Simptomi srčanog udara kod žena: prvi znakovi, karakteristične značajke
Infarkt miokarda u žena nema uvijek klasične simptome. Iz ovog članka saznat ćete: koji su prvi znakovi početka bolesti i koji simptomi srčanog udara kod žena služe kao razlog za hitan zahtjev za liječničkom pomoći (u ambulanti ili u bolnici).
Autor članka: Alina Yachnaya, kirurgica onkologa, viša medicinska škola s diplomom opće medicine.
Klasični znak koji omogućuje identificiranje infarkta miokarda - akutne boli u prsima. Ovaj se simptom naziva anginalnim statusom i očituje se u 95% slučajeva u bolesnika mlađih od 60 godina. Ali ova statistika je više primjenjiva na muškarce. Žene su uglavnom podložne infarktu miokarda nakon 60 godina. Do ove dobi, oni su osigurani protiv ove bolesti zbog visoke razine estrogena.
Estrogeni sprječavaju razvoj srčanog udara, sprječavaju nastanak aterosklerotskih plakova i smanjuju kontraktilnost zidova koronarnih žila. Tako se izjednačuju dva moguća uzroka pojave bolesti: ireverzibilni spazam koronarne arterije i njezina blokada s kolesterolnim plakovima.
U postmenopauzalnom razdoblju, kada je sinteza estrogena inhibirana, vjerojatnost infarkta miokarda povećava se kod žena. Ali u ovo doba dolaze s prtljagom drugih kroničnih bolesti: hipertenzije, aritmije i niza drugih patologija koje se ne odnose na aktivnost srčanog mišića. Kombinacija ovih bolesti, zajedno s obilježjima lokalizacije zahvaćenog područja srca, ne daje uvijek klasične simptome srčanog udara. U 25–40% slučajeva u žena registrirani su atipični oblici infarkta miokarda, što uvelike otežava dijagnozu.
Infarkt miokarda je opasan ne samo potencijalni invaliditet, nego i prilično visoka stopa smrtnosti. Pravovremena konzultacija s kardiologom smanjuje rizik njezina razvoja. Stoga, žene moraju znati koji su simptomi prvi znakovi nepovratne patologije.
Prekursori bolesti
Pozitivna prognoza ishoda infarkta miokarda kod žena je znatno niža nego u muškaraca. No, žene imaju priliku da spriječe razvoj procesa, jer u razdoblju prije infarkta miokarda, oni mogu trajati 1-2 mjeseca. Za to vrijeme dolazi do povećanja simptoma koji ukazuju na postupno razvijanje zatajenja srca:
- Osjećaj stalnog umora, koji ne prolazi nakon spavanja ili odmora.
- Poremećaj spavanja, nesanica.
- Poremećaj srčanog ritma, češće - tahikardija (ubrzan rad srca).
- Napadi kratkog daha, otežano disanje.
- Oteklina stopala i ruku, koja se uvečer povećava.
- Pojava znakova parodontne bolesti - povećano krvarenje i bol u desni.
- Promjene raspoloženja, pojava osjećaja neobjašnjive panike, strah.
- Često navijanje na toaletu noću.
Prisutnost jednog ili više gore navedenih znakova ukazuje na potrebu za hitnim liječenjem liječniku (kardiologu, terapeutu).
No, treba imati na umu da u 54% slučajeva u žena, angini prethodi srčani udar - stalni grč koronarnih žila, koji prolazi nakon uzimanja nitrata. Stoga, česte bolove u prsima, čak i ako nakon uzimanja lijekova, one nestanu, služe kao alarmantni simptomi i zahtijevaju pregled kod specijalista za kardiologiju.
Znakovi početka akutnog razdoblja
Prije više od 100 godina, utemeljitelji teorije infarkta miokarda, V. P. Obraztsov i N. Strazhesko, osim klasičnih simptoma angine, identificirali su i niz atipičnih oblika s kojima se bolest može manifestirati. Simptomi srčanog udara kod žena najčešće imaju sljedeće oblike manifestacija:
- Anginalni status - zabilježen u 60-75% slučajeva. S razvojem ovog oblika kod žena, lokalizira se bol u gornjem lijevom dijelu tijela: vratu, ramenu, ruci, gornjem dijelu grudi. Postoji osjećaj spontane zubobolje. Karakteristična značajka kod žena je i oštra bol u stražnjem dijelu glave. Preostale manifestacije stanja angine su iste kao kod muškaraca: prekomjerno znojenje, cijanoza kože, obamrlost udova, panika. Bol je intenzivna i ne prolazi od uzimanja nitrata.
- Astmatični status - zabilježen u 10% slučajeva, njegova glavna karakteristika: prisutnost znakova bronhospazma. U ovom slučaju, pacijent ima kratkoću daha u nedostatku fizičkog napora, disanje je teško. Ovi se simptomi pogoršavaju okretanjem torza. Starije žene imaju ovaj oblik simptoma, u pozadini već pretrpljenog srčanog udara ili produljene hipertenzije.
- Abdominalni oblik - manifestira se u 2-3% slučajeva. Razvija se s porazom stražnjeg zida miokarda. Simptomi takvog srčanog udara ukazuju na pogrešnu sumnju na patologiju organa probavnog sustava.
Anginalni status u astmatičnim i abdominalnim oblicima može se pojaviti kasnije. Ali primarni simptomi atipičnih oblika kompliciraju dijagnozu, a samo iskusni liječnik u hitnim slučajevima može odmah napraviti ispravnu dijagnozu.
Kako razlikovati atipične oblike infarkta od drugih bolesti:
Znakovi ženskog srčanog udara: kako ne propustiti bolest
Znakove srčanog udara kod žene treba upozoriti i pozvati hitnu pomoć kako bi liječnici imali vremena za pružanje medicinske pomoći.
Infarkt miokarda - teška bolest, s kojom se liječnici diljem svijeta bore dugi niz godina. To često dovodi do ozbiljnih posljedica - smrti osobe.
U Ruskoj Federaciji, prema statistikama, 65 tisuća ljudi, i starih i mladih, umire svake godine zbog infarkta miokarda. Miokard je naziv srčanog mišića kojim krv teče kroz koronarne arterije.
Ako krvni ugrušak začepljuje jednu od arterija, neki dio srca prestaje primati kisik. Ovo stanje može trajati najviše 30 minuta. Glavni uzrok srčanog miokarda je zaustavljanje koronarne cirkulacije.
Kod muškaraca se bolesti kardiovaskularnog sustava promatraju 5 puta češće nego kod žena koje se mogu prvi put suočiti s njima samo tijekom hormonalnih poremećaja ili menopauze, s nedostatkom progesterona i estrogena u tijelu. Rizična skupina spada u dobnu skupinu predstavnika slabijeg spola od 45 do 50 godina.
Žene mogu spriječiti pojavu napada koronarne bolesti, ako pažljivo prate svoje zdravlje. Oni su formiranje krvnih ugrušaka i cirkulatornih poremećaja srca događa postupno.
Karakteristične početne znakove srčanog udara u ovom slučaju je vrlo jednostavno odrediti:
- Hrkanje. Tijekom spavanja postoji povremeno narušavanje disanja.
- Kratkoća daha. Počinje nakon teške tjelesne aktivnosti ili snažnog emocionalnog uzbuđenja.
- Umor, slabost.
- Loš isprekidan san, tjeskoba.
- Emetički nagoni, mučnina, nelagoda u želucu.
- Manifestacije parodontne bolesti. Problemi sa desni, česta krvarenja.
- U večernjim satima ili nakon buđenja u donjim ekstremitetima može doći do oticanja.
- Česti nagon za mokrenjem.
Naravno, te povrede treba upozoriti. Ako se takvi znakovi srčanog udara u žena pojavljuju povremeno, a nakon privremenog olakšanja, ponovno se pojaviti, odmah se obratite stručnjacima. Samo tijelo se ne može nositi s bolešću.
Svake godine sve više ljudi traži medicinsku pomoć s problemima povezanim s bolestima srca ili poremećajima cirkulacije. To su žene i muškarci stariji od 55 godina s anginom koja je već u tijeku ili u predinfarktnom stanju koje kardiolog prethodno nije promatrao. Kasni tretman često dovodi do takvih posljedica.
Neki razlozi mogu izazvati srčani udar:
- Dobne promjene vaskularnog sustava. Gubitak elastičnosti, prisutnost krvnih ugrušaka, sužavanje lumena koji ometaju dotok krvi u srce.
- Smanjeni imunitet.
- Trajna aritmija.
- Ateroskleroza.
- Hipertenzija.
- Reumatska bolest srca.
- Prekomjerni tjelesni, mentalni i emocionalni stres.
- Pogrešan način života, štetna ovisnost.
Koronarna bolest srca može se pojaviti i pod nepovoljnim uvjetima okoline, mogućim genetskim predispozicijama ili kongenitalnim abnormalnostima.
Postoje dodatni razlozi koji ne samo da dovode do kardiovaskularnih poremećaja, već i ubrzavaju proces njihove pojave. Sve češće postoje slučajevi u kojima žene imaju infarkt miokarda dijagnosticiran već u dobi od oko 40 godina.
Čimbenici koji dovode do rizika od koronarne bolesti:
- sjedilački način života, sjedilački rad;
- pretilosti;
- infekcije uzrokovane stafilokokima i streptokokima;
- alkohol, ovisnost o drogama, pušenje;
- visok ili nizak kolesterol;
- prethodno pretrpjela ishemiju;
- angina pektoris;
- kronične bolesti bubrega.
Na gore navedene osobine možete dodati činjenicu da većina ljudi ne ide na vrijeme u medicinske ustanove na pregled. To povećava stopu smrtnosti od infarkta miokarda za 15% svake godine. Stručnjaci se moraju nositi ne samo s nekrozom srčanog tkiva, već is popratnim bolestima. I u ovom slučaju nemoguće je računati na povoljnu prognozu liječenja.
Simptomi srčanog udara kod žena i trudnica
Simptomi srčanog udara u žena postupno se povećavaju. A ako napad traje više od 15 minuta i ne opadne, potrebno je pozvati hitnu pomoć. Posljedice i komplikacije mogu biti nepredvidljive, čak i fatalne, jer je najvjerojatnije infarkt miokarda.
Simptomi kod žena su sljedeći:
- oštre, iznenadne bolove u srcu, prsima, lijevo, u blizini lopatica;
- peckanje ruke do lakta i ruke;
- napad gravitacije u želudac;
- ponavljajuća obamrlost glave, pretvarajući se u neugodni bolni sindrom u predjelu lica, pa čak iu zube;
- smanjenje krvnog tlaka;
- vrtoglavica, gubitak svijesti;
- svaki pokret može uzrokovati kratkoću daha;
- obilan znoj;
- nejasan govor;
- nedostatak koordinacije pokreta;
- napadi panike;
- zamagljen vid;
- brz puls;
- visoki krvni tlak.
Evo kako srčani udar kod žena. Svi ovi znakovi ukazuju na postupno izumiranje stanica miokarda, nedovoljnu opskrbu srca hranjivim tvarima i kisikom, te kršenje pune cirkulacije krvi. U takvim slučajevima, prije dolaska liječnika potrebno je pružiti prvu pomoć. Uz snažan manjak zraka, potrebno je otvoriti prozor i popustiti odjeću, odabrati najudobniji položaj za pacijenta, dati lijekove Nitroglicerin i Aspirin. Budite sigurni da sve ovo vrijeme održavate mir i tišinu, nemojte paničariti.
Najljepše razdoblje u životu svake žene može potamniti početak koronarne bolesti srca. To je rijedak fenomen, ali nakon 40 godina povećava se vjerojatnost u razdoblju nošenja djeteta. Mogu postojati različiti razlozi za pojavu bolesti kao što je infarkt miokarda, simptomi u žena tijekom trudnoće bit će isti kao kod obične žene.
Ali za to postoje mnogi razlozi:
- emocionalni stres;
- nasljeđe;
- aritmija;
- povećano zgrušavanje krvi;
- koronarna embolija;
- kronični ili stečeni poremećaji bubrega i srca.
Ne isključujte dob. Posude se troše, zidovi postaju tanji i opterećenje na koronarnim arterijama raste. Tijekom trudnoće fetus je pod pritiskom na donjim ekstremitetima, što također narušava potpunu cirkulaciju. Ishemijska bolest može se manifestirati u obliku kratkog daha, učestalog mokrenja, bolova u lijevoj strani tijela, obamrlosti ruke, peckanja u gornjem dijelu trbuha. U pratnji vrtoglavice, migrene. Tijekom spavanja često dolazi do privremenog prekida disanja, nehotičnog hrkanja. Ako kod žena postoje slični simptomi srčanog udara, bolesnik je hospitaliziran radi daljnjeg pregleda, liječenja i hospitalizacije.
Prekursori srčanog udara kod žena i simptomi statusa prije infarkta
Prekursori srčanog udara kod žena su svi znakovi približavanja bolesti, spomenuti ranije u ovom članku. Oni mogu biti glasnici drugih bolesti, ali njihova prisutnost mora barem upozoriti osobu i razmisliti o odlasku liječniku.
Alarmantni simptomi predinfarktnog stanja u žena su udaljeni, postupno dovodeći do stanja infarkta. U blizini znakovi srčanog udara zahtijevaju hitnu liječničku pomoć kako bi se osigurala potrebna hitna pomoć. Ako to nije učinjeno, srčani udar može prestići osobu u kratkom vremenu.
Vidjevši simptome predinfarktnog stanja kod žena, prva stvar je pozvati hitnu službu, nakon što je osoba s navodnim infarktom miokarda stavila na pod, lagano ga podigla. Nemoguće je ostaviti osobu koja sjedi na stolici - srce neće moći normalno raditi pod opterećenjem.
Potrebno je pomoći u obnovi disanja - otkopčati ovratnik odjeće, olabaviti pojas. Priljev svježeg zraka iz prozora također pomaže, ali ne hladi pacijenta.
Lijekovi. Jedna tableta Nitroglicerina i Aspirina. Ako "ambulanta" ne dođe za pola sata - ponovite lijekove.
Ako je osoba u panici, pustite ga da uzima sedative. Ako se osjeća bol, dajte pacijentu tabletu Analgin. Osoba sa srčanim udarima ne može se ostaviti bez nadzora na minutu, morate ostati blizu i pratiti njegovo stanje, disanje, rad srca.
Ako je tijekom infarkta miokarda došlo do srčanog zastoja, tada u prvom trenutku potrebno je nastaviti s reanimacijom - primjenom kratkog i jakog pritiska na grudnu kost, jer neće biti moguće spriječiti srčani udar kod žena. Masažu srca izrađujemo indirektno, pokušavamo vratiti disanje opskrbom zraka iz usta u usta. Prvu pomoć treba pružiti što je brže moguće, inače će posljedice imati stanje nepovratnosti.
Kako prepoznati srčani udar kod žena: rani znakovi i prevencija
Kako prepoznati srčani udar kod žena u ranoj fazi kako bi joj pružili potrebnu pomoć. Postoje posebni znakovi bolesti.
- Bol u infarktu miokarda kod žena u zglobu ramena, bol daje lijevoj strani.
- Zatajenje srca uzrokovano bilo kojim razlogom.
- Došlo je do osjećaja da na predmetu leži vrući pritisni predmet (poput opeke).
- Tu je vrtoglavica.
- Pokreti postaju ograničeni.
- Koordinacija je prekinuta.
- Govor se zbunjuje kao kod udarca.
- Povezani govor postaje lud.
- Svjesna aktivnost prestaje.
- Visoki krvni tlak povećava rizik od akutne bolesti koronarnih arterija i često se javlja pritisak tijekom srčanog udara kod žena.
- Često noćno mokrenje, zajedno s drugim znakovima, može biti znak zatajenja srca.
- Zatajenje srca, koje se događa i nakon malih opterećenja, osjećaj nedostatka kisika.
- Nesanica, čiji uzroci nisu jasni, također predstavlja udaljeni simptom predstojeće nevolje.
- Čak i blag, ali ne prestajući s vremenom, bol u području srca, uzrokujući blagu nelagodu je uznemirujući faktor.
Stalni umor, dugotrajnost, čak i nakon buđenja iz sna, ne prolazi nakon odmora, treba upozoriti. Još gore, kada umorno stanje postane kronično. Redovita stomatološka parodontna bolest, kada krvarenje desni i bol, ukazuju na slabu lokalnu opskrbu krvlju. Iako daleko, ali određeni znak dugotrajnog srčanog udara.
Često se javlja oticanje desne ili lijeve noge, kao i stopala, zbog oštećenja srčane aktivnosti. Poznato je mnogima, čak i mladim ljudima, aritmičko premlaćivanje srca, odnosno poremećaj arterije koja pumpa krv u srce.
Zatajenje srca uzrokovano nedostatkom daha i otežanim disanjem. Signal da srce radi s nedovoljnim učinkom. Ako se kašalj pojavi tijekom dispneje, to znači da je plućna cirkulacija usporena, može doći do nekroze značajnog područja lijeve klijetke. Plućni edem je također moguć.
Nerazumljiva za zdravu osobu oštar osjećaj smrtnog straha, predosjećaj predstojeće nevolje, sijanje paničnih osjećaja.
Naglo buđenje iz sna, nakon kojeg se osoba osjeća ljepljivo i hladnoga znoja daje signal o početku razvoja teške patološke bolesti, moguće infarkta miokarda.
Glavobolja, koja se često ponavlja, ne samo da donosi patnju, nego može ukazivati, zajedno s drugim simptomima, na nadolazeću prijetnju - infarkt miokarda.
Bezrazložno stanje tjeskobe, snažna anksioznost karakteristična za žene, trebala bi biti alarmantna. Može govoriti o početku koronarne insuficijencije, da bude njezin prvi znak.
U predjelu trbuha, lopatice, vrata i sl. Boli se i boli bol. Može se davati zubima, ušima, ključnoj kosti, donjoj čeljusti.
Također treba obratiti pozornost i na druge simptome bolesti, karakteristične za ženski spol.
Želudac uzrujan, karakterizira djeluje povraćanje i mučnina, što je čudno - također može biti preinfarction uvjet. Ako je uzrujan želudac popraćen i jakim bolom koji je teško izdržati, to je znak upozorenja za bilo koju bolest. A u ženskom dijelu, dijafragmi želuca, probavni organi su bliži srčanom mišiću nego što je njihov položaj kod muškaraca. Bol u srcu daje svoj odgovor u želucu, postoje jaki grčevi nervozne prirode.
Respiratorna insuficijencija koja može prestati na kratko vrijeme. Istovremeno, srce prestaje primati kisik u potrebnoj količini, što dovodi do ishemije miokarda. Respiratorna neuspjeh u obliku hrkanja je znak koronarne bolesti, što dovodi do prekida u radu srčanog mišića.
Bezrazložno stanje tjeskobe, snažna anksioznost karakteristična za žene, trebala bi je uzbuniti bez obzira na dob. Može govoriti o početku koronarne insuficijencije, da bude njezin prvi znak.
Pokušajte spriječiti infarkt miokarda:
- provoditi tjelovježbu i vježbanje;
- jesti pravilno i učinkovito;
- prestati pušiti i ne piti alkohol;
- za prevenciju lijeka može se propisati Entresto;
- Redovito provjeravajte s kardiologom.
Budući da nije uvijek moguće na vrijeme prepoznati srčani udar kod žena, nije potrebno odgoditi dijagnozu s najmanjom nelagodom u grudima, osobito s boli i povezanim simptomima.
Znakovi srčanog udara kod žena: kako prepoznati i ne propustiti napad
Za razliku od znakova patologije kod muškaraca, simptomi bolesti kod žena nisu toliko izraženi da nose veliku opasnost. Mnogi jednostavno trpe bol, ne dajući joj veliku važnost. Vrlo često se ova patologija javlja kod žena koje pate od hipertenzije, kroničnog umora i kratkog daha. Ali postoje i drugi prethodnici približavanja srčanog udara.
Simptomi i znakovi patologije u žena
S razvojem predinfarktnog stanja postoji vjerojatnost problema s probavom i povećanjem tjelesne temperature. U većini slučajeva postoji oštra bol u prsima, ali mnoge žene uopće ne shvaćaju da su pretrpjele srčani udar, a ponekad i nekoliko.
Ako pažljivo razmotrite vlastito zdravlje i poslušate signale koje tijelo šalje, možete brzo odrediti pristup bolesti i spriječiti ozbiljne negativne posljedice.
Strijelci bolesti
Žene mogu imati sljedeće simptome prije infarkta:
- noge počinju jako bubriti, bez razloga;
- dolazi do povećanja krvnog tlaka;
- nesanica počinje smetati;
- nelagoda u prsima;
- postoji osjećaj mučnine;
- disanje je vrlo teško;
- povraćanje se otvara;
- razvija osjećaj tjeskobe;
- povećano mokrenje noću;
- bol u vratu;
- desni počinju krvariti;
- bol u lijevom ramenu;
- razvija se aritmija;
- pojavljuje se kratkoća daha.
Razvoj svih tih znakova bolesti događa se u pozadini nedovoljne ili nepravilne cirkulacije. Najčešći simptomi su povišeni krvni tlak za nekoliko dana i jaka oteklina nogu. Mnoge žene odmah ne odluče otići liječniku, zbog čega gube priliku da spriječe napad.
Nepotpuni znakovi bolesti dovode do prenošenja mikroinfarktacije, koju će pacijenti saznati samo ako se pojave određene komplikacije. Postoje slučajevi kada liječnik ne može prepoznati patologiju i napraviti točnu dijagnozu. Manifestacija bolesti, prema glavnim značajkama, podsjeća na trovanje hranom. Glavni simptomi mikroinfarkta u žena su:
- osjećaj slabosti u cijelom tijelu;
- ozbiljno povraćanje;
- peckanje i oštra bol u prsima;
- hladan znoj;
- oštra bol u trbuhu;
- teška i uporna žgaravica.
Akutni simptomi patologije
S razvojem akutnog srčanog udara pojavljuje se bol u donjoj čeljusti i stražnjem dijelu glave. Najsnažniji bol u predjelu lijevog ramena i prsnog koša može biti akutan ili bolan.
Najvažniji simptom napada je jaka bol na lijevoj strani grudi koja se ne može ukloniti nitroglicerinom. Postoje slučajevi kada se napadi ponavljaju nekoliko puta tijekom nekoliko sati nakon kratkog vremena.
Morate znati za još jedan važan simptom - nedostatak daha. Može se pojaviti ne samo uz minimalan fizički napor, već i u mirovanju. U kombinaciji s nedostatkom daha i bolovima u prsima, odmah se obratite liječniku.
Prvi i akutni znakovi srčanog udara kod žena su:
- znojenje se dramatično povećalo;
- teška dispneja i vrtoglavica počinju smetati;
- postaje teško disati;
- zabrinuti zbog mučnine;
- lijeva ruka počinje otupljivati;
- govor postaje zbunjen i nejasan;
- postoji jaka i neobjašnjiva panika i tjeskoba.
Ovisno o tome kako se jasno manifestiraju simptomi bolesti, stručnjaci razlikuju nekoliko oblika patologije:
- Tipično se mogu manifestirati svi znakovi.
- Asimptomatski oblik bolesti određuje se samo ako se napravi elektrokardiogram.
- Gastralgija se manifestira bolnim osjećajima u trbuhu.
- Cerebralnu bolest karakteriziraju simptomi slični moždanom udaru.
- Aritmija se javlja s teškim srčanim aritmijama.
- Astma se očituje izraženim problemima disanja.
Srčani udar se može dogoditi u bilo kojoj dobi, čak i ako žena stalno prati njezino zdravlje. Da biste se zaštitili od tako strašne bolesti, morate znati glavne simptome patologije, koji su detaljno opisani u sljedećem videu:
Što se može zbuniti srčani udar?
Žene koje pate od kroničnih bolesti unutarnjih organa, kao i bolesti povezanih s neispravnošću endokrinog sustava, mogu zanemariti znakove koji prate srčani udar:
- Respiratorni spazam i osjećaj nedostatka zraka mogu se smatrati simptomom bronhijalne astme. No, takvo stanje je lako ukloniti uz pomoć posebnog lijeka, a stanje prije infarkta ne prolazi.
- Bolovi u trbuhu, mučnina i povraćanje javljaju se kod pankreatitisa i upale slijepog crijeva. Ovi simptomi zahtijevaju hitnu hospitalizaciju, jer samo liječnik može potvrditi dijagnozu.
- Bolovi u srcu, prsima, ramenima, ispod lopatice i vrtoglavice - ovi znakovi su znakovi za osteohondrozu i neuralgiju. Ali kod srčanog udara bol ne utječe na rebra i ramena, kao u razvoju neuralgije.
Prva pomoć
Kada se pojave prvi znakovi ove bolesti, odmah trebate nazvati liječnika. Ako pacijent dobiva medicinsku skrb u roku od 10 minuta nakon napada, rizik od negativnih posljedica je minimiziran.
Prije dolaska liječnika možete učiniti sljedeće:
- stavite pacijenta na ravnu površinu, lagano podignite glavu;
- ne ustaj;
- uska odjeća se mora olabaviti;
- pacijentu se daje tableta Analgin;
- nitroglicerin se stavlja ispod jezika;
- ako liječnik ne stigne unutar pola sata, tablete se ponovno daju;
- pacijentu je omogućen pristup svježem zraku;
- ako dođe do srčanog zastoja, provodi se neizravna masaža srca.
Jednostavne preventivne mjere kao što su umjerena tjelovježba, pravilna prehrana, održavanje zdravog načina života, pravilan odmor, izbjegavanje stresnih situacija, itd., Pomoći će u smanjenju vjerojatnosti razvoja srčanog udara.
Vrlo je lako spriječiti razvoj srčanog udara, ako je od mladosti pratiti njihovo zdravlje. Potrebno je ne samo baviti se sportom i jesti ispravno, nego i redovito prolaziti preventivne preglede kod liječnika.
Prvi prekursori, simptomi i znakovi infarkta miokarda u žena
Infarkt miokarda u žena - opasna bolest koja se javlja uglavnom u žena u postmenopauzi. U roku od dva sata nakon pojave prvih znakova srčanog udara umire do 30% bolesnika. To je dijelom posljedica osobitosti tijeka bolesti kod ženske populacije.
Članak opisuje kako prepoznati srčani udar kod žena, pružiti prvu pomoć kod kuće i živjeti nakon kardiovaskularne nesreće. Informacije o uzrocima i pojavama srčanog udara kod žena pomoći će u sprečavanju razvoja strašne bolesti i njezinih komplikacija.
Znakovi
Infarkt miokarda - žarišna lezija srčanog mišića uslijed akutnog kršenja protoka krvi. Vaskularna skleroza, njihov spazam ili tromboza sprječavaju dotok krvi u stanice miokarda. Glađenjem kisikom nastalo je oštećenje i smrt srčanih stanica (nekroza). Tu je bol i drugi simptomi, otkrivanje koje pomaže u prepoznavanju srčanog udara kod žena.
Priroda boli s porazom miokarda
Klasični znak razvoja srčanog udara je bol u prsima, koja se opisuje kao bolesna kao:
Često zrači u lijevu ruku, rame, vrat, uho, trbuh.
Značajke boli u infarktu kod žena:
- često lokalizirane u epigastričnoj regiji;
- postoji izolirana bol u donjoj čeljusti ("svi zubi boli");
- zajednički "tihi" oblik.
Ostali simptomi
Moguće je posumnjati i prepoznati srčani udar kod žena na temelju drugih znakova koji prate bol ili pokazuju neovisne simptome:
- panični strah od smrti;
- znojenje;
- iznenadni gubitak snage;
- čini se da srce zaustavlja ili slabi i često;
- krvni tlak naglo se povećava ili smanjuje;
- noge natečene;
- osjećaj kratkog daha, kratkog daha;
- vrtoglavica, nesvjestica.
Simptomi infarkta miokarda u žena
Kako unaprijed prepoznati?
Da bi se prepoznala aproksimacija srčanog udara, potrebno je utvrditi prisutnost predstavnika slabijeg spola:
- uzroci i čimbenici rizika njegovog razvoja;
- prekursora;
- angina i mikroinfarkt.
Njihovo otkriće sugerira potencijalni rizik od srčanog udara.
razlozi
Čimbenici koji predstavljaju rizik od infarkta miokarda u žena uključuju: dob, hormone, nasljednost, način života i povezane bolesti.
Nemoguće je utjecati na neke od faktora rizika za srčani udar, dok su drugi podložni korekciji ili eliminaciji lijekova. Poznavanje i razmatranje uzroka srčanog udara odgodit će, spriječiti ili smanjiti oštećenje miokarda.
Ne modificirajući (nepromjenjivi) čimbenici:
- nasljednost (krvni srodnici bolovali su od koronarne bolesti do 55 godina);
- dobi od 50 do 55 godina;
- rana menopauza.
Izmjenjivi čimbenici:
- hipertenzija;
- visoki kolesterol i razina šećera u krvi;
- pretilost (posebno u abdominalnom tipu);
- nepravilna prehrana (prekomjerne životinjske masti, sol, nedostatak vlakana);
- kronični stres;
- nepravilna vježba;
- pušenje, konzumiranje alkohola više od 20 grama dnevno;
- dugotrajno uzimanje kontracepcijskih hormonskih lijekova.
Prije menopauze, koja iznosi 50-55 godina, srce žene je pod sigurnom zaštitom estrogena. Oni smanjuju viskoznost krvi, šire krvne žile i pozitivno utječu na spektar lipida u krvi. Dakle, ženski spolni hormoni razrađuju glavne mehanizme razvoja srčanog udara: stvaranje tromba, kardiovaskularni spazam i pojavu aterosklerotskih plakova.
Prestanak proizvodnje estrogena u postmenopauzi, srce ostaje bez hormonske zaštite.
Za izazivanje razvoja akutne koronarne patologije može:
- fizički ili psiho-emocionalni stres;
- prvi sat nakon buđenja (tijelo se doživljava kao stres);
- oštro hlađenje i promjenu atmosferskog tlaka.
Kombinacija štetnih čimbenika povećava rizik od kardiovaskularne katastrofe.
znamenje
Simptomi oštećenja miokarda koji se približavaju mogu se pojaviti nekoliko sati ili mjeseci prije pojave akutnih srčanih problema.
Žena treba obratiti pozornost na sljedeće znakove:
- bezrazložni umor;
- često disanje ili osjećaj kratkog daha;
- u hladnim, bolnim zubima (simptom angine);
- bol u želucu, mučnina, a nakon povraćanja nema osjećaja olakšanja;
- noge se ne uklapaju u udobne cipele (edem);
- napadi znojenja, nakon kojih nekoliko minuta kasnije dolazi do bolova u prsima (prekomjerna aktivacija simpatičkog živčanog sustava);
- drijema duže od 40 minuta, nesanica noću;
- nelagoda u prsima, ruci ili donjoj čeljusti.
Prepoznavanje prekursora i pristup liječniku spriječit će razvoj akutne bolesti srca.
microinfarction
Kod 30% žena, mali žarišta nekroze srčanog mišića (mikroinfarkt) dovode do razvoja velikih fokalnih lezija. Mikrofarktura se smatra prekursorom srčanog udara, može se manifestirati istim prvim znakovima, ali se često odvija bez izraženih simptoma, zbog čega se često naziva "nošena na nogama".
Prva pomoć kod kuće
Srčani udar je razlog trenutnog pružanja prve pomoći. Njegova važnost za spašavanje života ne može se precijeniti.
Uz znakove koronarne insuficijencije, hitno liječenje kod kuće podrazumijeva prvu pomoć, čiji je cilj:
- smanjiti opterećenje srca (staviti bolesnika na krevet);
- povećati pristup kisika (otvoriti prozor);
- ukloniti vaskularni spazam srca (nitroglicerin 1 tableta 2 puta s intervalom od 5 minuta);
- smanjiti brzinu stvaranja tromba (aspirin u dozi od 160-325 mg, žvakati)
- smanjiti stres (Corvalol, Valocordin);
- pripremiti se za hospitalizaciju (prikupiti dokumente, izvode, potvrde).
Život nakon kardiovaskularne nesreće
Ženski život nakon srčanog udara zahtijeva rehabilitaciju, koja je usmjerena na:
- prilagodba organizma novom stanju srca;
- prevencija teških komplikacija nakon infarkta;
- smanjuje rizik ponovnog infarkta.
Posljedice srčanog udara kod žena ovise o veličini fokusa, prisutnosti komplikacija, komorbiditeta i dobi. S velikim žarišnim infarktom s komplikacijama (zatajenje srca, aneurizma, aritmija), prognoza je nepovoljnija nego kod mikroinfarkta.
Liječenje lijekovima, s ciljem obnove rada srca, propisuje liječnik prema individualnim indikacijama.
Opći principi rehabilitacije odnose se na način života nakon infarkta. Uzimajući ih u obzir, možete se brzo oporaviti od bolesti.
- Odbacivanje loših navika.
- Ispravak ishrane: uključivanje u prehranu proizvoda koji poboljšavaju svojstva krvi i mikrocirkulacije (orašasti plodovi, citrusi, masne ribe) i odbacivanje viška životinjskih masti i soli.
- Postupno širenje tjelesne aktivnosti. Hodanje u zraku, terapija vježbanjem.
- Kontrolirajte tjelesnu težinu.
- Korekcija tlaka, lipida i glukoze u krvi.
- Pomoć psihologa u prevladavanju stresnih situacija.
Ne smijete napustiti izvedivo proučavanje vaše omiljene stvari i komunikacije. Pozitivan stav i interes za život najbolji su pomagači na putu oporavka.
Proizvodi pogodni za srce
Kako spriječiti?
Da biste spriječili srčani udar kod žena, morate:
- eliminirati modificirane čimbenike rizika (loše navike, prekomjernu težinu, tjelesnu neaktivnost);
- ispraviti uz pomoć terapijskih manifestacija popratnih bolesti;
- naučiti konstruktivno prevladati stresne situacije;
- kada se pojave prvi prekursori, nemojte odgoditi posjet liječniku.
Kako je kod muškaraca?
Do 50 godina, učestalost srčanog udara kod muškaraca je pet puta veća nego kod žena.
Ona se manifestira klasičnim skupom znakova: bol u leđima, nedostatak daha, nelagoda u ruci.
Uzroci oštećenja koronarne krvi ne razlikuju se od uzroka kod žena. Manje razlike nastaju zbog različite hormonske pozadine, odgovora na stres, prevalencije loših navika.
Korisni videozapis
Korisne informacije liječnika o znakovima srčanog udara kod žena mogu se pronaći u ovom videozapisu:
Prvi znakovi i simptomi srčanog udara kod žena i njihov tretman
Infarkt srčanog mišića je ozbiljan poremećaj organa koji se može razviti i kod muškaraca i kod žena. Pod tim nazivom postoji opasna patologija u kojoj je zahvaćen dio srčanog mišića, s djelomičnom smrću i zamjenom zahvaćenog područja vezivnim tkivom koje nije sposobno za kontrakciju. No, ovisno o spolu, karakteristike pojave ove bolesti značajno se razlikuju.
Specifičnosti i obilježja razvoja patologije ovisno o spolu
Za razliku od muškaraca, žene imaju prirodnu zaštitu od ove bolesti. Činjenica je da žensko tijelo proizvodi specifičan hormon - estrogen, koji sprječava vazokonstrikciju i tako smanjuje rizik od koronarne bolesti srca.
Kako statistika svjedoči, žene su podložne razvoju srčanog udara znatno manje nego muškarci, otprilike dvaput.
Ako se patologija razvije, ona se javlja u starijoj dobi - bliže dobi od 60 godina, kada počinje razdoblje menopauze i količina estrogena naglo opada. Ako je bolest preboljela ženu u mlađoj dobi, onda postoje specifični razlozi koji su odigrali ulogu okidača.
Preteča napada
Simptomatska slika u ovom stanju nema uvijek klasičan karakter. Znakovi srčanog udara kod žena razlikuju se na više načina. Uvjet je moguće identificirati prekursore - čimbenike koji signaliziraju približavanje bolesti i simptome, koji izravno ukazuju na tijek patološkog procesa u tijelu. Predinfarcijski znakovi koji bi trebali upozoriti su takvi:
- nerazumno oticanje nogu;
- osjećaj "slabosti", stalni umor čak i nakon dugog odmora;
- poremećaj spavanja;
- noćni izleti na toalet postaju sve češći - mokrenje postaje češće noću;
- čak iu relativnom miru, bez ikakvog fizičkog napora, uočava se kratkoća daha;
- mogu se pojaviti mučnina i povraćanje;
- pogoršalo ili se pojavilo, ako nije bilo, parodontne bolesti;
- okcipitalni dio glave počinje boljeti;
- u prsima se bilježi nelagodu, kao da se nešto miješa, lijevo rame je bolno, osobito kad se mijenja položaj tijela, patološki je osjetljivo na dodir;
- povišuje se krvni tlak;
- Postoji osjećaj panike i propasti.
Ako žena ima jedan (ili više) od ovih simptoma nekoliko dana za redom, ne smijete odgađati na bilo koji način, odmah se trebate obratiti liječniku koji će provesti potrebna istraživanja i pomoći u prevenciji bolesnog stanja.
Akutne manifestacije
Glavni simptom napada je iznenadna bol u prsima, koja se širi preko cijele gornje lijeve strane tijela, pokrivajući maksilofacijalnu, okcipitalnu i ramenu oblast. Bol može biti i akutna i bolna priroda. U isto vrijeme uzimanje nitroglicerina je neučinkovito. Također važan simptom u ovom slučaju je otežano disanje. Pojava ova dva simptoma u paru je izravna indikacija za hitno liječenje liječniku.
Simptomi akutnog infarkta miokarda su sljedeći:
- otežano disanje;
- obilno znojenje;
- vrtoglavica;
- stalan osjećaj mučnine;
- utrnulost lijevog gornjeg ekstremiteta;
- nerazumljiv govor;
- osjećaj straha od panike.
Govoreći o znakovima i simptomima srčanog udara kod žena, liječnici razlikuju tipičan tijek bolesti i atipični oblik. Ako u slučaju tipičnog bolesničkog stanja nije teško dijagnosticirati patologiju, onda kod netipičnih manifestacija postoji rizik od kašnjenja s zdravstvenim tijelima i kasne dijagnoze.
Među atipičnim oblicima bolesti nalaze se sljedeće vrste:
- asthmatic - može se zamijeniti s bronhijalnom astmom, jer postoje problemi s disanjem;
- abdominalni - simptomi slični bolestima gastrointestinalnog trakta;
- aritmija - bol u ovom slučaju je odsutna, ali dolazi do povećanja kontrakcija srčanog mišića;
- cerebralni - lako se zamijeni s moždanim udarom, jer su simptomi neurološke prirode;
- asimptomatsko - karakteristično za bolesnike s dijabetesom, bolesnik ne osjeća bol, ali se žali na ozbiljno znojenje, postoji i prekomjerna razdražljivost i nervoza.
U svakom slučaju, svi ovi simptomi ukazuju na oštećenje srčanog organa i zahtijevaju hitnu hospitalizaciju.
Starosne značajke
U mladoj dobi, rizik od infarkta miokarda kod žena je minimalan. Kao što je već spomenuto, to je zbog hormonalnih karakteristika ženskog tijela - više razine hormona estrogena u krvi u usporedbi sa starijim ženama.
Ali ateroskleroza, koja je glavni uzrok spomenute patologije, također se može razviti u mladoj dobi. Razlozi koji utječu na ovaj postupak mogu biti različiti:
- nasljednost, tj. prisutnost rođaka koji pate od ranog srčanog udara;
- pušenje duhana;
- stalni stres;
- pretilosti;
- bolesti bubrega;
- arterijska hipertenzija;
- zlouporaba alkohola;
- prisutnost dijabetesa;
- prisutnost velikih količina kolesterola u krvi;
- povrede u sekretornoj funkciji tijela.
Kod žena starijih od 60 godina srčane i vaskularne patologije počinju se razvijati zbog prirodnih promjena u tijelu. U ovoj dobi važno je provoditi stalno praćenje kardiovaskularnog sustava i nastojati se pridržavati zdravog načina života.
Razvoj srčane patologije u dobi od 50 godina najčešće je povezan s nastupom menopauze i hormonskim promjenama u tijelu tijekom tog razdoblja: estrogenska barijera više ne štiti krvne žile i kao rezultat toga postoji rizik od razvoja bolesti.
U dobi od 40 godina, žene se još uvijek osjećaju prilično mladima i često ne posvećuju dovoljno pozornosti zdravlju svojih tijela: podložne su čestom stresu, jedu neuravnoteženu hranu. Kao rezultat toga, postoji značajan rizik da postanete pacijent u kardiološkoj bolnici.
Žene u dobi od 30 godina i dalje su jake i otporne, ali bolest ih može naglo sustići. U takvim slučajevima gotovo uvijek postoji genetska predispozicija. Hormonska kontracepcija može također imati negativan učinak na srčanu aktivnost.
Hitna pomoć i oporavak
Prilikom utvrđivanja prvih znakova srčanih problema odmah trebate pozvati hitnu pomoć. No, u očekivanju njezina dolaska ne bi trebali izgubiti vrijeme. Postoji niz hitnih mjera koje svatko može učiniti:
- Prvo što treba učiniti je da pacijenta položite u vodoravni položaj i podignete glavu. Potrebno je objasniti da svaki višak kretanja može pogoršati situaciju.
- Vrlo je važno smiriti žrtvu, eliminirati sve stresne čimbenike.
- Ako postoje odjeće koje otežavaju disanje, one trebaju biti opuštene ili neoštećene. Zrak u prostoriji mora biti svjež, neugodan.
- Ispod jezika stavite tabletu Nitroglicerin. Ako nakon 15-20 minuta liječnička pomoć nije stigla, treba je ponoviti. Ali ako pacijent ima nizak krvni tlak, nitroglicerin se ne smije uzimati ni u kojem slučaju.
- Za ublažavanje boli, također možete dati tabletu Analgin. I kako bi se osigurao sedativni učinak - sedativi: Corvalol, Valerijana tinktura, Valokardin.
- Za prevenciju tromboze korisno je uzeti Aspirin koji treba dobro žvakati prije gutanja.
Međutim, ako je došlo do srčanog zastoja, morate ga pokušati pokrenuti ručno. Da biste to učinili, u sredini grudne kosti nalazi se dovoljno jak, dovoljno jak udarac. Ali ova metoda je učinkovita samo u prvih nekoliko sekundi nakon srčanog zastoja. Mjere reanimacije kao što su neizravna masaža srca i mehanička ventilacija (usta do usta ili usta do nosa) također mogu imati dobar učinak.
Tehnika za provođenje indirektne masaže srca
Nakon što pacijent stigne u bolnicu, liječnik će provesti potreban dodatni pregled: izradit će elektrokardiogram, ultrazvuk srca i izvršiti test po krvi za prisutnost markera srčanog udara. Osim toga, mogu se provesti studije kao što su koagulogram, opći i biokemijski testovi krvi.
Na putu do bolnice, odmah u ambulantu, pacijentu se postavlja venski kateter i stavlja se maska s kisikom. Po dolasku u bolnicu, rješava se pitanje prikladnosti stentinga, balonske angioplastike ili ugradnje šanta.
Da bi izbjegli srčani udar, žene trebaju slijediti jednostavna pravila: ako je moguće, jesti zdravu hranu, naime, izbjegavati jesti masnu hranu i brzu hranu, kontrolirati težinu, odustati od loših navika kao što su pušenje i konzumiranje alkohola, dovoljno kretanja, puno vremena za svježi zrak; izbjegavajte stresne situacije.
A za žene u stanju nakon infarkta važno je pažljivo pratiti sve medicinske recepte i preporuke, redovito provoditi pregled kardiovaskularnog sustava vašeg tijela i izbjegavati čimbenike koji uzrokuju srčani udar.
Simptomi infarkta kod žena - specifični i nespecifični, prekursori i prva pomoć
Infarkt miokarda je česta bolest srca. Često muškarci pate od toga, ali žene su također skloni pojavi patologije (osobito nakon 50 godina). Bolest se pojavljuje iz različitih razloga, ima karakteristične simptome. Da biste izbjegli komplikacije nakon napada i da se nakon njega oporavite, morate biti u stanju na vrijeme prepoznati bolest.
Što je srčani udar i njegove osobitosti kod žena
Teška bolest, koju karakterizira izumiranje dijela kontraktilnih stanica srčanog mišića, zamjenjujući ih vezivnim tkivom koje se ne može stezati, je srčani udar. Stanična smrt je izazvana produljenom ishemijom (smanjenjem opskrbe krvi) miokarda, razvojem ireverzibilnih staničnih patologija uzrokovanih metaboličkim poremećajima. Ako osoba ostane živa nakon napada, ožiljak ostaje na srcu, što negativno utječe na rad organa kao cjeline.
Prema medicinskim statistikama, srčani udar kod žena se javlja dva puta manje nego kod jačeg spola. Razlog tome je aktivnost i razina estrogena (ženskih spolnih hormona), koji šire koronarne žile, ali kada dođe do menopauze, ta se sposobnost uvelike smanjuje. Svake godine oko 250 žena umre od ove bolesti, osobito nakon 50 godina. Kako bi zaštitili od razvoja patologije, u vrijeme da ga identificiraju i izbjegnu komplikacije, morate znati simptome srčanog udara kod žena.
uzroci
Postoje brojni čimbenici koji potiču prehranu miokarda kod žena. Glavni razlozi:
- Ateroskleroza srčanih žila (uglavnom koronarne arterije) uzrokuje patologiju u 97% slučajeva.
Embolija koronarnih arterija.
Kombinacija gore navedenih čimbenika.
Kirurška obturacija - proces otvaranja arterije ili njezinog povezivanja tijekom angioplastike (mehanička ekspanzija blokiranih i suženih žila).
Bolest srca (kongenitalni defekt u strukturi organa ili njegovih velikih krvnih žila).
Znakovi testa srčanog udara žene
Treadmill test: što je to, indikacije i kontraindikacije
Za liječenje hipertenzije naši čitatelji uspješno koriste ReCardio. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...
Takozvani stres testovi često se koriste za dijagnosticiranje bolesti srca. Jedan od njih naziva se test na traci. Što je to, tko je pokazan i kome je ova studija kontraindicirana - reći ćemo u ovom članku.
Što je to istraživanje?
Treadmill test - metoda funkcionalne dijagnostike bolesti kardiovaskularnog sustava, vezana uz stres testove. To znači da se tijekom pregleda ispituje stanje srca tijekom fizičke aktivnosti.
Kada opterećenje povećava broj otkucaja srca. Kod ishemijske bolesti srca (CHD), aterosklerotski plakovi u koronarnim krvnim žilama sprječavaju povećanje protoka krvi u miokardiju. Stoga radni srčani mišić počinje osjećati nedostatak kisika, što se očituje bolom i karakterističnim promjenama na elektrokardiogramu. Upravo elektrokardiografski znaci kisikovog izgladnjivanja (ishemija) miokarda koji liječnik traži tijekom testa na pokretnoj traci.
Za što se koristi ergometar?
Vježba testovi pomoći liječniku da identificira znakove koronarne bolesti srca, kao i procijeniti težinu patoloških promjena.
Test opterećenja na ergometru provodi se radi otkrivanja elektrokardiografskih znakova ishemije miokarda. Ovi znakovi su simptom ateroskleroze koronarnih žila.
U ovom istraživanju određena je fizička izdržljivost pacijenta (tolerancija vježbanja).
Treadmill test se koristi za praćenje stanja bolesnika nakon infarkta miokarda ili kardiovaskularne kirurgije (stenting, bypass surgery).
Pomoću njega možete procijeniti učinkovitost liječenja.
Pomoću ove studije moguće je procijeniti odnos između poremećaja srčanog ritma i tjelesne aktivnosti, kao i odgovora na takav pritisak krvnog tlaka.
Svi ti podaci pomažu u dijagnosticiranju i liječenju koronarne arterijske bolesti (osobito angine pektoris i post-infarktnu kardiosklerozu). Ovo istraživanje se također postavlja u svrhe stručnog ispitivanja, primjerice za pilote ili željezničare.
Kako se pripremiti za studij?
Prema receptu, sljedeći lijekovi se otkazuju:
- beta-blokatori, srčani glikozidi i diuretici se poništavaju 2 do 3 dana prije studije;
- Dugodjelujući nitrati i sedativi (sedativi) otkazuju se 1 dan prije ispitivanja. Kada dođe do napadaja angine, može se koristiti nitroglicerin, nitrospray. To treba upozoriti liječnik koji provodi test na traci.
Za test je preporučljivo nositi lagane sportske hlače i ručnik.
Kako se istraživanja provode?
Test se izvodi pod nadzorom liječnika uz snimanje elektrokardiograma i mjerenje krvnog tlaka.
Prije ispitivanja, elektrode pričvršćene na računalo smještene su na tijelo ispitanika. Uz njihovu pomoć se snima elektrokardiogram koji se prikazuje na monitoru u realnom vremenu. Tijekom testa pacijent se kreće po pokretnoj stazi (ergometar). U svakoj fazi opterećenja će se promijeniti brzina kretanja i kut uspona staze (ona će se kretati brže i uzbrdo). Trajanje svakog koraka je 3 minute. Prije i tijekom ispitivanja, medicinska sestra nadzire pacijentov krvni tlak. Liječnik prati elektrokardiogram subjekta i njegovo zdravstveno stanje.
Test se prekida u sljedećim slučajevima:
- Postizanje elektrokardiografskih kriterija za završetak uzorka (određuje liječnik);
- pojavu pritužbi kod pacijenta koji svjedoči o ishemiji miokarda;
- postizanje određene brzine otkucaja srca, određenu pojedinačno za svakog pacijenta.
Nakon opterećenja, kardiogram i krvni tlak se prate najmanje 3 minute.
Rezultat istraživanja, liječnik obično priprema u roku od 10 - 20 minuta nakon završetka.
Indikacije za proučavanje
- Dijagnoza bolesti koronarnih arterija.
- Određivanje ozbiljnosti angine (funkcionalna klasa), procjena učinkovitosti njenog liječenja.
- Procjena prognoze kod srčanih bolesnika.
- Izbor vježbenog opterećenja za rehabilitaciju srčanih bolesnika.
- Određivanje odgovora kardiovaskularnog sustava na opterećenje, fizičku izdržljivost pacijenta.
kontraindikacije
Apsolutne kontraindikacije (istraživanje ne može biti):
- Prva 2 tjedna nakon infarkta miokarda.
- Nestabilna angina.
- Neki poremećaji ritma, uključujući otkucaje srca preko 100 u minuti.
- Teška neuspjeh cirkulacije (IIB - III stoljeće).
- Akutni endokarditis, miokarditis, perikarditis.
- Tromboembolija plućne arterije, krvni ugrušci u srčanim komorama, teška respiratorna insuficijencija.
- Teška aortna stenoza.
- Akutne ili teške bolesti drugih organa, uključujući i one koje prati groznica.
- Stratificiranje aneurizme aorte.
- Moždani udar 6 mjeseci nakon bolesti.
Relativne kontraindikacije (studija može biti otkazana ili odgođena od strane liječnika):
- Poremećaji ritma (česte ekstrasistole, paroksizmalna atrijalna fibrilacija ili drugi paroksizmalni poremećaji ritma).
- Arterijska hipertenzija sa sistoličkim krvnim tlakom višim od 170 mm Hg. Art., Dijastolički krvni tlak - iznad 130 mm Hg. v.; plućna hipertenzija.
- Popratne bolesti drugih organa umjerene težine.
- Umjereno izraženi defekti srca.
- Postinfarktna aneurizma (lokalna ekspanzija) lijeve klijetke.
- Kardiomegalija (značajno povećanje veličine srca).
Tko treba proći istraživanje
Test treadmilla se propisuje prvenstveno za sumnju na koronarnu arterijsku bolest (angina angina). Istodobno, početna (pretest) vjerojatnost bolesti trebala bi biti umjerena.
Vjerojatnost CHD procjenjuje se na temelju dobi, spola pacijenta i prirode njegovih pritužbi.
Tipična angina je definirana kao:
- Tipična bol iza prsne kosti (pritisak, pečenje, stiskanje, često zrači do vrata, laktovi, traje do 1 - 5 minuta nakon zaustavljanja opterećenja).
- Bol se javlja tijekom fizičkog ili emocionalnog stresa.
- Bol se zaustavlja ili nakon uzimanja nitroglicerina.
Atipična angina je prisutnost dva gore navedena simptoma.
Ne-srčana bol - prisutnost jednog od gore navedenih simptoma ili njihova odsutnost.
Stoga, ako osoba koja ranije nije pregledana ima prosječnu vjerojatnost za koronarnu arterijsku bolest, trebala bi se konzultirati s kardiologom radi daljnje procjene, uključujući provođenje testova otpornosti na stres (test na traci ili biciklistička ergometrija).
Testni videozapis na traci
Pogledajte ovaj videozapis na usluzi YouTube
Normalna razina glikoziliranog hemoglobina za osobe s dijabetesom
Važnost ovog testa je i zbog činjenice da je moguće spriječiti rizik od progresije ozbiljnih komplikacija kao što su nefropatija i retinopatija.
svjedočenje
Često je ovaj test dodijeljen mladim damama koje nose plod. Cilj je u ovom slučaju identificirati latentni dijabetes ili razinu hemoglobina u dijabetesu. Nažalost, nitko neće jamčiti za točnost, budući da se u tijelu trudnice javljaju sljedeće promjene:
- Crvene krvne stanice gube vitalnost.
- Razine glukoze opadaju.
- Razvija se anemija.
kontraindikacije
Test za utvrđivanje stupnja glikiranog hemoglobina za dijabetičare se ne preporučuje nakon:
- kirurška intervencija;
- transfuzije krvi;
- teško krvarenje.
Manipulacije u dijagnozi
Moderni liječnici radije detektiraju razinu glikiranog hemoglobina pomoću:
- Načini stupca.
- Imunološke metode.
- Afinitetna kromatografija.
- tekućinska kromatografija.
- Elektroforeza.
Preporučljivo je da liječnik koristi podatke dobivene od službenih, certificiranih laboratorija. Također, za dobivanje točnih podataka preporučuje se provođenje standardnih, vremenski provjerenih tehnika.
Evaluacija rezultata istraživanja
Ove analize omogućuju stručnjaku da procijeni stanje hemoglobina kod šećerne bolesti.
U slučaju smanjenja normalnog glikoziliranog hemoglobina, rizik od hemolitičke anemije ili hipoglikemije je vrlo visok.
Ako je razina sedam posto, to ukazuje na razvoj dijabetesa tipa 2. t
U usporedbi s testom glukoze, ova je studija točnija. To je zbog činjenice da na rezultate ispitivanja u slučaju ispitivanja krvi na šećer utječu indikatori kao što su:
- korištenje određenih proizvoda;
- doba dana;
- stresno stanje;
- fizički umor.
Korektivne mjere
Pojedinci koji su u opasnosti ne mogu se ni zapitati kako povećati dijabetičare hemoglobina. Samo iskusni liječnik može točno odgovoriti na to vitalno pitanje. Ne preporuča se samozapošljavanje i nekontrolirano davanje moćnih lijekova.
Terapija tabletama
A ipak, kako povećati dijabetes hemoglobina? Nakon analize podataka dobivenih tijekom dijagnoze, liječnik propisuje prijem takvih lijekova koji sadrže željezo kao što su:
- Sorbifer Durules.
- Aktiferrin.
- Ferrum Lek.
- Ferrogradumet.
Pomoć kod smanjenog hemoglobina
Ako hemoglobin u dijabetes je smanjen, onda osoba često razvija anemiju. Kako bi se izbjegli rizici progresije opasne bolesti, liječnik propisuje odgovarajuću prehranu za pacijenta. Pacijent se obvezuje jesti:
- teletina;
- morske ribe;
- žitarice od heljde i juhe;
- zelje.
Glavni izvor oporavka hemoglobina je jetra. Može se koristiti u bilo kojem obliku, ali prednost treba dati jetri kuhanoj ili pečenoj u rukavu.
Pomoć kod povišenog hemoglobina
Kada je hemoglobin povišen kod šećerne bolesti, liječnik preporučuje pacijentu pridržavanje sljedećih preporuka:
- zamijeniti mesne proizvode sojom i mahunarkama;
- uključiti morske plodove u prehranu (s izuzetkom morske trave);
- uključuju mliječne proizvode bogate kalcijem;
- popijte najmanje 3 litre. tekućina.
U slučaju povišenog hemoglobina kod dijabetes melitusa treba izbjegavati crvene voće i bobice, vitamine skupine B i folnu kiselinu.
Biciklistička ergometrija: indikacije, način ponašanja, pokazatelji i interpretacija rezultata
Normalan kardiogram, zabilježen sam, može dijagnosticirati odgođeni infarkt miokarda, kroničnu koronarnu insuficijenciju, aritmije i blokade. U međuvremenu, on daje malo informacija o latentnom tijeku određenih patoloških stanja srca (određeni oblici koronarne insuficijencije, poremećene razdražljivosti i provođenja), tj. EKG ne otkriva latentnu srčanu insuficijenciju, koja se manifestira tijekom vježbanja.
U takvim slučajevima često se koriste različiti funkcionalni testovi s dozno-rastućim opterećenjem koje se povećava, na primjer, takva metoda funkcionalne dijagnostike, kao biciklistička ergometrija (VEM), koja se popularno naziva "bicikl". Ovo je sasvim prikladno ime, jer je uređaj za provođenje ankete vrlo sličan vozilu iz djetinjstva. Iako još više biciklistički ergometar podsjeća na bicikl za vježbanje, koji ima sposobnost fizičkog napora u strogo određenoj dozi.
Testovi opterećenja, njihovi ciljevi i ciljevi
U kardiološkoj praksi, stres testovi se često koriste za ispitivanje srca za dijagnostičke i prognostičke svrhe u smislu funkcionalnih sposobnosti kardiovaskularnog sustava.
Veloergometrija ("bicikl") omogućuje registraciju elektrokardiograma (EKG), mjerenje otkucaja srca (HR) i krvnog tlaka (BP) u uvjetima povećane tjelesne aktivnosti, koje se doziraju sve do početka kliničkih znakova netolerancije ili dok pacijent ne povisuje broj otkucaja srca. na razini submaksimalnih ili maksimalnih vrijednosti. Osim ovih pokazatelja, tijekom postupka prati se stanje dišnog sustava ispitanika, kao i njegova reakcija na testiranje.
Biciklistički ergometar je vrlo popularan među fizičkim vježbama, jer se može prilagoditi za zahvat pomoću ruku, lakši je, kompaktniji, ne toliko bučan i jeftiniji od drugog uređaja namijenjenog istoj svrsi, koji se naziva ergometar. Međutim, ciklusna ergometrija ima svoje nedostatke:
- "Bicikl" je vrlo teško poučavati starije žene koje nikada nisu pedalirale;
- Tijekom zahvata često se bilježi značajno povišenje krvnog tlaka na biciklističkom ergometru, što nije osobito korisno za osobe s uznapredovalom arterijskom hipertenzijom.
Uzevši u obzir ove okolnosti, liječnik i dalje preferira testiranje u takvim kategorijama pacijenata.
Test na pokretnoj traci je dijagnostička metoda koja uključuje EKG snimanje i kontrolu krvnog tlaka dok se pacijent kreće na pokretnoj traci, što mijenja kut nagiba.
Test treadmila, kao i biciklistička ergometrija, ima zadatak da dijagnosticira elektrokardiografske promjene u miokardiju uzrokovane ishemijom, predviđa daljnji razvoj patologije, određuje učinkovitost liječenja, kao i sposobnost pacijentovog tijela da izdrži fizički stres.
S tim u vezi, provode se ove vrste ispitivanja (pokretna tračnica i "bicikl"):
- Za pojedinačnu analizu učinkovitosti liječenja koronarne bolesti, angine, kao i pregled s prognostičkim ciljem bolesnika s koronarnom bolešću srca;
- Ako postoji sumnja na ishemijsku bolest srca, latentni ritam i poremećaje provođenja, klinička dijagnoza zahtijeva pojašnjenje;
- Nakon kirurških intervencija kao što su stentiranje i ranžiranje;
- Nakon infarkta miokarda, mjesec dana nakon početka bolesti (raniji pregled, s ciljem rane individualne rehabilitacije, moguć je samo u specijaliziranim bolnicama i samo u nedostatku komplikacija;
- Pri odabiru režima treninga u različitim fazama rehabilitacije bolesnika nakon infarkta miokarda;
- U svrhu ispitivanja prikladnosti za određene vrste profesionalnih aktivnosti koje zahtijevaju dobro zdravlje srca i krvnih žila (piloti, strojari).
Za bolesnike sa srčanom patologijom preporučljivo je primjenjivati uzorke na biciklističkom ergometru ili na pokretnoj stazi, jer oni pružaju najveću količinu informacija i, ako se pravilno koriste i ispunjavaju, svi uvjeti ne štete zdravlju. Ponekad se pacijentima nudi testiranje koje uključuje hodanje u trajanju od 6 minuta ili pritisak na zglob.
U pravilu se ovim funkcionalnim testovima pristupa ozbiljno, jer oni (i test na traci i biciklistička ergometrija) imaju niz kontraindikacija, apsolutnih i relativnih, što će biti opisano u sljedećim odjeljcima kada se vratimo na glavnu temu - biciklistička ergometrija.
Postoje i drugi testovi otpornosti na stres, na primjer, korak-test na Harvardu, koji je porast na stupnju određene visine (za muškarce - 50 cm, za žene - 43 cm) naizmjenično s desnim i lijevim stopalom u danom ritmu, Rufierov test (30 čučnjeva po 45 sekundi), testirajte Kotova-Demin (trčanje na licu mjesta). Prilikom provedbe ovih testova otpornosti na stres, mjeri se krvni tlak i broji se puls, ali ne postoji strogo doziranje, a ti se postupci češće provode kako bi se utvrdila fizička spremnost početnika sportaša, novaka ili osoba koje žele povezati život s profesijom koja podrazumijeva dovoljnu izdržljivost, što pokazuje poseban interes za posao njegov kardiovaskularni sustav.
Biciklistička ergometrija
Tijekom biciklističke ergometrije moguće je registrirati hemodinamske parametre i funkcionalne sposobnosti dišnog sustava pomoću računala, međutim u većini slučajeva glavni pokazatelji ovog postupka su:
- Elektrokardiogram, koji analizira položaj intervala ST - strminu uspona ili depresije tog segmenta;
- Krvni tlak;
- Otkucaji srca.
Prije izrade VEM-a, pacijent se skida s kardiograma u mirovanju (12 vodova) i mjeri se krvni tlak. Zatim, subjekt se šalje na “bicikl”, gdje za početak gnječi 1-2 minute i tek nakon toga dobiva kontinuirano povećano opterećenje (za svaku razinu tjelesne aktivnosti potrebno je od 1 do 5 minuta). Liječnik izračunava graničnu snagu opterećenja pomoću posebne formule i prilagođava vrijeme provedeno na biciklističkom ergometru - ne bi trebalo biti duže od četvrt sata, jer se duljim postupkom bolesnik jako umara i ne osjeća slabost u nogama. Elektrokardiogram i krvni tlak bilježe se na kraju svake faze tjelesne aktivnosti.
Za liječenje hipertenzije naši čitatelji uspješno koriste ReCardio. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...
Glavni pokazatelji veloergometrije
Otkucaji srca
Poznato je da intenzivna tjelesna aktivnost uzrokuje da srce naporno radi, što prirodno dovodi do povećanja brzine otkucaja srca, povećanja srčanog volumena i potrošnje kisika (O2). Maksimalni unos O2 (maksimalni aerobni kapacitet, normalno 100%) smanjuje se s dobi. Ista slika je uočena kod netreniranih ljudi i uz prisutnost kardiovaskularne patologije (a razlog tome je smanjenje srčanog volumena). Kako bi se utvrdilo kako se stvarne vrijednosti razlikuju od normalnih vrijednosti, potrebno je poznavati normu tijekom tjelesne aktivnosti ovisno o spolu, dobi, visini i težini (liječnik koji dešifrira rezultate testa ima formule i tablice).
Kao primjer, može se izračunati maksimalni broj otkucaja srca pri 100% aerobnog kapaciteta:
HR max = 220 - broj godina života
Dakle, otprilike za 20-godišnjake, HR max = 200 otkucaja / min, za 40-godišnjake - 180 otkucaja / min, dok za osobe koje su navršile 60 godina, ta brojka se obično spušta na 160 otkucaja / min.
Osim maksimalnog pulsa, pri provođenju biciklističke ergometrije može se koristiti koncept submaksimalnog srčanog ritma, koji odgovara unaprijed određenom fizičkom opterećenju, čija snaga ne doseže 100% (to može biti 60, 70 i 80%). U takvim slučajevima postoje i formule i tablice prema kojima liječnik vrši izračun. Pri izračunu submaksimalnog broja otkucaja srca od 200, starost se oduzima (HR = 200 - broj godina života).
Koje se mogućnosti mogu očekivati s biciklističkom ergometrijom? Tri su: norma, smanjenje broja otkucaja srca u usporedbi s normalnim indeksima i povećanje.
Srce pojedinaca ne reagira posebno na fizički napor (otkucaji srca se ne povećavaju), što sugerira:
- Sindrom bolesnog sinusa (SSS);
- Nedovoljna proizvodnja hormona štitnjače (hipotiroidizam);
- Učinci određenih lijekova, kao što su beta-blokatori.
Brzo povećanje brzine otkucaja srca iznad normalne razine može biti dokaz:
- Zadržavanje pacijenta;
- Visoka emocionalna pozadina tijekom testa;
- Neuspjeh lijeve klijetke da se u potpunosti opusti da se ispuni krvlju (disfunkcija);
- Anemijsko stanje;
- Povećana funkcionalna aktivnost štitne žlijezde (hipertireoza).
Krvni tlak
Porast tjelesne aktivnosti prirodno povlači porast sistoličkog tlaka, koji može doseći razine od 200 mm ili više. Hg. Art., Dok se dijastolički krvni tlak u normalnoj (kod zdravih pojedinaca) mijenja samo neznatno, samo 10 mm. Hg. Čl. u jednom ili drugom smjeru.
Odstupanja vrijednosti krvnog tlaka od normalnih vrijednosti u biciklističkoj ergometriji mogu biti na različite načine:
- Kod osoba s arterijskom hipertenzijom dolazi do značajnog skoka krvnog tlaka, sistoličkog i dijastoličkog;
- Uz pretjeranu ekspanziju krvnih žila (u većoj mjeri - arterijske žile) ili disfunkciju srčanog mišića (zbog slabijeg srčanog izlaza), tlak u vrijeme HEM-a može ostati nepromijenjen;
- Pad krvnog tlaka i pojava kliničkih znakova angine pektoris ukazuju na ozbiljnu ishemijsku leziju lijeve klijetke.
U međuvremenu, blagi porast krvnog tlaka (ili čak i kap u njemu, također jedva primjetan) ne odnosi se na tipične znakove kardiovaskularnih bolesti (angina pektoris, bolesti miokarda, lijekove koji smanjuju krvni tlak, poremećaje ritma). Ovu opciju možemo promatrati kao odgovor autonomnog živčanog sustava kod osoba kod kojih su, pod određenim okolnostima (npr. Autonomna disfunkcija), karakteristične slične vazovaginalne reakcije.
elektrokardiogram
EKG s fizičkim naporom (i kako se povećava) također prolazi određene promjene:
- Normalno se intervali skraćuju: P-Q, QRS, QT;
- Povećava napon P;
- Točka J je smanjena i ST segment (potonji daje smanjenje uzlaznog tipa).
Odstupanja od normalnih vrijednosti kardiograma:
- Duboka horizontalna depresija ST ukazuje na ishemiju miokarda koja se razvija pod unutarnjim slojem zida srca;
- Uspon ST segmenta daje osnovu za sumnju na ishemiju koja se širi na cijelu dubinu srčanog mišića;
- Kretanje ST segmenta ispod izolina i njegovo stjecanje prema dolje, sporo-uzlazno ili horizontalno usmjerenje ukazuju na naprezanje angine.
Osim bolesti srca, pomicanje segmenta ST ispod izolina može ukazivati na druga patološka stanja:
- Hipertrofija lijeve klijetke kod hipertenzije ili stenoze aorte;
- Smanjen kalij u krvi;
- hiperventilacija;
- anemija;
- Prolaps mitralnog ventila;
- Mitralna i aortna insuficijencija;
- Potpuna i nepotpuna blokada bloka grana snopa;
- Neke vrste tahikardija.
Treba napomenuti da, normalno, pri završetku opterećenja, EKG vrijednosti brzo se vraćaju na svoje izvorne vrijednosti.
Kontraindikacije su relativne i apsolutne
Potreban je oprez s bilo kojom fizičkom aktivnošću u određenim bolestima kardiovaskularnog sustava, tako da je sastavljen popis apsolutnih i relativnih kontraindikacija za provedbu stres testova.
Ni pod kojim okolnostima i sumnje "ne sija" VEM osobama sa srčanim i vaskularnim bolestima, koje su klasificirane kao apsolutne kontraindikacije:
- Sumnja na akutni infarkt miokarda (MI);
- Nestabilna angina (napad je nemoguće predvidjeti, za vrijeme napada prijeti razvoj akutnog infarkta miokarda), angina pektoris 3 i 4 funkcionalne klase;
- Ekstrasistole (multifokalna, rana, skupina);
- Arterijska hipertenzija, slabo kontrolirana;
- Aneurizma aorte;
- Kronično zatajenje srca IIA-B stupanj i više, to jest, kada postoje znakovi dekompenzacije srčane aktivnosti;
- Tromboflebitis (akutni);
- Sistemske bolesti u akutnoj fazi;
- Povreda moždane cirkulacije.
Postoji određena mogućnost prolaska kroz veloergometriju u laganoj verziji za bolesnike sa srčanom patologijom, koja je uključena u popis relativnih kontraindikacija:
- Izražena subvalvularna i valvularna stenoza usta aorte;
- Visoki krvni tlak (200/100 mm. Hg. Art.), Ako je podložan korekciji;
- Atrioventrikularni blok 2-3 st.;
- Napad atrijske fibrilacije i lepršanja;
- Paroksizmalna tahikardija;
- Učestala ekstrasistola (više od 10 / min);
- Wolff-Parkinson-White sindrom.
Ako, osim vaskularne patologije donjih ekstremiteta i bolesti zglobova, nema drugih kontraindikacija za ispitivanje, pacijentu se nudi (kao alternativa) farmakološka ispitivanja s dipiridamolom (provokacija ishemije miokarda) ili dobutamina koji povećava broj otkucaja srca, krvni tlak, kontrakciju srčanog mišića. i potrebu za kisikom. Općenito, nemojte očajavati - uvijek postoji alternativa.
Prođite "bicikl" i dođite do rezultata
Ne treba misliti da je tako lako proći kroz VEM: primio sam smjer i otišao. Prije testiranja s opterećenjem, pacijent mora shvatiti da postoje mnogi uvjeti za izvođenje ovog postupka. Čak i ako se uzmu u obzir relativne i apsolutne kontraindikacije, pacijent neće moći proći biciklističku ergometriju bez pripreme, dakle:
- Tjedan prije studije prestaje koristiti srčane glikozide, cordarone, tricikličke antidepresive;
- Za 3-4 dana isključuju se litijeve soli;
- 48 sati - poništava beta blokatore;
- Pacijent više ne uzima siluretike i antianginozne lijekove (lijekove koji se koriste za napade angine) 24 sata (i ne manje), i iako su svi nitrati otkazani dan prije studije, pacijent može priuštiti uzimanje nitroglicerina jer mu je dopušteno da zaustavi napad angine na neki način.
Treba napomenuti: ako se istraživanje provodi kako bi se odredio učinak antianginoznih lijekova na toleranciju vježbanja kod pacijenata koji pate od angine, lijekovi iz ove farmakološke skupine se ne poništavaju.
Nakon završetka postupka, liječnik funkcionalne dijagnostike daje zaključak o rezultatima stresnog testa:
- Rezultat je negativan (kod regrutiranja submaksimalnog opterećenja svi pokazatelji ostaju unutar normalnih vrijednosti);
- Test je upitan (pojava boli u prsima, ST depresija na kardiogramu);
- Test je pozitivan (opis ishemijskih transformacija ST segmenta).
U drugim slučajevima, svrha testa s povećanim opterećenjem je izbor nekih kemoterapijskih lijekova, zatim ergometrija bicikla ili test na traci za trčanje treba obaviti 1-2 sata nakon što je osoba uzela lijek, odnosno, na "vrhuncu" svog farmakološkog djelovanja. Koliko će ovaj lijek biti učinkovit može se procijeniti povećanjem tolerancije na fizički stres nakon uzimanja lijeka u odnosu na početne vrijednosti tolerancije vježbanja.
-
Hipertenzija
-
Ateroskleroza
-
Ishemije
-
Ishemije
-
Ishemije
-
Hipertenzija
-
Dijabetes
-
Ateroskleroza