Vaskularna okluzija: glavni uzroci, simptomi i liječenje

Vaskularna blokada ili embolija je opasna bolest koja može dovesti do ozbiljnih posljedica za zdravlje i život pacijenta.

Razlozi za začepljenje krvnih žila mogu biti različiti mehanizmi.

Najčešće se takve pojave javljaju kod starijih pacijenata, iako prema medicinskim istraživanjima, vaskularna okluzija počinje "pomlađivati" i javlja se kod mladih ljudi koji su neaktivni, provodeći dugo u sjedećem položaju.

Kada se osoba ne kreće, krv ne može cirkulirati kroz tijelo u ispravnom modu, cirkulacija krvi je poremećena, što dovodi do razvoja bolesti mozga, srca, donjih udova, pojavljuje se arterioskleroza.

Često je razlog za začepljenje krvnih žila genetska predispozicija.

Ovisno o tome koji su mehanizmi uključeni, egzogena blokada se razlikuje kada se dogodi zbog ulaska bakterija i parazita, zraka, plina ili stranih tijela. Endogena blokada je također prisutna kada se masno tkivo nakuplja u krvnim žilama, stvara se tromb, razvija se kesonska bolest i izlije amnionska tekućina.

Okluzija mnogih cerebralnih žila najčešće nastaje zbog formiranja kolesterola, koji postupno povećavaju i blokiraju lumen u krvnim žilama. To narušava protok krvi u mozak, oštećuje same žile, koje gube svoju elastičnost i snagu, i razvija se tromb. Kao posljedica takvih pojava može doći do moždanog udara ili krvarenja.

Glavni razlog koji izaziva pojavu krvnih ugrušaka i drugih problema s krvnim žilama mozga je pogrešna prehrana, s mnogo masne hrane, alkohola i cigareta.

Prisutnost masne hrane niske kvalitete izaziva nastanak viška štetnog kolesterola u tijelu, što uzrokuje aterosklerozu. Potonji je uzrok čestih moždanih udara i moždanih krvarenja. Kolesterolski plak krši stijenku krvnih žila, arterije, dovodi do sužavanja vene. U budućnosti se mogu razviti druge bolesti koje će zahtijevati operaciju.

Simptomi okluzije cerebralnih žila mogu biti gubitak govora ili nejasan govor pacijenta, teška glavobolja i vrtoglavica. Kada se krv ne obogati kisikom u tkivu mozga u potrebnoj količini, to dovodi do smrti njegovih stanica i tkiva, mijenja se cijela struktura mozga i njegova funkcionalnost.

Ovisno o tome gdje se u mozgu nalazi vaskularna lezija, nastaje gubitak osjetljivosti tkiva i udova, smanjuje se vid i sluh.

Terapija embolije mozga zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju.

Blokada srčanih krvnih žila može se pojaviti bez obzira na dob osobe. Moderna medicina može objasniti neke od mehanizama razvoja ove patologije, iako je još uvijek nemoguće navesti sve uzroke bolesti.

Glavni uzroci začepljenja srčanih krvnih žila su stalni stres, nisko-aktivan način života, loše navike i nezdrava prehrana. Kada se zbog takvih negativnih čimbenika u tijelu počne nakupljati štetni kolesterol, to utječe ne samo na moždane žile, nego i na srce i druge sustave u tijelu.

Drugi čimbenik koji utječe na srčane žile je dijabetes melitus koji oštećuje žile, njihovu elastičnost i snagu.

Ateroskleroza krvnih žila nogu nastaje kao posljedica poremećenih metaboličkih procesa lipida, kada se veliki broj kolesterola nakuplja na stijenkama krvnih žila donjih ekstremiteta. Kada se ovaj fenomen razvije, lumen krvnih žila se sužava, protok krvi je poremećen, opskrba tkiva kisikom i hranjivim tvarima je smanjena. Na pozadini ateroskleroze donjih ekstremiteta javlja se ozbiljnija bolest - koronarna bolest srca.

Glavni simptomi začepljenja posuda za noge su bol u mišićima tele pri normalnom hodu, povećani su takvi osjećaji pri hodanju stepenicama ili tijekom dugih šetnji. Ponekad dolazi do šepavosti, suha gangrena se razvija u najugroženijim područjima ateroskleroze nogu.

Ona se manifestira kao začepljenje krvnih žila nogu i bolesti kao što je endarteritis, kod koje se javlja nekroza tkiva zbog poremećaja cirkulacije.

Glavni simptomi ove bolesti su umor nogu, grčevi, akutni napadi boli i povremena hromost.

Proširene vene - jedna od najčešćih bolesti danas, koja se razvija protiv začepljenja krvnih žila. Kada se bolest razvije, povećava, vene gube svoju elastičnost, u njima se pojavljuju guste formacije, vidljive golim okom i opipljive prstima.

Patologija se može razvijati vrlo, vrlo sporo, tijekom nekoliko godina. Tijekom tog perioda dolazi do akumulacije i jačanja simptoma: vene se šire i to je vidljivo već vizualnim pregledom, javljaju se težina i povećan umor u nogama, javlja se peckanje, pojavljuju se grčevi i otekline.

Nakon dijagnoze, liječnik propisuje terapiju, na temelju bolesti, individualne osobine pacijenta. Često se propisuje i alikokabab ili pentozan polisulfat SP 54.

Opće preporuke za liječenje vaskularne blokade bit će aktivan način života, promjena prehrane i izbjegavanje loših navika.

U najtežim slučajevima provodi se kirurška intervencija i upotrebom različitih medicinskih tehnika, posude se uklanjaju iz nakupljanja kolesterola.

Kako očistiti krvne žile narodnih lijekova učinkovito - recepti i prevencija

Danas postoje mnoge preporuke kako očistiti krvne žile narodnim lijekovima i metodama službene medicine.

Naravno, u slučaju kada je bolest zanemarena i nalazi se u akutnoj fazi, nema popularnih i domaćih metoda koje bi trebale odmah pomoći liječniku.

No, kao preventivne mjere, obnavljanje stanja krvnih žila i sprječavanje razvoja patologija, možete slijediti savjete o tome kako očistiti krvne žile narodnim lijekovima kod kuće.

• Prije svega, trebali biste promijeniti svoju prehranu i što je više moguće smanjiti količinu masne hrane i jela koja povećavaju razinu kolesterola u krvi. Količina soli, šećera, začinjene i dimljene hrane također se smanjuje.
• Povećajte potrošnju svježeg povrća i voća, žitarica, zahvaljujući kojima se posude čiste, toksini i šljake se uklanjaju iz tijela, povećava se imunitet i zaštita, a organ se čisti.
• Ako imate prekomjernu tjelesnu težinu, ova patologija također negativno utječe na stanje krvnih žila. Obratite se profesionalnom nutricionistu koji će razviti individualnu dijetu za vas, zahvaljujući kojoj ćete poboljšati svoje blagostanje i riješiti se viška kilograma, vratiti elastičnost posudama.

Kako učinkovito očistiti krvne žile narodnih lijekova primjere recepata:

1. Uz pomoć češnjaka. Ovo povrće je vrlo učinkovita pomoć pri čišćenju posuda. Potrebno je uzeti oko 150 g oguljenog češnjaka, usitniti ga i zaliti alkoholom ili votkom (150 ml). Ovaj sastav se stavlja u staklenu posudu, čvrsto zatvori i ostavi na tamnom mjestu 10 dana. Nakon završetka ovog razdoblja, procijedite sastav gazom i spremite svoj narodni lijek u hladnjak. Uzmite 20 kapi infuzije, razrijedite u pola čaše vode 20 minuta prije obroka, tri puta dnevno. Tijek liječenja je 1 mjesec.
2. Šipak je također učinkovit u borbi protiv vaskularne okluzije. Dovoljno da sipati kipuću vodu 2 žlice. suho šipak, inzistirati za 6 sati u termos i piti ovo piće 1 litra dnevno za 1 mjesec.
3. Orah i tinktura ovog korisnog proizvoda pomažu očistiti posude i ojačati njihove zidove. Za tinkturu, trebate uzeti 1 šalicu oraha pregrade, sipati ih s čašom votke i inzistirati na sastav za 2 tjedna na tamnom mjestu. Tri puta dnevno 2 tjedna razrijedite 50 ml vode s 20 kapi tinkture i konzumirajte, bez obzira na obrok.

Da biste pomogli u pitanju kako brzo i učinkovito očistiti krvne žile narodnim lijekovima, pomoći će vam ljekovita kompozicija: naranča, limun i med. Morate uzeti 2 komada citrusa, oguliti ih i izrezati na male komadiće i usitniti miješalicom. U masu dodajte 2 žlice. med, sve temeljito promiješajte, stavite u staklenu posudu i čvrsto zatvorite poklopcem. Stavite staklenku u hladnjak i nakon dana možete konzumirati 1 žlicu. sastava, 3 puta dnevno prije jela.

Još jedan ukusan i zdrav recept pomaže. Trebat će vam sok od limuna, maslinovo ulje i med. Uzmite sve sastojke u jednakim omjerima, dobro izmiješajte i uzmite ujutro na prazan želudac za 1 žličicu.

Ne manje učinkovit u čišćenju posuda i svježih sokova: celer, mrkva, rajčica i sok od nara.

Uz zdravu hranu i recepte tradicionalne i službene medicine, trebali biste voditi aktivan životni stil, dugo šetati, baviti se sportom i koristiti umjerenu tjelovježbu. Zahvaljujući takvim postupcima, vratit ćete protok krvi, koji će spriječiti nakupljanje štetnog kolesterola, pojava prekomjerne tjelesne težine, pomoći će vam da zadržite kardiovaskularni sustav u zdravom stanju dugo vremena.

Okluzija krvnih žila

Opasno stanje kardiovaskularnog sustava, koje može biti fatalno, je vaskularna okluzija (embolija). Uzrok može biti vanjski (zrak, mikroorganizam) ili unutarnji faktor (tromb, aterosklerotski plak, amnionska tekućina). Bolest je tipična za starije osobe i osobe sa sjedećim načinom života.

Glavni uzroci vaskularne okluzije

Među glavnim čimbenicima koji uzrokuju opstrukciju:

• nastali tromb;
• pojavu aterosklerotskog plaka;
• aterotrombotično obrazovanje;
• pogodak u krvotok mikroorganizama, parazita;
• nakupljanje masti;
• povećana gustoća krvi;
• trudnoća i porod;
• povećano zgrušavanje;
• oslabljen integritet vaskularnog vezivnog tkiva;
• genetska predispozicija.

Bolest nastaje zbog začepljenja lumena krvnih žila i, kao posljedica toga, do smanjenja cirkulacije krvi u organima i sustavima, što može dovesti do nekroze tkiva. Jedan od glavnih uzroka embolije je prekinuti krvni ugrušak. Preduvjet za trombozu su hipodinamija, poremećaji krvarenja i problemi sa srcem. Uglavnom se stvara krvni ugrušak u venama, ali može uzrokovati začepljenje u krvnim žilama oba tipa, za razliku od aterosklerotskih plakova, koji se formiraju samo na zidovima arterija. Dijagnoza "začepljenja krvnih žila srca ili mozga" je mješovita geneza - aterotrombična. Stvoreni na zidovima arterija arterija se zaustavljaju i pridaju mikrotrombu, tvoreći aterotrombozu.

Simptomi bolesti

Manifestacija ovisi o mjestu lezije i obliku bolesti (akutna ili kronična). Najčešća je blokada krvnih žila donjih ekstremiteta. Simptomi akutnog tijeka manifestiraju se brzo, osoba doživljava oštru bol, koja izaziva napadaje. Veličina udova se ubrzano povećava, što je praćeno gubitkom osjeta. Opstrukcija krvnih žila u nogama narušava strukturu tkiva, zbog čega je koža blijeda ili plavičasto-crvena. Pacijent osjeća težinu, vizualno se promatra oticanje udova. To stanje izaziva razvoj endarteritisa, bolesti koju karakterizira nekroza tkiva zbog nedovoljne cirkulacije krvi. U zahvaćenom području temperatura kože se smanjuje, nema pulsa i javlja se paraliza. Pacijentu je hitno potrebna hospitalizacija.

Glavni simptom kroničnog uništenja je povremena klaudikacija.

dijagnostika

Opstrukcija krvnih žila odnosi se na stanja koja zahtijevaju brzu medicinsku skrb, jer postoji opasnost od smrti. Da bi se spriječio razvoj komplikacija, koristi se vrlo precizna istraživačka metoda: dopler sonografija i duplex skeniranje. Pomoću uređaja za ultrazvuk liječnik procjenjuje stanje protoka krvi i određuje zahvaćeno područje. Metoda se koristi za ispitivanje krvnih žila u nogama i arterijama koje hrane mozak.

Dodatna metoda za dijagnozu je radiografija uz upotrebu kontrastnog sredstva. Najčešće se koristi za određivanje opstrukcije srčanih žila. Za akutnu okluziju moždanih žila koriste se MRI i CT za vizualizaciju moždanog udara u razvoju.

Liječenje patologije

Tradicionalna metoda je otopiti nastali krvni ugrušak. Da biste to učinili, propisati antikoagulanse ili trombolitike. Kada je stenoza koronarne arterije propisana "Nitroglicerin" koji može proširiti lumen posude, kao i lijekovi koji uključuju acetilsalicilnu kiselinu, sposobnu spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka:

• "Ksarelto";
• "Pradaksa";
• „Varfarina”;
• "Fenilin";
• "Neodikumarina".

Začepljene posude u nogama trebaju biti tretirane masti koje imaju heparin u sastavu: Lioton, Hepatrombin, Heparin mast. Ako terapija lijekovima ne poboljša stanje bolesnika, koristi se kirurška intervencija - kirurški zahvat aorto-koronarnog premoštenja, stentiranje, uklanjanje zahvaćenih žila, ugradnja kava filtra.

Terapija narodnih lijekova

Korištenje ove vrste liječenja u akutnom i naprednom obliku je nepotrebno i neučinkovito, štoviše, kobno je zbog neuspjeha u pružanju pravodobne kvalificirane medicinske pomoći. Liječenje folk lijekovima kod kuće se koristi za kronični tijek ili za sprečavanje razvoja komplikacija u kombinaciji s terapijom lijekovima.

• Pomiješajte 200 grama češnjaka s istom količinom alkohola ili votke. Ostavite smjesu u zatvorenoj staklenoj posudi na tamnom mjestu dva tjedna. Zatim procijedite kroz sito i pohranite na temperaturi od +5 stupnjeva. Način primjene: 30 kapi tinkture po pola čaše prokuhane vode 30 minuta prije svakog obroka. Uzmi u roku od mjesec dana.
• Pripremite infuziju od 3 žlice. l. osušeni šipak i 500 ml vode. Prokuhati i ostaviti da se 6 sati pretvori u zatvorenu posudu. Pijte 1 litru infuzije svaki dan tijekom 1 mjeseca.
• Potrebno je uzeti 250 g pregrada od oraha i pomiješati s 300 ml votke. Inzistirajte 2 tjedna na hladnom mjestu. Uzmite 3 puta dnevno, 20 kapi u 50 ml vode 2 tjedna.
• Pripremite mješavinu soka od limuna, maslinovog ulja i meda u jednakim količinama. Dobro promiješati i uzeti na prazan želudac na žličicu. Dajte infuziju 2 mjeseca.

efekti

Blokiranje vena donjih ekstremiteta ima brojne komplikacije koje uzrokuju neugodu za pacijenta i, kada trče, mogu doprinijeti nastanku nepovratnih promjena u tkivima. Opskrba krvlju u organima i sustavima je suspendirana, jer su krvne žile začepljene, stanice umiru zbog produljenog gladovanja kisikom, pojavljuju se znakovi nekroze. Posljedica stanja za noge je amputacija, za srčane žile, mozak i mezenterija - smrtni ishod. Ako vrijeme za identifikaciju i početak terapije, vjerojatnost pojave komplikacija je značajno smanjena.

prevencija

Učinkovite mjere za sprječavanje opstrukcije krvnih žila je stalno praćenje protoka krvi, u slučaju problema, obavezno se obratite liječniku. Promatrajte ispravan način dana i jedite zdravu i uravnoteženu hranu. Pratite težinu, nemojte dopustiti brzo skupljanje dodatnih kilograma. Preporučuje se povećanje uporabe nezasićenih masnih kiselina, kao i količina planinarenja na svježem zraku.

Vaskularna okluzija: pojava, glavna lokalizacija, znakovi, način liječenja, prognoza

Krvne žile u ljudskom tijelu su najvažnija karika u održavanju vitalne aktivnosti svih unutarnjih organa. Kroz njih krv prolazi u stanice tijela s potrebnim energetskim supstratima koji sudjeluju u potrebnim biokemijskim procesima. No, zbog mnogih vanjskih i unutarnjih čimbenika, lumen posude može se izbrisati (zakočiti) iznutra, zbog čega odgovarajući organi ne dobivaju adekvatnu prehranu, a stanice mogu umrijeti, što organu dovodi do gubitka njihovih funkcija.

Razmotrite iz kojih razloga i što obično začepljuju krvne žile osobe - arterije i vene.

Zašto dolazi do blokade krvnih žila?

Oblateracija vaskularnog lumena može se pojaviti u arterijskim i venskim kanalima. Mehanizmi koji doprinose blokadi arterije ili vene uključuju dva glavna: stvaranje krvnog ugruška i stvaranje aterosklerotskog plaka:

1. Krvni ugrušci mogu začepiti krvne žile oba tipa - vene i arterije, ali se u početku formiraju uglavnom u venama.
2. Aterosklerotski plakovi "rastu" samo na zidovima arterija. Međutim, kao i trombi, kada se razdvoje, mogu migrirati kroz krvotok.
3. U mnogim slučajevima, kada je riječ o blokadama krvnih žila "ozbiljnih" lokalizacija (blokada krvnih žila, mozga), geneza je mješovita - aterotrombotična. Aterosklerotski plak ne dopušta da prođe "mikrotromb", a supstrat aterotromboze raste iz dvije komponente poput gruda snijega.
4. U relativno rijetkim slučajevima može doći do začepljenja krvnih žila drugim mehanizmima - masti, tkiva, mikroba. O tome - u zasebnom materijalu.

Prva skupina uzroka u većini slučajeva (osim lokalne tromboze vena nogu) uključuje tromboembolijska stanja, tj. Stvaranje krvnog ugruška u lumenu posude i njezinu daljnju migraciju kroz krvotok. Tromboembolija uglavnom pogađa plućni arterijski sustav, koronarne arterije (srčane žile), cerebralne arterije, vene donjih ekstremiteta i arterije trbušne žlijezde koje opskrbljuju tanko i debelo crijevo. Najčešće se krvni ugrušci formiraju u lumenu dubokih i površnih vena nogu i bedra, a kada je nestabilan na zidu vena, ugrušak se raspadne i zatim se širi u desno srce iu plućnu arteriju. Ako se tromb formira u jednoj od lijevih komora srca (parijetalni tromb), može ući u moždane arterije s razvojem ishemijskog moždanog udara u koronarne arterije s razvojem akutnog infarkta miokarda ili s razvojem mezenterične tromboze.

a) okluzija krvnih žila s trombom i tromboembolijom na primjeru vena nogu

Druga skupina uzroka je ateroskleroza, patološki proces karakteriziran formiranjem i fiksacijom plakova na unutarnjem zidu arterija, koji se sastoji od jezgre i poklopca. Jezgra sadrži višak kolesterola, a mikrotrombe se mogu taložiti na gumi. Uz činjenicu da sam plak uzrokuje sužavanje posude iznutra, može se destabilizirati, dok će se atero-trombotične mase također širiti krvotokom sve dok ne unište arteriju. Najčešće, arterije plaka, koronarne arterije i arterije donjih ekstremiteta su osjetljive na stvaranje plaka.

b) začepljenje posude s aterosklerotskim plakom

Kako se manifestira okluzija žila?

Kliničku sliku obliteracije vaskularnog lumena karakterizira velika raznolikost simptoma. Prije svega, to ovisi o tome je li se proces razvio oštro ili se događa već dugo vremena. Osim toga, važnu ulogu u klinici ima lokalizacija obliteracije.

Najčešći oblik vaskularne okluzije je venska tromboza donjih ekstremiteta. Izdajom trombozne opstrukcije vena nogu je da bolest može biti potpuno asimptomatska i može biti neprimjetan pratilac venske stagnacije i neuspjeha. Slika akutnog oblika također može biti šarena - pacijent počinje osjećati bol, promjena usta, razvija se edem.

akutna opstrukcija dubokih vena nogu

I, na primjer, kada blokira arterije donjih ekstremiteta uzrokovane obliterirajućom aterosklerozom, intermitentna klaudikacija je patognomonski znak, kada zbog vježbanja (hodanja) potražnja za mišićima skeletnih nogu za kisikom raste, a zbrisane arterije ne mogu zadovoljiti tu potrebu. Nakon određenog broja koraka, pacijent ima tupu ili oštru bol u nogama, zbog čega je prisiljen šepati i stalno se zaustavljati.

arterijska okluzija arterija nogu s aterosklerozom

Obliteracijom lumena srčanih arterija srca, klinička slika ovisit će o postotku blokiranja lumena arterije iznutra. Ako su srčane krvne žile blokirane, manje od 50% bolesnika će osjetiti rijetke bolove u prsima, kao što je stenokardija, i sa značajnom stenozom (70-90% ili više), akutni infarkt miokarda s oštrim bolovima u prsima, koji je zaustavljen samo uvođenjem narkotičkih analgetika, te sveukupno ozbiljno stanje pacijenta. Neki bolesnici mogu razviti bezbolan ili atipični oblik akutnog infarkta miokarda.

Dugotrajno, ali ne i kritično uništavanje cerebralnih žila dovodi do razvoja encefalopatije. Obično liječnik s potvrđenom aterosklerozom karotidnih arterija spominje da pacijent ima encefalopatiju aterosklerotskog porijekla. Ova se patologija obično javlja kod starijih osoba i manifestira se promjenom raspoloženja, suzom, osjetljivošću, gubitkom pamćenja i kognitivnim (kognitivnim) procesima. Dugotrajna opstrukcija cerebralnih žila dovodi do smanjenja inteligencije, uključujući senilnu (senilnu) demenciju.

Akutna okluzija arterija mozga izaziva razvoj akutnog ishemijskog moždanog udara. Opet, ovisno o lokalizaciji moždanog udara, pacijent ima simptome različite težine, od blagog poremećaja govora (dizartrija) i male asimetrije lica do teške paralize ekstremiteta (para i tetraparesis), često s povredom gutanja i respiratornih funkcija.

Začepljenje krvnih žila krvnih žila je teška kirurška patologija koja zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju, jer nedostatak opskrbe krvlju u mokraćnom mjehuru dovodi do razvoja crijevne nekroze, praćene peritonitisom i sepsom (trovanje krvi). Takva se tromboza očituje akutnim bolovima u trbuhu, mučninom, povraćanjem i brzim prianjanjem peritonealnih simptoma (simptomi iritacije peritoneja, što ukazuje na razvoj peritonitisa).

Kako se dijagnosticira okluzija krvnih žila?

S obzirom na to da je blokada bilo koje lokalizacije potencijalno opasan uvjet koji zahtijeva pravovremenu pomoć, liječnik bilo koje specijalnosti treba znati s kojim dijagnostičkim metodama možete potvrditi ili ukloniti znakove brisanja krvnih žila.

Kako bi se vizualizirala zahvaćena žila, koristi se ultrazvučna dijagnostika, osobito Doppler pregled i obostrano skeniranje. Takvi postupci omogućuju pouzdanu procjenu zahvaćenog područja arterije ili vene, kao i procjenu prohodnosti krvne žile i stupnja poremećaja protoka krvi. USDG se koristi za dijagnosticiranje začepljenja krvnih žila u nogama, kao iu slučaju ateroskleroze karotidnih arterija koje hrane mozak.

U slučaju sumnje na okluziju srčanih krvnih žila, izvodi se koronarna angiografija (CAG) uvođenjem rendgenskog kontrastnog sredstva u lumen koronarnih arterija i naknadno ispitivanje dobivenih slika.

Razvojem akutne okluzije cerebralnih žila koristi se MRI ili CT snimanje mozga za vizualizaciju razvijenog moždanog udara.

Kako liječiti vaskularnu okluziju?

Taktika liječenja vaskularne okluzije ovisi o vrsti i mjestu lezije. Dakle, u slučaju tromboze potrebno je "rastopiti" tromb, za koji se uspješno koriste izravni antikoagulansi (heparin) ili trombolitik (streptokinaza, alteplaza, itd.). Ovaj režim liječenja indiciran je za akutni infarkt miokarda uzrokovan kongestijom srčanih žila. Terapija dugotrajne stenoze koronarnih arterija je uporaba nitroglicerinskih pripravaka koji proširuju arterije, kao i konstantno korištenje antitrombocitnih sredstava - osobito lijekova na bazi acetilsalicilne kiseline kako bi se spriječila povećana tromboza (aspirin, tromboas, acecardal, aspirin-Cardio, itd.). Ako se komplikacije pojave, pacijentu se propisuju dugotrajne tablete indirektnih antikoagulansa (farvarin, fenilin, neodicumarin itd.). Od modernih lijekova najčešći su xarelto i pradax.

Masti na bazi hepatina (heparinska mast, liotonski gelovi i hepatrombinski gelovi), venotonske tablete - na primjer, Flebodia, kao i elastično zavijanje bokova i nogu ili nošenje kompresijske pletenice (čarape i čarape) koriste se za blokiranje vena donjih ekstremiteta.

Kosa ateroskleroza donjih ekstremiteta liječi se vazodilatacijskim sredstvima (nifedipin, amlodipin) i lijekovima za snižavanje lipida - statinima (atorvastatin, simvastatin itd.).

Ako pacijent razvije akutnu okluziju cerebralnih krvnih sudova, taktička se terapija sastoji u liječenju ishemijskog moždanog udara uz pomoć intravenske primjene odgovarajućih lijekova. Kronična encefalopatija aterosklerotske prirode tretira se uz pomoć tijeka uzimanja nootropnih i antihipoksičnih lijekova (piracetam, actovegin, mildronat, itd.).

U nekim slučajevima, bolesnik s vaskularnom okluzijom može zahtijevati kirurško liječenje - aorto-koronarnu premosnicu (CABG) i stentiranje za anginu i srčani udar, uklanjanje trombotskih vena donjih ekstremiteta, ugradnju cava filtera u lumen donje šuplje vene kako bi se spriječila migracija krvnog ugruška duž venskog kanala i et al.

Jesu li moguće komplikacije vaskularne okluzije?

Oblateracija posude bilo koje lokalizacije može prouzročiti značajnu štetu ljudskom zdravlju, budući da se ishemija i hipoksija organa razvijaju u nedostatku opskrbe krvlju, zbog čega stanice umiru, razvija se nekroza. Takvi patološki procesi u donjim ekstremitetima mogu dovesti do amputacije udova, te u krvnim žilama srca, mozga ili šalice, smrti pacijenta. No, pravodobnim otkrivanjem embolije i brisanja, kao i uspješnim liječenjem, rizik od komplikacija može se svesti na najmanju moguću mjeru, dok će kvaliteta života i njegovo trajanje nedvojbeno porasti.

Prvi alarm poziva: znakovi cerebralne arterioskleroze

Nekim bolestima treba dugo vremena da se razviju i počnu izazivati ​​nelagodu u životu osobe. Ateroskleroza je jedna takva bolest. Napredak po dobi, okolišu i načinu života može dovesti do ozbiljnih posljedica. Kako bi se na vrijeme prepoznala ateroskleroza i poduzele potrebne mjere, potrebno je znati njene znakove. Kako prepoznati prve signale i što učiniti kada se otkrije bolest, saznat ćemo u ovom članku.

Što je to?

Ateroskleroza je kronična bolest koja može dugo biti asimptomatska, bez ometanja osobe. Odlikuje se postupnim oštećenjem arterija i raznih krvnih žila tijela. U aterosklerozi, na zidovima krvnih žila, razni lipoproteini niske gustoće, kolesterol i druge masne naslage počinju se nakupljati u obliku plakova.

Vasokonstrikcija uzrokuje pogoršanje cirkulacije i zasićenja različitih organa hranjivim tvarima. Daljnje začepljenje krvnih žila može dovesti do tromboze i potpune opstrukcije, a oštećenje ishemijskih organa počinje, čak i smrtonosno.

Prvi znakovi ateroskleroze

Opasnost od ateroskleroze je da se bolest razvija tijekom cijelog života, a može se manifestirati samo u starosti ili povremenim pregledima kod liječnika. U početnim stadijima vrlo je teško prepoznati aterosklerozu u sebi, obično ljudi ne obraćaju pozornost na prva alarmantna "zvona" tijela.

Plakovi i plakovi postupno se povećavaju unutar krvnih žila i sužavaju lumen, prvi simptomi počinju se manifestirati tek kada je posuda već blokirana za polovicu pa je važno povremeno ići na preventivne preglede.

Početni znakovi ateroskleroze uključuju:

1. Kod ateroskleroze srčanih žila prvi znakovi su razni bolovi u prsima, trbuhu ili iza prsne kosti. Osoba osjeća nelagodu, koja se manifestira bolom pritiska ili gorućeg karaktera, pati od kratkog daha, angine.
2. Ateroskleroza mozga najprije se javlja kao glavobolja i vrtoglavica. Pacijent se osjeća stalno umoran, pati od nesanice ili obratno. Postoji svibanj biti tinitus.
3. Ateroskleroza ekstremiteta može se prepoznati dugim hodanjem ili ručnim radom.
   • kožna koža;
   • udovi često trnu;
   • integumenti blijede;
   • boli teleće mišiće;
   • primljene rane ili ozljede teško zacjeljuju;
   • osoba može početi šepati;
   • udovi stalno zamrzavaju jer je poremećena cirkulacija krvi.
4. Kod ateroskleroze bubrežnih arterija počinje se razvijati hipertenzija. U testovima urina, povišene razine proteina i crvenih krvnih stanica.

Simptomi različitih vrsta bolesti

Da biste razmotrili znakove i simptome, morate znati koje su vrste ateroskleroze podijeljene.

• Ateroskleroza srčanih žila.
• Cerebralna ateroskleroza.
• Ateroskleroza arterija bubrega.
• Ateroskleroza gornjih i donjih ekstremiteta.
• Ateroskleroza abdominalne aorte.

Srce

Jedan od najčešćih oblika ateroskleroze je bolest srca. To se manifestira simptomima kao što su:

• Bol u području srca drugačije prirode: opresivna, tupa ili pečeća. Bol može biti u podlaktici, lopatici ili ruci.
• Nestabilnost krvnog tlaka uzrokuje napade angine.
• Kratkoća daha.
• Slabost u rukama i nogama.
• Bolovi u leđima ili, naprotiv, u ušima, čeljusti i vratu.
• Loša prokrvljenost uzrokuje hladne ekstremitete.
• Znojenje.
• Različite srčane aritmije.
• Guska i zimica.
• Različiti poremećaji svijesti.
• Mučnina.
• Povećanje krvnog tlaka.
• Može doći do smetnji u unosu hrane.
• Može se pojaviti siva kosa.

Cerebralne žile u mozgu

Znakovi ateroskleroze cerebralnih žila uključuju:

1. Bol u obliku luka u cijeloj glavi, bez jasne lokalizacije.
2. Tinitus.
3. Pacijent pati od nesanice ili obrnuto povećane pospanosti, osobito tijekom dana.
4. Osoba postaje agresivna, razdražljiva, nervozna.
5. Osjećaj stalne tjeskobe.
6. Prekršena je funkcija prehrane, pacijent se guši od hrane.
7. Nejasan govor.
8. Umor i smanjene performanse.
9. Može doći do gubitka orijentacije u prostoru.

Renalne arterije

Ovdje su znakovi sljedeći:

• Hipertenzija.
• Pojava proteina urina.
• Bolovi u trbuhu ili donjem dijelu leđa u preponsku regiju.
• Krv u urinu.
• Niska razina kalija u krvi.
• Zatajenje bubrega.

Gornji i donji udovi

Ovakvi znakovi ateroskleroze:

1. Gornji udovi:
   • Brz umor ruku tijekom fizičkog napora.
   • Konvulzije.
   • Bol i bolne ruke.
   • Koža postaje blijeda, izražena vaskularna mreža.
   • Ukočenost prstiju
   • Ruke su stalno hladne.
   • Težina u rukama.
   • Dlaka je stanjiva.
   • Tu je i zadebljanje nokatne ploče.
   • Puls se jako osjećao.
   • Loše zacjeljujuće rane mogu uzrokovati čireve.
2. Donji udovi:
   • Pacijent počinje šepati.
   • Noge su ukočene, ekstremiteti su hladni.
   • Hladnoća i gužva.
   • Razni grčevi.
   • Bol, osobito pri šetnji ili bavljenju sportom.
   • Blijeda koža.
   • Tromboza.
   • Dlaka postaje tanja.
   • Rane se loše liječe, a ulkusi u uznapredovalom stadiju mogu uzrokovati nekrozu tkiva stopala.

Abdominalna aorta

1. Bolovi u trbuhu ili blizu pupka, pogoršani nakon jela.
2. Različiti probavni poremećaji su simptomi:
   • konstipacija;
   • proljev;
   • nadutost.
3. Anoreksija.
4. Pospanost i umor pacijenta.
5. Angina pectoris
6. Genitalna disfunkcija kod muškaraca.
7. U nekim slučajevima može doći do kvara donjih ekstremiteta i male zdjelice.
8. Nemoguće je odrediti puls ispod koljena ili u pupku.
9. Tromboza, koja može dovesti do upale trbušnih organa.

Što učiniti kad se otkrije?

Ateroskleroza se razvija kroz dugo razdoblje života, pa je glavna preporuka prevencija i praćenje razine kolesterola u krvi. Ako otkrijete aterosklerozu početne ili jednostavne faze, glavna stvar će biti dijeta.

1. Iz prehrane je potrebno isključiti masnu i visokokaloričnu hranu.
2. Treba napustiti alkohol u velikim količinama, jer uzrokuje nepopravljivu štetu tijelu. Možete popiti malo vina, dobro je za srce.
3. Kako bi se spriječilo nanošenje masnih naslaga na zidovima krvnih žila, laneno ulje i maslinovo ulje, ili riblje ulje, vrlo su pogodni.
4. Trebali biste povećati unos kupusa, žitarica, paprike, jabuka, mrkve i druge hranu bogate vlaknima. Vlakna ubrzavaju proces uklanjanja kolesterola.
5. Dobro prilagođeni mliječni proizvodi koji poboljšavaju rad probavnog sustava.
6. Počevši od vaše dobi, potrebno je adekvatno fizičko naprezanje, provoditi jutarnje vježbe ili vježbati i potpuno prestati pušiti.
7. Preporučuje se smanjivanje tjelesne težine, s viškom.

korištenje:

• Statini.
• Fi brata.
• Mkotmal.
• Phytomedication.
• Sekestranti žučnih kiselina.

zaključak

Ako pronađete znakove slične aterosklerozi, trebate se posavjetovati s liječnikom i proći preventivni pregled. Nemojte se bojati ateroskleroze, ako se bolest može dijagnosticirati na vrijeme, možete je potpuno zaustaviti i to neće uzrokovati nelagodu za život. Za liječenje teških oblika postoji i mnogo lijekova koje stručnjak može lako odabrati za vas.

Upozorenje! Informacije o ovom članku potvrdili su naši stručnjaci, praktičari s dugogodišnjim iskustvom.

Ako se želite savjetovati sa stručnjacima ili postaviti svoje pitanje, možete to učiniti potpuno besplatno u komentarima.

Ako imate pitanje izvan opsega ove teme, ostavite ga na ovoj stranici.

Što je začepljenje krvnih žila i kako ga liječiti

Vaskularna okluzija (tromboembolija) je proces potpunog ili djelomičnog kršenja prohodnosti velikih krvnih žila, što dovodi do kisikovog izgladnjivanja, poremećaja trofizma. Bolest se javlja kod ljudi koji vode fiksni način života, pušači. Doprinosi daljnjem pogoršanju patologije neuravnotežene prehrane s prevladavanjem masnih jela, sjedilačkog načina života, prekomjerne težine.

Koje su značajke blokade

Blokada u krvnim žilama je endogena i egzogena. Masno tkivo, krvni ugrušci, čestice vena, krvne arterije, tumori uzrokuju endogenu blokadu. Egzogena embolija javlja se s ozljedama, pogrešnim medicinskim manipulacijama, ozljedama koje su pogodili paraziti, stranim tijelima.

1. Nastajanje krvnih ugrušaka javlja se u arterijama i venama, gdje je brzina cirkulacije krvi sporija. Krvni ugrušci mogu se kretati kroz krvotok.
2. Aterosklerotski plakovi koji se sastoje od viška kolesterola sužavaju lumen krvnih žila i zaustavljaju protok krvi.
3. Atherotrombotična blokada - mješoviti tip.

Simptomi koji dovode do blokade:

• sustavno glavobolju;
• utrnulost udova;
• poremećaji spavanja;
• migrena, tinitus;
• povećan umor;
• oslabljeno pamćenje, pažljivost;
• nestabilnost hoda.

Uzroci i simptomi

Uzrok embolije je stvaranje krvnih ugrušaka u arterijama i venama. Krvni ugrušci u arterijama koji se formiraju u području mikrotrauma zidova (ateroskleroza) sastoje se od trombocita. Venska krv je sklona trombozi zbog zastoja krvi.

Blokiranje krvnih žila doprinosi:

• endokrine bolesti;
• maligne neoplazme;
• zarazne bolesti;
• promjena sastava krvi;
• greške medicinskog osoblja tijekom injekcija;
• trudnoća, porođaj, pobačaj;
• dijeta, dehidracija;
• promjene u razini hormona.

Znakovi blokade ovisno o plovilu i mjestu:

1. Kod tromboznog začepljenja vena donjih ekstremiteta, bolest je asimptomatska. Kada razina stagnacije krvi postane kritična, javlja se oštra bol, oticanje nogu, osjećaj hladnoće u nogama, zadebljanje mišića. Blokiranje krvnih žila u nogama dovodi do boli pri hodu. Embolija arterija donjih ekstremiteta pojavljuje se mlitavo. Mišići nogu trebaju kisik.
2. Prvi znakovi okluzije srčanih žila su bolovi u prsima. Kod zarastanja koronarnih arterija pacijenta srce je poremećeno bolovima u prsima. Ako je postotak punjenja iznad 70, tada je rizik od infarkta miokarda visok.
3. Blokiranje velikih krvnih žila mozga dovodi do encefalopatije. Bolest ometa starije osobe i odlikuje se stalnom promjenom raspoloženja, suznosti, tjeskobe. Što je veći stupanj opstrukcije, veća je vjerojatnost cerebrovaskularnog udara, moždanog udara.

Otkrivanje bolesti u ranim fazama čini prognozu povoljnom. Ako se bolest dijagnosticira u kasnijim fazama - liječenje je dugotrajno, pacijent je prisiljen uzimati lijekove za život. Stanje donosi komplikacije: kisikovo izgladnjivanje, ishemijski moždani udar, srčani udar.

Liječenje lijekovima:

• Pripravci na bazi heparina (Heparin mast, Leoton gel) i venotonike propisani su za okluziju vena donjih ekstremiteta. Upotrijebite elastične zavoje, nosite kompresijske čarape;
• Za uklanjanje krvnog ugruška, propisati antikoagulanse i trombolitike (Heparin);
• sužene koronarne arterije zahtijevaju upotrebu nitroglicerina i antiplateletnih sredstava (Aspirin, Atsekardol);
• s encefalopatskom primjenom antihipoksičnih lijekova (Piracetam, Actovegin);
• kod ateroskleroze propisan je kompleks liječenja, uključujući statine, membranske stabilizatore, vazodilatacijske lijekove (Fenilin, Pradaks).

Nedostatak učinka terapije lijekovima dovodi do operacije.

1. Operacija bajpasa koronarne arterije - obnavlja se protok krvi u krvnim žilama srca tako da se zaobiđe suženje postavljanjem vaskularne proteze.
2. Stenting - ugradnja okvira kako bi se proširile posudice.
3. Kirurško uklanjanje fragmenata zahvaćenih područja.
4. Ugradnja filtra koji zabranjuje kretanje odrezanog krvnog ugruška.

Narodni lijekovi za liječenje:

• Pripremite tinkturu češnjaka. Vodka (alkohol) i češnjak u omjeru 1: 1, inzistiraju 10 dana. Uzmite 20 kapi (prethodno razrijeđenih u čaši vode) 3 puta dnevno, prije obroka. Tijek liječenja je 30 dana;
• Napravite izvarak: 2 žlice. l. šipak kuhati u 1 žlica vode. Konzumirajte tijekom dana;
• Tinktura orahovih pregrada: pripremiti 1 šalicu sirovina i 1 šalicu votke. Inzistirajte na tjedan dana, ne dopuštajući izlaganje suncu. Uzmite 3 puta dnevno po 20 kapi (razrijeđenih u čaši vode);
• Uzmite svježe sokove od celera, nara, rajčice.

Znakovi i metode liječenja začepljenja krvnih žila u nogama

Bolovi u nogama koji se javljaju tijekom tjelesne aktivnosti (trčanje, duga šetnja, vožnja biciklom) nisu uvijek rezultat normalnog prenaprezanja mišića. Češće, ovaj simptom sugerira da postoji začepljenje krvnih žila u nogama - obje vene i arterije donjih ekstremiteta.

Ovo stanje je raznoliko u svojim manifestacijama. Ako osoba ima šepavost koja pokriva oba ekstremiteta, može se posumnjati na rani razvoj okluzije (preklapanja lumena) arterija donjih ekstremiteta. To je posljedica bolesti poput ateroskleroze. Zbog oštrog začepljenja lumena krvnim ugruškom koji se prekinuo i počeo se kretati, često se razvija tromboembolija - najopasnije stanje.

vrsta

Okluzija ili začepljenje krvnih žila donjih ekstremiteta odvija se različito. Na temelju toga u medicinskoj praksi postoje dvije vrste okluzija:

U prvom slučaju postoji potpuno sužavanje udaljenosti između zidova vena donjih ekstremiteta. Može se dijagnosticirati i akutna vaskularna insuficijencija.

Što se tiče kroničnih okluzija, karakteriziraju ih ne potpuni, već samo djelomični sužavanje lumena. Također su uočeni kronični oblici venske insuficijencije.

Uzroci blokade

U ljudskom tijelu prolazi nekoliko važnih fizioloških procesa. Koagulacija krvi je jedna od njih. Ugrušak ili tromb rezultat su lijepljenja nekih krvnih komponenti. Svrha mu je zaustaviti krvarenje ako je površina kože oštećena ili je oštećena cjelovitost membrane unutarnjih organa. Ako iz nekog razloga nema formiranja tromba u tijelu, krvarenje je često smrtonosno.

Medicinska praksa razlikuje dvije vrste krvnih ugrušaka:

1. Prvi tip se formira u arterijama donjih ekstremiteta i bilo kojeg drugog organa i sastoji se od trombocita.
2. Drugi tip je rezultat kombinacije eritrocita i fibrina. Mjesto podrijetla - vene.

Medicinska praksa je svjesna takvog stanja kao što je patološka tromboza. Pod tim podrazumijevamo stanje u kojem se ugrušak formira duboko unutar krvnih žila nogu bez kontakta s vanjskom okolinom.

Među ostalim mehanizmima za razvoj vaskularne okluzije, stručnjaci bilježe kršenje integriteta unutarnjeg sloja zidova krvnih žila, kao i kršenje pokazatelja zgrušavanja krvi u smjeru povećanja.

Pacijenti s dijagnosticiranim bolestima kao što su srčana aritmija, aneurizma i aterosklerotske vaskularne lezije mogu razviti tromboemboliju. U ovom stanju, začepljenje krvnih žila uzrokuje krvni ugrušak koji je migrirao iz ilijačne arterije, srca ili abdominalne aorte pomoću protoka krvi.

Razlozi za nastanak blokade kombinirani su od strane liječnika u tzv. Virchow Trijadu:

• povećane stope zgrušavanja;
• kršenje brzine protoka krvi u smjeru smanjenja;
• oštećenja zidova krvnih žila.

Među razlozima za razvoj patologije in vivo su:

• dijagnosticirana ili neotkrivena ateroskleroza;
• kidanje krvnog ugruška koji se formira u srcu i njegova migracija u temeljne arterije.

Razvoj okluzije posuda za noge može također doprinijeti takvim faktorima rizika:

• rađanje i rađanje;
• korištenje hormonskih kontraceptiva;
• onkološke bolesti;
• sve vrste ozljeda;
• prisutnost loših navika;
• prekomjerne tjelesne težine;
• nedostatak dovoljne tjelesne aktivnosti;
• dugo ostati u sjedećem položaju za upravljačem.

Tromb koji nastaje u dubokim venama donjih ekstremiteta u većini slučajeva potječe iz sinuralnih venskih sinusa (šupljina) koji se nalaze u dubljim dijelovima telećih mišića. Zbog činjenice da sinusi nisu u stanju održati vlastiti ton, mišići nogu su odgovorni za njihovo pražnjenje. Što se više osoba kreće, bolja će biti venska cirkulacija. Zato ljudi koji dugo vremena miruju imaju rizik od patološke tromboze.

Što duže postoji povreda integriteta zidova vena, to je niža elastičnost krvnih žila. Rezultat svega toga je transformacija dubokih vena u cijevi, koje se ne mogu rastezati i time spriječiti povratni tok. Na pozadini upale razvija se akutni tromboflebitis.

Kako razlikovati phlebothrombosis od tromboflebitisa

Dva procesa koji se odvijaju u žilama nogu imaju nekoliko važnih razlika:

1. Phlebothrombosis je kršenje prohodnosti u dubokim venama, a tromboflebitis - na površini.
2. Kod flebotromboze, rizik od tromboembolije (smrtonosna komplikacija okluzije) mnogo je viši nego kod druge patologije.

Simptomi bolesti

Živi, jasno izraženi simptomi imaju potpuno začepljenje krvnih žila donjih ekstremiteta. Osobito, pacijenti bilježe:

• takozvani "udarac biča" - intenzivna bol koja se pojavljuje neočekivano;
• osjećaj hladnoće u udovima;
• smanjenje svjetline boje kože na nogama, u krvnim žilama kod kojih se opaža opstrukcija;
• osjećaj slabosti u nogama;
• hromost;
• u arterijama koje se nalaze ispod mjesta okluzije, pulsiranje se ne može otkriti.

U slučajevima kada postoji samo djelomična opstrukcija vena donjih ekstremiteta, klinička slika nema živu pojavu. Zbog toga pacijent ne može sumnjati da ima patologiju. Kako se lumen smanjuje, mogu se pojaviti takve kliničke manifestacije:

• bol u ekstremitetu, koji pati od patologije;
• izražena oteklina nogu u jednoj točki;
• bojenje kože crvenom ili plavom bojom;
• stezanje mišića;
• zahvaćeni ekstremitet postaje veći.

Simptomi opstrukcije vena donjih ekstremiteta u blizini površine imaju najveću specifičnost. Klinička slika je sljedeća:

• bol u području posude s okluzijom;
• promjenu intenziteta boje kože malo iznad zahvaćenih žila nogu (bljedilo);
• dotaknu guste formacije kada se dodirnu;
• oticanje u blizini oštećene posude.

Kako liječiti patologiju

Bez obzira na ozbiljnost i prirodu bolesti, potrebno je pravilno i pravodobno liječenje. Općenito, taktika uključuje dva smjera.

Konzervativno liječenje

U prvom slučaju lijek se propisuje prema izraženim simptomima. U pravilu se takvi lijekovi propisuju za liječenje:

• za ublažavanje bolova;
• antispazmotike;
• pripreme za uspostavu krvi;
• glikozidi za srce;
• znači eliminirati aritmije.

Konzervativna terapija uključuje:

• zavijanje, nošenje kompresijskog donjeg rublja;
• promjena prehrane - ograničavanje ili potpuno napuštanje začinjene, masne, slane i pržene hrane, obogaćivanje s puno voća i povrća, zamjena životinjskih masti s povrćem;
• upotreba maziva venotonikov;
• uzimanje tableta venotonike i vitamina P;
• protuupalni lijekovi nesteroidna obitelj.

U svim slučajevima konzervativno liječenje lijekovima daje pozitivan rezultat. Ako vaš liječnik primijeti da postoji velika vjerojatnost po život opasnih komplikacija, preporučuje se kirurško liječenje.

operacija

Prije nekog vremena kao metoda kirurškog liječenja preporuča se uklanjanje ugruška. Ali danas se sve više napušta u korist učinkovitijih načina:

1. Ako pacijent nije sklon krvarenju, liječnik može preporučiti trombolizu. U ovoj metodi, tromb se izravno otapa u oštećenim žilama donjih ekstremiteta. Međutim, postoje rizici: korišteni lijek može uzrokovati veliko krvarenje.
2. Ako postoje kontraindikacije za trombolizu, u venu je umetnut cava filter. Ovaj uređaj ne dopušta odvojenom trombu da migrira u duboke vene.
3. Danas je revolucionarna metoda liječenja okluzije probe Aspirex Straub i Rotarex. Oni vam omogućuju da rastavite i uklonite krvne ugruške bez štete i rizika.

Nasljednost i ozljede samo povremeno vode do začepljenih plovila. Mnogo češće, okluzija je posljedica ponašanja samog pacijenta. Danas je sve više i više ljudi sjedeći i pothranjeni. Zato je najbolji tretman prevencija.