Moždani udar

Moždani udar (cerebralni moždani udar) - skupina je bolesti uzrokovanih akutnom vaskularnom patologijom mozga koju karakterizira nagli nestanak ili oštećenje moždanih funkcija koje traju više od 24 sata ili rezultiraju smrću. Osim pojma moždani udar koriste se i pojmovi kao što su “moždani udar ili katastrofa u mozgu”.

Razlozi koji dovode do kršenja dostave krvi mogu biti:

• Pukne krvne žile kada se krv ulije u moždano tkivo. Do rupture dolazi uslijed oštrih fluktuacija krvnog tlaka i kod oboljelog krvnog zida.
• Kršenje adekvatnog protoka krvi, što dovodi do pogoršanja snage živčanih stanica, a to je vrlo opasno, jer mozgu stalno treba puno glukoze i kisika.

Ekstenzivni moždani udar

Moždani udar, kod kojeg dolazi do oštećenja nekoliko područja mozga i njihovog prekida opskrbe krvlju.

Bolest moždanog udara često rezultira paralizom lijeve ili desne strane tijela. U običnih ljudi se često nazivaju desno-lijevi ili lijevi-udar.

Akutni moždani udar

Moždani udar karakterizira razvoj duboke kome u roku od nekoliko minuta. Smrt se odvija brzo, u roku od nekoliko sati, ista slika se primjećuje s velikim krvarenjima u velikim hemisferama, u mostu mozga ili u malom mozgu s probojem krvi u moždane klijetke i oštećenjem vitalnih centara medulle oblongata.

Subakutni oblik karakterizira polagano progresivno povećanje simptoma ili akutni početak, nakon čega slijedi kratkoročno poboljšanje i novo pogoršanje.

Tko je skloniji moždanom udaru?

Kod starijih i senilnih bolesnika, krvarenja se javljaju manje brzo nego u mladih, često se manifestiraju kao cerebralni simptomi.

Muškarci imaju moždani udar ranije od žena.

To se objašnjava činjenicom da je među mladićima više vjerojatno da će zlostavljači alkohola i droga imati infektivne i traumatske lezije središnjeg živčanog sustava (uključujući one povezane s HIV infekcijom).

S točnošću odrediti dob u kojoj je moždani udar najvjerojatnije vrlo težak. Unatoč činjenici da se moždani udar javlja uglavnom u starijih osoba (glavni uzroci su prisutnost arterijske hipertenzije i aterosklerotskih vaskularnih lezija).

Također je zabilježen dovoljan broj hemoragijskih moždanih udara kod mladih ljudi, što je povezano s prisutnošću kongenitalnih anomalija strukture intracerebralnih žila.

Dob u kojoj je moždani udar najvjerojatnije 35-65 godina.

Moguće su istodobne abnormalnosti, kao što su bolest policističnih bubrega ili koarktacija aorte.

Vrste udaraca

Postoje tri vrste poteza:

Hemoragijski moždani udar

Hemorrhagic moždani udar javlja se kada naglo rupture cerebralne arterije.

Uzrok moždanog udara može biti povišeni arterijski krvni tlak, ateroskleroza cerebralnih žila ili kongenitalne anomalije krvnih žila.

Ruptura zahvaćenih krvnih žila je moguća s teškim fizičkim naporom i povećanjem venskog tlaka. Cerebralne krvne žile mogu također biti oštećene kao posljedica apopleksije zbog visokog intrakranijalnog tlaka.

U mozgu se stvaraju krvni ugrušci koji vrše pritisak izravno na okolno tkivo mozga, što pogoršava oštećenja uzrokovana krvarenjem. Nastalo krvarenje istiskuje mozak, uzrokuje oticanje, a područje mozga umire.

Ishemijski moždani udar

U tom slučaju, posuda održava integritet zida, ali protok krvi kroz njega prestaje zbog spazma ili blokade s trombom. Istodobno, mozak je nedovoljno opskrbljen krvlju, poremećena je moždana cirkulacija.

Krvni ugrušak, odvojen od zida moždane arterije, zajedno s protokom krvi, dopire do uskog grla posude i začepljuje ga. Tijekom tromboze oblikuje se krvni ugrušak oko stranog tijela, koje zatvara krvnu žilu.

Ishemijski moždani udar može nastati uslijed hipoksije u mozgu zbog kršenja srčanog ritma, slabljenja srčane funkcije, kao i pada krvnog tlaka. Hipoksija je uzrokovana nedostatkom krvi u krvnim žilama mozga i smanjenjem brzine protoka krvi.

Simptomi moždanog udara

Prije moždanog udara osoba može imati vrtoglavicu, glavobolju i crvenilo na glavi, obamrlost u ekstremitetima, oštećenje govora, nakon čega slijedi gubitak svijesti. Pacijentovo lice postaje ljubičasto-crveno, puls je napet i usporen, disanje je duboko, često, često hripanje, temperatura raste, zjenice ne reagiraju na svjetlo. Često se otkriva paraliza udova, asimetrija lica. Istodobno, paralizirana strana je uvijek suprotna leziji u mozgu.

Uzroci moždanog udara

Najčešći uzrok moždanog udara je cerebralna tromboza, začepljenje krvnog ugruška (tromba) u arteriji koja opskrbljuje mozak. Takav ugrušak (plak) najčešće se javlja kod ateroskleroze.

Drugi uzrok moždanog udara je moždano krvarenje, unutarnje krvarenje u mozgu. Bolesna arterija mozga može puknuti (prsnuti) i poplaviti okolno moždano tkivo krvlju. Stanice koje hrani ova arterija ne mogu primiti krv i kisik.

Krvarenje u mozgu najvjerojatnije će se dogoditi kada pacijent ima istodobno aterosklerozu i visok krvni tlak.

Drugim riječima, uzrok moždanog udara je oštećenje živčanih stanica koje se nalaze u mozgu i kontrola svih funkcija ljudskog tijela. I takva šteta, odnosno, smrt živčanih stanica, nastaje zbog akutnog kršenja cirkulacije krvi u određenom dijelu mozga, kada njegove visoko aktivne stanice iznenada prestanu primati potrebnu i dovoljnu količinu krvi za njih. Kao rezultat toga, krv ne teče kroz krvne žile, moždane stanice umiru, zapovijedi ne teku u odgovarajuće mišiće, što u konačnici dovodi do paralize, vizualnih, govornih i drugih neuroloških poremećaja.

Prognoza za moždani udar

Mora se imati na umu da bez obzira na vrstu moždanog udara, prognoza je u velikoj mjeri određena vremenom početka liječenja. U slučajevima kada je moguće pravodobno otkriti prijeteće simptome, aktivno provođenje korektivnih mjera može općenito usporiti napredovanje simptoma i stanja pacijenta, a sve će biti ograničeno na prolaznu povredu cerebralne cirkulacije, pri čemu se sve oštećene funkcije mogu u potpunosti oporaviti. Tek nakon određenih istraživanja (računska ili magnetska rezonancija) i praćenja bolesnika, liječnik može odrediti vrstu moždanog udara i prognozu bolesti.

Osim toga, od velike važnosti za određivanje prognoze ovog stanja je dob, opće stanje bolesnika prije razvoja akutnog kršenja moždane cirkulacije, prisutnost teških komorbiditeta i stupanj njihove kompenzacije.

Liječenje moždanog udara

Kako liječiti moždani udar? Tretman udaraca treba provoditi u nekoliko smjerova:

• osnovno liječenje,
• specifični tretmani za ishemijski i hemoragijski udar,
• aktivnosti rehabilitacije.

Prije svega, pacijenta treba udobno položiti na krevet i odvojiti odjeću koja otežava disanje, dati adekvatnu opskrbu svježim zrakom. Izvadite iz usta proteze, povraćajte. Glava i ramena trebaju ležati na jastuku tako da nema fleksije vrata i pogoršanja protoka krvi u vertebralnim arterijama.

Kod moždanog udara, najvažnije su prve minute i sati bolesti, budući da u ovom trenutku medicinska skrb može biti najučinkovitija. Što prije pacijent dobije pomoć, lakše će biti posljedice.

Ako je žrtva odvedena u bolnicu u roku od 3 sata, posljedice moždanog udara mogu biti potpuno eliminirane!

Pacijent s moždanim udarom uvijek se transportira ležeći samo ako to nije koma 3. faze.

Pacijenti rijetko umiru izravno od moždanog udara, upale pluća i čireva se najčešće pridružuju moždanim udarom, koji zahtijeva stalnu njegu, okretanje s jedne strane na drugu, mijenjanje mokre odjeće, hranjenje, čišćenje crijeva, vibriranje grudi.

Razdoblja moždanog udara

• Akutno razdoblje moždanog udara varira od nekoliko dana do nekoliko tjedana.
• Rano razdoblje oporavka moždanog udara je od početka znakova nestanka simptoma do 3 mjeseca.
• Kasni period oporavka moždanog udara - 3 mjeseca. do 1 godine ili više.
• Posljedice moždanog udara - do 3 godine.
• Dugoročni učinci moždanog udara (ostatno razdoblje) - 3 godine nakon moždanog udara.

Prevencija moždanog udara

Preporuke su stvarno jednostavne, a idealno zdravstveno stanje uz njihovo razmatranje je sljedeće:

• zabranjeno pušenje;
• održavati normalnu težinu;
• tjedni trošak na vježbi 150 minuta s prosječnom razinom ili 75 minuta s intenzivnim;
• držati se zdrave prehrane;
• kontrolirati krvni tlak, zadržavajući ga na 80/120;
• kontroliraju kolesterol u krvi držeći ga ispod 200 mg / dL;
• kontrolirati šećer u krvi držeći ga na manje od 100 mg / dL.

Srčani udar i moždani udar

Srčani udari i moždani udar uglavnom su uzrokovani okluzijom koja sprječava ulazak krvi u srce ili mozak.

Najčešći razlog za to je pojava naslaga masti na unutarnjim stijenkama krvnih žila koje opskrbljuju srce ili mozak. Stežu krvne žile i čine ih manje fleksibilnim. Ovaj fenomen se ponekad naziva arterioskleroza ili ateroskleroza.

U ovom slučaju, povećava se vjerojatnost začepljenja krvnih žila krvnim ugrušcima. Kada se to dogodi, krvne žile ne mogu dovoditi krv u srce i mozak, koje se oštećuju. Postupno povećanje masnih naslaga na unutarnjim stijenkama arterija dovodi do sužavanja tih arterija.

Matični udar

Matični moždani udar je poremećaj moždane cirkulacije koji se pojavio u moždanom deblu. Podrijetlom se dijeli na ishemijski i hemoragijski tip.

Stablo mozga povezuje mozak s leđnom moždinom - tako prenosi "naredbe" iz mozga u naše tijelo. U moždanom stablu nalaze se tzv. Jezgra kranijalnih živaca, koji su odgovorni za kretanje mišića lica, mišiće koji sudjeluju u gutanju, pokretima očiju.

I u njemu su centri vitalnih funkcija - disanje, cirkulacija, termoregulacija. Na početku moždanog udara, bolesnik može osjetiti vrtoglavicu, narušenu jasnoću govora. Zatim se tim simptomima povezuju povrede vitalnih funkcija disanja i cirkulacije krvi.

Kod nekih pacijenata, zbog narušenog prijenosa impulsa iz mozga u tijelo, razvija se takozvani sindrom "zaključane osobe", u kojem pacijent može osjetiti podražaje, ali ne može odgovoriti. "Zaključani čovjek" karakterizira paraliza u svim udovima.

U nekim slučajevima, pacijenti s teškim moždanim udarom matične moždine mogu preživjeti, iako je vjerojatno da će neurološki deficit i dalje postojati i da će im trebati aktivna rehabilitacija.

U nekim slučajevima, moždani udar stabljike zahtijeva cjeloživotno korištenje pomoćne medicinske opreme, kao što su medicinski ventilatori; stoga, pacijent može osjetiti značajno smanjenje kvalitete života.

Koji su razlozi za moždani udar?

Svakoga dana ljudi koji pate od patologija moždanog udara isporučuju se u bolnicu svakih sat vremena. Situacija koja je dovela do njihove iznenadne smrti ili invaliditeta. Što se točno očekuje od osobe nakon štrajka odmah, a iskusni liječnik ne može reći ne, može očekivati ​​samo lošu ili dobru prognozu tijekom procesa liječenja.

Ali ono što on uistinu dobro razumije je što će se točno dogoditi osobi tijekom ne-razboritog stava prema njegovu zdravlju. Recite o neuobičajenim dugoročnim simptomima glavobolje, mučnine i vrtoglavice da su to prekursori koji upozoravaju bolesnu osobu na početno razdoblje moždanog udara.

Kada vrijeme za pomoć pacijentu ispadne neprocjenjivo, jer liječnici trebaju samo eliminirati moguću pojavu drugog moždanog udara i daljnje smrti tkiva mozga za kratko vrijeme.

Koji su razlozi za moždani udar?

Poznato je da svi organi ljudskog tijela pravilno funkcioniraju zbog dobre cirkulacije krvi i organiziranog rada mozga. Upravo zbog ovog organa osoba može jasno razmišljati o svakom pokretu i misli. No, potrebno je da se dogodi moždani udar, jer je sve u jednom trenutku slomljeno, a pacijent više ne može nastaviti živjeti prirodnim životom.

Naime, vizualne, govorne i mentalne funkcije mozga su djelomično onemogućene, uključujući normalan mišićni ton donjih udova. Kada se životni procesi cjelokupnog ljudskog tijela usporavaju zbog izgladnjivanja živčanog tkiva mozga uslijed oštećenja integriteta zidova krvnih žila ili njihove unutarnje površine.

Većina razloga za pojavu udaraca je različita:

• Moždani udar javlja se među sportašima kao i onima koji to uopće ne rade. Razlika je u tome što prva skupina riskira u slučaju prekomjernih napora, druga od lijenosti ili radnih aktivnosti koje zahtijevaju osobu dugo vremena, je u napetom stanju bez vježbanja.
• Starenje tijela prema dobi.
• Zbog muškog spola žene češće pate od moždanog udara nego muškarci.
• Ako je pritisak stalno visok kada se pušenje i uzimanje alkohola javljaju češće.
• Povećan kolesterol u cerebralnoj arteriosklerozi.
• Prisutnost stalne nesvjesne želje jesti nešto brašna ili popiti slatko gazirano piće.
• Ako je obitelj već zabilježena slučajeva moždanog udara s patologijama mozga.
• Kod žena sa strahom od trudnoće, rizik od slabe moždane cirkulacije se povećava ako samostalno donose odluke o uzimanju hormonskih tableta.

Koji znakovi mogu predstavljati moždani udar

Moždani udar nastaje iz dva uobičajena razloga, zbog istezanja zida aneurizme krvnih žila ili djelomičnog, potpunog preklapanja lumena unutar arterije mozga. Ovdje također trebate uzeti u obzir da je slika pojave moždanih poremećaja različita, neki pacijenti mogu brzo ići na popravak, au drugima se proces rehabilitacije odlaže na neodređeno vrijeme.

Na temelju bolesti, sljedeći unutarnji i vanjski znakovi cerebralnih poremećaja počinju se manifestirati u većoj ili manjoj mjeri u bolesnika:

• Stigavši ​​na poziv, liječnici odmah provjeravaju s koje je strane žrtva pretrpjela paralizu. Budući da će, ovisno o tome, znati od koje je polovice mozga došlo do moždanog udara.
• Povremeni spazam u rukama i nogama oduzima žrtvi taktilnu osjetljivost.
• Pacijent nije u stanju jasno govoriti.
• Noge žrtve počinju slabiti pod težinom vlastitog tijela.
• Svjesnost pacijenta postaje spora u nekim situacijama, mentalna aktivnost je potpuno odsutna.
• Postoji distorzija desne ili lijeve strane mišića lica.
• Zajedno sa svim gore navedenim znakovima promijenjenog stanja osobe, prije svega on počinje povećavati glavobolju. Ako, osim ove druge bolesti, ne postoji glavobolja koja ne traje tako dugo dok se dogodi tijekom moždanog udara, onda je to vjerojatno uobičajena prehlada ili preopterećenost.

Kako spriječiti drugi udar

Sasvim je moguće da čim je osobi nakon moždanog udara postaje lakše, osobito mladi poduzetnici pokušavaju ponovno u potpunosti vratiti svoj normalan život. Nesvjestan da se moždani udar može nastaviti u bilo kojem trenutku.

Što kategorički ne preporučujem, pogotovo ako je moždani udar već bio. U ovom slučaju, žrtva mora ići na benigne uvjete rada i pravilnu prehranu. Također slijedite savjete liječnika, uzimajući u obzir sve recepte za liječenje i liječenje.

Ako kod kuće prije nije bilo uređaja za mjerenje šećera u krvi i krvnog tlaka, liječnici će ih preporučiti u preventivne svrhe. Od lijekova koji pomažu stabilizirati dobrobit, bit će kapsule i injekcije, smanjujući pritisak, čišćenje krvi i uklanjanje depresivnog raspoloženja uzimanjem lijekova sedativnog djelovanja.

Uključujući i hranu, trebat će ukloniti proizvode s umjetnim aditivima i kancerogenima. U razdoblju nakon moždanog udara korisno je piti prirodne nektare i sokove, salate od svježeg voća i povrća. Možete uključiti i orašaste plodove, ali zbog visokog kalorijskog sadržaja možete konzumirati više od 10 bademovih zrna, malu šaku kikirikija ili oraha dnevno.

Što se događa unutar mozga nakon moždanog udara

Dva su razloga za pojavu nedovoljne moždane cirkulacije koja se može dogoditi u bilo kojoj njezinoj zoni:

• Protok krvi u mozgu se zaustavio na samo nekoliko sekundi, već je u stanju izazvati ogromnu štetu cijelom tijelu. Prvo, osoba počinje osjećati kratkotrajne simptome TIA-e, a drugo, taj je trenutak dovoljan za smrt nekog tkiva mozga. Drugim riječima, učestalo ponavljanje takvih simptoma lako se može pretvoriti u ishemijski tip slabe cirkulacije.
• Hemoragijska lezija je rjeđa, ali to je razlog što najčešće ubija ljude prije hospitalizacije ili tijekom operacije žrtve. Ishemijski znakovi u ovom slučaju su prethodnici činjenice da osoba može uskoro imati rupturiranu aneurizmu koja se formira u mozgu.

Posebno, u potonjem slučaju, manifestirani moždani udar može utjecati na ljudski život u obliku dugotrajnih upornih tjelesnih funkcija koje se dugo ne mijenjaju. Kod ishemije češće se ljudi oporavljaju u roku od 12 mjeseci nakon brainstorminga.

Kako je klinička slika prekursora moždanog udara

Nije nužno da je dob osobe starija od 65 godina, razumno je da prethodnici cerebralnih poremećaja mogu upozoriti i mlade ljude. Kad se odjednom, poput potpuno zdrave osobe, počne pojavljivati ​​tupa glavobolja, prekomjerni umor i smanjenje vidne funkcije.

Prvi put takvi simptomi će brzo nestati, nakon čega neće svi misliti o približavanju moždanog udara. Da, i liječnici, bez provjere osobe zbog prisutnosti moždanih promjena u krvotoku mozga, vjerojatno neće moći odrediti da je osoba u budućnosti u velikoj nevolji.

Slično se stanje javlja i kod vegetativno-vaskularne distonije, koja se javlja kod ozljeda na glavi ili zbog stresa ili depresije. Kada je osoba propisana, prepisuju se lijekovi za podupiranje koji reguliraju intrakranijski tlak, koji je isti kao i moždani udar zbog nedovoljne cirkulacije krvi.

Moždani udar lijeve ili desne hemisfere

Liječnici često kad zovu ili kad se osoba odluči obratiti terapeutu, a zatim od njega neurologu kako bi utvrdili pojavu vaskularnih lezija lijevog ili desnog lobusa mozga. Ako je zahvaćena desna hemisfera, osoba dolazi na pregled rjeđe, a desno obrnuti moždani udar češće se određuje u trenutku pozivanja liječnika žrtvi. Uostalom, upravo je u ovoj zoni hemisfere poremećen rad kardiovaskularnog sustava, nakon čega pacijent ima povremeno disanje na pozadini kratkog daha, gubi svijest.

Osim toga, obamrlost cijele lijeve strane tijela odražava se i na pozadini desno-desnog moždanog udara. Lijevi dio mozga, koji nosi svoju ulogu za desnu stranu, izražava se kao nedostatak pokreta i prisutnost paralize desne ruke i noge, uključujući ometanje refleksa žvakanja na zahvaćenoj strani.

No, unatoč lakoći desničarskog oštećenja tijela, nakon lijeve strane ideja je osoba gotovo potpuno lišena racionalnog i konzistentnog razmišljanja. Poput moždanog udara na desnoj strani mozga, osoba gubi kontrolu nad svojim ponašanjem. Kada se simptomi manifestiranog moždanog udara počnu pogoršavati i prisutnost letargije ili neadekvatnosti u ispoljavanju vlastitih osjećaja prema svemu oko sebe.

Kršenje temperature i režima boli mijenja se u bilo kojem obliku moždanog udara. Među svima, bez obzira je li lijevo lijevo ili desno, moždani udar, kada se otkriju hemoragijski simptomi, pacijenti u 75% slučajeva odmah gube svijest. Kada trajanje njihova života u potpunosti počne ovisiti o brzini pružene medicinske skrbi.

Uzroci i učinci moždanog udara

Mnogi su čuli za takvu bolest kao moždani udar, ali ne znaju svi što je to, kada i tko može imati bolest, što može imati posljedice. U međuvremenu, zauzima drugo mjesto na popisu uzroka smrti, pogađa sve više mladih ljudi, au slučaju otkrivanja očitih znakova bolesti, potrebna je hitna medicinska pomoć.

Znati što je moždani udar, teoretski bolje nego doživjeti za sebe. To je bolest u kojoj postoji oštra povreda moždane cirkulacije, uzrokujući smrt živčanih stanica. Funkcija organizma, za koju su odgovorne stanice, je ili potpuno izgubljena ili se s vremenom obnavlja. Može biti i govorna i motorička sposobnost.

Vrste udaraca

Moždani udar, posljedice koje je prouzročio, poznat još od vremena Hipokrata. U antici, bolest u kojoj je došlo do nepovratnog oštećenja mozga nazvana je moždanim udarom, a kasnije je dobila naziv "apopleksijski moždani udar". Bolest je podijeljena u tipove ovisno o uzrocima.

• Ishemijski moždani udar javlja se kao rezultat zatvaranja cerebralne žile s trombom ili aterosklerotskim plakom. Jedan od dijelova mozga prestaje biti opskrbljen kisikom, zbog čega je njegov rad poremećen. Glavna opasnost od ishemijske raznolikosti je njegova iznenadnost i teška dijagnoza ranih stadija. Blokada se može pojaviti prilično dugo, uzrokujući progresivno povećanje simptoma - od pojačanih glavobolja do oštrog gubitka kontrole nad vlastitim tijelom. Također, pacijent ima tremor, povraćanje, gubitak svijesti je moguć. To je stanje obično kratkotrajno, a kad stigne brigada, "brza" osoba već se osjeća dobro. No opasnost leži u činjenici da se takvi napadi mogu ponoviti do potpune ireverzibilne paralize.
• Hemoragijski moždani udar uzrokovan je rupturom krvne žile, a krv ulazi u mozak. Zbog krvarenja može nastati hematom koji će istisnuti određena područja i reagirati će s kvarovima. Težina posljedica ovog tipa moždanog udara ovisi o mjestu rupture krvnih žila. Postoji moždani udar u kojem je ruptura zida posljedica aneurizme - svojevrsne "vrećice" moždane ovojnice. Pacijent u ovom slučaju osjeća oštru bol, kao da je udario u glavu, mučnina, može se onesvijestiti. Drugi hemoragijski tip je intrakranijsko krvarenje. Također je, ovisno o mjestu oštećenog plovila, podijeljen na:
• Subarahnoidna - lokalizirana između mozga i arahnoidne membrane.
• Subdural - između meninges.
• Epiduralna - između lubanje i gornjeg sloja mozga.

U većini slučajeva dolazi do intrakranijalnog krvarenja u pozadini kronične hipertenzije. Jedna od njegovih komplikacija je povećanje intrakranijalnog tlaka.

razlozi

Uzroci cerebralnog moždanog udara ukorijenjeni su u razvoju vaskularne patologije, kao što su:

• Stanjivanje njihovih zidova kao posljedica upale ili ozljede.
• Vaskularna aneurizma.
• Ateroskleroza.
• Proces stvaranja tromba.
• Spazam krvnih žila.

Prvi znakovi

Moždani udar se često događa neočekivano, bez ikakvog očiglednog razloga. Prema statistikama, moždani udar često pogađa pacijente noću ili ujutro, ponekad na pozadini psihoemocionalnog napora ili znatnog fizičkog napora. Ako sumnjate na udarac, obratite pozornost na sljedeće simptome moždanog udara:

• Iznenadna obamrlost udova i lica na desnoj ili lijevoj strani.
• Kršenje mogućnosti izgovaranja bilo koje jednostavne fraze.
• Prestanite viđati jedno oko ili oboje odjednom.
• Vertigo i pijani zapanjujući hod.
• Nepodnošljiva glavobolja.
• Visoki krvni tlak.
• Kod jednog ili više ovih znakova dolazi do crvenila lica, ubrzanog disanja i usporenog pulsa, a moguće je i povećanje temperature.

Čimbenici rizika

Rizik od napada znatno se povećava s nezdravim životnim stilom, kao i sa starošću - ljudi koji su stariji od 55 godina češće su pogođeni, iako su slučajevi štrajkova u mlađoj dobi sve češći. Glavni čimbenici rizika za moždani udar su:

• U više od 45 godina; međutim, nakon 65 godina, gotovo da nema razlike između učestalosti pojavljivanja kod muškaraca i žena.
• Povijest kardiovaskularnih bolesti također može uzrokovati moždani udar.
• Štetne navike, osobito pušenje i prekomjerna uporaba alkoholnih pića.
• Nepravilna prehrana, povećanje kolesterola. Također je važan čimbenik zlouporaba slane hrane.

Kombinacija nekoliko čimbenika povećava rizik od patnje, bez obzira na dob i spol.

Učinci moždanog udara

Za bilo koju vrstu moždanog udara, stanice doživljavaju akutni nedostatak kisika zbog smanjene cirkulacije krvi. Nepovratni procesi odumiranja tih stanica počinju u prvim minutama gladovanja kisikom. Ovisno o trajanju destruktivnog procesa, volumen oštećenog područja, njegov položaj, moždani udar mozga uzrokuje određene posljedice.

Porazom hemisfera i malog mozga

Promjene u leziji jedne od hemisfera:

• Pogoršanje koordinacije pokreta, orijentacija u prostoru.
• Poteškoće u percepciji i razumijevanju informacija u usmenom i pisanom obliku, kao iu brojčanom smislu.
• Poremećaji govora - od nemogućnosti izgovaranja pojedinih zvukova do potpune tišine.
• Poteškoće s izborom potrebnih riječi, kao i izradom usmenih izjava.
• Oštećenje vida.
• Disfagija - nemogućnost gutanja.
• Slabljenje memorije, djelomična amnezija je moguća.
• Promjene u reakcijama ponašanja.

Lezija desne i lijeve hemisfere međusobno se razlikuju, jer su odgovorni za različite aktivnosti tijela. Kada desnoobrazni oblik moždanog udara utječe na lijevu stranu tijela, dolazi do pogoršanja prostorne orijentacije, problema u obavljanju kućanskih poslova - kretanja po kući, pronalaženja vlastitih stvari, emocionalne nestabilnosti, tupog osjećaja straha, depresije.

Lijevi oblik karakteriziraju promjene na desnoj strani tijela, slabljenje logičkog mišljenja, nemogućnost izvođenja jednostavnih matematičkih operacija, čitanje, pisanje, učenje novih vještina. Promjene u ponašanju uključuju sporost, oprez, neodlučnost. Većina tih promjena je reverzibilna, dobro se mogu prilagoditi posebnim metodama rehabilitacije.

Manje češće moždani udar može pogoditi tako važan element kao što je mali mozak. On je odgovoran za koordinaciju tijela u prostoru, točnost pokreta. Kada je oštećen, javljaju se sljedeći poremećaji:

• Pacijent ne može hodati zbog nedostatka kontrole mišića.
• Vrtoglavica, glavobolje.
• Mučnina i povraćanje.

S oštećenjem moždanog debla

Kod moždanog udara, moždani trup također je podložan moždanom udaru, njegova oštećenja obično imaju najozbiljnije posljedice:

• Problemi s vidom.
• Poremećaji govora.
• Poteškoće s žvakanjem i gutanjem hrane.
• Slabost mišića ili paraliza.
• Promjene tjelesne temperature.
• Neujednačen otkucaji srca.
• Dišni zastoj uzrokuje smrt pacijenta.

Fatalni ishod je gotovo neizbježan s oštećenjem trupa. Pravilnim i pravodobnim liječenjem moguće je spriječiti mnoge promjene. Isto tako, ako su već došli, mogu se eliminirati ili oslabiti uz pomoć posebnog tretmana uz korištenje lijekova, masaže, gimnastike i drugih vježbi s ciljem vraćanja oštećenih funkcija.

Posljedice moždanog udara su najnepredvidljivije: čak i ako je nekoliko mjeseci nakon moždanog udara patio, pacijent je oporavio sve oštećene funkcije, bolest se može manifestirati u različitim oblicima.

To može biti depresija uzrokovana dugotrajnim liječenjem, kao i promjene u prirodi komunikacije s obitelji, prijateljima, gubitkom omiljenog posla i drugim kršenjima uobičajenog načina života. U tom slučaju, pacijent će imati koristi od povećane pažnje i brige za druge, promjene krajolika i obnove odmora. Pomoć psihologa ili psihoterapeuta, boravka u rehabilitacijskim centrima okružena liječnicima pomoći će izbjeći ozbiljne živčane slomove.

Prva pomoć

Ako postoji osoba koja pokazuje znakove štrajka, prva stvar koju bi drugi trebali učiniti jest pozvati Hitnu pomoć. Kako bi se olakšala zadaća liječnika, važno je opisati simptome, reći o svojim sumnjama u manifestaciju znakova moždanog udara u žrtvi - u ovom slučaju poseban neurološki tim bit će poslan pacijentu.

Osoba sa znakovima upozorenja treba biti postavljena u podignutu glavu, osigurati svježi zrak, popustiti sve kopče i remene na njegovoj odjeći. Ako je došlo do povraćanja, a pacijent je u nesvijesti, važno je očistiti usta povraćke, a također i okrenuti je na desnu stranu. Izmjerite krvni tlak pacijenta, dajte lijeku da ga snizi. Ako vam to nije pri ruci, možete uroniti noge u vruću vodu. Važno je ne paničariti, umiriti žrtvu kako ne bi pogoršali tijek napada.

Znajući što je moždani udar i koji simptomi imaju, možete neovisno dijagnosticirati bolest. Zato pitajte pacijenta:

• Podignite ruke prema gore: oba ekstremiteta trebaju istodobno porasti i biti ravna.
• Kad zatvorite oči, dlanovima podignite ruke prema naprijed: jedna će ruka nekontrolirano ići u stranu i prema dolje.
• Prikaži jezik: njegova neprirodna situacija trebala bi izazvati zabrinutost;
• Osmijeh: jedan kut usta neće ustati.
• Nazovite svoje ime ili adresu: pacijent neće moći izgovoriti izraz ili ga učiniti zgužvanim, nečitljivim.

Smrt živčanih stanica se događa odmah, stoga, što prije žrtva dobije kvalificiranu medicinsku pomoć, brži i lakši će biti njegov oporavak.

liječenje

Načini liječenja moždanog udara odabiru se u zdravstvenoj ustanovi, ovisno o vrsti, koja se određuje CT-om i MRI-skeniranjem u prvim satima. Zajedničke točke liječenja ishemijskih i hemoragijskih sorti su:

• Pripreme za normalizaciju kardiovaskularnog sustava.
• Uspostavljanje normalnog respiratornog ritma.
• Uklanjanje cerebralnog edema.
• Sprječavanje pojave posljedica i komplikacija.

Inače, za različite vrste moždanog udara koriste se različite metode za ispravljanje stanja pacijenta.

Kada je ishemičan:

• Eliminacija krvnog ugruška ili plaka koji je blokirao lumen posude s lijekovima za razrjeđivanje krvi; ponekad se za uklanjanje opstrukcije koristi kirurški zahvat.
• Upotreba lijekova koji stimuliraju pravilno funkcioniranje centara mozga.

Kada je hemoragičan:

• Uklanjanje integriteta stijenke krvnih žila, stvaranje krvnog ugruška na mjestu ozljede.
• Kirurški zahvat za obnovu prenapete posude.

Kada se provede neophodna medicinska terapija moždanog udara, a ponekad i tijekom nje, koriste se metode fizioterapije, fizioterapije, rada s rehabilitacijskim liječnicima i psiholozima kako bi se maksimizirao oporavak funkcija mozga i organizma u cjelini.

hrana

Nakon opadanja moždanog udara, važno je obratiti posebnu pozornost na normalizaciju prehrane, jer upravo s hranom tijelo prima potrebne tvari i elemente u tragovima, a pogrešan odabir hrane i jela može biti ugrožen ponavljanjem napada ili poteškoćama nakon oporavka. Točan izbornik i popis dopuštenih i zabranjenih proizvoda pružit će liječniku. Međutim, postoje opće preporuke koje su obvezne za one koji su pretrpjeli moždani udar ili su pod velikim rizikom:

• Dovoljno korištenje čiste vode. U ovom slučaju, kava, gazirana alkoholna pića treba biti potpuno isključena.

• Dijeta bez soli. Budite sigurni da smanjite količinu soli, zadržava tekućinu u tijelu i izaziva povećanje krvnog tlaka.
• Isključite kolesterol. To će pomoći izbjeći pojavu novih krvnih ugrušaka i kolesterola u krvnim žilama.
• Kalij mora biti prisutan u svakodnevnoj hrani nakon moždanog udara.
• Povrće i voće, po mogućnosti svježe, blagotvorno je za sve i uvijek, a posebno za vrijeme oporavka.
• Omega-3 masne kiseline, koje se u velikim količinama nalaze u ribama, neophodne su za zdravo funkcioniranje srca.

  prevencija

  Unatoč činjenici da neki čimbenici rizika nisu podložni korekciji - to su dob i spol, neki čimbenici mogu se lako isključiti iz njihovih života kako se taj rizik ne bi povećao. Prestanak pušenja i konzumiranje alkohola pomaže u izbjegavanju drugih bolesti povezanih s tim lošim navikama. Također je važno normalizirati fizičke napore - njihova prekomjernost je također štetna, kao i nedostatak.

  Općenito, održavanje zdravog načina života uz optimalnu raspodjelu vremena za rad i odmor, šetnju na svježem zraku, igranje sportova, intelektualne vježbe, kvalitetan san - jamstvo je povjerenja u vašu zdravu budućnost bez opasne bolesti kao što je moždani udar.

  Autor članka: Shmelev Andrey Sergeevich

  Neurolog, refleksolog, funkcionalni dijagnostičar

  Prvi znakovi i simptomi moždanog udara: dijagnoza i vrste bolesti

  Moždani udar je česta bolest prisutna. Oni ljudi koji su dovoljno sretni da izbjegnu ovu patologiju možda neće znati osobitosti njezine pojave i ozbiljnosti tečaja s mogućim negativnim zdravstvenim posljedicama. Moždani udar često postaje uzrok smrti, sve češće se javlja kod mladih i aktivnih ljudi. Ako se otkriju prvi simptomi, odmah potražite liječničku pomoć.

  Važno je! Opisano oštećenje mozga predstavlja oštar i nepredvidiv protok krvi u glavi. Kao rezultat toga dolazi do nekroze živčanih stanica, a funkcije koje su za njih odgovorne djelomično ili potpuno su izgubljene u tijelu.

  Vrste udaraca

  Komplicirana patologija čovječanstvu je poznata još od vremena Hipokrata. Gubitak funkcije mozga u prošlosti zvao se moždani udar, a kasnije - apopleksijski moždani udar. Danas je bolest podijeljena prema uzrocima manifestacije.

  Kod ishemijskog moždanog udara, blokiran je aterosklerotski plak ili krvni ugrušak u glavi. Kada se to dogodi, nedovoljna je opskrba određenim dijelom mozga kisikom, zbog čega je njegova funkcija narušena. Bolest koronarnih arterija je opasna jer se manifestira i napreduje naglo, u ranim fazama je teško dijagnosticirati.

  Začepljenje plovila može se razviti dugo vremena, uzrokujući sve veće simptome, od blagih glavobolja do nedostatka kontrole nad vlastitim tijelom. Osoba se žali na gubitak svijesti, povremeno povraćanje, drhtanje.

  Takva su stanja kratkotrajna, ako se nazove "hitna pomoć", ona obično na vrijeme uhvati osobu u normalnom stanju. Opasnost od kratkotrajnih napadaja leži u činjenici da se čestim ponavljanjem može pojaviti potpuna paraliza ireverzibilnog tipa.

  Ako govorimo o hemoragičnom moždanom udaru, to se javlja kao posljedica pucanja zidova posude, iz koje se krv izlije izravno u lubanju. Na mjestu krvarenja nastaje hematom, pritiskajući na susjedna područja mozga koja ne počinju potpuno funkcionirati.

  Ozbiljnost hemoragijske lezije izravno ovisi o mjestu oštećenja. Kada zid vene pukne pod djelovanjem aneurizme (vrećica meninge), osoba osjeća oštru glavobolju ili čak gubitak svijesti.

  Česti hemoragijski tip oštećenja predstavlja intrakranijalno krvarenje, koje je:

  • Subduralna - krv se nakuplja između membrana mozga.
  • Subarahnoidna s lokalizacijom između arahnoida i izravno medule.
  • Epiduralna - odliva krv skuplja se u šupljinu između medule i lubanje.

  Važno je! Krvarenje unutar lubanje se događa kada se dijagnosticira kronična hipertenzija, jer je intrakranijalni tlak jedna od glavnih komplikacija.

  Glavni uzroci patologije

  Moždani udar razvija se u pozadini patoloških procesa koji oštećuju posude glave, a posebno:

  • Aneurizma vena, arterija.
  • Razrjeđivanje zidova krvnih žila nakon traume, upale.
  • Vaskularni spazam.
  • Stvaranje tromba.
  • Ateroskleroza.

  O prvim znakovima

  Moždani udar je opasan jer se pojavljuje bez naizgled očitih razloga. Statistike pokazuju da se štrajkovi češće događaju ujutro ili noću, nakon pretjeranog fizičkog napora, emocionalnih šokova. Pri najmanjoj sumnji na moždani udar, obratite pozornost na prisutnost takvih stanja:

  1. Nemogućnost izricanja jednostavnih i poznatih fraza.
  2. Ukočenost udova i lica na istoj strani tijela.
  3. Dramatični gubitak vida u jednom ili dva oka.
  4. Nesiguran hod, praćen teškim vrtoglavicama.
  5. Oštar porast krvnog tlaka.
  6. Nepodnošljive glavobolje.

  Uz nekoliko ovih znakova, puls može usporiti, a istovremeno disanje postaje brže, temperatura tijela se povećava, lice postaje prekriveno crvenim pjegama.

  O prostorijama

  Različiti čimbenici mogu potaknuti udar, osobito:

  1. U dobi od više od 45 godina, kada je kršenje moždane aktivnosti jednako javlja i kod muškaraca i kod žena.
  2. Povijest kardiovaskularnih patologija, koje pod utjecajem negativnih čimbenika u bilo koje vrijeme mogu izazvati moždani udar.
  3. Upotreba štetnih proizvoda koji doprinose stvaranju kolesterola. Recepcija je previše slana.
  4. Sve poznate loše navike - konzumiranje alkohola, ovisnost o nikotinu.

  Važno je! Ako postoji kombinacija nekoliko čimbenika navedenih odjednom, rizik od moždanog udara je uvelike povećan, spol i dobna granica u ovom slučaju nisu važni.

  Posljedice poremećaja mozga

  Svaka opisana bolest popraćena je ograničenom količinom kisika u moždanim stanicama kao rezultat nedovoljne cirkulacije krvi. Smrt stanica važnih za ljudsku aktivnost, drugi nepovratni procesi događaju se već od prvih sekundi kisikovog gladovanja. Težina posljedica ovisi o veličini i lokaciji zahvaćenog područja, trajanju štetnih učinaka.

  Hemisferne i cerebelarne lezije

  Kada moždani udar utječe na jednu od hemisfera mozga, pojavljuju se sljedeći glavni sindromi:

  1. Teška percepcija usmenih i pisanih digitalnih informacija.
  2. Pogoršava se narušena prostorna orijentacija, koordinacija elementarnih pokreta.
  3. Poremećaj govora kad osoba ima djelomičnu ili potpunu neumnost.
  4. Poteškoće u sastavljanju jednostavnih usmenih izjava, odabir poznatih i često korištenih fraza.
  5. Oslabljena memorija, razvija se u djelomičnu amneziju.
  6. Nedostatak refleksa gutanja.
  7. Promjene u reakcijama u ponašanju.

  Patologija lijeve ili desne hemisfere je različita, jer reguliraju različite procese vitalne aktivnosti. Opće stanje osobe koja je pretrpjela moždani udar ovisi o tome.

  Ako je lijeva strana oštećena, javljaju se promjene na desnoj strani tijela. Upečatljiv primjer je nemogućnost pisanja jednostavnih riječi, čitanja, izvođenja elementarnih matematičkih postupaka, ovladavanja finim motoričkim vještinama, a logično razmišljanje zamjetno slabi. Čovjekovo se ponašanje mijenja, postaje neodlučan, oprezan, trom. Mnoge od navedenih promjena su reverzibilne i nestaju tijekom razdoblja rehabilitacije.

  Kada defekt utječe na desnu stranu, počinju promjene na lijevoj strani tijela. Predstavljaju ih poteškoće u obavljanju svakodnevnih svakodnevnih poslova, oštar pad orijentacije u prostoru. Osoba ima depresiju, smanjenje osjećaja straha, što se pretvara u emocionalnu nestabilnost.

  Manje često, osoba ima mini-moždani udar, cerebelarni moždani udar. Neposredna funkcija ovog područja mozga je osigurati točne i dosljedne pokrete, u ispravnoj prostornoj koordinaciji. Ako patologija utječe na mali mozak, postoje:

  • Trajna mučnina, naizmjenično povraćanje.
  • Teške glavobolje s vrtoglavicom.
  • Nemogućnost kretanja zbog nedostatka kontrole mišića.

  Lezije moždanih stabljika

  Moždani udar može ometati funkciju moždanog debla, u kojem se slučaju osjećaju ozbiljni simptomi:

  • Oštre promjene tjelesne temperature.
  • Poremećaj ili nedostatak govora, vizija.
  • Slabost mišića, u kompliciranom obliku - paraliza.
  • Slušanje neravnomjernog otkucaja srca.
  • Komplicirano gutanje i refleks žvakanja.
  • Nepredvidivi zastoj disanja, koji uzrokuje smrt.

  Pravovremenom i korektnom terapijom mogu se djelomično eliminirati prekursori kome. Ako se pomoć ne pruži pravodobno, smrt je gotovo neizbježna. Kada se osoba osjeća malo bolje dok uzima lijekove nakon što je pretrpjela moždani udar, stručnjaci propisuju terapeutske masaže i gimnastičke vježbe. Fizikalna terapija je široko korištena, obnavljajući narušene funkcije tijela. Nakon bolovanja i poboljšanja općeg stanja potrebno je pažljivo pratiti zdravlje kako bi se izbjegla pojava recidiva.

  Eksplicitni dokazi o progresivnoj patologiji nakon učinkovito tretiranog liječenja je depresija. Razvija se u pozadini dugotrajne terapije i oporavka, gubitka uobičajenog rada, promjena u komunikaciji s voljenima iu smislu prethodnog načina života. Osobi u takvom stanju treba skrb, dobar odmor, moguća promjena okoliša. Psihoterapeuti, psiholozi koji rade s bolesnicima s moždanim udarom u rehabilitacijskim ustanovama će se nositi s nervoznim poteškoćama.

  Prva pomoć

  Ako osoba ima opisane simptome bolesti, odmah se poziva medicinski tim. Žrtva s opasnim znakovima nalazi se u vodoravnom položaju s blago povišenom glavom.

  Važno je! Potrebno je osigurati protok svježeg, hladnog zraka, pričvrsni elementi se odmah odvajaju, a debela odjeća se uklanja.

  Nakon udarca, popraćenog povraćanjem, pacijenta se mora pomaknuti na desnu stranu, očistiti usta viška tvari. Kad god je moguće, mjeri se krvni tlak, lijekovi se koriste za njegovo smanjenje. Što se ne može učiniti tijekom napada, to je dopustiti paniku. Žrtva mora biti u stanju potpunog odmora.

  Samodijagnosticiranje moždanog udara

  Poznavajući glavne simptome koji prate patološke procese u mozgu, možete odrediti prisutnost bolesti. Pacijent mora:

  • Stavite ruke ispred sebe s dlanovima prema vrhu, zatvarajući oči. Ako dođe do moždanog udara, jedna ruka će nekontrolirano visjeti ili otići u stranu.
  • Osmijeh, uz poraz moždanih stanica, jedan od uglova usta ostat će u fiksnom položaju.
  • Ime imena prebivališta, puno ime i prezime. Tijekom napada izgovorene fraze su nečitke, zgužvane.
  • Prikaži jezik. Tijekom opisanih procesa u mozgu jezik će biti u neprirodnom položaju, pasti.

  Važno je! Živčane stanice odumiru vrlo brzo, tako da su posljedice moždanog udara izravno ovisne o brzini pružanja kvalificirane pomoći.

  liječenje

  Način eliminacije simptoma moždanog udara određuje medicinska ustanova. U početku, u prvim satima nakon napada, određuje se vrsta bolesti, za koju se izvodi MR, CT. Liječenje ishemijske i hemoragijske patologije provodi se sljedećim općim postupcima:

  • Uspostavljanje normalnog i ujednačenog disanja.
  • Imenovanje lijekova koji vraćaju rad kardiovaskularnog sustava.
  • Eliminacija oticanja mozga.
  • Sprečavanje recidiva, ponovljenih napadaja.

  Nadalje, nakon pregleda glave i obavljanja općih aktivnosti, pojedine vrste moždanog udara se individualno podešavaju.

  Ako se otkrije ishemijska patologija mozga, indicirana je uporaba lijekova koji stimuliraju aktivnost važnih centara mozga. Plakovi ili trombi koji blokiraju protok krvi kroz posudu su eliminirani. U tu svrhu se propisuju lijekovi za razrjeđivanje krvi, a kirurški zahvat koji je usmjeren na uklanjanje defekta pokazan je u uznapredovalom stadiju.

  Hemoragični moždani udar, u kojem je poremećena struktura vaskularnog zida, implicira nakupljanje krvnog ugruška na mjestu ozljede. U teškim slučajevima, cjelovitost trnovite žile obnavlja se operacijom.

  Važno je! Za obnovu izgubljenih funkcija tijela potrebno je ući u fazu rehabilitacije nakon završene kompleksne terapije.

  Značajke napajanja

  Nakon povlačenja moždanog udara, trebate jesti ispravno. Uz hranu treba uzimati tvari koje jačaju kardiovaskularni sustav i osiguravaju njegovo normalno funkcioniranje. Posebni popis dopuštenih proizvoda za svakog pacijenta određuje pojedinačno liječnik. Međutim, vrijedi pridržavati se općih preporuka usmjerenih na poboljšanje zdravlja u dijagnostici moždanog udara:

  1. Poštivanje prehrane bez soli. Unos soli je minimiziran, jer zadržava tekućinu, uzrokujući oticanje i povišeni krvni tlak.
  2. Piti dovoljnu količinu obične vode. Pokazuje povlačenje iz prehrane gaziranih, alkoholnih pića, kave.
  3. Preporučena redovita uporaba proizvoda koji sadrže kalij osobama koje su pretrpjele moždani udar.
  4. Potpuno odbacivanje hrane iz kolesterola. To sprječava stvaranje opasnih krvnih ugrušaka na zidovima krvnih žila kolesterola koji pokrivaju lumene.
  5. Pravilno funkcioniranje srčanog mišića osigurano je redovitom prisutnošću u prehrani namirnica obogaćenih omega-3 masnim kiselinama.
  6. Koristiti u neograničenim količinama svježeg voća i povrća, osobito u razdoblju rehabilitacije nakon bolesti.

  Preventivne mjere

  Potpuno liječenje moždanog udara gotovo je nemoguće. Čimbenici rizika kao što su spol, starost, ne podliježu korekciji. Ali, napuštajući loše navike, umjereno vježbanje, možete spriječiti pojavu patologije, spriječiti njeno ponavljanje. Zdrava budućnost bez početka opasnog moždanog udara je moguća uz otpornost na stresne uvjete, česte boravke na svježem zraku, dobar noćni san, te pravo izmjene odmora i rada.

  Pojava moždanog udara opasna je za ljudsko zdravlje. Ova bolest u većini slučajeva utječe na kvalitetu života, može uzrokovati smrt. Pravovremeno otkrivanje patologije, hitno liječenje i pravilno prilagođeno razdoblje oporavka pomoći će u sprječavanju takvih posljedica.

  Vrste moždanih udara, simptomi i učinci

  Različita stanja uzroka i mehanizam nazivaju se moždanim udarom, što dovodi do akutnog poremećaja protoka krvi u venskim i arterijskim žilama mozga. Pacijent s takvim neuspjehom primijetio je fokalne poremećaje neurološke prirode.

  Vrste moždanih udara klasificirane su ovisno o mjestu, težini poremećaja, prevalenciji patološkog procesa. Svaki od njih karakteriziraju određena odstupanja u radu središnjeg živčanog sustava (depresija svijesti, povraćanje, zamračenje očiju).

  Kako bi se osigurala odgovarajuća pomoć, važno je točno odrediti vrstu kršenja. U kliničkoj praksi, svi moždani udarci su podijeljeni u dva glavna tipa, od kojih svaki ima svoj izvor i zahtijeva korištenje različitih režima liječenja:

  • Ishemijski (cerebralni infarkt). To se događa nakon izlaganja čimbenicima koji sprječavaju cirkulaciju krvi u krvnim žilama i opskrbu stanica kisikom. Njegov je izgled moguć nakon začepljenja, oštrog i kontinuiranog spazma, kao i sužavanja lumena. Pojavljuje se u 80-85% slučajeva.
  • Hemoragijski. Razvija se nakon otpuštanja krvi iz stijenke krvnih žila, koja je poderana (ne pod utjecajem ozljede) i istiskuje tkivo, što dovodi do njegove postupne smrti.

  Prema vrsti tečaja kršenja su podijeljena u nekoliko stupnjeva:

  • Početni (manji udar). Klinički simptomi u obliku neuroloških poremećaja u ovom slučaju su blagi ili umjereni. Potrebno je dva ili tri tjedna. Uočen je u 15% bolesnika s dokazanom dijagnozom.
  • Blaga (umjerena). Simptomi poremećaja brzo prolaze pod utjecajem terapije. Nema simptoma cerebralnog edema.
  • Težak stupanj. Primijećeni su ozbiljni i teški poremećaji u radu središnjeg živčanog sustava (CNS). S takvim odstupanjem, pacijent je često nesvjestan. Pacijent ima velike lezije u obje hemisfere i edeme.

  Ako neurološke abnormalnosti ne traju više od nekoliko sati (najviše 24 sata), fenomen se naziva prolaznim ishemijskim napadom. Anomalija se smatra prethodnikom moguće pojave ozbiljnijih stanja. Njegov izgled ukazuje na potrebu za potpunim liječenjem i prevencijom.

  Razlika između moždanog udara i prolazne ishemije leži u činjenici da se u prvom slučaju simptomi promatraju dan ili više, a rezultirajući neuspjeh može biti fatalan.

  Kod dojenčadi postoji vrsta poremećaja cirkulacije u mozgu urođene prirode. Mnogi pedijatrijski neurolozi smatraju da je to posebna vrsta bolesti, nazivajući je metaboličkim moždanim udarom. Uzrok patologije su bolesti koje se javljaju u kršenju metaboličkih procesa. Istovremeno, na prvo mjesto dolaze simptomi glavne bolesti.

  Cerebralni infarkt je karakterističan za starije osobe, osobito u prisutnosti kroničnih bolesti koje narušavaju strukturu krvnih žila. Prema statistikama, u posljednje vrijeme postoji tendencija "pomlađivanja" ove povrede.

  Rizičnu skupinu čine osobe s:

  • dijabetes;
  • aritmija;
  • poremećaji metabolizma;
  • loše navike;
  • ateroskleroza;
  • tromboflebitis;
  • infarkt miokarda;
  • ishemijska bolest;
  • hipertenzija bilo kojeg podrijetla;
  • reumatizam;
  • oštećenja srca.

  Poremećaj protoka krvi tijekom ishemijskog moždanog udara dovodi do prestanka kisika i hranjivih tvari u moždanim stanicama. Kao rezultat toga, zbog jake osjetljivosti živčanog tkiva na nedostatak kisika, u njemu se javljaju nepovratne ili djelomično reverzibilne promjene.

  Postoji nekoliko tipova moždanih udara ishemijske prirode, koji se razlikuju po etiološkoj osnovi.

  Kršenje protoka krvi kroz krvnu žilu u ovoj varijanti pojave patologije javlja se kao posljedica aterosklerotskih promjena koje karakterizira pojava plaka u obliku prepreke. Abnormalno stanje razvija se unutar nekoliko minuta ili sati. Često se pojavljuje noću.

  Tromboznom obliku bolesti može prethoditi jedan ili više akutnih prolaznih napada. Simptomi patologije ovise o prostranosti zahvaćenog područja, a ona - na kalibru zatvorene posude.

  Postoji stanje u kojem se pojavljuje višestruka tromboza malih arterija kao posljedica pojave kvarova na sustavu zgrušavanja krvi. Za takvu anomaliju karakteristični su minimalni neurološki simptomi u kombinaciji s mnoštvom mikrocirkulacijskih poremećaja.

  Razvoj kardioembolijske ishemije javlja se kada se lumen kanala zatvori krvnim ugruškom, koji se formira negdje drugdje u tijelu, ali ulazi u cerebralne arterije krvotokom. Najčešće se javlja u šupljinama srca. Formiranje tromba uzrokovano je:

  • prisutnost defekata ventila;
  • pojavu infektivnog endokarditisa;
  • razvoj paroksizmalnih tipova tahiaritmija.

  Tijek bolesti je iznenadan i iznenadan. Patologiju karakteriziraju ubrzane neurološke abnormalnosti u razdoblju aktivne budnosti. Lezije su umjerene ili opsežne.

  Patologija se manifestira u obliku poremećaja u radu arterija malog kalibra s formiranjem lacunae (šupljina), koje se nalaze u subkortikalnom području mozga. Obično centar nema velike veličine (ne prelazi 1,5 cm). Pojava praznine popraćena je blagim simptomima. Glavni uzrok ovog stanja je oštar porast krvnog tlaka u krvnim žilama.

  Kod svih vrsta ishemijskog moždanog udara, lacunar se smatra najčešćim. To se događa kod svakog četvrtog bolesnika s tom dijagnozom.

  Posebna opasnost od patologije je u tome što se ponavlja. Povrat poremećaja cirkulacije čini oko 12% svih slučajeva slične vaskularne katastrofe.

  Ovaj oblik moždanog udara dijagnosticira se u starijih osoba s teškom demencijom (demencijom) nakon smrti. Na obdukciji je identificirano više žarišta koja uzrokuju postupnu smrt moždanih stanica.

  Ovaj tip moždanog udara često se javlja s gubitkom svijesti (ako je osoba budna u to vrijeme). Mehanizam pojave počinje oštrim padom tlaka, koji se često primjećuje kod osoba s teškim zatajenjem srca. U ovom trenutku, hrana i kisik u mozgu iznenada prestaju teći.

  Neki stručnjaci govore o obliku hemodinamske patologije, migrene. To je popraćeno fokalnim simptomima. Simptomi mogu nestati i ponovno se pojaviti.

  Kod migrene, cirkulacija krvi je poremećena u određenom dijelu mozga. Posljedice se manifestiraju u obliku edukacije na mjestu ishemijske ciste, koja se određuje iu razdoblju osjećaja potpune dobrobiti.

  Moždani udar s hemoragijskim poremećajima mnogo je rjeđi ishemijski (u 15% slučajeva). Oni pate od mlađih osoba (od 40 do 60 godina). Najčešći uzroci patologije su:

  • ateroskleroza;
  • hipertenzija;
  • bolesti povezane s povredom strukture vaskularnog zida.

  Visok rizik od razvoja ovog tipa moždanog udara uočen je u osoba koje zloupotrebljavaju alkohol i droge. Dijagnosticirati slučajeve bolesti s predoziranjem antikoagulansima.

  Bolest je karakterizirana iznenadnim pojavom s pojavom ozbiljnih povreda u kratkom vremenu. To može potaknuti razvoj stresnih situacija, oštar i snažan porast pritiska.

  Lezije ovog tipa popraćene su meningealnim znakovima. Drugi simptomi su vrlo rijetko povezani s njima.

  Kada hemoragijski oblik često dolazi u komu. Među bolesnicima s takvim dignozom uočava se najveći postotak smrtnih slučajeva.

  S lokalizacijom krvarenja ispod arahnoidne membrane smrt se javlja u 40% slučajeva, čak i uz dostupnost stručne skrbi. Preživjeli postaju onemogućeni.

  Sve manifestacije moždanog udara podijeljene su u tri velike skupine. Postoje:

  • Meningealni. Slično simptomima koji se razvijaju kod upale meninge. Pacijent ne može nagnuti bradu prema grudima zbog jake napetosti stražnjih mišića vrata. U ležećem položaju, noga se ne raskida u zglobu koljena (Kernigov simptom).
  • Fokalna. Pojavljuje se u obliku pareze i hiperkineze različitih stupnjeva prevalencije. Prekida, mijenja ili nestaje osjetljivost na temperaturu, osjetljivost i bol. Pojavljuju se halucinacije, javlja se poremećaj koordinacije, javlja se amnezija.
  • Cerebralna. Oni se sastoje od razvoja glavobolja, neukrotivog povraćanja i mučnine, oslabljene svijesti (u rasponu od blagog magljenja i završavanja dubokom komom). U 10% bolesnika razvija se konvulzivni napad epileptičkog napadaja.

  U ishemičnom moždanom udaru najprije dolaze žarišni simptomi. Znakovi cerebralnih abnormalnosti nisu izraženi, a meningealni gotovo uvijek odsutni.

  Kod hemoragijskog krvarenja, moždane abnormalnosti postaju vidljivije. Meningealni kompleks primarno se promatra tijekom subarahnoidnog krvarenja.

  Ako poremećaji utječu na veliki dio moždanih stanica, tada se bilježi posebno težak tijek bolesti. Pacijent, bez obzira na vrstu moždanog udara, može doživjeti:

  • paraliza (desna strana se uzima za vrijeme ishemije u lijevoj hemisferi, i obrnuto);
  • potpuni gubitak svijesti;
  • konvulzivni sindrom;
  • hipertoničnost ekstremiteta;
  • znakovi edema mozga;
  • abnormalnosti govora (s lokaliziranim moždanim udarom s lijeve strane);
  • mentalni poremećaji, čudno ponašanje (u slučaju desno-ishemije ili krvarenja);
  • trofički rasjedi;
  • promjene u radu autonomnog živčanog sustava;
  • poremećaj smještaja učenika (stabilna ekspanzija na zahvaćenoj strani);
  • strabizam.

  Ako se lokalna lezija pojavi u malom mozgu, rezultirajuće stanje nije ništa manje opasno nego kod opsežnog moždanog udara. Odstupanja u ovom slučaju su slična, ali postoje određeni znakovi:

  • poremećaj hoda;
  • nedostatak normalne koordinacije;
  • mučnina i pogoršanje zdravlja pri pokušaju pomicanja tijela u prostoru;
  • oslabljen govor i gutanje;
  • gubitak osjeta;
  • pokreti očne jabučice koji se razlikuju od norme;
  • potopljene kapke;
  • nedostatak svijesti, koma.

  To je vrlo teško i brzo dovodi do fatalnog ishoda moždanog udara moždanog debla. U ovom dijelu središnjeg živčanog sustava nalaze se centri koji su odgovorni za najvažnije funkcije koje podržavaju vitalne funkcije tijela. Obično se kod ove vrste bolesti navode sljedeći simptomi:

  • povreda gutanja (pokušaji mogu dovesti do gušenja);
  • kvarovi govorne funkcije;
  • nedostatak slobode kretanja zbog gubitka koordinacije.

  Nedavno se bolest sve više javlja u djetinjstvu. Djeca imaju moždani udar:

  • plodna (u fetusu);
  • perinatalna (kod novorođenčeta);
  • dijete od godine do 18 godina.

  Krvarenje, koje dovodi do cerebralne ishemije, završava se u 80-95% slučajeva sa smrću. Mladi bolesnici s urođenim srčanim manama ili reumom imaju visok rizik od ishemijskog moždanog udara.

  Ishemijski moždani udar rijetki je u djece. Na prvom mjestu ide hemoragijski oblik bolesti. Ona je uzrokovana prekomjernom aktivnošću i hipermobilnošću djeteta na pozadini potpuno neobrađenih stijenki žila.

  Glavni znakovi razvoja bolesti u djetinjstvu su isti kao i kod odrasle osobe. Poteškoće u dijagnozi javljaju se u dojenčadi, kada se abnormalnosti pojavljuju u pozadini još nezrelih neuroloških reakcija. Stoga, ako mrvice imaju znak čak i neznatnog bola, roditelji se trebaju obratiti liječniku. To se posebno odnosi na djecu u riziku.

  Težina posljedica moždanog udara je da se ireverzibilne promjene javljaju u moždanim stanicama nakon produljene ishemije. Rezultat ove pojave može biti invalidnost ili smrt pacijenta. To se događa zbog razvoja tromboembolije i plućne arterijske bolesti, edema mozga, upale pluća i akutnog zatajenja srca.

  Posljedice moždanog udara mogu biti različite:

  • Oštro smanjena snaga i izdržljivost mišića u udovima. Ponekad je motorna aktivnost odsutna zbog paralize.
  • Stupanj osjetljivosti u živčanim završecima ruku, nogu i lica naglo je smanjen. Oporavak je spor. Simptom se može promatrati s normalnom funkcionalnošću mišića.
  • Postoje odstupanja kognitivne prirode. Pacijent može ostati dezorijentiran u prostoru i vremenu. Postoji zaborava u odnosu na obične stvari (telefonski brojevi, rođendani, imena ljudi).
  • Mentalne abnormalnosti se promatraju i dugo traju. Osoba postaje sumorna i agresivna. On ima depresiju, osjećaj beznađa, i postoje dramatične promjene raspoloženja.
  • Postoji teškoća s prehranom zbog gutanja. Gutanje hrane i vode u respiratornom traktu dovodi do razvoja aspiracijske pneumonije ili smrti od gušenja.
  • Pojavljuju se epilepsijski napadaji. Gotovo svaki peti bolesnik s moždanim udarom počinje s napadajima koji i dalje traju.
  • Vid se smanjuje, dolazi do gubitka sluha. Govor postaje nejasan, ne postoji veza između riječi, gubi se značenje izgovorenih fraza.
  • Postoji poteškoća u kontroli središnjeg živčanog sustava zdjeličnih organa. Postoji nevoljno utroba i mokrenje.

  Neka se odstupanja s vremenom mogu izravnati ili značajno smanjiti.

  Velika vjerojatnost obnove funkcija sprema se samo prvi put. Ako je prošla godina nakon vaskularne katastrofe, tada je gotovo nemoguće povlačenje odstupanja koje se pojavilo. Jedina iznimka je sposobnost vraćanja vještina govora (koristeći različite tehnike).

  Tijekom razdoblja rehabilitacije, pacijent i njegovi rođaci trebaju maksimalno nastojati. To će pomoći u poboljšanju kvalitete života žrtve moždanog udara. Ako u kratkom vremenu dođe do ponovljene vaskularne katastrofe, tada je moguće naglo pogoršanje sadašnjeg stanja ili pojava novih znakova.