Dekodiranje EKG-a u djece

Elektrokardiografija je jedna od najpotrebnijih, univerzalnih, dostupnih i traženih dijagnostičkih metoda, uključujući i pedijatrijsku praksu. Svaki medicinski stručnjak, osobito u hitnim slučajevima, mora tečno govoriti metodu EKG analize.

Dekodiranje EKG-a u djece ima svoje osobine. Ali prije nego što ih počnemo proučavati, potrebno je razumjeti kako radi kardiograf i kakav je mehanizam za pojavu parametara zabilježenih na papiru?

1 Osnove elektrofiziologije stanica srca

Prvi stroj za EKG

Još 1887 Engleski znanstvenik A.D. Waller utvrdio je da postoji moguća razlika na površini ljudskog tijela. U mirovanju, stanice srca (kardiomiociti) nose pozitivan naboj "+", u uzbuđenom stanju, naboja stanice se mijenja iz "+" u "-".

Između mjesta s suprotnim nabojem javlja se razlika potencijala, budući da se ekscitacija širi u novim i novim stanicama srca, stvara se akcijski potencijal, zahvaljujući tom potencijalu, postaje moguće fiksirati proces ekscitacije srčanih stanica pomoću elektrokardiograma nametanjem elektroda na površinu tijela.

Godine 1903 znanstvenik W. Einthoven osmislio je prvi uređaj i zabilježio EKG kod ljudi. Pomoću elektroda na površini tijela se zahvaća razlika potencijala, koja se uz pomoć pojačala višestruko povećava, ulazi u uređaj za snimanje i izlazi na papirnu traku u obliku EKG krivulje - zubi i intervali. Prema EKG-u, moguće je procijeniti srčani ritam i njegove poremećaje, stanje srčanih stanica provodnog sustava, pretpostaviti organsku bolest srca.

2 Abecedni EKG

Zubi i intervali normalnog EKG-a

Dekodiranje EKG-om obavlja liječnik specijalista za dijagnostiku, ali svaki liječnik mora biti u stanju „čitati“ kardiogram. Ako liječnik ne zna abecedu EKG-a, njegova medicinska sposobnost može biti upitna. Takvog liječnika možete usporediti s učiteljem koji ne zna abecedu. Hoćete li dati svojoj bebi da uči takvog učitelja? Stoga, svaki liječnik, bez obzira na profil, mora posjedovati vještine "čitanja" kardiograma, osobito pedijatri moraju biti u stanju kodirati EKG kod djece.

Na kardiogramu kod djece i odraslih liječnik će vidjeti zube: P, Q, R, T, QRS kompleks, intervale P-Q Q-T, segment S-T. Također, liječnik prema podacima EKG-a zasigurno će obratiti pozornost na broj otkucaja srca i ritam, izvor ritma, pravilnost, položaj osi srca, da li postoji poremećaj provođenja ili aritmija. Dešifriranje dječjeg EKG-a prema algoritmu slično je dekodiranju kod odraslih, ali ima svoje karakteristike.

3 Važne smjernice EKG-a

EKG dekodiranje: P val

Prije nastavka korak-po-korak dekodiranja EKG-a, zadržimo se na normama i osobitostima glavnih parametara EKG srčanog ciklusa u djece. Valja napomenuti da kod djece starije od 12 godina stopa EKG-a približava se stopi EKG-a kao kod odrasle osobe.

Prong P. Ovaj zubac pokazuje da je uzbuđenje zahvatilo atrije. Kod djece svih uzrasta P val mora biti pozitivan (konveksan) u svim vodovima osim AVR (u ovom je vodstvu negativan). Značajka P kod djece je da se njezino trajanje povećava s dobi: 0,05 s. - u novorođenčadi i dojenčadi, 0,06 s. - kod predškolske djece, 0,07-0,08 - kod djece mlađe od 12 godina, 0,09-0,1 - kod djece starije od 12 godina.

Q val Ovaj zub pokazuje početak uključenosti u proces ekscitacije komora. Q val je uvijek negativan, najnestabilniji. Kod djece novorođenčadi i male djece, Q-zub se normalno može promatrati u desnim vodilicama (II, III, V1, 2), a kod starije djece izgled zuba u desnoj vodi može ukazivati ​​na povećano opterećenje desnog srca.

Tine R. Karakterizira ekscitatorne ventrikule. Visina mu se normalno mijenja kod djece od 1 do 33 mm.

Zub T. kod djece i odraslih, normalno pozitivan, osim olova AVR (u njemu je negativan), kod novorođenčadi može biti blago negativan, dvofazan, au drugim vodi. Posebnost T-vala kod djece može se smatrati činjenicom da sa sve većim brojem godina zub također „odrasta“: kod novorođenčadi gotovo da nije izražen i jednak je 1/10 visine R, au dobi od 10-12 godina može doseći 1/3 R,

Pojava na valovima na pojavi na pedijatrijskom EKG-u može ukazivati ​​na stanje kao što je prolaps mitralnih zalistaka, vegetativna disfunkcija. Liječnik to uvijek treba zapamtiti.

Nakon dešifriranja zubi liječnik obraća pozornost na segmente - to su područja na EKG-u koja se nalaze u blizini ili na izoelektričnoj liniji. Segment PQ reflektira se nakon što se nakon kontrakcije atrija pojavi uzbuđenje komora, ST segment pokazuje period u kojem su obje ventrikule u reduciranom stanju.Pozicija ST je na izolinu, ili + - 1 mm od nje.

Također je važno za liječnika da zna ECG intervale:

R-R - pokazuje trajanje srčanog ciklusa. Za vrijeme trajanja u sekundama možete odrediti broj otkucaja srca: HR = 60 / R - R. Posebnost R-R u djece je respiratorna aritmija: skraćivanje na inspiraciji i produljenje na izdisaju. Razlika u R-R oscilacijama u normi ne prelazi 0,1-0,15 s. S povećanjem ovog pokazatelja, liječnik bi trebao posumnjati na nepravilan ritam.

Interval P - Q. "Pokazuje" liječniku vrijeme od početka kontrakcije gornjih komora srca do početka ventrikularne kontrakcije. Obično novorođenče i dojenčad traju 0,10–0,12 s., U djece predškolske dobi - 0,12–0,14 s; u dobi od 12 godina - 0,14–0,18 s.

QRS interval je odgovoran za vrijeme kada su ventrikuli uzbuđeni. Normalno, QRS interval je 0,04–0,05 s. u novorođenčadi i dojenčadi, 0,05-0,06 sekundi kod predškolske djece, 0,06-0,08 sekundi kod starije djece.

Poznavajući mehanizam nastanka glavnih "slova" (zubi) i "slogova" (intervali, segmenti) EKG-a u djece, može se nastaviti s postupnim "čitanjem" elektrokardiograma.

Korak br. Definicija ritma i frekvencije.
Učestalost otkucaja srca u djece određena je na sljedeći način: HR = 60 / R - R
Gdje je R - R duljina intervala u sekundama. Ako je brzina papira 50 mm / sec, liječnik uzima 1 mm za 0,02 s. Normalna stopa za novorođenče je otkucaji srca do 140 otkucaja u minuti, u 2 godine otkucaji srca su 120-125 otkucaja u minuti, na 5-6 godina - 100-105, a do dobi od 12 - 70-90 otkucaja u minuti. Intervali između otkucaja srca u normalnoj djeci trebali bi biti isti, prije svakog otkucaja srca trebao bi biti P val.

U ovom slučaju, ritam se smatra sinusnim, pravilnim. Ako i dalje postoje razlike u trajanju R - R, ali ne prelaze 0,1 - 0,15 sek. - To nije kršenje, a možda i manifestacija respiratornih aritmija u djece. Ako se takvi radovi izjednače zadržavanjem daha, pod utjecajem atropina, liječnik se najvjerojatnije bavi respiratornom aritmijom. To je značajka fiziologije djetinjstva koja ne zahtijeva liječenje.

Korak br. Definicija električne osi srca.
Na temelju vizualnog pregleda ili posebnih mjerenja, liječnik određuje EOS. Za malu djecu, devijacija EOS-a desno je više karakteristična, a može biti i njezin vertikalni položaj.

Određivanje EOS pomoću kuta alfa

Korak br. Procjena intervala i segmenata.
Nakon prvog koraka, liječnik pažljivo ispituje trajanje intervala, položaj segmenata na kardiogramu. Određuje da li se EKG podaci uklapaju u dobne norme za dijete. Malu djecu karakteriziraju mali intervali trajanja, njihova varijabilnost. Kraće trajanje povezano je s bržim provođenjem pobude kroz stanice srca, kao is manjim veličinama srca kod djece. Procjena intervala omogućuje liječniku da identificira takve provodne poremećaje, na primjer, kao blokade, a odstupanje segmenata može postati znak distrofije ili hipoksije miokarda.

Korak br. Analiza zuba.
Pedijatar zna da su fluktuacije u visini zuba na EKG-u u djece vrlo česte i ne nose neovisne vrijednosti. Starosne značajke zuba na EKG-u, koje nisu povrede srca, u djece:

• nazočnost u III zadatku;
• negativni zubi T u III zadacima i zadacima V1 - V4;
• cijepanje QRS kompleksa u III, V1,2;
• duboki Q zubi u II, III i aVF.

4 Kako pripremiti dijete za EKG?

Priprema djeteta za uklanjanje EKG-a

EKG dekodiranje je povlastica zdravstvenih radnika. I kako pripremiti dijete za uklanjanje EKG-a, svaki roditelj bi to trebao znati. Evo nekoliko jednostavnih pravila:

1. Beba mora biti smirena! To je preduvjet za uklanjanje kardiograma. Dozvoljeno je ukloniti EKG kod novorođenčadi i dojenčadi za vrijeme spavanja ili nakon jela, kada je beba mirna. Starije dijete se može objasniti suštinom postupka, igrati se "liječnikom" kod kuće, pozitivno postaviti dijete, govoriti o bezbolnoj manipulaciji.
2. Trebalo bi unaprijed razmisliti o bebinoj odjeći tako da u uredu u kojem će se izvršiti manipulacija slobodno izložiti dojke, ruke i noge. Beba ne bi trebala biti hladna ili pretopla. Temperaturna udobnost je također važna za rezultate istraživanja.
3. Adolescenti 30 minuta do 1 sat prije EKG-a trebaju eliminirati aktivne fizičke napore, teške obroke i pušenje. Ako postoje neki lijekovi koje tinejdžer uzima, trebao bi o tome obavijestiti medicinsko osoblje prije uklanjanja EKG-a.

Dekodiranje EKG-a, osobito kod djece, nije lak zadatak. Ne pokušavajte ga sami primijeniti, jer osim poznavanja brojnih normi za svaki element srčanog ciklusa, morate biti u stanju povezati te norme s godinama, imati predodžbu o konceptu uvjetne norme i moći predvidjeti moguće poremećaje u aktivnosti srca kod djece na temelju manjih odstupanja. Bolje je povjeriti "čitanje" kardiograma profesionalcima.

Dekodiranje EKG-a kod odraslih i djece, norme u tablicama i druge korisne informacije

Patologija kardiovaskularnog sustava jedan je od najčešćih problema koji pogađa ljude svih dobi. Pravodobno liječenje i dijagnostika cirkulacijskog sustava može značajno smanjiti rizik od razvoja opasnih bolesti.

Danas je najučinkovitija i najlakša metoda proučavanja rada srca elektrokardiogram.

Osnovna pravila

Kada proučavaju rezultate pregleda pacijenta, liječnici obraćaju pozornost na takve komponente EKG-a kao:

Postoje strogi parametri norme za svaku liniju na EKG vrpci, i najmanja odstupanja od kojih mogu ukazivati ​​na poremećaje u radu srca.

Analiza kardiograma

Cijeli skup EKG linija ispituje se i mjeri matematički, nakon čega liječnik može odrediti neke parametre srčanog mišića i njegovog sustava provođenja: srčani ritam, srčani ritam, pejsmejker, provodljivost, električnu os srca.

Do danas su svi ovi pokazatelji ispitivali visoko precizne elektrokardiografe.

Sinusni ritam srca

To je parametar koji odražava ritam otkucaja srca koji se javljaju pod utjecajem sinusnog čvora (normalno). Pokazuje koherentnost rada svih dijelova srca, slijed procesa napetosti i opuštanje srčanog mišića.

Ritam je vrlo lako odrediti po najvišim zubima R: ako je udaljenost između njih ista tijekom snimanja ili odstupa od ne više od 10%, tada pacijent ne pati od aritmije.

Broj otkucaja u minuti može se odrediti ne samo brojanjem pulsa, već i EKG-om. Da biste to učinili, morate znati brzinu kojom je izvršeno EKG snimanje (obično je to 25, 50 ili 100 mm / s), kao i udaljenost između najviših zuba (od jednog vrha do drugog).

Množenjem vremena snimanja od jednog mm s duljinom R-R segmenta, može se dobiti brzina otkucaja srca. Normalno, njegova učinkovitost se kreće od 60 do 80 otkucaja u minuti.

Izvor uzbuđenja

Autonomni živčani sustav srca raspoređen je tako da proces kontrakcije ovisi o nakupljanju živčanih stanica u jednoj od zona srca. Normalno, to je sinusni čvor, impulsi iz kojih se razilaze u živčanom sustavu srca.

U nekim slučajevima, drugi čvorovi (atrijalni, ventrikularni, atrioventrikularni) mogu preuzeti ulogu pejsmejkera. To se može odrediti ispitivanjem P-vala, koji je jedva primjetan, neposredno iznad izolina.

Što je kardioskleroza nakon miokarda i kako je to opasno? Je li to moguće brzo i učinkovito izliječiti? Jeste li u opasnosti? Saznajte sve!

Uzroci razvoja srčane skleroze i glavni čimbenici rizika detaljno su objašnjeni u sljedećem članku.

Detaljne i sveobuhvatne informacije o simptomima srčane skleroze možete pronaći ovdje.

provodljivost

To je kriterij koji pokazuje proces prijenosa impulsa. Normalno, impulsi se sekvencijalno prenose s jednog pejsmejkera na drugi, bez mijenjanja redoslijeda.

Električna os

Indikator se temelji na procesu stimulacije ventrikula. Matematička analiza zubaca Q, R, S u I i III vodovima omogućuje izračun određenog rezultirajućeg vektora njihove pobude. To je neophodno da bi se uspostavilo funkcioniranje granskih linija Njegova.

Rezultirajući kut osi srca procjenjuje se pomoću vrijednosti: 50-70 ° normalno, 70-90 ° odstupanja udesno, 50-0 ° odstupanja ulijevo.

Zubi, segmenti i intervali

Zubi su EKG područja koja leže iznad izolina, njihovo značenje je kako slijedi:

• P - reflektira procese atrijalne kontrakcije i relaksacije.
• Q, S - odražavaju procese ekscitacije interventrikularnog septuma.
• R - proces stimulacije komora.
• T - proces opuštanja ventrikula.

Intervali - EKG područja koja leže na izolinu.

• PQ - odražava vrijeme širenja pulsa od atrija do ventrikula.

Segmenti - EKG područja uključujući razmak i zubac.

• QRST je trajanje kontrakcije ventrikula.
• ST je vrijeme potpune ekscitacije ventrikula.
• TP je vrijeme električne dijastole srca.

Norma kod muškaraca i žena

Tumačenje EKG srca i norme pokazatelja u odraslih prikazani su u ovoj tablici:

Zdravi rezultati djeteta

Tumačenje rezultata EKG mjerenja u djece i njihove norme u ovoj tablici:

Opasne dijagnoze

Koji se opasni uvjeti mogu prepoznati po ECG očitanjima tijekom dekodiranja?

otkucaja

Ovaj fenomen karakterizira neuspjeh srčanog ritma. Osoba osjeća privremeno povećanje učestalosti kontrakcija nakon čega slijedi stanka. Povezan s aktivacijom drugih pejsmejkera, šaljući zajedno sa sinusnim čvorom dodatni odbojnik impulsa, što dovodi do izvanrednog smanjenja.

aritmija

Karakterizira ga promjena u učestalosti sinusnog ritma, kada impulsi dolaze s različitim frekvencijama. Samo 30% tih aritmija zahtijeva liječenje, jer može izazvati ozbiljnije bolesti.

U drugim slučajevima, to može biti manifestacija tjelesne aktivnosti, promjena u hormonalnoj razini, rezultat vrućice i ne ugrožava zdravlje.

bradikardija

Pojavljuje se kada je oslabljen sinusni čvor, nesposoban generirati impulse s pravilnom frekvencijom, zbog čega se broj otkucaja srca usporava, do 30-45 otkucaja u minuti.

tahikardija

Suprotan fenomen, karakteriziran povećanjem broja otkucaja srca preko 90 otkucaja u minuti. U nekim slučajevima, privremena tahikardija javlja se pod utjecajem snažnog fizičkog napora i emocionalnog stresa, kao i tijekom razdoblja bolesti povezanih s povećanjem temperature.

Poremećaj provođenja

Osim sinusnog čvora, postoje i drugi temeljni pejsmejkeri drugog i trećeg reda. Normalno, oni izvode impulse iz pejsmejkera prvog reda. Ali ako njihove funkcije oslabe, osoba može osjetiti slabost, vrtoglavicu, uzrokovanu ugnjetavanjem rada srca.

Također je moguće sniziti krvni tlak, jer komore će se smanjiti manje ili aritmički.

Zašto postoje razlike u izvedbi

U nekim slučajevima, kod provedbe re-analize EKG-a, otkrivena su odstupanja od prethodno dobivenih rezultata. S čime se može povezati?

• Različito doba dana. Obično se EKG preporuča ujutro ili poslijepodne, kada tijelo nije imalo vremena utjecati na čimbenike stresa.
• Opterećenje. Vrlo je važno da se pacijent smiri pri snimanju EKG-a. Oslobađanje hormona može povećati broj otkucaja srca i izobličiti učinak. Osim toga, prije ankete se također ne preporuča uključivanje u teški fizički rad.
• Obrok. Probavni procesi utječu na cirkulaciju krvi, a alkohol, duhan i kofein mogu utjecati na otkucaje srca i pritisak.
• Elektroda. Nepravilno nametanje ili slučajno pomicanje mogu ozbiljno promijeniti izvedbu. Stoga je važno da se tijekom snimanja i odmrzavanja kože u području nanošenja elektroda ne pomiče (uporaba krema i drugih proizvoda od kože prije pregleda je vrlo nepoželjna).
• Pozadina. Ponekad vanjski uređaji mogu utjecati na rad elektrokardiografa.

Naučite sve o oporavku nakon srčanog udara - kako živjeti, što jesti i što liječiti kako biste poduprli svoje srce?

Je li skupina osoba s invaliditetom stavljena nakon srčanog udara i što očekivati ​​u planu rada? Mi ćemo reći u našem pregledu.

Rijetki i točni infarkt miokarda stražnjeg zida lijeve klijetke - što je to i zašto je opasno?

Dodatne metode istraživanja

ular

Metoda dugotrajnog proučavanja rada srca, moguća je zahvaljujući prijenosnom kompaktnom magnetofonu koji može snimiti rezultate na magnetskom filmu. Metoda je posebno dobra kada je potrebno istražiti periodične patologije, njihovu učestalost i vrijeme pojavljivanja.

žlijeb

Za razliku od normalnog EKG-a koji se bilježi u mirovanju, ova se metoda temelji na analizi rezultata nakon vježbanja. Najčešće se to koristi za procjenu rizika od mogućih patologija koje nisu otkrivene na standardnom EKG-u, kao i prilikom propisivanja tečaja rehabilitacije za pacijente koji su imali srčani udar.

fonokardiografije

Omogućuje analizu tonova i zvukova srca. Njihovo trajanje, učestalost i vrijeme nastanka koreliraju s fazama srčane aktivnosti, što omogućuje procjenu rada ventila, opasnosti od endo- i reumatskog karditisa.

Standardni EKG je grafički prikaz rada svih dijelova srca. Mnogi čimbenici mogu utjecati na njegovu točnost, pa slijedite savjete svog liječnika.

Pregledom se otkriva većina patologija kardiovaskularnog sustava, međutim, za točnu dijagnozu mogu biti potrebni dodatni testovi.

Naposljetku, predlažemo da gledamo video tečaj o dekodiranju "EKG je u svačijem moći"

Dekodiranje EKG rezultata kod djeteta: norme pokazatelja i uzroci kršenja

Elektrokardiografija (EKG) je brz i kvalitetan način dobivanja informacija o radu srca. Često se takva anketa propisuje djeci da prepoznaju bolest srca. Ima neke razlike od EKG-a za odrasle. Roditelji beba trebaju znati što je ovaj postupak, kako pripremiti dijete za to i kako se dešifriraju rezultati kardiograma.

Kada dijete dobije EKG?

Pedijatar u određenim slučajevima propisuje EKG za bebe. To uključuje:

• žuborenje srca (preporučujemo da pročitate: kako se liječenje srčanih šumova kod djeteta u dobi od 3 godine?);
• vrtoglavica;
• glavobolje i nesvjestice;
• umor;
• bol u prsima;
• oticanje udova;
• česte zarazne bolesti;
• priprema za operaciju;
• genetska predispozicija za kardiovaskularne patologije;
• visoki tlak;
• endokrini poremećaj;
• odgođeni fizički razvoj.

Također, djeca dobivaju EKG prije otpusta iz rodilišta kako bi se isključila bolest srca i tijekom rutinskog liječničkog pregleda prije ulaska u vrtić ili školu. Proučavanje srca prikazano je prije početka sporta.

Značajke dječjeg organizma koje treba razmotriti na elektrokardiogramu

Rad srca kod male djece ima svoje osobine. U usporedbi s otkucajima srca odraslih, to je mnogo češće kod beba. Radi jasnoće, u nastavku je prikazana tablica normalnih indeksa srčanog ritma ovisno o dobi osobe:

Kod EKG-a novorođenčad, dojenčad i adolescenti često se razlikuju od normalnih vrijednosti. Prilikom postavljanja dijagnoze, liječnik uzima u obzir dopuštena odstupanja za svaku dobnu skupinu. Također, postupak uzima u obzir neke značajke tijela djeteta:

• kod dojenčadi često prevladava desna klijetka, što nije patologija, to odstupanje nestaje s godinama;
• što je dijete mlađe, to su kraći intervali kardiograma;
• veličina atrija kod beba je veća nego kod odraslih;
• T val na grafu električnih signala iz srčanog mišića ima negativnu vrijednost;
• izvori ritmova migriraju unutar atrija;
• izmjena zuba na ventrikularnom kompleksu;
• vjerojatnost nepotpune blokade na desnoj nozi njegovog snopa;
• respiratorna i sinusna aritmija;
• moguća pojava dubokog Q vala u 3 standardna vodi.

Postupak postupka za djecu

Prije EKG-a djeca ne bi trebala imati tjeskobu i strah od liječnika i aparata. Preporučuje se djeteta dovesti u postupak nakon hranjenja ili tijekom spavanja. Stariji roditelji trebali bi djetetu uoči istraživanja objasniti kako se provodi i uvjeriti dijete da neće osjetiti nikakve bolne osjećaje. Prije izvođenja EKG-a, vrijedi odabrati takvu odjeću kako bi dijete bilo prikladno svučeno.

Djeci starijoj od 1 godine mora se osigurati sat vremena prije zahvata. Zabranjene su aktivne igre i emocionalni stres, beba mora dobro spavati. Posljednji obrok trebao bi biti sat i pol prije istraživanja.

U slučaju EKG-a za jednogodišnju bebu koriste se posebni električni vodiči koji se montiraju na kožu. Mali pacijenti mogu nositi pojas s fiksnim senzorima. Nakon što su elektrode pričvršćene za tijelo, kretanje dojenčeta je ograničeno čvrstim povijanjem, a starija djeca trebaju biti uvjerena od roditelja da ne razgovaraju tijekom postupka i da se ne kreću.

Liječnik će dobiti pouzdane informacije, zabilježiti najmanje 10-15 kontrakcija i opuštanje srčanih mišića, u nekim slučajevima će vam možda trebati više. Tijekom postupka i nakon njega dijete se osjeća dobro, potpuno je bezbolno i traje ne više od 15 minuta. Kada se izvodi EKG, potrebno je da jedan od roditelja bude s malim pacijentom.

Ako je dijete starije od 3 godine, za dobivanje pouzdanijih EKG podataka vrši se opterećenje. Prvo, učinak srčanog mišića je uklonjen iz bebe u mirnom stanju, a zatim - nakon aktivnog fizičkog napora. Pokazalo se da proučavanje srca u stresu identificira povrede njegovog ritma i provođenja. Elektrokardiogram s opterećenjem ima kontraindikacije, pa liječnik prije imenovanja analizira podatke o bolestima malog pacijenta.

Video iznad prikazuje kako se radi elektrokardiografija za djecu. Možete ga pogledati sa svojim djetetom tako da je uvjeren da postupak uopće nije zastrašujući i da ga liječnik ne povrijedi.

Norme i interpretacija pokazatelja za djecu različite dobi

Dijagnoza se postavlja uzimajući u obzir indikatore kao što su zubi, segmenti i intervali. Uzmite u obzir njihovu prisutnost ili odsutnost, visinu, mjesto, trajanje, slijed i smjer.

Poremećaji srca otkriveni su analizom sljedećih podataka:

1. Sinusni ritam. To je ritam kontrakcija srčanog mišića pod utjecajem sinusnog čvora. Ovaj indikator omogućuje procjenu prirode kontrakcija ventrikula i atrija.
2. Otkucaji srca.
3. Izvor uzbuđenja. Određuje se proučavanjem zuba R.
4. Provedba srca.
5. Električna os U 1 i 3 vodi se analiziraju zubi Q, R i S, što nam omogućuje procjenu rada Njegovog snopa.

Dekodiranje rezultata elektrokardiograma treba obaviti samo iskusni stručnjak.

EKG rezultate interpretira kompetentni kardiolog koji poznaje specifičnosti funkcioniranja srca svake od dobnih skupina. Na kardiogramu, procesi koji se odvijaju u srčanom mišiću označeni su velikim slovima latinične abecede - P, Q, R, S, T. Svaka oznaka u dijagramu označava određene procese:

• ventrikularna relaksacija - T;
• Atrijska kontrakcija i relaksacija - P;
• ekscitacija septuma između ventrikula - Q, S;
• ventrikularna stimulacija - R;
• trajanje prolaska električnog impulsa iz atrija u ventrikule - PQ;
• relaksacija srčanog mišića u intervalu između kontrakcija - TP;
• vrh ekscitacije ventrikula - ST;
• trajanje njegova smanjenja je QRST.

Psiho-emocionalno stanje djeteta može negativno utjecati na točnost EKG očitanja

Na EKG rezultate mogu utjecati čimbenici kao što su doba dana, psiho-emocionalno stanje malog pacijenta, unos hrane, nepravilno nametanje ili premještanje elektroda, smetnje od rada vanjskih uređaja. Sljedeći pokazatelji su normalni za dijete:

• za QRS - 0,06–0,1 s;
• za P - ≤ 0,1 s;
• za PQ - 0,2 s;
• za QT - ≤ 0,4 s.

Rezultati EKG-a često ukazuju na loš kardiogram s odstupanjima od norme. U tom slučaju, ako postoji potreba, djetetu se dodjeljuje dodatni pregled, a zatim se odabire optimalna metoda liječenja.

Mogući uzroci poremećaja ritma i drugi parametri

Elektrokardiografija u djece često otkriva srčane aritmije. Uzroci kršenja podijeljeni su na srčane i ekstrakardijalne. Prvi tip čimbenika koji izazivaju aritmiju uključuju:

• kongenitalne malformacije;
• autoimune i druge srčane patologije;
• tumori i ozljede srca;
• teške zarazne bolesti;
• nenormalan razvoj organa;
• provođenje osjetilnog i kontrastnog radiografskog pregleda krvnih žila.

EKG omogućuje otkrivanje poremećaja srčanog ritma u vremenu.

Ekstracardijalni uzroci aritmije su patološki poremećaji živčanog i endokrinog sustava, bolesti krvi, prerano rođenje. Intenzivan fizički napor također čini nepravilan ritam srca. Uz to, visoka temperatura zraka, emocionalno prenaprezanje i istovremeni tijek bolesti srca i neuspjeh neurohumoralne regulacije srca mogu izazvati aritmije.

Elektrokardiografija često popravlja i tahikardiju (preporučujemo pročitati: kako se sinusna tahikardija manifestira kod djece na EKG-u?). Srčani uzroci bolesti slični su čimbenicima koji potiču razvoj aritmija. Ekstracardijalni izvori bolesti uključuju:

• acidoza;
• niska razina šećera u krvi i kršenje sastava elektrolita (preporučujemo da pročitate: kolika je stopa šećera u krvi djeteta u dobi od 12 godina?);
• endokrine bolesti;
• tonzilitis i stanja koja se javljaju nakon bolova u grlu;
• neurotoxicosis;
• sindrom trovanja groznicom;
• nuspojave brojnih lijekova.

Prema EKG rezultatima pedijatrijski kardiolog propisuje potrebnu terapiju.

EKG je u stanju detektirati bradikardiju. Među najčešćim uzrocima bolesti razlikuju se:

• poremećaji živčanog i endokrinog sustava;
• visoki intrakranijalni tlak;
• dijagnoza hipoksije pri rođenju i sklonost bradikardiji tijekom trudnoće;
• zarazne bolesti;
• teška hipotermija;
• velike doze jakih lijekova ili njihova dugotrajna upotreba;
• brz rast unutarnjih organa;
• poremećaji cirkulacije u mozgu;
• neuspjeh štitnjače.

Često otkucaji srca djeteta odstupaju od norme nakon snažnog straha, dugog zadržavanja daha i pod utjecajem živopisnih emocija i događaja koji su doživjeli tijekom dana. Ove pojave su privremene i ne ukazuju na patologiju.

Dekodiranje EKG-a u djece je norma i kršenje

Glavna stranica »Dijagnostika» EKG »Dekodiranje EKG-a kod odraslih i djece, norme u tablicama i druge korisne informacije

Dekodiranje EKG-a kod odraslih i djece, norme u tablicama i druge korisne informacije

Patologija kardiovaskularnog sustava jedan je od najčešćih problema koji pogađa ljude svih dobi. Pravodobno liječenje i dijagnostika cirkulacijskog sustava može značajno smanjiti rizik od razvoja opasnih bolesti.

Danas je najučinkovitija i najlakša metoda proučavanja rada srca elektrokardiogram.

Osnovna pravila

Kada proučavaju rezultate pregleda pacijenta, liječnici obraćaju pozornost na takve komponente EKG-a kao:

Ne samo njihova prisutnost ili odsutnost, nego i visina, trajanje, mjesto, smjer i slijed.

Postoje strogi parametri norme za svaku liniju na EKG vrpci, i najmanja odstupanja od kojih mogu ukazivati ​​na poremećaje u radu srca.

Analiza kardiograma

Cijeli skup EKG linija ispituje se i mjeri matematički, nakon čega liječnik može odrediti neke parametre srčanog mišića i njegovog sustava provođenja: srčani ritam, srčani ritam, pejsmejker, provodljivost, električnu os srca.

Do danas su svi ovi pokazatelji ispitivali visoko precizne elektrokardiografe.

Sinusni ritam srca

To je parametar koji odražava ritam otkucaja srca koji se javljaju pod utjecajem sinusnog čvora (normalno). Pokazuje koherentnost rada svih dijelova srca, slijed procesa napetosti i opuštanje srčanog mišića.

Ritam je vrlo lako odrediti najvišim zubima R. Ako je udaljenost između njih ista tijekom snimanja ili odstupa od ne više od 10%, tada pacijent ne pati od aritmije.

Broj otkucaja u minuti može se odrediti ne samo brojanjem pulsa, već i EKG-om. Da biste to učinili, morate znati brzinu kojom je izvršeno EKG snimanje (obično je to 25, 50 ili 100 mm / s), kao i udaljenost između najviših zuba (od jednog vrha do drugog).

Množenje vremena snimanja od jednog mm za duljinu segmenta R-R. možete dobiti otkucaje srca. Normalno, njegova učinkovitost se kreće od 60 do 80 otkucaja u minuti.

Izvor uzbuđenja

Autonomni živčani sustav srca raspoređen je tako da proces kontrakcije ovisi o nakupljanju živčanih stanica u jednoj od zona srca. Normalno, to je sinusni čvor, impulsi iz kojih se razilaze u živčanom sustavu srca.

U nekim slučajevima, drugi čvorovi (atrijalni, ventrikularni, atrioventrikularni) mogu preuzeti ulogu pejsmejkera. To se može odrediti ispitivanjem P-vala, koji je jedva primjetan, neposredno iznad izolina.

Što je kardioskleroza nakon miokarda i kako je to opasno? Je li to moguće brzo i učinkovito izliječiti? Jeste li u opasnosti? Saznajte sve!

Uzroci razvoja srčane skleroze i glavni čimbenici rizika detaljno su objašnjeni u sljedećem članku.

Detaljne i sveobuhvatne informacije o simptomima srčane skleroze možete pronaći ovdje.

provodljivost

To je kriterij koji pokazuje proces prijenosa impulsa. Normalno, impulsi se sekvencijalno prenose s jednog pejsmejkera na drugi, bez mijenjanja redoslijeda.

Električna os

Indikator se temelji na procesu stimulacije ventrikula. Matematička analiza zubaca Q, R, S u I i III vodovima omogućuje izračun određenog rezultirajućeg vektora njihove pobude. To je neophodno da bi se uspostavilo funkcioniranje granskih linija Njegova.

Rezultirajući kut osi srca procjenjuje se pomoću vrijednosti: 50-70 ° normalno, 70-90 ° odstupanja udesno, 50-0 ° odstupanja ulijevo.

U slučajevima kada je nagib veći od 90 ° ili veći od -30 °, postoji ozbiljna povreda u njegovom radu.

Zubi, segmenti i intervali

Zubi su EKG područja koja leže iznad izolina, njihovo značenje je kako slijedi:

• P - reflektira procese atrijalne kontrakcije i relaksacije.
• Q, S - odražavaju procese ekscitacije interventrikularnog septuma.
• R - proces stimulacije komora.
• T - proces opuštanja ventrikula.

Intervali - EKG područja koja leže na izolinu.

• PQ - odražava vrijeme širenja pulsa od atrija do ventrikula.

Segmenti - EKG područja uključujući razmak i zubac.

• QRST je trajanje kontrakcije ventrikula.
• ST je vrijeme potpune ekscitacije ventrikula.
• TP je vrijeme električne dijastole srca.

Norma kod muškaraca i žena

Tumačenje EKG srca i norme pokazatelja u odraslih prikazani su u ovoj tablici:

Zdravi rezultati djeteta

Tumačenje rezultata EKG mjerenja u djece i njihove norme u ovoj tablici:

Opasne dijagnoze

Koji se opasni uvjeti mogu prepoznati po ECG očitanjima tijekom dekodiranja?

otkucaja

Ovaj fenomen karakterizira neuspjeh srčanog ritma. Osoba osjeća privremeno povećanje učestalosti kontrakcija nakon čega slijedi stanka. Povezan s aktivacijom drugih pejsmejkera, šaljući zajedno sa sinusnim čvorom dodatni odbojnik impulsa, što dovodi do izvanrednog smanjenja.

Ako se ekstrasistole ne pojave više od 5 puta na sat, ne mogu nanijeti značajnu štetu svom zdravlju.

Karakterizira ga promjena učestalosti sinusnog ritma. kada impulsi dolaze na različitu frekvenciju. Samo 30% tih aritmija zahtijeva liječenje, jer može izazvati ozbiljnije bolesti.

U drugim slučajevima, to može biti manifestacija tjelesne aktivnosti, promjena u hormonalnoj razini, rezultat vrućice i ne ugrožava zdravlje.

bradikardija

Pojavljuje se kada je oslabljen sinusni čvor, nesposoban generirati impulse s pravilnom frekvencijom, zbog čega se broj otkucaja srca usporava, do 30-45 otkucaja u minuti.

Bradikardija može biti manifestacija normalne funkcije srca, ako se EKG snima tijekom spavanja.

tahikardija

Suprotan fenomen, karakteriziran povećanjem broja otkucaja srca preko 90 otkucaja u minuti. U nekim slučajevima, privremena tahikardija javlja se pod utjecajem snažnog fizičkog napora i emocionalnog stresa, kao i tijekom razdoblja bolesti povezanih s povećanjem temperature.

Poremećaj provođenja

Osim sinusnog čvora, postoje i drugi temeljni pejsmejkeri drugog i trećeg reda. Normalno, oni izvode impulse iz pejsmejkera prvog reda. Ali ako njihove funkcije oslabe, osoba može osjetiti slabost, vrtoglavicu. uzrokovane ugnjetavanjem rada srca.

Također je moguće sniziti krvni tlak, jer komore će se smanjiti manje ili aritmički.

Mnogi faktori mogu dovesti do nepravilnosti u radu i samog srčanog mišića. Tumori se razvijaju, poremećena je prehrana mišića, a procesi depolarizacije ne uspijevaju. Većina tih patologija zahtijeva ozbiljno liječenje.

Zašto postoje razlike u izvedbi

U nekim slučajevima, kod provedbe re-analize EKG-a, otkrivena su odstupanja od prethodno dobivenih rezultata. S čime se može povezati?

• Različito doba dana. Obično se EKG preporuča ujutro ili poslijepodne, kada tijelo nije imalo vremena utjecati na čimbenike stresa.
• Opterećenje. Vrlo je važno da se pacijent smiri pri snimanju EKG-a. Oslobađanje hormona može povećati broj otkucaja srca i izobličiti učinak. Osim toga, prije ankete se također ne preporuča uključivanje u teški fizički rad.
• Obrok. Probavni procesi utječu na cirkulaciju krvi, a alkohol, duhan i kofein mogu utjecati na otkucaje srca i pritisak.
• Elektroda. Nepravilno nametanje ili slučajno pomicanje mogu ozbiljno promijeniti izvedbu. Stoga je važno da se tijekom snimanja i odmrzavanja kože u području nanošenja elektroda ne pomiče (uporaba krema i drugih proizvoda od kože prije pregleda je vrlo nepoželjna).
• Pozadina. Ponekad vanjski uređaji mogu utjecati na rad elektrokardiografa.

Naučite sve o oporavku nakon srčanog udara - kako živjeti, što jesti i što liječiti kako biste poduprli svoje srce?

Je li skupina osoba s invaliditetom stavljena nakon srčanog udara i što očekivati ​​u planu rada? Mi ćemo reći u našem pregledu.

Rijetki ali točni infarkt miokarda stražnjeg zida lijeve klijetke - što je to i zašto je opasan.

Dodatne metode istraživanja

Metoda dugoročnog proučavanja rada srca. moguće zahvaljujući prijenosnom kompaktnom snimaču koji može snimati rezultate na magnetskom filmu. Metoda je posebno dobra kada je potrebno istražiti periodične patologije, njihovu učestalost i vrijeme pojavljivanja.

žlijeb

Za razliku od normalnog EKG-a koji se bilježi u mirovanju, ova se metoda temelji na analizi rezultata nakon vježbanja. Najčešće se to koristi za procjenu rizika od mogućih patologija koje nisu otkrivene na standardnom EKG-u, kao i prilikom propisivanja tečaja rehabilitacije za pacijente koji su imali srčani udar.

fonokardiografije

Omogućuje analizu tonova i zvukova srca. Njihovo trajanje, učestalost i vrijeme nastanka koreliraju s fazama srčane aktivnosti, što omogućuje procjenu rada ventila, opasnosti od endo- i reumatskog karditisa.

Standardni EKG je grafički prikaz rada svih dijelova srca. Mnogi čimbenici mogu utjecati na njegovu točnost, pa slijedite savjete svog liječnika.

Pregledom se otkriva većina patologija kardiovaskularnog sustava, međutim, za točnu dijagnozu mogu biti potrebni dodatni testovi.

Naposljetku, predlažemo da gledamo video tečaj o dekodiranju "EKG je u svačijem moći"

Nema povezanih postova.

Značajke EKG-a u djece i adolescenata

Elektrokardiografija je metoda koja vam omogućuje da registrirate i istražite električna polja koja nastaju tijekom srčanih kontrakcija. Ovaj tip instrumentalne studije propisuje se pacijentima različitih dobnih kategorija. EKG se izvodi za dijete s profilaktičkim namjenama i uz određene indikacije. Dekodiranje EKG-a u djece je složenije nego kod odraslih. Razlog tome su dobne značajke mladih pacijenata. Kako bi se tijekom postupka postavila ispravna dijagnoza, stručnjak se mora strogo pridržavati pravila istraživanja. To će pomoći u dobivanju potrebnih podataka za dijagnozu bolesti.

Kako je EKG

EKG postupak je dijagnostička metoda tijekom koje su posebni senzori pričvršćeni na tijelo pacijenta. Uz njihovu pomoć, bilježe se električni potencijali koji se javljaju tijekom rada srca. Impulsi putuju od senzora do elektrokardiografa, koji te signale pretvara u grafički zapis u obliku vibracija na posebnom papiru. Rezultat istraživanja je kardiogram.

Dječji EKG se češće koristi za prevenciju urođenih malformacija dok je još u rodilištu iu prvoj godini života. U starijoj dobi, pacijentima se propisuje studija kada se pronađu simptomi koji ukazuju na moguće probleme sa srcem.

Tijekom postupka beba se skida do donjeg rublja, postavlja u vodoravnom položaju. Tijekom tog razdoblja dopuštena je nazočnost majke s djetetom. Senzori su pričvršćeni na zapešća, noge i od 5 do 8 vodova na prsima. Cijeli postupak traje od 5 do 15 minuta.

Koje informacije daju metodu

Osim karakteristika otkucaja srca (frekvencija, ritam, pravilnost), elektrokardiografija vam omogućuje da odredite sljedeća stanja u djeteta:

• smanjeni metabolizam, nedostatak kalija, magnezija, kalcija i drugih komponenti;
• kongenitalne i stečene srčane mane;
• infarkt miokarda, miokarditis;
• povećanje pojedinih područja srčanog mišića;
• smanjena srčana provodljivost, poremećaj ritma;
• angina pektoris, embolija, aritmija;
• poremećaji metaboličkih procesa u miokardu pod utjecajem bolesti, unutarnjih i vanjskih čimbenika.

Uz pomoć elektrokardiografije moguće je dijagnosticirati mnoge bolesti srca kod djece i odraslih.

Prednosti EKG-a su relativna jeftinost, praktičnost. Postupak ne zahtijeva posebnu obuku. Metoda ne šteti zdravlju i negativnim posljedicama čak i kod ponovljene uporabe.

Važno je! Elektrokardiografija je vrsta instrumentalne studije, bez kojega dječji i odrasli kardiolog nije potpun.

Koja je osobitost EKG-a u djece?

Ponekad, nakon slušanja srca svog djeteta, mlade majke panika kada otkriju da srce kuca dijete češće nego kod odraslih. To se ne bi trebalo bojati, jer rad srca kod mladih pacijenata ima svoje osobine. Za dijete je utvrđena stopa otkucaja srca u minuti od 130 do 170. Kod adolescenata puls se usporava na 60-80 otkucaja. Značajke EKG-a kod djece da pokazatelji novorođenčeta, bebe i tinejdžera mogu odstupiti od norme. Kardiolog tijekom interpretacije kardiograma uzima u obzir osobine pacijenta. Svaka dobna skupina ima dopuštena odstupanja, koja se nužno uzimaju u obzir pri postavljanju dijagnoze.

Preporučuje se provođenje EKG-a za djecu u zdravstvenim ustanovama uz dostupnost kvalitetne opreme i visokokvalificiranih radnika.

Indikacije za uporabu metode

Elektrokardiografija za djecu često se izvodi prije otpusta iz bolnice. Postupak se provodi u vezi s čestim slučajevima urođenih srčanih mana u djece. Liječnici preporučuju izradu EKG-a za dijete ako se pojave sljedeći simptomi:

Također pročitajte: Teška sinusna aritmija kod djeteta

• šum na srcu;
• vrtoglavica, glavobolje;
• slučajevi gubitka svijesti;
• umor;
• pojava boli u prsima;
• česte zarazne bolesti;
• razvoj otoka udova.

Ovi simptomi često govore o kvaru srčanog mišića ili funkcioniranju drugih unutarnjih organa. Da biste isključili moguće komplikacije, morate proći liječnički pregled pomoću EKG-a i drugih dijagnostičkih metoda.

Trebam li obuku

Posebna obuka nije potrebna prije postupka. Neposredno prije istraživanja trebali biste se pobrinuti za normalno moralno stanje djeteta. Da biste to učinili, morate ukloniti stres i prekomjerna emocionalna iskustva vašeg potomstva.

Prije izvođenja EKG-a kod djeteta, bit postupka treba objasniti djetetu.

Kako se dijete ne bi bojalo liječnika, kod kuće biste trebali simulirati nadolazeći postupak, igrati se s liječnikom, objasniti djetetu kako će studija proći. U videozapisu možete prikazati proces elektrokardiografije. Dozvoljeno je bilježiti EKG kod djece koja nisu navršila godinu dana, za vrijeme spavanja, ali to se može učiniti vrlo rijetko.

Važno je! Pouzdanost podataka dobivenih tijekom EKG-a izravno će ovisiti o moralnom stanju djeteta tijekom postupka. Što je beba mirnija, točnije su informacije dobivene u studiji.

Osnovni EKG indikatori

Kardiogram tumači isključivo stručnjak. Osnovne informacije za dijagnozu dobivaju se uzimajući u obzir takve EKG komponente kao zube, segmente i intervale. Istovremeno se procjenjuje njihova prisutnost ili odsutnost, visina, mjesto, trajanje, slijed i smjer.

Glavni koncepti u EKG-u uključuju:

• ritam organa. Takozvani ritam kontrakcije srčanog mišića, koji se provodi pod utjecajem sinusnog čvora. Ovi podaci nam omogućuju da procijenimo koherenciju ventrikularne i atrijalne kontrakcije, slijed ovog procesa;
• broj otkucaja srca (HR);
• izvor uzbuđenja. Kod zdrave osobe, živčani impulsi odstupaju od sinusnog čvora kroz živčani sustav. Kod nekih bolesti, pejsmejker migrira u druge dijelove organa, na primjer, u ventrikularni, atrijalni ili atrioventrikularni čvor. Ta se odstupanja mogu dijagnosticirati ispitivanjem P vala;
• provođenje srca. Pod normalnim uvjetima, električni impulsi se šire od jednog pejsmejkera do drugog, bez promjene reda;
• električna os. Podaci su izračunati na temelju analize zuba Q, R i S u prvom, trećem vodiču. Informacije nam omogućuju da procijenimo funkcioniranje njegovog snopa.

Za procjenu stanja različitih dijelova srca koriste se posebni simboli u obliku latiničnih slova.

Zubi se koriste za postavljanje dijagnoze i prepoznavanje tih ili drugih odstupanja u radu srca. Na dijagramu se prikazuju velikim latiničnim slovima:

• T - označava proces opuštanja komora srca;
• P - govori o kontrakciji i relaksaciji atrija;
• Q, S - označava ekscitaciju septuma između ventrikula organa;
• R - uzbuđenje samih ventrikula.

Interval PQ određuje vrijeme prolaska električnog impulsa iz atrija u ventrikule.

Segmenti na kardiogramu su sljedeći:

• TR - opuštanje srca u intervalu između kontrakcija;
• ST je vrh ventrikularnog uzbuđenja;
• QRST je vrijeme ventrikularne kontrakcije.

Navedeni su samo glavni pokazatelji koje koristi stručnjak za dijagnozu.

Uobičajena izvedba kod djece

Nakon elektrokardiografije indicirani su sljedeći pokazatelji za odsutnost bolesti srca:

• otkucaji srca - djeca do 3 godine starosti od 100 do 110 otkucaja / min, bebe 3-5 godina - 100 otkucaja / min, 6-8 godina - od 90 do 100 otkucaja / min, 9-12 godina - 70 - 85 otkucaja / min;
• QRS segment - od 0,06 do 0,1 s;
• P val - ne veći od 0,1 s;
• RQ - unutar 0,2 s;
• QT - ne više od 0,4 s.

Važno je! Vrijednosti elektrokardiograma mogu varirati ovisno o nekim značajkama. Na to mogu utjecati doba dana, moral pacijenta, nepravilno nametanje elektroda i drugo.

Opasne bolesti

Na temelju kardiograma, liječnik može odrediti određenu bolest u djeteta.

Poremećaji otkucaja srca

U medicinskoj praksi to se stanje naziva ekstrasistolom. U isto vrijeme, pacijent povremeno osjeća povećanje srčanog ritma s njegovim kasnijim potonućem. Izvanredno smanjenje je zbog poremećaja u vodljivosti srčanih impulsa.

Mnoga djeca imaju dijagnosticiranu srčanu bolest odmah nakon rođenja pomoću elektrokardiografije.

U rijetkim slučajevima napadaja aritmije ne postoji opasnost za zdravlje. Pozornost treba obratiti na redovito ponavljanu disfunkciju srčanog ritma, praćenu nedostatkom daha, boli i drugim negativnim simptomima.

S tom patologijom dolazi do promjena u učestalosti sinusnog ritma, dok se protok srčanih impulsa događa s različitim frekvencijama. Aritmija ponekad asimptomatska, ne zahtijeva poseban tretman. U samo 30% slučajeva ovo stanje može uzrokovati ozbiljne zdravstvene posljedice. Na EKG-u aritmija se očituje sljedećim abnormalnostima:

• udaljenost između RR intervala više od 0,16 s;
• zabilježeni su susjedni RR intervali;
• između kardiointervala od 0,3 do 0,6 sek;
• razlika između uzastopnih RR intervala je preko 62%;
• razlika između maksimalnog i minimalnog RR intervala iznosi 780 ms za vrijeme snimanja od 5 minuta.

bradikardija

Bolest pripada tipovima aritmija, dok pacijent ima smanjenje srčane frekvencije na 60 otkucaja / min i niže. Ponekad se bradikardija objašnjava EKG snimanjem tijekom spavanja. U bolesnika s otkucajem srca manjim od 40 otkucaja / min, navode se vrtoglavica, letargija, nesvjestica, otežano disanje i drugi neugodni simptomi.

Bradikardiju karakteriziraju određene abnormalnosti EKG-a.

tahikardija

Za razliku od bradikardije, ovu bolest prati ubrzanje srčanog ritma. Privremena tahikardija može uzrokovati teške fizičke napore, psiho-emocionalno preopterećenje, zarazne i virusne bolesti, koje prati groznica. Ovisno o dobi djeteta, za tahikardiju su indicirani sljedeći pokazatelji:

• novorođenčad - iznad 170 otkucaja / min;
• djeca do jedne godine - iznad 160 otkucaja / min;
• djeca do 2 godine - iznad 155 otkucaja / min;
• 4-6 godina - iznad 125 otkucaja / min;
• 6-8 godina - iznad 118 otkucaja / min;
• 8-10 godina - iznad 110 otkucaja / min;
• 10-12 godina - 100 otkucaja / min;
• 12-15 godina - iznad 95 otkucaja / min.

Kod primanja EKG-a, što ukazuje na prisutnost tahikardije, često se ponovno proučava kako bi se potvrdila dijagnoza.

Kršenje provođenja srca

Normalno, glavni dio srca, kroz koji prolaze električni impulsi, stimulira atrije i ventrikule, je sinusni čvor. U suprotnosti s ovim procesom, pacijent osjeća slabost, dijete ima smanjenje motoričke aktivnosti, vrtoglavicu, letargiju, a ponekad i gubitak svijesti.

Važno je! Navedene i druge bolesti srca zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć jer uzrokuju ozbiljne komplikacije, ponekad nespojive s životom.

EKG praćenje u djece

Kako bi se dobile detaljne informacije o funkcioniranju srčanog mišića, u posljednje vrijeme se sve češće provodi EKG praćenje. Dijagnostika se izvodi pomoću posebnih uređaja koji kontinuirano bilježe ECG očitanja. Metoda se primjenjuje kod odraslih i djece.

EKG praćenje je uobičajena metoda za dijagnosticiranje bolesti srca u odraslih i djece.

Ciljevi EKG praćenja uključuju:

• otkrivanje srčanih aritmija u rizičnih bolesnika (s oštećenjima srca, kardiomiopatijama, plućnom hipertenzijom i drugim stanjima);
• postavljanje dijagnoze kada dijete ima bol u srcu, slabost, slabu motornu aktivnost, gubitak svijesti;
• procjena stope ponavljanja prethodno identificiranih poremećaja srca;
• procjenu učinkovitosti liječenja bolesti.

Elektrokardiografija kod djeteta može otkriti mnoge bolesti srca. Pravilnom primjenom metode i kompetentnom interpretacijom dobivenih podataka moguće je napraviti dijagnozu i odabrati potrebnu terapiju za određenog pacijenta.

Interpretacija elektrokardiografije: norma i patologija

Elektrokardiografija (EKG) je instrumentalna dijagnostička metoda koja vam omogućuje da procijenite performanse srca i prikaže kvalitetu električnih impulsa. Prikazuje rezultat na papiru. Ova metoda se koristi već duže vrijeme i ostaje temeljna u dijagnostici bolesti srca. Njegova je popularnost u tome što je apsolutno bezopasna, nema kontraindikacija za njezino korištenje, a potrebno je samo nekoliko minuta za njeno provođenje.

Svatko mora proći kroz kardiogram, bez obzira na to je li riječ o pritužbama ili ne. Naime, EKG se izvodi tijekom redovite rutinske kontrole jednom godišnje, također s određenim pritužbama i simptomima kod pacijenata.

Povratne informacije naše čitateljice Viktorije Mirnove

Nedavno sam pročitao članak o monaškom čaju za liječenje bolesti srca. Uz ovaj čaj ZAUVIJEK možete izliječiti aritmiju, zatajenje srca, aterosklerozu, koronarnu bolest srca, infarkt miokarda i mnoge druge bolesti srca i krvne žile kod kuće.

Nisam bio naviknut povjeravati bilo kakve informacije, ali sam odlučio provjeriti i naručiti torbu. Primijetio sam promjene tjedan dana kasnije: stalna bol i trnci u mom srcu koji su me prije toga mučili, povukla su se, a nakon 2 tjedna potpuno su nestali. Pokušajte i vi, i ako je netko zainteresiran, onda link na članak u nastavku.

Primjerice, možete zabilježiti:

MEDINFO: Bolovi u srcu, aritmije mogu biti posljedica infekcije s parazitima, a više od 90% ljudi je zaraženo parazitima i ne sumnjaju na njega.

Bolest srca nestane odmah! Zapanjujuće otkriće. Moja priča u liječenju PATOLOGIJA SRCA Službena stranica Povijest liječenja Intervju lechimserdce.ru

E.Malysheva: Oslobodite svoje tijelo od parazita koji ugrožavaju život prije nego što bude prekasno! Da biste očistili tijelo od parazita, potrebno je samo 30 minuta prije jela. Elena Malysheva website Intervju s liječnikom malisheva.ru

• bol u srcu;
• kratak dah;
• prekid rada srca i promjene ritma koje pacijent osjeća;
• hipertenzija ili hipotenzija;
• nesvjesticu;
• glavobolje i vrtoglavice, kao i bolovi u vratu, leđima, želucu.

Također, kada se govori o specijalistima, pacijenti stariji od 40 godina moraju biti upućeni na EKG. Valja napomenuti da je važno često prolaziti kroz ovo istraživanje kod bolesnika sa šećernom bolešću i reumatizmom, često se izvodi EKG tijekom trudnoće i porođaja, a operacija srca se također ispituje prije izvođenja različitih kirurških zahvata.

Ako ste imali prethodni srčani ili moždani udar, tada bi EKG trebao biti učinjen često kako bi se pratio učinak srca.

EKG očitanja

Kardiogram zdrave osobe sastoji se od elemenata kao što su:

• Zubi su konveksni ili konkavni elementi;
• Segment je dio linije koja se nalazi između dva zuba;
• Interval je element koji se sastoji od zuba i segmenta.

Plan dekodiranja EKG-a

Postoji određena shema po kojoj liječnik dešifrira rezultate EKG-a. Naime, analizirana su četiri glavna pokazatelja:

1. Priroda srčanog ritma i sustav provodljivosti. Ova skupina uključuje izračunavanje učestalosti srčanih kontrakcija, procjenjuje se njihova pravilnost, a posebno provodljivost i izvor pobude.
2. Određivanje električne osi srca (EOS). To jest, OEC se određuje u frontalnoj ravnini i određuje se mjera do koje se srce okreće u uzdužnoj i poprečnoj osi;
3. Analizira se atrijski P val;
4. Analizira se glavni QRS-T kompleks. Ovaj proces je podijeljen na određivanje prirode svakog elementa, tj. Na opću analizu kompleksa, te na analizu RS-T (segmenta), T (zub), Q-T (interval).

Za liječenje kardiovaskularnih bolesti Elena Malysheva preporučuje novu metodu baziranu na monaškom čaju.

Sastoji se od 8 korisnih ljekovitih biljaka koje imaju izuzetno visoku učinkovitost u liječenju i prevenciji aritmija, zatajenja srca, ateroskleroze, koronarne bolesti srca, infarkta miokarda i mnogih drugih bolesti. Koristi samo prirodne sastojke, bez kemikalija i hormona!

Redovitost i broj otkucaja srca

Da bi se procijenila pravilnost, odnosno ispravnost ritma, liječnik procjenjuje trajanje R-R, koji mora biti između uzastopnih ciklusa. Naime, kod zdrave osobe trajanje treba biti isto, razlika može biti unutar 10%. Sve situacije koje vode izvan okvira ovog pravila dijagnosticiraju se kao nepravilan ili nepravilan srčani ritam.

S pravim ritmom za izračunavanje brzine otkucaja srca, duljina R-R intervala treba podijeliti s 60 (sekundi).

Ako je ritam abnormalan, liječnik razmatra koliko se ventrikularnih kompleksa manifestira u određenom vremenskom razdoblju. I tako izračunava frekvenciju ritma.

Proučavajući metode Elene Malysheve u liječenju BOLESTI SRCA, kao i oporavak i čišćenje plovila odlučili smo je ponuditi vašoj pozornosti.

Izvor ritma

Kada se analizira izvor uzbude, procjenjuje se kako se impuls širi na PP i LP. To se utvrđuje pojavom zuba R. U normalnom stanju, ona je pozitivna, zaobljena, nalazi se ispred QRS-a. Kod patoloških stanja ovaj zub ima šiljast oblik, a može se i račvati.

Kod atrijalnog ritma, P može biti negativan (II, III), a QRS nepromijenjen. Ako ritmovi dolaze iz AV čvora, P val se možda neće pojaviti, tj. Spojiti s ventrikularnim kompleksom. Isto tako, ako impuls najprije stigne do ventrikula, a zatim do atrija, tada P val negativne vrste nakon QRS kompleksa. Kompleks se ne mijenja.

Ako je prikazan ventrikularni ritam, tada P s QRS nema veze, a istovremeno se kompleks proširuje i deformira.

Kako bi se procijenio sustav provođenja, liječnik mora izračunati:

• Trajanje zupčanika R. On pokazuje koliko brzo impuls prolazi kroz atrije. Ne bi trebalo biti više od 0,1 sekunde.
• Trajanje P-Q (R). Ovaj indikator je važan u II olovu, jer pokazuje trajanje impulsa na PP i LP, AV-čvor i njegov snop. Norma - 0,12-0,2 sek.
• Trajanje QRS. Ovaj pokazatelj pokazuje brzinu impulsa u RV i LV. Norma postaje - 0.08-0.09 sek.

Ako se povećavaju pokazatelji trajanja zuba i intervala, to znači da se prolaz pulsa usporava u vodstvu.

Električna os srca

Položaj EOS-a možete izračunati grafički. Za to se izračunava algebarska suma amplituda svih elemenata QRS kompleksa u I i III vodi. Ti se vodovi nalaze u frontalnoj ravnini. Pokazivač koji se ispostavio ležao je na odgovarajućoj osi (pozitivni ili negativni tip) iu odgovarajućem vodi prema konvencionalnom koordinatnom sustavu.

Električna os srca

Možete koristiti i drugi način. Time se određuje kut. Ta se mjerenja provode prema 2 načela. Prvi je da je maksimalna vrijednost algebarske sume QRS kompleksa zabilježena u vodi, što odgovara lokaciji EOS-a. Prosječna vrijednost je odvojena u istom vodstvu. Drugo načelo je da je RS s algebarskom sumom nula zabilježena u olovu koji je okomit na EOS.

Definicija rotacije srca oko uzdužne osi, koja uvjetno prolazi kroz gornji dio srca i njegove baze, određuje konfiguraciju ventrikularnog kompleksa u prsima. To je zato što su te osi horizontalne. Da bi se odredio zavoj, evaluira se QRS kompleks u olovu V6.

Poremećaj provođenja

Vodljivi poremećaji su blokade koje se mogu pojaviti u različitim fazama vodljivog sustava. Ovo kršenje se može dogoditi u 3 stupnja. 1 je kada pulsira, ali s odgodom. 2 - u ovoj se fazi izvodi samo dio impulsa. 3 je potpuna blokada, dok impuls uopće ne prolazi.

Na elektrokardiogramu stupanj 1 rijetko se pojavljuje.

U slučaju sinoaurikularne blokade od 2 stupnja, može doći do pauze nakon redukcije, koja traje 2 ciklusa. To jest, puni PQRST kompleks ispada.

Atriventrikularni blok. Kod stupnja 1 očituje se usporavanje PQ, trajanje tog intervala može porasti na 0,2 sekunde. I ventrikularni QRS kompleks u isto vrijeme ne mijenja se, može se deformirati ako se vodljivost u svim nogama Njegovog istodobno usporava.

Na 2 stupnja AV bloka, P val pojavljuje se redovito, ali QRS kompleks je odsutan iza njega (PQ interval je također odsutan). Ventrikularni kompleks se redovito manifestira jednom, nakon 2-3 zuba P. To znači da je broj atrijalnih kontrakcija mnogo veći od kontrakcija ventrikula.

EKG srčani blok

3 stupanj AV blokade na EKG-u izgleda kao odvajanje P vala i QRS kompleksa, tj. Nema PQ intervala.

Ako je prikazan proksimalni oblik, tada se QRS ne mijenja, te se na distalnom obliku prikazuje njegovo širenje i deformacija.

Čitanje zuba

Zub P - ovaj element ukazuje na depolarizaciju PP i LP. Normalno, P je pozitivan.

Q val odražava depolarizaciju interventrikularnog septuma. Ova stavka ima negativan izgled. Smatra se da je njegova normalna veličina ¼ iz R vala, njegovo trajanje je 0,3 s. Ako se poveća, to može ukazivati ​​na bolesti miokarda.

R-val - ovaj element pokazuje depolarizaciju vrha srca. Čitanje ovog zuba daje informacije o aktivnosti zidova ventrikula. R-val bi trebao biti isti u svim vodi, ako nije, onda to može ukazivati ​​na prisutnost hipertrofije pankreasa ili LV.

Z zub ima negativan izgled. Njegova veličina je oko 2 mm. Zub S pokazuje konačni proces depolarizacije gušterače i lijeve klijetke.

T val odražava repolarizaciju komora, to jest proces njihovog izumiranja. Ima pozitivan izgled, ali u VR-u je negativan. Ako se ovaj zub promijeni, može ukazivati ​​na prisutnost hiperkalijemije ili hipokalemije.

Interval PQ je element koji se sastoji od kraja P i početka Q. Pokazuje kompletan proces depolarizacije atrija i širenje impulsa na AV čvor i duž njegovog snopa. Trajanje PQ je 0.12-0.18 sek.

QT interval procjenjuje se izračunavanjem formule, tj. Fiksni koeficijent se množi s trajanjem R-R intervala. Kod muškaraca koeficijent postaje 0,37, a za žene 0,40.

EKG norma kod odraslih

Valja napomenuti da kod provođenja EKG-a, brzina otkucaja srca postaje 60-90 otkucaja u minuti. Trajanje R-R intervala je isto, odstupanje može biti unutar 10%. Norme za odrasle:

PQ - 0,12-0,2 sek. Ventrikularni kompleks QRS - 0,06-0,1 sek. QT - ne više od 0,4 sekunde. P - ne više od 0,1 sek. Ritam s sinusima.

Norm u djece

Kardiogram se kod djece značajno razlikuje od kardiograma odrasle osobe. Učestalost srčanih kontrakcija kod djeteta od 3-5 godina iznosi 110-100 otkucaja u minuti, u adolescenata normalna stopa je ista kao kod odraslih - 60-90. trajanje:

P - ne više od 0,1 sek. QRS - 0,6-0,1 sek. PQ - 0,2 sek. QT - ne više od 0,4 sekunde. Sinusni ritam.

Kardiogram može dati informacije o prisutnosti mnogih patologija srca. Najčešći su:

• Hipertrofija. Na EKG-u se uočava povećani vektor i amplituda R, EOS se skreće u smjeru hipertrofirane šupljine. Također u vodi V3, omjer R i S je promijenjen;
• Angina pectoris Kada se to dogodi, deformacija T može doći do promjene amplitude, manifestacije u negativnom obliku, njezine dvofazne itd. Također je označen element udubljenja S-T. Istodobno, promjene se bilježe samo u 1 ili 2 vodstva, tj. Manifestira se fokalni karakter;
• Aritmija. Ovu patologiju karakterizira povećanje ili smanjenje R-R za 0,1 sekundu i više. Također su uočene fluktuacije u intervalima PQ i QT;
• Miokarditis. S tom patologijom pojavljuje se negativan T val na EKG-u, RST segment je pomaknut. U akutnom obliku miokarditisa pojavljuje se akutni T;
• Distrofija miokarda. Zub T je prikazan negativno, ne duboko niti dvofazno. RS-T segment je glatko pomaknut prema dolje preko izoelektrične linije.

Svi ovi pokazatelji mogu biti individualizirani, što se može objasniti činjenicom da se nekoliko komorbiditeta obično manifestira.