Što je hipokromna anemija

Svaka osoba koja se brine o svom zdravlju treba najmanje jednom godišnje pregledati stanje krvi. Vrlo često, rezultati kliničke analize, ukazujući na anemiju, iznose pacijenta. Budući da se patologija često ne manifestira na bilo koji način, mnogi ne sumnjaju ni u razvoj ozbiljne bolesti. Jedna od njih je hipokromna anemija koju karakteriziraju niske razine hemoglobina u krvi. Pokušat ćemo saznati što je u ovom članku.

Što je bolest

Niska razina hemoglobina u krvi, koja zasićuje tkiva kisikom i odgovorna je za redoks reakcije tijela, ukazuje na razvoj anemije. Kao posljedica anemije poremećen je rad crvenih krvnih stanica, unutar kojih je sadržan protein koji sadrži željezo, što dovodi do izgladnjivanja svih tkiva i organa.

Hipokromna anemija, ili hipokromija, vrsta je anemije.

Pogledajmo pobliže što je hipokromija. To je uobičajeno ime za sve oblike anemije, koje se razvija na pozadini smanjenja koncentracije hemoglobina u crvenim krvnim zrncima, praćeno smanjenjem vrijednosti boje ispod 0,8 g / l. Crvene krvne stanice mijenjaju ne samo boju, nego i promjer (mikrocitoza / makrocitoza) i oblik (poikilocitoza).

U hipohromiji imaju oblik prstena blijedo crvenkaste sredine i tamno crvene granice.

Hipokromna anemija ima nekoliko oblika manifestacije. Pokušat ćemo objasniti koje su to vrste hipokromne anemije. Dijagnosticiran u medicini:

1. Anemija manjak željeza, koja je posljedica značajnog gubitka krvi, slabe apsorpcije željeza, u pozadini gestacije. Karakterizira ga smanjenje serumskog željeza, promjena boje crvenih krvnih stanica. Postoje normocitne, mikrocitne i makrocitne anemije, temeljni čimbenik u ovim vrstama hipokroma je nedostatak željeza. Liječenje hipohroma nastaje nakon uzimanja dodataka željeza.
2. Redistributivna anemija prepoznata je po prekomjernoj koncentraciji hemolize željeza i eritrocita, koja se javlja u pozadini gnojnih i upalnih procesa u tijelu. Kliničke studije bilježe normalan sadržaj željeza, niskog hemoglobina, hipokromije, promjene u crvenim krvnim stanicama. Liječenje lijekovima koji sadrže željezo ove vrste hipokromne anemije ne djeluje.
3. Sideroachrestrial ili željezo-zasićena anemija - nedovoljna apsorpcija željeza, što dovodi do smanjenja hemoglobina i promjene u boji crvenih krvnih stanica. Razvija se na pozadini intoksikacije organizma i drugih patologija koje karakterizira smanjena apsorpcija hranjivih tvari u crijevu. Terapija ove hipohromije s lijekovima koji sadrže željezo bila je neuvjerljiva.
4. Miješana anemija uključuje različite znakove hipokromne anemije, nakon čega slijedi niska vrijednost hemoglobina u crvenim krvnim stanicama i promjena njihove boje.

Spomenute hipokromne anemije, čak i blage, nose rizik za ljudsko zdravlje. U novorođenčadi hipohromija često postaje uzrok kašnjenja u razvoju. Kod trudnica, anemija uzrokuje slab razvoj fetusa i najčešće se izražava kao niska težina fetusa. Hipokromija kod odraslih narušava kvalitetu života, dovodi do kvara vitalnih organa i sustava, ugrožavajući razvoj različitih bolesti, uključujući i one smrtonosne.

Zašto se javlja hipokromija

U medicini postoje tri glavna uzroka hipokromije, ovisno o tipu anemije:

1. Obilan gubitak željeza zbog krvarenja ili pretjeranog konzumiranja blagotvornog elementa dovodi do razvoja anemije zbog nedostatka željeza.
2. Poremećaj procesa apsorpcije željeza u crijevima, zbog čega se željezo gutanjem s hranom izlučuje iz tijela. U ovom slučaju razvijaju se sideroachrestrial ili mješoviti tipovi. Često se hipohromija razvija na pozadini liječenja nekim lijekovima.
3. Nizak ulaz željeza kroz hranu izvor je miješane anemije.

Najčešće, hipokromija izaziva sljedeće čimbenike:

• neuravnotežena prehrana, unos hrane, praktički bez vitamina, željeza, nedostatak životinjskih bjelančevina u prehrani, nedostatak vitamina;
• trajno ili povremeno krvarenje (nazalno, crijevno, trbuh), krvarenje iz maternice, produljena teška menstruacija, krvarenje desni;
• akutni masivni gubitak krvi;
• gastrointestinalne patologije koje ometaju apsorpciju željeza (enteritis, infekcije helmintima, akutne / kronične infekcije, gastritis, dysbiosis, Crohnova bolest, narušena crijevna apsorpcija);
• trovanje štetnim toksičnim tvarima;
• operativne intervencije;
• rađanje i dojenje;
• maligne bolesti krvi i druge vrste raka;
• česte stresne situacije koje imaju dugotrajnu prirodu;
• kronične zarazne bolesti (tuberkuloza, upala pluća, bolest jetre / bubrega).

Osim toga, hipokromna anemija se dijagnosticira zbog prisutnosti autoimunih bolesti kod pacijenta (lupus, vaskulitis, glomerulonefritis, reumatoidni artritis, itd.), Koji stvaraju imunološke komplekse koji sadrže crvene krvne stanice i istovremeno proizvode antitijela protiv vlastitih crvenih krvnih stanica.

Kako se manifestira hipokromija

Značajka hipohroma je dugi asimptomatski tijek. Pacijentica često nije svjesna prisutnosti hipokromne anemije, otpisivanje osjećaja zbog čestog stresa i prekomjernog stresa.

Pacijenti se često žale na opću slabost, slabost mišića, smanjenu izdržljivost, umor (osobito nakon fizičkog rada), stalan osjećaj pospanosti. Kako se hipokromna anemija komplicira, simptomi se povećavaju.

Tablica prikazuje simptome hipokromije, ovisno o težini:

Sosudinfo.com

Najčešći pregled, kroz koji možete otkriti ozbiljne bolesti je klinički test krvi. Otkrivanje niskog hemoglobina pokazuje da se razvija hipokromna anemija.

Što je hipohromija?

Ova bolest se smatra jednim od uobičajenih naziva za sve vrste anemije, koje karakterizira nedostatak hemoglobina (proteina koji sadrži željezo prisutnog u strukturi krvnih stanica). Kvantitativni pokazatelj u cirkulacijskom sustavu manji je od 0,8. Ovaj proces dovodi do izgladnjivanja tkiva i organa u tijelu. Uz nedostatak kisika, oni nisu u stanju obavljati svoj posao, što dovodi do ozbiljnih posljedica.

Često s hipokromnom anemijom dolazi do smanjene formacije hemoglobina zbog smanjenja broja crvenih krvnih stanica, čak iu maloj količini. To se događa zbog nedostatka željeza, nasljednih bolesti u nastanku hemoglobina i kronične intoksikacije olovom.

Anemija se može naći u bilo kojoj bolesti koja se na neki način odnosi na oštećenje krvi.

Uz nisku stopu hemoglobina, osoba se opetovano susreće s crijevnim infekcijama i kataralnim bolestima.

Anemiju karakterizira ne samo smanjenje hemoglobina i crvenih krvnih zrnaca, nego i promjena razine boje. Krvne stanice podliježu promjeni veličine i oblika, uzimajući prstenasti izgled s lumenom u sredini, čiji rubovi imaju tamni rub. Posebno, ovi simptomi su važni za dijagnosticiranje hipokromne anemije.

Problem bolesti često se susreće u pedijatriji. Kada se beba rodi, ona proizvodi određenu količinu željeza. Nadalje, treba ga nadopuniti. Ako se to ne dogodi, postoji rizik od anemije.

Uzroci bolesti

Hipokromna anemija se očituje iz sljedećih razloga:

• veliki gubitak krvi (nakon operacije, porođaja, ozljede);
• unutarnji gubitak krvi, koji se javlja kada su male, trajne modrice (hemoroidi, krvarenje zubnog mesa, bolest želuca i crijeva);
• kronične zarazne bolesti (tuberkuloza, hepatitis), u kojima se željezo redistribuira ili slabo apsorbira. Anemija kod starijih osoba često se javlja zbog bolesti bubrega i jetre;
• nepravilna prehrana (s nedostatkom željeza potrebno je stalno koristiti jabuke, meso, suhe marelice);
• prisutnost trudnoće, u kojoj tijelo zahtijeva više željeza;
• prisutnost crva;
• autoimune bolesti koje uzrokuju gubitak crvenih krvnih stanica, što dovodi do smanjenja hemoglobina.

Hipokromna anemija može se manifestirati i kod davatelja krvi, uz stalnu isporuku materijala.

Uzroci hipokromne anemije kod prerano rođenih i novorođenčadi su:

• infekcija embrija s rubeolom i herpes virusima tijekom trudnoće;
• loša prehrana žene dok nosi dijete;
• rođenja.

Hipokromna anemija može se uočiti kod adolescenata kada se hormonalne promjene.

Vrste anemije

Liječnici klasificiraju bolest u vrste.

Anemija zbog nedostatka željeza

Ova vrsta bolesti je lider među dostupnom anemijom. Razvija se zbog:

• smanjivanje prisutnosti željeza u tijelu, njegova slaba probavljivost;
• česta krvarenja;
• fizioloških procesa.

Da biste postavili dijagnozu na temelju analize:

1. Smanjeni CPU - manji od 0,85.
2. Prisutnost hipohroma u općoj studiji krvi.
3. Prisutnost željeza u serumu u serumu je smanjena.
4. Nakon uporabe lijekova stanje pacijenta se poboljšava.

Sideroachrestic anemija

Kada je željezo bogata anemija, željezo u krvi je prisutan na normalnoj razini, dok se ne apsorbira iz depoa, jer hemoglobin nije formiran.

Često se takva anemija nalazi u starijih osoba. Došlo je do bolesti tijekom trovanja alkoholom, otrova, s dugim lijekovima.

Za anemiju su takvi kriteriji posebni:

1. Hipokromija eritrocita.
2. Razina indeksa boje je smanjena.
3. Željezo u serumu nalazi se u normalnim količinama.
4. Nedostatak učinka propisanih lijekova.

Željezne anemije

Bolest nastaje zbog nakupljanja velike količine željeza nakon uništenja crvenih krvnih stanica. Anemija se često promatra s gnojnim procesima, tuberkulozom.

Glavne značajke bolesti:

1. Hipokromija eritrocita.
2. Smanjeni hemoglobin.
3. Prisutnost željeza u krvi je normalna.
4. Nema učinka od lijekova koji sadrže željezo.

Miješana anemija

To se događa zbog nedostatka vitamina B12 i željeza. Glavni znakovi anemije su:

• umor;
• smanjeni imunitet;
• oticanje ruku.

Također hipokromna anemija može imati sljedeće oblike:

• stečena anemija - pojavljuje se nakon operacije, zaraznih bolesti, intoksikacije;
• kongenitalna anemija - uočava se u krvnim bolestima.

Na temelju statističkih podataka, među ženama, svaka trećina i među muškarcima, svaka šesta osoba suočena je s kroničnom bolešću. Činjenica je da bolesti ovog oblika, loša prehrana, dijeta dovode do nedostatka željeza i smanjenja hemoglobina. Pacijenti razvijaju opću slabost u tijelu, depresiju koja je povezana s prekomjernim radom i stresom.

Znakovi bolesti

Kliničke manifestacije hipokromne anemije ovise o težini.

S prvim stupnjem, indeks hemoglobina se temelji na 90 g / l i više, 2. stupanj - 70 -90 g / l, teži stupanj manji od 70 g / l.

Dugo vremena pacijenti ne primjećuju pogoršanje zdravlja, što ukazuje na loše stanje, stresne situacije, umor.

U početku su svi simptomi isti:

1. Opća slabost.
2. Umor.
3. Uznemirena pozornost.
4. Smanjena tjelesna aktivnost.
5. Pospanost.

Simptomi anemije u fazama

U prvoj blagoj fazi anemije znakovi su blagi. Pacijent ima slabost, slabost.

Srednji stupanj manifestira se sljedećim simptomima:

• vrtoglavicu;
• kratak dah;
• blijeda koža;
• poremećaj vizualnog sustava - pred očima se pojavljuju gnjurci, osjećaj zasljepljujuće svjetlosti;
• čestih otkucaja srca.

Teška faza ima sljedeće karakteristike:

• udovi trbušni;
• nokti postaju krhki;
• kosa ispada;
• poremećeni okus i miris.

U ovoj fazi bolesti moguće je smrt pacijenta.

Uz dugotrajno zanemarivanje, anemija dovodi do smrti, tako da liječenje hipokromne anemije treba provoditi pravodobno.

Liječenje anemije

Bolest treba započeti što je prije moguće, a željeni se ishod može postići unaprijed. Hipokromna anemija liječi se prema 3 glavna pravila koja pacijenti trebaju slijediti:

1. Nemoguće je izliječiti anemiju pomoću prehrane bogate željezom, jer se željezo apsorbira iz lijekova mnogo učinkovitije nego iz konzumirane hrane.
2. Ne možete proći postupak transfuzije krvi bez potrebe. Iako se veliki broj eritrocita dovodi u tijelo zbog tuđe krvi, njegova tijela u potpunosti nisu ispunjena hemeom. Postupak je potreban u slučaju hitne operacije.
3. Glavni fokus lijeka je na proizvodima sa sadržajem željeza, budući da vitamini B često izlaze s urinom i ne daju željeni rezultat.

Taktika liječenja odabire se na temelju specifičnog faktora.

Terapija lijekovima

Pripravci sa sadržajem željeza konzumiraju se 4-8 tjedana dok se normalizira indeks hemoglobina:

Lijekovima koji se primjenjuju pomoću kapaljki ili injekcija, preporuča se da se koriste u bolnici kako bi se uklonile manifestacije alergija.

Ako otkrijete inferiorni unos vitamina B12, propisane injekcije pod kožu - cijanokobalamin. Liječenje traje 1-2 mjeseca da bi se stanje normaliziralo.

Često nedostatak vitamina B prosljeđuje nedostatak folne kiseline. Tada su propisana pomagala. Liječenje traje mjesec dana.

Preporučuje se uzimanje lijekova u obliku sirupa, kapsula, tableta. Ako pacijent ima problema sa želucem i crijevima, gubitak krvi, on je propisan injekcije.

Terapija umjerenih i teških oblika provodi se u stacionarnim uvjetima.

Liječenje prehrane

Uz liječenje lijekova u kompleksu, pacijentu se preporučuje dijetalna terapija.

1. Svaki dan u prehrani trebaju biti prisutni proteini životinja (govedina i teletina) ne manje od 150 grama. Zahvaljujući proteinima nastaju hemoglobin i crvene krvne stanice.
2. Preporučuje se ograničiti unos masti, kao kod anemije, moguće koštane srži i pretilosti jetre, što dovodi do inhibicije cirkulacije krvi.
3. Bolesnike s anemijom karakterizira smanjeni apetit, što ukazuje na pogoršanje sekretorne funkcije. Da biste poboljšali svoje zdravlje, morate jesti ribu, meso, izvarke od gljiva.
4. Izbornik mora nužno sadržavati namirnice bogate vitaminom B (jaja, svježi sir, riba). Svaki dan, ili svaki drugi dan, treba konzumirati 100 grama jetre.

Uz pravodobno liječenje specijalistu, najčešće je prognoza povoljna. U suprotnom slučaju, bolest može uzrokovati ozbiljne zdravstvene probleme.

Hipokromna anemija

Hipokromna anemija je pojam koji se odnosi na nekoliko tipova anemije i koji se odnosi na promjenu indeksa boje krvi ispod 0,8. S ovom skupinom poremećaja smanjuje se razina hemoglobina, koji osigurava rubin rubin, i mijenja se njegova boja.

razlozi

Uzroci hipokromne anemije mogu biti fiziološki. Dakle, uočava se kod adolescenata u razdoblju hormonalnih promjena, u trudnica u vrijeme formiranja placentalne cirkulacije. To se stanje može primijetiti i kod neuhranjenosti - kod pristaša stroge prehrane, vegetarijanaca, kao i kod beba koje su na umjetnom hranjenju.

Najčešće, hipokromija prati bilo koju bolest. Kod novorođenčadi i nedonoščadi javlja se zbog Rh-konflikta, intrauterine infekcije herpes virusima ili rubeolom, nepravilnog hranjenja majke tijekom trudnoće, kao i tijekom porodne traume.

U odraslih, uzrok hipokromne anemije može biti prekomjerno krvarenje, što pak uzrokuje kućne ozljede i ozljede, postoperativne ozljede, pa čak i teške menstruacije kod žena. Hipokromija se često razvija unutarnjim krvarenjima, kada je gubitak krvi manji, ali čest. To se može opaziti kod krvarenja desni, hemoroida, gastrointestinalnih bolesti, tumorskih procesa.

Hipokromija prati kronične zarazne bolesti u kojima su poremećeni procesi apsorpcije i preraspodjele željeza - tuberkuloza, enterokolitis i hepatitis. Kod starijih osoba anemija se može pojaviti kod bolesti jetre i bubrega.

Hipokromna anemija se razvija pri trovanju kemijskim elementima, toksinima crva. I, naravno, ovaj fenomen može se promatrati u krvnim bolestima i autoimunim patologijama, što dovodi do smrti crvenih krvnih stanica i smanjenja hemoglobina.

klasifikacija

Hipokromna anemija ima nekoliko razvojnih mehanizama. Prema njima, to je podijeljeno na željezo-manjkav ili microcytic, sideroahresticheskoy ili željezo-zasićenih i željeza-distributivna.

Anemija nedostatka željeza je najčešći tip hipokroma. To je povezano s nedostatkom željeza u tijelu. Ovo se stanje može razviti zbog krvarenja ili nedostatka elementa u tragovima u hrani. Ovo stanje se ponekad opaža nakon operacije na organima gastrointestinalnog trakta ili sa stalnim proljevom. Nedostatak se može pojaviti kada postoji povećana potreba za željezom, što se primjećuje, na primjer, tijekom trudnoće i dojenja. Konačno, željezo se jednostavno ne može jesti ako osoba ne konzumira meso i namirnice koje zadovoljavaju potrebe ovog elementa u tragovima.

Sideroachrestic anemija se drugačije naziva zasićena željezom. U ovom slučaju, element u tragovima dolazi iz hrane u dovoljnim količinama, ali tijelo je ne može asimilirati i koristiti u proizvodnji hemoglobina. Ta se situacija primjećuje kod starijih osoba, kao i kod trovanja toksinima, primjerice kod radnika u kemijskoj industriji ili kod ljudi pogođenih ispuštanjem kemijskih zagađivača u atmosferu. To se stanje može pojaviti i kod dugotrajnog liječenja određenim lijekovima.

Anemija distribucije željeza je stanje u kojem željezo u potrebnoj količini ulazi u tijelo i apsorbira se, ali iz brojnih patoloških razloga dolazi do masovnog sloma crvenih krvnih stanica (crvenih krvnih stanica), što rezultira povećanjem koncentracije željeza u krvi. Ovo stanje je uočeno kod tuberkuloze i gnojnih infektivnih procesa.

Moguća je i mješovita forma hipokromne anemije koja kombinira različite patološke procese. To se događa s nedostatkom vitamina B12 i željeza.

simptomi

Simptomi anemije ovise o njegovoj ozbiljnosti. Prvi stupanj je najlakši, osoba se žali na opću slabost, fizički se brzo umara, smanjuje koncentracija pažnje, pojavljuje se pospanost.

Drugi stupanj anemije je srednji. U ovoj fazi, kratkoća daha, vrtoglavica, ubrzano otkucaje srca pridružuju se prethodno opisanim simptomima, koža postaje blijeda.

U trećem, uočen je težak stadij anemije, obamrlost ekstremiteta, nokti i kosa postaju tanji, okus i miris poremećeni. Ako se ne liječi, teška anemija može dovesti do smrti.

Kod djece su simptomi hipokromne anemije manje izraženi. Osim toga, djeca ne mogu uvijek opisati svoje osjećaje, pa se anemija dijagnosticira u njima prema rezultatima laboratorijskih testova. Roditelji se moraju posavjetovati s liječnikom ako dijete ima blijedu kožu i pukotine u kutovima usta, slab apetit i san, letargija, ako se često hvata hladno, zaostaje u fizičkom i psihomotornom razvoju.

dijagnostika

U dijagnozi hipokromne anemije, dva pokazatelja igraju ulogu - razina hemoglobina, koja kod zdravih odraslih osoba iznosi oko 120-160 g / l, a pokazatelj boje krvi, norma je 0,85-1,15. Hipokromija se dijagnosticira kada indeks boje eritrocita padne ispod 0,8.

Kod anemije prvog stupnja, indeks boje ne prelazi 0,8, a razina hemoglobina je obično veća od 90 g / l. U slučaju anemije drugog stupnja, indeks boje je ispod 0,8, a hemoglobin se čuva u rasponu od 70–90 g / l. U trećem stupnju anemije indeks boje je manji od 0,8, hemoglobin je manji od 70 g / l.

Glavna dijagnostička značajka hipokromne anemije je hipokromija eritrocita. Ovaj fenomen ima tri stupnja izražavanja. U slučaju hipokromije prvog stupnja, površina eritrocita se povećava u usporedbi sa zdravim stanicama, u središtu se pojavljuje zona prosvjetljenja. U slučaju hipokromije drugog stupnja, samo rubni dio stanice ostaje ružičast. U trećem stupnju obojena je samo membrana eritrocita, što ga čini blijedim s crvenim prstenom na rubovima.

Ovisno o vrsti hipokromne anemije, bit će zabilježene i druge promjene ukupne krvne slike. Kod anemije zbog nedostatka željeza, razina željeza u serumu će se smanjiti, a željezo će biti zasićeno i distribucija željeza normalna.

liječenje

Liječenje hipokromne anemije propisuje se tek nakon utvrđivanja oblika bolesti i otklanjanja uzroka bolesti. Ako je anemija uzrokovana krvarenjem, onda mora biti eliminirana. Ako je nedostatak željeza nastao zbog pothranjenosti, liječenje nužno uključuje i namirnice bogate proteinima i željezom. Ako je anemija uzrokovana zaraznom ili upalnom bolesti, tada se najprije liječi glavna bolest.

Simptomatsko liječenje anemije zbog nedostatka željeza uključuje uzimanje lijekova koji sadrže željezo kako bi se normalizirala razina hemoglobina, odnosno oko 4–8 tjedana. Glavni lijekovi na domaćem tržištu su Ferrum Lek, Hemofer, Fenüls, Sorbifer Durules, Ferrofolgamma, Tardiferron, Ferretab. U bolnici, kada je potrebno isključiti alergijske manifestacije ili akutni gubitak krvi i gastrointestinalne bolesti, pripravci željeza mogu se dati kao injekcije. Injekcije su indicirane za tešku anemiju. U ekstremnim slučajevima moguće su transfuzije crvenih krvnih stanica.

Uz nedostatak vitamina B12, injekcije cijanokobalamina propisuju se za razdoblje od 1-2 mjeseca. Kod željezne anemije indiciran je vitamin B6. Vrijeme prijema određuje liječnik.

Dijeta za liječenje hipokromne anemije uključuje dnevni unos od 130-150 g proteina (po mogućnosti crveno meso). To je građevni element za tijelo koji doprinosi proizvodnji hemoglobina i crvenih krvnih stanica. Svakog dana treba konzumirati 100 g jetre, kao i ribu, meso ili gljive, jaja, svježi sir. Od popularnih recepata u prehrani je korisno uključiti juhe bokova, sušeno voće miješa (sjeckani suhe marelice, suhe šljive, grožđice, smokve, divlja ruža u jednakim omjerima, zaslađeni s medom) 1 tbsp. l. 3-4 puta dnevno. Prikazan izvarak od koprive, 100-150 g ribane mrkve s kiselim vrhnjem, kuhana bundeve.

Ovaj je članak objavljen isključivo u obrazovne svrhe i nije znanstveni materijal ili profesionalni medicinski savjet.

Hipokromni tip anemije: zašto se hemoglobin smanjio?

Svi znaju da hemoglobin igra važnu ulogu u funkcioniranju cijelog organizma. Nažalost, njegova se brzina u crvenim krvnim stanicama može smanjiti, što značajno utječe na ljudsko stanje. Ova situacija ima svoje ime - hipokromna anemija.

razlozi

Načini razvoja bolesti su dvostruki. Prvo, hemoglobin se može smanjiti zbog nedostatka željeza, a drugo zbog nepravilnog procesa njegove apsorpcije. Točni uzroci mogu se prepoznati samo kroz ispitivanje. Ukupno, postoji pet glavnih uzroka bolesti:

1. Nepravilna prehrana. Anemija se može razviti jer osoba ne konzumira namirnice koje sadrže željezo, kao što su jabuke, suhe šljive, suhe marelice i meso.
2. Unutarnja krvarenja. U ovom slučaju, anemija se može razviti ne samo nakon teških krvarenja, već i kod malih količina izgubljene krvi.
3. Puno krvarenje. To se odnosi na situacije kao što su ozljede, postoperativni period i tako dalje.
4. Bolesti želuca. Čak i ako se potrebna količina željeza isporučuje ljudskom tijelu, u slučaju gastrointestinalnih bolesti ovaj se element nepotpuno apsorbira. Osim toga, anemiju mogu izazvati i crvi.
5. Trudnoća. Tijelo trudnice zahtijeva veću količinu željeza, tako da može biti manjkavo.

Osim toga, postoji nekoliko vrsta hipokromne anemije, od kojih svaka ima svoje karakteristike:

1. Anemija zbog nedostatka željeza. Ova vrsta je najčešća. Njegov glavni uzrok je nedostatak željeza u tijelu. U ovom slučaju, problem se rješava uzimanjem dodataka željeza.
2. Sideroachrestic anemija. Karakterizira ga normalna razina željeza. Problem je u tome što se ne apsorbira, pa je konstrukcija hemoglobina pogrešna.
3. Željezna anemija. Ta se bolest razvija zbog tuberkuloze, gnojnih zaraznih bolesti i endokarditisa.

Anemija se također nalazi u djece, uglavnom u dva oblika - latentna i nedovoljna željeza. Anemija nedostatka željeza češća je u male djece, a njezin uzrok je nedostatak željeza tijekom višestrukih trudnoća, odbijanje djeteta da jede ili svoju prijevremenu trudnoću.

simptomi

Govoreći o simptomima hipokromne anemije, treba napomenuti, kao što su smanjeni apetit, umor, vrtoglavica i nemogućnost obavljanja bilo kakve fizičke aktivnosti.

Osim toga, pacijenti se žale na promjene u osjetima okusa. Na primjer, postoji želja da se jede pasta za zube, kreda ili glina. Ako se na razini tkiva pojavi manjak željeza, karakteristični su simptomi kao što su nokti poput žlice, disfagija, oštećenje želučane sekrecije i urinarna inkontinencija tijekom smijeha ili kašlja.

Ako se anemija pojavi na pozadini tumora, etiologija je prilično nejasna. Pacijenti kažu ne samo slabost. Neke od njih karakterizira izraženi učinak liječenja temeljenog na primjeni pripravaka željeza. U takvim slučajevima pomaže u testiranju krvi i rendgenskom snimanju. Međutim, liječnik ponekad može smiriti zbog negativnih radioloških rezultata, što dovodi do činjenice da tumori u ranim fazama nisu otkriveni.

Ako se anemija pojavi na pozadini erozivnog gastritisa, postoji takav simptom kao što je ozbiljan gubitak krvi. Da bi se nadoknadio, ne mogu ni lijekovi koji sadrže željezo. Klinička slika uključuje i povraćanje, anginu pektoris, bol u srcu i osjećaj punine nakon jela. Crohnova se bolest manifestira kao bol u probavnom traktu, proljev, vrućica, nejasne upale gubitka krvi iz gastrointestinalnog trakta.

Hipokromna anemija u djece s tipom nedostatka željeza u ranom djetinjstvu očituje se zaostajanjem u psihomotornom i govornom razvoju. Međutim, od dvije ili tri godine to se kompenzira, a količina hemoglobina se obnavlja, iako je latentni nedostatak željeza još uvijek prisutan. Tijekom puberteta, osobito kod djevojaka, tijelo zahtijeva veću količinu željeza, jer snažno raste i javlja se menstruacija. Lošoj prehrani i smanjenom imunitetu može se pridružiti. Ne zaboravite na hormone. Androgeni koriste željezo, a estrogeni pokazuju malo.

Povećanje anemije zbog nedostatka željeza karakterizira apatija, letargija i razdražljivost. Djeca se također žale na česte glavobolje, vrtoglavicu i poremećaj pamćenja. Ekstremnosti kod djeteta su gotovo uvijek hladne.

dijagnostika

Uobičajeni test krvi pomaže u dijagnosticiranju bolesti. Primarna analiza identificira situacije u kojima smanjeni pokazatelj može postati čest simptom. Ako nema takvih situacija, analiza se provodi opet nakon nekog vremena, što vam omogućuje da pratite razinu hemoglobina i odredite tendenciju njegovog povećanja ili smanjenja.

Uočena je mikrocitoza, iako se može pojaviti poikilocitoza ili anizocitoza. Proučavanje koštane srži omogućuje određivanje povećanja sadržaja stanica u postocima. To se odnosi na stanice koje su u eritroblastičnoj seriji s određenim kašnjenjem u sazrijevanju.

Ovaj oblik bolesti može se dijagnosticirati na temelju kliničkih i hematoloških parametara. Anemija ima nekoliko stupnjeva ovisno o razini smanjenog hemoglobina.

• 1 stupanj: indeks hemoglobina ne manji od 90 g / l;
• 2 stupanj: od 70 do 90;
• 3 stupnja: ispod 70.

U slučaju otkrivanja anemije u djetinjstvu, proučavanje srca pokazuje povećanu kratkotrajnost daha i prigušene tonove. Elektrokardiogram bilježi promjene u stijenkama miokarda distrofične i hipoksične prirode. Mnoga djeca s teškim i umjerenim oblikom bolesti imaju porast u slezeni i jetri. To se uglavnom manifestira kada postoji manjak bjelančevina i vitamina te s aktivnim rahitisom u dojenčadi.

liječenje

Potrebno je početi liječiti anemiju što je prije moguće, u kojem slučaju se možete nadati dobrom rezultatu. Postoji nekoliko pravila za liječenje hipokromne anemije.

1. Nemoguće je otarasiti se anemije samo hranom koja je bogata željezom, jer se ovaj lijek učinkovitije apsorbira.
2. Liječenje se temelji na pripravcima željeza, budući da se vitamini B izlučuju u urinu i nemaju očekivani učinak.

Osim toga, postoje dva cilja koja svaki liječnik pokušava postići sa svojim pacijentom:

1. Eliminirati razvoj anemije;
2. Liječiti temeljnu bolest koja je dovela do problema s hemoglobinom.

Željezna anemija se liječi dodatkom željeza, s tijekom najmanje šest mjeseci. Moguća je i intravenska infuzija željeza. Lijekovi koji sadrže ovaj element nisu propisani za redistributivnu i sideroakrestičnu anemiju. U tom slučaju se otklanjaju upalni procesi i propisuju se vitamini.

Svi pripravci soli, koji uključuju željezo, imaju jako iritirajuće djelovanje na površinu sluznice gastrointestinalnog trakta, što dovodi do nuspojava kao što su proljev, mučnina i povraćanje. One se mogu eliminirati smanjenjem doze lijekova ili njegovim ukidanjem, što može dovesti do slabog učinka.

efekti

Rijetka komplikacija anemije zbog nedostatka željeza je hipoksična koma. Može dovesti do smrti ako bolest ima kronični tijek ili je gubitak krvi postao akutan. Svaka anemija je posebno opasna za trudnice i djecu.

Činjenica je da anemija može uzrokovati da dijete zaostaje u razvoju. Ako govorimo o trudnici, ona može imati prijevremeni porod, a novorođenče će imati nedostatak težine. Za odrasle, posljedice su manje opasne, ali još uvijek neugodne. Anemija može uzrokovati edeme, povećanje slezene i jetre, obamrlost udova i abnormalnosti u funkcioniranju krvnih žila i srca.

prevencija

Kod žena čija menstruacija traje više od pet dana, prevencija je primjena dodataka željeza. Naravno, liječnik ih mora propisati nakon odgovarajućeg pregleda. Osim toga, vrlo je važno da svi ljudi pravilno jedu, uključujući hranu koja sadrži željezo u svojoj prehrani. Pravovremeni pregled i savjet liječnika također će pomoći u izbjegavanju problema s razinama hemoglobina.

Simptomi i liječenje hipokromne anemije

Anemija je izuzetno česta klinička situacija. Medicinska statistika navodi da se ona nalazi kod svake pete žene reproduktivne dobi. Posebne rizične skupine su trudnice, djeca i adolescenti.

Prije nego što odaberete lijekove za liječenje anemije, morate saznati koji je njegov glavni razlog. Uostalom, anemija nije bolest, već simptom neke bolesti. Postoji nekoliko vrsta anemije, od kojih svaka ima svoju medicinsku taktiku. Stoga, odabrati lijekove za anemiju treba samo liječnik. Samoliječenje može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Hipokromna anemija i njezini glavni uzroci

Hipokromna anemija je stanje u kojem se smanjuje indeks boje u krvi. Normalno je 0,85-1,0, a kod ove vrste anemije je ispod 0,85.

Najčešći uzrok hipokromne anemije je nedostatak željeza, koji je dio hemoglobina. A to, pak, dolazi ili od prekomjernog gubitka, ili zbog nedostatka prihoda izvana.

• Prekomjerni gubitak željeza javlja se kod akutnog ili kroničnog gubitka krvi. Ponekad osoba tijekom dana izgubi dosta krvi (na primjer, skriveno gastrointestinalno ili gingivalno krvarenje, teška menstruacija), ali to traje mnogo godina. U ovom slučaju, hemoglobin se može ozbiljno smanjiti, ali je ljudsko tijelo naučilo kompenzirati svoj nedostatak i sam pacijent gotovo da ga ne primjećuje.
• Nedostatak prihoda izvana opažen je uglavnom kod ljudi koji jedu samo biljnu hranu. Uostalom, željezo potrebno za stvaranje hemoglobina prisutno je samo u crvenom mesu ili jetri. Jabuke, nara i crveni sokovi za prevenciju anemije su gotovo beskorisni. Ponekad pacijent konzumira dovoljnu količinu željeza, ali zbog popratnih bolesti gastrointestinalnog trakta, ne apsorbira se, već prolazi.

Kako sumnjati u hipokromnu anemiju?

Hipokromna anemija nije samostalna bolest, stoga u pravilu ima određene uzroke. Ovisno o čimbenicima koji ga uzrokuju, simptomi ovog stanja mogu biti različiti. Međutim, neki znakovi mogu upozoriti na razvoj ovog stanja:

• Opća i mišićna slabost.
• Izdržljivost noktiju, kosa.
• Suha i blijeda koža.
• Kutni stomatitis i cheilitis (pojava tzv. "Zade" u uglovima usta, koja dugo ne prolaze).
• Izopačenost okusa (ponekad postoji želja za jelom komada krede, gline, mirisa boje, ljepila).
• Inkontinencija pri kašljanju, plaču, smijanju.
• Sklonost sekundarnom razvoju atrofičnog gastritisa.

Kako otkriti hipokromnu anemiju

Ako pacijent ima jedan ili nekoliko gore navedenih simptoma anemije, mora sam proći kompletnu krvnu sliku ili odmah otići liječniku opće prakse. Općenito, krvna slika može smanjiti indeks boje, razinu hemoglobina ili crvenih krvnih stanica (ili sve zajedno). Također točniji pokazatelj će biti razina željeza u serumu (analiza se uzima iz vene). Kod anemije zbog nedostatka željeza ona će se smanjiti.

Kao što je već spomenuto, hipokromna anemija je posljedica druge bolesti. Stoga će i liječnik propisati niz testova koji će vam pomoći utvrditi uzrok tog stanja i napraviti točnu dijagnozu.

Lijekovi za anemiju uzrokovani nedostatkom željeza

Za liječenje ovog stanja, liječnik propisuje posebne lijekove; kod anemije postoje 2 moguća načina davanja lijekova - kroz usta ili intravenski.

1. Ako pacijent ima teški nedostatak željeza zbog akutnog gubitka krvi ili je bolesnik u bolnici u ozbiljnom stanju, preporučuje se propisati anemiju u obliku intravenskih infuzija (Ferrum Lek, Maltofer, itd.).

2. Ponekad se kod masivnog gubitka krvi propisuje transfuzija crvenih krvnih stanica ili svježa zamrznuta plazma u volumenu koji zahtijeva stanje pacijenta.

3. Tablete za anemiju propisane su za ambulantno primanje sa stabilnim stanjem pacijenta i blagim smanjenjem razine hemoglobina. Predstavljaju ih dvije glavne skupine:

• Soli željeza (sulfat, glukonat, klorid, fumarat).
• Kompleksi željeznog željeza s proteinima i šećerima.

Najčešći lijekovi, koji uključuju željezo sulfat (Sorbifer, Ferropleks, itd.). Dvovalentno željezo bolje se apsorbira u probavnom traktu nego trovalentno. Stoga je prva skupina lijekova korištena najčešće prije. Međutim, oni imaju više nuspojava, a pacijenti ih manje toleriraju, a njihov sastav uvelike ovisi o sastavu hrane i njegovom istovremenom unosu. Često uzrokuju erozivne procese u želucu i crijevima. Danas su važni i široko rasprostranjeni i feroni (Ferrum Lek, Maltofer).

Za trudnice, koje često imaju nedostatak željeza, posebno proizvedeni lijekovi koji sadrže i željezo i folnu kiselinu (Ferry-Foil).

4. U slučajevima kada je anemija uzrokovana smanjenjem proizvodnje crvenih krvnih stanica, koriste se lijekovi koji spadaju u skupinu stimulatora eritropoeze.

Hipokromija u krvi: što je to, vrste hipokromnih anemija i njihova razlika, liječenje

Među laboratorijskim tehnikama dizajniranim za procjenu svojstava crvenih krvnih stanica (crvenih krvnih zrnaca - Er), ne zadnju ulogu ima boja mrlje i njezina morfološka studija. Premda prije nego lijek dospije pod mikroskopski objektiv, osoba ili stroj (automatski hematološki analizator) izračunat će crvene krvne stanice i odrediti razinu crvenog krvnog pigmenta - hemoglobina (Hb). Primijetivši neusklađenost, odnosno smanjenje razine hemoglobina u krvi s normalnim sadržajem crvenih krvnih stanica, liječnik može izračunati indeks boje (CPU) i, u slučaju njegove smanjene vrijednosti (ispod 0,8), bez čekanja na razmaz, dati jasan odgovor - hipohromija. Naravno, za dijagnozu ovog odgovora ne može biti definitivno, ali to će postati dodatna smjernica za mikroskopsko ispitivanje.

Hipokromija u općem krvnom testu (CAB) ukazuje na razvoj hipokromne (uglavnom mikrocitične) anemije. Međutim, ako se sumnja na anemični sindrom, moraju se uzeti u obzir ne samo kvantitativne, već i kvalitativne (morfološke) promjene crvene krvi.

Prethodna morfološka studija

Obično se različiti indeksi, uključujući indeks boja (CPU), koji karakteriziraju stanje crvenih krvnih zrnaca, izračunavaju prije nego što liječnik započne vizualnu procjenu razmaza. Međutim, ako MCH, MCV, MCHC razmatra stroj, tada se CPU ručno izračunava od strane laboratorijskog djelatnika koristeći jednostavnu i pouzdanu formulu:

CPU = (Hb, g / lx 3) / prve tri znamenke ukupnog Er

Možete očekivati ​​sljedeće rezultate izračuna:

• Normalno, CP = 0,85 - 1,05 (normochromia ili normochromasia), to jest, normalna razina crvenih krvnih stanica koje sadrže hemoglobin u dovoljnim količinama (ne više i ništa manje);
• Ako je teško dobiti CPU (ili uopće ne dobiti) 0,8, to znači oksikromiju ili hipokromaziju. Ovo stanje je karakteristično za hipokromnu anemiju - broj stanica je unutar normalnog raspona, ali nema dovoljno hemoglobina da podrži funkcionalne zadatke;
• Indikator boje koji je prešao granicu normalnih vrijednosti (do 1,1) ukazuje na hiperkromiju ili hiperkromaziju. Značajno povećanje CP (do 1,4) karakteristično je za pogubnu i slabu anemiju B12-folne kiseline.

Indikator boje je digitalni izraz sadržaja crvenog pigmenta u krvi u odnosu na eritrocit. Nedovoljna količina Hb i smanjenje CP (hipohromija) sugeriraju da postoji stanje nedostatka željeza (IDA) različitog podrijetla ili sideroakrestične anemije, koje se formira zbog kršenja sinteze hema u mladim stanicama koje sadrže jezgre eritroidnih serija - eritroblasta. Ovi anemični uvjeti su uključeni u skupinu hipokromne anemije.

Istovremeno, vrlo je važno ne posumnjati u vjerodostojnost svih točaka i definicija crvenih krvnih pokazatelja, jer koliko će se pouzdano izračunati CPU vrijednost ovisi o točnosti određivanja razine hemoglobina i broja crvenih krvnih zrnaca - ovi parametri pripadaju dominantnim kriterijima anemičnog sindroma.

Automatski i očni liječnik

Brojanje crvenih krvnih stanica (kvantitativna analiza provedena u hematološkom analizatoru ili u Goryaev komori) još uvijek ne pruža sveobuhvatne informacije o stanju crvenih krvnih stanica. U svakom slučaju, pogotovo ako se sumnja na neku patologiju, stroj ne može zamijeniti liječničke oči, pa će u bilo kojem hematološkom laboratoriju, nakon izračuna i dobivanja "suhih brojeva", uslijediti više informativna morfološka (kvalitativna) analiza. Ova studija vam omogućuje da sveobuhvatno pregledate razmaz, odredite veličinu crvenih krvnih zrnaca (nakon što ih automatski izračuna uređaj ili, ako to nije dostupno, liječnik će to učiniti umjesto toga) i vidjeti svojim očima stupanj zasićenja crvenih krvnih stanica crvenim krvnim pigmentom - hemoglobinom.

Hipokromna anemija (zbog nedostatka željeza), u pravilu, proizvodi sljedeće morfološke znakove:

1. Hipokromija ili odsutnost bilo koje boje (anulociti);
2. Često hipohromija i mikrocitoza;
3. Pojava fragmenata eritrocita, koji se nazivaju shizociti, i mlade stanice (prekursori retikulocita) - normoblasti;
4. Polihromatofilija - prisutnost u razmazu eritrocita, obojenih i kiselih, te alkalnih (zbog prisutnosti bazofilnih tvari) boja;
5. Nema reakcije ili laganih fluktuacija bijele krvi.

Važni pokazatelji OVK su veličina ćelija i...

Pri proučavanju glavnih karakteristika eritrocita pomoću automatskog analizatora koji izračunava anisocitozu eritrocita i drugih indeksa, liječnik ne želi biti siguran iz prve ruke, a zatim uspoređuje rezultate (osobito ako CPU odstupa u jednom ili drugom smjeru). veličine ćelija:

• Normalna crvena krvna zrnca (promjera 7 - 8 mikrona) odnosi se na normocite iu odnosu na njih ne stvara nikakve oznake u smjeru, ako i drugi pokazatelji odgovaraju normi. Ali treba imati na umu da su za određene vrste anemije takve stanice kao normociti vrlo česte;
• Eritrociti s promjerom većim od 8 μm broje se kao makrociti i navedeni su u obliku analize (anizocitoza s prevladavajućim makrocitima);
• U prisutnosti velikog broja sićušnih stanica promjera mnogo manje od 7 mikrona, često gubi pojavu crvenih krvnih stanica, piše "mikrocitoza" i predlaže mikrocitnu anemiju.

U nedostatku automatskih hematoloških sustava, nakon što je otkrio nekonzistentnu pojavu, zaposlenik u laboratoriju nastavit će studirati uz pomoć Price-Jones krivulje.

... njihovoj boji

U međuvremenu, pored veličine crvenih krvnih stanica, postoji još jedan, ne manje važan kriterij, koji daje vizualnu procjenu - intenzitet obojenja crvenih krvnih stanica:

1. Crvena krvna zrnca, potpuno (ali ne pretjerano!) Zasićena hemoglobinom, promatraju se pod mikroskopom kao normociti s malim lumenom u sredini stanice - to je normokromija ili normokromazija, što odgovara indeksu boje u rasponu od 0,85 do 1,0. I opet, normokromija ne znači odsustvo patologije, proporcionalno smanjenje crvenih krvnih zrnaca i pigmenta krvi također se naziva normokromija, ali se zapravo događa normokromna anemija;
2. Prekomjerna zasićenost eritrocita crvenim krvnim pigmentom daje nepotrebno intenzivnu boju, brišući srednju prosvjetljenost (CPU - više od 1.1) - hiperkromiju ili hiperhromiju;
3. Veliki srednji lumen i uski okvir (prsten) koji ocrtava stanicu označava hipokromiju crvenih krvnih stanica ili hipohromaziju (što je prosvjetljenje veće, to je veći stupanj anemije). To znači da su crvene krvne stanice (koje se nazivaju anulociti) slabo zasićene crvenim krvnim pigmentom, stoga će loše obavljati svoje osnovne funkcionalne dužnosti (isporuku kisika tkivima i organima).

Liječnik laboratorijske dijagnostike, nakon što je proveo morfološku studiju crvenih krvnih stanica i vidio promjene u crvenim krvnim stanicama (a to će se vjerojatno dogoditi ako većina stanica iz nekog razloga, veličine i boje promijeni svoje karakteristike), sumnjaju na anemično stanje koje će se odraziti na njegov zaključak. Međutim, tema ovog rada je hipohromija, a sada ćemo joj se vratiti...

Stupanj hipokroma. Komunikacija s mikrocitozom

Dakle, jasno je da hipohromija eritrocita znači slabo bojenje stanica (znak hipokromije - povećanje prosjeka u promjeru) kao rezultat njihove nedovoljne zasićenosti crvenim krvnim pigmentom.

hipohromija s mikrocitozom u krvi

Hipokromija, kao odlučujući znak razvoja hipokromne anemije, ima različite stupnjeve težine:

• Stupanj 1 - stanica je dobro obojena na periferiji, međutim, zona prosvjetljenja u sredini daje laganu hipokromiju;
• 2 stupanj - prosvjetljenje u središtu se širi, držeći se bliže membrani, ali zona ispunjena bojom je jasno vidljiva, što ukazuje na umjerenu hipohromiju;
• Faza 3 - boja se nalazi samo na samoj membrani, zapravo nije vidljiva, pa se čini da uopće nije eritrocit, pa tako... neka vrsta blijedog prstena. Slična se situacija razvija u dalekim pojavnim oblicima anemije i govori o njegovom teškom tijeku.

Hipokromija eritrocita dokaz je razvoja hipokromne anemije, ali smo iz nekog razloga na početku našeg rada govorili o još jednoj karakteristici crvenih krvnih stanica - njihovoj veličini? Dakle, u većini slučajeva hipohromija i mikrocitoza su nerazdvojni, oni su glavni simptom hipokromnih mikrocitnih anemija. Osim toga, važnost ovih dvaju pokazatelja se povećava ako se pojavi potreba razlikovanja hipokromnih mikrocitnih anemija od drugih stanja ili među njima.

Pouzdan znak hipokromne anemije

Dakle, hipokromija je pouzdan znak hipokromne anemije, koja se međusobno razlikuju po drugim laboratorijskim parametrima i njihovom podrijetlu. Dakle, skupina hipokromnih anemija sastoji se od sljedećih anemičnih stanja:

Anemija uzrokovana nedostatkom željeza (IDA)

IDA je tipičan predstavnik hipokromne mikrocitne anemije, štoviše, najčešći je. Dijagnostički kriteriji:

1. Hipokromija i mikrocitoza;
2. Smanjenje razine CP i željeza u serumu (Fe);
3. Lijekovi za liječenje takvih stanja imaju pozitivan učinak.

Željezna anemija (Sideroahresticheskaya)

Ovaj oblik karakterizira normalan sadržaj željeza u serumu, međutim, zbog slabe apsorpcije, ne može doći do mjesta gdje se sinteza hema događa (u eritroblastima), stoga razina hemoglobina pada. Ovaj oblik je najčešće posljedica dugotrajnog trovanja agresivnim kemikalijama ili industrijskim otrovima. Osim toga, tijelo potiče razvoj kronične hipokromne anemije za dugotrajnu uporabu lijekova različitih farmakoloških skupina (koje utječu na sastojke crvene krvi).

• Hipokromija eritrocita;
• Smanjena razina hemoglobina;
• Koncentracije željeza su obično normalne;
• Nema učinka u liječenju lijekova koji sadrže željezo.

Željezne anemije

Uzrok razvoja ovog oblika je prekomjerno uništavanje crvenih krvnih stanica (hemoliza), kao i gnojna infekcija ili patološki procesi lokalizirani u srcu (endokarditis) ili pluća (tuberkuloza). Međutim, kao primjer kronične hipokromne anemije, svi tipovi hemolitičke anemije (HA) nisu prikladni, iako je uništavanje crvenih krvnih stanica (i, prema tome, hemoliza) temelj te patologije. Mnogi oblici HA su normokromni, ali kvantitativna talasemija zadovoljava definiciju hipokromne mikrocitne anemije.

Pokazatelji koji se koriste za dijagnozu:

1. Hipokromija eritrocita;
2. Smanjena razina hemoglobina;
3. Sadržaj željeza u serumu ne napušta granice norme;
4. Ferroterapija ne daje pozitivan učinak.

U drugim slučajevima (ako postoje znakovi koji se mogu pripisati različitim tipovima), oblik hipokromne anemije se kvalificira kao mješovita.

U međuvremenu, svaki od oblika ima svoje podrijetlo, odnosno razlozi za njihovo formiranje su različiti.

razlozi

Očito je da je uzrok hipohromije eritrocita određeni oblik hipokromne anemije. U međuvremenu, razlozi za razvoj svake od opcija su različiti (oni su detaljno opisani u relevantnim dijelovima o specifičnom tipu anemije), ali ako ih spojite, možete identificirati glavne čimbenike koji doprinose formiranju anemičnog stanja tijela i pojavi hipohroma u općem testu krvi:

• Gubici krvi koji traju dugo ili kronično, na primjer, gastrointestinalno ili uterino krvarenje, započinju razvoj kronične hipokromne anemije;
• Poremećaji apsorpcije željeza u gastrointestinalnom traktu zbog kroničnih upalnih procesa (enteritis, ekstenzivna resekcija), koji također tvore kroničnu hipokromnu anemiju;
• Maligne neoplazme, posebno lokalizirane u organima gastrointestinalnog trakta (najčešće - rak želuca);
• Povećana potreba za makro i mikroelementima, uključujući takav kemijski element kao što je željezo (trudnoća, dojenje, djeca i adolescenti);
• Nedovoljan sadržaj željeza i vitamina, što doprinosi njegovoj apsorpciji u prehrambenim proizvodima koji ulaze u tijelo (vegetarijanstvo i druge prehrane).

Klinički znakovi su u korelaciji s razinom hemoglobina i težinom hipokromne anemije:

1. Prvi stupanj ozbiljnosti anemije (blagi) javlja se kada razina hemoglobina padne ispod fiziološke norme, ali nije prešla granicu od 90 g / l;
2. Anemija drugog stupnja težine (umjerena) utvrđuje se na temelju razine hemoglobina u krvi u rasponu od 70–90 g / l, indeks boje je ispod 0,8 i umjerena hipokromija tijekom vizualne procjene razmaza;
3. Indeksi hemoglobina (ispod 70 g / l), izrazito smanjen indeks boje i izražena hipokromija u razmazu ukazuju na treći stupanj (težak).

Na temelju toga može se primijetiti da se težina simptoma umiruje s blagim stupnjem i manifestira se u punoj snazi ​​u slučaju teške hipokromne anemije.

Simptomi i liječenje

Uobičajeni simptomi, samo različite težine, karakteristični su za sva hipohromna stanja, a to su:

• Nerazuman na prvi pogled slabost, česte vrtoglavice (također očigledno bez razloga);
• Trepere muhe pred očima (tipičan znak anemije);
• Dispneja, osobito s fizičkim naporom (čak i ne toliko značajnim);
• Smanjenje fizičke radne sposobnosti ("umor") i intelektualnih sposobnosti (problemi s koncentracijom pažnje);
• Lupanje srca.

Specifična terapija u svim slučajevima - vlastita. Glavna stvar u prvoj fazi je identificirati uzrok patologije i riješiti njezinu eliminaciju. A onda sve ovisi o obliku bolesti.

IDA, na primjer, zahtijeva uporabu lijekova koji sadrže željezo, pridržavanje prehrane bogate željezom (mesom, jetrom) i vitaminima. Trajanje liječenja obično traje šest mjeseci, ili čak i više.

U slučaju sideroachrestric anemije, pripravci željeza nisu samo neučinkoviti, nego i kontraindicirani - doprinose razvoju hemosideroze tkiva. Glavni tretman je vitamin B6, koji se propisuje oralno u dozi od 50 do 200 mg / dan i intramuskularno - 100 mg 2 puta tjedno (tijek liječenja traje oko 2 mjeseca, ali uz nasljedne opcije, liječenje se ponavlja s određenom učestalošću). Da bi se spriječili ili smanjili znaci hemosideroze organa, kao i da bi se smanjio sadržaj željeza u krvi (ali ne nužno, s obzirom na serumsku koncentraciju Fe i prisutnost sideroblasta u koštanoj srži!), Upotrebljava se intravenozno, što se veže s ionima željeza (Fe 3+), ali ne dodiruje željezo u hemoglobinu, hemosiderinu i feritinu.

Što se tiče željezo-redistributivne anemije, ovdje se možete nadati pozitivnom učinku, ako je moguće ukloniti prateću patologiju, kao uzrok svih nedaća (upalnih procesa), te je ispravno provoditi potporno liječenje, koje se uglavnom sastoji od uporabe vitaminskih pripravaka.