Mogu li čuti otkucaje srca kod fetusa kod kuće?

Prvi put slušati zvuk srca budućeg djeteta važan je i važan trenutak za svaku majku. Kako slušati otkucaje srca kod fetusa kod kuće? U koje vrijeme to postaje moguće? To su pitanja koja brinu sve žene koje očekuju rođenje djeteta.

Što je potrebno za praćenje srčanog ritma fetusa

Maleno srce fetusa obavlja najvažnije funkcije: prenosi hranjive tvari i kisik kroz organizam u razvoju, a najmanji poremećaj u njegovom radu u budućnosti prijeti ozbiljnim komplikacijama.

Broj otkucaja srca pomaže u indirektnom otkrivanju problema u ranoj fazi razvoja. To uključuje:

• poremećaji u razvoju tijela;
• patologija razvoja placente;
• fetalna hipoksija;
• patologija razvoja membrana.

Pogrešan ritam svjedoči o problemu koji je nastao, što samo kvalificirani liječnik može podnijeti. Česti ili odgođeni otkucaji su alarmantni za damu na mjestu.

Svaka žena koja očekuje dijete mora biti svjesna srčanog ritma embrija u odnosu na gestacijsku dob kako bi ih usporedila s onima dobivenim kod mjerenja kod kuće.

Patologije u kojima trebate stalno pratiti brzinu otkucaja srca budućeg djeteta:

• maternica je u dobrom stanju;
• pojavu krvarenja;
• prijetnja pobačaja;
• prisutnost kroničnih bolesti;
• anemija.

Kada čujete prve otkucaje srca

Prvi zvukovi srca mogu se čuti već u ranom razdoblju fetalnog razvoja. Upotrebom ultrazvučnog aparata (pomoću abdominalnog senzora), liječnik može slušati otkucaje srca u petom tjednu trudnoće, pomoću vaginalnog senzora koji vam omogućuje da prepoznate otkucaje u trećem tjednu, gotovo odmah nakon prvog otkucaja srca.

Učestalost otkucaja ovisi o vremenu:

• od šestog do osmog tjedna ne prelazi 130 otkucaja u minuti;
• do jedanaestog tjedna može se povećati na gotovo 200 otkucaja u minuti;
• kasnije se kreće od 140 do 160 otkucaja u minuti.

U sredini termina, možete lako slušati bebe srca na svoje, koristeći različite tehnike.

Načini slušanja bebinog srca

Žena koja čeka dijete svakako mora posjetiti liječnika koji će pratiti pravilan razvoj trudnoće.

Kvalificirani stručnjak će objasniti trudnici, kada možete čuti prvi otkucaji srca buduće bebe, koje metode slušanja treba koristiti kod kuće.

U prenatalnoj klinici ginekolozi često slušaju fetalni otkucaji srca uz pomoć posebne opreme već u ranoj trudnoći kako bi se uklonile moguće pogreške i patologije.

Prva audicija je da se to uradi u antenatalnoj klinici, gdje će liječnik moći detaljno objasniti na što služe fetalni otkucaji srca, koji standardi otkucaja srca postoje za različita razdoblja, kako sami provesti postupak.

Načini slušanja srca liječnika.

Prvi zvuk malog srca u ordinaciji može se čuti ako se koristi uređaj nazvan "fetalni dopler". Ovaj se uređaj temelji na zvučnim valovima koji pojačavaju otkucaje srca.

Pregled se provodi na sljedeći način: trudnica je u vertikalnom položaju na stolu za pregled, stručnjak unosi poseban senzor u ženski trbuh i pomoću pokreta svjetlosti pomiče instrument kroz njega.

Postupak je potpuno bezopasan za fetus, precizan i bezbolan. U ranoj trudnoći možete čuti otkucaje srca, a nakon devetog tjedna jasno se čuje otkucaji srca budućeg djeteta.

U ranom razdoblju, srčani otkucaji mogu se čuti uz pomoć ultrazvuka, takva konzultacija propisana je u slučajevima kada postoje određeni rizici za ženu ili dijete. Uz pravilan razvoj trudnoće, ultrazvuk se propisuje kasnije.

Kako čuti otkucaje srca kod fetusa kod kuće bez pomoći liječnika.

Žene koje žele pratiti otkucaje srca budućeg djeteta kod kuće trebaju koristiti dokazane metode i kupiti instrumente jednostavne za upotrebu, kao što su stetoskop ili fonendoskop. Kod kuće možete čuti otkucaje srca stetoskopom ili fonendoskopom. Metoda se smatra jednostavnom i pouzdanom.

S pristupom porođaja, zvuk otkucaja srca se snažno mijenja, a oko sredine termina prigušeni zvukovi postaju jasni i dobro se razlikuju.

Trudna majka može čuti otkucaje srca fetusa pomoću stetoskopa. Cijev uređaja treba pričvrstiti na zaobljeni trbuščić, polako ga pomicati po želucu i pronaći mjesto gdje se najjasnije čuju otkucaji srca.

Slušanje srčane frekvencije budućeg djeteta s fonendoskopom je praktičnija metoda koja se koristi kod kuće. Uređaj je umetnut u uši, drugi dio aparata se nanosi na želudac, ako se pronađe pravo mjesto, možete lako čuti glasan, ritmičan zvuk srca.

Za slušanje otkucaja srca pogodan je i uređaj nazvan "monitor srca". Majke koje su zabrinute za zdravlje nerođenog djeteta trebale bi kupiti ovaj zgodan, funkcionalan uređaj. Monitor srca je najbolja alternativa prisustvujući antenatalnim klinikama.

Budući roditelji trebaju shvatiti da se kućni monitori srca razlikuju po snazi ​​od uređaja koji se koriste u bolnici. Uz pomoć oko osamnaestog tjedna trudnoće možete čuti zvukove srca buduće bebe.

Razvojem modernih tehnologija trudna majka može čuti otkucaje embrija uz pomoć posebnih aplikacija. Da biste to učinili, upotrijebite iPhone.

Programi za slušanje se lako preuzimaju na telefon, omogućuju vam da ne samo čujete bebino srce, već i da snimite uzbudljive zvukove.

1. Slušanje bez instrumenata.

Fetalni broj otkucaja srca može se čuti bez upotrebe posebnih uređaja. Da biste to učinili, potražite pomoć voljene osobe.

Buduća majka bi trebala udobno sjediti ili ležati na mjestu gdje nema tuđih zvukova. Pomoćnik treba pričvrstiti uho na trbuščić i pažljivo slušati. Potrebno je odabrati pravo mjesto za slušanje, ovisno o položaju fetusa.

Kod predstavljanja zdjelice najbolje je slušati srce u području neposredno iznad pupčane šupljine.

Ako je beba u glavi majčinog trbuha, područje ispod pupčane šupljine bit će idealno mjesto za slušanje.

Za žene koje čekaju dvije bebe, otkucaja srca se snimaju bilo gdje.

Postoji nekoliko čimbenika koji mogu utjecati na zvuk otkucaja srca:

• buduća majka s prekomjernom težinom;
• fetus previa.

Uvijek ih treba uzeti u obzir kada slušate otkucaje kod kuće. Na najmanjoj sumnji na probleme, trebate odmah potražiti skrb.

Što učiniti ako otkucaji srca fetusa odstupaju od norme

Kada slušate udaranje srca budućeg djeteta u svom domu, trebali biste biti u stanju ispravno protumačiti rezultat, tako da možete odmah odgovoriti na bilo kakva odstupanja i konzultirati se s liječnikom na vrijeme.

Trudnica bi trebala znati koje su karakteristike otkucaja srca (učestalost, ritam, napetost i punjenje) norma svakog tjedna trudnoće. Pokazatelji za koje se trebate obratiti liječniku:

• fetalna tahikardija - otkucaji iznad 170 otkucaja u minuti;
• bradikardija - udaranje ispod 110 otkucaja u minuti;
• nejasan, poremećen ritam srca.

Čimbenici koji utječu na pokazatelje mogu biti vrlo različiti, od začepljenja u sobi, do razvoja ozbiljnih patologija. Kod najmanjeg poremećaja u ritmu srca odmah trebate posjetiti antenatalnu kliniku.

Savjet 1: Kako slušati otkucaje srca fetusa

• Otkucaji srca fetusa

Savjet 3: Što je fetalna hipoksija?

Uzroci fetalne hipoksije su mnogostruki. Ova se patologija nalazi u trudnica koje boluju od bronhijalne astme, kroničnog bronhitisa, srčanih mana, dijabetesa, hipertenzije, kao i kod pušača. Hipoksija se može pojaviti zbog teške toksikoze, placentne insuficijencije, nedostatka željeza, intrauterine infekcije fetusa herpesom, toksoplazmozom, mikoplazmozom. Hipoksija se razvija u hemolitičkoj bolesti fetusa, koja je posljedica Rh-sukoba. To se događa s višestrukim trudnoćama i polihidramnionima. Vrlo je važno na vrijeme identificirati fetalnu hipoksiju. Da bi to učinila, trudnica treba redovito posjećivati ​​ginekologa i položiti sve ispite koje propisuje.

Postoje kronična i akutna hipoksija. U drugom slučaju, fetus može umrijeti za nekoliko minuta. To se događa kada isprepletenost pupčane vrpce, ruptura maternice, abrupcija posteljice. U ovom slučaju, jedini izlaz je hitan carski rez nakon čega slijedi dojenje djeteta u jedinici intenzivne njege.

Kronična hipoksija fetusa je manje opasna. To, u pravilu, ne dovodi do smrti djeteta, ali može poremetiti formiranje organa, ako se dogodi prije 12 tjedana trudnoće, te u kasnijem razdoblju uzrokuje oštećenje živčanog sustava, zaostajanje u rastu, a potom komplicira prilagodbu na vanuterinski život. Nakon toga, takvo dijete može doživjeti neurološke poremećaje, mentalnu retardaciju. O kisikovom izgladnjivanju može se govoriti ne samo o smanjenju, već io povećanju fetalne aktivnosti, ali to je manje pouzdan znak.

Jedan od prvih znakova fetalne hipoksije je smanjenje njegove motoričke aktivnosti. Normalno, trudnica treba osjećati pokret najmanje 10 puta dnevno, ako se dijete kreće rjeđe, to može ukazivati ​​na nedostatak kisika.

Liječnik može posumnjati na to kršenje, slušajući otkucaje srca fetusa: tijekom hipoksije njegova je učestalost ispod normale i zvukovi srca postaju prigušeni. Za razjašnjenje dijagnoze može se dodijeliti kardiotokografija - poseban postupak za proučavanje srčane aktivnosti fetusa.

Znak prenatalnog kisikovog gladovanja je dvotjedno kašnjenje u razvoju otkriveno ultrazvukom. U prisutnosti ove patologije, trudnica je hospitalizirana. Ako je uzrok hipoksije majčina bolest, prije svega, treba je liječiti na način koji nije kontraindiciran tijekom trudnoće.

Ženama se propisuju lijekovi koji smanjuju tonus maternice, što omogućuje poboljšanje cirkulacije krvi u posteljici. Također se koriste lijekovi koji smanjuju zgrušavanje krvi unutar krvnih žila, povećavaju propusnost stanica za kisik, poboljšavaju metabolizam i živčani sustav. U budućnosti, ženama se preporučuju posebne vježbe disanja.

Ako kronična intrauterina hipoksija ustraje, unatoč poduzetim mjerama, potrebno je pribjeći hitnom carskom rezu. Naravno, to je moguće samo s razdobljem dužim od 28 tjedana.

Savjet 4: Znakovi višestruke trudnoće

Je li moguće slušati otkucaje srca kod fetusa kod kuće: opremu i uređaje

Tijekom cijele trudnoće opstetričar-ginekolog prati trudnicu i bebu. Jedna od najpristupačnijih, najsigurnijih i istovremeno informativnih metoda za procjenu stanja djeteta je auskultacija. Fetalni broj otkucaja srca, koji se čuje kroz prednji trbušni zid, ocjenjuje se prema parametrima njegove vitalne aktivnosti. Razmotrite postojeće metode i osnovne pokazatelje srca mrvica.

Mjerna oprema, uređaji i uređaji

Srce embrija formira se 17-20. Dana intrauterinog razvoja iz dvije mezenhimske knjižne oznake, koje se zatim pretvaraju u cijev. U četvrtom tjednu pojavljuje se interatrijalni septum. Do osmog i devetog - anatomski srce fetusa već ima četiri kamere.

Ovisno o trajanju trudnoće, slušajte fetalni otkucaje srca takvim metodama:

• auskultacija stetoskopom, fonendoskopom;
• ultrazvučni pregled;
• ultrazvuk;
• ehokardiografija.

Prvi otkucaji srca računaju se već u šestom tjednu trudnoće uz pomoć ultrazvučnog aparata. Prvo čine oko 110-130 otkucaja u minuti, ali se do kraja prvog tromjesečja povećavaju na 170-190. Počevši od 12 tjedana pa sve do rođenja, otkucaji srca fetusa su normalni 120-160.

Ehokardiografija - izborna studija koju je za određene indikacije imenovao opstetričar-ginekolog. S ovom modernom i preciznom metodom proučava se cirkulacija srca i krvnih žila. Optimalno trajanje trudnoće je od 19 do 28 tjedana.

Kardiotokografija je uobičajena metoda procjene stanja fetusa. Danas je CTG vodeća studija o prirodi srčane aktivnosti budućeg djeteta. Na temelju analize promjena dječjeg srčanog ritma u mirovanju i tijekom aktivnih pokreta. Dijagnosticiran u trećem tromjesečju trudnoće.

Auskultacija srčanih tonova fetusa - pomoću akušerskog stetoskopa, koji se primjenjuje na trbuh trudnice s širokim dijelom lijevog ili desnog, iznad ili ispod pupka, ovisno o položaju, vrsti i položaju fetusa. Iz 20-tjednog razdoblja čuju se zvukovi srca.

Kućna kontrola

Postoje situacije kada se otkucaji srca fetusa kontroliraju svaki dan kod kuće. Uostalom, majka je zabrinuta za stanje djeteta, važno je da zna da mu srce kuca i razvija se.

Poslušajte otkucaje srca kod fetusa kod kuće na nekoliko načina. Najlakše je pričvrstiti uho na želudac. Otkucaji srca kod djeteta s ovom metodom dijagnoze čuju se tek nakon 30 tjedana trudnoće. Ova metoda je neučinkovita jer ovisi o masnom tkivu žene, čija debljina iskrivljuje provođenje zvuka srca koje kuca.

Pouzdanije - prebrojavanje fetalnog srčanog ritma opstetričkim stetoskopom, koji se nanosi na trbuh trudnice sa širokim dijelom. Međutim, to zahtijeva svakodnevnu obuku i pomoćnika pacijenta. Osim spoznaje o točkama auskultacije, potrebno je razlikovati tuđe zvukove (puls buduće majke, intestinalnu peristaltiku). Pravilno pričvršćivanje dijafragme uređaja na prednji trbušni zid žene pomoću fonendoskopa čuju tipičan zvuk fetalnog otkucaja srca.

Danas trudnica procjenjuje rad bebinog srca, bez napuštanja doma, uz minimalnu pogrešku. U tu svrhu stječu uređaj za slušanje fetalnog srca kod kuće - fetalni dopler. Rad se temelji na primjeni ultrazvuka, čija je razina osam puta manja nego kod ultrazvuka. Stoga se njezina uporaba smatra sigurnom za dijete. Prodajte takav uređaj za slušanje otkucaja srca u ljekarni ili u trgovini medicinske opreme.

Prednosti ovog uređaja:

• praktičnost i jednostavnost korištenja;
• sposobnost brzog procjenjivanja fetalnog srčanog ritma za kratko vrijeme;
• koristiti od 12 tjedana.

Od nedostataka koji emitiraju:

• ograničeno vrijeme uporabe;
• visoka cijena.

Što učiniti s odstupanjima od norme

Kada se uređaj koristi za slušanje fetalnog otkucaja srca kod kuće, potrebno je ispravno protumačiti dobivene rezultate kako bi se na vrijeme reagiralo i poduzeli mjere ako se pojave problemi.

Karakteristike fetalnog srčanog ritma uključuju frekvenciju, ritam, punjenje i napetost. Tahikardija se smatra povećanjem brzine otkucaja srca za više od 170 otkucaja u minuti, bradikardija - smanjenje otkucaja srca ispod 110. Normalno, bebini srčani zvukovi su jasni i ritmički.

Promjene u tim pokazateljima javljaju se iz više razloga: iz banalne, zagušljive sobe u kojoj se nalazi trudnica, do intrauterine hipoksije fetusa. Stoga, kada dođe do odstupanja u pulsu djeteta, moraju zatražiti pomoć liječnika za zakazanu konzultaciju. Samo on će otkriti razlog za ovo stanje i pomoći da beba bude zdrava. Za to buduća majka prolazi dodatna istraživanja (holter i ehokardiogram (dnevno praćenje EKG-a)).

nalazi

Mame znaju da je normalan otkucaj srca glavni pokazatelj uspješne trudnoće. Promatranje rada srca fetusa mora biti konstantno i kvalitetno kako bi se izbjegli pogrešni zaključci i daljnji stres. Stoga, devet mjeseci posvećujete maksimalnu pozornost takvim parametrima, a uz bilo kakva odstupanja obratite se liječniku.

Slušanje otkucaja srca fetusa

Otkucaji srca osobe su vrlo informativni i koriste se u dijagnostici raznih abnormalnosti u vitalnoj aktivnosti tijela. Posebno je važno ispitati otkucaje srca fetusa kako bi se otkrilo njegovo kisikovo gladovanje, nedovoljna količina hemoglobina u krvi ili kvar autonomnog živčanog sustava.

Slušanje srčane frekvencije nerođenog djeteta omogućuje liječniku praćenje anatomskog razvoja samog srca i donošenje zaključka o potencijalnoj održivosti fetusa.

U slučaju da opstetričar, tijekom promatranja budućih kontrakcija budućeg djeteta, otkrije patologiju, brzo se provode prilagodbe u liječenju trudnoće kako bi se povećala mogućnost porođaja.

Kada se pojavi

Ljudsko srce počinje se formirati vrlo rano, od drugog tjedna embrionalnog razvoja. Buduća majka možda još nije svjesna svog stanja, ali njezino dijete već ima svoje srce!

Naravno, srce je još cjevasto, ali nakon dva tjedna cijev se savija, tvoreći sigmoidno srce.

Nakon pet tjedana embrionalnog razvoja pojavljuje se septum između atrija, tvoreći tri komore u srcu. Od trenutka takve preobrazbe, orgulje se po prvi put sklapaju same.

U kojem tjednu možete čuti otkucaje srca na ultrazvuku? U principu, već pet mjeseci nakon intrauterinog razvoja. Tek je tako rano vrlo teško otkriti slabi rad srca novoformiranog srca, te je potreban ultrazvučni pregled s vrlo osjetljivim ultrazvučnim uređajem.

Osim toga, potreba za takvim ranim slušanjem srčanih kontrakcija obično se ne događa jer se, u načelu, isključuju sve rane ultrazvučne studije razvoja embrija.

Kako bi se sigurnije pratio tijek trudnoće drugog mjeseca, laboratorijski se pregledava krv za korionski gonadotropin. To je hormon trudnica, čija se razina obično povećava dvaput svaka dva i pol dana, do početka deset tjedana fetalnog razvoja.

metode

U medicini su razvijene metode za pouzdano određivanje otkucaja srca fetusa, od kojih se svaka koristi za specifične dijagnostičke svrhe.

Kako možete slušati otkucaje srca nerođenog djeteta? Klinika obično koristi sljedeće metode za određivanje otkucaja srca fetusa:

• slušanje s opstetričkim stetoskopom;
• metoda kardiotokografije;
• ultrazvučni pregled.

Svaka od tih tehnika istraživanja koristi se u određenim razdobljima razvoja intrauterinog života i ima svoje karakteristične prednosti.

stetoskop

Auskultacija stetoskopom koristili su antički opstetričari! Stetoskop je redoviti lijevak, ravan i većina iskusnih opstetričara pritiska na goli trbuh.

Auskultacija srca fetusa

Ova metoda dijagnoze je moguća samo u kasnijim fazama nošenja djeteta, ne prije dvadeset i sedmog tjedna.

Prekomjerna težina i edem stijenki peritoneuma (gestoza kod trudnica) također odgađaju ovaj postupak slušanja otkucaja srca dva tjedna.

ultrazvuk

Kardiotokografija, koja se koristi od 22. tjedna intrauterinog razvoja, koristi se ultrazvučni senzor:

• Senzor je pričvršćen na prednji zid peritoneuma, a tretiran je gel specijalnim trakama od elastičnog materijala.
• Podaci s uređaja prikazuju se na monitoru i ispisuju kao grafička slika otkucaja srca.
• Zbog dinamike, trudnica može čuti otkucaje srca djeteta tijekom kardiotokografije.
• Studija je sigurna, moguće je provesti dugo razdoblje, tako da je cjelovita slika kardiološkog istraživanja.
• Međutim, u prosjeku, istraživanje za više informacija traje najmanje četrdeset minuta.
• Uz slušanje srca fetusa, dodatni skener za mjerenje naprezanja ispituje toničko stanje maternice.

Ova metoda slušanja fetalnih otkucaja srca u 13, 20 tjedana temelji se na ehografskom principu studije. Uspješno se primjenjuje u najranijim fazama trudnoće, budući da je u to vrijeme jedini mogući način proučavanja otkucaja srca.

Ako je trudnoća neujednačena, ultrazvučni pregled obavlja se jednom u trimestru trudnoće:

• od 10-12 tjedana;
• u 22. tjednu;
• najkasnije 32 tjedna.

cardiointervalography

Ovakvoj neobično informativnoj metodi pribjegava se samo ako je potrebno temeljito proučiti ritmove srca, osobito ako se sumnja na složene patološke promjene u fetusu.

Studija se također izvodi ultrazvukom, ali duže je od jednog sata. Sve informacije iz skenera prenose se na operativni sustav računala, čineći njegovu pažljivu analizu.

Kardiointervalografija prima sljedeće podatke iz srca djeteta:

• broj otkucaja srca;
• promjenu ritma (varijabilnosti), - uniformnom, bez povremenih skokova, ritmom, postoji sumnja na hipoksiju;
• brzina krvi u krvnim žilama djeteta;
• otkrivanje ubrzanja otkucaja srca;
• odnos kretanja djeteta u amnionskoj tekućini i promjena učestalosti otkucaja srca.

Kod kuće

Mnoge buduće mame žele znati kako slušati otkucaje srca kod kuće. To se može učiniti s određenim iskustvom. Osim toga, morate pričekati najmanje dvadeset i sedmi tjedan trudnoće, te se založiti na posebnom stetoskopu koji koriste opstetičari.

Treba imati na umu da se, bez poznavanja mjesta djeteta, ne može čuti otkucaje srca kada se koristi stetoskop.

Jednostavniji i praktičniji način slušanja otkucaja srca fetusa i drugih ultrazvuka kod kuće je korištenje elektroničkog uređaja posebno dizajniranog za tu svrhu.

Ponovno možete čuti bebino srce, znajući kako se nalazi u trudničkoj maternici:

• kada se fetus nađe preko trbuha, srce se čuje na liniji pupka, a ovisno o položaju glave desno ili lijevo;
• kada je bebina glava spuštena do zdjelice, čuje se otkucaji srca u desnoj ili lijevoj strani trbuha ispod razine majčinog pupka;
• s marljivom zdjelicom, zvukovi srca se čuju s lijeve ili desne strane trbuha, ali iznad pupka žene.

norma

Osluškujući otkucaje srca fetusa, stručnjak se usredotočuje na utvrđene fiziološke norme koje odgovaraju određenom tjednu intrauterinog razvoja.

Tablica fetalnog otkucaja srca tjednima 13-20

Srce nerođenog djeteta nema spolne razlike, a otkucaji poput dječaka i djevojčica na isti način! Stoga definicija otkucaja srca fetusa dječaka ili djevojčice u načelu nije moguća.

Brzina srčanog rada fetusa tjedno trudnoće je sljedeća:

• 5 tjedana - broj otkucaja srca u minuti je od 90 do 110, u laboratorijskim ispitivanjima strogo je u skladu s indikacijama da se koristi vrlo osjetljivi aparat za ultrazvuk;
• od 6 do 7 tjedana - od 100 do 130 otkucaja u minuti, koristeći konvencionalni ultrazvuk;
• od 8. do 9. tjedna - od 130 do 150;
• od 10 do 11 - ne manje od 130, ali ne više od 160;
• od 12 do 13 tjedana - od 140 do 170;
• od 14 do 15 tjedana - ne više od 180 otkucaja u minuti;
• od 16 do 17 tjedan - ne više od 170 snimaka;
• od 18 do 19 tjedan - od 130 do 170 udaraca;
• od 20 do 21 tjedan - od 140 do 170;
• od 22. do 23. dana - ne manje od 130 otkucaja, ali ne više od 160. Otkucaji srca su već jasno određeni pomoću kardiotokografije (CTG);
• od 24 tjedna do rođenja djeteta, otkucaji srca fetusa kreću se od 120 do 160 otkucaja u minuti i mogu se pouzdano odrediti čak i opstetričkim stetoskopom.

prekršaj

Ritam srca nerođenog djeteta može zalutati i ne pasti pod utvrđene standardne vrijednosti. Postoji nekoliko razloga koji uzrokuju atipični ubrzani otkucaji srca ili, obrnuto, značajno usporavanje njegove učestalosti.

tahikardija

Činiti srce fetusa bržim nego obično:

• nedostatak željeza kod trudnice;
• anemija u djeteta;
• patologija u uteroplacentnom protoku krvi;
• povećanje intrakranijalnog tlaka kod djeteta;
• upala membrana fetusa;
• patologija placente, uključujući njezinu djelomičnu odvojenost;
• terapija lijekovima: lijekovi kao što su atropin i ginipral uzrokuju palpitacije i kod majke i kod djeteta.

bradikardija

Srce djetetovog fetusa kuca znatno sporije od utvrđene norme sa:

• povećan kalij u krvi;
• pritisak na donju šuplju venu sa ženom koja dugo leži na leđima;
• oslabljen metabolizam fetusa, patologija kiselinsko-bazne ravnoteže krvi, itd.

Slušanje otkucaja srca fetusa

Otkucajem srca u maternici ginekolog može utvrditi ima li dijete dovoljno kisika i kakvo je njegovo opće stanje.

Otkucajem srca u maternici ginekolog može utvrditi ima li dijete dovoljno kisika i kakvo je njegovo opće stanje. U ranim stadijima trudnoće otkucaj srca može se čuti od djeteta samo uz pomoć posebnih uređaja, dok od sredine drugog tromjesečja liječnik sluša srce drvenom cijevi s opstetričkim stetoskopom.

Mlade buduće majke brine to pitanje, kada se pojavljuje fetalni otkucaj srca? Pulsiranje srca nerođenog djeteta počinje već 21 dan nakon začeća, a učestalost njegovih kontrakcija razlikuje se u različitim tjednima trudnoće.

Stopa otkucaja srca u fetusa u različitim fazama trudnoće

Svaki tjedan razvoja embrija u šupljini maternice mijenja se učestalost otkucaja srca, što je uzrokovano progresivnim razvojem autonomnog živčanog sustava, koji je odgovoran za funkcioniranje srca. Ispod je tablica fetalnih otkucaja srca po tjednu trudnoće.

Trajanje trudnoće (akušerstvo)

Otkucaji srca budućeg djeteta su normalni (otkucaji / min)

U pet tjedana trudnoće, broj otkucaja srca kod nerođenog djeteta je otprilike isti kao i broj otkucaja srca majke, tj. 80-85 otkucaja u minuti. U roku od mjesec dana svaki dan, ovaj indikator se povećava za nekoliko otkucaja, tako da do kraja prvog tromjesečja trudnoće otkucaji djeteta iznose 170-175 otkucaja / min.

Počevši od 15. tjedna trudnoće i do kraja cjelokupnog razdoblja trudnoće, ginekolog redovito pri svakoj konzultaciji u prenatalnoj klinici provjerava rad srca djeteta u maternici slušajući stetoskopom kroz prednji trbušni zid pomoću ultrazvuka, prijenosnog doplera. Od 15. tjedna trudnoće, normalni broj otkucaja srca fetusa u minuti ne bi trebao prelaziti 160-170 otkucaja / min, ako su ove brojke veće, tada se može posumnjati na bebin kisik, a ako je srce smanjeno na manje od 130 otkucaja / min, onda se govori o akutnom gubitku. hipoksije, što može ugroziti razvoj, pa čak i život djeteta. Stroga kontrola brzine otkucaja srca kod djeteta također je potrebna u procesu porođaja, posebno u trenucima kontrakcija i pokušaja, obično 140-160 otkucaja / min. Postoje indikacije koje zahtijevaju kontinuirano praćenje otkucaja srca djeteta u procesu isporuke CTG aparata, a to su:

• intrauterino usporavanje rasta djeteta na pozadini teške hipoksije;
• višestruke trudnoće (prirodni porođaj 2 ili više fetusa);
• stimulacija rada s kapaljkom za oksitocin;
• epiduralnu anesteziju za porođenu ženu;
• odgođena trudnoća;
• porođaj koji je počeo prije 37. tjedna trudnoće;
• kronične bolesti majke, poremećaji živčanog sustava.

Što trebam tražiti kada slušam srce fetusa?

Formiranje srca u embriju počinje u najranijim fazama embriogeneze, a rad ovog organa važan je pokazatelj razvoja budućeg djeteta i njegovog zdravstvenog stanja. Slušanje srčanog ritma fetusa potrebno je tijekom cijele trudnoće i tijekom porođaja, jer upravo ti pokazatelji ukazuju na različite patologije djetetovog tijela u ranom stadiju njihova razvoja.

Kada se na ultrazvuku čuje otkucaji srca fetusa? Unatoč činjenici da embrij započinje pulsiranje srčanog klice od 21. dana, ultrazvučni pregled se može koristiti za čuti otkucaje srca samo na 6-7 tjedana trudnoće, budući da se u tom razdoblju šuplja cijev počinje pretvarati u punopravni četverokomorni organ s dvije komore i dvije atrije.

Prilikom slušanja srca nerođenog djeteta obratite pozornost na sljedeće pokazatelje:

1. Otkucaji srca - kontrakcija srca više od 185 otkucaja u minuti naziva se tahikardija fetusa, manje od 100 otkucaja / min - bradikardija. Oba ova stanja nisu pokazatelji norme i zahtijevaju pojašnjenje uzroka. Brzina srčanog ritma fetusa ne bi trebala prelaziti 170 otkucaja u minuti u drugom i trećem tromjesečju.
2. Zvukovi srca su normalni u zdravog djeteta koje se razvija potpuno intrauterino, srčani tonovi su jasni i zvučni, u prisustvu malformacija ili abnormalnosti u razvoju, rezovi nisu jasno čuti i zamagljeni.
3. Brzina otkucaja srca - kod zdravog fetusa koji se razvija prema razdoblju gestacije, kontrakcije miokarda se ponavljaju u pravilnim intervalima ritmički. U akutnoj hipoksiji ili abnormalnom razvoju srčanih zalistaka čuju se aritmije i "galop" ritam.

Metode za slušanje otkucaja djeteta u maternici

Postoji nekoliko načina za slušanje kontrakcije srca fetusa u maternici, ovisno o trajanju trudnoće.

Počevši od 5. tjedna trudnoće, rad srca nerođenog djeteta moguće je procijeniti samo uz pomoć ultrazvučnog senzora - transvaginalnog i transabdominalnog. U ranim stadijima trudnoće ultrazvučna metoda određuje postoji li kontrakcija srca, razvija li se embrij, i koliko otkucaja u minuti pulsira miokard. Od 12. do 20. tjedna liječnik procjenjuje ne samo broj otkucaja srca, nego i položaj organa, prisutnost svih komora i rad srčanih zalistaka. Upravo na ta razdoblja gestacije fetus otkriva većinu srčanih mana.

stetoskop

Za procjenu kontrakcija srčanog mišića nakon 20. tjedna trudnoće koristi se akušerski stetoskop. Prilikom svakog savjetovanja u antenatalnoj klinici, liječnik najprije određuje položaj djetetove glave i njezin položaj u maternici, a zatim primjenjuje cijev na prednji trbušni zid majke i sluša zvuk srca fetusa. Od druge polovice trudnoće, također možete koristiti stetofonendoskop, ali u akušerstvu rijetko se pribjegava. U porođaja, srčani udar se čuje od strane akušerskog stetoskopa svakih pola sata, a prije borbe i odmah nakon njega morate obratiti pozornost na zvukove srca.

Kardiotokografija (CTG)

Od početka trećeg tromjesečja trudnoće, parametre fetalnog srčanog otkucaja CTG procjenjuje najmanje jednom za svaku trudnicu. Tijekom porođaja - to je obvezni postupak koji pokazuje ne samo broj otkucaja srca u minuti u djetetu, nego također bilježi reakciju srčanog mišića fetusa na svaku kontrakciju.

Slušanje srca djeteta po tjednu

U kojem tjednu trudnoće možete izračunati količinu otkucaja srca u fetusa? Jedini način da se to učini u ranim fazama moguće je samo uz pomoć ultrazvučnog stroja. Ako na 6. tjednu na zaslonu monitora nema otkucaja srca, postoji mogućnost da je trudnoća prestala u takvim situacijama, da žena treba ponovno pregledati na drugom uređaju.

Koji tjedan čujete kontrakciju srca u fetusu kroz trbušni zid? Možete čuti kako se bebino srce smanjuje preko majčinog trbuha već od 20. tjedna trudnoće, pričvršćujući stetoskop na prednji trbušni zid, ali najprije morate odrediti položaj fetusa u maternici i njegov položaj kako biste znali s koje strane i na kojoj visini staviti cijev Inače se ništa neće čuti.

Ponekad uz pomoć akušerskog stetoskopa nije moguće slušati djetetovo srce - to može biti zbog određenih uvjeta:

• višestruka trudnoća;
• visoki protok vode;
• oštećenja srca kod nerođenog djeteta;
• prekomjerna težina i edem kod trudnice;
• pričvršćivanje posteljice na prednji trbušni zid.

U takvim situacijama koristi se druga metoda slušanja parametara srca fetusa. Ako liječnik tijekom ultrazvučnog pregleda posumnja na srčane mane u nerođenog djeteta, tada se propisuje i postupak fetalne ehokardiografije kako bi bio informativan od 20 do 28 tjedana trudnoće. Ehokardiografija omogućuje detaljno proučavanje svih dijelova srca djeteta, procjenu protoka krvi i rada ventila, ovaj postupak je obavezna studija za trudnice čija je starost preko 35 godina i za trudnice koje već imaju djecu rođenu sa srčanim manama.

Počevši od 28-30 tjedana, sve trudnice dobivaju CTG postupak do prednjeg trbušnog zida posebnim senzorom koji bilježi parametre otkucaja srca za određeni vremenski period. Neprestano obavljanje takvog postupka potrebno je za žene s kompliciranim tijekom trudnoće, i to:

• kasna toksikoza;
• prisutnost ožiljaka na maternici nakon operacije i carskog reza u prošlosti;
• starenje posteljice prije propisanog vremena;
• kronične bolesti buduće majke;
• smanjenje ili povećanje količine amnionske tekućine;
• intrauterino usporavanje rasta;
• produljenje trudnoće dulje od 42 tjedna.

Vrijednosti CTG-a procjenjuju se na 12-točkovnoj skali: 9-12 bodova je normalno stanje djeteta, prima dovoljno kisika i razvija se u potpunosti, 6-8 bodova - postoje znakovi kisikovog izgladnjivanja, CTG treba ponoviti svaki drugi dan i, ako je potrebno, propisati liječenje trudnice, 5 bodova i manje - postoji prijetnja djetetovu životu, boluje od akutne hipoksije, od žene se zahtijeva carski rez. Tijekom CTG, bazalni ritam i njegove promjene određuju se tijekom kretanja djeteta. Normalno, prvi pokazatelj brzine otkucaja srca trebao bi biti 130-160 otkucaja u stanju mirovanja fetusa i do 190 otkucaja tijekom poremećaja. Promjene ritma pokazuju koliko parametri otkucaja srca u prosjeku odstupaju od bazalnih parametara u normalnog zdravog fetusa ne više od 5-25 otkucaja / min.

Kako sami slušati fetalni srčani udar?

Mnoge trudnice su zainteresirane, je li moguće samostalno slušati srce djeteta kod kuće? To je vrlo teško, osobito u ranoj trudnoći. Počevši od 25. tjedna, stetofonendoskop se može primijeniti na trbuh, tako da majka može čuti otkucaje srca njezine bebe. Budući tata može čuti otkucaje djeteta od početka trećeg trimestra trudnoće, stavljajući uho na trbuh svoje žene. U prvom tromjesečju žena može samostalno slušati srce djeteta uz pomoć modernih fetalnih dopplera.

Kako odrediti spol otkucaja srca?

Postoji teorija da po broju otkucaja srca u minuti u bebi u maternici možete odrediti njezin spol - kao da dječaci imaju manje kontrakcije srca od djevojaka. Znanstveno, ta činjenica ne potvrđuje ništa, iako je ultrazvuk otkrio da u muškom fetusu srce kuca ravnomjerno i ritmički, dok je kod djevojčica pomalo kaotično. Brzina otkucaja srca može se promijeniti kada se beba pomakne, promijeni položaj tijela u maternici i stres majke, stoga, brojeći broj otkucaja srca djeteta, može se pretpostaviti samo jedan ili drugi spol.

Procjena parametara otkucaja srca djeteta u maternici je sastavni dio praćenja normalnog tijeka trudnoće. Po prirodi i učestalosti otkucaja srca u djeteta, liječnik može posumnjati na povrede u razvoju i na prisutnost komplikacija kod buduće majke.

Načini slušanja fetalnog srca kod kuće

Tijekom trudnoće trudnica treba pratiti razvoj djeteta. Postoji nekoliko načina slušanja fetalnog otkucaja srca kod kuće. No, kad se samostalno mjeri, često se promatraju slabo čujni zvukovi srca. Stoga je važno ići na planirane inspekcije kako bi se uvjerili da nema komplikacija.

Kako trudna žena može pratiti otkucaje srca?

U embriju se formira pločica miokarda i počinje opadati od 25 do 28 dana. Ali od 20. tjedna možete čuti otkucaje srca bez kompliciranih uređaja. Liječnici provjeravaju njegovu aktivnost uz pomoć auskultacije stetoskopom i opremom: ultrazvuk, kardiotokografija, ehokardiografija, ultrazvučni detektor.

Prije korištenja uređaja morate se upoznati s kontraindikacijama, značajkama aplikacije. Prije kupnje kućnog uređaja obavezno se posavjetujte sa svojim liječnikom.

Kako bi provjerili razvoj miokarda u fetusa, liječnici koriste:

• rani transvaginalni pretvarač ultrazvučnog skenera;
• od sredine prvog tromjesečja - transabdominalni ultrazvučni pretvarač;
• iz 18. tjedna - akušerski fetoskopija.

Prve dvije metode provode se prema utvrđenom rasporedu pregleda u dijagnostičkoj sobi antenatalne klinike. Stetoskop koriste ginekolozi-ginekolozi pri svakom pregledu trudne žene.

Kako čuti otkucaje srca kod fetusa kod kuće od 5 mjeseci:

• kroz monitor srca s zvučnikom;
• pomoću mobilne aplikacije;
• Slušajte stendofonendoskopom.

Umjesto uređaja, možete jednostavno staviti uho na trbuh trudnice. Ova metoda se ne koristi za dijagnozu, jer ne dopušta procjenu učinka miokarda.

Otkucaji djeteta

Liječnici mjere otkucaje srca tijekom planiranog ili hitnog ultrazvučnog pregleda. Brzina otkucaja srca također se može provjeriti fetalnim dopplerom, fetoskopijom. Kod kuće se brojanje vrši pomoću tajmera i stetoskopa, ili proizvoda koji ima tu funkciju.

Fetalni dopler

Postupak mjerenja je dostupan, bezbolan, traje do 10 minuta i ne utječe na fetus. Modeli uređaja dolaze s slušalicama ili senzorom. Liječnik primjenjuje fetalni dopler na trbuh, pronalazi mjesto na prsima djeteta i uzima očitanja.

Također koristite ovaj uređaj za slušanje otkucaja srca kod fetusa kod kuće. Cijena fetalnog doplera je u 17.10. 2017. počinje od 2000 ruskih rubalja. Za njega još uvijek treba kupiti ultrazvučni gel za poboljšanje kvalitete signala koji se prenosi kroz kožu trbuha.

Primjena ultrazvuka

Od početka kontrakcije miokarda, liječnici koriste uređaj za slušanje otkucaja srca iz vrata maternice (transvaginalni transduktorski skener). Određivanje pomoću ultrazvuka transabdominalnog senzora provodi se u II. Tromjesečju. Liječnici mogu provjeriti jasnoću tonova, broj otkucaja srca, ritam, mjesto miokarda u prsima djeteta te identificirati ventrikularne bolesti srca ili atrije. Postupak je bezbolan, ali slušajte otkucaje srca samo ako postoji zvučnik.

Mogućnosti kućnog nadzora

Buduća majka može kupiti prijenosne uređaje za praćenje srčane aktivnosti djeteta. Kasna trudnoća omogućuje vam da slušate otkucaje srca putem fetoskopa, pametnih telefona pomoću aplikacije ili bez uporabe uređaja.

Stetoskop ili fonendoskop

Ovi proizvodi imaju značajke primjene. Može li se fetalni srce čuti fonendoskopom? Ne, ovaj medicinski uređaj jasno bilježi visokofrekventne zvukove: puls, teško disanje u plućima, sličan šum. Struktura stetoskopa u obliku lijevka omogućuje vam da jasno čujete otkucaje srca.

Jednostavan fonendoskop može se zamijeniti stendofendoskopom. Uređaj na glavi je opremljen ravnom membranom na jednoj strani i kupolastim elementom na drugoj strani. Upravo s konkavnom površinom traži se bebin srčani udar na 8 točaka na desnoj i lijevoj strani pupka. Njihov položaj potaknut će opstetričara. Koliko je stetofonendoskop? Cijena kvalitetnog proizvoda počinje od 700 rubalja.

Posebne aplikacije na pametnom telefonu

Treba ih koristiti nakon 28 tjedana trudnoće. Dodatak "Tiny Heart" (Zdravlje) Roditeljstvo) morate preuzeti na iPhone. Zatim ga pokrenite i koristite pametni telefon umjesto fetalnog doplera.

Proizvodi drugih tvrtki bit će nazvani drugačije, ali svaki od njih ima jednako siguran princip rada. Cijena programa ovisi o mogućnosti snimanja i drugim dodatnim funkcijama.

Kućni monitor srca

Ovaj uređaj za slušanje srčanog ritma fetusa kod kuće koristi se nakon 20 tjedana.

Naziv fetalnog srčanog monitora:

• "LCD zaslon za praćenje fetalnog otkucaja srca";
• Akurio AF-706-L;
• "Bistos BT-350 LED";
• Bionet fc 700;
• proizvoda drugih proizvođača.

Uređaj ima kontraindikacije, pa se kod kuće koristi uz dopuštenje liječnika. Monitor je jednostavan za korištenje, njegova cijena počinje od 5.000 rubalja Ruske Federacije.

Slušanje bez instrumenata

Je li moguće kod kuće bez uređaja čuti otkucaje srca? Da, ako se osoba koja izvodi auskultaciju razlikuje po pulsiranju arterije, intestinalnoj peristaltici i drugim vanjskim zvukovima. Trudna žena legne i pomoćnica joj prisloni uho na trbuh, traži zonu u kojoj je beba okrenula leđa i počne slušati.

Načini brojanja otkucaja srca kod kuće

Kada se koristi stetoskop, oni traže mjesto gdje čuju zvuk srca embrija. Zatim uključite tajmer za 60 sekundi i brojite otkucaje za minutu.

Olakšava izračun digitalnog dopplera ili monitora srca. Broj rezova prikazan je na zaslonu uređaja. Žena može mjeriti broj otkucaja srca slijedeći upute.

Što učiniti u suprotnosti s normom

Prije mjerenja trudnica ne treba brinuti, raditi gimnastiku, hodati dugo vremena. To iskrivljuje točnost dijagnoze. Nakon postupka, stvarne brojke se uspoređuju sa standardnim okvirom navedenim u donjoj tablici.

Kako slušati otkucaje srca kod fetusa kod kuće?

Tijekom trudnoće, buduća mama poznaje nove senzacije, podliježe strahu i panici. To je normalna reakcija - hormoni skaču u tijelo, ali se ipak trebate držati u ruci, jer i najmanje uzbuđenje utječe ne samo na stanje majke, nego i na stanje djeteta. Glavni strahovi budućih majki usmjereni su na razvoj djeteta, njegovu aktivnost, otkucaje srca, itd. Kako bi mame raspršile strahove o aktivnosti i vitalnosti fetusa, postoje studije čiji je cilj slušanje otkucaja srca fetusa:

• auskultacija s opstetričkim stetoskopom;
• slušanje otkucaja srca pomoću Doppler aparata;
• slušanje fonendoskopom;
• Ultrazvučno ispitivanje s Doppler uređajem.

U kojem tjednu možete čuti otkucaje djeteta?

Međutim, u normalnom tijeku trudnoće, takva studija je zakazana samo za 12-14 tjedana. Džepni dopleri prodaju se u ljekarnama i specijaliziranim prodavaonicama, s kojima možete slušati zvukove srca kod kuće od 12-14 tjedana. Ova tehnika je prilično skupa, funkcije ovise izravno o cijeni.

Pa, najčešći izbor - na recepciji kod opstetričara-ginekologa od 18-20 tjedana trudnoće s fonendoskopom ili opstetričkim stetoskopom. To je pouzdana, provjerena metoda slušanja, na temelju koje se s velikim povjerenjem može utvrditi stanje fetusa, njegov položaj u maternici, trenutne bolesti i prisutnost višestruke trudnoće.

Potrebna je kontrola brzine otkucaja srca

U nekim slučajevima, buduće mame pokazuju svakodnevno praćenje brzine otkucaja srca fetusa. Tada bez kućnog prijenosnog Dopplera ne može, iako to košta previše (od $ 20 do $ 100). Razmotrimo ove najkritičnije slučajeve, kada moderna oprema kod kuće može pomoći u kontroli situacije:

• S izlučevinama krvi iz genitalnog trakta žene, mogući uzrok toga - abrupcija posteljice, prijeteći smrti djeteta.
• Ako se dijagnosticira: prijetnja prestanka trudnoće. U tom slučaju morate svakodnevno pratiti otkucaje srca.
• Kada je stanje "maternice u dobrom stanju". Fetus pati od hipoksije, jer su krvne žile placente sužene, a krv, noseći hranjive tvari i kisik, jedva ulazi u tijelo djeteta.
• Anemija kod trudnica zahtijeva kontrolu brzine otkucaja srca. Oštar pad hemoglobina uzrokuje akutnu lišenost kisika fetusa.
• Neke bolesti trudnice, koje izazivaju razvoj hipoksije u fetusu, zahtijevaju stalno praćenje brzine otkucaja srca.

Međutim, redovito koristite dopler, budite svjesni da beba osjeća ultrazvučne valove koje uređaj emitira. Ne biste trebali ponovno uznemiravati dijete, slušati minutu ili još jedan otkucaj srca - i isključiti ga.

Fetalni dopler

Slijed auskultacije

Slušanje srčane frekvencije stetoskopom kod kuće neće uspjeti, osim u 30. tjednu i kod asistenta koji stavlja stetoskop s jedne strane u želudac, a drugi na uho. U osnovi, metoda auskultacije široko se koristi u ginekologiji. Opstetričar-ginekolog, počevši od 20. tjedna trudnoće, uz pomoć akušerskog stetoskopa pokušava čuti otkucaje srca fetusa na svakom prijemu. Postoji cijeli algoritam za ovu proceduru:

1. Žena bi trebala biti upozorena da će provesti ovaj postupak, odnosno da se za to dobro pripremi: crijevo i mjehur bi se trebali isprazniti, inače će biti dovoljno teško čuti nešto zbog vanjske buke koju će prouzročiti crijevo i mjehur. Možete uzeti jedan list za jednokratnu upotrebu, jer će slušanje biti provedeno u ležećem položaju. Isto tako, trudnica bi se trebala uključiti u postupak - ne brinite, pokušajte se odmoriti.
2. Kauč ​​i stetoskop dezinficiraju se posebnom otopinom, a zatim pokrivaju pojedinačnim listom.
3. Žena je postavljena na kauč tako da su joj noge u leđima u blago savijenom stanju.
4. Opstetričar-ginekolog provodi vanjski pregled metodom Leopold-Levitsky, utvrđujući položaj fetusa, stanje maternice itd.
5. Sljedeći korak je odrediti točku slušanja. Stetoskop sa svojom širokom stranom nanosi se na trbuh, uža strana je pričvršćena za uho opstetričara.
6. Kada se pronađe točka, čuje se fetalna srčana frekvencija na fetusu, a puls majke se istovremeno provjerava kako bi se usporedila frekvencija dva otkucaja srca. Tijekom postupka važno je da ne dodirujete stetoskop rukama kako biste spriječili pojavu zvučnih smetnji.
7. Postupak je završen, trudnica može ustati s kauča i dovesti se u pravilnu formu (postupak se izvodi golim trbuhom).
8. Babica temeljito dezinficira uređaj, kauč i ruke.

Algoritam postupka je vrlo jednostavan, ali kod kuće je neučinkovit. Sprečavanje čuti otkucaje srca može biti mjesto fetusa, debljina sloja masti na majčinom trbuhu, mjesto posteljice i drugi čimbenici.

Tehnika auskultacije je potpuno bezopasna i za mamu i za fetus. To je dokazano i verificirano dugoročno primjenom ove metode, što nije slučaj kada se koristi Doppler aparat. Međutim, njezina štetnost nije dokazana i neškodljivost.

Algoritam za korištenje Doppler aparata je jednostavan, i možete čuti otkucaje srca fetusa kod kuće na 12. tjedan:

1. Na senzor uređaja nanosi se poseban gel, a senzor se nanosi na želudac.
2. Fiksiranjem ručke uređaja polako pomičite senzor u potrazi za mjestom slušanja.
3. Uređaj izračunava fetalni otkucaj srca (6. tjedna će biti sinkroni s majkom, počevši od sedmog tjedna otkucaja srca, povećavaju se učestalost i dosežu svoje normalne vrijednosti od 140-160 otkucaja u minuti).
4. Uređaj se isključuje.

Bez posebnih indikacija ne biste trebali zlorabiti dopler kod kuće. Dijete je neugodno, a vi niste stručnjak da biste identificirali patologije i reagirali na njih na vrijeme. Maksimum koji se može čuti kod kuće je broj otkucaja srca i usporediti ga s normom. I izvan kuće, na prijemu kod opstetričara-ginekologa ili tijekom ultrazvučnog pregleda, možete čuti tonove srca djeteta, prepoznati blizance, pokrete fetusa, kretanje krvi duž pupkovine, stanje maternice, mnogo više, utvrđivanje općeg stanja trudnice.

Tijekom trudnoće slušamo otkucaje srca

Fetalni otkucaj srca glavni je pokazatelj njegove vitalnosti. Bilo kakve promjene u ritmu ukazuju na pojavu štetnih čimbenika. Stoga liječnici kontroliraju ovaj proces tijekom trudnoće i tijekom porođaja.

Značajke srca fetusa

Oko 4 tjedna polaže se rudiment srca, koji je šuplja cijev, ali nakon 7 dana pojavljuju se prve pulsacije. Do 9. tjedna, organ postaje četverokomorni. Međutim, u maternici dijete ne diše, već dobiva kisik od majke, stoga njegovo srce ima neke posebnosti, na primjer, otvaranje između atrija i arterijskog kanala, koje su zatvorene nakon rođenja.

Kako čuti otkucaje srca?

Možete slušati otkucaje srca vaše bebe na nekoliko načina:

• Ultrazvuk (ultrazvuk);
• EchoCG (ehokardiografija);
• Auskultacija (slušanje);
• CTG (kardiotokografija).

U prvom tromjesečju utvrđuje se srčana frekvencija fetusa tjedno pomoću ultrazvuka. Normalno, tijekom transvaginalnog ultrazvuka, kontrakcije srca se otkrivaju na 5-6 tjedana, a kod transabdominalnog ultrazvuka - od 6-7.

Brzina otkucaja srca u prvom tromjesečju ovisi o vremenu:

• Do 8 - od 110 do 130 otkucaja u minuti;
• Fetalni otkucaj srca u 9-12 tjedana - 170-190;
• Od 13 do isporuke - 140-160.

Promjene frekvencije povezane su s formiranjem funkcije živčanog sustava, odnosno, dijelom odgovornim za funkcioniranje organa. Nuspojave su smanjenje učestalosti na 85-100 otkucaja u minuti, kao i značajno povećanje (do 200).

U takvim slučajevima utvrđuje se i eliminira uzrok poremećaja srčanog ritma. Ako je embrij dostigao 8 mm, ali nema otkucaja srca, to ukazuje na trudnoću koja se ne razvija. Da bi se potvrdila ili opovrgnula dijagnoza, ponovljeni ultrazvučni pregled provodi se nakon 5-7 dana.

U drugom i trećem tromjesečju tijekom provođenja planiranih ultrazvučnih ispitivanja utvrđuju se:

• Mjesto srca. Obično se nalazi na lijevoj strani i zauzima oko trećine prsne kosti tijekom transverzalnog skeniranja;
• Učestalost (srčani ritam fetusa - 140-160);
• Priroda kontrakcija (ritmička / aritmička).

Učestalost kontrakcija u kasnijim razdobljima uvelike ovisi o vanjskim čimbenicima, primjerice o pokretima fetusa, tjelesnoj aktivnosti majke i utjecaju različitih faktora na trudnicu (toplinu, prehladu, bolesti).

Ako fetus ne dobije dovoljno kisika, tada se u početku broj otkucaja srca povećava iznad norme (tahikardija), a zatim, nakon pogoršanja stanja djeteta, padne ispod 120 (bradikardija).

Da biste identificirali oštećenja srca, koristite tzv. "Četverokomorni rez" - ultrazvuk, koji omogućuje da vidite sve 4 kamere tijela istovremeno. Ovom metodom otkriveno je oko 75% patologija. Ako postoji potreba za dodatnim studijama, propisana je fetalna ehokardiografija.

ehokardiografija

Ovaj postupak je posebna vrsta ultrazvuka. Ehokardiografija je sveobuhvatan način da u potpunosti istražite srce. Osim standardnog dvodimenzionalnog ultrazvuka, uključuje i druge načine rada skenera: M-mod (jednodimenzionalni) i Doppler način (za proučavanje protoka krvi u različitim odjelima). EchoCG vam omogućuje da istražite strukturu srca i krvnih žila, kao i njihove funkcije.

Ovaj događaj održava se prema navodima:

• Šećerna bolest kod trudnice;
• Infekcije prenesene u razdoblju nošenja djeteta;
• Trudna dob preko 38 godina;
• Prirođene srčane mane (CHD) kod majke;
• Usporavanje rasta djeteta;
• Povijest rađanja djece s KBS;
• Promjene u srcu otkrivene ultrazvukom (poremećaj ritma, povećanje veličine, itd.);
• Ostale patologije, uključujući genetske bolesti koje se često kombiniraju s oštećenjima srca.

Optimalno vrijeme za obavljanje ehokardiografije je 18-28 tjedana. Ubuduće je vizualizacija srca otežana jer se količina amnionske tekućine smanjuje, a dijete se povećava.

oskultacija

Ova metoda je najjednostavnija. Za to je potreban jednostavan uređaj za slušanje otkucaja srca fetusa - akušerski stetoskop. Ona se razlikuje od uobičajenog širokog lijevka koji se primjenjuje na trbuh trudnice, as druge strane slušaju.

Od pronalaska stetoskopa, njegov se oblik jedva promijenio. Standardni uređaj izrađen je od drva, ali sada postoje plastični i aluminijski proizvodi.

Tonovi srca počinju se prisluškovati oko 18 tjedana. Kako se dijete razvija u maternici, oni se sve više i više čuju. Na svakom zakazanom pregledu, kada fetus čuje otkucaje srca od stetoskopa, liječnik ga mora poslušati, a ovaj fenomen prati opstetričar tijekom poroda.

Tijekom auskultacije čuju se i drugi zvukovi:

• Buka crijeva (grganje, prelivanje, nepravilan);
• Kontrakcija krvnih žila, aorte (podudara se s pulsom žene);
• Utvrđena je točka najboljeg srčanog ritma slušanja, prirode i ritma srčanih kontrakcija;
• Kod cefalne prezentacije tonovi se jasno čuju ispod pupka, pri čemu je poprečna - na istoj razini s njom, s karlicom - iznad;
• Čuje se ritam. Aritmici su karakteristični za srčane mane i nedostatak kisika (hipoksija);
• Tonovi se mogu slabo pratiti zbog mnogodirovije ili plitke vode, pretilosti, višestrukih fetusa i povećane fetalne aktivnosti.

Tijekom poroda opstetričar svakih 15-20 minuta sluša fetalni otkucaj srca, istodobno procjenjujući ritam prije i poslije borbe kako bi utvrdio kako fetus reagira na njega. Liječnik također sluša otkucaje srca nakon svakog pokušaja, jer se u to vrijeme smanjuju mišići maternice, dna zdjelice i trbušni zid žene u porođaju, što dovodi do smanjenja pristupa kisiku fetusu.

kardiografija

Metoda omogućuje objektivno ispitivanje srca djeteta nakon 32 tjedna trudnoće. Kardiografija registrira ne samo otkucaje srca, nego i kontrakcije maternice. U modernim uređajima postoji funkcija bilježenja motoričke aktivnosti djeteta u maternici.

Tijekom postupka, žena bi trebala ležati na leđima, uz bok ili sjediti. Postupak se provodi prije i tijekom poroda. Senzor je fiksiran na mjesto najboljih tonova slušanja i ostavljen na 1 sat. Rezultati omogućuju liječniku da procijeni broj otkucaja srca, njegovu promjenu u odgovoru na kontrakcije i pokrete djeteta.

Potreba za CTG pojavljuje se u sljedećim situacijama:

• Groznica kod trudnice s temperaturom iznad 38;
• Preeklampsija teška;
• Ožiljak na maternici;
• Kronične bolesti (hipertenzija, dijabetes);
• Uvođenje stimulacije rada (indukcije) / majčinstva uz slabu radnu aktivnost;
• Mala ili visoka voda;
• Prerano starenje posteljice;
• Intrauterina retardacija rasta;
• Promjena učestalosti i prirode otkucaja srca tijekom auskultacije;
• Umanjenje arterijskog protoka krvi.

Nakon CTG, liječnik procjenjuje: prosječnu brzinu otkucaja srca (normalno - 120-160), promjenjivost ritma (dopuštene fluktuacije - 5-25 otkucaja u minuti), promjenu učestalosti zbog kontrakcija ili pokreta fetusa, prisutnost povećanog ritma ili kontrakcija.

Povećanje srčane frekvencije kao odgovor na kontrakciju maternice je pozitivan znak. Smanjenje ukazuje na hipoksiju, fetalno-placentnu insuficijenciju, ali se normalno javlja u položaju zdjelice djeteta.

Fetalni otkucaji srca kasnije se ne određuju tjednima, ali ako postoji potreba, CGT se može provesti više od jednom.

Studije koje koriste različite metode mogu se provoditi tijekom čitavog razdoblja trudnoće, kao i tijekom rođenja, i omogućiti vam da procijenite stanje djeteta, započnete pravodobno liječenje ako se otkrije patologija i riješi pitanje porođaja.

Kako čuti otkucaje srca fetusa, dok je kod kuće

Za slušanje možete koristiti gore opisani stetoskop, ali ga netko drugi može koristiti, ali ne i sama trudnica. Za buduće mame moguće je čuti bebin srčani ritam pomoću posebnih instrumenata dizajniranih za uporabu kod kuće, primjerice autonomni fetalni dopleri (monitori).

Takav uređaj može koristiti i ženu i druge članove obitelji. To je sasvim sigurno za zdravlje buduće majke i djeteta, omogućuje vam da čujete otkucaje srca od otprilike 12. tjedna trudnoće bez napuštanja doma, u bilo koje prikladno vrijeme.

Uživajte u slatkim zvukovima lupanja vašeg malog srca! Brza i jednostavna dostava!