Glavni

Ishemije

Biciklistička ergometrija: indikacije, način ponašanja, pokazatelji i interpretacija rezultata

Normalan kardiogram, zabilježen sam, može dijagnosticirati odgođeni infarkt miokarda, kroničnu koronarnu insuficijenciju, aritmije i blokade. U međuvremenu, on daje malo informacija o latentnom tijeku određenih patoloških stanja srca (određeni oblici koronarne insuficijencije, poremećene razdražljivosti i provođenja), tj. EKG ne otkriva latentnu srčanu insuficijenciju, koja se manifestira tijekom vježbanja.

U takvim slučajevima često se koriste različiti funkcionalni testovi s dozno-rastućim opterećenjem koje se povećava, na primjer, takva metoda funkcionalne dijagnostike, kao biciklistička ergometrija (VEM), koja se popularno naziva "bicikl". Ovo je sasvim prikladno ime, jer je uređaj za provođenje ankete vrlo sličan vozilu iz djetinjstva. Iako još više biciklistički ergometar podsjeća na bicikl za vježbanje, koji ima sposobnost fizičkog napora u strogo određenoj dozi.

Testovi opterećenja, njihovi ciljevi i ciljevi

U kardiološkoj praksi, stres testovi se često koriste za ispitivanje srca za dijagnostičke i prognostičke svrhe u smislu funkcionalnih sposobnosti kardiovaskularnog sustava.

Veloergometrija ("bicikl") omogućuje registraciju elektrokardiograma (EKG), mjerenje otkucaja srca (HR) i krvnog tlaka (BP) u uvjetima povećane tjelesne aktivnosti, koje se doziraju sve do početka kliničkih znakova netolerancije ili dok pacijent ne povisuje broj otkucaja srca. na razini submaksimalnih ili maksimalnih vrijednosti. Osim ovih pokazatelja, tijekom postupka prati se stanje dišnog sustava ispitanika, kao i njegova reakcija na testiranje.

Biciklistički ergometar je vrlo popularan među fizičkim vježbama, jer se može prilagoditi za zahvat pomoću ruku, lakši je, kompaktniji, ne toliko bučan i jeftiniji od drugog uređaja namijenjenog istoj svrsi, koji se naziva ergometar. Međutim, ciklusna ergometrija ima svoje nedostatke:

  • "Bicikl" je vrlo teško poučavati starije žene koje nikada nisu pedalirale;
  • Tijekom zahvata često se bilježi značajno povišenje krvnog tlaka na biciklističkom ergometru, što nije osobito korisno za osobe s uznapredovalom arterijskom hipertenzijom.

Uzevši u obzir ove okolnosti, liječnik i dalje preferira testiranje u takvim kategorijama pacijenata.

Test na pokretnoj traci je dijagnostička metoda koja uključuje EKG snimanje i kontrolu krvnog tlaka dok se pacijent kreće na pokretnoj traci, što mijenja kut nagiba.

Test treadmila, kao i biciklistička ergometrija, ima zadatak da dijagnosticira elektrokardiografske promjene u miokardiju uzrokovane ishemijom, predviđa daljnji razvoj patologije, određuje učinkovitost liječenja, kao i sposobnost pacijentovog tijela da izdrži fizički stres.

S tim u vezi, provode se ove vrste ispitivanja (pokretna tračnica i "bicikl"):

  1. Za pojedinačnu analizu učinkovitosti liječenja koronarne bolesti, angine, kao i pregled s prognostičkim ciljem bolesnika s koronarnom bolešću srca;
  2. Ako postoji sumnja na ishemijsku bolest srca, latentni ritam i poremećaje provođenja, klinička dijagnoza zahtijeva pojašnjenje;
  3. Nakon kirurških intervencija kao što su stentiranje i ranžiranje;
  4. Nakon infarkta miokarda, mjesec dana nakon početka bolesti (raniji pregled, s ciljem rane individualne rehabilitacije, moguć je samo u specijaliziranim bolnicama i samo u nedostatku komplikacija;
  5. Pri odabiru režima treninga u različitim fazama rehabilitacije bolesnika nakon infarkta miokarda;
  6. U svrhu ispitivanja prikladnosti za određene vrste profesionalnih aktivnosti koje zahtijevaju dobro zdravlje srca i krvnih žila (piloti, strojari).

Za bolesnike sa srčanom patologijom preporučljivo je primjenjivati ​​uzorke na biciklističkom ergometru ili na pokretnoj stazi, jer oni pružaju najveću količinu informacija i, ako se pravilno koriste i ispunjavaju, svi uvjeti ne štete zdravlju. Ponekad se pacijentima nudi testiranje koje uključuje hodanje u trajanju od 6 minuta ili pritisak na zglob.

U pravilu se ovim funkcionalnim testovima pristupa ozbiljno, jer oni (i test na traci i biciklistička ergometrija) imaju niz kontraindikacija, apsolutnih i relativnih, što će biti opisano u sljedećim odjeljcima kada se vratimo na glavnu temu - biciklistička ergometrija.

Postoje i drugi testovi otpornosti na stres, na primjer, korak-test na Harvardu, koji je porast na stupnju određene visine (za muškarce - 50 cm, za žene - 43 cm) naizmjenično s desnim i lijevim stopalom u danom ritmu, Rufierov test (30 čučnjeva po 45 sekundi), testirajte Kotova-Demin (trčanje na licu mjesta). Prilikom provedbe ovih testova otpornosti na stres, mjeri se krvni tlak i broji se puls, ali ne postoji strogo doziranje, a ti se postupci češće provode kako bi se utvrdila fizička spremnost početnika sportaša, novaka ili osoba koje žele povezati život s profesijom koja podrazumijeva dovoljnu izdržljivost, što pokazuje poseban interes za posao njegov kardiovaskularni sustav.

Biciklistička ergometrija

Tijekom biciklističke ergometrije moguće je registrirati hemodinamske parametre i funkcionalne sposobnosti dišnog sustava pomoću računala, međutim u većini slučajeva glavni pokazatelji ovog postupka su:

  • Elektrokardiogram, koji analizira položaj intervala ST - strminu uspona ili depresije tog segmenta;
  • Krvni tlak;
  • Otkucaji srca.

Prije izrade VEM-a, pacijent se skida s kardiograma u mirovanju (12 vodova) i mjeri se krvni tlak. Zatim, subjekt se šalje na “bicikl”, gdje za početak gnječi 1-2 minute i tek nakon toga dobiva kontinuirano povećano opterećenje (za svaku razinu tjelesne aktivnosti potrebno je od 1 do 5 minuta). Liječnik izračunava graničnu snagu opterećenja pomoću posebne formule i prilagođava vrijeme provedeno na biciklističkom ergometru - ne bi trebalo biti duže od četvrt sata, jer se duljim postupkom bolesnik jako umara i ne osjeća slabost u nogama. Elektrokardiogram i krvni tlak bilježe se na kraju svake faze tjelesne aktivnosti.

Glavni pokazatelji veloergometrije

Otkucaji srca

Poznato je da intenzivna tjelesna aktivnost uzrokuje da srce naporno radi, što prirodno dovodi do povećanja srčanog ritma, povećanja srčanog volumena i potrošnje kisika (O2). Maksimalno prianjanje O2 (maksimalni aerobni kapacitet, normalno 100%) ima tendenciju smanjenja s dobi. Ista slika je uočena kod netreniranih ljudi i uz prisutnost kardiovaskularne patologije (a razlog tome je smanjenje srčanog volumena). Kako bi se utvrdilo kako se stvarne vrijednosti razlikuju od normalnih vrijednosti, potrebno je poznavati normu tijekom tjelesne aktivnosti ovisno o spolu, dobi, visini i težini (liječnik koji dešifrira rezultate testa ima formule i tablice).

Kao primjer, može se izračunati maksimalni broj otkucaja srca pri 100% aerobnog kapaciteta:

Otkucaji srcamaksimum = 220 - broj godina života

Dakle, uvjetno za 20-godišnji otkucaji srcamaksimum = 200 otkucaja / min, za 40-godišnjake - 180 otkucaja u minuti, dok se kod osoba koje su navršile 60 godina ta brojka obično padne na 160 otkucaja / min.

Osim maksimalnog pulsa, pri provođenju biciklističke ergometrije može se koristiti koncept submaksimalnog srčanog ritma, koji odgovara unaprijed određenom fizičkom opterećenju, čija snaga ne doseže 100% (to može biti 60, 70 i 80%). U takvim slučajevima postoje i formule i tablice prema kojima liječnik vrši izračun. Pri izračunu submaksimalnog broja otkucaja srca od 200, starost se oduzima (HR = 200 - broj godina života).

Koje se mogućnosti mogu očekivati ​​s biciklističkom ergometrijom? Tri su: norma, smanjenje broja otkucaja srca u usporedbi s normalnim indeksima i povećanje.

Srce pojedinaca ne reagira posebno na fizički napor (otkucaji srca se ne povećavaju), što sugerira:

  1. Sindrom bolesnog sinusa (SSS);
  2. Nedovoljna proizvodnja hormona štitnjače (hipotiroidizam);
  3. Učinci određenih lijekova, kao što su beta-blokatori.

Brzo povećanje brzine otkucaja srca iznad normalne razine može biti dokaz:

  • Zadržavanje pacijenta;
  • Visoka emocionalna pozadina tijekom testa;
  • Neuspjeh lijeve klijetke da se u potpunosti opusti da se ispuni krvlju (disfunkcija);
  • Anemijsko stanje;
  • Povećana funkcionalna aktivnost štitne žlijezde (hipertireoza).

Krvni tlak

Porast tjelesne aktivnosti prirodno povlači porast sistoličkog tlaka, koji može doseći razine od 200 mm ili više. Hg. Art., Dok se dijastolički krvni tlak u normalnoj (kod zdravih pojedinaca) mijenja samo neznatno, samo 10 mm. Hg. Čl. u jednom ili drugom smjeru.

Odstupanja vrijednosti krvnog tlaka od normalnih vrijednosti u biciklističkoj ergometriji mogu biti na različite načine:

  1. Kod osoba s arterijskom hipertenzijom dolazi do značajnog skoka krvnog tlaka, sistoličkog i dijastoličkog;
  2. Uz pretjeranu ekspanziju krvnih žila (u većoj mjeri - arterijske žile) ili disfunkciju srčanog mišića (zbog slabijeg srčanog izlaza), tlak u vrijeme HEM-a može ostati nepromijenjen;
  3. Pad krvnog tlaka i pojava kliničkih znakova angine pektoris ukazuju na ozbiljnu ishemijsku leziju lijeve klijetke.

U međuvremenu, blagi porast krvnog tlaka (ili čak i kap u njemu, također jedva primjetan) ne odnosi se na tipične znakove kardiovaskularnih bolesti (angina pektoris, bolesti miokarda, lijekove koji smanjuju krvni tlak, poremećaje ritma). Ovu opciju možemo promatrati kao odgovor autonomnog živčanog sustava kod osoba kod kojih su, pod određenim okolnostima (npr. Autonomna disfunkcija), karakteristične slične vazovaginalne reakcije.

elektrokardiogram

EKG s fizičkim naporom (i kako se povećava) također prolazi određene promjene:

  • Normalno se intervali skraćuju: P-Q, QRS, QT;
  • Povećava napon P;
  • Točka J je smanjena i ST segment (potonji daje smanjenje uzlaznog tipa).

Odstupanja od normalnih vrijednosti kardiograma:

  1. Duboka horizontalna depresija ST ukazuje na ishemiju miokarda koja se razvija pod unutarnjim slojem zida srca;
  2. Uspon ST segmenta daje osnovu za sumnju na ishemiju koja se širi na cijelu dubinu srčanog mišića;
  3. Kretanje ST segmenta ispod izolina i njegovo stjecanje prema dolje, sporo-uzlazno ili horizontalno usmjerenje ukazuju na naprezanje angine.

Osim bolesti srca, pomicanje segmenta ST ispod izolina može ukazivati ​​na druga patološka stanja:

  • Hipertrofija lijeve klijetke kod hipertenzije ili stenoze aorte;
  • Smanjen kalij u krvi;
  • hiperventilacija;
  • anemija;
  • Prolaps mitralnog ventila;
  • Mitralna i aortna insuficijencija;
  • Potpuna i nepotpuna blokada bloka grana snopa;
  • Neke vrste tahikardija.

Treba napomenuti da, normalno, pri završetku opterećenja, EKG vrijednosti brzo se vraćaju na svoje izvorne vrijednosti.

Kontraindikacije su relativne i apsolutne

Potreban je oprez s bilo kojom fizičkom aktivnošću u određenim bolestima kardiovaskularnog sustava, tako da je sastavljen popis apsolutnih i relativnih kontraindikacija za provedbu stres testova.

Ni pod kojim okolnostima i sumnje "ne sija" VEM osobama sa srčanim i vaskularnim bolestima, koje su klasificirane kao apsolutne kontraindikacije:

  1. Sumnja na akutni infarkt miokarda (MI);
  2. Nestabilna angina (napad je nemoguće predvidjeti, za vrijeme napada prijeti razvoj akutnog infarkta miokarda), angina pektoris 3 i 4 funkcionalne klase;
  3. Ekstrasistole (multifokalna, rana, skupina);
  4. Arterijska hipertenzija, slabo kontrolirana;
  5. Aneurizma aorte;
  6. Kronično zatajenje srca IIA-B stupanj i više, to jest, kada postoje znakovi dekompenzacije srčane aktivnosti;
  7. Tromboflebitis (akutni);
  8. Sistemske bolesti u akutnoj fazi;
  9. Povreda moždane cirkulacije.

Postoji određena mogućnost prolaska kroz veloergometriju u laganoj verziji za bolesnike sa srčanom patologijom, koja je uključena u popis relativnih kontraindikacija:

  • Izražena subvalvularna i valvularna stenoza usta aorte;
  • Visoki krvni tlak (200/100 mm. Hg. Art.), Ako je podložan korekciji;
  • Atrioventrikularni blok 2-3 st.;
  • Napad atrijske fibrilacije i lepršanja;
  • Paroksizmalna tahikardija;
  • Učestala ekstrasistola (više od 10 / min);
  • Wolff-Parkinson-White sindrom.

Ako, osim vaskularne patologije donjih ekstremiteta i bolesti zglobova, nema drugih kontraindikacija za ispitivanje, pacijentu se nudi (kao alternativa) farmakološka ispitivanja s dipiridamolom (provokacija ishemije miokarda) ili dobutamina koji povećava broj otkucaja srca, krvni tlak, kontrakciju srčanog mišića. i potrebu za kisikom. Općenito, nemojte očajavati - uvijek postoji alternativa.

Prođite "bicikl" i dođite do rezultata

Ne treba misliti da je tako lako proći kroz VEM: primio sam smjer i otišao. Prije testiranja s opterećenjem, pacijent mora shvatiti da postoje mnogi uvjeti za izvođenje ovog postupka. Čak i ako se uzmu u obzir relativne i apsolutne kontraindikacije, pacijent neće moći proći biciklističku ergometriju bez pripreme, dakle:

  1. Tjedan prije studije prestaje koristiti srčane glikozide, cordarone, tricikličke antidepresive;
  2. Za 3-4 dana isključuju se litijeve soli;
  3. 48 sati - poništava beta blokatore;
  4. Pacijent više ne uzima siluretike i antianginozne lijekove (lijekove koji se koriste za napade angine) 24 sata (i ne manje), i iako su svi nitrati otkazani dan prije studije, pacijent može priuštiti uzimanje nitroglicerina jer mu je dopušteno da zaustavi napad angine na neki način.

Treba napomenuti: ako se istraživanje provodi kako bi se odredio učinak antianginoznih lijekova na toleranciju vježbanja kod pacijenata koji pate od angine, lijekovi iz ove farmakološke skupine se ne poništavaju.

Nakon završetka postupka, liječnik funkcionalne dijagnostike daje zaključak o rezultatima stresnog testa:

  • Rezultat je negativan (kod regrutiranja submaksimalnog opterećenja svi pokazatelji ostaju unutar normalnih vrijednosti);
  • Test je upitan (pojava boli u prsima, ST depresija na kardiogramu);
  • Test je pozitivan (opis ishemijskih transformacija ST segmenta).

U drugim slučajevima, svrha testa s povećanim opterećenjem je izbor nekih kemoterapijskih lijekova, zatim ergometrija bicikla ili test na traci za trčanje treba obaviti 1-2 sata nakon što je osoba uzela lijek, odnosno, na "vrhuncu" svog farmakološkog djelovanja. Koliko će ovaj lijek biti učinkovit može se procijeniti povećanjem tolerancije na fizički stres nakon uzimanja lijeka u odnosu na početne vrijednosti tolerancije vježbanja.

Kada se srce provjerava pod stresom?

Za dijagnozu, liječnici često koriste testove kako bi provjerili srce pod stresom. U članku ćete saznati sve o njima.

Značajke testa srca pod opterećenjem
Kako se pripremiti za provjeru vašeg srca pod stresom?
Načini testiranja srca pod stresom

Postoji nekoliko načina za provjeru srca:

    Biciklistička ergometrija (VEM). Na posebnom biciklu - biciklističkom ergometru uz pomoć fizičke aktivnosti provodi se elektrokardiografski pregled. Glavni zadatak je utvrditi stupanj izdržljivosti tijela na opterećenje i reakciju srca i krvnih žila na tjelesnu aktivnost. Otkrivanje kršenja srčanog ritma i epizoda ishemijske bolesti.

Ergometar. Uređaj predstavlja pokretnu traku, koju pokreće električni motor pri različitim brzinama. Osoba koja je na stazi može hodati ili trčati ovisno o ponuđenoj brzini. Podešava se u širokom rasponu, što povećava brzinu kretanja.


Nakon što prođe proceduru, pacijentu se daje zaključak: o prisutnosti ili odsutnosti ishemije miokarda, odgovoru krvnog tlaka na opterećenje, prihvatljivoj razini fizičkog treninga.
Ispitivanje srca pod stresom pomaže pacijentima da točno odrede dijagnozu bolesti i dobiju učinkovit tretman.

Kako se zove test opterećenja srca?

23-04-2017, 20:29 Značajke srčanog testa pod opterećenjem

Da biste odredili dijagnozu ljudi koji pate od bolova iza prsne kosti, provedite test. Također je potreban za one pacijente koji imaju promjene u kardiogramu ili su izloženi riziku: povećani

, pušenje i nasljedna sklonost. Kako je

provjera srca pod opterećenjem? Da biste to učinili, postoji nekoliko jednostavnih preporuka.

Kako se pripremiti za provjeru vašeg srca pod stresom?

Dopušteno opterećenje tijekom ispitivanja izračunava stručnjaka. Glavni cilj pacijenta je pružiti pouzdane dokaze. Preporučuje se da se tri sata suzdržite od pušenja, kave, alkohola i hrane.

Ne preporučuje se vježbanje.

Ispravnost testa može utjecati na lijekove: beta-blokatore, glikozide i antagoniste kalcija. 2-3 dana prije zahvata, doza ovih lijekova treba postupno smanjivati. U slučaju opasnosti za život, nemojte odustati od droge, nego izgovorite ime liječniku.

Načini provjere srca pod opterećenjem Postoji nekoliko načina za provjeru srca:

Nakon što prođe proceduru, pacijentu se daje zaključak: o prisutnosti ili odsutnosti ishemije miokarda, odgovoru krvnog tlaka na opterećenje, prihvatljivoj razini fizičkog treninga.

Ispitivanje srca pod stresom pomaže pacijentima da točno odrede dijagnozu bolesti i dobiju učinkovit tretman.

Suvremeni ljudi često razvijaju bolesti srca i krvnih žila zbog stresa, brzog života, ekologije i drugih čimbenika. Možda nisu svjesni patologije sve dok se ne pojavi kritična situacija. U ovom slučaju, liječnicima će biti teško pomoći i izliječiti pacijenta, stoga je za očuvanje zdravlja srca važno provesti preventivnu dijagnostiku i kako provjeriti srce, reći ćemo u ovom članku.

Simptomi zatajenja srca

Mnogi ne idu kod liječnika kada se pojave problemi sa srcem, jer su simptomi često zamagljeni i mogu se zamijeniti s drugim bolestima, kao što su pluća ili želudac. Čak i ako je problem očigledan, a pacijent shvaća da nešto nije u redu sa svojim srcem, često odlazi u ljekarnu da kupi lijekove koji mogu ublažiti simptome, ali se sama bolest ne liječi i napreduje.

Glavni simptomi bolesti srca, za koje je potrebna pomoć liječnika i temeljit pregled, su sljedeći:

  • Dispneja i nedostatak zraka. Govorimo o kratkom dahu bez fizičkog napora.
  • Nedostatak zraka noću. U ležećem položaju simptom se povećava, a kada je tijelo uspravno, nestaje, što ukazuje na zatajenje srca.
  • Oteklina. Takav simptom javlja se iz raznih razloga, ali ako postoji patologija srca, tada se na početku noge nabreknu u večernjim satima, oticanje se postupno širi sve do abdominalnog područja.

Edem u patologiji srca

  • Bol i pritisak u prsima. Simptom se pojavljuje nakon i tijekom opterećenja, ali nakon 5-10 minuta bol nestaje. Nestaje ako stavite nitroglicerin ispod jezika. Simptom se pojavljuje kada je poremećena vaskularna permeabilnost i ne mogu se normalno nositi s dotokom krvi u miokard.
  • Bol u srcu. Ako srce boli, piercing, piercing osjećaj događa. Prilikom okretanja ili savijanja, prava se bol u srcu ne povećava.
  • Glavobolja, mučnina, zujanje u ušima. Simptomi se pojavljuju s hipertenzijom. Problem se javlja kod ljudi starijih od 50 godina.
  • Neuspjeh srčanog ritma. Ako srce počne tući neredovito i neujednačeno, onda je bolje konzultirati liječnika za dijagnozu i pravilan tretman.

Važno je! Uz neuspjeh srčanog ritma, trebate konzultirati liječnika ako puls u mirovanju prelazi 90 ili manje od 60 otkucaja u minuti.

Primarna dijagnoza

Kardiovaskularni sustav vodi u broju bolesti. Česti problem je ateroskleroza. Razvija se polako. tijekom života. Stoga liječnici savjetuju dijagnozu jednom godišnje. Ako otkrijete bolest u ranim fazama, liječenje će biti brzo i učinkovito.

Metode proučavanja srca u medicinskoj praksi podijeljene su u dvije vrste:

Tijekom početnog pregleda u bolnici liječnici koriste objektivno ispitivanje kardiovaskularnog sustava. Nakon pregleda liječnik postavlja dijagnozu, zatim povezuje instrumentalnu dijagnozu.

Objektivne metode za ispitivanje srca uključuju:

  • Udaranje srca. Ova metoda proučavanja kardiovaskularnog sustava omogućuje otprilike identificirati veličinu organa i položaj u prsnom košu. Zbog toga možete napraviti preliminarnu dijagnozu.
  • Auskultacija srca. Provodi se stetoskopom. Ova metoda se sastoji u slušanju i omogućuje procjenu prirode srčane buke, odstupanje zvučne slike od norme. Postupak treba provesti u potpunoj tišini.
  • Mjerenje krvnog tlaka. U ovom slučaju, koristi se bilo koji tip tonometra kojim se mjeri tlak kako bi se odredio hipertenzija ili hipotenzija.

Opisane metode proučavanja kardiovaskularnog sustava provode se samo tijekom početnog pregleda, ako liječnik utvrdi određena odstupanja od norme, propisuje dodatne metode za provjeru aktivnosti srca, u ovom slučaju se koristi puni pregled s posebnom opremom.

elektrokardiografija

Ova dijagnostička metoda omogućuje vam da se registrirate i zatim ispitate električne impulse koje srčani mišić proizvodi tijekom operacije. Ako je srce bez patologija, električna pobuda prolazi kroz različita područja srca sa specifičnim slijedom. Ako podražljivost srčanog mišića ne uspije, govori o patologijama i mogućim bolestima.

Kada je miokard smanjen i opušten, svi podaci se zapisuju i zapisuju u obliku zuba, nakon čega liječnik dobiva krivulju, graf.

Podaci se bilježe posebnim uređajem zvanim elektrokardiograf. Ova metoda dijagnostike omogućuje nam procjenu učestalosti i ujednačenosti srčanog ritma, različitih električnih procesa koji se javljaju u organu. EKG se izvodi radi otkrivanja aritmija, ishemije, srčanog udara.

Važno je! Pomaci na EKG krivulji nisu samo zbog abnormalne funkcije srca. Uzrok može biti kod bolesti koje nisu povezane s ovim organom: upala pluća, upala pluća, pretilost itd.

Elektrokardiografija može biti uključena u sveobuhvatni pregled srca, zajedno s drugim metodama.

Osim uklanjanja kardiograma u mirovanju, koriste se i druge EKG tehnike:

U prvom slučaju, studija nastavlja dan. Oprema i senzori su povezani s pacijentom, nakon čega započinje 24-satno bilježenje pokazatelja promjena pobuđenosti. Često se sličan postupak koristi i za teške pacijente, ili ako se problem pojavljuje povremeno, primjerice tijekom kratkotrajnih aritmija.

U drugom slučaju, EKG se uklanja prije opterećenja na tijelu i poslije njih. Ova metoda vam omogućuje da identificirate osjetljivost pacijenta na fizički napor. Ergometrija bicikala često se koristi za ishemiju, odnosno anginu pektoris.

Fonokardiografija i ehokardiografija

Fonokardiografija omogućuje snimanje svih zvukova i zvukova srca. Snimanje se vrši putem fonokardiografa, koji je obično dodatni uređaj za elektrokardiograf. Ova metoda instrumentalne dijagnostike omogućuje procjenu simptoma bolesti zvukom.

Ehokardiografija se izvodi ultrazvukom. Do danas postoji nekoliko metoda provođenja ehokardiografije:

  1. Jednodimenzionalna ehokardiografija vam omogućuje da dobijete projekciju organa u ravnini. Ispitajte srce tako da odredite debljinu zida i dimenzije šupljina. Osim toga, procjenjuje se rad ventila i stanje organa tijekom razdoblja kontrakcije i nakon njega.
  2. Dvodimenzionalna ehokardiografija daje trodimenzionalnu sliku organa koji se ispituje, stoga se metoda smatra informativnijom.
  3. Doppler ehokardiografija - dijagnoza protoka krvi unutar srca koristi se za procjenu hemodinamike, detekciju defekata ventila i septa, prisutnost šantova.

radiografija

Metode proučavanja srca i krvnih žila s X-zrakama omogućuju nam da procijenimo veličinu i oblik srca, velike žile, volumen tekućine u perikardijalnom dijelu. Kada se koristi ova metoda, osoba prima dozu zračenja, pa nema smisla nepotrebno je koristiti. Koristi se kada druge metode ne daju adekvatne informacije o stanju osobe i njegovog tijela.

X-zrake se ne mogu koristiti za pregled trudnica. Jedan od tipova radiografije - tomografija. Potonja metoda je više informativna, budući da se slika prikazuje na zaslonu monitora, simulirajući tijelo pacijenta, ali je izloženost u ovom slučaju veća nego kod rendgenskog snimanja.

Radionuklidni pregled i angiokardiografija

Izotopska studija srca, odnosno radionuklidna metoda provodi se uvođenjem u krvotok radioizotopa, što nam omogućuje daljnju procjenu njihove distribucije. Ova metoda pomaže odrediti stvaranje krvnih ugrušaka u krvnim žilama, kao i infarkt miokarda. U tom slučaju, pacijent također prima zračenje.

Angiokariografija uključuje davanje radioaktivne tvari izravno srcu. Time liječnici mogu proučavati mnoge parametre srčanih komora i krvnih žila. Postupak se primjenjuje kako bi se pojasnila mogućnost kirurške intervencije na organu. To je ova metoda - jedna od glavnih pri ispitivanju krvnih ugrušaka. Angiokariografija se izvodi kateterizacijom.

Važno je! Samo liječnik odabire način provjere krvnih žila, dopplerografijom ili angiografijom. Na izbor metode utječu mnogi parametri, uključujući i svrhu istraživanja.

Za svaku osobu i slučaj može se koristiti određena vrsta dijagnoze, iako se u nekim situacijama ne može primijeniti niti jedna metoda, već nekoliko odjednom. To ovisi o zdravstvenom stanju, starosti pacijenta i razlogu boli srca, odnosno postojeće patologije.

Metode kućne provjere

Moguće je provjeriti rad srca kod kuće, a osobama starijim od 40 godina preporučuje se da to rade češće kako bi se otkrilo pogoršanje u vremenu. Za kućnu dijagnostiku, tonometar se koristi za mjerenje krvnog tlaka i brzine pulsa.

Tonometar se može koristiti bilo koje vrste za koje ima dovoljno novca. Mjerenja se provode samo u sjedećem ili ležećem položaju, u mirovanju. Možete ih držati na obje ruke, ali samo na laktu. Ako je tijekom mjerenja tlak veći ili manji od 110 / 70-140 / 90 i indikator traje dugo, preporučuje se posjetiti kardiologa.

Za mjerenje pulsa kod kuće, samo trebate biti u mirovanju i popraviti udaranje broda na vratu ili ruci. Pulsiranje se mora razmotriti na minutu. Ova metoda će vam omogućiti da uhvatite neuspjeh ritma, ako postoji.

Neke vrste tonometara mogu neovisno brojiti puls tijekom mjerenja krvnog tlaka.

Svake godine, bolesti kardiovaskularnog sustava postaju sve češće i pogađaju velik broj ljudi širom svijeta. To je uzrokovano promjenom načina života, smanjenjem udjela fizičkih napora i povećanjem emocionalnih i psiholoških preopterećenja povezanih s urbanim načinom života, štetnim učincima onečišćenog okoliša. Prehrana igra važnu ulogu u rastu bolesti kardiovaskularnog sustava. Zlostavljanje teških, masnih i umjetnih namirnica, prejedanje i loše navike doprinose rastu srčanih problema.

Nakon što je prvi put doživio srčani udar, pacijent obično odlazi do liječnika radi pregleda i dijagnoze. Ali on obično čeka kada se srčani bolovi povuku, i tek nakon toga on zatraži liječničku pomoć. Normalan kardiogram u mirovanju možda neće pokazati značajne promjene u radu srca. U te svrhe potrebno je stvoriti uvjete pod kojima će skriveni nedostaci i bolesti postati vidljivi. Tada se mogu točno klasificirati i odabrati odgovarajuće kompetentno i učinkovito liječenje.

Opis suštine metode izvođenja EKG-a pod opterećenjem

EKG s opterećenjem - učinkovita metoda za dijagnosticiranje otpornosti kardiovaskularnog sustava na fizički stres

Provođenje EKG-a pod opterećenjem može otkriti skrivene probleme koji se javljaju samo s aktivnim radom cijelog tijela, što uključuje i kardiovaskularni sustav.

U stvari, ova metoda je dizajnirana da umjetno izazove srčani udar u kontroliranoj situaciji, što omogućuje da se vide odstupanja od norme i bilježe brojni važni parametri koji će pomoći u razumijevanju uzroka patologije.

Sljedeće metode koriste se za dijagnostiku:

  • Funkcionalni testovi. Funkcionalni testovi imaju nekoliko opcija i jednostavna su metoda za određivanje bolesti pod opterećenjem. Nisu potrebne posebne naprave, osim elektrokardiografa i štoperice. Najčešće, od pacijenta se traži da izvede 20 čučnjeva, trči na licu mjesta ili poduzme nekoliko desetaka koraka na stepenici. Takvi se testovi često koriste za djecu tijekom liječničkih pregleda, kao i za određivanje zdravstvene skupine za tjelesni odgoj u školi.
  • Ergometar. Traka za trčanje je analogna biciklistička ergometrija američkog podrijetla. Razlikuje se od njega koristeći pokretnu traku, a ne bicikl ergometar, tako da se može koristiti za djecu, jer im daje točnije rezultate nego VEM. Osim toga, za dijete je značenje takvog testa mnogo jasnije, a implementacija je jednostavnija nego na ergometru, gdje mu može biti teško doći do pedala i volana. Na traci za trčanje, međutim, takve poteškoće se ne pojavljuju, pa čak i vrlo malo dijete može trčati na licu mjesta. Za ispitivanje se podaci bilježe i tijekom vožnje duž staze i odmah nakon nje. U određenim vremenskim intervalima, kut nagiba šetnice se povećava, oponašajući uspon pješačkog uzbrdice, što stvara dodatni pritisak na srce i doprinosi nastanku jasne slike patologije.
  • Holter praćenje. Holter je poseban uređaj koji bilježi srčane ritmove tijekom dana. Pacijent piše sve što radi tijekom dana u posebnom dnevniku, a zatim se ECG podaci uspoređuju s tim zapisima. To vam omogućuje da dobijete potpunu sliku stanja kardiovaskularnog sustava. Holter se često koristi za dobivanje podataka od osoba sa slabim srcem prije izvođenja različitih kirurških intervencija, koje nisu nužno vezane uz aktivnost kardiovaskularnog sustava. Takvi podaci pomažu u odabiru optimalne doze anestetika.
  • Biciklistička ergometrija. No, najinformativnija i najpristupačnija metoda za dijagnozu srčanih bolesti ostaje ergometrija bicikla. Izvodi se prema određenim pravilima na posebnom uređaju - ciklusnom ergometru. To je bicikl za vježbanje povezan s posebnim snažnim računalom. Svi podaci koji dolaze od senzora smještenih na tijelu pacijenta prenose se na ovo računalo, bilježe i evidentiraju od strane stručnjaka za daljnje vrednovanje podataka. Biciklistička ergometrija nije samo vrlo informativna, već je i relativno jednostavna za pacijenta. U slučaju lošeg osjećaja, proces se može odmah prekinuti, a pacijentu je pružena brza medicinska pomoć od strane medicinskog osoblja koje je uvijek prisutno.

Svrha dijagnostičke studije

EKG pod opterećenjem određen je za otkrivanje skrivenih patologija kardiovaskularnog sustava

Elektrokardiogram s dodatnim opterećenjem namijenjen je identificiranju postojeće patologije u bolesnika i određivanju granica izdržljivosti kod osoba koje su dizajnirane da budu potpuno zdrave.

To je potrebno za izvođenje različitih eksperimenata, kao i za ljude povezane s izvršavanjem zadataka u super teškim uvjetima, primjerice, kosmonauti, test piloti, podmornici.

EKG pod opterećenjem provodi se u sljedećim slučajevima:

  • Za dijagnozu angine.
  • Odrediti poremećaje ritma i provođenja električnog impulsa koji se javljaju tijekom povišenog opterećenja.
  • Procijeniti otpornost organizma na fizičke utjecaje kod sportaša, vojske i drugih ljudi čiji je rad ili aktivnost povezana s ekstremnim uvjetima.
  • Za dijagnozu bolesti miokarda, koje se mogu pojaviti zbog drugih patologija (dijabetes, problemi s radom živčanih završetaka, poremećaji funkcioniranja štitne žlijezde). Takvi se testovi provode s provokacijom (uz pomoć hiperventilacije pluća ili uzimanjem lijekova).

Priprema za EKG i dijagnostički postupak

EKG postupak pod opterećenjem

Priprema za EKG pod opterećenjem je da se tri dana prije testa od pacijenta traži da isključi dugodjelujući srčani lijek, a na dan HEM-a, proizvodi na bazi nitrata kratkog perioda se uklanjaju. Također je zabranjeno pušiti i podvrgavati se drugim vrstama pregleda. Morat ćete se odreći alkoholnih pića bilo koje vrste, čak i ako sadrže malu količinu alkohola, kao i kavu i sva kofeinska pića kao što su Pepsi ili Coca-Cola.

Često pijenje snažnog crnog čaja, obilna prehrana teškom, teško probavljivom hranom, emocionalno uzbuđenje, čak i ugodan, stres i fizički stres također mogu utjecati na ishod. U učionici je potrebno izbjegavati preopterećenost sportom i prekomjerni umor.

Poželjno je odrediti uzorak ujutro, ne ranije od nekoliko sati nakon obroka.

Doručak ne smije biti pretežak i sastoji se od lakih proizvoda. Kava, čaj i kakao ne smiju piti.

Više informacija o EKG-u pod opterećenjem možete pronaći u videozapisu:

Za djecu se ova metoda obično ne koristi zbog mogućnosti dobivanja iskrivljenih podataka i poteškoća u provođenju postupka veloergometrije. Točni pokazatelji mogu se dobiti od adolescenata koji imaju težinu od najmanje 40 kg i imaju snažnu tjelesnu građu, blisku konstituciji odrasle osobe.

Prije početka postupka na tijelo pacijenta se fiksiraju posebni senzori i manžeta uređaja za mjerenje krvnog tlaka. Pokazatelji se bilježe u mirovanju, a zatim pod opterećenjem, koje se povećavaju svaka 3 minute dok se ne pojave teške umor, bol, vrtoglavica i kratkoća daha. Nakon toga, opterećenje se zaustavlja, a snimanje podataka se nastavlja još 10 minuta. Nakon toga, podaci se šalju stručnjaku radi formiranja zaključaka o zdravlju pacijenta.

Tumačenje pokazatelja

Samo liječnik radi s kardiogramom, ali neki iskusni specijalisti hitne pomoći mogu odmah prepoznati brojne alarmantne simptome.

Za dešifriranje podataka izvršavaju se sljedeće operacije:

  • procjena brzine otkucaja srca i otkucaja srca
  • izračun intervala trajanja faze sistole pomoću posebne formule
  • izračun položaja električne osi srca
  • studija kompleksa QRS
  • Opis segmenata ST

Kompletan rezultat dobiva se kombiniranjem svih rezultata dobivenih tijekom EKG-a.

Postojeće EKG kontraindikacije

EKG pod opterećenjem - jedna od najboljih metoda za dijagnosticiranje bolesti srca, koja ima svoja ograničenja

Izvođenje EKG-a pod opterećenjem može biti kontraindicirano u sljedećim slučajevima:

  • akutni infarkt miokarda
  • komplicirani defekti srca
  • ozbiljno zatajenje srca
  • bolesti uzrokovane infekcijama (endokarditis, miokarditis)
  • aritmije i srčani blok
  • akutna cerebrovaskularna nesreća
  • treći stupanj hipertenzije
  • prisutnost tromboze i / ili tromboembolije
  • uzroci koji nisu povezani sa srčanom aktivnosti ometaju izvođenje testa pod opterećenjem
  • mentalni poremećaji

Izvođenje EKG-a daje dobre rezultate i kvalitativna je metoda za proučavanje problema srca i kardiovaskularnog sustava općenito.

Ovaj se pregled može provesti ne samo kada se pojave simptomi bolesti ili kada su se već razvile patologije, nego i da se identificiraju skriveni problemi prije nego što mogu postati opasne, životno opasne bolesti. Također, EKG se može koristiti u svrhu profilaktičke dijagnoze i praćenja ispravnosti i učinkovitosti propisanog liječenja.

Primijetili ste pogrešku? Odaberite i pritisnite Ctrl + Enter da biste nas obavijestili.

Unatoč činjenici da u posljednjih nekoliko desetljeća, kardiolozi u arsenalu imaju mnogo načina da potvrde ili poriču bilo koju dijagnozu, često nije dovoljno rutinskih dijagnostičkih metoda. Tada se na pomoć liječniku obraćaju tehnike koje su osmišljene da izazovu simptome bolesti kako bi ih registrirale. Jedna od takvih metoda je tzv. Stresni test - test na traci, veloergometrija, farmakološka ispitivanja. Bit, metodologija i tumačenje testa ergometar će se detaljno analizirati u nastavku.

Suština metode. Prednosti i nedostaci ispitivanja na pokretnoj traci

Da biste razumjeli bit testa na pokretnoj traci (inače nazvanog ergometar), trebali biste znati kako srce radi tijekom fizičkog napora. Dakle, u mirovanju, srčani mišić se kontrahira s frekvencijom od 60-80 otkucaja u minuti, a to je dovoljno za opskrbu cijelog tijela odgovarajućom količinom krvi, a time i kisika. Srčani mišić zauzvrat prima kisik u krv kroz koronarne (koronarne) arterije. Fizička aktivnost popraćena je povećanjem brzine otkucaja srca (do 100, 120 ili više otkucaja u minuti), što je normalno. U to vrijeme povećava se potreba za miokardnim kisikom. Posljedično, povećava se protok krvi u srce tijekom tjelesnog vježbanja.

Tako djeluje srce zdrave osobe. Kod bolesnika s koronarnom bolešću, kada su koronarne arterije "začepljene" aterosklerotskim plakovima, protok krvi u srce tijekom fizičke aktivnosti ne može se povećati zbog suženog lumena koronarnih arterija, pa miokard "signalizira" nedostatak kisika bolnim napadima u prsima - napadi angine. Takvi se napadi manifestiraju na EKG-u sa znakovima ishemijskih promjena u miokardu i mogu izazvati razvoj akutnog srčanog udara. Zbog toga je važno na vrijeme odrediti EKG kriterije za ishemijske procese. Često pacijent dolazi kod liječnika ne u trenutku bolnog napada, već kada je bol već oslabila. EKG u takvim slučajevima može biti normalan. U tu svrhu postoje testovi otpornosti na stres - kako bi se uz pomoć fizičkog napora u uvjetima medicinske ustanove razumjelo da li se srce dobro nosi s opterećenjem i jesu li koronarne arterije propusne. Ako se kardiogramom otkriju znakovi ishemije, bolesniku su potrebni dodatni pregledi i liječenje.

Dakle, test na traci je jedan od stresnih testova koji se izvodi pješačenjem pacijenta na pokretnoj traci, pod nadzorom stručnjaka u medicinskoj ustanovi, s prethodnim i naknadnim EKG snimkama.

Prednosti ove tehnike su sljedeće:

  • Mogućnost držanja velikog broja pacijenata
  • Široke dijagnostičke sposobnosti
  • Jednostavnost i dostupnost metode
  • Fiziologija predložene tjelesne aktivnosti (hodanje za mnoge pacijente više je poznato od biciklizma s biciklističkom ergometrijom),
  • Tehnička oprema mnogih klinika u zemlji.

Među nedostacima trake za trčanje može se primijetiti mogućnost hipertenzivne krize, napada angine s intenzivnim bolnim sindromom u vrijeme istraživanja, sve do razvoja infarkta miokarda ili drugih izvanrednih stanja. Osim toga, traka za trčanje obično ima višu cijenu od ciklusa ergometra.

Indikacije za testiranje na pokretnoj traci

dijagnoza koronarne arterijske bolesti - glavna indikacija za test na traci

Glavni pokazatelj je potreba za dijagnosticiranjem koronarne bolesti srca u bolesnika bilo koje dobi. Ako pacijent ima preduvjete za pojavu ishemije miokarda, oni će biti identificirani nakon što se povisena potreba za kisikom miokarda pokrene vježbom. Kako bi se otkrila bolest koronarnih arterija, testiranje na pokretnoj traci obvezno je za osobe starije od 40 godina koje rade u područjima vezanim za odgovornost za druge ljude - pilote i zaposlenike željeznica.

Osim dijagnosticiranja ishemijske bolesti srca, za procjenu tolerancije na vježbanje koristi se traka za trčanje. Drugim riječima, kako bi se utvrdilo koje maksimalno opterećenje pacijent može tolerirati bez pojave bolnog napada, te uspostaviti funkcionalnu klasu KBS. Na temelju čega se kod pacijenta dijagnosticira PK, propisuje mu se specifičan tretman.

Slično tome, test na traci za trčanje također se provodi u bolesnika s kroničnim zatajenjem srca (CHF). No, za razliku od CHD, u CHF-u, ne dolazi do bolova u području srca, nego u napadima dispneje. Stoga, kao rezultat procjene vremena nakon kojeg pacijent ima kratak dah prilikom hodanja, interpretira se njegova tolerancija na vježbanje.

Također, traka za trčanje se koristi za praćenje učinkovitosti liječenja ishemije miokarda ili CHF-a.

Kontraindikacije za zahvat

Dodijelite apsolutne i relativne kontraindikacije za pregled.

Iz apsolutnog možemo razlikovati sljedeće:

  1. Akutni infarkt miokarda (do 2 tjedna),
  2. Akutni moždani udar i prvih 6 mjeseci nakon njega,
  3. Teški CHF (11B - 111 st),
  4. Teški defekti srca,
  5. Akutne srčane aritmije,
  6. Akutne zarazne bolesti
  7. groznica,
  8. Jaka pogoršanja kroničnih bolesti,
  9. Bolesti mišićno-koštanog sustava.

Slijede relativne kontraindikacije:

  • Dekompenzirani defekti srca,
  • Arterijska hipertenzija s vrlo visokim krvnim tlakom i sklonost krizi,
  • Aneurizma lijeve klijetke nakon infarkta miokarda.

U slučaju da pacijent iz bilo kojeg razloga ne može provesti test na pokretnoj traci, može mu se ponuditi 6-minutni test hoda ili farmakološki test na stres.

Priprema postupka

Najčešće, dan prije nego što se pacijent testira (samo prema uputama liječnika), obično je potrebno otkazati određene lijekove koje uzima cijelo vrijeme. To su dugodjelujući nitrati (monokinkwe, pektrol, nitrozorbid, itd.), Kao i beta-blokatori (koronalni, konkor, egilok, betalok, biprol, itd.). To je potrebno kako bi se primali lijekovi koji proširuju koronarne arterije (nitrate) ili smanjiti broj otkucaja srca (BAB), a da se ne može iskriviti prava slika. Međutim, dopuštena je upotreba nitrospray ili nitrominta ispod jezika tijekom napada angine pektoris, budući da su to nitrati kratkog djelovanja i vrlo brzo se eliminiraju iz tijela. U svakom slučaju, liječnik koji provodi studiju mora biti upozoren na sve uzete lijekove.
Vrlo je nepoželjno pušiti ili piti alkohol i kavu dan prije postupka. Na dan istraživanja omogućit ćemo lagani doručak i malu količinu vode. Za pregled je preporučljivo doći u udobnu odjeću i lagane cipele.

Kako je postupak?

Testiranje ergometra može se izvesti za ambulantno i ambulantno stanje u bolnici. Prije početka ispitivanja mjeri se krvni tlak i elektrode se fiksiraju na prsima kako bi se snimio EKG. Tijekom testiranja na pokretnoj traci preporučuje se kontinuirano snimanje EKG-om u najmanje tri standardna izvoda. Nakon fiksiranja elektroda i manžetne tonometra na ramenu, pokretna traka se pokreće. Obično, prema Bruceovom protokolu, početna brzina staze je 2,7 km / h s naknadnim povećanjem svakih 3 minute, a nagib staze je od 0% i više, tj. Pacijent ide uzbrdo. Svaka tri minute se vrši registracija EKG-a. Obično je tri minute dovoljno da se srce osobe prilagodi opterećenju. Ako se to ne dogodi, dolazi do ishemije.

Trajni test ne traje više od 20-30 minuta. Studija se završava ako pacijent ima bilo kakve pritužbe i / ili je registrirana ishemija miokarda na EKG-u, ili se submaksimalna brzina srca postiže bez pritužbi i bez ishemije. Nakon završetka pokreta, EKG traka se bilježi na svaku minutu razdoblja oporavka odmora, tj. U prvih pet do deset minuta.

Postoje li komplikacije tijekom postupka?

Tijelo bilo kojeg pacijenta je nepredvidljivo, pa se komplikacije mogu pojaviti tijekom bilo kojeg istraživanja. Pri provođenju ovog testa, rizik od komplikacija je izuzetno nizak, zbog čega se traka za trčanje koristi tako široko. Međutim, liječnik koji vrši pregled mora pažljivo pregledati pacijentovu povijest bolesti prije testa i pažljivo ga promatrati dok hoda uzduž staze.

U rijetkim slučajevima, tijekom stresnog testa, pacijent može imati akutni srčani udar, hipertenzivnu krizu, akutne poremećaje srčanog ritma, plućnu emboliju ili akutno zatajenje srca (plućni edem). Osim toga, pacijent može izgubiti svijest na visini opterećenja.

Procjenu dobivenih rezultata provodi liječnik koji provodi test pomoću računalnog programa, kao i liječnik koji je uputio pacijenta na pregled.

Protokol mora naznačiti brzinu pruge i razinu njezina nagiba. U prilogu su EKG snimke dobivene na svakoj trećini minute pokreta i na svaku prvu minutu odmora u prvih 5-10 minuta. EKG procjenjuje brzinu otkucaja srca, prirodu ST segmenta (podizanje ili spuštanje pokazuje ishemiju), prirodu T-vala (što ukazuje na ishemiju). Označava vrijeme tijekom kojeg je normaliziran krvni tlak i broj otkucaja srca. Procjenjuje se razina tolerancije vježbanja (TFN). Može biti visoka (to je dobra tolerancija opterećenja), srednje i niske (slaba tolerancija opterećenja).

Rezultat testa na pokretnoj traci može biti negativan, upitan ili pozitivan. Test se smatra negativnim ako se tijekom vježbanja postigne submaksimalna brzina otkucaja srca (140–150 u minuti), a ne bilježe se ni EKG-eve ili ishemije. To znači da u bolesnika nije otkriven IHD. Razmatra se pozitivan test ako postoje pritužbe na bol u prsima, nedostatak daha i / ili EKG ishemiju. Upitan test - ako postoje pritužbe, ali u EKG-u nema ishemije. U slučaju pozitivnih i sumnjivih rezultata, pokazano je da se bolesnik podvrgava koronarnoj angiografiji.

Koliki su troškovi istraživanja?

Test na pokretnoj traci može se obaviti u bilo kojoj klinici koja ima odgovarajuću opremu i kvalificirano osoblje. Ispit se u pravilu provodi besplatno, prema OMS politici. Međutim, ako pacijent ne želi čekati da se studija postavi u redoslijed prioriteta, on može napraviti istraživanje o plaćenim uslugama. Trošak testa na pokretnoj traci varira od institucije do ustanove, a prosječna cijena je između 1,5 i 4 tisuće rubalja.

Video: test na traci i druge metode stresa u kardiologiji

Video: o testu na traci za sportaše

Korak 1: plaćanje konzultacija putem obrasca → Korak 2: nakon uplate, postavite svoje pitanje u donji obrazac ↓ Korak 3: Možete dodatno zahvaliti stručnjaku još jednom plaćanjem proizvoljnog iznosa

LiveInternetLiveInternet

-glazba

-kategorije

  • (2)
  • (0)
  • (1)
  • (4)
  • Izvođači (30)
  • audio i radio knjige (48) t
  • poslovne ideje (14)
  • biografije (59)
  • važno (102)
  • veliki i slavni (61)
  • obrazovanje (294) t
  • sva ljepota i opuštanje (43)
  • gradova i država (94)
  • o inozemstvu (28)
  • o inozemstvu (16)
  • tajne palače (4)
  • palače i dvorci (39)
  • dragulji (35)
  • ŽZL (3)
  • slikarstvo (208) t
  • zdravlje (410)
  • oči (16)
  • tlak, hipertenzija (23)
  • dijagnoza (28)
  • ženske bolesti (2)
  • zubi, desni (4)
  • ljekovito bilje (19) t
  • onkologija (42)
  • čišćenje tijela (14) t
  • kralježnica (21)
  • bubrezi (3)
  • recepti za zdravlje (232)
  • zdravstvene web stranice (11)
  • spojevi (22)
  • urologija (2)
  • uho, nos, nos (5)
  • poznate žene (55)
  • zanimljiv (75)
  • ljubavne priče (20)
  • povijest (12)
  • povijest Rusije (128)
  • kako je ovaj svijet lijep (7)
  • računalo (94)
  • ljepota (130)
  • kuhanje (503)
  • brzo (66)
  • drugi tečajevi (43)
  • pečenje (217)
  • desert (28)
  • desert (4)
  • pića (3) t
  • nacionalna jela (13)
  • prvi tečajevi (16)
  • tijesto (različite vrste) (15) t
  • jabuka (14)
  • legende i mitovi (6)
  • legende i mitovi (6)
  • Obrazovni program Lirushkin (51)
  • muzeji (22)
  • glazba (198)
  • Mario Lanza (6)
  • glazba (opuštanje) (63)
  • glazbene stranice (7)
  • pjesme (55)
  • plesovi (39)
  • plesovi (4)
  • plesovi (3)
  • napoleon (14)
  • razglednice, čestitke (3)
  • feed (487)
  • korisni savjeti (115)
  • portreti (4)
  • ženska slika (1)
  • pravila života iz (12)
  • psihologija (61)
  • Puškin (31)
  • religija (33)
  • Odlični praznici (1)
  • molitve (3)
  • molitve (1)
  • znakova (5)
  • hramovi, katedrale, džamije, crkve (23)
  • Ruski jezik (26)
  • tajne za davanje (70)
  • vješti ruci (196)
  • filmovi (74)
  • strani (29)
  • crtići (1)
  • domaći (42)
  • humor (220)

-Pretraživanje po dnevniku

-Pretplatite se e-poštom

-statistika

Kako provjeriti srce kod kuće: 3 jednostavna testa

Kako provjeriti srce kod kuće: 3 jednostavna testa

Bolest srca je prilično podmukla. Ponekad nam ne donose nikakvu tjeskobu, ali kad „ispaljuju“ - bez „hitne pomoći“, često jednostavno ne mogu. Dakle, netko mora biti oprezan i znati prve znakove kojima će biti moguće utvrditi da postoje neki problemi sa srcem. Osim što znate ove simptome, još uvijek možete provjeriti svoje srce za zdravlje i bez pomoći liječnika, kako kažu, kod kuće. U isto vrijeme, nećemo trebati nikakve komplicirane (i stoga, skupe) medicinske uređaje. Mi ćemo upravljati samo satom s drugom rukom ili štopericom, koja je danas u svakom, čak i najjednostavnijem, mobilnom telefonu.

Mi sami provjeravamo zdravlje srca. Kako se to može učiniti?

Naravno, svi ti testovi ne mogu zamijeniti punopravni pregled u zdravstvenoj ustanovi. Ali, oni vam mogu dati dovoljno informacija da procijenite imate li problema sa srcem ili ne. Dakle, sat s drugom rukom ili štopericom na dohvat ruke, onda možete početi.

Početno mjerenje brzine otkucaja srca

Da biste nastavili gurati se kada analizirate stanje vašeg srca, najprije morate izmjeriti puls. To se može učiniti na radijalnoj arteriji (naći ćete je na ručnom zglobu) ili na karotidnoj arteriji (koja se nalazi na vratu). Za mjerenje pulsa potrebno je 10 sekundi, au isto vrijeme budite sigurni da ste u mirovanju. Nadalje, rezultirajući broj otkucaja se množi sa 6, to jest, na taj način dobivamo rezultat u minuti. Ne zaboravite zapisati sve te brojeve.

Test broj 1. Uzorak martin

Zatim provodimo ovaj test, koji će nam dati ideju o snazi ​​našeg srca i, općenito, o stanju kardiovaskularnog sustava u cjelini.

Čučnjemo 20 puta u 30 sekundi, ponovno izmjerimo puls i snimimo rezultate. Zatim, minutu ili dvije odmora. Tijekom tog vremena, rad srca će se oporaviti, a puls će se morati ponovno izmjeriti. Pokazatelj koji dobijete, usporedite s izvornim pulsom, to jest, kada ste još bili u mirovanju.

Ako se ne razlikuje mnogo od ovog početnog pokazatelja, vaše srce dobro radi. Pa, ako za to vrijeme srce nije imalo vremena za oporavak, onda je njegov rad slomljen. Zašto? Razlozi mogu biti različiti. Ova aritmija, ateroskleroza i poremećaji cirkulacije. Samo kardiolog to može shvatiti.

Dva sljedeća testa pomoći će vam razumjeti koliko dobro funkcionira vaš kardiovaskularni i respiratorni sustav.

Test broj 2. Stangeov test

Prvo, dovoljno duboko udahnite 2-3 puta, jednak broj izdisaja. Nadalje, duboko udišemo i zadržavamo dah, čvrsto prekrivajući usta i nos istovremeno. Ako ne uspijete disati dulje od 50 sekundi, rezultat je jednostavno izvrstan. Možete dati zadovoljavajuću ocjenu sebi ako se uklopite u raspon od 40-50 sekundi. I "neuspješno", ako je manje od 40.

Test broj 3. Genchin test

Također test daha. Držimo ga na izdisaju i ne dišemo. Izvrsno - više od 40 sekundi, zadovoljavajuća ocjena - 35-40 sekundi, a loš rezultat - manje od 35 sekundi. Ovdje već postoji potreba za provjerom srca ne kod kuće, već kod specijaliste.

I dva korisna videa Vitalija Ostrovskog, u kojima će vam reći i pokazati vam još mnogo toga što je korisno za testiranje rada našeg srca. Pogledajte videozapis broj 1.