. Pogodan za ublažavanje umjerene hipertenzije uzrokovane stresom, mentalnim iskustvima, korištenjem velikog broja pića koje sadrže tvari s vazokonstriktivnim svojstvima.

Papazol je kontraindiciran za blokaciju srca, bronhijalnu opstrukciju, epilepsiju, respiratornu depresiju, mlađe od 1 godine. Kod korištenja sustava može se razviti mučnina, znojenje, pospanost, vrtoglavica. Terapijska doza za jednu dozu - 2 tablete, sa sistemskom - 1 tona tri puta dnevno.

furosemid

Loop diuretik ima izražen diuretički učinak. Djelovanje se događa pola sata nakon pijenja pilule. Odgovor se temelji na smanjenju volumena cirkulirajuće krvi. Koristi se u sprezi s drugim sredstvima u krizi. Izravni hipotenzivni učinak nema.

Primanje jedne diuretičke vježbe 40 mg (1 tona), jednom. Diuretik je kontraindiciran zbog nedostatka elektrolita u krvi, anurije i uremije. Osim toga, alat je zabranjeno koristiti ako pacijent ima mehaničku opstrukciju kanala za izlučivanje urina.

Nemoguće je dugo uzimati furosemid. Ovo je ambulantna kola namijenjena hitnom olakšanju epizode hipertenzije. Svakodnevno liječenje kalijevim diuretičkim diureticima dovodi do gubitka važnih minerala.

Smanjenje tlaka s jakim lijekovima dopušteno je samo kada je to apsolutno potrebno. Doziranje se strogo poštuje. Uzimanje više lijekova dovodi do hipotenzije do kolapsa.

Tablete dugog djelovanja

Sredstva za dugotrajnu terapiju koriste se nekoliko mjeseci ili više. Hipertenzivni pacijenti su često prisiljeni uzimati lijekove za cijeli život.

indapamid

Diuretik koji štedi kalij, također ima vazodilatacijski učinak. Selektivno blokira kalcijeve kanale sporog tipa, povećava elastičnost arterijskih zidova, smanjuje ukupnu vaskularnu rezistenciju. Alat se uzima u dozi od 2,5 mg jednom dnevno, tijekom 4-8 tjedana ili više. Moguće nuspojave - dispepsija, opća slabost, poliurija. Kontraindikacije - anurija, dislektrolitemija, trudnoća.

Inhibitor enzima koji pretvara angiotenzin. To dovodi do smanjenja krvnog tlaka u jednom satu, efekt traje dugo vremena. Stabilizacija pokazatelja javlja se nakon 1-2 tjedna redovitog uzimanja. U svrhu sustavnog liječenja, Enap se propisuje u 5-10 mg 1 r / dan. Smanjenje pritiska na pozadini recepcije lijeka nije praćeno tahikardijom (povećanim pulsiranjem) i ne dovodi do ortostatskih pojava. Kontraindicirano kod porfirije, trudnoće i dojenja, alergijske reakcije u povijesti. Nuspojave - hipoglikemija, anemija, glavobolja, depresija.

veroshpiron

Diuretik koji štedi kalij. Utječe na način sličan indapamidu. Dodijeljen kao dio kompleksne terapije 50 mg 1 put dnevno. Tečaj 2–4 tjedna. Ne primjenjuje se za hiperkalemiju i hiponatremiju, dispepsiju, može se pojaviti vrtoglavica tijekom liječenja.

glicin

Ne djeluje hipotenzivno, posredno smanjuje pritisak tijekom stresa i povećava psihički stres. Pojedinačna doza ne donosi vidljiv učinak. Alat se koristi sustavno, 1 tableta 1-2 puta dnevno, sublingvalno (ispod jezika). Kontraindicirana kod alergija i fenilketonurija. Nisu utvrđeni štetni učinci.

Tablete za tlak: popis najboljih lijekova, bez nuspojava

Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).

Povišeni krvni tlak (skraćeno A / D) pogađa gotovo svaku osobu nakon 45-55 godina. Nažalost, hipertenzija se ne može u potpunosti izliječiti, tako da hipertenzivni pacijenti moraju konstantno uzimati tablete do kraja života kako bi spriječili hipertenzivne krize (napade visokog krvnog tlaka - ili hipertenzije), koje su pune posljedica: od jake glavobolje do srčanog ili moždanog udara.

Monoterapija (uzimanje jednog lijeka) daje pozitivan rezultat samo u početnoj fazi bolesti. Veći učinak postiže se kombiniranim unosom dva ili tri lijeka iz različitih farmakoloških skupina koje je potrebno redovito uzimati. Treba imati na umu da se tijelo tijekom vremena privikava na antihipertenzivne pilule i njihov učinak slabi. Stoga je za stabilnu stabilizaciju normalne razine A / D potrebna njihova periodična zamjena, koju obavlja samo liječnik.

Hipertenzivni pacijenti trebaju znati da lijekovi koji smanjuju tlak, postoje brzo i produljeno (dugo) djelovanje. Pripravci iz različitih farmaceutskih skupina imaju različite mehanizme djelovanja, odnosno, za postizanje antihipertenzivnog učinka, utječu na različite procese u tijelu. Stoga, liječnik može prepisati različite lijekove različitim bolesnicima s arterijskom hipertenzijom, na primjer, atenolol može biti prikladniji za normalizaciju tlaka, a drugi je nepoželjan jer, zajedno s hipotenzivnim učinkom, smanjuje broj otkucaja srca.

Osim što izravno smanjuje tlak (simptomatsko), važno je utjecati na uzrok njegovog povećanja: na primjer, liječiti aterosklerozu (ako postoji takva bolest), provesti prevenciju sekundarnih bolesti - srčani udar, poremećaje moždane cirkulacije itd.

Tablica prikazuje opći popis lijekova različitih farmaceutskih skupina propisanih za hipertenziju:

Koji su lijekovi dizajnirani za smanjenje krvnog tlaka

U nekim slučajevima, lijek neće samo smanjiti pritisak, nego će također poboljšati (ili ublažiti) tijek popratnih bolesti. U nastavku su navedeni lijekovi za snižavanje krvnog tlaka.

Prilikom odabira lijeka s visokim tlakom, morate razmotriti:

• Prisutnost popratnih bolesti;
• Stupanj oštećenja onih organa koji su najviše pogođeni hipertenzijom - žilama, jetrom, srcem itd.;
• Čimbenici kao što su dob, prekomjerna težina, nasljednost, prehrambene navike;
• Odgovor tijela na lijek od pritiska;
• Sposobnost interakcije s lijekovima koje osoba mora uzeti, itd.

Koji je temelj učinka lijekova koji smanjuju pritisak?

Krvni tlak može ovisiti o:

1. Vaskularni tonus. Prehrana mozga provodi se zbog protoka krvi, što ovisi o redovitom i dosljednom opuštanju i kontrakciji stijenki krvnih žila. Ako je kontrakcija krvnih žila duga i teška, tada se pritisak povećava.
2. Količina cirkulirajuće krvi. Što više krvi morate pumpati, brže i češće vaše srce treba pobijediti. Sve se to odražava u povećanom pritisku.
3. Bubreg radi. Bubrezi proizvode poseban enzim, renin. Njegova svrha je pretvorba angiotenzinskog proteina u angiotenzin 1. Potonji, pod utjecajem enzima koji pretvara angiotenzin, pretvara se u angiotenzin 2. Zatim uzrokuje spazam arteriola, koje je odgovorno za kolonu povećanog tlaka. Stoga, kako bi se postigao pad tlaka, potrebno je djelovati na gore navedene faktore farmakološki - uzimanjem odgovarajućih lijekova.

Glavne skupine lijekova

Najčešće, za smanjenje visokog krvnog tlaka, liječnici propisuju lijekove takvih klasa antihipertenzivnih lijekova.

ATP inhibitori

Angiotenzin 2 (o tome smo pisali gore) uzrokuje sužavanje lumena krvnih žila, zadržavanje tekućine, zadebljanje mišićnih vlakana srca i krvnih žila (hipertrofija). Suppress ACE (angiotenzin-konvertirajući enzim) omogućuje upotrebu lijekova kao što su:

• Zofenopril, Captopril (čine sulfidrilnu skupinu);
• Lizinopril, Benazepril, Quinapril, Perindopril, Moexipril, Enalapril, Spiapril, Ramipril, Cilazapril (karboksilna skupina);
• Fosinopril (fosfilna skupina).

Dakle, kaptopril treba uzimati 2-3 puta dnevno (ovaj lijek smanjuje niži krvni tlak), enalapril i zofenopril - dva puta dnevno, lizinopril, fizinopril i drugi - samo jednom dnevno. Postoje i druge značajke: ramipril se propisuje za vrlo visok rizik od kardiovaskularnih komplikacija, perindopril sprječava ponovljene infarktove miokarda.

Režim doziranja

Učinak uzimanja inhibitora ATP izraženiji je s ograničenim unosom soli.

Kontraindikacije: 2-strana stenoza bubrežnih arterija, hiperkalemija, trudnoća (može poremetiti normalan razvoj ploda), preosjetljivost, angioedem, do 18 godina.

Moguće nuspojave: glavobolja, suhi kašalj (kod 10-15% primatelja), mučnina, proljev, hiperkalemija, povišena razina kreatinina i ureje u krvi (za kontrolu trebate obaviti laboratorijske pretrage svakih 3-6 mjeseci).

Sartani (AT blokatori₁-receptori)

Ova klasa antihipertenzivnih lijekova počela se koristiti od 1980. godine. Lijekovi uključeni u njega također djeluju na angiotenzin 2. Posebno, oni blokiraju oslobađanje aldosterona, hormona koji regulira pritisak kroz mehanizme natrija i kalija i sprječava razvoj hipertrofije miokarda.

Sartane bolje podnose hipertenzivni bolesnici nego inhibitori ATP-a. Dakle, bolesnici s hipertenzijom žale se na suhi kašalj nekoliko puta nakon toga, a primjena preparata sartana ne utječe na funkciju bubrega i nema ovisnosti o njima.

Blokeri AT1 receptora mogu se uzeti sa:

• Dijabetes;
• Ne-i dijabetička nefropatija;
• Hormonalni i metabolički poremećaji;
• Slučajevi u kojima ATP inhibitori nisu prikladni;
• Atrijalna fibrilacija, itd.

Sartani uključuju:

Losartan smanjuje rizik od kardiovaskularnih bolesti i moždanog udara bolje od atenolona. Eprosartan i kandesartan djeluju na sličan način, ali se također preporučuje za kronično zatajenje srca. Irbesartan se smatra lijekom izbora za istodobni dijabetes tipa 2 i mikroalbuminuriju.

Moguće nuspojave: glavobolja, oteklina, vrtoglavica, epigastrična nelagoda, kašalj, ljuštenje kože na dlanovima, slabost.

Kontraindikacije: disfunkcija bubrega, razdoblje trudnoće i dojenja, individualna osjetljivost na glavnu supstancu lijeka ili njegovih komponenti.

Režim doziranja

Svi blokatori imaju dugi poluživot, pa je uzimanje dovoljno 1 puta dnevno. Kako bi se povećala učinkovitost preparata Sartana, preporučuje se kombinirati ih s tiazidnim diureticima.

Cardosal je lijek koji smanjuje pritisak nove generacije.

Uspješno se koristi u Rusiji od 2009. godine. Tijekom testiranja pokazao se kao lijek koji mu omogućuje da kontrolira pritisak 24 sata zahvaljujući jednom jutarnjem unosu. Individualna netolerancija na lijek i takve nuspojave kao blage glavobolje, kašalj, bolovi u zglobovima su izuzetno rijetki.

diuretici

Diuretički lijekovi koriste se za smanjenje visokog krvnog tlaka od 1950-ih. Smatra se da liječenje diuretikom povećava životni vijek hipertenzivnih bolesnika i poboljšava njihovu kvalitetu života. Među ostalim prednostima je i niska cijena, pozitivan učinak na bolesti srca i krvnih žila, kao i dobra podnošljivost.

Princip djelovanja diuretika je sljedeći: inhibiraju proces ponovnog preuzimanja tvari i vode iz urina u krv i limfu, te također smanjuju volumen cirkulirajuće plazme. Osim toga, diuretici pomiču natrijeve stanice u izvanstanični prostor, čime se smanjuje brzina kontrakcije srca i krvnih žila.

Tri skupine diuretičkih lijekova koriste se za liječenje arterijske hipertenzije:

Tiazidni pripravci proširuju lumen krvnih žila, djeluju kao diuretici, ne dovode do zadržavanja mokraćne kiseline i ne utječu na lipidni spektar krvi. Štoviše, tiazidi inhibiraju osteoporozu u starijih bolesnika s hipertenzijom (uključujući i žene u postmenopauzi).

• hidroklortiazid;
• Indapamid (najsigurniji lijek za dijabetičare);
• ksipamid;
• Klopamid;
• klortiazid;
• Metolazon.

Ljudima s bubrežnom insuficijencijom propisuju se diuretici u obliku petlje.

Antagonisti aldosterona imaju niska svojstva za očuvanje diuretika i kalija. Upotrebljavaju se za poboljšanje djelovanja tiazidnih lijekova, ali nisu propisani sami od sebe.

• triamteren;
• spironolakton;
• Amilorid.

Režim doziranja

Uzmite gore navedene lijekove ujutro u 1-2 doze (ujutro na prazan želudac i prije jela usred dana), a tijekom liječenja trebate ograničiti unos soli na 2 grama

Uz dugotrajno liječenje hipertenzije, ne treba pribjegavati visokim dozama, nego kombinirati diuretike s inhibitorima ATP, b-blokatorima ili uzimati kombinirane lijekove kao što su tenoretic (u svom sastavu diuretik i b-blokator) ili caposid (inhibitor ATP + diuretik).

Moguće nuspojave: hipokalemija, hiperglikemija (bolesnici sa šećernom bolešću prikazani su samo diureticima u niskim dozama), hipomagnezemija, povećana viskoznost krvi, hiperlipidemija (korigirana prehranom lošom u mastima). Diuretici u petlji mogu uzrokovati gubitak sluha, hipotenziju, a diuretici koji štede kalij mogu uzrokovati impotenciju, osip na koži i oštećenje bubrega.

Kontraindikacije: giht, hipokalemija, netolerancija na sulfa lijekove, trudnoća i dojenje (iako u Sjedinjenim Američkim Državama od 2011 dopušteno je smanjiti pritisak u trudnica s hidroklorotiazidom u niskim dozama), zatajenje bubrega. Diuretici se uzimaju s oprezom u visokim dozama u bolesnika s dijabetesom tipa 1 i ventrikularnim aritmijama.

Beta blokatori

Adrenergički blokatori su lijekovi koji uzrokuju blokadu receptora za adrenalne hormone - adrenalin i norepinefrin. Ovi hormoni su odgovorni za smanjenje ili povećanje snage kontrakcija srca, širenje i skupljanje krvnih žila, povećanje pritiska.

Propisani su za:

• Liječenje hipertenzije, koja se kombinira s kroničnim oblikom koronarne bolesti srca;
• Liječenje hipertenzije koja se javlja nakon srčanog udara;
• Angina pektoris, tahiaritmije, aneurizma aorte.

Stručnjaci dijele lijekove za snižavanje krvnog tlaka ove klase u:

a-blokatori, tj. one koje snižavaju pritisak, ali ne šire posude:

• djelujući na sve beta-receptore (sotalol, propranolol, oksprenolol, timolol, itd.)
• djeluju samo na beta-1 receptore, utječu samo na srčani mišić (bisoprolol, atenolol, metoprolol itd.)

b-blokatori, smanjujući pritisak na pozadini ekspanzije krvnih žila:

• djelujući na sve beta-receptore (labetolol, bucindolol, itd.)
• samo beta-1 receptori (nebivolol, karvedilol, itd.)

Nije uključen u klasifikaciju esmolol - blokator ultrakratkog djelovanja, koji se koristi samo za ublažavanje krize i akutnih koronarnih sindroma.

Režim doziranja

Moguće nuspojave: pogoršanje astme, hipotenzija, sinusna bradikardija, u bolesnika s hipoglikemijom šećerne bolesti, povlačenje jabukovače, što se izražava u naglom porastu tlaka i razvoja srčanog udara, mentalne depresije, noćnih mora, nesanice u starijih osoba, konstipacije, mučnine.

Primanje propranola može potaknuti razvoj impotencije. Prema istraživanjima, razvija se u 14% muškaraca.

Kontraindikacije: opstruktivna plućna bolest, poremećaj provođenja srca, periferna vaskularna bolest.

Antagonisti kalcija

U početku su se lijekovi ove klase koristili za liječenje angine, ali su od kasnih 70-ih uključeni u popis lijekova koji smanjuju sistemski krvni tlak. Djeluju na kalcijeve kanale tipa L, koji se nalaze na površini miokardiomiocitne miokardne membrane, stanica srčanog mišića i sustava za provođenje, kontrolirajući procese njihove kontrakcije i uzbuđenja.

Ako govorimo o kemijskoj strukturi antagonista kalcija, onda se svi lijekovi mogu podijeliti u tri skupine:

1. Fenilalkilamini (galopamil, galapamil, tiapamil, itd.).
2. Benzotiazepini (Klentiazem, Diltiazem).
3. Dihidropiridini (amlodipin, felodipin, nisoldipin, lacidipin, isradipin, itd.)

Ako govorimo o učinku antagonista kalcija na ton živčanog sustava, lijekovi se mogu podijeliti na spor impuls (diltiazem i verapamil) i povećati puls (svi dihidropiridini).

Propisani su za:

• Izolirana sistolna hipertenzija u starijih osoba;
• Ishemijske bolesti srca, uključujući one s poremećajima ritma;
• Hipertrofija lijeve klijetke (lijekovi uzrokuju obrnuti razvoj bolesti);
• S takvim komorbiditetima kao što je giht, dijabetes, peptički ulkus, bolest bubrega, astma itd.);
• Prijenos srčanog udara, u slučajevima kada su drugi lijekovi kontraindicirani;
• Loša podnošljivost beta blokatora;
• Da bi se spriječio razvoj ortostatske hipotenzije.

Režim doziranja

Bolju podnošljivost antagonista kalcija čine diltiazem i amlodipin. Osim toga, amlodipin je lijek koji snižava gornji krvni tlak. Osim toga, lijekovi koji su pod tlakom u retardnim oblicima (s odgođenim ili dvofaznim otpuštanjem), bolje ih podnosi tijelo.

Moguće nuspojave: oticanje nogu, hipotenzija, zatvor, vrtoglavica, crvenilo kože, vruće trepće, bradikardija, pogoršanje metabolizma ugljikohidrata.

Kontraindikacije: trudnoća, sindrom bolesnog sinusa, zatajenje srca, bradikardija, ciroza jetre (relativna), hemoragični moždani udar, uzimanje određenih lijekova.

Kombinirano liječenje

Ako je blagi porast tlaka dovoljan za primanje jednog lijeka, liječenje visokog tlaka u kombinaciji s drugim bolestima zahtijeva imenovanje kombiniranog lijeka.

Razmotrite neke vrste kombinacija:

Enap-N - enalapril (inhibitor ATP) + hidrokloridni hormon (diuretik). Možete ga uzeti u svim fazama hipertenzije, uključujući zatajenje srca i disfunkciju lijeve klijetke. Komponente lijeka proširuju arterije, uklanjaju grčeve i smanjuju pritisak bez utjecaja na cerebralnu cirkulaciju i srčani ritam. Doziranje: od 5 mg u slučaju poremećaja svjetlosti do 40 pri visokom tlaku. Pažnja: tijekom recepcije može se razviti arterijska hipotenzija, ali ne zahtijeva prekid liječenja.

Hypoteph je višekomponentna, niska doza, koja se sastoji od metoprolol tartrata, enalaprila i indapamida. Lijek smanjuje tlak smanjujući količinu tekućine (indapamid), vaskularnu relaksaciju (enalapril) i normalizaciju srčane aktivnosti. Prema uputama, koristi se jednom dnevno za liječenje hipertenzije 1 i 2 žlice. kod osoba starijih od 45 godina.

Ekvator je fiksna kombinacija antagonista kalcija s inhibitorom ATP u dozi od 5 mg amlodipina + 10 mg lizinoprila. Lijek počinje postupno i glatko djelovati stabilno i dugo vremena smanjujući tlak. Mora se uzimati 1 puta dnevno: prvo na pola, a zatim za cijelu tabletu. Ekvator je propisan za nekompliciranu hipertenziju, za hipertenziju u kombinaciji s koronarnom bolešću srca, anginu pektoris, dijabetes melitus, opstruktivnu plućnu bolest, za smanjenje pritiska nakon moždanog udara.

Dupleksor je kombinacija atorvastatin statina i amlodipina. Njegova glavna prednost je mogućnost fleksibilnog odabira doze (10 mg za osobe s visokom razinom rizika i 20 mg za osobe s vrlo visokim stupnjem rizika od srca i krvnih žila). Propisuje se i starijima i mladima, uključujući i društveno aktivne pojedince koji žele kontrolirati pritisak, ali žele uzeti minimalnu količinu lijekova. Dupleks se može uzeti za pretilost, kroničnu bolest koronarnih arterija, kao i za osobe koje su imale ishemijski moždani udar.

Lijekovi koji se koriste za ublažavanje hipertenzivne krize

Ako se tlak poveća na kritičnu razinu, treba ga brzo smanjiti. Lijekovi koji brzo smanjuju krvni tlak su:

• Captopril - odobren za uporabu u starijih osoba, nakon zatajenja srca i srčanog udara. U 5. minuti izgorio je pritisak.
• Nifedipin je lijek koji snižava visoki krvni tlak na normalu u četvrt sata. Tableta se stavlja ispod jezika i čeka njezino otapanje. Kontraindikacije: srčani udar, cerebralna skleroza.
• Enap R - nakon ubrizgavanja mlaza intravenozno smanjuje pritisak što je više moguće unutar pola sata.
• Metoprolol je kontraindiciran za blokadu srčanog bloka i dišnih putova. Učinak uzimanja ovog blokera traje do 6 sati (stupa na snagu 30 minuta kasnije).
• Anaprilin - lijek s gorkim okusom počinje djelovati nakon 30 minuta. Trajanje njegova djelovanja je 4 sata.
• Clophelin - koristi se u bubrežnoj hipertenziji, pomaže u suočavanju s "sindromom povlačenja".

Lijekovi koji normaliziraju krvni tlak, ne možete sami propisati ili odabrati s popisa onih koji su pogodni za rođake. Štoviše, koncept "liječenja tečajeve" u liječenju hipertenzije ne postoji: to se provodi kontinuirano, tijekom života.