Glavni

Ateroskleroza

Kauterizacija srca u aritmijama: tijek operacije, obilježja i posljedice

Kauterizacija srca u slučaju aritmije (radiofrekventna ablacija) je djelotvoran postupak za obnavljanje srčanog ritma koji se koristi kada su lijekovi nedjelotvorni. Operacija je minimalno invazivna, što je čini relativno sigurnom. Unatoč tome, postupak ima niz značajki s kojima se pacijent mora upoznati.

Suština postupka

Suština operacije je vrlo jednostavna i sastoji se u neutraliziranju srčanih stanica koje uzrokuju aritmiju, a provodi se pod lokalnom anestezijom i pod kontrolom x-zraka.

Karakteristika kauterizacije srca u slučaju aritmije je visoka učinkovitost. Postupak se provodi metodom tekućeg dušika ili radiovalova. Pri tome se prave samo male pukotine u prsima, intervencija se radi bez velikih rezova i ne primjenjuje se na operacije u trbuhu.

Do danas su različite metode kauterizacije za aritmije u velikoj potražnji jer omogućuju ljudima s teškim oblicima srčanog ritma da se vrate u normalno zdravlje. Unatoč tome, postupak se ne može nazvati potpuno sigurnim, pa se provodi samo ako postoje stroge indikacije.

Takva operacija srca zbog aritmija, poput kauterizacije, ima nekoliko prednosti u usporedbi s drugim metodama liječenja:

  • visoka učinkovitost;
  • brza rehabilitacija;
  • nema boli;
  • bez rezova.

U prilog djelotvornosti metode svjedoči činjenica da se operacija provodi u slučaju da metode lijekova ne daju očekivani rezultat. Zbog nedostatka velikih posjekotina i značajki tehnike, rehabilitacija ne traje puno vremena. Štoviše, iz istog razloga, postupak rijetko uzrokuje komplikacije, što mu pomaže pripisati uvjetno sigurne intervencije.

Indikacije za

Teški napadi aritmije potencijalna su prijetnja životu.

Tehnika je razvijena posebno za liječenje trajne fibrilacije atrija. Ovaj tip srčane disfunkcije karakterizira neučinkovitost terapije lijekovima i elektrostimulacija za vraćanje sinusnog ritma. Pacijenti s takvom aritmijom žive od napada na napad, brzo gube sposobnost za rad i čine glavnu rizičnu skupinu za iznenadnu srčanu smrt.

Tehnika se također može koristiti za liječenje svih drugih poremećaja srčanog ritma s tendencijom brzog napretka. Teške napadaje aritmije potencijalna su opasnost za život pacijenta, zbog čega liječnik može odlučiti o imenovanju operacije.

Dugi tijek aritmije uvijek dovodi do postupnog smanjenja učinkovitosti liječenja lijekovima. Pacijent je prisiljen redovito mijenjati lijekove, jer mu prethodno uzete pilule prestaju pomagati. Osim toga, antiaritmici su nesigurni i poznati su po velikom broju nuspojava koje život čine vrlo teškim. Također imajte na umu da svi bolesnici ne podnose lijekove dobro. Netolerancija lijekova otežava liječenje, zbog čega liječnici i pacijenti nemaju što suprotstaviti se brzo progresivnoj aritmiji. Jedini izlaz u ovom slučaju je kauterizacija srca.

kontraindikacije

Kod izražene hipertenzije, operacija srca je kontraindicirana.

Unatoč svim pozitivnim aspektima, kauterizacija srca ostaje operacija, stoga je nesigurna i ima brojne kontraindikacije. To uključuje:

  • anemija;
  • nedavni infarkt miokarda;
  • miokarditis;
  • izražene promjene krvnog tlaka (hipertenzija ili hipotenzija);
  • zatajenje srca;
  • teške patologije dišnog sustava;
  • trombozu;
  • akutno zatajenje bubrega;
  • angina pektoris;
  • ventrikularna aneurizma;
  • teški poremećaji stvaranja krvi.

U tim slučajevima, kauterizacija je strogo zabranjena jer može izazvati pogoršanje stanja pacijenta i dovesti do opasnih posljedica.

Rezultati rada

Kauterizacija s atrijskom fibrilacijom najučinkovitiji je način trajnog uklanjanja bolesti. Ovaj postupak normalizira sinusni ritam čak iu slučajevima kada liječenje lijekovima ne pomaže.

Štoviše, uz stalnu atrijsku fibrilaciju, ova metoda je jedina prilika za povratak na prijašnji način života.

Za one koji sumnjaju u učinkovitost postupka, statistika će pomoći u odabiru ove metode. Dakle, u 90% slučajeva, postupak oprezanja oslobađa srce od fibrilacije atrija. U 10% slučajeva to je neučinkovito, a zatim se kauterizacija mora ponoviti kako bi se postigao željeni rezultat.

Kako je operacija?

Prije operacije morate proći sveobuhvatni pregled i položiti testove

Kauterizacija srca provodi se samo ako postoje stroge indikacije. Prije upućivanja pacijenta na ovaj kirurški zahvat, liječnik provodi sveobuhvatne preglede kako bi identificirao sve moguće patologije koje mogu predstavljati opasnost za život pacijenta u vrijeme intervencije.

Prije pristanka na kauterizaciju srca, pacijent treba:

  • izraditi EKG i ehokardiografiju;
  • eliminirati anginu;
  • provjeriti rad bubrega;
  • proći test krvi za zgrušavanje;
  • eliminirati hipokalemiju;
  • isključuju aneurizme.

Svakako konzultirajte anesteziologa.

Potreban je alergijski test kako bi se isključila netolerancija anestetika. U pravilu, intervencija se provodi u lokalnoj anesteziji, opća anestezija u ovom slučaju je neprikladna i predstavlja veći zdravstveni rizik od same operacije.

U prisutnosti poremećaja zgrušavanja, liječnik može odbiti provesti postupak. To je zbog rizika od krvarenja tijekom operacije.

Faze operacije

Prvi korak je odrediti osjetljivost pacijenta na anestetik. To je potrebno kako bi se točno izračunala željena doza lijeka, što će omogućiti bezbolno provođenje kauterizacije.

Zatim se anestetik ubrizgava u femoralnu arteriju pomoću katetera.

Cijela operacija se provodi pod radiološkim nadzorom. X-zraka s kontrastom omogućuje praćenje stanja krvnih žila tijekom kauterizacije srca kako bi se uklonili aritmije.

Kateter se ubacuje u femoralnu arteriju, a kroz njega se dovodi kontrastno sredstvo na bazi joda. Ako je pacijent alergičan na jod, posavjetujte se sa svojim liječnikom o mogućnosti korištenja drugog kontrasta. Slika iz rendgenske opreme prikazana je na monitoru ispred očiju liječnika, što omogućuje da se vrijeme ispravi na vrijeme.

Zatim se u femoralnu arteriju umetne vodič, u koji je umetnut kateter. Pod nadzorom liječnika, on se kreće u smjeru srca kako bi odredio izvor neuspjeha srčanog impulsa ili aritmije.

Nakon utvrđivanja žarišta aritmije provodi se kauterizacija, a dodatno se može izazvati i napad aritmije kako bi se točno identificirali njezini izvori.

Zatim se pomoću elektrode provodi kauterizacija patološkog područja. Radio valovi zagrijavaju tkivo na oko 60 stupnjeva, umjetno stvarajući blokadu na ovom mjestu. Postupak se također može provesti kaucijom srca s tekućim dušikom, međutim, poželjna je metoda radiovalova.

U pravilu, cijeli postupak traje ne više od dva sata, a najveći dio vremena troši se na izradu anestezije, određivanje izvora aritmije i pripremu elektroda.

Nakon operacije na mjestu umetanja elektrode ostaje samo mala točka uboda. Nema potrebe stavljati šavove, stoga su ograničeni na uske zavoje. Pacijenta se odvodi na odjel, u bolnici ostaje od dana do tri dana. Vrijeme pražnjenja ovisi o dobrobiti pacijenta. Ako ga ne ometa nikakva nelagoda, iscjedak nastaje nakon jednog dana, dok se u prvih 24 sata prikazuje mirovanje.

rehabilitacija

Nakon operacije srca, neko vrijeme trebate napustiti tjelesni napor i dizanje utega.

Period oporavka nakon kauterizacije je kratak. Prvog dana pacijent ostaje pod nadzorom liječnika. Starijim osobama preporuča se da ostanu u bolnici najmanje tri dana kako bi pravovremeno prepoznali moguće komplikacije i negativne učinke kauterizacije.

Tada se pacijent otpusti i gotovo se odmah vraća svom uobičajenom načinu života. Preporuke u prvim tjednima nakon kauterizacije:

  • ne podizati utege;
  • izbjegavajte iznenadne pokrete i trzaje;
  • odbiti vježbu;
  • suzdržati se od uzimanja lijekova za srce;
  • Nemojte uzimati lijekove koji utječu na zgrušavanje krvi.

Ograničenja uzimanja lijekova primjenjuju se samo na slučajeve kada je pacijent sam „propisao“ neku vrstu lijeka. Ako je liječnik koji je izvršio intervenciju preporučio niz lijekova za brz oporavak, treba ih uzeti u skladu s njegovim preporukama.

Lagana nelagoda ne bi trebala izazvati zabrinutost, jer je to prirodna reakcija tijela na intervenciju.

Ako se pristup vrši kroz femoralnu arteriju, prva dva tjedna treba izbjegavati opterećenje ovog bedra.

Nekoliko dana nakon ablacije izvodi se EKG. To je potrebno za procjenu rezultata postupka. Ponovni pregled provodi se nakon 1, 3 i 6 mjeseci nakon operacije. Pacijent koji je liječen zbog aritmije s kauterizacijom treba imati planirani EKG dva puta godišnje.

U pravilu rehabilitacija traje ne više od nekoliko tjedana. Ograničenja vrijede samo za tjelovježbu i lijekove. Liječnik može propisati sedative kako bi ublažio psiho-emocionalne učinke operacije.

Nakon oporavka na tijelu ne ostaju rane ili grubi ožiljci. Na mjestu uboda može se pojaviti mala točka ožiljka, nevidljiva drugima.

Komplikacije i posljedice

Svaka operacija srca, čak i minimalno invazivna, postupak je koji zahtijeva visoku profesionalnost i preciznost nakita. Svako nezgodno kretanje može uzrokovati krvarenje, što će komplicirati postupak.

Nuspojave i učinci kauterizacije srca tijekom aritmije:

  • krvarenje na mjestu katetera;
  • oštećenje miokarda;
  • suženje plućnih arterija;
  • krvni ugrušci;
  • povreda AV provođenja.

Najčešća posljedica je krvarenje uvođenjem katetera. Brzo ga zaustavlja medicinsko osoblje. Rizik od drugih negativnih posljedica se povećava ako se pacijentu dijagnosticira jedna od sljedećih bolesti: dijabetes melitus, poremećaj zgrušavanja, teški hemodinamski poremećaji. Rizik od komplikacija povećava se u odnosu na dob pacijenta. Za osobe starije od 70 godina, kauterizacija srca je opasna za stvaranje krvnih ugrušaka.

Povreda AV provođenja i oštećenja miokarda s ovom vrstom intervencije je vrlo rijetka. Rezultat ove komplikacije može biti zatajenje srca, infarkt miokarda, iznenadni zastoj srca. Kako bi se isključila takva opasna kršenja, pacijentu se preporučuje da ostane u bolnici najmanje dva dana nakon kauterizacije.

Gdje obaviti operaciju i koliko je kauterizacija

Izbor zemlje i medicinske klinike za operaciju srca ovisi o financijskoj sposobnosti pacijenta.

Postupak se može obaviti u bilo kojoj klinici koja ima potrebnu opremu. Važno je napomenuti da operacija zahtijeva visoku kvalifikaciju i profesionalnost, stoga bi je trebala izvoditi samo iskusni liječnik.

Trošak kauterizacije ovisi o regiji pacijenta i vrsti aritmije. Dobili osloboditi od kronične fibrilacije atrija u glavnom gradu Rusije će koštati oko 300 tisuća rubalja. U regijama je ovaj postupak pola jeftiniji, ali je vrlo teško pronaći stvarno dobrog stručnjaka. Minimalni trošak radiofrekvencijske ablacije, koji je utvrđen, iznosi 50 tisuća rubalja u javnoj zdravstvenoj ustanovi.

Njemačka i Izrael su lideri u pružanju kvalitetnih medicinskih usluga, stoga ne čudi da su ove zemlje popularne kada je riječ o bilo kojoj kirurškoj intervenciji. Trošak kauterizacije srca u tim slučajevima počinje od 20 tisuća eura. Ovaj trošak uključuje potpuno praćenje stanja pacijenta prije kauterizacije, tijekom operacije i tijekom cijelog razdoblja rehabilitacije.

LiveInternetLiveInternet

-Pretraživanje po dnevniku

-Pretplatite se e-poštom

-statistika

Kauterizacija srca u slučaju aritmije

Liječenje atrijske fibrilacije srca u stranim klinikama uključuje najmodernije metode i daje impresivne rezultate. Koji su simptomi i uzroci ove opasne bolesti.

Uzroci, simptomi i liječenje atrijalne fibrilacije

Naše srce je prisiljeno smanjiti električne impulse. Tipično, generatori ovih impulsa rade ritmički. Kada se impulsi pojavljuju neredovito, kaotično, javlja se aritmija.

Najčešći tip je atrijska fibrilacija.

Što je srčana fibrilacija? S takvim poremećajem ritma javlja se atrijska fibrilacija (fibrilacija), odnosno nekoordinirano trzanje snopova mišića atrija, zbog čega se ne može u potpunosti smanjiti.

Posljedice fibrilacije atrija

Atrijska fibrilacija dovodi do nemogućnosti srca da normalno destilira krv. Naime, drugim organima nedostaje prehrana i kisik, dio krvi može ostati u srcu, a rizik od krvnih ugrušaka se povećava.

U 35% slučajeva fibrilacija atrija dovodi do srčanog udara.

Iz tih razloga postoje posljedice poput ishemijskog moždanog udara i infarkta miokarda. Svaki šesti moždani udar razvija se kod bolesnika s takvom dijagnozom, a kod 35% bolesnika dolazi do srčanog udara tijekom života.

Atrijska fibrilacija može se pretvoriti u ventrikularnu fibrilaciju, dovesti do zatajenja srca, pa čak i do iznenadnog srčanog zastoja i smrti.

Što je opasna atrijska fibrilacija srca? Moguće posljedice:

Aritmogeni šok (srčani zastoj).

U ovom članku saznajte unaprijed troškove operacije srca za zamjenu ventila.

Uzroci atrijske fibrilacije

Ekstracardijalni uzroci (opći uzroci)

Bolest štitnjače,

Opijenost drogama, drogama, alkoholom,

Kronična opstruktivna plućna bolest,

Poremećaji elektrolita, posebno nedostatak kalija u tijelu.

Srčani uzroci (srčani)

Visoki krvni tlak

Bolest koronarnih arterija,

Kršenja sinusnog čvora,

Komplikacije nakon operacije srca.

Klasifikacija fibrilacije atrija

Ovisno o kliničkoj slici razlikuju se paroksizmalna i perzistentna fibrilacija atrija.

Paroksizmalna fibrilacija atrija

Paroksizmalni oblik fibrilacije atrija znači paroksizmalni tijek.

Napad (paroksizam) aritmije može trajati od jednog do nekoliko dana. Leži u neuspjehu otkucaja srca. Srce radi s povećanim stresom, tako da je napad obično teško tolerirati.

Dijagnoza paroksizmalne atrijalne fibrilacije temelji se na elektrokardiogramu. Na EKG-u, znakovi fibrilacije atrija imaju svoje osobine.

Trajna fibrilacija atrija

Kod kroničnih poremećaja srčanog ritma, dugih razdoblja njegove kaotične kontrakcije, dijagnosticira se trajna fibrilacija atrija.

Osim nepravilnog otkucaja srca, slabosti, drhtanja, znojenja, može doći do osjećaja straha. Ovaj oblik aritmije opasan je zbog progresije zatajenja srca i stvaranja krvnih ugrušaka.

Najčešće, perzistentan oblik aritmije uočen je kod osoba starijih od 60 godina.

Ovisno o brzini otkucaja srca, postoje:

Tachysystolic arrhythmia. kada, uz uznemiravanje ritma srčanih kontrakcija, uočava se njihovo povećanje (preko 90 otkucaja u minuti).

Bradysystolicheski aritmije. tijekom napada gdje se srce smanjuje češće (manje od 60 kontrakcija).

Simptomi atrijalne fibrilacije

Napad (paroksizam) atrijalne fibrilacije praćen je srčanim bolom, nedostatkom daha, slabošću mišića i tremorom.

Često se pojavljuju simptomi kao što su pojačano znojenje i učestalo mokrenje.

Može doći do vrtoglavice i čak nesvjestice.

Povrh toga, pacijent osjeća jak, neobjašnjiv strah.

Simptomi su najizraženiji u tahizistoličnom obliku atrijalne fibrilacije.

Kako izgleda fibrilacija atrija na EKG-u

Tijekom normalnog rada srca, P-valovi su prisutni na EKG-u (vidi sliku A). Kod atrijalne fibrilacije, P zubi su odsutni, umjesto njih se bilježe valovi f različitih oblika i visina (vidi sliku B).

Intervali R-R su različiti u trajanju (vidi sliku B), za razliku od normalnog EKG-a, gdje su intervali R-R isti (vidi sliku A).

S-T segment i T val mogu se neznatno modificirati.

EKG tijekom normalne funkcije srca (a) i EKG za fibrilaciju atrija (b).

Liječenje srčane fibrilacije

Liječenje ima za cilj obnavljanje ritma i normalizaciju brzine otkucaja srca (s tahizistoličkim i bradizistoličkim oblicima bolesti). Kardiolog će napraviti plan kako liječiti fibrilaciju atrija srca, napraviti potrebne preglede.

Prva pomoć kod paroksizmalne fibrilacije atrija

Kako ukloniti napad atrijske fibrilacije? Ako je, unatoč ispunjenju recepata, započeo napad, morate odmah uzeti lijek za atrijsku fibrilaciju srca, koji je propisao liječnik. To može biti dovoljno za ublažavanje paroksizma.

Napad fibrilacije atrija treba prekinuti u roku od 48 sati.

Ako je stanje zdravlja oštro pogoršano, postoji bol iza prsne kosti, otežano disanje, ne morate čekati učinak lijeka, morate hitno pozvati hitnu pomoć. Dok čekate ambulantna kola, trebali biste osigurati pristup svježem zraku, uz slabost i vrtoglavicu.

Jedna od najstrašnijih komplikacija atrijske fibrilacije je srčani zastoj. U ovom slučaju, ne govorimo toliko o uklanjanju napada, koliko o liječenju paroksizmalne fibrilacije atrija kako bismo spasili život pacijenta. Možda ćete morati obaviti indirektnu masažu srca i umjetno disanje prije dolaska liječnika.

Važno je ne paničariti, jer nečiji život može ovisiti o vašim postupcima.

U svakom slučaju, olakšanje atrijalne fibrilacije mora se napraviti u roku od 48 sati, inače se krvni ugrušci i rizik od komplikacija kao što su srčani udar i moždani udar značajno povećavaju. Napad se obično zaustavlja uvođenjem antiaritmičkih lijekova, ako se taj učinak ne dogodi, provodi se elektropulsna terapija.

Liječenje folikalnih lijekova za atrijsku fibrilaciju

U ranim stadijima bolesti i blagim simptomima, kao i dodatnom terapijom, folk lijekovi se mogu koristiti za liječenje.

U osnovi, narodni tretman je biljna medicina, usmjerena na potporu i njegovanje srca. Najčešće se koriste takve biljke:

Djelovanje biljaka temelji se na visokom sadržaju kalija, magnezija i drugih tvari koje blagotvorno djeluju na srčani mišić.

Glog se koristi svježe, u obliku alkoholnih tinktura i dekocija vode.

Limun i luk najčešće se koriste u otrcanom.

Celer se može redovito jesti.

Saznajte sve o posljedicama nakon operacije s Gamma nožem ovdje.

Metode liječenja koje je propisao kardiolog

Kirurško liječenje: implantacija pejsmejkera, ablacija katetera.

Liječenje stalnim oblikom atrijalne fibrilacije uključuje uporabu antiaritmičkih lijekova, beta-blokatora, antikoagulansa i metaboličkih lijekova. Svaka skupina lijekova ima svoje učinke na tijelo.

Pripravci za liječenje fibrilacije atrija:

Antiaritmici (Verapamil, Kordaron) uz njihovu pomoć održavaju normalan srčani ritam. Kada se primjenjuje intravenozno, djelovanje može započeti unutar 10 minuta.

Beta-blokatori (Atenolol, Sotalol, Bisoprolol) je velika skupina lijekova koji se koriste za kontrolu krvnog tlaka i smanjenje srčanog ritma. Ovi lijekovi sprečavaju razvoj zatajenja srca.

Antikoagulansi su potrebni za razrjeđivanje krvi, odnosno za sprečavanje stvaranja krvnih ugrušaka.

Metabolički lijekovi njeguju i štite srčani mišić. To uključuje ATP, kalijeve i magnezijeve pripravke, Riboxin, Mexicor i druge.

Kirurško liječenje fibrilacije atrija

Kirurška intervencija podrazumijeva ugradnju pejsmejkera i ablacije katetera, koja se može izvesti pomoću:

Operacija otvorenog srca je gotovo stvar prošlosti.

Operacija otvorenog srca je gotovo stvar prošlosti. Danas je kirurško liječenje aritmija minimalno invazivna kirurgija koja se izvodi pod lokalnom anestezijom, kroz male rezove i punkcije u području klavikule ili trbušne šupljine, kao i umetanjem katetera kroz femoralnu venu.

Implantacija pejsmejkera u atrijalnu fibrilaciju je prilično učinkovit tretman za pacijente s bradististoličkim oblikom. Uređaj daje srčanim signalima željenu frekvenciju, čineći je samo kad srce to treba.

RFA u atrijskoj fibrilaciji

Ablacija je vrsta kauteriziranog dijela srca koji je odgovoran za davanje električnog impulsa. Nastaje mikrosurf, zbog čega zahvaćeno područje gubi vodljivost. Dakle, moguće je postići eliminaciju uzroka poremećaja srčanog ritma.

Radiofrekventna ablacija (RFA) je najčešća. Ova operacija se izvodi prilično brzo, nema ograničenja u pogledu dobi.

Neposredno prije operacije radiofrekventne ablacije provodi se temeljit pregled i provodi se posebna priprema: uvodi se lijek kako bi se spriječila tromboza.

Elektroda kojom se provodi postupak dovodi se do srca kroz femoralnu venu. Cijeli tijek manipulacije kontrolira se vizualizacijom na monitoru. Zbog toga je vjerojatnost pogrešnog djelovanja kirurga minimizirana.

Uspjeh poslovanja je oko 85%. Značajan udio pacijenata danas radije provodi takvu operaciju, umjesto da već godinama sjedi na tabletama.

Gdje liječiti fibrilaciju atrija?

Bogato iskustvo u liječenju atrijalne fibrilacije akumulirano je na klinikama u Njemačkoj i Izraelu. Mnogi od njih imaju najmoderniju opremu koja pomaže u dijagnostici i liječenju u najkraćem mogućem roku. Što se tiče pejsmejkera, izraelske klinike ih koriste za liječenje aritmija više od 50 godina.

Kao preventivnu mjeru potrebno je redovito provoditi potpuni pregled djetetovog tijela.

Je li prevencija atrijalne fibrilacije moguća?

Ako još nema aritmije, onda nije potrebna posebna profilaksa osim razumnog načina života.

Nervozna napetost mora biti u stanju ukloniti bez štete po zdravlje.

Kako živjeti s fibrilacijom atrija? Ako je aritmija već prisutna, onda je za prevenciju napada potrebno:

podesite kontrolu težine

naučiti ublažavati živčanu napetost bez štete po zdravlje.

Moguće fizičko naprezanje u atrijskoj fibrilaciji može biti korisno, ali ih treba uskladiti s liječnikom. Pacijentima u dobi teško vrijedi započeti aktivni fizički trening.

Prehrana u srčanoj fibrilaciji važan je faktor prevencije.

Hrana ne smije biti debela,

više biljnih sastojaka

za ravnotežu elektrolita redovito koristite namirnice bogate kalijem (med, orahe, suhe marelice, bundeve, tikvice).

Nemojte jesti noću, bolje je uzimati hranu u malim porcijama.

Operacija žgaravice zbog aritmija

Kada dođe do aritmije, poremećena je funkcija miokarda. Srce gubi sposobnost obavljanja uobičajenog rada kao i obično. Najčešći oblik poremećaja je atrijska fibrilacija. U nedostatku pozitivne dinamike liječenja lijekovima, liječnik nudi pacijentu alternativne mogućnosti. Smatra se najučinkovitijim kauterizacijom srca u slučaju aritmije. Neki odbijaju postupak, što je povezano s nedovoljnim razumijevanjem postupka.

Kako i zašto je aritmija liječena kauterizacijom

Operacija ima drugačiji naziv - "ablacija". Spada u minimalno invazivne zahvate i uključena je u dio endovaskularne kirurgije. Ona nije dodijeljena svakoj osobi. U formiranju patološkog fokusa, u kojem se mijenja normalno vođenje električnih impulsa, potrebno je liječenje.

Pri kauterizaciji srca tijekom aritmije, umjetno stvoreno mjesto nekroze u kojem kardiomiociti više nisu u stanju obavljati svoje funkcije. Pod utjecajem zrake formirana blokada. Sprečava pojavu impulsa, koji u vrijeme opuštanja miokarda (dijastola) stvara pejsmejker. Oni ometaju rad srca, što može dovesti do negativnih posljedica.

Sljedeće indikacije se razlikuju kada se operacija smatra vitalnom:

  1. Atrijalna fibrilacija, pojava u kojoj se provodi dijagnoza i liječenje lijekovima. Mišićna vlakna počinju se smanjivati ​​sinkrono, kao što bi to trebalo biti u zdravoj osobi. Stvara se cirkulacija impulsa, na nekom mjestu formira se patološki fokus pobude u atriju pacijenta. Nakon nekog vremena, ako nema pozitivne dinamike, ili se promatra progresija stanja, propisana je ablacija.
  2. Tahikardija ventrikularnog tipa. Takvo kršenje smatra se najopasnijim. Kod ljudi ubrzava otkucaje srca i može se razviti fibrilacija. To može dovesti do prestanka aktivnosti miokarda (asistola).
  3. Poremećaj ritma drugih oblika u kojima se preporučuje kirurška intervencija.
  4. Poremećaj sustava provođenja miokarda, koji će nakon određenog vremena dovesti do dodavanja komplikacija bez liječenja. Najčešće je urođena, što podrazumijeva sklonost da se poremeti ritam.
  5. Povećanje veličine srca (kardiomegalija) i nedostatnost njegove aktivnosti.

Važno je uzeti u obzir vjerojatnost nepovoljnih ishoda. Da bi se značajno smanjio rizik od njihove pojave, kauterizacija se provodi samo nakon isključenja kontraindikacija za imenovanje postupka. U prisutnosti dijabetesa i dobi bolesnika starijih od 75 godina, pitanje se odlučuje pojedinačno.

trening

Operacija srca zbog aritmija dopuštena je samo nakon pripreme. Prvi korak je dijagnoza, koja uključuje:

  1. Krv za opću, biokemijsku analizu, Rh faktor, sifilis, HIV infekcija, virusni hepatitis B i C.
  2. Elektrokardiografija (EKG).
  3. Dnevni EKG Holter.
  4. Ehokardiografija.
  5. Stres testovi.
  6. Magnetska rezonancija (MRI).

Nakon što se pronađe patološki fokus, pacijent se šalje da ga spali. Povratna informacija o ovom postupku je pozitivna, što je povezano s visokim stupnjem učinkovitosti u liječenju bolesti. Prije nego što se izvrši ablacija, dobiva se pristanak neke osobe i nakon toga nastavlja.

Operacija je dopuštena samo nakon što se poštuju brojne preporuke. Prvo, pacijentu se kaže koje lijekove treba prestati uzimati. Svakako isključite unos bilo koje vrste hrane i tekućine za 12 sati. Uoči dana stavio je klistir. Prije zahvata, obrijati kosu na mjestu gdje se nalazi posuda za pristup srcu. Nakon 2-4 dana, on je kauteriziran na aritmogenom mjestu miokarda.

Prilikom pripreme vodite računa o mogućim rizicima komplikacija iz postupka. To uključuje:

  1. Krvarenje iz posude koja se koristi za umetanje katetera.
  2. Slučajna oštećenja zidova kada se kauterizacija vrši na srcu. Ablacija se široko koristi od bilo koje aritmije, a učinkovitost se postiže i zbog pojedinačnih reakcija na njega.
  3. Trauma vaskularnog zida u procesu pomicanja katetera u srce.
  4. Liječenje bilo koje aritmije uz kauterizaciju može dovesti do pogoršanja stanja i još većeg sloma električne vodljivosti. Takva varijanta komplikacija podrazumijevat će osnivanje pejsmejkera.
  5. Teškoća prolazi kroz žile koje nose krv između plućnog sustava i srca.
  6. Formiranje krvnih ugrušaka, koji se mogu fiksirati na zidu krvožilnog sustava dugo vremena. Pod utjecajem niza čimbenika, oni se mogu odvojiti od njih i proširiti se po cijelom tijelu. Glavni ishodi su infarkt miokarda i akutni cerebrovaskularni incidenti (moždani udar).

Nemoguće je prožimati patološko područje srca bez potpune dijagnoze. Prisutnost popratne bolesti trebala bi biti osnova za konzultacije sa srodnim stručnjacima. Prema svjedočenju može odgoditi za određeno razdoblje za liječenje bolesti.

Odgovori na postupak, čak i uzimajući u obzir otegotne čimbenike od liječnika i pacijenata, pozitivni su. Nakon toga, ne brinite o simptomima koji narušavaju kvalitetu ljudskog života.

Izvođenje operacije

Samo u stacionarnim uvjetima izvodi se operacija srca zbog aritmija (kauterizacija). Mnoga svjedočanstva pacijenata pokazuju da minimalno invazivni postupak omogućuje brzo oporavak i povratak u normalan životni ritam. Izvodi se u velikim klinikama (javnim ili privatnim). Najčešće ustanove specijalizirane za to su Vishnevsky i Mechnikov Institut za kirurgiju.

Mora postojati oprema za liječenje bolesnika sa srčanom aritmijom. Kauterizacija se može obaviti posebnom opremom. Operacijska dvorana ima sljedeće:

  • alati za kateterizaciju srca;
  • uređaj za primanje elektrokardiograma;
  • elektrode katetera;
  • oprema za radiografiju;
  • set za oživljavanje;
  • uređaji za kontrolu funkcija organa.

U području gdje se očekuje punkcija, daje se anestetik za lokalnu primjenu. Kontrolirajte krvni tlak, puls, broj otkucaja srca i pratite vanjske promjene pacijenta (koža, svijest).

Ako je sve spremno, onda izvedite kauterizaciju sa srčanim aritmijama. Izvodi se na sljedeći način:

  1. Najbolje su arterije femoralne i radijalne. Parcela se tretira antiseptičnom otopinom, a zatim se nanosi sterilni materijal.
  2. Zid krvne žile je probušen iglom s posebnim vodičem.
  3. Pod kontrolom rendgenskog aparata, kroz posebni vodič se uvodi kateter, a zatim ulazi u srčanu šupljinu.
  4. Nakon toga prijeđite na snimanje signala. Oni se prenose na aparat za uklanjanje intrakardijalnog elektrokardiograma. Uz njegovu pomoć moguće je utvrditi žarište aritmije, što stvara povredu u radu miokarda. Prije nego što se kauterizira, mogu se propisati testovi za izazivanje simptoma bolesti.
  5. Manipulacija se uspješno obavlja na atrioventrikularnom čvoru, plućnim venama ili drugom odjelu u sustavu provođenja miokarda. Ispod elektrode, tijekom zagrijavanja, tkivo se zagrijava. Temperatura može porasti na 60 ° C. Na ovom mjestu postoji blokada stvorena umjetnim sredstvima.
  6. Liječenje se smatra uspješnim samo nakon kontrolne elektrokardiografske studije. Ako željeni učinak nije postignut tijekom ablacije, tada se tijekom operacije postavlja umjetni pejsmejker.
  7. Kada se postupak završi, pacijent se odvodi na kolica na odjel. Mora se pridržavati strogog mirovanja tijekom dana. Ako je pristup srcu napravljen kroz femoralne arterije, zabranjeno je savijati noge u zglobovima koljena.

Trajanje postupka je oko 1,5 - 6 sati, ovisno o težini stanja, obliku aritmije, položaju aritmogenog dijela miokarda i dubini njegovog položaja u njemu. Ako se pacijent osjeća zadovoljavajućim, može se pripremiti za pražnjenje u oko 5 dana.

Troškovi operacija kauterizacije

Široko je primjenjivao operacije kauterizacije u Rusiji korištenjem suvremene opreme. U klinikama je njegova vrijednost različita. To ovisi o razini zdravstvene ustanove, kvalificiranosti specijaliste i njegovom iskustvu na ovom području.

Niži prag cijene - 20 tisuća rubalja. Maksimalna uplata za operaciju može biti 130-300 tisuća rubalja. Cijena ovisi o obliku aritmije u pacijenta. Uz ventrikularni - 30-180 tisuća rubalja., Atrijal - 20-140 tisuća rubalja. Ako je drugog podrijetla, cijena se povećava na 280 tisuća rubalja.

Bez obzira na veliku potražnju za ablacijom srca u Rusiji, pacijenti preferiraju liječenje u inozemstvu. Najčešće odlaze u Izrael ili Njemačku - klinike imaju pozitivne povratne informacije od pacijenata. Postoji mnogo njemačkih klinika za postupak, cijena je oko 30 tisuća dolara. Dijagnostika i let nisu uključeni u njega, pa ćete zbog toga morati platiti još oko 3 tisuće dolara.

Ako usporedimo medicinske ustanove Njemačke i Izraela, bolje je odabrati posljednju opciju. To nije niže od njemačkih klinika u smislu dijagnoze i liječenja. Cijena uključuje let, kirurgiju i procedure. Pacijent će potrošiti na iznos ablacije u rasponu od 20 tisuća dolara.

Pozitivni i negativni aspekti postupka

Kada se kod pacijenta pojavi aritmija, kauterizacija nije uvijek indicirana. Postoje i prednosti i nedostaci metode liječenja. Zbog toga je pacijent prvo pregledan, dijagnosticiran, a zatim mu je dano dopuštenje za manipulaciju.

prednosti

U većini slučajeva, ablacija se dodjeljuje svakom pacijentu kojem je indiciran. Njihove kontraindikacije su relativne. Nakon otklanjanja problema ne postoje prepreke u postupku. Pozitivni aspekti uključuju:

  1. Minimalno invazivna. Široki rezovi kao u normalnim radnjama se ne izvode. Dovoljno punkcije u stijenci arterije za pristup srčanim šupljinama s kateterom.
  2. Dobra prenosivost i brz oporavak. Opsežne intervencije narušavaju funkciju organa, što zahtijeva dugo razdoblje rehabilitacije. Tijekom kauterizacije nije potreban veliki pristup srcu. Slika se prikazuje na monitoru, što vam omogućuje detaljno ispitivanje šupljina organa i pronalaženje patološkog fokusa.
  3. Na mjestu umetanja katetera praktički nema ožiljaka. To se područje može popraviti identičnom tkaninom bez grubih spojnih elemenata. Kada se pojave, formira se ožiljak koji traje cijeli život.
  4. Bezbolan postupak. Tijekom ablacije bolesniku se ne daje opća anestezija. On ne osjeća bol, ponekad ga može ometati pritisak u grudima. Nestaje neugodan simptom nakon završetka operacije.

Pacijenti sa složenim oblicima aritmije i njegovom progresijom mogu ići u kliniku radi obavljanja kauterizacije.

mane

Bez obzira na gore navedene prednosti moderne metode liječenja aritmija, kauterizacija ima i negativne strane - to su komplikacije. Oni su češće opaženi u bolesnika sa šećernom bolešću, poremećajem krvarenja i dobi od više od 75 godina. Postoje sljedeće:

  • krvarenje iz arterije kroz koju je umetnut kateter;
  • oštećenje miokarda tijekom kauterizacije;
  • plućna stenoza;
  • kršenje integriteta stijenke žile tijekom katetera;
  • krvnih ugrušaka;
  • poremećaj u sustavu provođenja srca koji pogoršava aritmiju.

Negativni učinci smatraju se rijetkima, a iz gornjeg popisa najkarakterističnije krvarenje iz probušene posude. To je povezano s nepravilnom primjenom zavoja pod pritiskom i nepoštivanja pacijenta. Osoba bi trebala biti u krevetu na dan i preporuke liječnika treba slijediti kako bi se izbjeglo krvarenje.

Kirurgija za aritmiju, koja se provodi kauterizacijom patološkog područja, rijetko dovodi do komplikacija. Ako je indiciran pacijentu, potrebno je pristati u odsustvu drugih mogućnosti liječenja. Nakon toga pacijenti više ne osjećaju neugodne simptome povezane s poremećajem srčane funkcije.

Kauterizacija srca u slučaju aritmije, pregled bolesnika

RF ablacija srca: značajke, priprema, postupak, oporavak nakon

Za liječenje hipertenzije naši čitatelji uspješno koriste ReCardio. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Kirurgija u slučaju bolesti srca često je namijenjena ne samo za poboljšanje kvalitete života pacijenta, već i za njezinu spašavanje. To se osobito odnosi na takav zahtjevani postupak u kardiokirurškom zahvatu kao radiofrekventna ablacija srca.

Odluku o potrebi operacije na temelju dijagnostičkih podataka donosi kardiolog ili kardiokirurg. Određuje vrstu predstojeće operacije na srcu i scenarij naknadnog postoperativnog oporavka.

Vrste operacije srca

U posljednje vrijeme sve su popularnije minimalno invazivne kirurške metode temeljene na laparoskopiji i kateterizaciji uz operacije na otvorenom srcu:

Operacija otvorenog srca

Uz terapiju lijekovima, neke bolesti kardiovaskularnog sustava u nekom trenutku mogu zahtijevati izravnu operaciju, koja se provodi otvaranjem prsnog koša, izravnim izlaganjem srca i prisilnim zaustavljanjem (cirkulacija u tijelu pacijenta podupire stroj srca-pluća). pluća “).

Takav srčani zastoj provodi se, na primjer, u svrhu transplantacije srca, zamjene ventila, uklanjanja kongenitalnih defekata srca i krvnih žila, operacije premosnice, itd. Nakon uspješne operacije, srce „ponovno“ počinje - normalna aktivnost se obnavlja.

Operacija koronarne arterije zaobilaženja

U slučaju ateroskleroze koronarnih arterija pacijentu se može propisati aorto-koronarni premosnik (CABG). Udebljavanje i sužavanje arterija zbog naslaga kolesterola, kalcija, mrtvih stanica itd. Na njihovim zidovima prijeti pacijentu srčanim udarom, moždanim udarom itd., A ne uvijek "ispuštanje" arterija kateterizacijom ili implantacijom stenta (dilatatora) rješava medicinski problem koji je nastao.

Do danas postoji nekoliko načina zaobilaženja: tradicionalno - s otvaranjem prsne kosti i prisilnim srčanim zastojom, i novim, izvedenim na srce koje tuče, - OPCAB i MIDCAB tehnike. Kao rezultat operacije ranžiranja pomoću sustava šantova, kirurg stvara dodatni put oko zahvaćenog dijela broda.

Operacija zamjene srčanih zalistaka

Četiri srčana zalistka (tricuspid, mitralna, aortna i pulmonarna) podržavaju ispravan smjer protoka krvi, tj. Od lijeve klijetke do aorte, iz različitih razloga (prirođena srčana bolest, razne infekcije ili ozljede, artritis, slabost tkiva, kalcifikacija i itd.) mogu se tijekom godina istrošiti. Kao rezultat toga, rad srca je narušen, što dovodi do potrebe za operacijom kako bi se ispravili ili zamijenili ventili kako bi se izbjeglo zatajenje srca i moguću smrt.

Najčešće, ovaj tip operacije ne zahtijeva otvaranje prsnog koša. Kirurzi mogu pristupiti ventilima putem torakotomije - medijan incizija prsne kosti, ali kirurška laparoskopija postaje sve popularnija - operacija s malim rezom (0,5-1,5 cm) između rebara na prsima. Dobivanje, dakle, izravan pristup srcu, kirurg kroz kameru i posebni alati ispravlja ventil ili ga zamjenjuje drugim - biološkim ili mehaničkim - ventilom, obnavljajući normalan protok krvi.

Operacija aorte

Kao najveća krvna žila u ljudskom tijelu (promjera oko 3 cm), aorta je odgovorna za isporuku krvi svim organima. U slučaju nekih njegovih patologija (aneurizme, tj. Ekspanzije, disekcije ili rupture aorte) koje prijete pacijentu s fatalnim ishodom, može mu se propisati invazivna kirurgija da zamijeni zahvaćeno područje sintetičkom lavsanskom cijevi.

Takva operacija uključuje otvaranje prsnog koša, povezivanje s aparatom srca-pluća, resekciju oštećenog područja aorte i zamjenu implantata miala.

Kirurško liječenje fibrilacije atrija

Atrijska fibrilacija (AF) u medicinskoj terminologiji naziva se srčana aritmija (atrijska fibrilacija). Može se pokrenuti povećanim brojem električnih krugova u atrijima, što dovodi do neselektivnih kontrakcija ventrikula srca i neuspjeha u učinkovitom smanjenju atrija. To, pak, uzrokuje stvaranje krvnih ugrušaka u atrijima, što može dovesti do začepljenja cerebralnih žila i smrti pacijenta.

Među glavnim metodama liječenja atrijalne fibrilacije danas su terapija lijekovima, kateterizacija, kao i kirurška tehnika labirinta (Maze), koja je prilično komplicirana i stoga vrlo popularna među srčanim kirurzima.

Radiofrekventna ablacija srca (RFA), minimalno invazivna operacija s malim punkcijama, izvedena najsuvremenijim računalnim tehnologijama i pod uvjetima kontinuirane rendgenske kontrole, postala je "nova riječ" u liječenju fibrilacije atrija.

Video: specijalist za operacije srca i aritmije

Vrste ablacije srca

Normalna brzina otkucaja srca obnavlja se tijekom ablacije karotizacijom malog dijela srca različitim fizičkim čimbenicima i time stvara AV blokadu: jer kao posljedica opreza, ovo područje blokira provođenje pulsa i funkcioniranje tkiva srčanog mišića. nije poremećena, tahikardija se zaustavlja.

Ova tehnika je aktivno korištena u kirurgiji još 80-ih godina, a već u devedesetim godinama prvi put je korištena radiofrekventna ablacija.

Moderna kardijalna kirurgija je “naoružana” s nekoliko vrsta ablacije.

Radiofrekvencijska ablacija srca

Izvodi se kombiniranom anestezijom i predstavlja sljedeći slijed djelovanja: nakon provedene lokalne i intravenske anestezije kroz jedan od krvnih žila u srce pacijenta dostavlja se kateter (stoga se taj kirurški zahvat naziva i „ablacija katetera“).

Dalje, prvo, instalacija endokardnih sondi-elektroda (oni će provesti trajni tempo, kao i privremenu stimulaciju desne klijetke), i drugo, instalacija elektrode za ablaciju u desnom predjelu. Sljedeća faza operacije je dijagnostika aktivnosti Njegovog snopa višestrukim permutacijama elektroda i naknadno visokofrekventno djelovanje s visokom temperaturom od 40-60 ° C, kako bi se uništio fokus koji generira patološke električne impulse koji dovode do tahikardije.

Dobivena potpuna umjetna AV blokada zahtijeva održavanje srčanog ritma privremenim stimuliranjem desne klijetke pomoću gore spomenutih endokardijalnih elektroda. Ako je učinak stabilan, RF ablacija završava implantacijom stalnog pejsmejkera - ako postoji takva potreba.

Sve faze operacije, koje traju od 1,5 do 6 sati, prolaze pod stalnom kontrolom potrebne elektrofiziološke opreme i rendgenske televizije.

Slično uništenje patološkog fokusa može se provesti i drugim fizičkim utjecajima prema kojima se razlikuju drugi tipovi ablacije:

  1. Laserska ablacija
  2. Ultrazvučna ablacija.
  3. Kriorazgradnja, tj. Ablacija korištenjem niskih temperatura.

Međutim, u ovom trenutku, uporaba visoke frekvencije električne energije za stvaranje AV blokade tijekom tahikardije smatra se najsigurnijom i istodobno najučinkovitijom metodom. Zato je kirurška ablacija katetera i dalje "najpopularnija" vrsta ablacije srca.

Priprema za RF ablaciju srca

Priprema za ovu operaciju je provođenje elektrofiziološke studije (EFI) srca. Potrebu za RFA kod određenog pacijenta utvrđuje liječnik na temelju povijesti bolesti i podataka iz dijagnostičkih metoda kao što su:

  • Elektrokardiografija (EKG) popularna je metoda elektrofiziološke instrumentalne dijagnostike koja se temelji na registraciji i proučavanju električnih polja koja nastaju kada srce radi;
  • Dugotrajno EKG snimanje (Holter monitoring) je elektrofiziološka dijagnoza, čija je bit kontinuirano snimanje elektrokardiograma tijekom najmanje 24 sata.

Nakon registracije s EKG napadom na tahikardiju, pacijent je primljen u bolnicu radi cjelovitog pregleda i popisa potrebnih testova, na temelju kojih se može odrediti radiofrekventna ablacija srca:

  1. Laboratorijski testovi krvi (biokemijska analiza, proučavanje razine hormona, određivanje razine lipida, elektrolita, itd.);
  2. Ultrazvučni pregled srca (ehokardiografija);
  3. Stres test, ergometar, veloergometrija;
  4. Magnetska rezonancija (MRI).

Neposredno prije operacije pacijent prestaje uzimati hranu i vodu 8-12 sati. To vrijedi i za mnoge lijekove.

Indikacije za radiofrekventnu ablaciju

Indikacije za RF ablaciju su srčane aritmije, koje se više ne mogu korigirati lijekovima:

  • Atrijska fibrilacija atrija.
  • Ventrikularna i supraventrikularna tahikardija.
  • Wolff-Parkinson-White sindrom ili WPW sindrom.
  • Zatajenje srca.
  • Kardiomcgalijc.
  • Paroksizmalne tahikardije.
  • Smanjena frakcija izbacivanja.

Uz indikacije za RFA, ablacija također ima popis kontraindikacija:

  1. Jako opće stanje pacijenta.
  2. Akutne zarazne bolesti.
  3. Teške bolesti dišnog sustava i / ili bubrega.
  4. Endokarditis je upala unutarnje sluznice srca.
  5. Nestabilna angina tijekom 4 tjedna.
  6. Akutni infarkt miokarda.
  7. Zatajenje srca kod pacijenta u fazi dekompenzacije.
  8. Teška arterijska hipertenzija.
  9. Aneurizma lijeve klijetke s ugruškom krvi.
  10. Prisutnost krvnih ugrušaka u šupljinama srca.
  11. Hipokalemija i druge manifestacije neravnoteže elektrolita u krvi.
  12. Anemija, tj. Patologija staničnog sastava krvi.
  13. Alergijska reakcija uzrokovana radioaktivnom tvari.
  14. Netolerancija joda i drugi.

Razdoblje rehabilitacije nakon RFA

Komplikacije nakon RFA srca su izuzetno rijetke: vjerojatnost negativnih učinaka ablacije ne prelazi 1%. Stoga se RFA rangira kao nisko rizična kategorija operacija. Međutim, za prevenciju komplikacija, u svakoj fazi otkrivanja i liječenja tahikardije poduzete su brojne posebne mjere.

Među rizicima povezanima s RFA su sljedeće vjerojatne komplikacije:

  • Krvarenje u području uvođenja katetera.
  • Povreda integriteta krvnih žila tijekom napredovanja katetera.
  • Slučajno narušavanje integriteta tkiva srčanog mišića u vrijeme ablacije.
  • Smetnje u električnom sustavu srca, pogoršanje poremećaja otkucaja srca i zahtijevanje implantacije pejsmejkera.
  • Nastajanje krvnih ugrušaka i njihova raspodjela u krvnim žilama, prijeteći smrću.
  • Stenoza plućnih vena, tj. Sužavanje njihovog lumena.
  • Oštećenje bubrega od boje koja se koristi u RFA.

Rizik od takvih komplikacija povećava se u slučajevima kada je pacijent dijabetičar, ako se smanji zgrušavanje krvi, a također i ako je prešao 75-godišnju dobnu granicu.

Tijekom postoperativnog razdoblja, pacijenta neko vrijeme promatra liječnik koji kontrolira njegovo opće stanje.

Odmah nakon kirurškog zahvata, operirani pacijent može osjetiti nelagodu povezanu s osjećajem pritiska na mjestu kirurške incizije. Međutim, ovo stanje rijetko traje više od 25-30 minuta. Ako se taj osjećaj nastavi ili se pogorša, pacijent o tome mora obavijestiti liječnika.

Općenito, rehabilitacija nakon RFA traje nekoliko mjeseci, tijekom kojih pacijentu mogu biti propisani antiaritmici (na primjer, Propafenon, Propanorm, itd.), Uključujući i one koje je pacijent preuzeo prije ablacije. Noćenje s kontrolom brzine otkucaja srca i krvnog tlaka pokazano je pacijentu samo prvog dana nakon operacije, tijekom kojeg dolazi do brzog oporavka i stabilizacije općeg općeg stanja pacijenta. Potreba za ponovnom RFA, kao što praksa pokazuje, izuzetno je rijetka za operirane pacijente, osobito ako pacijent preispita svoj uobičajeni način života:

  1. Ograničite konzumaciju pića s alkoholom i kofeinom;
  2. Smanjite količinu soli u prehrani;
  3. Držat će se odgovarajuće prehrane;
  4. Odaberite optimalni način tjelesne aktivnosti;
  5. Prestanite pušiti i odustajte od drugih loših navika.

Stoga je sigurno govoriti o sljedećim nedvojbenim prednostima radiofrekventne ablacije srca u usporedbi s tradicionalnim invazivnim operacijama srca:

  • Niska invazivnost, eliminirajući potrebu za značajnim rezovima.
  • Lakoća tolerancija operacije od strane pacijenta, integritet organizma i funkcioniranje cirkulacijskog sustava nisu značajno narušeni.
  • Smanjenje postoperativne rehabilitacije traje do 2-7 dana.
  • Kozmetički učinak - odsustvo bilo kakvih značajnih ožiljaka nakon uboda kože za uvođenje katetera.
  • Bezbolan oporavak u postoperativnom razdoblju, koji eliminira potrebu za lijekovima protiv bolova.

Ove prednosti su glavni argumenti u korist troškova RFA: cijena operacije može varirati od 12.000 do 100.000 ruskih rubalja, ovisno o njegovoj složenosti.

Video: izvještavanje iz operacije srca pomoću RFA

Radiofrekventna ablacija (RFA) u atrijskoj fibrilaciji

Bolesti kardiovaskularnog sustava u cijelom svijetu zauzimaju vodeću poziciju po broju umrlih.

  • poremećeno pumpanje krvi;
  • nastaju krvni ugrušci;
  • značajno povećava predispoziciju za udar i srčani udar;
  • dolazi do zatajenja srca.

Metode liječenja fibrilacije atrija

Arsenal moderne medicine predstavlja širok raspon metoda suočavanja s fibrilacijom atrija. Izbor liječenja određuje kardiolog i ovisi o težini bolesti. Postoje dvije vrste liječenja: lijek i kirurški.

Metoda lijeka temelji se na pacijentu koji uzima lijekove:

  • antiaritmici. Zove se da regulira ritam srca, obnavljajući svoju normalnu funkcionalnost;
  • beta blokatori. Cilj je blokirati adrenalinske receptore i smanjiti učestalost srčanih impulsa;
  • blokatori kalcija. Smanjite broj otkucaja srca;
  • antikoagulansi. Oni su odgovorni za zgrušavanje krvi kako bi izbjegli stvaranje krvnih ugrušaka;
  • metaboličkih lijekova. Normalizira srčanu aktivnost zbog visokog sadržaja magnezija i kalija.

Kirurška metoda je kirurška intervencija:

  • kateter za ablaciju. Da bi se održao stabilan ritam, operacija se izvodi na plućnoj veni ili atrioventrikularnom čvoru. Suština operacije je izgraditi kružne ožiljke kao prepreke za promicanje viška srčanih impulsa;
  • ugrađivanje pejsmejkera. Ova kirurška intervencija je implantacija u tijelo posebnog uređaja s funkcijom kontrole brzine otkucaja srca;
  • operacija "labirint". Svrha operacije je blokiranje aritmičkih impulsa. Rezovi su napravljeni u atriju, koji zaustavljaju pogrešne impulse, dok slobodno preskaču jasan, ispravan srčani impuls;
  • električna kardioverzija. To nije kirurška intervencija, ona se provodi pod utjecajem anestezije. Suština metode je sinkronizacija brzine otkucaja srca s električnom strujom;
  • RFA (ablacija radiofrekvencije) srca. Metoda vam omogućuje da uklonite žarišta povećane uzbuđenosti, a da ne oštetite srčani mišić.

Radiofrekvencijska ablacija srca (RFA)

Ovaj je postupak vrlo mlad i inovativan. Po prvi put slična operacija provedena je 1987. godine.

Za liječenje hipertenzije naši čitatelji uspješno koriste ReCardio. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Radiofrekventna ablacija je eliminacija dijela srca koji prenosi dodatne impulse. Operacija se odvija kauterizacijom, što rezultira ožiljkom koji blokira impulse. Istovremeno, ostatak srčanog tkiva nije oštećen i zadržava svoje funkcije. Svrha operacije je eliminacija aritmija i regeneracija srčane aktivnosti.

RFA u atrijskoj fibrilaciji najčešće se propisuje kada se pojave komplikacije atrijske fibrilacije. Operacija se izvodi ne na otvorenom srcu, već uz pomoć katetera, čiju ulogu obavlja elektroda. Postupak se prenosi na radiografiju.

Prije provedbe RFA potrebno je proći ispit. Za ovog je pacijenta dodijeljeno:

  • testovi krvi: klinički, biokemijski, za Wasserman (sifilis), za HIV, krvnu skupinu, hepatitis;
  • dnevno praćenje srca (nošenje posebnog aparata koji bilježi rad srca tijekom cijelog dana);
  • elektrofiziološka istraživanja (biološki kardijalni potencijali su zabilježeni katodnim elektrodama i prenose podatke snimaču);
  • ehokardiografijom;
  • MRI srca (magnetska rezonancija).

U kojim slučajevima je dodijeljen RFA

  • Atrijalna fibrilacija, čiji se napadaji ne zaustavljaju lijekovima;
  • Teška tahikardija;
  • Kardiovaskularno zatajenje;
  • Kongenitalne abnormalnosti u strukturi srca, osobito sindrom ventrikularne prekomjerne stimulacije i provođenje viška srčanih impulsa (Wolff-Parkinson-White sindrom) i nepravilnih veličina srca (kardiomegalija)

Slučajevi kada se RFA ne provodi ili kasni

  • Pogoršanje kroničnih bolesti;
  • Zarazne lezije u tijelu;
  • Kataralne bolesti;
  • Neravnoteža elektrolita;
  • Srčani udar;
  • Aneurizma (stanjivanje) bilo koje od ventrikula;
  • Angina pektoris (opskrba srca smanjenom količinom krvi);
  • Kronična hipertenzija u akutnoj fazi;
  • Nezdravi uzorak kliničke analize krvi (nizak hemoglobin, anemija, visoka leukocitoza, itd.);
  • Prisutnost krvnih ugrušaka srca;
  • Endokaditis (akutna ili kronična upala srca);
  • Alergijska reakcija na injektirano kontrastno sredstvo.

Neposredno prije operacije, uzimanje lijekova (2-3 dana) i konzumacija hrane (10-12 sati) se zaustavlja. Također, postupak čišćenja s klistiranjem.

Rca udara

  1. Uvođenje dvostruke anestezije (lokalne i intravenske);
  2. Liječenje kože na mjestu uvođenja posebnog antiseptičkog katetera;
  3. Kroz arterijsku posudu uvedeni su kateteri opremljeni elektrodama. To vam omogućuje kontinuirano praćenje rada srca;
  4. Otkriveno je mjesto patologije koja nosi prekomjerno pulsno uzbuđenje koje izaziva aritmiju;
  5. Provodi se sam proces ablacije (odbacivanje tkiva radiofrekventnim zračenjem);
  6. Srčano tkivo se zagrijava (kauterizacija) kako bi se stvorio ožiljak i stvorio atrioventrikularni blok (blokiran je električni impuls koji blokira ventrikule iz atrija). Brzina srca se održava umjetno uz pomoć elektroda;
  7. Učinkovitost ablacije se promatra izravno na monitoru, pomoću EKG-a;
  8. Vraća prirodni ritam otkucaja srca;
  9. Uklanjaju se kateteri, nanosi se poseban zavoj.

Trajanje RFA postupka za fibrilaciju atrija varira od dva do šest sati. Pacijentima je dopušteno da odu kući 3-5 dana, ovisno o stanju.

U postoperativnom razdoblju liječnik propisuje antiaritmičke lijekove za potpunu i brzu rehabilitaciju. Također, ne smijemo zanemariti takve preporuke kao:

  • umjerena aktivnost;
  • dijeta bez soli;
  • izbjegavanje alkohola, kave i napitaka s kofeinom;
  • pridržavanje anti-nikotinskog režima.

Pozitivni aspekti RFA

  • učinkovitost,
  • nema utjecaja na susjedne organe;
  • nedostatak dugoročne rehabilitacije;
  • na tijelu nema ožiljaka;
  • nema opće anestezije.

Iskustva pacijenata ukazuju da je RFA kirurgija skup, ali učinkovit postupak. Dajemo neke od njih.

Recenzije

Imam 40 godina. Napadi aritmije počeli su patiti od studentskih dana. Najveći problemi nastali su tijekom trudnoće. Zbog aritmije sam polovicu vremena proveo u bolnici pod nadzorom kardiologa. S godinama se napadaji povećavaju. Svaka fizička aktivnost dovela je do novog napada. Hitni liječnici češće su posjećivali moj dom od rođaka i prijatelja. Odlučio je za RFA. Operacija je bila uspješna. Trajao je tri sata. Tijekom perioda rehabilitacije, konvulzije su još uvijek bile sačuvane, ali nisu bile jake. Šest mjeseci kasnije sve se vratilo u normalu.

Operacija RFA učinila je prije dvije godine. Danas se ne sjećam aritmije. Tijekom postoperativnog perioda, najveći problem je bio ne samo srce, nego i noga, kroz koju je injektirana vena anestezijom. Krovni ostaci na početku operacije nisu bili dovoljno sastavljeni, ili su to bila samo obilježja mog tijela, ali modrica na mojoj nozi bila je ogromna i bila sam jako bolesna. Noga je zapravo oduzeta. Sam postupak RFA nije uzrokovao velike probleme.

Unatoč reklamiranoj izvedbi RFA kao bezbolnog postupka, mogu reći da sam osobno nakon operacije bio vrlo neugodan. Aritmija me nije potpuno ostavila, iako je prestala gnjaviti s prijašnjim intenzitetom. Tek nakon godinu dana uspio sam bez posebnih priprema. Možda liječnici nisu spalili sva potrebna područja. Sada se osjećam dobro, ali savjetujem onima koji su se odlučili za RFA da vagaju prednosti i mane.

Treperenje aritmije je patilo oko deset godina. Napadi praćeni fizičkim naporom, nervoznim situacijama. Bila je registrirana kod kardiologa i liječena je najprije antiaritmicima, zatim blokatorima. Stanje se postupno pogoršavalo. Palpitacije su postale jače, sve češće napadaju. Na savjet kardiologa proveo RFA. Razdoblje rehabilitacije bilo je teško. Bolovi u prsima polako su se povukli. Trpio sam oko tri mjeseca. Tada se postupno počelo vraćati normalna frekvencija srca. Veliki nedostatak RFA je njegov trošak. Činilo mi se da bi za takav novac sve trebalo biti bezbolnije i oporavak će biti brz.

Uzroci i prevencija atrijske fibrilacije