Prognoza života nakon cerebralnog ishemijskog moždanog udara

Iz ovog članka naučit ćete: kakva je prognoza za život nakon ishemijskog moždanog udara. Koja je stopa preživljavanja pacijenata kada je prognoza povoljna i kada je oporavak izgubljenih funkcija nemoguć. Kao i nijanse prognoze, ovisno o zahvaćenom području mozga.

Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).

Ishemijski moždani udar je brzi prekid dotoka krvi u moždano tkivo zbog suženja cerebralnih krvnih žila, začepljenja arterija krvnim ugruškom ili aterosklerotskim plakom. Kao rezultat toga, nedostatak kisika brzo se razvija, a dio moždanih stanica umire.

Ovo vrlo ugrožavajuće stanje je jedan od glavnih uzroka smrti ili doživotnog invaliditeta pacijenata. Prognoza u svakom pojedinom slučaju je individualna, ali u nastavku članka ispitat ćemo opće tipične slučajeve.

Moguće (vjerojatne) posljedice nakon moždanog udara:

• poremećaji govora;
• oštećenje vida;
• oštećenje pamćenja;
• pareza (djelomično smanjenje obujma prometa zbog oštećenja živčanog sustava);
• paraliza (potpuno odsustvo dobrovoljnih pokreta).

S nepovratnošću procesa koji su se dogodili, prognoza je nepovoljna. Takvi pacijenti najčešće ostaju nepokretni, neki mogu obavljati samo manje akcije, na primjer, prevrnuti se, sjesti na krevet, uz podršku za kretanje po sobi.

Ako se izgubljene funkcije polako, ali sigurno obnavljaju, rehabilitacija može potrajati i više od godinu dana. Pacijenti ne mogu bez pomoći. Oni čine grupu invaliditeta.

Oporavak nakon moždanog udara obavlja neurolog i rehabilitolog.

Liječnik se bavi rehabilitacijom bolesnika s moždanim udarom.

Koji čimbenici utječu na prognozu

Statistika preživljavanja pacijenata

U prvih 7-30 dana umire 15 do 25% bolesnika. U polovini slučajeva smrtnost nastaje zbog oticanja mozga, u ostalom slučaju zbog upale pluća, blokade plućne arterije, trovanja krvi, bubrežne ili respiratorne insuficijencije.

Do 40% smrtnih slučajeva javlja se u prvih 1-3 dana, bolesnici umiru kao posljedica opsežnog oštećenja i oticanja mozga. Od preživjelih, 60-70% ljudi ima neurološke poremećaje koji ih čine osobama s invaliditetom s invaliditetom. Nakon šest mjeseci, ovi poremećaji ostaju u 40% bolesnika, a do kraja prve godine otprilike 25-30%.

Važan kriterij za predviđanje je obnova oštećenih motoričkih funkcija u prva 3 mjeseca. nakon ishemijskog moždanog udara. Štoviše, funkcioniranje donjih ekstremiteta je bolje od gornjeg. Loš prognostički znak je odsustvo bilo kakve motoričke aktivnosti šake do kraja mjeseca. Najpovoljnija prognoza nakon lakunarnog udara uslijed sužavanja malih arterija mozga.

Stopa preživljavanja pacijenata u prvoj godini nakon cerebralnog infarkta doseže 65–75%, nakon 5 godina - 50%, a 10% živi do 10 godina. Ponovljeni moždani udar opažen je u 30% preživjelih u prvih 5 godina nakon prve epizode bolesti.

Uzrokuje otežavajući oporavak od ishemijskog moždanog udara

• ateroskleroza;
• infarkt miokarda;
• postojeće bolesti srca;
• fibrilacija atrija;
• teška kognitivna oštećenja;
• pridružene bolesti u fazi dekompenzacije, na primjer, kongestivno zatajenje srca;
• akutne infekcije;
• depresija svijesti sve do ušća kome;
• starosti

U nekim slučajevima, prognoza je dobra?

Vjerojatnost reverzibilnosti poremećaja je visoka u bolesnika:

• mlade dobi;
• s malim volumenom i "uspješnom" lokalizacijom središta nekroze medule;
• s minimalnim neurološkim manifestacijama;
• uz održavanje svijesti;
• s porazom samo jednog cerebralnog suda;
• u nedostatku bolesti srca i krvnih žila.

Kada je obnova funkcija teška ili nemoguća?

1. Uz opsežan ishemijski moždani udar malog mozga, moždanog stabla, hemisfera, praćenu stalnom paralizom, parezom, oštećenjem govora, gutanjem, vidom;
2. s bolestima srca u stadiju dekompenzacije sa značajnim poremećajima kretanja krvi kroz žile;
3. s komom;
4. ako je došlo do povratnog moždanog udara, nije isključena transformacija ishemijske u hemoragičnu, praćenu krvarenjem u mozak.

Prema statistikama, 70% slučajeva recidiva moždanog udara završava smrću pacijenta. Najkritičnije se razmatraju 3, 7, 9 dana nakon razvoja akutnog nedostatka cirkulacije krvi u mozgu. Rizik od ponavljajućeg moždanog udara traje do kraja života zbog činjenice da razlozi koji su izazvali prvu epizodu bolesti nigdje nisu nestali.

Predviđanje o tome koji je dio mozga zahvaćen

Preživljavanje u lezijama moždanog stabla

Stablo mozga je vrlo važno područje mozga. Postoji mnogo živčanih snopova i vitalnih centara - vestibularni, vazomotorni, respiratorni, termoregulacijski centar. Dodirivanje jednog ili drugog vitalnog odjela dovodi do često nepovratnih posljedica s velikom vjerojatnošću smrti. Očuvajući funkcije ovih centara, teško je napraviti prognozu, jer mnogo toga ovisi o zdravstvenom stanju i starosti pacijenta.

Prognoza cerebralnog ishemijskog moždanog udara

Koordinacija ljudskih pokreta ovisi o malom mozgu, stoga, kada stanica izumre u tom području, pacijent ne može kontrolirati svoje djelovanje, poremećena je ravnoteža i orijentacija u prostoru, njegovi pokreti postaju kaotični, tonus mišića se smanjuje. Anatomski, mali mozak se nalazi u blizini moždanog debla. Ako se na dan 1 osobi nije pružila odgovarajuća medicinska pomoć, edem počinje komprimirati strukture matičnih stanica, što može dovesti do kome i smrti.

Predviđeni moždani udar u okcipitalnom dijelu mozga

Korteks hemisfera okcipitalne zone odgovoran je za vid. On bilježi i pretvara informacije primljene kroz optičke živce. Ako je zahvaćena lijeva hemisfera, pacijent prestaje vidjeti što je na desnoj strani vidnog polja, i obrnuto. Kada se formiranje vizualnih slika promijeni, osoba gubi sposobnost identificiranja objekata i prepoznavanja poznatih osoba.

Obično, nakon pravodobnog liječenja, prognoza je povoljna, u roku od šest mjeseci, ili čak i ranije, vid se obnavlja. Iako prepoznavanje rijetko promatranih objekata i nepoznatih ljudi može ostati teško do kraja života.

Prognoza za život nakon kome

Koma mozak je najteža opcija, kao i ishemijski moždani udar, koji se razvija s velikim oštećenjem moždanog tkiva. Može biti popraćena nesposobnošću samostalnog disanja zbog poraza respiratornog centra, termoregulacije i narušene funkcije kardiovaskularnog sustava. Kada su ti prekršaji visoki rizik od smrti. Mogućnost djelomične obnove funkcije manja je od 15%.

U teškim slučajevima, napad ishemijskog moždanog udara može dovesti do kome.

Prerana smrt se može dogoditi u sljedećim slučajevima:

• dob bolesnika starijih od 70 godina;
• perzistencija s komom dužom od 3 dana teškog mioklonusa - nevoljni iznenadni grčevi mišića koji se manifestiraju trzanjem, trzajem ili kretanjem udova;
• zatajenje bubrega ili srca.

Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).

Čimbenici koji utječu na očekivano trajanje života nakon moždanog udara

Moždani udar - akutna povreda moždane cirkulacije, što dovodi do ozbiljnih posljedica do smrti i invalidnosti. Bolest je raširena, više od 400.000 novih slučajeva patologije registrira se godišnje samo u Rusiji i oko 6.000.000 širom svijeta. Istodobno, dob pacijenata se ubrzano "mlađe" i danas postoji rizik od moždanog udara kod osoba mlađih od 40 godina.

Prognoze života i njezino trajanje za ljude nakon moždanog udara ovise o mnogim čimbenicima, osobito o kvaliteti i brzini hitne skrbi, korisnosti mjera rehabilitacije, kao io želji pacijenta za brzim oporavkom. Možete postići pozitivan rezultat, smanjiti stupanj kršenja, spriječiti ozbiljne posljedice i obnoviti izgubljene funkcije uz pomoć dobro koordiniranog rada tima stručnjaka u bolnici Yusupov i potpore voljenima.

Moždani udar i dob bolesnika

Visoka prevalencija bolesti dovodi do pojave mnogih pitanja, osobito, mnogi su zainteresirani za to koliko žive nakon moždanog udara. To uvelike ovisi o dobi bolesnika s moždanim udarom. Ranije se smatralo da je rizik od cerebralne cirkulacije visok samo među osobama zrele dobi (otprilike 50 godina ili više). Danas je moždani udar registriran kod pojedinaca ranijeg razdoblja. Naravno, stopa metaboličkih procesa i oporavka je u mlađoj dobi veća, ali je dijagnoza bolesti u tom razdoblju teška, što utječe na brzinu pomoći i daljnja predviđanja.

Prema statistikama, u dobi od 25-45 godina u većini slučajeva razvija se hemoragijski moždani udar koji se razvija kao posljedica rupture cerebralnog suda. Pacijentima starijim od 45 godina najčešće se dijagnosticira ishemijski oblik moždanog udara koji nastaje zbog začepljenja ili kompresije cerebralnih žila. To je uglavnom zbog prisutnosti komorbiditeta.

Rizik od poremećaja cirkulacije značajno se povećava nakon 55 godina, dok se udvostručuje svakih 10 godina, tako da se u 75% slučajeva moždani udar razvija u osoba starijih od 65 godina. Važno je napomenuti da u ovoj dobi postoji i visoki rizik od ponavljanja bolesti, što pogoršava prognoze i kvalitetu života.

Kod starijih osoba, patologija se javlja u teškom obliku, uzrokujući mnoge različite komplikacije, a to može biti zbog:

• promjene povezane s dobi u tkivu mozga;
• smanjenje brzine metaboličkih procesa;
• prevladavanje starenja nad reparativnim procesima;
• perzistentna hipertenzija, loše liječenje;
• prisutnost kardiovaskularnih bolesti;
• povišenog kolesterola i drugih štetnih tvari, kao i druge somatske patologije.

Čak i ishemijski moždani udar koji se ne razvija tako brzo kao hemoragični kod starije osobe odvija se u agresivnom obliku, što negativno utječe na procese oporavka i povećava stupanj invaliditeta.

Očekivano trajanje života nakon moždanog udara

Koliko godina pacijent živi nakon moždanog udara teško je predvidjeti. Prema statistikama, očekivano trajanje života može doseći više od 10 godina, ali je stopa smrtnosti za patologiju prilično visoka. Na temelju podataka brojnih istraživanja, utvrđeno je da u prvom mjesecu nakon bolesti umire oko 30-35% ljudi, u roku od godinu dana - oko 50%.

Najopasniji su ponovljeni napadi moždanog udara, koji skraćuju očekivani životni vijek do 2-3 godine. Vjerojatnost novog napadaja tijekom godine uočena je u 5-15% bolesnika, u roku od 5 godina kod 25% žena i oko 40% muškaraca zbog nepovoljne pozadine u tijelu (predispozicija za trombozu, aterosklerozu, srčanu patologiju itd.). ).

Kvaliteta i trajanje života nakon moždanog udara ne ovisi samo o dobi bolesnika, već io drugim čimbenicima:

• opseg lezije i ozbiljnost stanja (za velike lezije, životni vijek je značajno smanjen);
• razvoj posljedica (ozbiljne komplikacije bolesti dovode do stvaranja drugih nepovoljnih simptoma koji pogoršavaju kvalitetu života i skraćuju očekivano trajanje života);
• opće zdravlje;
• prisutnost paralize (oni doprinose trombozi, povećavajući rizik ponovnog napada i druge ozbiljne patologije);
• sigurnost bolesnika (slabost, vrtoglavica može dovesti do ozljeda, pogoršati cjelokupno zdravlje).

Vrsta moždanog udara također utječe na statistiku. U 80% slučajeva nastaje ishemijski moždani udar, dok je smrtnost zabilježena kod 37%. Hemoragijski moždani udar, koji je agresivniji, dijagnosticira se u 20%, pa smrtnost doseže 82%.

Moždani udar je ozbiljna i opasna bolest, čiji je ishod određen različitim čimbenicima, osobito ovisi o brzini i kvaliteti pružene skrbi. Ako imate vremena za provedbu potrebnih terapijskih mjera u prva 4 sata nakon pojave prvih simptoma, možete smanjiti stupanj poremećaja, spriječiti neugodne posljedice i ubrzati procese vraćanja izgubljenih funkcija, povećavajući očekivano trajanje života i njegovu kvalitetu.

Neurolozi bolnice Yusupov posjeduju moderne i učinkovite metode za dijagnozu i liječenje moždanog udara. Oni blisko surađuju s liječnicima drugih specijalnosti, što pomaže u postizanju nevjerojatnih rezultata. Tim stručnjaka u bolnici Yusupov pruža pravovremenu hitnu skrb, kao i provodi cijeli niz rehabilitacijskih mjera, omogućujući maksimalnu obnovu izgubljenih funkcija i poboljšanje kvalitete života pacijenata. Da biste saznali pojedinosti liječenja i rehabilitacije pacijenata nakon moždanog udara, nazovite.

Koliko je dovod krvi u mozak smrtonosan i koliko dugo traje nakon moždanog udara?

Moždani udar je težak test i za preživjelog i za njegove rođake. Čak i kada je najstrašnija, čini se, gotova, osoba nesvjesno razmišlja o dužini vlastitog života i traži odgovor na pitanje: koliko je godina živio nakon moždanog udara? Naposljetku, vjeruje se da čak i manje oštećenje mozga, kao što je mikrostrok, smanjuje životni vijek pacijenta po godinama i ništa se ne može učiniti. Međutim, svjesnost o uzrocima moždanog udara i poštivanje pravila zdravog načina života, prikladna trenutnoj situaciji - to su ključne točke u povećanju očekivanog trajanja života.

Vrste moždanog udara

Ne tako davno, poremećaji cirkulacije mozga smatrani su problemom zrele dobi. To ne čudi jer se čimbenici koji ga izazivaju (hipertenzija, ateroskleroza) manifestiraju uglavnom nakon 45-50 godina. Sada je moždani udar znatno "mlađi", a vaskularni se problemi razvijaju u ranijoj dobi. To komplicira dijagnozu, jer stručnjaci često uzimaju lezije NA kao simptome psihogenog poremećaja.

Moždani udar koji utječe na ljude može biti dva tipa:

Svaki od njih ima svoje osobine i osobine. Prema statistikama, ljudi u dobi od 25 do 45 godina često su dijagnosticirani hemoragijski moždani udar, ali nakon 45 godina - već oko 80% slučajeva - ishemijski moždani udar.

Ishemijski moždani udar i njegove posljedice

Sličan tip moždanog udara javlja se na pozadini tromboze i vaskularne okluzije, kada moždane stanice počinju gladovati i umirati. Nakon napada, žrtva postupno gubi i mentalne i fizičke sposobnosti. Nekoliko sati nakon moždanog udara, znaci moždanog udara mogu nestati, što bolesnika dovodi u zabludu i ne ide u bolnicu. To je fatalna pogreška, budući da je proces uništavanja neurona već u tijeku. A ako ne započnete liječenje, tada počinje akutna faza, na kojoj se bilježi:

• paraliza;
• problemi govora;
• urološka disfunkcija;
• psihološke abnormalnosti;
• djelomični gubitak pamćenja i vida;
• utrnulost udova, gubitak osjeta;
• oslabljena motorička koordinacija i fine motorne sposobnosti.

Posljedice mogu imati različite stupnjeve težine, au slučaju ozbiljnih kršenja pacijentu može biti potrebno najmanje 6 mjeseci za rehabilitaciju i oporavak. Često ishemijski moždani udar u svim dobnim skupinama izaziva takve bolesti:

• hipertenzija;
• ateroskleroza;
• reumatizam srca;
• ozljede posuda vrata;
• kardiogena embolija;
• dugotrajno korištenje oralnih kontraceptiva (za žene).

Hemoragijski moždani udar i njegove posljedice

Hemoragijske lezije karakteriziraju značajnije posljedice i krizni tijek, s neposrednim prijelazom u akutni oblik. Takav moždani udar izaziva rupture krvnih žila, aneurizme, praznine ili tumora u mozgu. Kod hemoragičnog moždanog udara, kašnjenje u pružanju medicinske pomoći može uzrokovati invaliditet, komu, pa čak i smrt, jer u ovom slučaju postoji duboka lezija moždane kore.

Posljedica ove vrste moždanog udara je paraliza, gubitak vida i sposobnost govora, motorički poremećaji, mentalne i mentalne abnormalnosti, oticanje mozga, srčani udar i nekroza tkiva. Često, čak i nakon uspješne rehabilitacije, bivše funkcije su samo djelomično obnovljene, a stariji ljudi vrlo rijetko doživljavaju napad. Provocirajući čimbenici hemoragičnog moždanog udara, u pravilu, su:

• hipertenzija;
• sistemske bolesti krvi;
• aneurizme i druge patologije moždanih žila.

Međutim, postoji nekoliko drugih čimbenika koji mogu uzrokovati bilo koju vrstu moždanog udara. To su infektivne bolesti (meningitis, tuberkuloza, encefalitis), problemi sa zgrušavanjem, benigni ili maligni tumori, te prisutnost loših navika (ovisnost o nikotinu i alkoholu, prejedanje, hipodinamija).

Koliko godina su ljudi živjeli nakon moždanog udara?

Statistika daje odgovor na pitanje koliko godina su ljudi živjeli nakon moždanog udara. U pravilu, očekivano trajanje života je oko 10 godina, ali u teškim slučajevima smrt nije isključena odmah nakon napada. Opažanja stručnjaka pokazala su:

• neki pacijenti (30-35%) umiru u prvom mjesecu nakon napada;
• nakon prve godine samo polovica žrtava moždanog udara živi.

Osim toga, koliko ljudi živi nakon ishemijskog ili hemoragičnog moždanog udara ovisi o broju napada.

U takvim okolnostima, ne samo prva godina nakon napada preživi samo 5-15%, a tijekom sljedećih 5 godina - oko 42% muškaraca i 25% žena. Mnogo je razloga za takvu tužnu statistiku, ali glavno je da čimbenici koji su doveli do udarca nigdje ne nestaju. To jest, predispozicija za trombozu, vaskularnu leziju zbog ateroskleroze, hipertenzije i srčanih problema još uvijek ostaju u tijelu.

Čimbenici koji utječu na očekivano trajanje života nakon moždanog udara

Duljina života nakon utjecaja izravno ovisi o takvim čimbenicima.

1. Ozbiljnost napada i količina oštećenja moždanog tkiva. Ponekad je težina udarca prekomjerna, što dovodi do smrti ili globalnog smanjenja očekivanog životnog vijeka žrtve.
2. Posljedice vaskularnih lezija. Osoba s ekstenzivnom paralizom osuđena je na ležeći položaj, koji bez pravilne njege pun je ispucala i upale pluća.
3. Nepokretnost nakon udara izaziva stvaranje krvnih ugrušaka u donjim ekstremitetima. Takvi ugrušci, koji se pojavljuju, često padaju u pluća i izazivaju tromboemboliju, koja često dovodi do smrti.
4. Osigurati sigurnost žrtve moždanog udara. Potrebno je eliminirati padove uzrokovane vrtoglavicom i slabostima u nogama, jer se kod starijih bolesnika vrlo teško mogu liječiti bilo kakve frakture, osobito vrata butne kosti.
5. Godine. To nije ništa manje važno jer mladi češće preživljavaju.
6. Opće zdravlje.

Značajke razdoblja rehabilitacije

Nakon vaskularne lezije mozga, provedba rehabilitacijskih mjera je obvezna, bez obzira na težinu lezija izazvanog moždanom kapi. Cijeli period oporavka može se podijeliti u dvije faze: prvi dani nakon napada unutar zidova zdravstvene ustanove i razdoblje rehabilitacije u posebnim centrima i kod kuće.

Faza oporavka u prvom mjesecu nakon napada

U pravilu, liječnici tvrde da je žrtva boravila u specijaliziranoj jedinici od 2 do 4 tjedna. Na tom mjestu, stručnjaci različitih profila mogu cijeli terapijski proces svesti na daljnji oporavak na određeni sustav. Poremećaj opskrbe krvi u mozgu dovodi do stvaranja lezije iz mrtvih stanica, a obližnje stanice često pokazuju slabu aktivnost. Za ponovno uspostavljanje normalnih aktivnosti potrebna je pravovremena medicinska pomoć.

Nešto poslije moždanog udara bolje je ostati pod nadzorom stručnjaka.

U početku, pacijenti su smješteni u ispravan i prikladan položaj za njih i tek onda prelaze na fizikalnu terapiju. Zbog uobičajene gimnastike i lijekova, moždane stanice počinju aktivnije djelovati, što potiče obnovu rada oštećenih dijelova organa. No, pozitivne promjene mogu se postići samo uz svakodnevno povećanje opterećenja. U prvih 14 dana žrtvi se propisuje samo lagana masaža udarcima i trljanjem te postupci pomoću elektrostimulacije mišića. Ako je pacijent dobro podnosio ovaj stadij, tada nastavite s vraćanjem govorne funkcije.

Rehabilitacija nakon pražnjenja

Ponekad se svi problemi koji se pojave mogu riješiti za 2-4 tjedna u bolnici, ali ako se to nije dogodilo, faza oporavka se kasni. Važno je da žrtva nastavi sustavno povećavati opterećenje tijekom sljedeća dva mjeseca.

Program gimnastičkog kompleksa koji se provodi kod kuće prethodno je usklađen s lokalnim liječnikom. Neurolog također razvija mapu adaptacije na temelju koje je potrebno izvršiti sve vježbe i postupke. Valja napomenuti da je kod starijih osoba (u dobi od 70 godina) moždani udar pretjerano teška ozljeda, nakon čega je rehabilitacija gotovo nemoguća.

Statistika smrti u moždanom udaru

Lezije na moždanom udaru zauzimaju drugo mjesto na tužnom popisu bolesti koje izazivaju najveći broj smrtnih slučajeva. U njemu vodi ishemijska bolest srca. Svake godine u svijetu umre oko 6 milijuna ljudi od moždanog udara, au Ruskoj federaciji svake godine dijagnosticira oko 450 tisuća napada. Gorke statistike su:

• smrtnost od moždanog udara veća je kod žena - 39% (kod muškaraca ta brojka iznosi 25-29%);
• češće se dijagnosticiraju ishemijski moždani udari (80% slučajeva), a smrtnost od njih je oko 37%;
• s hemoragijskim lezijama, smrtnost je mnogo veća - 82%.

Koliko će pacijent živjeti nakon moždanog udara, bez obzira da li leži ili ne, u većini slučajeva ovisi o sebi i raspoloženju njegove bliske okoline. Žrtva moždanog udara treba se pridržavati preporuka liječnika liječnika, a zadatak rodbine je pažljivo okružiti pacijenta i pružiti mu maksimalnu pomoć u oporavku od najsloženije bolesti.

Prognoza i posljedice ishemijskog moždanog udara

Prognoza za ishemijski moždani udar ne temelji se na proricanjima i predviđanjima, nego na stvarnim statistikama preživljavanja pacijenata. Bolest je iznenadna komplikacija produljenije patologije - poremećena cirkulacija krvi u mozgu zbog ateroskleroze, vaskulitisa, venske insuficijencije, hipertenzije. Njegove posljedice mogu biti opasne po život za pacijenta, što dovodi do trajnog invaliditeta.

Dvije trećine svih slučajeva moždanog udara javlja se u ishemijskom obliku, što je povezano s krvnim ugruškom u posudi i blokira cirkulaciju krvi u mozgu. Gotovo 15% ishemije završava smrću tijekom prvog mjeseca bolesti, a 60% popraćeno je različitim stupnjevima invaliditeta. Jedna od pet osoba treba stalnu brigu.

Prema Nacionalnoj udruzi za kontrolu moždanog udara, gotovo 18% bolesnika umire tijekom akutnog razdoblja. Do 15% preživjelih pati od raznih komplikacija i umire unutar godine dana.

Koje moguće posljedice treba pripremiti?

Ako pacijent doživi akutno razdoblje moždanog udara, onda preostali poremećaji u obliku:

• potpuna paraliza (imobilizacija) tijela;
• paraliza na jednoj strani (jednostrana ruka i noga);
• paraliza djelomičnog ekstremiteta;
• pareza - ukočenost s gubitkom osjetljivosti kože;
• vestibularni poremećaji, gubitak sposobnosti uravnoteženja, neovisno hodanje, koordinacija pokreta;
• problemi govora i gutanja;
• gubitak sluha;
• paraliza zdjeličnih organa s nemogućnošću kontrole pražnjenja mjehura i crijeva;
• smanjena inteligencija;
• promjene u psihi i karakteru;
• nemogućnost samoposluživanja.

Iz kojih pitanja žele dobiti rodbinu i bliske osobe pacijenta?

Moždani udar - bolest koja dovodi do prisilnih promjena u uobičajenom načinu života obitelji. Pacijent će se morati prilagoditi, ponekad posvetiti više pozornosti od djeteta, kako bi organizirao njegu nakon bolnice.

Obično je svaka zainteresirana osoba zabrinuta zbog takvih problema i pitanja:

1. Koliko je bolesnik bolestan?
2. Je li smrt moguća?
3. Trajanje bolničkog liječenja i naknadne rehabilitacije.
4. Koje su moguće komplikacije?
5. Hoće li se vratiti neurološki status?
6. Vjerojatnost ponovnog udara.

Nažalost, mnogo je rjeđe čuti pitanja o mogućnosti pomaganja voljenoj osobi, osobito starijim osobama.

Koji čimbenici mogu negativno utjecati na prognozu?

Svaka osoba je jedinstvena i na svoj način reagira na bolest, lijekove, proces oporavka. Možemo identificirati uobičajene čimbenike koji neovisno djeluju na bolesnika s ishemijskim moždanim udarom:

• Starost - u starijih osoba, imunitet je izgubljen, što se smatra važnom “snagom” oporavka od bilo koje bolesti, tako da imaju mnogo lošiji moždani udar nego u bolesnika 40 godina, mogućnost smrti je veća, a potpuna onesposobljenost često je zajamčena. Smrtnost u bolesnika starijih od 65 godina doseže 90%.
• U kojem dijelu mozga je mjesto ishemije, poraz vitalnih centara dovodi do brze smrti.
• Prevalencija lezije - zahvaćeno područje je posljedica ozbiljnosti moždanog udara, višestrukog gubitka funkcije.
• Bolest koja je uzrokovala moždani udar - s teškom vaskularnom aterosklerozom u mozgu u kombinaciji s hipertenzijom, posljedice su najteže.
• Težina neuroloških simptoma - neurološki simptomi ukazuju na dubinu i opseg lezije, hvatanje određenih jezgri mozga odgovornih za oštećenu funkciju. Stanje kome uzrokuje edem moždanog tkiva je najteža neurološka manifestacija, oštro pogoršava prognozu.
• Ponovljeni moždani udar - u 85% bolesnika praćeno štetnim događajima.

Što je pozitivno?

Pozitivni čimbenici za vjerojatnu rehabilitaciju su:

• potvrđena dijagnostičkim pregledom glave male lezije, bez opsežnog hematoma;
• održavanje pune svijesti kod pacijenta;
• minimalni broj neuroloških oštećenja;
• dob - oko 40 godina;
• nedostatak naglašenih aterosklerotskih promjena u krvnim žilama prema rezultatima dopler sonografije arterija glave i vrata;
• profesija pacijenta, koja zahtijeva stalno mentalno opterećenje, kreativnost;
• normalan krvni tlak;
• nedostatak srčanih bolesti, aritmije.

Kao rezultat uspješne rehabilitacije, 56% bolesnika s ishemijskim moždanim udarom je prepoznato kao sposobno s ograničenjima.

Koje medicinske razloge treba uzeti u obzir?

Ne manje važni su i medicinski čimbenici:

1. Vjerojatnost uspješnog ishoda bolesti je veća, što je ranije počelo pružanje medicinske skrbi. Idealno - ulaz u specijalizirani odjel bolnice i početak liječenja u prvih 4-6 sati nakon početka napada. Ovaj put stručnjaci nazivaju "terapeutski prozor".
2. Ishemijski moždani udar često počinje s razdobljem "prekursora", povećanjem prolaznih napada s nestalnim neurološkim manifestacijama. To je pravovremeno liječenje u ovom trenutku neće dopustiti da se spriječi teška patologija cerebralne cirkulacije.
3. Vještina prve pomoći i mjere reanimacije na mjestu gdje je došlo do moždanog udara, ima značajan utjecaj na kasniji tijek, može koštati život pacijenta.
4. Kvaliteta dijagnoze i liječenja određena je praktičnim vještinama stručnjaka u procjeni statusa pacijenta.
5. Pravodobnost početka rehabilitacije i uzastopno prolazak pacijenta u bolničkoj, ambulantnoj i sanatorijskoj terapiji.

Procjena opasnosti za život pacijenta s komom

Komatozno stanje manifestira se nesvjesnošću pacijenta, gubitkom odgovora na okolne akcije. Dolazi do raširenog oštećenja mozga. Zahtijeva medicinsku podršku vitalnih funkcija.

Neurološki status otkriva:

• značajno oticanje tkiva u području ognjišta i oko;
• nekroza stanica i gubitak neuronskih veza središta s putovima;
• paraliza respiratornog centra (pacijent “živi” zbog umjetne ventilacije pluća);
• paraliza vazomotornog centra (gubitak žilnog tonusa, pad krvnog tlaka);
• poremećena termoregulacija, stalna visoka temperatura.

Prognoza je posebno razočaravajuća ako traje koma 7 dana ili više. U osoba s tim otežavajućim čimbenicima smrt je neizbježna. Ako je pacijentova dob do 40 godina, ostaje nada da će se neke funkcije vratiti u 20% slučajeva. Ali to ne znači povratak punog zdravlja.

Što će se dogoditi s ishemijskim moždanim udarom desne i lijeve hemisfere?

Mudra struktura mozga dijeli sve "vodeće" funkcije između desne i lijeve polutke. Fokalne promjene u jednom od njih zbog smanjenog protoka krvi (tromboza, spazam krvnih žila) u ishemijskom moždanom udaru praćene su redovitim gubitkom dijela funkcija.

Dijagnoza lokalizacije lezije povezana je s identifikacijom specifičnih neuroloških simptoma. Ako je došlo do moždanog udara u lijevoj hemisferi:

• osoba gubi sposobnost govora dugim frazama, zadržavajući sposobnost razumijevanja govora, može izreći određene jednostavne riječi;
• Sposobnost pomicanja desnih ekstremiteta (desna strana hemiplegija) s oslabljenom osjetljivošću (hemipareza) potpuno ili djelomično nestaje.

Ishemija u desnoj hemisferi:

• narušava kretanje i osjetljivost na lijevoj strani tijela (lijeva strana hemiplegija, hemipareza);
• mijenja izraz lica zbog glatkoće desnog nosa u nazolabijskom naboru, spuštenog ugla usta, u slučaju poremećaja svijesti i u snu o „parenju“ disanja;
• ne dopušta pacijentu da odredi objekte u veličini, krši koordinaciju pokreta;
• uzrokuje gubitak pamćenja za sljedeće događaje, ali pacijent se dobro sjeća prošlosti;
• ako je osoba "ljevak", govorne poteškoće su moguće.

U razdoblju rehabilitacije i daljnjih mogućih povreda psihe pacijenta:

• sposobnost koncentracije se gubi;
• česta je promjena raspoloženja od pretjerane radosti do depresije;
• iz takta karaktera, osjećaja za mjeru, ponašanje postaje iskreno glupo.

Ako je moždani udar lakunarnog tipa, posljedice su mnogo manje izražene:

• osjetljivost se gubi ili smanjuje u lijevoj ruci ili nozi (češće do bolnih podražaja), tipični su poremećaji na lijevoj strani lica;
• motorička aktivnost je također ograničena slabošću jednog limba (monoplegija);
• u akutnom razdoblju bolesnik se ne može samostalno kretati zbog oštre vrtoglavice.

Što je poznato o oporavku od ishemijskog moždanog udara moždanog debla?

Stablo mozga sadrži vitalne centre neuroendokrine regulacije:

• kardiovaskularni,
• disanje,
• termostatski,
• vestibularni,
• jezgre autonomnog živčanog sustava,
• početni dijelovi kranijalnih živaca.

Osim toga, područje stabljike i mali mozak nalaze se najbliže okcipitalnom otvoru lubanje. To dovodi do njihove primarne povrede edema. Većina smrtonosnih slučajeva se promatra upravo u vezi sa srčanim udarima u deblu.

Prognoza za nastanak mjesta ishemije ovisi o povezanosti sa specifičnim centrima.

Ako je lezija dosegla prva dva centra, smrtnost je gotovo neizbježna zbog prestanka disanja i prestanka otkucaja srca. Ostali učinci su opcionalni, mogu se postupno eliminirati ponovnom cirkulacijom krvi u ishemičnoj zoni.

• Poremećaji govora - poteškoće artikulacije, kretanje jezika, gubitak sposobnosti prepoznavanja riječi i slova, čitanje.
• Poremećaj gutanja tekuće i krute hrane popraćen je gaggingom, nedostatkom daha, pada u dušnik. To može uzrokovati asfiksiju, doprinosi refleksnom spazmu bronha.
• Oštećenje vida manifestira se gubitkom pojedinih polja s jedne ili obje strane, djelomične ili potpune sljepoće.
• Istovremeno su moguća motorna paraliza i pareza. Uz odgovarajuće liječenje, počinju nestajati u drugom tjednu. Potpuni oporavak motoričkih aktivnosti moguć je u dvije godine. Neurolozi tvrde da, ako se pokreti u paraliziranom ekstremitetu ne oporave barem djelomično u mjesecu, vjerojatnost postojanja paralize je doživotna.
• Artikularne promjene u obliku boli, oslabljene konfiguracije - zglobno tkivo je vrlo osjetljivo na pothranjenost, u nekih se bolesnika javljaju uporne kontrakture.
• Mentalni poremećaji su, po pravilu, privremeni (poremećena pažnja, suza, depresija, promjene raspoloženja). Svaki deseti pacijent razvija epileptiformne napadaje.

Prognoza za akutne cirkulacijske poremećaje malog mozga

Glavna središta malog mozga kontroliraju koordinaciju pokreta. Od njih ovisi sposobnost održavanja ravnoteže tijela, tonusa mišića, održavanja određenog položaja, orijentacije u prostoru.

Ti poremećaji dolaze do izražaja tijekom cerebralne ishemije. Povreda ove strukture tijekom cerebralnog edema očituje se tijekom prva tri dana istodobno sa strukturama matičnih stanica. A budući da postoje važniji centri za život, pacijent pada u komu sa smrtonosnim posljedicama.

Koliko je vjerojatno drugi udar?

77% prijavljenih moždanih udara je primarno. Ljudi nakon prvog moždanog udara trebaju nastaviti terapiju za život. Kritično razdoblje u smislu rehabilitacije su prve 3 godine. Ali čak i kasnije, moguće je prilagoditi se i osigurati značajan napredak.

Ukupna očekivana životna dob u 70% bolesnika je više od godinu dana, polovica bolesnika živi 5 ili više godina, svaki četvrti može živjeti više od 10 godina.

Prevencija recidiva cerebralnih cirkulacijskih poremećaja je stalna primjena savjeta liječnika o prehrani, režimu, liječenju i vježbanju. Moderne studije potvrđuju da 1/3 pacijenata ima rizik od ponovne pojave moždanog udara.

To ne znači potpuni prestanak rehabilitacijskih mjera. Znanost stalno poboljšava i razvija nove pristupe liječenju. Čak je i takav klasičan aksiom uzdrman, da se živčane stanice ne obnavljaju. Prvi uzorci s uvođenjem embrionalnih matičnih elemenata pokazali su mogućnost rasta neurona. Dakle, morate učiniti sve što je moguće za postepeni oporavak, ako postoji i najmanja šansa.

U praktičnom radu liječnika procjena stanja bolesnika i prognoza temelje se na kliničkim dojmovima, znanju, iskustvu i rezultatima detaljnog pregleda pacijenta. Oni vam omogućuju da identificirate glavne patološke procese koji izravno utječu na oblik, tijek i ishod bolesti.

Život nakon moždanog udara: koliko godina ljudi mogu živjeti?

Poremećaji cerebralne cirkulacije, ili, kako ih zovu - udarci, su teške patologije, često smrtonosne. Mnogi ljudi koji preživljavaju ovu patologiju, djelomično ili potpuno gube svoju izvedbu i uključeni su u određenu skupinu invaliditeta. Zbog teških posljedica često se postavlja pitanje koliko dugo ljudi žive nakon moždanog udara.

Najopasnije vrste moždanog udara za ljude

Koliko će osoba živjeti nakon moždanog udara ovisi o vrsti poremećaja cirkulacije. Medicinsko osoblje identificira sljedeće poteze:

• Ishemijska.
• Hemoragijski.
• Microstroke.
• Kralježnicom.
• Subarahnoidno krvarenje.

Među njima, najčešće su prve tri vrste, na koje je koncentrirana pozornost pacijenata iz rizičnih skupina.

Ishemijski moždani udar i njegove posljedice

Razvoj ishemijskog moždanog udara povezan je s trombozom i začepljenjem lumena krvnih žila, što dovodi do kisikovog izgladnjivanja staničnih struktura, i oni polako umiru. Pacijent sa sličnim patološkim promjenama postupno gubi brojne fizičke i intelektualne sposobnosti.

Klinički znakovi patologije mogu nestati nakon nekoliko sati, pa bolesnik ne posjećuje medicinsku ustanovu i to je glavna pogreška, budući da neuroni već umiru, a sam proces ne prestaje.

Rezultat odsustva terapije može biti:

• Djelomični gubitak sposobnosti za razgovor ili vidjeti.
• Osjećaj obamrlosti u gornjim udovima, gubitak osjećaja u njima.
• Paraliza.
• Djelomični gubitak memorije.
• Smanjena motorička koordinacija i fine motorne sposobnosti.
• Urološka patologija.
• Mentalni poremećaji.

Važno je napomenuti da, ako osoba ima ishemijski moždani udar lijeve strane, pored smrti, postoji rizik razvoja takvih teških posljedica kao što su:

Zanimljivo! Šanse za preživljavanje u bolesnika s ishemijskim moždanim udarom prilično su visoke u usporedbi s onima koje se suočavaju s hemoragijskim oblikom patologije. Međutim, oni moraju slijediti sve upute liječnika tijekom rehabilitacijskog tečaja.

Hemoragijski moždani udar

Pojava hemoragijskog moždanog udara povezana je s ozbiljnijim posljedicama i kriznom prirodom tijeka, prelazeći u akutnu fazu. Sve je to povezano s pucanjem zidova krvnih žila, aneurizme, lacunee ili tumora mozga.

U takvoj situaciji, najmanje kašnjenje u pružanju profesionalne medicinske skrbi uzrokovat će daljnje onesposobljenje, komu ili smrt uslijed dubokog oštećenja moždanog tkiva.

Posljedice u dobi od 60 godina, kao iu drugim godinama, povezane s hemoragijskim moždanim udarom, mogu uključivati:

• Paraliza.
• Sljepoća.
• Gubitak sposobnosti za razgovor.
• Motilitetni poremećaji.
• Patologije intelektualne aktivnosti.
• Odstupanja u psihoemocionalnom stanju.
• Promjene nekrotičnog tkiva, srčani udar ili oticanje mozga.

Važno je! U većini slučajeva, čak i nakon rehabilitacijskih mjera, fizičke vještine se samo djelomično vraćaju pacijentima, a stariji ljudi najčešće ne preživljavaju.

Statistika o životu nakon moždanog udara

Statistika pruža takve osnovne podatke:

• Kod moždanog udara do 45 godina, broj umrlih ne prelazi 25%.
• S napadom nakon 50 godina broj smrtnih slučajeva doseže 40%

Istodobno, iz podataka proizlazi da su najteže posljedice uočene kod predstavnika slabijeg spola, ali činjenica razvoja moždanog udara češća je u muškaraca.

Što se tiče starije kategorije građana, čija je starost preko 70 godina, smrtni ishod je posljedica moždanog udara u gotovo 80%. A o potpunom oporavku preživjelih kažu da nema smisla.

U Rusiji se smrtnost od ishemijskog moždanog udara javlja u 67,8% slučajeva, a od hemoragičnog 11,5%. S druge strane, nediferencirani moždani udar iznosi 17,4%, a subarahnoidno krvarenje - 3,3%.

Situacija sa statistikom nakon mikro-udarca je različita. U takvoj situaciji, smrt je tako malo vjerojatna da nije ni uključena u prosječne podatke.

Stopa preživljavanja pacijenata koji su u opasnosti zbog bilo kojeg pogoršavajućeg stanja je posebno osjetljiva, na primjer:

• Hipertenzivna srčana bolest.
• Aterosklerotska lezija vaskularnog sloja.
• Patološka lezija cerebralnih žila.
• Pretjerana konzumacija alkohola, pušenja i pića koja sadrže kofein.
• Visoki fizički i emocionalni stres.
• Razdoblje nošenja djeteta.
• Traumatska ozljeda mozga bilo koje prirode u povijesti.
• Senilni period života.

Kako bi se povećao njihov očekivani životni vijek, takvi ljudi češće moraju posjećivati ​​medicinske ustanove kako bi se podvrgli dijagnostičkim mjerama i liječenju kada je to potrebno.

Što se tiče broja udaraca koje osoba može preživjeti - čak ni statistika ne daje jasan odgovor. Bilo je slučajeva kada je pacijent imao 3-4 ili više napada. I svaki put, posljedice tog stanja postaju sve teže.

Što utječe na duljinu života nakon napada

Prognoze o budućem životu pacijenata nakon napada ovise o nekoliko aspekata:

• Vrsta patologije.
• Stupanj oštećenja moždanog tkiva.
• Lokalizacija zahvaćenih područja.
• Dob i spol.
• Trajanje imobiliziranog stanja.
• Prisutnost popratnih patologija.

Veličina patološkog fokusa

Razdoblje koje osoba može živjeti ovisi o veličini nekroze moždanog tkiva. Dakle, ako je lezija bila opsežna, stanice se nisu mogle u potpunosti oporaviti ni godinu dana nakon moždanog udara. Budući da će u ovom trenutku funkcioniranje organizma biti nepotpuno, rad organskih sustava brzo će se poremetiti, a to će stvoriti povećani rizik od novog moždanog udara, koji skraćuje preostali životni vijek.

Posljedice patologije

Prosječno očekivano trajanje života pacijenata koji su razvili ozbiljne patologije kao što su paraliza, utrnulost ili duševni poremećaji nakon moždanog udara značajno je smanjeno zbog nemogućnosti takvih pacijenata da obavljaju punopravnu aktivnost. Dakle, paraliza može biti predisponirajući čimbenik za stvaranje rana i trovanja krvi, te za mentalne poremećaje - za neurološke bolesti, koje pacijenta dovode u smrt.

godine

Mnogo je teže pretrpjeti moždani udar za starije osobe i novorođenčad. To je zbog činjenice da njihove stanice nemaju mogućnost brzog ažuriranja, au budućnosti se mogu razviti:

• Upala cerebralnog korteksa.
• Patološke lezije vaskularnog sloja.
• Krvarenje u mozgu.
• Srčani udar.

U takvih bolesnika, čak i ako prežive nakon napada, uz najmanje agitacije ili povišenog krvnog tlaka, počinje novi napad i oni neće moći dugo preživjeti.

Trajanje nepokretnosti

Pacijentkinja nakon moždanog udara rijetko ima dovoljnu motivaciju za aktivno sudjelovanje u rehabilitaciji, što je osobito izraženo kod paralize ili pareze. S tim u vezi, on ne izvodi cjelokupni tijek propisan od strane liječnika, a njegovi mišići nastavljaju gubiti tonus, opskrba tijela tijelom se pogoršava, razvija se tromboza i nekroza te dolazi do trovanja krvi.

Zbog toga se često razvijaju upalni procesi, pacijent postaje posebno osjetljiv na infekcije. Kao rezultat toga, paralizirani pacijent živi puno manje, a ima i veći rizik od ponovnog moždanog udara.

Prognoza za osobe iznad 80 godina

Relativno govoreći, 80 godina za osobu postaje prekretnica, tijekom koje se stopa preživljavanja nakon moždanog udara oštro smanjuje. Kod ljudi u dobi od 90 godina, postotak smrtnih slučajeva nakon moždanog udara doseže 70%, a polovica tog broja se prvi put nađe u komatnom stanju ili se razvija oteklina mozga.

U ovom dobnom razdoblju patologija se često ponovno razvija, zbog nedovoljne kvalitete prethodnog tretmana. Ali čak i ako je pacijent spašen, on potpuno gubi svoje tjelesne i intelektualne sposobnosti, trajanje njegovog kasnijeg života nije više od nekoliko godina. To je zbog činjenice da takvi pacijenti osobito često pate od infektivnih i upalnih bolesti i imaju oslabljen imunološki sustav.

Na mnogo načina, osoba, njegova motivacija i ljudi oko njega izravno utječu na to koliko ljudi živi nakon moždanog udara. Provedbom svih preporuka stručnjaka i podrškom rodbine, rehabilitacija nakon napada sasvim je moguća, a život se može značajno proširiti.

Život nakon moždanog udara: mentalno stanje i preporuke

Moždani udar iznenađuje i prilagođava život osobe. Često bolesnik mora ponovno naučiti hodati, razgovarati i prilagođavati se promjenama u tijelu. Većina ljudi, suočena s posljedicama udarca, osjeća se bespomoćno i razmišlja o tome što će im život biti nakon moždanog udara.

Kako živjeti s punim životnim potezom

Cerebrovaskularne bolesti su promjene u cerebralnim krvnim žilama i poremećeni protok krvi u mozgu. Posljedica ovih bolesti je moždani udar.

Moždani udar različito utječe na ljude. U 100% slučajeva potrebna je rehabilitacija pacijenta, bez obzira na razinu oštećenja mozga. Važno je ne odustati i započeti rehabilitaciju što je prije moguće. Potpuni oporavak nije uvijek moguć, ali strpljenje, pomoć i podrška voljenima mogu pomoći pri prilagodbi i stjecanju neke neovisnosti.

Uz manje oštećenje mozga, pacijent će morati odustati od loših navika i napornog rada, promijeniti prehrambeni sustav, ali to neće značajno utjecati na njegov život.

U slučaju teških ozljeda, pacijenti će imati dugu i tešku rehabilitaciju. U takvim slučajevima, osoba ponekad izgubi neke vještine i funkcije tijela. Čak i ako se osoba ne može vratiti na prethodnu razinu, uz pomoć odgovarajuće rehabilitacije moguće je prilagoditi se promjenama u životu.

Hemorrhagic and ischemic strokes: koji je opasniji?

Hemoragični moždani udar čini oko 20% svih slučajeva moždanog udara i najteži je i opasniji jer uzrokuje rupturu cerebralnih žila, krvarenje u kranijalnu šupljinu, razvoj hematoma i oticanje mozga. Smrt moždanih stanica događa se za nekoliko minuta.

Ovaj tip moždanog udara je fatalan u 50-60% slučajeva. Oko 70% preživjelih je u opasnosti da ostane invalid. S ovim obrascem, kritični dani se smatraju cijelim razdobljem od trenutka štrajka do dva tjedna nakon njega. U ovom razdoblju vjerojatnost smrti je najveća.

Ishemijski moždani udar je najčešći tip moždanog udara. Ona čini oko 80% slučajeva. To je kršenje protoka krvi u bilo kojem dijelu mozga uslijed začepljenja krvnih žila (krvne žile ostaju netaknute). Zbog blokade dolazi do akutnog nedostatka kisika i hranjivih tvari u stanicama mozga, zbog čega stanice umiru. Ova vrsta dovodi do smrti pacijenata u 20% slučajeva.

Razdoblja udarca:

1. Najsnažniji: prvih 4-5 sati.
2. Akutna: 14-20 dana.
3. Rano razdoblje oporavka: od 3 do 6 mjeseci.
4. Vrijeme kašnjenja oporavka: od 6 mjeseci do godinu dana.
5. Razdoblje daljinskog djelovanja: 12 mjeseci od početka napada.

Pomoć i podrška rodbine važan je čimbenik oporavka

Moždani udar dramatično mijenja život pacijenta, njegove obitelji, prijatelja i prijatelja. Osoba je fizički ograničena, ne može izraziti svoje osjećaje, teško je ili nemoguće govoriti. Pacijent koji je pretrpio moždani udar izgleda kao dijete - mora ponovno naučiti mnoge stvari: samoposluživanje, hodanje, izgovaranje riječi.

Njega kod kuće ima za cilj obnavljanje i sprečavanje ponovnog šoka. Budite strpljivi i blagi prema pacijentu. Odobrite i podržite. Pomoć rodbine je važna za osobu.

Privucite druge članove obitelji i prijatelje koji vam mogu pomoći. Zapamtite da:

• Prekomjerno skrbništvo i skrb postaju smetnja - važno je da osoba pokuša svoju ruku, čak i ako isprva ispadne loše za njega.
• Pokažite osobi da je on još uvijek važan, posavjetujte se s njim, razgovarajte, uključite ga u obiteljski život, napravite planove za budućnost.
• Govorite polako i mirno.
• Ne izbjegavajte pitanja koja ga se tiču, kao što su život i smrt.
• Pazi na stanje pacijenta: mora jesti ispravno, držati se dijete, vježbati i uzimati lijekove.
• Nemojte izgubiti optimizam, čak i ako vam je to teško.

Depresija nakon bolesti

Depresija nakon moždanog udara (FID) je najčešća neuropsihijatrijska posljedica moždanog udara. Od 30 do 50% preživjelih pate od različitih stupnjeva FID-a, koje karakterizira letargija, razdražljivost, poremećaji spavanja i nisko samopoštovanje.

Depresija smanjuje motivaciju, usporava oporavak tijela i smanjuje opstanak. Neki imaju blagu emocionalnu nestabilnost, ali većina pati od teške depresije. Emocionalni problemi nakon moždanog udara mogu biti posljedica oštećenja moždanih stanica ili nastati zbog poteškoća u prilagođavanju novim uvjetima.

Moždani udar može dovesti do dugotrajnog ili potpunog invaliditeta. To posebno vrijedi za starije osobe. Neke tjelesne smetnje koje mogu biti posljedica moždanog udara, uključujući slabost mišića, upalu pluća, poteškoće u obavljanju svakodnevnih aktivnosti, znače za osobu gubitak neovisnosti i potrebu za njegom, što može dovesti do depresije.

Glavni uzroci PID-a:

• početna predispozicija za depresiju, koja je zadobila samo pogoršanje;
• reakcija na promjene koje su se dogodile - pacijent ima osjećaj bespomoćnosti i beskorisnosti;
• oštećenje moždanih stanica zbog kisikovog izgladnjivanja ili učinaka krvarenja u mozgu, kršenje živčanog sustava;
• nedostatak podrške od voljenih.

Vježbe za moždani udar

Osoba koja je pretrpjela moždani udar trebala bi pokušati sam vježbati, jer njegov budući život ovisi o tome. Mišići i zglobovi trebaju kretanje da bi ostali u formi. I mentalne vježbe će pomoći da se mozak brže oporavi.

Vježbe za bolesnika s moždanim udarom:

1. Trenirajte mišiće lica pred ogledalom: napuhajte obraze, gurnite zrak s jednog obraza na drugi, ispružite jezik, pokažite zube, nasmiješite se, nasmijte se, naborite čelo.
2. Flexion-ekstenzija, rotacija udova, stiskanje ruke u šaku, mahanje rukama i nogama. Budite oprezni da ne pretjerate osobu.
3. Ako je netko volio pjevati, onda pokušajte pjevati s njim. Neki ljudi mogu pjevati nakon moždanog udara, čak i ako ne mogu govoriti, jer su različiti dijelovi mozga odgovorni za pjevanje i govor.
4. Vježbe za disanje. Izdisati zrak kroz zatvorene usne ili kroz cijev u vodu. Kako se sile povećavaju, možete pokušati napuhati kugle.
5. Razgovarajte i razgovarajte o vijestima, pitajte za njegovo mišljenje.

Očekivano trajanje života nakon moždanog udara

Iako se mogućnosti liječenja i rehabilitacije poboljšavaju svake godine, moždani udar je i dalje među tri vodeća uzroka smrti u svijetu. Preživjeli je još uvijek u opasnosti zbog rizika od ponovnog moždanog udara.

Čimbenici koji utječu na očekivano trajanje života:

• starost pacijenta;
• središte i mjesto oštećenja mozga;
• odbacivanje loših navika, zdrava prehrana, kontrola tlaka, tjelovježba;
• stvaranje krvnih ugrušaka i vaskularne okluzije, što je osobito uobičajeno u bolesnika s paralizom;
• stres.

rehabilitacija

Rehabilitacija bi trebala početi što je prije moguće. Težina komplikacija moždanog udara i sposobnost svake osobe da se oporavi znatno se razlikuju. Osobe koje sudjeluju u ciljanom programu rehabilitacije osjećaju se mnogo bolje od ljudi koji ga nisu imali. Program restauracije je napravljen uzimajući u obzir posebnosti slučaja, stoga je nemoguće govoriti o točnim datumima.

Glavni cilj rehabilitacije je poboljšati stanje pacijenta i spriječiti drugi moždani udar.

Rehabilitacija uključuje:

1. govorna terapija: program obnove govora;
2. fizioterapija: vježbe za jačanje mišića i koordiniranje pokreta;
3. radna terapija: pomaže osobi da poboljša sposobnost obavljanja rutinskih dnevnih aktivnosti kao što su kupanje, kuhanje, oblačenje, jelo i čitanje;
4. podrška prijatelja i obitelji;
5. pravilnu prehranu.

Zdrava prehrana

Prehrana uključuje konzumiranje velikih količina voća, povrća, cjelovitih žitarica i orašastih plodova. Postoji ograničenje potrošnje kolesterola i zasićenih masnoća. Unos soli treba smanjiti kako bi se održao zdrav pritisak.

Potrebno je jesti:

• Puno povrća, voća koja sadrže antioksidante koji mogu pomoći u smanjenju oštećenja krvnih žila. Oni također sadrže kalij, koji pomaže u kontroli krvnog tlaka. Vlakna voća, povrća smanjuju kolesterol. Folna kiselina u zelenilu smanjuje rizik od ponovnog moždanog udara.
• Žitarice visokih vlakana poput riže, tjestenine, zobi i ječma.
• Mršavo meso i perad, riba, jaja, orašasti plodovi, sjemenke, mahunarke.
• Mlijeko, jogurt, sir bez masnoće su izvor kalija zajedno s kalcijem.

Ograniči potrošnju:

• Hrana bogata zasićenim masnoćama su kolačići, kolači, kolači, pite, proizvodi od mesa, pizza, pržena hrana, čips od krumpira.
• Hrana koja sadrži većinom zasićene masti - maslac, vrhnje, kokos i palmino ulje.
• Slana hrana koja povećava pritisak.
• Pića koja sadrže šećer: bezalkoholna pića i likeri, soda i energetska pića. Previše šećera može oštetiti krvne žile.
• Alkohol.

Ponekad je pacijentu teško gutati ili žvakati hranu. Hranu treba lako progutati i omekšati. Ne kuhajte pacijentu viskoznu hranu, kao što su džem, žele, banane - mogu se ugušiti. Hranu treba sitno sjeckati i ne dati u čvrstom obliku. Žvakati zdraviju stranu usta. Šalice i pribor za jelo trebaju biti s debelim ručkama - lakše ih je koristiti.

Odbijanje lijekova

Neki pacijenti odbijaju uzimati lijekove. Za to može biti nekoliko razloga:

• osoba se osjeća dobro i ne vidi potrebu za lijekovima;
• lijekovi su uzrokovali nuspojave;
• lijenost, nespremnost na promjenu navika i praćenje rasporeda;
• razočaranje zbog nedostatka brzih rezultata.

Bez obzira na oblik moždanog udara koji je osoba pretrpjela, mozak mu se suočava s nepovratnim posljedicama, što može dovesti do ponovnog napada. Svrha lijekova je spriječiti širenje lezije na zdravim moždanim stanicama, spriječiti ponovni napad moždanog udara i obnoviti oštećena područja mozga.

Potrebno je objasniti osobi da bez uzimanja lijekova njegov život je u opasnosti. Neki lijekovi nemaju vidljivo kliničko djelovanje, nego podržavaju tijelo u normi (na primjer, lijekovi koji smanjuju pritisak). Oporavak je dug proces koji zahtijeva strpljenje i ustrajnost.

Statistika života nakon moždanog udara

Moždani udar jedan je od tri najčešća uzroka smrti kod ljudi.

Svake godine u svijetu se bilježi oko 12 milijuna udaraca, od kojih 6,2 milijuna završava smrću. U Sjedinjenim Američkim Državama 795.000 slučajeva, u Njemačkoj je registrirano 270.000 slučajeva, au Rusiji 450.000 ljudi, od kojih 35% umire.

Smrtnost u velikoj mjeri ovisi o vrsti moždanog udara. Kada hemoragijski ubija i do 60% ljudi. U slučaju ishemije, ta brojka je 20%.

Žene imaju manju vjerojatnost da će doživjeti ovu bolest od muškaraca, ali kao postotak, smrtnost je veća među ženama. Muškarci imaju 30% veću vjerojatnost da će doživjeti moždani udar, ali žene češće umiru.

Što je mlađa osoba, to su veće šanse za opstanak i oporavak. Starije i starije osobe imaju najniže šanse za oporavak. Prema statistikama, nakon 80 godina gotovo 70% bolesnika umire. 50% preživjelih umire u roku od godinu dana, jer se njihove stanice više ne mogu brzo oporaviti. Moždani udar je jedan od vodećih uzroka dugotrajne invalidnosti odrasle populacije.

Demencija se dijagnosticira u 10-30% preživjelih od moždanog udara.

Važno je pokušati eliminirati drugi udar, jer smrtnost od ponovnog štrajka je 70%. Sekundarni moždani udar pogađa 10-15% ljudi u roku od godinu dana. U prvih 5 godina dijagnosticira se kod 25% žena i 45% muškaraca.