Prevencija i uzroci ateroskleroze

Dob i poremećaji u metabolizmu lipida (masti) - to su dva glavna faktora koji negativno utječu na stanje krvnih žila. Tijekom godina, krvni sudovi se troše, a nezdrava prehrana, u kombinaciji s lošim navikama, stvara probleme: kolesterolni plakovi se formiraju na zidovima, blokirajući lumen i ometajući cirkulaciju srca, mozga i unutarnjih organa.

Liječenje ateroskleroze vrlo je teško i skupo, stoga je vrijedno što je prije moguće uključiti se u prevenciju ove vaskularne patologije. Rana prevencija ateroskleroze je najbolji način za održavanje zdravlja, jasnog uma i performansi dugi niz godina.

Razgovarajmo o razlozima

Naravno, uzroci ateroskleroze tema su odvojenog i temeljitog razgovora, budući da su raznoliki i često međusobno povezani, zahtijevaju objašnjenje mehanizma i načina interakcije. Samo ih ukratko opišemo tako da čitatelj može jasno zamisliti u kojem smjeru treba krenuti kako bi spriječio razvoj ozbiljne i vrlo opasne bolesti - ateroskleroze.

Koji su uzroci ove patologije?

Mogu se podijeliti u dvije uvjetne kategorije:

• Osobito medicinski (primarni);
• Vezano za životni stil i loše navike (sekundarne).

Primarni uzroci i čimbenici

Razvijen tijekom života bolesti postati okidač za pojavu prvih kršenja u metabolizmu masti i soli, koji su pogoršali s dobi.

• Hipertenzija bilo kojeg podrijetla;
• Dijabetes melitusa oba tipa;
• Hipotireoza (smanjena funkcija štitnjače);
• giht;
• Uremija, koja se javlja u kasnim stadijima nekih bolesti bubrega.

Postoje i urođeni oblici metaboličkih poremećaja, ali su relativno rijetki.

Obvezna i sustavna kontrola gore navedenih bolesti, poboljšanje njihovog tijeka uz pomoć režima liječenja i posebna dijeta je djelotvorna prevencija ateroskleroze, koja u mnogim slučajevima značajno odgađa formiranje kolesterola na zidovima mozga, srca, donjih udova i unutarnjih organa.

Sekundarni uzroci i čimbenici

Sekundarni čimbenici uvijek su povezani s načinom života osobe i nutricionističkim sustavom, te su stoga mnogo lakši za rukovanje: čak i djelomična eliminacija uvelike smanjuje rizik od ateroskleroze u budućnosti.

Među njima stručnjaci nazivaju:

• Nedostatak ili pretjerano visoke razine određenih vrsta vitamina u krvi - folna kiselina, vitamini D, B6, B12;
• Redoviti unos oralnih kontraceptiva - posebno u slučaju neovlaštene uporabe i nepravilnog izračuna doze;
• pušenje;
• Predilection za "loše" masti, koje obilno sadrže u brzoj hrani, kupljene umake i praktičnu hranu;
• ukočenost;
• Prekomjerna tjelesna težina;
• Kronični stres koji dovodi do nervozne i fizičke iscrpljenosti;
• Starost

Rod je također važan: muškarci su izloženi riziku od razvoja ateroskleroze cerebralnih žila, srca i donjih udova češće nego žena. To se povezuje ne toliko sa spolom, već s većom sklonošću muškaraca prema lošim navikama, kao is velikim intenzitetom tjelesnog i živčanog stresa koji muškarci tradicionalno nose na poslu iu svakodnevnom životu.

Kada ateroskleroza još nije

Najbolji rezultati uvijek se daju mjerama primarne prevencije ateroskleroze, kada su žile još uvijek prilično elastične, tj. U vrijeme mladosti i punog zdravlja. Obvezni su u slučaju već postojeće bolesti.

Prvo mjesto ovdje je ispravna prehrana, kontrola tjelesne težine, dostatan tjelesni napor, tjelesna aktivnost (ples, sport, turizam, navika hodanja).

Ove mjere omogućuju normalizaciju cirkulacije krvi u krvnim žilama srca i mozga, kako bi se spriječila stagnacija krvi u donjim ekstremitetima, nakupljanje štetnih i teških masnoća u njemu.

Što je ispravna prehrana? To ne znači uvijek visoku cijenu hrane: čak i ljudi s vrlo ograničenim financijskim sredstvima mogu sebi osigurati potpuno različitu i, što je najvažnije, korisnu prehranu.

U meniju osobe koja brine o stanju njihovih plovila, oni moraju biti:

• Sezonsko povrće i voće, jela od njih;
• Meso s niskim udjelom masti (nemasno meso, piletina bez kože);
• Bilo koja riba;
• Dovoljna količina bezalkoholnih pića - sokovi, voćni napitci, voćni napici, kvas;
• Žitarice od cjelovitih žitarica;
• Biljna ulja za kuhanje prvog i drugog jela, preljev za salatu.

Morat ćete biti oprezni s namirnicama koje tradicionalno sadrže mnogo masnoće:

• maslac;
• Mlijeko i mliječni proizvodi (vrhnje, sir, sir);
• Jaja i jela od njih.

Nemoguće ih je potpuno isključiti, jer tijelu još uvijek treba određena količina životinjskih masti, ali njihova potrošnja mora biti strogo normalizirana.

Da bi žile mozga, srca, unutarnjih organa i donjih ekstremiteta bile elastične i čiste, morat ćete na crnu listu staviti poluproizvode, "brzu" hranu, dimljena meso, masne umake, mesne i riblje delicije: sadrže mnogo skrivenih masnoća koje se nakupljaju vrijeme će se osjetiti naslagama kolesterola na zidovima krvnih žila.

navike

Bolje je pušiti, a ne početi: tijekom godina se sve teže osloboditi bolne ovisnosti o duhanu. Ako i dalje imate takav grijeh, pokušajte što prije odustati od ove navike: čak i nakon mnogo godina provedenih u prijateljstvu s cigaretama, posude se brzo oporave, a njihovo funkcionalno stanje značajno se poboljšava za svakoga tko se zauvijek rastao s duhanom.

Kuhajte čopore spremnih knedli ili kupite dio shawarme za ručak - što bi moglo biti lakše? Međutim, brza hrana i hrana spremna za kuhanje siguran su način za razvoj ateroskleroze krvnih žila, jer takva hrana sadrži ogromnu količinu teških masti i soli.

Nemojte se lijeno kuhati, koristite samo prirodne proizvode, ulja i umake. Izbjegavajte višestupanjsku obradu, prženje u tijestu i tijesto. Jela od kuhanog povrća, mesa, peradi i ribe trebaju biti temelj vaše prehrane.

Juhe i boršč je bolje kuhati u povrću ili u vodi. Ako još uvijek preferirate meso prve tečajeve, pokušajte ne kuhati juhu za dugo vremena i uklonite sve vidljive masnoće iz mesa i kostiju.

Pokret - život

Bez obzira koliko dobro jedete, nedostatak tjelesne aktivnosti, sjedilački rad i nesklonost za hodanje neizbježno će dovesti do skupa dodatnih kilograma.

Ako već imate takav problem, odmah se nosite s njegovim rješenjem: cjelovitost nije samo ružna, već je i velika opterećenja na plovilima. Debeli ljudi češće pate od srčanih oboljenja, njihovi nosači donjih ekstremiteta brže se troše, razvija se hipertenzija i može uzrokovati vaskularne katastrofe u mozgu.

Što je sekundarna prevencija?

Kompleks čisto medicinskih mjera usmjerenih na sprečavanje aterosklerotskih procesa u krvnim žilama mozga, srca i donjih ekstremiteta s postojećom bolešću naziva se sekundarna prevencija, čija je svrha:

• Smanjena učinkovitost A / D na najmanje 140/80 mm. Hg. v.;
• Stalni unos antitrombocitnih sredstava - klopidogrel i aspirin;
• Imenovanje statina za postizanje normalne razine lipida u krvi (ova brojka je oko 2,6 mmol / l, za neke pacijente prihvatljiva je brojka od 4-4,5 mmol / l).

Pacijenti s ishemijom srca redovitom tjelesnom aktivnošću mogu se preporučiti samo u vrlo umjerenim količinama, ali pozitivno djeluju na vaskularni tonus i cirkulaciju općenito, stoga ne možemo zanemariti fizikalnu terapiju i druge vrste vježbi.

Što kaže tradicionalna medicina?

Sredstva tradicionalne medicine - izvrsna pomoć u borbi protiv ateroskleroze cerebralnih žila, donjih udova, bolesti srca. Oni su apsolutno prirodni, pristupačni i jeftini, a učinak njihove uporabe nije ništa manje značajan od upotrebe medicinskih lijekova.

Najvažniji uvjet za postizanje značajnih rezultata u prevenciji poremećaja metabolizma lipida uz pomoć narodnih lijekova je trajanje i pravilnost.

U tu svrhu najčešće se koriste ukrasi i biljni ekstrakti, neke vrste povrća, sjemenki i med. Priprema određenih vrsta tinktura zahtijeva uključivanje dobre votke ili čistog medicinskog alkohola u njihov sastav.

Nudimo neke recepte tradicionalne medicine koji su testirani tijekom mnogih godina i imaju dokazanu kliničku vrijednost:

Sok od krumpira

Da bi se značajno smanjio kolesterol i poboljšalo stanje krvnih žila mozga, srca i donjih ekstremiteta, potrebno je piti svako jutro na praznom želudačnom soku dobivenom iz jednog srednjeg krumpira. Dobro je oprana, oguljena i naribana. Gnojnica se mora stisnuti kroz komad gaze ili čestog sita.

Japanski Sophora

Pods sofora sipati votku i inzistirati oko tri tjedna u hladnjaku. Pijte tri mjeseca žlicu sredstava ne više od tri puta dnevno. Za pripremu tinkture trebat će vam čaša narezanih mahuna i pola litre dobre votke.

Med, sok od limuna i biljno ulje

Ovaj narodni lijek smatra se jednim od najučinkovitijih u sprječavanju ateroskleroze mozga i srca, ali ga mogu koristiti samo oni pacijenti koji nemaju alergijsku reakciju na med i agrume.

Za pripremu mješavine visokokvalitetnog meda, limunovog soka i rafiniranog biljnog ulja uzimaju se u jednakim omjerima, dobro miješaju, a zatim redovito uzimamo ujutro i uvijek na prazan želudac. Tečaj će trajati najmanje tri mjeseca.

To možete učiniti na drugi način: ne miješajte ništa, uzmite med i maslac odvojeno - na primjer, jedite žlicu meda ujutro i pijte što više rafiniranog biljnog ulja noću.

Čaj od matičnjaka

Melisa je biljka koja blagotvorno djeluje ne samo na krvne žile mozga i srca, nego se dobro nosi s vrtoglavicom, povećanom razdražljivošću i nesanicom. Popijte čašu pića melise, pivo kao redoviti čaj - i vrlo brzo ćete se osjećati puno bolje.

Kupke od koprive

Ako se u žilama donjih ekstremiteta pojave aterosklerotske promjene, kupke s koprive dobro će pomoći. Najbolje je da se liječi u proljeće i ljeto, kada je dostupna svježa koprive. Da biste to učinili, uzmite veliku hrpu trave, stavite je u kadu i prelijte jako toplom vodom. Ostavite da inzistirate pola sata, a zatim sjednite u kadu. Postupak traje isto pola sata i ponavlja se svaki drugi dan dok traje sezona.

Suho bijelo i crveno vino visoke kvalitete jedno je od najukusnijih i ugodnijih načina borbe protiv ateroskleroze cerebralnih žila. Čaša omiljenog vina popijenog na večeri ili večeri pomoći će vam da se nosite s glavoboljom, vrtoglavicom i drugim manifestacijama bolesti.

Od suhog crnog vina možete napraviti doista izvrsnu poslasticu - ne samo ukusno ukusna, već i ljekovita svojstva.

Samo dodajte prstohvat đumbira, kardamoma, klinčića, naribanog muškatnog oraščića, narančine kore ili limuna u bocu pića i ulijte pola šalice šećernog sirupa. Dobro protresite, pustite da se kuha tri dana, a zatim uživajte svaki dan, uzimajući žlicu ovog izuzetnog lijeka.

Ateroskleroza, u kojoj se talozi kolesterola stvaraju u krvnim žilama mozga i drugih organa, bolest je koja se razvila tijekom godina i stoga zahtijeva isto dugotrajno liječenje. Najbolji način da se to spriječi je praćenje prehrane i težine, ne pušiti, kretati se više: onda će vaša plovila ostati elastična i ostati jaka dugi niz godina.

Također mislimo da će vam biti korisno naučiti kako se tretira moždana ateroskleroza.

Najbolje mjere za prevenciju ateroskleroze

Ateroskleroza krvnih žila ozbiljna je bolest koja se javlja kada se na vaskularnim stijenkama formiraju plakovi kolesterola. Patološki proces zahvaća različite dijelove tijela, ometa cirkulaciju krvi u cijelom tijelu, dovodi do moždanog udara. Stoga je važno pridržavati se mjera prevencije ateroskleroze.

Mjere za prevenciju ateroskleroze

Dijeta pacijenta nado kako bi obogatila hranu biljnog podrijetla

Prevencija ateroskleroze uključuje nekoliko važnih mjera usmjerenih na uklanjanje čimbenika iz života osobe koji mogu dovesti do stvaranja plakova.

Uravnotežena prehrana

Zdrava prehrana najbolja je mjera za sprječavanje vaskularne ateroskleroze. U prehrani pacijenta ne smije biti hrana koja sadrži velike količine nezdravih masti. Preporučuje se sljedeće izuzimanje iz izbornika:

• Pržena hrana.
• Masno meso.
• Mliječni proizvodi s visokim stupnjem masnoće.
• Dimljena mesa.
• Pečenje.
• Slatkiši.
• Konzervirana hrana.
• Brza hrana.

Piće je zabranjeno piti kavu, jaki čaj, slatku gaziranu vodu.

Prehrana bolesnika obogaćena je hranom biljnog podrijetla: povrćem, voćem, ljekovitim biljem, orašastim plodovima. Dopušteno je jesti nemasno meso, ribu, mlijeko s niskim postotkom masti. Preporučuje se piti zeleni čaj, biljne čajeve, prirodne sokove.

Osloboditi se loših navika

Pušenje i zlouporaba alkohola neizbježno uzrokuju patološke promjene u strukturi vaskularnih tkiva. Stoga, kako bi se spriječio razvoj ateroskleroze je potrebno napustiti ih. Cigarete i alkoholni proizvodi sadrže mnoge štetne tvari koje uništavaju posude, smanjujući njihovu elastičnost.

Sastav tjelesnog odgoja nužno se sastoji od tri dijela: zagrijavanje, glavno zanimanje i trzaj

Ciljevi terapeutske tjelovježbe u prevenciji aterosklerotske bolesti su sljedeći:

• Normalizacija metabolizma tvari.
• Poboljšanje aktivnosti endokrinih organa.
• Stabilizacija cirkulacije krvi u tijelu.
• Povećajte funkcionalnost krvnih žila i srca.
• Jačanje zidova krvnih žila.

Kako bi se spriječila ateroskleroza, većina vježbi je prikladna. No, prednost se daje aerobnoj tjelovježbi. Za svakog pacijenta individualno se razvija kompleks fizikalne terapije. Sastav tjelesnog odgoja nužno se sastoji od tri dijela: zagrijavanje, glavno zanimanje i trzaj.

Glavni dio terapije vježbanjem može uključivati ​​takve vježbe:

1. Sjednite na stolicu, naslonite se na čarape, a zatim idite na pete.
2. Zauzmite stojeći položaj ispred zida, stavite ruke na površinu, uzdižite se na prste, a zatim spustite.
3. Sjednite na stolicu, pomičite noge s jedne na drugu stranu.
4. Stanite na prste, zatim na pete.
5. Lezite na leđa, podignite noge, savijte se u koljenu i napravite kružna kretanja, simulirajući biciklizam.
6. Zauzmite ležeći položaj, podignite donje udove i izvršite križna kretanja.
7. Savijte i ispravite prste.

Narodni lijekovi

Preventivne mjere za koronarnu sklerozu ne određuju se isključivo načinom života. Da bi se održalo normalno stanje krvnih žila, liječnici koji liječe preporučuju metode alternativne medicine.

Kupke od koprive

Kod sprječavanja ateroskleroze krvnih žila donjih ekstremiteta preporučuje se redovito držati kupke za stopala koprive. Takve postupke preporučljivo je izvesti ljeti, kada je moguće primijeniti svježu biljku.

Za kupku zahtijeva veliki snop koprive staviti u kadu i zaliti kipućom vodom. Dopustite da se medij ulije 30 minuta i uronite u vodu do struka. Morate sjediti u kupelji pola sata. Postupak ponovite svaki drugi dan.

Čaj od matičnjaka

Čaj iz matičnjaka svaki dan treba popiti šalicu

Melissa je ljekovita biljka koja djeluje umirujuće, blagotvorno djeluje na krvne žile, srce, san. Uz ovu biljku kuhati čaj i piti svaki dan šalicu.

Alkoholnim pićima je zabranjeno piti u velikim dozama i redovito, jer imaju štetan učinak na tijelo. No, za prevenciju cerebralne arterioskleroze, jednom tjedno mogu piti čašu bijelog ili crnog vina. To će pomoći u širenju krvnih žila, normalizaciji protoka krvi.

Sok od krumpira

Sok od krumpira široko se koristi za smanjenje razine masti u krvi. Ona pomaže ne samo normalizirati pokazatelj kolesterola, ali i poboljšati stanje krvnih žila. Pripremite alat na sljedeći način: ljušteno i oprano krumpir prolazi kroz ribež i stisnut pomoću gaze ili sita.

Nastali sok se pije svakodnevno ujutro. Za jednu dozu dovoljno je koristiti jedan krumpir srednje veličine.

Japanski Sophora

Dobro pomaže u sprečavanju razvoja tinkture ateroskleroze na bazi Sophora. Za pripremu, trebat će vam čašu slomljenih mahuna, zaliti 500 ml votke, ostaviti da stoji 3 tjedna u hladnjaku. Jedite žlicu tri puta dnevno tijekom 3 mjeseca.

Mješavina limuna, meda i maslaca

Alat se učinkovito nosi s sprječavanjem nastanka aterosklerotskih plakova. Ali ne može se koristiti ako pacijent ima alergijsku reakciju na pčelinje proizvode i agrume.

Za pripremu domaćeg lijeka potrebno je pomiješati med, sok od limuna i biljno ulje u jednakim količinama. Uzmite dnevno ujutro i samo na prazan želudac. Zacjeljivanje smjese mora biti unutar 3 mjeseca.

Sportske aktivnosti

Za prevenciju ateroskleroze potrebno je aktivno kretanje

Sedeći način života višestruko povećava rizik od razvoja ateroskleroze i mnogih drugih bolesti u tijelu. Čak i uz pravilnu prehranu, ali bez fizičkog napora, vjerojatnost stvaranja plaka je visoka. Stoga je za prevenciju ateroskleroze potrebno aktivno kretanje.

Idealno bi bilo da se bavite bilo kojim sportom, na primjer, plivanjem, trčanjem. Ako nema vremena za punopravna zanimanja, onda je potrebno provoditi svakodnevnu gimnastiku. Kada radite u sjedećem položaju, savjetujemo da to radite nekoliko puta dnevno. Također se preporučuje hodanje.

Dodatne preporuke

Kako bi se spriječilo povećanje kolesterola u krvi i razvoj ateroskleroze, također je potrebno izbjegavati česte stresne situacije. Jaki emocionalni stres utječe na stanje krvnih žila.

Veliku ulogu u primarnoj prevenciji ateroskleroze ima kontrola tjelesne težine. Što je veća težina, to je veće opterećenje krvnih žila i srca. Stoga je kod pretilosti važno poduzeti mjere za smanjenje težine. Da biste to učinili, hrana se prilagođava, vježba se izvodi.

Prevencija zahtijeva pravodobno liječenje patoloških procesa koji mogu potaknuti razvoj ateroskleroze. Najčešće se plakovi formiraju u bolesnika koji boluju od dijabetesa, hipertenzije arterija, oštećenja funkcije jetre i povišene razine kolesterola u krvi. Ni u kojem slučaju nemoguće je ignorirati ove bolesti, inače ne bi trebalo izbjegavati komplikacije.

Aterosklerotična bolest se može naslijediti. Stoga, osobe s predispozicijom, morate redovito prolaziti liječnički pregled, osobito u starijoj dobi.

Sekundarna prevencija ateroskleroze

Osobe s povišenim lipidima treba redovito pregledavati liječnik.

Sekundarna prevencija vaskularne ateroskleroze namijenjena je osobama koje već imaju povećanu koncentraciju masti u krvi i simptome ove bolesti. Cilj mu je suzbiti napredovanje patološkog procesa.

Za sekundarnu profilaksu koriste se sve iste mjere kao za primarnu, samo dodavanjem određenih lijekova. Osnova prevencije bolesti su lijekovi koji normaliziraju razinu kolesterola u krvi i jačaju zidove krvnih žila.

Primijenite sljedeće vrste lijekova:

1. Statini koji smanjuju koncentraciju masti u krvi.
2. Antihipertenzivni lijekovi pomažu regulirati krvni tlak.
3. "Aspirin", doprinosi razrjeđivanju krvi, normalizaciji protoka krvi.

Također, osobe s povišenim lipidima treba redovito pregledavati od strane liječnika radi pravovremenog otkrivanja vaskularnih bolesti.

Dakle, postoji primarna i sekundarna prevencija ateroskleroze. Sastoji se od pridržavanja prehrane, aktivnog načina života, odustajanja od loših navika i uzimanja određenih lijekova.

Popis tableta za aterosklerozu

Ateroskleroza je lezija arterija, praćena taloženjem kolesterola u unutarnjem oblogu krvnih žila, suženju lumena i kvarom organa koji opskrbljuje krv. Ateroskleroza srčanih žila očituje se uglavnom napadima angine pektoris. Dovodi do razvoja koronarne bolesti srca (CHD), infarkta miokarda, kardioskleroze, vaskularne aneurizme. Ateroskleroza može dovesti do invalidnosti i prerane smrti.

Kod ateroskleroze zahvaćene su arterije srednjeg i velikog kalibra, elastične (velike arterije, aorta) i mišićno-elastične (mješovite: karotidne, arterije mozga i srca). Stoga je ateroskleroza najčešći uzrok infarkta miokarda, ishemijske bolesti srca, moždanog udara, poremećaja cirkulacije donjih ekstremiteta, abdominalne aorte, mezenteričnih i bubrežnih arterija.

Posljednjih godina, učestalost ateroskleroze postala je neobuzdana, nadmašivši uzroke ozljeda, zarazne i onkološke bolesti na rizik od razvoja invalidnosti, invaliditeta i smrtnosti. Ateroskleroza se najčešće javlja kod muškaraca starijih od 45-50 godina (3-4 puta češće od žena), ali se javlja kod mlađih bolesnika.

Tablete Zokor

Tablete Zocor propisuju se bolesnicima s ishemičnom bolesti srca (IHD) ili predispozicijom za ovu bolest, kao i pacijentima s visokim rizikom od razvoja IHS (uključujući one s hiperlipidemijom), na primjer, dijabetičara, bolesnika s perifernom vaskularnom bolesti, moždanog udara ili drugog cerebrovaskularnog bolesti u anamnezi.

Tablete Crestor

Aktivni sastojak lijeka Crestor smanjuje razinu ukupnog kolesterola, LDL kolesterola, triglicerida, apolipoproteina B. Sadržaj HDL kolesterola i ApoA-I (apolipoprotein A) neznatno se povećava pod utjecajem lijeka. Izražen terapeutski učinak opaža se unutar tjedan dana od početka liječenja, a maksimalni učinak lijeka je vidljiv nakon 2 tjedna.

Lescol Forte tablete

Tablete Lescol Forte - je statin, odnosno uključen u skupinu lijekova koji utječu na metabolizam lipida (masti). Aktivna tvar u ovom lijeku je fluvastatin natrij. Lescol tretman smanjuje ukupni kolesterol. Štoviše, ovo smanjenje nastaje zbog smanjenja broja lipoproteina niske gustoće, koji predstavljaju opasnost, što narušava zdravlje ljudskog vaskularnog sustava.

Lipanor tablete

Sredstvo za snižavanje lipida spada u skupinu fibrata. Blokiranjem HMG-CoA reduktaze narušava se stvaranje mevalonske kiseline, koja je međuproizvod sinteze steroida. Smanjuje koncentraciju TG, inhibira sintezu kolesterola u jetri, povećava njen slom i povećava izlučivanje žuči. Vraća profil lipoproteina u plazmi: smanjuje količinu VLDL i LDL i povećava HDL.

Tablete Lipantil 200 m

Snižava trigliceride i, u manjoj mjeri, kolesterol u krvi. Pomaže smanjiti sadržaj VLDL, u manjoj mjeri - LDL, povećati sadržaj anti-aterogenog HDL-a. Aktivira lipoprotein lipazu i time utječe na metabolizam triglicerida; narušava sintezu masnih kiselina i kolesterola, povećava broj LDL receptora u jetri.

Lipostat tablete

Pripadnost kategoriji inhibitora reduktaze HMG-CoA, lijek za smanjivanje lipida Lipostat se često propisuje u svrhu učinkovite prevencije i liječenja koronarne insuficijencije i ishemijske bolesti srca.

Tablete Liprimar

Liprimar tablete mogu smanjiti razinu kolesterola, kao i njegovu proizvodnju u jetri. Stoga se propisuje za stečenu i nasljednu hiperkolesterolemiju, miješane tipove dislipidemije i tako dalje.

Tablete nikotinske kiseline

Nikotinska kiselina i nikotinamid nalaze se u organima životinja (jetra, bubrezi, mišići itd.), U mlijeku, ribi, kvascu, povrću, voću, heljdi i drugim proizvodima. Nikotinska kiselina i njezin amid igraju bitnu ulogu u vitalnoj aktivnosti organizma: to su protetske skupine enzima - codehydrase I (difosfopiridinski nukleotid - NAD) i codehydrase II (trifosfopiridinski nukleotid - NADP), koji su nosioci vodika i izvode redoks procese. Kod prijenosa fosfata također sudjeluje i diodehidaza II.

Peponen tablete

Peponen tablete - biljni lijekovi; Ima hepatoprotektivno, choleretic, anti-ulkus, reparativno, protuupalno, antiseptičko, metaboličko i anti-aterosklerotično djelovanje, smanjuje proliferaciju stanica prostate.

Tribestan tablete

Glavna aktivna komponenta tableta Tribestan je biljnog podrijetla. Riječ je o suhom ekstraktu kopnenog dijela biljke yagorijaca koji se kreće, a sadrži različite organske spojeve, od kojih su glavni steroidni saponini tipa furostanol.

Tablete Kholetar

Sredstvo za snižavanje lipida, narušava rane faze sinteze kolesterola u jetri (u fazi levalonske kiseline). U tijelu stvara slobodnu beta-hidroksi kiselinu, koja kompetitivno inhibira HMG-CoA reduktazu i ometa njezinu pretvorbu u mevalonat, što rezultira smanjenjem sinteze kolesterola i njegovim katabolizmom. Smanjuje koncentraciju VLDL, LDL i TG u krvi, umjereno se povećava - HDL.

Tablete Ezetrol

Jedna tableta Ezetrola sadrži 10 mg aktivnog sastojka - ezetimib. Kao pomoćne tvari koriste se: mikrokristalna celuloza, natrijev lauril sulfat, povidon, magnezijev stearat, natrijeva kroskarmeloza, laktoza monohidrat.

Mehanizam ateroskleroze

Kod ateroskleroze se sustavna arterijska lezija javlja kao posljedica poremećaja metabolizma lipida i proteina u stijenkama krvnih žila. Metabolički poremećaji karakterizirani su promjenom omjera između kolesterola, fosfolipida i proteina, kao i prekomjernog stvaranja b-lipoproteina.

Vjeruje se da u svom razvoju ateroskleroza prolazi kroz nekoliko faza:

Faza I - lipidna (ili mastna) točka. Za odlaganje masti u zidu krvnih žila bitnu ulogu imaju mikrodameri arterijskih zidova i usporavanje lokalnog protoka krvi. Područja vaskularnih grana najosjetljivija su na aterosklerozu. Vaskularni zid se otpušta i bubri. Enzimi arterijskog zida teže rastopiti lipide i štititi njegov integritet. Kada su zaštitni mehanizmi osiromašeni, kompleksna područja spojeva koji se sastoje od lipida (uglavnom kolesterola) i proteina formiraju se na tim područjima i odlažu se u intimi (unutarnja membrana) arterija. Trajanje lipidne faze je različito. Takva masna mjesta vidljiva su samo pod mikroskopom, mogu se otkriti i kod dojenčadi.

Faza II - liposkleroza. Karakterizira ga rast mladog vezivnog tkiva u područjima masnih naslaga. Postupno se formira aterosklerotski (ili ateromatozni) plak koji se sastoji od masti i vlakana vezivnog tkiva. U ovoj fazi, aterosklerotski plakovi su još uvijek tekući i mogu se otopiti. S druge strane, oni su opasni, jer njihova labava površina može puknuti, a fragmenti plakova - začepliti lumen arterija. Stijenka žile na mjestu vezanja ateromatoznog plaka gubi elastičnost, pukotine i čireve, što dovodi do stvaranja krvnih ugrušaka, koji su također izvor potencijalne opasnosti.

Faza III - ateokalcinoza. Daljnje formiranje plaka povezano je s njegovim zbijanjem i taloženjem kalcijevih soli u njemu. Aterosklerotski plak može se stabilno ili postupno razvijati, deformirati i sužavati lumen arterije, uzrokujući progresivno kronično prekidanje dotoka krvi u organ koji je zahvaćen arterijom. Istovremeno, postoji velika vjerojatnost akutne okluzije (okluzije) lumena posude s trombom ili fragmentima dezintegriranog aterosklerotskog plaka s razvojem mjesta infarkta (nekroze) ili gangrene u dotoku krvi u arteriju ekstremiteta ili organa.

Ovaj pogled na mehanizam razvoja ateroskleroze nije jedini. Postoje mišljenja da infektivni agensi igraju ulogu u razvoju ateroskleroze (herpes simplex virus, citomegalovirus, klamidijska infekcija, itd.), Nasljedne bolesti praćene povećanjem razine kolesterola, mutacijama stanica krvnih žila itd.

Čimbenici ateroskleroze

Čimbenici koji utječu na razvoj ateroskleroze podijeljeni su u tri skupine: ne-uklonjivi, jednokratni i potencijalno raspoloživi.

Fatalni čimbenici uključuju one koji se ne mogu isključiti voljnim ili medicinskim utjecajem. To uključuje:

• Godine. S godinama se povećava rizik od ateroskleroze. Aterosklerotske promjene u krvnim žilama više se ili manje opažaju kod svih ljudi nakon 40-50 godina.
• Paul. Kod muškaraca, razvoj ateroskleroze javlja se deset godina ranije i premašuje učestalost ateroskleroze kod žena 4 puta. Nakon 50-55 godina, učestalost ateroskleroze kod žena i muškaraca je izjednačena. To je zbog smanjenja proizvodnje estrogena i njihove zaštitne funkcije u žena tijekom menopauze.
• Opterećena obiteljska nasljednost. Često se ateroskleroza razvija kod pacijenata čiji rodbina pati od ove bolesti. Dokazano je da nasljednost u aterosklerozi doprinosi ranom (do 50 godina) razvoju bolesti, dok nakon 50 godina genetski faktori nemaju vodeću ulogu u njezinu razvoju.

Ukloniti čimbenike ateroskleroze su oni koje osoba može isključiti promjenom uobičajenog načina života. To uključuje:

• Pušenje. Njegov učinak na razvoj ateroskleroze objašnjava se negativnim učincima nikotina i katrana na krvne žile. Dugotrajno pušenje nekoliko puta povećava rizik od hiperlipidemije, hipertenzije, bolesti koronarne arterije.
• Neuravnotežena prehrana. Jedenje velikih količina životinjskih masti ubrzava razvoj aterosklerotskih vaskularnih promjena.
• Fizička neaktivnost. Održavanje sjedećeg načina života pridonosi narušavanju metabolizma masti i razvoju pretilosti, dijabetesa, vaskularne ateroskleroze.

Potencijalno i djelomično izmjenjivi faktori rizika uključuju one kronične poremećaje i bolesti koje se mogu ispraviti propisanim liječenjem. One uključuju:

• Hipertenzija. Na pozadini visokog krvnog tlaka stvaraju se uvjeti za povećano namakanje žilnog zida s mastima, što pridonosi nastanku aterosklerotskog plaka. S druge strane, smanjenje elastičnosti arterija u aterosklerozi pridonosi održavanju povišenog krvnog tlaka.
• Dislipidemija. Poremećaj metabolizma masti u tijelu, koji se manifestira visokim sadržajem kolesterola, triglicerida i lipoproteina, ima vodeću ulogu u razvoju ateroskleroze.
• Pretilost i dijabetes. Povećajte vjerojatnost ateroskleroze za 5-7 puta. To je zbog kršenja metabolizma masti, što je temelj tih bolesti i okidač mehanizam aterosklerotskih vaskularnih lezija.
• Infekcija i opijenost. Infektivne i toksične tvari štetno djeluju na zidove krvnih žila, što pridonosi njihovim aterosklerotskim promjenama. Poznavanje čimbenika koji doprinose razvoju ateroskleroze posebno je važno za njegovu prevenciju, budući da se utjecaj okolnosti koje se mogu izbjeći i potencijalno se mogu izbjeći oslabiti ili potpuno eliminirati. Eliminacija štetnih čimbenika može značajno usporiti i olakšati razvoj ateroskleroze.

Simptomi ateroskleroze

Kod ateroskleroze su češće zahvaćeni torakalni i abdominalni dijelovi aorte, koronarne, mezenterične, bubrežne žile, kao i arterije donjih ekstremiteta i mozga.

U razvoju ateroskleroze postoje pretklinička (asimptomatska) i klinička razdoblja. U asimptomatskom razdoblju u krvi se otkriva povišeni sadržaj b-lipoproteina ili kolesterola u odsutnosti simptoma bolesti.

Klinički se ateroskleroza počinje manifestirati kada se arterijski lumen sužava za 50% ili više. Tijekom kliničkog razdoblja postoje tri faze: ishemijski, trombonekrotski i vlaknasti.

U stadiju ishemije razvija se nedovoljna dotok krvi u organ (na primjer, ishemija miokarda zbog ateroskleroze koronarnih žila očituje se anginom). Trombonekrotični stadij prati tromboza izmijenjenih arterija (na primjer, tijek koronarne ateroskleroze može biti kompliciran infarktom miokarda). U stadiju fibrotičkih promjena pojavljuje se proliferacija vezivnog tkiva u slabo opskrbljenim organima (na primjer, ateroskleroza koronarnih arterija dovodi do razvoja aterosklerotične kardioskleroze).

Klinički simptomi ateroskleroze ovise o tipu zahvaćenih arterija. Manifestacija ateroskleroze koronarnih žila je angina, infarkt miokarda i kardioskleroza, što dosljedno odražava faze cirkulacijskog neuspjeha srca.

Tijek ateroskleroze aorte dugo je i asimptomatski, čak iu teškim oblicima. Ateroskleroza prsne aorte klinički se manifestira aortalgijom - prešanjem ili peckanjem boli iza prsne kosti, koja zrači u ruke, leđa, vrat, gornji abdomen. Za razliku od boli angine pektoris, aortalgija može trajati nekoliko sati i dana, povremeno slabiti ili povećavati. Smanjenje elastičnosti stijenke aorte uzrokuje povećanje rada srca, što dovodi do hipertrofije miokarda lijeve klijetke.

Aterosklerotska lezija abdominalne aorte očituje se bolovima u trbuhu različite lokalizacije, nadutosti i konstipacije. Kod ateroskleroze bifurkacije abdominalne aorte, obamrlosti i hladnoće nogu, promatraju se edemi i hiperemije stopala, nekroze i čirevi nožnih prstiju, povremena klaudikacija.

Pojava ateroskleroze mezenteričnih arterija su napadi "trbušne žabe" i oštećena probavna funkcija zbog nedovoljne opskrbe krvi u crijevu. Pacijenti doživljavaju oštre bolove nekoliko sati nakon jela. Bolovi lokalizirani u pupku ili gornjem dijelu trbuha. Trajanje bolnog napada je od nekoliko minuta do 1-3 sata, ponekad se bolni sindrom zaustavlja uzimanjem nitroglicerina. Tu su nadutost, podrigivanje, konstipacija, palpitacije, povišeni krvni tlak. Kasnije su se pojavili fetidni proljev s fragmentima neprobavljene hrane i nesvarenom masnoćom.

Ateroskleroza bubrežnih arterija dovodi do razvoja renovaskularne simptomatske hipertenzije. Eritrociti, proteini, cilindri određuju se u urinu. Kod jednostranog aterosklerotskog oštećenja arterija dolazi do sporog napredovanja hipertenzije, praćenog trajnim promjenama urina i stalnim visokim brojem krvnog tlaka. Bilateralna lezija bubrežnih arterija uzrokuje malignu arterijsku hipertenziju.

Kod ateroskleroze cerebralnih žila dolazi do smanjenja pamćenja, mentalnih i fizičkih sposobnosti, pažnje, inteligencije, vrtoglavice i poremećaja spavanja. U slučajevima izražene ateroskleroze mozga, ponašanje i psiha pacijenta se mijenja. Ateroskleroza arterija mozga može biti komplicirana akutnim kršenjem cerebralne cirkulacije, tromboze, krvarenja.

Pojava obliteranata ateroskleroze arterija donjih ekstremiteta su slabost i bol u potkoljeničnim mišićima nogu, obamrlost i hladnoća nogu. Karakterističan razvoj sindroma "intermitentne klaudikacije" (bol u potkoljeničnim mišićima nastaje pri hodu i povlačenju u mirovanju). Zabilježeno je hlađenje, bljedilo udova, trofički poremećaji (desquamation i suhoća kože, razvoj trofičkih ulkusa i suha gangrena).

Komplikacije Ateroskleroze

Komplikacije ateroskleroze su kronična ili akutna vaskularna insuficijencija organa koji opskrbljuje krv.

Razvoj kronične vaskularne insuficijencije povezan je s postupnim sužavanjem (stenozom) arterijskog lumena aterosklerotskim promjenama - stenotičnom aterosklerozom. Kronična insuficijencija dotoka krvi u organ ili njen dio dovodi do ishemije, hipoksije, distrofičnih i atrofičnih promjena, proliferacije vezivnog tkiva i razvoja male skleroze.

Akutna vaskularna insuficijencija uzrokovana je akutnom vaskularnom okluzijom s trombom ili embolusom, što se očituje klinikom akutne ishemije i infarkta miokarda. U nekim slučajevima, ruptura arterijske aneurizme može biti fatalna.

Dijagnoza ateroskleroze

Početni podaci o aterosklerozi utvrđeni su razjašnjavanjem pritužbi pacijenata i čimbenika rizika, te se savjetuje s kardiologom.

Pri općem pregledu otkrivaju se znakovi aterosklerotske lezije krvnih žila unutarnjih organa: edemi, trofički poremećaji, gubitak težine, višestruko masno tkivo na tijelu, itd. Auskultacija srčanih žila, aorta otkriva sistoličke šumove. Za aterosklerozu ukazuju na promjenu pulsiranja arterija, povišenog krvnog tlaka itd.

Laboratorijski nalazi ukazuju na povišene razine kolesterola u krvi, lipoproteina niske gustoće, triglicerida.

Rendgen na aortografiji otkriva znakove ateroskleroze aorte: njezino produljenje, zbijanje, kalcifikaciju, ekspanziju u abdominalnim ili torakalnim područjima, prisutnost aneurizme. Stanje koronarnih arterija određuje se koronarnom angiografijom.

Kršenje protoka krvi u drugim arterijama određuje se angiografijom - kontrastna rendgenska slika krvnih žila. Kod ateroskleroze arterija donjih ekstremiteta, prema angiografiji, zabilježena je njihova obliteracija.

Pomoću USDG bubrežnih žila otkrivaju se ateroskleroza bubrežnih arterija i odgovarajuća bubrežna disfunkcija.

Metode ultrazvučne dijagnostike arterija srca, donjih udova, aorte, karotidnih arterija bilježe smanjenje glavnog protoka krvi kroz njih, prisutnost ateromatoznih plakova i krvnih ugrušaka u lumenu krvnih žila. Smanjeni protok krvi može se dijagnosticirati reovasografijom donjih ekstremiteta.

Liječenje ateroskleroze

U liječenju ateroskleroze pridržavati se sljedećih načela:

• ograničavanje ulaska kolesterola u tijelo i smanjenje njegove sinteze od stanica tkiva;
• povećano izlučivanje kolesterola i njegovih metabolita iz tijela;
• korištenje estrogenske nadomjesne terapije u žena u menopauzi;
• izloženosti infektivnim patogenima.

Unos kolesterola je ograničen propisivanjem prehrane koja isključuje hranu koja sadrži kolesterol.

Za liječenje ateroskleroze korištenjem sljedećih skupina lijekova:

• Nikotinska kiselina i njeni derivati ​​- učinkovito smanjuju sadržaj triglicerida i kolesterola u krvi, povećavaju sadržaj lipoproteina visoke gustoće s anti-aterogenim svojstvima. Davanje lijekova nikotinske kiseline kontraindicirano je u bolesnika s bolestima jetre.
• Fibrati (atromid, gevilan, mišleron) - smanjuju sintezu u vlastitim masnoćama u tijelu. Oni također mogu uzrokovati poremećaje u jetri i razvoj kolelitijaze.
• Sekvestranti žučnih kiselina (kolestiramin, kolestid) - vežu i uklanjaju žučne kiseline iz crijeva, čime se smanjuje količina masti i kolesterola u stanicama. Uz njihovu uporabu može biti izražen zatvor i nadutost.
• Pripravci iz skupine statina (mevacor, zokor, pravol) su najučinkovitiji za snižavanje kolesterola, jer smanjuju njegovu proizvodnju u samom tijelu. Nanesite statine noću, jer se noću sinteza kolesterola povećava. Može dovesti do abnormalne funkcije jetre.

Kirurško liječenje ateroskleroze je indicirano u slučajevima visoke prijetnje ili razvoja okluzije arterije plakom ili trombom. Otvorena operacija (endarterektomija) i endovaskularna kirurgija se izvode na arterijama s dilatacijom arterije uz pomoć balonskih katetera i ugradnjom stenta na mjestu suženja arterije koja sprječava začepljenje posude.

U bolesnika s teškom aterosklerozom srčanih žila, koji ugrožavaju razvoj infarkta miokarda, izvodi se operacija bajpasa koronarne arterije.

Predviđanje ateroskleroze

Prognoza ateroskleroze na mnogo načina određena je ponašanjem i načinom života samog pacijenta. Eliminacija mogućih faktora rizika i aktivna terapija lijekovima može odgoditi razvoj ateroskleroze i postići poboljšanje stanja pacijenta. S razvojem akutnih poremećaja cirkulacije s formiranjem žarišta nekroze u organima, prognoza se pogoršava.

Prevencija ateroskleroze

Kako bi se spriječila ateroskleroza, prestanak pušenja, uklanjanje stresnog faktora, prelazak na hranu s niskim udjelom masti i kolesterola, nužna je sustavna tjelesna aktivnost koja je srazmjerna mogućnostima i dobi, te normalizaciji težine. Preporučljivo je uključiti u prehranu namirnice koje sadrže vlakna, biljne masti (laneno i maslinovo), koje otapaju kolesterol. Napredovanje ateroskleroze može se usporiti uzimanjem lijekova za snižavanje kolesterola.

Liječenje ateroskleroze lijekovima

Vaskularna ateroskleroza: liječenje. Terapija lijekovima i dijeta za snižavanje kolesterola.

Ateroskleroza krvnih žila dovodi do razvoja koronarne bolesti srca i mozga, moždanog udara i srčanog udara, zahvaća žile donjih ekstremiteta i unutarnjih organa. Kao posljedica ateroskleroze razvijaju se bolesti koje su glavni uzrok smrti i invaliditeta ljudi u Rusiji. Stoga je prevencija i liječenje ateroskleroze tako važno.

Arterijska hipertenzija je poznata. pušenje, zlouporaba alkohola, prekomjerna težina, nezdrava prehrana i sjedilački način života glavni su čimbenici rizika koji doprinose progresiji vaskularne ateroskleroze. Na primjer, kod pretilih ljudi koji puše i imaju krvni tlak veći od 140/90, rizik od smrti od bolesti uzrokovanih aterosklerozom krvnih žila raste 6 puta. Smatra se da bi razina kolesterola u krvi trebala biti ispod 5,2 mmol / l kod bolesnika bez oštećenja ciljnog organa i manje od 3,8 mmol / l kod onih koji pate od koronarne bolesti srca.

Liječenje i prevencija ateroskleroze treba započeti korekcijom načina života. Primarni zadatak: da biste dobili osloboditi od onih čimbenika rizika koji dovode do izraženog napredovanja bolesti: pušenje, zlouporaba alkohola.

Fizička aktivnost u razumnim granicama (hodanje, trčanje, plivanje, itd.), Uzimajući u obzir komorbiditete, pomaže u smanjenju prekomjerne težine, smanjuje proizvodnju hormona stresa, što pozitivno djeluje na pacijente.

Dijeta za prevenciju i liječenje ateroskleroze

1. Ograničavanje kolesterola iz hrane. Prehrana pacijenata koji pate od ateroskleroze treba sadržavati minimalnu količinu hrane bogate kolesterolom, kao što su unutarnji organi životinja (bubrezi, jetra, želudac, itd.), Žumanjak, dimljene kobasice. Dakle, dnevni unos kolesterola trebao bi biti manji od 300 mg. Za usporedbu: 100 g bubrega sadrži 1126 mg kolesterola, 202 mg u jednom žumanjku.

2. Korekcija unosa kalorija. Osoba koja se bavi intelektualnim radom ili ima posao u kojem fizička aktivnost nije velika, trebala bi konzumirati 1900-2500 kcal / dan. kako bi pokrili svoje troškove energije. Pacijenti s vaskularnom aterosklerozom u pravilu trebaju izbor niskokaloričnih dijeta, jer boluju od prekomjerne težine. Ako indeks tjelesne mase prelazi 30, dijagnosticira se pretilost. Da bi se izračunao BMI, težina u kilogramima dovoljna je da se podijeli s kvadratom visine u metrima.

Za učinkovit gubitak težine potrebno je smanjiti unos kalorija za 500-700 kcal.

3. Promjena sastava hranjivih tvari u hrani. Osim ograničenja hrane bogate kolesterolom, također je važno odbiti hranu koja sadrži velike količine životinjskih masti i lako probavljivih ugljikohidrata. Dakle, slatkiši, brašno i slatkiši, šećer treba isključiti iz prehrane. Potreba za ugljikohidratima (koji čine 55-60% "ispravne" prehrane kalorija) treba nadopuniti jedući voće i povrće. Ne baš slatko voće i bobice (ne grožđe ili banane) i svježe povrće također sadrže vlakna koja blagotvorno djeluju na motilitet crijeva, što također smanjuje razinu kolesterola u krvi.

Masti. Masti bi trebale osigurati najviše 30% kalorija hrane. Budući da omjer aterogenih i antiaterogenih lipidnih frakcija igra ključnu ulogu u progresiji ateroskleroze, uz razinu kolesterola, važno je promijeniti sastav masti konzumirane hrane.

Potrebno je smanjiti količinu zasićenih masnih kiselina koje se konzumiraju tako da se na njihov račun ne popuni više od 10% potrošnje energije tijela. Hrana bogata zasićenim masnim kiselinama uključuje maslac, kiselo vrhnje, životinjske masti (govedina, svinjetina, janjetina i dr.). Punjenje potrebe za masti je posljedica polinezasićenih masnih kiselina, koje obiluju biljnim uljima (maslinama, suncokretom), peradi i ribama, plodovima mora.

Lijekovi za liječenje vaskularne ateroskleroze

1. Statini. Preparati ove skupine usporavaju progresiju vaskularne ateroskleroze i produžuju životni vijek pacijenata. Stoga uporaba statina smanjuje smrtnost bolesnika s bolestima uzrokovanim aterosklerozom za 30%.

Statini inhibiraju aktivnost enzima uključenih u sintezu kolesterola, sprječavaju nakupljanje kolesterola u stanicama (makrofagima), a također inhibiraju agregaciju trombocita i stvaranje krvnih ugrušaka na oštećenom plaku.

Učinak statina očituje se nakon otprilike šest mjeseci neprekidne upotrebe, a izražava se kao smanjenje kolesterola i aterogenih lipoproteina (niska i vrlo niska gustoća, trigliceridi, lipoprotein-α, itd.). Statine treba uzeti noću dok jedete, bez žvakanja, ponekad dva puta dnevno, ujutro i navečer.

Lijekovi iz skupine statina uključuju:

• Simvastatin (Zokor, Vasilip, Simgal) propisuje se u dnevnoj dozi od 5-40 mg.
• Rosuvastatin (Crestor), preporučljivo je uzimati jednom dnevno u dozi od 10-20 mg;
• Lovastatin (kardiostatin) propisan je za 20-40 (do 80) mg / dan;
• Atorvastatin (Torvakard, Atoris, Liprimar, Tulip) jednom dnevno u dozi od 10-80 mg (početna doza od 10 mg, povećavajući dozu ne više od 1 puta mjesečno pod liječničkim nadzorom).

2. Fibrati. lijekovi iz ove skupine ne utječu na koncentraciju kolesterola u krvi, već smanjuju razinu triglicerida, što također ubrzava napredovanje vaskularne ateroskleroze. Prema tome, uporaba fibrata smanjuje rizik od smrti kod ishemijske bolesti srca za 1/3.

Najčešći fibrati su:

• Fenofibrat (Traykor) - koristi se 100 mg 2-3 puta dnevno (maksimalna doza od 400 mg / dan), mikronizirani oblici (Lipantil 200M) - 1 kapsula 200 mg 1 put dnevno.
• Bezafibrat (Bezalip) - 200 mg 3 puta dnevno.
• Ciprofibrat (Lipanor) daje se 100-200 mg 1 puta dnevno.

Fibrati imaju brojne nuspojave, koje se, međutim, događaju rijetko. Bolesnici koji uzimaju fibrate trebaju redovito provoditi krvne pretrage kako bi odredili enzime jetre: povećanje ALT-a je 2 puta veće od norme koja služi kao indikacija za prekid liječenja u ovoj skupini. Fibrati su kontraindicirani kod bolesti jetre.

3. Sekvestranti masnih kiselina. Koriste se kao dodatno sredstvo u liječenju statinima ili fibratima, jer pojačavaju njihov učinak. Mehanizam djelovanja sekvestranata reducira se na vezivanje žučnih kiselina u crijevima. Kao rezultat, tijelo nastoji ispuniti svoje razine stvaranjem žučnih kiselina iz kolesterola. Kao rezultat, sekvestranti smanjuju razinu kolesterola u krvi za 10-20%.

• Kolestiramin (Questran) se daje 1-6 vrećica dnevno. Unaprijed ga treba uzeti prije obroka (10 minuta prije prijema), otopiti u 60-80 ml tekućine.

4. Nikotinska kiselina (Vitamin PP) smanjuje kolesterol i aterogene lipoproteine ​​(lipoproteini vrlo niske gustoće, α-lipoproteini i trigliceridi), te također povećava razinu "dobrih", anti-aterogenih, lipoproteina visoke gustoće za 30%. Sve to dovodi do smanjenja učestalosti infarkta miokarda za više od četvrtine. Nikotinska kiselina, unatoč visokoj učinkovitosti u liječenju ateroskleroze, nije široko korištena zbog obilja nuspojava i kontraindikacija. Stoga je njegov prijem zabranjen u slučaju teške arterijske hipertenzije, bolesti jetre i bubrega, čira na želucu i čira na dvanaesniku, gihta.

Ako liječnik smatra da je moguće uzimati ovaj lijek, vitamin PP se propisuje u dozi od 1500-3000 mg na dan, ali treba započeti s dozom od 300 mg, a uz dobru toleranciju, doza se postupno povećava.

Sviđa mi se (0) (0)

Načela liječenja ateroskleroze

Opće informacije

Uz potvrđenu dijagnozu ateroskleroze. tretman uključuje mnogo složenih, dugotrajnih i dugotrajnih postupaka. Ne postoje sitnice u ovoj stvari i ne mogu biti, stoga pacijent mora biti psihički i fizički spreman da se pridržava svih preporuka liječnika. Trenutno se ateroskleroza liječi dijetom, vježbanjem i lijekovima. Ukratko razmotrite nijanse svake tehnike.

dijeta

Budući da je ateroskleroza udova i mozga često povezana s masnim naslagama na zidovima krvnih žila, pacijent mora pravilno jesti. Glavno je pravilo ovdje smanjiti potrošnju visokokalorične hrane. Prije svega, pacijent mora odbiti životinjske masti, meso (osim piletine), neke mliječne proizvode (mlijeko, masni sir, sir, vrhnje) i žumanjke. Sve ove namirnice su glavni izvori kolesterola. Osim toga, oni krše kvalitativne karakteristike krvi, metabolizam ugljikohidrata i dovode do tromboze. Vi bi također trebali ograničiti količinu konzumiranih biljnih ulja, jer smanjuju koncentraciju lipoproteina visoke gustoće, što često uzrokuje aterosklerozu donjih ekstremiteta. Popis preporučenih proizvoda je sljedeći:

• proizvodi od krupnog brašna - vežu se kolesterol u hrani, uklanjaju nitrate, nitrite, teške metale i kancerogene tvari iz tijela;
• Plodovi mora - jela od lignja, dagnji, morskih algi. Sadrže organski jod koji sprječava aterosklerozu obliterans, i vitamin B6, koji je aktivno uključen u proces metabolizma masti;
• pečeni krumpir, kopar, zeleni luk, peršin, suhe šljive, banane, crni ribiz i druge namirnice bogate kalcijevim solima;
• zobene pahuljice, jogurti, sojina hrana;
• svježe povrće i voće, s izuzetkom grožđa i sokova na njemu.

Imajte na umu da moderno liječenje vaskularne ateroskleroze uključuje distribuciju standardne prehrane za nekoliko obroka. Idealna opcija je jesti 5-6 puta dnevno, a posljednji unos treba biti najkasnije 19 sati. Što se tiče sladoleda, slatkiša i alkoholnih pića. Budući da je ateroskleroza, čiji se simptomi sve češće primjećuju kod mladih ljudi, povezana je s smanjenjem lumena krvnih žila, pacijentima je strogo zabranjeno koristiti čokoladu, kolače od maslaca, jak alkohol. Kokteli i sladoled.

Stroga dijeta propisana je do 3-4 mjeseca. Tijekom tog vremena pacijent se stalno prati. Ako se ateroskleroza aorte nastavi razvijati, dijeta se pooštrava. U isto vrijeme, pacijentu se propisuje lijek za liječenje vaskularne ateroskleroze.

Lijekovi učinkoviti u liječenju ateroskleroze

Odmah želim reći da će se propisana sredstva morati konzumirati jako dugo, au mnogim slučajevima - cijeli život. Iz tog razloga, potrebno je pristupiti izboru lijekova kako bi se smanjila mogućnost nuspojava. Trenutno, liječenje ateroskleroze donjih ekstremiteta i mozga provodi se pomoću:

• Statini su aktivna skupina hipokolesterolemičkih sredstava koja blokiraju stvaranje kolesterola u jetri osobe. Najistaknutiji članovi ove skupine su lovastatin, simvastatin, pravastatin i fluvastatin. Svi oni smanjuju kolesterol i sprječavaju stvaranje plaka ateroskleroze;
• fibrati su derivati ​​fibrinske kiseline koji povećavaju količinu lipoproteina visoke gustoće i snižavaju ukupni kolesterol. U posljednjih nekoliko godina, liječnici su stalno raspravljali o tome je li dopušteno liječiti cerebralnu aterosklerozu i druge oblike bolesti s fibratima. Neki su kategorički protiv njihove uporabe zbog nuspojava, drugi vjeruju da bez fibrata uopće ne vrijedi započeti liječenje. Istina je, kao što je obično slučaj, negdje u sredini. S nekontroliranim unosom, fibrati mogu biti opasni, tako da sve režime liječenja treba uskladiti s kardiologom. Lijekovi u ovoj skupini uključuju: klofibrat, fenofibrat, bezafibrat i gemfibrozil.
• nikotinska kiselina - kao i fibrati povećavaju sadržaj lipoproteina, istodobno smanjujući koncentraciju triglicerida. Upotreba nikotinske kiseline opravdana je u slučajevima kada je vaskularna ateroskleroza povezana s visokim sadržajem kolesterola visoke gustoće. Lijek širi krvne žile, ali uzrokuje crvenilo kože, pa ga treba uzimati s oprezom i redovito pratiti liječnik. Jedan od novih oblika doziranja nikotinske kiseline je enduracin, bez većine nuspojava izvornog proizvoda.

Među hipoholesterolemičkim agensima također treba istaknuti kolestipol, neomicin, probukol, guarem, lipostabil, benzaflavin i eikonol. Oni utječu na tijelo na različite načine, ali na kraju rješavaju iste zadatke: smanjuju kolesterol, normaliziraju metabolizam, blokiraju formiranje plaka ateroskleroze.

Opći principi liječenja ateroskleroze

Uz prehranu i lijekove, liječenje ateroskleroze donjih ekstremiteta i mozga podrazumijeva korekciju faktora rizika. Sekundarna prevencija komplikacija uključuje: gubitak težine, prestanak pušenja i alkohol, redovita tjelovježba. Svi takvi događaji donijet će vidljiv efekt daleko od trenutka, ali će se definitivno pojaviti nakon nekoliko mjeseci. Međutim, u ovom je slučaju besmisleno govoriti o vremenu liječenja, jer smo već spomenuli da se neki pacijenti pokušavaju riješiti ateroskleroze tijekom svoga svjesnog života.

Lijekovi za liječenje vaskularne ateroskleroze

Liječenje ateroskleroze provodi se u skladu sa sljedećim načelima:

1. Prioritet u liječenju je uklanjanje faktora rizika za razvoj bolesti. u stvari, ove aktivnosti su iste kao u prevenciji ateroskleroze. međutim, cilj im je spriječiti napredovanje bolesti (zapravo, sekundarne mjere prevencije).

2. Racionalna prehrana kod ateroskleroze i normalizacija tjelesne težine je metoda pokretanja terapije, u početnim stadijima bolesti, prehrana i uklanjanje rizičnih čimbenika omogućuju odustajanje od metoda terapije lijekovima.

3. Terapija lijekovima uključuje uporabu brojnih lijekova, ali se njihova uporaba smatra racionalnom samo ako postoje rizični čimbenici za razvoj kardiovaskularnih komplikacija ili neučinkovitost terapije prehranom u razdoblju od 2-4 mjeseca.

4. Patogenetska i simptomatska terapija, koja uključuje uporabu lijekova za stabilizaciju funkcije jetre, antioksidacijsku terapiju (jer nedostatak antioksidacijskog sustava igra značajnu ulogu u patogenezi ateroskleroze), kao i lijekovi koji utječu na stanje krvožilnog sloja i trombocita (za smanjenje agregacije i inhibiciju) razvoj komplikacija kao što su IHD, akutna cerebrovaskularna nesreća itd.).

Pripravci za liječenje ateroskleroze

Za liječenje vaskularne ateroskleroze koriste se takozvani lijekovi za snižavanje lipida, i to:

1. sekvestranti žučnih kiselina. Ovi lijekovi (kolestriamin, kolestipol i ionsko-izmjenjivačke smole) povećavaju izlučivanje žučnih kiselina, čime povećavaju njihovu sintezu u jetri. Stvaranje žučnih kiselina zahtijeva lipide koji dolaze iz krvi, pa se smanjuje sadržaj aterogenih lipoproteina u krvi.

2. Statini (lovastatin, simvastatin, atorvastatin, rosuvastatin, pikovastatin). Pripravci inhibiraju enzim koji je uključen u sintezu kolesterola (HMG CoA reduktaza), čime se smanjuje stvaranje kolesterola u tkivima i smanjuje sadržaj aterogenih lipoproteina u krvnom serumu. Statini mogu imati negativan učinak na jetru, stoga liječenje ateroskleroze statinima obično prati primjena hepatoprotektora (Essentiale, hepabene).

3. Fibrati (gemfibrozil, fenofibrat). Lijekovi aktiviraju enzim lipoprotein lipaze, čime se povećava katabolizam (razgradnja) masti i smanjuje koncentracija aterogenih lipoproteina u krvnom serumu. Nuspojava lijekova može biti razvoj teških aritmija, pa se propisuju s oprezom.

4. Nikotinska kiselina. Usporava oslobađanje viših masnih kiselina iz masnog tkiva. Osim toga, vjeruje se da nikotinska kiselina doprinosi povećanju antiaterogenog lipoproteina visoke gustoće u krvi. Nikotinska kiselina djeluje samo u vrlo velikim dozama, u kojima ima mnogo nuspojava, stoga se propisuje s oprezom, počevši s malim dozama, koje se postupno povećavaju.

Učinci terapije lijekovima protiv ateroskleroze

Ateroskleroza je nepovratno stanje, stoga učinak liječenja ateroskleroze nije eliminirati bolest, nego postići niz klinički značajnih učinaka, osobito:

1. Stabilizacija aterosklerotskog plaka. Vjeruje se da su infarkt miokarda i moždani udar rezultat puknuća plaka. Stabilizacija aterosklerotskog plaka sprječava razvoj ovih komplikacija.

2. Poboljšanje funkcionalnog stanja endotela. Zbog poboljšanja funkcionalnog stanja endoteliocita oslobađaju snažan vazodilatorni faktor - dušikov oksid. Time se eliminiraju simptomi ateroskleroze. uzrokovano sužavanjem lumena posude, što omogućuje bolji klinički učinak.

3. Smanjenje oštećenja vaskularnog zida i upalne reakcije u njemu smanjenjem penetracije lipida u vaskularnu intimu i formiranjem stanica pjene (jedna od karika u patogenezi ateroskleroze).

4. Povećanje razine anti-aterogenih lipoproteina i uklanjanje lipida iz aterosklerotskog plaka, zbog čega je moguće postići laganu regresiju, potpuna eliminacija bolesti, kao što je gore navedeno, unatoč kontinuiranom i relativno učinkovitom liječenju ateroskleroze, je nemoguća.