Kako odrediti prisutnost pulsa na karotidnoj arteriji žrtve?

Posted by admin dana 8. veljače 2018

Ulaznica broj 16, pitanje broj 20. Kako odrediti prisutnost pulsa na karotidnoj arteriji žrtve?
Opcije odgovora:

1. Tri prsta ruke nalaze se na lijevoj strani vrata ispod donje čeljusti.
2. Tri prsta ruke smještena su na desnoj ili lijevoj strani vrata na razini štitne hrskavice grkljana (Adamova) i lagano napreduju duboko u vrat između tiroidne hrskavice i mišića najbližeg hrskavici.
3. Palac se nalazi na vratu ispod brade na jednoj strani grkljana, a ostali prsti na drugoj strani.

Objašnjenje: Zašto je točan odgovor 2
Puls u karotidnim arterijama određuje se čak is niskim tlakom, što je vrlo važno za utvrđivanje znakova života pogođene osobe. Karotidne arterije nalaze se duž vrata s lijeve i desne strane tiroidne hrskavice grkljana (Adamovih). Da bi se odredio puls, tri prsta ruke se stavljaju na desnu ili lijevu stranu vrata na razini Adamove jabuke i lagano se pomiču duboko u vrat između hrskavice štitnjače i mišića koji je najbliži hrskavici.

VIŠE ČLANAKA IZ NAŠEG BLOGA, PREPORUČAMO PROČITATI!

Kako odrediti puls karotidne arterije

Kako pronaći karotidnu arteriju

Za mjerenje pulsa karotidne arterije prvo ispitajte gdje se nalazi. Zajednička karotidna arterija potječe iz ventralne aorte u prsnoj šupljini. Ona ide od srca do vrata. Njegova je funkcija opskrbljivanje mozga, organa vida i većine glave krvi. Konstrikcija njezinih krvnih žila ili čak blokiranje dovodi do poremećaja krvotoka i moždanog udara. Karotidna arterija je podijeljena u dvije grane: desno i lijevo. Desno potječe iz brahiocefalnog stabla, a lijevo - iz aortnog luka, dakle dulje je 20-25 cm.U blizini Adamove jabuke - gornji rub štitnjače hrskavice, karotidna se arterija divergira u vanjsko i unutarnje. Vanjski dovodi krv u lice, a unutarnji prolazi preko mišića vrata, ulazi u lubanju u hramu i opskrbljuje krv mozgu. Impulsi se obično mjere na ruci. Ali ako je arterija sklerozirana ili opipljiva, puls se mjeri karotidnom arterijom na vratu. Da biste odredili puls na karotidnoj arteriji, postavite osobu u vodoravni položaj ili sjedite na stolicu i pustite ga da se nasloni. Postavite srednji i kažiprst jedne ruke na hrskavicu štitnjače - Adamovu jabuku.

Nježno pomaknite prst s kade. Na određenom mjestu osjetit ćete laganu depresiju.

Kada čujete udaranje arterije, možete izmjeriti puls. Da biste to učinili, uzmite sat s drugom rukom ili štopericom. Zabilježite vrijeme i brojite otkucaje u minuti. Kod odrasle zdrave osobe puls je 60-80 otkucaja u minuti. Ako je puls veći, to se naziva tahikardija, ako je ispod normale, to je bradikardija. Asistolija je odsutnost pulsa.

Na isti način možete izmjeriti svoj puls.

Ako mjerite puls malog djeteta, prvo ga trebate smiriti, zatim dati ugodan stav, a tek onda početi mjeriti. Da bi se u isto vrijeme manje vrtio i trzao, ponudio mu svoju omiljenu igračku ili zamolio nekoga da mu skrene pozornost.

Budite oprezni, kao kod jakog pritiska, receptori karotidnih receptora mogu osjetiti snažan dodir kao povećanje krvnog tlaka i početi ga smanjivati. Istovremeno, srce će početi raditi sporije, a osoba može izgubiti svijest.

• gdje su karotidne arterije

Ispitivanje karotidne arterije

Proučavanje karotidne arterije je od velike kliničke važnosti, posebno u dijagnostici hitnih stanja, promatranju pacijenta tijekom operacije itd. Kvalitete pulsirajuće arterije mogu se koristiti za procjenu stanja centralne hemodinamike, razine krvnog tlaka, srčanog ritma i brzine otkucaja srca.

Desna zajednička karotidna arterija udaljava se od brahiocefalnog stabla na razini sternoklavikularnog zgloba, lijevo - iz luka aorte.

Usmjereni su uz strane traheje i jednjaka duž prednje površine spinoznih procesa cervikalnih kralješaka. Prije razine donjeg ruba tiroidne hrskavice leže relativno duboko ispod sloja mišića.

Na gornjem rubu tiroidne hrskavice svaka zajednička karotidna arterija podijeljena je u dvije grane - vanjsku i unutarnju. Vanjska grana u početnom dijelu je pokrivena mišićima prsne kosti, au uspavanom trokutu leži površno, samo ispod sloja kože i potkožnog mišića. Ovdje je arterija najpristupačnija za istraživanje - pregled, palpacija, auskultacija.

Prednja površina vrata pregledava se duž unutarnjih rubova sternocleme od jugularne jame do uglova donje čeljusti, odnosno duž cijele duljine zajedničke i vanjske karotidne arterije.

Pregled se provodi s izravnim i bočnim osvjetljenjem istraživanog područja.

Za većinu ljudi u mirovanju, pulsiranje karotidnih arterija nije vidljivo. Samo u asenicima s slabo razvijenim mišićima vrata, kod osoba sa smanjenom ishranom, možete vidjeti laganu pulsaciju u uspavanom trokutu.

Za mnoge ljude pulsiranje postaje vidljivo tijekom emocionalnog i fizičkog napora uslijed povećanja volumena srca.

Izražena pulsacija karotidnih arterija kod osobe koja je u mirovanju uočava se u hiperkinetičkom tipu krvotoka (NDC, hipertenzija, tirotoksikoza), u aortnoj insuficijenciji ("plesni kratki"). Ovakva pulsacija često se kombinira s pulsiranjem subklavijalnih arterija u supraklavikularnim i subklavijskim fosama, brahijalnim arterijama. Vidljiva je pulsacija karotide i drugih arterija s anemijom.

Karotidne arterije se ispituju duž cijele dužine - od jugularne jame do kuta donje čeljusti.

Sl. 356. Palpacija karotidne arterije u području karotide

Posebnu pažnju treba posvetiti sposobnosti palpacije zajedničke karotidne arterije na razini karotidnog tuberkuloza, koja se nalazi na spinous procesu VI vratnog kralješka, što približno odgovara razini donjeg ruba tiroidne hrskavice (Sl. 356). Pritisak zajedničke karotidne arterije prstom na karotidnu tuberkuzu koristi se za zaustavljanje krvarenja kada je karotidna arterija ozlijeđena.

Najpristupačnija vanjska karotidna arterija se obično palpira kako bi se procijenio impuls kratkog djelovanja. Leži u uspavanom trokutu u obliku bisektrike između sternoklavikularnih bradavica i skapularno-hyoidnih mišića. Ovdje se pulsiranje može osjetiti u svakoj osobi, osobito to je lako moguće s normostenikom i astenikom.

Postoji nekoliko načina za palpaciju karotidnih arterija.

Sl. 357. Palpacija karotidne arterije od kuta vilice do jugularne jame.

1. Tri prsta liječničke ruke nalaze se duž unutarnjeg ruba sternocleme, lagano tonući duboko u vrat sve dok ne osjetite pulsiranje pod prstima. Tako se provodi studija od jugularne jame do kuta mandibule, najprije s jedne strane, a zatim s druge strane. Studija s dvije strane odjednom može izazvati cerebralnu ishemiju, koja će se manifestirati kao vrtoglavica, mučnina, pa čak i kolaps.

2. Indikator i srednji prsti desne ruke smješteni su u uspavanom trokutu pod kutom čeljusti i unutarnjim rubom krmenog mišića, bolje ih je smjestiti s ljestvama - na vrhu drugog prsta, ispod - trećim prstom (sl. 357).

Pažljivo, bez jakog pritiska s jastučićima krajnjih falanga, nađeno je mjesto najvećeg talasanja. Dakle, arterija gropes od kuta čeljusti i ispod do razine donjeg ruba tiroidne hrskavice.

Puls u karotidnim arterijama procjenjuje se istim parametrima kao i puls u radijalnim arterijama.

Kod zdrave osobe pulsiranje karotidnih arterija je dobro opipljivo, posebno u karotidnom trokutu i iznad karotidnog grla. Puls je ritmičan, dobrog punjenja i napetosti, arterije su elastične, imaju ravnu, glatku površinu. Sve navedene kvalitete su iste na obje strane.

Kod osobe koja dugo odmara, učestalost pulsiranja se smanjuje tijekom spavanja, smanjuje se popunjenost i napetost arterija. Uz emocionalni i fizički stres, povećava se brzina pulsa i njegova veličina.

U patološkim uvjetima, punjenju karotidnih arterija, veličina pulsnih valova može se smanjiti na obje strane. Njihova bilateralna redukcija zabilježena je kod niskog perifernog otpora, pada krvnog tlaka (nesvjestica, kolapsa, šoka), smanjenja kontraktilne funkcije miokarda (miokardijalnog, miokardijalnog infarkta). Odsutnost pulsiranja na obje strane ukazuje na pad krvnog tlaka na 0 zbog vrlo niskog perifernog otpora, oštrog pada udarnog volumena srca ili srčanog zastoja.

U hiperkinegičnom tipu cirkulacije (NCD, hipergonična bolest, tirotoksikoza) uočen je puni, veliki puls u karotidnim arterijama, velik, brz i galopirajući - s aortnom insuficijencijom.

Intenzivni puls u karotidnim arterijama može se pojaviti s arterijskom hipertenzijom, izraženom vaskularnom sklerozom u starijih osoba i arteritisom. Ponekad je površina posuda neravnomjerna s područjima zbijanja - to su također znakovi otvrdnjavanja.

Ograničeno pulsirajuće ispupčenje posude ukazuje na aneurizmu. Unilateralno pogoršanje ili odsustvo pulsacije moguće je kada se posuda stisne (limfni čvor, burag, povećana štitnjača, tumor), kao i kod ateromatoze, arteritisa, tromboze. U svakom takvom slučaju potrebno je utvrditi stupanj povrede prohodnosti krvne žile, ispitujući njegov raspoloživi proksimalni segment.

Slušanje karotidnih arterija se provodi na obje strane dosljedno. Pre-prst gropes mjesto najbolje pulsiranje arterije, koja je instalirana phonendoscope.

Sl. 358. Aspiracija karotidnih arterija

Najbolje mjesto za auskultaciju smatra se unutarnji rub nodulacijskog mišića na razini gornjeg ruba tiroidne hrskavice - ovdje je zajednička karotidna arterija i njezina grananja (bifurkacija, sl. 358).

Vanjska karotidna arterija čuje se u karotidnom trokutu na uglu čeljusti. Početni segment zajedničke karotidne arterije najbolje se može čuti na mjestu vezanja mišića nodula na ključnu kost.

Ponovo se obraća pozornost na stupanj pritiska na stetoskop, prekomjerni pritisak na krvni sud uzrokuje stenotski sistolički šum.

Kod mnogih zdravih osoba s auskultacijom karotidnih arterija čuje se 2 tona:

I ton je lokalnog porijekla, što je posljedica iznenadne napetosti arterijske stijenke tijekom prolaza pulsnog vala, II ton - žice iz aorte i plućne arterije.

Buka u mirovanju se ne čuje, samo uz ubrzani protok krvi (emocionalni i fizički stres) možete poslušati kratak, blag sistolni šum.

Patološki znakovi auskultacije karotidnih arterija su buka. Mogu biti ožičeni od srca i krvnih žila, ili lokalno. Žičani šumovi čuju se s aortnom stenozom, suženjem i širenjem aorte, s aortoarteritisom, kompresijom velikih krvnih žila. Obično se određuje sistolički šum, samo u slučaju aortne insuficijencije s umjerenom kompresijom arterije može se čuti sistolni i dijastolički šum.

Žičani zvukovi iz aorte i srca lupaju s obje strane, a od brahiocefalične arterije - desno. Lokalna buka može biti jednosmjerna ili dvosmjerna. Oni imaju veću vjerojatnost da imaju aterosklerotičku genezu, ali se javljaju i kada je posuda stisnuta ožiljkom, povećanom štitnom žlijezdom, limfnim čvorovima, tumorom. Lokalna buka nastaje pri kalcifikaciji, arteritisu, aneurizmi, suženju lumena žile u prisutnosti velikog aterosklerotskog plaka, parijetalnog tromba.

Ovi razlozi doprinose rođenju stenotičnog, sistoličkog šuma. Samo s traumatskom karotidnom aneurizmom može se čuti sistoličko-dijastolni šum.

U slučaju anemije, na obje karotidne arterije se čuje slab sistolički šum i ima dvostruku genezu - smanjenje viskoznosti krvi i ubrzanje protoka krvi. Lokalni sistolički šum može biti s tirotoksikozom i groznicom zbog ubrzanog protoka krvi.

Kako pronaći i prebrojati puls

Ljudsko tijelo je u kontinuiranom radu tijekom cijelog života. Čak i kada je u mirovanju, njegovi organi nastavljaju djelovati. Istina, njihov rad može se pratiti samo uz pomoć posebno dizajniranih uređaja. Samo srce pokazuje svoju aktivnost bez njih. On signalizira kako puls radi uz pomoć signala.

Pulse - što je to?

To je učestalost kojom se srčani mišić smanjuje. To je pokazatelj zdravlja srca, koje igra glavnu ulogu u cijelom sustavu ljudskih organa.

Zahvaljujući srcu, cirkulatorni sustav radi ispravno, krv cirkulira normalno. Puls se može nazvati protok krvi, njegova cirkulacija. Istina, može se osjetiti samo na onim mjestima gdje su posude vrlo blizu koži, gdje nema masnog sloja i mišića.

Značajke i karakteristike pulsa

Provjerava se prema određenim kriterijima koji, zbog različitih čimbenika, mogu promijeniti pokazatelje:

1. Frekvencija - uz njezinu pomoć, prepoznaje se vrijednost oscilacija zidova arterija za zadani vremenski interval. Na učestalost utječu sljedeći faktori:

• Dob (u dojenčadi, puls je mnogo češći);
• Fizički trening (za sportaše je karakterističniji rjeđi puls);
• Spol (žene su češće, razlika je oko 10 otkucaja u minuti);
• Emocije (apsolutno sve jake emocije mogu povećati rad srca);
• Povećana tjelesna temperatura.

Što se tiče učestalosti, palpacija se dijeli na rijetke, česte i srednje frekvencije.

2. Ritam - pokazuje u kojem intervalu prolaze valovi pulsa, koji slijede jedni druge. Puls je ritmičan i srušen - aritmički.

3. Punjenje je pokazatelj u trenutku kada se pulsni val nalazi na zadanoj visini količine krvi u arteriji. Prema tom principu, puls se dijeli na:

• Slabo definirani;
• Jedva primjetna;
• Nepotrebno je ispunjen;
• Srednje punjenje.

Osim ovih osnovnih kriterija, postoje i drugi jednako važni kriteriji:

• Napetost - snaga koja je potrebna da se arterija potpuno stisne. Podijeljen na srednji, mek i težak stres.
• Visina je oscilacija zidova arterija. Može se odrediti zbrajanjem indeksa naprezanja i punjenja. Visina je podijeljena na srednje, male i velike.
• Brzina ili oblik - volumen arterije se mijenja s određenom brzinom. Brzo se javlja kod bolesti poput anemije i vrućice. Sporo može signalizirati manifestaciju mitralne stenoze i aortne stenoze. No, dikrotski (dvostruki) ukazuje da ton periferne arterije može biti u opadanju, dok kontraktilna sposobnost miokarda ostaje netaknuta.

Mjerenje ljudskog pulsa

Idealna mjesta gdje se jasno može otkriti palpacija su ona s velikim arterijama. Prije svega, to su zglob i sljepoočnice, kao i vrat i stopalo.

U medicini, kao iu normalnom svakodnevnom životu, mjerenje na zglobu smatra se najpopularnijim. Uglavnom zato što ova metoda pruža informacije mnogo točnije i potpunije od svih drugih metoda.

Zašto mjeriti puls?

Pronalaženje i mjerenje pulsa vrlo je važan proces, au određenim životnim situacijama to je jednostavno potrebno. Uostalom, ovo nije samo pokazatelj rada srca, to je jedan od najvažnijih pokazatelja života. Njime možete pratiti zdravstveno stanje i pratiti rezultate fizičkih napora, osobito u sportu.

Normalna je brzina pulsa, koja odgovara učestalosti kojom srce kuca. Prilikom mjerenja potrebno je znati što se smatra normalnim u frekvenciji u minuti:

• 60-90 - zdrava odrasla osoba;
• 40-60 - sportaš;
• 75-110 - dijete starije od 7 godina;
• 75-120 - dijete od 2 do 7 godina;
• 120-160 - beba.

Zašto se mijenja brzina pulsa?

U procesu ljudskog sazrijevanja srčani se ritam značajno smanjuje zbog rastućeg kardiovaskularnog sustava. Uz rast srca, povećanje njegove snage, potrebno je manje i manje rezova kako bi se osigurao normalan protok krvi. Zato sportaši imaju i rjeđe otkucaje srca, jer su navikli vježbati.

Glavna značajka pulsa je njena nestabilnost. U vrijeme izvedbe može se promijeniti zbog nekoliko razloga:

• Emocionalnost. Što je jači val emocija, to je brže.
• Zdravlje. Dovoljna temperatura tijela će se povećati za jedan stupanj, odmah će se povećati za 10 otkucaja.
• Hrana i piće. Otkucaji srca mogu biti ne samo alkohol ili kava, nego previše vruća hrana.
• Fiziološki položaj. Budući da je u ležećem položaju, puls je sporiji kad osoba sjedne - on se povećava, a kada stoji stoji još jači.
• Vrijeme. Najčešće, srce kuca od 8 ujutro do podneva, a najsporije noću.

Naravno, povećana palpacija bit će s fizičkim naporom. U ovom slučaju, vrlo je važno pratiti ga, kako ne bi premašio maksimalno dopušteni prag.

Postoji posebna formula po kojoj se ovaj prag može izračunati: Od 220 je potrebno oduzeti vaše godine.

Kako izmjeriti puls?

Uobičajeno je mjeriti je u roku od jedne minute, iako rezultat možete popraviti nakon 15 sekundi i povećati ga 4 puta. Kako bi pronašli i izumrli, zglob je omotan oko indeksnog, srednjeg i prstenastog prsta. Predstavnici jačeg spola bolje je izmjeriti na lijevoj ruci, a lijepi - na desnoj.

Kada prsti osjete pulsiranje, možete početi mjeriti. Kako bi zadržali kontrolu - svi podaci se bilježe.

Ispravno mjerenje pulsa na ruci

Radijalna arterija, kao što je poznato, nalazi se na zglobu osobe, i tako blizu da se može vidjeti. Zato mjerenje na ovom mjestu može učiniti svaku osobu.

Da biste to učinili, učinite sljedeće:

1. Ruka se okreće na dlan.
2. Ruka se drži na visini prsnog koša bez potpore. Dopuštena je samo potpuno vodoravna površina.
3. S druge strane, dva prsta (indeksni i srednji) spajaju se i stavljaju na pripremljeni zglob malo ispod palca.
4. Osjetite i pronađite arteriju. Na dodir izgleda poput guste tanke cijevi.
5. Pritisnite malo na nju da biste počeli osjećati gužve.
6. Izbrojite broj tih šokova.

Važno je zapamtiti da je u svakom slučaju potrebno osjetiti ne s jednim, već s dva prsta. Štoviše, palac za to uopće nije prikladan zbog jake pulsacije.

Ispravno mjerenje pulsa u karotidnoj arteriji

Mjerenje pulsa na zglobu nije uvijek moguće, jer, na primjer, u slučaju gubitka svijesti, radijalna arterija možda nije opipljiva. Moramo pribjeći mjerenju karotidne arterije.

Da biste to učinili, vrijedi izvršiti samo nekoliko radnji:

1. Osoba treba sjediti ili ležati na leđima. Ni u kojem slučaju ne stojite.
2. Par prstiju (indeks i sredina) treba držati na vratu od vrha do dna. Na taj način je najutjecajnije mjesto. Najčešće se ispostavlja da je rupa u vratu.
3. Prsti se ne smiju napinjati, ne pritiskati i ne smjestiti odmah na dvije arterije. Ove akcije mogu dovesti do nesvjestice.
4. Izbrojite broj udaraca.

Neki savjeti za mjerenje otkucaja srca:

• Nemojte primjenjivati ​​prekomjernu silu pri mjerenju. To rezultira stezanjem arterije i puls se neće osjetiti;
• Opipanje jednim prstom nije vrijedno toga. To posebno vrijedi za palac, jer i on pulsira malo iznad baze;
• Prije početka mjerenja trebate leći nekoliko minuta;
• Odmah, dvije karotidne arterije za palpiranje strogo su zabranjene zbog mogućnosti smanjenja protoka krvi u mozgu;
• Mjerenjem pulsa na karotidnoj arteriji ne treba koristiti silu, ona će usporiti rad srca.

Korištenje monitora otkucaja srca

Monitor otkucaja srca omogućuje vam da znate o fiziološkom stanju tijela na bilo kojem mjestu iu bilo koje vrijeme. Osim osnovne funkcije, apsolutno svaki model opremljen je i satom.

Ako razmotrimo mogućnosti funkcionalnog, tada najpopularnijega monitora otkucaja srca sa standardnom kombinacijom funkcija. Tako reći, proračunske opcije.

Za sportaše i samo ljude koji brinu o svom zdravlju, vodeći posebne časopise, važna funkcija je mogućnost snimanja treninga i prikaz podataka na računalu.

Najprikladnija opcija je monitor otkucaja srca. Njegova funkcionalnost je ogromna:

• Sposobnost postavljanja intervala;
• Prisutnost budilice;
• Prisutnost štoperice;
• Pedometar s mogućnošću mjerenja udaljenosti s različitim načinima kretanja;
• Visinomjer i drugi

Mjerenjem pulsa pomoću posebnih uređaja ili bez njih možete pratiti svoje zdravlje. Ali treba imati na umu da se, ako se osjeća slabo ili se uopće ne osjeća, treba posavjetovati s liječnikom. To može signalizirati nepravilan rad okolnih organa.

Naučite kako točno izmjeriti puls

Pulsno mjerenje je jedna od važnih komponenti dijagnoze kardiovaskularnih bolesti. Potrebno je pratiti promjene brzine otkucaja srca i tijekom sportskih aktivnosti kako bi se izbjeglo preopterećenje tijela. Algoritam za mjerenje pulsa je vrlo jednostavan, tako da je postupak lako izvršiti sam.

• Značajke mjerenja
• Kako izmjeriti puls na radijalnoj arteriji
• Kako izmjeriti puls karotidne arterije
• Kako izmjeriti puls kod djece
• Kako mjeriti puls pomoću monitora otkucaja srca

Značajke mjerenja

Tijekom kontrakcija srca javljaju se ritmičke oscilacije zidova krvnih žila, što se naziva puls. Određuje se mjerenjem u području projekcije velikih arterija.

Pulse stope za osobu u mirnom stanju u rasponu od 60 do 90 otkucaja u minuti. Uz smanjenje indeksa dijagnosticirana bradikardija, s povećanjem - tahikardija. Tijekom mjerenja treba uzeti u obzir tjelesnu temperaturu pacijenta, s povećanjem od jednog stupnja, a ubrzanje pulsa za 10 otkucaja u minuti.

Tući u odrasloj osobi možete osjetiti na nekoliko mjesta na tijelu:

• na zglobu (radijalna arterija);
• na brahijalnoj arteriji;
• u pazuhu;
• na vremenskim područjima;
• na vratu;
• u području prepona;
• u poplitealnoj jami;
• na nogama.

Važno je! Puls se treba osjetiti ritmički, prateći međusobno potrese. U nekim slučajevima tijekom inhalacije javlja se mala aritmija. Ako nestane tijekom zadržavanja daha, to se ne smatra patologijom.

Kako izmjeriti puls na radijalnoj arteriji

Postupak kod kuće provodi se uz pomoć prstiju ili posebnim pulsnim satovima koji mjere pakao i puls. Druga metoda je točnija. Ako često morate mjeriti, trebali biste razmisliti o kupnji uređaja. Osim toga, namijenjen je ne samo sportašima, već i pacijentima s kardiovaskularnim bolestima.

Tehnika mjerenja kod kuće palpatornom metodom je kako slijedi:

1. Provjeravamo prisutnost simetričnih pulsacija na uparenim arterijama koje se nalaze na različitim rukama. Razlike u ritmu mogu biti uzrokovane vaskularnim patologijama, kompresijom arterije limfnim čvorovima ili tumorom koji je proširila aorta. Uz pozitivnu dinamiku mjerimo puls na bilo kojoj strani.
2. Postupak se provodi nametanjem dva prsta na arteriju - indeks i srednji prst, bez pretjeranog pritiska.
3. Da biste dobili pouzdani rezultat, dovoljno je računati 30 sekundi, a zatim dobivenu brojku pomnožiti s dva. Ali ako želite, možete izmjeriti puls i cijelu minutu.

Važno je! Postupak se ne može izvesti palcem, jer ima svoj puls.

VAŽNO JE ZNATI! Lijek koji će vas u nekoliko trikova spasiti od hipertenzije Pročitajte više >>>

Kako izmjeriti puls karotidne arterije

Za mjerenje brzine otkucaja srca karotidne arterije, ako se radi o ručnom zglobu, one ne moraju biti opipljive. To se događa zbog gubitka svijesti pacijenta ili u prisutnosti sklerotičnih plakova na radijalnoj arteriji.

Algoritam akcije je sljedeći:

1. Polažemo pregledanog pacijenta na leđa ili sjedimo na stolicu.
2. Sastavili smo ravno srednji i kažiprst. Polako ih provedite na vratu, krećući se od baze donje čeljusti do početka grla.
3. Puls treba gropati u maloj submandibularnoj fosi.
4. Malo pritiskanjem mjerimo broj udaraca prema standardnoj shemi.

Važno je! Potragu za karotidnom arterijom treba provoditi s velikim oprezom, jer prekomjerni tlak dovodi do refleksnog snižavanja krvnog tlaka.

U obliku djelotvornog lijeka za hipertenziju. Preporučuje se uzimanje lijeka "hipertenzija". To je prirodni lijek koji utječe na uzrok bolesti, potpuno sprječavajući rizik od srčanog udara ili moždanog udara. Hipertonij nema kontraindikacija i počinje djelovati unutar nekoliko sati nakon njegove primjene. Učinkovitost i sigurnost lijeka u više je navrata dokazana kliničkim studijama i godinama terapijskog iskustva. Mišljenje liječnika. "

Kako izmjeriti puls kod djece

Manipuliranje djece do godinu dana i stariji zahtijeva poseban pristup. Djeca, osobito mlađa, ne razumiju uvijek suštinu postupka i ne mogu mirno sjediti. Ali uz određenu vještinu moguće je izmjeriti fluktuacije arterija u njima.

Algoritam provedbe trebao bi odgovarati takvim fazama:

1. Operite ruke sapunom i temeljito obrišite vodu.
2. Mi postavljamo ili skupljamo malog pacijenta na prikladnom mjestu za mjerenja.
3. Nemojte uhvatiti dijete oko zapešća tako da palac leži na gornjoj strani šake, a srednji i kažiprst na dnu.
4. Osjetite pulsirajuću arteriju i lagano je pritisnite do radijusa.
5. Počnite brojati, naoružani štopericom, unutar jedne minute. Smanjiti trajanje postupka provodi u djeteta nije vrijedno toga.

Stopa krvnih kontrakcija u novorođenčeta kreće se od 120 do 160 oscilacija u minuti, kod malog djeteta od dvije do sedam godina - od 75 do 120, a kod starijeg djeteta - od 75 do 110.

Za mjerenje pulsa kod kuće dovoljno je brojati otkucaje u minuti. Ali ako se manipulacija obavlja u medicinskoj ustanovi radi medicinske indikacije, onda se izračunavaju dodatne indikacije. To uključuje:

1. Ritmičke vibracije. Za izračunavanje procijenjenog intervala između valova pulsa. Njihova aritmija ukazuje na patologiju.
2. Punjenje impulsa. Da bi se odredio indeks, punjenje posude se ispituje tijekom kontrakcije. Uz dobro punjenje, naznačeno je da su arterije pune. S smanjenjem volumena krvi koja cirkulira kroz sustav, dijagnosticira se prazan puls.
3. Napetost posuda. Medicinski radnik stisne arteriju zgloba, nakratko blokira protok krvi. Ako je to dovoljno umjerena kompresija, onda govorimo o zadovoljavajućim impulsima. Ako se podrhtavanje prestane osjećati s jakom kompresijom, tada se napetost pojačava.

Izračun posljednja dva pokazatelja nužan je za određivanje vrijednosti impulsa. Dobrim zasićenjem i intenzitetom vibracija dijagnosticira se veliki puls, s suprotnim indikacijama - malim. Ako se tremor krvi gotovo ne može otkriti, tada se puls naziva nitast.

Kako mjeriti puls pomoću monitora otkucaja srca

Mjerenje pulsa pomoću monitora otkucaja srca je alternativni način za brojanje arterijskih kontrakcija. Uređaj je monitor otkucaja srca. Ovisno o modelu, senzori uzimaju očitanja s prsta, prsa ili ušne školjke.

Korištenje monitora otkucaja srca potrebno je u sljedećim slučajevima:

1. Za procjenu optimalnog opterećenja srca tijekom vježbanja.
2. Za ranu adaptaciju u razdoblju rehabilitacije nakon operacije na srcu i krvnim žilama.
3. Za kontrolu umora srca.
4. Razviti program individualnih vježbi, na temelju očitanja uređaja.

Najpogodniji za korištenje je monitor otkucaja srca koji se nosi na prstu. Nije opterećena prevelikim brojem tipki i lako je upravljati, što je važno, osobito za uzimanje čitanja od starijih osoba.

Ako se namjerava koristiti uređajem za vrijeme sportskih aktivnosti, tada je potrebno odabrati model opremljen funkcijom postavljanja "zone treninga". To podrazumijeva uvođenje u memoriju praćenja brzine otkucaja srca za dopuštene indikacije oscilacija krvnih žila.

Važno je! Ako tijekom vježbanja izađete izvan utvrđenih zona, uređaj će o tome obavijestiti posebnim signalom.

Puls se smatra najvažnijim pokazateljem za određivanje zdravstvenog stanja. Za adolescente koji se bave sportom, kontrola arterijske kontrakcije potrebna je kako bi se spriječilo preopterećenje organizma u razvoju. Odrasli koji izvode vježbe sagorijevanja masti trebali bi pratiti njihova pulsna očitanja kako bi optimizirali taj proces. A kod starijih osoba mjerenja su određena kako bi se utvrdile abnormalnosti u radu kardiovaskularnog sustava u ranim fazama. Stoga je poznavanje metode manipulacije potrebno u bilo kojoj dobi.

Prema statistikama, oko 7 milijuna smrtnih slučajeva godišnje može se pripisati visokom krvnom tlaku. Istraživanja pokazuju da 67% hipertenzivnih bolesnika ne sumnja da su bolesni! Kako se možete zaštititi i pobijediti bolest? Dr. Alexander Myasnikov je u intervjuu zauvijek rekao kako zaboraviti na hipertenziju. Pročitajte nastavak. "

Puls na karotidnoj arteriji: anatomija, tehnika otkrivanja, abnormalnosti

Brojanje pulsa u vratu u području karotidne arterije je najbrža i najlakše dostupna metoda, koja omogućuje sumnju na kliničku smrt u nesvjesnoj osobi i početak reanimacije žrtve na vrijeme. Drugim riječima, prisutnost pulsa na karotidnoj arteriji pokazuje da je osoba živa. Zato medicinski stručnjak bilo koje specijalnosti, i samo obična osoba, treba znati kako brzo pronaći karotidnu arteriju.

Anatomija karotidne arterije

Karotidna arterija na nekoj svojoj dužini prilježe površno na kožu, tako da se može lako i brzo osjetiti, te se stoga može procijeniti prisutnost ili odsutnost srčane aktivnosti kod ljudi. Ova tehnika vam omogućuje da ne trošite dragocjeno vrijeme uz pomoć oživljavanja kako biste došli do prsnog koša i slušali otkucaje srca na prednjem dijelu prsnog koša.

Dakle, karotidna arterija je uparena krvna žila, koja potječe izravno iz aorte na lijevoj strani (točnije, iz njezina luka), te iz truncus brachiocephalicus na desnoj strani (brahiocefalna stabljika). Na obje strane karotidne arterije, u toj duljini, naziva se zajednička karotidna arterija, ide gore, prolazi desno i lijevo od jednjaka i traheje, kao i blago ispred cervikalnih kralješaka.

Bliže gornjoj površini laringealne hrskavice štitnjače (najistaknutiji dio grkljana, nazvanog i "Adamova jabuka"), zajednička karotidna arterija podijeljena je u dvije grane - vanjsku i unutarnju. Iz ove razine, vanjska grana je dostupna palpaciji, jer je pokrivena samo kožom, potkožnim masnim tkivom i fascijom, za razliku od unutarnje grane koja ulazi u debljinu mišića. Upravo na vanjskoj karotidnoj arteriji možete osjetiti pulsiranje, lagano ga pritiskati na duboko ležeće mišiće vrata.

anatomija karotidnih arterija i arterija vrata

Kako odrediti puls karotidne arterije?

Tehnika određivanja pulsa su sljedeće manipulacije. Prije početka palpacije potrebno je osloboditi vrat od odjeće i vizualno odrediti područje karotidnog trokuta, čija su lica donja čeljust, sredina vrata i sternokleidomastoidni mišić. Bolje je okrenuti glavu žrtve u suprotnom smjeru. Strana palpacije nema nikakvo značenje, a sondiranje se može obaviti i na desnoj i na lijevoj strani. Da bi se pronašao puls, potrebno je pričvrstiti dva ili tri prsta (II, III i IV) na točku između kuta donje čeljusti i prednje površine sternokleidomastoidnog mišića. Nadalje, kada se otkrije pulsacija, procjenjuju se glavne karakteristike pulsa - ritam, punjenje, napetost - i izračunava se brzina pulsa u minuti.

Procjena pulsa u cijeloj karotidnoj arteriji s obje strane koristi se u bolesnika sa sumnjom na trombozu, aterosklerozu, karotidnu aneurizmu, kao i na sumnju na srčanu bolest kao što je aortna insuficijencija. U potonjem slučaju, ritmička pulsacija u karotidnoj arteriji vidljiva je i naziva se plesna karotidna.

Kod osobe koja je iznenada izgubila svijest, potrebna je kontrola pulsa u karotidnoj arteriji kako bi se razumjelo je li došlo do zastoja srca i treba li mu trenutna reanimacija. U ovom slučaju, puls na karotidnoj arteriji nije otkriven na obje strane.

Video: određivanje pulsa karotidne arterije

Nema pulsa u karotidnoj arteriji

Situacija u kojoj osoba nema svijest i puls u karotidnoj arteriji pokazuje da je osoba snizila krvni tlak na 0 mm Hg zbog srčanog zastoja. Daljnje akcije su da se odmah provede kardiopulmonalna reanimacija (CPR) prema protokolu ABC (Airway) - kako bi se osigurala prohodnost dišnih putova, B (Disanje) - za početak umjetnog disanja, C - (Cirkulacija) - za početak indirektne kardiološke masaže. Potrebno je izvesti umjetno disanje i masažu srca u ritmu 2:15 kako bi se povratio protok krvi i pojavio puls u karotidnoj arteriji ili prije dolaska spasilaca (liječnika), ili u roku od 30 minuta od zaustavljanja otkucaja srca.

Slika: Kardiopulmonalna reanimacija u odsutnosti pulsa u karotidnoj arteriji

Uzroci drugih odstupanja od norme

Osjećaj pulsa karotidne arterije može reći o mnogim skrivenim bolestima koje još nisu dijagnosticirane u bolesnika. No, za to je potrebno ispitati vanjsku karotidnu arteriju duž cijele dužine, a ne samo pod kutom donje čeljusti. Ova tehnika zahtijeva da se sva četiri prsta, osim palca, poravnaju između traheje i sternokleidomastoidnog mišića. Nakon palpacije jednog područja, prsti se glatko kreću prema gore kako bi istražili drugo područje.

stenoza karotidne arterije zbog ateroskleroze

Tako, uz stenotičko suženje lumena karotidne arterije uzrokovane aterosklerotičkim plakom, puls postaje napet (to jest, liječniku je teško stisnuti arteriju sve dok puls potpuno ne nestane), a sama arterija može se osjetiti kao gomoljasta gusta formacija.

Nizak (ne ispunjen) i mek (ne napeti) puls na karotidnoj arteriji s obje strane može ukazivati ​​na razvoj bolesnika s akutnim infarktom miokarda ili miokarditisom. Filamentozni puls se određuje u teškim lezijama miokarda i znak je da se srčani zastoj može dogoditi u bilo koje vrijeme.

Kada je aneurizma karotidne arterije, možete osjetiti pulsirajuće zaobljene formacije, karakterizirane visokim pulsom punjenja, tj. Velikom "visinom" pulsnih oscilacija.

Kod hipertenzije, s vegetativno-vaskularnom distonijom hipertenzivnog tipa, kao is hiperfunkcijom štitne žlijezde, puls na karotidnoj arteriji postaje čest, pun (visoki) i napet.

Slika: Vrste pulsa karotidne arterije

S obzirom na to da je palpacija pulsa na karotidnoj arteriji jednostavna i istodobno dijagnostički vrijedna metoda iu izvanrednim situacijama kada osoba može stvarno umrijeti, a pri pregledu stabilnih bolesnika, ne smije se zanemariti, osobito kod pregleda starijih srčanih bolesnika.

SHEIA.RU

Kako odrediti prisutnost pulsa na arteriji karotidnog sna tijekom gubitka svijesti

Pravila za određivanje pulsa na karotidnoj arteriji žrtve

Znati kako odrediti prisutnost pulsa na karotidnoj arteriji žrtve može pomoći u mnogim hitnim slučajevima i čak spasiti život osobe. U odsutnosti pulsa u karotidnoj arteriji potrebno je umjetno disanje. To je jedan od najvažnijih elemenata cirkulacijskog sustava tijela, jer upravo kroz njega krv ide u mozak, opskrbljujući je kisikom i potrebnim tvarima za punopravni rad. Ova posuda je vrlo važna jer pomaže u mjerenju pulsa.

Mjesto na vratu, gdje se nalazi karotidna arterija, vrlo je ranjivo, jer ako ga snažno pritisnete, osoba može izgubiti svijest pa čak i umrijeti. Rizik je da tijelo opaža pritisak na posudu kao simptom visokog tlaka. Odgovor može biti smanjenje krvnog tlaka.

U ovom slučaju, funkcioniranje srca usporava, što uzrokuje nesvjesticu. Čak i neznatno sužavanje krvotoka i njegova manja blokada mogu uzrokovati smanjeni protok krvi, što dovodi do moždanog udara. Ljudi koji su barem jednom snažno stegnuli kravate ili stavili skakača s uskim vratom vjerojatno su primijetili neugodan osjećaj u vratu. Ova nelagoda je izazvana kompresijom karotidne arterije.

Prije odgovaranja na pitanje kako odrediti prisutnost pulsa u zahvaćenoj karotidnoj arteriji, treba reći da postoje dva. Prvi se nalazi na desnom vratu, drugi - lijevo. Arterija koja teče s lijeve strane je nešto duža od one na desnoj strani.

Pregled karotidne arterije

Pregled karotidne arterije ima važan klinički značaj, osobito u hitnim slučajevima. Kvaliteta pulsiranja omogućuje određivanje stanja središnje hemodinamike, razine krvnog tlaka, otkucaja srca. Kod dijagnosticiranja potrebno je pronaći mjesto ispod jagodične kosti u jami, desno ili lijevo od "Adamove jabuke".

Kod osobe s dobro razvijenim mišićima, određivanje pulsa ovom metodom vjerojatno će potrajati malo duže, jer će arterija biti pokrivena mišićima. Korištenje ove metode smatra se najučinkovitijim u kritičnim situacijama. To se objašnjava činjenicom da svaka osoba ne osjeća pulsiranje na ručnom zglobu.

Ako žrtva izgubi svijest i ima puls u karotidnoj arteriji, primarna zaštita će biti potrebna za:

• Stavite osobu na leđa i stavite udoban valjak pod njegovu glavu.
• Položite žrtvu na leđa, a istežite noge.
• Označite žrtvu sa strane tako da se noge savijene u koljenima oslanjaju na površinu poda ili tla, a gornja ruka se stavlja ispod obraza.
• Većina ljudi koji su u mirovanju, pulsiranje karotidnih arterija nije vidljivo. Samo u asenicima s slabo razvijenim vratnim mišićima, kod osoba s lošom prehranom moguće je uočiti lagani pokret pulsa u uspavanom trokutu.
• Kod nekih pojedinaca, puls počinje bolji s emocionalnim i fizičkim preopterećenjem zbog povećanja brzine otkucaja srca.
• Primjetna pulsacija kod osobe koja je u mirovanju uočava se u hiperkinetičnom obliku krvotoka (neurocirculacijska distonija, hipertenzija, tirotoksikoza) i kod aortne insuficijencije ("plesni kratki"). Također, karotidna arterija može pulsirati s anemijom.

Dijagnostičke značajke

Pravila za određivanje pulsa na karotidnoj arteriji su ista kao u slučaju radijalnih arterija.

Postoji nekoliko glavnih opcija za palpaciju.

Potrebno je postaviti tri prsta ruke duž unutarnjeg ruba nosnog mišića i nježno ih uroniti u dubinu vrata do osjećaja pulsacije. Stoga se dijagnostika provodi od jugularne jame do kuta donje čeljusti, najprije s jedne strane, a zatim s druge strane. Simultano ispitivanje s dvije strane može dovesti do cerebralne ishemije, koja se manifestira vrtoglavicom, teškom mučninom, pa čak i iznenadnom kardiovaskularnom insuficijencijom, nesvjesticom i prijetnjom smrti.

Da biste izvršili sljedeću metodu, potrebno je postaviti dva prsta desne ruke (indeks i sredinu) u uspavan trokut, smjestiti ih s ljestvama - drugi prst na gornjoj strani, a treći prst ispod. Pažljivo, bez jakog pritiska s vrhovima, pronađite zonu maksimalnog pulsiranja.

Pokazatelji pulsa

Kod zdravih ljudi, puls na karotidnoj arteriji lako se opipava, osobito u karotidnom trokutu i iznad karotidnog grla. Istodobno, puls je jednolik, same arterije su glatke, glatke i elastične. Sve gore navedene kvalitete slične su na obje strane.

• Kod osobe koja je dugo u mirnom stanju, u snu se puls usporava, arterijska napetost opada. U slučaju emocionalnog i fizičkog prenapona, mreškanje se, naprotiv, povećava i povećava.
• Kod patologija, punjenje arterija i učestalost pulsnih valova opadaju s jedne ili s obje strane. Druga situacija može se primijetiti kod žrtve s niskim perifernim vaskularnim otporom, padom krvnog tlaka (gubitak svijesti, teške kardiovaskularne insuficijencije, šoka), smanjenjem kontraktilne funkcije srčanog mišića (upala miokarda, infarkta miokarda). Izostanak pulsa s dvije strane ukazuje na smanjenje tlaka na nulu kao rezultat kritično niskog perifernog otpora, naglog pada udarnog volumena srca ili potpunog prestanka rada srca.
• U hiperkinegičnom obliku cirkulacije krvi opažen je veliki puls. Brzo, galopirajući - s aortnom insuficijencijom.
• Intenzivan pulsirajući ritam (plesna karotida) javlja se kod hipertenzije, ateroskleroze kod starijih i arteritisa. U nekim slučajevima, površina krvnih žila može biti heterogena s prisutnošću pečata, što također ukazuje na skleroterapiju.

Zbog činjenice da karotidna arterija igra važnu ulogu u radu tijela, njena šteta je izuzetno opasna za zdravlje. Krvarenje iz njega može biti smrtonosno za 2-3 minute, ako ga ne zaustavite na vrijeme i ne isporučite žrtvu u bolnicu, gdje će mu biti osigurana kvalificirana medicinska pomoć. Treba razumjeti da s tako ozbiljnom ozljedom čak ni liječnici ne mogu uvijek pomoći.

Provjera pulsa na karotidnoj arteriji

U slučaju teškog stanja pacijenta, procjenjuje se prisutnost pulsa na vanjskoj karotidnoj arteriji (a. Carotis externa).

1. Na prednjoj površini vrata odrediti najistaknutiji dio tiroidne hrskavice - takozvanu Adamovu jabuku (Adamova jabuka).

2. Pomaknite indeks i srednji prst duž zida hrskavice prema van, te ih postavite između hrskavice i susjednog mišića.

3. Prstima prstiju otkrijte pulsiranje karotidne arterije.

Istraživanje treba provoditi pažljivo (s jedne strane), nemoguće je stegnuti karotidnu arteriju jer je to bogata refleksogena zona i postoji opasnost od naglog refleksnog usporavanja srčanog ritma do gubitka svijesti pacijenta.

Krvni tlak Metoda mjerenja

Arterijski tlak je tlak koji nastaje u arterijskom sustavu tijekom rada srca. Ovisno o fazi srčanog ciklusa razlikuje se sistolički i dijastolički krvni tlak.

* Sistolički krvni tlak, ili maksimalno, pojavljuje se u arterijama nakon sistole lijeve klijetke i odgovara maksimalnom porastu pulsnog vala.

* Dijastolni krvni tlak održava se u arterijama u dijastoli zbog njihovog tona i odgovara kolapsu pulsnog vala.

* Razlika između vrijednosti sistoličkog i dijastoličkog krvnog tlaka naziva se pulsni tlak.

Krvni tlak ovisi o količini srčanog volumena, ukupnom perifernom vaskularnom otporu, BCC, otkucaju srca. Mjerenje krvnog tlaka važna je metoda praćenja stanja hemodinamike u zdravih i bolesnih ljudi.

Mjerenje krvnog tlaka može se provesti izravnim i neizravnim metodama. Izravna metoda uključuje umetanje senzora manometra izravno u krvotok. Ova metoda se koristi u kateterizaciji za određivanje tlaka u velikim krvnim žilama ili šupljinama srca. U svakodnevnoj praksi krvni tlak mjeri se indirektnom auskultacijskom metodom, koju je 1905. godine predložio ruski kirurg Nikolaj Sergejevič Korotkov koristeći sfigmomanometar (Riva-Rocci aparat, koji se naziva i tonometar).

Moderne znanstvene epidemiološke studije koriste živuće sfigmomanometre s takozvanom "plutajućom nulom", što omogućuje izjednačavanje učinka atmosferskog tlaka na rezultate mjerenja.

Sfigmomanometar se sastoji od žive ili, češće, od proljetnog manometra spojenog s manžetom i gumenom žaruljom (Sl. 13-3). Protok zraka u manšetu reguliran je posebnim ventilom koji omogućuje održavanje i glatko smanjenje tlaka u manšeti. Krvni tlak mjeri se opružnom silom otpora (u mmHg), koja se prenosi na strelicu koja se kreće na brojčaniku s milimetarskim dijeljenjem

1. Mjerenje krvnog tlaka provodi se u položaju osobe koja leži ili sjedi na stolici. U potonjem slučaju, pacijent mora sjesti na stolicu s ravnim leđima, nasloniti leđa na naslon stolca, opustiti noge i ne prijeći ih, staviti ruku na stol. Oslanjanje na naslon stolca i položaj ruke na stolu isključuju porast krvnog tlaka zbog izometrijske kontrakcije mišića.

2. Preporučuje se mjerenje krvnog tlaka 1-2 sata nakon jela, a ne prije 1 sat nakon ispijanja kave i pušenja.

3. Manžeta (unutarnji gumeni dio) sfigmomanometra treba pokriti najmanje 80% opsega ramena i pokriti 2/3 njezine duljine.

4. Potrebno je izvršiti najmanje tri mjerenja u intervalu od najmanje 5 minuta. Za vrijednost krvnog tlaka uzeti prosječnu vrijednost izračunatu od one dobivene za posljednja dva mjerenja.

Prema klasičnoj metodi mjerenja krvnog tlaka SZO, koja nije prihvaćena u širokoj kliničkoj praksi, ona se mjeri tri puta u razmacima od najmanje 5 minuta, a najniži krvni tlak unosi se u povijest bolesti.

Tehnika mjerenja krvnog tlaka

1. Ponudite pacijentu da zauzme udoban položaj (ležanje ili sjedenje na stolcu); Njegova ruka bi trebala biti slobodna, dlan gore.

2. Stavite manžetu sfigmomanometra na razinu srca (sredina manžete treba odgovarati otprilike razini četvrtog interkostalnog prostora) pacijentu tako da je donji rub manšete (s izlazom gumene cijevi) približno 2-2,5 cm iznad koljena, a jedan prst se može držati između ramena pacijenta i manžete. U tom slučaju, sredina balonske manžete mora se nalaziti točno iznad palpirane arterije, a položaj gumene cijevi ne bi trebao ometati auskultaciju arterije.

Nepravilno nametanje manžete može dovesti do umjetne promjene krvnog tlaka. Odstupanje položaja sredine trake od razine srca za 1 cm dovodi do promjene razine krvnog tlaka za 0,8 mm Hg. Članak: povećava krvni tlak kada je manšeta ispod razine srca i, obrnuto, snižava krvni tlak kada je manšeta postavljena iznad srca.

3. Spojite cjevčicu na mjernu cijev [koristeći živu (najprecizniju) mjerač].

4. Umetnite prste lijeve ruke u kubitalnu fosu iznad brahijalne arterije (nalazi se pulsiranjem), s desnom rukom sa zatvorenim ventilom, stiskanjem kruške u manšetu, brzo napuhajte zrak i odredite razinu na kojoj pulsiranje brahijalne arterije nestane. Lagano otvorite ventil, polako oslobodite zrak iz manšete, postavite fonendoskop u kubitalnu fosu iznad brahijalne arterije.

6. Kada je ventil zatvoren stiskanjem gumene žarulje u manšetu, brzo napuhajte zrak sve dok tlak u manšeti ne prijeđe manometar za 20-30 mmHg. Čl. razina na kojoj nestaje pulsacija u brahijalnoj arteriji (to jest, nešto veća od vrijednosti namjeravanog sistoličkog krvnog tlaka).

Ako se zrak u manžeti pumpa polako, kršenje venskog izljeva može uzrokovati pacijentu jaku bol i "razmazati" sonornost tonova.

7. Otvorite ventil i postupno oslobodite (odzračite) zrak iz manžete brzinom od 2 mm Hg. Čl. u 1 s (usporavanje oslobađanja zraka podcjenjuje vrijednosti krvnog tlaka), dok se provodi sluh (auskultacija) brahijalne arterije.

8. Na manometru označite vrijednost koja odgovara izgledu prvih zvukova (Korotkov ton, uzrokovan udarima pulsnog vala) - sistolički krvni tlak; vrijednost manometra, kod koje zvukovi nestaju, odgovara dijastoličkom krvnom tlaku.

9. Otpustite sav zrak iz manžetne otvaranjem ventila, zatim odvojite spoj gumenih cijevi i uklonite manžetnu iz ruke pacijenta.

10. Zabilježite dobivene vrijednosti BP u temperaturnom listu u obliku crvenih stupaca koji odgovaraju BP skali. Vrijednost krvnog tlaka zaokružena je na najbliže 2 mm Hg. Čl.

Kako odrediti prisutnost pulsa na karotidnoj arteriji žrtve?

Puls u karotidnim arterijama određuje se čak is niskim tlakom, što je vrlo važno za utvrđivanje znakova života pogođene osobe. Karotidne arterije nalaze se duž vrata s lijeve i desne strane tiroidne hrskavice grkljana (Adamovih). Da bi se odredio puls, tri prsta ruke se stavljaju na desnu ili lijevu stranu vrata na razini Adamove jabuke i lagano se pomiču duboko u vrat između hrskavice štitnjače i mišića koji je najbliži hrskavici.

Kako alkohol utječe na vrijeme reakcije vozača?

Opasnost od trovanja alkoholom pri vožnji vozila je da se reakcija vozača usporava, što znači da se vrijeme reakcije potrebno za donošenje odluke povećava.

Kako trebam staviti ruke na grudi žrtve prilikom neizravne masaže srca?

Ljudsko srce je smješteno u sredini prsnog koša: iza prsne kosti, 2 prsta iznad njenog xiphoidnog procesa (trokutasta kost, koja završava grudnu kost). Izvođenje indirektne masaže srca zahtijeva veliki fizički napor, tako da se izvodi s obje ruke, koje se nadovezuju jedna na drugu. Za sprječavanje prijeloma prsne kosti i rebara, ovi napori trebaju biti usmjereni duž osi prsne kosti (palac označava bradu i trbuh).

194.48.155.245 © studopedia.ru nije autor objavljenih materijala. No, pruža mogućnost besplatnog korištenja. Postoji li kršenje autorskih prava? Pišite nam | Kontaktirajte nas.

Onemogući oglasni blok!
i osvježite stranicu (F5)
vrlo je potrebno