Glavni

Distonija

Moždani udar kod ljudi: fotografije i simptomi

Kod vaskularnih patologija, moždani udar zauzima stalno visoke položaje, a stopa incidencije se s vremenom pogoršava. Moždani udar kod mladih ljudi se događa češće, što im prijeti invalidnošću u radnoj dobi.

Kako je moždani udar u fotografiji ljudi

Izgleda kao moždani udar kod ljudi (slika 1) kao gubitak svijesti, pre-nesvjesno stanje, ali kršenja u mozgu su ozbiljnija nego kod normalnog sinkopa. Simptomi moždanog udara ne pojavljuju se iznenada - obično osoba osjeća karakteristične znakove pogoršanja zdravlja, ali malo ljudi zna da će moždani udar pratiti pogoršanje zdravlja. Prvi znakovi moždanog udara javljaju se u obliku iznenadne slabosti, vrtoglavice, oštrih bolova u glavi i poremećaja vida. Slijedeći ove simptome, puls se usporava, krv juri u lice, na čelu se pojavi hladan znoj, poremećen govor ili fizička aktivnost, kao i infarkt miokarda, moždani udar može izazvati obamrlost ekstremiteta ili dijelova tijela.

Ponekad mozak utječe na mikrostrukturu (foto gal.) - naziva se i prolaznim ishemijskim napadima. Simptomi mikrostroka možda nisu tako primjetni, pa se pacijenti žale samo na zanemarivo pogoršanje zdravlja - vrtoglavicu, "muhe" u očima, slabost, stanje prije koštane srži, ne završavajući uvijek s nesvjestama. Lice se razvija u obliku pareze mišića jedne od strana.

Ljudi nakon fotografije moždanog udara

Ako osoba ima moždani udar, nije teško odrediti pred-dijagnozu. Ljudi nakon moždanog udara (slika 2) imaju karakteristične znakove, koji se zajedno s velikom vjerojatnošću mogu reći da li postoji cerebralno krvarenje ili ne. Hipertenzija komplicira moždani udar ako se dijagnosticira kod pacijenta. Liječnici razlikuju sljedeće simptome bolesti:

    Izgled krivulje osmijeha - ako pitate žrtvu nakon moždanog udara da se nasmiješi, njegov osmijeh tijekom moždanog udara neće biti takav kao kod zdrave osobe, tako da možete posumnjati da nešto nije u redu. Osoba nakon moždanog udara (slika ispod) izgleda bolno, kutovi usana postaju asimetrični, jedan ide dolje, a drugi ide gore.

Moždani udar kod ljudi izaziva sve te znakove, samo neki više izražavaju, a neki manje. Ako vam pomoći u prva tri sata nakon napada, onda u ovom slučaju moguće je izbjeći većinu komplikacija koje se javljaju nakon akutne povrede moždane cirkulacije.

Mozak nakon fotografije moždanog udara

Moždani udar (vidi sliku 3) izaziva patološke promjene zbog vaskularnih problema, na primjer, arterijska tromboza, koja naglo zaustavlja pristup kisika u moždane stanice. 20% kisika koji ulazi u tijelo osigurava aktivni mozak - tako skupo sve procese koji se odvijaju u mozgu.

Kao posljedica poremećaja opskrbe kisikom u neuronima, poremećeni su vitalni stanični procesi, oni postaju nesposobni za obavljanje funkcije provođenja. Pet minuta ishemije je dovoljno da uzrokuje moždani udar (slika 3) da dovede do nepovratnih promjena u lokalnim područjima. Čak ni mikrostrok ne prolazi bez traga, iako je ozbiljnost komplikacija svakako mnogo manja.

Moždani udar izaziva kršenje glavnih procesa - govora, motoričke aktivnosti, razmišljanja. Stanice mozga odgovorne za određene procese postupno gube svoju funkciju, a nakon nekog vremena dolazi do nekroze - stanične smrti. Ovisno o tome koliko je stanica zahvaćeno i ozbiljnosti moždanog udara. Položaj lezije daje vizualne manifestacije patologije.

Kako se radi o hemoragičnoj fotografiji

Hemoragijski moždani udar (vidi sliku 4) javlja se ako pacijent ima moždano krvarenje zbog vaskularnih problema. Poremećaji mozga izazivaju aterosklerozu, trombozu i druge patologije moždanih žila. Usporedno s krvarenjem razvija se oteklina u mozgu, pogoršava patologija. Između 50 i 80% ovih udaraca je fatalno. Određivanje hemoragičnog moždanog udara na MRI vrlo je jednostavno - područje krvarenja i oticanja postat će vidljivo kao rezultat skeniranja.

Važno je napomenuti da je vjerojatnije da će hemoragijski moždani udar dati prethodnike poremećaja. Ljudi se možda uopće ne osjećaju loše, ali prijeteći simptomi se povećavaju u nekoliko sekundi. Glavobolja s hemoragijskim moždanim udarom mnogo je jača. Rijetko, može doći do moždanog udara oka - s intracerebralnim krvarenjem, vidljivo je oštećenje malih žila u oku.

Kako se manifestira ishemijski moždani udar

Ishemijski moždani udar (vidi sliku 5), u pravilu, ima kratak period simptoma patologije. Kod ove vrste oštećenja mozga simptomi rastu sporo, glavobolja je praktički odsutna, a ako postoji, onda je slaba, bolna. U pozadini takvih znakova, pritisak gotovo nikada ne raste, kao što je slučaj s hemoragijskim moždanim udarom.

Nakon moždanog udara, pacijenti mogu osjetiti povraćanje, nehotično mokrenje. Prvi znakovi moždanog udara kod žene obično su teže nositi nego u muškarca i mogu biti potaknuti trudnoćom, hormonskim skokovima i nižom tolerancijom na žene za žene. Ishemijski moždani udar (slika ispod) može uzrokovati invaliditet, ali pacijenti ostaju živi.

Moždani udar: uzroci, znakovi, liječenje i rehabilitacija, fotografija

Moždani udar se razvija kada postoji preklapanje u dovodu krvi u mozak.

Simptomi moždanog udara (na primjer, gubitak funkcije ruke ili noge, nerazgovjetan govor) zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć, jer bez liječenja, moždane stanice bez krvi brzo se oštete ili umru, što dovodi do oštećenja mozga, ozbiljnih zdravstvenih problema ili smrti. Nazovite hitnu pomoć ako primijetite nekoga sa simptomima moždanog udara.

Znakovi moždanog udara

Nazovite hitnu pomoć ako netko iznenada ima sljedeće simptome:

  • Težak govor
  • Teško razumijevanje ili zbunjenost, osobito pri obavljanju jednostavnih zadataka
  • Poremećaj mišićne snage, osobito na jednoj strani tijela.
  • Osjećaj obamrlosti, osobito na jednoj strani tijela.
  • Teška glavobolja
  • Oštećenje vida (na jednom ili oba oka)
  • Poremećaji gutanja
  • Spuštanje lica s jedne strane

Test moždanog udara ili FAST test

FAST test pomaže utvrditi prisutnost znakova moždanog udara. Sastoji se od:

  • F - znači lice (lice): ako je polovica lica popuštena, to je znak mogućeg udara.
  • A znači ruke (ruke): ako osoba ne može podići obje ruke u povišenom položaju, to je još jedan znak mogućeg moždanog udara.
  • S znači govor (govor): nejasne riječi i slabo razumijevanje jednostavnih rečenica je još jedan simptom mogućeg moždanog udara.
  • T - znači vrijeme (vrijeme): ako se promatra jedan od ovih znakova, odmah trebate pozvati hitnu pomoć.

Moždani udar: vrijeme = oštećenje mozga

Zapamtite FAST test za moždani udar. Slovo T u njemu također znači da što duže dolazi do preklapanja dotoka krvi (obično zbog stvaranja krvnih ugrušaka) u mozgu, to se veći stupanj oštećenja razvija.

Kod nekih prikladnih pacijenata, lijekovi za razbijanje ugrušaka mogu se koristiti za rješavanje ugrušaka i vraćanje protoka krvi (trombolitička terapija).

Za mnoge pacijente, vremenski razmak između pojave moždanog udara i mogućnosti takvog liječenja je obično 3 sata (neki liječnici nude nešto duži vremenski okvir). Često pacijenti nisu pogodni za takvo liječenje, u kojem postoje određeni rizici - naime, krvarenje.

Zbog toga što ljudi često nisu pogodni za trombolitičko liječenje, a budući da se oštećenja moždanih stanica događaju brzo, moždani udar je vodeći uzrok dugotrajne invalidnosti kod ljudi.

Dijagnoza moždanog udara

Postoje dvije glavne vrste moždanog udara - ishemijski i hemoragijski - i tretiraju se različito. Često ih hitno dijagnosticira kompjutorska tomografija glave (ili, rjeđe, snimanje magnetskom rezonancijom).

Ishemijski moždani udar

Ova kompjutorizirana tomografska slika pokazuje ishemijski moždani udar, koji čini oko 80-90% svih poremećaja cirkulacije u mozgu. Ishemijski udarci uzrokovani su trombozom arterija, koja drastično smanjuje ili zaustavlja dotok krvi u mozak. Krvni ugrušak može se razviti bilo gdje drugdje u tijelu i jednostavno se zaglaviti u krvnoj žili u mozgu, ili se može razviti izravno u arterijama mozga.

Hemoragijski moždani udar

Ova slika je prikazana na hemoragičnom moždanom udaru koji prikazuje magnetsku rezonancu. Krvne žile mozga su puknute, a krv se oslobađa u tkivo, cijeđenje drugih krvnih žila i moždanih stanica, uzrokujući štetu i smrt. Ovo krvarenje u moždanom tkivu teško se zaustavlja i vjerojatno je fatalno za pacijenta.

microstroke

"Mikro-udarci" (koji se nazivaju i prolazni ishemijski napad ili TIA) je privremeno preklapanje krvnih žila u mozgu. TIA može dovesti do razvoja ne teških simptoma moždanog udara, koji zatim prolaze. TIA se često razvijaju prije moždanog udara, pa služe kao znakovi upozorenja da je osobi potrebna preventivna terapija za moždani udar.

Uzroci moždanog udara

Česti uzroci moždanog udara potječu iz krvnih žila izvan i unutar mozga. Kada aterosklerotski plak (taloženje kolesterola, kalcija, masti i drugih tvari) raste i sužava lumen posude, olakšava stvaranje krvnih ugrušaka i daljnju arterijsku blokadu. Krvni ugrušci mogu ispasti i blokirati male krvne žile unutar mozga. Ovi plakovi se također mogu akumulirati u krvnim žilama unutar mozga. Ponekad oslabljene arterije mogu puknuti, što dovodi do intracerebralnog krvarenja.

Čimbenici rizika od moždanog udara: kronične bolesti

Uobičajene bolesti koje povećavaju rizik od moždanog udara kod ljudi uključuju visoki krvni tlak, povišene razine kolesterola, dijabetes i pretilost. Ljudi mogu smanjiti rizik od moždanog udara rješavanjem ovih problema nakon savjetovanja sa svojim liječnikom.

Čimbenici rizika od moždanog udara: ponašanje

Ljudi također mogu smanjiti rizik od moždanog udara promjenom nekih aspekata svog načina života. Na primjer, ljudi koji su prestali pušiti počeli su slijediti program vježbanja, ograničen unos alkohola (dva standardna pića dnevno za muškarce, jedno standardno piće dnevno za žene) može smanjiti taj rizik.

Čimbenici rizika od moždanog udara: Prehrana

Jedan od najboljih načina da se smanji rizik od razvoja moždanog udara je održavanje dijete s niskim udjelom masti i kolesterola kako bi se smanjilo stvaranje aterosklerotskih plakova u krvnim žilama. Hrana bogata solju može povećati krvni tlak. Smanjenje kalorija može pomoći u smanjenju pretilosti. Obroci koji sadrže puno povrća, voća i cjelovitih žitarica, uz obilje ribe umjesto mesa (osobito crvenog mesa), također smanjuju rizik od moždanog udara.

Čimbenici rizika od moždanog udara ne možete promijeniti

Nažalost, postoje faktori rizika koje ljudi ne mogu promijeniti, na primjer, obiteljska povijest moždanog udara, spol (muškarci imaju veću vjerojatnost da će razviti bolest) i rasa (Afroamerikanci, Indijanci i Indijanci imaju povećan rizik od moždanog udara). Osim toga, žene s moždanim udarom češće umiru od nje nego muškarci.

Moždani udar: hitno liječenje

Hitno liječenje moždanog udara ovisi o njegovoj vrsti. Ishemijski udarci tretiraju se metodama koje su namijenjene uklanjanju (resorbiranju) krvnog ugruška u krvnim žilama, dok je liječenje hemoragičnog moždanog udara usmjereno na zaustavljanje krvarenja u mozgu, kontroliranje krvnog tlaka i smanjenje edema mozga. Hemoragijski moždani udar je mnogo teže liječiti.

Moždani udar: dugoročni učinci

Udari koji dovode do dugoročnih posljedica su obično teški i / ili neliječeni, ili su liječeni nakon što su oštećeni i umrli opsežni dijelovi mozga. Vrsta poremećaja ovisi o tome gdje se moždani udar pojavio u mozgu (na primjer, motorni korteks tijekom problema pokreta ili područje mozga koje kontrolira govor). Iako neki problemi mogu biti trajni, mnogi ljudi koji su na rehabilitaciji moći će obnoviti neke ili mnoge od sposobnosti izgubljenih tijekom moždanog udara.

Rehabilitacija moždanog udara: liječenje poremećaja govora

Često, moždani udar umanjuje sposobnost osobe da koristi govor, govori ili proguta. Rehabilitacija, koja se obično izvodi s logopedima, može pomoći u obnavljanju nekih ili većine sposobnosti koje su pacijenti izgubili od moždanog udara. Za pacijente koji imaju teške poremećaje, rehabilitacija može doprinijeti razvoju metoda i vještina koje pomažu osobi da se prilagodi i nadoknadi probleme.

Rehabilitacija nakon moždanog udara: fizioterapija

Fizikalna terapija je namijenjena povećanju ljudske snage, koordinaciji i ravnoteži. Ova rehabilitacija pomaže ljudima nakon moždanog udara da obnove svoju sposobnost hodanja, koriste se stepenicama i ustanu sa stolice. Obnavljanje finih motoričkih sposobnosti, kao što je pričvršćivanje košulje ili upotreba noža i vilice za vrijeme hranjenja, pisanje - to su aktivnosti koje su osmišljene za poboljšanje fizikalne terapije.

Rehabilitacija moždanog udara: psihološka terapija

Neki ljudi imaju poteškoća u prevladavanju svojih ograničenih sposobnosti nakon moždanog udara. Psiholog može pomoći pacijentima da se prilagode novim izazovima i situacijama, koristeći konverzacijsku terapiju i druge tehnike kako bi pomogli ljudima s reakcijama kao što su depresija, strah, tjeskoba, tuga i ljutnja. Prisutnost tih emocija i reakcija uočava se kod većine ljudi nakon moždanog udara.

Prevencija moždanog udara: način života

Prethodno razmatrane metode koje mogu spriječiti moždani udar ili smanjiti rizik od njegovog razvoja kod ljudi su preventivne mjere za ljude koji su imali moždani udar (ili TIA) i koji žele spriječiti daljnje kršenje moždane cirkulacije ili smanjiti njegove šanse. U principu, to je odvikavanje od pušenja, vježbanje, gubitak težine (uz pretilost). Ograničite alkohol, sol i mast, jedite više povrća, voća, cjelovitih žitarica, više ribe, a ne mesa.

Sprječavanje moždanog udara: lijekovi

Lijekovi se obično propisuju osobama s visokim rizikom razvoja moždanog udara. Lijekovi su dizajnirani tako da smanjuju rizik smanjenjem stvaranja krvnih ugrušaka (aspirin, varfarin i / ili drugi antitrombocitni lijekovi). Osim toga, antihipertenzivni lijekovi mogu pomoći, smanjujući visoki krvni tlak. Lijekovi imaju nuspojave, pa se o njihovom prijemu treba razgovarati sa svojim liječnikom.

Sprječavanje moždanog udara: Kirurgija

Za prevenciju moždanog udara postoje neke kirurške mogućnosti. Neki pacijenti imaju karotidne arterije sužene s aterosklerotskim plakovima. Plakete mogu sudjelovati u stvaranju krvnih ugrušaka u arterijama i čak mogu širiti krvne ugruške u krvne žile u mozgu. Karotidna endarterektomija je kirurški postupak u kojem kirurg uklanja plakove s unutarnje površine arterija kako bi smanjio rizik od moždanog udara u budućnosti.

Prevencija moždanog udara: angioplastika i stenting

Neki liječnici također tretiraju arteriju stegnutu karotidom (a ponekad i druge cerebralne žile) intravaskularnim baloniranjem (to pritiska plak i povećava lumen posude) - postupak se naziva angioplastika. Ta se otvorena arterija ojačava (zadržava u otvorenom stanju) uz pomoć stenta, koji u proširenom stanju postaje krut.

Život nakon moždanog udara

Svake godine preživi oko dvije trećine ljudi koji su pretrpjeli moždani udar. Obično je potreban određeni stupanj rehabilitacije. Osobe koje su imale trombolitičku terapiju mogu se potpuno oporaviti, druge ne. Mnogi pacijenti koji imaju invaliditet nakon moždanog udara mogu voditi samostalan život uz pomoć metoda liječenja i rehabilitacije. Iako su šanse za razvoj drugog moždanog udara povećane nakon što je pretrpjela prvu povredu moždane cirkulacije, ljudi mogu poduzeti nekoliko gore navedenih koraka kako bi smanjili taj rizik.

7 simptoma koji će pomoći u prepoznavanju moždanog udara kod žena

Moždani udar može se dogoditi osobi u gotovo bilo kojoj dobi. Prema statistikama, žene između 18 i 40 godina češće imaju moždani udar nego muškarci iste dobi.

AdMe.ru pisao je o znakovima srčanog udara, a sada dijeli s vama simptome moždanog udara koji ubija dvostruko više žena od raka dojke. Više o moždanom udaru možete saznati na stranicama Zaklade za suzbijanje moždanog udara Orbija: facebook.com/orbifond, ok.ru/orbifond i vk.com/orbifond.

Vrste moždanog udara

  • Ishemijski moždani udar. Kod ishemijskog moždanog udara, oštećenje moždanog tkiva uzrokovano je nedostatkom opskrbe krvlju zbog blokade ili vazokonstrikcije.
  • Hemoragijski moždani udar. Uzrok intracerebralnog krvarenja ili hemoragijskog moždanog udara je ruptura cerebralnih žila ili prodiranje krvnih elemenata kroz njihove zidove.

Čimbenici rizika

  • Visoki krvni tlak
  • dijabetes mellitus
  • Razne bolesti srca
  • pušenje
  • gojaznost
  • Povišen kolesterol u krvi
  • alkohol
  • stres
  • Nedostatak tjelesne aktivnosti

Simptomi moždanog udara kod žena

Paraliza facijalnog živca je često jedna od posljedica moždanog udara, zbog čega polovica lica pada, a nosna grebena gotovo nestaju. Štoviše, udovi iste polovice tijela često pate. Prema statistikama, ovi simptomi su u 80% ljudi koji su doživjeli moždani udar.

Međunarodna praksa pokazuje da je smrtnost od moždanog udara u žena mnogo veća nego u muškaraca. Jedan od glavnih razloga za to su nespecifični simptomi, koje je na prvi pogled teško povezati s moždanim udarom.

Osim toga, rizik od moždanog udara povećava se tijekom trudnoće, uzimajući kontraceptivne lijekove, hormonsku terapiju tijekom menopauze, te za razne bolesti povezane s hormonalnim poremećajima.

  • Oštećenje vida. Iznenadni gubitak vida izazvan moždanim udarom može utjecati na jedno oko ili na oboje. Također je moguće pojavljivanje slijepih pjega uzrokovanih oštećenjem vizualnih režnjeva mozga.
  • Oštra glavobolja. Glavobolja dolazi oštro i ima izraženu prirodu. Vrlo često praćena jakom mučninom i povraćanjem.
  • Nagla i oštra bol u prsima. Ovaj sindrom može pratiti srčani udar, ali u kombinaciji sa štucanjem vrlo često signalizira moždani udar.
  • Kršenje koordinacije. Iznenadni gubitak koordinacije i orijentacije u prostoru ukazuje na oštećenje područja mozga odgovornih za kretanje.
  • Iznenadni umor. U aktivnoj i pokretnoj osobi, ponašanje može dramatično promijeniti, pospanost i nespremnost da se nešto pojavi. Osim toga, žene često pokazuju znakove depresije.
  • Gubitak svijesti Oštro crvenilo lica, kratak dah i lupanje srca često ukazuju na pristup nesvjestici.
  • Bol na polovici lica. Drugi “ženski” simptom moždanog udara je iznenadna, oštra bol koja se javlja na polovici lica ili tijela ili u jednom od udova.

Test moždanog udara

Ako primijetite bilo koji od gore navedenih simptoma u sebi ili drugoj osobi, izvršite test koji će vam pomoći da prepoznate moždani udar.

  • Osmijeh. Smiješite se ili zamolite čovjeka da se nasmiješi. S moždanim udarom osmijeh će biti asimetričan (jedan kut usta ostat će nepomičan).
  • Ruke. Podignite obje ruke ili zatražite da to učinite i držite najmanje 5 sekundi pod kutom od 90 °. U slučaju moždanog udara, jedna od ruku će pasti.
  • Govor. Recite ili zatražite jednostavnu frazu ili svoje ime. Spori govor ili nedostatak odgovora rječito signaliziraju moždani udar.

Ako nađete barem jedan od ovih znakova, odmah nazovite hitnu pomoć. Sjeti se! Liječnici imaju ukupno ne više od 4,5 sata kako bi spasili osobu i vratili ga u normalan život.

Moždani udar: znakovi, prva pomoć, prevencija

Svatko se vjerojatno sjeća likova klasičnih djela, poput starih gospodara, na primjer, koji su nakon apopleksije u krevetu i više nisu sposobni za akciju. Čini se da sada ima tako ponosnog starca, sijedeg i obrijanog, koji se hrani kašom iz žlice, ali se nezadovoljno mršti i šuti. Ali apopleksija nije ništa više od moždanog udara.

Prvi spomen gubitka svijesti zbog bolesti mozga došao nam je iz Hipokrata, koji je on napravio u 1. stoljeću prije Krista. A ime "apopleksija" skovao je Hipokratov sljedbenik - kirurg Galen.

Dakle, što je moždani udar?

Moždani udar je akutna povreda moždane cirkulacije (ONMK), što dovodi do smrti moždanih stanica. Do moždanog udara može doći zbog:

  • blokada krvnih žila mozga (tromb, aterosklerotski plak) - ovaj ishemijski moždani udar;
  • Puknuće krvne žile mozga (popularno nazvano "prskana posuda") je hemoragijski moždani udar, krvarenje u mozgu.
Moždani udar je akutno kršenje moždane cirkulacije, što dovodi do smrti moždanih stanica.

Statistike o moždanom udaru su slijedeće: 70-85% pada na ishemijske moždane udare, 20-25% na hemoragijski, a još 5% na subarahnoidne hemoragije, koje ćemo spomenuti u nastavku.

Glavni znakovi moždanog udara

Slika vrlo jasno pokazuje osobu koju ste upoznali, na primjer, u podzemnoj željeznici. Ti ljudi nisu uvijek pijani ili drogirani. Možda je sada osoba u hitnom slučaju i treba tvoju pomoć. Niste sigurni? Zatim upotrijebite osnovne tehnike za prepoznavanje simptoma moždanog udara koji se zove “UZP”. Dakle, pitamo osobu:

  • Osmijeh - s moždanim udarom, osmijeh je asimetričan, jedan kut usta je usmjeren prema dolje;
  • Govorite - svaka jednostavna rečenica može biti teška jer je artikulacija prekinuta;
  • Podignite obje ruke - nejednako podignite ruke.

Za simptome možete dodati još nekoliko znakova: glavobolju, povraćanje, zamagljen vid, krvarenje u mrežnici. Ako ispitanik ne može izvršiti barem jedan od ovih zadataka, odmah pozivamo hitnu pomoć. Za sada očekujemo dolazak liječnika, mi ćemo se pobrinuti za pacijenta.

U potezu odmah nazovite medicinsku službu! Ako se kvalificirana pomoć ne uskrati u roku od 3,5 sata, žrtva se suočava s dubokim invaliditetom!

Hitna pomoć za moždani udar

  • Žrtvu položimo na ravnu površinu, ispod glave i ramena stavimo jastuke, torbu, jaknu.
  • Odvezite odjeću, skinite kravatu, rastopite pojas.
  • Osigurati stalan pristup svježem zraku.
  • Nemojte davati pacijentu hranu - s barem djelomičnom paralizom organa koji progutaju hranu može ući u respiratorni trakt i uzrokovati gušenje. Možeš piti
  • Prilikom povraćanja žrtvu okrenite u stranu - u stabilnom bočnom položaju
  • Gubitkom disanja i srčanog zastoja obavljamo CPR - kardiopulmonalno oživljavanje.
Kako prepoznati moždani udar?

U potezu odmah nazovite medicinsku službu! Ako se kvalificirana pomoć ne uskrati u roku od 3,5 sata, žrtva se suočava s dubokim invaliditetom!

Što učiniti s moždanim udarom prije dolaska liječnika

A sada, kada ste već pružili prvu pomoć i čekate hitnu pomoć, ispričat ću vam o vrstama moždanog udara.

Vrste moždanog udara

Ishemijski moždani udar - posuda se zatvara s plakom ili trombom. Primanje krvi s kisikom je zaustavljeno, stanice su prestale primati hranu i umrijeti. Da, bit će obnovljeni kasnije, ali: ne sve, ne potpuno, ne brzo.

Najčešće se može pojaviti kod ljudi starijih od 60 godina, noću bez gubitka svijesti.

Hemoragijski moždani udar - s povišenim tlakom, može pucati jedna ili više žila. Ovdje je oštećenje organizma ozbiljnije nego kod ishemijske varijante. Prvo, unutarnje krvarenje bez pristupa zraku (oksidacija) se ne zaustavlja, sve teče iz krvne žile. Drugo, trebala bi se nalaziti propuštena krv negdje? Tako počinje polako pomicati i stiskati dijelove mozga.

Pojavljuje se češće nakon 45 godina u hipertenzivnih bolesnika, iznenada tijekom dana, s fizičkim ili emocionalnim prenaprezanjem.

Subarahnoidno krvarenje - krvarenje iz rasprsne posude u prostor između moždane kore i samog mozga, zbog kraniocerebralne ozljede ili rupture aneurizme (takvo oticanje posude s razrijeđenim zidovima, grafički podsjeća na boa koji je večerao). To se događa nakon 30 godina u ljudi koji su se okrutno lansirali: pušenje, alkoholizam, pretilost.

Rizik od moždanog udara može se povećati s godinama. No, liječnici sada kažu da je moždani udar mlađi - moždani udar na 40 godina nije rijetkost.

Uz pravodobnu pomoć pod uvjetom, najviše pozitivnih predviđa se - ishemijski moždani udar, hemoragijski je drugi, a na trećem mjestu je subarahnoidno krvarenje. U drugom i trećem slučaju, prema indikacijama, moguća je kirurška intervencija.

Prevencija moždanog udara

Ali sve je vrlo jednostavno: analizirajte čimbenike rizika i smanjite ih što je više moguće ili pokušajte eliminirati: povećati tjelesnu aktivnost, pratiti težinu, eliminirati alkohol i pušiti, uzimati sedativ ako je potrebno, redovito za hipertenzivne pacijente dva puta dnevno - izmjeriti pritisak i prilagoditi ga propisanim lijekovima,

Vodič za sprečavanje moždanog udara

Uostalom, samo mjerenje tlaka i njegova normalizacija smanjuju rizik za 40%!

Ljubite život, volite sebe, volite ljude.

Simptomi moždanog udara, prvi znakovi

Moždani udar je poražavajući poremećaj normalnog opskrbe mozga, koji uzrokuje smrt moždanog tkiva zbog nedostatka kisika i esencijalnih hranjivih tvari. To se događa kada se prekine dotok krvi u dio mozga ili značajno oslabi.

Nakon što dio živčanih stanica umre, tijelo gubi jednu od funkcija za koje su odgovorne mrtve stanice: javlja se paraliza, gubitak govora i drugi ozbiljni poremećaji. Kod začepljenja krvnih žila dolazi do ishemijskog moždanog udara, s rupturom - hemoragičnim.

Glavna metoda za prevenciju bolesti je stroga kontrola glavnih čimbenika rizika - visokog krvnog tlaka, loših navika i povišenih razina kolesterola u krvi.

Uzroci moždanog udara
Uzrok moždanog udara je prekid dotoka krvi u područje mozga zbog blokade (stenoze) ili rupture moždane arterije. Najčešće, moždani udar javlja se kod osoba koje pate od srčanih problema ili bolesti koje izazivaju poremećaje cirkulacijskog sustava.

Gotovo 90 posto moždanih udara su ishemijske, zbog čega je najčešći uzrok cerebralna tromboza (blokada arterija), a takav se plak najčešće javlja kod ateroskleroze. Nedostatak protoka krvi lišava moždane stanice kisikom i hranjivim tvarima, stanice mogu početi umirati za nekoliko minuta.

U slučaju hemoragičnog oblika, zid defektne arterije rupturira. To se događa rjeđe nego ishemijski, ali opasnije. Izazovni čimbenici uključuju visok krvni tlak i slabe točke u zidovima krvnih žila (aneurizma).

Ako se okarakterizira kao cjelina, uzrok patologije je oštećenje živčanih stanica koje se nalaze u mozgu i kontroliranje svih funkcija ljudskog tijela - sve to dovodi do ozbiljnih posljedica. Ova bolest je lider među uzrocima ljudskog invaliditeta i zauzima 3. mjesto među uzrocima smrtnosti.

Mnogi čimbenici mogu povećati rizik od moždanog udara. Neki od tih čimbenika također povećavaju rizik od razvoja srčanih bolesti.


  • povijest srodnika ima moždani udar ili infarkt miokarda;
  • 55 godina i stariji;
  • visoki krvni tlak i kolesterol;
  • prekomjerna težina, dijabetes, ateroskleroza;
  • loše navike - pušenje, alkohol.
Potrebno je razmisliti o riziku od patologije u prisutnosti jednog od gore navedenih čimbenika.

Prvi znakovi moždanog udara kod žena i muškaraca

Prije početka moždanog udara gotovo se uvijek primjećuju simptomi opskrbe mozga krvlju. Preteča moždanog udara može biti prolazna povreda moždane cirkulacije ili prolazni ishemijski napad.

Kod žena i muškaraca to se može manifestirati kao znakovi - glavobolje, vrtoglavica, slabost. Može doći do daljnje mučnine i povraćanja.

Hemoragični - razlikuje se od ishemijske po tome što se oštećenje i ruptura krvne žile javlja pri povišenom krvnom tlaku, zbog činjenice da je zid arterije tijekom ateroskleroze krvnih žila neravnomjerno istrošen. Ishemija je više podlo od hemoragičnog, stoga se znakovi ishemijskog moždanog udara podmazuju, glatko povećavaju ili „trepere“.

Prvi znakovi moždanog udara kod žena:


  • iznenadni gubitak vida;
  • jasan nedostatak koordinacije;
  • povlačenje snage iz ruku i nogu;
  • gubitak razumijevanja riječi ili sposobnost jasnog govora;
  • smanjena osjetljivost;
  • glatko povećanje gore navedenih znakova.
Ženski moždani udar, čiji su simptomi ponekad nekonvencionalni na početku bolesti, često otežava rano dijagnosticiranje bolesti, što značajno odgađa pružanje odgovarajuće medicinske skrbi.

Znakovi muškog udara:


  • teška glavobolja, može biti popraćena povraćanjem;
  • iznenadna slabost i vrtoglavica;
  • poteškoća izgovora govora i percepcije okoline;
  • zamagljen vid;
  • zamagljivanje svijesti;
Ako patologija utječe na određeni dio mozga, tada će doći do neuspjeha u radu onog dijela tijela za koje je zahvaćeno područje bilo odgovorno.

Kada se pojave sljedeći specifični simptomi moždanog udara, hitno treba pozvati hitnu pomoć. Također zapamtite kada su ti simptomi počeli, jer njihovo trajanje može biti važno za izbor liječenja.


  1. Zamolite osobu da se nasmiješi. Pomoću osmijeha bit će krivulja.
  2. Zatražite da podignete ruke, a slabi mišići se ne mogu učiniti.
  3. Zamolite pogođenu osobu da napravi jednostavnu rečenicu. Tijekom napada muškarac ili žena će govoriti polako, mucući. To je poput govora pijanog čovjeka.
  4. Tražite da isplazite jezik - njegov vrh odstupa prema fokusu u mozgu.
Ti se simptomi pridružuju sljedećim znakovima:

  1. Akutne glavobolje bez razumljivog razloga;
  2. Zamagljen vid u jednom ili oba oka;
  3. Pojava neočekivane slabosti;
  4. Nerazumijevanje govora;
  5. Djelomična ili potpuna paraliza udova.
Simptomi kratkotrajnog ishemijskog napada jednaki su kao kod normalnog moždanog udara, ali traju samo nekoliko minuta.

Bolesnike s akutnim poremećajima cerebralne cirkulacije treba odmah hospitalizirati u bolnici. Prije dolaska liječnika morate odmah poduzeti neovisne mjere. Kod moždanog udara, prve minute i sati bolesti su najskuplji, jer u ovom trenutku medicinska skrb može biti najučinkovitija.


  1. Položite pacijenta na uzvisinu i podignite glavu za 30 stupnjeva;
  2. Osigurati slobodan pristup svježem zraku;
  3. Skinite odjeću kako ne bi ometali kretanje prsa;
  4. Kada povraćate, okrenite glavu žrtve na bok tako da povraćanje ne dospije u respiratorni trakt;
  5. Ako je pritisak povećan, dajte pacijentu potrebne lijekove, koje obično uzima u takvim slučajevima;
  6. Hitno pozovite hitnu pomoć.
Nakon ove bolesti gotovo svi bolesnici trebaju rehabilitaciju.

Liječenje moždanog udara je dugotrajan proces koji se sastoji od raznih medicinskih postupaka.

Prije svega, hitna hospitalizacija bi trebala biti usmjerena na stabiliziranje stanja pacijenta. Osim toga, pacijentu se propisuje terapija kisikom, rehabilitacija i rehabilitacija uz korištenje fizikalne terapije, masaže i fizioterapije.

Nakon prvih koraka, liječenje moždanog udara je usmjereno na pomaganje pacijentu da obnovi svoju snagu, funkcije i povratak u samostalan život. Za to postoji poseban program rehabilitacije za osobe koje su pretrpjele moždani udar.

Moždani udar može dalje dovesti do produljene kome, paralize ili pareze (slabosti mišića) mišića na jednoj ili na dijelu tijela, smanjenoj inteligenciji i / ili pamćenju.

Najčešći učinci su:


  1. Najozbiljnija komplikacija je paraliza;
  2. Slabost, ukočenost i bol u mišićima;
  3. Nedostatak koordinacije;
  4. Poremećaji govora kao što su dizartrija i afazija;
  5. Stvaranje rana na pritisak je proces smrti tkiva na mjestima gdje je koža pod pritiskom;
  6. Problemi s pažnjom, percepcijom informacija i memorije;
  7. Povreda urodinamike.
Posljedice poremećaja cerebralne cirkulacije mogu biti privremene i nepovratne, pri čemu dolazi do konačne stanične smrti.

Glavna važnost za prevenciju patologije je identifikacija rizičnih čimbenika, provedba preporuka liječnika i poštivanje zdravog načina života.


  1. Redovito mjerite krvni tlak;
  2. Snižavanje kolesterola i zasićenih masti u prehrani;
  3. Prehrana bogata voćem i povrćem;
  4. Kontrola dijabetesa;
  5. Tjelesna aktivnost i kontrola težine.
Osim toga, za prevenciju moždanog udara, liječnici savjetuju da se uključite u psihoregulaciju, meditaciju i samo-hipnozu, koja će izbjeći stres i depresiju, kao i smanjiti mentalni pritisak.

Prvi znakovi i simptomi moždanog udara

Malo ljudi zna što je moždani udar, simptomi (prvi znakovi) određene bolesti. Trenutno je moždani udar glavni uzrok invalidnosti. Svake godine dijagnosticira se oko 15 milijuna slučajeva moždanog udara. U isto vrijeme, trećina ljudi pati od ovog opasnog stanja, a treći umire. Ostatak postaje onesposobljen zbog smanjene motoričke aktivnosti (pareza ili paraliza). Moždani udar, poput srčanog udara, zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.


Sinonim za ovo patološko stanje je akutno kršenje cerebralne opskrbe krvlju. Stanice mozga stalno trebaju kisik. Kada je protok krvi poremećen ili u krvnim žilama dolazi do rupture mozga, dolazi do hipoksije stanica. Što su etiologija, klinika, dijagnoza i liječenje moždanog udara?

Karakteristika moždanog udara

Moždani udar je akutno oštećenje cirkulacije u mozgu koje karakterizira depresija središnjeg živčanog sustava. Neurološki simptomi mogu trajati duže od jednog dana nakon početka moždanog udara. Danas postoje 2 glavna oblika moždanog udara: hemoragijski i ishemijski. Prvi se razvija na pozadini suženja krvnih žila (cerebralnih arterija). Drugi izaziva rupturu posude ili krvarenje. Svaki od ovih tipova moždanog udara podijeljen je u nekoliko tipova. Najčešće se dijagnosticira ishemijski oblik. Glavni uzrok ove bolesti je prisutnost aterosklerotskih plakova u cerebralnim arterijama ili stvaranje krvnog ugruška.

Kod krvarenja, krv se nakuplja na površini moždanih stanica. To povećava krvni tlak, zbog čega tkiva trpe. Ono što je važno je činjenica da se rizik od akutnog cerebrovaskularnog udesa povećava s godinama. Danas je najveći broj pacijenata stariji od 65 godina. Ponekad se u mlađoj dobi javi moždani udar. Često je uzrok ovog stanja stvaranje krvnih ugrušaka, nakon čega slijedi njihovo odvajanje i začepljenje krvnih žila.

Etiološki čimbenici

Svatko bi trebao znati uzroke moždanog udara. Najčešći uzroci subarahnoidnog ili intracerebralnog krvarenja su:

  • visoki krvni tlak;
  • aterosklerotična vaskularna bolest;
  • kolagen;
  • angiopatije;
  • aneurizma (kongenitalna i stečena);
  • bolesti krvi;
  • kemijska intoksikacija tijela;
  • nedostatak određenih vitamina u tijelu, osiguravajući elastičnost i elastičnost krvnih žila;
  • traumatska ozljeda mozga (kontuzija);
  • prisutnost anemije srpastih stanica;
  • upotreba droga (kokain);
  • lijekovi (antikoagulanti);
  • povreda zgrušavanja krvi.

Najčešći uzrok je hipertenzija. Visok pritisak narušava funkciju unutarnjeg sloja krvnih žila (endotela), na pozadini čije se propusnosti povećava. Prekid je potaknut snažnim prenaprezanjem, pregrijavanjem, stresom, snažnim pokušajima.

Ishemijski moždani udar se također može razviti iz različitih razloga. One uključuju:

  • prisutnost krvnih ugrušaka;
  • ateroskleroza;
  • kardiogeni embolus;
  • stenoza cerebralnih arterija;
  • infektivna etiologija arteritisa;
  • Takayasuova bolest;
  • hipertenzija;
  • bolesti krvi (koagulopatija, policitemija).

Mehanizam oštećenja mozga je povezan s nekrozom i staničnom apoptozom. Temelj tih procesa je kršenje sinteze proteina, metabolizam ugljikohidrata (cijepanje glukoze). Težina ishemijskog moždanog udara određena je brzinom protoka krvi. Nepovratne promjene nastaju kada brzina protoka krvi postane manja od 10-15 ml na 100 g po minuti. U takvoj situaciji nastaje područje infarkta (nekroza tkiva). Čimbenici rizika za razvoj akutnih poremećaja cirkulacije u mozgu uključuju prekomjernu težinu, pušenje, stres, zlouporabu alkohola, dijabetes i hormonske lijekove.

Kliničke manifestacije

Oblici moždanog udara su različiti. Dodijelite glavne simptome i prekursore. Preteče uključuju:

  • oštećenje govora;
  • glavobolje;
  • vrtoglavica;
  • utrnulost u rukama i nogama;
  • gubitak memorije;
  • anksioznost;
  • strah.

Svatko može prepoznati udarac koji je počeo. Postoje jednostavni testovi za određivanje akutne cerebrovaskularne nesreće. Najpopularniji test je UZP (osmijeh, govor, podizanje ruku). Istovremeno se procjenjuje sposobnost osobe da se osmjehne, govori i sposobnost pacijenta da istodobno podigne obje ruke. Prekursori moždanog udara javljaju se ako se bolesnik ne može normalno osmjehnuti. U tom slučaju možete promatrati asimetričnost usta, spuštanje kuta usta na jednoj strani. Prilikom pregleda usne šupljine može se naći neravnomjerna lokacija jezika.

Sljedeći korak je zamoliti osobu da govori. Kod moždanog udara, govor podsjeća na govor pijane osobe. Treći važan rani znak bit će nesposobnost žrtve da podigne obje ruke. Moždani udar glavobolje su uzrokovane postupno narušavanje protoka krvi. Prekursori se mogu pojaviti već jedan dan prije početka akutnog stanja. Moždana glavobolja se razlikuje od boli u drugim uvjetima. Pulsira i jako je intenzivna. To se ne eliminira jednostavnim lijekovima protiv bolova. Ponekad prvi znakovi mogu uključivati ​​oslabljenu svijest (uznemirenost ili pospanost), koju pacijent sam ne može objasniti.

Znakovi hemoragičnog moždanog udara

Potrebno je imati ideju ne samo o prvim znakovima moždanog udara, već io njezinim glavnim kliničkim simptomima. Simptomi hemoragijskog moždanog udara uključuju jaku glavobolju, mučninu, povraćanje, pulsiranje krvnih žila u glavi, strah od svjetlosti, pojavu mušica ili crvenih krugova pred očima, oštećenje disanja, vid i svijest (sve do razvoja komatnog stanja), poremećaje kretanja, kratkoća daha, pojava pjene iz usta. Svi klinički simptomi mogu se podijeliti na fokalne neurološke i cerebralne. Žarišni simptomi ovise o mjestu lezije. Najčešći fokalni simptom je razvoj paralize ili pareze udova prema tipu hemiplegije ili hemipareze. U ovom slučaju, pomicanje u ruci i nozi na jednoj strani je poremećeno.

Osjetljivost je često poremećena. Ozlijeđena osoba možda neće osjetiti bol, ne razlikuje visoku i nisku temperaturu. Manje često, moždani udar počinje napadom. Za hemoragijski moždani udar karakteristični su okulomotorni poremećaji. Može se razviti midriaza, divergentna zrikavost. Često je pogled usmjeren na oštećenje mozga Porazom područja odgovornih za koordinaciju kretanja, hod može biti poremećen: on postaje drhtav i nestabilan.

Često se moždani udar manifestira simptomima meningeala (ukočen vrat, simptomi Kerniga). Pozitivan simptom Kerniga se promatra kada je nemoguće produljiti nogu u zglobu koljena u ležećem položaju s nogama koje su savijene u zglobu kuka. S porazom kranijalnih živaca mogu se pojaviti izmjenični sindromi. U tom slučaju dolazi do povrede motoričke funkcije i osjetljivosti. Najčešća komplikacija hemoragičnog moždanog udara je koma. Razvija se kao rezultat proboja krvi u moždanim komorama. Prognoza u ovoj situaciji je često nepovoljna.

Kako se manifestira ishemijski moždani udar?

Nakon pojave prvih simptoma moždanog udara razvijaju se žarišni i cerebralni simptomi. Cerebralni simptomi uočeni u moždanom udaru umjerenog i teškog oblika. U ovom slučaju, poremećena je svijest (zabilježena je konfuzija), pojavljuje se bol u glavi, što se može zamijeniti s migrenom. Mnogo rjeđe pacijent se bavi konvulzijama. U nekim slučajevima postoji hladan znoj, osjećaj topline, suha usta. Fokalni simptomi kod svakog pacijenta. Oni ovise o tome koje krvne žile su blokirane. Najčešće, kod ishemijskog moždanog udara, pate unutarnja karotidna, prednja, srednja i stražnja moždana, prednja vilosna arterija. Unutarnja karotidna arterija je jedna od najvećih krvnih žila ljudskog tijela.

Ako je ova posuda blokirana, može se razviti afazija (oštećenje govora), potpuna nepokretnost udova i sljepoća na jednom oku. Ako je prednja cerebralna arterija blokirana, simptomi mogu biti blagi. U tom slučaju svrhovitost pokreta može biti poremećena. Osim toga, često se navode afazija, gubitak sposobnosti samostalnog kretanja, nedostatak volje, kršenje izgovora riječi. Vrste ishemijske akutne cerebrovaskularne nesreće su lakunarski i hemodinamski udarci.

Za lakunarni moždani udar, simptomi kao što su oslabljena svijest, napadi, oštećenje vida nisu tipični. Uz to se postupno pojavljuju neurološki simptomi. Što se tiče hemodinamskog moždanog udara, izaziva ga nizak krvni tlak, ishemija srčanog mišića, hipovolemija. Srčani udar i moždani udar često se kombiniraju jedni s drugima, jer protok krvi u mozgu ovisi o stanju srčanog mišića, a uzroci srčanog i moždanog udara često su isti.

Dijagnostičke mjere

Neposredno prije liječenja potrebno je napraviti ispravnu dijagnozu, jer su neki od simptoma moždanog udara karakteristični za druge bolesti. Dijagnoza se postavlja na temelju:

  • pritužbe bolesne osobe;
  • rezultati vanjskog ispitivanja;
  • rezultati ispitivanja:
  • instrumentalni pregled (CT, MRI, ehoencefalografija);
  • laboratorijske pretrage krvi, urina, likera;
  • rezultati neuroloških istraživanja.

EKG se izvodi kako bi se isključio srčani udar. Važno je ne samo identificirati moždani udar, već i odrediti njegovu vrstu. Hemoragični moždani udar najčešće je teži od ishemije. Hemoragijski moždani udar počinje iznenada. Glavobolja s njom je vrlo jaka, često se primjećuje povraćanje, uvijek se uočava ukočenost mišićnog tkiva vrata, rijetko se stvara hemipareza.

Liječenje moždanog udara

Prva medicinska i prva pomoć za sumnju moždanog udara uključuje pozivanje hitne pomoći, odmor pacijenta i protok čistog zraka, davanje povišenog položaja tijelu, čišćenje dišnih putova povraćanja (u slučaju povraćanja), mjerenje tlaka. Kod visokog tlaka potrebno je žrtvi dati antihipertenzive. Također je važno smiriti pacijenta. Liječenje hemoragičnog moždanog udara uključuje hospitalizaciju, smanjenje tlaka, terapiju kisikom, vaskularni lijek, normalizaciju disanja. Pitanje kirurškog liječenja određuje neurokirurg. U ovom obliku moždanog udara izvodi se neurokirurška operacija.

Antioksidansi, trental ili pentoksifilin, cerebrolizin, glukokortikoidi, diuretici (furosemid, manitol), blokatori kalcijevih kanala, aminokapronska kiselina mogu se propisati iz lijekova. Za traumatske ozljede mozga indicirani su antibiotici. Liječenje ishemijskog moždanog udara uključuje korištenje osnovnih metoda i specifičnih mjera. Osnovni tretman uključuje oksigenaciju, normalizaciju tlaka, uzimanje srčanih glikozida, antioksidanata, diuretika za ublažavanje cerebralnog edema, neuroprotekciju, infuzijsku terapiju, upotrebu lijekova protiv bolova.

Liječenje treba biti usmjereno na uklanjanje temeljnog uzroka.

Kod tromboze su propisane trombolitike, antitrombocitna sredstva (Aspirin ili Klopidogrel), antikoagulanti, nootropici (Cerebrolysin, Piracetam), antagonisti kalcija (Nifedipin).

Statini i fibrati koriste se za liječenje ateroskleroze. Važno je slijediti dijetu. Stoga su prekursori moždanog udara vrlo raznoliki. Dijagnoza se potvrđuje instrumentalnim pregledom stanja mozga i njegovih krvnih žila.

Svi simptomi i prvi znakovi moždanog udara, testovi

Iz ovog članka naučit ćete: sve o prvim znakovima moždanog udara i više “kasnih” simptoma, razlike u manifestaciji različitih tipova moždanog udara, test za moždani udar.

Autor članka: Alina Yachnaya, kirurgica onkologa, viša medicinska škola s diplomom opće medicine.

Moždani udar je akutno oštećenje cirkulacije krvi u području mozga. Bez obzira na veličinu i vrstu lezije, moždani udar uvijek predstavlja ozbiljnu prijetnju zdravlju, pa čak i životu pacijenta - to je drugi najčešći uzrok smrti (od bolesti) među svjetskom populacijom.

Tijek i prognoza u velikoj mjeri ovise o pravovremenosti i kvaliteti pružene skrbi: ako su prvi znakovi patologije moždanog udara odmah prepoznati i pacijent je dobio potreban tretman, vjerojatnost nepovoljnog ishoda (invalidnost i smrt) se smanjuje za faktor 2 ili više.

Klinička slika moždanog udara sastoji se od cerebralnih, autonomnih i žarišnih simptoma.

Najprije ćemo pogledati uobičajene simptome za bilo koju vrstu moždanog udara.

Cerebralni simptomi

Cerebralni simptomi tijekom razvoja moždanog udara javljaju se zbog povećanja intrakranijalnog tlaka, promjena u cirkulaciji krvi u mozgu i iritacije meninge. One uključuju:

  1. Glavobolja različite težine - od stalnog bolnog do naglog, akutnog i bolnog.
  2. Mučnina i povraćanje u lice glavobolje.
  3. Vrtoglavica, osjećaj začepljenja i zujanje u ušima.
  4. Poremećaji svijesti - od blage dezorijentacije u prostoru i vremenu do potpunog gubitka svijesti i prijelaza u komu. Tijekom dezorijentacije, osoba se ne može sjetiti (ili teško, nakon duge rasprave) prisjetiti se datuma, dana u tjednu i mjesta gdje se nalazi, ne može pronaći put kući, zaboravlja svoje ime, itd. Moguće je da je stanje čepa okarakterizirano omamljenim, inhibiranim, slaba i spora reakcija na ono što se događa. Kada je koma odsutna, nema reakcije na taktilne i bolne podražaje.
  5. Napadaji konvulzije.

Žarišni simptomi

Budući da je svako područje mozga odgovorno za specifične procese u tijelu (kontrolira pamćenje, pažnju, govor, pokrete u određenoj mišićnoj skupini, itd.), Onda ako se cirkulacija krvi poremeća, pojavljuju se specifični simptomi u određenom području - takozvani fokalni neurološki simptomi.

Simptomi moždanog udara ovise o tome koji je dio mozga zahvaćen.

Fokalni simptomi su iznimno važni u dijagnostici moždanog udara. Po prirodi žarišnih simptoma nije lako procijeniti je li došlo do moždanog udara ili moždanog udara: neurolog ili iskusni terapeut moći će, po karakterističnim znakovima, odrediti na kojem području je cirkulacija poremećena - čak i prije posebnog pregleda.

Značajka žarišnih simptoma je njihov izgled na suprotnoj strani od mjesta moždanog udara. Dakle, ako je cirkulacija krvi u desnoj hemisferi smanjena, tada će se fokalni simptomi izraziti na lijevoj strani i obratno.

Za određena područja moždane kore, "njihovi" žarišni simptomi su karakteristični.

Frontalni korteks

  1. Pares - odsustvo dobrovoljnih pokreta. Pojavljuju se u jednom ekstremitetu (monopareza) ili istodobno u ruci i nozi s jedne strane (hemipareza). Istovremeno, hemipareza će biti desno-desna ako je cirkulacija krvi poremećena u korteksu frontalnog režnja lijeve hemisfere, a lijeva strana ako je moždani udar utjecao na desnu hemisferu.
  2. Oštećenje govora - poteškoće u konstruiranju rečenica.
  3. Mekanje i nestabilnost prilikom hodanja.
  4. Promjene u osobnosti i ponašanju - bezrazložni bijes ili, naprotiv, radost; duboka apatija s nedostatkom reakcije na ono što se događa sa spremljenom sviješću; atipično ponašanje (agresivnost ili neopravdano veselje).
  5. Konvulzije.
  6. Gubitak mirisa s suprotne strane poraza.

Parijetalni korteks

  1. Gubitak taktilne osjetljivosti (nedostatak osjećaja od dodira s kožom).
  2. Gubitak sposobnosti brojanja, pisanja i čitanja.

Kora privremenog režnja

  • Promjene u sluhu - gluhoća, smanjena oštrina sluha, zujanje u ušima i slušne halucinacije, različiti nedostaci slušne percepcije (do gubitka sposobnosti razumijevanja govornog govora).
  • Oštećenje pamćenja - amnezija (propadanje pamćenja), deja vu (lažna sjećanja na ono što se događa, osjećaj da se to već dogodilo).

Zatiljni režanj

Moguća je patologija vida - potpuni gubitak i različita oštećenja vida:

  • vizualne halucinacije (osoba vidi nešto što zapravo nije tamo);
  • vizualne iluzije (netočna vizualna percepcija postojećih objekata);
  • nemogućnost prepoznavanja po izgledu poznatih objekata i ljudi.

Vegetativni simptomi

Vegetativni simptomi nastaju zbog promjena u simpatičkom i parasimpatičkom živčanom sustavu. Najčešći moždani udar javlja se:

  • lupanje srca,
  • znojenje,
  • suhoća usta
  • osjećaj vrućine

Ovi simptomi su nespecifični i vjerojatnije su dodatni znakovi, sudeći po njihovoj prisutnosti, je li došlo do moždanog udara, kao i po vrsti i težini stanja.

Razlike između ishemijskog i hemoragičnog moždanog udara

Poremećaji cirkulacije u području mozga mogu se pojaviti iz dva glavna razloga - zbog nedostatka protoka krvi (ishemijski moždani udar) ili zbog krvarenja (hemoragijski moždani udar). Budući da su uzroci i mehanizmi razvoja patologije u ove dvije situacije značajno različiti, pristupi liječenju će biti različiti. Stoga je važno znati glavne razlike između ishemijskog i hemoragičnog moždanog udara.

Testovi moždanog udara

Tijek i težina moždanog udara određeni su mnogim čimbenicima. Ako je cirkulacija u malom dijelu mozga oštećena (tzv. Mikročestić), specifični fokalni simptomi mogu biti odsutni, a klinička slika je često zamagljena. Za dijagnozu moždanog udara u nejasnim i sumnjivim slučajevima postoje posebni testovi koji se lako mogu provesti neovisno pred ogledalom, ili izvesti pod nadzorom rođaka ili medicinskih djelatnika.

Takvi testovi uključuju osmišljavanje osmijeha (udaranje zubima), zagrijavanje očiju, držanje jezika. Zbog pareze mimičkih mišića tijekom moždanog udara, zabilježena je krivulja osmijeha (krivulja osmijeha), asimetrija mimika, neravnomjerno stiskanje i odstupanje jezika od suprotne strane lezije.

Osim oponašanja testova, koriste se i testovi za koordinaciju i jasnoću govora. Rezultat koordinacijskih testova za moždani udar je nestabilnost pacijenta u stojećem položaju s zatvorenim očima, propuštena s testom nosa (kada je zatraženo da ispruži ruke, a zatim kažiprstom, prvo lijevom, a desnom rukom da dodirne vrh nosa).

Da bi provjerio jasnoću govora, pacijent mora jasno izgovoriti slovo ili rečenicu složene konstrukcije. U slučaju moždanog udara, taj je zahtjev nemoguć.

Indikacije za testiranje uključuju sve simptome sumnjive na moždani udar: nedostatak govora, promjene u ponašanju ili neka čudna čudna ponašanja, problemi s pamćenjem, letargija itd.

Test za dijagnozu moždanog udara

zaključak

Moždani udar je ozbiljno stanje koje zahtijeva hitnu specijaliziranu medicinsku skrb. Čak i ako je pacijent imao mikro udar ili je došlo do prolaznog kršenja moždane cirkulacije (simptomi su nestali samostalno u roku od nekoliko sati) - u skoroj budućnosti postoji visok rizik od ponovnog napada iu težem obliku. Stoga, za bilo kakve simptome moždanog udara, ili jednostavno zbog sumnje, potrebno je odmah potražiti liječničku pomoć - nazvati hitnu pomoć ili odvesti pacijenta u neurološki odjel.