Kako spriječiti moždani udar na vrijeme

Kod moždanog udara misli se na akutnu povredu krvotoka mozga - žarišnu ili cerebralnu. Bolest je drugi najčešći uzrok smrti i jedan od glavnih uzroka invaliditeta. 70–80% slučajeva postaju invalid, od kojih do 30% zahtijeva posebnu skrb.

Prevencija moždanog udara je učinkovit način produženja života sebe i svojih voljenih u doslovnom smislu te riječi.

Vrste moždanog udara

Uzroci bolesti su nekoliko. I u skladu s njima, moždani udar je podijeljen u 3 tipa. Isto tako, iako nisu u svim radovima, kolateralna krvarenja u prirodi nisu traumatska - nazivaju se hemoragijski moždani udar.

Ishemijski - njegov udio je 75–85%. Također poznat kao moždani infarkt. Ishemijski moždani udar potaknut je smanjenjem radnog dijela arterija glave. U isto vrijeme dolazi do omekšavanja tkiva, koje se u pravilu ne može obnoviti.

To je izazvano moždanim udarom s trombozom, embolijom, smanjenim protokom krvi i izravno je povezano s lezijama srca i krvnih žila. Razvija se kao pozadina visokog i niskog krvnog tlaka.

Ishemijski moždani udar podijeljen je u 3 kategorije prema težini:

• lako - mali moždani udar, nakon kojeg se neurološka funkcija obnavlja unutar 1-3 tjedna;
• srednje - neurološki simptomi prevladavaju nad cerebralnim. Bolest nije praćena i ne uzrokuje poremećaje svijesti;
• teške - koje karakteriziraju cerebralni poremećaji, depresija i poremećaj svijesti, govorne i memorijske funkcije.

Prevencija ishemijskog moždanog udara povezana je prvenstveno s mjerama za liječenje bolesti srca i vraćanjem funkcije srca.

Intracerebralno krvarenje - često se smatra varijantom hemoragijskog moždanog udara. To je više "mlada" bolest, pogađa dobnu skupinu od 40 do 60 godina. Uzrok je obično hipertenzija i ateroskleroza. Spazam arterija i arteriola mozga uzrokuje disfunkciju zidova krvnih žila, zbog čega krv ulazi u medulu i stvara jedan ili više žarišta krvarenja.

U hipertenzivnoj krizi, uzorak hemoragičnog moždanog udara je nešto drugačiji. Zbog visokog tlaka, posude gube sposobnost sužavanja i punjenja krvlju. Kao rezultat toga, propusnost zidova se povećava, a krv ponovno ulazi u medulu. U ovom slučaju, prevencija moždanog udara prije svega podrazumijeva praćenje krvnog tlaka i promjene načina života.

Subarahnoidno krvarenje - rezultat je rupture krvnih žila uslijed ozljede, rupture arterijske aneurizme, bilo kakvih patoloških poremećaja krvnih žila. Prevencija ove vrste moždanog udara uključuje prestanak pušenja, uzimanje droga i alkohola, budući da su ove vrlo loše navike glavni rizični čimbenici.

Prema medicinskim statistikama, 80% slučajeva se odnosi na ishemijski moždani udar, a 15-20% su hemoragični slučajevi.

Uzroci bolesti

Kao takav, ne postoji jasan jedini razlog za moždani udar. Niz bolesti povezanih s radom srca i krvnih žila priprema teren za pojavu moždanog infarkta ili hemoragijskog krvarenja. Postoje brojni čimbenici i okolnosti koje doprinose razvoju ovih bolesti i koje su neizravni uzroci oštećenja mozga.

Uz iznimku patologija krvnih žila i srca, većina njih je prilično trivijalna.

• Promjene povezane sa starenjem - slabljenje srčane funkcije, oštećenje zidova krvnih žila, reumatski defekti i sl. U konačnici su povezani s smanjenjem razine metabolizma i stupnjem propadanja tijela. Dobne granice su vrlo nejasne i ovise o količini i kvaliteti loših navika.
• Hipertenzija - u apsolutnoj većini slučajeva poticaj za razvoj bolesti - hemoragijski moždani udar je povećanje krvnog tlaka. Ako se takva slika promatra dugo vremena, nemoguće ju je ignorirati čak i ako nema drugih simptoma. Moždani udar na pozadini krize nije neuobičajen, već samo višak od 160/95 mm. Hg. Čl. povećava rizik od hemoragijskog krvarenja 4 puta.
• Bolest srca - osobito atrijska fibrilacija - povećava rizik 3–4 puta. Zatajenje srca - 3 puta.
• Dijabetes mellitus - ova bolest je često popraćena raznim oblicima ateroskleroze, što zauzvrat dramatično povećava rizik od blokade arteriola u mozgu.
• Tranzistorski ishemijski napad (TIA) povećava opasnost od moždanog udara i srčanog udara.
• Pušenje - povećava rizik od ishemijskog i hemoragičnog moždanog udara za 2 puta.
• Kod karotidne stenoze rizik za moždani udar povećava se za 70%.

Teškoća u procjeni stvarnog rizika leži u činjenici da većina tih faktora može biti prilično umjerena, ali u agregatu oni stvaraju najpovoljnije tlo za razvoj moždanog udara. Stoga se posebni testovi koriste za procjenu individualnog rizika za svakog pacijenta.

Prevencija moždanog udara

Ovisno o prirodi glavnog faktora rizika, prevencija uključuje različite preventivne mjere. Glavne uključuju 4 smjera.

Prevencija moždanog udara u bolesnika s hipertenzijom

Hipertenzija je klasificirana prema težini. Kao iu većini drugih sličnih slučajeva, pacijenti s blagim oblikom često ignoriraju bolest, u najboljem slučaju pribjegavaju narodnim lijekovima ili zaustavljaju napade. Međutim, prema statistikama, 61% osoba oboljelih od ishemijskog moždanog udara i 39% hemoragičnog moždanog udara imalo je blagi oblik, odnosno tlak u rasponu od 140/90 do 180/105 mm. Hg. Čl.

Arterijska hipertenzija glavni je čimbenik u razvoju ateroskleroze, zajedno s holesterolemijom, a uzrok je i reoloških promjena u krvi. Akutno kratkoročno povećanje tlaka je glavni "provokator" lacunarnog srčanog udara.

Štoviše, prema podacima, samo 50% pacijenata zna za svoju bolest i samo 15% prima potrebnu pomoć.

Prevencija ishemijskog moždanog udara, kao i hemoragijski, nužno uključuje identifikaciju bolesnika s hipertenzijom i njihovo liječenje. Istraživanja pokazuju da terapija lijekovima i za blage i za teške oblike krvnog tlaka smanjuje rizik od moždanog udara.

Prolazi na sljedeći način:

• propisano je liječenje antihipertenzivnim lijekovima ili metodama koje nisu lijekovi;
• Korekcija krvnog tlaka na indikatore koji su optimalni za pacijenta. Ovdje je potrebno uzeti u obzir povezane bolesti: dijabetes melitus, metabolizam lipida, oblik ateroskleroze i tako dalje;
• Usredotočuje se na dugotrajno, ponekad doživotno liječenje.

BP se ne može izliječiti jednom i za sve, vrijednost krvnog tlaka treba pratiti i poduzeti mjere u slučaju odstupanja.

Prevencija moždanog udara u bolesnika sa srčanim bolestima

Polovica slučajeva kardioemboličkog moždanog udara nastaje zbog fibrilacije atrija. Bolest je sama po sebi umjereno teška, ali kao čimbenik u razvoju bolesti, aritmija je najopasnija.

Prevencija bolesti svodi se na uzimanje antikoagulansa ili antiplateletnih lijekova - lijekova koji smanjuju zgrušavanje krvi i rizik od stvaranja krvnih ugrušaka. Prema istraživanjima, rizik od moždanog udara je smanjen za 60–70%.

Prevencija poremećaja u bolesnika s TIA-om je slična. Ovdje se najčešće propisuju aspirin i tiklid ili njihova kombinacija, ovisno o općem stanju pacijenta. Antiplateletna profilaksa djelotvorna je samo u slučaju dugotrajne, kontinuirane uporabe - do nekoliko godina. Stoga se liječenje oboljelih od krvnog tlaka, TIA ili ateroskleroze smatra doživotnom.

Korekcija metabolizma lipida u bolesnika s aterosklerozom

Poremećaj metabolizma lipida ili povećani kolesterol niske gustoće je uzrok mnogih bolesti. Aterosklerotski plakovi uobičajena su posljedica visokog kolesterola, a istodobno su i jedno od najdjelotvornijih sredstava za sužavanje radnog dijela i blokiranje krvotoka.

Aterosklerotski plakovi u karotidnoj arteriji mogu lako uzrokovati cerebralnu emboliju, čak iu slučajevima gdje je stupanj stenoze beznačajan.

Kako spriječiti moždani udar u ovom slučaju? Koriste se 2 smjera:

• antiplateletna terapija dipiridamolom i aspirinom;
• Angiokirurgija - kirurškim uklanjanjem aterosklerotskog plaka.

Opće preventivne mjere

Provođenje svih gore opisanih mjera može se sigurno smatrati besmislenim, ako to ne mijenja način života. Prevencija moždanog udara nužno uključuje sljedeće.

• Potpuno odbijanje pušenja - u ovom slučaju, pušenje se može nazvati ne štetnim, već smrtonosnom navikom, s obzirom na posljedice ishemijskog ili hemoragičnog moždanog udara. A ako se smrt u nekoj mjeri čini pacijentu nečim nestvarnim, valja usmjeriti njegovu pažnju na druge posljedice: parcijalnu paralizu, narušenu kognitivnu funkciju mozga, gubitak pamćenja, demenciju i tako dalje.
• Odbijanje alkoholnih pića potpuno je isključeno. Umjerena konzumacija crnog vina je sasvim dopuštena nakon smanjenja krvnog tlaka.
• Gubitak težine je najznačajniji "mehanički" faktor, jer predstavlja dodatni teret za srce i krvne žile. Često je prekomjerna težina polazna točka za razvoj šećerne bolesti, au ovom slučaju, rizik od moždanog udara dramatično se povećava.
• Pravilna prehrana - uključuje mjere za smanjenje potrošnje hrane s opasno visokom razinom kolesterola niske gustoće. To znači izuzimanje iz dnevnog jelovnika masnih jela i kobasica, vrhnja, kiselog vrhnja, maslaca. I jesti hranu bogatu vlaknima - sirovo povrće, voće, žitarice.
• Sprječavanje moždanog udara korištenjem narodnih lijekova je neučinkovito. Najpoznatiji su ukrasi kore planine, pepela, valerijane i gloga. Ne smijete koristiti recepte u kojima je votka jedan od sastojaka: bilo koji pripravak i proizvod koji pospješuje vazodilataciju treba isključiti.
• Tjelesna aktivnost - ako su sportovi bili neizostavan dio životnog stila, onda najvjerojatnije neće biti potrebne druge preventivne mjere. Ali ako im se pribjegne nakon navršene 40. godine života ili kao profilaksa za ponovnu bolest, vrijedi biti oprezna. S niskim stupnjem razvoja mišića i prisutnošću drugih bolesti, izbor vježbi morat će se pristupiti vrlo ozbiljno. Preporučuju se aerobne vježbe - biciklizam, brzo hodanje, plivanje. Intenzitet treninga treba odrediti prema općem stanju.

Moždani udar je izuzetno ozbiljna i opasna bolest. S godinama se povećava rizik od njegovog pojavljivanja, a uz nezdrav životni stil povećava se nekoliko puta. U ovom slučaju, prevencija bolesti je jednostavna, zapravo se svodi na niz standardnih preporuka.

Međutim, za svako od ovih pravila su trajna istraživanja i napori liječnika da spase živote.

Prevencija hemoragičnog moždanog udara

Suvremeni principi liječenja hemoragičnog moždanog udara

• Dijagnoza bolesti
• Medicinska taktika
• Terapeutske aktivnosti u prehospitalnoj fazi
• Konzervativna terapija
• Kirurška terapija
• Terapija oporavka

Već niz godina neuspješno se bori s hipertenzijom?

Voditeljica Instituta: “Začudit ​​ćete se koliko je lako izliječiti hipertenziju, uzimajući je svaki dan.

Hemoragijski moždani udar je bolest koja je praćena povredom integriteta cerebralne žile i krvarenjem u strukturi mozga. Najčešći uzrok patološkog procesa je povišenje krvnog tlaka, zbog čega se vaskularna stijenka smanjuje i gubi elastičnost. Stvaranje hematoma u moždanom tkivu uzrokuje smrt neurona, hipoksiju (uskraćivanje kisika) područja u blizini zone oštećenja, oticanje mozga.

Patološki proces popraćen je cerebralnom simptomatologijom (gubitak svijesti, konvulzije, narušeno disanje i srčana aktivnost središnje geneze) i fokalne manifestacije (promjene osjetljivosti, motoričke aktivnosti, govora).

Za liječenje hipertenzije naši čitatelji uspješno koriste ReCardio. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Dijagnoza bolesti

Sveobuhvatne dijagnostičke mjere pomažu u utvrđivanju uzroka patološkog procesa, propisuju pravilnu taktiku liječenja i izbjegavaju pojavu teških ireverzibilnih učinaka moždanog napada. U ranim stadijima bolesti važno je prepoznati prve kliničke manifestacije i odmah potražiti liječničku pomoć.

Početni simptomi hemoragičnog moždanog udara uključuju:

• iznenadno pojavljivanje znakova moždanog napada, najčešće tijekom dnevnih sati;
• mučnina, povraćanje;
• intenzivna bol u glavi;
• zamagljen vid;
• utrnulost lica, ruku, stopala ili opća slabost;
• oslabljena artikulacija (nerazgovjetan govor);
• slabljenje kontrole nad pokretima, zbunjenost i gubitak svijesti.

Na prvi znak bolesti treba pozvati posadu hitne pomoći. Da biste spriječili napredovanje procesa, slijedite ove smjernice:

• pružiti pacijentu potpuni tjelesni i duševni mir;
• dati vodoravnom položaju tijelo s podignutom glavom (pomoću jastuka ispod leđa i glave);
• organizirati svježi zrak (otvoriti prozor);
• uklonite ograničavajuće elemente odjeće kako biste poboljšali disanje (uklonite remen, kravatu, otkopčajte ovratnik košulje);
• izmjeriti pokazatelje krvnog tlaka i popraviti ih;
• kada dođe do povraćanja, okrenite glavu u stranu kako biste spriječili aspiraciju (dišnih putova) povraćanja.

Nakon hemoragičnog moždanog udara, od velikog je značaja utvrđivanje pravog uzroka patološkog procesa za sprječavanje povratnih krvarenja i primjenu adekvatne terapije. Dijagnosticirati bolest pomoću instrumentalnih metoda koje se smatraju "zlatnim" standardom za identifikaciju bolesti.

1. Kompjutorizirana tomografija (CT) određuje lokalizaciju područja krvarenja i njegovu veličinu.
2. Magnetska rezonancija (MRI) - otkriva male lezije, mjesto aneurizme.
3. Cerebralna angiografija - uvođenjem kontrastnog sredstva u krvotok, određuje promjenu konfiguracije krvnih žila, subarahnoidno krvarenje, prirodu kretanja krvi u zahvaćenim arterijama, postavlja se prije operacije.
4. Spinalna punkcija s analizom cerebrospinalne tekućine - određuje tlak u spinalnom kanalu kada je zatvoren (otkriven), otkriva nečistoće krvi u subarahnoidnom krvarenju.

Za diferencijalnu dijagnozu bolesti koje uključuju ponovljeno krvarenje u mozgu, kao što su tumor, apscesi, epilepsija, propisan je dodatni rendgenski snimak lubanje.

Medicinska taktika

Liječenje hemoragičnog moždanog udara treba provoditi u ranim stadijima bolesti, budući da su najučinkovitije terapijske intervencije koje se provode u prva 3-4 sata nakon početka moždanog udara. To značajno smanjuje smrtnost pacijenata, poboljšava period oporavka, doprinosi potpunoj egzistenciji nakon bolesti i očuvanju radne sposobnosti.

Terapeutske aktivnosti u prehospitalnoj fazi

Hitno liječenje se provodi u kolima hitne pomoći tijekom hospitalizacije pacijenta u medicinskoj ustanovi. Koriste se sljedeće mjere:

• transport pacijenta u ležećem položaju s povišenim gornjim dijelom tijela, što smanjuje intenzitet moždane hemoragije;
• podržavaju normalnu srčanu i respiratornu aktivnost (udisanje kisika, umjetna ventilacija pluća);
• normalizira krvni tlak antihipertenzivnim lijekovima (Dibazol, Hemiton, aminazin s novokainom);
• zaustavi krvarenje iz oštećene posude (dicine, etamzilat);
• sprječavaju oticanje mozga (intravenski osmotski diuretici - manitol);
• spriječiti psihomotornu agitaciju sedativima (Relanium);
• koristiti antikonvulzivne tvari (levodopa).

Posada hitne pomoći isporučuje pacijenta u jedinicu intenzivne njege ili jedinicu intenzivne njege neurološkog odjela za dijagnozu i daljnje liječenje bolesti.

Konzervativna terapija

Konzervativna metoda liječenja je terapija uz pomoć lijekova koji su podijeljeni u nekoliko skupina. Prvi uključuje osnovne lijekove usmjerene na poboljšanje rada svih organa i sustava.

1. Normalizacija krvnog tlaka, koja poboljšava protok krvi u oštećenim područjima mozga i sprječava ponovljene epizode krvarenja u svojoj strukturi. Propisani antihipertenzivni lijekovi za hipertenziju (enalapril, labetalol), s hipotenzijom - lijekovi za povećanje tlaka (dopamin, infuzijska terapija).
2. Prevencija srčanih aritmija selektivnim beta-blokatorima (atenolol, bisaprolol).
3. Održavanje normalne funkcije dišnog sustava putem inhalacije kisika kroz nazalni kateter, intubacije dušnika i prijenosa pacijenta na umjetno disanje.
4. Smanjenje tjelesne temperature tijekom hipertermije antipireticima (magnezijev sulfat, paracetamol).
5. Prevencija kongestivne upale pluća, infekcija mokraćnog sustava, sepsa (uroseptici, antibakterijska terapija).
6. Poboljšanje homeostaze, održavanje ravnoteže vode i soli (diuretici brzog djelovanja - lasix, infuzija otopina soli).
7. Smanjenje cerebralnog edema kako bi se spriječio rast hipoksije i neuroloških simptoma (spinalna punkcija, uvođenje manitola, otopina albumina).
8. Pružanje fizičkog i mentalnog odmora propisivanjem sedativa (Elenium, haloperidol) i antikonvulzivnih lijekova (tiopental), antiemetika (cerrukala).

U drugu skupinu ubrajaju se lijekovi sa specifičnim učinkom na mozak, koji imaju neuroprotektivni (zaštitni) učinak na živčano tkivo, poboljšava cirkulaciju krvi i obnavlja oštećena područja.

1. Sredstva za normalizaciju prehrane tkiva središnjeg živčanog sustava - Cerebrolysin, Piracetam, Actovegin.
2. Tvari koje poboljšavaju metaboličke procese u meduli - emoksipin, mildronat, tokoferol.

Prvi tjedni liječenja provode se u jedinici intenzivne njege pod kontrolom respiratornog, kardiovaskularnog sustava i aktivnosti mozga.

Kirurška terapija

Kirurški zahvat za hemoragijski moždani udar propisan je za krvarenje u moždane komore i začepljenje pokreta cerebrospinalne tekućine, opasnost od prodora moždanog stabla. Kirurški zahvat preporuča se za opsežne hemisferske hematome koje uzrokuju oticanje i hipoksiju moždanog tkiva, što je praćeno teškim neurološkim simptomima. Kada aneurizma velike arterije i veliki gubitak krvi puknu, a intrakranijalni tlak brzo raste, provodi se hitna operacija kako bi se spasio život pacijenta.

Obično se operacija propisuje u prvih nekoliko dana nakon moždanog udara, uzimajući u obzir dijagnostički pregled i kliničke manifestacije bolesti. Oni izvode trepanaciju lubanje, tijekom koje uklanjaju nakupljenu krv, obnavljaju integritet posude. To normalizira intrakranijski tlak, poboljšava prehranu i opskrbu mozga tkivom.

Terapija oporavka

Nakon završetka akutnog perioda hemoragijskog moždanog udara i normalizacije vitalnih funkcija, posljedice bolesti u obliku fokalnih neuroloških simptoma - oslabljen govor, tjelesna aktivnost i osjetljivost, problemi s mentalnom aktivnošću, dolaze do izražaja. Rehabilitacija tijekom razdoblja oporavka uključuje:

• fizioterapeutski postupci - hidroterapija, elektroforeza, balneoterapija, darsonvalizacija;
• opća i segmentna masaža zahvaćenih područja tijela, akupunktura (fini učinak na refleksne zone);
• terapijska gimnastika (vježba terapija), koja je usmjerena na obnavljanje motoričke aktivnosti, normalizaciju rada mišića i opće stanje tijela;
• psihološka pomoć - rad s psihologom i logopedom, koji poboljšava mentalne i govorne funkcije pacijenta i doprinosi njegovoj socijalnoj prilagodbi.

Sprečavaju se komplikacije kao što su kongestivna upala pluća, zatajenje srca, duboka venska tromboza ekstremiteta, koja često uzrokuje plućnu emboliju. Dodjeljivanje flebotonike, angioprotektora, imunostimulansa, vježbi disanja. Da bi se spriječila porođaja, preporuča se pravovremena higijena kože i njihovo liječenje s kamfornim alkoholom na mjestu kompresije.

Hrana bolesnika treba biti potpuna, djelomična (najmanje 5 puta dnevno), uz ograničenje masne, začinjene, slane hrane. Isključeni iz prehrane "jednostavni" ugljikohidrati (kolači, krumpir, riža), životinjske masti (masti, maslac, svinjetina). Korisno je jesti hranu bogatu vitaminima i vlaknima (povrće, voće, svježe bilje), polinezasićene masti (biljno ulje, morske ribe, plodove mora), mliječne posude.

U razdoblju oporavka, možete koristiti liječenje narodnih lijekova za poboljšanje cirkulacije u mozgu, normalizaciju krvnog tlaka i vraćanje motorne funkcije.

1. Mješavina medicinskog alkohola i biljnog ulja u omjeru 1: 2 utrljava se u paralizirane dijelove tijela.
2. Da bi se poboljšala učinkovitost mozga, korijeni božura su zgnječeni, ulili čašu kipuće vode i infundirali najmanje sat vremena. Filtrirano sredstvo uzima se u 30 ml tri puta dnevno.
3. Četinarske kupke poboljšavaju lokomotornu aktivnost u zahvaćenim dijelovima tijela.

Recepti tradicionalne medicine trebaju se koristiti u dogovoru s liječnikom dugo vremena (4-6 mjeseci).

Hemoragijski moždani udar je ozbiljna bolest s visokom stopom smrtnosti i teškim invaliditetom. Sveobuhvatna pravovremena obrada u svim fazama patološkog procesa značajno poboljšava prognozu života i oporavka, zadržava vještine samopomoći i sposobnosti za rad.

Koji se pritisak tlaka smatra kritičnim?

Moždani udar je jedno od pet najopasnijih stanja ljudskog tijela, što može dovesti do smrti. Stoga je vrlo važno provesti preventivne mjere kako bi se spriječio destruktivni razvoj bolesti kardiovaskularnog sustava. Ako je došlo do moždanog udara, učinite sve da spriječite strašne posljedice.

Da bi se razumjelo je li došlo vrhunsko stanje ili ne, potrebno je znati koliko će pritiska tijekom moždanog udara biti kritično. Svaki organizam je različit i na različite načine trpi moždani udar. Potrebno je razumjeti ovo pitanje.

Uzroci moždanog udara

Glavni uzrok moždanog udara je da je cirkulacija krvi poremećena u mozgu. Krv prestaje teći u dovoljnim količinama, zbog čega moždane stanice počinju umirati.

Za udar je mnogo preduvjeta:

• Previše težine;
• Starija dobna kategorija, međutim, posljednjih godina ima tendenciju “mlađeg” moždanog udara;
• Spol - prema statistikama, muškarci češće imaju moždani udar nego žene;
• Loše navike u obliku pušenja, alkoholizma, ovisnosti o drogama;
• Niska tjelesna aktivnost, sjedilački način života;
• nasljeđe;
• Život povezan s stalnim stresom i nervozom;
• Visoki kolesterol i šećer;
• Loše prehrambene navike;
• Ozbiljne bolesti kardiovaskularnog sustava;
• Nepovoljna ekologija;
• Kirurško rješavanje bolesti.

Kako se razlikuju jedni od drugih? Kakav pritisak može imati moždani udar?

Najsporije se razvija ishemijski moždani udar i javlja se iz sljedećih razloga:

1. Krvarenje u mozgu;
2. Uski i deformirani zidovi posude;
3. Vaskularna okluzija;
4. Loša cirkulacija krvi povezana s nekim dijelovima mozga.

Hemoragijski moždani udar javlja se neočekivano i brzo nakon teške ozljede mozga i puknuća krvnih žila, kao i posljedica ekstremnog emocionalnog stresa i fizičkog prenaprezanja.

Simptomi moždanog udara

U pravilu, prekursor moždanog udara je mikrostruktura. Mnogi zanemaruju njegovo značenje, misleći na preopterećenost i nose na svojim nogama, što nipošto nije ispravno.

Koji simptomi zahtijevaju hitno djelovanje?

1. Pritisak pritiska počinje odstupati od uobičajenih vrijednosti za deset do četrdeset jedinica;
2. Vrtoglavica, zvonjenje u ušima, krvarenje iz nosa;
3. Korak postaje manje stabilan, poremećena je koordinacija kretanja;
4. U cijelom tijelu se javlja slabost, osoba postaje odsutna ili obrnuto razdražena;
5. Rukopis postaje nečitak, oštećenje sluha i vida.

Kada dođe do moždanog udara, svi gore navedeni simptomi pojavljuju se jasnije. Oni također uključuju obamrlost udova, mučninu, oštru i dugotrajnu glavobolju, oslabljenu artikulaciju.

Što se tiče tipova moždanog udara, njihovi simptomi su nešto drugačiji. Hemoragijski moždani udar karakterizira izrazita tahikardija ili aritmija, bol u očima i zglobovima, nesvjestica, promjene u disanju i teška otežano disanje; oštra promjena tena, paraliza udova.

Ishemijski moždani udar uključuje paralizu dijela mišića lica, promjenu asimetrije lica, sporu reakciju na stvarnost, brz puls, visoku tjelesnu temperaturu, visok pritisak, pretjerano znojenje i poteškoće pri gutanju.

Previsok tlak uzrokuje hemoragijski udar. Ishemija se u pravilu javlja kao posljedica hipertenzije drugog i više stupnjeva.

Moždani udar i pritisak

Vrlo je važno pitanje pod kojim pritiskom može doći do moždanog udara? Mnogi ga povezuju s visokim pritiskom. Međutim, liječnici kažu da sve ovisi o broju jedinica za koje se pritisak povećao. Dakle, ne postoji jasna tvrdnja da su samo osobe s bolestima kardiovaskularnog sustava podložne moždanom udaru. Može se pojaviti kod osobe s normalnim tlakom.

Žene imaju znatno manji rizik od moždanog udara od muškaraca. Isto vrijedi i za starosne značajke. Međutim, ove činjenice nisu 100%, jer sve ovisi o individualnim značajkama organizma i vanjskom okruženju. Pa ipak, u muškoj polovici čovječanstva s moždanim udarom simptomi su izraženiji i pritisak je temeljna značajka.

Visoki tlak

Hipertenzija može dovesti do nekoliko scenarija moždanog udara:

1. Povreda ili prekid redovitog uzimanja antihipertenzivnih lijekova dovodi do oštrog skoka tlaka. U početku, krvni tlak će biti na normalnoj razini zbog nakupljenih ljekovitih elemenata. Čim se njihova aktivnost osuši, pritisak će skočiti i doći će do udarca.
2. Redovito mjerenje krvnog tlaka je nužan dio života. Pacijenti se u ovom slučaju liječe liječniku kada su, po njihovom mišljenju, iznenada, pritisak skočili. Ili naučite o njihovom pritisku na liječnika kada je proces razvoja hipertenzije već počeo. Tada pitanje kako se tlak može pojaviti moždani udar postaje relevantan kao nikad prije.
3. Može doći do naglog porasta pritiska tijekom jakog emocionalnog stresa ili fizičkog naprezanja. Situacija u kojoj je pritisak tijekom moždanog udara veći od njega, a zdravstveni pokazatelji su gotovo savršeni, a sličnih simptoma prije nije bilo, najčešće se javlja kod mladića.

Normalni tlak

Može doći do udara pri normalnom tlaku ako je pojedinačna brzina nešto niža od opće prihvaćene. Uglavnom se to događa kod žena. Kakav pritisak može nastati od moždanog udara u ovoj situaciji?

Na primjer, ako je pojedinačni pokazatelj tlaka 90/60 milimetara žive, onda se dijagnoza povećava na sto dvadeset i sto četrdeset i pet milimetara kao hipertenzivna kriza, koja pak može dovesti do moždanog udara.

Nizak tlak

Koji se pritisak smatra kritičnim za moždani udar? Smatra se najopasnijim udarcem koji se dogodio s oštrim skokom u normalnom ili smanjenom radnom tlaku. Osim toga, dovodi do poraza značajnog dijela mozga.

Prema medicinskim istraživanjima, oko zahvaćenog dijela je ishemična penumbra, neuroni unutar kojih su lišeni kisika. Vremenom ne započeti liječenje će dovesti do njihove smrti. Stvar je u tome da povećanje pritiska dovodi krv u stanice i hrani ih, smanjenje pritiska prestaje hraniti - stanice počinju umirati. Iz tog razloga, liječnici zabranjuju nagli pad pritiska.

Kako se ponašati u prvim satima nakon moždanog udara?

Moždani udar karakterizira nagli porast tlaka. Što nakon udarca drži visoki tlak? Trebate ga smanjiti ili ne?

Smanjenje tlaka ispod stotinu i šezdeset milimetara žive se smatra kritičnim. U ovom slučaju, stanice mozga počinju brže odumrijeti, što može dovesti do patologije. S indikatorom niskog tlaka, tijelo nije u stanju nositi se s patološkim stanjem i obnoviti staničnu aktivnost mozga.

Prema statistikama, bez obzira na to da li pacijent ima visok ili nizak krvni tlak, smrt može biti konačna točka bolesti u pedeset slučajeva od stotinu na obje strane.

Razdoblje oporavka

Kakav bi pritisak pacijent trebao imati nakon moždanog udara? Ovo pitanje je važno. Maksimalni visoki tlak ne smije biti duži od dva dana. Ako se pad ne dogodi, onda još par dana može prouzročiti novi moždani udar. Stoga, uz održavanje visokih performansi, tlak počinje smanjivati ​​štedljiva sredstva.

Za liječenje hipertenzije naši čitatelji uspješno koriste ReCardio. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Nakon udara, tlak ne bi trebao porasti više od sto pedeset milimetara žive. Time ćete izbjeći komplikacije i recidiva. Kod hipertenzivnih bolesnika ovaj je ishod pozitivan.

Ako, unatoč svim naporima, pritisak i dalje ostane visok, onda u naredna tri mjeseca ostaje mogućnost novog moždanog udara i komplikacija nakon njega. Tijekom tog kritičnog razdoblja, pacijenta treba nadzirati i ne podvrgavati se stresu.

Mnogi pacijenti s moždanim udarom mogu imati strah od ponavljanja, panike i tjeskobe dugo vremena. U tom slučaju morate stalno nadzirati liječnik i kontrolirati krvni tlak.

Komplikacije i prevencija moždanog udara

Kako takve komplikacije uključuju:

• Puna ili djelomična paraliza;
• Nedostatak slušne i vizualne percepcije, artikulacija govora;
• koma;
• Pojava kome;
• Epileptički šok;
• Memorija propada, mentalni razvoj prestaje;
• Poteškoće s mokrenjem;
• Smrt pacijenta.

Kako bi se izbjegla opasnost od moždanog udara, potrebno je poduzeti preventivne mjere i redovito pratiti njihovu provedbu:

• Prestanite pušiti i koristite alkohol i droge;
• Smanjite težinu;
• Kontinuirano mjerenje krvnog tlaka;
• Redovito posjećujte liječnika za pravovremeno liječenje kardiovaskularnih i endokrinih bolesti;
• Redovito darivati ​​krv za kolesterol i šećer;
• Povećajte količinu fizičkog napora, ali ne i prenaprezanje;
• Pratite prehranu, dajući prednost biljnim proizvodima;
• Provesti pregled ako se pojave simptomi moždanog udara;
• Izbjegavajte stres.

Klopovnik Sakhalin može se koristiti kao profilaktičar protiv pritiska. Ova biljka savršeno pomaže kod hipertenzije, ali ne smije biti zlostavljana, jer to može dovesti do naglog pada tlaka. Najbolje je početi koristiti decoction klopovnika nakon savjetovanja s liječnikom.

Klopovnik bobice sadrže fitoncide, vitamin C, flavonoide, benzojevu kiselinu, tanine. Te tvari pomažu jačanju imunološkog sustava, ubijanju štetnih bakterija i gljivica, poboljšavaju funkcioniranje živčanog i kardiovaskularnog sustava. Najbolje je jesti klopovnik svježe i u sirupu.

Tehnike smanjenja krvnog tlaka za sprečavanje moždanog udara

Moždani udar je opasan uvjet za zdravlje i život pacijenta, koji je praćen akutnim poremećajem cirkulacije u mozgu. Uz kasno pružanje pomoći ili zanemarivanje načela rehabilitacije, ona podrazumijeva nepovratne promjene u središnjem živčanom sustavu ili čak smrt. Visoki krvni tlak i moždani udar su pojave koje imaju uzročnu vezu: hipertenzija se smatra jednim od glavnih čimbenika rizika za patologiju.

Utjecaj promjena krvnog tlaka i rizika od moždanog udara

Posljedice moždanog udara, uključujući poremećaje govora, formiranje pamćenja, mišićno-koštani sustav i recidivi, rezultat su nekroze određenih dijelova mozga kada im se zaustavi dotok krvi. Uzrok odumiranja funkcionalnih stanica može biti začepljenje posude koja opskrbljuje hranjivim tvarima, ili krvarenje u tkivima središnjeg živčanog sustava.

Hipertenzija je popratni simptom u 80-85% kliničkih slučajeva hemoragičnog moždanog udara i značajan faktor rizika za razvoj ishemičnog oblika patologije. Stručnjaci kažu da je u bolesnika s kroničnim povišenim krvnim tlakom ateroskleroza mnogo češća, a uzroci stanja (povećani unos soli, životinjske masti i alkohol, pušenje, stres) također dovode do pogoršanja stanja krvnih žila.

Smanjena funkcionalnost arterija mozga uzrokuje neispravnost u dotoku krvi. Razmjena disfunkcije u izbijanju ishemije izaziva još veću dezorganizaciju vaskularnih zidova i oni postaju propusni za krvne komponente. Taj se proces naziva diapedesis. Hemoragijske žarišta (područja krvarenja) također se mogu pojaviti zbog puknuća posude s oštrim skokom krvnog tlaka ili moždanog udara.

Usprkos bliskoj povezanosti između hipertenzije i moždanog udara, osobe s niskim, ali nestabilnim krvnim tlakom također su u opasnosti.

Na primjer, za pacijenta s radnim vrijednostima 100/60 mm Hg. Čl. oštar porast do razine od 140/90 mm Hg. Čl. često postaje kritična i dovodi do krize i, kao posljedice, do moždanog udara.

Nestabilnim pritiskom na zidove krvnih žila postaju tanje, nakupljaju se mikropukotine, koje postaju središta za stvaranje izraslina i kolesterola. Tkiva gube svoju elastičnost, pa čak i mali skok pokazatelja može izazvati jaz rasta s blokadom arterija ili narušavanje njezina integriteta.

Čimbenici i rizične skupine

Praćenje poremećaja i praćenje pacijenata s bolestima koje izazivaju krvarenja i cerebralnu ishemiju mogu smanjiti vjerojatnost moždanog udara. Preventivne mjere jednako su djelotvorno sredstvo za borbu protiv prevalencije vaskularnih patologija kao i na poboljšanje kvalitete medicinske skrbi.

Čimbenici rizika za moždani udar uključuju:

• arterijska hipertenzija (radni tlak veći od 140/90 mm Hg. čl.), nepravilan tretman problema uz pomoć kratkoročnih sredstava;
• bolesti srca (poremećaji ritma, atrijska fibrilacija, infarkt miokarda, hipertrofija lijeve klijetke);
• dijabetes s nekontroliranom razinom glukoze;
• neke genetske abnormalnosti (Fabryjeva bolest) i nasljednu predispoziciju za ishemijske patologije (srčani udar, moždani udar).
• pretilosti;
• nedostatak vježbe;
• loša prehrana i višak lipoproteina niske gustoće u krvi (ukupni kolesterol preko 200 mg / dL);
• ateroskleroza;
• prisutnost loših navika (redovita uporaba alkohola i droga, pušenje);
• patologije perifernih i velikih krvnih žila (karotidne i koronarne arterije);
• prolazni ishemijski napadi i / ili udari u prošlosti;
• dobi preko 65 godina.

Da bi se spriječilo krvarenje i cerebralna ishemija, potrebno je pratiti stanje krvnih žila i koronarnih arterija, razinu ukupnog kolesterola i glukoze, kao i težinu. Osim preventivnih posjeta specijaliziranim liječnicima, zadatak pacijenta je prestati pušiti, ograničiti uporabu alkohola koji sadrži alkohol i trenirati kardiovaskularni sustav uz pomoć nježnih sportskih vježbi.

Osobe s povećanim nasljednim ili uzrastom povezanim rizikom od razvoja ishemijske patologije mogu biti propisane antiagregantima, koji razrjeđuju krv i sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka (na primjer, Aspirin, varfarin). Pacijenti s aterosklerozom kako bi spriječili moždani udar često moraju proći kroz operacije kako bi uklonili kolesterolne plakove ili proširili koronarne arterije.

Klasifikacija i glavni simptomi moždanog udara

Liječnici razlikuju dvije vrste moždanog udara - ishemijski i hemoragijski. Hipertenzija može biti čimbenik rizika za svaku od njih.

Ishemijski oblik naziva se i moždani infarkt: uzrok njegovog nastanka je začepljenje krvnih žila i pogoršanje opskrbe krvlju. Prepreka za protok hranjivih tvari može biti ugrušak koji nastaje uslijed promjena u reološkim svojstvima krvi i kolesterola na stijenkama arterija. Najčešće tromboza i ateroskleroza djeluju kao složeni uzrok vaskularne okluzije.

Jedna od podvrsta ishemijskog moždanog udara, hemodinamska, očituje se s niskim krvnim tlakom ili malim minutnim volumenom srca. Na pozadini suženja lumena krvnih žila intenzivnije dolazi do odumiranja moždanih stanica.

Koncept hipertenzivnog moždanog udara obično definira hemoragijski oblik patologije. Glavni čimbenik koji izaziva krvarenja u mozgu su grčevi arterija koje ga hrane, koje se javljaju tijekom naglog porasta tlaka. Mjesto ishemije se formira iza mjesta grčenja, u kojem plazma zidovi i crvene krvne stanice počinju prolaziti kroz stijenke krvnih žila. Uz istovremenu paralizu mnogih grana koje opskrbljuju krv, pojavljuju se velika hemoragijska područja. Stanice mozga u izbijanju krvarenja umiru.

Drugi uzrok hemoragijskog moždanog udara je aneurizma - protruzija i slabljenje arterijskog zida. Slučaj kompliciran hipertenzijom klasificira se kao posebno opasan za život pacijenta.

Hemoragijski moždani udar

. ili: ONMK za hemoragijski tip, cerebralno krvarenje, cerebralno krvarenje

Simptomi hemoragičnog moždanog udara

Pojava intrakranijalnog krvarenja ovisi o tome gdje pada krv.

• Kada krv ulazi u subarahnoidni prostor (između membrana mozga, tj. Između same moždane tvari i kosti lubanje iznutra), razvijaju se sljedeći simptomi:
  • iznenadna i jaka glavobolja;
  • fotofobija (bol u očima kada gledate bilo kakav izvor svjetla ili u osvijetljenoj sobi);
  • mučnina i povraćanje, ne donosi olakšanje;
  • gubitak svijesti

• Akumulacijom krvi u mozgu nastaje hematom (lokalna akumulacija krvi). Hematom, kao masa, uzrokovat će simptome povezane s pritiskom hematoma na susjedna područja mozga. Stoga se manifestacije intracerebralnog hematoma određuju lokalizacijom u mozgu.
  • Hematoma u frontalnom režnju može uzrokovati sljedeće simptome:
    • smanjena inteligencija;
    • pojava gluposti (ponašanje karakterizirano glupim šalama, pričljivošću);
    • poremećaji govora: neartikulirani govor pacijenta (kao „kaša u ustima“). To se naziva motorna afazija;
    • istezanje usana cjevčicom (kao kod sisa): spontano ili kada se predmet dodirne s usnama;
    • nestabilnost hoda: često pacijent, kada hoda, ima tendenciju pada na leđa.
  • Hematom u temporalnom režnju može uzrokovati sljedeće simptome:
    • poremećaji govora: pacijent ne razumije govor koji mu je upućen, iako ga čuje (njegov maternji jezik zvuči kao strani jezik). To se naziva senzorna afazija;
    • gubitak vidnih polja (nedostatak vida u bilo kojem dijelu vidnog polja);
    • napadaji koji se javljaju u udovima ili u cijelom tijelu.
  • Hematom u parijetalnom režnju može uzrokovati povredu osjetljivosti u jednoj polovici tijela (osoba ne osjeća dodire, ne osjeća temperaturu i bol tijekom bolnih podražaja).
  • Hematom u potiljačnom režnju može uzrokovati oštećenje vida - sljepoću ili ograničenje vidljivog vidnog polja u jednom ili oba oka.

• Kada se krv nakuplja u supstanciji malog mozga, mogući su sljedeći simptomi.
  • Kršenje koordinacije pokreta (pomicanje pokreta, fuzzy).
  • Nestabilan hod: pacijent pri odstupanju odlazi u stranu pri hodu, čak može biti i padova.
  • Veliki horizontalni nistagmus (pokreti očiju poput klatna, "oči trče" s jedne na drugu stranu).
  • Smanjen mišićni tonus (mišićna hipotonija).
  • Osim toga, mogući su sljedeći simptomi:
    • crvenilo lica i tijela;
    • kršenje respiratornog ritma;
    • konvulzivni napadaji (oštra kontrakcija mišića ruku i nogu, ponekad s gubitkom svijesti);
    • poremećaj svijesti (zbunjenost ili nedostatak svijesti).
• Kada krv ulazi u ventrikularni sustav mozga, on zatvara lumen kanala kroz koji cerebrospinalna tekućina (cerebrospinalna tekućina, koja je uključena u prehranu i metabolizam mozga) teče iz ventrikula mozga.
  • Razvija se akutni okluzivni hidrocefalus (nakupljanje cerebrospinalne tekućine unutar moždanih šupljina (moždane komore) s njihovim “istezanjem” iznutra, kompresijom moždane tvari povećanim intrakranijalnim tlakom).
  • Mogući su sljedeći znakovi:
    • konvulzivni napadaji (oštra kontrakcija mišića ruku i nogu, ponekad s gubitkom svijesti);
    • oštećenje svijesti (zbunjenost ili nedostatak);
    • povreda mišićnog tonusa (paroksizmalno povećanje tonusa u udovima, nakon čega slijedi nedostatak tona).

oblik

Ovisno o mjestu krvarenja razlikuju se sljedeći oblici hemoragijskog moždanog udara.

• Subarahnoidno krvarenje (krvarenje između membrana mozga).
• Intracerebralni hematom (nakupljanje krvi u supstanciji mozga):
  • hematom frontalnog režnja;
  • hematom temporalnog režnja;
  • hematom parijetalnog režnja;
  • hematom okcipitalnog režnja.

• Cerebelarni hematom (nakupljanje krvi u srži malog mozga).
  

Ovisno o prisutnosti proboja (udarca) krvi u trbušnom sustavu mozga (moždane komore), razlikuju se sljedeći oblici bolesti:

• hemoragijski moždani udar s probijanjem u moždane komore;
• hemoragijski moždani udar bez proboja krvi u moždanim komorama.

razlozi

• Uzrok hemoragijskog moždanog udara je ruptura intrakranijalne arterije. Pojavljuje se zbog pothranjenosti stijenke krvnih žila, njezinih strukturnih promjena pod utjecajem raznih štetnih čimbenika.
• Uz to, uzroci krvarenja u kranijalnoj šupljini mogu biti:
  • ruptura aneurizme moždane arterije (sakularna napetost posude s stanjivanjem zida. Može se pojaviti nakon ozljede, infekcije mozga);
  • ruptura arteriovenske malformacije mozga (abnormalni razvoj cerebralnih krvnih žila, koje se razvija u utero, nakon rođenja može se povećati u veličini. To je splet preplitanja arterija i vena).
• Čimbenici koji povećavaju rizik od hemoragičnog moždanog udara uključuju:
  • arterijska hipertenzija (povišenje krvnog tlaka više od 140/90 mm Hg): posebno produljeno povećanje do visokog broja (više od 180/100 mm Hg) bez pokušaja smanjenja tlaka lijekova;
  • dijabetes melitus: bolest karakterizirana povremenim ili stalnim porastom glukoze u krvi (više od 11,1 mmol / l). Visoke razine glukoze u krvi imaju toksični učinak na stijenke arterija;
  • pušenje;
  • zlouporaba alkohola.

Neurolog će pomoći u liječenju bolesti.

dijagnostika

• Analiza pritužbi i anamneze bolesti:
  • koliko dugo su se pojavile pritužbe (slabost u udovima, oštećenje gutanja, nestabilnost hodanja, itd.);
  • je li pacijent prethodno primijetio povećanje arterijskog (krvnog) tlaka, uzima lijekove koji snižavaju krvni tlak (hipotenzivni);
  • Da li pacijent zlostavlja alkohol?
  • je li pacijentu dijagnosticiran dijabetes melitus.
• Neurološki pregled:
  • prisutnost oštećenja svijesti (da li pacijent odgovara na pitanja, može izvršavati jednostavne naredbe, na primjer, podići ruke);
  • prisutnost znakova neurološke patologije: slabost u udovima, oslabljena osjetljivost tijela, smanjeno gutanje (gušenje pri gutanju), oslabljen tonus mišića (obično povećava tonus), nestabilnost hoda, itd.

• CT (kompjutorska tomografija) i MRI (magnetska rezonancija) glave: omogućuje vam da proučavate strukturu mozga u slojevima, da otkrijete znakove krvarenja, da procijenite njegov volumen i lokalizaciju.
• Eho-encefalografija: metoda omogućuje procjenu prisutnosti pomaka mozga u odnosu na kosti lubanje pod utjecajem pritiska intrakranijskog krvarenja.
• Lumbalna punkcija: posebna igla se koristi za probijanje subarahnoidnog prostora leđne moždine na lumbalnoj razini (kroz kožu leđa) i uzimanje 1-2 ml CSF-a (tekućina koja osigurava prehranu i metabolizam u mozgu i leđnoj moždini). Budući da subarahnoidni prostor leđne moždine komunicira izravno s subarahnoidnim prostorom mozga, u prisustvu krvarenja između membrana mozga u cerebrospinalnoj tekućini, može se otkriti krv ili njezini ostaci.

Liječenje hemoragičnog moždanog udara

• Hitna hospitalizacija u neurološkom ili neurokirurškom odjelu uz stalno praćenje stanja bolesnika.
• Hemostatska terapija (lijekovi koji poboljšavaju zgrušavanje krvi).
• Smanjenje arterijskog (krvnog) tlaka na previsokim vrijednostima (više od 220/100 mm Hg).
• Lijekovi koji poboljšavaju popravak živčanog tkiva (neuroprotektori, neurotrofije).
• Puna skrb za bolesnike u krevetu: fizioterapija, vježbe disanja, tretman kože, higijena.
• Obnova oštećenih neuroloških funkcija: nastava s logopedom, fizioterapija.
• Kirurško uklanjanje hematoma, ako je to moguće (s površinski lociranim hematomima): ili aspirirati krv (kroz iglu injekcije ubačenu u hematom) ili ukloniti hematom kroz otvaranje trepina (otvor u kostima lubanje).

Komplikacije i posljedice

• Uporni neurološki defekt: neosjetljivost govora, slabost u udovima (do potpune nemogućnosti kretanja u njima), povećani tonus mišića u udovima itd. Često ovi neurološki defekti dovode do trajnog invaliditeta, na primjer, zbog poteškoća u samostalnom kretanju.
• Rizik od smrti: često se javlja kod velikih količina krvarenja i probijanja krvi u ventrikularni sustav mozga.

Prevencija hemoragičnog moždanog udara

• Dobra prehrana uz ograničenu konzumaciju masne i pržene hrane, povećanje unosa svježeg povrća i voća.
• Umjerena tjelovježba: trčanje, plivanje.
• Hoda na svježem zraku.
• Prestanak pušenja i zlouporaba alkohola.
• Kontrola arterijskog (krvnog) tlaka: ako je potrebno, uzimanje antihipertenzivnih lijekova (snižavanje krvnog tlaka).
• Kontrola šećera u krvi: dijeta s ograničenjem slatkih i brašnastih jela, terapija inzulinom, uzimanje lijekova koji snižavaju razinu glukoze u krvi.

Što učiniti s hemoragijskim moždanim udarom?

• Odaberite pravog liječnika neurologa
• Prolazni testovi
• Dobiti liječenje od liječnika
• Slijedite sve preporuke