Plućna embolija - što je to? Uzroci i liječenje bolesti

Plućna embolija - to ne zna mnogo ljudi. U pravilu se razvija naglo, kada jedan ili više krvnih ugrušaka blokira plućnu arteriju. Tromb se odvaja od žila u donjim ekstremitetima (tromboza femoralnog segmenta je posebno opasna). Blokiranje protoka krvi u pluća izaziva nedostatak kisika (plućni trup može biti potpuno blokiran). U 30% slučajeva embolija je fatalna.

Opasnost od ove bolesti leži u činjenici da je otprilike polovica slučajeva blokade malih arterija u plućima asimptomatska. Simptomi prehlade (kašalj, niska temperatura) mogu biti karakteristični za ovo stanje, zbog čega nije moguće pravodobno dijagnosticirati i pružiti odgovarajuću pomoć.

Simptomi plućne embolije

Glavni simptomi bolesti uključuju sljedeće:

• kratak dah, teško disanje, bol u prsima (kao kod srčanog udara). Simptomi se često pojavljuju tijekom spavanja, nakon doživljavanja emocionalnog ili fizičkog stresa;
• iskašljavanje krvi;
• aritmije, ubrzano disanje, hipertenzija;
• groznica;
• šum disanja i srca;
• plućna hipertenzija;
• oticanje, upala tkiva zahvaćenog ekstremiteta (na mjestu nastanka krvnog ugruška), bol pri dodiru, promjena boje, osjetljivost, povišena temperatura ovog područja;
• poteškoće u hodanju

Uzroci embolije

Vjerojatnost komplikacija ovisi o veličini krvnog ugruška koji je ušao u pluća, o stanju krvnih žila. Rizik je veći kada su arterije već djelomično blokirane, uz postojeće bolesti srca, oštećenje vena.

Čimbenici rizika (identični su onima koji proizlaze iz tromboze) su:

• starost (posebno razdoblje od 60 do 75 godina) - arterije su, u pravilu, već oštećene, pogoršavaju stanje pretilosti i bolesti kao što su dijabetes i hipertenzija;
• neaktivni stil života - oni koji ignoriraju fizički napor, češće doživljavaju trombozu zbog smanjenog protoka krvi. Rizik od embolije se povećava u slučaju putovanja zrakoplovom, dugih putovanja motornim prijevozom, imobilizacije nakon operacije, sjedilačkog rada;
• prekomjerna težina - pun je kronične upale, povećanog tlaka, kao i višak masnog tkiva povećava razinu estrogena;
• moždani udar, srčani udar ili prisutnost tromboze - s oslabljenim arterijama, doživjeli su srčani udar, hipertenziju, povećava se rizik od stvaranja novih krvnih ugrušaka. Embolija se može razviti nakon ozljeda, operacija na krvnim žilama;
• hospitalizacija - oko 20% slučajeva plućne embolije javlja se u bolnici (zbog nepokretnosti, stresa, tlačnih udara, infekcija, korištenja intravenskog katetera);
• trauma, teški stres - traumatski događaji (mentalne ili fizičke prirode) povećavaju rizik od tromboze deset puta, povećavajući zgrušavanje krvi, ometajući hormonsku ravnotežu, izazivajući hipertenziju;
• nedavno prenesene zarazne bolesti - upalni procesi negativno utječu na zgrušavanje krvi;
• kronične bolesti - artritis, rak, autoimune bolesti, dijabetes, bolesti bubrega, crijeva pogoršavaju stanje krvnih žila i stanica u plućima, izazivajući trombozu;
• menopauza i druge hormonske promjene - povećanje razine estrogena (kao rezultat zamjenske terapije ili uzimanja kontraceptiva) povećava zgrušavanje krvi, izaziva komplikacije u radu srca;
• trudnoća - tijelo proizvodi više krvi tako da je dovoljno i za majku i za potporu fetusa, povećava se pritisak na vene (pogoršava situacija povećane težine);
• pušenje, ovisnost o drogama, alkohol;
• genetski čimbenici - kršenja u proizvodnji trombocita i zgrušavanje krvi mogu se naslijediti (ali da bi stanje postalo prijeteće potrebno je izlaganje drugim navedenim okidačima).

Tradicionalne metode liječenja tromboembolije

U liječenju plućne embolije propisani antikoagulansi - varfarin, heparin, kumadin (tablete, injekcije ili kapaljke), provode postupke za uklanjanje krvnih ugrušaka, skup mjera za sprečavanje njihovog pojavljivanja.

Lijekove za razrjeđivanje krvi treba pažljivo uzimati, bez ometanja doziranja, kako se ne bi izazvalo krvarenje (ova nuspojava nije ništa manje opasna po život nego ugrušak krvi).

Prevencija plućne embolije

Možete se riješiti krvnog ugruška i kirurški, ali bez promjena u načinu života, problem će se opet vratiti. Sljedeće akcije blagotvorno djeluju na stvaranje krvi i stanje krvnih žila:

Podešavanje snage

Prirodni antikoagulanti koji smanjuju rizik od krvnih ugrušaka su:

• proizvodi koji sadrže vitamine A i D: lješnjaci, suncokretovo ulje, bademi, suhe marelice, špinat, suhe šljive, zobena kaša, losos, smuđ, šipak, viburnum, maslac, riblje ulje, govedina, svinjetina i jetra bakalara, žumanjak jaja;
• zdrava proteinska hrana: mahunarke, bijelo meso (piletina), orasi, sjemenke;
• začini: češnjak, origano, kurkuma, đumbir, ljuta paprika;
• tamna čokolada;
• ananas, papaja;
• med;
• jabučni ocat;
• zeleni čaj;
• omega-3 masti;
• ulje jaglaca;
• voda, biljni čajevi (slatka pića, alkohol i kofein morat će se napustiti).

Nema potrebe izbjegavati proizvode s vitaminom K, unatoč sposobnosti elementa da poveća zgrušavanje krvi. U prirodnim proizvodima (lisnato, kruškovito povrće, bobice, avokado, maslinovo ulje, slatki krumpir) njegova koncentracija je niska, ali imaju antioksidanse, elektrolite, protuupalne spojeve.

Tjelesna aktivnost

Trebalo bi izbjegavati razdoblja produženog odmora (osobito - mnogo sati sjedenja za stolom ili TV-om).

Najbolje vrste vježbi za održavanje tlaka su normalne, za zaštitu srca i pluća - aerobni trening: trčanje, biciklizam, intervalni trening.

Važno je održavati aktivnost u starosti, obavljati barem jednostavne vježbe zagrijavanja, istezanja.

Ako postoje preduvjeti za stvaranje krvnih ugrušaka (ili već postoje poremećaji cirkulacije i začepljenje krvnih žila), ne možete dugo ostati u sjedećem položaju, morate se zagrijati i hodati svakih 30 minuta.

Podržite zdravu težinu

Extra pounds - to je dodatni teret na srce, donji udovi, krvne žile. Masno tkivo je dom estrogena - hormona koji izaziva upalu i stvaranje krvnih ugrušaka.

Podržavanje optimalne težine doprinosi ne samo prehrani i tjelovježbi, već i izbjegavanju alkohola, zdravog sna, eliminaciji stresa.

Oprez pri odabiru lijekova

Mnogi lijekovi (za hipertenziju, hormonalne, kontraceptivne) izazivaju trombozu. Potrebno je pitati za propisivanje drugih lijekova ili, zajedno sa specijalistom, potražiti alternativne metode liječenja.

Budite oprezni prema simptomima embolija koji se mogu pojaviti nakon operacije, tijekom mirovanja tijekom rehabilitacije nakon ozljeda (posebno zahvaćajući donje udove).

Ako imate kratak dah, iznenadni grč u prsima, oticanje nogu ili ruku ili neuspjeh disanja, odmah se obratite liječniku.

Narodni lijekovi

Plućna embolija je vrlo ozbiljna i brzo razvijajuća se bolest. U tom smislu, samo korištenje narodnih lijekova za njegovo liječenje nikako nije dopušteno. Recepti tradicionalnih iscjelitelja mogu se koristiti samo za oporavak od lijekova koje je liječnik već propisao.

Uglavnom, tijekom perioda oporavka, sredstva se koriste za jačanje kardiovaskularnog sustava i jačanje imuniteta tijela.

Tromboembolija se odnosi na uvjete na koje morate brzo reagirati. Ispitajte gore navedene simptome kako biste pravodobno dobili hitnu pomoć ako je potrebno. Blagoslovi vas!

Uzroci, simptomi, metode liječenja plućne embolije

Nastaje začepljenje pri zatvaranju gotovo cijelog lumena krvnih žila. Plućna embolija popraćena je migracijom u istoimenu arteriju i njene grane različitih vrsta embolija. To je obično krvni ugrušak, koji je konglomerat koji se sastoji od trombocita. Ovo stanje je po život opasno i zahtijeva pravodobno liječenje kako bi se povećao razvoj povoljne prognoze.

Rizična skupina

Plućna embolija se često javlja kod pojedinaca koji su u određenim skupinama. Obično se vaskularni poremećaji formiraju u prisutnosti brojnih čimbenika. To uključuje:

1. Kirurške i invazivne intervencije. Često se tijekom opsežnog zahvata može ugušiti krvni ugrušak. Dodatni uvjet je dugotrajan boravak u ležećem položaju.
2. Prekomjerna tjelesna težina. U pratnji kršenja odljeva krvi iz donjih ekstremiteta. Također, pretilost doprinosi razvoju proširenih vena. Kao rezultat, mogu nastati uvjeti za stvaranje krvnih ugrušaka.
3. Genetska predispozicija. U ovom slučaju, određeni broj pacijenata ima nedostatak u određenim molekulama koje su odgovorne za hiperkoagulacijske procese. Zbog toga dolazi do neravnoteže između koagulacijskog sustava, što dovodi do rizika nastanka trombotičnih naslaga.
4. Proširene vene Valja napomenuti da je sama patologija faktor rizika za nastanak tromboflebitisa ili duboke venske tromboze nogu. Prema statistikama, upravo su žile donjih ekstremiteta mjesto gdje se embolija otkida.
5. Dugo radite dugo vremena. Slično tome, pretilost dovodi do stanja slabog isticanja krvi iz perifernih dijelova tijela.
6. Onkološka patologija. Bilo koja neoplazma može dovesti do razvoja plućne embolije.

Skupina rizika uključuje različite čimbenike. Dob je odvojen, jer se rizik od embolije povećava kako tijelo stari. Razlog tome je činjenica da osoba do 50. godine ima mnogo kroničnih bolesti. U odnosu na ovu patologiju, važno je oštećenje srca.

Vrste embolija

Plućna embolija je patologija u kojoj dolazi do akutne blokade lumena arterija. U većini slučajeva priroda embolije je trombotična. To znači da će izvor ove vrste biti različite vrste plovila. Često se migracija odvija iz sljedećih grupa vena:

• potkoljenica;
• butina;
• karlični pleksus;
• rjeđe od ramenog pojasa.

Druga varijanta embolije može biti masna. Ovaj tip se događa kada oštar prijelom kuka. Kapi masti ulaze u krvotok i šire se po cijelom tijelu. Izvor može također biti subkutano uvođenje otopina ulja, uzimajući u obzir iglu u veni.

Embol također nastaje iz zraka. Može se brzo popeti na visinu. U rijetkim slučajevima, plućna arterija je blokirana.

Ishod ovisi o veličini embolije. Prema tome, što je veći, to je veći rizik od zaglavljivanja u posudama velikog promjera. Nedostatak adekvatnog protoka krvi dovodi do raznih posljedica. U većini slučajeva plućna embolija je fatalna.

Kako se razvija

Plućna embolija se razvija kada ulazi u istoimenu krvnu žilu. Mehanizam formiranja može se predstaviti kao sljedeća shema:

1. Iz raznih razloga dolazi do stvaranja embolusa.
2. Struja krvi ulazi u plućnu arteriju.
3. Zbog razlike u veličini i promjeru broda dolazi do blokade.

Krvni ugrušak obično prolazi kroz srce, točnije u njegove desne dijelove. Odatle ide u plućnu posudu. Kao rezultat toga, razvija se kršenje adekvatnog protoka krvi. To jest, kisik prestaje padati u pluća, što dovodi do razvoja njegove insuficijencije. U medicini se ovo stanje naziva hipoksija. Istodobno, tkiva oko ovog područja doživljavaju ishemiju i na kraju umiru.

Treba imati na umu da takve patološke promjene stimuliraju tijelo i povećavaju njegove kompenzacijske sposobnosti. Jednostavno rečeno, daljnja slika povezana je s refleksnim utjecajem. Povećava se pritisak u plućnoj arteriji, što dovodi do povećanja opterećenja na desnoj strani srca. Zbog toga se širi i razvija dilatacija.

Ako se blokada javlja u malim granama, obično se gore navedena kršenja manifestiraju u manjoj mjeri. Ne pojavljuju se poremećaji cirkulacije krvi i hemodinamike.

Glavni simptomi

Plućna embolija popraćena je s nekoliko sindroma. Općenito, razvoj može ići na moždani, pneumo-pleuralni ili srčani tip. O ovome će ovisiti razvoj određenih simptoma. Općenito, simptomi počinju iznenada, obično pacijent to ne očekuje, čak i ako je u skupini s visokim rizikom razvoja embolije. Prikazan na sljedeći način:

• jake bolove u prsima;
• početak kratkog daha, često se pretvara u gušenje;
• integumenti razmjerno nedostatku kisika postaju plavi.

Pacijent ima nagli pad krvnog tlaka. Može se pojaviti jaka glavobolja, konvulzije, često gubitak svijesti. Osim toga, temperatura raste, pojavljuje se kašalj. Često se u sputumu pojavljuju tragovi krvi. Kako stanje napreduje, uočava se oticanje vratnih vena.

Valja napomenuti da ozbiljnost simptoma i prognoza ovise izravno o veličini embolije. Masovna blokada može dovesti do smrti u kratkom vremenu od početka bolesti. Iz tog razloga, sve terapijske mjere treba provoditi što je prije moguće. Ishod ovisi o njihovoj brzini i svrsishodnosti.

ponovno embolije

Pojavljuje se u pola slučajeva, obično završava smrću pacijenta. U pravilu, mjesto lezije s ponavljajućom blokadom je mnogo puta veće. Ponavljajuća plućna embolija i njezini simptomi slični su glavnom napadu. Pacijent ima sljedeće:

• akutna bol u prsima;
• kolaps;
• napadi astme;
• oštar kašalj krvi.

Valja napomenuti da takvi pacijenti imaju cijanozu kože, a njezina je priroda difuzna. To jest, pojavljuje se postupno tijekom dugog vremena nakon što je pretrpjela plućnu emboliju. U nekim slučajevima, pacijenti s kožom, naprotiv, postaju blijedi. To je loš prognostički znak zbog spazma perifernog dijela.

Metode otkrivanja

Dijagnoza se temelji na simptomima i instrumentalnim metodama. Obično se pribjegava auskultaciji i udaraljkama. Može se zabilježiti proširenje granica srca. U plućima se pojavljuju vlažne hljebove.

Problem je u tome što su simptomi često slični jednoj bolesti. Radi se o nastanku infarkta miokarda. Činjenica je da u takvom stanju postoji i jaka bol u prsima, s oštrim i gorućim karakterom. S razvojem plućne embolije situacija je slična. Stoga je dijagnoza teška, a ova situacija može uzrokovati pogrešnu dijagnozu.

Ovisno o stanju pacijenta, mogu se izvesti instrumentalne metode. Najčešće u dijagnostici pomoći za emboliju:

• rendgensko ispitivanje pluća;
• scintigrafija;
• EKG;
• ehokardiografijom;
• Kontrastno ubrizgavanje tvari u krvne žile pluća.

Na temelju toga konstruirana je daljnja metoda liječenja.

Embolus u malim granama arterije često je najteže dijagnosticirati bez pomoći pomoćne tehnologije. To je zbog manje ozbiljnih simptoma. Često to uzrokuje kasniju lizu i nastanak kronične stenoze plućnog debla.

Pravovremena terapija

Tretirajte emboliju prije svega obnavljanjem kisika i adekvatnom cirkulacijom krvi. U tu svrhu pacijentima se daje 100% oksigenacija, što pomaže održavanju tijela na odgovarajućoj razini. Trombolitička ili antikoagulantna terapija smatra se preduvjetom ako je izvor krvni ugrušak. Koristite Heparin, Streptokinase. Ovi lijekovi pomažu u sljedećem:

• stabilizirati ugrušak iz njegovog daljnjeg povećanja;
• otopiti što je više moguće.

Potrebno je imati na umu da će u teškim slučajevima biti potrebno kirurško liječenje. Držite ga da uklonite nastali krvni ugrušak. Oni obično pribjegavaju u odsutnosti učinka terapijske metode lijeka ili u prisutnosti brojnih kontraindikacija za potrebne lijekove.

pogled

Šanse za preživljavanje u razvoju plućne embolije ovise o nekoliko čimbenika. Prije svega, važna je veličina samog embolusa. Kao što je gore spomenuto, što je veća, prognoza će biti manje povoljna. Prema tome, potpuna blokada često dovodi do smrti. Djelomična opstrukcija daje mnogo veće šanse za preživljavanje. To je zbog činjenice da nema izraženih hemodinamskih poremećaja. Srce i organi nemaju tešku hipoksiju. Simptomi u ovom slučaju mogu biti manje značajni.

Također, pri razmatranju prognoze treba uzeti u obzir i druge čimbenike. To uključuje:

1. Pravodobnost terapije. Što prije i adekvatnije će se održati, veća je vjerojatnost povoljnog ishoda.
2. Popratne bolesti. Prognoza se rijetko pogoršava zbog prisutnosti dodatne patologije srca ili krvnih žila.
3. Godine. Pacijentima starijim od 50 godina teško je tolerirati i oporaviti se od embolije.

Kao što možete vidjeti, ishod ovisi o nekoliko točaka. Stoga se veliku važnost pridaje prevenciji embolije.

Kako smanjiti rizik

Da biste spriječili razvoj takvog stanja, možete koristiti sljedeće preporuke. To uključuje:

1. Tijekom operacije koristite elastične čarape. Obično se pacijentima savjetuje da nose čarape ili nanesu zavoje na donje udove. To pomaže smanjiti rizik od stvaranja krvnih ugrušaka i njegovog odvajanja.
2. Izlazak iz kreveta nakon operacije također je metoda prevencije koja pomaže smanjiti vjerojatnost razvoja embolije zbog održavanja odgovarajuće opskrbe krvi u udovima.
3. Temeljiti pregled prije bilo kakve dijagnostičke manipulacije.

Treba imati na umu mogući ulazak zraka, masti i drugih komponenti u krv i njihovo širenje po cijelom tijelu, uključujući i plućni trup. Kako bi se smanjio rizik razvoja, potrebno je izbjegavati traumatske situacije. To jest, pokušati se upustiti u manje opasan tip aktivnosti ili pribjeći osobnim sigurnosnim mjerama.

Život nakon embolije ima nekoliko zdravstvenih posljedica. Može doći do upale pluća, oštećenja srca i kronične stenoze arterijske kolone. Unutar 5 ili 6 tjedana postoji rizik od ponovne embolije. Stoga se preporuča provesti preventivne mjere i zapamtiti glavne čimbenike rizika.

Plućna embolija

Plućna embolija (plućna embolija, plućna embolija, plućna embolija) - mehanička opstrukcija (opstrukcija) protoka krvi u plućnoj arteriji uslijed embolije (tromba), koja je praćena izraženim spazmom grana plućne arterije, razvojem akutnog plućnog srca, smanjenjem srčanog volumena bronhospazam i smanjena oksigenacija krvi.

Od svih obdukcija koje se provode godišnje u Rusiji, plućna embolija se nalazi u 4-15% slučajeva. Prema statistikama, 3% kirurških intervencija u postoperativnom razdoblju komplicirano je razvojem plućne embolije, dok je smrt zabilježena u 5,5% slučajeva.

Bolesnici s plućnom embolijom zahtijevaju hitnu hospitalizaciju u jedinici intenzivne njege.

Plućna embolija uglavnom se promatra kod osoba starijih od 40 godina.

Uzroci i čimbenici rizika

U 90% slučajeva, izvor krvnih ugrušaka koji dovodi do plućne embolije nalazi se u bazenu donje šuplje vene (ilealno-femoralni segment, vene zdjelice i prostate, duboke vene nogu).

Čimbenici rizika su:

Oblici bolesti

Ovisno o lokalizaciji patološkog procesa, razlikuju se sljedeće vrste plućne embolije:

• embolija malih grana plućne arterije;
• embolija lobarnih ili segmentnih grana plućne arterije;
• masivni - mjesto lokalizacije krvnog ugruška je glavni trup plućne arterije ili jedna od njegovih glavnih grana.

Ovisno o volumenu krvnih žila koje se isključuju, razlikuju se četiri oblika plućne embolije:

• smrtonosna (volumen invalidnog plućnog arterijskog protoka preko 75%) - dovodi do brze smrti;
• masivni (volumen zahvaćenih krvnih žila preko 50%) - tahikardija, hipotenzija, gubitak svijesti, akutna desna ventrikularna neuspjeh, plućna hipertenzija, kardiogeni šok;
• submaksimalna (djeluje od 30 do 50% plućnih arterija) - karakterizirana umjerenom nedostatkom daha, blagim znakovima akutnog desnog ventrikularnog zatajenja uz normalnu razinu krvnog tlaka;
• mala (manje od 25% protoka krvi je isključeno) - lagana dispneja, nema znakova insuficijencije desnog želuca.

Akutna masivna plućna embolija može uzrokovati iznenadnu smrt.

Prema kliničkom tijeku, plućna embolija može imati sljedeće oblike:

1. Fulminantni (akutni) - pojavljuje se kada je ugrušak potpuno blokiran glavnim granama ili glavnim trupom plućne arterije. Pacijent se naglo razvija i naglo povećava akutnu respiratornu insuficijenciju, naglo pada krvni tlak i javlja se ventrikularna fibrilacija. Nekoliko minuta nakon početka bolesti dolazi do smrti.
2. Akutno - opaženo s okluzijom glavnih grana plućne arterije, dijelom segmentnih i lobarnih grana. Bolest počinje iznenada. U bolesnika sa srčanom, respiratornom i cerebralnom insuficijencijom nastaje i ubrzano napreduje. Traje 3-5 dana, u većini slučajeva, komplicirano formiranjem plućnog infarkta.
3. Dugotrajni (subakutni) - razvija se s okluzijom srednjih i velikih grana plućne arterije i karakterizira ih višestruki infarkt pluća. Patološki proces traje nekoliko tjedana. Težina desnog ventrikula i respiratornog zatajenja postupno se povećava. Često se javlja ponovljeni tromboembolizam, koji može biti fatalan.
4. Povratni (kronični) - karakteriziran je ponovljenom trombozom lobarnih i segmentnih grana plućne arterije, zbog čega pacijent ima recidivirajuće plućne infarktove i upalu pluća, koji su obično bilateralni. Postupno se desna ventrikularna insuficijencija i hipertenzija plućne cirkulacije povećavaju. Ponavljajuća plućna embolija obično se javlja u postoperativnom razdoblju, kao iu bolesnika s kardiovaskularnim ili onkološkim bolestima.

Simptomi plućne embolije

Ozbiljnost kliničke slike ovisi o sljedećim čimbenicima:

• brzina razvoja poremećaja protoka krvi u sustavu plućne arterije;
• veličina i broj tromboznih arterijskih žila;
• ozbiljnost poremećaja opskrbe plućnom krvi;
• početno stanje pacijenta, prisutnost popratne patologije.

Patologija se očituje u širokom kliničkom rasponu od asimptomatskog tijeka do iznenadne smrti. Klinički simptomi plućne embolije nisu specifični, oni su karakteristični za mnoge druge bolesti pluća i kardiovaskularnog sustava. Međutim, njihov iznenadni početak i nemogućnost da ih se objasni drugom patologijom (upala pluća, infarkt miokarda, kardiovaskularna insuficijencija) omogućuje visoki stupanj vjerojatnosti da se predloži plućna embolija kod pacijenta.

U klasičnoj kliničkoj slici plućne embolije razlikuje se nekoliko sindroma.

1. Plućna i pleuralna. Njezini simptomi su kratak dah (uzrokovan smanjenom ventilacijom i perfuzijom pluća) i kašalj, koji u 20% bolesnika prati hemoptiza, bol u grudima (obično u donjim dijelovima). S masivnom embolijom razvija se izražena cijanoza gornje polovice tijela, vrata i lica.
2. Srčani. Karakterizira ga osjećaj nelagode i boli iza prsne kosti, tahikardija, srčane aritmije, teška hipotenzija sve do razvoja kolaptoidnog stanja.
3. Abdominalna. Pojavljuje se nešto rjeđe od drugih sindroma. Bolesnici se žale na bol u gornjem abdomenu, čija je pojava povezana s rastezanjem glissonske kapsule na pozadini desnog ventrikularnog zatajenja ili nadraživanja kupole dijafragme. Drugi simptomi abdominalnog sindroma su povraćanje, podrigivanje, crijevna pareza.
4. Cerebralna. To se češće primjećuje u starijih osoba koje pate od teške ateroskleroze arterija mozga. Karakterizira ga gubitak svijesti, konvulzije, hemipareza, psihomotorna agitacija.
5. Bubrega. Nakon uklanjanja pacijenata iz stanja šoka, mogu se razviti sekretorna anurija.
6. Grozničavo. U pozadini upalnih procesa u pleuri i plućima, tjelesna temperatura pacijenta raste do febrilnih vrijednosti. Trajanje groznice je od 2 do 15 dana.
7. Ispitivanja. Razvija se u drugom ili trećem tjednu od početka bolesti, a karakterizira ga pojavljivanje u krvi pacijenata koji cirkuliraju imunološke komplekse, razvoj eozinofilije, rekurentne upale pluća, pulmonitisa i pojava urticoidnog osipa na koži.

Prema statistikama, 3% kirurških intervencija u postoperativnom razdoblju komplicirano je razvojem plućne embolije, dok je smrt zabilježena u 5,5% slučajeva. Pogledajte i:

dijagnostika

Ako se sumnja na plućnu emboliju, propisan je laboratorijsko-instrumentalni kompleks ispitivanja, uključujući:

• X-zrake prsnih organa - znakovi plućne embolije su: atelektaza, punoća korijena pluća, simptom amputacije (iznenadni prijelom prolaza), simptom Westermarkma (lokalno smanjenje plućne vaskularizacije);
• Ventilacijsko-perfuzijska scintigrafija pluća - znakovi velike vjerojatnosti plućne embolije uključuju: normalnu ventilaciju i smanjenje perfuzije u jednom ili više segmenata (dijagnostička vrijednost metode se smanjuje s prošlim epizodama plućne embolije, tumorom pluća i kroničnom opstruktivnom plućnom bolešću);
• angiopulmonografija - klasična metoda za dijagnozu plućne embolije; kriteriji za dijagnozu su otkrivanje konture tromba i iznenadni prijelom granice plućne arterije;
• elektrokardiografija (EKG) - omogućuje prepoznavanje neizravnih znakova plućne embolije i eliminiranje infarkta miokarda.

Diferencijalna dijagnostika provodi se s netrombotičnom embolijom plućne arterije (tumor, septička, masna, plodna), psihogena hiperventilacija, fraktura rebara, upala pluća, bronhijalna astma, pneumotoraks, perikarditis, zatajenje srca, infarkt miokarda.

Liječenje plućne embolije

Bolesnici s plućnom embolijom zahtijevaju hitnu hospitalizaciju u jedinici intenzivne njege. Liječenje plućne embolije u prvoj fazi sastoji se od primjene heparina, indirektnih antikoagulanata i fibrinolitičkih sredstava.

Plućna embolija uglavnom se promatra kod osoba starijih od 40 godina.

U slučajevima teške hipotenzije, provodi se infuzijska terapija, koriste se dopamin, Dobutamin, Epinefrin hidroklorid. U slučaju rekurentnog kliničkog tijeka plućnog embolusa s dugim tijekom ili tijekom života, propisani su indirektni antikoagulansi, acetilsalicilna kiselina (Aspirin), ugrađen je cava filter kako bi se spriječio ulazak ugrušaka u donju venu.

Razvoj upale pluća srčanog udara je indikacija za primjenu antibiotika širokog spektra.

U slučaju masivne plućne embolije i neučinkovitosti provedene konzervativne terapije, kirurška intervencija izvodi se na jedan od dva načina:

• zatvorena embolektomija s aspiracijskim kateterom;
• otvorena embolektomija u kardiopulmonalni premosnici.

Kirurško liječenje plućne embolije popraćeno je visokim rizikom od komplikacija i smrti.

Moguće posljedice i komplikacije

Akutna masivna plućna embolija može uzrokovati iznenadnu smrt. U slučajevima kada kompenzacijski mehanizmi imaju vremena za rad, pacijent ne umire odmah, ali brzo ubrzava sekundarne hemodinamske poremećaje, koji su u nedostatku pravovremenog liječenja fatalni. Moguće posljedice plućne embolije mogu biti:

pogled

Uz pravodobno i adekvatno liječenje plućne embolije, stopa smrtnosti ne prelazi 10%, bez tretmana ona doseže 30%. Prognoza je lošija kod osoba s prethodnim srčanim ili plućnim bolestima.

Približno 1% bolesnika koji su imali dugotrajnu plućnu emboliju razvijaju kroničnu plućnu hipertenziju.

Od svih obdukcija koje se provode godišnje u Rusiji, plućna embolija se nalazi u 4-15% slučajeva.

prevencija

Kako bi se spriječila plućna embolija, prijeoperacijska priprema bolesnika s čimbenicima rizika uključuju:

• pneumatska kompresija;
• nošenje kompresijskog donjeg rublja (elastične čarape);
• male doze heparina.

U postoperativnom razdoblju subkutano se injiciraju male doze heparina, a propisuju se indirektni antikoagulansi.

U slučaju recidiva plućne embolije propisuju se indirektni antikoagulansi za život, odlučujući o ugradnji cava filtra.

Plućna embolija. Uzroci, simptomi, znakovi, dijagnoza i liječenje patologije.

Web-lokacija pruža pozadinske informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.

Plućna embolija (plućna embolija) je životno ugrožavajuće stanje u kojem je plućna arterija ili njezine grane blokirane embolijom, dijelom tromba koji se obično formira u venama zdjelice ili donjih ekstremiteta.

Neke činjenice o plućnoj tromboemboliji:

• Plućna embolija nije samostalna bolest - to je komplikacija venske tromboze (najčešće donji ekstremitet, ali u pravilu fragment krvnog ugruška može ući u plućnu arteriju iz bilo koje vene).
• Plućna embolija je treći najčešći uzrok smrti (odmah nakon moždanog udara i koronarne bolesti srca).
• U Sjedinjenim Državama svake se godine bilježi oko 650.000 slučajeva plućne embolije i 350.000 smrtnih slučajeva povezanih s njom.
• Ova patologija zauzima 1-2 mjesto među svim uzrocima smrti u starijih osoba.
• Prevalencija plućne tromboembolije u svijetu - 1 slučaj na 1000 ljudi godišnje.
• 70% bolesnika koji su umrli od plućne embolije nisu bili dijagnosticirani na vrijeme.
• Oko 32% bolesnika s plućnom tromboembolijom umire.
• 10% bolesnika umire u prvom satu nakon razvoja ovog stanja.
• Uz pravovremeno liječenje, stopa smrtnosti od plućne embolije uvelike se smanjuje - do 8%.

Značajke strukture cirkulacijskog sustava

Kod ljudi postoje dva kruga cirkulacije - veliki i mali:

1. Sustavna cirkulacija počinje najvećom arterijom tijela, aortom. On prenosi arterijsku, oksigeniranu krv iz lijeve klijetke srca u organe. Kroz aortu se daju grane, au donjem dijelu podijele se na dvije ilijačne arterije, opskrbljujući zdjelično područje i noge. Krv, siromašna kisikom i zasićena ugljičnim dioksidom (venska krv), prikuplja se iz organa u venske žile, koje se postupno spajaju s gornjim (skupljanje krvi iz gornjeg dijela tijela), a donje (prikupljanje krvi iz donjeg dijela tijela) šuplje vene. Padaju u desnu pretklijetku.
   
2. Plućna cirkulacija počinje od desne klijetke, koja prima krv iz desnog atrija. Plućna arterija ga napušta - prenosi vensku krv u pluća. U plućnoj alveoli venska krv daje ugljični dioksid, zasićena je kisikom i pretvara se u arterijsku. Vraća se u lijevu pretklijetku kroz četiri plućne vene koje ulaze u nju. Zatim krv teče iz atrija u lijevu klijetku iu sustavnu cirkulaciju.

Obično se u venama stalno stvaraju mikrotrombi, ali se oni brzo kolabiraju. Postoji delikatna dinamička ravnoteža. Kada je slomljena, krvni ugrušak počinje rasti na venskom zidu. Tijekom vremena postaje sve labavija, mobilnija. Njegov fragment izlazi i počinje migrirati s protokom krvi.

Kod tromboembolije plućne arterije, odsječeni fragment krvnog ugruška dolazi najprije do donje šupljine vene desnog atrija, a zatim iz nje pada u desnu klijetku, a odatle u plućnu arteriju. Ovisno o promjeru, embolus začepljuje ili samu arteriju, ili jednu od njenih grana (veće ili manje).

Uzroci plućne embolije

Postoje mnogi uzroci plućne embolije, ali svi oni dovode do jednog od tri poremećaja (ili sve odjednom):

• stagnacija krvi u venama - što sporije teče, veća je vjerojatnost stvaranja krvnog ugruška;
• povećano zgrušavanje krvi;
• upala venskog zida - također doprinosi stvaranju krvnih ugrušaka.

Ne postoji niti jedan razlog koji bi doveo do plućne embolije s vjerojatnošću od 100%.

No, postoji mnogo čimbenika, od kojih svaki povećava vjerojatnost ovog stanja:

• Proširene vene (najčešće - proširena bolest donjih ekstremiteta).
  
• Pretilost. Masno tkivo dodatno opterećuje srce (potrebno mu je i kisik, a srcu je sve teže pustiti krv kroz čitav niz masnog tkiva). Osim toga, razvija se ateroskleroza, povisuje krvni tlak. Sve to stvara uvjete za vensku stagnaciju.
• Zatajenje srca - kršenje crpne funkcije srca kod različitih bolesti.
• Kršenje odljeva krvi kao posljedica kompresije krvnih žila tumorom, cistom, povećanom maternicom.
• Kompresija krvnih žila s fragmentima kostiju za prijelome.
• Pušenje. Pod djelovanjem nikotina javlja se vazospazam, povećanje krvnog tlaka, što s vremenom dovodi do razvoja venske staze i povećane tromboze.
• Šećerna bolest. Bolest dovodi do povrede metabolizma masti, što rezultira u tijelu proizvodi više kolesterola, koji ulazi u krvotok i taloži se na zidovima krvnih žila u obliku aterosklerotskih plakova.

• Noćenje za 1 tjedan ili više za bilo koje bolesti.
  
• Ostanite u jedinici intenzivne njege.
• Noćenje za 3 ili više dana u bolesnika s plućnim bolestima.
• Pacijenti koji se nalaze u odjelu za kardio-reanimaciju nakon infarkta miokarda (u ovom slučaju uzrok stagnacije venske bolesti nije samo pacijentova nepokretnost, nego i poremećaj srca).

• Povećana razina fibrinogena u krvi - protein koji je uključen u zgrušavanje krvi.
  
• Neke vrste tumora krvi. Na primjer, policitemija, u kojoj se povećava razina eritrocita i trombocita.
• Unos određenih lijekova koji povećavaju zgrušavanje krvi, na primjer, oralni kontraceptivi, neki hormonski lijekovi.
• Trudnoća - u tijelu trudnice postoji prirodni porast zgrušavanja krvi i drugi čimbenici koji doprinose stvaranju krvnih ugrušaka.
  
• Nasljedne bolesti povezane s povećanim zgrušavanjem krvi.
• Maligni tumori. Kod različitih oblika raka povećava se zgrušavanje krvi. Ponekad plućna embolija postaje prvi simptom raka.

• Dehidracija kod različitih bolesti.
• Primanje velikog broja diuretika koji uklanjaju tekućinu iz tijela.
• Eritrocitoza - povećanje broja crvenih krvnih stanica u krvi koje mogu biti uzrokovane kongenitalnim i stečenim bolestima. Kada se to dogodi, posude se prelijevaju krvlju, povećava opterećenje srca, viskoznost krvi. Osim toga, crvene krvne stanice proizvode tvari koje su uključene u proces zgrušavanja krvi.

• Endovaskularna kirurgija - izvodi se bez rezova, najčešće za tu svrhu, kroz probodu se ubacuje poseban kateter u posudu, koja oštećuje zid.
  
• Stenting, protetske vene, ugradnja venskih katetera.
• Gašenje kisikom.
• Virusne infekcije.
• Bakterijske infekcije.
• Sistemske upalne reakcije.

Što se događa u tijelu s plućnom tromboembolijom?

Zbog pojave prepreka za protok krvi, povećava se tlak u plućnoj arteriji. Ponekad se može jako povećati - kao rezultat toga, opterećenje na desnoj komori srca dramatično se povećava, a razvija se i akutno zatajenje srca. To može dovesti do smrti pacijenta.

Desna klijetka se širi i nedovoljna količina krvi ulazi u lijevu stranu. Zbog toga, krvni tlak pada. Velika vjerojatnost teških komplikacija. Što je veća posuda blokirana embolusom, to su ti poremećaji izraženiji.

Kada je plućna embolija poremećena cirkulacija krvi u pluća, cijelo tijelo počinje doživljavati kisikovo gladovanje. Refleksivno povećava frekvenciju i dubinu disanja, dolazi do sužavanja lumena bronhija.

Simptomi plućne embolije

Liječnici često nazivaju plućnu tromboemboliju "velikim liječnikom za maskiranje". Nema simptoma koji jasno ukazuju na to stanje. Sve manifestacije plućne embolije, koje se mogu otkriti tijekom pregleda pacijenta, često se javljaju kod drugih bolesti. Ne uvijek težina simptoma odgovara težini lezije. Na primjer, kada se blokira velika grana plućne arterije, pacijenta mogu smetati samo kratak dah, a kada embolus uđe u malu posudu, jaki bolovi u prsima.

Glavni simptomi plućne embolije su:

• kratak dah;
• bolovi u prsima koji se pogoršavaju tijekom dubokog udaha;
• kašalj tijekom kojeg sputum može krvariti krvlju (ako je došlo do krvarenja u plućima);
• smanjenje krvnog tlaka (u teškim slučajevima - ispod 90 i 40 mm Hg. Art.);
• česti (100 otkucaja u minuti) slabi puls;
• hladan znoj;
• bljedilo, ton sive kože;
• povećanje tjelesne temperature na 38 ° C;
• gubitak svijesti;
• plavetnilo kože.

U blagim slučajevima simptomi uopće nisu prisutni, ili postoji lagana groznica, kašalj, blaga otežano disanje.

Ako pacijentu s plućnom tromboembolijom nije pružena hitna medicinska pomoć, može doći do smrti.

Simptomi plućne embolije mogu snažno podsjećati na infarkt miokarda, upalu pluća. U nekim slučajevima, ako tromboembolija nije identificirana, razvija se kronična tromboembolijska plućna hipertenzija (povišeni tlak u plućnoj arteriji). Ona se manifestira u obliku kratkog daha tijekom fizičkog napora, slabosti, brzog umora.

Moguće komplikacije plućne embolije:

• zastoj srca i iznenadna smrt;
• plućni infarkt s kasnijim razvojem upalnog procesa (upala pluća);
• upala pluća (upala pleure - film vezivnog tkiva koji pokriva pluća i linije unutar grudi);
• ponovno se može pojaviti tromboembolija, a istovremeno je visok rizik od smrti pacijenta.

Kako odrediti vjerojatnost plućne embolije prije istraživanja?

Tromboembolija obično nema jasan vidljivi uzrok. Simptomi koji se javljaju u plućnoj emboliji mogu se pojaviti i kod mnogih drugih bolesti. Stoga pacijenti nisu uvijek na vrijeme uspostaviti dijagnozu i započeti liječenje.

Trenutno su razvijene posebne skale za procjenu vjerojatnosti plućne embolije kod pacijenta.

Ženevska ljestvica (revidirana):

Potencijalna prijetnja životu - plućna embolija i njezine manifestacije

Plućna embolija je patološko stanje, kada se dio krvnog ugruška (embolus), odvojen od primarnog mjesta njegovog formiranja (često noge ili ruke), kreće kroz krvne žile i začepljuje lumen plućne arterije.

To je ozbiljan problem koji može dovesti do infarkta plućnog tkiva, niskog sadržaja kisika u krvi, oštećenja drugih organa zbog gladovanja kisikom. Ako je embolija velika ili je nekoliko ogranaka plućne arterije blokirano u isto vrijeme, to može biti smrtonosno.

Pročitajte u ovom članku.

Uzroci

Najčešće, krvni ugrušak pada u plućni arterijski sustav (medicinski izraz je plućna embolija) kao rezultat odvajanja od zida dubokih vena nogu. Stanje poznato kao duboka venska tromboza (DVT). U većini slučajeva, ovaj proces je dugotrajan, nisu svi ugrušci odmah otvoreni i začepljuju arterije pluća. Blokiranje posude može dovesti do razvoja srčanog udara (smrti tkiva). Postupno "odumiranje pluća" dovodi do pogoršanja oksigenacije (oksigenacije) krvi, odnosno pate i drugi organi.

Plućna embolija, čiji je uzrok u 9 od 10 slučajeva tromboembolija (opisana gore), može biti posljedica blokade s drugim supstratima koji su ušli u krvotok, na primjer:

• kapljice masti koštane srži s frakturiranom tubularnom kosti;
• kolagen (komponenta vezivnog tkiva) ili fragment tkiva u slučaju oštećenja bilo kojeg organa;
• dio tumora;
• mjehurići zraka.

Znakovi plućne blokade

Simptomi plućne embolije kod svakog pojedinog pacijenta mogu se značajno razlikovati, što uvelike ovisi o broju začepljenih žila, njihovom kalibru i prisutnosti pacijenta prije sadašnje plućne ili kardiovaskularne patologije.

Najčešći znakovi blokade krvnih žila su:

• Povremeno, teško disanje. Simptom se obično pojavljuje iznenada i uvijek se pogoršava s najmanjom tjelesnom aktivnošću.
• Bol u prsima. Ponekad podsjeća na „žabu srca“ (bol iza sternuma), kao kod srčanog udara, povećava se s dubokim dahom, kašljanjem, kada se mijenja položaj tijela.
• Kašalj, koji je često krvav (u sputumskim tragovima krvi ili je smeđi).

Plućna embolija može se manifestirati i drugim znakovima koji se mogu izraziti na sljedeći način:

• otekline i bolovi u nogama, u pravilu, u oba, češće lokalizirani u telećim mišićima;
• ljepljiva koža, cijanoza (cijanoza) kože;
• groznica;
• povećano znojenje;
• poremećaj srčanog ritma (brz ili nepravilan rad srca);
• vrtoglavica;
• konvulzije.

Čimbenici rizika

Određene bolesti, medicinski postupci, određena stanja mogu doprinijeti nastanku plućne embolije. To uključuje:

• sjedilački način života;
• dugačak odmor;
• svaku operaciju i neke kirurške zahvate;
• prekomjerne tjelesne težine;
• uspostavljena pejsmejker ili kateterizacija vena;
• trudnoća i porod;
• korištenje kontracepcijskih pilula;
• obiteljska povijest;
• pušenje;
• neka patološka stanja. Često se plućna embolija javlja u bolesnika s aktivnim onkološkim procesima (osobito za karcinom pankreasa, jajnika i pluća). Također, plućna embolija povezana s tumorima može se pojaviti u bolesnika koji uzimaju kemoterapiju ili hormonsku terapiju. Na primjer, takva se situacija može pojaviti u žena s anamnezom raka dojke koja uzima tamoksifen ili raloksifen za profilaksu. Osobe koje pate od hipertenzije, kao i upalne bolesti crijeva (na primjer, ulcerozni kolitis ili Crohnova bolest), imaju povećan rizik od razvoja ove patologije.

Dijagnoza plućne tromboembolije

Plućnu emboliju je vrlo teško dijagnosticirati, osobito za pacijente koji istodobno imaju patologiju srca i pluća. Kako bi se uspostavila točna dijagnoza, liječnici ponekad propisuju nekoliko studija, laboratorijskih testova koji omogućuju ne samo potvrđivanje embolije, nego i pronalaženje uzroka njezine pojave. Najčešće se koriste sljedeći testovi:

• rendgenski snimak prsnog koša,
• izotopno skeniranje pluća,
• plućna angiografija,
• spiralna kompjutorizirana tomografija (CT),
• test krvi za D-dimer,
• ultrazvuk
• flebografija (rendgensko ispitivanje vena),
• magnetska rezonancija (MRI),
• krvi.

liječenje

Liječenje plućne embolije ima za cilj spriječiti daljnje povećanje krvnih ugrušaka i pojavu novih, što je važno u prevenciji ozbiljnih komplikacija. Da biste to učinili, koristite lijekove ili kirurške postupke:

• Antikoagulanti su razrjeđivači krvi. Skupina lijekova koja sprječava stvaranje novih ugrušaka i pomaže tijelu rastopiti već formirane. Heparin je jedan od najčešće korištenih antikoagulanata, koji se koristi intravenozno i ​​supkutano. Počinje djelovati brzinom munje nakon što uđe u tijelo, za razliku od oralnih antikoagulanata, kao što je npr. Varfarin. Novonastala klasa lijekova u ovoj skupini su novi oralni antikoagulansi: XARELTO (Rivaroxoban), PRADAXA (Dabgatran) i ELIKVIS (Apixaban) su prava alternativa varfarinu. Ovi lijekovi djeluju brzo i imaju manje "nepredvidivih" interakcija s drugim lijekovima. U pravilu, nema potrebe duplicirati njihovu uporabu s heparinom. Međutim, svi antikoagulanti imaju nuspojavu - moguće je ozbiljno krvarenje.
• Trombolitičari - razrjeđivači krvnih ugrušaka. Obično se tijekom stvaranja krvnog ugruška u tijelu pokreću mehanizmi za njegovo otapanje. Trombolitici nakon njihovog uvođenja u venu također počinju otapati nastali tromb. Budući da ovi lijekovi mogu uzrokovati iznenadna i ozbiljna krvarenja, obično se koriste u životno opasnim situacijama povezanim s plućnom trombozom.
• Uklanjanje tromba. Ako je vrlo veliki (krvni ugrušak u plućima ugrožava život pacijenta), liječnik može predložiti da ga uklonite fleksibilnim tankim kateterom koji je umetnut u krvne žile.
• Venski filter. Pomoću endovaskularnog zahvata ugrađuju se posebni filteri u donju šuplju vene, koji sprječavaju kretanje krvnih ugrušaka iz donjih ekstremiteta u pluća. Venski filter je instaliran za one pacijente kod kojih je primjena antikoagulansa kontraindicirana, ili u situacijama kada njihovo djelovanje nije dovoljno učinkovito.

prevencija

Tromboembolija plućne arterije može se spriječiti čak i prije početka razvoja. Aktivnosti počinju prevencijom duboke venske tromboze donjih ekstremiteta (DVT). Ako osoba ima povećani rizik od razvoja DVT-a, treba poduzeti sve mjere kako bi se spriječilo ovo stanje. Ako osoba nikada nije imala duboku vensku trombozu, ali postoje gore navedeni faktori rizika za plućnu emboliju, onda bi se trebali pobrinuti za sljedeće:

• Tijekom dugih putovanja automobilom i letovima, morate se pobrinuti za vene stagnacije nogu (povremeno izvoditi vježbe koje uključuju mišiće donjih ekstremiteta).
• U postoperativnom razdoblju, čim liječnik dozvoli da ustane iz kreveta i hoda, potrebno je aktivno sudjelovati u predloženom složenom fizičkom naporu. Što više pokreta, to je manja mogućnost stvaranja krvnog ugruška.
• Ako liječnik nakon zahvata prepisuje lijek koji sprječava stvaranje krvnih ugrušaka, tada se mora strogo pridržavati tog recepta.

Ako je u povijesti već bilo incidenata s DVT ili plućnom embolijom, treba slijediti sljedeće preporuke kako bi se spriječilo stvaranje daljnjih krvnih ugrušaka:

• redovito posjećujete svog liječnika radi preventivnih pregleda;
• ne zaboravite uzeti lijek koji vam je propisao liječnik;
• koristiti kompresijsku čarapu kako bi se spriječilo daljnje pogoršanje kronične insuficijencije vena donjih ekstremiteta, ako je savjetuju liječnici;
• Odmah potražite liječničku pomoć ako se pojave znakovi tromboze dubokih vena ili plućne embolije.

Plućna embolija najčešće se javlja kao posljedica odvajanja dijela krvnog ugruška nastalog u nogama i njegove migracije u plućni arterijski sustav, što dovodi do začepljenja protoka krvi u određenom dijelu pluća. Stanje koje često završava smrću. Liječenje, u pravilu, ovisi o ozbiljnosti situacije, o simptomima koji su se pojavili. Neki pacijenti trebaju hitnu hitnu pomoć, dok se drugi mogu liječiti ambulantno. Ako sumnjate da imate duboku vensku tromboemboliju, postoje simptomi plućne tromboembolije - odmah se obratite liječniku!

Bolesnici s problemima vena donjih ekstremiteta ni u kojem slučaju ne smiju dopustiti da sve prođe. Komplikacije varikoznih vena donjih ekstremiteta su opasne sa svojim posljedicama. Kakvu vrstu Saznajte u našem članku.

Uz oštar uspon na vrh ljubitelje roniti dublje može iznenada osjetiti oštru bol u prsima, tremor. To može biti zračna embolija. Koliko zraka je potrebno za to? Kada nastaje patologija i koji simptomi? Kako osigurati hitnu njegu i liječenje?

Opasna plućna hipertenzija može biti primarna i sekundarna, ima različite stupnjeve manifestacije, postoji posebna klasifikacija. Uzroci mogu biti u patologijama srca, kongenitalnim. Simptomi - cijanoza, otežano disanje. Dijagnoza je raznolika. Više ili manje pozitivna prognoza za idiopatsku plućnu arteriju.

Postoje razni razlozi zbog kojih se može razviti akutno zatajenje srca. Također razlikovati i oblici, uključujući i plućne. Simptomi ovise o početnoj bolesti. Dijagnoza srca je opsežna, liječenje mora započeti odmah. Samo intenzivna terapija pomoći će izbjeći smrt.

Još uvijek postoje neke neriješene bolesti u medicini, a jedna od njih je masna embolija. Može se pojaviti s prijelomima, amputacijama, manifestiranim u plućima, bubrežnim kapilarama. Što je sindrom? Kako se liječi? Koje preventivne mjere postoje?

Ako se dijagnosticira plućna hipertenzija, liječenje treba započeti ranije kako bi se ublažilo stanje pacijenta. U kompleksu se propisuju preparati za sekundarnu ili visoku hipertenziju. Ako metode nisu pomogle, prognoza je nepovoljna.

Izrazito opasan plutajući tromb razlikuje se po tome što ne dodiruje zid, već slobodno pluta kroz vene donje šuplje vene, u srcu. Rekanalizacija se može koristiti za liječenje.

Ponekad je teško saznati zašto se plućna hipertenzija pojavila u djece. To je posebno teško u početku je bugged u novorođenčadi. U njima se smatra primarnom, a sekundarna javlja na pozadini KBS. Liječenje rijetko prolazi bez operacije.

Kongenitalna drenaža plućnih vena može ubiti dijete prije godine. Kod novorođenčadi to je potpuno i djelomično. Abnormalna drenaža u djece određena je ehokardiografijom, liječenje je operacija.