Glavni

Ishemije

Hipertrofija desne klijetke na EKG-u

Hipertrofija desne klijetke (GPZH) razvija se na pozadini različitih urođenih patologija srca i može se dijagnosticirati kod novorođenčadi. A kod odraslih, ova se patologija javlja nakon obolijevanja od plućnih bolesti, koje daju komplikaciju srčanom mišiću, a može ukazivati ​​i na stečene srčane mane.

Osim toga, postoji još jedna patologija - hipertrofija desnog atrija. Poput proširenja desne klijetke, pripada rijetkim patologijama i teško ju je otkriti čak iu prisutnosti elektrokardiograma. Ipak, od iskusnog kardiologa, GPZH i hipertrofija desnog atrija na EKG-u neće nestati.

Hipertrofija desne klijetke

Tijekom kardiograma u zdravom stanju prevladava signal lijeve klijetke, što se smatra jačim. To je zbog činjenice da je normalno težina desne klijetke jedna trećina mase lijeve, signali od kojih obično prevladavaju u elektrokardiografskim parametrima. Ali slika izgleda potpuno drugačije kada postoji hipertrofija desne klijetke na EKG-u.

U kardiološkoj praksi postoje 3 vrste HPG-a:

  1. Izražena mišićna masa gušterače značajno premašuje taj pokazatelj u ventrikuli, odakle počinje velika cirkulacija.
  2. Klasična hipertrofija - povećana je desna klijetka, ali je njezina težina lošija od lijeve klijetke, dok je proces uzbuđenja u njoj duži.
  3. Umjeren HPV - dolazi do vizualnog povećanja gušterače, ali njegova masa ostaje niža nego u LV.

Kada je lijeva strana srca preopterećena - može negativno utjecati na rad cijelog organa, ali akutno preopterećenje desnih dijelova je još ozbiljniji simptom. Fiziološke sposobnosti desnog srca određuju se njegovim radom samo s malom (plućnom) cirkulacijom, a opterećenja u njoj relativno su mala.

Ako dođe do sužavanja plućne arterije u različitim dijelovima tijela ili se iz susjednog dijela ispusti dodatni volumen krvi, tlak u malom krugu povećava cirkulaciju krvi, a desna komora srca se značajno opterećuje. On nije prilagođen povećanim opterećenjima, pa mora povećati veličinu i povećati težinu. To može biti polazna točka u izgledu GPZH.

Znakovi hipertrofije na EKG-u

Da biste učinili kardiogram razumljivijim, najprije morate razumjeti legendu:

  • P je oznaka zuba koji su odgovorni za atrijsku sistolu;
  • Q, R, S - to su pokazatelji ventrikularne sistole;
  • T - označava opuštajući signal u komorama srca (repolarizacija miokarda);
  • V - oznaka o prsima;
  • EOS je električna os (pozicija) srca.

Manji GPZH ne utječe značajno na indekse elektrokardiograma, jer se s takvim odstupanjem od norme, odnos težina komora praktički ne mijenja i LV indikatori će dominirati na EKG-u. Na značajnom GPZH na EKG promjene jasno se izražavaju - prosječan ukupni vektor QRS i sve QRS petlje se pomiču u desno i naprijed iz normalnog položaja.

Glavni znakovi hipertrofije desne klijetke na EKG-u:

  1. U prvoj i drugoj desnoj strani otmice u prsnom košu, trajanje unutarnjeg odstupanja je najmanje 0,03 sekunde.
  2. U desno-stranom III standardnom olovu, u aVF (monopolarnom) i V1 i V2, uočeno je povećanje raspona oscilacija P vala.
  3. Pomak segmenta elektrokardiograma između kraja QRS kompleksa i početka T-vala ispod crte koja se formira u fazi mirovanja.
  4. Desna noga njegovog snopa prolazi kroz potpunu ili djelomičnu blokadu.
  5. Zub R ima veću amplitudu III grudnog rasporeda nego u I. Drugim riječima, promatra se gramogram.
  6. EOS je okomita (u rasponu od +70 do +90 stupnjeva) ili polu-vertikalna.
  7. Postoji jednaka amplituda R i S zuba s obje strane izolina u četvrtom i petom prsnom košu.

Kod umjerene hipertrofije desne klijetke, kada njezina ozbiljnost ne prelazi lijevu, EKG pokazuje sljedeće simptome: raspon oscilacija R-vala u desnim prsima povećava se, a sličan proces zahvaća i zube S u glavama karakterističnim za lijevi dio miokarda. QRS kompleks u prvoj grudnoj oku izgleda kao RS ili Rs, au šestom prsnom oku - qRS ili qRs.

S oštrim HPV-om, kada njegova masa bitno prevladava nad lijevom, mijenja se smjer ukupnog vektora uzbude. Normalno, treba biti usmjerena s lijeva na desno, au ovom slučaju ide s desna na lijevo. Električna osa desne klijetke kasni.

U slučaju hipertrofije desnog atrija povećava se širina i visina vrha pobude. Uobičajeno, ekscitacija desnog atrija prethodi ekscitaciji lijeve pretklijetke, a izumiranje se događa na isti način. Normalna atrijalna ekscitacija projicira se kao pozitivan ili uzlazni P val u standardnim vodovima. U slučaju GPP, uzbuđenje lijevog atrija događa se nakon pobuđivanja desnog, ali oni istodobno blijede.

Pojava hipertrofije

U početnom stadiju, GPZH ima prilično zamagljenu simptomatsku sliku, au nekim slučajevima simptomi uopće nisu prepoznati. Međutim, s izraženom manifestacijom patologije može se uočiti sljedeća slika:

  • pacijenti se žale na bol i stiskanje u prsima, dok je disanje otežano;
  • poremećena je koordinacija pokreta, javljaju se vrtoglavice, što dovodi do privremenog gubitka svijesti;
  • postoji poremećaj srčanog ritma, pacijenti bilježe „smetnje“ i prekide u radu srca, kao da su propušteni neki udarci;
  • teška otežano disanje, čak iu opuštenom stanju;
  • oticanje donjih ekstremiteta, koje navečer postaju izraženije;
  • stabilan slom i apatija;
  • teška nesanica ili pospanost.

Kod djece se ovo stanje ponekad smatra prirodnom manifestacijom fiziologije u pozadini povećanog pritiska na desnu polovicu srca. No, češće, takvo odstupanje postaje rezultat kongenitalnih anomalija razvoja srca i dijagnosticira se kod novorođenčadi. Takvo dijete ima izraženu cijanozu kože.

HPV i LVH mogu prethoditi razvoju ozbiljnih srčanih bolesti povezanih s povećanjem srčanog mišića. Ovu patologiju karakterizira činjenica da raste srčano tkivo, ali unutarnje dimenzije komora ostaju nepromijenjene. To je ozbiljno odstupanje od norme i neprihvatljivo je ostaviti problem bez pozornosti. Kako bi se isključili daljnji nepovoljni događaji, potrebno je hitno potražiti liječničku pomoć.

EKG znakovi hipertrofije desne klijetke

Razvoj bolesti srca, kao što je hipertrofija desne klijetke, moguć je uz prisutnost kongenitalnih mišićnih patologija. Može se čak dijagnosticirati i kod beba. Kod odraslih bolesnika plućne bolesti koje mogu uzrokovati komplikacije u srcu i krvnim žilama doprinose nastanku bolesti. Patologija je pronađena u prisutnosti stečenih oštećenja srca. Iskusni kardiolog zna kako se hipertrofija desne klijetke manifestira na EKG-u i lako ga prepoznaje.

Značajke patologije, stupanj njezina razvoja

Kada se bolest razmatra, kardiolozi popravljaju rast miokarda. On je u stanju izazvati mnoge prekršaje. Povećanje desne klijetke (RV) obično je povezano s rastom kardiomiocita.

Kada provodite kardiogram kod zdravih ljudi, liječnici često promatraju pojačane signale iz lijevog dijela. Smatra se da je moćniji. Stručnjaci objašnjavaju ovu značajku velike težine ove stranice. On je 3 puta više od desnog. Signali iz lijeve klijetke uvijek dominiraju elektrokardiogramom. Ponekad se krši ovo pravilo. To se objašnjava razvojem hipertrofije desne klijetke.

Stručnjaci identificiraju 3 stupnja razmatrane patologije:

  1. Izražen. Popravite primjetan PZH. Mnogo je teži od lijeve klijetke (LV).
  2. Klasična. Ovu situaciju karakterizira povećanje gušterače, ali ovo područje je lakše od lijeve. Uzbuđenje u gušterači je mnogo dulje.
  3. Umjerena. Liječnici vizualno popravljaju rast gušterače. Masa ostaje manja od lijeve.

Preopterećenje pravih područja srčanog mišića smatra se ozbiljnim simptomom. To je mnogo opasnije od preopterećenja lijeve polovice mišića. To je zbog rada ovog područja s malim krugom cirkulacije krvi. To je obično beznačajan u opterećenju, tako da stenoza plućne arterije, iscjedak viška krvi iz LV povećava opterećenje. PZH nije naviknut na to, ne može ga podnijeti. Dakle, povećava svoju veličinu, masu. Tako dolazi do hipertrofije pankreasa.

Hipertrofija stijenke desne klijetke

Kardiolozi mogu otkriti znakove HPH na EKG-u. Elektrokardiografija se smatra vodećom metodom početne dijagnoze. No, odrediti točnu veličinu istraživanog ventrikula, ova metoda ne može. Prikazuje samo smetnje provođenja koje se pokreću promjenom veličine. Ova istraživačka metoda klasificirana je kao neizravna, sposobna samo pokazati znakove patologije. Ali on ne može dati detaljnije informacije.

Točnija dijagnostička metoda smatra se ehokardiografijom. U proučavanju srca putem ultrazvuka, procjenjuje se veličina komora srčanog mišića, određuje se mjesto defekata i utvrđuje gubitak krvi. Također je moguće odrediti tlak unutar komora.

uzroci

Ovo odstupanje je češće fiksirano kod djece. Hipertrofija desne klijetke, pronađena kod djeteta, ima fiziološki karakter. Tijekom prvih dana izvan maternice djeca doživljavaju povećanje opterećenja na desnom dijelu organa. Ponekad je bolest uzrokovana urođenim srčanim bolestima. Također provocateur djeluje mitralne stenoze tijela.

Uobičajena bolest u kardiologiji fiksirana je u sljedećim kategorijama bolesnika:

  • djeca. Postoji patološko stanje u prisutnosti prirođenih malformacija tijela;
  • odrasli. U prisutnosti defekata ventila, plućne lezije, koje su komplicirane zbog poremećaja u radu HGK.

Postoje različite konfiguracije bolesti koje se razmatraju. Oni ovise o ozbiljnosti patologije, specifičnostima razvoja. Vodeći čimbenici koji uzrokuju kardiologe hipertrofije desnog ventrikula smatraju sljedeće:

  • Plućna hipertenzija. Ova bolest izaziva povećanje pritiska unutar plućne arterije. Manifestira se vrtoglavica, pojava kratkog daha, povećana nesvjestica stanja.
  • Tetrad Fallot. Popraviti navedenu patologiju u dojenčadi pri rođenju. Ova bolest se pripisuje kongenitalnim malformacijama organa. To može uzrokovati sindrom plave bebe. Kada je prekršio odljev krvi iz gušterače.
  • Defekt interventrikularnog septuma. Ova bolest postaje provokatorska mješavina krvi iz 2 odjela. Nedostaje kisika. To je popraćeno povećanim radom svakog srčanog mišića, uključujući gušteraču.
  • Stenoza lijevog ventila. Na navedenoj leziji narušen je protok krvi iz gušterače u arteriju.

Iznad smo spomenuli da hipertrofija desne klijetke može uzrokovati oštećenje pluća. Kardiolozi uključuju sljedeće:

  • kronični bronhitis;
  • astma;
  • pneumoniju;
  • fibroza;
  • plućna fibroza;
  • emfizem.

simptomi

Smatra se da je hipertrofija desne klijetke rijetka patologija. Znakovi hipertrofije desne klijetke na EKG-u nije lako popraviti. To se objašnjava sljedećim nijansama: masa gušterače je 3 puta manja od težine LV-a.

Lakše je otkriti patologiju desne klijetke sa značajnim povećanjem mase gušterače. U ranim stadijima hipertrofije pankreasa simptomi su blagi. U praksi postoje slučajevi gdje su znakovi patologije bili potpuno odsutni. Razvojem patološkog stanja kardiolozi mogu utvrditi stalno povećanje veličine dijela organa koji se razmatra.

Razvoj bolesti očituje se pojavom sljedećih simptoma:

  • otežano disanje. Često se kombinira s osjećajem težine u području prsne kosti, boli;
  • neočekivane napadaje vrtoglavice. Nakon njih se bilježi gubitak svijesti;
  • oticanje nogu. To se vrlo jasno izražava u GPV;
  • kršenje ritma tijela. Pacijenti obično opisuju ovo stanje kao lepršanje srca u prsima, osjećaj da je nekoliko otkucaja srca promašeno.

Znakovi GPZH na EKG-u

Mnogi pacijenti, njihovi rođaci, žele saznati kako se hipertrofija desne klijetke reflektira na EKG, što to znači, o čemu svaki indikator govori. Pokušat ćemo opisati značenje elektrokardiografskih podataka na najjednostavnijem jeziku.

Kako bismo olakšali percepciju, pružit ćemo informacije u obliku tablice.

EKG indeksi koji ukazuju na hipertrofiju miokarda desnog ventrikula

Hipertrofija desne klijetke je povećanje volumena i mase miokarda uslijed zadebljanja mišićnih vlakana. Razvija se zbog preopterećenja miokarda volumenom ili tlakom.

To povećava plućni tlak i smanjuje jaz između pokazatelja gornjeg i donjeg krvnog tlaka. S takvim promjenama u srčanom sustavu, dobrobit se dramatično pogoršava, a opterećenje srca ubrzano raste.

Normalna očitanja

Jedan od najčešćih i prvih načina otkrivanja abnormalnosti u normalnom funkcioniranju kardiovaskularnog sustava je elektrokardiogram (EKG). Brojni pokazatelji koji značajno odstupaju od norme mogu govoriti o hipertrofiji miokarda pankreasa. Da biste dijagnosticirali bolest, morate znati koji se pokazatelji smatraju normalnim, a koji nisu.

Procjenjujući stanje desne komore, proučavaju svih 12 uklonjenih vodova, obraćajući posebnu pozornost na desnu prsnu košnicu (V1-V2). Fiziološki pokazatelji:

  • Položaj srčane osi pod kutom od 40-70 stupnjeva;
  • Interval PQ traje od 0,12 do 0,20 s;
  • Zub Q nije prisutan u V3-V6;
  • R-zub glatka, ravna i simetrična;
  • Zub T je negativan u aVR zadatku;
  • ST segment na konturi.

Masa lijeve klijetke se razlikuje od mase desno gore, o čemu svjedoče električni potencijali, koji je od NN nešto veći od onog RV. Pojava kompleksa tipa rS u desnim torakalnim vodovima rezultat je razlike električnih potencijala LV i RV.

Kada se desno pojavi depolarizacija, pojavljuju se kompleksi qR-tipa, što je označeno R-valom, ako je obratno, P-val u rS kompleksima će to ukazati.

Koja su mala odstupanja još uvijek normalna?

Postoje neke kardiografske abnormalnosti koje odražavaju strukturne značajke desne klijetke kod zdravih ljudi. Takva odstupanja su uočena u 15-25% slučajeva i posljedica su posebne strukture živčanih vlakana. U nedostatku pritužbi i normalnog tjelesnog razvoja, oni ne izazivaju zabrinutost i mogu se promatrati u:

  • Sportaši (fiziološka hipertrofija);
  • Djeca (zbog istovremenog razvoja živčanih i mišićnih vlakana);
  • Astenika (bliska marljivost srca do prsa).

Odstupanja koja su varijanta norme:

  • Kašnjenje impulsa u desnoj klijetki;
  • Nepotpuna blokada desnih Purkinje vlakana;
  • Pomak srčane osi prema naprijed;
  • Pozitivni T u kombinaciji s visokim R u V1;
  • Smanjenje smanjenja napona u prvom vodi na 28 mV.

Znakovi hipertrofije gušterače na EKG-u

Svako odstupanje od norme smatra se znakom patologije, što će odmah uočiti iskusni stručnjak. Ali svaka osoba koja je ikada radila EKG-e sa zanimanjem gledala je presavijeni papir dugačak nekoliko puta s tajanstvenim simbolima i simbolima, pokušavajući barem nešto shvatiti.

Prvi znak hipertrofije desne klijetke srca kod dešifriranja podataka na EKG-u je prevlast njegovih potencijala preko lijeve strane, zbog čega se R zubi pojavljuju u desnim prsima, a desno dolazi do depolarizacije.

Patologiju se može ukazati pomicanjem vektora QRS kompleksa na desnu stranu, što dovodi do pojave R-valova. Drugi pokazatelj bolesti je zamjena kompleksa rS u olovu V1 R-zub.

Kardiolozi razlikuju tri stupnja razvoja defekta:

  • Lako (malo odstupanje od normalnih vrijednosti);
  • Medij (znakovi hipertrofije već su značajni, ali je učinak gušterače još uvijek nešto manji nego kod lijeve);
  • Teški (pulsevi desnog ventrikula već su nadmašili LV i prevladavaju u rezultatima EKG-a).

Na kardiogramu možete vidjeti posebne simbole koji karakteriziraju jedno ili drugo stanje srca. Na primjer, visoki pozitivni R-val i duboki negativni R-val odgovorni su za učestalost kontrakcija lijevog i desnog pretklijetka, a simboli Q, S, R karakteriziraju kontrakcije ventrikula. Slovo T označava opuštanje ventrikula.

Signali razvoja bolesti prema rezultatima kardiograma mogu biti

  • Vrlo visoka brzina zuba RV1, V2 u odsustvu odstupanja u zubima V2, TV1 u segmentima STV1, V2;
  • Dovoljno visoke fluktuacije RV1, V2 s primjetnim smanjenjem pulsiranja segmenta STV1, V2 s negativnom amplitudom TV1 vala, V2;
  • Prisutnost povećanog R-vala i smanjenog ST segmenta u preostalim vodovima.

Kardiografske varijante koje su otkrivene na temelju izrazitih EKG promjena nazivaju se vrstama hipertrofije. Razlikuju se lokalizacijom patoloških znakova.

Emfizemski (s-tip)

Stopa detekcije je oko 23% bolesnika. Ovaj tip je zbog pomicanja srca prema dolje s vrha okreće natrag. Ta hipertrofija desne klijetke razvija se s povećanom zračnošću pluća u fazi plućnog srca.

  • Niskog napona ventrikularnog zupca u V-vodovima;
  • Duboki zubac S i pozitivni T u V1-V6;
  • Prijelazna zona pomaka (V3-V4) u smjeru V5.

Blokada (rSR ')

Otkriveno je u 18% bolesnika i karakteristično je za srčani blok. Uzrokuje ga ne-istodobna ventrikularna stimulacija, kada se lijeva komora prvo reducira, a zatim desna.

Za takvu je hipertrofiju desne klijetke tipično:

  • Pojava Q vala u V1-V2;
  • Deep S u V1 u kombinaciji s dubokim R u V6;
  • Pomicanje srčane osi je prvo lijevo, a na kraju kontrakcije udesno.

Hipertrofično (qR)

Najčešći tip (45% slučajeva), karakterističan za visoku plućnu hipertenziju, kada desna komora postaje najveća srčana komora.

  • Širenje QRS kompleksa preko 12 ms;
  • R vala napona preko 8 mm;
  • Duboki zubac S, čija se amplituda postupno povećava od V1 do V6.
  • Spuštanje ST ispod konture;
  • U standardnim i desnim vodovima, T val je negativan.

Umjereno hipertrofična

Razvija se u 10-13% bolesnika s umjerenim preopterećenjem desne polovice srca, kada desna komora postane jednaka lijevoj klijetki.

simptomi:

  • Pomak srčane osi desno do 100 stupnjeva;
  • ST ispod konture;
  • Negativni T u desnoj i standardnoj vodi;
  • Ventrikularni kompleks ima oblik rSR ';
  • Napon R 'veći od 7 mm.

Hipertrofija i dilatacija gušterače

Dilacija je rastezanje šupljine komore, praćeno stanjivanjem njezinih zidova.

Obje patologije izvana predstavljaju uvećanu komoru, ali u prvom slučaju miokard se zgusne (kamera se ne može mijenjati), u drugom se rasteže miokard (kamera se uvijek povećava).

Istodobni razvoj hipertrofije i dilatacije desne klijetke opažen je kada:

  1. Plućna hipertenzija;
  2. Nedostaci particija;
  3. Tricuspidne malformacije;
  4. Stenoza plućnog debla;
  5. Opstruktivna plućna bolest;
  6. Kardiomiopatija.

Elektrokardiografski znakovi GPZH i dilatacija zajedno:

  • Pomak srčane osi udesno za 30 ili više stupnjeva;
  • Duboko Q i negativno T u vodi V3;
  • ST produljenje u V1-V6;
  • Blokada desnih Purkinje vlakana.

Dominacija i pojačavanje potencijala desne klijetke

Dominacija i pojačavanje potencijala je dominacija električnih impulsa od desne klijetke u odnosu na lijevo. Ova kardiografska značajka odražava karakteristike električne provodljivosti na površinu prsnog koša. Povećanje električnih potencijala desne klijetke je fiziološko za malu djecu (do 8-10 godina), a također se otkriva u sljedećim uvjetima:

  • Okomiti položaj srca;
  • Emocionalno uzbuđenje u vrijeme istraživanja;
  • Nepotpuna blokada desnih Purkinje vlakana.

U nedostatku pritužbi, ova značajka ne bi trebala biti alarmantna. Međutim, može poslužiti kao simptom početne hipertrofije kada se otkrije:

  • Dispneja i kašljanje bez očiglednog razloga;
  • cijanoza;
  • Kašnjenja u fizičkom razvoju;
  • Ovisnost o bolestima pluća.

Dominacija desnih potencijala se promatra kada:

  • Atresija i stenoza plućnog debla;
  • Defekti tricuspidnog ventila;
  • Plućna hipertenzija;
  • Cistična fibroza i bronhijalna astma.

Klinički simptomi

Simptomatologija je podijeljena na plućnu, srčanu i opću. U početnim stadijima hipertrofija desne klijetke često nema manifestacija.

Uobičajeni simptomi:

  • Sklonost upali pluća;
  • umor;
  • Smanjenje tolerancije na tjelovježbeni stres;
  • Reljef u sjedećem položaju;
  • Pomicanje jetre s ruba obalnog luka;
  • Bol u desnoj hipohondriji.

Plućni simptomi:

  • Kratkoća daha;
  • Kašalj (suhi ili prošaran krvlju).

Srčani znakovi:

  • Lupanje srca, prekidi u radu srca;
  • Oticanje površinskih vena;
  • Plava koža;
  • Oteklina nogu, raste u večernjim satima;
  • Pritisna bol iza sternuma;
  • Simptom "glava meduza" - širenje vena trbuha.

Dijagnoza i vjerojatni uzroci

S obzirom na činjenicu da, na temelju samih EKG rezultata, možda neće biti dovoljno za točnu dijagnozu, kardiolog će također propisati dodatne vrste pregleda pacijenta. To uključuje:

  • Elektrokardiografija (za otkrivanje rada poremećaja ritma);
  • Medicinski pregled (slušanje zvukova u srcu, ritam otkucaja srca);
  • Ehokardiografija (određivanje veličine komore pomoću ultrazvuka, mjerenje debljine, otkrivanje defekata i njihovih veličina);
  • Kardiovizualni pregled (dinamičko praćenje rada srca);
  • Identifikacija pacijentove pripadnosti jednoj od rizičnih skupina (ljudi s prekomjernom težinom, profesionalni sportaši, osobe s lošim navikama);
  • Identifikacija genetske predispozicije.

Što je opasna hipertrofija zidova desne klijetke srca? Činjenica da je to samo pokazatelj prisutnosti ozbiljne bolesti kardiovaskularnog ili plućnog sustava. Posljedice su određene upravo time što je uzrokovalo hipertrofiju.

Moguća hipertrofija - što to znači?

Moguće povećanje desne klijetke indikacija je za temeljito ispitivanje:

  1. Uzimanje povijesti;
  2. Pregled područja srca i cijelog tijela;
  3. Palpacija, udaranje i auskultacija pluća i srca;
  4. Proučavanje stanja vena i jetre;
  5. Provođenje laboratorijskih ispitivanja (opće i biokemijske analize, određivanje ASL-O), rendgenskih i ehokardiografskih pregleda.

razlozi:

  • Plućna hipertenzija u početnim fazama;
  • Bronhijalna astma;
  • Prva faza emfizema;
  • Kongenitalni i stečeni defekti povezani s plućnom hipertenzijom.

Glavne metode potvrđivanja ili isključivanja moguće bolesti su radiografija i ehokardiografija.

Ako je povećana srčana klijetka izražena

Eksplicitna hipertrofija ukazuje na kardiopulmonalnu patologiju, u 100% slučajeva u kombinaciji sa živim simptomima i zahtijeva:

  1. Odmah pojašnjenje dijagnoze pomoću rendgenskog snimanja i ultrazvuka srca;
  2. Određivanje stupnja plućne hipertenzije;
  3. Izbor metode i načina terapije.

razlozi:

  • Mitralni i trikuspidalni defekti;
  • Nedostaci particija;
  • Defekti plućnog debla;
  • Fallot bolest;
  • Otvoreni aortni kanal;
  • Kronična opstruktivna plućna bolest.

Slučajevi kod novorođenčadi i djece

Dominacija potencijala desne klijetke često se opaža kod novorođenčadi i male djece. Kada se nađe takav znak, dijete se pregleda na dodatne simptome i pritužbe. Njihova identifikacija služi kao indikacija za dubinsko istraživanje.

Hipertrofija desne klijetke kod novorođenčadi i djece simptom je oštećenja srca, cistične fibroze, bronhijalne astme i produljene upale pluća. Za razliku od prevladavanja potencijala, koji mogu biti urođeni, hipertrofija se razvija postupno.

Njegovo otkrivanje ukazuje na postojeću bolest koja zahtijeva potvrdu rendgenskim i ultrazvučnim ispitivanjima. Djeca s ovom patologijom registrirana su kod kardiologa.

Taktika liječenja

  • konzervativne;
  • kirurgija;
  • Palijativna.

Budući da je patologija sekundarna, izbor načina liječenja hipertrofije desne klijetke ovisi o osnovnoj bolesti. Pravovremena terapija omogućuje da se zaustavi progresija hipertrofije u vremenu i poboljša kvaliteta života pacijenata.

Kod plućnih bolesti obavljaju se:

  • Inhalacija bronhodilatatora (adrenomimetici, antiholinergici, aminofilin);
  • Prijem mukolitika, protiv kašlja;
  • Prema svjedočenju o korištenju antihistaminika.

S potrošnjom srčanih bolesti:

  • Korekcija krvnog tlaka;
  • Uzimanje antiaritmičkih i diuretičkih lijekova;
  • Tretman srca (ACE inhibitori, nitroglicerin, inhibitori kalcijevih kanala).

Kirurško liječenje provodi se s neučinkovitošću konzervativne terapije - u posljednjim fazama plućnih bolesti i dekompenzacijom defekata. Moguće su protetske operacije, balonska valvuloplastika, komisurotomija, transplantacija pluća: sve ovisi o uzroku bolesti.

Palijativna terapija je usmjerena na održavanje života bolesnika s krajnjom fazom hipertrofije, kada se temeljna bolest ne može izliječiti. Uključuje uporabu diuretika, kardiotonika, udisanje kisika i pravilnu njegu bolesnika.

Ova patologija ukazuje na ozbiljnije odstupanje u radu kardiopulmonarnog sustava, a ako se zanemari i ne tretira, posljedice mogu biti vrlo tužne.

Ako je bolest kongenitalna, pravovremena terapija ili operacija mogu zaustaviti razvoj defekata i stabilizirati srce.

Kako bi se spriječila bolest, potrebno je održavati ispravan i zdrav način života, izbjegavati hipotermiju, temperament tijela, a ne ignorirati akutne respiratorne virusne infekcije koje mogu dovesti do upale pluća i razvoja hipertrofije. Drugim riječima, morate biti pažljiviji prema vlastitom zdravlju i kontaktirati stručnjaka na vrijeme za kvalificiranu pomoć.

EKG. Hipertrofija desne klijetke

Naročito radoznao čitatelj koji želi detaljnije razumjeti elektrofizičke procese koji se javljaju u miokardiju hipertrofiranog srčanog mišića, to mogu učiniti sami po analogiji s zaključcima danim na stranici Miokardnog uzbuđenja, imajući u vidu hipertrofiju desnog srca desne srce mišić proizvodi snažniji EMF i ukupni vektor se pomiče na desnu stranu. Međutim, potrebno je uzeti u obzir činjenicu da je normalno masa lijeve klijetke oko 3 puta veća od mase desne klijetke. Na temelju toga postoje tri varijante hipertrofije desne klijetke:

  1. izražena hipertrofija desne klijetke - desna komora je veća od lijeve;
  2. hipertrofija desne klijetke - desna komora je hipertrofirana, ali je njena masa manja od lijeve klijetke, međutim, procesi pobude u njemu se odvijaju sporije - duže nego u lijevoj klijetki;
  3. umjerena hipertrofija desne klijetke - desna komora je hipertrofirana, ali je njezina masa mnogo manja od mase lijeve klijetke.

Tablica na desnoj strani prikazuje EKG (u 12 vodova) dva pacijenta: zdravu osobu i pacijenta s dijagnozom "teška desna ventrikularna hipertrofija" (razlog: EOS odstupanje na desno; dominantni R valV1; inverzija zuba T u desnim grudima V1, V2). Brzina EKG trake je 25 mm / s (1 ćelija vodoravno = 0,04 s).

Karakteristične značajke EKG-a s izraženom hipertrofijom desne klijetke, kada je masa veća od mase lijeve klijetke:

  • u dodjeljivanju V1, QRS kompleks ima oblik qR ili R - q val je povezan s ekscitacijom hipertrofirane desne polovice interventrikularnog septuma; R val - uz pobuđivanje hipertrofirane desne klijetke;
  • u vodi V6, QRS kompleks ima oblik rS, RS (rjeđe RS) - r (R) val povezan je s pobudom desne polovice interventrikularnog septuma i početnom ekscitacijom lijeve klijetke; S (s) zub - s depolarizacijom hipertrofirane desne klijetke;
  • što je hipertrofirana desna komora, to je viši RV1 i dublje sV6;
  • ST segmentV1 koji se nalazi ispod konture, T valV1 negativna asimetrija;
  • ST segmentV6 koji se nalazi iznad konture, T valV6 pozitivan.

Karakteristične značajke EKG-a u hipertrofiji desne klijetke, kada je njegova masa manja od mase lijeve klijetke, ali stimulacija u njoj teče polako:

  • u dodjeli V1, QRS kompleks ima oblik rsR 'ili rSR' - r-val je povezan s pobudom lijeve polovice interventrikularnog septuma i početnom ekscitacijom desne klijetke; S (s) zub je uzrokovan ekscitacijom lijeve klijetke; visoki R-val je zabilježen tijekom konačne ekscitacije desne klijetke;
  • u raspoređivanju V6 QRS kompleks ima tip qRS - q zub je povezan s uzbuđenjem lijeve polovice interventrikularne particije; R vala uzrokovana ekscitacijom lijeve klijetke; visoki S valovi su zabilježeni tijekom konačne ekscitacije desne klijetke;
  • što je veća hipertrofija desne klijetke, to je veći RV1, dublje sV6 i manje amplitude sV1, RV6.

Karakteristične značajke EKG-a s umjereno jakom hipertrofijom lijeve klijetke, kada je desna komora mnogo manja od lijeve:

    u vodi V1, QRS kompleks ima oblik rS, RS ili Rs (RV1> SV1; RV1= SV1 ili rV1 s r rV5, V6) ili RS (strV6= SV6) s izraženom hipertrofijom desne klijetke. S manje teškom hipertrofijom - Rs (RV5, V6> sV5, V6).

Znakovi hipertrofije desne klijetke na EKG-u

• Prije svega, pravi tip EKG-a govori o hipertrofiji desne klijetke (RV), tj. duboki zub S u rasporedu I i visoki zub R u II i III zadacima. Uz ove znakove također se bilježe depresija ST segmenta i negativni T val.

• Također je karakteriziran visokim R valom u olovu V1, kao i izraženom depresijom ST segmenta i negativnim T valom.

• U vodovima V5 i V6 uočava se suprotan obrazac: mali R-val i duboki S-zub.

• Znakovi hipertrofije desne klijetke (RV) često se otkrivaju u bolesnika s plućnim srcem, kongenitalnim i stečenim oštećenjima praćenim plućnom hipertenzijom, kao i kod plućne arterijske stenoze.

Kod hipertrofije desne klijetke (RV) glavni vektor EMF-a nije usmjeren kao i obično - lijevo i dolje, ali desno, dok se povećava, tj. vektor je, općenito, usmjeren udesno, prema dolje i prema naprijed, tako da se u vodovima kojima se projicira prostata, najjasnije vide promjene na EKG-u.

Kod hipertrofije desne klijetke (RV), elektrokardiografski uzorak značajno se razlikuje od normalnog EKG-a. Za dijagnozu, učinite isto kao i kod interpretacije EKG-a u bolesnika s hipertrofijom LV.

Vektorogram srca u horizontalnoj ravnini u normalnoj i hipertrofiji desne klijetke (RV).
Lijevo: Vector QRS petlja, lijevo u smjeru suprotnom od kazaljke na satu (normalna slika). R i T zubi u olovu V6 su normalni.
Desno: Vektorska petlja QRS kompleksa usmjerena je udesno i naprijed. Rotirajte u smjeru kazaljke na satu. Vektorska petlja T vala je neusklađena.
Visoki R val i negativni T val u olovu V1. Mali R val i duboki S val u V6 olovu.

Prvo se ispituje EKG u vodstvu ekstremiteta. Ako se otkriju znakovi hipertrofije gušterače, nastavite s analizom EKG-a i drugim tragovima. Što je više znakova i što jasnije, to ste sigurniji u dijagnozu.

U potezima krakova bilježi se EKG pravog tipa, tj. električna os srca se skreće udesno ili ima okomiti položaj. U olovu I bilježi se nizak R-val, au II i III vodi - visoki. Normalno, proces repolarizacije nije poremećen. U hipertrofiji pankreasa, T val u prvom vodi je pozitivan, ali u drugom i trećem vodi često se ispostavlja da je negativan. Mnogi pacijenti također imaju depresiju ST segmenta.

Kao što je ranije spomenuto, kod djece, pravi tip EKG-a odražava njihove fiziološke značajke i nije znak hipertrofije desne klijetke (RV). Stoga, ako se kod djeteta bez znakova hipertrofije gušterače otkrije pravi tip EKG-a, nema takvih promjena kao što je depresija ST segmenta i negativni T-val u II i III, što je karakteristično za hipertrofiju.

Međutim, ako odrasli bolesnik ima EKG pravog tipa, postoji duboki S val u olovu I, a visok pozitivni R val u I i III vodi i, štoviše, depresija ST segmenta i negativni T val, tada se sumnja na hipertrofiju. RV. U slučaju hipertrofije, uz daljnju analizu EKG-a, često je moguće identificirati visoki R-val u vodi aVR.

Kod analize EKG-a zabilježenog u prsima (u horizontalnoj ravnini), olovo V1, za razliku od normalnog, ima značajne promjene. Dakle, normalno u olovu V1, bilježe se mali r val i duboki S. Visina zuba r u tom vodi obično se pokazuje 2-3 mm. Kod hipertrofije pankreasa, R-val u olovu V1 znatno je veći (njegova visina prelazi 7 mm, s R / S> 1) i donekle je proširena.

Također postoji jasna depresija ST segmenta i negativnog T vala, što je veći R val u olovu V1, izraženija hipertrofija desnog ventrikula (RV). Ove promjene su posljedica činjenice da je glavni EMF vektor u horizontalnoj ravnini usmjeren udesno i naprijed, tj. voditi V1. Vrijeme unutarnjeg odstupanja (BBO) u olovu V1 često se produljuje (> 0,03).

Ako gledate sa strane lijeve klijetke (LV), točnije, vodi od V5 i V6, tada je glavni vektor EMF usmjeren daleko od njih, a time i mali R val, ali se bilježi vrlo dubok S val.

Kod teške hipertrofije desne klijetke (RV), kao i kod gore opisane hipertrofije LV, ponekad se bilježe sekundarno preopterećenje i povećanje veličine PP. U takvim slučajevima, desni atrijski R val također je zabilježen na EKG-u.

Hipertrofija desne klijetke (RV) uočena je u bolesnika s kroničnim plućnim srcem, uzrokovanim, na primjer, emfizematskim bronhitisom, ili s akutnim plućnim srcem, na primjer, u plućnoj emboliji.
Osim toga, hipertrofija desne klijetke (RV) je također opažena kod raznih oštećenja srca, kao što su mitralna stenoza, komplicirana plućnom hipertenzijom, teška stenoza plućne arterije, Fallo-ova trijada i tetrad, i Eisenmenger-ov sindrom (kongenitalna srčana bolest, u kojoj postoji interspecifični defekt). i interventrikularni septum, gubitak krvi s desne na lijevu i plućna hipertenzija).

EKG znakovi hipertrofije desne klijetke (PJ)

a) Vodiči udova:
• Desni EKG tip
• Kut a, formiran vektorom kompleksa QRS> + 110 °
• RI TII> TIII
• Desni atrijski P val
• aVR: R> 0.5MB i / ili R / 5> 1

b) Stražnja vrata:
• Vr4: Visoki R, R> 0,5 mB i R / S> 1
• V1: Visoki R, R> 0,7 mB i / ili R / S> 1
• V1: Mali S, S 0,03 s ili 0,07 s ako postoji R 'zub
• V5 i V6: mali R i dubok S, S> 0,7 mV
• RV1 + SV6> 1,05 mB
• Desni atrijski P val

Hipertrofija desne klijetke (RV):
• Desni EKG tip
• Visoki R-val u olovu V1 (> 0,7 mV i / ili R / S> 1)
• Visoki R val u olovu aVR (> 0,5 mV i / ili R / S> 1)
• Duboki zubac S u vodovima V5 i V6> 0,7 mV
• Bolesti: kronično plućno srce, oštećenja srca povezana s plućnom hipertenzijom.

Hipertrofija desne klijetke (PJ) s rekurentnom plućnom embolijom.
EKG pacijenta ima 48 godina. Pritisak (sistolički) u plućnoj arteriji iznosi 110 mm Hg. Pravi tip EKG-a s depresijom ST segmenta i negativnim T valom u II i III vodi, visok R val u vodovima V1 i V2 i dubok S val u vodovima V5 i V6, desni atrijalni zub P, što ukazuje na hipertrofiju desnog ventrikula (RV).

Rezultat povećanog opterećenja srca - hipertrofija desne klijetke

Povećanje mase i debljine zida srca naziva se hipertrofija. Pojavljuje se kada je pritisak ili volumen krvi preopterećen. Za desnu klijetku to može biti poteškoća izbacivanja krvi u pluća kada je ventil plućnog trupa sužen ili visoki tlak u krvnim žilama pluća. Povratak krvi iz atrija ili refluksa iz lijeve klijetke (septalni defekt) dovodi do prelijevanja šupljine i hipertrofije mišićnog sloja.

Za korekciju oštećenja srca, operacije se izvode, bolesti pluća se obično liječe lijekovima.

Pročitajte u ovom članku.

Uzroci hipertrofije desne klijetke

Zgušnjavanje i povećanje mase miokarda desne klijetke najčešće je reakcija na plućne bolesti ili cirkulatorni poremećaj u srčanim bolestima. Isto tako u isto vrijeme mogu biti znakovi hipertrofije drugih dijelova srca.

Samo ventrikul

Glavni razlog za razvoj izolirane hipertrofije u desnoj klijetki je povećan tlak u sustavu plućne arterije. Može biti primarna u autoimunim lezijama vezivnog tkiva (skleroderma, eritematozni lupus), nasljednoj predispoziciji i sekundarnoj u sljedećim uvjetima:

  • kongestivni procesi s neuspjehom cirkulacije;
  • sužavanje mitralnog zaliska, plućna arterija, tricuspidna insuficijencija;
  • defekti u septumu između ventrikula;
  • kronične bolesti bronhopulmonarnog sustava;
  • tromboembolija u arterijama pluća i njezinih grana;
  • posljedice teške upale ili ishemije miokarda;
  • ciroza jetre.

Dokazano je da postoji povećani rizik od povećanog pritiska u plućnim krvnim žilama za pacijente koji uzimaju lijekove, kontracepcijske pilule, znači smanjuju apetit i HIV-om.

Desna i lijeva klijetka

Srčani defekti, hipertenzija, pretilost i kardiomiopatija, fizičko preopterećenje mogu dovesti do hipertrofije lijeve klijetke. Zbog povećanog pritiska u njemu, spriječava se dotok krvi iz pluća, što uzrokuje hipertrofiju i komore desnog srca. Pristupanje desnokrvne insuficijencije najčešće je nepovoljan predznak koji znači daleke promjene miokarda.

Desni atrij i ventrikul

Povećanje mase i debljine miokarda desnih dijelova srca, u pravilu, prati bolesti pluća:

  • bronhitis s kroničnim tijekom, spazam respiratornog trakta;
  • bronhijalna astma;
  • sklerotične, cistične i emfizematske promjene u plućima;
  • tuberkuloze;
  • profesionalne plućne bolesti;
  • oštećenje pleure ili dijafragme tijekom operacija;
  • bronhiektazije;
  • deformacija prsa i kralježnice.

Zašto djeca mogu

Formacija hipertrofije desne klijetke često se opaža kod djeteta s kongenitalnim anomalijama srčane strukture:

  • defekt septuma između komora - krv iz lijeve polovice zbog većeg pritiska prelazi u desnu, povećavajući opterećenje ventrikula i atrija;
  • valvularna plućna arterija ventila - sa stenozom, potreban je povećan napor da se potisne krv, au slučaju insuficijencije, nakon redukcije, dio krvi se vraća, povećavajući volumen za sljedeći iscjedak.

Hipertrofija desne klijetke često se bilježi s kombiniranim i kombiniranim defektima ventila i septuma, vaskularnim pomakom - Fallotovim tetradom, preranim zatvaranjem kanala Botallov i ovalnim prozorom.

Simptomi bolesti

Dok se desna komora ne može nositi s preopterećenjima, hipertrofija miokarda se ne manifestira kliničkim znakovima. Iscrpljenjem rubova snage mišićna vlakna oslabljuju, a njihovi rezovi nisu dovoljni da pumpaju krv u pluća. Pojavljuje se i raste desna klijetka s takvim simptomima:

  • kratak dah isprva s naporom, a zatim u mirovanju;
  • napadi astme;
  • bol u prsima;
  • poremećaj ritma;
  • lupanje srca;
  • oticanje nogu;
  • oticanje vena vrata;
  • težinu u desnoj hipohondriji zbog povećane jetre;
  • zastoj krvi u plućima s kašljem i krvavim sputumom;
  • nakupljanje tekućine u pleuralnoj i trbušnoj šupljini.

Dijagnostičke metode

Najčešće se provodi kompleksan pregled kako bi se otkrila hipertrofija desne klijetke, budući da EKG podaci ne omogućuju uvijek otkrivanje. To je zbog činjenice da je masa lijeve klijetke veća, njeni potencijali se preklapaju sa znakovima povećanja na desnoj strani. U najtipičnijim slučajevima, povećanje mase desne klijetke može se reći u prisutnosti sljedećih znakova:

  • odstupanje desne osi do 100 stupnjeva (u prosjeku);
  • u tri standardna vodila duboka S;
  • visoki R u V1 (događa se s prirođenim malformacijama) ili velikim amplitudama S i R (s mitralnim malformacijama i plućnim bolestima);
  • zajedno s povećanom amplitudom ventrikularnog kompleksa, ST se pomiče i T val postaje negativan.
Rendgenski snimak prsa

Kako bi razjasnili dijagnozu, pacijenti su podvrgnuti radiografiji prsnog koša, koja daje informacije o strukturi plućnog tkiva, prisutnosti patoloških promjena u dišnim putevima i širenju srčane sjene zbog hipertrofije miokarda.

Uz pomoć ultrazvuka određuje se debljina stijenki srčanih komora, prisutnost malformacija valvularnog aparata, obrnuti protok krvi, veličina srčanog izlaza, kontraktilnost miokarda. Također se može propisati ultrazvuk abdomena kako bi se otkrile promjene u jetri.

Kandidati za kardiološku kirurgiju preporučuju sondiranje srčane šupljine, ventriculography, scintigrafiju miokarda, angiografiju, CT i MRI. Također, prilikom postavljanja dijagnoze i određivanja taktike liječenja upalnih lezija miokarda i ventila, krv se ispituje na razinu leukocita, ESR, C-reaktivnog proteina, propisuje se koagulogram. Spirometrija, analiza plina iz krvi i sputuma se provodi radi proučavanja funkcije pluća.

Kako liječiti hipertrofiju

Da bi se smanjio stupanj hipertrofije srčanog mišića, potrebna je identifikacija i liječenje osnovne bolesti koja je dovela do ovog kršenja. Ako se otkriju oštećenja srca, preporuča se popravak ventila i zamjena s umjetnim.

Ako su uzroci patoloških promjena u miokardiju opstruktivne bolesti pluća, tada se terapija provodi s takvim skupinama lijekova:

  • bronhodilatatori (Salbutamol, Serevent);
  • mukolitika (Lasolvan, acetilcistein);
  • kortikosteroidi (prednizolon, deksametazon, Bekkofort).

Kod zatajenja srca, prvo se ispravlja nedostatak kisika i kalija, a zatim se propisuju srčani glikozidi. Da biste uklonili višak tekućine, bolje je koristiti diuretike koji štede kalij. Lijekovi iz skupine prostaglandina (Alprostan, Vazaprostan), antagonisti receptora endotelina (Bozenex, Traklir) imaju snažan vazodilatorski i zaštitni učinak na stanice miokarda.

Kako bi se ojačali mišići srca, pacijentima su prikazana sredstva koja sadrže soli kalija i magnezija (Panangin, Magnicum, Kalipoz), metaboličke stimulanse (Mexidol, Mildronate), terapiju kisikom i hiperbaričnu oksigenaciju.

Prognoza za pacijente

Hipertrofija miokarda sama po sebi ne predstavlja opasnost za zdravlje i život pacijenta, pogotovo ako ne postoje kliničke manifestacije bolesti. Opasnost nastaje kada se znakovi zatajenja srca povećaju. To znači početak dekompenzacije srčane bolesti ili plućne patologije. U pravilu, razvoj plućne hipertenzije i kasnija hipertrofija desne klijetke značajno smanjuje šanse pacijenata da u potpunosti obnove srčane i plućne funkcije.

prevencija

Da bi se spriječila pojava hipertrofije, pravovremeno liječenje liječniku je potrebno za bolesti bronhija i pluća, prve znakove cirkulacijskog neuspjeha. Rano liječenje, uključujući pravodobnu operaciju za bolesti srca, omogućuje da se izbjegne dekompenzacija i razvoj plućnog srca.

Da bi se spriječilo ponavljanje bolesti srca i dišnih putova:

  • potpuni prestanak pušenja;
  • šetnje prirodom;
  • provođenje dnevnih terapijskih vježbi i vježbi disanja;
  • masaža;
  • fizioterapeutske procedure.

Da biste smanjili opterećenje srca u prehrani ograničite sol, pikantnu, masnu i prženu hranu, alkoholna pića, kavu i jaki čaj. Preporučuje se dijeta, uključujući dovoljnu količinu povrća, žitarica, mliječnih proizvoda, ribe, nemasnog mesa, voća.

Hipertrofija miokarda javlja se s povećanim opterećenjem srca. Plućne bolesti i oštećenja srca otežavaju ispuštanje krvi iz desne klijetke, što zahtijeva velike napore srčanog mišića i zadebljanje mišićnog sloja.

Kliničke manifestacije javljaju se s razvojem neuspjeha desnog ventrikula - kratkoća daha, tahikardije, kongestije u plućima, jetre, edema nogu. Za dijagnozu je potreban potpuni pregled pluća i srca. Liječenje se provodi rekonstrukcijskim intervencijama u slučaju abnormalnosti strukture srčanih zalistaka, pregrada ili lijekova u slučaju bronhopulmonalnih bolesti, zatajenja srca.

Korisni videozapis

Pogledajte videozapis o hipertrofiji srca:

Hipertrofija miokarda može se nezamislivo razviti, faze i simptomi su u početku implicitni. Poznat je mehanizam razvoja hipertrofije lijeve klijetke i atrija, njihovi tipovi se razlikuju koncentrično, ekscentrično. Što su ECG znakovi i liječenje u ovom slučaju?

Otkrivena blokada bloka grana ukazuje na mnoga odstupanja u radu miokarda. To je desna i lijeva, potpuna i nepotpuna, grana, prednje grane. Što je opasna blokada u odraslih i djece? Što su EKG znakovi i tretmani?

Zbog unutarnjih problema (defekata, poremećaja) može se detektirati opterećenje desnog pretkomora na EKG-u. Znakovi povećanog stresa manifestiraju se vrtoglavicom, nedostatkom daha. Dijete je vodilo UPU. Simptomi - umor, žutost i drugi.

Postoji hipertrofija lijeve klijetke srca, uglavnom zbog povećanog tlaka. Razlozi mogu biti čak u hormonalnoj pozadini. Znakovi i indikacije na EKG-u su vrlo izraženi. To se događa umjereno, koncentrično. Koji je rizik od hipertrofije u odraslih i djece? Kako liječiti bolest srca?

Pod djelovanjem određenih bolesti razvija se dilatacija srca. Može biti u desnom i lijevom dijelu, komorama, miokardijalnim šupljinama, komorama. Simptomatologija u odraslih i djeteta je slična. Tretman je prvenstveno usmjeren na bolest koja je dovela do dilatacije.

Hipertrofija lijevog atrija može se razviti zbog problema tijekom trudnoće, visokog krvnog tlaka itd. U početku, znakovi mogu ostati neprimjetni, EKG će pomoći u otkrivanju dilatacije i hipertrofije. No, kako liječiti, ovisi o stanju pacijenta.

Vrlo rijetko, ali postoji infarkt desne klijetke. U akutnoj formi nosi ozbiljnu prijetnju životu pacijenta. Jednostavno ga možete odrediti pomoću EKG-a, nitoglicerin neće uvijek pomoći. Samo pravodobno liječenje može spasiti život pacijenta.

Drugi fetus može biti dijagnosticiran hipoplazijom srca. Ovaj teški sindrom zatajenja srca može biti i lijevi i desni. Prognoza je nejasna, novorođenčad će imati nekoliko operacija.

Ne uvijek povećano srce ukazuje na patologiju. Ipak, promjena veličine može ukazivati ​​na prisutnost opasnog sindroma, čiji je uzrok deformacija miokarda. Simptomi su oprani, dijagnoza uključuje rendgenske snimke, fluorografiju. Liječenje kardiomegalije je dugotrajno, posljedice mogu zahtijevati transplantaciju srca.