Glavni

Ishemije

Struktura i načelo srca

Srce je mišićni organ kod ljudi i životinja koji pumpa krv kroz krvne žile.

Funkcije srca - zašto nam treba srce?

Naša krv opskrbljuje cijelo tijelo kisikom i hranjivim tvarima. Osim toga, ima i funkciju čišćenja, što pomaže u uklanjanju metaboličkog otpada.

Funkcija srca je pumpa krvi kroz krvne žile.

Koliko krvi pumpa srce osobe?

Ljudsko srce pumpa oko 7.000 do 10.000 litara krvi u jednom danu. To je oko 3 milijuna litara godišnje. Ispada i do 200 milijuna litara u životu!

Količina crpljene krvi u minuti ovisi o trenutnom fizičkom i emocionalnom opterećenju - što je veće opterećenje, više je krvi potrebna tijelu. Tako srce može proći kroz sebe od 5 do 30 litara u jednoj minuti.

Krvožilni sustav sastoji se od oko 65 tisuća plovila, njihova ukupna dužina je oko 100 tisuća kilometara! Da, nismo zapečaćeni.

Krvožilni sustav

Krvožilni sustav (animacija)

Ljudski kardiovaskularni sustav sastoji se od dva kruga krvotoka. Sa svakim otkucajima srca, krv se kreće u oba kruga odjednom.

Krvožilni sustav

  1. Deoksigenirana krv iz gornje i donje šuplje vene ulazi u desnu pretklijetku, a zatim u desnu klijetku.
  2. Iz desne klijetke, krv se gura u plućni trup. Plućne arterije izvlače krv izravno u pluća (prije plućnih kapilara), gdje prima kisik i oslobađa ugljični dioksid.
  3. Nakon što je primila dovoljno kisika, krv se vraća u lijevi atrij srca kroz plućne vene.

Veliki krug cirkulacije krvi

  1. Iz lijevog atrija, krv se pomiče u lijevu klijetku, odakle se dalje izbacuje kroz aortu u sistemsku cirkulaciju.
  2. Prošavši tešku stazu, krv kroz šuplje vene ponovno stiže u desni pretkomor srca.

Normalno, količina krvi koja se izbacuje iz komora srca pri svakoj kontrakciji je ista. Dakle, jednaki volumen krvi istodobno teče u velike i male kružnice.

Koja je razlika između vena i arterija?

  • Vene su dizajnirane za transport krvi u srce, a zadatak arterija je opskrba krvi u suprotnom smjeru.
  • U venama je krvni tlak niži nego u arterijama. U skladu s tim, arterije zidova odlikuju se većom elastičnošću i gustoćom.
  • Arterije zasititi "svježe" tkivo, a vene uzimaju "otpadnu" krv.
  • U slučaju oštećenja krvnih žila, arterijsko ili vensko krvarenje može se razlikovati po intenzitetu i boji krvi. Arterijalna - jaka, pulsirajuća, udarna "fontana", boja krvi je svijetla. Vensko - krvarenje konstantnog intenziteta (kontinuirani protok), boja krvi je tamna.

Anatomska struktura srca

Težina srca osobe je samo oko 300 grama (u prosjeku 250 g za žene i 330 g za muškarce). Unatoč relativno niskoj težini, to je nesumnjivo glavni mišić u ljudskom tijelu i temelj njegove vitalne aktivnosti. Veličina srca je doista približno jednaka šaci osobe. Sportaši mogu imati srce koje je jedan i pol puta veće od običnog čovjeka.

Srce se nalazi u sredini prsnog koša na razini 5-8 kralježaka.

Obično se donji dio srca nalazi uglavnom u lijevoj polovici prsnog koša. Postoji varijanta urođene patologije u kojoj se svi organi zrcale. To se naziva transpozicija unutarnjih organa. Pluća, pored kojih se nalazi srce (normalno lijevo), imaju manju veličinu u odnosu na drugu polovicu.

Stražnja površina srca nalazi se u blizini kralježnice, a prednja strana je sigurno zaštićena grudnom košom i rebrima.

Ljudsko srce sastoji se od četiri neovisne šupljine (komore) podijeljene pregradama:

  • dva gornja - lijeva i desna atrija;
  • i dvije donje lijeve i desne klijetke.

Desna strana srca uključuje desnu pretklijetku i ventrikul. Lijeva polovica srca je predstavljena lijevom klijetkom i atrijem.

Donja i gornja šuplja vena ulaze u desnu pretklijetku, a plućne vene ulaze u lijevi atrij. Plućne arterije (koje se nazivaju i plućni trup) izlaze iz desne klijetke. Iz lijeve klijetke se diže uzlazna aorta.

Struktura zida srca

Struktura zida srca

Srce ima zaštitu od preopterećenja i drugih organa, koji se nazivaju perikarda ili perikardijalna vreća (vrsta omotnice u kojoj se nalazi organ). Ima dva sloja: vanjsko gusto čvrsto vezivno tkivo koje se naziva vlaknasta opna perikarda i unutarnja (perikardijalna serozna).

Nakon toga slijedi gusti mišićni sloj - miokard i endokardij (tanke unutarnje membrane srčanog vezivnog tkiva).

Tako se srce sastoji od tri sloja: epikarda, miokarda, endokardija. To je kontrakcija miokarda koja pumpa krv kroz krvne žile tijela.

Zidovi lijeve klijetke su oko tri puta veći od zidova desne! Ta se činjenica objašnjava činjenicom da se funkcija lijeve klijetke sastoji u guranju krvi u sustavnu cirkulaciju, gdje su reakcija i pritisak mnogo veći nego u malom.

Ventili srca

Uređaj s ventilom srca

Posebni srčani ventili omogućuju vam stalno održavanje protoka krvi u pravom (jednosmjernom) smjeru. Ventili se otvaraju i zatvaraju jedan po jedan, ili puštajući krv unutra, ili blokirajući njegov put. Zanimljivo je da su sva četiri ventila smještena uz istu ravninu.

Tricuspidni ventil nalazi se između desne pretklijetke i desne klijetke. Sadrži tri posebne ploče-krila, sposobne za vrijeme kontrakcije desne klijetke da pruže zaštitu od reverzibilne struje (regurgitacije) krvi u atriju.

Slično tome, mitralni ventil djeluje, samo što se nalazi na lijevoj strani srca i u svojoj je strukturi bikuspid.

Aortni ventil sprječava istjecanje krvi iz aorte u lijevu klijetku. Zanimljivo je da kada se lijeva klijetka uvuče, aortni ventil se otvara kao rezultat krvnog tlaka na njemu, tako da se pomiče u aortu. Zatim, tijekom dijastole (razdoblje opuštanja srca), obrnuti protok krvi iz arterije doprinosi zatvaranju ventila.

Normalno, aortni ventil ima tri letka. Najčešća kongenitalna anomalija srca je biskupidni aortni ventil. Ova patologija javlja se kod 2% ljudske populacije.

Plućni (plućni) ventil u vrijeme kontrakcije desne klijetke omogućava da krv teče u plućni trup, a tijekom dijastole ne dopušta mu da teče u suprotnom smjeru. Također se sastoji od tri krila.

Srčane žile i koronarna cirkulacija

Ljudsko srce treba hranu i kisik, kao i bilo koji drugi organ. Plovila koja osiguravaju (hrani) srce krvlju nazivaju se koronarna ili koronarna. Ove se žile odvajaju od baze aorte.

Koronarne arterije opskrbljuju srce krvlju, koronarne vene uklanjaju deoksigeniranu krv. One arterije koje se nalaze na površini srca nazivaju se epikardijalne. Subendokardni se nazivaju koronarne arterije skrivene duboko u miokardu.

Većina odljeva krvi iz miokarda događa se kroz tri srčana žila: velika, srednja i mala. Stvarajući koronarni sinus, oni padaju u desnu pretklijetku. Prednje i manje vene srca isporučuju krv izravno u desnu pretklijetku.

Koronarne arterije su podijeljene u dvije vrste - desno i lijevo. Potonje se sastoji od prednjih interventrikularnih i omotačnih arterija. Velika srčana vena se veže u stražnje, srednje i male vene srca.

Čak i savršeno zdravi ljudi imaju svoje jedinstvene osobine koronarne cirkulacije. U stvarnosti, posude mogu izgledati i biti postavljene drugačije nego što je prikazano na slici.

Kako se razvija srce (oblik)?

Za formiranje svih tjelesnih sustava fetus zahtijeva vlastitu cirkulaciju krvi. Dakle, srce je prvi funkcionalni organ koji se pojavljuje u tijelu ljudskog embrija, pojavljuje se otprilike u trećem tjednu fetalnog razvoja.

Zametak na samom početku je samo skupina stanica. No, tijekom trudnoće, oni postaju sve više i više, a sada su povezani, formirajući se u programiranim oblicima. Prvo se formiraju dvije cijevi, koje se zatim spajaju u jednu. Ova cijev je presavijena i jureći dolje tvori petlju - primarnu srčanu petlju. Ova petlja je ispred svih preostalih stanica u rastu i brzo se proširuje, zatim leži udesno (možda lijevo, što znači da će se srce nalaziti poput zrcala) u obliku prstena.

Dakle, obično 22. dan nakon začeća dolazi do prve kontrakcije srca, a do 26. dana fetus ima vlastitu cirkulaciju krvi. Daljnji razvoj uključuje pojavu septa, formiranje ventila i remodeliranje srčanih komora. Particije se formiraju do petog tjedna, a srčani zalisci nastaju do devetog tjedna.

Zanimljivo je da srce fetusa počinje udarati s učestalošću obične odrasle osobe - 75-80 rezova po minuti. Zatim, do početka sedmog tjedna, puls je oko 165-185 otkucaja u minuti, što je maksimalna vrijednost, nakon čega slijedi usporavanje. Puls novorođenčeta je u rasponu od 120-170 rezova u minuti.

Fiziologija - princip ljudskog srca

Razmotrite detaljno načela i obrasce srca.

Srčani ciklus

Kada je odrasla osoba mirna, srce mu se skuplja oko 70-80 ciklusa u minuti. Jedan udar pulsa jednak je jednom srčanom ciklusu. S takvom brzinom smanjenja, jedan ciklus traje oko 0,8 sekundi. Od toga, atrijska kontrakcija je 0,1 sekundi, ventrikula - 0,3 sekunde i period opuštanja - 0,4 sekunde.

Učestalost ciklusa određuje vozač otkucaja srca (dio srčanog mišića u kojem nastaju impulsi koji reguliraju rad srca).

Razlikuju se sljedeći pojmovi:

  • Sistola (kontrakcija) - gotovo uvijek ovaj koncept podrazumijeva kontrakciju ventrikula srca, što dovodi do potresa krvi duž arterijskog kanala i maksimiziranja pritiska u arterijama.
  • Diastola (pauza) - razdoblje u kojem je srčani mišić u fazi opuštanja. U ovom trenutku, komore srca su pune krvi i pritisak u arterijama se smanjuje.

Tako mjerenje krvnog tlaka uvijek bilježi dva pokazatelja. Primjerice, uzmite brojeve 110/70, što oni znače?

  • 110 je gornji broj (sistolički tlak), to jest, krvni tlak u arterijama u vrijeme otkucaja srca.
  • 70 je niži broj (dijastolički tlak), to jest, to je krvni tlak u arterijama u vrijeme opuštanja srca.

Jednostavan opis srčanog ciklusa:

Srčani ciklus (animacija)

U vrijeme opuštanja srca, atrija i ventrikula (kroz otvorene ventile) pune se krvlju.

  • Pojavljuje se sistola (kontrakcija) atrija, što vam omogućuje da u potpunosti premjestite krv iz atrija u ventrikule. Atrijska kontrakcija počinje na mjestu dotoka vena u nju, što jamči primarnu kompresiju njihovih usta i nemogućnost protoka krvi natrag u vene.
  • Atrija se opušta, a ventili koji razdvajaju atrije od ventrikula (tricuspid i mitral) se zatvaraju. Pojavljuje se ventrikularna sistola.
  • Ventrikularna sistola gura krv u aortu kroz lijevu klijetku i u plućnu arteriju kroz desnu klijetku.
  • Slijedi stanka (dijastola). Ciklus se ponavlja.
  • Uvjetno, za jedan pulsni ritam postoje dva otkucaja srca (dva sistola) - prvo, smanjeni su atriji, a zatim i ventrikule. Osim ventrikularne sistole, postoji i atrijska sistola. Kontrakcija atrija ne nosi vrijednost u mjerenom radu srca, jer je u ovom slučaju vrijeme relaksacije (dijastola) dovoljno da se komore ispune krvlju. Međutim, kada srce počne češće tuknuti, atrijska sistola postaje presudna - bez nje, komore jednostavno ne bi imale vremena napuniti se krvlju.

    Potez krvi kroz arterije izvodi se samo kontrakcijom ventrikula, a ti potisci-kontrakcije nazivaju se impulsi.

    Srčani mišić

    Jedinstvenost srčanog mišića leži u njegovoj sposobnosti ritmičkih automatskih kontrakcija, naizmjenično s opuštanjem, koje se odvija kontinuirano tijekom cijelog života. Miokard (srednji mišićni sloj srca) atrija i ventrikula je podijeljen, što im omogućuje da se međusobno sklapaju odvojeno.

    Kardiomiociti - mišićne stanice srca s posebnom strukturom, omogućujući posebno koordiniran prijenos valova uzbude. Dakle, postoje dvije vrste kardiomiocita:

    • obični radnici (99% ukupnog broja stanica srčanog mišića) su dizajnirani za primanje signala od pejsmejkera provođenjem kardiomiocita.
    • posebni vodljivi (1% ukupnog broja stanica srčanog mišića) kardiomiociti tvore provodni sustav. U svojoj funkciji nalikuju neuronima.

    Kao i skeletni mišići, mišić srca može povećati volumen i povećati učinkovitost svoga rada. Volumen srca sportaša izdržljivosti može biti 40% veći od običnog čovjeka! To je korisna hipertrofija srca, kada se proteže i može pumpati više krvi jednim potezom. Postoji još jedna hipertrofija - nazvana "sportsko srce" ili "srce bikova".

    Zaključak je da neki sportaši povećavaju masu samog mišića, a ne njegovu sposobnost da se protežu i guraju kroz velike količine krvi. Razlog za to su neodgovorni programi obuke. Apsolutno svaka fizička vježba, osobito snaga, treba graditi na temelju kardio. Inače, pretjerano fizičko naprezanje na nepripremljeno srce uzrokuje miokardijsku distrofiju, što dovodi do rane smrti.

    Sustav provođenja srca

    Konduktivni sustav srca je skupina posebnih formacija koje se sastoje od nestandardnih mišićnih vlakana (provodnih kardiomiocita), koji služe kao mehanizam za osiguravanje skladnog rada srčanih odjela.

    Put pulsa

    Ovaj sustav osigurava automatizam srca - pobuđivanje impulsa rođenih u kardiomiocitima bez vanjskog podražaja. U zdravom srcu glavni izvor impulsa je sinusni čvor (sinusni čvor). On vodi i preklapa impulse svih ostalih pejsmejkera. Ali ako se pojavi neka bolest koja dovodi do sindroma slabosti sinusnog čvora, tada drugi dijelovi srca preuzimaju njegovu funkciju. Tako se atrioventrikularni čvor (automatski centar drugog reda) i snop Njegovog (trećeg reda) mogu aktivirati kada je sinusni čvor slab. Postoje slučajevi kada sekundarni čvorovi pojačavaju vlastiti automatizam i tijekom normalnog rada sinusnog čvora.

    Sinusni čvor nalazi se u gornjem stražnjem zidu desnog atrija u neposrednoj blizini ušća gornje šuplje vene. Ovaj čvor inicira impulse s frekvencijom od oko 80-100 puta u minuti.

    Atrioventrikularni čvor (AV) nalazi se u donjem dijelu desnog atrija u atrioventrikularnom septumu. Ova particija sprječava širenje impulsa izravno u ventrikule, zaobilazeći AV čvor. Ako je sinusni čvor oslabljen, tada će atrioventrikularno preuzeti njegovu funkciju i početi prenositi impulse na srčani mišić s frekvencijom od 40-60 kontrakcija u minuti.

    Tada atrioventrikularni čvor prelazi u njegov snop (atrioventrikularni snop je podijeljen u dvije noge). Desna noga juri u desnu klijetku. Lijeva noga je podijeljena u dvije polovice.

    Situacija s lijevom nogom njegovog svežnja nije u potpunosti shvaćena. Vjeruje se da lijeva noga prednje grane vlakana ulazi u prednju i bočnu stijenku lijeve klijetke, a stražnja grana vlakana osigurava stražnji zid lijeve klijetke, a donji dio bočne stijenke.

    U slučaju slabosti sinusnog čvora i blokade atrioventrikularnog, snop Njegova može stvoriti impulse brzinom od 30-40 u minuti.

    Provodni se sustav produbljuje, a zatim se razgranava u manje grane, konačno se pretvara u Purkinje vlakna, koja prodiru kroz cijeli miokard i služe kao prijenosni mehanizam za kontrakciju mišića komore. Purkinje vlakna mogu inicirati impulse frekvencijom od 15-20 u minuti.

    Iznimno dobro uvježbani sportaši mogu imati normalan broj otkucaja srca u mirovanju do najnižeg zabilježenog broja - samo 28 otkucaja srca u minuti! Međutim, za prosječnu osobu, čak i ako vodi vrlo aktivan način života, puls ispod 50 otkucaja u minuti može biti znak bradikardije. Ako imate tako nizak puls, trebali bi vas pregledati kardiolog.

    Srčani ritam

    Brzina otkucaja novorođenčeta može biti oko 120 otkucaja u minuti. Sa odrastanjem, puls obične osobe stabilizira se u rasponu od 60 do 100 otkucaja u minuti. Dobro trenirani sportaši (govorimo o ljudima s dobro uvježbanim kardiovaskularnim i respiratornim sustavom) imaju puls od 40 do 100 otkucaja u minuti.

    Ritam srca kontrolira živčani sustav - simpatički jača kontrakcije, a parasimpatika slabi.

    Djelovanje srca, u određenoj mjeri, ovisi o sadržaju kalcija i kalija u krvi. Ostale biološki aktivne tvari također pridonose regulaciji srčanog ritma. Naše srce može češće početi tući pod utjecajem endorfina i hormona koji se luče pri slušanju vaše omiljene glazbe ili poljupca.

    Osim toga, endokrini sustav može značajno utjecati na srčani ritam - i na učestalost kontrakcija i njihovu snagu. Na primjer, oslobađanje adrenalina od nadbubrežnih žlijezda uzrokuje povećanje brzine otkucaja srca. Suprotni hormon je acetilkolin.

    Srčani tonovi

    Jedan od najjednostavnijih načina dijagnosticiranja bolesti srca je slušanje prsnog koša pomoću stethophonendoskopa (auskultacija).

    U zdravom srcu, pri standardnoj auskultaciji, čuju se samo dva srčana zvuka - nazivaju se S1 i S2:

    • S1 - čuje se zvuk kada su atrioventrikularni (mitralni i trikuspidalni) ventili zatvoreni tijekom sistole (kontrakcije) ventrikula.
    • S2 - zvuk koji se stvara pri zatvaranju poluzavršnih (aortnih i plućnih) ventila tijekom dijastole (opuštanja) ventrikula.

    Svaki se zvuk sastoji od dvije komponente, ali za ljudsko uho se stapaju u jednu zbog vrlo male količine vremena između njih. Ako se pod normalnim uvjetima auskultacije čuju dodatni tonovi, to može ukazivati ​​na bolest kardiovaskularnog sustava.

    Ponekad se u srcu čuju dodatni anomalni zvukovi, koji se nazivaju zvukovi srca. Prisutnost buke u pravilu ukazuje na patologiju srca. Na primjer, buka može uzrokovati povratak krvi u suprotnom smjeru (regurgitacija) zbog nepravilnog rada ili oštećenja ventila. Međutim, buka nije uvijek simptom bolesti. Razjasniti razloge za pojavu dodatnih zvukova u srcu je napraviti ehokardiografiju (ultrazvuk srca).

    Bolest srca

    Nije iznenađujuće da broj kardiovaskularnih bolesti u svijetu raste. Srce je složeni organ koji zapravo počiva (ako se može nazvati odmor) samo u intervalima između otkucaja srca. Svaki složeni i stalno radni mehanizam sam po sebi zahtijeva najpažljiviji stav i stalnu prevenciju.

    Zamislite što monstruozno opterećenje pada na srce, s obzirom na naš način života i niskokvalitetnu hranu. Zanimljivo je da je stopa smrtnosti od kardiovaskularnih bolesti prilično visoka u zemljama s visokim dohotkom.

    Ogromne količine hrane koju konzumira stanovništvo bogatih zemalja i beskrajna potraga za novcem, kao i povezani stresovi, uništavaju naše srce. Drugi razlog za širenje kardiovaskularnih bolesti je hipodinamija - katastrofalno niska tjelesna aktivnost koja uništava cijelo tijelo. Ili, naprotiv, nepismena strast za teškim tjelesnim vježbama, često se javlja u pozadini srčanih bolesti, čija prisutnost ljudi ne sumnjaju niti uspijevaju umrijeti upravo tijekom "zdravstvenih" vježbi.

    Životni stil i zdravlje srca

    Glavni čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti su:

    • Pretilost.
    • Visoki krvni tlak.
    • Povišen kolesterol u krvi.
    • Hipodinamija ili prekomjerna tjelovježba.
    • Bogata hrana niske kvalitete.
    • Depresivno emocionalno stanje i stres.

    Učinite čitanje ovog velikog članka prekretnicom u vašem životu - odustanite od loših navika i promijenite svoj način života.

    Struktura srca

    Srce je šuplji četverokomorni mišićni organ. Veličina srca približno odgovara veličini šake. Prosječna masa srca je 300 g. Vanjska ljuska srca je perikard. Sastoji se od dva lista: jedan oblikuje perikardijalnu vrećicu, a drugi - vanjski omotač srca - epikard. Između perikarda i epikardija nalazi se šupljina ispunjena tekućinom koja smanjuje trenje dok se srce skuplja. Srednji omotač srca je miokard. Sastoji se od trakastog mišićnog tkiva posebne strukture (tkiva srčanog mišića). U njemu su susjedna mišićna vlakna međusobno povezana citoplazmatskim mostovima. Međustanične veze ne ometaju pobuđivanje, tako da se srčani mišić može brzo smanjiti. U živčanim stanicama i skeletnim mišićima, svaka se stanica pobuđuje izolirano. Unutarnja sluznica srca je endokardij. On oblikuje šupljinu srca i oblikuje ventile - ventile.

    Ljudsko srce sastoji se od četiri komore: 2 atrija (lijeva i desna) i 2 komore (lijevo i desno). Mišićni zid komora (posebno lijevo) deblji je od zida atrija. U desnoj polovici srčanog venskog toka, u lijevoj - arterijskoj.

    Između atrija i ventrikula nalaze se preklopni ventili (između lijeve - bikuspid, između desnog - tricuspid). Između lijeve klijetke i aorte, između desne klijetke i plućne arterije nalaze se polumjesečni ventili (sastoje se od tri lista koje nalikuju džepovima). Ventili srca osiguravaju kretanje krvi samo u jednom smjeru: od atrija do ventrikula i od ventrikula do arterija.

    Srce radi

    Srce se ritmički spaja: kontrakcije se izmjenjuju s opuštanjem. Kontrakcija srca se naziva sistolom, a opuštanje se zove dijastola. Srčani ciklus je razdoblje koje obuhvaća jednu kontrakciju i jedno opuštanje. Traje 0,8 s i sastoji se od tri faze: I. faza - kontrakcija (sistola) atrija - traje 0,1 s; II. Faza - kontrakcija (sistola) komora - traje 0,3 s; Treća faza - opća pauza - a opušteni su atriji i ventrikule - traje 0,4 s. U mirovanju, broj otkucaja srca odraslih je 60-80 puta u minuti. Miokard se formira posebnim mišićavim tkanim mišićnim tkivom koji se nehotice skuplja. Automatizacija je karakteristična za srčani mišić - sposobnost kontrakcije pod djelovanjem impulsa koji se javljaju u samom srcu. Razlog tome su posebne stanice koje leže u srčanom mišiću, u kojima se ritmično pojavljuju pobude.

    Sl. 1. Shema strukture srca (vertikalni dio):

    1 - mišićni zid desne klijetke, 2 - papilarni mišići, od kojih su tendinozni filamenti (3), pričvršćeni na ventil (4) smješteni između atrija i ventrikula, odstupaju, 5 - desni atrij, 6 - donji otvor šuplje vene; 7 - gornja šuplja vena, 8 - septum između atrija, 9 - otvori četiriju plućnih vena; 10 - desna pretklijetka, 11 - mišićni zid lijeve klijetke, 12 - septum između ventrikula

    Automatska kontrakcija srca nastavlja se izolacijom od tijela. Istovremeno, ekscitacija koja dolazi u jednoj točki prelazi na cijeli mišić i sva vlakna mu se istovremeno kontrahiraju.

    U radu srca postoje tri faze. Prvi je kontrakcija atrija, druga je kontrakcija ventrikula - sistola, treća - istovremena relaksacija atrija i ventrikula - dijastola, ili pauza u posljednjoj fazi, oba atrija su ispunjena krvlju iz vena i slobodno prolazi u komore. Krv koja ulazi u ventrikule gura atrijalne ventile s donje strane i oni se zatvaraju. Smanjenjem oba ventrikula u njihovim šupljinama povećava se krvni tlak i ulazi u aortu i plućnu arteriju (u velikim i malim krugovima cirkulacije krvi). Nakon kontrakcije ventrikula počinje njihovo opuštanje. Nakon pauze slijedi kontrakcija atrija, zatim ventrikula itd.

    Razdoblje od jedne atrijske kontrakcije do druge naziva se srčani ciklus. Svaki ciklus traje 0,8 s. Od tog trenutka atrijska kontrakcija iznosi 0,1 s, ventrikularna kontrakcija je 0,3 s, a ukupna pauza srca traje 0,4 s. Ako se broj otkucaja srca poveća, vrijeme svakog ciklusa se smanjuje. To je uglavnom zbog skraćivanja ukupne pauze srca. Kod svake kontrakcije, oba ventrikula ispuštaju istu količinu krvi u aortu i plućnu arteriju (prosječno oko 70 ml), što se naziva udarni volumen krvi.

    Rad srca regulira živčani sustav ovisno o učincima unutarnjeg i vanjskog okruženja: koncentraciji kalijevih i kalcijevih iona, hormona štitnjače, stanju mirovanja ili fizičkog rada, emocionalnog stresa. Dva tipa centrifugalnih živčanih vlakana koja pripadaju autonomnom živčanom sustavu odgovaraju srcu kao radnom tijelu. Jedan par živaca (simpatička vlakna) s iritacijom jača i ubrzava kontrakcije srca. Kada se stimulira drugi par živaca (grana vagusnog živca), impulsi na srce slabe njegovu aktivnost.

    Rad srca povezan je s djelovanjem drugih organa. Ako se ekscitacija prenosi na središnji živčani sustav iz radnih organa, zatim iz središnjeg živčanog sustava prenosi se na živce koji jačaju funkciju srca. Tako se refleksom utvrđuje korespondencija između aktivnosti različitih organa i rada srca. Srce se ugovara 60-80 puta u minuti.

    Zidovi arterija i vena sastoje se od tri sloja: unutarnji (tanki sloj epitelnih stanica), srednji (debeli sloj elastičnih vlakana i stanica glatkog mišićnog tkiva) i vanjski (labavo vezivno tkivo i živčana vlakna). Kapilare se sastoje od jednog sloja epitelnih stanica.

    Arterije su krvne žile kroz koje krv teče iz srca u organe i tkiva. Zidovi se sastoje od tri sloja. Razlikuju se sljedeće vrste arterija: elastične arterije tipa (velike krvne žile najbliže srcu), mišićne arterije (srednje i male arterije koje opiru protok krvi i time reguliraju dotok krvi u organ) i arteriole (posljednje grananje arterija koje prolaze u kapilare).

    Kapilare su tanke žile u kojima se izmjenjuju tekućine, hranjive tvari i plinovi između krvi i tkiva. Njihov se zid sastoji od jednog sloja epitelnih stanica.

    Vene su posude kroz koje krv teče iz organa u srce. Njihove zidove (kao i na arterijama) čine tri sloja, ali su elastična vlakna tanja i slabija. Stoga su vene manje elastične. Većina vena je opremljena ventilima koji sprečavaju povratni protok krvi.

    Struktura ljudskog srca i obilježja njegova rada

    Ljudsko srce ima četiri odaje: dvije komore i dvije atrije. Arterijska krv teče lijevo, venska krv desno. Glavna funkcija - transport, srčani mišić djeluje poput pumpe, pumpajući krv u periferna tkiva, opskrbljujući ih kisikom i hranjivim tvarima. Kada se dijagnosticira srčani zastoj, dijagnosticira se klinička smrt. Ako ovo stanje traje više od 5 minuta, mozak se isključuje, a osoba umire. To je cjelokupna važnost pravilnog funkcioniranja srca, a bez njega tijelo nije održivo.

    Srce je tijelo sastavljeno većinom od mišićnog tkiva, osigurava opskrbu krvlju svim organima i tkivima i ima sljedeću anatomiju. Smještena u lijevoj polovici prsnog koša na razini drugog do petog rebra, prosječna težina je 350 grama. Bazu srca tvore atriji, plućni trup i aorta, okrenuti u smjeru kralježnice, a žile koje čine bazu fiksiraju srce u prsnoj šupljini. Vrh je oblikovan lijevom klijetkom i zaobljenog je oblika, područje okrenuto prema dolje i lijevo u smjeru rebara.

    Osim toga, postoje četiri površine u srcu:

    • Prednji ili prsni kost.
    • Donja ili dijafragmalna.
    • I dva plućna: desno i lijevo.

    Struktura ljudskog srca je vrlo teška, ali se može shematski opisati kako slijedi. Funkcionalno je podijeljen u dva dijela: lijevi ili desni ili venski i arterijski. Četverokomorna struktura omogućuje podjelu dotoka krvi u mali i veliki krug. Atrija iz ventrikula odvojena je ventilima koji se otvaraju samo u smjeru protoka krvi. Desna i lijeva klijetka razdvaja interventrikularni septum, a između atrija je interatrijal.

    Zid srca ima tri sloja:

    • Epikard, vanjska ljuska, čvrsto se stapa s miokardom, a na vrhu ga prekriva perikardijalna vrećica srca, koja razdvaja srce od drugih organa i držanjem male količine tekućine između lišća smanjuje trenje dok smanjuje.
    • Miokard - sastoji se od mišićnog tkiva, koje je jedinstveno u svojoj strukturi, osigurava kontrakciju i provodi pobudu i provođenje impulsa. Osim toga, neke stanice imaju automatizam, tj. Sposobne su neovisno generirati impulse koji se prenose kroz vodljive putove kroz miokard. Dolazi do mišićne kontrakcije - sistole.
    • Endokard pokriva unutarnju površinu atrija i ventrikula i formira srčane zaliske, koji su endokardijalni nabori koji se sastoje od vezivnog tkiva s visokim sadržajem elastičnih i kolagenskih vlakana.

    Srce

    Srce je jedan od najsavršenijih organa ljudskog tijela, koji je stvoren s krajnjom promišljenošću i temeljitošću. Ima izvrsne osobine: fantastičnu snagu, najrjeđu neumornost i neponovljivu sposobnost prilagodbe vanjskom okruženju. Nije ni čudo što mnogi ljudi srce nazivaju ljudskim motorom, jer zapravo jest. Ako samo razmišljate o kolosalnom radu našeg "motora", onda je to nevjerojatno tijelo.

    Što je srce i koje su njegove funkcije?

    Glavna funkcija srca je osigurati stalni i kontinuirani protok krvi kroz tijelo. Stoga je srce crpka koja cirkulira krv po cijelom tijelu, a to je njegova glavna funkcija. Zahvaljujući radu srca, krv ulazi u sve dijelove tijela i organa, hrani tkiva hranjivim tvarima i kisikom, a hrani i kisik. Kod vježbanja, povećanja brzine (trčanja) i stresa, srce bi trebalo odmah reagirati i povećati brzinu i broj kontrakcija.

    S obzirom na to što je srce i koje su njegove funkcije, upoznali smo se, a sada razmotrimo strukturu srca.

    Struktura srca

    Za početak vrijedi reći da je ljudsko srce na lijevoj strani prsa. Važno je napomenuti da u svijetu postoji grupa jedinstvenih ljudi čije se srce ne nalazi na lijevoj strani, kao i obično, ali na desnoj strani, takvi ljudi, u pravilu, imaju zrcalno strukturu organizma, zbog čega se srce nalazi u suprotnom smjeru od uobičajenog. u stranu.

    Srce se sastoji od četiri odvojene komore (šupljine):

    • Lijevi atrij;
    • Desni atrij;
    • Lijeva klijetka;
    • Desna klijetka.
    Ove kamere su podijeljene particijama.

    Za protok krvi odgovaraju ventili koji su u srcu. U lijevu pretklijetku nalaze se plućne vene u desnom pretkomoru - šuplje (gornja šuplja vena i donja vena cava). Iz lijeve i desne klijetke plućnog debla i uzlazne aorte.

    Lijeva klijetka s lijevim pretkomorom dijeli mitralni ventil (bikuspidalni ventil). Desna klijetka i desna pretklijetka dijele tricuspidni ventil. Također u srcu su plućni i aortni ventili, koji su odgovorni za protok krvi iz lijeve i desne klijetke.

    Krugovi cirkulacije srca

    Kao što je poznato, srce proizvodi 2 tipa krugova cirkulacije - ovo je veliki cirkulacijski krug i mali. Sustavna cirkulacija počinje od lijeve klijetke i završava u desnom pretkomoru.

    Zadatak velikog kruga cirkulacije je opskrba krvi svim organima tijela, kao i izravno plućima.

    Plućna cirkulacija potječe iz desne klijetke i završava u lijevom pretkomoru.

    Što se tiče malog kruga cirkulacije, on je odgovoran za izmjenu plina u plućnim alveolama.

    Ovdje je zapravo kratak, s obzirom na krugovi cirkulacije krvi.

    Što radi srce?

    Za što je srce? Kao što ste već razumjeli, srce proizvodi kontinuirani protok krvi kroz tijelo. Tri stotine grama mišića, elastično i pokretno - je stalno radna usisna i ispušna pumpa, čija desna polovica uzima krv iz vena u tijelo i šalje je u pluća radi obogaćivanja kisikom. Zatim krv iz pluća ulazi u lijevu polovicu srca i, s određenim stupnjem napora, mjereno razinom krvnog tlaka, oslobađa krv.

    Cirkulacija krvi tijekom cirkulacije događa se otprilike 100 tisuća puta dnevno, na udaljenosti od preko 100 tisuća kilometara (to je ukupna dužina krvnih žila ljudskog tijela). Za godinu, broj srčanih kontrakcija doseže astronomsku veličinu - 34 milijuna. Za to vrijeme ispumpano je 3 milijuna litara krvi. Divovski posao! Kakve su zadivljujuće rezerve skrivene u ovom biološkom motoru!

    Zanimljivo je znati: jedno smanjenje troši energiju, dovoljno da podigne težinu od 400 g na visinu od jednog metra. Štoviše, mirno srce troši samo 15% energije koju ima. U teškom radu taj se broj povećava na 35%.

    Za razliku od mišića skeletnih mišića, koji mogu ostati satima u mirovanju, kontraktilne stanice miokarda neumorno rade dugi niz godina. To dovodi do jednog važnog uvjeta: dovod zraka mora biti neprekidan i optimalan. Ako nema hranjivih tvari i kisika - stanica će odmah umrijeti. Ne može se zaustaviti i čekati odgođene doze plina koji daje život i glukoze, jer ne stvara rezerve potrebne za takozvani manevar. Njezin život je zdravo grlo svježe krvi.

    Ali može li mišić bogat krvlju gladovati? Da, može. Činjenica je da se miokard ne hrani krvlju, koja je ispunjena svojim šupljinama. Njihova opskrba kisikom i esencijalnim hranjivim tvarima prolazi kroz dva "cjevovoda", koji se odvajaju od baze aorte i krune mišić poput krune (otuda i njihovo ime "koronarna" ili "koronarna"). Oni, pak, tvore gustu mrežu kapilara koje hrane vlastito tkivo. Postoji mnogo rezervnih grana - kolaterala, koji dupliciraju glavne posude i idu paralelno s njima - nešto poput grana i kanala velikih rijeka. Osim toga, bazeni glavnih "krvnih rijeka" nisu podijeljeni, već su povezani poprečnim posudama - anastomozama. Ako dođe do katastrofe: začepljenje ili pucanje - krv će žuriti po rezervnom kanalu i gubitak je više nego kompenziran. Tako je priroda osigurala ne samo skrivenu snagu pumpnog mehanizma, već i savršen sustav za zamjenu dotoka krvi.

    Taj je proces uobičajen za sve krvne žile posebno patološki za koronarne arterije. Uostalom, oni su vrlo tanki, najveći od njih nije širi od slame kroz koju piju koktel. Igra ulogu i obilježje cirkulacije krvi u miokardu. Začudo, u ovim intenzivno cirkulirajućim arterijama krv se povremeno zaustavlja. Znanstvenici objašnjavaju ovu neobičnost na sljedeći način. Za razliku od drugih krvnih žila, na koronarne arterije utječu dvije sile koje su suprotne jedna od druge: pulsni tlak krvi koji teče kroz aortu i protutlak koji se javlja u vrijeme kontrakcije srčanog mišića i teži povratku krvi u aortu. Kada se suprotstavljene snage izjednače, protok krvi se zaustavlja na djelić sekunde. Ovo vrijeme je dovoljno da se dio materijala koji stvara trombogen precipitira iz krvi. Zato se koronarna ateroskleroza razvija mnogo godina prije nego što se pojavi u drugim arterijama.

    Bolest srca

    Sada kardiovaskularne bolesti napadaju ljude aktivnim tempom, posebno za starije osobe. Milijuni smrtnih slučajeva godišnje - to je posljedica bolesti srca. To znači: tri od pet bolesnika umiru izravno od srčanog udara. Statistika bilježi dvije alarmantne činjenice: trend rasta bolesti i njihovo pomlađivanje.

    Bolest srca uključuje 3 skupine bolesti koje utječu na:

    • Srčani zalisci (prirođene ili stečene srčane mane);
    • Srčane posude;
    • Školjke srca.
    Ateroskleroza. To je bolest koja pogađa krvne žile. Kod ateroskleroze dolazi do potpunog ili djelomičnog preklapanja krvnih žila, što također utječe na rad srca. Ta je bolest najčešća bolest srca. Unutarnji zidovi krvnih žila srca imaju površinu prekrivenu naslagama vapna, koja zatvaraju i sužavaju lumen živih kanala (na latinskom "infarkt" znači "zaključan"). Za miokard, elastičnost žila je vrlo važna, jer osoba živi u različitim motornim načinima. Na primjer, ležerno se prošetate, gledate u prozore trgovina, i odjednom se sjetite da morate biti rano kod kuće, autobus koji trebate voziti do zaustavljanja, i žurite naprijed da ga uhvatite. Kao rezultat toga, srce počinje “trčati” zajedno s vama, dramatično mijenjajući tempo rada. Posude koje hrane miokard u ovom slučaju se šire - snaga mora odgovarati povećanoj potrošnji energije. Ali u bolesnika s aterosklerozom, žbuka s vapnom u krvnim žilama pretvara srce u kamen - ne odgovara na njegove želje, jer ne može preskočiti toliko radne krvi koliko je potrebno za pokretanje miokarda kako bi hranio miokard. To je slučaj s automobilom čija se brzina ne može povećati ako začepljeni cjevovodi ne unose dovoljnu količinu "benzina" u komore za izgaranje.

    Zatajenje srca. Pod ovim izrazom podrazumijeva se bolest u kojoj se kompleks poremećaja javlja zbog smanjenja kontraktilnosti miokarda, što je posljedica razvoja stagnirajućih procesa. Kod zatajenja srca dolazi do stagnacije krvi u maloj i velikoj cirkulaciji.

    Pogreške srca. U slučaju oštećenja srca, mogu se pojaviti defekti u radu ventila, što može dovesti do zatajenja srca. Greške srca su prirođene i stečene.

    Aritmija srca. Ova patologija srca uzrokovana je kršenjem ritma, učestalosti i slijeda otkucaja srca. Aritmije mogu dovesti do brojnih srčanih abnormalnosti.

    Angina pectoris Kod angine dolazi do kisikovog izgladnjivanja srčanog mišića.

    Infarkt miokarda. To je jedna od vrsta koronarne bolesti srca, u kojoj postoji apsolutna ili relativna insuficijencija dotoka krvi u područje miokarda.

    Srce, njegova struktura i rad. Ljudske komore srca i ventili

    Srce je šuplji, konusni mišićni organ. Srce se nalazi u prsima, iza prsne kosti. Povećani dio - baza - je okrenut prema gore, natrag i udesno, a uski vrh - dolje, naprijed, lijevo. Dvije trećine srca je u lijevoj polovici prsnog koša, a jedna trećina u desnoj polovici.

    Struktura ljudskog srca

    Zidovi srca imaju tri sloja:

    • Vanjski sloj koji pokriva površinu srca predstavlja serozne stanice i naziva se epikard.
    • srednji sloj formiran je posebnim trakastim mišićnim tkivom. Kontrakcija srčanog mišića, iako je prugasta, pojavljuje se nevoljno. Debljina mišićnog zida atrija manje je izražena od mišićne stijenke komora. Srednji sloj se zove miokard;
    • unutarnji sloj, endokardij, predstavljaju endotelne stanice. On usmjerava srčane komore iznutra i oblikuje srčane zaliske.
    Struktura zida srca

    Srce se nalazi u perikardijalnoj vrećici - perikardiju, koji izlučuje tekućinu koja smanjuje trenje srca tijekom kontrakcija.

    Kontinuirana uzdužna pregrada srca podijeljena je u dvije polovice koje međusobno ne komuniciraju - desna i lijeva (srčane komore):

    • Na vrhu obje polovice su desna i lijeva pretklijetka;
    • u donjem dijelu - desnoj i lijevoj komori.

    Tako je ljudsko srce četiri komore.

    Ljudske komore srca

    Zbog većeg razvoja miokarda (velikog opterećenja), stijenke lijeve klijetke su mnogo deblje od zidova desne.

    Krv iz svih dijelova tijela ulazi u desnu pretklijetku kroz gornju i donju venu. Iz desne klijetke dolazi plućni trup kroz koji venska krv ulazi u pluća.

    Četiri plućne vene koje nose arterijsku krv iz pluća teče u lijevu pretklijetku. Aorta ulazi u lijevu klijetku i prenosi arterijsku krv u sistemsku cirkulaciju.

    • U desnoj polovici je venska krv;
    • u lijevoj - arterijska.

    Ventili srca

    Atrija i komore međusobno komuniciraju putem atrioventrikularnih otvora opremljenih preklopnim ventilima.

    • Između desnog atrija i desne klijetke, ventil ima tri vrata (tricuspid) - tricuspid ventil.
    • između lijeve pretklijetke i lijeve klijetke - dva ventila (dvostruko krilo) - mitralni ventil.

    Na slobodne rubove ventila okrenutih prema ventrikulu, pričvršćene su tetive tetiva. Na drugom kraju su pričvršćeni za stijenku ventrikula. Ne dopušta im da se okrenu u pravcu atrija i ne dopuštaju obrnuti protok krvi iz komora u pretklijetke.

    Ljudski srčani ventili

    U aorti, na njegovoj granici s lijevom klijetkom i u plućnom deblu, na granici s desnom komorom, nalaze se ventili u obliku tri džepa koji se otvaraju u smjeru protoka krvi u tim žilama. Zbog svog oblika, ventili se nazivaju polumjesec. Smanjenjem tlaka u komorama, one se pune krvlju, rubovi im se međusobno zatvaraju, zatvaraju lumen aorte i plućni trup i sprječavaju da krv ponovno uđe u srce.

    U procesu srčanog rada srčani mišić obavlja ogromnu količinu posla. Stoga je potrebna stalna opskrba hranjivim tvarima, kisikom i uklanjanje produkata raspadanja. Srce prima arterijsku krv iz dvije arterije, lijevo i desno, koje počinju od aorte ispod krila polumjesečnih ventila. Smještene na granici između atrija i ventrikula u obliku krune ili vijenca, te se arterije nazivaju koronarne (koronarne). Iz srčanog mišića sakuplja se krv u vlastitim venama srca, koje ulaze u desnu pretklijetku.

    Razlog za kretanje krvi kroz krvne žile je razlika u tlaku u arterijama i venama. Ta razlika tlaka stvara se i održava ritmičkim kontrakcijama srca. Ljudsko srce, u mirovanju, čini oko 70 ritmičkih kontrakcija u minuti, pumpajući oko 5 litara krvi. Preko 70 godina života osobe, srce pumpa oko 150 tisuća tona krvi - izvedba je nevjerojatna za orgulje težine 300 g! Razlog za ovu izvedbu je ritmička priroda otkucaja srca.

    Ciklus srčane aktivnosti sastoji se od tri faze: atrijska kontrakcija, ventrikularna kontrakcija, opća pauza. Prva faza traje 0,1 s, druga faza 0,3, a treća 0,4 s. Tijekom opće pauze, i atriji i ventrikule su opušteni.

    Tijekom srčanog ciklusa, atrija se smanjuje za 0,1 s i 0,7 s u opuštenom stanju; ventrikule ugovaraju 0.3s i 0.5s odmaraju. To objašnjava sposobnost srčanog mišića za rad, a ne naporan tijekom cijelog života.

    Automatizacija srca

    Za razliku od prugastog skeletnog mišića, vlakna srčanog mišića su međusobno povezana procesima, pa se uzbuđenje s jednog područja srca može proširiti i na druga mišićna vlakna.

    Otkucaji srca su nevoljni. Osoba ne može pojačati ili izmijeniti broj otkucaja srca. U isto vrijeme, srce je automatsko. To znači da se u njemu javljaju impulsi koji dovode do kontrakcije, dok oni dolaze do skeletnih mišića duž centrifugalnih vlakana iz središnjeg živčanog sustava.

    Srce žabe, smješteno u otopinu, koje zamjenjuje krv, nastavlja se kontinuirano ritmički smanjivati. Uzrok automatizacije srca nije u potpunosti razjašnjen. Međutim, elektrofiziološke studije su pokazale da se promjene u potencijalu stanične membrane odvijaju ritmički u stanicama provodnog sustava srca, uzrokujući pojavu uzbuđenja, što uzrokuje kontrakciju srčanog mišića.

    Nervozna i humoralna regulacija srčane aktivnosti

    Učestalost i snaga srčanih kontrakcija u tijelu reguliraju živčani i endokrini sustav. Srce je inervirano lutajućim i suosjećajnim živcima. Vagus nerve usporava učestalost kontrakcija i smanjuje njihovu snagu. Simpatički živci, naprotiv, povećavaju učestalost i snagu kontrakcija.

    Određene tvari koje razni organi izlučuju u krv utječu na srčanu aktivnost. Nadbubrežni hormon - adrenalin, kao i simpatički živci, povećava učestalost i snagu srčanih kontrakcija. Prema tome, neurohumoralna regulacija osigurava prilagodbu aktivnosti srca, a time i intenziteta cirkulacije krvi potrebama organizma i uvjetima okoline.

    Puls i njegova definicija

    U vrijeme kontrakcija srca, krv se oslobađa u aortu i pritisak u njemu raste. Val povećanog tlaka širi se kroz arterije do kapilara, uzrokujući valne oscilacije zidova arterija. Ove ritmičke oscilacije stijenke arterijske krvne žile, uzrokovane radom srca, nazivaju se pulsom.

    Puls se lako može osjetiti na arterijama koje leže na kostima (zračenje, privremeni itd.); najčešće - na radijalnoj arteriji. Puls može odrediti učestalost i snagu srčanih kontrakcija, koje u nekim slučajevima mogu poslužiti kao dijagnostički znak. Kod zdrave osobe puls je ritmičan. Kod bolesti srca mogu se promatrati poremećaji ritma - aritmije.

    Anatomija i fiziologija srca: struktura, funkcija, hemodinamika, srčani ciklus, morfologija

    Struktura srca bilo kojeg organizma ima mnoge karakteristične nijanse. U procesu filogeneze, tj. Evolucije živih organizama u složenije, srce ptica, životinja i ljudi dobiva četiri komore umjesto dviju komora u ribi i tri komore u vodozemcima. Takva složena struktura najprikladnija je za odvajanje protoka arterijske i venske krvi. Osim toga, anatomija ljudskog srca uključuje puno najsitnijih detalja, od kojih svaki izvršava svoje strogo definirane funkcije.

    Srce kao organ

    Dakle, srce nije ništa drugo do šuplji organ koji se sastoji od specifičnog mišićnog tkiva, koje obavlja motoričku funkciju. Srce se nalazi u prsima iza prsne kosti, više lijevo, a njegova uzdužna os usmjerena je naprijed, lijevo i dolje. Prednji dio srca obrubljen je plućima, gotovo potpuno prekriven njima, ostavljajući samo mali dio neposredno uz grudi iznutra. Granice ovog dijela se inače nazivaju apsolutnom srčanom tuposti, a mogu se odrediti lupkanjem po grudnom zidu (udaraljke).

    Kod ljudi s normalnom konstitucijom srce ima polu-horizontalni položaj u prsnoj šupljini, kod osoba s astenskom konstitucijom (tanke i visoke) gotovo vertikalno, au hipersteniji (gusta, zdepasta, s velikom mišićnom masom) gotovo je vodoravna.

    Stražnji zid srca je u blizini jednjaka i velikih velikih krvnih žila (do torakalne aorte, donje šuplje vene). Donji dio srca nalazi se na dijafragmi.

    vanjska struktura srca

    Starosne značajke

    Ljudsko srce počinje se formirati u trećem tjednu prenatalnog perioda i nastavlja se tijekom cijelog razdoblja trudnoće, prolazeći faze iz šupljine u komori u četverokomorično srce.

    razvoj srca u prenatalnom razdoblju

    Nastajanje četiriju komora (dvije atrije i dvije klijetke) događa se već u prva dva mjeseca trudnoće. Najmanji objekti su u potpunosti formirani za rodove. U prva dva mjeseca srce embrija je najosjetljivije na negativan utjecaj nekih čimbenika na buduću majku.

    Srce fetusa sudjeluje u krvotoku kroz njegovo tijelo, ali ga odlikuju krugovi cirkulacije krvi - fetus još nema vlastito disanje plućima i "diše" kroz placentnu krv. U srcu fetusa postoje neki otvori koji vam omogućuju da "isključite" protok krvi iz pluća iz cirkulacije prije rođenja. Tijekom porođaja, popraćena prvim krikom novorođenčeta, i stoga, u vrijeme povećanja intratorakalnog tlaka i pritiska u srcu djeteta, te se rupe zatvaraju. Ali to nije uvijek slučaj, i oni mogu ostati s djetetom, na primjer, otvoreni ovalni prozor (ne treba ga brkati s takvim defektom kao atrijalni septalni defekt). Otvoreni prozor nije defekt srca, a potom, kako dijete raste, postaje zarastao.

    hemodinamika u srcu prije i poslije rođenja

    Srce novorođenčeta ima zaobljeni oblik, a njegove dimenzije su 3-4 cm u dužinu i 3-3,5 cm u širinu. U prvoj godini života djeteta, srce se značajno povećava, a dužina mu je veća od širine. Masa srca novorođenčeta je oko 25-30 grama.

    Kako dijete raste i razvija se, tako i srce raste, ponekad znatno prema razvoju samog organizma prema dobi. Do dobi od 15 godina, masa srca se povećava gotovo deset puta, a njezin se volumen povećava više od pet puta. Srce raste najintenzivnije do pet godina, a zatim tijekom puberteta.

    Kod odrasle osobe, veličina srca je oko 11-14 cm duljine i 8-10 cm širine. Mnogi s pravom vjeruju da veličina srca svake osobe odgovara veličini njegove stisnute šake. Masa srca kod žena je oko 200 grama, a kod muškaraca oko 300-350 grama.

    Nakon 25 godina počinju promjene u vezivnom tkivu srca, koje tvore srčane zaliske. Njihova elastičnost nije ista kao u djetinjstvu i adolescenciji, a rubovi mogu postati neravnomjerni. Kako osoba raste, a onda osoba stari, promjene se događaju u svim strukturama srca, kao iu krvnim žilama (u koronarnim arterijama). Ove promjene mogu dovesti do razvoja brojnih bolesti srca.

    Anatomske i funkcionalne značajke srca

    Anatomski, srce je organ podijeljen pregradama i ventilima u četiri komore. "Gornja" dva se nazivaju atrija (atrij), a "donja" dva - komore (ventrikul). Između desnog i lijevog pretklijetke nalazi se interaturalni septum, a između ventrikula - interventrikularni. Normalno, ove particije nemaju rupe u njima. Ako postoje rupe, to dovodi do miješanja arterijske i venske krvi, a time i do hipoksije mnogih organa i tkiva. Takve se rupe nazivaju defekti septuma i odnose se na oštećenja srca.

    osnovna struktura srčanih komora

    Granice između gornje i donje komore su atrio-ventrikularni otvori - lijevi, prekriveni letcima mitralnog zaliska, a desno, prekriveni letcima tricuspidnog ventila. Cjelovitost septuma i ispravno funkcioniranje ventila sprječavaju miješanje protoka krvi u srcu i doprinose jasnom jednosmjernom kretanju krvi.

    Ušne školjke i komore različiti su - atrijevi su manji od komora, a manja debljina zida. Dakle, zid ušnih školjki čini samo oko tri milimetra, zid desne klijetke - oko 0,5 cm, a lijevi - oko 1,5 cm.

    Atrija ima male izbočine - uši. Imaju neznatnu usisnu funkciju za bolju injekciju krvi u atrijalnu šupljinu. Desni atrij u blizini uha ulazi u ušće šuplje vene, au lijevu plućnu venu četiri (rjeđe pet). Plućna arterija (koja se obično naziva plućni trup) na desnoj i aortna žarulja na lijevoj strani protežu se od komora.

    struktura srca i njegovih posuda

    Unutra su gornje i donje komore srca također različite i imaju svoje osobine. Površina atrija je glađa od komora. Od ventilskog prstena između atrija i ventrikula nastaju tanki ventili vezivnog tkiva - bikuspidni (mitralni) na lijevoj i tricuspid (tricuspid) na desnoj strani. Drugi rub lista okrenut je unutar ventrikula. Ali, da ne bi slobodno visjeli, poduprti su, kao što su, tankim nitima, zvanim akordi. Oni su kao opruge, rastegnute prilikom zatvaranja letka ventila i sklapaju se kada se ventili otvaraju. Akordi potječu iz papilarnih mišića ventrikularne stijenke - koja se sastoji od tri u desnoj i dvije u lijevoj klijetki. Zato ventrikularna šupljina ima grubu i neravninu unutarnje površine.

    Funkcije atrija i ventrikula također variraju. S obzirom na činjenicu da atrija mora gurati krv u ventrikule, a ne u veće i dulje žile, oni imaju manju otpornost da prevladaju otpornost mišićnog tkiva, tako da su atriji manjih dimenzija i njihovi zidovi su tanji od onih u komorama. Ventrikule gurnu krv u aortu (lijevo) i u plućnu arteriju (desno). Uslovno, srce je podijeljeno na desnu i lijevu polovicu. Desna polovica je samo za protok venske krvi, a lijeva za arterijsku krv. "Desno srce" je shematski označeno plavom, a "lijevo srce" crveno. Normalno, ovi potoci nikad se ne miješaju.

    hemodinamika srca

    Jedan srčani ciklus traje oko 1 sekundu i provodi se kako slijedi. U trenutku punjenja krvi atrijama opuštaju se zidovi - javlja se atrijalna dijastola. Ventili šuplje vene i plućne vene su otvoreni. Tricuspidni i mitralni ventili su zatvoreni. Zatim se zidovi atrija stegnu i potisnu krv u komore, otvore se trikuspidalni i mitralni ventili. U ovom trenutku dolazi do sistole (kontrakcije) atrija i dijastole (opuštanja) komora. Nakon što krv preuzmu ventrikuli, zatvaraju se trikuspidni i mitralni ventili, a ventili aorte i plućne arterije se otvaraju. Nadalje, ventrikule (ventrikularna sistola) su smanjene, a atriji su ponovno napunjeni krvlju. Dolazi zajednička dijastola srca.

    Glavna funkcija srca svodi se na crpljenje, tj. Guranje određenog volumena krvi u aortu s takvim pritiskom i brzinom da se krv dostavlja u najudaljenije organe i na najmanje stanice u tijelu. Štoviše, arterijska krv s visokim sadržajem kisika i hranjivih tvari, koja ulazi u lijevu polovicu srca iz krvnih žila pluća (gurnuta u srce kroz plućne vene), gura se u aortu.

    Venska krv, s niskim sadržajem kisika i drugih tvari, sakuplja se iz svih stanica i organa sa sustavom šupljih vena, te ulazi u desnu polovicu srca iz gornjih i donjih šupljih vena. Zatim se venska krv istiskuje iz desne klijetke u plućnu arteriju, a zatim u plućne žile kako bi se izvršila izmjena plina u alveolama pluća i kako bi se obogatilo kisikom. U plućima se arterijska krv skuplja u plućnim venulama i venama, te se ponovno ulijeva u lijevu polovicu srca (u lijevu pretklijetku). I tako redovito srce provodi pumpanje krvi kroz tijelo s frekvencijom od 60-80 otkucaja u minuti. Ovi procesi su označeni pojmom "krugovi cirkulacije krvi". Dvije su - male i velike:

    • Mali krug uključuje protok venske krvi iz desnog atrija kroz tricuspidni ventil u desnu klijetku - zatim u plućnu arteriju - zatim u plućne arterije - obogaćenje kisika krvlju u plućnim alveolama - arterijski protok krvi u najmanji veni pluća - u plućne vene - u lijevi atrij,
    • Veliki krug uključuje protok arterijske krvi iz lijevog atrija kroz mitralni ventil u lijevu klijetku - kroz aortu u arterijski sloj svih organa - nakon razmjene plina u tkivima i organima, krv postaje venska (s visokim sadržajem ugljičnog dioksida umjesto kisika) - zatim u venski sloj organa - sustav vene cava nalazi se u desnom pretkomori.

    Video: kratka anatomija srca i srčanog ciklusa

    Morfološke značajke srca

    Da bi se vlakna srčanog mišića sinkronizirala, potrebno im je dovesti električne signale koji pobuđuju vlakna. Ovo je još jedan kapacitet provođenja srca.

    Provodljivost i kontraktilnost mogući su zbog činjenice da srce u autonomnom načinu rada sam generira električnu energiju. Te funkcije (automatizam i uzbudljivost) osiguravaju posebna vlakna, koja su dio provodnog sustava. Potonji su predstavljeni električno aktivnim stanicama sinusnog čvora, atrioventrikularnim čvorom, snopom Hisa (s dvije noge - lijevo i desno), kao i Purkinjeovim vlaknima. U slučaju kada pacijent boluje od oštećenja miokarda, dolazi do poremećaja srčanog ritma, koji se inače nazivaju aritmijama.

    Normalno, električni impuls nastaje u stanicama sinusnog čvora, koji se nalazi u području desnog atrijalnog dodatka. Kratko vrijeme (oko pola milisekunde), puls se širi kroz atrijski miokard, a zatim ulazi u stanice atrio-ventrikularnog spoja. Obično se signali prenose na AV čvor uzduž tri glavne staze - Wenkenbach, Torel i Bachmann grede. U stanicama AV-čvora, vrijeme prijenosa impulsa je produženo do 20-80 milisekundi, a zatim impulsi padaju kroz desnu i lijevu nogu (kao i prednje i stražnje grane lijeve noge) Njegovog snopa u Purkinjeva vlakna, i na kraju u radni miokard. Učestalost prijenosa impulsa na svim putanjama jednaka je brzini otkucaja srca i iznosi 55-80 impulsa u minuti.

    Dakle, miokard ili srčani mišić je srednji omotač u zidu srca. Unutarnje i vanjske ljuske su vezivno tkivo, a nazivaju se endokardij i epikard. Posljednji sloj je dio perikardijalne vrećice ili srčane košulje. Između unutarnjeg letka perikarda i epikardija formira se šupljina ispunjena vrlo malom količinom tekućine, kako bi se osiguralo bolje proklizavanje listića perikarda u vrijeme otkucaja srca. Normalno, volumen tekućine je do 50 ml, višak ovog volumena može ukazivati ​​na perikarditis.

    strukturu zida i ljuske srca

    Dotok krvi i inervacija srca

    Unatoč činjenici da je srce crpka za opskrbu cijelog tijela kisikom i hranjivim tvarima, potrebna je i arterijska krv. S tim u vezi, cijeli zid srca ima dobro razvijenu arterijsku mrežu, koja je predstavljena grananjem koronarnih (koronarnih) arterija. Usta desne i lijeve koronarne arterije odstupaju od korijena aorte i dijele se na grane, prodirući u debljinu zida srca. Ako te glavne arterije postanu začepljene krvnim ugrušcima i aterosklerotskim plakovima, pacijent će razviti srčani udar i organ više neće moći obavljati svoje funkcije u cijelosti.

    mjesto koronarnih arterija koje opskrbljuju srčani mišić (miokard)

    Učestalost kojom srce kuca pod utjecajem su živčanih vlakana koja se protežu od najvažnijih živčanih vodiča - vagusnog živca i simpatičkog trupa. Prva vlakna imaju sposobnost usporiti frekvenciju ritma, potonja - povećati učestalost i snagu otkucaja srca, odnosno djelovati kao adrenalin.

    U zaključku, treba napomenuti da anatomija srca može imati bilo kakve abnormalnosti kod pojedinih pacijenata, stoga samo liječnik može odrediti brzinu ili patologiju kod ljudi nakon provođenja pregleda, koji je u stanju informirati kardiovaskularni sustav najinformativnije.