Heparinska mast za proširene vene

Oteklina u nogama, težina, bol, svrbež - prvi znakovi proširenih vena. Čak i ako su vanjske manifestacije bolesti još uvijek nevidljive, ne uzrokuju neugodnosti, potrebno je započeti liječenje. Bitnu ulogu u borbi protiv prvih znakova proširenih vena igraju posebna lokalna sredstva. Često liječnici prepisuju pacijentima heparinsku mast za poboljšanje venskog odljeva.

Kako se tretiraju proširene vene?

Nijedan lijek za proširene vene na nogama ne može izliječiti temeljnu bolest, ali će biti od velike koristi kada se koristi u ranoj fazi. Ako se koristi u uznapredovalim slučajevima u kombinaciji s drugim lijekovima, to će poboljšati stanje pacijenta. Glavni aktivni sastojci popularnih masti za proširene vene su antikoagulanti i heparin. Oni imaju analgetski učinak, doprinose razrjeđivanju krvi, poboljšavaju protok krvi, sprječavaju stagnaciju. Osim toga, antikoagulanti jačaju zidove krvnih žila, smanjuju natečenost.

U proizvodima se često koriste pomoćne komponente: razni vitamini, rutin, heparin, ekstrakt kestena, D-pantenol i drugi. Jedna od najjednostavnijih i najpovoljnijih masti je heparin. Njegov terapeutski učinak opaža se nakon 2 tjedna neprekidne uporabe. Pročitajte više o sastavu i saznajte za što je lijek.

Kako se heparinska mast koristi za proširene vene u nogama

Lijek je kombinirani lijek koji pomaže eliminirati znakove proširenih vena. Glavne aktivne tvari, njihovo djelovanje:

1. Heparin. Glavna komponenta koja sprečava zgrušavanje krvi u krvnim žilama zbog aktivacije proteina antitrombina III. Pod njegovim utjecajem, trombociti gube aktivnost, prestaju se ujediniti i formiraju krvne ugruške. Zahvaljujući heparinu, hematomi su riješeni, upala u zahvaćenim područjima je smanjena.
2. Benzilbenzokain. Tvar koja potiče brzu apsorpciju heparina i širi krvne žile. To je učinkovit antispasmodik.
3. Benzokain. Djeluje kao lokalni anestetik, pomaže u smanjenju bolova, koji se često pojavljuju zbog začepljenja venskih otvora.

Može se zaključiti da heparinska mast za proširene vene ima multilateralni učinak. Neki pacijenti tvrde da nakon primjene alata, male vene nestaju, a paukove vene postaju manje vidljive. Lijek pomaže:

• smanjuju upalu;
• ukloniti nadutost donjih ekstremiteta;
• otapanje krvnih ugrušaka;
• eliminirati modrice;
• smanjiti bol;
• spriječiti zgrušavanje krvi.

Kako primijeniti heparin mast za proširene vene

Sastav i terapijski učinak masti

Proširenim venama uvijek prethodi slaba cirkulacija krvi. Osoba ima bol i osjećaj težine u nogama, koji se povećava u večernjim satima, njihovo oticanje, svrbež. Postoje promjene u boji kože, kapilara, pojavljuju se vijenci, pojavljuju se paukove vene.

Ako vrijeme ne obrati pažnju na problem i ne započne liječenje, bolest će napredovati. A onda će terapija biti duga i skupa.

U ozbiljno zanemarenim slučajevima bit će potrebna kirurška intervencija. Stoga je važno započeti liječenje u ranim fazama, kada je dovoljna uporaba lokalnih pripravaka, kao što je heparinska mast za proširene vene, koja ima antitrombotski učinak. Važno je napomenuti da se koristi u drugim fazama bolesti, ali već u složenoj terapiji kao dodatnom alatu.

Mast sadrži tri aktivna sastojka:

• natrijev heparin;
• benzokain;
• benzonikotinska kiselina.

Zahvaljujući heparinu - glavnoj aktivnoj komponenti masti - smanjuje se agregacija trombocita, aktiviraju se fibrinolitička svojstva krvi, a već formirani krvni ugrušci se otapaju.

Benzonikotinska kiselina je neophodna za širenje krvnih žila u nogama, tako da se heparin bolje apsorbira. A benzokain je lokalni anestetik koji učinkovito uklanja bol.

Pomoćne tvari su glicerin, vazelin, voda i ulje breskve.

Zahvaljujući mastu, možete dobiti sljedeći terapijski učinak:

• povećana cirkulacija krvi i cirkulacija krvi;
• uklanjanje krvnih ugrušaka;
• prevencija krvnih ugrušaka;
• uklanjanje upale;
• borba s edemima.

Upute za uporabu

Kao i kod bilo koje masti, koristi se izvana: nanosi se kružnim pokretima na zahvaćena područja nogu (zvjezdice, vidljive vene, tamne točke). Polako se apsorbira, pa se neko vrijeme trlja u kožu. Za liječenje proširenih vena, heparinska mast se primjenjuje 3 puta dnevno, a cijeli tijek traje 2 tjedna. Obično dovoljno 2 cijevi. Ali ako ima puno lezija na nogama, bolje je odmah kupiti 3 cijevi.

Nanošenje masti noću, moguće je da se ne trljati, već jednostavno pokriti salvetom i staviti na čarape. Ujutro se ostaci moraju ukloniti ubrusom.

Neki pacijenti osjećaju lagani peckanje prilikom nanošenja proizvoda. To je normalno, brzo prolazi.

Ako nakon 2 tjedna simptomi proširenih vena ostanu, trebate se posavjetovati s liječnikom za zakazivanje drugog liječenja. Općenito, samo-liječenje nije najbolji izlaz iz ove situacije. Taj liječnik može točno izračunati dozu, uzimajući u obzir prirodu bolesti i individualne osobine određene osobe. Tada će lijek stvarno pomoći i poboljšati stanje vena pacijenta.

Važno: nemojte nanositi heparinsku mast za proširene vene na oštećenu kožu, na mjestima erozije i otvorenih čireva. To može uzrokovati krvarenje, alergijsku reakciju, osjećaj pečenja i druge negativne manifestacije.

Indikacije i kontraindikacije

Ako pacijent ima alergijsku reakciju na bilo koju od komponenti ili individualnu nepodnošljivost, uporaba heparinske masti je zabranjena. Trebalo bi koristiti drugi antitrombotični agens. Ostale kontraindikacije - sklonost krvarenju, ulcerativno-nekrotični procesi.

Lako je provjeriti podnošljivost lijeka: samo nanesite malu količinu masti na unutarnju stranu savijanja lakta i pričekajte 15-20 minuta. Ako nema znakova iritacije, otoka i crvenila, može se primijeniti mast.

Često se pojavljuju proširene vene kod trudnica. Razlozi koji ga uzrokuju su jasni: povećanje težine tijela stvara dodatno opterećenje na nogama. Noge nabreknu, boli, na njima se pojavljuju male posude, pojavljuju se zvjezdice. Mogu li trudnice koristiti heparin mast? Ako to dopusti liječnik koji promatra ženu, onda je to moguće. Ali ni u kojem slučaju ne mogu ga koristiti sami, kako ne bi naštetili nerođenom djetetu i sebi.

Osim korištenja vanjskih sredstava, trebate prilagoditi prehranu kako biste poboljšali kvalitetu krvi. Preporuča se nošenje kompresijskih odjevnih predmeta i izrada posebne gimnastike.

Heparinska mast se koristi ne samo za proširene vene. Crtanje u slučaju modrica i ozljeda olakšava bol i oticanje.

Osvrti pacijenata koji su koristili heparinsku mast za proširene vene na nogama, uglavnom pozitivni. Oni napominju da je težina i napetost u nogama, osjećaj umora nestaje, koža je izravnana, i što je najvažnije, noge prestaju boljeti. Uz dobar medicinski učinak, mast je prilično jeftin. Dakle, umjesto kupnje skupe kreme protiv proširenih vena, bolje je preferirati jednostavnu, vremenski provjerenu mast na bazi heparina.

Korištenje heparinske masti za proširene vene i preglede

Usporavanje protoka krvi u venama dovodi do povećanja pritiska na vene, njihovog istezanja i upale. U upaljenim područjima cirkulacija se usporava, stvaraju se ugrušci (trombi) koji pogoršavaju cirkulaciju u venskom sloju. Pojava krvnih ugrušaka opasna je komplikacija proširenih vena. Tromboflebitis se može razviti u donjim ekstremitetima, rektumu, jajnicima.

Vaskularna tromboza izravna je prijetnja životu i zdravlju, jer može dovesti do nekroze tkiva (gangrene) ili sepse. Odvojeni tromb može blokirati plućnu arteriju i uzrokovati smrt. Heparinska mast namijenjena je liječenju tromboflebitisa površinskih vena.

Sastav i svojstva lijeka

VAŽNO! Zvijezde show businessa odavno koriste jednostavan i učinkovit način da se riješite proširenih vena! Samo trebaš uzeti jeftin. Pročitajte više >>>

Sastav masti za heparin uključuje:

Heparin je antikoagulant s izravnim djelovanjem, tj. Djeluje na mehanizam zgrušavanja krvi. Djelujući na fibrin, protein koji čini krvni ugrušak, on prestaje rasti. U budućnosti, krvni ugrušak se otopi djelovanjem fibrinolitika sadržanih u krvnoj plazmi.

Benzil nikotinat je komponenta koja širi krvne žile i time poboljšava cirkulaciju krvi u koži i olakšava apsorpciju heparina u krv.

Benzokain (anestezin) - lokalni anestetik, smanjuje bol.

Heparinska mast ima anti-trombotička, protuupalna i analgetska svojstva.

Možete se riješiti proširenih vena kod kuće! Samo jedanput dnevno trljajte preko noći.

Indikacije za uporabu

Mast se koristi za liječenje:

• tromboflebitis nogu;
• hemoroidi;
• traumatske hematome bez oštećenja kože;
• flebitis nakon ubrizgavanja.

Kako se uzimaju za proširene vene?

U liječenju tromboflebitisa površnih vena donjih ekstremiteta potrebno je:

• na području kože promjera 3-5 cm primjenjuju se 0,5-1 g masti;
• Nježno utrljajte u kožu;
• ponovite postupak 2-3 puta dnevno.

Možete se riješiti proširenih vena kod kuće! Samo jedanput dnevno trljajte preko noći.

Liječenje hemoroida:

• nanositi na komad tanke prirodne tkanine (razmazati tankim slojem masti);
• pričvrstite na upaljeno područje;
• razmnožavati 2-3 puta dnevno.

Uz unutarnje hemoroide, natopljeni tampon se umeće u rektum.

Tijek liječenja heparinom mast od 3 do 14 dana, ovisno o težini bolesti, prije nestanka upale.

kontraindikacije

Uporaba heparinske masti je zabranjena:

• otvorene i gnojne rane;
• za kršenje zgrušavanja krvi;
• u slučaju duboke tromboze;
• s povećanom propusnošću krvnih žila.

Moguće nuspojave

Komponente heparinske masti mogu uzrokovati lokalnu iritaciju kože: crvenilo i svrbež. Ove pojave nestaju nakon prestanka uzimanja lijeka.

Heparinska mast: osvrti na proširene vene

Koliko su ta svojstva lijeka konzistentna, ako pomaže kod proširenih vena, može se procijeniti po općenitom prisjećanju pacijenata.

Heparinska mast za proširene vene nogu nije uvijek učinkovita, kao što je navedeno u uputama. U naprednim slučajevima, u najboljem slučaju, pomaže ukloniti natečenost i ukloniti male zvijezde i rešetke. Problem u korištenju lijeka - slaba apsorpcija u kožu. Nije preporučljivo masirati i trljati mjesta s izbočenim venama i čvorovima, pa na mjesto primjene lijeka morate nanijeti mrežicu ili zavoj.

Tijekom trudnoće i nakon porođaja, upotreba proizvoda pomaže ukloniti izbočene vene i vratiti noge u prijašnji izgled. To je vrlo veliki plus, da za ovo razdoblje nema kontraindikacija.

Upotreba heparinske masti za resorpciju hemoroida često je razočaravajuća, jer umjesto očekivanog olakšanja dolazi do peckanja i povećanog krvarenja. Proktolozi ne preporučuju ovaj lijek za hemoroide.

Atraktivna cijena heparin mast: 30-80 rubalja. ovisno o veličini cijevi (10 ili 25 g).

Što se može zamijeniti?

Masti od venske insuficijencije podijeljene su u nekoliko skupina, ovisno o aktivnoj tvari:

• na bazi heparina;
• troxerutin;
• divlji kesten;
• djetelina;
• nesteroidni protuupalni lijekovi.

Kod proširenih vena, posebice u ranim stadijima, propisuju se venotonike, koje djeluju razgradno:

Nesteroidni lijekovi:

Ovi vanjski agensi koriste se u složenoj terapiji lijekovima uzimanjem usta. Posjeduju protuupalna i anti-edematozna svojstva.

Skupina lijekova za heparin smatra se najučinkovitijom, a osim heparinske masti uključuje:

U slučajevima kada nije moguće ublažiti upale s navedenim lijekovima, propisuju se hormonski lijekovi: Flucinar i Sinaflan.

Vishnevsky mast se također koristi kao antitrombotičko sredstvo. Sastoji se od breza (za cirkulaciju krvi), antiseptičkog kseroforma i ricinusovog ulja, kao karike.

Treba li liječiti Heparin mast?

Veliki izbor lijekova za liječenje proširenih vena i tromboflebitisa ne znači da možete sami liječiti. Svi ovi alati imaju kontraindikacije, osobito hormonske i nesteroidne lijekove.

Heparinska mast je pristupačna, nema gotovo nikakvih nuspojava, nije kontraindicirana kod djece, žena tijekom trudnoće iu postporođajnom razdoblju. Zbog svoje niske toksičnosti može se koristiti za prevenciju venskih poremećaja. Međutim, prije nego počnete primjenjivati ​​ovaj lijek, trebate se posavjetovati sa stručnjakom.

Upotreba heparinske masti za proširene vene donjih ekstremiteta

Do danas je farmaceutska industrija spremna ponuditi više od desetak vanjskih lijekova za proširene vene donjih ekstremiteta. Oni će se međusobno razlikovati po imenu, strukturi i cijeni. Ali draga - ne znači najbolje. Stoga, čak i danas, potražnja za takvim lijekom koji je testiran na vrijeme kao heparinska mast za varikozitet ne pada.

Vrste masti

Vanjski pripravci za proširene vene mogu se koristiti kao profilaksa i kao dio terapijske terapije. Nezavisno, mast ne može izliječiti bolest, bez obzira na vrstu. Ukupno postoje 3 skupine masti:

1. Geparoidy. Sredstva se sastoje od heparina. Aktivni sastojak doprinosi razrjeđivanju krvi i otapanju krvnog ugruška.
2. Venotoniki. Smanjite bolne simptome bolesti. Ometati upalni proces.
3. Mješoviti. Mast je spoj heparoida i venotonike. Ovaj alat će pomoći u jačanju zidova krvnih žila i ublažavanju umora nogu.

Prošireno širenje donjih ekstremiteta ima različite stadije bolesti s karakterističnom simptomatskom slikom. Stoga je za određenu vrstu patologije prikazana posebna farmakološka skupina vanjskih pripravaka. Nije razvijen jedan režim liječenja. Svaki pojedinačni slučaj zahtijeva individualni pristup. Voditelj liječničkih recepata ostaje heparinska mast za proširene vene. Zašto heparin, predlažemo da shvatimo zajedno.

Farmakološka svojstva

Izvana, supstanca heparin je krhki, bezbojni prah koji nema karakterističan miris i dobiva se iz dišnih organa velikih životinja. Prema biološkoj pripadnosti, heparin pripada ugljikohidratima koji su dio proteinske molekule i sprečavaju razvoj trombocita.

Heparinska mast ima antikoagulantni učinak. Pružajući antitrombozni učinak, ovaj alat postupno pomaže u borbi protiv proširenih vena. Kada se protrlja, heparinska mast se lako nanosi i odmah se apsorbira.

Pri prodiranju u krvni sustav apsorpcija tvari je 5%, uzduž kanala krvnih žila lijek se širi 8 sati, farmakološko djelovanje traje 12 sati. Komponente heparinske masti ne stvaraju nakupine u tijelu i izlaze van uz pomoć sustava za izlučivanje.

primjena

Proširene vene donjih ekstremiteta praćene su bolnim osjećajima zbog otečenih vena i stvaranjem plavkastih vaskularnih čvorova. Tamno grimizne paučine i mrežasti pleksusi dodaju zastrašujući izgled nogama. Heparinska mast za proširene vene počinje lokalizirati bolni proces i obavlja 3 djelotvorne funkcije:

• lijekovi protiv bolova;
• protuupalno;
• Dekongestivi.

Upotrebom ovog alata pogodna je za blokiranje venskih žila, ozljeda i oticanja površine kože zbog progresije proširenih vena. Najveći učinak primjene heparina postiže se kada se koristi u početnom stadiju bolesti, kao i nakon kirurške operacije tromboflebitisa.

Očekivani rezultat liječenja heparinom masti možete dobiti slijedeći niz općih preporuka:

• sustavno primjenjivati;
• prateći unos venetonskih lijekova;
• upotrebom sredstava kompresijske terapije;
• nakon posebnog obroka hrane;
• promatranje osnova zdravog načina života;
• podupiranje vitalne aktivnosti tijela.

Terapeutski sastav i doziranje lijeka

Prema uputama koje se odnose na heparin mast, učinak lijeka je posljedica kombinacije sljedećih aktivnih sastojaka:

• natrijev heparin (10,000 IU);
• benzil ester nikotinske kiseline (0.08 g);
• anestezin (4,0 g);
• pomoćne komponente (ulje breskve, glicerin, vazelin, pročišćena voda, nipagin, stearin, nipazol).

Pružajući antikoagulantni učinak, natrijeva sol heparina neutralizira proces zgušnjavanja krvi, zadržavajući ga u tekućem stanju. Enzim tromboze, koji doživljava destruktivni pritisak heparina, gubi sposobnost spajanja stanica krvnih pločica. Dakle, stvaranje novih krvnih ugrušaka je opstruirano.

Budući da natrijev heparin ne može sam uništiti nastali tromb, samo će usporiti njegov daljnji razvoj. Određene stanice krvnog ugruška će naravno umrijeti, ali cjelovito izlječenje može se postići samo s dodatnim učincima kombinirane terapijske terapije.

Benzil ester nikotinske kiseline čini vene širim, olakšavajući nesmetano kretanje heparina u patogeno područje proširenih vena i naknadnu apsorpciju glavnog aktivnog sastojka. Anestezin (benzokain) ima lokalni anestetički učinak, smanjuje propusnost plazmatske membrane i blokira izvor boli.

Tehnika primjene

Heparinska mast na primjeni identična je kremama. Lijek se nanosi na površinu zahvaćenu proširenim venama dvaput u roku od 24 sata. Potrebno je malo istisnuti iz cijevi i nanijeti tanki sloj na površinu kože. Zatim masirajući pokreti bez žurbe, alat se protrlja, doprinosi brzoj apsorpciji kože.

Vrijedi uzeti u obzir da se na očišćenu površinu stopala primjenjuju vanjski lijekovi. Stoga se najprije preporučuje niz higijenskih postupaka čišćenja. Da biste to učinili, bolje je uzeti tuš ili samo oprati noge pod tekućom vodom. Neka vrsta vodene terapije ne samo da će očistiti kožu od mikroba i bakterija, već će također povećati tonus krvnih žila.

Preporuča se pokriti proširene čvorove debelim slojem masti i nanijeti zavoj. Ukupno trajanje liječenja je obično 14 dana. U nekim slučajevima je naznačena duža uporaba.

kontraindikacije

Prednosti heparinske masti zabilježene su kod svakog pacijenta, koji ga je primijenio u liječenju proširenih vena, čak i za jedan tečaj. Ne smijemo zaboraviti da je heparinska mast, prije svega, lijek koji dopušta primjenu nekih kontraindikacija. Cijeli popis ograničenja sadrži list s uputama. Pokušajmo identificirati glavne uzroke kontraindikacija:

1. Povreda integriteta kože donjih ekstremiteta. Ako se kao posljedica mehaničkog utjecaja ili manifestacije varikozne bolesti, rana, venskih ulkusa, posjekotina, modrica kože pronađe, potrebno je suzdržati se od heparina. Djelovanje lijeka može izazvati krvarenje. Osim toga, ovaj lijek sprječava ožiljke tkiva, budući da je poremećen proces stvaranja vezivnog tkiva.
2. Nasljedni čimbenici. Bolesnici s proširenim venama s nasljednim problemima zgrušavanja krvi ne mogu koristiti taj lijek, jer heparin ima dodatni učinak razrjeđivanja. To može uzrokovati ozbiljno krvarenje.
3. Alergijske manifestacije. Simptomi dermatitisa mogu biti uzrokovani gotovo svim komponentama masti. Prije uporabe lijeka treba nanijeti malo masti na malo područje kože i neko vrijeme promatrati reakciju tijela na lijek.

Sumirajući gore navedena ograničenja, može se primijetiti da je glavni uvjet za primjenu heparinske masti integritet kože nogu. Usklađenost s dozom je obvezna i omogućuje postizanje željenog rezultata i poboljšanje zdravlja venskih žila.

Koristite tijekom trudnoće

Žena u očekivanju djeteta najosjetljivija je na teška opterećenja. Kemijska svojstva krvi postupno se mijenjaju, uz vjerojatnu mogućnost povećanja trombocita. Posljedica ove pojave je razvoj proširenih vena. Treće tromjesečje trudnoće obilježeno je pogoršanjem stanja u nogama kod mnogih žena.

Budući da mnoge tablete lijekova imaju kontraindikacije za uporabu od strane trudnica, liječnik će odabrati humanije liječenje heparinom. Ako je liječnik odlučio da mast ne šteti zdravlju žene i fetusa, lijek je sigurno uključen u kombiniranu terapiju za proširene vene donjih ekstremiteta.

Značajke primjene masti za heparin tijekom trudnoće nemaju značajne razlike u liječenju drugih kategorija bolesnika. Kako bi se izbjegle neželjene posljedice, potrebno je unaprijed znati je li tijelo pogodno za heparin ili ne. Radi se o istoj individualnoj netoleranciji na strukturne komponente vanjskog lijeka.

Možete staviti kap kreme na kožu, utrljati ui unutar 24 sata za praćenje stanja njihove kože. Ni u kojem slučaju ne može samostalno produljiti tijek liječenja, jer prekoračenje potrebne doze može negativno utjecati na zdravlje.

Ukratko, ako se ne liječite sami, ali prepustite liječniku izbor potrebnog liječenja proširenih vena donjih udova, izbjeći će se takve opasne situacije kao predoziranje i krvarenje.

Heparinska mast za proširene vene: učinkovitost i povratne informacije

Pregledi heparinske masti za proširene vene ukazuju na visoku učinkovitost poznatog lijeka. Proširene vene su uobičajena patologija iz koje pate ljudi svih dobi. Učinkovitost liječenja ovisi o fazi u kojoj je bolest dijagnosticirana: započinje raniji tretman, veća je vjerojatnost oporavka i brza eliminacija simptoma. Liječnik razvija siguran i učinkovit terapijski plan. Međutim, korisno je za svakog pacijenta znati koje jednostavne lijekove pomažu u rješavanju problema.

Što su proširene vene i kako se manifestiraju

Pravilno liječenje uvijek je povezano s razumijevanjem pacijenta o procesima koji su doveli do patologije. Stoga, prije nego saznamo kako heparinska mast djeluje na proširene vene, potrebno je razumjeti etiologiju i patogenezu proširenih vena.

Srčani mišić gura krv u ekstremitete, a odatle se vraća. Od donjih ekstremiteta, protok krvi prema gore je najteži zbog zakona fizike. Da bi krv bila ravnomjerno raspoređena unutar vena, unutar njih su ventili. Ako su ti ventili oštećeni, vene počinju deformirati i proširiti se. U ranim stadijima bolesti, oni i dalje ostaju neprimjetni vizualno, iako se već mogu pojaviti simptomi (bol u nogama, oteklina, hemoroidi). Kako patologija napreduje, vene postaju vidljive: na nogama se pojavljuju humci, plave ili crvene točke i vaskularne "zvijezde".

Liječenje proširenih vena

Proširene vene su problem, etiološki povezan s oštećenjem zidova krvnih žila. Stoga, liječenje ne može uključivati ​​samo uporabu sredstava za vanjsku uporabu, čak i tako učinkovita kao heparinska mast za proširene vene.

Terapija nužno uključuje:

• uzimanje lijekova za jačanje zidova krvnih žila;
• lijekove za poboljšanje sastava krvi, borbu protiv krvnih ugrušaka;
• terapijske vježbe za poboljšanje protoka krvi;
• pravilnu prehranu;
• odbacivanje loših navika;
• upotreba masti i krema;
• u slučaju neuspjeha tradicionalnog liječenja - operacije.

Topikalni pripravci, koji uključuju heparinsku mast za proširene vene, prije svega su potrebni za simptomatsko liječenje. Potrebno je vrijeme da lijek djeluje, a bol i težina u nogama karakteristična za proširene vene značajno smanjuju kvalitetu života. Stoga redovita uporaba masti ubrzava proces zacjeljivanja i gotovo trenutno poboljšava vaše blagostanje.

Heparinska mast za liječenje proširenih vena

Heparin mast je popularan lijek koji se može naći u gotovo svim kućnim lijekovima. Prvo, ovaj alat ima relativno nisku cijenu (ovisno o proizvođaču, od 50 do 100 rubalja po cijevi). Drugo, alat se može koristiti s čitavim nizom indikacija, koje uključuju ne samo proširene vene, nego i tromboflebitis, modrice.

Djelovanje heparinske masti za proširene vene je zbog sastava pripravka, koji uključuje:

• natrijev heparin;
• benzonikotinska kiselina;
• benzokain.

Glavni aktivni sastojak je heparin koji ima antitrombotski učinak. Komponenta razrjeđuje krv, olakšavajući proces isticanja krvi iz deformiranih vena. Heparin može spriječiti stvaranje novih krvnih ugrušaka i resorpciju postojećih.

Benzonikotinska kiselina je katalizator za prodiranje komponenata masti u vaskularno dno: proširuje krvne žile tako da heparin koji pomaže kod proširenih vena brzo prodire u krvne žile, smanjuje viskoznost krvi i olakšava simptome proširenih vena.

Benzokain je lokalni anestetik koji odmah zatupljuje bolove u udovima. Zato recenzije heparina za proširene vene ukazuju na to da sredstvo brzo počinje djelovati.

Pored glavnih aktivnih sastojaka lijeka, sastav uključuje i pomoćna sredstva: vodu, glicerin, ulje breskve i vazelin.

Kako koristiti heparin mast za proširene vene

Heparin mast za proširene vene treba primijeniti nakon savjetovanja s liječnikom. Samozapošljavanje može biti opasno, jer nije uvijek moguće pouzdano utvrditi je li riječ o varikozitetu, a ne o nekoj drugoj patologiji, u kojoj fazi bolesti, da u povijesti može djelovati kao kontraindikacija za liječenje proširenih vena s heparinom.

Kako koristiti heparin mast za proširene vene, važno je znati svakome tko koristi ovaj lijek kako bi se riješio vaskularne patologije. Prije svega, potrebno je proučiti upute koje su vezane uz lijek, kontraindikacije, način primjene.

Korištenje heparinske masti za proširene vene moguće je samo izvana. Ako dva načina primjene masti:

• proširiti tanki sloj masti na kožu, a zatim utrljati u masažu sredstva do potpuno apsorbira;
• nanesite tanki sloj heparinske masti za noge od proširenih vena na kožu, pokrijte ubrusom, stavite čarape i idite u krevet, ostatak proizvoda isperite sljedećeg jutra.

Unatoč činjenici da se alat nanosi ravnomjerno, ne trljajte ga izravno u deformirane vene. Također je važno znati o kontraindikacijama za uporabu proizvoda:

• alergijska reakcija;
• lezije kože (rezovi, čirevi);
• krvarenje.

Ako osoba nije koristila heparinsku mast za proširene vene, možete provjeriti alergijsku reakciju jednostavnim testom: na koljena se nanosi mala količina masti, a nakon 10 minuta površina kože se pažljivo ispituje na crvenilo i osip. No, nedostatak tragova alergijske reakcije ne jamči da se alergija neće pojaviti zbog kumulativnog učinka. Stoga je važno koristiti tečaj masti, a ne kontinuirano.

Trajanje liječenja proširenih vena s heparinom

Tijek terapije mastima na bazi heparina za proširene vene iznosi u prosjeku 14 dana. Točno trajanje tečaja može dati samo liječnik. Količina lijeka ovisi o težini bolesti. Obično je potrebno po 2-3 cijevi masti po tijeku. Tečaj možete ponavljati u intervalima.

Učinkovitost terapije heparinom
Da li heparinska mast pomaže kod proširenih vena, pitanje je na koje nema jasnog odgovora. Djelotvornost lijeka je dokazana, ali ako se mast koristi kao jedina metoda liječenja, bolest će napredovati brže od heparina koji će mu pomoći.

Također je važno razumjeti da prošireni ekstremiteti nisu lokalni problem, već patologija u koju je uključen cijeli vaskularni sustav tijela. Stoga je nemoguće u potpunosti ukloniti patologiju. Cilj terapije je usporiti napredovanje proširene bolesti i smanjiti ozbiljnost simptoma. Tome pridonosi i heparinska mast, dio terapijskog plana.

Analogi heparinske masti

Što je bolje od Troxevasina ili heparinske masti za proširene vene ovisi o individualnim karakteristikama organizma. Heparin je češći lijek, jer je cijena masti za heparinske vene najpovoljnija. Ali ako osoba ima kontraindikacije, na primjer, alergiju, morate odabrati drugi lijek.

Analozi heparinske masti uključuju:

• Atrum;
• wobenzym;
• ketanserin;
• Nifluminska kiselina;
• Piyavit;
• Troksevazin.

Važno je zapamtiti da za svaki lijek postoje kontraindikacije, stoga trebate pažljivo pročitati upute za lijek i pratiti svoje zdravlje tijekom liječenja.

Proširene vene i trudnoća

Često se proširene vene počinju razvijati izravno tijekom trudnoće. Za to postoji nekoliko objektivnih razloga: povećanje tjelesne težine, volumen krvi, povećan stres na vaskularni sustav.

Heparinska mast za proširene vene tijekom trudnoće nije kontraindicirana, a liječnici često prepisuju lijek svojim pacijentima. No, tijekom trudnoće morate biti vrlo oprezni s bilo kakvim lijekovima, čak i izvana. Stoga možete koristiti alat tek nakon savjetovanja s opstetričar-ginekolog.

Heparinska mast za proširene vene

Heparinska mast za proširene vene je uglavnom pozitivna, što čini masu tako popularnom.

1. Vera, 54 godina: “S težinom u nogama živjela sam nekoliko godina, ali nisam shvatila da se razvijaju moje proširene vene. Kad sam došla do liječnika, dobila sam cijeli popis lijekova koji su prilično skupi. U ljekarni, ljekarnik savjetuje da kupi heparin mast, jer je jeftin i učinkovit. Upitala je liječnika je li moguće koristiti heparinsku mast za proširene vene, dobila pozitivan odgovor i počela liječenje. Prva stvar koju sam primijetila tijekom tečaja bila je da je bol u nogama gotovo potpuno nestala. Sada se s tim lijekom liječim dva tjedna nekoliko puta godišnje. "
2. Maria, 31: „Zbog prekomjerne težine, liječnik je predložio uporabu heparinske masti za prevenciju proširenih vena. S obzirom da moja majka ima ovu bolest gotovo od svoje mladosti, slijedila sam preporuku. Da li heparinska mast za proširene vene pomaže, ne mogu reći, ali lijek savršeno prati prevenciju. Povremeno sam četiri godine razmazivao noge.
3. Alexander, 40 godina: “Proširene vene su otkrivene u meni prije nekoliko godina. Ali nije bilo simptoma pa se nije bavio liječenjem. Nedavno sam primijetio da nakon duge šetnje noge me boli i boli noću. Pročitao sam recenzije o heparin mastu na varikozitetu i paučinim venama na webu, kupio mast, pokušao. Bolovi u nogama i oteklina brzo su nestali. Ovaj alat je uvijek u mom ormariću s lijekovima.

Pitanje je li moguće razmazati heparinsku mast za proširene vene uobičajeno je pitanje, odgovor na koji je u većini slučajeva pozitivan. Preciznije upute o uporabi masti možete dobiti od liječnika ili flebologa.

Učinkovitost heparinske masti za proširene vene - je li moguće riješiti se bolesti?

Proširene vene - bolest koja osobama donosi ne samo kozmetičke probleme, već i fizičku nelagodu, a često i bol, značajno smanjujući kvalitetu života.

Sve počinje s natečenošću i ozbiljnošću, opaženom uglavnom na kraju dana, kasnije se na nogama pojavljuju vene pauka. Ako ne započnete liječenje, onda će osoba imati jedan ishod - kirurški zahvat sa skupim razdobljem rehabilitacije.

Lokalna primjena lijekova na zahvaćeno područje jedna je od glavnih metoda uklanjanja te bolesti. Danas su farmaceutske tvrtke izdale stotine različitih krema i gelova različitih cjenovnih kategorija koje se koriste za ovaj problem.

Danas ćemo govoriti o tome kako liječiti proširene vene s heparinom i je li takva relativno jeftina terapija donijela željeni rezultat.

struktura

Članak Navigacija

Heparinska mast tretira proširene vene zbog ispravne kombinacije aktivnih tvari koje čine. U kombinaciji, imaju protuupalni, anti-edemski i antitrombotski učinak. Svaki od njih nadopunjuje se kako bi postigao optimalan terapijski rezultat.

Glavne komponente lijeka su:

• Heparin. To je antikoagulant s izravnim djelovanjem. Blokiranjem proizvodnje trombina sprječava se pojava tromboze. Zbog aktivacije fibrinolitičkih svojstava plazme razrješavaju se postojeći krvni ugrušci. Sprječava agregaciju trombocita. Smanjuje vjerojatnost tromboflebitisa.
• Benzil nikotinat. To pridonosi boljoj provodljivosti glavne aktivne komponente, čije molekule imaju veliku molekularnu težinu, kroz zidove krvnih žila, te ih šire.
• Benzokain. Ima lokalni anestetički učinak, olakšavajući bolove uzrokovane upalnim procesom koji utječe na zidove krvnih žila.

Postizanje potrebne koncentracije produkta nastaje zbog prisutnosti u sastavu glicerola, ulja breskve, vazelina, kozmetičkog stearina i drugih komponenti.

Upute za primjenu

Kao i svaki drugi lijek ovog oblika oslobađanja, mast za heparin se koristi izvana, trljanjem male količine, brzinom od 2 cm po 5 cm u koži zahvaćenog područja tijela (noge, penis, perineum) 2 puta dnevno.

Nanesena supstanca se trlja u kožu kružnim pokretima najmanje jednu minutu. Nakon završetka manipulacije potrebno je oprati ruke sapunom, kako bi se isključila moguća unos ostataka kreme na sluznicu usta ili očiju.

Zbog visokog sadržaja masti u tvari, ne preporuča se odmah stavljati odjeću kako se ne bi ostavili tragovi na njoj. Nakon nanošenja, vrijedi čekati najmanje 15 minuta, a zatim ostatak očistiti suhom krpom.

Smanjenje nelagode u udovima, pacijenti bilježe već nakon 5 minuta nakon primjene.

posljedica

Heparin u kombinaciji s drugim komponentama ima višestruki učinak u liječenju proširenih vena, što se izražava u sljedećem:

• Sprečavanje krvnih ugrušaka i uklanjanje krvnih ugrušaka.

• Eliminacija čak i izraženog edema.
• Pruža protuupalni učinak.
• Ublažavanje boli
• Smanjeno zgrušavanje krvi.

Poboljšanje terapeutskih svojstava antikoagulanta sposobno je nositi posebne kompresijske haljine i ograničavati ozbiljne fizičke napore. Pročitajte više o vježbanju u teretani za proširene vene u našem članku.

Kontraindikacije i uporaba tijekom trudnoće

Prije upotrebe lijeka treba pažljivo ispitati moguće kontraindikacije. Prisutnost bilo kojeg od njih čini njegovu uporabu nemogućom. Glavna ograničenja uključuju:

• Individualna netolerancija bilo koje komponente;
• Prisutnost čireva, otvorenih rana, pukotina na koži na mjestu prisutnosti proširenih vena.

• Poremećaji zgrušavanja krvi i nizak broj trombocita.

Ako je osoba doživjela alergijske reakcije na lijekove tijekom svog života, treba biti oprezan kada se koristi ovaj lijek. Da biste to učinili, njegova primjena treba započeti s malim dijelom kože (ne više od 1 cm) na lakatu i čekati najmanje 12 sati. Takva vrsta testa će jasno pokazati postoji li preosjetljivost na sastojke koji čine sastav.

Često se proširene vene javljaju u pozadini trudnoće. To je zbog povećanog opterećenja i promjena u hormonskim razinama koje mogu utjecati na stanje zidova krvnih žila.

Upotreba kao liječenje varikoznih vena tijekom trudnoće heparinska mast dopuštena je samo nakon temeljite procjene mogućih rizika za fetus. Unatoč činjenici da heparin ne može prodrijeti u placentarnu barijeru i da se ne izlučuje u majčino mlijeko, nema informacija o sigurnosti drugih komponenti koje čine proizvod. Samo liječnik može procijeniti potrebu i izvedivost njegove uporabe.

Što se može zamijeniti?

Čak i uzimajući u obzir činjenicu da je lijek komercijalno dostupan u ljekarnama, kupci su ponekad zainteresirani za ono što je zamijenjeno. Slične u farmakološkoj skupini ili mehanizmi djelovanja lijekova doći će do spašavanja, što uključuje:

• Lioton 1000
• Heparin-Akrigel 1000
• Trombless
• Gepatrombin
• Venitan Forte

Unatoč činjenici da troksevazin i heparin mast su najčešći i poznati lijekovi za javnost i većina kupaca smatraju ih analozi, ali to nije. Oni imaju različita aktivna načela i načelo djelovanja na posude. Troksevazin je venetonički, koji phlebologists propisuje uglavnom za profilaktičke svrhe i uz manje manifestacije bolesti - smanjenje žilnog tonusa, umora i bolnih osjećaja u nogama, njihovo oticanje. Heparin se, međutim, propisuje za ozbiljnije manifestacije bolesti, uključujući tromboflebitis.

Pomaže li heparinska mast kod proširenih vena?

Zbog niskog sadržaja glavnog aktivnog sastojka u sastavu, koji je jednak 100 ME, njegova primjena ima smisla samo u početnim fazama razvoja bolesti, kada se javljaju mala odstupanja od norme. Međutim, ako postoje financijske mogućnosti, možete koristiti učinkovite lijekove s višim sadržajem iste tvari u sastavu. Oni koštaju više, ali imaju i sposobnost proredivanja.

Samo liječnik može odrediti je li određeni problem prikladan za određeni problem. Uostalom, samo on će dati ispravnu procjenu stanja, izvršiti odgovarajuće preglede, odabrati dozu i trajanje terapije.

Ovdje smo opisali koje su druge učinkovite metode liječenja proširenih vena prvog stupnja.

Mišljenje liječnika

Trenutno, farmaceutsko tržište obiluje raznim lijekovima za liječenje proširenih vena. Topikalno sredstvo na bazi heparina uspješno se koristi u medicinskoj praksi više od 20 godina. I, zahvaljujući dostupnosti, ima veliki broj obožavatelja među pacijentima.

Recenzije liječnika o heparinskoj masti za proširene vene nogu gotovo su nedvosmislene. Unatoč niskoj cijeni, ona je osnova za liječenje ranih stadija bolesti, što onemogućuje daljnje pogoršanje bolesti.

Također se učinkovito manifestira kako bi se spriječio razvoj patologije, u slučaju najmanjih poremećaja, kao što je težina u nogama tijekom dugotrajnog fizičkog napora.

Iako se uočava određeno nepovjerenje kupaca prema domaćim lijekovima, heparin za lokalnu uporabu odlikuje se kvalitetom i ispunjava zadatke koji su mu povjereni.

Koji lijekovi mogu smanjiti terapijske učinke

Da bi se postigao maksimalni terapijski učinak, vrijedi razmotriti mogući utjecaj nekih lijekova na aktivnost aktivne tvari.

Istovremena sredstva za trljanje na bazi heparina i uzimanje antihistaminika značajno slabe učinak prvog. Slična reakcija je također uočena u interakciji heparina s lijekovima teteraciklin, hidrokortizonom.

Pripravci s neizravnim antikoagulantnim učinkom, temeljeni na salicilnoj kiselini, ne smiju se kombinirati s heparinom zbog sličnosti njihovog djelovanja. Njihova interakcija može uzrokovati krvarenje. Ovdje možete pročitati upute za upotrebu tromboze.

Neki biljni proizvodi također smanjuju učinkovitost ovog lijeka, kao što su ergot alkaloidi. Uz informacije o učinku ljekovitog bilja za proširene vene možete pročitati čitanjem našeg članka.

Zasebna stavka koju valja spomenuti je nemogućnost paralelne uporabe heparinske masti za proširene vene nogu, stidnih usana ili penisa i pijenje alkoholnih pića. Kako bi se izbjeglo razvijanje ozbiljnih komplikacija, bilo koja tekućina koja sadrži alkohol može piti samo 12 sati prije ili nakon primjene lijeka.

video

U videozapisu koji slijedi, liječnik će vam reći koja je mast najbolje koristiti za liječenje proširenih vena.

Je li heparinska mast učinkovita za proširene vene? Upute za uporabu znači

Liječenje proširenih vena nije samo kirurška intervencija i korekcija načina života. To je veliki broj pomoćnih metoda, među kojima je i upotreba heparinske masti. Pomaže li heparinska mast s proširenim venama i kako ih primijeniti?

Terapijski učinak lijeka

Djelovanje heparinske masti osiguravaju njezini sastavni dijelovi. Glavni aktivni sastojak, heparin, je izravni antikoagulant, tj. ima sposobnost da smanji koagulaciju krvne plazme. Aktivira antitrombin 3, koji pak inhibira procese zgrušavanja. Krv se ukapa i lakše joj cirkulira u krvnim žilama. Stagnacija krvi se smanjuje, stoga se smanjuje pritisak na zidove vena.

Štoviše, heparin ima sposobnost razbijanja krvnih ugrušaka i sprečava stvaranje novih. Ne dopušta da se trombociti međusobno povežu i blokira sintezu proteina odgovornog za viskoznost - trombin. Protein fibrin se cijepa, što je osnova za stvaranje krvnih ugrušaka.

Još jedno korisno svojstvo heparina je sposobnost oslobađanja upale iz krvnih žila. Zidovi krvnih žila se vraćaju u normalu, a krv može slobodno kružiti kroz njih. Također poboljšava stanje vena s proširenim venama.

Osim toga, heparin oslobađa lipoproteinsku lipazu u krvotok i razgrađuje masti. Pomaže eliminirati kolesterolne plakove u krvnim žilama.

Osim heparina, benzonikotinska kiselina je dio masti. Poboljšava sposobnost žila da apsorbiraju heparin, tako da lijek može prodrijeti duboko i djelovati brzo.

Treća komponenta - benzokain, ima izražen analgetski učinak. U nekim vrstama masti za heparin može se upotrijebiti još jedan anestetik, ali bit će isti. Pomoći će u borbi protiv neugodnih osjećaja, što će olakšati slobodu kretanja. To je važno jer pokret igra važnu ulogu u borbi protiv stagnacije krvi u venama.

Svi sastojci lijeka imaju liječnički učinak. Međutim, mora se razumjeti da proširene vene nastaju ne samo zbog debele krvi ili krvnih ugrušaka, nego prvenstveno zbog problema u radu venskih ventila. Ovi ventili trebaju spriječiti povratni protok krvi koji se uzdiže do vena nogu. Stoga, iako heparinska mast za proširene vene može donijeti olakšanje i poboljšati stanje vena, ona ne eliminira uzrok nastanka bolesti i na temelju toga ne može djelovati kao neovisna metoda liječenja.

Indikacije za uporabu heparinske masti

Unatoč uskom fokusu aktivnog djelovanja, alat ima prilično široku primjenu. S obzirom na učinak svake od komponenti, liječnik može propisati heparinsku mast, prateći nekoliko ciljeva odjednom:

• poboljšanje općeg stanja s proširenim venama;
• uklanjanje bolnog sindroma s proširenim venama;
• povećana cirkulacija krvi u određenom području;
• cijepanje krvnih ugrušaka i sprječavanje pojave novih s tromboflebitisom;
• liječenje periphibitisa - upala tkiva koje okružuje venu;
• uklanjanje upale zidova vena - flebitis;
• poboljšanje venske insuficijencije;
• uklanjanje edema.

Poznavajući sposobnosti svake komponente masti, možete računati na postizanje svih tih ciljeva. Osim proširenih vena i srodnih bolesti, mast za heparin je dobra za modrice, ozljede zglobova i tetiva, ako je upotrijebite sljedeći dan nakon primitka ozljede.

Heparin je također propisan za hemoroide i za uklanjanje tragova kapaljki. Tijekom uzimanja lijeka zabilježeno je poboljšanje stanja pacijenata oboljelih od dijabetičke angiopatije.

Upute za uporabu proširenih vena heparinske masti

Liječenje može biti učinkovito samo ako koristite lijek prema uputama. Iako upotreba masti ne znači da se itko može sjetiti, valja se sjetiti da s povećanjem doze lijeka može biti štetna.

Heparinska mast se može koristiti do tri puta dnevno, svakodnevno, trljajući je u problematična područja brzinom od 1 g po površini do 5 cm u promjeru.Za postizanje najboljeg učinka, mast se nanosi noću, a preko nje se nanosi zavoj.

Mast ima debelu teksturu. Upija se vrlo sporo, pa ga treba lagano utrljati u kožu i čekati neko vrijeme. Ako požurite, možete obojiti odjeću.

Budući da aktivne tvari postupno ulaze u krv, učinak liječenja može trajati i do 8 sati.

Obično je učinak vidljiv gotovo odmah, a trećeg dana liječenja dolazi do značajnog poboljšanja stanja. Tečaj može trajati do sedam dana, a ako je potrebno, liječnik može savjetovati duži prijem.

Jednostavnost korištenja - dodatni lijep plus ove metode. Većina načina rješavanja proširenih vena može se koristiti samo kod kuće ili u specijaliziranim klinikama. Heparinska mast uvijek može biti s vama i koristiti je na poslu, na cesti ili na odmoru.

Možda će biti primamljivo poboljšati učinak drugim sredstvima. Važno je znati da se heparin ne može kombinirati s određenim lijekovima. Prije nego počnete primjenjivati ​​mast, morate provjeriti postoje li neke druge nekompatibilne tvari:

• Voltaren i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi;
• L-tiroksin, koji se koristi za liječenje štitnjače;
• neke antibiotike, kao što je tetraciklinska mast;
• ergot alkaloidi slabe djelovanje aktivnih tvari heparinske masti;
• lijekovi za alergiju;
• druge lijekove za razrjeđivanje krvi - oni međusobno pojačavaju učinke, a to može dovesti do trombocitopenije.

Osim toga, u vrijeme liječenja, morate odustati od pušenja i konzumiranja alkohola - to slabi učinak lijeka.

Treba imati na umu da će svaki učinak heparinske masti s proširenim venama biti samo privremen. Da bi svi simptomi nestali, morate se nositi s uzrocima proširenih vena, a heparinska mast može biti samo dio medicinskog kompleksa. Da biste uspjeli, morate konzultirati phlebologist, korekciju načina života i prehrane.

Kontraindikacije, moguće nuspojave

Kao i svaki drugi lijek, mast za heparin ima svoje kontraindikacije. To se odnosi na bolesti i situacije u kojima oštećenje krvi može oštetiti.

To uključuje:

• trombocitopenije;
• hemofilija;
• otvorene rane, ogrebotine, ogrebotine, gnojni abscesi - krema se može koristiti, ali na udaljenosti od područja oštećene kože;
• menstrualno krvarenje;
• unutarnje krvarenje;
• alergije;
• cerebralna aneurizma;
• nedostatak vitamina K;
• dobi do 1 godine.

Prije nego počnete liječenje, morate se sami uvjeriti u individualnu netoleranciju. Da biste to učinili, nanesite mast na kožu s unutarnje strane zapešća ili lakta i pričekajte 10-15 minuta. Ako se pojavi svrbež i osip, bolje je odbiti lijek. Međutim, crvenilo i blagi peckanje mogu biti uzrokovani benzil esterom nikotinske kiseline sadržanim u njemu.

Heparin ne prodire u posteljicu i ne prelazi u majčino mlijeko. To ga čini relativno sigurnom i omogućuje primjenu heparinske masti za proširene vene tijekom trudnoće, ali ako je potrebno dugotrajno liječenje ili uporaba u velikim dijelovima tijela, potreban je specijalistički nadzor. U svakom slučaju, mast se propisuje trudnicama i dojiljama samo u slučaju hitne potrebe majke na preporuku liječnika. Pročitajte više o proširenim venama tijekom trudnoće - pročitajte ovdje.

Heparinska mast je izvrstan alat za poboljšanje stanja vena s proširenim venama. Poboljšava cirkulaciju krvi, uklanja krvne ugruške, smanjuje upalu i bol. Ne smijete je uzimati istovremeno s uzimanjem nesteroidnih protuupalnih lijekova i antikoagulansa.