Glavni

Dijabetes

Lijekovi koji smanjuju kolesterol u krvi nisu statini

Pretjerana koncentracija kolesterola u ljudskoj krvi ozbiljna je prijetnja njegovu zdravlju.

Tvar se slobodno kreće u krvotok i može se naseliti na zidovima krvnih žila, formirajući takozvane kolesterolne plakove. Oni, pak, ugrožavaju sužavanje lumena krvnih žila i razvoj takvih opasnih bolesti kao što su srčani udar i moždani udar.

Kod starijih osoba, bolesnika s vaskularnom aneurizmom, kao i kod osoba koje su prethodno imale srčani ili moždani udar, vazokonstrikcija može uzrokovati ozbiljnije oštećenje zdravlja i uzrokovati razvoj drugih patologija kardiovaskularnog sustava. Da biste smanjili ovaj rizik, morate pribjeći lijekovima koji snižavaju razinu kolesterola u krvi.

Međutim, tablete kolesterola trebaju propisati isključivo kompetentni stručnjaci. Njihova nekontrolirana upotreba i zanemarivanje kontraindikacija mogu dovesti do nepredvidivih posljedica i značajno otežati stanje pacijenta. Ali ne zaboravite da zajedno s konzervativnom terapijom, ili u nedostatku potrebe za takvim, pacijent treba preispitati svoj jelovnik, i napraviti neke prilagodbe u svom načinu života.

Kako smanjiti visoki kolesterol?

Za smanjenje kolesterola u krvi, prije svega, pacijent mora napustiti većinu štetnih proizvoda. Održavanje normalnog tonusa krvnih žila također je vrlo važno, stoga ne zaboravite na prednosti sporta i šetnje na svježem zraku.

Tijek konzervativne terapije s visokim kolesterolom je prilično dug i pacijent bi trebao biti spreman na to. U isto vrijeme, važno je da se bolesnik pridržava svih propisa i uputa liječnika kako bi se stanje stabiliziralo bez narušavanja vlastitog zdravlja.

Dakle, za snižavanje kolesterola u krvi trebate:

  • odustati od loših navika;
  • smanjiti unos soli;
  • eliminirati ili smanjiti količinu konzumirane masne hrane;
  • dati prednost biljnim mastima umjesto životinja;
  • Obogatite izbornik proizvodima bogatim vlaknima;
  • konzumiraju dovoljno složenih ugljikohidrata;
  • Svakako uključite u prehranu hranu bogatu polinezasićenim kiselinama.

Popis zabranjenih proizvoda uključuje:

  • različite vrste kobasica (uključujući kobasice i kobasice);
  • kolačić;
  • pečenje;
  • kolača;
  • role.

Ispravan pristup problemu prehrane s povišenim kolesterolom ne samo da će pomoći da se "sruše" njegovi pokazatelji, nego i pridonose poboljšanju ukupne dobrobiti osobe.

Većina (80%) kolesterola nalazi se u stanicama jetre, a samo 20% se uzima sa hranom. Ali ispravan i uravnotežen izbornik može pridonijeti normalizaciji i značajnom smanjenju koncentracije tvari u krvi.

Načela liječenja koja trebaju voditi svakog pacijenta su:

  • gubitak težine;
  • dnevne sportske aktivnosti;
  • pažljivo kontroliranje potrošenih kalorija dnevno;
  • odbacivanje alkohola i cigareta;
  • izbjegavanje stresnih situacija i psiho-emocionalnih šokova.

Da bi se značajno smanjila koncentracija ove tvari u krvi i spriječilo stvaranje kolesterola, možete koristiti posebne biljne pripravke i dodatke prehrani. Dakle, uz pomoć dovoljnog unosa Omega-3 polinezasićenih masnih kiselina smanjuje se rizik od stvaranja tromba na stijenkama krvnih žila.

U nekim situacijama prilagodbe u ritmu života i pacijentov meni ne pomažu u uklanjanju povišenog kolesterola. U ovom slučaju, jedini izlaz je da se pribjegne upotrebi posebnih lijekova, koje, međutim, može propisati samo liječnik!

klasifikacija

Da bi se smanjila koncentracija kolesterola u krvi pacijenta, liječnici propisuju tablete. Podijeljeni su u 5 skupina:

  1. Statini. Ova skupina lijekova propisana od strane liječnika ako je razina kolesterola previsoka, i to treba odmah smanjiti. To su vrlo djelotvorni lijekovi, čija se učinkovitost može uočiti već 14 dana nakon početka liječenja. Statini se mogu uzimati tijekom dugog vremenskog razdoblja.
  2. Fi brata. Ova skupina lijekova je usmjerena na povećanje količine "dobrog" kolesterola u ljudskom tijelu. Zahvaljujući njihovom prijemu značajno smanjuje rizik od štetnih učinaka na kardiovaskularni sustav.
  3. Inhibitor apsorpcije. Takav lijek ne dopušta apsorpciju kolesterola u crijevima, ali istovremeno ne prodire u krv. Najpogodniji je za pacijente koji su preosjetljivi na statine.
  4. Nikotinska kiselina. Lijekovi na temelju njega imaju kompleksan učinak na tijelo pacijenta: uklanjaju višak "štetnog" kolesterola, dok povećavaju razinu "korisnog", a također normaliziraju mikrocirkulaciju krvi. Prvu pozitivnu dinamiku liječenja moguće je uočiti za nekoliko dana.
  5. Dodaci prehrani smatraju se univerzalnim sredstvom koje se široko koristi u borbi protiv visokog kolesterola. Oni su gotovo bez kontraindikacija, "kucati" visoke stope "lošeg" kolesterola i povećanje razine "dobro".

Sve gore navedene skupine lijekova od visokog kolesterola razlikuju se po sastavu i principu djelovanja na tijelo. Svaka od tih skupina lijekova ima svoje prednosti, nedostatke i nuspojave koje morate biti svjesni.

Najbolje tablete za kolesterol

Kako bismo razumjeli koje droge zaslužuju posebnu pažnju, ukratko ćemo razmotriti one najučinkovitije ovisno o tome koje od gore opisanih skupina lijekova pripadaju.

Statini snižavaju kolesterol

Prije donošenja odluke o uzimanju statina važno je razumjeti što su ti lijekovi. To su kemijski elementi koji inhibiraju prirodnu proizvodnju enzima uključenih u sintezu kolesterola.

Ako vjerujete u upute za uporabu, terapijski učinak statina postiže se:

  • smanjenje koncentracije kolesterola u krvnoj plazmi inhibicijom HMG-CoA reduktaze i djelomično blokiranjem proizvodnje ove tvari u stanicama jetre;
  • smanjenje kolesterola u bolesnika s homozigotnom obiteljskom hiperkolesterolemijom, koja nije izliječena uzimanjem lijekova koji inhibiraju proizvodnju lipida;
  • snižavanje ukupnog kolesterola za 30-45%, a posebno "štetno" - za 40-60%;
  • smanjiti rizik od ishemijskih procesa u krvnim žilama za 15-25%;
  • nedostatak kancerogenog ili mutagenog učinka.

Statini također mogu uzrokovati različite nuspojave u obliku:

  • poremećaji spavanja;
  • astenični sindrom;
  • cephalgia;
  • mučnina;
  • oslabljena stolica;
  • bolovi u trbuhu;
  • nadutost i nadutost;
  • bolovi u mišićima;
  • opća slabost;
  • oštećenje pamćenja;
  • vrtoglavica;
  • hypoesthesia;
  • parestezija;
  • periferna neuropatija;
  • povraćanje;
  • oslabljena stolica;
  • razvoj hepatitisa;
  • anoreksiju;
  • kolestatska žutica;
  • bol u leđima;
  • grčevi u mišićima;
  • zglobni artritis;
  • alergijske reakcije na koži: osip, urtikarija, anafilaksija;
  • hipoglikemija;
  • povećanje težine;
  • razvoj pretilosti, itd.

Kod muškaraca uzimanje statina može uzrokovati razvoj impotencije.

Kada moram uzimati statine?

Unatoč uvjeravanjima oglašivača i proizvođača, potpuna sigurnost takvih lijekova za pacijente danas nije dokazana. Ako govorimo o omjeru koristi i štete od statina, onda neki istraživači ističu da je rizik od nuspojava mnogo veći od pozitivnog učinka njihovog prijema, osobito ako se koristi za prevenciju kardiovaskularnih bolesti u hiperkolesterolemiji.

Međutim, za neke kategorije pacijenata ova skupina lijekova je iznimno potrebna. Najnovija generacija statina prikazana je za obveznu uporabu kako bi se:

  • spriječiti ponavljanje srčanog ili moždanog udara;
  • oporavak nakon rekonstruktivnog kirurškog zahvata na srcu ili velikim krvnim žilama (ili u pripremi za to);
  • ubrzavanje procesa oporavka od srčanog udara ili akutnog koronarnog sindroma;

Ovi lijekovi su također potrebni za CHD s visokim rizikom od srčanog ili moždanog udara.

Preporučuje se da se statini ne koriste za pacijente:

  • s niskim rizikom od komplikacija hiperkolesterolemije;
  • oboljelih od dijabetesa;
  • žene koje nisu na pragu menopauze.

Kada se koriste statini, važno je razmotriti njihovu kompatibilnost s drugim lijekovima.

Studije utjecaja statina na tijelo

Znanstvenici iz različitih zemalja imaju svoje gledište o poželjnosti propisivanja tih lijekova s ​​visokim kolesterolom.

  1. Njemački istraživači su pokazali da snižene razine kolesterola dovode do razvoja raka i opasnih patologija jetre. Tvrde da hipoholesterolemija dovodi do rane smrti i povećava broj samoubojstava. Stoga je takvo stanje opasnije od visoke koncentracije kolesterola u ljudskoj krvi.
  2. Američki znanstvenici tvrde da srčani udar i udarci nisu rezultat smanjene koncentracije kolesterola. Glavni uzroci ovih patologija, znanstvenici vjeruju nedostatak magnezija u ljudskom tijelu.
  3. Kolesterol je tvar koja potiče regeneraciju oštećenih tkiva. Upotreba statina inhibira ovu funkciju, jer čak i "loš" kolesterol koristi ljudima. Pomaže u izgradnji mišićne mase, ali njegov manjak može dovesti do bolova u mišićima i distrofije.
  4. Uzimanje statina inhibira sintezu kolesterola, što smanjuje proizvodnju mevalonata. Ova tvar je odgovorna za proizvodnju kolesterola i mnoge druge korisne elemente. Njihov nedostatak može dovesti do razvoja raznih opasnih patologija.
  5. Statini povećavaju rizik od dijabetesa. Njegova pojava zabilježena je u 10-70% bolesnika koji se liječe ovom skupinom lijekova. A dijabetes uzrokuje nekontrolirano povećanje razine kolesterola u krvi.
  6. Nuspojave od primjene statina razvijaju se vrlo sporo, pa ih pacijent u početku ne može primijetiti. To je ozbiljna prijetnja njegovu zdravlju ako se takvi lijekovi uzimaju tijekom dugog vremenskog razdoblja.
  7. Statini imaju štetan učinak na jetru. Osobe koje pate od pretilosti, postoji privremeno poboljšanje stanja krvnih žila, ali s vremenom dolazi do povrede u mozgu, osobito u starijih bolesnika.

Ako se povišene razine kolesterola nađu u osoba mlađih od 50 godina, to ukazuje na ozbiljan kvar u tijelu, što zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju. U nekim zemljama, prevencija takvog stanja se promiče kroz odbacivanje loših navika, održavanje zdravog načina života i eliminaciju statina.

Imenovanje statina starijim osobama

Proučavajući učinak ove skupine lijekova na bolesnike starije od 60 godina, bol u mišićima zabilježena je u 30% slučajeva. Bolesnici se žale na umor, letargiju i smanjen tonus mišića. Bolovi u području skeletnih mišića pojavili su se uglavnom kod pacijenata koji su tek počeli uzimati lijek.

Na temelju gore navedenog, većina osoba koje pate od hiperkolesterolemije ima smanjenje mentalne i fizičke aktivnosti za 40 minuta tjedno. Zbog slabosti mišića, pacijenti gube interes za bavljenje sportom, pa čak i običnim šetnjama. To, zauzvrat, povećava rizik od srčanog i moždanog udara.

Statini - popis lijekova

Sljedeće visokokvalitetne statine za snižavanje kolesterola mogu se kupiti u ljekarnama u Rusiji:

  1. Rosuvastatin, koji smanjuje razinu kolesterola za 55%.
  2. Atorvastatin, koji smanjuje razinu za 47%.
  3. Simvastatin (38%).
  4. Fluvastatin (29%) i drugi.

Potpuni popis lijekova s ​​visokim kolesterolom možete pronaći u nastavku:

Popis popularnih lijekova za smanjenje kolesterola u krvi

Većina nastalih zdravstvenih problema u modernoj osobi povezana je sa stanjem krvnih žila. Lijekovi za kolesterol, čiji je popis prilično opsežan, mogu sačuvati elastičnost vena, arterija i kapilara, kako bi ih oslobodili ateromatoznih plakova. Razumjeti mehanizam djelovanja sredstava za snižavanje kolesterola i odabrati najprikladniji lijek pribjegavajući profesionalnoj medicinskoj skrbi.

Uloga kolesterola

Kolesterol je sastavni dio gotovo svih staničnih membrana. Iz nje tijelo sintetizira vitamin D i niz hormona. Zahvaljujući ovoj tvari osigurava potrebnu razinu imuniteta. Kolesterol omogućuje normalan rad jetre, mozga, mišića i živčanih vlakana. Istovremeno, njegova visoka razina uzrokuje ozbiljne vaskularne patologije.

Znanstvenici su otkrili da učinak na tijelo kolesterola ovisi o njegovoj strukturi. Lipoproteini niske i vrlo niske gustoće imaju negativan učinak na žile, akumulirajući se u obliku aterosklerotskih plakova. Ali lipoproteini visoke gustoće osiguravaju normalnu razmjenu kolesterola i žučnih kiselina u tijelu, zadržavaju elastičnost krvnih žila i smanjuju rizik od ateroskleroze.

Norme biokemijskih parametara lipoproteina niske gustoće razlikuju se ovisno o spolu i dobi. Obično žene s „lošim“ kolesterolom trebaju biti nešto niže od muškaraca iste dobi. Tijekom godina povećava se koncentracija lipoproteina niske gustoće.

Značajno povećanje razine kolesterola u žena u dobi od pedeset godina. U postmenopauzalnom razdoblju dolazi do povećanja koncentracije lipoproteina niske gustoće kod žena, što dovodi do teških patologija u obliku akutnog kršenja moždane cirkulacije ili infarkta miokarda.

Da biste spriječili razvoj ateroskleroze, trebali biste stalno pratiti razinu lipoproteina niske gustoće. Neprihvatljivo je da se kod muškaraca ili žena nakon srčanog udara i moždanog udara, kao i kod vrlo velike vjerojatnosti pojave takvih patologija, povećava kolesterol.

Normalizacija pokazatelja

Smanjiti razinu "lošeg" kolesterola na nekoliko načina. Prije svega, obratite pozornost na način života i konzumirane proizvode. Zlouporaba alkohola, nikotina, proizvoda s vrlo visokim sadržajem lipoproteina niske gustoće povećava rizik od razvoja ateroskleroze. Umjereno vježbanje, smanjenje težine pomaže povećati razinu "dobrog" kolesterola.

Za smanjenje kolesterola također može biti uz pomoć dodataka prehrani ili biljnih proizvoda. Dodaci prehrani i proizvodi koji sadrže omega-3 polinezasićene masne kiseline ne dopuštaju rast aterosklerotskih plakova i trombi.

Za uzimanje biljnih lijekova i dodataka prehrani opravdano je u slučajevima kada je to iz nekog razloga nemoguće
koristiti lijekove i postoji dovoljno vremena za liječenje.

Međutim, vrlo često postoje situacije kada posebne dijete, tjelovježba, odustajanje od loših navika ne mogu sniziti razinu "lošeg" kolesterola. Osoba ne uvijek ima vremena koristiti biljne lijekove protiv ateroskleroze.

U takvim slučajevima preporučljivo je uzeti sintetičke lijekove koji smanjuju koncentraciju kolesterola u krvi. Da biste pronašli najučinkovitije lijekove, bolje je potražiti savjet liječnika.

Lijekovi za aterosklerozu

Danas je popis lijekova koji se koriste protiv visokih razina kolesterola vrlo dug. Sintetska sredstva koja smanjuju koncentraciju lipoproteina niske gustoće u krvi postižu svoj cilj na različite načine. Individualni pristup izboru lijekova koji se koriste za smanjenje kolesterola u krvi, omogućuje vam da pronađete najbolje proizvode s minimalnim brojem nuspojava.

Lijekovi protiv visokog kolesterola u krvi mogu se podijeliti u nekoliko skupina. To uključuje statine, fibrate, lijekove koji inhibiraju apsorpciju lipoproteina niske gustoće, kao i nikotinsku kiselinu. Pripravci za snižavanje kolesterola u krvi koriste se u obliku tableta ili kapsula.

Statini različitih generacija

Danas širom svijeta, najpopularnije sredstvo u liječenju patoloških stanja povezanih s povišenim razinama kolesterola, su statini. Mehanizam njihovog djelovanja je blokiranje u procesu proizvodnje kolesterola u jetri. Kada se lipoproteini niske gustoće ne sintetiziraju u tijelu, aktivira se proces cijepanja u krvotoku. Popis statina podijeljen je u četiri generacije, ovisno o razdoblju njihove proizvodnje i uporabe u medicinskoj praksi.

Prva generacija

Statini iz ove grupe uključuju:

Tablete prve generacije statina pozitivno utječu na koncentraciju "dobrog" kolesterola i uspješno se primjenjuju s povećanom razinom lipoproteina niske gustoće. Najbolje od svega, simvastatin se etablirao. Simvastatin tablete s dugotrajnom primjenom uklanjaju vazospazam, smanjuju krvni tlak.

Druga generacija

Predstavnik ove generacije je Fluvastatin. Neke neželjene nuspojave spriječile su da Fluvastatin zauzme vodeću poziciju među lijekovima koji se koriste s visokim kolesterolom.

Treća generacija

Ceristatin i Atorvastatin su nazivi treće generacije statinskih lijekova. To su alati koji se danas najbolje proučavaju. Ceristatin je prekinut jer je u nekim slučajevima uzrokovao smrt pacijenata. Ali tablete atorvastatina imaju visoku razinu sigurnosti i djelotvornosti. Liječenje većine kardiovaskularnih patologija nije bez ovog lijeka.

Četvrta generacija

Predstavnici najnovije generacije statina su tablete Pitavastatin i rosuvastatin. Lijekovi nove generacije smatraju se najprikladnijim za liječenje ateroskleroze i njezinih komplikacija. Dobra podnošljivost lijekova omogućuje njihovu uporabu dugo vremena, bez rizika od nuspojava.

Tablete statina dostupne su i koriste se u različitim dozama, ovisno o težini bolesti. Liječenje statinima značajno smanjuje vjerojatnost recidiva moždanog udara, srčanog udara i smrtnosti zbog tih patologija. Zbog visokog stupnja sigurnosti, statini najnovije generacije mogu se koristiti dugo vremena.

Statini imaju nekoliko vrlo važnih svojstava:

  • održavanje stabilnosti ateromatoznih plakova;
  • spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka;
  • Zaustavljaju upalu vaskularnog zida.

S obzirom na postojeći rizik od rupture aterosklerotskog plaka, može se pojaviti stvaranje krvnog ugruška na tom mjestu i pojava upalnog procesa, moždanog udara ili srčanog udara. Redovita primjena statina vjerojatno će blokirati ove procese, ponekad štedeći pacijentov život.

Statini nisu bez mana. Kod liječenja ovim agensima potrebno je povremeno pratiti koncentraciju određenih enzima u jetri. Amnezija, vrtoglavica i bol u mišićima su nuspojave statina. Koje tablete za uzimanje statina koristiti, kaže liječnik.

Vlakna

Tablete i kapsule fibrata smanjuju koncentraciju kolesterola zbog uništenja lipoproteina niske i vrlo niske gustoće u krvi. Osim toga, mogu djelomično ili potpuno otopiti naslage kolesterola koje se nalaze izvan krvnih žila. Trajanje terapije određuje liječnik.

Fibrati uključuju klofibrat (Corafen, Atromidin, Clofibrin), bezafibrat (Bezalin, Oralipin), gemfibrozil (Dopur, Lipigem) i fenofibrat (Traykor, Elasterin). Fibrati su obično dostupni u obliku kapsula. Lijekovi su dobro prihvaćeni od strane tijela, ali ponekad se mogu pojaviti i neželjene reakcije. Najčešći negativni učinci su bol i slabost u mišićima, povećanje koncentracije određenih jetrenih enzima, smanjenje razine hemoglobina.

Nikotinska kiselina

Tablete nikotinske kiseline smanjuju koncentraciju lipoproteina niske gustoće inhibicijom njihove sinteze. Stručnjaci još ne mogu odgovoriti na pitanje kako se to događa. Međutim, utvrđeno je i klinički potvrđeno da uporaba velikih količina nikotinske kiseline inhibira razvoj ateroskleroze.

Uobičajene nuspojave nikotinske kiseline su:

  • osjećaj topline u licu i gornjem dijelu tijela;
  • alergije;
  • poremećaji probavnog trakta;
  • povećanje glukoze u krvi u bolesnika sa šećernom bolešću.

Stoga se propisuje nikotinska kiselina, počevši od minimalne doze, postupno ga povećavajući. Tijekom uporabe lijeka osoba mora uvijek biti pod nadzorom liječnika.

Danas u ljekarnama i specijaliziranim trgovinama možete kupiti biološki aktivne dodatke prehrani koji pomažu smanjiti koncentraciju kolesterola bez recepta liječnika. Za razliku od lijekova, dodatke prehrani provjeravaju se samo radi sigurnosti. Farmakološka učinkovitost dodataka prehrani nije osigurana. U isto vrijeme, postoji mnogo pozitivnih recenzija.

Ateroclefit, čista posuda Verbena, FibroBet, Vita Taurin i dodaci lucerni brzo uklanjaju loš kolesterol. Kompleks drugih tvari koje čine dodatke prehrani pozitivno utječu na srce i krvne žile, stabiliziraju funkciju jetre, ne dopuštaju apsorpciju lipoproteina niske gustoće adsorbiranjem na sebi.

Biljni lijekovi protiv kolesterola

Biljni lijekovi se najbolje koriste s niskim razinama "štetnog" kolesterola ili kao dio složenog liječenja ateroskleroze. Istodobno možete uzeti jedno ili više sredstava.

Izvrsna svojstva protiv kolesterola pokazuju jagode:

  • malina;
  • bekovina;
  • kukovi;
  • glog;
  • crna rowanberry.

Trava zobi, motherwort, stolisnik, cvijet lipe, smilje može se uzeti za poboljšanje funkcije jetre, smanjiti razinu "štetnog" kolesterola. Češnjak, celer i mrkva savršeno čiste posude iz ateromatoznih formacija.

Korijen maslačka, pšenična trava savršeno uklanja lipoproteine ​​niske gustoće, šljake, optimizira funkciju jetre. Maslačak lišće u obliku salate sadrži mnoge vitamine koji pridonose poboljšanju krvnih žila. U korijenu maslačka nalaze se biološki aktivne tvari (terpeni, inulin, gorčina, steroli), minerali i elementi u tragovima.

Zbog bogatog sastava korijeni maslačka poboljšavaju funkciju probavnog trakta, obogaćuju tijelo blagotvornim tvarima i sprječavaju apsorpciju kolesterola koji dolazi iz hrane. Korijen i lišće maslačka mogu se koristiti za smanjenje visokih razina "lošeg" kolesterola.

Sirovina ima tonik svojstva, ima choleretic, antispasmodic, protuupalni učinak. Značajni nedostaci korijena i lišća maslačka uključuju potrebu za njegovom dugotrajnom upotrebom (do šest mjeseci).

Trebali biste znati da se biljni lijekovi i dodaci prehrani mogu koristiti za snižavanje kolesterola samo u slučajevima kada je ta odluka dogovorena sa svojim liječnikom. Osim toga, važno je povremeno pratiti biokemijske parametre krvi.

Zadatak smanjenja koncentracije lipoproteina niske gustoće često je vrlo težak. Samo visokokvalificirani stručnjak može uzeti u obzir gotovo sve komponente patologije koje su se pojavile, ponuditi učinkovit lijek za kolesterol. To je jedini način da se spriječe ozbiljne posljedice bolesti srca i krvnih žila.

Statini: kako djelovati, indikacije i kontraindikacije, pregled lijekova, što zamijeniti

Kolesterol ili kolesterol je tvar koja obavlja važne funkcije u ljudskom tijelu. To uključuje:

  • Sudjelovanje kao građevinski materijal u životu gotovo svih tjelesnih stanica, budući da su molekule kolesterola uključene u staničnu membranu i daju joj snagu, fleksibilnost i "fluidnost",
  • Sudjelovanje u procesu probave i formiranju žučnih kiselina potrebnih za razgradnju i apsorpciju masti u gastrointestinalnom traktu,
  • Sudjelovanje u formiranju hormona u tijelu - steroidni hormoni nadbubrežne žlijezde i spolni hormoni.

Sadržaj kolesterola u tijelu sastoji se od dvije komponente - sinteze (formacije) u stanicama jetre (80%) i vanjske opskrbe hranom (20%). Žumanjak, mliječni proizvodi, meso, jetra i bubrezi peradi i životinje bogati su kolesterolom.

Višak kolesterola u krvi dovodi do činjenice da se njegove dodatne molekule mogu taložiti na zidovima krvnih žila (uglavnom arterije). Formiraju se aterosklerotski plakovi koji ometaju protok krvi kroz arterije, a ponekad zajedno s krvnim ugrušcima vezanim uz njih potpuno blokiraju lumen krvne žile, doprinoseći razvoju srčanog udara i moždanog udara.

Stopa ukupnog kolesterola u krvi odrasle osobe ne smije biti veća od 5,0 mmol / l, u bolesnika s koronarnom bolešću srca ne više od 4,5 mmol / l, a kod bolesnika s infarktom miokarda ne više od 4,0 mmol / l.

Što su statini i kako rade?

U slučajevima kada pacijent ima povećan rizik od infarkta miokarda zbog ateroskleroze i metaboličkih poremećaja kolesterola, pokazana je dugotrajna upotreba lijekova za snižavanje lipida.

Statini su lijekovi za snižavanje lipida (lipid-spuštanje) čiji je mehanizam djelovanja inhibiranje enzima koji potiče stvaranje kolesterola. Rad na principu "nema enzima - nema kolesterola". Osim toga, zbog posredovanih mehanizama doprinose poboljšanju oštećenog unutarnjeg sloja krvnih žila u fazi kada je ateroskleroza još uvijek nemoguće dijagnosticirati, ali odlaganje kolesterola na zidovima već počinje - u ranoj fazi ateroskleroze. Također imaju blagotvoran učinak na reološka svojstva krvi, smanjujući viskoznost, što je važan faktor koji sprečava stvaranje krvnih ugrušaka i pridaje ih plakovima.

Najučinkovitiji trenutno priznati statini su najnovija generacija, koja kao aktivnu tvar sadrži atorvastatin, cerivastatin, rosuvastatin i pitavastatin. Najnovija generacija lijekova ne samo da smanjuje razinu "lošeg" kolesterola, već i povećava sadržaj "dobrog" u krvi. To su danas najbolji statini, a učinak njihove primjene razvija se već tijekom prvog mjeseca kontinuirane primjene. Statini se propisuju jednom dnevno noću, moguće ih je kombinirati u istoj tableti s drugim kardiološkim lijekovima.

Nezavisno korištenje statina bez savjetovanja s liječnikom je neprihvatljivo, jer je potrebno odrediti razinu kolesterola u krvi prije uzimanja lijeka. Štoviše, ako je razina kolesterola manja od 6,5 mmol / l, u roku od šest mjeseci pokušajte je smanjiti dijetom, zdravim načinom života i samo ako te mjere ne uspiju, liječnik odlučuje o imenovanju statina.

Iz uputa za uporabu statina mogu se istaknuti glavne točke:

Indikacije za propisivanje statina

Glavna indikacija je hiperkolesterolemija (visoki kolesterol) s neučinkovitošću metoda koje nisu lijekovi i obiteljska (nasljedna) hiperholesterolemija s neučinkovitošću prehrane.

aktivna progresija ateroskleroze i visoki rizik od vaskularne blokade - glavna indikacija za uporabu statina

Imenovanje statina je obvezno za osobe s hiperkolesterolemijom povezanom sa sljedećim bolestima, jer njihova primjena u kombinaciji s drugim lijekovima propisanim od strane liječnika pouzdano smanjuje rizik od iznenadne srčane smrti:

  • Osobe starije od 40 godina s visokim rizikom od kardiovaskularnih bolesti,
  • Koronarna bolest srca, angina,
  • Infarkt miokarda,
  • Operacija koronarne arterije ili postavljanje stenta za ishemiju miokarda,
  • moždani udar,
  • pretilost,
  • Šećerna bolest
  • Slučajevi iznenadne srčane smrti kod bliskih srodnika mlađih od 50 godina.

kontraindikacije

Kontraindikacije uključuju abnormalnu funkciju jetre (hepatitis, cirozu) u aktivnoj fazi, alergijske reakcije tijekom prethodnog uzimanja lijekova. Statine ne bi smjele uzimati trudnice i dojilje, ili žene reproduktivne dobi koje ne koriste pouzdane metode kontracepcije. Statini ne utječu na druge vrste metabolizma (proteina, ugljikohidrata, metabolizam purina) pa se mogu koristiti u bolesnika sa šećernom bolešću, gihtom i drugim popratnim bolestima.

Nuspojave

Manje od 1% pacijenata koji uzimaju statine dugo vremena i kontinuirano razvijaju slabost, poremećaje spavanja, slabost mišića, gubitak sluha, gubitak okusa, ubrzan rad srca, naglo smanjenje i povećanje krvnog tlaka, smanjenje razine trombocita u krvi, krvarenje iz nosa, žgaravica bolovi u trbuhu, mučnina, nestabilna stolica, učestalo mokrenje, smanjena potencija, bol u mišićima i zglobovima, rabdomioliza (razaranje mišićnog tkiva), pojačano znojenje, alergijske reakcije.

Više od 1% pacijenata doživljava vrtoglavicu, mučninu, bolove u srcu, suhi kašalj, nazalnu kongestiju, periferni edem, povećanu osjetljivost kože na sunčevu svjetlost, kožne reakcije kao što su svrbež, crvenilo, ekcem.

Mogu li se statini kombinirati s drugim lijekovima?

Prema preporukama SZO i American Heart Association, statini su obvezni lijek u liječenju koronarne bolesti srca s visokim rizikom razvoja komplikacija i infarkta miokarda. Propisivanje samih lijekova za snižavanje kolesterola nije dovoljno, stoga su osnovni esencijalni lijekovi uključeni u standarde liječenja - beta-blokatori (bisoprolol, atenolol, metoprolol, itd.), Antitrombocitni agensi (aspirin, aspirin, kardio, aspikor, trombotični magarac itd.), ACE inhibitori ( enalapril, perindopril, kvadripril itd.) i statini. Provedena su brojna istraživanja koja dokazuju da je uporaba ovih lijekova u kompleksu sigurna. Štoviše, kada se kombinira, na primjer, pravastatin i aspirin u jednoj tableti, rizik od infarkta miokarda (7,6%) je značajno smanjen u usporedbi s uzimanjem lijekova zasebno (gotovo 9% i 11% pri uzimanju pravastatina odnosno aspirina).

Prema tome, ako su rani statini bili propisani za noć, to jest, u odvojenom vremenu od uzimanja drugih lijekova, sada svjetska medicinska zajednica zaključuje da je bolje uzimati kombinirane lijekove u jednoj tableti. Od tih kombinacija testiraju se lijekovi koji se nazivaju polipili, ali njihova masovna upotreba je još uvijek ograničena. Već se uspješno koriste lijekovi s kombinacijom atorvastatina i amlodipina - kadueta, dupleksera.

Uz visoku razinu kolesterola (više od 7,4 mmol / l) moguće je zajedničko korištenje statina s lijekovima za njegovo smanjenje iz druge skupine - fibrate. Takav pregled treba obaviti samo liječnik, pažljivo procjenjujući rizike nuspojava.

Ne možete kombinirati uzimanje statina sa sokom od grejpa, jer sadrži tvari koje usporavaju metabolizam statina u tijelu i povećavaju njihovu koncentraciju u krvi, što je prepuna razvoja štetnih toksičnih reakcija.

Također, ne smijete uzimati takve lijekove s alkoholom, antibioticima, osobito klaritromicinom i eritromicinom, jer to može imati toksični učinak na jetru. Antibiotici drugih skupina u kombinaciji s lijekovima za smanjenje kolesterola su sigurni. Za procjenu funkcije jetre potrebno je svaka tri mjeseca provesti biokemijski test krvi i odrediti razinu jetrenih enzima (AlAT, AST).

Šteta i korist za i protiv

Svaki pacijent koji uzima lijekove koje je propisao liječnik misli o ispravnosti recepata. Uzimanje statina nije iznimka, pogotovo zato što često možete čuti o opasnostima ovih lijekova. Takvo stajalište može se ukloniti, jer su se posljednjih godina razvili noviji lijekovi koji su korisniji od štetnih.

Prednosti uzimanja statina

  1. Smanjenje smrtnosti od srčanih uzroka za 40% tijekom prvih pet godina;
  2. Smanjenje rizika od moždanog udara i srčanog udara za 30%;
  3. Učinkovitost - smanjenje razine kolesterola uz stalnu uporabu 45 - 55% izvorne visoke razine. Da bi se procijenila djelotvornost pacijenta, svaki mjesec treba napraviti test krvi na kolesterol;
  4. Sigurnost - uzimanje statina najnovije generacije u terapijske doze nema značajan toksični učinak na tijelo pacijenta, a rizik od nuspojava je izuzetno nizak. Brojne studije koje provode dugotrajno praćenje pacijenata koji dugo uzimaju statine pokazali su da njihovo uzimanje može potaknuti razvoj dijabetesa tipa 2, raka jetre, katarakte i mentalnog oštećenja. Međutim, ona je odbačena i dokazano je da se takve bolesti razvijaju zbog drugih čimbenika. Štoviše, opažanja u Danskoj za bolesnike s postojećim tipom 2 šećerne bolesti od 1996. godine pokazala su da je rizik od razvoja komplikacija dijabetesa, kao što je dijabetička polineuropatija, retinopatija smanjen za 34% odnosno 40%;
  5. Veliki broj analoga s jednim aktivnim sastojkom u različitim cjenovnim kategorijama, što pomaže u odabiru lijeka, uzimajući u obzir financijske mogućnosti pacijenta.

Nedostatak unosa statina

  • Visoke cijene nekih izvornih lijekova (Crestor, Rosucard, Lescolian Forte). Srećom, ovaj nedostatak se lako eliminira zamjenom lijeka s istim aktivnim sastojkom s jeftinijim kolegom.

Naravno, takve prednosti i neusporedive koristi treba uzeti u obzir kod pacijenta koji ima naznake za prijam ako sumnja da je sigurno uzimati statine i pažljivo odmjeriti prednosti i mane.

Pregled lijekova

Popis lijekova koji se najčešće propisuju bolesnicima prikazan je u tablici:

Unatoč tako velikoj varijaciji u cijeni statina, jeftiniji analozi ni na koji način nisu inferiorni u odnosu na skupe lijekove. Stoga, ako pacijent ne može dobiti izvorni lijek, sasvim je moguće zamijeniti ga na liječnički recept sa sličnim i pristupačnijim.

Video: statini u programu "Zdravlje"

Je li moguće smanjiti kolesterol bez tableta?

U liječenju ateroskleroze kao manifestacije viška "lošeg" kolesterola u tijelu, prvi od liječničkih recepata trebaju biti preporuke za korekciju načina života, jer ako razina kolesterola nije previsoka (5,0 - 6,5 mmol / l), a rizik od srčanih komplikacija je prilično nizak, možete pokušati normalizirati kroz takve aktivnosti:

  • Pravilna prehrana, organizacija načina prehrane uz iznimku masne, pržene hrane. Prednost se daje jelima u pari, kuhanom, pirjanom obliku. Potrošnja jaja (žumanjka), mesa masnih sorti, nusproizvoda (jetre i bubrega), mliječnih proizvoda je ograničena. Važno je da se ti proizvodi ne isključuju, već samo da se koriste umjereno u skladu s načelima pravilne prehrane, jer tijelu je potreban kolesterol kao građevni materijal mozga, jetre, krvnih stanica i drugih organa i tkiva. Stoga nije vrijedno ne jesti proizvode sa svojim sadržajem.
  • Adekvatno stanje tjelesne aktivnosti kardiovaskularnog sustava (hodanje, gimnastika, aktivnost na otvorenom, itd.).
  • Odbacivanje loših navika, kao što su znanstvenici dokazali da zlouporaba alkohola i pušenje povećavaju kolesterol u krvi.

Neke namirnice sadrže takozvane prirodne statine. Među takvim proizvodima najčešće se proučavaju češnjak i kurkuma. Preparati ribljeg ulja sadrže omega 3 masne kiseline koje pomažu normalizirati metabolizam kolesterola u tijelu. Možete uzeti riblje ulje kupljeno u ljekarni, a nekoliko puta tjedno možete kuhati riblja jela (pastrva, losos, losos itd.). Potrošnja u dovoljnim količinama biljnih vlakana, koja se nalazi u jabukama, mrkvi, žitaricama (zobena kaša, ječam) i mahunarkama, dobrodošla je.

U nedostatku učinka metoda koje nisu lijekovi, liječnik propisuje jedan od lijekova za snižavanje lipida.

U zaključku, želio bih napomenuti da je, unatoč strahovima pacijenata i ideji opasnosti statina, njihova svrha u potpunosti opravdana u slučaju napredne ateroskleroze s koronarnom arterijskom bolešću, jer ti lijekovi doista produžuju život. Ako imate povišenu razinu kolesterola u krvi bez početnih znakova vaskularnog oštećenja, trebali biste jesti ispravno, aktivno se kretati, voditi zdrav način života, a onda u budućnosti nećete morati razmišljati o tome trebate li uzimati statine.