Liječenje zatajenja srca u starijih osoba

U procesu starenja u strukturi miokarda javljaju se destruktivni procesi. Značajna količina amiloida i lipofuscina nakuplja se unutar stanica. Postupno progresivni atrofični procesi u miokardu, skleroza povezana s promjenama u zidovima krvnih žila. Tu je zadebljanje zidova komora, što dovodi do smanjenja njihove funkcionalnosti. Kod dijagnostičkih ispitivanja otkrivene su fibrotičke promjene, kalcifikacije.

Zatajenje srca u starosti

U slučaju patologija povezanih s radom srca, smanjuje se broj beta-adrenergičkih receptora, koji su odgovorni za osjetljivost tijela na adrenalin. Kao rezultat toga, javlja se povećana predispozicija za pojavu stresno-ishemijskog stanja, koje ne samo da narušava funkcije miokarda, već pridonosi i pogoršanju općeg stanja.

Zatajenje srca u starosti obično se javlja kao posljedica razvoja koronarne bolesti srca, redovitog povišenja krvnog tlaka. Drugi čimbenici mogu utjecati na taj proces. Kod starijih osoba, manifestacije zatajenja srca su uzrokovane smanjenjem opskrbe krvi u mozgu i sklerotičnim promjenama. Patologija se razvija u odnosu na druge bolesti povezane sa starenjem, smanjujući pričuvni volumen pluća, povećavajući vaskularni otpor, promjene u cirkulaciji krvi u različitim organima i sustavima. Ponekad se pacijentima prvenstveno utječe na smanjenu opskrbu krvlju u mozgu zbog smanjenja volumena udara srca. Negativni simptomi povezani s ovom pojavom javljaju se mnogo prije stagnacije u drugim organima.

razlozi

Zatajenje srca kod starijih osoba može biti posljedica sljedećih čimbenika:

1. Srčane mane prisutne u osobi od rođenja ili stečenog. Posebno je opasno srčani udar, prisutnost različitih tumora, ishemija, kardioskleroza, kao i angina u kroničnom obliku.
2. Infekcije koje su stalno u tijelu.
3. Kronični bronhitis.
4. Reumatizam se manifestirao kroz nekoliko godina.
5. Hormonski poremećaji, dijabetes.
6. Dugotrajno fizičko preopterećenje, živčana napetost, stres.
7. Poremećaji cirkulacijskog sustava, izazvani i infektivnim bolestima i patologijama organa i sustava.
8. Aritmija.
9. Anemija.
10. Patologije povezane s funkcioniranjem štitnjače.
11. Razdoblje trudnoće, praćeno različitim poremećajima.
12. Loše navike, osobito usvajanje velikih doza alkohola, pušenje.
13. Prekomjerna težina ili manjak.
14. Tahikardija.
15. Prekomjerna uporaba medicinskih lijekova, kao i uporaba lijekova koje pacijent očito nije prikladan.
16. Nepravilna prehrana u kojoj tijelo ne prima dovoljno vitamina i minerala.

simptomi

Postoji niz simptoma koji izražavaju prisutnost zatajenja srca. Kako bi se osiguralo da osoba pati od ove bolesti, potrebno je uspostaviti dijagnozu u bolničkim uvjetima provodeći niz pregleda.

1. Histerični kašalj, u kojem se u nekim slučajevima gubi sputum, može sadržavati krvne ugruške. Ova pojava obično počinje kada osoba leži na krevetu ili drugoj horizontalnoj površini. Kao rezultat toga, postoji pravilan poremećaj spavanja, koji negativno utječe na opće stanje pacijenta.
2. Poteškoće povezane s procesom disanja. Često pacijenti pate od kratkog daha.
3. Koža je blijeda, može se pojaviti plavkasta nijansa. Ovaj fenomen je posljedica nedovoljne cirkulacije krvi, smanjenja količine kisika koji ulazi u stanice.
4. Oteklina po cijelom tijelu. Manifestira se kako se tijelo ne može nositi s pravovremenim povlačenjem tekućine.
5. Kronični umor, nemogućnost rada na uobičajeni način koji su pacijenti često povezani s procesom starenja.
6. Razdražljivost, nervozna napetost, mrzovoljno raspoloženje.
7. Poremećaj mnemičkih procesa, drugi problemi povezani s aktivnostima mozga.
8. Zanemarena percepcija, zbunjenost, nesposobnost da se sjetimo i najmanje novih informacija.
9. Vrtoglavica, zujanje u ušima, drugi simptomi koji ukazuju na kronične probleme u tijelu.
10. Gubitak apetita, potpuno uklanjanje određene hrane iz prehrane.
11. Kronična mučnina, mogući su napadi na povraćanje.
12. Poremećaj funkcije bubrega.
13. Prisilno mokrenje, često pacijenti pate od njega tijekom spavanja.
14. Nelagodnost, težina u prsnoj kosti.

liječenje

Osobe koje pate od zatajenja srca u starosti trebaju pažljivo procijeniti svoje stanje, pravovremeno iskoristiti lijekove i tradicionalnu medicinu. Važno je da odustanete od loših navika, održite zdrav način života i pridržavate se prehrane koju vam je propisao liječnik. Značajke terapije variraju ovisno o težini promjena u strukturi pojedinih organa i sustava.

Prilikom propisivanja medicinske stalne imovine uzimaju se u obzir sljedeći čimbenici:

1. Razina percepcije različitih lijekova.
2. Količina viška tekućine koja se nalazi u tijelu pacijenta.
3. Težina metaboličkih poremećaja.
4. Patologija bubrega.
5. Količina enzima koja se dnevno oslobađa.
6. Prisutnost drugih bolesti koje negativno utječu na stanje pacijenta.
7. Odgovor tijela na propisane terapijske mjere.

Obično se starijim osobama propisuje lijek s najnižom mogućom dozom koja je učinkovita u određenom slučaju. Noćenje se propisuje samo u razdoblju pogoršanja zatajenja srca, jer stalna prisutnost na istom mjestu negativno utječe na psihološko stanje bolesnika.

Svrha terapijskih mjera je vratiti optimalne razine hormona, kao i normalizaciju ravnoteže vode i soli. Također uzeti u obzir metaboličke procese, opće stanje tkiva srca. Kako bi se u potpunosti oporavio od zatajenja srca, potrebno je ukloniti uzroke ili osnovne bolesti koje su dovele do njegovog pojavljivanja.

Postoji niz lijekova koji se najčešće propisuju za zatajenje srca u starijih osoba:

1. Diuretici. Dizajniran za uklanjanje naslaga soli iz tijela, smanjenje tlaka, kao i aktiviranje procesa koji normaliziraju cirkulaciju krvi. Torasemid, hidroklorotiazid se ispuštaju.
2. Lijekovi potrebni za širenje krvnih žila. Doprinijeti povećanom protoku krvi, što pozitivno utječe na opće stanje organa.
3. Lijekovi koji aktiviraju metaboličke procese. Potrebni su lijekovi koji sadrže optimalne doze kalija, magnezija, kao i karnitina, riboksina.
4. Glikozida. Na temelju povrća. Dopustite da ubrzate srčani ritam. Osobe sa zatajenjem srca obično koriste Digoxin.
5. Lijekovi koji stabiliziraju razinu angiotenzina. Liječnici propisuju različite lijekove, ali najpopularniji su Captopril, Lisinopril.
6. Diuretici. Nanesite ako pacijent boluje od povećanog oticanja. Koristi se hidroklorotiazid, Uregit.

Kako bi se odabrala optimalna doza, stručnjaci uzimaju u obzir osobitosti općeg stanja pacijenta, stupanj razvoja bolesti, kao i vjerojatnost čimbenika koji ugrožavaju život. Obično liječnici savjetuju da se lijekovi provode u minimalnim dozama. Ako je potrebno, doza se povećava, promatrajući mogući razvoj nuspojava.

U rijetkim slučajevima, kada medicinski pripravci ne pokazuju dovoljnu učinkovitost, koristi se kirurška korekcija. Operacija se provodi samo ako postoje odgovarajuće indikacije, na primjer, u slučaju opstrukcije u korekciji ventila, pojave tumora koji ometaju rad organa.

Narodni lijekovi

Praksa stečena iskustvom koristi se iz prošlih stoljeća. Ako odaberete pravu metodu folk terapije za zatajenje srca, možete brzo zaustaviti neugodne simptome i ozdraviti. Korisne biljke moraju se koristiti s oprezom. Ako sumnjate u učinkovitost ili korisnost pojedine komponente, preporučljivo je konzultirati liječnika.

Najpopularniji alati su:

1. Limun. Za normalizaciju funkcija srca, koristite limunovu koricu. Da bi se postigao pozitivan učinak, potrebno ga je koristiti u malim količinama dnevno, miješati s hranom ili samostalno.
2. Korijen ginsenga. Ako samljeti ovu ljekovitu biljku, možete ubrzati proces zacjeljivanja, uzimajući dnevno 0,75 g.
3. Peršin. Potrebno za smanjenje edema. Može se koristiti kao lišće, kao korijen biljke. Da biste pripremili infuziju, morate pomiješati sastojke u omjeru 1: 2, ulijte ga kipućom vodom, pričekajte 8 sati ili više. Nakon filtriranja juhe, morate pomiješati piće s limunovim sokom. Bujon treba popiti 70 ml dnevno. Uzmite tinkturu za dva dana, pauzirajte tri dana.
4. Mint. Koristi se za uklanjanje boli. Preporučljivo je napraviti infuziju ove biljke, sipanje nekoliko listova s ​​čašom kipuće vode. Morate inzistirati samo 2-3 sata, a zatim uzeti 3 puta dnevno za žlicu.

efekti

Ovisno o stadiju zatajenja srca, mijenjaju se negativni učinci koji se manifestiraju u svezi s pogoršanjem simptoma. Najčešća kršenja:

1. Smetnje u radu srca, smrt.
2. Razvoj infekcije, bronhopneumonija. Organi su stajaća tekućina, krv, koja negativno utječe na stanje respiratornog trakta. U kroničnom tijeku bolesti formiraju se povoljni uvjeti za širenje infekcije.
3. Plućno krvarenje. Možda s plućnim edemom, astmom, razvijenom zbog patologija srca.
4. Zatajenje jetre. Venska kongestija ima negativan učinak na strukturu jetre.
5. Srčana kaheksija. Ako bolest ode u terminalnu fazu, patologije u radu organa su izazvane kao rezultat metaboličkih poremećaja, apsorpcije masti. Anoreksija i drugi štetni događaji su mogući.

Da bi se poboljšala prognoza bolesti, da bi se potpuno uklonili simptomi zatajenja srca ili zaustavili simptomi, složeni tretman, potrebne su daljnje rehabilitacije i preventivne mjere. Posebno je važna pravilna prehrana, korekcija popisa lijekova uzetih tijekom dana. Svakodnevno praćenje vlastitog stanja, pridržavanje svih preporuka liječnika pomoći će normalizaciji funkcije srca i drugih unutarnjih organa.

Liječenje starijih osoba sa zatajenjem srca

Problem zatajenja srca jedan je od vodećih u kardiologiji. Zatajenje srca (HF) je stanje osobe kada je cirkulacija krvi poremećena u tijelu, pružajući osnovne potrebe tijela.

Znakovi zatajenja srca uključuju:

• kratak dah;
• lupanje srca;
• umor;
• ograničavanje fizičke aktivnosti;
• oticanje (prekomjerno zadržavanje tekućine u tijelu).

Zatajenje srca kod starijih osoba nastaje u procesu prirodnog fiziološkog starenja. Bolest se može pogoršati progresijom patoloških promjena koje su stariji ljudi doživjeli tijekom cijelog života.

Liječnici vjeruju da je ateroskleroza glavni čimbenik u razvoju zatajenja srca. U uznapredovalom stadiju bolesti zidovi aorte i druge velike arterije su gusti. Zbog preopterećenja male arterije karakterizira istezanje i gubitak elastičnosti. Kolesterolni plakovi ometaju kretanje koronarnog protoka krvi, ometajući metaboličke procese u miokardu. To zajedno smanjuje pumpnu funkciju srca, koja više ne može opskrbiti tkiva tijela kisikom.

Srčana insuficijencija kod starijih osoba u potpunosti se manifestira u dobi od 80 godina. Broj lezija srca pojedinačno, ovisno o njima, bolest može biti potpuno asimptomatska, a može dovesti do invalidnosti i ograničenja tjelesne aktivnosti.

Zatajenje srca je najčešći uzrok hospitalizacije starijih osoba, kao i vodeći uzrok njihove invalidnosti i smrti. Da bismo znali kako liječiti zatajenje srca kod starijih, ispitajmo glavne uzroke koji dovode do ove bolesti.

razlozi

Uzroci zatajenja srca u starijoj dobi uključuju:

• miokarditis;
• perikarditis;
• aterosklerotična i postinfarktna kardioskleroza;
• arterijska hipertenzija;
• KOPB;
• oštećenja srca;
• hipotireoze;
• hipertireoidizam;
• toksično i alergijsko oštećenje miokarda.

Zbog neurohumoralnog poremećaja u tijelu, koji pridonosi razvoju hipertrofije miokarda, glomerularne hipertenzije i vaskularne hipertrofije, bolesnik razvija srčano zatajenje. Važnu ulogu u tom procesu ima atrijalni natriuretski faktor, koji se smanjuje s razvojem zatajenja srca i starenjem organizma.

Kliničke manifestacije

Klinička slika zatajenja srca predstavljena je sljedećim pojavama:

• kratak dah;
• lupanje srca;
• slabost;
• povećan umor;
• Crocq bolest;
• težina ispod rebara;
• oticanje nogu;
• trbušne distrakcije uslijed nakupljanja tekućine.

Teški oblici HF-a uključuju znakove gušenja, a napadi astme se javljaju noću. Cijanoza se najprije manifestira na periferiji: u rukama, nogama, ušnim ušima. Stopa protoka krvi u tim područjima je posebno smanjena. Prvo, edem je lokaliziran na nogama, genitalijama, trbuhu i donjem dijelu leđa. Kasnije, edematozna tekućina ulazi u serozne šupljine: pleuralne, abdominalne i perikardijalne.

Ostali znakovi CH

Ostali simptomi zatajenja srca javljaju se u starijih osoba na pozadini cirkulatornih poremećaja moždane kore. U pravilu se simptomi osjećaju prije pojave stagnacije u drugim organima. Znakovi CH uključuju:

• smanjena fizička i mentalna učinkovitost;
• česte vrtoglavice;
• stalni umor;
• nesanica;
• tinitus;
• uzbuđenje, koje se zamjenjuje dugom depresijom.

Ne možete govoriti o pojavi zatajenja srca, ako navedeni simptomi kod osobe postoje samo edemi. Cijela "gomila" znakova uključuje:

• akrozianoz;
• oticanje vena vrata;
• hipertrofija srca;
• povećana jetra;
• ascites;
• oticanje nogu, sakralno područje.

Klinički tijek zatajenja srca karakterizira periodičnost karakterizirana ili dobrobiti ili akutnim manifestacijama bolesti. Takve značajke izazivaju:

• ishemija miokarda;
• hipertenzija;
• pretilosti;
• dijabetes melitus;
• fizički i emocionalni stres;
• produljena uporaba jakih lijekova ili njihovo odbijanje.

Klasifikacija N. Strazhesko, I. Vasilenko obuhvaća tri faze zatajenja srca:

Uobičajene komplikacije kod zatajenja srca uključuju:

• srčane aritmije (atrijsko poskakivanje);
• kongestivna upala pluća;
• tromboembolija velikih i malih krugova cirkulacije krvi;
• ciroza jetre u fazi stagnacije;
• kongestivni bubreg;
• poremećaji moždane cirkulacije;
• iznenadna smrt

Liječenje zatajenja srca

Saznajte kako liječiti zatajenje srca u starijih osoba. Terapijski pristup uključuje provođenje općih aktivnosti na pozadini lijekova. Namijenjen je usporavanju napredovanja patoloških promjena, i što je najvažnije, ne šteti pacijentu.

Uobičajeni događaji uključuju:

1. Racionalizacija prehrane, koja uključuje ograničavanje kuhinjske soli, smanjenje unosa tekućine na dan na jednu litru, te isključivanje masnog mesa i mlijeka iz jelovnika. U prehrani morate dodati hranu koja sadrži kalij:

• grožđice;
• suhe marelice;
• smokve;
• pečeni krumpir;
• sjemenke suncokreta;
• matice;
• kupus;
• banane;
• breskve;
• heljda;
• zob.

1. Gubitak težine (ako je pacijent pretežak).
2. Odbacivanje loših navika i sjedilački način života.
3. Planinarenje.
4. Sposobnost održavanja emocionalne ravnoteže.
5. Razumni fizički napori.
6. Redovne konzultacije s liječnikom.

Metode liječenja uključuju liječenje:

• inhibitori enzima koji pretvara angiotenzin (kaptopril, perindopril, lizinopril);
• diuretici ("hipotiazid", "furosemid", "torasemid");
• srčani glikozidi ("Digoxin");
• blokatori aldosteronskih receptora ("Eplerenon", "Spironolakton");
• periferni vazodilatatori (natrijev nitroprusid, nitrati);
• disagreganti ("Aspirin");
• "Prevencija" znači sprečavanje aritmija ("amiodaron", "sotalol").

Prije propisivanja terapije, liječnik treba razmotriti zdravstvene pokazatelje pacijenta:

• razinu vodne bilance;
• moguća netolerancija na određene lijekove;
• rad bubrega i jetre;
• prisutnost ili odsutnost patologija koje su služile kao mogući uzrok bolesti.

Opis zatajenja srca u starijih osoba

Zatajenje srca je smanjenje kontrakcijske funkcije miokarda, što rezultira neuspjehom srčanog ritma, što dovodi do narušene cirkulacije krvi. Kao rezultat toga, stanice tijela ne dobivaju potrebnu količinu kisika, a to je obilježeno negativnim posljedicama.

Kod starijih osoba ovo stanje je posljedica fiziologije starenja organizma i može biti uzrokovano mnogim bolestima koje tijelo više nije u stanju boriti zbog slabog imuniteta.

Kako manifestirati

Zatajenje srca manifestira se mnoštvom simptoma, na temelju kojih se u kombinaciji s rezultatima bolničkog pregleda utvrđuje dijagnoza i uzrok bolesti. Kliničke manifestacije su:

• Sve informacije na stranicama služe samo u informativne svrhe i NISU Priručnik za djelovanje!
• Samo DOKTOR vam može dati točnu DIJAGNOSTICU!
• Potičemo vas da ne radite samoizlječenje, već da se registrirate kod specijaliste!
• Zdravlje vama i vašoj obitelji!

• kašalj koji može biti popraćen sputumom pomiješanim s krvlju; pojavljuje se najčešće kada je u vodoravnom položaju. To dovodi do poremećaja spavanja, što dodatno pogoršava tijek bolesti;
• teško disanje, kratkoća daha;
• koža ekstremiteta može postati plavkasta zbog slabe cirkulacije krvi i nedostatka kisika;
• oticanje uzrokovano zadržavanjem tekućine u tijelu;
• umor;
• depresija, loše raspoloženje, razdražljivost;
• problemi s memorijom;
• nepažnja;
• zbunjenost;
• slabost;
• vrtoglavica;
• tinitus;
• nedostatak apetita;
• mučnina i povraćanje;
• zatajenje bubrega;
• nevoljno mokrenje, osobito tijekom spavanja;
• bol u desnom hipohondriju i sternumu;
• tahikardija.

Postoji akutni (brzo razvijajući se) i kronični (dugotrajni) oblik bolesti. Kronični oblik podijeljen je u nekoliko faza:

• povreda kontraktilne funkcije miokarda na pozadini ozbiljnih bolesti;
• povreda lijeve klijetke srca;
• stadij kompenzacije, karakteriziran hipertrofijom zidova lijeve klijetke, koja se sastoji u povećanju mišićne mase. Zbog onoga što je oslobađanje adrenalina, što uzrokuje da se srce češće skuplja i povećava cirkulaciju krvi;
• faza iscrpljivanja rezervi;
• dekompenzacija je nemogućnost nadoknade, otkucaji srca su previše spori;
• akutni stadij zatajenja srca.

Osim ove podjele kroničnog oblika nedostatka, postoji i sustav odvajanja prema načelu V.H. Vasilenka i N.D. Stražeskog, koji je određen s tri stupnja:

• latentna insuficijencija, njezini simptomi su kratkoća daha, umor, ubrzan rad srca pri hodu;
• medij, koji se očituje poremećajem otkucaja srca u mirovanju;
• treći stupanj karakteriziraju svi simptomi prisutni u ovoj bolesti.

Iz razloga neuspjeha, podijeljen je na:

• miokarda, izazvana srčanim bolestima;
• preopterećenje, koje je posljedica teških fizičkih napora i patologija drugih organa;
• mješoviti.

Postoji klasifikacija bolesti prema lezijama:

Kako se pacijentu dijagnosticira klasa bolesti:

• nema ograničenja u tjelesnoj aktivnosti;
• umjereno ograničenje;
• umor s malo aktivnosti;
• značajna manifestacija simptoma čak iu mirovanju.

razlozi

Zatajenje srca kod starije osobe može biti potaknuto sljedećim razlozima:

• stečene i prirođene srčane mane kao što su angina pektoris, infarkt miokarda, kardioskleroza, ishemijska bolest, oticanje srca;
• zarazne i virusne bolesti;
• bronhijalna astma;
• reumatizam;
• dijabetes melitus;
• fizičko i emocionalno preopterećenje;
• poremećaji cirkulacije uzrokovani određenim bolestima, kao što su perikarditis srca ili amiloidoza;
• aritmija;
• arterijska hipertenzija;
• anemija;
• abnormalna funkcija štitnjače koja uzrokuje nastanak gušavosti - visoke razine hormona štitnjače u krvi;
• trudnoća;
• kršenje metaboličkih procesa;
• alkohol i pušenje;
• gubitak težine - pretilost ili distrofija;
• tahikardija i bradikardija;
• uzimanje lijekova;
• nedostatak vitamina i elemenata u tragovima kao rezultat neuravnotežene prehrane.

Ovdje pročitajte sve postojeće glikozide u ljekarni.

dijagnostika

Prije imenovanja liječenje zatajenja srca zahtijeva sveobuhvatan pregled pacijenta kako bi se utvrdili uzroci koji su doveli do formiranja bolesti.

Dijagnoza se sastoji od kombinacije nekoliko metoda, kao što su razjašnjavanje simptoma, slušanje otkucaja srca, disanje i buka u plućima pomoću stetoskopa, rendgenskog pregleda, EKG-a, ehokardiografije, radionuklidne kardiografije, angiokardiografije, ultrazvuka i ispitivanja krvi za hormone.

Liječenje zatajenja srca u starijih osoba

Liječenje kroničnog zatajenja srca kod starijih osoba je medikamentno djelovanje kombinacijom tradicionalne medicine, zdravog načina života, prehrane. Terapiju treba propisati sukladno dobnim promjenama u tjelesnim funkcijama.

Važno je uzeti u obzir razinu vodne ravnoteže, podnošljivost lijekova, značajke jetre, bubrega i drugih organa, prisutnost patologija koje su uzrokovale zatajenje srca.

Terapijski učinak usmjeren je na obnovu hormonskih promjena u tijelu, ravnotežu vode i soli, brzinu otkucaja srca, metaboličke procese mišićnog tkiva srca i uklanjanje uzroka.

Lijekovi za zatajenje srca kod starijih osoba propisani su sljedećim:

Bitni lijekovi za zatajenje srca

Glavni tip terapije za zatajenje srca (HF) je lijek. Ovisno o vrsti poremećaja cirkulacije, koriste se nitrati, beta-blokatori, ACE inhibitori, diuretici. Da bi se povećala kontraktilnost miokarda, potrebni su srčani glikozidi i ne-glikozidni kardiotonici. Pomoći će s poteškoćama disanja, nedostatkom daha i ubrzanim otkucajima srca.

Pročitajte u ovom članku.

Koji su lijekovi potrebni za zatajenje srca

Terapija lijekovima uz smanjenje kontraktilnosti miokarda trebala bi biti usmjerena prvenstveno na uzrok razvoja ove komplikacije (ishemija ili upala srčanog mišića, srčani udar, hipertenzija). U akutnim i kroničnim bolestima indicirani su lijekovi koji normaliziraju hemodinamiku, smanjuju opterećenje srca i vraćaju ritam.

I ovdje više o kroničnom zatajenju srca.

S akutnim

Kardiološka astma i plućni edem zahtijevaju uobičajene pristupe - prije početka primjene lijekova pacijentu se daje sjedeći položaj s spuštenim nogama, postavlja se podvezica na bedro ili se izvodi krvarenje, povezuje se udisanje kisika antipjenilom. Sveobuhvatni tretman provodi se pomoću:

• tablete nitroglicerina (ispod jezika) u prehospitalnoj fazi;
• narkotički analgetici i neuroleptici (morfij, droperidol);
• diuretici (Lasix, Trifas);
• ganglioblokatorovi s hipertenzijom (Benzogekson, Arfonad, Pentamina) i vazodilatatori (Naniprus);
• vazodilatatori (ampule nitroglicerina, Isoket, Perlinganit)
• simpatomimetički amini (dopamin, dobutamin) s niskim krvnim tlakom.

Ne primjenjuju se srčani glikozidi za akutno zatajenje srca. U slučaju kardiogenog šoka potrebno je ukloniti napad boli, pa se neuroleptička algezija izvodi s fentanilom, droperidolom ili morfinom. U prisutnosti aritmija pomoću Novocainamida, Kordaron.

Ako prve dvije skupine lijekova nisu dovele do povećanja krvnog tlaka, tada započnite s uvođenjem vazokonstriktivnih lijekova - dopamina, noradrenalina. Nespecifična sredstva protiv šoka uključuju:

• hormone (prednizolon, deksametazon);
• izravno djelujući antikoagulant Heparin;
• otopine elektrolita (kalij-magnezij asparaginat, natrijev bikarbonat, poligljukin) u odsutnosti zadržavanja tekućine u tijelu.

u kroničnim

Svi lijekovi za liječenje poremećaja cirkulacije mogu se podijeliti u tri skupine:

• one glavne (učinkovitost je dokazana upravo za ovo stanje);
• dodatni (postoje podaci o izvedbi i sigurnosti, ali oni nisu dovoljni da se preporuče svim pacijentima);
• pomoćna (propisana u prisutnosti kontraindikacija, određene kategorije bolesnika, kao dio terapije);

Glavni lijekovi uključuju:

• inhibitori enzima koji pretvara angiotenzin (Capoten, Lisinopril, Ramipril);
• beta-blokatori (karvedilol, nebilet);
• diuretici (hipotiazid, trifas);
• srčani glikozidi (Digoksin, Korglikon);
• blokatori aldosteronskih receptora (Veroshpiron).

Dodatni lijekovi uključuju antagoniste angiotenzina 2 (Lozap, Mikardis), Vanlev. Od sekundarne važnosti su:

• nitrati (Olikard, Isoket);
• blokatori kalcijevih kanala (Diakordin, Amlo);
• antiaritmici (izoptin, amiodaron);
• antikoagulansi i antiplateletna sredstva (Aspirin, varfarin);
• kortikosteroidi (deksametazon);
• statini (Liprimar, Rosukard);
• kardioprotektori (citokrom, meksikor, kardonat, tiotriazolin, tiogamma).

Kod starijih osoba

Značajke liječenja pacijenata starijih i starijih godina je smanjenje metaboličkih procesa u tijelu, sporija apsorpcija i oslobađanje lijeka, češći razvoj nuspojava. Treba imati na umu da pacijenti imaju tendenciju da zaboravljaju na uzimanje lijekova, trebaju jednostavan i razumljiv režim liječenja zabilježen u pisanom obliku. Broj lijekova i njihova doza trebaju biti što niži.

Osnovni principi propisivanja lijekova za ovu kategoriju bolesnika sa zatajenjem srca:

• ozbiljne nuspojave najčešće se javljaju uz upotrebu srčanih glikozida, diuretika, antiaritmičkih lijekova, lijekova za tlak i razrjeđivanje krvi;
• učinci predoziranja mogu biti dehidracija, mentalni poremećaji, izražena neravnoteža elektrolita, tromboza, oštećenje moždane cirkulacije;
• Važno je prilagoditi krvni tlak, razinu glukoze i kolesterola za učinkovitu terapiju.

Stoga je potrebno započeti liječenje kratkim tijekovima diuretika u niskoj dozi (Hypothiazide, Triampur, Veroshpiron), zatim se terapiji dodaju nitrati i ACE inhibitori. Prilikom preporučivanja srčanih glikozida potrebno je prilagoditi njihov broj (smanjiti 1,5 do 2 puta) prema dobi. U prisutnosti arterijske hipertenzije, antagonisti kalcija su dobar izbor, jer također mogu poboljšati moždanu cirkulaciju (Felodip, Nimotop).

Ne preporučuje se za liječenje:

• hormone (prednizolon, hidrokortizon);
• nesteroidni protuupalni lijekovi (indometacin, ibuprofen);
• neki antiaritmici (etatsizin, etmozin, ritmodan).

Kako će diuretici pomoći

Edem i nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini glavne su manifestacije zatajenja srca. Da biste ih se riješili, koristite diuretike. No, treba imati na umu da je glavni uzrok sindroma edema slabost miokarda, stoga samo diuretici mogu ublažiti bolest.

Diuretici ne usporavaju napredovanje bolesti, ne sprječavaju komplikacije, a ako je potrebno, visoke doze smanjuju kvalitetu života pacijenata i uzrokuju komplikacije. Aktivno izlučivanje mokraće može se pojaviti samo u fazi dekompenzacije ili akutnog oštećenja srca. S intenzivnom stimuliranom diurezom aktiviraju se kompenzacijski mehanizmi, a tekućina se zadržava u tijelu.

Kod propisivanja diuretika koristite slijedeća načela:

• u nedostatku stagnacije, diuretici nisu potrebni, s edemom, najprije se pokazuje najslabiji lijek, Hypothiazide, a ako to nije dovoljno, onda se prebaci na Lasix, Triphas ili Uregit;
• Lazix ili Diuver u kombinaciji s Veroshpironom preporučuje se u fazi dekompenzacije;
• za terapiju održavanja propisuju se male doze spironolaktona, furosemida i diakarbe prema rasporedu - 3 dana, 11 dana pauze;
• u teškim slučajevima, kombinacija hidroklorotiazida, furosemida, spironolaktaona i diakarba koristi se u standardnim dozama tijekom 4 dana uzimanja i 11 slobodnih dana;
• s manjkom učinkovitosti, dodajte Eufilin diureticima (pod normalnim tlakom, hipertenzijom) i Dobutaminu (s hipotenzijom).

Lijekovi za dispneju

Teško disanje kod zatajenja srca uzrokuje smanjenu opskrbu krvi kisikom zbog ustajalih procesa u plućnom tkivu. Stoga je potrebno ukloniti prekomjerno opterećenje srca i povećati snagu njegovih kontrakcija kako bi se uklonili kratki dah. Taj se problem rješava upotrebom diuretičkih lijekova, ACE inhibitora, antagonista aldosterona i srčanih glikozida.

ACE inhibitori

Ovi lijekovi su pokazani svim bolesnicima sa sustavnim neuspjehom cirkulacije, bez obzira na čimbenik koji je uzrokovao ovo stanje. Njihovi farmakološki učinci pojavljuju se kao:

• poboljšati blagostanje,
• uklanjanje znakova HF,
• sprečavanje dekompenzacije,
• poboljšati kvalitetu života.

Lijekovi ove skupine prikazani su čak iu asimptomatskoj fazi, kao iu ozbiljnom stanju. Što je ranije počela njihova uporaba, to su veće šanse za dobre rezultate. Najučinkovitiji lijekovi su:

Beta blokatori

Uklonite prekomjernu aktivnost simpatičkog živčanog sustava i učinke oslobađanja hormona stresa. Kod neuspjeha cirkulacije, simpatikotonija je znak nepovoljnog tijeka bolesti, visoke stope smrtnosti bolesnika. Dokazano je da beta-blokatori osim što izravno utječu na adrenalinske receptore, imaju sljedeće učinke:

• inhibiraju povećanje aktivnosti angiotenzina 2, koji sužava žile;
• štiti unutarnju podlogu arterija;
• spriječiti smrt srčanih stanica tijekom srčanog udara;
• poboljšati kontraktilnost miokarda;
• smanjiti brzinu pulsa;
• polagana hipertrofija srčanog mišića;
• spriječiti ishemijske procese;
• normalizirati ritam kontrakcija u tahiaritmijama.

Najviše opravdano je imenovanje selektivnih (kardio-selektivnih) lijekova - bisoprolol (Biol, Concor), metoprolol (Egilok, Vazokardin). Karvedilol (Coriol), iako se ne smatra selektivnim beta blokatorom, ima antioksidativna i vazodilatacijska svojstva, što mu daje dodatnu učinkovitost.

Blokatori receptora aldosterona

Pokazuje se dekompenzacijom srčane aktivnosti, pretjeranim nakupljanjem tekućine u tijelu uz furosemid i hipotiazid. Propisuju se dovoljno visoke doze Verohpirona - od 100 do 250 mg dnevno dok se stanje ne stabilizira, a zatim se ostavi za terapiju održavanja u dnevnoj količini od 25-50 mg. Kriteriji za učinkovitost liječenja ovim lijekom su:

• povećan izlaz urina;
• smanjenje žeđi, slatkog mirisa iz usta zbog smanjenog stanja jetre;
• stabilan sadržaj kalija i magnezija u krvi.

Srčani glikozidi

Ovi lijekovi smanjuju ozbiljnost glavnih simptoma cirkulacijskog neuspjeha, poboljšavaju dobrobit pacijenata, uz njihovu uporabu dolazi do manje dekompenzacije, osobito kod prateće fibrilacije atrija. Negativna svojstva uključuju činjenicu da ne usporavaju napredovanje bolesti i ne umanjuju smrtnost bolesnika. Najčešće se Digoxin propisuje za dugotrajno liječenje.

Preporučuje se propisati u minimalnim dozama ako pacijent ima:

• tahikardija, lepršanje;
• smanjena srčana snaga;
• povećanje veličine srca;
• neuspjeh cirkulacije nije ishemijskog porijekla.

Pogledajte videozapis o tome kako i što liječiti zatajenje srca:

Antagonisti angiotenzina

Oni se mogu pridružiti zajedno s ACE inhibitorima pacijentima koji imaju kontraindikacije za učinkovitije lijekove iz skupine beta-blokatora. Vrlo učinkoviti lijekovi u ovoj kategoriji su Lorista, Cozaar, Atacand i Diovan.

Ovi lijekovi poboljšavaju stanje miokarda i sprječavaju razvoj kardioskleroze, njihov učinak na obnovu srčanog mišića u dijastolnoj fazi čak premašuje ACE inhibitore. Međutim, poboljšanje preživljavanja i sprječavanje komplikacija zatajenja srca za njih još nisu potvrđene.

I ovdje je više o tabletama Cardicet.

Propisivanje lijekova za neuspjeh cirkulacije smatra se glavnim fokusom liječenja ove patologije. U akutnim uvjetima potrebno je hitno smanjiti opterećenje srca. Da biste to učinili, smanjite volumen cirkulirajuće krvi s diureticima, kao i proširite vensku mrežu s nitratima kako biste u nju položili krv. Kod kroničnih poremećaja prikazani su ACE inhibitori i beta-blokatori, kombinirani s diuretskim i srčanim glikozidima.

Dispneja u zatajenju srca prilično je česta patologija u bolesnika. Važno je ukloniti simptome lijekovima i biljem.

Ako je počelo oticanje nogu kod zatajenja srca, liječenje bi trebalo započeti odmah. To će pomoći poznatim lijekovima i narodnim metodama.

Da bi se razumjelo što treba uzimati za bolove u srcu, potrebno je odrediti njihov izgled. S iznenadnim, jakim, bolnim, tupim, oštrim, ubodnim, pritisnim bolovima, potrebni su različiti lijekovi. Dakle, koji lijekovi i pilule će pomoći kod bolova od stresa, ishemije, aritmije, tahikardije?

Kronično zatajenje srca, simptomi i liječenje, kao i preventivne metode koje je poželjno svima znati, sve više pogađa i mlade ljude.

Zatajenje srca: simptomi, liječenje narodnim lijekovima i lijekovima. Primjena gloga, viburnuma, planinskog pepela i drugih biljaka.

Prevencija srčane insuficijencije nužna je kako u akutnim, tako iu kroničnim, sekundarnim oblicima i prije razvoja u žena i muškaraca. Prvo morate izliječiti kardiovaskularne bolesti, a zatim promijeniti način života.

Odaberite diuretici kod zatajenja srca treba biti oprezan. U nekim slučajevima, biljni lijekovi će biti idealni. U drugima će pomoći samo moderni lijekovi, a samo liječnik mora odabrati režim pilula.

Postoje razni razlozi zbog kojih se može razviti akutno zatajenje srca. Također razlikovati i oblici, uključujući i plućne. Simptomi ovise o početnoj bolesti. Dijagnoza srca je opsežna, liječenje mora započeti odmah. Samo intenzivna terapija pomoći će izbjeći smrt.

Ako se otkrije zatajenje srca, komplikacije bez liječenja postat će prirodan nastavak patologije. Osobito su opasni u kroničnom obliku, jer kod akutnih postoji veća vjerojatnost obnavljanja normalne srčane aktivnosti.

• Najučinkovitiji načini liječenja zatajenja srca kod starijih osoba

Kršenja kontraktilne funkcionalnosti miokarda dovode do srčanih aritmija i daljnjih poremećaja cirkulacije. Zatajenje srca u starosti uzrokovano je fiziološkim abnormalnostima starenja organizma, višestrukim popratnim bolestima povezanim s problemima u radu autoimunog sustava.

Uzroci patologije

Primarni znakovi razvoja nedovoljne funkcionalnosti srčanog mišića bilježe se nakon 70 godina starosti. Kod 14% starijih osoba, patologije kardiovaskularnog odjela prelaze u fazu dekompenzacije.

Rast bolesti javlja se tijekom vremena, postupno utječući na različite dijelove kardiovaskularnog sustava:

1. Progresivna ateroskleroza postupno dovodi do zadebljanja krvožilnih zidova, uz uključivanje glavnih glavnih krvnih žila u proces. Tijekom vremena, patologija se širi na arterije mozga.
2. Ishemijske lezije u srcu uzrokuju zamjenu mišića vezivnim tkivom, tvoreći žarišnu ili višestruku kardiosklerozu. Sposobnost kontrakcijske funkcije miokarda se brzo smanjuje.
3. Sužavanje arterija dovodi do preopterećenja lijeve klijetke, javlja se ortostatska hipotenzija. Patologiju karakterizira oštra vrtoglavica u vrijeme promjene položaja tijela.
4. Ožiljak tkiva utjecati na aortalni ventil, ona gubi svoju plastičnost, nakon čega slijedi kršenje zatvaranja ventila. Patološki proces utječe na mitralni ventil, manifestacije nedovoljne funkcionalnosti ventilskog aparata su fiksirane nakon 10 godina.

Uništavanje mehanizama autoimune zaštite dovodi do smanjenja kompenzacijske funkcije, srčani mišić više nije u stanju ispumpati potrebne količine krvi, što izaziva kisikovo izgladnjivanje tkiva. Odstupanje doprinosi stvaranju preopterećenja desnog srca.

Preduvjeti za razvoj CHF-a, stručnjaci vjeruju brojne bolesti prisutne u povijesti pacijenta:

• hipertenzija;
• tirotoksikoza;
• miokarditis;
• hipotireoze;
• stečene i prirođene srčane mane;
• perikarditis;
• kronična plućna patologija;
• kardioskleroza, nastala na pozadini ateroskleroze ili infarkta miokarda;
• toksični i alergijski učinci na tkivo miokarda.

Primarne manifestacije patologije

Prikazane su simptomatske manifestacije kvara srca:

• napetost površinskih krvnih žila u cervikalnoj, temporalnoj, frontalnoj regiji;
• kratak dah s otežanim ulazom, čak iu stanju apsolutnog odmora;
• mijenjanje boje kože vrhova prstiju, nosa, ušnih školjki, usana i snižavanje njihove temperature;
• oticanje nogu i stopala.

Kako se povećava kronična insuficijencija, javlja se stvaranje cjelovitih kompleksa koji se sastoje od simptoma sličnih po manifestaciji raznim patološkim procesima, uključujući ekstrakardijalni.

Često registrirane varijante CHF-a uključuju sljedeće oblike:

• aritmici - pacijenti se žale na osjećaje promjena u ritmu srčanog mišića, ubrzane kontrakcije i nestandardne šokove;
• abdominalna - karakterizirana osjećajem težine u epigastričnom području, smanjenim apetitom i smanjenom funkcionalnošću probavnog trakta;
• bubrežni - s edemom gležnja, smanjenim izlučivanjem mokraće i nedostatkom potrebne učinkovitosti pri uzimanju diuretičkih lijekova;
• plućni - stalno prisutan refleks kašlja i kratak dah nisu povezani s respiratornim infekcijama, simptomatske manifestacije se povećavaju s bilo kakvim fizičkim naporom ili u horizontalnom položaju pacijenta;
• cerebralni - stanje opće slabosti bez određenih korijenskih uzroka, psiho-emocionalni ispadi, pretjerani nemir, konstantna pospanost i gubitak orijentacije u prostoru.

Ishemijske lezije imaju slične simptome i ukazuju na neuobičajene napade angine ili rijetke varijante infarkta miokarda. Bolne osobe ne obraćaju pažnju na slabo manifestirane znakove, objašnjavajući bilo kakvu nelagodu promjenama vezanim uz starost i stalnom neaktivnošću.

Kašalj s bolestima srca

Refleks kašlja je nezamjenjiv pratilac mnogih patologija kardiovaskularnog odjela. Odstupanje sprečava bolesne da vode normalan život i glavni je razlog za kontaktiranje medicinske ustanove.

U nekim slučajevima, pacijenti su zabilježili kratkotrajni gubitak svijesti koji je izravno povezan s kašljem. Patološki proces slabo podnose osobe zrele dobi.

Spazam bronhija i kasniji refleks kašlja mogu se pokrenuti:

• insuficijencija mitralnih zalistaka;
• kardiosklerotske lezije;
• akutni infarkt miokarda;
• miokarditis;
• raznih kardiomiopatija.

Spazam krvnih žila kod takvih bolesti koncentriran je u prsima i očituje se izraženim refleksom kašlja. Patološko stanje može se razviti u srčanu astmu, što je komplikacija popratne bolesti.

Kašalj s nedovoljnom funkcionalnošću srčanog mišića karakterizira:

• potpuno odsustvo sputuma ili male količine čestica krvi;
• mijenjanje boje sluznice do plavkaste nijanse;
• ubrzan rad srca s bolnim osjećajima u prsima;
• oticanje vena vratne kralježnice u vrijeme kašljanja;
• dugotrajni napad može dovesti do kratkotrajne nesvjestice.

Odvojena terapija refleksa kašlja neće dovesti do željenog rezultata - zajedno s njom potrebno je liječiti zatajenje srca kod starijih osoba. Svako samo-liječenje, uključujući tradicionalne metode, dovest će do neželjenih rezultata. Suzbijanje simptoma kašlja ne pomaže u uklanjanju zatajenja srca.

Kardiolozi prepisuju bolesnike sa srčanim tipom lijekova protiv kašlja. Lijekovi imaju vazodilatacijski spektar utjecaja, izlučni učinak. Kada se uzmu, uklanja se vazospazam i potiskuje refleks kašlja. Istodobno s antitusičnim lijekovima, propisuju se diuretični lijekovi za uklanjanje tekućine nakupljene u tkivu tijela.

Dijagnoza patologije

Nedovoljna funkcionalnost srca određena je instrumentalnim tehnikama:

• EKG;
• rendgenski snimak prsnog koša;
• Ultrazvuk srčanog mišića;
• ehokardiografijom;
• MR;
• CT.

Sve gore navedene metode omogućuju određivanje stupnja oštećenja miokardijalnog područja i stupnja razvoja patološkog procesa. Nakon primitka svih podataka dijagnostičkog pregleda, liječnik donosi konačnu dijagnozu i odabire potreban tretman.

Pripravci za zatajenje srca u starijih osoba

Liječenje bolesti vrši se metodom složene terapije, uz uključivanje pojedinih podskupina lijekova. Shema uključuje:

1. Diuretik - znači neophodan za regulaciju metabolizma vode, uklanjanje nakupljenog viška tekućine. Rezultat izloženosti je smanjiti razinu otekline, stabilizirati krvni tlak i normalizirati srčani ritam.
2. ACE inhibitori - dizajnirani da spriječe sužavanje vaskularnog lumena. Kada se koriste, poboljšava se crpna funkcija srčanog mišića, normalizira se cirkulacija krvi i poboljšava opće stanje. Lijekovi su sredstvo prevencije od pojave akutnog infarkta miokarda.
3. Srčani glikozidi namijenjeni su suzbijanju simptomatskih manifestacija atrijalne fibrilacije i oboljenja sinusnog ritma. Lijekovi se često koriste za liječenje bolesti kardiovaskularnog odjela, njihovo imenovanje se provodi s oprezom.
4. Antikoagulanti - sprječavaju povećanje zgrušavanja krvi i daljnje stvaranje krvnih ugrušaka.
5. Beta-blokatori su potrebni za suzbijanje proizvodnje adrenalina, koji je odgovoran za sužavanje krvnih žila i ubrzanje otkucaja srca.
6. Antagonisti kalcija - ometaju apsorpciju iona kalcija, sprječavajući njihove neželjene učinke na srčani mišić.
7. Antiaritmik - dodijeljen za ublažavanje napada ne-ritmičke kontrakcije srca.

U nedostatku učinkovitosti lijekova, može se propisati operacija. Pejsmejker se često preporučuje za stabilizaciju ritma otkucaja srca.

Narodni lijekovi

Patologije kardiovaskularnog odjela su među uzrocima razvoja smrtnog ishoda. Sve tehnike kućne terapije neće imati ozbiljan učinak na bolesti srca. Korištenje proizvoda izrađenih po nacionalnim recepturama dopušteno je samo uz odobrenje prisutnog kardiologa.

1. Kora limuna - dopuštena za uporabu kao stimulans srčane aktivnosti. Liječnicima se savjetuje da koriste pojedinačna jela ili dodatak pojedinim jelima.
2. Korijen ginsenga - fino sjeckana sirovina koristi se u čistom obliku, na 0,75 grama dnevno.

Odgovor tijela na kućnu terapiju je nepredvidljiv i zahtijeva ozbiljnu pozornost na problem. Prije upotrebe bilo kojeg popularnog lijeka, trebate testirati na pojavu spontanih alergijskih reakcija, a tek onda ih primijeniti.

Prognoza oporavka

Nedovoljna funkcionalnost srčanog mišića često je povezana s razvojem ozbiljnih komplikacija - edemom plućnog tkiva i srčanom astmom. Prognoza za ovu vrstu patologije je nepovoljna - tijelo starije osobe nije u stanju brzo obnoviti oštećene stanične strukture.

Cijeli budući život bolesnika izravno ovisi o poštivanju preventivnih mjera i promjena u uobičajenom načinu života.

Preventivne mjere

Da bi se spriječilo pogoršanje stanja pacijenta, potrebno je slijediti niz preporuka:

• isključiti iz života alkohol, alkoholna pića, duhanske proizvode;
• revidirati dnevni obrok na prikladnijem stolu za tretman;
• odrediti omjer rada i odmora - najmanje osam sati treba spavati noću, trebali bi ustati i spavati u isto vrijeme;
• svakodnevna tjelesna aktivnost bez nepotrebnog stresa - duge šetnje šumsko-parkovnom zonom, kupanje u bazenu;
• eliminirati stresne situacije i psiho-emocionalne ispade;
• stalno prati pokazatelje krvnog tlaka;
• prisustvovati kardiološkoj konzultaciji najmanje jednom svakih šest mjeseci;
• pravovremeno liječiti bilo koju bolest;
• provoditi sezonsku utvrdu.

Stručnjaci smatraju da je glavna profilaktička mjera ispravna primjena preporuka za uzimanje lijekova. Nedostatak sredstava za rad dovodi do potrebe za cjeloživotnim lijekovima. Odstupanje od propisanog načina liječenja može potaknuti razvoj srčanog udara, čak i smrti.

Prognoza za povratak normalnom životu za jezgre postaje povoljna s pažljivom provedbom propisanog terapijskog režima.