Glavni

Distonija

Napunite desni atrij što je to

Prema WHO, više od 7 milijuna ljudi svake godine umire od srčanih bolesti u svijetu. Znakovi preopterećenja desne pretklijetke - kratkoća daha s minimalnim naporom, težina u grudima. Ako imate slične simptome, ne ustručavajte se posjetiti liječnika.

Zadatak srčanog mišića je pumpa krvi kroz tijelo, istodobno saturirajući sva tkiva i organe kisikom. Iz desne pretklijetke, zaobilazeći poseban ventil, ulazi u desnu klijetku. Svrha ventila je spriječiti povratni protok krvi. Umjesto toga, ide dalje.

Prolazeći kroz mali krug cirkulacije, zasićen je kisikom i ulazi u aortu.

Preopterećenje desnog atrija razvija se u situaciji kada količina krvi u njoj postane prihvatljivija. Njegova se šupljina postupno širi, a zid se zgusne.

Zašto se to događa:

  • Preopterećenje može uzrokovati prekomjerni pritisak u plućnoj arteriji. To se događa na pozadini raznih bolesti pluća i krvnih žila u njima, s deformitetima prsnog koša. Kao rezultat, pritisak se povećava u desnom pretkomoru i ventrikulu. Ovo stanje se naziva plućno srce.
  • Neuspjeh tricuspidalnog ventila dovodi do činjenice da krv iz desne klijetke samo djelomično ulazi u aortu, dio njenog volumena se vraća. To je stečeni defekt srca.
  • Neki kongenitalni defekti srca dovode do povećanja desnog atrija: defekta atrijalne septalne, Ebsteinove anomalije, transpozicije velikih krvnih žila, itd.

Prisutnost promjena u desnoj pretkomori obično je vidljiva na kardiogramu.

Budući da je ovo stanje obično posljedica drugih bolesti, samo po sebi nema simptoma. Ali u isto vrijeme, osoba je poremećena manifestacijama koje su povezane s glavnom bolešću. Ako je to plućno srce, to je:

  • kratak dah, koji uzrokuje čak i lagani napor;
  • kratak dah;
  • noćni kašalj;
  • iskašljavanje krvi.

Znakovi neuspjeha cirkulacije:

  • težina u prsima na desnoj strani;
  • oticanje udova;
  • oticanje trbušnog zida;
  • prividno bezrazložan rast trbuha;
  • proširene vene.

Kada ti simptomi trebaju napraviti elektrokardiogram i ultrazvuk srčanog mišića, oni će pokazati prisutnost promjena. Otkriti njihov uzrok pomoći će dodatno istraživanje, koje odabire liječnika, na temelju analize pacijenta.

Što uzrokuje hipertrofiju desnog atrija?

Datum objavljivanja članka: 28.06.2018

Datum ažuriranja članka: 4/09/2018

Autor članka: Dmitrieva Julia - praktičar kardiolog

Hipertrofija desnog atrija (skraćeno GPP) nije zasebna patologija.

To su simptomi koji se javljaju na pozadini postojeće bolesti srca ili pluća, u kojoj postoje poteškoće u pumpanju krvi iz desnog pretkomora u ventrikul.

Važno je odmah konzultirati liječnika kada se pojave prvi znakovi GPP-a kako bi se utvrdio uzrok njegovog nastanka. Pravovremeni odgovor i kompetentan pristup stručnjaka brzo će normalizirati rad srca i stanje pacijenta.

Što je to?

Hipertrofija desnog atrija, kao što je prevedeno iz medicinske terminologije, znači zadebljanje zidova atrija povećanjem njihove mišićne mase.

GPP nije izoliran, obično se promatra u kombinaciji s promjenama u drugim dijelovima srca i susjednim organima.

Mehaničke prepreke prilikom pumpanja krvi ili vraćanja dijela krvi iz desne klijetke rezultiraju preopterećenjem miokarda i kompenzacijskim povećanjem njegove mase.

Primjerice, zbog suženja (stenoze) tricuspidalnog ventila pojavljuju se poteškoće u potiskivanju krvi u desnu klijetku. Povećani tlak u plućnoj arteriji za plućne bolesti također dovodi do hipertrofije desnog atrija i desne klijetke.

Hipertrofija se može razviti nekoliko tjedana ili mjeseci, neki ljudi imaju kompenzacijsku sposobnost miokarda desetljećima.

U svakom slučaju, prije ili kasnije doći će vrijeme kada će srce i njegove funkcije oslabiti ili potpuno iscrpljeni. Ovo stanje je opasan razvoj teške patologije - dekompenzirano zatajenje srca.

Uzroci razvoja

Hipertrofija desnog atrija povezana je s poremećenim hemodinamskim procesima izazvanim raznim bolestima.

Potpun popis mogućih uzroka razvoja GPP-a u tablici:

Ostali čimbenici za razvoj GPP-a:

  • višak prekomjerne težine;
  • štetne ovisnosti (pušenje duhana, alkoholizam);
  • stres, neuroza;
  • ozljede prsnog koša;
  • preopterećenje fizičke aktivnosti.

vrsta

Vrsta hipertrofije desnog atrija izravno je povezana s uzrokom razvoja patologije.

Postoje tri vrste GLP-a:

  1. Regenerativno - postinfarktno stanje u kojem se na zahvaćenom području formira ožiljak. Za uspostavljanje kontraktilnih funkcija stanica oko ožiljaka raste mišićni sloj.
  2. Supstitucija - uključivanje kompenzacijskog mehanizma povećanjem mišićne mase za normalno obavljanje funkcije kod različitih bolesti.
  3. Myofibrilar (ili radni) - razvija se kao rezultat stalnog fizičkog naprezanja u profesionalnim sportašima ili profesijama koje podrazumijevaju težak fizički rad (rudari, nosači, itd.).

simptomatologija

Manifestacije GPP ovise o komorbiditetima, kao io tome koliko se povećava desna pretklijetka.

  • povećan umor;
  • problemi koncentracije, pogoršanje pozornosti;
  • trnci ili lagana nelagoda na lijevoj strani prsnog koša;
  • paroksizmalni prekidi u srčanom ritmu;
  • kašalj, kratkoća daha. bubri;
  • oslabljena respiratorna funkcija, osobito kada leže;
  • blijeda boja kože, do cijanoze (cijanoza);

U ranom stadiju razvoja, desna atrijalna hipertrofija javlja se bez vidljivih promjena u općem stanju. Simptomi ovise o bolesti koja je uzrokovala promjene u srcu.

Primjerice, tijekom formiranja plućnog srca uočeni su sljedeći simptomi:

  • pojava kratkog daha tijekom vježbanja ili mirovanja;
  • suhi kašalj noću;
  • iskašljavanje krvi.

Nedostatak cirkulacije u glavnom krugu manifestira se velikim opterećenjem desnog atrija, s kojim se ne može nositi. To je zbog stagnacije venske krvi.

  • bol iz desnog hipohondrija;
  • oticanje nogu, osobito ujutro;
  • rast abdomena s razvojem proširenih vena.

Znakovi na EKG-u

Elektrokardiografija je najinformativnija metoda istraživanja patologija srca.

Što mogu biti indikatori na EKG-u s razvojem hipertrofije desnog atrija:

Desni atrij preopterećuje što je to

Znakovi hipertrofije desnog atrija

Hipertrofija desnog atrija izražava se bolom u prsima, respiratornim poremećajima i umorom. Često prije negativnih simptoma dolaze upale pluća, pogoršanje bronhijalne astme, embolija plućne arterije itd. Nakon liječenja osnovne bolesti, uznemirujuće manifestacije mogu se povući, pa čak i potpuno nestati. Uz kliničke manifestacije plućnih problema mogu se pojaviti i znakovi venske kongestije s hipertrofijom. Alarmantne znakove hipertrofije desnog atrija karakteriziraju:

  • kašalj, otežano disanje, oštećenje dišne ​​funkcije;
  • bubri;
  • blanširanje kože, cijanoza;
  • tupost pažnje;
  • lagano peckanje, nelagoda u srcu;
  • patologija srčanog ritma.

U većini slučajeva hipertrofija je asimptomatska, a manifestacija kliničkih simptoma već je zabilježena u uznapredovalom stadiju. Odmah se posavjetujte s liječnikom ako primijetite - ubrzani rad srca, vrtoglavicu (gubitak svijesti), oticanje donjih ekstremiteta.

Hipertrofija desnog atrija tijekom trudnoće

Za prilično složene ekstragenitalne bolesti kod nošenja bebe uključuju se kardiovaskularne bolesti. Svaku trudnoću karakterizira dinamika postupnog, trajnog, ponekad naglog tipa s očitim fiziološkim i hormonalnim promjenama. Kardiovaskularni sustav se tijekom trudnoće podvrgava enormnim opterećenjima, zbog čega je važno pravodobno uspostaviti ispravnu dijagnozu, te procijeniti sposobnost žene da rađa i rađa. Idealna opcija bila bi rješavanje pitanja dopuštenosti trudnoće do začeća, kako bi se spriječio rizik za zdravlje i prijetnja životu majke i djeteta.

Poznato je da hipertrofija desnog atrija tijekom trudnoće nije neovisna povreda. Bolest može biti uzrokovana, i prirođena i stečena, uključujući tijekom razdoblja gestacije, patologije. Kako bi se pratilo stanje, trudnice sa srčanim problemima pokazale su se hospitalizirane tri puta tijekom cijelog razdoblja. Prva bolnička soba nužna je za temeljit pregled defekta, utvrđivanje aktivnosti patološkog procesa i funkcioniranja krvožilnog sustava s obzirom na mogući prekid trudnoće. Potreban je ponovni prijem zbog vrhunca fiziološkog stresa kako bi se održalo zdravlje srca. Boravak u bolnici po treći put pomaže profesionalcima da odrede način dostave.

Greške atrijalnog septala čine 30% svih slučajeva prirođenih srčanih bolesti u odraslih. Veličina i smjer pražnjenja određeni su veličinom defekta i relativnom usklađenošću ventrikula. Kod većine odraslih osoba desna komora je fleksibilnija od lijeve; kao rezultat toga dolazi do pražnjenja lijevog atrija na desno. Mali iscjedak dovodi do umjerenog preopterećenja volumena desnog srca, a pritisak u plućnoj arteriji ostaje normalan. Težina plućne hipertenzije može biti neznatna čak i kod velikog iscjedka. Samo u rijetkim slučajevima javlja se teška plućna hipertenzija koja dovodi do insuficijencije desne klijetke (povećane jetre, ascitesa) i s desna na lijevo (cijanoza, simptom bubnjeva, paradoksalna embolija). Za razliku od defekata ventrikularnih septuma, kod kojih značajan iscjedak dovodi do preopterećenja volumena obje ventrikule, s defektima atrijalnog septuma, iscjedak je manji i utječe samo na dijelove desnog srca.

Struja i prognoza u odsustvu liječenja. Pacijenti u mladoj dobi s izoliranim defektima atrijalnih septuma obično toleriraju čak i veliki iscjedak; funkcija desne klijetke i plućni vaskularni otpor su normalni, pritisak u plućnoj arteriji je normalan ili blago povišen. Ako je defekt kompliciran mitralnom insuficijencijom, često se javljaju atrijalne aritmije i plućna hipertenzija. Uz neispravan interatrijalni septum srednje veličine u odsutnosti kirurškog liječenja, pacijenti obično žive samo do 30-50 godina, iako često - do starosti, osobito ako nema izražene plućne hipertenzije. U odrasloj dobi, s defektima interaturnih septuma kompliciranih atrijskom fibrilacijom i desnom ventrikularnom insuficijencijom, povećava se rizik od plućne embolije i arterija velikih krugova (paradoksalna embolija). U onim rijetkim slučajevima gdje atrijalni septalni defekt dovodi do Eisenmenger sindroma, to se događa u mladoj dobi. Eysenmenger-ov sindrom karakterizira visoka smrtnost; uzroci smrti - emboli, aritmije i progresivna insuficijencija desnog ventrikula. Kod nepromijenjenih ventila i bez drugih urođenih srčanih mana, infektivni endokarditis je rijedak. Trudnoća se obično dobro podnosi.

U situacijama preopterećenja

Preopterećenje desnog atrija može se pojaviti u sljedećim situacijama:

  1. Više krvi ulazi u atrij nego što bi trebalo biti normalno ili kao posljedica problema s ventilom, a ne sva krv se istisne tijekom kontrakcije, a neka krv ostaje u atrijalnoj šupljini.
  2. Kao posljedica raznih bolesti povećava se opterećenje desnog mišića srca, uglavnom kronične bolesti pluća.

Drugim riječima, preopterećenje srčanog mišića može biti uzrokovano povećanim volumenom krvi ili povišenim tlakom.

Kako bismo na vrijeme obratili pozornost na takve situacije, detaljnije ćemo ih analizirati.

Razlog je višak krvi

Ovo se stanje najčešće javlja kada postoje defekti, odnosno stenoza ili tricuspidna insuficijencija (tricuspid). Ovaj ventil dijeli ventrikul od atrija na desno.

Uzroci lezija ovog ventila su najčešće reumatizam, također je moguća kao rezultat bakterijskog endokarditisa, relativna tricuspidna insuficijencija ventila može se pojaviti s povećanjem i istezanjem lijevog srčanog mišića.

Kongenitalne malformacije plućne arterije dovode do pojave povećanog volumena krvi, najprije u ventrikuli, nakon čega slijedi atrij.

Povećan pritisak

Povećano opterećenje tlakom događa se kod bolesti pluća kao što su kronični opstruktivni bronhitis, bronhijalna astma, plućni emfizem.

Prije svega, tijekom ovih bolesti povećava se opterećenje komore, što otežava guranje krvi u plućne žile.

Nakon preopterećenja komore, ona se povećava i širi, a iste se promjene događaju iu atriju.

dijagnostika

Ne postoje specifični i specifični klinički znakovi kojima se može odrediti preopterećenje desne klijetke. Takav se problem može posumnjati ako imate kronične bolesti pluća, kao i probleme s ventilima.

Ovi poremećaji se obično nalaze tijekom elektrokardiografije. Znakovi ovog poremećaja su specifične promjene u P-valu. Takve promjene mogu biti privremene i nestati iz kardiograma nakon oporavka i mogu biti znak početne hipertrofije atrija.

Tijekom ultrazvučnog pregleda srčanog mišića možete otkriti visoki krvni tlak, kao i mjeriti volumen krvi koji se nalazi u različitim dijelovima ovog organa. Ova studija također vam omogućuje da identificirate povrede u svim dijelovima srca iu velikim krvnim žilama.

Neka stanja mogu zahtijevati kiruršku operaciju srca, uglavnom zamjenu ventila, tako da je ultrazvučni pregled srca potreban u svih bolesnika s detekcijom preopterećenja.

Od pravodobnosti dijagnoze ovisi o prognozi bolesti i pravilnom pravovremenom početku liječenja.

Liječenje i prognoza

Ako je pojava preopterećenja desne pretkomore povezana s pojavom upale pluća, s napadom na bronhijalnu astmu i drugim akutnim stanjima, onda te promjene nestaju samostalno nakon izlječenja osnovne bolesti.

Kada je riječ o kroničnim bolestima, kako iz srca tako i iz krvnih žila, te iz pluća, više nije moguće u potpunosti riješiti te kronične bolesti. Potrebno je smanjiti opterećenje kardiovaskularnog sustava liječenjem pogoršanja ovih bolesti. Liječenje kroničnog bronhitisa pomoći će smanjiti pritisak u plućnim žilama, a preopterećenje srca može se izbjeći.

Najčešće se znakovi preopterećenja desnog pretklijetka pojavljuju nakon povećanja komore, a taj se proces završava formiranjem "plućnog srca".

Kada dođe do takvih promjena, neizbježan je početak zatajenja srca, mogu se pojaviti aritmije i hipertenzija. Nakon promjena u desnom srcu, pojavljuje se povećanje lijevog srca i zatajenje srca.

S obzirom na sve navedeno, ako na elektrokardiogramu postoje znakovi preopterećenja desnog atrija, potrebno je saznati uzrok tog stanja, obaviti ultrazvuk srca i rendgensko snimanje pluća. Liječenje identificirane osnovne bolesti mora započeti što je prije moguće, sve dok proces ne postane kroničan, a „plućno srce“ se pojavi.

Kratka pomoć: Znaci preopterećenja desnog atrija na elektrokardiogramu, osobito ako su te promjene jedine, ne kombiniraju se s drugim promjenama u srcu, ponekad pomažu u sumnji na akutni proces u plućima.

Moderna medicina naučila je ispraviti mnoge bolesti koje su prethodno smatrane smrtonosnim. Konkretno, ovo se odnosi na razne defekte srca. No, osim njih, u radu srca još uvijek postoje mnoge opasne manifestacije, što može dovesti do tužnog ishoda.

Kao što je poznato iz školske biologije, srce se sastoji od četiri dijela: dvije klijetke (one ubacuju krv u krvotok) i dvije atrije (krv im dolazi iz cirkulacije). Stoga, dijagnoza hipertrofije srca najčešće pogađa samo jedan dio mišića i oni nastaju iz različitih razloga.

Opterećenje na desnu pretklijetku događa se iz različitih razloga. Pod tom dijagnozom leži samo činjenica da su atriji neujednačeni. Desna atrija je odgovorna za destilaciju krvi u pluća. Ovdje krv ulazi s kisikom, koji već apsorbiraju sva tkiva. Zato se kod povećanog opterećenja na desnoj pretklijetki mora provjeriti pluća. Rad atrija izravno je povezan s radom pluća. I mnoge patologije proizvode simptome u srcu i plućima.

Drugi uzrok stresa na desnoj pretkomori može biti prirođena srčana bolest. Takav defekt kao defekt interaturnog septuma daje pogrešno opterećenje na rad srčanog mišića.

Dakle, što točno može dovesti do stresa na desnoj atriji? To je visoki krvni tlak. To je osobito ispunjeno u plućnoj arteriji. To se događa kod opstruktivne plućne bolesti ili bronhitisa.

Opterećenje desnog atrija također se javlja s plućnom embolijom. To je zbog prekida protoka krvi između srca i pluća. Kako bi ispunio nedostatak kisika, atrij mora raditi više. Tromb se također formira, a to već prijeti drugim problemima.

Urođeni defekti srca uključuju one koji su dobiveni tijekom fetalnog razvoja. Razlozi mogu biti različiti. Najčešće se ti defekti odnose na plućni ventil, mitralni ventil i tricuspidni ventil.

Ventrikularna hipertrofija javlja se često i dovodi do hipertrofije desnog atrija. Takve bolesti kao što su plućna hipertenzija, ventrikularni septalni defekt, Fallotov tetrad (srčana bolest, koja se javlja kod novorođenčadi) obično dovode do toga.

Kao i kod većine bolesti, hipertrofija desnog atrija je asimptomatska. I, u pravilu, kada se pojave simptomi, bolest je već značajno zanemarena. Stoga, s vrtoglavicom, gubitkom svijesti, oticanjem donjih udova, ubrzanim otkucajima srca, hitnom potrebom za savjetovanje s liječnikom.

Hipertrofija desnog atrija

Kabardino-balkarsko državno sveučilište. HM Berbekova, Medicinski fakultet (KBSU)

Razina obrazovanja - stručnjak

Certifikacijski ciklus za program "Klinička kardiologija"

Moskovska medicinska akademija. IM Sečenova

Hipertrofija desnog atrija (GPP) nastaje kao posljedica ozbiljnih nepravilnosti u plućnoj cirkulaciji, dišnom sustavu ili uzrokovane patologijom ventila. Uzrok hipertrofije ili zadebljanja zidova atrija može biti i prirođena srčana bolest. Patološke promjene desnog pretkomora moraju se pravovremeno identificirati, što će omogućiti dijagnozu i odmah započeti liječenje uzroka.
Povećanje u desnoj komori srca sa stalnim fizičkim naporom i aktivnim životom smatra se normalnim. I ne smije biti razlog za zabrinutost, jer nije opasan za ljudski život i zdravlje.

razlozi

U medicinskoj praksi, hipertrofija desnog atrija, u usporedbi s lijevom, je vrlo rijetka. To je zbog činjenice da je lijeva klijetka odgovorna za hemodinamiku (kretanje krvi kroz žile) u velikoj cirkulaciji, podvrgnuta je značajnom naprezanju, kada desna klijetka šalje krv u mali krug. Prekomjerno opterećenje ventrikula, u pravilu, postaje uzrok funkcionalnih promjena u pratećem atriju. Desni atrij je preopterećen povećanim tlakom u plućnoj arteriji. U ovom trenutku, različite okolnosti utječu na:

  • plućne bolesti: bronhitis, bronhijalna astma, plućna embolija (začepljenje arterijskog sloja uparenog organa s krvnim ugruškom), emfizem (prekomjerno nakupljanje zraka u organima), upala pluća ili upala pluća;
  • sužavanje tricuspidnog (tricuspidnog) ventila koji razdvaja desnu pretklijetku i ventrikul. Otvor ventila se smanjuje, a time i količina protoka krvi;
  • kongenitalne promjene u strukturi srca (defekti);
  • infarkt miokarda;
  • redovita tjelovježba.

simptomi

Preopterećenje desnog pretklijetka razvija se dovoljno brzo. Ova slika je jasno vidljiva na elektrokardiogramu (EKG). Ali kada se pacijent oporavi, hipertrofija desnog atrija i njegovi znakovi postupno nestaju. Obično se debljina stijenki desnog pretkomora isprva ne manifestira, tj. Nastavlja se bez simptoma. Međutim, sljedeći znakovi hipertrofije desnog pretkomora pojavljuju se u naprednom obliku:

  • bol u prsima;
  • kašalj, disfunkcija dišnog sustava;
  • blijeda koža, cijanoza, u kojoj koža lica, udova i sluznice postane plava;
  • manja nelagoda u srcu;
  • značajno povećanje u trbuhu i izbočenim venama;
  • oticanje nogu.

Dijagnostički pregledi

Znaci stresa na desnom pretkomoru vrlo su vidljivi nakon pogoršanja raznih bolesti: upale pluća, bronhitisa, emfizema, plućne embolije i drugih. Oni su dobro promatrani na grafičkoj slici EKG-a. Kardiogram pomaže utvrditi kada je atrij jako preopterećen, pokazuje različite patološke promjene u srcu. Stoga stručnjaci preporučuju periodično izvođenje EKG analize za dijagnosticiranje hipertrofije u ranim fazama.

Kada kardiolog dešifrira elektrografski uzorak, najprije on promatra oblik i visinu P vala (pokazuje kontrakciju atrija). Ekscitacija desnog atrija pokazuje prvi dio R vala, a nakon detaljnog proučavanja rezultata testa, na temelju pritužbi pacijenta, liječnik donosi zaključke i postavlja dijagnozu. EKG je glavna i učinkovita metoda za proučavanje različitih srčanih patologija. Ako se na EKG-u otkriju znakovi hipertrofije, liječnik preporuča pacijentu da podvrgne kompjutoriziranoj tomografiji (CT) na prsima ili rendgenskoj snimci kako bi se postavila točna dijagnoza.

liječenje

GSP je sekundarni problem. Stoga je potrebno liječiti temeljni uzrok. Ovisno o vrsti bolesti koja je izazvala povećanje stijenke atrija, kardiolog propisuje specifičan lijek. Lijekovi u kombinaciji sa zdravim načinom života i pravilnom prehranom mogu obnoviti funkcioniranje srčane komore i spriječiti povratak bolesti. U slučaju kongenitalnih promjena u strukturi srca, provodi se kirurško liječenje.

prevencija

Stručnjaci su jednoglasni u svom mišljenju: kako bi se izbjegli problemi s radom srčanih odjela, potrebno je održati dobro raspoloženje, vježbati bez fanatizma. Da biste bili u dobroj formi i izvrsnoj fizičkoj kondiciji, možete se kupati, voziti bicikl, organizirati šetnju parkom ili šumom. Također je potrebno pratiti svoje psiho-emocionalno stanje: manje brinuti i biti nervozan, više - uživati ​​i uživati ​​u životu.

komplikacije

Prognoza hipertrofije atrija određena je težinom tijeka bolesti. Stečena oštećenja lakše se liječe na početku pojave bolesti. Stoga hipertrofija nije uzrok panike i tjeskobe. Ako je rano dijagnosticirati bolest, odabrati kompetentnu i učinkovitu terapiju, udovoljiti svim preporukama liječnika, tada će vjerojatnost oporavka biti visoka.

Poslušajte svoje tijelo, njegove signale i upozorenja. Liječenje treba započeti odmah nakon dijagnoze hipertrofije, kako bi se spriječile komplikacije u cirkulacijskom sustavu.

Je li stanje opasno ako se otkrije opterećenje desnog atrija na EKG-u

Ako dođe do prelijevanja desne pretklijetke (PP) krvlju ili preopterećenjem tlaka, nastaje hipertrofija miokarda. Znakovi takvog stanja su otežano disanje, vrtoglavica, nesvjestica, poremećaj ritma kontrakcija. Liječenje zahtijeva učinak na bolest koja je uzrokovala preopterećenje srčanog mišića (bolesti pluća, bolesti srčanog zalistka).

Pročitajte u ovom članku.

Uzroci povećanog opterećenja desnog atrija miokarda

Da bi se povećalo opterećenje srčanog mišića PP kada se krv otpušta u ventrikul, on mora povećati pritisak zbog prepreke (tricuspid stenoza) ili povećati volumen krvi. Ova situacija se javlja kada refluks (neuspjeh ventila), visoki tlak u desnoj klijetki (bolest srca). Bolesti koje dovode do preopterećenja, a kasnije i hipertrofije PP, mogu se razlikovati u odrasloj dobi i djetinjstvu.

Kod odraslih

Najčešće patologije praćene velikim opterećenjem desnog atrija:

  • kronični bronhitis (opstruktivni);
  • bronhijalna astma;
  • plućni emfizem;
  • zbijanje pluća (pneumoskleroza);
  • višestruke ciste;
  • bronhiektazije;
  • infekcija tuberkulozom;
  • sarkoidoza;
  • pneumoniju;
  • profesionalna plućna bolest;
  • ozljede i deformacije prsnog koša, operacije;
  • pretilosti;
  • plućna hipertenzija (primarni i sekundarni oblici);
  • autoimune bolesti;
  • tromboza, embolija i ateroskleroza plućnih žila;
  • tumori u prsima.

Svi ti procesi narušavaju oslobađanje krvi iz desne klijetke u pluća, što dovodi do prekomjernog istezanja i naknadne hipertrofije, a PP je drugi put pogođen. Uzroci patoloških promjena uključuju i reumatizam, endokarditis s uključivanjem tricuspidnog ventila. Prekomjerno opterećenje na PP dolazi do tricuspidne stenoze, neuspjeha, a kombinirani stečeni defekt ovog ventila.

I ovdje više o hipertrofiji lijevog atrija.

Popij dijete

Na prvom mjestu među faktorima preopterećenja srčanih oboljenja su defekti srca u kojima postoje poremećaji cirkulacije u malom krugu:

  • Ebstein sindromi (nerazvijenost ventila na desnoj strani srca) i Eisenmenger (septalni defekt i aortna dislokacija);
  • sužena plućna ili zajednička arterijska debla;
  • kronično plućno srce;
  • Fallotova bolest;
  • premještanje velikih plovila (transpozicija);
  • kongenitalna bolest tricuspidnog ventila.
Preopterećenje desnog atrija

Pristupanje hipertrofije desnog dijela srca događa se kada dekompenzirani cirkulacijski poremećaj u lijevom ventrikularnom tipu. To je povezano s povećanjem kongestije u plućima, što s vremenom otežava rad desnog atrija.

Znakovi i simptomi stresa

Ako je do prenapona došlo na pozadini akutnih upalnih procesa ili pogoršanja bronhijalne astme, bronhitisa, onda nema karakterističnih simptoma, ili se preopterećenje manifestira prekomjernim povećanjem kratkog daha tijekom tjelesne aktivnosti. Ako su osnovne bolesti srčane mane, onda su znakovi:

  • povećanje slabosti i umora;
  • lupanje srca;
  • bol i težina u jetri;
  • probavne poremećaje;
  • cijanotični ili ikterični ton kože;
  • oticanje nogu;
  • nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini;
  • mreškanje vena na vratu.

Je li to opasno

Povećano opterećenje desnog atrija nema negativnih posljedica ako je moguće ukloniti njegov uzrok - provesti medicinsko ili kirurško liječenje osnovne bolesti. Uz neispravne srčane mane, zatajenje srca i kongestivni procesi u unutarnjim organima razvijaju se dovoljno rano, od kojih mnoga imaju nepovratne posljedice.

U kasnijim stadijima, tekućina se nakuplja u trbušnoj šupljini (ascites), prsima (hidrotoraks) i perikardijalnoj vrećici (hydropericardium), javlja se ciroza jetre i javljaju se teški poremećaji ritma.

Indikacije na EKG opterećenju na desnoj pretklijetki

Kratkotrajne manifestacije preopterećenja PP-om mogu se otkriti bilježenjem EKG-a u vrijeme napada astme, tromboembolije ili opsežne upale pluća:

  • plućni (plućni) P val;
  • povećanje prvog (desnog atrijalnog dijela) P;
  • visok i usmjeren P u 2 i 3, aVF vodi.

Ovi simptomi nestaju nakon normalizacije bolesnikovog stanja, ili se njihova ozbiljnost značajno smanjuje. U hipertrofiji, P zubi su visoke amplitude, šiljati, imaju normalno trajanje.

Promjene na EKG-u s povećanjem plućne hipertenzije i kroničnim prenaponskim PP obično se kombiniraju sa simptomima hipertrofije desne klijetke. Kada se otkrije preopterećenje, prikazana je radiografija prsnog koša, ultrazvuk srca s Dopplerom, CT i MRI koji traže uzrok abnormalnosti.

Kako smanjiti učinkovitost

Korekcija poremećaja cirkulacije srčanih bolesti zahtijeva kirurško liječenje plastičnom kirurgijom ili zamjenu ventila. U slučaju bolesti pluća potrebna je protuupalna terapija, uporaba lijekova koji proširuju bronhije i poboljšavaju funkciju vanjskog disanja (Teopek, Eufillin). Za liječenje plućne hipertenzije propisani su vazodilatatori (Corinfar retard, Diakordin), diuretici (Lasix, Veroshpiron), udisanje kisika.

Smanjene manifestacije zatajenja srca javljaju se primjenom ACE inhibitora (Diroton, Enap), beta-blokatora (Corvitol, Concor), antagonista angiotenzina (Lorista, Diovan).

I ovdje je više o hipertrofiji desne klijetke.

Visoki stres na desnoj pretklijetki javlja se kod bolesti pluća i srca. To je privremeno ili trajno, što dovodi do hipertrofije miokarda. Često se opet pojavljuje s prenaprezanjem desne klijetke.

Klinički simptomi (kratak dah, cijanoza, edem, povećana jetra) javljaju se kada se uključi zatajenje srca. Da biste identificirali dovoljno za držanje EKG-a, ali da biste pronašli uzrok, potrebno je dodatno ispitivanje. Liječenje se provodi ovisno o pozadinskom patološkom stanju.

Korisni videozapis

Pogledajte videozapis o atrijskoj hipertrofiji na EKG-u:

Kao posljedica povećanog stresa na srce, može se razviti hipertrofija desne klijetke i kod odraslih i kod djece. Znakovi su vidljivi na EKG-u. Može postojati i kombinirana hipertrofija - desna i lijeva klijetka, desna pretklijetka i klijetka. U svakom slučaju, pojedinačno se odlučuje kako liječiti patologiju.

Hipertrofija lijevog atrija može se razviti zbog problema tijekom trudnoće, visokog krvnog tlaka itd. U početku, znakovi mogu ostati neprimjetni, EKG će pomoći u otkrivanju dilatacije i hipertrofije. No, kako liječiti, ovisi o stanju pacijenta.

Otkriva donji atrijski ritam uglavnom na EKG-u. Razlozi leže u IRR-u, tako da se može instalirati čak i kod djeteta. Ubrzani rad srca zahtijeva liječenje kao posljednje sredstvo, češće je propisana terapija bez lijekova

Vrlo rijetko, ali postoji infarkt desne klijetke. U akutnoj formi nosi ozbiljnu prijetnju životu pacijenta. Jednostavno ga možete odrediti pomoću EKG-a, nitoglicerin neće uvijek pomoći. Samo pravodobno liječenje može spasiti život pacijenta.

Postoji povreda intraatrijalnog provođenja asimptomatskog i teškog. Razlog je obično u koronarnoj arterijskoj bolesti, srčanim defektima. Indikacije za EKG pomažu u identifikaciji bolesti. Liječenje je dugotrajno. Što je opasno stanje?

Hipertrofija miokarda može se nezamislivo razviti, faze i simptomi su u početku implicitni. Poznat je mehanizam razvoja hipertrofije lijeve klijetke i atrija, njihovi tipovi se razlikuju koncentrično, ekscentrično. Što su ECG znakovi i liječenje u ovom slučaju?

Nakon određenih bolesti pojavljuju se brusne promjene miokarda (lijeve klijetke, donjeg zida, područja septuma). Zamislite prisutnost mogućih znakova na EKG-u. Promjene nisu retroaktivne.

Iako ne tako često, ali nakon srčanog udara, ruptura miokarda javlja se kao komplikacija perioda oporavka. Uzroci mogu biti skriveni u nepridržavanju preporuka liječnika. EKG indikacije pomoći će u prepoznavanju i obnavljanju zidova srca, njegovog rada.

Drugi fetus može biti dijagnosticiran hipoplazijom srca. Ovaj teški sindrom zatajenja srca može biti i lijevi i desni. Prognoza je nejasna, novorođenčad će imati nekoliko operacija.

Puni pregled hipertrofije desnog atrija

Iz ovog članka naučit ćete: što je hipertrofija desnog atrija, koji je mehanizam njegovog razvoja. Vrste hipertrofije, uzroci pojave i karakteristični simptomi. Posebni znakovi hipertrofije desnog atrija na EKG-u, liječenju i prognozi.

Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).

Hipertrofija (zadebljanje stijenki komore) desnog atrija nije srčana bolest, nego je karakterističan simptom, posljedica kardiovaskularnih patologija ili redovitog fizičkog napora (norma za profesionalne sportaše).

Na pozadini nekih patoloških procesa (tricuspidna stenoza, povećanje tlaka u plućnim arterijama), punjenje i pritisak u desnom pretkomori postaju prekomjerni. Kako bi se osigurao normalan protok krvi i zaštitila komora od rupture, miokard se nakuplja u slojevima (zadebljava), jačina i učestalost atrijalnih kontrakcija se povećavaju.

Kao rezultat toga, pacijent razvija aritmije, postoje karakteristični simptomi venske kongestije u plućima - kašalj, otežano disanje, slično astmi.

Patologija se uvijek javlja na pozadini bolesti (plućne, kardiovaskularne), poremećaja protoka krvi u velikom ili malom krugu cirkulacije (uz iznimku radne hipertrofije - zadebljanje miokardijalnog sloja kao odgovor na redoviti fizički napor, "sportsko srce").

Može se u potpunosti izliječiti ako se uzroci hipertrofije eliminiraju na vrijeme (npr. Stenoza tricuspidnog ventila, plućna bolest), smanjuje se debljina mišićnog zida, vraća se funkcija srca (smanjuje se snaga atrijalnih kontrakcija, normalizira srčani ritam).

Ako se uzrok ne može ukloniti, tijekom vremena takvo zadebljanje može postati komplicirano:

  • poremećaji srčanog ritma (supraventrikularni ekstrasistoli);
  • formiranje plućnog srca (disfunkcija desne klijetke zbog patologija plućnih žila);
  • stagnacija (venska insuficijencija);
  • smrtonosna zbog plućne embolije.

Liječenje u patologiji propisano od strane kardiologa.

Mehanizam razvoja i vrste hipertrofije desnog atrija

Kada postoje malformacije tricuspidnog ventila (to je trikuspidalni septum između desnog atrija i ventrikula), otvor kroz koji se krv normalno slobodno kreće od atrija do ventrikula snažno se sužava ili ne dovoljno blizu. To ometa intrakardijalni protok krvi:

  • nakon punjenja ventrikula u vrijeme dijastole (opuštanja), dodatni dio krvi ostaje u atriju;
  • snažnije se pritisne na zidove miokarda nego kod uobičajenog punjenja i izaziva njihovo zgušnjavanje.

U patologiji u malom krugu cirkulacije krvi (u plućnim bolestima) povećava se pritisak krvi u plućnim žilama i desnoj klijetki (iz nje počinje mali ili plućni krug cirkulacije krvi). Ovaj proces sprječava slobodan protok željenog volumena krvi iz atrija u ventrikul, dio ostaje u komori, povećava pritisak na stijenke atrija i izaziva proliferaciju mišićnog sloja miokarda.

Shema malih i velikih krugova cirkulacije. Mišićni sloj miokarda. Kliknite na sliku za povećanje

Najčešće se hipertrofija desnog atrija razvija na pozadini kardiovaskularnih poremećaja, ali ponekad postaje rezultat redovitog fizičkog napora ili nekroze miokarda.

Ovisno o faktoru, pod utjecajem kojeg se pojavilo zadebljanje zidova komore, postoje:

  1. Regenerativna hipertrofija zbog ožiljaka na mjestu nekroze (nakon srčanog udara). Atrijski miokard raste oko ožiljaka, pokušavajući vratiti funkciju stanica (držanje i kontrakciju).
  2. Zamjena kao način rada srčanog mišića kako bi se nadoknadili nedostatci cirkulacije krvi pod utjecajem različitih patologija i negativnih čimbenika.
  3. Rad - oblik koji se razvija pod utjecajem redovite tjelesne aktivnosti (stručno usavršavanje), kao zaštitni mehanizam za povećanu brzinu rada srca, hiperventilaciju pluća, povećanje volumena ispumpane krvi itd.

Radna hipertrofija karakteristična je ne samo za sportaše, već i za osobe teškog fizičkog rada (rudari).