Glavni

Ishemije

Tehnika uklanjanja EKG-a

Elektrokardiografija je pristupačan i informativan postupak za dijagnozu srčanih patologija. Suština metode je popraviti električne impulse, čija se pojava javlja zbog ritmičke izmjene kontrakcija i opuštanja srčanog mišića za određeno vremensko razdoblje.

Elektrokardiograf (poseban medicinski uređaj) hvata impulse iz senzora postavljenih na tijelo i pretvara ih u graf. Takva se grafička slika naziva elektrokardiogram, a kardiolog podliježe daljnjem dekodiranju. Budući da čine EKG u bolničkim uvjetima i kod kuće, postoje stacionarni i prijenosni kardiografi.

Glavne komponente uređaja su:

  • elektrode koje se primjenjuju na ruke, noge i torzo osobe;
  • kontrola prekidača;
  • pojačivač signala;
  • filter protiv smetnji na mreži.

Suvremeni kardiografi su vrlo osjetljivi na bioelektričnu aktivnost srčanog mišića i točnost prijenosa pulsnih vibracija.

Cilj i zadaci EKG-a

Uklanjanje elektrokardiograma provodi se radi ispravne dijagnoze bolesti srca. Pomoću ovog postupka procjenjuju se sljedeći parametri:

  • ritam otkucaja srca;
  • moguće oštećenje i potpuna cirkulacija krvi u mišićnom srednjem sloju srca (miokard);
  • kršenje ravnoteže magnezija i kalija;
  • hipertrofija (zadebljanje) zidova srca;
  • područja infarkta (nekroza).

Razlozi za pregled

EKG se izvodi u sljedećim slučajevima:

  • kronično visoki krvni tlak;
  • dijagnostika bolova u prsima;
  • pretilosti;
  • odskakanje srčanog ritma.

Grafički zapis

Grafički EKG zapis je isprekidana linija, čiji se akutni kutovi (zubi) nalaze iznad i ispod horizontalne linije, na kojoj su fiksirani vremenski ciklusi. Zubi ukazuju na dubinu i učestalost ritmičkih promjena. Faza oporavka između kontrakcija srčanog mišića označena je latinskim T. Uzbuđenje ili depolarizacija atrija - R.

Ciklus oporavka udaljenih komora srca je U. Stanje uzbuđenja komora predstavljeno je zubima Q, R, S. Intermedijarna udaljenost od jednog zuba do drugog na EKG-u naziva se segmentima (ST, QRST, TP). Dio grafa, segment za snimanje i susjedni zub nazivaju se pulsni interval.

Vodiči ili sheme koje bilježe razliku u potencijalnim pokazateljima da su prijenosne elektrode podijeljene u tri skupine:

  • standard. I - razlika podataka na lijevoj i desnoj ruci, - - - razlika potencijala na desnoj i lijevoj nozi, III - lijeva ruka i noga;
  • ojačana. AVR - s desne strane, AVL - s lijeve ruke, AVF - s lijeve noge;
  • dojke. Šest vodova nalazi se između rebara (V1, V2, V3, V4, V5, V6).

Osnovna načela elektrokardiografske dijagnostike

Algoritam djelovanja medicinskih stručnjaka tijekom postupka:

  • preliminarna priprema pacijenta za pregled;
  • pravilnu ugradnju elektroda na tijelo;
  • kontrola kardiografa;
  • uklanjanje senzora;
  • rezultati dekodiranja.

Pripremna faza sastoji se od prikladnog pozicioniranja pacijenta vodoravno na leđima, na medicinskom kauču. U slučaju otežanog disanja, upute za postupak omogućuju sjedenje. Nadalje, koža na kojoj su pričvršćene elektrode, tretirana alkoholom ili drugim antiseptikom, i nanesena na njih medicinski gel s vodljivim svojstvima. Tehnika EKG uklanjanja u velikoj mjeri ovisi o mjestu bez elektromagnetskih smetnji na tijelu subjekta.

Prema shemi nanošenja elektroda, zglobovi, gležnjevi i pacijentov torzo su uključeni u proces. Za jednokanalno snimanje koristi se jedna prsna elektroda, za višekanalno snimanje, šest.

Smjernice EKG-a određuju točnu lokaciju senzora na ljudskom tijelu, a elektrode se instaliraju na noge i ruke u smjeru kazaljke na satu, počevši od desnog gornjeg ekstremiteta. Radi praktičnosti, senzori su označeni u boji. Crvena je za desnu ruku, žuta za lijevu ruku, zelena za lijevu nogu, crna za desnu nogu.

Elektrode, koje snimaju prsne vodove, nalaze se između rebara i pruga ispod pazuha kako slijedi:

  • desni rub prsnog koša, četvrti međurebarni prostor - elektroda V1. Simetrično na njegovoj lijevoj strani postavljena je V2 - elektroda;
  • lijevi parasternalni (okolodrudinnaya) luk, oko petog ruba, u intervalu između V2 i V4 - elektroda V3;
  • sjecište lijeve okomite crte, konvencionalno provedeno na prednjoj površini prsnog koša kroz projekciju sredine ključne kosti (srednja klavikularna linija) i petog interkostalnog prostora - elektrode V4;
  • prednja lijeva osovina - elektroda V5;
  • lijeva srednja aksilarna linija je V6 elektroda.

U EKG-u se nametanje elektroda V4, V5 i V6 vrši na istoj horizontalnoj razini. Stavljanje elektroda u drugačiji redoslijed nije dopušteno. O tome ovisi točnost dijagnoze. Ako je potrebno, koristi se dubinska analiza srčane aktivnosti za korištenje EKG tehnike prema Slopaku. U tom slučaju, instalirani su dodatni V7, V8, V9-vodiči.

Obveze pacijenata

Prije planiranog EKG-a, pacijent bi trebao eliminirati aktivni fizički napor, a ne biti nervozan. Potrebno je odustati od alkohola i uzimati hranu najkasnije dva sata prije pregleda. Ne možete uzeti lijekove tonik ili deprimirajući rad središnjeg živčanog sustava (CNS), srčane stimulanse i sedative. Tijekom elektrokardiografije treba pratiti disanje.

Glatak i miran ritam disanja pomaže u dobivanju točnih podataka. Ako je potrebna hitna medicinska pomoć, kardiogram srca se izvodi bez pripreme, a pacijentovo zdravstveno stanje bilo koje ozbiljnosti. Osobama u dobi od 40+ preporuča se obavljanje EKG-a godišnje. U prisutnosti kronične bolesti srca učestalost zahvata određuje liječnik.

Kratki regulatorni pokazatelji kardiograma

Grafički odraz na kardiografskoj vrpci odražava rad srca. Oštri kutovi ili zubi, usmjereni prema gore od glavne horizontalne linije, pozitivni su, a negativni prema dolje. Podaci elektrokardiograma dekodiraju se prema normama. Za odraslu populaciju uzimaju se sljedeći pokazatelji:

  • P val - pozitivan;
  • Q val - negativan;
  • S val - negativan, ispod R vala;
  • T-val - pozitivan;
  • učestalost ili ritam srčanih kontrakcija varira između 60-80 jedinica;
  • QT interval - ne više od 450 milisekundi;
  • QRS interval u širini - oko 120 milisekundi;
  • EOS (električna os srca) - nije odbačena.

Osnove srčanih abnormalnosti na milimetarskom grafikonu određuju se brojanjem stanica od jednog R-vala do drugog. Različite udaljenosti između R-zuba ukazuju na aritmije (promjene u učestalosti, pravilnosti i slijedu kontrakcija srca). Brzina srca ispod normale zbog prisutnosti bradikardije. Brzo otkucaje srca dijagnosticira tahikardiju. Pravilna brzina otkucaja srca zove se sinus.

Mogući nedostaci istraživanja

Sposobnost pravilnog snimanja EKG-a je smanjena iz sljedećih razloga:

  • smetnje u električnoj mreži;
  • uzbuđenje subjekta;
  • slab kontaktni senzor;
  • ljudski faktor (nemarni stav medicinske sestre, koji je napravio pogrešno nametanje elektroda ili nezgodno punjenje aparata trakom).

Neki nedostaci EKG-a:

  • nedostatak dijagnoze za jednokratne srčane poremećaje. Postupak proizvodi pokazatelje na principu "ovdje i sada". To je dobro samo za stabilne kardiovaskularne smetnje;
  • nemogućnost identificiranja nedostataka, buke i tumora. Za potpuni pregled, potrebno je ne samo ukloniti EKG, nego i napraviti ultrazvuk srca.

Elektrokardiografija - dijagnostička metoda dostupna i brza. Ne smijete zanemariti nelagodu u grudima i bolove u srcu. Postupak možete završiti u bilo kojoj dobi u svakoj okružnoj bolnici.

Kako primijeniti EKG elektrode za točnu dijagnozu: detaljan opis procesa

Elektrokardiogram (EKG) je najvažniji dijagnostički postupak za procjenu rada srca. U suvremenoj kardiologiji svrstana je među osnovne metode ispitivanja i provodi se ako se sumnja na bilo kakvu srčanu patologiju. Da bi se dobili pouzdani i točni rezultati u EKG procesu, važno je jasno slijediti algoritam procedure postupka.

Jedna od ključnih faza je nametanje elektroda, koje su izvorni čitatelji potrebnih pokazatelja. Njihov pogrešan položaj dovodi do činjenice da su električna polja srčanog mišića zahvaćena kršenjem, a konačni rezultati ne odražavaju stvarno stanje stvari. Detaljnije o tome kako nametnuti elektrode na elektrokardiogramu i kako je to teško, govor će ići u donjem članku.

Osnovna načela dijagnoze

Postavljanje EKG elektroda nije teško, ali važno je da to učinite ispravno.

Elektrokardiogram se temelji na procjeni funkcioniranja srčanog mišića, a provodi se praćenjem električnih polja i odgovarajućih impulsa.

Za izvođenje vrlo teške dijagnostike koristi se poseban uređaj - elektrokardiograf.

Ovaj se uređaj sastoji od tri glavna elementa:

  • elektrode i njihovi kabeli
  • pojačala signala
  • senzor

U većini slučajeva dijagnostiku provodi posebno obučeni dijagnostičar, ali ponekad i nepripremljeni ljudi mogu biti uključeni u provedbu istraživanja. Tipičan postupak za EKG svodi se na pet stupnjeva:

  1. Priprema subjekta postupka
  2. Operativna provjera opreme
  3. Dezinfekcija kože na mjestu ugradnje elektroda i nanošenje posebnog gela
  4. Dodjela preklapanja u skladu s odabranom shemom registracije
  5. Snimanje rezultata

Da bi se dobile točne i pouzdane informacije o zdravlju ljudskog srca, važnu ulogu igraju:

  1. Izostanak na mjestu ispitivanja uređaja koji mogu stvoriti električne smetnje.
  2. Opuštanje pacijenta i postupak u ležećem položaju.
  3. Isključivanje stimulacije srčanog mišića (prehrana ili energetska pića prije pregleda, snažan fizički napor, itd.).

Prilikom primjene EKG-a u skladu s gore navedenim pravilima, može se očekivati ​​najtočnije dijagnostičke rezultate, prema kojima se provodi zdravstvena procjena i daljnja terapija pacijenta.

Principi postavljanja elektroda

Vodi elektrokardiograf na prsima i udovima

Elektrode ili elektrokardiograf se preklapaju na različitim mjestima. Bez obzira na njihovu lokalizaciju, važno je slijediti osnovna pravila za postavljanje čitača električnih polja.

Općenito, to uključuje:

  1. Dezinfekcija s odmašćivanjem kože
  2. Uklanjanje viška kose (s velikim količinama)
  3. Nanošenje posebne masti na kožu u područjima njenog dodira s vodovima

Što se tiče samih elektroda, one mogu biti jednokratne ili višekratne. U suvremenoj kardiologiji najčešće se koristi prvi tip čitatelja. Oni vam omogućuju da uklonite rizike od prijenosa bolesti s jedne osobe na drugu, kao i primitivne uporabe.

Ako se isključi mogućnost nametanja jednokratnih elektroda, njihove kolege treba dezinficirati i tek onda koristiti za namjeravanu svrhu.

Glavne lokacije

Kao što je ranije spomenuto, elektrode u EKG-u se preklapaju na nekoliko mjesta na tijelu osobe koja se ispituje. Shema ugradnje vodova ima svoje karakteristike i određuje se na temelju vrste istraživanja koje se provodi.

U svakom slučaju, elektrode se stavljaju na:

  • svaka noga
  • svaku ruku
  • prsa (ponekad s leđima)

Najveći broj elektroda namijenjen je prsima, što ne čudi. Samo četiri vodi - crni, zeleni i crveni, odnosno žuti - odlaze na donje i gornje ekstremitete. Svi ostali su instalirani točno na prsima.

Učenje primjene elektroda na rukama i nogama

Primjena elektroda za EKG na ekstremitetu vrlo je jednostavna. Načelno, njihova lokacija ne igra posebnu ulogu. Često čitatelji imaju:

  • odmah iznad ruku izvana
  • odmah iznad stopala i izvana

Važno je odrediti zadatke prema njihovoj boji. Prekrivanje je:

  • crna elektroda za desnu nogu
  • zeleno - lijevo
  • crvena elektroda za desnu ruku
  • žuto - za lijevo

Kao što možete vidjeti, zaista nema poteškoća.

Učenje primjene elektroda na prsima

Sa standardnim EKG-om, šest pramenova je postavljeno na prsima.

Što se tiče nametanja EKG-a na prsa, situacija je malo drugačija. Zbog većeg broja čitatelja za grudi i važnosti njihovog točnog položaja, pristupu treba pristupiti vrlo odgovorno.

Shema nametanja 6 vodova na prsima izgleda ovako:

  • Prvo olovo nalazi se u desnoj grudnoj zoni (otprilike u području četvrtog interkostalnog prostora)
  • 2. olovo se postavlja analogno prvom, ali samo u lijevoj zoni stanice
  • Treće vodstvo je postavljeno na sredini između 1. i 2. mjesta
  • Četvrto olovo postavljeno je u 5. međurebarni prostor lijeve grudne kosti.
  • 5. olovo postavljeno je u skladu s 4. olovom u području prednje predmišićne zone
  • 6. olovo se nalazi u lijevoj predmišičnoj zoni.

Za čistu ugradnju elektroda morate vježbati. U pravilu, vizualno pomagalo za nametanje provodnika pričvršćeno je na bilo koji elektrokardiograf, što uvelike pojednostavljuje zadatak dijagnostičaru i eliminira rizik od pogrešaka.

O važnosti dezinfekcije

Znajući kako pravilno postaviti elektrode na elektrokardiogram, nemoguće je govoriti o potpunom ovladavanju tehnikom provođenja ove dijagnostike. Osim ovog aspekta, postoje mnoge druge jednako važne suptilnosti koje utječu na konačni rezultat.

Dezinfekcija se ne odnosi na njih, ali je neprihvatljivo zaboraviti na njegovu provedbu tijekom EKG-a.

Uloga obrade kože u području preklapanja elektroda je velika. To vam omogućuje najmanje:

  • eliminirati rizik prijenosa na subjekt
  • najpouzdanije učvrstite čitače električnih polja

Za dezinfekciju i odmašćivanje koristite posebna rješenja. U njihovoj odsutnosti možete koristiti slanu otopinu. Koža se tretira običnim pamučnim štapićima ili gazom.

Izvođenje EKG-a prema Slopaku

Kod izvođenja EKG-a na Slopaku umjesto devet provodnika

Slopak EKG - Poboljšana verzija rutinskog pregleda. Razlika je u broju upotrijebljenih vodilica, pričvršćenih za prsa. U slučaju dijagnostike prema Slopaku, koristi se 9 elektroda, a ne 6.

Prvi čitači su instalirani u skladu sa gore opisanom shemom, a dodatna tri u sljedećem redoslijedu:

  • Sedmi olovo nalazi se u 5. hipohondru na lijevoj strani.
  • 8. olovo - na istoj crti preko lopatice
  • 9. - na paravertbalnoj liniji

Takav pristup postavljanju tragova omogućuje nam da dobijemo prošireni opseg podataka o funkcioniranju srčanog mišića, te se stoga koristi kada je potrebna dubinska dijagnoza bolesnika ili djece.

EKG na nebu

Što se tiče elektrokardiograma prema neb, ova opcija pregleda omogućuje otkrivanje latentnih poremećaja u radu srca. Često se koristi za dijagnosticiranje zdravlja srca kod profesionalnih sportaša i običnih ljudi pod stresom.

Posebna značajka EKG-a prema Neb-u je tehnika nametanja elektroda. Ovim istraživanjem koriste se samo tri traga.

One se prikazuju na sljedeći način:

  • Prva elektroda crvene boje nalazi se u zoni petog međuremenog prostora s desne strane.
  • Druga žuta elektroda postavljena je analogno s 1., ali samo u stražnjoj aksilarnoj površini.
  • Treća elektroda zelene boje nalazi se u sredini srednjeg dijela stijenke na lijevoj strani prsnog koša.

Osim označenih vodova, ništa se ne koristi u EKG-u preko neba.

Značajke dugoročnog kardiograma i "ogledalo" ispitivanja

Među neoznačenim tipovima EKG-a treba istaknuti:

  1. Dugoročni elektrokardiogram, koji se provodi u punoj analogiji s uobičajenim pregledom, ali unutar nekoliko sati ili dana.
  2. "Mirror" dijagnoza, neophodna za osobe s rasporedom zrcala unutarnjih organa (to jest, srce nije na lijevoj, nego na desnoj strani). U ovom slučaju, razlike od normalnog EKG-a su također beznačajne. Da bi se dobili točni rezultati, potrebno je zrcaliti položaj elektroda (one vodilice koje su postavljene s lijeve strane postavljene su na desno i obratno).

Te vrste EKG-a je teško implementirati, pa je preporučljivo povjeriti njihovu provedbu profesionalnom kardiologu.

Polaganje elektroda kod djece

EKG u djece provodi malo duže nego kod odraslih

Ispitivanje djeteta često postavlja pitanja o tome kako pravilno primijeniti EKG elektrode. Zapravo, pristupi dijagnozi djece i odraslih nisu sasvim različiti.

Često razlike leže samo u činjenici da:

  • Koriste se manje elektrode
  • EKG prema Slopaku se gotovo uvijek izvodi pomoću 9 vodova na prsima.
  • Praćenje traje malo duže

U drugim aspektima, dječji elektrokardiogram se ne razlikuje od odrasle osobe, ali se provodi u skladu s opće prihvaćenim pravilima.

Pogledajte videozapis o pravilnom namještanju EKG elektroda:

Kao što možete vidjeti, prilično je lako nositi se sa suštinom EKG-a i nametanjem elektroda. Nadamo se da vam je članak pomogao i dali odgovore na vaša pitanja.

Usklađenost s pravilima nametanja elektroda kao jamstvo uspješnog uklanjanja EKG-a

Procijenite rad srca, kako biste osigurali ispravnu dijagnozu bolesti i pomogli u korištenju metode snimanja elektrokardiograma. Istovremeno, pouzdane, sveobuhvatne informacije o bolesnikovom stanju bit će dobivene samo ako se strogo pridržava EKG algoritam, koji uključuje i normalan rad uređaja, opća pravila za postupak i karakteristike nanošenja elektroda.

Uporaba elektrokardiografa za medicinska istraživanja

Elektrokardiografija, metoda registriranja električnih polja koja nastaju tijekom aktivnosti srca, omogućuje snimanje dobivene slike na zaslonu ili papiru.

Kao rezultat čitanja EKG analize kao najinformativnije i neinvazivnije metode medicinskog istraživanja, liječnik može lako odrediti ne samo ispravnu dijagnozu, nego i naknadno imenovanje odgovarajuće terapije.

Elektrokardiogram pacijenta bilježi se pomoću posebne medicinske opreme - elektrokardiografa. Glavne komponente takvog uređaja su:

  • ulazni uređaji (vodovi kabela, elektrode);
  • pojačala biopotencijala srca;
  • senzora snimanja.

Značajke EKG-a

Elektrokardiogram se provodi u posebnom uredu medicinske ustanove, iako se po potrebi može zabilježiti kod kuće, u bolesničkom odjelu ili u vozilu hitne pomoći. Dodijeljeni prostor trebao bi biti na dovoljnoj udaljenosti od mogućih smetnji u obliku izvora električne energije. Kauč ​​se nalazi na udaljenosti od 1,5-2 m od mrežne žice. Također je preporučljivo provesti zaštitu kauča, za što trebate koristiti pokrivač s metalnom rešetkom koja ima uzemljenje.

EKG snimanje se obično izvodi u položaju pacijenta koji leži na kauču s golim potkoljenicama, rukama i gornjim dijelom tijela. Ako postoje kontraindikacije, pacijent može ostati sjediti tijekom elektrokardiografije.

Prije zahvata bolesnik treba izbjegavati prekomjerno tjelesno naprezanje, konzumiranje pića i hrane, aktiviranje rada srca.

Ovisno o zadacima koje postavlja dijagnostičar, EKG se može obavljati iu opuštenom stanju pacijenta i nakon posebnih dodatnih opterećenja.

Tehnika prekrivanja elektrode

Obavezni element EKG-a su, pored aparata, i posebni sprejevi i električno vodljivi gelovi (za EKG ili ultrazvuk).

Izravnom nametanju elektroda prethodi odmašćivanje kože (upotrebom alkoholne otopine ili 0,9% natrijevog klorida). Ispod elektroda treba staviti gel i osigurati da postoji udaljenost između priključenih senzora, što će štititi od pojave vodljive putanje između susjednih elektroda.

Za elektrokardiografiju koja se preklapa:

  • 4 ploče u obliku elektroda - na donjim dijelovima unutarnjih površina podlaktice i potkoljenica;
  • 1 (u slučaju jednokanalnog snimanja) ili 6 (s višekanalnim) elektrodama, opremljenim sisaljkama kruške, na području prsnog koša.

Svaka elektroda je povezana s instrumentom s određenom žicom boje. Danas se koristi sljedeća oznaka žice:

  • desna je crvena;
  • lijevo - žuto;
  • lijevo stopalo - zeleno;
  • na desnu nogu - crna;
  • do torakalne - bijele.

S druge strane, upotreba šestokanalnog kardiografa ima vlastitu oznaku za vrhove elektroda prsnog koša:

  • V1 je crvena;
  • V2 je žuta;
  • V3 je zelena;
  • V4 je smeđa;
  • V5 je crna;
  • V6 je plava.

Elektrode na prsima također imaju svoja specifična mjesta primjene:

  • V1 - na desnom rubu prsnog koša u zoni IV interkostalnog prostora;
  • V2 - na lijevom rubu prsnog koša u zoni IV interkostalnog prostora;
  • V3 - lijevo uzduž perkutane linije u području između V i IV međuremenskih prostora (između 2 i 4 elektrode);
  • V4 - s lijeve strane, duž srednjeklavikularne linije u zoni V interkostalnog prostora (ispod prsnog mišića);
  • V5 - ispred, duž aksilarne linije u zoni V interkostalnog prostora (između 4 i 6 elektroda);
  • V6 - u sredini aksilarne linije u interkostalnom prostoru V (u skladu s 4. elektrodom).

Algoritam za snimanje elektrokardiograma

  1. Pripremna faza, koja uključuje pripremu pacijenta za EKG;
  2. Provjera rada uređaja i primjena posebnih električki vodljivih gelova i tekućina za odmašćivanje na tijelu pacijenta radi spajanja na elektrokardiograf;
  3. Poštivanje jasnih pravila, gdje je potrebno nametnuti elektrode, koristeći svaku boju za određeno područje tijela, što će dati ispravnu sliku rada srca;
  4. Izbor sheme registracije vodi i EKG snimanja.

Samo stroga sekvenca svih ovih faza bit će ključ uspješnog uklanjanja elektrokardiograma, pomoći će u pravilnoj dijagnozi i pravodobno propisati učinkovito liječenje.

Kako primijeniti i ukloniti elektrode za EKG?

Srce osigurava cijelo tijelo krvlju. Stoga je vrlo važno održavati učinkovitost glavnog tijela. Jedan od načina da se to učini je kontinuirano praćenje njegovog stanja. Potrebno je barem jednom godišnje posjetiti kardiologa kako bi se provjerilo kako srce radi. Takav posjet neće uzrokovati nikakvu nelagodu. Liječnik će poslušati sa srčanim udarcem stetoskopom, a također zabilježiti elektrokardiogram u kojem se elektrode na elektrokardiogramu nalaze na određenim mjestima, što prenosi informacije snimaču. Liječnik prima traku s krivuljom u obliku zubi koja mu govori o bolesnikovom srčanom stanju. Ali još je važno znati kako pravilno postaviti EKG elektrode na vaše tijelo.

Pravila za primjenu elektroda za EKG

Da bi se uhvatili svi impulsi srčane aktivnosti, potrebno je izmjeriti pokazatelje u različitim dijelovima tijela, budući da posvuda mogu postojati neuspjesi u ritmu ili frekvenciji. To možete primijetiti instaliranjem elektroda na različitim mjestima. Oni postoje jednokratno i mogu se ponovno koristiti.

Tehnika prekrivanja predviđa poštivanje nekoliko pravila:

  1. Potrebno je odmašćivati ​​kožu tamo gdje se nameću. To možete učiniti s alkoholom;
  2. Ako pacijent ima značajnu kosu na mjestima gdje se nanosi, onda se ta područja trebaju tretirati sapunastom vodom. To su elektrode za višekratnu upotrebu. U slučajevima s jednokratnom, morate ukloniti kosu na kontakt je bio visoke kvalitete.
  3. Obavezno ih pokrijte posebnom pastom koja ima vodljive kvalitete. To je učinjeno kako bi se smanjila otpornost među elektrodama.

Neki medicinski stručnjaci umjesto posljednje stavke koriste jastučiće od gaze. Ali to se ne preporuča jer se brzo isušuju, što dovodi do povećane otpornosti kože. Jedina zamjena za vodljivu pastu može biti podmazivanje mjesta gdje se elektrode nanose otopinom natrijevog klorida. Štoviše, vrijedi raditi, ne štedeći supstancu.

Potrošni materijal nije uključen u sve EKG uređaje. Oni se mogu naći u onima koji su nedavno objavljeni. Iz njihovog imena postaje jasno da njihova uporaba ne predviđa ponovnu uporabu, za razliku od onih višekratnih. Osim toga, mnogi stručnjaci tvrde da potrošni materijali uvelike smanjuju vrijeme pripreme pacijenta, praktičniji su i praktičniji. Gotovo sve privatne klinike koriste samo takvu opremu. Disposables su izrađene od srebrne folije, što smanjuje rizik od bolesti prijenosa. Također ima bolju vodljivost, što poboljšava kontakt. Jednokratnu uporabu treba koristiti kada je potrebno brzo ukloniti EKG, kao i povećanim znojenjem.

Višekratna upotreba jača je i dugoročnija, stoga se često koristi u državnim bolnicama. Napravite ih u obliku odoja i klinova. Za premaz za višekratnu upotrebu kloroargentum se primjenjuje, za usisne čaše - guma. Razlikuje ih od jednokratnog grubljeg dizajna, što malo otežava prolaz signala.

Ali, nije toliko važno da se koristi jednokratna ili višekratna upotreba, doktor će razumjeti pokazatelje uređaja.

Za snimanje elektrokardiograma potrebno je pacijenta položiti na leđa. Za nanošenje elektroda, zapešća, noge i prsa su oslobođeni od odjeće. Međutim, postoje slučajevi kada pacijent dolazi s vrlo jakim nedostatkom daha. U takvim slučajevima kontraindicirano je da se postavi, pa se EKG snima u sjedećem položaju.

Tehnika ovog postupka također nužno zahtijeva poštivanje sigurnosnih pravila, osobito u radu s električnim uređajima. Potrebno je provjeriti uzemljenje ili ga provesti. Ali to se ne radi samo s prijenosnim uređajima koji se napajaju iz mreže. Oni koji rade na baterijama ne zahtijevaju uzemljenje.

Gdje se elektrode primjenjuju na EKG?

Za uklanjanje EKG-a potrebno je nametnuti elektrode koje zauzvrat imaju vodove. Glavne točke u kojima treba zabilježiti aktivnosti su:

  • desni gornji ud;
  • lijevi gornji ekstremitet;
  • donji desni desni ud;
  • lijevi donji ud;
  • prsni koš.

Kako nanositi elektrode na udove?

Tehnika primjene elektroda za EKG na ekstremitetu predviđa poštivanje određenog reda. Ona se određuje bojom elektrode, kao i mjestom gdje je potrebno staviti ga. Na taj su način razdvojeni:

  • desna ruka je crvena elektroda;
  • lijeva ruka - žuta elektroda;
  • desna noga - crna elektroda;
  • lijeva noga - zelena elektroda.

S obzirom na shemu njihova nametanja, možete koristiti neke asocijacije. Prvi korak je ugradnja elektrode na desnu ruku. Zatim trebamo sliku semafora i redoslijed boja. To jest, počeli smo s crvenom bojom, nastavljamo instalirati na žutu, a zatim na zelenu elektrodu. Nakon desne ruke instalirajte opremu na lijevu ruku i lijevu nogu. Pa, prema rezidualnom principu, dovršavamo proces nanošenja elektroda na udove desne noge. U slučaju kada se EKG mora zabilježiti za osobu koja nema noge ili ruke, elektrode se montiraju na panj.

Pričvršćivanje potrebnih uređaja odvija se uz pomoć gumenih vrpci ili posebnih kopči. Stavljanje ploča na noge i podlaktice od sredine, jer je manje kose.

Kako nametnuti elektrode na prsa?

Elektroda prsnog koša, koja u osnovi izgleda kao sisalj kruške na području grudi. Često pokušajte koristiti jednokratnu prsa. Najčešće se koristi 6 tragova, informacije iz kojih se uklanjaju.

Smješteni su prema sljedećoj shemi:

  • prvi se stavlja na četvrti međurebarni prostor na desnoj strani prsne kosti;
  • drugi je smješten na četvrtom međuremenskom prostoru na lijevoj strani prsne kosti;
  • treći je između prethodnog i sljedećeg položaja;
  • četvrti je smješten na petom interkostalnom prostoru na lijevoj strani sredine klavikularne linije;
  • peti je na istoj liniji kao i prethodni, samo u prednje mišićnoj zoni;
  • šesti - postavljen na istoj horizontalnoj liniji kao i prethodna dva, u području lijeve aksilarne regije.

Pravilno nametanje elektroda pomoći će u dobivanju potrebnih podataka koji će pokazati postoji li prijetnja u radu srca.

elektrokardiografija

Elektrokardiografija - metoda registracije i istraživanja električnih polja koja nastaju tijekom rada srca. Elektrokardiografija je relativno jeftina, ali vrijedna metoda. Elektro instrumentalna dijagnostika u kardiologija.

Izravni rezultat elektrokardiografije je elektrokardiogram (EKG) - grafički prikaz potencijalne razlike koja proizlazi iz rada srca i koja se provodi na površini tijela. EKG odražava usrednjavanje svih vektora akcijskih potencijala koji nastaju na određenoj točki u radu srca.

https://ru.wikipedia.org/wiki/Электрокардиография

Definiranje učestalosti (vidi također puls) i pravilnosti otkucaja srca (na primjer, ekstrasistole (izvanredne kontrakcije), ili gubitak pojedinačnih kontrakcija - aritmije).

Pokazuje akutno ili kronično oštećenje miokarda (infarkt miokarda, ishemija miokarda).

Otkrivanje intrakardijalnih poremećaja provođenja (različite blokade).

Metoda probira za koronarne bolesti srca, uključujući i stres testove.

Daje ideju o fizičkom stanju srca (hipertrofija lijeve klijetke).

Može pružiti informacije o ne-srčanim bolestima, kao što je plućna embolija.

Omogućuje daljinsku dijagnozu akutne srčane patologije (infarkt miokarda, ishemija miokarda)

Obavezno se primjenjujte prilikom polaganja liječničkih pregleda.

Elektrode se superponiraju na različite dijelove tijela kako bi se izmjerila razlika potencijala. Budući da se slabi električni kontakt između kože i elektroda ometa, provodi se gel na koži na mjestima dodira kako bi se osigurala vodljivost. Ranije korištena gazirana tkanina navlažena slanom otopinom.

vodi

Svaka od izmjerenih potencijalnih razlika u elektrokardiografiji naziva se olovo. Leads I, II i III se nadovezuju na udove: I - desna ruka (-) - lijeva ruka (+),

II - desna (-) - lijeva noga (+), I

II - lijeva ruka (-) - lijeva noga (+).

Očitanja se ne bilježe s elektrode na desnoj nozi, njen potencijal je blizak uvjetovanoj nuli i koristi se samo za uzemljenje pacijenta.

Zabilježeni su i ojačani vodovi ekstremiteta: aVR, aVL, aVF - jednopolni vodovi, oni se mjere u odnosu na prosječan potencijal svih triju elektroda (Wilsonov sustav) ili u odnosu na prosječan potencijal dvaju drugih elektroda (Goldberger sustav daje amplitudu od oko 50%).

U takozvanom jednopolnom olovu, elektroda za snimanje (ili aktivna) određuje razliku potencijala između točke električnog polja na koje je spojena i konvencionalne električne nule (na primjer, korištenjem Wilsonovog sustava). Monopolarni prsni kanali označeni su slovom V.

Mjesto elektrode za snimanje

U četvrtom interkostalnom prostoru na desnom rubu prsne kosti

U četvrtom međuremenskom prostoru na lijevom rubu prsne kosti

U sredini između v2 i V4

U 5. interkostalnom prostoru u središnjoj klavikularnoj liniji

Na sjecištu vodoravne razine 4. olova i prednje aksilarne linije

Na sjecištu vodoravne razine 4. olova i sredine aksilarne linije

Na sjecištu vodoravne razine 4. olova i stražnje aksilarne linije

Na sjecištu vodoravne razine četvrte olovne i središnje oštrice

Na sjecištu vodoravne razine 4. olova i parvertebralne linije

Shema postavljanja elektrode V1-V6.

Holter praćenje

Sinonim - 24-satni EKG nadzor prema Holteru. Na tijelu pacijenta, koji vodi normalan životni stil, jedinica za snimanje je fiksirana, bilježeći elektrokardiografski signal iz jednog, dva, tri ili više žila za jedan dan ili više. Osim toga, matičar može imati funkcije praćenja krvnog tlaka (Smad), motoričke i respiratorne aktivnosti pacijenta. Istovremena registracija nekoliko parametara obećava u dijagnostici bolesti kardiovaskularnog sustava.

Vrijedno je spomenuti i sedmodnevni EKG holter monitoring, koji pruža sveobuhvatne informacije o električnoj aktivnosti srca.

Rezultati snimanja prenose se na računalo i obrađuje od strane liječnika pomoću posebnog softvera.

Tehnika snimanja elektrokardiograma. Uvjeti za elektrokardiografsku studiju

EKG registrirani u posebnoj prostoriji, udaljenoj od mogućih izvora električnih smetnji. Kauč ​​bi trebao biti na udaljenosti od najmanje 1,5 - 2 m od žica za napajanje.

EKG snimanje se obično izvodi u položaju pacijenta koji leži na leđima, što omogućuje maksimalno opuštanje mišića. Prethodno zabilježite prezime, ime i prezime pacijenta, njegovu starost, datum i vrijeme proučavanja, broj povijesti bolesti.

Prekrivanje elektrode

Četiri lamelarne elektrode smještene su na unutarnjoj površini nogu i podlaktica u svojim donjim trećinama gumenim trakama ili posebnim plastičnim kvačicama, a jedna ili više elektroda na grudima su postavljene na prsima pomoću gumene čaure - usisne čašice ili lijepljenih elektroda za dojke. Da bi se poboljšao kontakt elektroda s kožom i smanjila buka i poplavne struje na mjestima gdje se elektrode preklapaju, potrebno je odmašćiti kožu alkoholom i pokriti elektrode slojem posebne vodljive paste, što vam omogućuje da minimalizirate otpornost između elektroda.

Spajanje žica na elektrode

Na svaku elektrodu pričvršćena je žica koja dolazi iz elektrokardiografa i označena je određenom bojom. Općenito je prihvaćeno sljedeće obilježavanje ulaznih vodiča: desna ruka je crvena; lijeva ruka je žuta; lijevo stopalo zeleno; desna noga (pacijentovo tlo) - crna; prsna elektroda je bijela. Ako postoji 6-kanalni elektrokardiograf, koji vam omogućuje istodobno snimanje EKG-a u 6 prsima vodi, na elektrodu V, spojite žicu koja ima crveni vrh za obilježavanje; elektroda V2 je žuta, veze su zelene, V4 je smeđa, V5 je crna, a Vg je plava ili ljubičasta. Označavanje preostalih žica je isto kao kod jednokanalnih elektrokardiografa

Izbor pojačanja elektrokardiografa

Pojačanje svakog kanala elektrokardiografa odabrano je tako da napon od 1 mV uzrokuje odstupanje od galvanometra i sustava za snimanje od 10 mm. Da biste to učinili, u položaju prekidača "O" regulirajte pojačanje elektrokardiografa i registrirajte kalibracijsko milivolt. Ako je potrebno, možete promijeniti dobitak: smanjiti ako je amplituda EKG zuba prevelika (1 mV = 5 mm) ili povećati kada je njihova amplituda mala (1 mV = 15 ili 20 mm).

Snimanje elektrokardiograma

EKG snimanje se izvodi s tihim disanjem.

Najprije zabilježite EKG standardni vodi (I, II, III)

zatim u pojačanim vodovima ekstremiteta (aVR, aVL i aVF) i

prsima vodi (V1 - V6).

U svakom olovu zabilježite najmanje 4 ciklusa srca.

EKG se bilježi, u pravilu, pri brzini papira od 50 mm / sek. Sporija brzina (25 mm / s) koristi se kada je potrebno dulje EKG snimanje, na primjer, za dijagnosticiranje poremećaja ritma.

Kod analize elektrokardiograma treba procijeniti:

- pravilnost otkucaja srca; - brojanje broja otkucaja srca (600 / broj velikih stanica između kompleksa); - prisutnost i slijed slijeda P vala u odnosu na kompleks QRS; - oblik i širina komora QRS kompleksa

Kako primijeniti elektrode za EKG

Standardna 12-vektorska elektrokardiografija (EKG) važna je dijagnostička metoda koja vam omogućuje da registrirate električnu aktivnost srca. EKG je potreban da bi se odredio odgovarajući tretman za bolesnike s različitim kardiovaskularnim bolestima, koje su često opasne po život i zahtijevaju hitnu liječničku pomoć.

Moderni EKG uređaji su prijenosni, jeftini i jednostavni za korištenje, a ove značajke olakšavaju snimanje na različitim mjestima pacijenata, uključujući bolnice, operacijske dvorane, ambulante, sportske objekte i društvene objekte.

Zadatak EKG-a je osigurati visokokvalitetne, dosljedne metode snimanja bez obzira na klinički tijek bolesti. EKG snimanje koje se ne provodi u skladu s prihvaćenim standardima može dovesti do pogrešne dijagnoze i liječenja.

Video: Metoda registracije EKG-a

Priprema pacijenta za EKG

Iako se 12-vektorski EKG izvodi u različitim situacijama, mjestima i vremenskim razmacima, pokušaji postizanja najboljih rezultata povezani su sa standardima za primjenu elektroda, koje se uvijek moraju strogo poštivati.

Mnogi se pacijenti osjećaju nelagodno na strogo vodoravnoj površini, stoga se za ispravne rezultate preporučuje polaganje od približno 45 stupnjeva. Sva značajna odstupanja od ovog pokazatelja treba navesti u opisu EKG-a.

Različite studije su pokazale da se zabilježeni EKG u pacijenta u ležećem položaju može značajno razlikovati od rezultata istraživanja iste osobe, samo stoji uspravno ili nagnuto pod kutom od 60 stupnjeva ili više. U isto vrijeme, nema dokaza da promjena pacijentovog nagiba između horizontalne i 45 stupnjeva u odnosu na horizontalnu ravan ima značajan utjecaj na snimanje EKG-om.

Udovi bi trebali biti smješteni na krevetu ili kauču kako bi se smanjila pojava artefakata zbog napetosti mišića.

Potrebno je da pacijent bude u opuštenom i udobnom stanju za sebe. Ako ova stanja nisu zadovoljena, EKG može registrirati somatske mišićne potencijale kao i opstruiranu srčanu aktivnost.

Neki bolesnici se ne mogu u potpunosti opustiti zbog bolnih stanja, kao što je artritis, ili zbog Parkinsonove bolesti koja uzrokuje tremor. Te bolesnike treba smjestiti što je moguće prikladnije, a dobiveni EKG bi trebao biti popraćen odgovarajućim objašnjenjem, osobito ako nije vrlo visoke kvalitete.

Prije snimanja EKG-a, provjeravaju se udovi pacijenta, koji bi trebali ostati u opuštenom stanju. Ako pacijent stisne šake, napne ruke ili pomakne prste, nemoguće je dobiti visokokvalitetan EKG.

Da bi se registrirao EKG bez artefakata, često je potrebna preliminarna priprema kože. To posebno vrijedi za pacijente s osjetljivom ili oštećenom kožom. Postoje različiti načini smanjenja impedancije kože (otpornosti) na elektrodu, na primjer:

  • Koža se mora prethodno očistiti. Postoje mnoge metode, uključujući pranje kože blagim sapunom.
  • Piling može biti potreban, što bi trebalo biti učinjeno s vrlo laganim pokretima pomoću papirnatog ručnika, podloge od gaze ili vlasničke abrazivne trake dizajnirane za tu svrhu.
  • Ponekad je potrebno ukloniti kosu s prsnog koša kako bi se osigurao pravilan kontakt elektroda s kožom. U tu svrhu pacijent mora dati usmeni pristanak.

Karakteristike elektroda

Elektrode su raspoređene u skladu sa suvremenim preporukama. Ako neka od elektroda mora biti u nepravilnom položaju,
to bi trebalo zabilježiti u EKG zapisu kako bi se izbjeglo daljnje pogrešno tumačenje promjena na EKG-u.

Olovne žice prema elektrodama obično su označene bojama za pravilnu identifikaciju. Međutim, boja se može razlikovati od proizvođača do proizvođača. Podjela boja, u pravilu, detaljno je opisana u pratećem dokumentu, što je u skladu s europskim (IEC) preporukama.

Napomena o uporabi elektroda: elektrode za jednokratnu uporabu trebaju biti u dobrom stanju i ne smiju se nalaziti izvan pakiranja, koje sadrži datum uporabe.

Elektrode su u dobrom stanju ako "jezgra" elektrode nije osušena. U tom slučaju, elektrode trebaju biti pohranjene unutar folijskog paketa kako bi se spriječila dehidracija gela.

Mjesto elektrode

Elektrodne pločice trebaju se nalaziti na proksimalnim (udaljenim) područjima udova, to jest na zglobovima i gležnjevima. Pomicanjem elektroda prema udovima može se promijeniti izgled EKG-a. Iz tog razloga takvo kretanje treba izbjegavati ako nema značajnog tremora ili amputacije uda.

Napomena: elektrode ne smiju biti postavljene na torzo, jer to uzrokuje značajnu promjenu amplitude vala.

Pozicioniranje elektroda na udovima:

  • Desna ruka (RA, crvena) - postavljena na desnu podlakticu, bliže ručnom zglobu.
  • Lijeva ruka (LA, žuta) - postavlja se na lijevu podlakticu, bliže ručnom zglobu.
  • Lijeva noga (LL, zelena) - preklapa se s lijevom nogom, bliže gležnju.
  • Desna noga (RL, crna) - nanesena na desnu nogu, proksimalno na gležanj.

Postavljanje elektrode na prsima

Postoji definicija pravilnog anatomskog preklapanja elektroda na prsima. Slične instalacije uvijek treba koristiti. Ako iz nekog razloga nije moguće standardno preklapanje elektroda, tada središte aktivnog područja senzora mora biti u skladu s anatomskim točkama.

Istraživanja su pokazala da su V1 i V2 elektrode često postavljene previsoko, a V4, V5 i V6 elektrode su preniske. Ove pogreške mogu dovesti do dijagnostičkih pogrešaka zbog promjene valnog oblika EKG-a.

Položaj elektroda na prsima (prsima):

  • V1, crvena (C1) - četvrti međurebarni prostor na desnoj strani prsne kosti.
  • V2, žuta (C2) - četvrti međurebarni prostor na lijevoj strani prsne kosti.
  • V3, zelena (C3) - u sredini između V2 i V4.
  • V4, smeđa (C4) - peti interkostalni prostor u središnjoj liniji ključne kosti.
  • V5, crna (C5) - lijeva prednja aksilarna linija na istoj horizontalnoj razini kao V4.
  • V6, ljubičasta (C6) - lijeva srednja osovinska linija na istoj horizontalnoj razini kao V4 i V5.

Metoda određivanja položaja elektroda na prsima

Točna identifikacija odgovarajućih interkostalnih prostora trebala bi započeti definicijom kuta prsne kosti, također poznate kao Louisov kut.

  • Da bi se odredio kut Luja, prsti se moraju spustiti duž prsne kosti od vrha do dna dok se ne postigne horizontalna formacija kosti. Zatim se prsti pomiču prema dolje, a drugi međurebarni prostor određuje se na desnoj strani. Odavde je moguće računati na treći i četvrti međurebarni prostor. U četvrtom interkostalnom prostoru blizu ruba prsne kosti nalazi se elektroda V1.
  • Gornju metodu određivanja treba ponoviti na lijevoj strani kako bi se omogućilo pravilno namještanje elektrode u točki V2. Valja napomenuti da se lijevi i desni međuremenski razmak mogu premjestiti, pa biste trebali izbjegavati postavljanje V2 u blizini V1, ne računajući međurebarne prostore.
  • Elektroda u točki V4 treba biti postavljena u peti interkostalni prostor uzduž linije koja prolazi u sredini ključne kosti.
  • Elektroda u točki V3 treba biti smještena u sredini razmaka između točaka V2 i V4.
  • Elektrode na točkama V5 i V6 trebaju biti postavljene duž vodoravne linije koja prolazi kroz točku V4. Elektrodu V5 treba postaviti na prednju aksilarnu liniju; V6 elektroda je smještena duž središnje aksilarne linije.

Značajke polaganja elektroda

  • Kako bi se postiglo precizno i ​​ispravno pozicioniranje elektrode tijekom snimanja EKG-om, obično je potrebno da svi subjekti oslobode gornji dio tijela od odjeće.
  • Kod registriranja EKG-a kod žena uobičajeno je postaviti elektrode na V4, V5 i V6 točke ispod lijeve dojke, što obično pokriva ispravne anatomske točke prekrivanja elektrode.
  • Postoje neki dokazi da pozicioniranje elektroda na točkama V4, V5 i V6 iznad prsa ne može značajno oslabiti signal. U nekim slučajevima potrebni su dodatni popratni dokazi kako bi se osiguralo da se ova preporuka izmijeni.
  • Prilikom podizanja prsnog koša za nanošenje elektroda potrebno je posebno rukovanje i poslastica, tako da je najbolje kada pacijent sama podupre dojku.

Napomena. Ako se preklapajuće elektrode razlikuju od preporučenih mjesta ugradnje, važno je da se to dokumentira u opisu EKG-a, uključujući EKG u verziji elektroničkog spremanja.

Dobivanje kvalitetnog zapisa

Standardni EKG s 12 vektora najčešće se bilježi na vrpci brzinom od 25 mm / s s postavkom pojačanja od 10 mm / mV. Za početak snimanja treba pritisnuti odgovarajući gumb; koji se obično naziva "start" ili "auto".

Svi filtri moraju biti isključeni tijekom početnog pokušaja snimanja EKG-om. Filtar male brzine smanjuje smetnje, ali i iskrivljuje EKG, tako da se može koristiti samo kada je to potrebno, i to tek nakon neuspješnog uklanjanja smetnji s drugim filtrima.

Ako, unatoč naporima da se opusti pacijent i stvori ugodan okoliš, kontrakcije mišića ometaju EKG, filter se može uključiti i snimanje se ponavlja. Upotreba filtra mora biti jasno označena na popisu EKG-a.

Sve EKG funkcije koje mogu ukazati na potrebu za hitnim liječničkim pregledom moraju se upozoriti na medicinsko osoblje. Ako pacijent ima bilo kakve simptome mogućeg srčanog porijekla tijekom snimanja, kao što su bol u prsima, palpitacija ili vrtoglavica, to bi također trebalo navesti u opisu EKG-a.

Potvrda da je EKG zabilježen u dobroj kvaliteti, zaključak je liječnika. Evaluacija zapisa provodi se kako bi se osiguralo da su svi valni oblici (kao što su P-valovi, QRS kompleksi i T-valovi) jasno vidljivi. Izoelektrična linija (osnovna linija između EKG otklona) trebala bi biti stabilna, ne lutajuća i bez smetnji.

Na kraju postupka sve elektrode treba ukloniti s pacijenta, a elektrode za jednokratnu uporabu treba odložiti kao medicinski otpad.

Video: Brza aplikacija EKG elektrode

Elektrode za uklanjanje EKG-a

- EKG vodi
- Elektrokardiografska topografija (EKG topografija).
- Položaj elektroda. Točke nametanja elektroda za uklanjanje EKG-a.
- Komponente elektrokardiograma i njihove normalne vrijednosti.

EKG - vodi.
Elektrokardiografski snimljen:
3 standardna izvoda:
I - lijeva ruka (+) i desna ruka (-),
II - lijeva noga (+) i desna ruka (-),
III - lijeva noga (+) i lijeva ruka (-);

3 ojačana vodstva jednopolarnih udova:
AVR - pojačani olov s desne strane,
aVL - ojačano olovo iz lijeve ruke,
AVF - pojačano olovo iz lijeve noge;

6 prsa:
V1, V2, V3, V4, V5, V6;

Također je moguće ukloniti dodatne vodove:
3 dodatna prsna koša (postavljanje dijagnoze fokalnih promjena miokarda u stražnjem bazalnom dijelu LV):
V7, V8, V9;

3 bipolarna vodi preko neba (dodatna dijagnostika fokalnih promjena miokarda u stražnjem, anterolateralnom i gornjim dijelovima prednjeg zida LV):
D - Dorsalis, I - Inferior, A - Anterior.

Postoje i iznimno rijetke vrste tragova:
S5 olovo - koristi se za slabo izražen kompleks atrijskog EKG-a, pomaže u diferencijalnoj dijagnozi poremećaja ventrikularnog i supraventrikularnog srčanog ritma.

Frank ortogonalno vodi - kao ortogonalni EKG u trima prsima. Najjednostavnije su vodovi X, Y, Z. Osi ovih vodova su okomite jedna na drugu i okomito na horizontalnu, vertikalnu i sagitalnu ravninu osobe.

Esophageal vodi - koristi se za otkrivanje atrijalnog EKG kompleksa. Da bi ih snimili, elektroda povezana s kardiografom umetnuta je u jednjak sondom. U ezofagealnim tragovima zub je dobro definiran, uzrokovan ekscitacijom atrija, što pomaže u dijagnostici raznih aritmija.

Intracardiac vodi - koristi se za registriranje elektromagnetskog polja srca u šupljini atrija ili ventrikula. Za to se u šupljinu srca tijekom očitavanja umetne posebna sonda-elektroda.

Arrigi vodi. Arrigi vodeće osi nalaze se u sagitalnoj ravnini i tvore trokut sa srcem u sredini. U bilo kojoj varijanti položaja srca u prsima (astenična, hiperstenična), jedna od osi ostaje paralelno stražnjem zidu lijeve klijetke i donekle bolje prihvaća znakove infarkta miokarda od standardne III i ABF abdukcije.
EKG se uzima u vodovima prema Arrigi u takvim položajima prekidača: u prvom položaju, vodi se A1, u drugom, A2 olovo, u trećem položaju - A3.
gore


legenda:
- RCA-desna koronarna arterija (desna koronarna arterija);
- SVC-Superior Vena Cava (vrhunska vena cava);
- IVC-Inferior Vena Cava (donja vena cava);
- RA-desni atrij (desni atrij);
- RV-desni ventrikul (desna klijetka);
- LAD-lijeva prednja desna arterija (prednja silazna arterija);
- LV-lijevi ventrikul (lijevi ventrikul);
- LCX-lijeva arterija obilaznice (arterija omotača).

Ako se sjetimo skeletotopija srca kod zdrave osobe, tada se 2/3 desnog srca (desna pretklijetka i desna klijetka) i 1/3 lijeve klijetke projiciraju na prednju površinu prsnog koša. Budući da je lijeva klijetka "električnija" aktivnija i jača, EKG topografija se percipira nešto drugačije: 2/3 prednjeg zida zauzima lijeva klijetka, a 1/3 desne granice je desna klijetka.
Prema tome, donji i lijevi bočni zid predstavljeni su lijevom klijetkom. Konvencija!
Uobičajeno, prihvaćeno je da su prve dvije torakalne elektrode (V1, V2) smještene na granici desne i lijeve komore, tj. Na septumu. Stoga oni pokazuju i elektrofiziološke karakteristike lijeve klijetke (septalni i stražnji visoki infarkt) i aktivnost desnog (hipertrofija i blokada desne noge snopa Hisa).

Olovo iz ekstremiteta, "izgleda" srce u vertikalnoj ravnini, odnosno, pokazuju samo donji i bočni zidovi. Gledajući sliku, i vizualno, ako zamislite, bočni zid "pokazuje":
l i aVL vodi.
Donji zid: lll, aVF i ll.

Torakalna leđa "pokazuju" srce u horizontalnoj ravnini, svojevrsni polukrug. Prva četiri vodila prikazuju prednji zid, a posljednje dvije strane.
-V1 V2-razdjelnika zid;
-V3-V4 - zapravo, prednji zid;
-V4 se naziva vrh.
-V5-V6-bočni zid.

Dodatni vodi na prsima: V7-V9 prikazuje stražnji zid, a dodatni desni desni pramac: V3R i V4R pokazuju desnu klijetku.
gore

Položaj elektroda. Točke nametanja elektroda za uklanjanje EKG-a.
U standardnim vodovima i 3 ojačana vodi iz udova elektrode su smještene:
Crveno - desna,
Žuta - lijeva ruka,
Zeleno - lijevo stopalo,
Crna - desna noga.

U prsima vodi elektrode su smještene:
V1 (crveno) - u četvrtom interkostalnom prostoru na desnom rubu prsne kosti,
V2 (žuto) - u četvrtom interkostalnom prostoru na lijevom rubu prsne kosti,
V3 (zeleno) - približno na razini petog rebra uz lijevu liniju okrudrudno, između četvrte i druge elektrode,
V4 (smeđa) - u petom interkostalnom prostoru uz lijevu srednju školjku,
V5 (crna) - na vodoravnoj liniji V4 na lijevoj prednjoj aksilarnoj liniji,
V6 (plava) - na vodoravnoj liniji V4- V5 duž lijeve sredine aksilarne linije.

U dodatnim prsima vodi elektrode su smještene:
V7 - na razini V4-V6 na lijevoj stražnjoj aksilarnoj liniji,
V8 - na razini V4 - V6 na lijevoj skapularnoj liniji,
V9 - na razini V4-V6 duž lijeve paravtebralne linije.

U vodi u nebo elektrode su smještene:
Crveni standard - u drugom interkostalnom prostoru na desnom rubu prsne kosti,
Zeleni standard je u petom interkostalnom prostoru uz lijevu srednju kljunastu liniju,
Žuti standard - na vodoravnoj liniji sa zelenom elektrodom na stražnjoj aksilarnoj liniji.

U vodi s5 elektrode su smještene:
Crvena elektroda je postavljena na dršku prsne kosti,
Žuta - u petom interkostalnom prostoru s lijeve strane neposredno uz sternum.

U ortogonalno vodi u Franku elektrode su smještene:
Elektrode prsnog koša nalaze se na razini petog interkostalnog prostora s pacijentom u sjedećem položaju i na razini četvrtog u ležećem položaju. Mjesta preklopnih elektroda su sljedeća: točka E se nalazi u središnjoj sternalnoj liniji; točka M - na kralježnici, simetrično na točku E; točka A - središnja aksilarna linija; točka C je između elektroda E i A; točka I - na desnoj osovnoj liniji; točka H - na stražnjem dijelu vrata ili na glavi i točki F - na lijevoj nozi. Polarnost koju je predložio Frank je sljedeći: olovo X (horizontalna prostorna komponenta) dobiva se prebacivanjem elektroda E, C i A (pozitivni pol) i I (negativni pol); olovo Z (sagitalna prostorna komponenta) - elektrode A i M (pozitivni pol) i 1, E, C (negativno) i olovo V (vertikalna prostorna komponenta) - elektrode F i M (pozitivni pol) i elektroda H - (negativno),

U Arrigi vodi elektrode su smještene:
Žuta (aktivna, pozitivna) s ravnom pločom ojačanom pod kutom lijeve lopatice,
Crvena (negativna) elektroda na sisaljci kruške je iznad sredine lijeve ključne kosti,
Zelena - na lijevoj nozi.
gore

Elektrokardiografija je jedna od temeljnih metoda istraživanja, koja ne gubi na važnosti, omogućujući liječniku bilo koje specijalnosti utvrditi funkcionalno stanje srca i prisutnost moguće patologije zabilježene na elektrokardiogramu (EKG). EKG tehnika je vrlo jednostavna, no za to se koristi velik broj specifičnih elektroda. U ovoj kategoriji možete pronaći osnovne i rijetko korištene EKG vodiče, pravila za primjenu elektroda za uklanjanje elektrokardiograma pri registraciji različitih elektrokardiografskih vodova.

Također preporučujemo da posjetite:
Elektrokardiografija / EKG / Opća shema dekodiranja EKG-a.
Ehokardiografija (tablica standarda) / Echo-KG.

Opća pravila za primjenu elektroda

Kada snimate elektrokardiogram, elektrode se postavljaju na nekoliko dijelova tijela. To osigurava provođenje električnih impulsa kroz srce, a rezultati su točniji. Ispravno mjesto terminala ključ je pouzdanog snimanja srca.

Opća pravila za ugradnju elektroda:

  • Koža na mjestu nanošenja elektrode je odmašćena alkoholom;
  • Izražena kosa kod upotrebe elektroda za višekratnu uporabu tretira se sapunastom vodom (inače se obriše kosa);
  • Elektrode su pokrivene posebnim gelom koji poboljšava provodljivost (može se zamijeniti s izotoničnom otopinom, ali to se ne preporuča jer će se kontakt pogoršati);
  • Korištenje gaznih podloga umjesto posebnog gela također nije alternativa gelu, jer se brzo isušuju (takvi jastučići su apsolutno zabranjeni za dugoročne studije, na primjer, Holter monitoring);
  • Važno je pridržavati se sigurnosnih propisa pri radu s električnim uređajima, osobito uzemljenjem (nije potrebno kod snimanja EKG-a pomoću prijenosnih elektrokardiografa koji rade na baterijama).

Sve elektrode su podijeljene na višekratnu i jednokratnu upotrebu. Svaka vrsta ima prednosti i nedostatke i, u pravilu, medicinsko osoblje odabire mogućnost snimanja.

Značajke jednokratnih elektroda

Elektrodu za jednokratnu upotrebu možete kupiti u online trgovini Avicena-Med, koja prodaje samo kvalitetne talijanske proizvode. Pogodni su za svakodnevno praćenje ili stres testove, što podrazumijeva fizičku aktivnost pacijenta.

Prednosti elektroda za jednokratnu upotrebu:

  • Nema rizika od prijenosa zaraznih bolesti;
  • Jednostavan za ugradnju (liječnici ih smatraju praktičnijim);
  • Visok stupanj prianjanja (ne pada s duljom uporabom);
  • Dobra provodljivost i kvalitetan kontakt;
  • Pogodno za pacijente s pretjeranim znojenjem.

Za razliku od jednokratnih elektroda, dizajni za ponovnu uporabu često se koriste u javnim ustanovama, jer su ekonomičniji i robusniji.

Gdje i kako nametnuti elektrode?

U elektrokardiogramu ima 12 vodova: 3 glavna, 3 ojačana i 6 dojki. Da biste uklonili podatke, instalirano je 10 elektroda: na svim udovima i prsima. Radi lakšeg korištenja, često se razlikuju po izgledu i boji.

Značajke ugradnje elektroda na udove

Nametanje elektroda na krak podrazumijeva dobro poznati redoslijed boja na semaforu. Instalacija terminala je sljedeća:

  • Crvena elektroda se nanosi na desnu ruku;
  • Žuta elektroda je pričvršćena na lijevu ruku;
  • Zelena elektroda nalazi se na lijevom stopalu;
  • Desna noga podrazumijeva uzemljenje i na nju je pričvršćena crna elektroda.

Elektrode se instaliraju na proksimalnim ekstremitetima: zapešća i gležnjevi, koji se prethodno liječe i stavljaju na gel. Ako osoba nema taj ili onaj ud, terminal se stavlja na panj. Ponekad su elektrode dodatno osigurane gumenim trakama.

Nijanse lokacije elektroda na prsima

Grude elektrode mogu izgledati drugačije. Najčešće su to gumene naivčine. Ponekad elektrode izgledaju kao obične pravokutne ploče, a zatim se dodatno fiksiraju elastičnom trakom.

Ukupno ima 6 prsnih olova. Ovisno o opremi EKG prostorije, sve se elektrode odmah prekrivaju ili medicinska sestra ima samo jednu granu, koju ona postavlja i zapisuje svaki vod zasebno.

Postupak postavljanja elektroda prsnog koša:

  • Prvi je četvrti međurebarni prostor desno od prsne kosti;
  • Drugi je četvrti međurebarni prostor lijevo od prsne kosti;
  • Treći je peto rebro uz lijevu parasternalnu liniju;
  • Četvrti - peti interkostalni prostor uzduž lijeve srednjeklavikularne linije (ili točno na mjestu gdje se projicira apikalni impuls, tj. 1,5 centimetra prema unutra od srednjeklavikularne linije je normalno);
  • Peti - peti interkostalni prostor na prednjoj aksilarnoj liniji;
  • Šesti - peti međuremenski prostor u središnjoj aksilarnoj liniji.

Svako prsno olovo odgovorno je za određeni dio srca, tako da je njihovo pravilno nametanje od najveće važnosti.

Mala priča o izgledu EKG-a

Sredinom 19. stoljeća iscjelitelji su počeli razmišljati o tome kako pratiti rad, na vrijeme otkrivati ​​odstupanja i spriječiti strašne posljedice funkcioniranja bolesnog srca. Već u to vrijeme liječnici su otkrili da se električni fenomeni javljaju u kontraktilnom srčanom mišiću i počeli provoditi prva opažanja i studije na životinjama. Znanstvenici iz Europe počeli su raditi na stvaranju posebnog aparata ili jedinstvene tehnike za promatranje rada srca i konačno je stvoren prvi elektrokardiograf u svijetu. Cijelo to vrijeme znanost nije stajala na mjestu, tako da u modernom svijetu koriste ovaj jedinstveni i već unaprijeđeni aparat, koji proizvodi tzv. Elektrokardiografiju, naziva se i skraćena EKG. O ovoj metodi registracije biotočki srca raspravljat će se u članku.

EKG postupak

Danas je potpuno bezbolan i dostupan svima. EKG se može obaviti u gotovo svim medicinskim ustanovama. Posavjetujte se s obiteljskim liječnikom i on će vam detaljno objasniti za što se taj postupak koristi, kako uzeti EKG i gdje se to može učiniti u vašem gradu.

Kratak opis

Razmotrite korake kako uzeti EKG. Algoritam akcije je sljedeći:

  1. Priprema pacijenta za buduće manipulacije. Položivši ga na kauč, zdravstveni radnik traži da se opusti i ne napne. Uklonite sve nepotrebne stavke, ako ih ima, i možete ometati snimanje kardiografije. Izuzeti odjeću od kože.
  2. Nastavite s nametanjem elektroda strogo u određenom redoslijedu i nizu nametanja elektroda.
  3. Spojite uređaj na rad sa svim pravilima.
  4. Nakon što je uređaj spojen i spreman za rad, nastavite s snimanjem.
  5. Odvojite papir s snimljenim elektrokardiogramom srca.
  6. Dajte rezultat EKG-a pacijentu ili liječniku pri ruci za naknadno dešifriranje.

Priprema za uklanjanje EKG-a

Prije nego što naučite kako snimati EKG, razmislite što morate poduzeti kako biste pripremili pacijenta.

U svakoj medicinskoj ustanovi nalazi se EKG uređaj koji se nalazi u zasebnoj prostoriji s kaučem za udobnost pacijenta i medicinskog osoblja. Soba mora biti svijetla i ugodna, s temperaturom zraka od + 22... + 24 stupnja Celzija. Budući da je moguće ispraviti EKG samo ako je pacijent potpuno miran, ova situacija je vrlo važna za ovu manipulaciju.

Položite pacijenta na medicinski kauč. U ležećem položaju tijelo se lako opušta, što je važno za buduće snimanje kardiografa i za procjenu rada samog srca. Prije nanošenja elektroda za EKG koji je navlažen medicinskim alkoholom s pamučnim štapićem, potrebno je tretirati željena područja pacijentovih ruku i nogu. Ponovna obrada tih mjesta vrši se fiziološkom otopinom ili posebnim medicinskim gelom namijenjenim za tu svrhu. Pacijent bi trebao ostati miran dok snima kardiograf, disati ravnomjerno, umjereno i ne brinuti.

Kako pravilno ukloniti EKG: nametanje elektroda

Potrebno je znati u kojem redoslijedu se trebaju primijeniti elektrode. Radi praktičnosti osoblja koje provodi ovu manipulaciju, izumitelji EKG aparata identificirali su 4 boje za elektrode: crvenu, žutu, zelenu i crnu. Oni su superponirani upravo ovim redoslijedom i ni na koji drugi način, inače provedba EKG-a ne bi bila prikladna. Zbuniti ih je jednostavno neprihvatljivo. Stoga se medicinsko osoblje koje radi s EKG uređajem podvrgava posebnoj obuci s naknadnim polaganjem ispita i dobivanjem priznanja ili certifikata koji mu omogućuju rad s ovim uređajem. Zdravstveni radnik u uredu EKG-a, u skladu sa svojim radnim uputama, mora jasno znati gdje su elektrode postavljene i mora ispravno izvoditi slijed.

Dakle, elektrode za ruke i noge imaju izgled velikih stezaljki, ali se ne brinite, stezaljka se nalazi na udovima apsolutno bezbolna, te su stezaljke različitih boja i postavljene na određenim dijelovima tijela kako slijedi:

  • Crvena - zglob desne ruke.
  • Žuta - zglob lijeve ruke.
  • Zelena - lijeva noga.
  • Crna - desna noga.

Uvođenje elektroda u prsima

Grudne elektrode u našem vremenu su različitih tipova, sve ovisi o proizvođaču samog EKG uređaja. Oni su jednokratni i mogu se ponovno koristiti. Jednokratne su prikladnije za korištenje, ne ostavljaju neugodne znakove iritacije na koži nakon uklanjanja. Ali ako nema potrošnog materijala, onda se mogu ponovno upotrijebiti, oblikovani su kao polutke i imaju tendenciju držanja. Ovo svojstvo potrebno je za točnu izjavu točno na pravom mjestu, nakon čega slijedi fiksiranje u pravo vrijeme.

Medicinski stručnjak koji već zna kako uzeti EKG nalazi se na desnoj strani pacijenta na kauču kako bi pravilno primijenio elektrode. Potrebno je, kao što je već rečeno, prethodno liječiti pacijentovu kožu alkoholom, zatim fiziološkom otopinom ili medicinskim gelom. Svaka prsna elektroda je označena. Kako bi bilo jasnije kako ukloniti EKG, shema nanošenja elektroda je prikazana u nastavku.

Dolazak do nametanja elektroda na prsima:

  1. Preliminarno, nalazimo četvrti rub pacijenta i stavljamo prvu elektrodu ispod ruba, na kojoj stoji broj 1. Da bi elektroda uspjela na svom mjestu, trebate koristiti njezino usisno svojstvo.
  2. Također stavljamo 2. elektrodu ispod 4. rebra, samo s lijeve strane.
  3. Zatim nastavite s nametanjem ne treće, već odmah 4. elektrode. Preklapa se ispod petog rebra.
  4. Broj elektrode 3 mora biti smješten između 2. i 4. ruba.
  5. Peta elektroda montirana je na 5. rubu.
  6. 6. elektroda se nanosi na razini 5., ali nekoliko centimetara bliže kauču.

Prije uključivanja uređaja za snimanje EKG-om još jednom provjeravamo ispravnost i pouzdanost postavljenih elektroda. Tek nakon toga možete uključiti elektrokardiograf. Prije toga morate postaviti brzinu papira i podesiti druge pokazatelje. Tijekom snimanja, pacijent mora biti u stanju potpunog odmora! Na kraju aparata možete izvaditi papir s kardiografskom snimkom i osloboditi pacijenta.

Djeci ćemo ukloniti EKG

Budući da za EKG nema dobne granice, djeca također mogu uzeti EKG. Oni obavljaju ovaj postupak na isti način kao i odrasli, počevši od bilo koje dobi, uključujući neonatalno razdoblje (u pravilu, u tako ranoj dobi, EKG se radi isključivo radi uklanjanja sumnji na srčanu bolest).

Jedina razlika između toga kako uzeti EKG odrasloj osobi i djetetu je da trebate poseban pristup djetetu, treba sve objasniti i pokazati, smiriti ga ako je potrebno. Elektrode na tijelu djeteta fiksiraju se na istim mjestima kao i kod odraslih osoba i moraju biti prikladne za dob djeteta. Kako primijeniti elektrode za EKG na tijelu, već ste upoznati. Kako ne bi ometali malog pacijenta, važno je osigurati da se dijete ne pomiče tijekom postupka, da ga podupire u svakom pogledu i da objasni sve što se događa.

Vrlo često, pedijatri u imenovanju EKG djece preporučuju dodatne testove s vježbanjem ili uz imenovanje lijeka. Ovi testovi se provode kako bi se na vrijeme identificirale abnormalnosti u srcu djeteta, ispravno dijagnosticirale određene bolesti srca, propisalo na vrijeme liječenje ili uklonili strahove roditelja i liječnika.

Kako ukloniti EKG. shema

Da bi se na papirnoj vrpci pročitao ispravan zapis, koji nam na kraju postupka daje EKG uređaj, svakako je potrebno imati medicinsku edukaciju. Terapeut ili kardiolog mora pažljivo proučiti zapisnik kako bi se pacijentova dijagnoza uspostavila pravodobno i točno. Dakle, što nam može reći nerazumljiva zakrivljena crta, koja se sastoji od zuba, razdvajajući segmente s intervalima? Pokušajmo shvatiti.

U zapisniku će se analizirati kako su redovite kontrakcije srca, identificirati broj otkucaja srca, fokus pobude, sposobnost provođenja srčanog mišića, definiciju srca u odnosu na osi, stanje takozvanih srčanih zuba u medicini.

Odmah nakon čitanja kardiograma, iskusni liječnik moći će napraviti dijagnozu i propisati liječenje, ili dati potrebne preporuke, što će značajno ubrzati proces zacjeljivanja ili vas spasiti od ozbiljnih komplikacija, i što je najvažnije, EKG proizveden na vrijeme moći će spasiti život osobe.

Potrebno je uzeti u obzir činjenicu da se odrasli kardiogram razlikuje od kardiograma djeteta ili trudnice.

Jesu li EKG uzeti za trudnice?

U kojim se slučajevima propisuje da se trudnici prenese elektrokardiogram srca? Ako se kod sljedećeg posjeta opstetričara-ginekologa pacijent žali na bol u prsima, nedostatak daha, velike fluktuacije u kontroli krvnog tlaka, glavobolje, nesvjesticu, vrtoglavicu, tada će najvjerojatnije iskusni liječnik propisati taj postupak kako bi se odbacile loše sumnje i izbjegle neugodne sumnje i izbjegle neugodne sumnje. zdravstvene posljedice buduće mame i njezine bebe. Nema kontraindikacija za prolazak EKG-a tijekom trudnoće.

Neke preporuke prije planiranog postupka prolaska EKG-a

Prije uzimanja EKG-a, pacijent mora dobiti upute o tome koje uvjete mora ispuniti uoči i na dan odstranjivanja.

  • Uoči, preporuča se izbjegavanje prenapona živaca, a trajanje sna mora biti najmanje 8 sati.
  • Na dan isporuke potreban vam je mali doručak hrane koji se lako probavlja, preduvjet je ne prejesti se.
  • Isključite za 1 dan namirnice koje utječu na srce, na primjer, jaka kava ili čaj, pikantni začini, alkoholna pića, kao i pušenje.
  • Nemojte nanositi kremu i losione na kožu ruku, stopala, prsa, djelovanje masnih kiselina koje kasnije mogu narušiti vodljivost medicinskog gela na koži prije nanošenja elektroda.
  • Potrebno vam je apsolutno bezbrižnost prije nego prođete EKG i tijekom same procedure.
  • Obavezno isključite fizičku aktivnost na dan postupka.
  • Prije zahvata treba mirno sjediti oko 15-20 minuta, čak i disanje je mirno.

Ako subjekt ima ozbiljnu otežano disanje, tada mu je potrebno proći kroz EKG, ne ležeći, već sjedi, jer u tom položaju tijela uređaj može jasno zabilježiti srčanu aritmiju.

Kardiolozi preporučuju da se ljudi podvrgavaju postupku svim ljudima, bez iznimke, nakon 40 godina jednom godišnje.

Naravno, postoje uvjeti u kojima je kategorički nemoguće provesti EKG, i to:

  • U akutnom infarktu miokarda.
  • Nestabilna angina.
  • Zatajenje srca.
  • Neke vrste aritmija nejasne etiologije.
  • Teška aortna stenoza.
  • TELA sindrom (plućna embolija).
  • Disekcija aneurizme aorte.
  • Akutne upalne bolesti mišića srca i perikarda.
  • Teške zarazne bolesti.
  • Teška duševna bolest.

EKG sa zrcalnim rasporedom unutarnjih organa

Zrcalni raspored unutarnjih organa podrazumijeva njihovu lokaciju u drugom redu, kada srce nije na lijevoj, nego na desnoj strani. Isto vrijedi i za druge organe. To je rijetka pojava, međutim, ipak se događa. Kada se pacijentu sa zrcalno postavljenim rasporedom unutarnjih organa dodijeli EKG, on mora obavijestiti medicinsku sestru koja će obaviti postupak o svom određenom stanju. Mladi profesionalci koji rade s ljudima s rasporedom zrcala unutarnjih organa, u ovom slučaju, postavlja se pitanje: kako ukloniti EKG? Na desnoj strani (algoritam uklanjanja je u osnovi isti), elektrode su postavljene na tijelo u istom redoslijedu kao i obični pacijenti na lijevoj strani.

Vodite brigu o svom zdravlju i zdravlju svojih najmilijih!

Uporaba elektrokardiografa za medicinska istraživanja

Elektrokardiografija, metoda registriranja električnih polja koja nastaju tijekom aktivnosti srca, omogućuje snimanje dobivene slike na zaslonu ili papiru.

Kao rezultat čitanja EKG analize kao najinformativnije i neinvazivnije metode medicinskog istraživanja, liječnik može lako odrediti ne samo ispravnu dijagnozu, nego i naknadno imenovanje odgovarajuće terapije.

Elektrokardiogram pacijenta bilježi se pomoću posebne medicinske opreme - elektrokardiografa. Glavne komponente takvog uređaja su:

  • ulazni uređaji (vodovi kabela, elektrode);
  • pojačala biopotencijala srca;
  • senzora snimanja.

Značajke EKG-a

Elektrokardiogram se provodi u posebnom uredu medicinske ustanove, iako se po potrebi može zabilježiti kod kuće, u bolesničkom odjelu ili u vozilu hitne pomoći. Dodijeljeni prostor trebao bi biti na dovoljnoj udaljenosti od mogućih smetnji u obliku izvora električne energije. Kauč ​​se nalazi na udaljenosti od 1,5-2 m od mrežne žice. Također je preporučljivo provesti zaštitu kauča, za što trebate koristiti pokrivač s metalnom rešetkom koja ima uzemljenje.

EKG snimanje se obično izvodi u položaju pacijenta koji leži na kauču s golim potkoljenicama, rukama i gornjim dijelom tijela. Ako postoje kontraindikacije, pacijent može ostati sjediti tijekom elektrokardiografije.

Prije zahvata bolesnik treba izbjegavati prekomjerno tjelesno naprezanje, konzumiranje pića i hrane, aktiviranje rada srca.

Ovisno o zadacima koje postavlja dijagnostičar, EKG se može obavljati iu opuštenom stanju pacijenta i nakon posebnih dodatnih opterećenja.

Tehnika prekrivanja elektrode

Obavezni element EKG-a su, pored aparata, i posebni sprejevi i električno vodljivi gelovi (za EKG ili ultrazvuk).

Izravnom nametanju elektroda prethodi odmašćivanje kože (upotrebom alkoholne otopine ili 0,9% natrijevog klorida). Ispod elektroda treba staviti gel i osigurati da postoji udaljenost između priključenih senzora, što će štititi od pojave vodljive putanje između susjednih elektroda.

Za elektrokardiografiju koja se preklapa:

  • 4 ploče u obliku elektroda - na donjim dijelovima unutarnjih površina podlaktice i potkoljenica;
  • 1 (u slučaju jednokanalnog snimanja) ili 6 (s višekanalnim) elektrodama, opremljenim sisaljkama kruške, na području prsnog koša.

Svaka elektroda je povezana s instrumentom s određenom žicom boje. Danas se koristi sljedeća oznaka žice:

  • desna je crvena;
  • lijevo - žuto;
  • lijevo stopalo - zeleno;
  • na desnu nogu - crna;
  • do torakalne - bijele.

S druge strane, upotreba šestokanalnog kardiografa ima vlastitu oznaku za vrhove elektroda prsnog koša:

  • V1 je crvena;
  • V2 je žuta;
  • V3 je zelena;
  • V4 je smeđa;
  • V5 je crna;
  • V6 je plava.

Elektrode na prsima također imaju svoja specifična mjesta primjene:

  • V1 - na desnom rubu prsnog koša u zoni IV interkostalnog prostora;
  • V2 - na lijevom rubu prsnog koša u zoni IV interkostalnog prostora;
  • V3 - lijevo uzduž perkutane linije u području između V i IV međuremenskih prostora (između 2 i 4 elektrode);
  • V4 - s lijeve strane, duž srednjeklavikularne linije u zoni V interkostalnog prostora (ispod prsnog mišića);
  • V5 - ispred, duž aksilarne linije u zoni V interkostalnog prostora (između 4 i 6 elektroda);
  • V6 - u sredini aksilarne linije u interkostalnom prostoru V (u skladu s 4. elektrodom).