Primarna i sekundarna prevencija bolesti koronarnih arterija: osnovne preporuke

Bolest koronarnih arterija je patologija u kojoj se povećava rizik od razvoja srčanog udara, angine i ateroskleroze. Karakteristika ove bolesti je unos nedovoljnog kisika u miokard, zajedno s krvotokom.

Danas je ishemija srca ozbiljan problem, jer se smatra majkom najčešćih uzroka smrti. Primarna i sekundarna prevencija uključuje različite aktivnosti usmjerene na sprječavanje razvoja patologije i prevenciju opasnih posljedica.

Karakteristična patologija

Bolest koronarnih arterija može se manifestirati akutnim i kroničnim bolestima.

Osnova za razvoj takve patologije kao ishemije srca je neravnoteža koja nastaje između potrebe srčanog mišića za dotok krvi i stvarnog koronarnog protoka krvi. Svi čimbenici rizika za pojavu takve patologije mogu se podijeliti na jednokratnu i neizbrisivu.

Jednokratni čimbenici uključuju:

• dob i spol
• genetska predispozicija

Jednokratni čimbenici uključuju:

• dijabetes mellitus
• stresne situacije i hipodinamiju
• problemi s metabolizmom lipida
• pušenje
• višak hrane

Prisutnost barem jednog od tih faktora kod osobe značajno povećava rizik od srčane ishemije kod pacijenta. Kada se u isto vrijeme kombinira nekoliko čimbenika, rizik od smrti se povećava nekoliko puta, stoga je važna uloga prevencije takvog oboljenja. IHD karakterizira valoviti tijek, tj. Razdoblja normalne dobrobiti zamjenjuju se epizodama pogoršanja bolesti.

Postoje uobičajeni simptomi ishemije srca:

1. bolovi u leđima, rukama i donjoj čeljusti
2. djeluje od daha
3. lupanje srca
4. napadi mučnine
5. konstantna slabost
6. vrtoglavica i nesvjestica
7. desudation

Medicinska praksa pokazuje da se bolest koronarnih arterija često dijagnosticira već kada prelazi u stadij kroničnog zatajenja srca. Glavne manifestacije ove patologije su oticanje nogu i izražena nedostatak daha, pri čemu pacijent mora zauzeti sjedeći položaj.

Vrste profilakse

Pravi način života i prehrana - najbolja prevencija bolesti koronarnih arterija

Prevencija ove patologije, kao što je ishemija srca, podijeljena je na primarnu i sekundarnu. Pod primarnom prevencijom podrazumijeva se skup mjera koje pomažu izbjeći razvoj takve bolesti. Takva prevencija provodi se među osobama koje nemaju bolest.

Primarna prevencija CHD uključuje:

1. organizacija pravilne i racionalne prehrane
2. snižavanje razine šećera u krvi i kolesterola
3. kontrola težine pacijenta
4. izbjegavanje loših navika i osobito pušenja
5. normalizacija krvnog tlaka
6. poštivanje dnevnog režima uz pravilan odmor

Sekundarna prevencija ove patologije srca provodi se među osobama koje su već dijagnosticirane. Njegova je glavna zadaća spriječiti pogoršanje bolesti i pogoršanje stanja pacijenta.

Sekundarna profilaksa uključuje:

• lijekova koji pomažu održavanju krvnih žila u normalnom stanju
• terapijsko djelovanje na tijelo pacijenta, što omogućuje prevladavanje aritmije
• kirurški zahvat s dokazima
• rehabilitacija vježbanje
• postupno vraćanje pacijenta u uobičajeni način života

Takve preventivne mjere mogu izbjeći pogoršanje bolesti koronarnih arterija u slučaju da se već jednom manifestiralo. Osim toga, zahvaljujući njima uspijevaju održati ljudsko zdravlje i spasiti mu život.

Stručnjak daje potrebne preporuke i savjetuje pacijenta o novim problemima, ali sva odgovornost za provedbu preventivnih mjera pada na pacijenta.

dijagnostika

Dijagnoza se sastoji od niza laboratorijskih i instrumentalnih metoda ispitivanja.

Dijagnoza KBS-a izvodi se pomoću posebnih instrumentalnih tehnika. U razgovoru s pacijentom otkrivaju se pritužbe i simptomi karakteristični za takvu bolest. Analiza povijesti života uključuje identifikaciju faktora rizika za razvoj koronarne arterijske bolesti, a ispostavlja se prisutnost takve bolesti srca kod nekoga od rođaka.

Tijekom liječničkog pregleda u plućima se otkrivaju rams i srčani šum, mjeri se krvni tlak i dijagnosticiraju znakovi hipertrofije.

Za otkrivanje srčane ishemije zakazani su sljedeći dijagnostički testovi:

• Potpuna krvna slika pomaže u otkrivanju znakova upale u ljudskom tijelu
• opći test urina omogućuje vam dijagnosticiranje povišenih koncentracija proteina, crvenih krvnih stanica, bijelih krvnih stanica i identifikaciju patologija koje mogu biti komplikacija ishemije srca
• Analiza specifičnih enzima provodi se kod akutnog koronarnog sindroma i sumnje na infarkt miokarda.

Koje druge dijagnostičke metode mogu identificirati bolest:

Doppler ultrazvuk perifernih krvnih žila omogućuje dijagnosticiranje aterosklerotskih promjena u krvnim žilama donjih ekstremiteta, vrata, bubrega i glave. Kod izraženih promjena u takvim krvnim žilama može se posumnjati na istu transformaciju srčanih žila.

Značajke liječenja

Liječenje IHD je dugotrajno i složeno

Liječenje ove patologije, kao što je ishemija srca, karakterizira nekoliko svojstava. Terapija bez lijekova uključuje:

• redovito tjelesno obrazovanje i trajanje takve obuke određuje specijalist
• promjena prehrane podrazumijeva odbacivanje slane i masne hrane, kao i ograničavanje unosa vode kako bi se smanjilo opterećenje srčanog mišića
• uklanjanje stresnih situacija i emocionalno prenaprezanje

Liječenje lijekovima uključuje lijekove nekoliko skupina odjednom:

1. antiplateletski lijekovi su lijekovi koji smanjuju zgrušavanje krvi
2. antiishemijski lijekovi pomažu u smanjenju potražnje za kisikom srčanog mišića
3. ACE inhibitori pomažu u snižavanju krvnog tlaka na nekoliko načina.
4. hipokolesterolemični lijekovi pomažu u snižavanju kolesterola u krvi

Kao dodatni lijekovi mogu se koristiti za obnavljanje i održavanje normalnog srčanog ritma i diuretičkih lijekova.

U liječenju bolesti koronarnih arterija može se izvesti koronarna angioplastika, kada se u suženu posudu umetne posebna metalna cijev, zbog čega je moguće održavati željeni lumen posude za normalan protok krvi.

Hirurgija koronarne arterije je operacija s kojom je moguće normalizirati cirkulaciju srca.

Provodi se u slučaju da je terapija lijekovima bila neučinkovita, kao i kod višestrukih lezija koronarnih žila i komorbiditeta.

Prehrana za KBS

Prehrana ograničava unos soli.

Da bi se smanjio rizik od ishemije, preporučuje se pridržavanje uravnotežene prehrane. Važno je uzeti u obzir sve hranjive tvari koje ulaze u ljudsko tijelo tijekom obroka.

Osim toga, uz pravilnu prehranu, moguće je ispraviti metabolizam, koji je obično poremećen u ovoj patologiji. Izbjegavajte jesti velike količine soli, ugljikohidrata i životinjskih masti. Ako pacijent ima prekomjernu težinu, meni treba mijenjati ne samo kvalitetom proizvoda, već i njihovom količinom.

Da bi se smanjila vjerojatnost razvoja koronarne arterijske bolesti, potrebno je smanjiti količinu životinjskih masti u prehrani, koja se može progutati s mastom, maslacem i mesom. Stručnjaci ne preporučuju potpuno napuštanje potrošnje, već samo smanjenje doze.

Preporučljivo je napustiti jela koja se pripremaju prženjem. Osim toga, morate ograničiti potrošnju pekarskih proizvoda, pa čak i ako pacijent nije pretilo. Preporuča se ispuniti svoju prehranu žitaricama koje su prošle minimalnu predobradu.

Više informacija o IBS-u možete pronaći u videozapisu:

Za prevenciju bolesti morate jesti samo svježe pripremljena jela i napustiti one koje treba podgrijati. Važno je osigurati da masne kiseline uđu u ljudsko tijelo. Nalaze se u velikim količinama u plodovima mora, a posebno u ribljem ulju. Uz visoki rizik od razvoja ishemije srca, potrebno je ograničiti unos soli, a samo 4 grama dnevno smatra se prihvatljivom dozom.

Komplikacije patologije i prognoze

Kod IHD dolazi do promjena miokarda i može doći do razvoja zatajenja srca. S takvim patološkim stanjem tijela slabi kontraktilnost srčanog mišića, a tijelo nije u stanju u potpunosti osigurati potrebnu količinu krvi tijelu. Pacijent se stalno žali na izraženu slabost i umor. Osim toga, s koronarnom bolešću povećava se rizik od smrti.

Prognozu za ovu patologiju određuje međuodnos različitih čimbenika koji su uzrokovali njegov razvoj. Kombinacija IHD-a i hipertenzije, dijabetes melitusa i poremećaja metabolizma lipida ima negativan učinak na prognozu.

Primijetili ste pogrešku? Odaberite i pritisnite Ctrl + Enter da biste nas obavijestili.

Primarna i sekundarna prevencija KBS-a

Koronarna bolest srca godišnje uzrokuje smrt milijuna ljudi, budući da je puni lider na popisu bolesti s najvećim brojem smrtnih slučajeva.

Ključna zadaća u smanjenju učinka ove tužne statistike postala je prevencija IHD-a. To je skup mjera koje sprječavaju pojavu bolesti i smrti. Prevencija ishemije se obično dijeli na primarnu i sekundarnu.

Primarna prevencija CHD

To je niz mjera koje smanjuju rizik od ishemije. Prioritet prevencije je uklanjanje ili ublažavanje rizika koji mogu imati negativan utjecaj na zdravlje i uzrokovati ishemiju. To uključuje:

• nedovoljna motorička aktivnost;
• pušenje;
• nedostatak racionalnih načela u prehrani;
• pretilosti;
• hipertenzija;
• dijabetes melitus.

Namjera je da se primarna profilaksa ishemijske bolesti provodi među zdravom populacijom u riziku. Utjecaj tih negativnih čimbenika može dalje dovesti do razvoja ishemije. Kako bi se to izbjeglo, primjenjuju se sljedeće mjere:

• konzumiranje zdrave hrane;
• održavanje odgovarajuće težine;
• normalizacija razine šećera u krvi;
• prestanak pušenja;
• pridržavanje načina motoričke aktivnosti;
• normalizacija krvnog tlaka.

Primarna prevencija koronarne bolesti srca je zadatak na državnoj razini. Njegova se odluka temelji na uvođenju programa za poboljšanje stanovništva. Nažalost, u ovom trenutku to pitanje nije dovoljno razvijeno.

Čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja KBS

Kontrola tjelesne težine

Svake godine povećava se broj ljudi koji su pretili.

Osim toga, često je prekomjerna težina posljedica šećerne bolesti, koja također služi kao čimbenik rizika za KBS.

Primarna prevencija CHD uvijek uključuje kontrolu težine. Da biste to učinili, preporučujemo korištenje izračuna BMI (indeks tjelesne mase). Pokazatelj se dobiva dijeljenjem mase (u kilogramima) na visinu (u metrima) na kvadrat (tj. Pomnoženu s njom).

Tablica. Indeks tjelesne mase, interpretacija i preporuke.

Primjer izračuna:
Polazna vrijednost: visina 180 cm, težina 65 kg.
Izračun BMI: 65 / (1,8 × 1,8) = 65 / 3,24 = 20,06.

Pravilna prehrana

Postoje sljedeća načela prehrane u prevenciji bolesti koronarnih arterija, smanjujući rizik od ishemije:

1. Osnovno je pravilo odbiti ili ograničiti unos šećera.
2. Važnu ulogu u prevenciji bolesti koronarnih arterija ima uravnotežena prehrana.
3. Broj potrošenih kalorija ne smije premašiti broj spaljenih. Time će se izbjeći stvaranje viška masnog tkiva.
4. Ograničavanje hrane s povećanom količinom životinjske masti. Upravo ti lipidi uzrokuju rast razine kolesterola.
5. Prevencija bolesti koronarne arterije uključuje umjereni unos soli. Preporučuje se ograničenje na 4 grama dnevno. To povoljno djeluje na krvni tlak.
6. Preporučuje se korištenje dovoljne količine vode - do 2 litre dnevno.

Prestanak pušenja

Neophodno je spriječiti pušenje među djecom i mladima. Patnja koja je u patnji može posegnuti za sljedećim načinima rješavanja problema:

• primanje lijekova koji zamjenjuju nikotin (citisin, tabex, itd.);
• uzimanje homeopatskih lijekova koji smanjuju intoksikaciju i smanjuju želju za cigaretama;
• korištenje antidepresiva u slučaju teške psiho-emocionalne ovisnosti;
• posjetite psihologa za savjet.

Redovita tjelovježba

Prevencija bolesti koronarne arterije nužno uključuje fizičku aktivnost. Pomažu povećanju tonusa mišića, poboljšavaju opskrbu krvi svim organima, uključujući i srce. Iznimno je važno razumjeti da fizička aktivnost u prevenciji koronarne arterijske bolesti treba dozirati.

Prekomjerna tjelesna aktivnost će dati negativan rezultat. Utvrđivanje ili sportske igre će biti prikladne. Za prevenciju koronarne bolesti srca pogodna je i svakodnevna jutarnja vježba. Moguće su sljedeće vježbe:

1. Potrebno je stajati uspravno i staviti ruke na pojas. Podignite ruke u stranu, uzmite dah i vratite se u početni položaj. Možete ponoviti vježbu do 10 puta. Važno je slijediti respiratorni ritam. Trebao bi biti stabilan.
2. Početna pozicija slična je vježbi 1. Trebate podignuti ruke, a zatim udisati. Sljedeće - sagnite se i izdahnite. U prosjeku ponovite do 10 puta.
3. Morate ustati, ispružiti ruke prema naprijed, zatim razrijediti i udahnuti. Nakon vraćanja u prvobitni položaj, izdahnite. Vježbajte kako biste radili polako, do 10 puta.
4. Sjednite na stolicu, savijte koljeno i pljesnite rukama ispod koljena. Ponovite s drugom nogom. Ciklus uključuje 5-7 ponavljanja.
5. Stani pored stolice. Na uzdisati, sjesti, udisati - ustati. Ciklus uključuje 5-7 ponavljanja.

Sekundarna prevencija CHD

Kod bolesnika s dijagnosticiranom ishemijom važnu ulogu ima sekundarna prevencija bolesti koronarnih arterija. Ona ima sljedeće ciljeve:

• sprečavanje recidiva bolesti;
• sprječavanje spazma koronarnih arterija;
• stabilizacija ritma srčanog mišića;
• Terapija vježbanjem za CHD za oporavak;
• terapija farmakološke rehabilitacije.

trening

U prevenciji je iznimno važno educirati bolesnike s IHD-om u osnovama održavanja ispravnog načina života. Stručnjak treba redovito pratiti stanje pacijenta, prilagođavajući navike i ponašanje. Razumijevanje osnova zdravog načina života vraća se u djetinjstvo i podržavaju ga posebni programi. Praćenje osnovnih pravila zdravog načina života i odbacivanje loših navika može značajno smanjiti smrtnost od koronarne bolesti srca.

Prehrana i kontrola težine

Za bolesnike s ishemičnom bolesti srca i aterosklerozom iznimno je važno pravilno jesti. Prehrana postaje ključna točka u organizaciji rehabilitacije i prevencije pacijenata. preporučuje se:

• smanjiti količinu masti u hrani životinjskog podrijetla (jesti sirovu hranu s količinom masti ne većom od 20 grama na 100 grama proizvoda);
• koristiti polinezasićene masne kiseline (nalaze se u ribama, orašastim plodovima, biljnim uljima);
• smanjiti unos soli.

Kontrola tjelesne težine može se temeljiti na ranije opisanoj metodi, vođena pokazateljem BMI.

Zdrav način života

Zdrav način života temelji se na kombinaciji nekoliko čimbenika. Prije svega, za sekundarnu prevenciju ishemije morate:

• prestati pušiti;
• ne konzumirati alkoholna pića;
• promatrajte način rada motora;
• radi plivanje ili gimnastiku;
• provodite dovoljno vremena na svježem zraku;
• obratiti pozornost na jačanje imuniteta i stvrdnjavanja;
• u slučaju ishemijske bolesti srca preporučuje se uzimati vitamine za profilaksu.

Pravila o zdravom načinu života

Kompleks vježbi vježbanje terapija za ishemijske bolesti srca omogućuje povećanje cirkulacije krvi kako bi se dodatno normalizirati funkcije srca. Program obuke za prevenciju razvijen je na temelju pacijentove pripadnosti određenoj grupi:

• Skupina 1 (za pacijente s anginom);
• Skupina 2 (kardioskleroza nakon infarkta miokarda);
• Skupina 3 (aneurizma lijeve klijetke nakon infarkta miokarda).

Za prvu skupinu, u prevenciji bolesnika s IHD, dopušteno je dinamičko opterećenje svih mišićnih skupina s punom amplitudom. Nastava može trajati do pola sata.

Za drugu skupinu bolesnika potrebno je usredotočiti se na vježbe disanja i opterećenje mišićnih skupina srca sporim ili srednjim tempom. Trajanje opterećenja do 25 minuta s obveznim odmorima.

Za treću skupinu u prevenciji koronarnih arterijskih bolesti utvrditi trajanje vježbe nije više od 15 minuta s nepotpunom amplitudom. Tempo je spor, potrebne su stanke.

Terapeutska vježba za prevenciju je kontraindicirana u:

• akutno zatajenje srca;
• plućni edem;
• teška otežano disanje;
• izražena bol;
• povišena temperatura;
• pogoršanje otkriveno na elektrokardiogramu.

Spa tretman

Liječenje u ustanovama sanatorija je složeno. Terapija je usmjerena na obnavljanje punog funkcioniranja srca i krvnih žila.

U sanatoriju su propisani sljedeći postupci:

• bazen;
• zdravlje staza;
• terapija kisikom;
• terapija blatom;
• kružni tuš;
• pojačana vanjska kontrapulsacija (u odsutnosti kontraindikacija).

Prosječna cijena prevencije koronarne arterijske bolesti u lječilištima s punim pansionom za 14 dana kreće se od 40 tisuća do 300 tisuća, ovisno o razini ustanove. Također je moguće kupiti parket (samo tretman). U tom slučaju, cijena za 2 tjedna će biti 10-50 tisuća rubalja. Međutim, u slučaju stenokardije 3-4 klase, profilaksa u sanatoriji je kontraindicirana.

Dozvola za registraciju kod kardiologa

Kada se otkrije ishemija, iznimno je važno osigurati da pacijent redovito prati kardiologa. Samo stručnjak može, na temelju pregleda i planiranih istraživanja, poduzeti mjere za sprječavanje infarkta miokarda. Pohađanje kardiologa kao profilakse preporučuje se 1-2 puta godišnje, u kompliciranim slučajevima 2-4 puta.

Korisni videozapis

Za više informacija o liječenju i prevenciji koronarne bolesti srca pogledajte ovaj videozapis:

Primarna i sekundarna prevencija KBS, njezini zadaci

U Rusiji danas smrtnost od kardiovaskularnih bolesti ostaje visoka. Njegove značajne brojke su u CHD. Koronarna bolest srca je najčešći uzrok posjeta odraslih bolesnika medicinskim ustanovama.

Da bi se održalo normalno stanje kardiovaskularnog sustava potrebno je provesti primarne i sekundarne preventivne mjere.

IHD (ishemijska bolest srca) je patološko stanje, čiji je karakterističan simptom neusklađenost potrebe miokarda za kisikom i njegova isporuka. Ta se situacija može pojaviti kada se lumen koronarnih krvnih žila sužava s aterosklerotičnim plakovima (koji je najčešći uzrok koronarne arterijske bolesti) ili zbog spazma koronarnih arterija (rjeđe).

CHD dobne skupine:

Postoje promjenjivi i nemodificirani čimbenici rizika za razvoj KBS-a. Prve su okolnosti života koje se mogu promijeniti. S nemodificirajućim čimbenicima, osoba se rađa i ostaje za život, ne može se utjecati ili promijeniti.

Izmjenjivi čimbenici uključuju:

• povišenog kolesterola u krvi (hiperkolesterolemija);
• povećanje krvnog tlaka (hipertenzija);
• dijabetes;
• pušenje;
• niska tjelesna aktivnost i pretilost.

Nemodificirani čimbenici rizika za KBS su:

• muški spol;
• dob;
• opterećenje obiteljske povijesti kardiovaskularnih bolesti.

Koncept koronarne bolesti srca kombinira brojne patologije. To uključuje:

1. 1. Angina pectoris.
2. 2. Infarkt miokarda.
3. 3. Iznenadna srčana smrt.
4. 4. Mala žarišna kardioskleroza.
5. 5. Makrofokalna kardioskleroza.
6. 6. Kronična srčana aneurizma.

IHD karakterizira visoka smrtnost i niz opasnih komplikacija. Relevantnost njegove prevencije je neosporna.

Postoje primarna i sekundarna prevencija bolesti koronarnih arterija.

Primarni cilj je spriječiti razvoj bilo kojeg oblika koronarne bolesti srca, sekundarni - osigurava mjere za sprječavanje recidiva i progresije bolesti. Pod primarnu prevenciju infarkta miokarda znači pravovremenu dijagnozu i liječenje koronarne arterijske bolesti, stanja koja prethode razvoju srčanog udara, kao i borbu protiv čimbenika koji dovode do njegove pojave. Cilj sekundarne terapije je prevencija ponovnog infarkta miokarda.

Rano otkrivanje latentne ili otvorene koronarne insuficijencije od neprocjenjive je važnosti za poduzimanje mjera za sprječavanje koronarne bolesti srca. Opsežne epidemiološke studije pružaju priliku da se istodobno identificiraju rizične osobe u populaciji, te uz detaljniji pregled (elektrokardiografija pod doziranom vježbom i druge) identificiraju grupu ljudi sa simptomima koronarne bolesti i šalju ih na preventivni tretman.

Najvažniji aspekt prevencije koronarne bolesti je složenost mjera za sprječavanje bolesti.

Važno je poduzeti mjere za suzbijanje progresije ateroskleroze (diferencirana terapija hiperlipidemije, prevencija stresnih situacija). Potrebno je strogo se pridržavati režima, uključujući i promjenu posla i odmora, posebno za one čije je zanimanje povezano s mentalnim prenaprezanjem. Drugi važan aspekt je otvrdnjavanje tijela, uključivanje redovitih tjelesnih aktivnosti u dnevnu rutinu. Liječenje bolesnika s teškim stadijima hipertenzije i šećerne bolesti treba biti aktivno i kontinuirano. To zahtijeva: zabranu pušenja i konzumacije alkohola, pridržavanje uravnotežene prehrane masti koja je siromašna životinjama (što dovodi do smanjenja tjelesne težine i sprječavanja nakupljanja viška težine), liječenje povećanog zgrušavanja krvi pomoću antikoagulansa.

Važno je zapamtiti da nema lijeka za bolesti srca. Nemoguće je spriječiti IHD uzimanjem tableta ili praha, jedini način za održavanje zdravlja u ovom slučaju je poboljšanje načina života.

Jedan od najvažnijih zadataka prevencije je prestanak pušenja. Čak i jednostavni savjet liječnika, razgovor pomaže pacijentu da prestane koristiti cigarete. Ako je potrebno, možete dovesti bliske rođake i prijatelje pacijenta kako bi pružili podršku pri odustajanju cigareta.

U teškim slučajevima, kada se osoba ne može nositi s ovisnošću, može se primijeniti nikotinska nadomjesna terapija.

Promjena prehrane trebala bi biti usmjerena na uklanjanje prekomjerne težine i koncentracije ukupnog kolesterola u krvnoj plazmi.

Osnovna pravila preventivne prehrane:

• ne troši više od 2000 kcal dnevno;
• prisutnost kolesterola u hrani ne smije prelaziti 300 mg dnevno;
• Masti mogu dati najviše 30% energetske vrijednosti hrane.

Strogo pridržavanje propisane prehrane može smanjiti ukupni kolesterol u krvi za 10-15%. Da bi se smanjio sadržaj triglicerida u krvi, unošenje u prehranu veće količine masne ribe ili omega-3 polinezasićenih masnih kiselina u obliku prehrambenih dodataka u dozi od 1 g dnevno. Alkohol je ograničen na umjerene doze - 50 ml etilnog alkohola dnevno. U prisutnosti zatajenja srca, hipertenzije i šećerne bolesti - odbacivanje alkohola je obvezno.

Pretilost i prekomjerna težina povezane su s visokim rizikom smrti u bolesnika s kardiovaskularnim bolestima. Smanjenje tjelesne težine u bolesnika s koronarnom arterijskom bolešću s pretilošću i prekomjernom težinom dovodi do smanjenja krvnog tlaka, korekcije razine lipida i glukoze u krvi. U početku se preporuča slijediti dijetu koja ima sljedeće karakteristike:

• usklađenost s konzumiranom hranom i potrošenom energijom tijekom dana;
• usklađenost s ograničenjem unosa masti;
• samokontrola u upotrebi alkoholnih pića (alkohol je visoko kalorijski proizvod i refleksno povećava apetit);
• smanjenje potrošnje, a ponekad i potpuno napuštanje lako probavljivih ugljikohidrata i šećera (zbog ugljikohidrata treba dnevno pokrivati ​​50-60% kalorija, povrće i voće su prikladniji za to, ne računajući krumpir i voće koje sadrže mnogo glukoze - banane, marelice slatke šljive, kruške, dinje, grožđice i grožđe);
• ograničenja u korištenju slatkiša, slatkih pića, vrućih začina i začina.

Dijetalna terapija provodi se pod nadzorom liječnika, koji uzima u obzir medicinske indikacije i kontraindikacije. Stopa gubitka tjelesne težine pacijenta ne bi trebala biti veća od 0,5-1 kg tjedno. Terapija lijekovima protiv pretilosti koristi se za indeks tjelesne mase od najmanje 30, a ako nema učinka iz prehrane, tada se farmakoterapija provodi u specijaliziranim bolnicama.

Najveća poteškoća u korekciji prekomjerne težine je očuvanje postignutog rezultata. Stoga je važno postići visoku motivaciju u želji za održavanjem težine na normalnoj razini u nastavku života nakon postizanja pozitivnog rezultata. U svakom programu koji uključuje gubitak težine, fizička aktivnost ostaje najvažniji aspekt.

Benefit donosi usporedbu maksimalnog broja otkucaja srca, izračunatog tijekom testova vježbanja i dnevnih opterećenja. Bolesnici koji su pretrpjeli infarkt miokarda i obnavljaju motoričku aktivnost, osobito trebaju informacije o doziranju tjelesne aktivnosti. Sigurna i značajno poboljšana kvaliteta života je specijalizirana fizička rehabilitacija.

Kada se angina prije očekivanog opterećenja preporuča uzimanje nitroglicerina izvan okreta. To često pomaže izbjeći bol.

Vježbe imaju pozitivan učinak na razmjenu ugljikohidrata i lipida, tako da je dozirana tjelesna aktivnost osobito potrebna osobama s prekomjernom težinom, pretilosti i dijabetesom.

Svi pacijenti s dijagnozom koronarne bolesti srca, nakon savjetovanja s liječnikom, mogu svakodnevno hodati u prosjeku 30-40 minuta.

Mjere primarne i sekundarne prevencije dovode do smanjenja razvoja ne samo stenokardije, infarkta miokarda, već i prevencije iznenadne smrti.

Prevencija bolesti koronarnih arterija

Prevencija koronarne bolesti srca podijeljena je u dvije faze - to je primarna i sekundarna metoda preventivnih mjera.

Primarni stupanj prevencije koronarne bolesti je u aktivnostima koje se odvijaju prije formiranja patologije, odnosno utječu na sve moguće čimbenike koji mogu dovesti do progresivne aterosklerotske patologije.

Sekundarna preventivna mjera je spriječiti brzi razvoj patologije i spriječiti ozbiljne posljedice.

Često postoji sekundarna preventivna metoda, budući da se primarna temelji na zdravom načinu života, pravilnoj prehrani i tako dalje, ali ljudi slijede ove smjernice.

Sprečavanje ishemije srca provodi se u kompleksu kako bi se spriječio razvoj i napredovanje bolesti, kao i spriječile komplikacije koje mogu dovesti do smrti.

Prevencija ishemije srca ne uključuje samo pacijente s tom dijagnozom, nego i ljude koji to ne žele. U opasnosti su ljudi koji imaju barem jedan razlog za njegovo pojavljivanje (o njima ćemo pričati malo kasnije). Rizik se povećava s brojem eliminiranih i neuklonjivih uzroka. No, to ne znači da ako osoba starija od četrdeset godina nema razloga za razvoj koronarne bolesti srca, on ne bi trebao provoditi preventivne mjere. Takvi bi ljudi trebali barem jednom ili dvaput godišnje proći pregled kod kardiologa.

Pacijenti s ishemičnom bolešću srca ne podliježu terapiji lijekovima, odnosno potpuno ili djelomično isključuju sve moguće čimbenike razvoja, može prestati pušiti, vježbati, uravnotežiti prehranu, ako pacijent uzima hormonske kontraceptive, onda ih treba potpuno napustiti. Također možete ispraviti čimbenike, poput normalizacije krvnog tlaka, smanjiti sadržaj lošeg kolesterola u krvi i druge.

Prevencija ishemijske bolesti je vrsta poboljšanja u načinu života. Štetne navike u obliku pothranjenosti, proždrljivosti, neaktivnosti, pušenja, zlouporabe alkohola, mogu dovesti do ozbiljnih patologija i abnormalnosti, a one opet mogu postati kronične.

Dakle, možemo zaključiti da se svatko treba uključiti u prevenciju ishemijske patologije, koja je općenito dostupna.

Čimbenici rizika

Čimbenici rizika za ishemiju srca podijeljeni su u dva tipa:

Promjenjivi čimbenici koji mogu potaknuti razvoj KBS-a uključuju:

• pušenje duhana. Tijekom pušenja ubrzava se rad srca osobe i aktivira se simpatoadrenalni sustav. Zbog pušenja javljaju se lokalni vazospazmi, što povećava vjerojatnost aritmije (poremećaj otkucaja srca). Ateroskleroza koronarne arterije se dijagnosticira kod pacijenata koji su duže pušili.
• skloni bolesnicima s koronarnom bolešću srca s konstantnim visokim tlakom. Čimbenik koji zahtijeva posebnu pozornost je brz puls kod ljudi u starosti;
• oslabljen metabolizam može uzrokovati nedostatak fizičke aktivnosti. Kao rezultat toga, povećava se tjelesna masa, opaža se abdominalna gojaznost (masnoća se nakuplja u tkivima gornjeg dijela tijela), naime, to utječe na činjenicu da se pritisak redovito povećava. Važno je napomenuti da osobe koje su fizički aktivne žive duže. Sve bolesti srca češće se dijagnosticiraju kod pretilih ljudi. Ako pacijent ima 10% veću tjelesnu težinu od normalne, tada se rizik od koronarne bolesti srca povećava za 10%;
• prehrana također utječe na pojavu ishemije, to jest na hranu koja sadrži mnogo šećera i masti;
• kod žena se aterosklerotična bolest razvija zbog nedovoljne količine estrogena u tijelu;

Izmjenjivi čimbenici uključuju:

• dob. Aterosklerotske promjene kod starijih osoba postaju svjetlije, što povećava učestalost ishemije srca. Do 60 godina, bolest se češće dijagnosticira kod muškaraca, nakon što su 60 muškaraca i žena pod jednakim uvjetima;
• genetska predispozicija također igra važnu ulogu. Šanse za pojavu patologa povećavaju se kod ljudi u čijoj su obitelji bolesti bile slične, osobito ako je bolest bila kod roditelja. Također povećava rizik ako je patologija roditelja dijagnosticirana u mladosti.

Ako pacijent ima barem dva izazovna čimbenika, rizik se povećava dva do tri puta. Kada se uoče više od dva faktora, vjerojatnost smrti povećava se 13 puta. Stoga ne smijemo zanemariti preventivne mjere.

razlozi

Uzroci srčane ishemije također su podijeljeni u dva tipa, a to su uzroci koji se mogu eliminirati i koji ne mogu.

Razlozi koji se mogu ukloniti uključuju:

• nepravilna prehrana. Osloboditi se loših prehrambenih navika, kao što je prejedanje, jesti velike količine masnoće, pržene i slane hrane, i tako dalje, može vas spasiti od razvoja patološkog stanja;
• endokrine bolesti, posebno dijabetes melitus (nedovoljna količina ili potpuni nedostatak inzulina u tijelu);
• redovito povećanje krvnog tlaka;
• stres;
• pušenje duhana.

Fatalni razlozi uključuju:

• dob. Što je osoba starija, veća je vjerojatnost razvoja ishemijske bolesti srca;
• spol, često patologija dijagnosticirana kod muškaraca;
• genetska predispozicija.

Ako se bavite prevencijom uzroka koji se mogu izbjeći, pridržavajte se svih medicinskih preporuka, rizik od ishemije možete smanjiti na minimum.

Kako bi spasili život, uklonite sve uzroke.

Vrste prevencije ishemijske bolesti srca

Preventivne mjere dijele se na: primarne i sekundarne.

Primarna prevencija ima za cilj izbjegavanje razvoja patologije. Ljudi koji nemaju patologiju bave se time. U primarnoj prevenciji potrebno je:

• promatrati pravilnu prehranu, pridržavati se režima u prehrani, slijediti dijetu, distribuirati dnevnu prehranu i mijenjati je. Jedite umjereno i polako. Obratite posebnu pozornost na ispravnost kombinacije proizvoda i pijte više čiste vode;
• smanjiti količinu šećera i kolesterola u krvi;
• kontrolna tjelesna težina;
• normalizira krvni tlak;
• promatrajte režim dana. Mora biti potpuni odmor i izvodljiva vježba;
• odustati od loših navika, posebno pušenja.

Ako je pacijentu dijagnosticirana koronarna bolest srca, tada mora slijediti pravila sekundarne prevencije, koja će pomoći u izbjegavanju pogoršanja patologije i spriječiti pogoršanje pacijenta.

• terapijski učinci koji normaliziraju rad srca;
• terapija lijekovima. Ova terapija vam omogućuje održavanje normalne vaskularne funkcije;
• ako postoje indikacije, primjenjuje se pomoć kirurga;
• postupno obnavljanje fizičke aktivnosti pacijenta.

Sve ove preventivne mjere usmjerene su na to da, kada se pacijentu dijagnosticira srčana ishemija, neće se pogoršati, to će omogućiti očuvanje zdravlja i života pacijenta.

Naravno, sve ovisi o pacijentu, a bez obzira na to kakva je profilaksa propisana, primarna ili sekundarna.

Kardiolog daje samo potrebne preporuke i savjetuje pacijenta o svim pitanjima. Ako pacijent nema želju da se pridržava svih pravila i propisa stručnjaka, onda terapija i prevencija neće dati učinkovite rezultate.

Kada trebate početi prevenciju

U bolesnika s dijagnozom koronarne bolesti srca, prevencija bi trebala započeti u djetinjstvu, iako primarni simptomi počinju tek u srednjoj ili starijoj dobi. Ateroskleroza započinje svoj razvoj u mladoj dobi. Također, navike i štetne, koje dovode do faktora rizika za koronarnu bolest srca, postavljaju se u djece i adolescenata.

Podaci Svjetske zdravstvene organizacije otkrili su da djeca počinju pušiti djecu između 7 i 12 godina i, u pravilu, uzrokuju ovisnost. Dakle, u dobi od 16 - 35% -45% adolescenata puši, a za 20 - 55%.

Također, statističke studije su utvrdile da 8% mladića puši najmanje 4 cigarete tjedno, u dobi od 14 godina - 32%, u dobi od 15 godina - 38%, te u dobi od 16 godina - 43%. Ti se pokazatelji ne razlikuju mnogo od rezultata istraživanja Svjetske zdravstvene organizacije. U posljednjih deset godina broj ženskih pušača naglo se povećao.

Također od djetinjstva, ljudi su postavili koncept o pravilnoj prehrani, što dodatno uzrokuje pretilost, poremećaje metabolizma masti u tijelu. Od djetinjstva ljudi postavljaju koncept pravilne prehrane, što dodatno uzrokuje prekomjernu tjelesnu težinu, narušeni metabolizam masti u tijelu. Također, znanstvenici su dokazali da ako je djetetu dijagnosticirana razina kolesterola koja premašuje normu u krvi, onda je ona sačuvana s godinama.

Visoke stope krvnog tlaka mogu se primijetiti i kod adolescenata, ali se ne može reći da će u budućnosti takvo dijete postati hipertenzivno, ali to ne bi trebalo isključiti jer su takva djeca u opasnosti.

Epidemiološke studije su otkrile da različite zemlje imaju vlastiti postotak povećanog srčanog pritiska među adolescentima. Neka opažanja su pokazala da su razine visokog tlaka u djece starije od 12 godina ostale povišene na 19. U ovom slučaju, to je stvarni rizik od hipertenzije.

U ovom trenutku, moderna medicina ima različite programe koji se bore protiv kardiovaskularne disfunkcije u ranoj dobi.

Nakon takvih aktivnosti, koje uključuju održavanje zdravog načina života, odbijanje pušenja i alkohola, smanjen je rizik širenja čimbenika kardiovaskularne disfunkcije.

Poziv na zdrav način života treba provoditi iu obitelji iu obrazovnoj ustanovi. Svako dijete uzima primjer od svojih roditelja, na primjer, prema statistikama od pušača i sedentarnih roditelja, a djeca počinju pušiti i vode nisko-aktivan način života.

Nutritivne navike koje je razvilo dijete također ovise o njegovim roditeljima. Mnoga djeca uzimaju znak od adolescentskih prijatelja, tako da kroz njih možete promicati zdrav način života. I kao što praksa pokazuje, za mnogo djece prijatelj ima više prioriteta od roditelja i oni pokušavaju biti poput njih. Smatra se jednim od najučinkovitijih načina sprječavanja koronarne bolesti srca.

Situacija se može razviti i obrnuto, kada dijete promiče roditelje zdravom načinu života i pravilnoj prehrani. Spasite i roditelje od loših navika.

Dakle, zaključujemo da se primarna prevencija kardiovaskularnih patologija temelji na suzbijanju faktora rizika. Bilo bi sjajno da se u potpunosti riješimo tih navika koje tvore faktore rizika, ali također nikada nije kasno pokušati ih se riješiti.

Ako pregledamo sva pravila zdravog načina života, tada ćemo primijetiti da u tome nema ničeg teškog i da nema ništa bez čega ne bismo mogli živjeti. Da bi vaše srce bilo zdravo i pravilno funkcioniralo, morate jesti racionalno, to jest, u vašoj prehrani, sol, masnoća, kolesterol i kalorije trebaju biti u umjerenim količinama.

Liječnici izričito preporučuju praćenje tjelesne težine i tjelovježbe (možete i ne naporne tjelovježbe, ali svaki dan. Pušenje i alkohol negativno utječu na rad srca, pa biste trebali razmisliti trebate li ga ili možete odbiti. zbog njihovog krvnog tlaka.

U tim pravilima nema ništa komplicirano, ali prianjanjem na njih možete se riješiti mnogih kardiovaskularnih patologija i drugih bolesti.

Prevencija narodnih lijekova

Recepti tradicionalne medicine imaju povoljne učinke i prevenciju ne samo na kardiovaskularni sustav, već i na opće stanje pacijenta u cjelini.

Ali prije nego što počnete koristiti bilo koji način, trebate se posavjetovati s kardiologom, jer u protivnom njihova uporaba može samo naškoditi. Razmatranje ove metode kao glavnog tretmana nije vrijedno, ali je savršeno za prevenciju.

Svi recepti tradicionalne medicine koriste se za prevenciju, ali ne kao glavni tretman kardiovaskularnih bolesti.

Najčešći recepti narodnih lijekova:

• odvar gloga;
• mješavina češnjaka s medom povoljno utječe na opće stanje bolesnika s dijagnozom koronarne bolesti srca;
• imaju umirujuće djelovanje - metvica, gušterica i valerijana;
• izvarak od koprive s medom;
• mješavinu češnjaka, meda i limuna. No, ovaj recept je apsolutno kontraindiciran kod pacijenata koji imaju povećanu kiselost u želucu.

Za prevenciju dobro prilagođene dnevne masaže prsnog koša i aromaterapije. Lavanda, ulje mandarine i ulje matičnjaka su dobri za aromaterapiju, sposobni su opustiti srčane mišiće, što ima dobar učinak na srce.

Srčana ishemija, prilično opasna bolest, pa prevencija ima posebno mjesto. Poštivanje svih pravila i preporuka kardiologa pomoći će poboljšati vaše zdravlje i spasiti živote.

Mjere prevencije IHD-a

Koronarna bolest srca je ozbiljan problem. To je jedan od najčešćih uzroka iznenadne smrti. Svatko bi trebao znati simptome ove bolesti, jer nitko nije imun na ovu bolest. Prevencija koronarne bolesti srca pomoći će izbjeći razvoj ove bolesti.

Ishemijska bolest srca

Ishemija započinje svoj razvoj s nedovoljnim zasićenjem srca kisikom. Prati ga nedostatak daha i bol. Važno je napomenuti da je to najčešća bolest srca, koja u svom teškom obliku može biti smrtonosna. Stoga, prevenciju bolesti treba započeti što je prije moguće, bez čekanja na prve simptome.

Uzrok bolesti može biti povišeni krvni tlak, visok kolesterol. Alkohol i pušenje neprijatelji su zdravog srca. Česti stres i izloženost depresiji također mogu dovesti do ishemije.

Razlozi za nastanak koronarne arterijske bolesti su mnogi, kako bi se spriječio razvoj bolesti, važno je znati što bi moglo potaknuti početak bolesti.

Čimbenici rizika

Čimbenici rizika predisponiraju uzroke koji povećavaju vjerojatnost bolesti ili njezino pogoršanje. Čimbenici rizika za koronarnu bolest srca podijeljeni su u dvije skupine. Jedan od njih uključuje neizbježne uzroke, koji se ne mogu eliminirati. Nepopravljivi čimbenici koronarne bolesti srca uključuju:

• starost, bolest srca osjetljivija osoba starijih od 40 godina;
• prema spolu, rizičnu skupinu čine uglavnom muškarci;
• nasljednost, bolest se u većini slučajeva nasljeđuje.

Druga skupina uključuje čimbenike koji se mogu regulirati:

• pušenje;
• višak kolesterola u krvi;
• prekomjerni unos alkohola;
• pretilosti;
• sjedilački način života;
• povećan tlak.

Da bi se smanjio rizik od razvoja bolesti, potrebno je, ako je moguće, smanjiti ili potpuno eliminirati čimbenike koji čine drugu skupinu. To će značajno smanjiti mogućnost ishemije.

Vrste prevencije CHD

Prevencija bolesti koronarnih arterija izražena je na dva načina: primarna i sekundarna prevencija bolesti koronarnih arterija. U prvom slučaju, preventivne mjere imaju za cilj uklanjanje mogućnosti pojave bolesti kao što je IHD.

U drugom slučaju, preventivne mjere usmjerene su na izbjegavanje pogoršanja već formirane bolesti.

To znači da primarnu prevenciju koronarne arterijske bolesti provode osobe koje nemaju koronarnu srčanu bolest, a sekundarna prevencija je za one koji već boluju od koronarne bolesti srca.

Primarna prevencija

Primarna prevencija bolesti koronarnih arterija provodi se kod zdravih ljudi. Glavni cilj ovog postupka: prevencija bolesti, smanjenje faktora rizika za njegov razvoj.

Kod ishemijske bolesti srca, prevencija mora započeti organizacijom pravilne prehrane. Povišene razine kolesterola u krvi uzrokuju mnoge kardiovaskularne bolesti. Za kontrolu kolesterola u krvi pomoću posebne prehrane.

U nekim slučajevima, kolesterol možete regulirati uporabom lijekova - statina. Također morate biti sigurni da krv ne prelazi sadržaj glukoze.

Posebna prehrana je jedna od važnih točaka prevencije ishemije i zaslužuje posebnu pozornost.

Načelo na kojem se gradi preventivna dijeta za CHD je smanjenje količine masti, šećera, soli u prehrani. Da biste to učinili, razmotrite sljedeće preporuke:

• ograničiti ili potpuno ukloniti životinjske masti iz dnevnog menija;
• jedite što je manje moguće pržene hrane, i bolje je da je potpuno odustanete;
• ograničiti unos soli;
• ne jesti puno jaja, dovoljno je jesti najviše dva komada tjedno;
• ne zlorabite tijesto;
• žitarice su korisne, posebno one koje su prošle minimalnu obradu;
• povećati unos povrća i voća;
• meso se zamjenjuje morskom ribom, oceana riba i riblje ulje također su manje korisni.

S takvom prehranom, žile će biti pouzdano zaštićene, što je dobar preduvjet za zdravlje srca.

Važno je da ne zlorabite pretjerano visokokaloričnu hranu kako biste spriječili prekomjernu težinu. Količina potrošene kalorije mora odgovarati utrošenoj količini.

Potrebno je organizirati način rada. Trebalo bi izdvojiti vrijeme za dnevne fizičke postupke. Važno je da ne pretjerujete, osobi treba dobar odmor i san. Stres i emocionalno preopterećenje pogoršavaju opće stanje osobe i dovode do srčanih poremećaja.

Osim toga, preventivne mjere trebaju uključivati ​​sljedeće aktivnosti:

• ako je pritisak povećan, mora se normalizirati, da bi se to moglo učiniti, trebate se obratiti liječniku;
• kod pušača, bolesti srca su mnogo češće, pa je važno boriti se protiv pušenja;
• pretjeranog unosa alkohola, upotreba jake kave u velikim količinama povećava rizik od razvoja bolesti, ta pića treba eliminirati;
• nakon navršene 40. godine života potrebno je barem jednom godišnje obaviti preventivni posjet kardiologu.

Uz odgovoran pristup materiji i provedbu svih preporuka za prevenciju koronarne bolesti srca, rizik od razvoja bolesti može se smanjiti nekoliko puta.

Sekundarna prevencija

Sekundarna profilaksa odnosi se na osobe s dijagnozom koronarne bolesti srca. U tom slučaju treba poduzeti sve moguće mjere kako bi se spriječilo pogoršanje bolesti.

Bolesnici s dijagnozom ishemije moraju održavati ispravan način života kako bi spriječili pogoršanje njihovog zdravlja.

Mjere sekundarne prevencije:

• poštivanje svih stavki koje su dio primarne prevencije;
• sprječavanje koronarnih vaskularnih grčeva s lijekovima;
• poduzimanje mjera za sprječavanje zatajenja srca;
• liječenje usmjereno na prevenciju i uklanjanje različitih tipova aritmija;
• kirurške mjere kojima je nužno pribjeći u ekstremnim slučajevima.

Preventivne mjere za ishemiju trebaju uključivati ​​uzimanje lijekova koji će zadovoljiti potrebu za miokardnim kisikom. Ti lijekovi uključuju:

• acetilsalicilna kiselina;
• statini;
• beta blokatori;
• ACE inhibitori.

Svatko tko pati od ishemije mora imati nitroglicerin u kovčegu za lijekove. Koristi se i u liječenju i u prevenciji ishemije.

Djelovanje lijeka ima za cilj poboljšanje kontraktilnog rada srčanog mišića i smanjenje njegove potražnje za kisikom.

Ovi postupci su usmjereni na uklanjanje pogoršanja bolesti, poboljšanje kvalitete života u prisutnosti dijagnoze koronarne arterijske bolesti, kao i na sprječavanje iznenadne smrti od napada koronarne bolesti srca.
Važno je da pacijent svoje zdravlje shvaća ozbiljno i odgovorno, slijedeći sve preporuke liječnika.

Sekundarna profilaksa provodi se pod nadzorom liječnika koji će pratiti stanje pacijenta.

Kada trebate početi poduzimati preventivne mjere

Neki preventivni postupci mogu početi raditi još u djetinjstvu. Važno je osigurati da tinejdžer ne počne pušiti u ranoj dobi. Pušenje je samo po sebi, a još više u ranoj dobi, faktor rizika za razvoj KBS-a.

Pravila zdrave prehrane trebaju početi cijepiti dijete od rane dobi. To će spasiti ne samo od IHD-a, nego i od mnogih drugih bolesti.

Od adolescencije treba pratiti krvni tlak.

Stoga, primarni preventivni rad treba započeti što je prije moguće, podučavajući dijete zdravom načinu života, a ljudi koji su prešli 40-godišnji prag trebali bi povećati prevenciju ishemije, jer je u ovoj dobi rizik od razvoja bolesti vrlo visok.