Fetalna srčana bolest u trudnoći: metode za određivanje i taktiku djelovanja

Izraz "prirođena srčana bolest" uzrokuje ozbiljnu zabrinutost roditelja. Situacija je komplicirana ako je ova dijagnoza postavljena prije rođenja djeteta.

Ako su djeca s KBS već rođena u obitelji, ili je žena starija od 35 godina, trudnoću treba posebno planirati. Morate voditi zdrav način života, pobrinuti se da nema infekcija ili liječiti postojeća odstupanja.

Naravno, potpuno smanjiti rizik od bolesti neće uspjeti. Ovdje postoji samo jedan savjet: proći na vrijeme sve obvezne projekcije i druge preglede koji su pokazani tijekom trudnoće.

Uzroci i mehanizmi razvoja oštećenja srca

Srce je formirano kao jedan od prvih organa embrija. Već u prvom tromjesečju počinje s radom. Bolest srca tijekom trudnoće u fetusu najčešće je posljedica nasljednih čimbenika, bolesti žene, odmazde za štetan način života trudnice. Manje često, stvaranje CHD je povezano s drugim abnormalnostima u razvoju embrija, na primjer, s Downovim sindromom.

Žene s visokim rizikom: tko je u opasnosti?

• pretrpjeli pobačaj, mrtvorođenje;
• dobi preko 35 godina;
• pušači tijekom trudnoće;
• živjeti u područjima s disfunkcionalnom ekologijom;
• imali su rubeolu u ranoj trudnoći;
• korišteni aspirin, sulfa lijekovi, antibiotici tijekom trudnoće;
• Imajući ozbiljnu obiteljsku povijest oštećenja srca.

Prirođena bolest srca - defekt koji je u strukturi srca. Prema statistikama, deset djece od tisuću imat će dijagnozu CHD u svojim medicinskim zapisima. A njihov će broj rasti, uglavnom zbog povećane dostupnosti i učinkovitosti dijagnostičkih metoda. Sada se dijagnoza može napraviti bez čekanja na rođenje djeteta, koristeći standardne analitičke sustave za različita razdoblja intrauterinog razvoja.

Srčane defekte odlikuje niz semiotika. Kardiolozi ih dijele na "blijede" i "plave". Za prvu karakterističnu bljedilo kože. To su uglavnom defekti zidova srca. Kada "plava" koža postane plavkasta nijansa. To je zbog činjenice da u krvi nema dovoljno kisika. "Plavi" tip oštećenja uključuje teža stanja: Fallotovu bolest, transpoziciju velikih krvnih žila i druge.

Uobičajeno je da se patologija srčanih zalisaka pripisuje kombiniranim. One su uzrokovane nerazvijenošću ventila, kao i njihovim lijepljenjem, u pravilu, zbog virusne infekcije koju majka prenosi tijekom trudnoće.

Ako je u bilo kojem od ovih dana važno za razvoj embrija, trudni organizam se suočava s prijetnjom, posljedice su sasvim moguće u obliku nastanka defekta u kardiovaskularnom sustavu.

Budući roditelji će, u pravilu, saznati o mnogim defektima srca na prvom probiru, odnosno počevši od 12. tjedna trudnoće. Ako je anomalija prejaka, nakon niza naknadnih pregleda, od majke će se tražiti da prekine trudnoću. Ako je PPS budućeg djeteta kompatibilan sa životom, roditelji će imati vremena pripremiti se za neizbježnu operaciju srca nakon rođenja.

U nekim regijama Rusije, intrauterine operacije srca su već u tijeku, što omogućuje da se beba rodi potpuno zdrava.

Kliničke manifestacije tijekom trudnoće

U pravilu, trudnoća s fetusom s CHD za ženu se ne razlikuje mnogo od tipične opcije. Dijagnoza postaje vidljiva tek kada se izvrši ultrazvučno snimanje fetusa i njegovog srca, Dopplera ili CTG-a.

Plod, u pravilu, pati od hipoksije i karakterizira ga zaostajanje u razvoju. Možda je imenovanje trudnih lijekova olakšalo rad srca fetusa. No, u pravilu, ne govorimo o punoj naknadi države.

Glavna zadaća majke koja nosi dijete s defektom u razvoju srca je maksimizirati razdoblje trudnoće u dinamici fetusa.

Dijagnoza i detalj fetusa

Glavni pokazatelj normalnog razvoja fetusa - njegova brzina otkucaja srca.

• 110-130 otkucaja prije osmog tjedna trudnoće;
• 175-185 do kraja prvog tromjesečja;
• 145-160 prije isporuke.

O malformacijama kardiovaskularnog sustava fetusa ukazuju:

• bradikardija ili tahikardija;
• različite vremenske intervale između udaraca;
• prigušeni zvukovi otkucaja srca - znak gladovanja fetusa kisikom.

Bolest srca u fetusa na ultrazvuku postaje vidljiva u slučaju vizualizacije defekta u komorama organa. Dječja brzina otkucaja srca može se izračunati već u prvom tromjesečju trudnoće tijekom rutinskog pregleda s opstetričkim stetoskopom. Potpunije informacije o radu srca fetusa dat će CTG, koji se propisuje nakon 32 tjedna trudnoće. Procjenjujući svoje rezultate, opstetričari određuju parametre stanja djeteta.

Glavni zaključci analize pokazatelja fetalnog statusa:

• ispod 1,0 - norma;
• 0,8-1,0 - granično stanje;
• do 2.0 - primarna odstupanja. Ponavljani CTG je prikazan tijekom tjedna;
• do 3.0 - teška odstupanja. Naznačeno je bolničko liječenje;
• više od 3,0 - kritično stanje fetusa, što ukazuje na njegovu izraženu patnju.

Dostupan je za preglede pacijenata i liječnika. Ne zahtijevaju posebnu pripremu i ne oduzimaju mnogo vremena.

No, vodeći u istraživanju hemodinamskih procesa u srcu i krvnim žilama fetusa smatra se Dopplerova ehokardiografija koja procjenjuje tri glavna pokazatelja - smjer, brzinu i prirodu protoka krvi. Postupak je sljedeći: ultrazvučni senzor ugrađen je na trbuh trudnice. Na zaslonu se prikazuje slika u boji. Crvena boja označava protok krvi koji se kreće prema senzoru, a plava označava volumen krvi koji ide u suprotnom smjeru. Maksimalni intenzitet boje ukazuje na povećanu hemodinamiku.

Izuzetno vrijedne informacije o srcu i samom fetusu daju ECHO-KG. Studija se može primijeniti u bilo kojoj gestacijskoj dobi, ali se, u pravilu, provodi počevši od 12. tjedna nakon primitka alarmantnih indikacija prvog skrininga.

Ova studija će odrediti:

• smjer i brzinu protoka krvi u krvnim žilama;
• prohodnost krvotoka;
• omjer volumena krvi koja ulazi i izlazi iz srca fetusa;
• HR.

Istraživanja provedena ranije u ovo vrijeme neće biti dovoljno objektivna zbog male veličine srca. Do kraja trudnoće, ehokardiogram fetusa se rijetko koristi zbog velikog volumena abdomena, što otežava vizualizaciju organa.

Za rješavanje pitanja vezanih uz rezultate istraživanja fetusa s CHD, uključen je pedijatrijski kardiolog i kardiohirurg.

Taktika vođenja trudnoće

Opstetrijska taktika liječenja trudnice koja nosi fetus s KBS-om je pitanje o amnio- ili cordocentesis nakon temeljite ehokardiografske studije. Njihov je cilj dobiti materijal za kromosomsku analizu. Ako se nedostatak pojavi u neživom embriju, trudnici će se ponuditi pobačaj. Pojam nije važan, osobito ako se bolest srca kombinira s genetskim abnormalnostima.

Ako je prirođena srčana bolest kompatibilna sa životom, trudnica će biti pod nadzorom opstetričara do kraja tog roka. Nakon četrdeset tjedana, ona će biti zamoljena da bude hospitalizirana za rad u specijaliziranom perinatalnom centru. Takav fetus u pravilu pokazuje porođaj carskim rezom.

Nakon poroda dijete će biti prebačeno na pregled, liječenje i eventualnu operaciju na kardiološki odjel dječje bolnice.

nalazi

Bilo koja malformacija fetusa, otkrivena tijekom trudnoće, uvijek je težak problem i za trudnicu i za liječnike koji je pružaju. Abnormalnost srca nije iznimka. Sada postoje mnoge pouzdane metode koje dopuštaju da se u ranim fazama opovrgne ili potvrdi dijagnoza KBS-a, da se procijeni stanje, da se pretpostavi njegova održivost. Gotovo svi od njih su široko korišteni i dostupni pacijentima.

Bolest srca u fetusa tijekom trudnoće

Uzroci bolesti srca u fetusa tijekom trudnoće

Srce se formira 5 tjedana, 8-9 tjedana, možete slušati učestalost kontrakcija. Uz pomoć ultrazvuka mogu se vidjeti unutarnji organi, ali u ranim stadijima takva anketa je neinformativna.

Glavni razlozi za nastanak kongenitalnih malformacija su:

1. Genetska predispozicija. Ako je jednom od roditelja dijagnosticirana abnormalnost u strukturi organa, rizik od pojave patologije u djeteta se značajno povećava.
2. Nepovoljno okruženje, kontakt s rendgenskim zrakama ili s otrovnim tvarima.
3. Faktor visokog rizika ima dijabetes i druge kronične bolesti.
4. Prisutnost loših navika - pušenje, zlouporaba alkohola.
5. Prihvaćanje određenih lijekova. Često su to žene koje su liječene lijekovima koji sadrže hormone.
6. Infektivne i virusne štetne bakterije nose prijetnju ne samo zarazi dojenčeta, nego i razvoju defekta različitih unutarnjih organa.

Negativan utjecaj značajno se povećava zbog toga što tijekom formiranja srčanog mišića žena ne zna za svoju trudnoću. Ona nastavlja uzimati lijekove i voditi životni stil koji je nepovoljan za razvoj fetusa.

Kako dijagnosticirati bolest srca u fetusa

Tijekom trudnoće, može se sumnjati srčana bolest kod djeteta ultrazvukom, auskultacijom i kasnijom kardiotokografijom. Za daljnju potvrdu dijagnoze koristi se fetalna ehokardiografija - uređaj temeljen na ultrazvučnim valovima i opremljen programima za obradu kardio signala.

Echo kg omogućuje, s velikom vjerojatnošću, dijagnosticiranje bolesti već u 16. tjednu intrauterinog razvoja. Ovaj pokazatelj ukazuje na pravovremenu pripremu za rad, što će povećati šanse za preživljavanje i smanjiti vjerojatnost komplikacija.

Dijagnostičke mjere provode se s ciljem odlučivanja o prekidu trudnoće ili spašavanju života. Situacija je posljedica činjenice da su određena kršenja nespojiva sa životom. Takva razočaravajuća prognoza povezana je s ublažavanjem psihološkog stanja žene.

Dodatna prednost dijagnoze defekta fetusa tijekom trudnoće u ranom razdoblju je da liječnicima daje vremena da se temeljito pripreme za rođenje djeteta. Odmah nakon rođenja dijete će možda trebati operaciju kako bi obnovilo zdravlje unutarnjeg organa.

Stručnjaci, liječnici i pedijatrijski kardiolozi pohađat će porođaj kako bi pregledali novorođenče i, ako je potrebno, hitnu intervenciju, došli u pomoć djetetu i majci.

Bolest srca u fetusa tijekom trudnoće: simptomi

Ako je tijekom trudnoće pitanje srčanih oboljenja u fetusa bilo akutno, onda nakon poroda, osobito u prvih nekoliko dana, trebate slušati i moći identificirati znakove kršenja:

• nedostatak kisika i kratak dah;
• oštra promjena boje kože, često cijanoza i bljedilo;
• bezrazložna tjeskoba i krik;
• nedostatak apetita.

Djeca do jedne godine s dijagnozom zatajenja srca vrlo su nemirna i aktivna, djeca su mirnija i pasivnija. Simptomi koji se manifestiraju u različitim intervalima ovise o vrsti defekta.

U vezi s prijetnjom životu djeteta, postoje znakovi prema kojima liječnici utvrđuju nedostatak novorođenčeta:

1. Zvukovi se promatraju s poremećajima protoka krvi i jakim padovima tlaka u šupljini srčanog mišića. Ali s prirođenom patologijom, ovaj pokazatelj ne može biti glavni. Tek nakon nekoliko dana promatranja ili u pratnji dodatnih kliničkih simptoma, predlažu se oštećenja u funkcioniranju unutarnjeg organa.
2. Cijanoza (plavkasta boja kože) očituje se nedostatkom kisika. Krv ne dostavlja dovoljno kisika ne samo srcu, već i drugim organima. Stručnjaci propisuju niz dijagnostičkih mjera za utvrđivanje uzroka takve patologije.
3. Spazme periferije krvnih žila mogu se otkriti u vezi s hladnim udovima, kao i vrhom nosa. Razvoj osobina nastaje zbog zatajenja srca.

Obilježje patologije je povećanje brzine otkucaja srca, edematoznih reakcija, kratkog daha ili brzog disanja. Kod novorođenčadi ovo stanje će biti normalno, pa je vrlo teško posumnjati na defekt. Samo s izraženim simptomima liječnici propisuju dodatne mjere dijagnoze.

Uzroci bolesti srca u fetusa tijekom trudnoće. Liječenje i prognoza

Urođena srčana bolest je iskušenje za dijete i njegove roditelje.

Zdravlje djeteta s dijagnosticiranom urođenom srčanom bolešću ovisi o tome koliko je rano otkriven problem i koliko je lijek bio adekvatan.

Bolest srca u fetusa razvija se u prvih sedam tjedana trudnoće. Dakle, trudnica se mora pridržavati određenih pravila kako ne bi naškodila nerođenom djetetu.

Trudnica ne smije uzimati lijekove bez liječničkog recepta, piti alkohol, koristiti droge i pušiti. Osim toga, još uvijek postoje čimbenici koji mogu uzrokovati intrauterino oštećenje srca fetusa:

• izloženost;
• kemijski i toksični učinci;
• uzimanje lijekova s ​​litijem;
• dijabetes;
• nasljedstvo.

Uzroci mogu biti vrlo različiti, ali liječenje je potrebno i najčešće kirurško.

Dijagnoza fetalnih abnormalnosti srca

Liječnici dijagnosticiraju prirođenu srčanu bolest čak iu prenatalnom stadiju, u teškim slučajevima operaciju se provodi odmah nakon rođenja djeteta ili tijekom razdoblja prednatalnog razvoja.

Prenatalni skrining omogućuje identificiranje kardioloških patologija. Primarni pregled trudnica provodi opstetričar, koji po potrebi upućuje bolesnike na dodatne preglede.

Da biste potvrdili ili odbacili prividnu bolest srca u fetusu, trebala bi biti specijalistička ehokardiografija. Točnost dijagnoze je oko pedeset posto ukupnog broja ispitanika.

Kako bi se dobili pouzdaniji podaci, pacijenti sa sumnjom na fetalni CHD upućeni su na genetiku kako bi identificirali nasljedni faktor rizika.

Rizik od srčanih abnormalnosti u fetusa je prilično visok u takvim slučajevima:

• abnormalna slika srčanih komora na ultrazvuku;
• fetalna bradikardija;
• zarazna ili virusna bolest koju nosi buduća majka;
• vodena bolest fetusa nije imuna;
• prisutnost trudnog dijabetesa;
• hernijski dijafragmatski fetus.

Najviše stope informativnosti u identifikaciji KBS u klinikama prenatalne kardiologije.

Trenutno su prenatalne dijagnostičke aktivnosti podijeljene u dvije faze:

• Ultrazvučni pregled za trudnice.
• Dijagnostički postupci u kardiološkom odjelu.

Ultrazvučni pregled za trudnice, što je to? Ovo je ultrazvučna slika fetusa koja se dobiva na posebnom aparatu.

Stručnjak koji se bavi ultrazvukom bilježi sljedeće parametre: simetriju komora srca i njegovih ventila; ispravno mjesto i iscjedak aorte i arterija, njihov promjer, slika luka aorte i arterijskog kanala.

Kada se otkriju abnormalnosti, specijalist za ultrazvuk usmjerava ženu na fetalnu ehokardiografiju.

Smatra se da je poseban pokazatelj zatvaranje područja vrata fetusa, budući da je ovaj simptom obično marker kvarova u kromosomima u kojima se javljaju određeni oblici srčanih abnormalnosti.

Oblici abnormalnosti srca u fetusa:

• kongenitalne malformacije;
• benigni i maligni tumori;
• aritmije i bradikardija;
• abnormalnosti srčanog mišića.

Na ultrazvučne indikacije srca utječu različiti parametri: ispravan rad uređaja, trimestar trudnoće, debljina trbušnog zida trudnice, veličina fetusa i njegov položaj u maternici.

Pogreške srca, ovisno o hemodinamici i prirodi anomalija:

• odsutnost pojedinačne komore;
• tricuspid atresia;
• nerazvijenost lijeve strane srca;
• koarktacija aorte;
• plućna stenoza;
• Ebsteinov porok;
• uobičajene arterije debla.

U razdoblju prenatalnog razvoja teško je otkriti anomalije kao što su Fallotov tetrad, sužavanje arterijskih i plućnih ventila, koarktacija aorte.

Bolest srca u fetusa. pogled

Nakon prolaska ultrazvučnog pregleda i dijagnoze, trudnica može paničariti, što nije vrijedno.

Većina anomalija srca se ispravlja kirurški, a vjerojatnost dugog aktivnog života kod djeteta je prilično visoka.

Postoje i nedostaci koji ne zahtijevaju liječenje, takva djeca se samo promatraju.

Kirurški zahvat provodi se obvezno, ako anatomsko narušavanje strukture srca dovodi do zatajenja srca i oštećenja tjelesnog razvoja djeteta.

Dijagnosticiran tijekom trudnoće, teški defekti srca u fetusa s visokim rizikom od mrtvorođenosti smatraju se indikacijama za pobačaj. Žena bi sama trebala donijeti odluku o tome.

Preventivne mjere

Preventivne mjere, kao i kvalitetna medicinska skrb za trudnice, dovode do činjenice da je postotak rizika od fetalnih abnormalnosti u tom razdoblju značajno smanjen.

Primarne preventivne mjere uključuju sljedeće:

• Pravilna prehrana trudnica, uključujući namirnice bogate mineralima, vitaminima. Žene koje nose dijete trebaju uzimati folnu kiselinu u dodatku prehrani. Dosta folne kiseline sadrži kukuruzno brašno i pšenicu.
• Žene bi trebale biti informirane o tome kakve loše navike uzrokuju nenormalan razvoj fetusa i koliko je važno odustati od alkohola, pušenja i droga, ako postoje povijest s tim tvarima.
• Opstetričar, koji konzultira žene, prati težinu pacijenta, pažljiv je prema pacijentima s dijabetesom.
• Liječnici trebaju pratiti lijekove i upozoriti na učinak određenih skupina lijekova na fizički razvoj nerođenog djeteta.
• Trudnica koja nije primila cjepivo protiv rubeole u djetinjstvu može se razboljeti - u ovom slučaju postoji rizik da će dijete imati KBS. Stoga, žene koje planiraju imati dijete dobivaju cjepivo protiv rubeole prije trudnoće.

Kritični defekti srca u fetusa

Kritično se naziva defekt u kojem postoji velika vjerojatnost smrti fetusa u prvim satima života.

Škripci opasni za život djeteta:

• nerazvijenost lijeve strane srca;
• TMS;
• nema izravne komunikacije između plućnih vena;
• zajednička arterijska debla;
• suženi aortalni ventili;
• opstrukcija plućnih arterijskih ventila (potpuna atrezija);
• lumen aorte je sužen.

Ako se dijagnosticira kritični nedostatak, je li moguće roditi ili je bolje prekinuti trudnoću?

Rizik od spontanog pobačaja ili rane smrti djeteta povećava se takvim čimbenicima:

• U obitelji je bilo slučajeva rane smrti djece od teških abnormalnosti srca.
• Trudnica pati od kroničnih bolesti, osobito dijabetesa. Žene s dijabetesom ovisnim o inzulinu podvrgavaju se carskom rezu. U nekim slučajevima, djeca se rađaju prerano, slaba, nezrela, možda neće preživjeti.
• Infekcije su najopasnije: herpes, leukoplazmoza, ureaplazmoza. U tim se slučajevima preporučuje prekid trudnoće jer je stopa smrti djece takvih majki vrlo visoka.

Fetalne operacije

Visok razvoj medicinskih tehnologija omogućuje eliminaciju srčanih mana u razdoblju prenatalnog razvoja. Takve operacije nazivaju se fetalnim.

Korištenjem fetalne kirurgije liječnici eliminiraju složene CHD (anomalije srčanih zalistaka, interatralne i interventrikularne septu i druge).

Dijagnoza nerazvijenosti lijeve strane srca je kazna za fetus, ali fetalna kirurgija daje život takvoj djeci.

Bez operacije tijekom fetalnog razvoja, novorođenčad treba transplantaciju srca donora.

Kako izvesti operaciju na fetusu s hipoplazijom lijeve strane srca

U operaciji sudjeluje tim liječnika: specijalist za ultrazvuk, kardiolog, opstetričar, neonatolog, anesteziolog.

Operaciju nadzire ultrazvučni specijalist, kardiolog koji probušuje peritoneum trudnice, maternicu, zatim fetalni prsni koš i srce, a vodič se ubacuje u otvor, proširujući aortni ventil limenkom.

Liječenje se provodi pod općom ili lokalnom anestezijom, a trudnicama se mogu dodati i anestetički lijekovi. Metoda omogućuje da se ne utječe na pupčanu vrpcu.

U slučaju kirurškog zahvata na fetusu, primjenjuje se načelo: minimalno izvana, maksimalno iznutra.

Vrijeme boravka majke u bolnici ne duže od deset dana, oporavak je uspješan i dovoljno brz.

Je li moguće odrediti srčanu bolest na ultrazvuku

Ultrazvučna dijagnostika je vrlo informativna i relativno sigurna za otkrivanje urođenih srčanih mana. Istodobno se može provesti i prije rođenja djeteta kako bi se odlučilo hoće li nastaviti s nošenjem ili potreba za ranom operacijom.

Međutim, subjektivnost istraživanja i tehničke pogreške mogu dovesti do pogrešnih zaključaka. U sumnjivim slučajevima, morate ponoviti ultrazvuk, provesti dubinsko istraživanje srca novorođenčeta.

Pročitajte u ovom članku.

Uzroci bolesti srca u fetusa

Pogreške srca uzrokovane su kromosomskim defektima, mogu se pojaviti tijekom mutacija gena, izloženosti vanjskom okruženju, ali u velikom slučaju (oko 90%) postoji nekoliko štetnih čimbenika u isto vrijeme. Dokazani razlozi za pojavu abnormalne strukture srca i velikih krvnih žila uključuju:

• obitelj - rođenje djece s odstupanjima u strukturi srca, prisutnost defekta kod oca ili majke, bliskih srodnika po krvi, nasljedne bolesti u obitelji;
• Matične - reumatizam, autoimunih bolesti, virusnih infekcija (rubeola, herpes, gripa, citomegalovirus, Epstein-Barr virus), klamidija, toksoplazmoza, ureaplasmosis, sifilis, uzimanje lijekova s ​​teratogene efekte u ranim mjesecima trudnoće, starosti preko 40 godina, i do 16, šećer dijabetes, fenilketonurija, tirotoksikoza;
• fetus - aritmija, kromosomske mutacije, abnormalnosti drugih organa, mala masa, vodena bolest, višestruka trudnoća, hipoksija.

Komplicirana tijekom trudnoće

Okolni čimbenici kao što su onečišćenje zraka, tlo, ionizirajuće zračenje, profesionalne opasnosti (i kod majke i oca), pušenje, alkoholizam i ovisnost također imaju negativan učinak. Poremećaj razvoja srca također može biti povezan s kompliciranim tijekom trudnoće, ugroženim pobačajima i ozbiljnim ranim toksikozama.

Nedostatak vitamina, osobito folne kiseline, dovodi do abnormalne strukture unutarnjih organa, uključujući kardiovaskularni sustav.

I ovdje više o aneurizmi srca u djece.

Je li defekt vidljiv na ultrazvuku

Možete vidjeti srce fetusa u 10-11 tjedana trudnoće, ali da biste procijenili njegovu strukturu, potrebno je najmanje 20 tjedana. Srčani defekti s kvalificiranim pregledom i suvremenom opremom vidljivi su s visokim povjerenjem, ali povezani poremećaji ritma, distrofija ili upala miokarda, slabost srčanog mišića javljaju se tek nakon rođenja.

Kod trudnica je ultrazvuk srca fetusa obavezan na popisu pregleda, a nekim kategorijama može biti potrebna proširena ehokardiografija s Dopplerom. Osim gore navedenih faktora rizika, to uključuje i žene s takvim uvjetima:

• gestacijski dijabetes (javlja se samo tijekom trudnoće);
• atrioventrikularni blok ili drugi tipovi poremećaja provođenja miokarda;
• uzimanje ACE inhibitora, nesteroidnih protuupalnih lijekova, retinoida, antikonvulziva, antitumorskih lijekova;
• umjetno osjemenjivanje;
• višestruka trudnoća;
• debljina ovratnika fetusa više od 3 mm na ultrazvuku u 3. mjesecu.

Ultrazvuk srca fetusa, lijeva klijetka, mapiranje boja

Kod izvođenja ehokardiografije moguće je identificirati takva odstupanja razvoja srca: otvore septuma, promjenu položaja velikih krvnih žila, sužavanje otvora ventila, posude, ne-zatvaranje, fuziju ili anomalno učvršćivanje listića ventila, ventrikularnu nerazvijenost, nepravodobno zatvaranje rupa i kanala, kao i njihove kombinacije.

Mogu li postojati pogreške u određivanju stanja miokarda

Teškoće i pogreške u dijagnosticiranju povreda strukture srca fetusa povezane su s takvim značajkama:

• male veličine;
• složena struktura;
• strukturalne promjene kako se razvijaju;
• procjena kardiovaskularnog sustava bez instrumenata s posebnim srčanim načinom;
• tehničke pogreške;
• nedostatak kvalifikacija ili iskustva liječnika.

Trudnoća i porođaj s sumnjom na fetalnu srčanu bolest

Ako se potvrdi dijagnoza urođenih malformacija srca, trudnica treba pregledati:

• ponovljeni ultrazvuk srca za praćenje dinamike defekta;
• ultrazvuk vida (uređaj stručne klase) za ispitivanje mozga i unutarnjih organa kako bi se isključile ekstrakardijalne abnormalnosti;
• genetsko savjetovanje;
• test amnionske tekućine.

U slučaju višestrukih abnormalnosti ili defekata kod kojih je izuzetno visoka smrtnost (odsustvo lijeve klijetke, subaortička stenoza i oštećenje miokarda), majci se može ponuditi pobačaj. Rođenja s prirođenim abnormalnostima razvoja srca trebaju se provoditi u kardiološkim centrima, gdje je trudnica u kasnijim razdobljima pod stalnim promatranjem.

Nakon rođenja na djetetu se izvodi ultrazvuk, koji se prenosi na reanimaciju ili kardiokirurgiju.

Ako hitna pomoć nije potrebna, novorođenče ulazi u odjel patologije ili dječju kardiologiju radi daljnje evaluacije. To je zbog činjenice da simptomi kongenitalnih malformacija nisu uvijek očiti, mogu se prikriti bolestima pluća, mozga, a podaci prilikom slušanja (zvukovi i klikovi otvaranja ventila) također mogu biti kod malih abnormalnosti srca.

Osim re-ultrazvuka, propisuju se i novorođenčad:

• EKG za otkrivanje aritmija, hipertrofije ili preopterećenja srca;
• X-zrake u prsima - otkrivaju kongestivne procese u plućima, ekspanziju srca, kardiomegaliju;
• ventriculography, aortografija s kontrastnim žilama i dijelovima srca;
• sondiranje za mjerenje tlaka, prisutnost patoloških poruka između dijelova srca.

Znakovi prirođenih malformacija kod djeteta

Najčešće abnormalnosti u razvoju srca i znakovi koji se mogu otkriti ehokardiografijom opisani su u tablici.

Uzroci i metode liječenja oštećenja srca u fetusa tijekom trudnoće

Bolest srca u fetusa tijekom trudnoće, kao i kod novorođenčadi, popraćena je složenim simptomima i može biti potaknuta vanjskim čimbenicima koji utječu na trudnicu i internim čimbenicima - bolestima i načinu života. Moderna hardverska dijagnostika omogućuje utvrđivanje prisutnosti patologije i pravodobno sprečavanje njenog razvoja.

Što je prirođena srčana bolest?

Prirođena srčana bolest (CHD) uzrokovana je deformacijom strukture srčanog mišića djeteta u maternici. Patologija je smrtonosna, pa je važno da trudnica bude podvrgnuta pregledima na vrijeme kako bi se povećala šansa za očuvanje zdravlja djeteta.

Defekt srčanog mišića izravno utječe na sustav opskrbe krvlju, o čemu ovisi zdravlje cijelog organizma i razvoj embrija u maternici, kao i daljnje formiranje već rođenog djeteta.

POMOĆ! Brzo razvijajuće srčane abnormalnosti mogu biti različitih stupnjeva složenosti, njihovi simptomi također mogu varirati, ali najčešći uzrok smrtnosti novorođenčadi su defekti srčanog mišića.

Definicija bolesti

KBS može utjecati na razvoj djeteta u maternici. Već formirani srčani mišić fetusa osjetljiv je na negativan utjecaj na tijelo trudnice. Često je pojava defekta popraćena vanjskim preduvjetima i predispozicijom za bolesti srca.

Najčešće se patologija manifestira u novorođenčadi u prvim mjesecima života. Za majke je važno pratiti svoje zdravstveno stanje i tjelesni razvoj djeteta kako bi pravovremeno otkrili bolesti srca i spriječili pojavu komplikacija.

Bolest srca u fetusa

Srčani mišić nastaje u embriju u prvom tromjesečju majčine trudnoće. Već u ovoj fazi moguće je ispitati, saznati stanje srca djeteta i prisutnost njegovih kongenitalnih anomalija i patologija.

Postoje 3 glavne faze razvoja defekta u fetalnom stanju:

1. Odgovor tijela na neispravnost cirkulacije krvi, u kojoj se srčani mišić prilagođava novim uvjetima.
2. Relativna kompenzacija funkcionalnosti srca.
3. Konačna faza, koja izaziva razvoj popratnih bolesti s otežavajućim simptomima. Uvijek završava smrću.

Kako ne bi odgodili patologiju na nepovratne procese i izbjegli ozbiljne posljedice, važno je provesti potpuni pregled trudnice i pratiti stanje fetusa od 12-14 tjedana trudnoće i prije porođaja.

Bolest srca kod djece

Bolest srca kod male djece očituje se smanjenjem učinkovitosti organa s popratnim znakovima bolesti. U ovom slučaju, simptomi mogu biti različiti, jer svaki od tipova patologije ima svoje kriterije za dijagnozu. Blaga nepravilnost u radu kardiovaskularnog sustava može biti dulje vrijeme asimptomatska i očitovati se samo u adolescentskoj dobi.

VAŽNO! Kod novorođenčadi je u većini slučajeva moguće dijagnosticirati bolest srca. Roditelji djeteta ne smiju zanemariti vanjske i unutarnje znakove odstupanja od norme te su značajan razlog za liječenje djeteta u zdravstvenoj ustanovi.

Vrste defekata srca

Ovisno o ozbiljnosti srčanih bolesti, postoje 4 glavna oblika:

• Uz nepromijenjen ili neznatno izmijenjen cirkulaciju malog kruga, u kojem je glavno područje bolesti srčani zalisci i aorta.
• S povećanim protokom krvi u pluća.
• S oslabljenim protokom krvi u plućima.
• Kombinirani oblik bolesti srca, karakteriziran kršenjem krvnih žila povezanih s dijelovima srčanog mišića.

Također, prema ICD-u postoji klasifikacija srčanih patologija uzimajući u obzir leziju:

• Atresija arterija pluća, karakterizirana nepotpunim razvojem srčanog ventila, što rezultira time da krv tijekom cirkulacije ne prolazi kroz pluća i ne zasićuje ih kisikom.
• Greške opstrukcije u kojima se pojavljuje stenoza ventila u plućima. Patologija je defekt otvora kvrge, u kojem se ne mogu u potpunosti otvoriti i osigurati normalan odljev krvi, što izaziva povećanje srčanog pritiska.
• Fallotov tetrad je jedna od najtežih srčanih patologija, uključujući manifestacije stenoze ventila i ventrikularnog septalnog defekta (VSD), što dovodi do nedostatka kisika tijekom cirkulacije, povećanog tlaka i smanjenog protoka krvi.
• Transpozicija velikih krvnih žila koja se javlja tijekom pogrešnog položaja arterija pluća i aorte, što dovodi do poremećaja cirkulacije i daljnje smrti.
• Hipoplazija srca, karakterizirana neobrađenom ventrikulom i koja dovodi do smrti djeteta.

simptomi

Simptomi oštećenja srca razlikuju se ovisno o pogođenom odjelu i složenosti svakog pojedinog slučaja. No, postoje zajedničke karakteristike koje signaliziraju prisutnost patologije u kardiovaskularnom sustavu, koja se javlja kod djeteta u prvim danima nakon rođenja. Među njima su:

• pojava kratkog daha i otežanog disanja;
• cijanoza i bljedilo kože (cijanoza);
• oštri skokovi apetita;
• tjeskoba zbog dojenja;
• niska aktivnost i umor;
• nerazuman plač;
• pojava buke u srcu;
• simptomi zatajenja srca, osobito nepravilan rad srca, pojačano disanje, pojava nadutosti;
• hladnoća u udovima;
• kvarovi srca, otkriveni u dijagnozi.

UPOZORENJE! Većina tih znakova ne može se identificirati prije nego što žena rodi, pa je važno obratiti pozornost na zdravstveno stanje buduće majke, provjeriti njen hormonski status i pratiti tijek trudnoće.

uzroci

Pojava VSP-a djeteta promoviraju čimbenici koji ovise o okolišu trudnice, njezinu načinu života. Najčešće se utvrđuju sljedeći uzroci bolesti srca kod novorođenčeta ili fetusa tijekom trudnoće kod žena:

• Nasljedna patologija. Rizik da dijete ima defekt na srcu je visok kada ga dijagnosticira kod najbližeg rođaka.
• Nepovoljni uvjeti smještaja i učestali boravak.
• Kontaktirajte buduću majku s kemijskim štetnim tvarima.
• Često izlaganje X-zrakama, osobito tijekom trudnoće.
• Kromosomske abnormalnosti razvoja embrija.
• Prisutnost dijabetesa. Ova dijagnoza je posebno opasna za žene u toj situaciji, njezini akutni oblici ponekad zahtijevaju prekid trudnoće kako ne bi ugrozili život žene.
• Loše navike trudnica, posebno zlouporaba alkohola i aktivno pušenje.
• Dugotrajno korištenje trudnih antibiotika i antivirusnih lijekova, trankvilizatora.
• Prisutnost pobačaja (kirurški i lijek).
• Prolazak ženskog terapijskog tečaja na temelju hormonskih lijekova za liječenje ginekoloških bolesti, neplodnosti.
• Prisutnost virusnih patologija u djevojci u položaju (citomegalovirus, leukoplazmoza, ureaplasmoza, herpes, Coxsackie).
• Prisutnost budućih majki s djecom s oštećenjima srca.

Potrebno je ukloniti moguće uzroke negativnog utjecaja na fetus, a ako je potrebno, promijeniti mjesto boravka i rada. Posebnu pozornost treba posvetiti razvoju embrija u prvom tromjesečju, kada nastaju vitalni organi, posebno srce.

Treba uzeti u obzir i zdravlje trudnice, budući da su bolesne žene izložene riziku od fetalne intrauterine bolesti srca koje zahtijevaju prekid trudnoće:

Te bolesti kod trudnica uzimaju mnogo energije, značajno pogoršavaju zdravstveno stanje i stvaraju visok rizik od raznih abnormalnosti, uključujući i CHD, kod djeteta.

Metode dijagnosticiranja bolesti ploda i novorođenčeta

Da bi novorođenče imalo priliku živjeti pun život u budućnosti, trudnice i oni koji su rodili moraju pravovremeno proći dijagnostičke mjere.

Za žene u poziciji jedini mogući način dijagnoze - ultrazvuk, koji se preporučuje periodično, počevši od 16. tjedna trudnoće. Već u 3-4 mjesečnom razdoblju trudnoće moguće je uz pomoć ove studije utvrditi odstupanja u funkcionalnosti srčanog mišića. Često se nakon ultrazvučnog pregleda propisuje preventivno liječenje kako bi se moglo nositi dijete i spasiti mu život.

Prilikom potvrđivanja dijagnoze CHD u fetusa, potrebno je redovito prolaziti cjeloviti pregled, propisan od strane liječnika, a također u trećem tromjesečju treba provesti ehokardiografiju kako bi se proučile anatomske značajke patologije djeteta. Dijagnosticiranje rijetkih, ali teških slučajeva oštećenja srca povezanih s kromosomskim abnormalnostima zahtijeva da trudnica prođe postupak kariotipiranja čiji je cilj ispitivanje stanica embrija u razvoju. Često ove patologije ukazuju na razvoj Downovog sindroma i drugih fizičkih i mentalnih abnormalnosti u djeteta.

Za novorođenče su veće šanse za ispravnu dijagnozu srčanog defekta, određivanje njegove vrste, stadija i karakteristika liječenja. U takvim slučajevima primjenjuju se sljedeće metode hardvera:

• Ultrazvučni pregled srca djeteta, omogućujući vam da saznate o zdravlju svakog odjela.
• Ehokardiografija u kojoj liječnik ima priliku proučavati i analizirati strukturne značajke srčanog mišića djeteta.
• Tomografija, koja omogućuje određivanje mjesta patologije, kako bi se utvrdio stupanj oštećenja svakog sloja organa.
• Fonokardiografija koja točno bilježi zvukove srca.
• Magnetska rezonancija (MRI), koja omogućuje točno određivanje vrste i karakteristika patologije srca. Magnetska rezonancija će odrediti prisutnost svih mogućih bolesti i kvarova na kardiovaskularnom sustavu djeteta.

VAŽNO! Pravodobne dijagnostičke mjere omogućit će trudnicama početak liječenja i prevenciju učinaka KBS.

liječenje

Glavna metoda liječenja srčanih mana kod novorođenčeta je kirurški zahvat, koji omogućuje ispravljanje defekta, posebno je potrebno u teškim stadijima patologije. U središtu takve intervencije su akcije usmjerene na obnavljanje opskrbe krvlju u tijelu, čija hitnost ovisi o težini srčanog udara. Da bi se utvrdila potreba za kirurškim zahvatom ili sposobnost da se odgodi, upotrijebiti raspodjelu srčanih defekata u skupine:

1. Nula, u kojoj pacijenti ne zahtijevaju operaciju i ograničeni su na terapiju lijekovima.
2. Prva, u kojoj se operacija preporuča za 1-3 godine.
3. Drugi je intervencija najmanje 3 - 6 mjeseci nakon rođenja.
4. Treća, u kojoj je kirurško liječenje potrebno 1-3 tjedna.
5. Četvrti, u kojem je potrebna hitna operacija, u prva dva dana nakon rođenja.

POMOĆ! Suština operacije je uvođenje umjetno stvorene krvi izravno u plućnu arteriju, što jamči zasićenje pluća i srčanog mišića kisikom. Ovaj postupak dovodi do smanjenja opterećenja srca djece, što povećava šanse djeteta za puni i dugi život.

Djeci s minimalnim oštećenjem srčanog mišića i onima koji su uspješno podvrgnuti operaciji propisani su lijekovi:

• Stimulirati metabolizam miokarda ("Panangin", "Asparkam").
• Za normalizaciju mikrocirkulacije ("nikotinat ksantinol").
• Za oslobođenje od napada aritmije ("Altalex", "Persen").
• Za normalizaciju krvnog tlaka ("Propranolol").
• Srčani glikozidi ("Digoxin").

Doziranje i trajanje liječenja određuje liječnik pojedinačno.

Preventivne mjere

Temeljne preventivne mjere za prevenciju CHD treba provoditi trudnica tijekom planiranja i tijekom trudnoće. Preporuke za ovo razdoblje su sljedeće:

• odbacivanje loših navika;
• redovite šetnje na svježem zraku;
• održavanje zdravog načina života;
• prehrambenu korekciju - treba je uravnotežiti, uključujući voće i povrće, mesna i riblja jela, mliječne proizvode;
• odgovarajuća tjelesna aktivnost;
• redovite posjete liječniku, prolaz istraživanja;
• otkazivanje bilo kojeg lijeka, osim vitamina i lijekova koje je propisao liječnik.

Ako se ta pravila poštuju i trudnoća je jednostavna, žena će moći podnijeti i roditi zdravog djeteta bez ozbiljnih bolesti i patologija.

zaključak

Fetalna bolest srca može biti potaknuta mnogim čimbenicima. Za vrijeme trudnoće i priprema za to je važno pravovremeno ukloniti uzroke negativnog utjecaja, podvrći se dijagnostičkim mjerama i pratiti zdravlje fetusa. Preventivne mjere mogu značajno smanjiti rizik od razvoja KBS u bebe.

Ako dijete ima dijagnozu bolesti srca, roditelji trebaju odmah početi s liječenjem. Važno je upamtiti da terapijske mjere mogu normalizirati stanje djeteta i omogućiti mu da dugo živi.

Bolest srca u fetusu u maternici

Srčane bolesti su među najopasnijim, a kada je riječ o djeci, prognoza može biti vrlo razočaravajuća. Nije uvijek moguće otkriti takvu bolest u ranom stadiju razvoja, stoga se patološki proces odvija kao ozbiljan i uzrokuje ozbiljne posljedice. Nošenje djeteta često je popraćeno određenim poteškoćama, često se susreću problemi s glavnim organom djeteta. Bolest srca tijekom trudnoće u fetusu smatra se smrtonosnom bolesti, ali lijek može pomoći toj djeci.

Opće karakteristike

Struktura srca je jedinstvena, organ se sastoji od mišićnog tkiva, koje se stalno smanjuje kako bi se krv kroz krvne žile kroz arterije tijela. Normalna cirkulacija krvi stvara sve uvjete za punu aktivnost svih tjelesnih sustava. Ako ovaj proces ne uspije, isporuka kisika i drugih hranjivih tvari u organe je poremećena, uzrokujući različite patologije. Srce je podijeljeno s četiri kamere. Gornja dva dijela nazivaju se atrijama, a donji dijelovi nazivaju se ventrikulama. Krv najprije ulazi u atrijume, a zatim u ventrikularnu šupljinu, i samo odatle teče u srčane zaliske, koji su također četiri, a zatim u glavne arterije.

Bilo koja prirođena malformacija glavnog organa je ozbiljan problem koji je posljedica poremećaja intrauterinog razvoja fetusa. Bolest se može manifestirati kod djece odmah nakon rođenja, a ponekad su simptomi potpuno odsutni do određene dobi djeteta. Sama bolest je anatomski defekt koji se javlja u području glavnog organa, njegovih krvnih žila, kao i ventilskog aparata. Statistike pokazuju da se srčana bolest tijekom trudnoće u fetusa nalazi u 7-8 slučajeva od tisuću rađanja. Koliko god to tužno zvučalo, ali upravo je ta patologija najčešći uzrok smrti kod beba.

Takve bolesti su vrlo različite, prognoza bolesti i način liječenja ovise o njihovoj raznolikosti.

1. stenoza aorte;
2. abnormalni razvoj septuma, interatrijalnog i interventrikularnog;
3. otvoreni arterijski kanal;
4. stenoza aorte;
5. stenoza određenih arterija, često plućna;
6. strukturne promjene velikih glavnih arterija.

Trenutno, medicina poznaje više od tisuću vrsta oštećenja srca u djetetu i fetusu u maternici. Ovisno o obliku takve bolesti, izolirana je promjena boje kože djece pri porodu. Ako beba ima tatradu Fallot, fuziju rupa u arterijama pluća, nepravilan položaj trupa plućne arterije ili grane aorte, tada će koža djeteta, osobito u ustima, ušima i tijelu, biti plavkasta pri rođenju. Osim toga, takve pojave mogu se promatrati i pojačati tijekom dojenja bebe ili snažnog plača.

Bijela srčana bolest embrija kaže da će ovo dijete biti blijedo pri rođenju. Nadalje, u naprednijem razdoblju, vrhovi prstiju i prsti ovih pacijenata mogu postati hladni. Ako je trudnoća popraćena tako ozbiljnom patologijom kao što su defekti u zoni srca, onda se ona obično otkrije na zakazanom ultrazvuku - liječnik čuje buku u radu glavnog organa fetusa. Ta se bolest može pojaviti bez prisutnosti simptoma, ali kada je dijete starije od 10 godina, bolest se proglašava, ne dopuštajući maloj osobi da normalno živi.

Uzroci razvoja

Formiranje srca embrija odvija se u 5-8 tjedana trudnoće, tako da je u tom razdoblju važno zaštititi trudnicu od raznih negativnih utjecaja. Ako je u ovo vrijeme trudnoće bilo najmanjeg problema u tijelu - to može utjecati na glavni organ djeteta. Neke bolesti koje je žena imala tijekom cijelog razdoblja čekanja na bebu može uzrokovati srčane bolesti u fetusu, kao što će se vidjeti na ultrazvučnom pregledu.

Ove bolesti su vrlo opasne za svaku trudnicu, a ako je, ipak, trudnica pogođena sličnom bolešću, liječnici često preporučuju prekid trudnoće. Osim toga, još uvijek postoje mnogi čimbenici koji mogu uzrokovati takva odstupanja u embriju.

1. Nasljedni faktor.
2. Bolesti kroničnog tijeka.
3. Zarazne bolesti.
4. Učinak lijekova.
5. Zračenje je radioaktivno.
6. Loše navike.
7. Poremećaj metaboličkih procesa povezanih s hormonima i drugim tvarima.
8. Pogrešna dijeta

Svi ovi faktori povezani su s najtežom. Osim toga, fetalna hipoksija također ima negativan učinak na embrij. Znanstvenici su izrazili teoriju da defekti u kromosomima također dovode do oštećenja srca kod beba, kao i štetnih učinaka okoliša. Lijekovi koje nose trudnice duže vrijeme mogu utjecati na srce fetusa.

Koji lijekovi mogu utjecati na:

• sredstva za smirenje;
• antibakterijski lijekovi;
• hormonska sredstva;
• antivirusni lijekovi.

Mnoge žene ne mogu same zatrudnjeti i pribjegavaju in vitro oplodnji. Proces pripreme za ovu manipulaciju uključuje uzimanje velikog broja lijekova, hormonskih ili antivirusnih, koji u budućnosti nepovoljno utječu na zdravlje djeteta i mogu izazvati kršenja u području kardiovaskularnog sustava.

Prisutnost budućih infekcija kod majki kao što su ureaplasmoza, citomegalovirus, virus herpesa, leukoplazmoza ili Coxsackie virus negativno utječe na razvoj fetusa, što dovodi do velikog broja patologija. Oni su najopasniji čimbenici koji uzrokuju oštećenja srca djeteta. Bolesti mogu biti asimptomatske kada pacijenti nisu svjesni svog postojanja u tijelu, što dodatno pogoršava situaciju. Identificirati takve virusne infekcije moguće je samo uz pomoć posebnih testova, a oni se ne mogu liječiti - moguće je samo smanjiti njihovu aktivnost.

Osim ovih bolesti, još uvijek postoje mnoge vrste stanja koje do kraja nisu proučavane, a njihov učinak na organizam buduće majke i embrija je nepoznat. Coxsackie virus je upravo takva bolest, njezine vrste su masovne, a simptomi su blagi. Utjecaj ove bolesti često dovodi do pobačaja i drugih nesretnih činjenica.

Govoreći konkretno o defektima, virusi izazivaju iznimno ozbiljna kršenja, to je zbog činjenice da takva oboljenja utječu na formiranje srca u važnom razdoblju kada traje proces diferencijacije stanica. To dovodi do složenih neispravnih promjena u strukturi organa. Uzimajući za primjer 8 trudnica koje nisu izliječile ove bolesti, a 6 od njih rodit će djecu s anatomskim poremećajima u lijevom dijelu srca, što će u budućnosti imati najveći teret.

dijagnostika

Proučavanje svih aspekata patologije prije porođaja glavna je točka u odlučivanju o metodama terapije. Stanje djeteta pri rođenju u potpunosti ovisi o točnosti dijagnostičkih mjera i djelovanja liječnika. Što učiniti s bolesti srca u fetusa tijekom trudnoće - liječnici odlučuju.

1. ultrazvučna metoda za proučavanje otkucaja srca i organske strukture;
2. ehokardiografijom;
3. genetski kariotip (vrlo rijetko).

Liječnik može točno napraviti takvu dijagnozu odmah nakon što žena prođe ultrazvučni pregled. S obzirom na to da je ova metoda poboljšana, moguće je identificirati sličan defekt ploda u ranom razdoblju gestacije, na 14-15 tjedana. Kada trudnica propusti ovaj postupak u odgovarajuće vrijeme, potrebno ga je izvršiti u kasnijoj fazi, u 18-20 tjedana. Upravo su u to vrijeme liječnicima na raspolaganju sva kršenja srčanog tipa. Važno je da srčane bolesti fetusa na ultrazvuku proučava iskusni liječnik koji može napraviti ciljanu dijagnozu, proučavajući detalje patologije.

Ako se potvrde takve abnormalnosti u djeteta, nema potrebe za panikom, to će samo pogoršati zdravlje djeteta. Glavna stvar je pravovremeno obaviti ultrazvučni pregled u kasnijim terminima trudnoće, tako da postane jasno kako dolazi do kontrakcije miokarda, da li se tekućina nakuplja u perikardijalnom području. Takva odstupanja obično ukazuju na intrauterinsku infekciju, ali se mogu ukloniti uz pomoć lijekova prije rođenja.

Kada su srčani poremećaji organskog porijekla, također ih nije teško dijagnosticirati i potrebno ih je liječiti u bolnici, pod nadzorom kardiologa. Ehokardiografija se propisuje trudnicama već u trećem tromjesečju trudnoće u 33-34 tjedna. Ovaj postupak omogućuje liječnicima u vrijeme isporuke da shvate koje su anatomske značajke defekta.

Neke vrste patoloških pojava javljaju se zbog kromosomskih mutacija, onda morate provesti genetski kariotip. Ovaj postupak je invazivan, a svrha ovog istraživanja je proučavanje stanica fetusa, ali liječnici ga koriste samo u iznimno rijetkim slučajevima. Više od 50% svih teških malformacija kod beba u maternici protječe zajedno s Downovom bolešću. Ova situacija se često završava pobačajom, liječnik će savjetovati ženi da izvrši pobačaj. Ove se bebe rađaju u ozbiljnom stanju, neće biti u mogućnosti podvrgnuti se operaciji, a također je opasno primijeniti anesteziju.

liječenje

Unatoč ozbiljnosti defekta, dijete mora biti operirano. Samo na taj način možete ispraviti kvar. Ako je beba rođena s izuzetno ozbiljnim poremećajima srca, operacija se izvodi u prvim satima života ili u danima. Budući da glavni organ stalno raste, zajedno s cijelim tijelom, neke povrede strukture srca mogu se eliminirati tek nakon što mladi pacijent dosegne pubertet. Ako odgodite operaciju nije moguće, onda se provodi odmah, a nakon nekoliko godina, učinite drugo. Ponekad, ako se defekt malformacije dijagnosticira kao interventrikularni septalni poremećaj, onda se nakon određenog razdoblja septum zatvori.

Nakon operacije djetetu se obično propisuju antibakterijska sredstva koja su potrebna za prevenciju. Takve mjere odnose se na činjenicu da zarazne bolesti mogu utjecati na srce, unutarnji sloj organa, ventile i endokardij. Dok se liječenje ne završi, aktivne igre su kontraindicirane kod beba, tako da povećano opterećenje ne utječe negativno na srčane zaliske.

prevencija

Planiranje trudnoće jedna je od najpouzdanijih metoda prevencije. Danas se malo ljudi priprema za ovaj ključni korak, obično se dijete dobiva slučajno. Mnogi roditelji se oslanjaju na svoje zdravlje i vjeruju da ako se osjećaju dobro, onda neće biti problema s nošenjem bebe.

S obzirom na to da se formiranje srca događa u prvom tromjesečju trudnoće, odnosno na 5-8 tjedana, posebnu pozornost treba posvetiti tom razdoblju.

Često žene još uvijek ne znaju da očekuju dijete. Posebno je važan peti tjedan pojma, jer u tom razdoblju postoje procesi odvajanja svih odjela tijela. Bilo koji, čak i najmanji prekršaj ovog programa može dovesti do nedostataka u formiranju srca. Čak i jedna tableta ili čaša alkohola može djelovati na ovaj način.

Ako je trudnoća planirana, trebate slijediti određene preporuke.

1. Prehrana bi trebala biti korisna i točna, uključujući voće, povrće, nemasno meso, mliječne proizvode. Potrebno je iz prehrane ukloniti masnu i prženu hranu, kao i dimljeno meso i brzu hranu.
2. Dnevne šetnje uz ulicu, koje traje najmanje 3 sata.
3. Redoviti posjeti zdravstvenim ustanovama za zakazani pregled.
4. Uklonite prekomjerni fizički i emocionalni stres.
5. Potpuno odbacivanje loših navika u obliku pića, pušenja.

Žena koja želi roditi zdravu bebu jednostavno je dužna promatrati svoj životni stil i štititi se od štetnih posljedica.

Bolest srca u fetusa tijekom trudnoće je često otkrivena, ali postoje tehnike za uklanjanje tog defekta. Međutim, ne smije se zaboraviti da su smrtni slučajevi zabilježeni, čak i nakon što su izvršene pravovremene kirurške intervencije. Ako je takva patologija pronađena tijekom rođenja djeteta, onda biste trebali ozbiljno riješiti taj problem i slijediti sve recepte i preporuke liječnika. Liječenje tijekom trudnoće i ispravne radnje liječnika odmah nakon poroda omogućuju nam nadu za povoljan ishod i potpuni oporavak djeteta. U većini slučajeva ta djeca odrastaju zdravo i mogu živjeti normalan život bez ograničavanja na bilo što.