Pulse rate

Puls se naziva drhtavim oscilacijama stijenki arterija zbog promjena krvnog tlaka u njima sa svakom kontrakcijom srca. Priroda pulsa ovisi o aktivnosti srca i stanju arterija. Promjene u pulsu lako se javljaju kod mentalnog uzbuđenja, rada, fluktuacije temperature okoline, uz uvođenje različitih tvari u tijelo (alkohol, droge).

Najjednostavniji način proučavanja pulsa je palpacija, koja se obično provodi na palmarskoj površini podlaktice u podnožju palca, na radijalnoj arteriji, unatoč površinskom postavljanju. U tom slučaju, pacijentova ruka mora biti slobodna, bez napetosti.

Impulsi se mogu osjetiti i na drugim arterijama: temporalnoj, femoralnoj, ulnarnoj, itd. Kod pregleda pulsa, pozornost se posvećuje njenoj učestalosti, ritmu, punjenju i napetosti.

Kako izmjeriti puls?

Kada osjetite puls, najprije obratite pozornost na njegovu frekvenciju i brojite broj otkucaja u minuti. Kod zdrave osobe broj pulsnih valova odgovara broju otkucaja srca i iznosi 70-80 otkucaja u minuti.

Brojanje impulsa provodi se za 15-30 s, rezultat se množi s 4 ili 2 i dobiva se broj otkucaja u minuti. Kada se brzina pulsa značajno promijeni kako bi se izbjegle pogreške, razmislite o 1 minuti. Snimanje pulsa u medicinskoj povijesti se vrši svakodnevno s prikazom ili krivuljom pulsa na temperaturnom listu na način sličan temperaturnoj krivulji.

U fiziološkim uvjetima brzina pulsa ovisi o mnogim čimbenicima:

1) dob (najčešći puls zabilježen je u prvim godinama života)

2) od mišićnog rada, u kojem se ubrzava puls, ali kod sportaša s treniranim srcem, brzina pulsa je tekuća;

3) iz doba dana (brzina otkucaja srca se smanjuje tijekom spavanja)

4) s poda (kod žena puls je 5-10 otkucaja u minuti češće nego kod muškaraca)

5) od mentalnih emocija (sa strahom, ljutnjom i jakim bolom, ubrzava se puls).

Ljekovite tvari utječu različito, na primjer, kofein, atropin, adrenalin, alkohol ubrzavaju puls i digitalis - usporava.

Povećanje pulsa preko 90 otkucaja u minuti naziva se tahikardija. Puls se ubrzava mentalnim uzbuđenjem, fizičkim naporom, promjenom položaja tijela. Uzrok produljene tahikardije može biti povećanje tjelesne temperature. U povišenoj temperaturi, povećanje tjelesne temperature od 1 ° C obično uzrokuje povećanje brzine otkucaja srca od 8-10 otkucaja u minuti. Što je puls veći od visine tjelesne temperature, to je stanje pacijenta ozbiljnije. Posebno alarmantan simptom je kombinacija pada temperature s povećanjem tahikardije. Tahikardija je također jedan od važnih znakova kardiovaskularnog zatajenja. Puls može doseći 200 ili više otkucaja u minuti.

U nekim febrilnim bolestima, puls zaostaje za temperaturom, na primjer, upala meninge (meningitis), tifus, itd.

Pulse rate, manje od 60 otkucaja u 1 min., Naziva se bradikardija. U bradikardiji, broj otkucaja pulsa može ići do 40 ili manje u minuti. Bradikardija je opažena u oporavku od ozbiljnih zaraznih bolesti, s bolestima mozga i oštećenjem srčanog sustava.

Kao i kod tahikardije, pogotovo kada se ne podudara s temperaturom, pa s bradikardijom morate pažljivo pratiti pacijenta. Nadzor se sastoji od slike na temperaturnom listu krivulje brzine pulsa.

Puls punjenja i napona

Punjenje pulsa je stupanj punjenja arterije krvlju tijekom sistole srca. Uz dobro punjenje, pod prstima pipamo visoki pulsni val, a sa lošim, valovi pulsa su mali, jako se osjećaju.

U zdravom srcu se promatra puni puls, slabi puls je slabljenje srčanog mišića, koji se opaža kod bolesti srca, kao i kod zaraznih bolesti i krvarenja. Česti, jedva primjetni puls naziva se filamentozni, a stupanj punjenja se može naučiti odrediti, često ispitujući puls kod zdravih i bolesnih ljudi i uspoređujući dobivene senzacije.

Pulsni napon se naziva stupanj otpornosti arterije pritiskom prsta, ovisi o tlaku krvi u arteriji, koja je uzrokovana djelovanjem srca i tonusom vaskularne mreže. Kod bolesti koje uključuju povećanje arterijskog tonusa, na primjer kod hipertenzivnih bolesti, posuda se može teško stisnuti. Naprotiv, s naglim padom arterijskog tona, primjerice tijekom kolapsa, dovoljno je lagano pritisnuti arteriju, jer puls nestaje.

Značajke pulsa na šest načina

Pulse su fluktuacije arterijskih žila koje su povezane s radom srca. No, liječnici smatraju da je puls širi: sve promjene u krvnim žilama koje su povezane s njim. Svaka karakteristika pulsa ukazuje na brzinu ili odstupanje u stanju aktivnosti srčanih mišića.

Glavne značajke pulsa

Oscilacije srca imaju šest glavnih pokazatelja koji se mogu koristiti za dijagnosticiranje rada srčanih mišića. Puls i njegove karakteristike su ritam i učestalost otkucaja, snaga otkucaja i napona, kao i oblik vibracija. Krvni tlak je također karakteriziran pulsnim svojstvima. Promjenjivim otkucajima srca stručnjaci mogu odrediti bolest od koje pacijent pati.

Srčani ritam se naziva ciklična izmjena "otkucaja" srčanog mišića na minutu. To su oscilacije zidova arterija. One karakteriziraju kretanje krvi kroz arterije tijekom srčanih kontrakcija. Za dijagnostičke svrhe, puls se mjeri u hramu, bedru, ispod koljena, stražnje tibije i na drugim mjestima gdje prolaze blizu tjelesne površine arterije. Kod pacijenata je često poremećen ritam otkucaja srca.

frekvencija

Frekvencija mreškanja je broj "pogodaka" u minuti. Brojanje se može obaviti klikom na arterijske žile. Brzina otkucaja srca (puls) u širokom rasponu opterećenja karakterizira brzinu guranja krvi. Postoje dvije vrste abnormalnosti otkucaja srca:

• bradikardija (usporeni otkucaj srca);
• tahikardija (ubrzani rad srca).

Interval kontrakcija može se izračunati tonometrom, a ne samo jednostavnom palpacijom. Stopa učestalosti ovisi o dobi osobe koja mjeri puls. Frekvencija ne ovisi samo o dobi i patologijama. Tijekom vježbanja frekvencija se također povećava.

Uz visoku brzinu pulsa, morate saznati što je to HELL. Ako je niska, potrebno je koristiti sredstva koja smanjuju brzinu kontrakcija na bilo koji način na raspolaganju pacijentu, jer su prečesti otkucaji srca vrlo opasni.

Otkucaji srca

Magnituda "udaraca" karakterizira napetost oscilatornih pokreta i punjenja. Ovi pokazatelji su stanje arterija, kao i njihova elastičnost. Postoje takva odstupanja:

• snažan puls, ako se u aortu ispusti velika količina krvi;
• slabi puls, ako je aorta sužena, na primjer, ili vaskularna stenoza;
• isprekidano ako se veliki otkucaji srca izmjenjuju sa slabim;
• nitaste, ako se vibracije jedva mogu otkriti.

napon

Ovaj parametar određuje se silom koja se mora primijeniti za zaustavljanje protoka krvi u arteriji. Napon je određen razinom sistoličkog krvnog tlaka. Ove vrste odstupanja su različite:

• tvrde rezove uočene pri visokim razinama tlaka;
• mekani susret kad se arterija lako preklapa bez napora.

punjenje

Na ovaj parametar utječe kvantitativni volumen krvi izbačen u arteriju. Utječe na snagu vibracija zidova krvnih žila. Ako je sadržaj u studiji normalan, puls se smatra završenim. Ako je arterijsko punjenje slabo, puls će biti slabo ispunjen. Na primjer, s velikim gubitkom krvi. U hipertenzivnoj krizi otkucaji srca su vrlo puni.

Valni oblik pulsa

Ovaj pokazatelj ovisi o vrijednosti tlačnih vibracija između kontrakcija krvnih žila. Postoji nekoliko opcija za odstupanja od normalne vrijednosti pokazatelja:

• ubrzani otkucaji srca javljaju se kada velike količine krvi i elastičnosti arterija teku iz ventrikula (To dovodi do smanjenja dijastoličkog tlaka);
• sporo s blagim padovima krvnog tlaka (sa smanjenjem poprečnog presjeka zidova aorte ili disfunkcijom mitralnog ventila);
• diktatorski napadaji opaženi su tijekom prolaza dodatnog vala.

Parvus, tardus znači "spori, mali". Takvo punjenje pulsacija karakteristično je uz smanjenje amplitude oscilacija, smanjenje brzine. Pulsni tardus parvus karakterističan je za bolesnike s bolesti mitralnog zaliska ili za sužavanje glavne arterije.

Gdje i kako možete istraživati?

Na ljudskom tijelu ograničen broj mjesta gdje možete istražiti smanjenje pulsa. I mnogo manje mogućnosti da se prouči kod kuće. Istražiti puls bez uporabe uređaja moguće je samo uz pomoć palpacije. Pronađite i izmjerite kvalitetu i snagu otkucaja srca:

• zglob (u blizini radijusa);
• zglob;
• rame ili pazušne arterije;
• hramovi;
• noge;
• vrat (gdje je karotidna arterija);
• čeljust.

Osim toga, pulsiranje se lako osjeća u preponama ili poplitealnoj jami.

Norma frekvencije pulsnih fluktuacija

Stopa fluktuacija otkucaja srca je različita ovisno o dobi. Za novorođenče broj otkucaja je oko 110 otkucaja. U dobi od 5 godina, njihova stopa varira oko 86, a 60 godina, otkucaji srca variraju oko 65 u minuti. Liječnici su sastavili tablicu vrijednosti impulsnih oscilacija:

Venski puls

Ovaj puls je udaranje u jugularne vene, u rupu u vratu i na nekoliko drugih mjesta koja se nalaze u blizini srca. Na mjestu malih vena nemoguće je izmjeriti.

Svojstva venskog pulsa, poput arterijskog pulsa, karakteriziraju frekvencija, ritam i drugi parametri. Test vena je učinjen kako bi se odredilo što je pulsni val, kako bi se procijenio venski tlak. Najlakše se ispituje desna unutarnja jugularna vena. Izmjerite venski puls na sljedeći način:

• osoba se nalazi na krevetu pod kutom od 30 stupnjeva;
• mišići vrata moraju biti opušteni;
• vrat je postavljen tako da svjetlo pada na tangenciju na kožu vrata;
• Ruka se nanosi na vene na vratu.

Da biste usporedili faze venskih i srčanih ciklusa i da ih ne zbunili, opipajte lijevu venu.

Druge metode istraživanja

Jedan od glavnih načina proučavanja venskog pulsa je flebografija. To je metoda fiksiranja srčanih vibracija povezanih s punjenjem velikih vena, koje se nalaze u blizini srca. Registracija se vrši u obliku flebograma.

Češće je uređaj za tu namjenu fiksiran u blizini jugularnih vena. Tamo je puls izraženiji i može se osjetiti prstima.

Dijagnostička vrijednost

Flebogram procjenjuje kvalitetu pulsa, koji karakterizira stanje žilnog zida vena, omogućuje vam da postavite oblik i duljinu krvnih valova, da procijenite funkcioniranje i pritisak odjela desnog srca. U patologiji se grafički prikaz pojedinih valova mijenja. Oni se povećavaju, smanjuju, ponekad i nestaju. Na primjer, s poteškoćama u isticanju krvi iz desnog atrija, jačina kontrakcija se povećava.

Kapilarni puls

Ova vrsta pulsa, ništa više od crvenila ruba ploče nokta kada se pritisne na nju. To se može izvesti posebnim staklom na pacijentovim usnama ili čelu. Uz normalan kapilarni ritam u području pritiska na granici mjesta, možete uočiti ritmičko crvenilo - blijedilo, koje se očituje u ritmu kontrakcija srca. Ove pojave na koži prvi je opisao Quincke. Prisutnost ritma kapilarnog protoka karakteristična je za nedovoljno funkcioniranje aortnih ventila. Što je viši stupanj neuspjeha potonjeg, to je izraženija kapilarna pulsacija.

Razlikujte pretapilarni puls i istinu. Istina je pulsiranje kapilarnih grana. Lako je utvrditi: zamjetnu pulsirajuću crvenilo nokta na kraju nokatne ploče kod mladih pacijenata nakon izlaganja suncu, u kadi, itd. Takva pulsacija često ukazuje na tirotoksikozu, nedostatak protoka krvi u arterijama ili venama.

Prekapilarna pulsacija (Quincke) karakteristična je za žile veće od kapilara, manifestira se u pulsiranju arteriola. Može se vidjeti na krevetu nokta i bez pritiska, također je vidljiv na usnama ili frontalnom dijelu. Takva pulsacija je uočena u disfunkciji aorte u sistoli s velikim volumnom udara i snažnim valom koji doseže arteriole.

Tehnika otkrivanja

Ova pulsacija se određuje, kao što je gore navedeno, pritiskom na ploču nokta pacijenta. Metode tlaka su opisane gore. Test na prisutnost tih otkucaja srca provodi se u slučaju sumnje na patologiju cirkulacijskog sustava.

Postoji nekoliko načina za identifikaciju ove vrste pulsa.

Pulse rate

Karakteristike pulsa kapilara u normalnim uvjetima se ne događaju. Jednostavno je nemoguće vidjeti takvo pulsiranje golim okom ako je cirkulacijski sustav zdrav.

Glavne značajke pulsa

Puls je oscilacija stijenki krvnih žila uzrokovana ritmičkim uzastopnim kontrakcijama i relaksacijom srca. U medicini se razlikuju arterijske, venske i kapilarne sorte. Potpuno obilježje pulsa omogućuje detaljnu sliku stanja krvnih žila i karakteristike hemodinamike (protok krvi). Najveći praktični značaj imaju pokazatelji karotidnih i radijalnih arterija. Mjerenjem parametara njihovog rada moguće je pravovremeno dijagnosticirati kardiovaskularne bolesti.

Šest osnovnih impulsnih značajki

Ritam - izmjena srčanih vibracija u pravilnim razmacima. Najčešće, kršenje cikličnosti može biti uzrokovano ekstrasistolom (pojavom žarišta koja stvaraju dodatne signale kontrakcije) ili srčanim blokadama (tj. Narušenim provođenjem živčanih impulsa).

frekvencija

Frekvencija (HR) je broj otkucaja srca u minuti. Postoje dvije vrste odstupanja:

• bradikardija (do 50 otkucaja u minuti) - usporavanje srca;
• tahikardija (od 90 otkucaja u minuti) - povećanje broja pulsnih valova.

Izračunava se pomoću tonometra ili palpacijom tijekom 1 minute. Brzina otkucaja srca ovisi o dobi:

• novorođenčad - 130–140 otkucaja u minuti;
• djeca do 1 godine starosti - 120–130;
• od 1 do 2 godine - 90-100 otkucaja;
• od 3 do 7 godina - 85–95 otkucaja;
• od 8 do 14 godina - 70–80 otkucaja;
• odrasli od 20 do 30 godina - 60–80 otkucaja;
• od 40 do 50 godina - 75–85 otkucaja;
• od 50 godina - 85–95 otkucaja.

vrijednost

Veličina impulsnog impulsa ovisi o naponu i punjenju. Ovi parametri su određeni fluktuacijom stupnja zidova arterija između sistole, dijastole i vaskularne elastičnosti. Razlikuju se sljedeća odstupanja:

• Veliki puls (to jest, kada se više krvnih krvnih žila pumpa kroz arterije s povišenim tonusom krvotoka) uočava se u patologijama aortnog ventila, hipertireozi.
• Mala. Može biti uzrokovano suženjem aorte, srčanom tahikardijom i povećanom elastičnošću krvnih žila.
• Navojem. (tj. kada se udarci praktički ne mogu otkriti). Povezano sa stanjima šoka ili značajnim gubitkom krvi.
• Povremeni. To se događa s izmjenom oscilacija malih i velikih valova. Obično je njegova pojava uzrokovana teškim lezijama miokarda.

napon

Određuje se silom koja se mora primijeniti kako bi se potpuno zaustavio protok krvi kroz arteriju. To ovisi o razini sistoličkog tlaka. Razlikuju se sljedeće vrste odstupanja:

• tvrdi ili tvrdi puls - pri visokom tlaku u posudi;
• ako se arterija može blokirati bez mnogo napora.

punjenje

To ovisi o količini krvi koja se emitira u arterije. O tome ovisi stupanj oscilacija stijenki žila. Ako je ovaj parametar normalan, puls se smatra završenim.

Prazan puls ukazuje da ventrikule ne emitiraju dovoljno tekućine u arterije.

oblik

Određuje se brzinom promjene razine tlaka između kontrakcije i opuštanja srca. Postoji nekoliko vrsta odstupanja od norme:

• Brzi puls se javlja kada puno krvi teče iz ventrikula s visokom elastičnošću krvnih žila. To uzrokuje nagli pad tlaka tijekom dijastole. To je znak insuficijencije aortnih zalistaka i, rjeđe, tirotoksikoze.
• Sporo. Karakterizira ga mali pad tlaka. To je znak suženja aortnog zida ili nedostatka mitralnih zalistaka.
• Diktorichesky. Promatra se ako dodatni val prolazi kroz posude osim glavnog. To je uzrokovano pogoršanjem perifernog vaskularnog tonusa tijekom normalnog funkcioniranja miokarda.

Puls je slab ili jak

Jedno od svojstava pulsa - njegov sadržaj. To uglavnom ovisi o volumenu krvi koja se izbacuje iz srca u aortu i ulazi u arterije tijekom svakog otkucaja srca.

Arterijske stijenke su elastične, stoga, kada prođe pulsni val, posude su donekle rastegnute pod utjecajem krvnog tlaka. Osjećaj promjene tlaka u posudi pri sondiranju pulsa, na primjer, na radijalnoj arteriji, i karakterizira njegovo punjenje.

Puls, ovisno o visini vala punjenja, može se podijeliti u 4 skupine:

1. Umjereni puls;
2. Puni puls;
3. Prazan puls;
4. Impulsni puls.

Čimbenici koji određuju punjenje pulsa

To svojstvo pulsnog vala određuje dva faktora:

• udarni volumen;
• volumen cirkulirajuće krvi.

Volumen moždanog udara je količina krvi koja se izbacuje iz lijeve klijetke srca tijekom njegove kontrakcije (sistole). Normalno je 40 - 70 ml. Uz značajno povećanje brzine otkucaja srca dolazi do skraćivanja dijastolnog perioda, tijekom kojeg se lijeva klijetka puni krvlju iz lijevog pretkomora, dakle njegovim brojem, a time i udarnim volumenom, smanjuje se s teškom tahikardijom.

Volumen cirkulirajuće krvi - njegova količina, pumpa srce uz krvotok. Normalno je 4,7 - 5 litara u minuti. Ta se vrijednost može smanjiti s zadržavanjem tekućine u ekstravaskularnom prostoru, primjerice uzrokovanom edemom. Također, volumen cirkulirajuće krvi opada s dehidracijom uzrokovanom vanjskim uzrocima (nedostatak tekućine) ili s povećanjem volumena urina, na primjer, kod šećerne bolesti i dijabetesa.

Povećava se volumen cirkulirajuće krvi:

• s povećanjem energetskih potreba tijela (tjelesna aktivnost);
• s povećanjem volumena plazme (intravenska infuzija velikih količina otopina);
• s povećanjem broja crvenih krvnih stanica (eritremija i eritrocitoza).

Sva ta stanja utječu na punjenje pulsa.

Kako odrediti punjenje pulsa

To je subjektivna vrijednost. Saznajte kako odrediti sadržaj može biti uz redovitu palpaciju pulsa kod ljudi s različitim bolestima. Studenti medicinskih sveučilišta podučavaju se u praktičnoj nastavi.

Običan čovjek može odrediti sadržaj uspoređujući osjećaje sondiranja arterije u različitim uvjetima - pod stresom, ležeći, tijekom porasta tjelesne temperature, i tako dalje.

Da biste odredili punjenje pulsa, morate:

• stavite indeks i srednji prst ruke na granicu između donje trećine podlaktice i zapešća;
• osjeti pulsiranje radijalne arterije;
• pritisnite prst bliže laktu, arteriju, dok se pulsiranje ne zaustavi, što se određuje pomoću drugog prsta koji se nalazi niz arteriju;
• Postupno podignite prst koji je zadržao posudu dok se pulsiranje ne uspostavi u potpunosti.

Nastali osjećaj krvnog tlaka karakterizira punjenje. Odstupanja od norme nazivaju se puni (pulsus plenus) i prazni (pulsus vacuus) puls. Potpuni puls se određuje čak i bez pritiskanja arterijskog zida, vrlo je teško pronaći prazan.

Razlozi povećanog punjenja pulsa

Puni puls se opaža s povećanjem udara srčanog udara i / ili povećanjem volumena cirkulirajuće krvi.

Kod zdrave osobe može se snimiti tijekom vježbanja. Što je tjelesna kondicija veća, to je učinkovitije srce smanjeno. Time se određuje granica do koje povećavanje brzine srca prati povećanje udarnog volumena. Primjerice, kad je puls jednak 150 u minuti, njegovo punjenje bit će drugačije za sportaša i neobučenu staru osobu.

Dobro napunjeni puls također je karakterističan za fiziološku eritrocitozu, tj. Povećanje broja eritrocita u krvi. To je uglavnom karakteristično za stanovnike gorja.

Patološka stanja i bolesti praćeni povećanim pulsom punjenja:

• hipertenzija, osobito u ranim fazama razvoja;
• hipertireoza, tj. višak hormonske aktivnosti štitne žlijezde;
• značajnu količinu intravenskih infuzija koje prelaze potrebe tijela;
• respiratorna insuficijencija u plućnim bolestima;
• kronično trovanje bakrom, fosforom, manganom, kobaltom;
• Erythremia je tumor koštane srži, praćen proizvodnjom viška crvenih krvnih stanica.

Uzroci lošeg punjenja pulsa

Zabilježen je slab puls punjenja kod bolesti praćenih smanjenjem srčanog volumena ili smanjenjem volumena cirkulirajuće krvi. Mogući razlozi:

• akutno zatajenje srca kod infarkta miokarda komplicirano hipertenzivnom krizom;
• paroksizmalne tahikardije - supraventrikularne i ventrikularne;
• tahizistolički oblik atrijalne fibrilacije ili atrijska fibrilacija;
• fibrilacija i atrijsko poskakivanje - životno opasna aritmija;
• kronično zatajenje srca III - IV funkcionalne klase, praćeno pogoršanjem sistoličke funkcije miokarda, odnosno smanjenjem kontraktilnosti;
• dehidracija uzrokovana intenzivnim znojenjem i nedovoljnim protokom vode u tijelo (rad na visokim temperaturama okoline);
• akutna vaskularna insuficijencija koja se javlja s bilo kojom vrstom šoka - anafilaktičkim (alergijska priroda), hemoragičnom (s naglim gubitkom krvi), traumatskim, bolnim, itd.;
• hipotenzija - smanjenje krvnog tlaka kod hipotiroidizma, adrenalne insuficijencije;
• anemija uzrokovana akutnim gubitkom krvi nakon ozljede, operacije, krvarenja;
• dijabetes insipidus, u kojem se s urinom gubi i do 10 - 12 litara tekućine dnevno;
• dekompenzacija dijabetesa, praćena značajnom količinom izlučenog urina;
• teškog zatajenja bubrega;
• teške opekline;
• bolesti koje su praćene ponovljenim povraćanjem i / ili produljenim intenzivnim proljevom, primjerice kolera i drugih crijevnih infekcija.

Slab, filamentozni ili prazni puls ima veći klinički značaj, budući da je uzrokovan značajnim oštećenjem kontraktilnosti miokarda ili teškim oštećenjem krvnih žila. Takva stanja praćena su izgladnjivanjem mozga, bubrega, srca i zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.

Autor članka: vd kardiolog, Chubeiko V. O. Visoko medicinsko obrazovanje (Omsk Državni Medicinski Sveučilište s počastima, dodijeljen stupanj Kandidat medicinskih znanosti).

Značajke pulsa: glavni pokazatelji norme

Glavne značajke pulsa

Koji su glavni parametri ovog pokazatelja kardiovaskularnog sustava koji zanima liječnika? Stručnjaci identificiraju šest glavnih karakteristika pulsa:

1. Ritam - izmjenjivanje oscilacija zidova arterija u redovitim vremenskim intervalima. Normalno, puls je ritmičan i intervali uzastopnih pritisaka su gotovo isti. Međutim, kod različitih patologija, ovaj indikator je poremećen i javlja se aritmija (to jest, izmjene oscilacija arterijskih stijenki događaju se u različitim vremenskim intervalima).

2. Učestalost - prikazuje broj oscilacija arterijske stijenke koje se javljaju u jednoj minuti. Impulsi mogu biti rijetki, umjereni ili česti. Pokazatelji normalne brzine pulsa ovise o mnogim čimbenicima, a norma se procjenjuje prema dobi pacijenta. Kod nekih patologija srca ili krvnih žila, brzina otkucaja srca i brzina pulsa možda se ne podudaraju (na primjer, u slučajevima kada komore srca nisu potpuno ispunjene krvlju).

3. Punjenje - odražava volumen krvi izbačen u arterije iz srčanih komora. Normalno, lumen arterije je potpuno ispunjen i vibracije zidova krvnih žila postaju primjetnije - ovaj indikator je okarakteriziran kao "puni puls". S slabim pulsom, liječnik ga opisuje kao "prazan".

4. Napetost - određuje se silom pritiska na arteriju, koja je potrebna za potpuno zaustavljanje protoka krvi u lumenu arterija. Ovaj pokazatelj ovisi o razini sistoličkog tlaka. U hipertenziji, puls postaje težak (ili napet) i potrebni su napori da se stegne arterija, a mekani puls je indiciran u slučajevima kada se ova radnja izvodi bez primjene posebnih napora.

5. Veličina - ovisi o sadržaju i naponu. Određuje se stupnjem oscilacija arterijskih zidova između kontrakcije i relaksacije, kao i elastičnosti krvnih žila. Postoji nekoliko varijanti veličine pulsa. Mali puls potiče sužavanje aorte, prekomjerna elastičnost zidova krvnih žila ili srčana tahikardija. Velika - pojavljuje se kada srce pumpa veći volumen krvi kroz preopterećene krvne žile (na primjer, hiperprodukciju hormona štitnjače ili defekte aortnih ventila). Povremena - uzrokovana teškim oštećenjem srčanog mišića i pojavljuje se naizmjeničnim velikim i malim valovima. Filamentozni puls je karakteriziran slabim sondiranjem udaraca i javlja se pri masovnom krvarenju ili šoku.

6. Oblik - određuje se samo instrumentalnim sredstvima i prikazuje brzinu promjene volumena arterijskog lumena kada je posuda ispunjena krvlju. Procjenjujući ovaj parametar pulsa, liječnik ga može okarakterizirati kao spor, brz ili dikrotičan.

Pulse Chart po dobi

Pokazatelji normalne brzine otkucaja srca ovise o mnogim čimbenicima: dobi, spolu, aktivnosti (fizičkom ili emocionalnom) ili o stanju odmora, razini kondicije ili prisutnosti bolesti. Brzina pulsa mjeri se u otkucajima po minuti, a brzina ovog pokazatelja određuje se prema dobi.

Normalni pokazatelji brzine pulsa za djecu:

maks. i min indikatori

Normalni pokazatelji otkucaja srca za odrasle:

maks. i min indikatori

Što je puls?

Stručnjaci identificiraju sljedeće vrste impulsa:

• arterijska - ima najveću dijagnostičku vrijednost, nastaje uslijed ritmičkih oscilacija arterija s promjenom u krvnom punjenju tijekom rada srca, koje karakterizira ritam, učestalost, popunjenost, napetost, visina i oblik (ili brzina);
• kapilarni (ili Quincke puls) - identifikacija takvog pulsa nije normalna, jer je kod zdravih ljudi protok krvi u kapilarama kontinuiran zbog rada predkapilarnih sfinktera, takav puls određuje intenzitet obojenosti nokta, koji je nabijen kožom čela i pritisnut pokrovnim staklom donje usne;
• venska - izražena u pulsiranju vratne vratne vene i drugih velikih venskih žila smještenih blizu srca, rijetko prisutnih u perifernim venama, prema sfigmogramu i flebogramu može se okarakterizirati kao negativna ili pozitivna.

Video: Pulse. Što kaže njegova šutnja

Zašto određivati ​​puls?

Puls je jedan od važnih parametara kvalitete fizioloških procesa, koji odražava zdravstveno stanje, razinu fizičkog treninga ili prisutnost bolesti srca, krvnih žila i drugih sustava i organa. Gornje brojke u tablicama prikazuju brzinu pulsa za zdrave osobe koje su u mirovanju. To treba imati na umu - sve promjene u tijelu može izazvati odstupanja od norme u različitim smjerovima. Na primjer, tijekom trudnoće ili menopauze javljaju se hormonalne promjene koje mogu utjecati na brzinu pulsa. Kod ljudi se brzina pulsa može promijeniti pod utjecajem mnogih čimbenika.

Brzi puls - tahikardija - može se pojaviti u sljedećim fiziološkim uvjetima ili patologijama:

• emocionalni izljev ili stresna situacija;
• trudnoća;
• menopauze;
• vruće vrijeme ili začepljena soba;
• umor;
• visoka razina tjelesne kondicije;
• hrana koja sadrži kofein;
• uzimanje određenih lijekova;
• obilno menstrualno krvarenje;
• jaka bol;
• bolesti endokrinog i živčanog sustava, krvnih žila i srca, visoke temperature u određenim infekcijama, tumori, anemija, krvarenje itd.

Fiziološko ili patološko usporavanje pulsa - bradikardija - može biti izazvano sljedećim čimbenicima:

• spavanje;
• visoki trening srčanog mišića (kod sportaša, aktivnih ljudi);
• promjene dobi;
• intoksikacija;
• povišeni intrakranijalni tlak;
• infarkt miokarda;
• upalni procesi u tkivima srca;
• organska bolest srca;
• peptički ulkus;
• hipotireoze;
• uzimanje određenih lijekova.

Što su poremećaji ritma?

Obično su kontrakcije srčanog mišića uzrokovane pojavom električnih impulsa koji potječu iz sinusnog čvora (glavni vozač srčanog ritma). Sve redukcije događaju se stalno i ritmički, tj. Gotovo u istom vremenskom intervalu. Kršenje ritma pulsa, uzrokovano nepravilnim primanjem električnih impulsa, naziva se aritmija. U takvim slučajevima puls postaje prespor, brz, nepravilan ili nepravilan.

Funkcionalni poremećaji i bolesti mogu izazvati aritmije. Obično su uzroci tog odstupanja:

• kršenje impulsa kroz jedan od čvorova srčanog provodnog sustava;
• promjene u formiranju pulsa u jednom od čvorova.

Ovisno o podrijetlu aritmije slijede:

Po podrijetlu

• pretklijetke;
• klijetke;
• supraventrikularne;
• atrioventrikularni.

Po broju izvora poremećaja ritma

• monotopic - jedan izvor;
• polytopic - nekoliko izvora.

Po naravi kršenja električnog impulsa

• s povećanjem vodljivosti;
• uz smanjenje vodljivosti.

S promjenama pojave pulsa u sinusnom čvoru razvijaju se sljedeće vrste aritmija:

• sinusna bradikardija (55 ili manje otkucaja u minuti) - potaknuta patologijom srca, hipotenzijom ili hipotiroidizmom, popraćena vrtoglavicom, osjećajem opće slabosti i nelagode;
• sinusna tahikardija (više od 90 otkucaja u minuti) - uzrokovana snažnim emocionalnim udarima, fizičkim naporom, temperaturom i, ponekad, patologijom srca, praćena osjećajem otkucaja srca;
• sinusna aritmija (nepravilna izmjena otkucaja srca) - često otkrivena u adolescenata i djece i povezana je s disanjem (tijekom inspiracije povećava se puls i smanjuje tijekom izdisaja), obično nije potrebno liječenje;
• sindrom bolesnog sinusa (izražen bradikardijom ili bradiaritmijama s paroksizmom ekstrasistola i atrijalne fibrilacije) - uzrokovan ozljedama i abnormalnostima u radu srca, poremećajima u funkcioniranju autonomnog živčanog sustava ili ulasku toksičnih tvari i lijekova, teče skriven ili uzrokuje slabost, nesvjesticu i bolesti srca.,

Ako stanice miokarda izgube sposobnost generiranja električnog impulsa do akcijskog potencijala, onda osoba razvija sljedeće vrste aritmija:

• ekstrasistola (izvanredne ili preuranjene kontrakcije srčanog mišića, dodatni srčani udar) - potaknute živopisnim emocijama, autonomnim poremećajima, zlouporabom nikotina, kofeina i alkohola ili organskih patologija srca, koje se manifestiraju kao pulsiranje u epigastričnom području, bljedilo, pojačano znojenje, osjećaj nedostatka kisika i jak potiskivanje i slabljenje srca, nesvjestica;
• paroksizmalna tahikardija (puls 140 - 240 otkucaja u minuti) - iznenadni napadi, iznenadni, traju od nekoliko sekundi do nekoliko sati, izazvani hipertenzijom, patologijom srca, upalom pluća, sepsom, lijekovima (kvinidin, srčani glikozidi, diuretik i efedrin) ili difterija, praćena osjećajima palpitacija, slabošću i prisutnošću kvržice u grlu, učestalom mokrenju i prekomjernom znojenju.

Najopasniji tip poremećaja srčanog ritma je atrijska fibrilacija. Kao rezultat ove abnormalnosti, osoba može razviti tromboemboliju, srčani zastoj i zatajenje srca. Tijekom ovog poremećaja, osoba ima bolove u prsnoj kosti, povećanu brzinu rada srca, ishemiju srčanog mišića (do srčanog udara), znakove fibrilacije atrija na EKG-u i zatajenje srca. Sljedeći čimbenici mogu izazvati razvoj atrijske fibrilacije:

• bolesti srca;
• moždani udar;
• ozbiljan stres;
• uzimanje velikih doza etanola;
• predoziranje određenih lijekova;
• kirurgija.

Otkucaji srca

Brzina otkucaja srca je broj otkucaja srca po jedinici vremena. On odražava učestalost kontrakcija srčanih klijetki u jednoj minuti i normalno se kreće od 60 do 80 otkucaja (kod odrasle i zdrave osobe). Često je ovaj pokazatelj zbunjen s pulsom, dok ovaj parametar kardiovaskularnog sustava odražava broj oscilacija stijenki krvnih žila kao odgovor na kontrakcije srca. Obično su otkucaji srca i puls približno isti.

Valni oblik pulsa

Oblik pulsa odražava brzinu promjene tlaka između kontrakcije i opuštanja srčanog mišića. Ovisno o tim pokazateljima, liječnici razlikuju sljedeće oblike pulsnih oscilacija:

• brzi puls - znak insuficijencije aorte ili tirotoksikoze, proizlazi iz činjenice da se mnogo krvi izbacuje iz ventrikula i da se tlak naglo smanjuje tijekom dijastole;
• spor puls - pojavljuje se s mitralnom insuficijencijom ili sužavanjem zidova aorte, što se manifestira malim padovima tlaka;
• dikrotski puls - pojavljuje se kada ton perifernih sudova propadne i manifestira se prolaskom dodatnog vala oscilacija kroz žile.

Kako pravilno ispitati puls?

Najlakše je izmjeriti arterijski puls prstom, a palpacijom se ne mogu otkriti venski i kapilarni impulsi i mjere se posebnim metodama. U nekim slučajevima, za proučavanje arterijskih impulsa, pacijentu se dodjeljuju sljedeće instrumentalne metode:

• sfimografiya;
• sphygmomanometers;
• EKG ili Holter EKG;
• pulsikosimetriya.

Brojanje pulsa može se obaviti samostalno, od strane bliskog prijatelja ili liječnika. Zapamtite, osoba koja provodi mjerenje pulsa treba biti opuštena i emocionalno mirna, ruka bi trebala biti u udobnom položaju!

Video: Kako izmjeriti puls

Najčešće se mjerenje provodi palpacijom radijalne arterije na ručnom zglobu. Za to, s dva ili četiri prsta, arterija se pritisne tako da jastučići prstiju osjete vibracije arterijskih zidova. Nakon toga, imajte na umu vrijeme (bolje je to učiniti s štopericom) i početi brojati puls. Broj oscilacija arterijskih zidova može se izračunati za 1 minutu, a ako je puls ritmičan, tada se mjerenje može ubrzati brojanjem frekvencije udaraca u 30 sekundi i množenjem rezultata s 2.

Ponekad se puls mjeri na drugim arterijama:

• lakat - u pregibu lakta ili u sredini zapešća;
• karotida - na vratu na stranu štitne hrskavice i bliže bradi;
• aksilarni - na razini ruba prvog rebra;
• femoralna - na unutarnjoj strani bedra (bliže stidnom zglobu);
• vremenski - u hramu neposredno iznad jagodica.

zaključak

Ovaj puls je jedan od najvažnijih dijagnostičkih kriterija. Ljudi koji nisu povezani s medicinom obično broje samo broj pulsacija (na primjer, sportaši nakon vježbanja). Međutim, njegova puna karakteristika daje liječniku mogućnost da napravi detaljnu sliku ne samo o učestalosti srčanih kontrakcija, već io stanju krvnih žila i prirodi protoka krvi. U praksi se obično provodi istraživanje pokazatelja pulsa u karotidnoj ili radijalnoj arteriji.

Glavna obilježja i pokazatelji pulsa su normalni

Koncept pulsa je poznat svakoj osobi, osobito sportašima koji pulsom prate otkucaje srca. Puls je dobro poznati biomarker dugo vremena, koji omogućuje procjenu ne samo rada srca, nego i stanja cijelog organizma.

Način određivanja pulsa je vrlo jednostavan, može ga ovladati svaka osoba bez medicinskog obrazovanja, ali samo liječnik može povezati sve pokazatelje i odrediti uzrok povrede.

Pulse: što je to, glavne karakteristike

Značajka pulsa procjenjuje stanje krvnih žila i parametre protoka krvi.

Puls je vibracija zidova arterija uzrokovana kontrakcijom srčanog mišića. Srce pumpa krv kroz vene i posude pod tlakom, tako da elastični zidovi krvnih žila izvode pulsirajuće pokrete pod pritiskom krvi. Ako se arterije i krvne žile nalaze blizu kože, tada će taj proces biti vidljiv i opipljiv.

Karakteristike pulsa obično uključuju nekoliko pokazatelja. Najčešće, sportaši mjere samo puls po minuti, ali postoje i drugi pokazatelji:

• Učestalost. To je broj oscilacija zidova arterija u jednoj minuti. Glavni pokazatelj pulsa. Izdvojite rijetki, umjereni i učestali puls. Međutim, broj otkucaja srca i broj otkucaja srca možda se neće podudarati. Na primjer, za neke poremećaje u radu srca, on nije potpuno ispunjen krvlju. Napravivši dva reza, srce ispunjava desnu klijetku krvlju, dok lijevo ostaje prazno. Kao rezultat toga, srce je napravilo 2 otkucaja, a puls je pokazao jedan pritisak.
• Ritam. Ritam prikazuje intervale između uzastopnih pritisaka. Prema tome, može biti ritmičan (intervali između potresa jednaki) i nepravilni (intervali su različiti) puls.
• Punjenje. Ovisno o količini izbačene krvi, može se osloboditi puni i prazan puls. Ako je volumen krvi dovoljan, arterije su potpuno ispunjene, pa će oscilacije zida biti vidljivije. Prazan puls pokazuje da srce crpi malu količinu krvi.
• Napon. Stres se mjeri naporom koji se mora primijeniti za potpuno stezanje arterije. Puls je tvrd i mek. Uz mekani puls, arterija se lako i bez napora zatvara.
• Obrazac. To je brzina promjene volumena arterije u procesu punjenja krvlju. Ovaj se pokazatelj može mjeriti samo posebnim uređajem, palpacija se ne može odrediti. Tu je brz, spor i dikrotski (naizmjenični) puls.

Pulse rate i uzroci odstupanja

Brzina pulsa odgovara brzini otkucaja srca

Govoreći o brzini pulsa, najčešće znače njegovu frekvenciju. Normalna frekvencija je od 60 do 90 otkucaja u minuti. Smanjenje ovog pokazatelja naziva se bradikardija, a porast je tahikardija. Međutim, te se brojke odnose samo na odraslu osobu.

Kod malog djeteta srčani mišić je slabiji, pa se češće kontrahira, a s godinama se vraća u normalu. Kod novorođenčeta puls može doseći 140 otkucaja u minuti, što se smatra normalnim. Do 6 godina dopuštena je gornja granica normale do 95 otkucaja u minuti.

U treniranoj osobi, sportašu, nakon kardio vježbi, srčani mišić je ojačan, a potrebno je manje napora da se ispumpava potreban volumen krvi, tako da se puls sportskih ljudi može lagano usporiti na 50 otkucaja u minuti.

Saznajte više o impulsu i njegovoj stopi u videozapisu:

Mnogi indikatori utječu na puls:

1. Može se ubrzati tijekom fizičkih napora, emocionalnog uzbuđenja, alkohola i pića s kofeinom. To su mala i privremena odstupanja koja neznatno utječu na stanje organizma. Ako govorimo o bolestima koje mogu izazvati tahikardiju ili bradikardiju, sljedeće su najčešće.
2. Kongenitalni defekti srca. Kongenitalni defekti srca popraćeni su raznim poremećajima koji mogu dovesti do tahikardije i bradikardije. Bolest srca najčešće izaziva jaku tahikardiju.
3. Endokrine bolesti. Bolesti štitnjače i hormonski poremećaji utječu na rad srca, uzrokujući usporavanje ili povećanje srčanog ritma. Bradikardija u ovom slučaju može biti uzrokovana hormonskim lijekovima.
4. Infarkt miokarda. Kod infarkta miokarda poremećena je cirkulacija krvi u srčanom mišiću, što otežava smanjenje. To uzrokuje bradikardiju i usporeni puls.
5. Upala miokarda. Upala srčanog mišića često dovodi do bradikardije, jer upalni proces usporava srce i smanjuje kontraktilnost.

Kako izmjeriti puls?

Palpacija je najlakši način za mjerenje otkucaja srca.

Puls se može mjeriti na različite načine. Najlakši način za mjerenje arterijskog pulsa je palpacija. Liječnici također razlikuju venske i kapilarne impulse, koji se ne otkrivaju metodom palpacije, te stoga zahtijevaju poseban pristup.

Pomoću palpacije, osoba može lako izmjeriti svoj puls samostalno bez pomoći liječnika. Kod odrasle osobe, metci se obično mjere na radijalnoj arteriji na ručnom zglobu. Dva prsta pritisnu arteriju dovoljno da pulsiranje bude vidljivo. Snažno stisnite to nije potrebno. Obratite pozornost na vrijeme (1 minuta) i brojite udarce. Ako se osjeća puls, napraviti pogrešku s ovim mjerenjem je vrlo teško.

Dopušteno je brojati otkucaje ne u minuti, već za 30 sekundi, a zatim jednostavno pomnožiti rezultat s 2.

Metode mjerenja impulsa:

1. Inspekcija. Ako je puls dovoljno jak i uočljiv, možete bez palpacije. Vizualno možete brojiti broj udaraca u minuti. Međutim, liječnici još uvijek preferiraju palpaciju kao pouzdaniju mjernu metodu.
2. Sphygmography. To je instrumentalna metoda mjerenja pulsa. Sfigmograf grafički prikazuje puls. Ovo je informativnija metoda koja omogućuje precizno određivanje ne samo frekvencije, već i visine pulsnog vala tijekom kontrakcije i opuštanja srčanog mišića.
3. Sfingomanometar. Ovaj postupak se izvodi pomoću sfigmomanometra, tj. Konvencionalne manžete za krvni tlak. Osim određivanja krvnog tlaka, također vam omogućuje procjenu brzine pulsa. Osobitost ove metode je da se na podlakticu stavi manšeta, koja povlači ruku, što puls čini zamjetnijim.
4. Pulsna oksimetrija Ova metoda ne određuje toliko puls, koliko zasićenost krvi kisikom. Na kažiprst se stavlja posebna manžeta, a na zaslonu se prikazuje postotak zasićenja kisikom u krvi.

Mjesta za određivanje pulsa

Ispravno izmjerite puls na karotidnoj arteriji!

Na ljudskom tijelu postoji nekoliko mjesta za određivanje brzine pulsa pomoću palpacije ili instrumentalnih metoda. Međutim, sa svim različitim metodama za mjerenje pulsa, palpacija ostaje najjednostavnija i najpopularnija.

Puls se može palpirati na dijelovima ljudskog tijela gdje se nalaze arterije blizu kože:

• Rukavac. Radijalna arterija nalazi se na ručnom zglobu, koja se lako može opipati i omogućuje mjerenje pulsa. Vrlo je jednostavno pronaći radijalnu arteriju, dovoljno je staviti dva prsta na zapešća ispod dlana, ispod palca.
• Laktična arterija. I ulnarna i radijalna arterija su nastavak brahijalne arterije, tako da uz zglob možete osjetiti puls na pregibu lakta ili u srednjem (središnjem) dijelu zgloba.
• Aksilarna arterija. Aksilarni puls se palpira u području aksilarne arterije, koja je na razini ruba prvog rebra. Najlakši način za pronalaženje pulsa u području središnje torakalne arterije.
• Butina. Puls bedrene kosti se može osjetiti dobro s unutarnje strane bedra, bliže stidnoj simfizi (stidni zglob). Češće se u životinjama sondira femoralni puls jer je on najjači.
• Temporalna arterija. S povećanim tlakom, temporalna arterija pulsira tako snažno da je vizualno vidljiva. Da biste pronašli puls, morate staviti dva prsta na hram tik iznad jagodica.
• Karotidna arterija. Karotidna arterija nalazi se u vratu. Da biste odredili puls, morate staviti dva prsta na vrat, bliže bradi i na stranu štitne hrskavice. Takva palpacija trebala bi se odvijati blago i poželjno u ležećem položaju.

Za profilaksu se preporučuje mjerenje pulsa, kao i krvni tlak. U slučaju odstupanja od norme, savjetujte se s liječnikom.

Primijetili ste pogrešku? Odaberite i pritisnite Ctrl + Enter da biste nas obavijestili.

Što je puls, njegova brzina i kako mjeriti otkucaje srca

Većina promjena srčane frekvencije (puls je prebrz ili je obrnuto spor) fiziološki - reagira na stres, fizički napor, mijenja se s godinama. U određenim situacijama to je važan signal koji ukazuje na zdravstvene probleme. Stoga je potrebno znati što je puls i kako ga izmjeriti. Pravilan broj otkucaja srca i pritisak su presudni za život osobe.

Puls, ili otkucaji srca, je kontrakcija i istezanje krvnih žila, ovisno o radu srca. On mjeri broj otkucaja srca (HR) jednak broju otkucaja u minuti, interval između njih i simetriju (broj otkucaja srca na lijevoj strani tijela treba biti isti kao i na desnoj strani).

Puls i krvni tlak su najvažniji parametri koji odražavaju stanje srca. Veća učestalost opažena je nakon vježbanja ili kao rezultat jakih emocija, a niska - tijekom odmora i sna. Stalni ubrzani ritam znak je poremećaja cirkulacije, povećanog rizika od razvoja srčanog i moždanog udara. To je važan simptom bolesti drugih organa (pluća, štitne žlijezde) ili nuspojava nakon uzimanja određenih lijekova.

Pulse ovisi o kontrakciji srca i elastičnosti krvnih žila. Fizički oblik osobe utječe na srčani ritam. Ljudi koji redovito vježbaju obično imaju niži puls.

Što je ritam sporiji, to je manji rizik od srčanog i moždanog udara, ali preniski signali o zdravstvenim problemima. Brzi otkucaji srca povezani su s visokim krvnim tlakom.

Mjerenje brzine otkucaja srca može se obaviti samostalno, nakon odmora ili ujutro nakon buđenja. E-pokreti i vježbanje utjecat će na rezultat.

Da biste provjerili puls, morate pipati s indeksnim i srednjim prstima desne karotidne arterije na lijevoj ruci. Kada osjetite ritam, morate uključiti štopericu i brojati udarce 15 sekundi. Tada se rezultat množi s 4. To će biti pokazatelj pulsa.

Puls se određuje na zapešćima osobe.

Brzina otkucaja srca može se odrediti pomoću monitora krvnog tlaka (tonometar), većina modela ima tu funkciju.

Brzina otkucaja srca varira s godinama. Obično je prosječni broj otkucaja srca:

1. 1. 110-150 otkucaja u minuti kod fetusa i novorođenčeta.
2. 2. 130 udaraca kod beba.
3. 3. 100 otkucaja u minuti kod djece.
4. 4. 85 udaraca u adolescenata i mladih ljudi.
5. 70 otkucaja u minuti kod odraslih.
6. 6. 55–60 udaraca u starijih osoba.

To su prosječni pokazatelji. Za odrasle se koristi vrlo visoka razina srčanog ritma: od 60 do 100.

Puls od 50-60 otkucaja u minuti kod fizički aktivne osobe u dobi od 50 ili više godina ukazuje na to da je tijelo normalno. Obratite pozornost na neuobičajeno ponašanje srca. Ako mladić, čija je prosječna brzina otkucaja srca oko 80 otkucaja u minuti, iznenada ima puls koji pada na 62-64 otkucaja, njegovo zdravlje se pogoršava, treba odmah posjetiti terapeuta. U slučaju nesvjestice, morate nazvati hitnu pomoć.

Ako nekoliko mjerenja ritma u nizu pokaže da je puls prespor ili prebrz, obavijestite svog liječnika. Ako je potrebno, uputit će se na dodatna istraživanja.

Ako je brzina otkucaja srca iznad 90 otkucaja u minuti i kombinirana s drugim simptomima (ubrzani rad srca, kratkoća daha, tjeskoba, kronični umor), bolje je konzultirati specijaliste. Uzrok može biti povezan sa srčanom, cirkulacijskom ili endokrinom bolesti. U trenutku uzbuđenja, napona i intenzivnih opterećenja nema smisla mjeriti puls, njegova se frekvencija može značajno povećati, što je norma.

Osobe koje redovito vježbaju imaju niži puls od onih koje izbjegavaju sport. Najmanji broj otkucaja srca (koji nije bio simptom bolesti) zabilježen je kod biciklista - rezultat je bio samo 20 otkucaja u minuti.

Idealan puls za odraslu osobu je 60–70 otkucaja u minuti u mirovanju, odnosno tijekom normalnih dnevnih aktivnosti. Tijekom menopauze, broj otkucaja srca kod žena je nešto viši nego kod muškaraca.

Pulse ovisi o doba dana. Tijekom prva tri sata nakon buđenja, brzina otkucaja srca raste, zatim pada, nakon večere ponovno raste, a tijekom sna doseže 40 otkucaja u minuti. Stoga je najbolje mjeriti puls uvijek u isto vrijeme.

Važan simptom su palpitacije. Ako se promatra više od 100 otkucaja u minuti, to je znak tahikardije. Došlo je do kratkog daha i vrtoglavice. Da biste si pomogli, otvorite prozor, osigurajte svjež zrak i nekoliko puta duboko udahnite. Zatim popijte čašu hladne vode. Ako se stanje ne normalizira, morate nazvati hitnu pomoć.

Mnogi faktori utječu na broj otkucaja srca, tako da uzrok ubrzanog otkucaja može biti različit. Pulsni pritisak raste zbog stresa, groznice, alkohola, cigareta i dehidracije. Tahikardija je povezana s problemima štitnjače, srčanim bolestima, nedostatkom određenih minerala (kalij, kalcij ili magnezij) i respiratornim zatajenjem.

Bradikardija ima prenizak broj otkucaja srca i manji je od 60 otkucaja u minuti. Ako takav puls ne izaziva sumnju kod sportaša, za druge je to simptom kardioloških bolesti, hipotiroidizma, hipokalemije ili neuroloških stanja. Bradikardija ukazuje na metaboličke patologije povezane s povišenim intrakranijalnim tlakom (tumor na mozgu) i problemima s živčanim sustavom.

Tijekom treninga, broj otkucaja srca se povećava, ali ne smije biti pretjeran. Maksimalni broj otkucaja srca (HRmax) je granica koja se ne smije prekoračiti tijekom intenzivnih opterećenja. Može se izračunati sljedećom formulom: HRmax (koeficijent pulsacije) = 220 - starost. Optimalna frekvencija tijekom vježbanja je 90–126 otkucaja u minuti. Za 40-godišnju osobu tijekom treninga, maksimalni puls iznosi 180 otkucaja.

Uzroci poremećaja srčanog ritma mogu biti mnogi - od prirodnog (veliki fizički napor, stres, strah) do bolesti koje treba dijagnosticirati i liječiti:

• Hipertenzija. Stanje u kojem je krvni tlak iznad 139/89 mmHg. Čl. To olakšava prekomjerna težina, zlouporaba alkohola, jaka kava i čaj, velika količina slane hrane. Zdrav način života i lijekovi (ako je potrebno) normaliziraju krvni tlak i time smanjuju broj otkucaja srca.
• Dijabetes. Glukoza u krvi natašte ne smije prelaziti 100 mg / dL. Postaje deblja i sporije cirkulira, srcu je teže napumpati. Čak i mali, ali ustrajan višak šećera u krvi ubrzava ritam za nekoliko otkucaja u minuti. Stoga, jednom godišnje morate proći ankete. A u slučaju dijabetesa - biti pod nadzorom liječnika, u skladu s dozom, vrijeme lijekova i prehrane.
• Višak kolesterola. Ako prelazi 190 mg / dl, taloži se na zidovima krvnih žila, sužava ih i ometa cirkulaciju krvi. Da bi napumpali dovoljno krvi, srce mora biti preopterećeno, zbog čega se ubrzava puls. Ako se ne dijagnosticira ateroskleroza, trebate slijediti dijetu, zamijeniti životinjske masti biljnim mastima, smanjiti količinu crvenog mesa u prehrani, masne mliječne proizvode i jaja te jesti više povrća i voća.
• Sportske aktivnosti. Podesite otkucaje srca može biti vježba. Svaki napor ubrzava puls. Redovita tjelovježba razvija srčani mišić. Najbolji oblici tjelesne kondicije koji poboljšavaju stanje i funkcioniranje cirkulacijskog sustava su aerobne vježbe. To je sjajan način za razvoj disanja i otkucaja srca (biciklizam ili brza šetnja). Istovremeno se u krv dobiva dovoljna količina kisika. Trenirano srce u napetoj državi radi sporije i ekonomičnije.
• Zdrava hrana. Neka hrana i pića (kao što su čaj, energija, žuti sir) doprinose proizvodnji hormona adrenalina i noradrenalina. Oni povećavaju pritisak i ubrzavaju rad srca.
• Umjerena uporaba alkohola. Unatoč činjenici da alkohol ima anksiolitički učinak i smanjuje broj otkucaja srca, njegov višak (osobito tijekom mamurluka) doprinosi bržem otkucaju srca.
• Prestanak pušenja. Svaka cigareta povećava pritisak za 10-15 mm Hg. Čl. i ubrzava puls na 8-10 otkucaja u minuti.

Ubrzani puls može ukazivati ​​na različite bolesti. Visok broj otkucaja srca ukazuje na hipertireozu, bolesti pluća ili bronhijalne bolesti (uključujući astmu), kao i na nedostatak kalcija, kalija, magnezija, anemiju uzrokovanu teškom menstruacijom. U tom slučaju potrebno je kontaktirati svog liječnika radi istraživanja (uključujući testove za morfologiju, elektrolite i tiroidne hormone). Na temelju njihovih rezultata možete uspostaviti preliminarnu dijagnozu i kontaktirati specijaliste - endokrinologa ili pulmologa.

Brojevi pulsa su različiti za osobe ovisno o dobi i fiziološkom stanju. Njegova se norma razlikuje kod djece i odraslih osoba i ovisi o fiziološkom stanju (npr. Tijekom trudnoće) ili o situaciji (odmor ili maksimalno opterećenje). Ne podcjenjujte abnormalne promjene brzine otkucaja srca.

Pravilno otkucaje srca i pritisak su kritični za zdravlje. Što sporije kuca srce, to je vjerojatnije da će živjeti do velike dobi. Previsok broj otkucaja srca je faktor rizika za moždani udar i srčani udar.