Glavni

Miokarditis

Lijekovi za zatajenje srca u starijih osoba

Kršenja kontraktilne funkcionalnosti miokarda dovode do srčanih aritmija i daljnjih poremećaja cirkulacije. Zatajenje srca u starosti uzrokovano je fiziološkim abnormalnostima starenja organizma, višestrukim popratnim bolestima povezanim s problemima u radu autoimunog sustava.

Uzroci patologije

Primarni znakovi razvoja nedovoljne funkcionalnosti srčanog mišića bilježe se nakon 70 godina starosti. Kod 14% starijih osoba, patologije kardiovaskularnog odjela prelaze u fazu dekompenzacije.

Rast bolesti javlja se tijekom vremena, postupno utječući na različite dijelove kardiovaskularnog sustava:

  1. Progresivna ateroskleroza postupno dovodi do zadebljanja krvožilnih zidova, uz uključivanje glavnih glavnih krvnih žila u proces. Tijekom vremena, patologija se širi na arterije mozga.
  2. Ishemijske lezije u srcu uzrokuju zamjenu mišića vezivnim tkivom, tvoreći žarišnu ili višestruku kardiosklerozu. Sposobnost kontrakcijske funkcije miokarda se brzo smanjuje.
  3. Sužavanje arterija dovodi do preopterećenja lijeve klijetke, javlja se ortostatska hipotenzija. Patologiju karakterizira oštra vrtoglavica u vrijeme promjene položaja tijela.
  4. Ožiljak tkiva utjecati na aortalni ventil, ona gubi svoju plastičnost, nakon čega slijedi kršenje zatvaranja ventila. Patološki proces utječe na mitralni ventil, manifestacije nedovoljne funkcionalnosti ventilskog aparata su fiksirane nakon 10 godina.

Uništavanje mehanizama autoimune zaštite dovodi do smanjenja kompenzacijske funkcije, srčani mišić više nije u stanju ispumpati potrebne količine krvi, što izaziva kisikovo izgladnjivanje tkiva. Odstupanje doprinosi stvaranju preopterećenja desnog srca.

Preduvjeti za razvoj CHF-a, stručnjaci vjeruju brojne bolesti prisutne u povijesti pacijenta:

  • hipertenzija;
  • tirotoksikoza;
  • miokarditis;
  • hipotireoze;
  • stečene i prirođene srčane mane;
  • perikarditis;
  • kronična plućna patologija;
  • kardioskleroza, nastala na pozadini ateroskleroze ili infarkta miokarda;
  • toksični i alergijski učinci na tkivo miokarda.

Primarne manifestacije patologije

Prikazane su simptomatske manifestacije kvara srca:

  • napetost površinskih krvnih žila u cervikalnoj, temporalnoj, frontalnoj regiji;
  • kratak dah s otežanim ulazom, čak iu stanju apsolutnog odmora;
  • mijenjanje boje kože vrhova prstiju, nosa, ušnih školjki, usana i snižavanje njihove temperature;
  • oticanje nogu i stopala.

Kako se povećava kronična insuficijencija, javlja se stvaranje cjelovitih kompleksa koji se sastoje od simptoma sličnih po manifestaciji raznim patološkim procesima, uključujući ekstrakardijalni.

Često registrirane varijante CHF-a uključuju sljedeće oblike:

  • aritmici - pacijenti se žale na osjećaje promjena u ritmu srčanog mišića, ubrzane kontrakcije i nestandardne šokove;
  • abdominalna - karakterizirana osjećajem težine u epigastričnom području, smanjenim apetitom i smanjenom funkcionalnošću probavnog trakta;
  • bubrežni - s edemom gležnja, smanjenim izlučivanjem mokraće i nedostatkom potrebne učinkovitosti pri uzimanju diuretičkih lijekova;
  • plućni - stalno prisutan refleks kašlja i kratak dah nisu povezani s respiratornim infekcijama, simptomatske manifestacije se povećavaju s bilo kakvim fizičkim naporom ili u horizontalnom položaju pacijenta;
  • cerebralni - stanje opće slabosti bez određenih korijenskih uzroka, psiho-emocionalni ispadi, pretjerani nemir, konstantna pospanost i gubitak orijentacije u prostoru.

Ishemijske lezije imaju slične simptome i ukazuju na neuobičajene napade angine ili rijetke varijante infarkta miokarda. Bolne osobe ne obraćaju pažnju na slabo manifestirane znakove, objašnjavajući bilo kakvu nelagodu promjenama vezanim uz starost i stalnom neaktivnošću.

Kašalj s bolestima srca

Refleks kašlja je nezamjenjiv pratilac mnogih patologija kardiovaskularnog odjela. Odstupanje sprečava bolesne da vode normalan život i glavni je razlog za kontaktiranje medicinske ustanove.

U nekim slučajevima, pacijenti su zabilježili kratkotrajni gubitak svijesti koji je izravno povezan s kašljem. Patološki proces slabo podnose osobe zrele dobi.

Spazam bronhija i kasniji refleks kašlja mogu se pokrenuti:

  • insuficijencija mitralnih zalistaka;
  • kardiosklerotske lezije;
  • akutni infarkt miokarda;
  • miokarditis;
  • raznih kardiomiopatija.

Spazam krvnih žila kod takvih bolesti koncentriran je u prsima i očituje se izraženim refleksom kašlja. Patološko stanje može se razviti u srčanu astmu, što je komplikacija popratne bolesti.

Kašalj s nedovoljnom funkcionalnošću srčanog mišića karakterizira:

  • potpuno odsustvo sputuma ili male količine čestica krvi;
  • mijenjanje boje sluznice do plavkaste nijanse;
  • ubrzan rad srca s bolnim osjećajima u prsima;
  • oticanje vena vratne kralježnice u vrijeme kašljanja;
  • dugotrajni napad može dovesti do kratkotrajne nesvjestice.

Odvojena terapija refleksa kašlja neće dovesti do željenog rezultata - zajedno s njom potrebno je liječiti zatajenje srca kod starijih osoba. Svako samo-liječenje, uključujući tradicionalne metode, dovest će do neželjenih rezultata. Suzbijanje simptoma kašlja ne pomaže u uklanjanju zatajenja srca.

Kardiolozi prepisuju bolesnike sa srčanim tipom lijekova protiv kašlja. Lijekovi imaju vazodilatacijski spektar utjecaja, izlučni učinak. Kada se uzmu, uklanja se vazospazam i potiskuje refleks kašlja. Istodobno s antitusičnim lijekovima, propisuju se diuretični lijekovi za uklanjanje tekućine nakupljene u tkivu tijela.

Dijagnoza patologije

Nedovoljna funkcionalnost srca određena je instrumentalnim tehnikama:

  • EKG;
  • rendgenski snimak prsnog koša;
  • Ultrazvuk srčanog mišića;
  • ehokardiografijom;
  • MR;
  • CT.

Sve gore navedene metode omogućuju određivanje stupnja oštećenja miokardijalnog područja i stupnja razvoja patološkog procesa. Nakon primitka svih podataka dijagnostičkog pregleda, liječnik donosi konačnu dijagnozu i odabire potreban tretman.

Pripravci za zatajenje srca u starijih osoba

Liječenje bolesti vrši se metodom složene terapije, uz uključivanje pojedinih podskupina lijekova. Shema uključuje:

  1. Diuretik - znači neophodan za regulaciju metabolizma vode, uklanjanje nakupljenog viška tekućine. Rezultat izloženosti je smanjiti razinu otekline, stabilizirati krvni tlak i normalizirati srčani ritam.
  2. ACE inhibitori - dizajnirani da spriječe sužavanje vaskularnog lumena. Kada se koriste, poboljšava se crpna funkcija srčanog mišića, normalizira se cirkulacija krvi i poboljšava opće stanje. Lijekovi su sredstvo prevencije od pojave akutnog infarkta miokarda.
  3. Srčani glikozidi namijenjeni su suzbijanju simptomatskih manifestacija atrijalne fibrilacije i oboljenja sinusnog ritma. Lijekovi se često koriste za liječenje bolesti kardiovaskularnog odjela, njihovo imenovanje se provodi s oprezom.
  4. Antikoagulanti - sprječavaju povećanje zgrušavanja krvi i daljnje stvaranje krvnih ugrušaka.
  5. Beta-blokatori su potrebni za suzbijanje proizvodnje adrenalina, koji je odgovoran za sužavanje krvnih žila i ubrzanje otkucaja srca.
  6. Antagonisti kalcija - ometaju apsorpciju iona kalcija, sprječavajući njihove neželjene učinke na srčani mišić.
  7. Antiaritmik - dodijeljen za ublažavanje napada ne-ritmičke kontrakcije srca.

U nedostatku učinkovitosti lijekova, može se propisati operacija. Pejsmejker se često preporučuje za stabilizaciju ritma otkucaja srca.

Narodni lijekovi

Patologije kardiovaskularnog odjela su među uzrocima razvoja smrtnog ishoda. Sve tehnike kućne terapije neće imati ozbiljan učinak na bolesti srca. Korištenje proizvoda izrađenih po nacionalnim recepturama dopušteno je samo uz odobrenje prisutnog kardiologa.

  1. Kora limuna - dopuštena za uporabu kao stimulans srčane aktivnosti. Liječnicima se savjetuje da koriste pojedinačna jela ili dodatak pojedinim jelima.
  2. Korijen ginsenga - fino sjeckana sirovina koristi se u čistom obliku, na 0,75 grama dnevno.

Odgovor tijela na kućnu terapiju je nepredvidljiv i zahtijeva ozbiljnu pozornost na problem. Prije upotrebe bilo kojeg popularnog lijeka, trebate testirati na pojavu spontanih alergijskih reakcija, a tek onda ih primijeniti.

Prognoza oporavka

Nedovoljna funkcionalnost srčanog mišića često je povezana s razvojem ozbiljnih komplikacija - edemom plućnog tkiva i srčanom astmom. Prognoza za ovu vrstu patologije je nepovoljna - tijelo starije osobe nije u stanju brzo obnoviti oštećene stanične strukture.

Cijeli budući život bolesnika izravno ovisi o poštivanju preventivnih mjera i promjena u uobičajenom načinu života.

Preventivne mjere

Da bi se spriječilo pogoršanje stanja pacijenta, potrebno je slijediti niz preporuka:

  • isključiti iz života alkohol, alkoholna pića, duhanske proizvode;
  • revidirati dnevni obrok na prikladnijem stolu za tretman;
  • odrediti omjer rada i odmora - najmanje osam sati treba spavati noću, trebali bi ustati i spavati u isto vrijeme;
  • svakodnevna tjelesna aktivnost bez nepotrebnog stresa - duge šetnje šumsko-parkovnom zonom, kupanje u bazenu;
  • eliminirati stresne situacije i psiho-emocionalne ispade;
  • stalno prati pokazatelje krvnog tlaka;
  • prisustvovati kardiološkoj konzultaciji najmanje jednom svakih šest mjeseci;
  • pravovremeno liječiti bilo koju bolest;
  • provoditi sezonsku utvrdu.

Stručnjaci smatraju da je glavna profilaktička mjera ispravna primjena preporuka za uzimanje lijekova. Nedostatak sredstava za rad dovodi do potrebe za cjeloživotnim lijekovima. Odstupanje od propisanog načina liječenja može potaknuti razvoj srčanog udara, čak i smrti.

Prognoza za povratak normalnom životu za jezgre postaje povoljna s pažljivom provedbom propisanog terapijskog režima.

Sosudinfo.com

Zatajenje srca (HF) jedan je od akutnih problema kardiologije. Patologija je najčešća kod osoba starijih od 70-75 godina. Bit bolesti je oslabiti crpnu funkciju srca, zbog čega tijelo gubi sposobnost da zadovolji potrebe tijela u krvi obogaćenoj kisikom. Ovo stanje je prvenstveno povezano s dramatičnim promjenama koje se odnose na dob, a javljaju se kod ljudi.

Starenje tijela postupno gubi sposobnost borbe protiv raznih bolesti zbog izumiranja imunološke obrane. Zatajenje srca kod starijih osoba promatrano je kao posljedica pogoršanja patoloških promjena koje je osoba doživjela prije. Bolest, koja se razvija postupno, tijekom cijelog života, postaje kronična.

Manifestacije HF u starijih osoba

Zatajenje srca karakterizira niz simptoma koji liječnika dijagnosticiraju i identificiraju uzroke bolesti. Najvidljivije manifestacije patologije su:

  1. Kašalj, praćen iskašljajem, često s krvavim sadržajem. Poremećena je uglavnom kada ležite. Poremećaj normalnog spavanja, što pogoršava zdravlje pacijenta.
  2. Pojava problema s dišnim sustavom: kratkoća daha koja se javlja čak iu mirovanju.
  3. Oteklina uslijed nakupljanja vode u tkivima.
  4. Opći umor, tinitus, vrtoglavica.
  5. Motivna anksioznost, zbunjenost, emocionalna nestabilnost, uzbuđenje.
  6. Pastos u gležnjevima i stopalima.
  7. Povraćanje, nadutost, težina u desnom hipohondriju.
  8. Nedostatak apetita, dispepsija, bol u epigastriju.
  9. Promjene brzine otkucaja srca, osjećaj trzanja.

Neki simptomi zatajenja srca kod bolesnika u starijoj dobi uzrokovani su smanjenom opskrbom krvi u moždanom korteksu. To uzrokuje:

  • smanjena učinkovitost
  • akrozianoz,
  • preljev krvi i oteklina vene vrata,
  • povećanje volumena jetre
  • nakupljanje tekućine u peritoneumu (ascites),
  • hipertrofija srčanog tkiva.

Tijek HF-a je posljedica promjene akutnih manifestacija bolesti s dobrim zdravljem. Oni izazivaju takvu osobinu:

  1. Ishemija miokarda.
  2. Hipertenzija.
  3. Šećerna bolest.
  4. Pretilost.
  5. Fizički i emocionalni stres.
  6. Dugoročne lijekove, ili, obrnuto, odbijanje njihove uporabe.

Vrste i uzroci patologije

Glavni tipovi zatajenja srca u kardiologiji:

Glavni uzrok prvog tipa je infarkt miokarda, kao i ruptura ventrikula i disfunkcija ventila. Što se tiče kroničnog oblika, ova se patologija razvija postupno, često i kroz mnogo godina. CHF je izazvana prisutnošću srčanih bolesti i hipertenzije, kao i nedovoljnom opskrbom organa organima s disfunkcijom kisika - pluća ili anemijom bilo kojeg dijela tijela.

Patologija je klasificirana prema načinu pojavljivanja:

  • pretovar, gdje su čimbenici rizika visoki tlak, viskoznost krvi, mehaničke promjene u strukturi srca;
  • miokarda, kada su srčani mišići oslabljeni, postoji ishemija, defekt.

Postoji još jedna klasifikacija - faze otkucaja srca:

  • dijastolički, zbog smanjene elastičnosti srčanog mišića;
  • sistolički, čiji je uzrok slab rad srčanih komora.

Lijevi ventrikularni ili desni ventrikularni disfunkcija se dodjeljuje ovisno o mjestu. Ti se tipovi dijele na stagnirajuće i hipokinetičke oblike. Prva opcija popraćena je opsežnim edemom, koji je posljedica nakupljanja tjelesnih tekućina. Drugi je uzrokovan kretanjem krvi u krugu pluća, što može brzo dovesti do plućnog edema ili astme.

dijagnostika

Za liječenje zatajenja srca, osobito u starijih osoba, potrebno je provesti sveobuhvatno ispitivanje kombinacijom nekoliko metoda. Takve poteškoće su posljedica činjenice da se simptomi patologije kod starijih ljudi manifestiraju na različite načine. Tijek bolesti je ili s manjim znakovima ili, naprotiv, popraćen polimorfnim kliničkim simptomima. Vrlo često se odgovornost postavlja na jedan od organa: mozak, jetru ili bubrege. U ovom slučaju, simptomi zatajenja srca će biti simptomi patologije određenog organa.

Da bi se potvrdila prisutnost CHF-a i utvrdili mogući uzroci, potrebno je provesti brojne instrumentalne i laboratorijske studije, od kojih je glavna ehokardiografija. Ultrazvučna analiza namijenjena je vizualizaciji komora srca, ventilskog aparata. Ovom metodom se ocjenjuju:

  • sistolička ventrikularna funkcija;
  • dimenzije šupljine, debljina stijenke;
  • lokalne promjene kontraktilnosti.

Doplerova ehokardiografija dijagnosticira prisutnost kongenitalnih srčanih patologija, tumora, procjenjuje dijastoličku funkciju lijeve klijetke.

Radiografija prsa u 2 projekcije otkriva odstupanja u veličini srca, njegovom položaju, aktivnosti kontraktilne funkcije i valvularnim defektima.

Uz instrumental, uzimaju se u obzir i rezultati laboratorijskih ispitivanja:

  • opći krvni test;
  • određivanje proteina i šećera u krvi i urinu;
  • praćenje enzima transaminaza i laktat dehidrogenaze;
  • kontrola lipoproteina, triglicerida.

Značajke liječenja

Terapija kroničnog zatajenja srca je ista i za mlade i za odrasle. Međutim, u potonjem slučaju, liječenje se propisuje uzimajući u obzir promjene u tijelu povezane sa starenjem. Potrebno je identificirati podnošljivost lijekova, specifičnosti rada različitih organa i sustava, popratne bolesti koje su postale izvor zatajenja srca. Terapija bi trebala biti sveobuhvatna. Tretman lijekovima mora se kombinirati s alternativnom medicinom, zdravim načinom života, dobrom prehranom. Pozitivnu prognozu treba očekivati ​​nakon eliminacije temeljnih uzroka bolesti, vraćanja otkucaja srca i ravnoteže vode i soli.

Izbor lijekova

Propisivanje lijekova za starije pacijente treba temeljiti na farmakokinetici i farmakodinamičkim svojstvima lijekova. Za pravilan izbor lijekova, preporuča se obratiti pozornost na brojne čimbenike:

  • prisutnost vode u ljudskom tijelu,
  • stanje bubrega i jetre,
  • specifičnosti enzimskih sustava senilnog organizma,
  • prisutnost popratnih patologija,
  • stupanj pridržavanja liječenja.

U skladu s tim osobama, starijim pacijentima propisuju se minimalne doze lijekova. Najprikladnije od njih su:

  1. Lijekovi koji proširuju krvne žile, poboljšavaju rad srca, reguliraju normalan protok krvi.
  2. Lijekovi koji uklanjaju napade kašlja u CHF, - "Lozartan", "Atakand";
  3. Sredstva koja normaliziraju metabolizam: "karnitin", "riboksin", kalij i magnezij asparaginat.
  4. Glikozidi koji omogućuju poravnavanje brzine pulsa, - "Digoxin".
  5. Diuretici koji uklanjaju višak soli iz tijela, smanjuju visoki krvni tlak, povećavaju cirkulaciju krvi. Preporučuju se hidroklorotiazid, Torasemid.
  6. Diuretici koji uklanjaju natečenost. Preferiraju se enalapril, kaptopril, lizinopril, ramipril.

Učinkoviti narodni lijekovi

Potpuno je moguće liječiti zatajenje srca kod starijih osoba uz pomoć provjerenih narodnih recepata. Neki od njih pomažu u uklanjanju bolnih simptoma i dovode do potpunog oporavka. Biljni lijekovi uključuju:

  1. Limun. Izvrsno stimulira srčanu aktivnost, te nanosi koru koja se jede.
  2. Ginseng. Korijen je zgnječen i korišten za liječenje bolesti srca na 0,75 g dnevno.
  3. Peršin. Koristan alat smatra se izvarkom dobivenim iz zelenila i korijena biljke. Smrvljena sirovina se ulijeva kipućom vodom u omjeru 1: 2, infundira se oko 8 sati. Doda se sok od 1 limuna. Uzmite 70 ml na dan 2 dana, a zatim napravite pauzu, nakon čega se tretman nastavlja još 2 dana.
  4. Mint. Žlicu sirovina doda se u 200 ml kipuće vode, infundira se najmanje 2 sata i konzumira kao sredstvo protiv bolova.

prevencija

Podržavajuća terapija indicirana je kod starijih bolesnika s CHF. Potrebno je obratiti posebnu pozornost na pravilnu prehranu, hodanje u zraku. Liječnici preporučuju korištenje dijete broj 10, napustiti duhan i alkohol. U prehrani treba uključiti hranu koja sadrži kalij i magnezij. Vježba ne bi trebala biti teška.

Važan uvjet je emocionalni mir. Svaku promjenu Vašeg stanja treba prijaviti liječniku.