Glavni

Miokarditis

Dekodiranje i ocjena rezultata REG

Reoencefalografija (REG) cerebralnih žila je metoda istraživanja koja vam omogućuje da odredite vaskularni ton u području od interesa i procijenite opskrbu krvlju. Poseban uređaj uzima u obzir razliku u električnoj vodljivosti tkiva uzrokovanu fluktuacijama zida krvnih žila tijekom otkucaja srca i odgovarajuću promjenu u opskrbi krvlju.

Dešifriranje REG-a glave često je teško za pacijente. Ali to nije potrebno, jer ovlašteni stručnjak sudjeluje u dešifriranju rezultata i izradi zaključka.

Pitanja na koja se može odgovoriti pomoću REG:

  • Koliko brzo pulsni val putuje?
  • Koliki je intenzitet protoka krvi?
  • Koliko je viskozna krv?
  • Jesu li posude elastične?
  • Je li dovoljan odljev kroz žile? I drugima

Također se u procesu istraživanja određuju regionalne vaskularne reakcije.

Stručnjak može savjetovati kako dešifrirati cerebralne žile u svakom pojedinom slučaju, čak i online, ako preuzmete rezultat i pošaljete liječniku.

Postupak postupka

Za reoencefalografiju potreban je poseban uređaj - reograf. Pacijent je stavljen na leđa i zamoljen da zatvori oči. Liječnik fiksira elektrode na glavu pacijenta gumenim trakama. Zatim se kroz njih prolazi niska struja visoke frekvencije i stanje plovila je fiksirano. Tijekom studija, liječnik može zatražiti da zadrži dah ili, obrnuto, da često diše.

Glavna poteškoća postupka je u tome što, ako je pacijent nepotrebno zabrinut tijekom studije, to utječe na vaskularni ton i rezultati mogu biti nepouzdani.

Rezultat se vizualizira kao reoencefalogram, koji neurolog dešifrira. Analiza REG-a može se provesti i na zaslonu monitora i na papiru.

Kada je predviđena studija?

REG i njegovo dekodiranje mogu biti potrebni u sljedećim stanjima:

  • Promjene u cerebralnim žilama.
  • Procjena kompenzacijske sposobnosti za obilazni protok krvi.
  • Procjena adekvatnosti venskog odljeva, određivanje stupnja hipertenzivnog sindroma.
  • Vrtoglavica.
  • Dijagnoza boli u glavi.
  • Prisutnost buke u glavi.
  • S ozljedama vratne kralježnice i glave.
  • Poremećaj pamćenja, vida, sluha.
  • Hipertenzivna srčana bolest.
  • Vaskularne krize.
  • Vremenska osjetljivost i vaskularna distonija.

Smjer za studij

Mnogi stručnjaci koriste ovu studiju i preporučuju je svojim pacijentima kao pristupačnije od, na primjer, magnetske rezonancije. Iako se sadržaj informacija s MR, reoencefalografija ne može usporediti, ponekad je ova studija dovoljna za dijagnozu.

Rezultati cerebralne vaskularne reoencefalografije mogu zahtijevati neurolozi, vaskularni i neurokirurzi, kao i liječnici opće prakse.

Tumačenje rezultata

Dekodiranje REG-a cerebralnih žila ne bi trebalo brinuti pacijenta kome je dodijeljen - može dobiti sve potrebne informacije od svog liječnika, koji će također odgovoriti na sva pitanja i objasniti što je što. Ali ako dekodiranje REG-a još uvijek ne daje odmor, želim razumjeti što su ti valovi, onda ga možete pokušati malo riješiti.

Da biste razumjeli kako je dešifrirano istraživanje kao što je REG, morate zapamtiti da je rezultat prikazan kao val koji ima sljedeće parametre:

  • Anakrotička faza valova. Predstavlja uzlazni dio vala, naglo se uzdiže, vrh je nešto zaobljen.
  • Katakrotička faza valova - silazni dijelovi valova, postupno padaju.
  • Usjek. Nalazi se u srednjoj trećini svakog vala, iza njega je dikrotski zub i počinje novi val.

Prije svega, liječnik će znati starost pacijenta, jer to ovisi o tome, s kojom normom se uspoređuju dobiveni podaci.

Svaku bolest karakterizira odgovarajuća slika reoencefalografije:

  • Aterosklerotska lezija cerebralnih žila - valovi su izglađeni, s ravnim vrhom, nema dodatnih valova u silaznom dijelu.
  • Vegetativna distonija ─ plutajući zubac, dodatni valovi u katakrotičnoj fazi valova.
  • Arterijski ton je povećan - valovi male amplitude, anakrotična faza je izglađena, veličina je povećana, postoje dodatni valovi. Dikrotski zub pomaknut je prema vrhovima valova.
  • Arterijski ton je nizak - valovi s povećanom amplitudom, kraći od normalnog. Vrhunski, dikrotski zubac velik i raseljen.
  • Opstruirani izljev kroz vene - prije svakog novog vala ima još dodatnih valova. Katakrotična faza je konveksna i duga.
  • Ako je u istraživanom području došlo do spazma krvnih žila, tada će na reencenfalogramu biti valovi sa zaobljenim vrhovima.

Ne pokušavajte sami dešifrirati rezultate analize, uvijek to treba učiniti stručnjak. Bolje mu je postaviti sva pitanja, moći će prevesti nepoznate izraze u jasan jezik.

REG i djeca

Tijekom istraživanja, od djeteta se traži da sjedi ili miruje, zatvorenih očiju. Budući da studija može trajati najmanje pola sata, za nemirno dijete to može biti teško. Da biste bebu pripremili za postupak, morate mu pokušati reći zašto je potrebno, objasniti koliko je to važno. Možete pregovarati s djetetom u formatu igre.

Mora se reći da je za djecu REG lakše nego kod magnetske rezonancije.

Uostalom, on ovdje sjedi ili leži okružen odraslima. Na tomografiji, on će morati biti odvojen od svih, unutar aparata koji izdaje različite zvukove.

Bolesti koje pogoršavaju stanje krvnih žila

Postoje brojne bolesti koje negativno utječu na stanje krvnih žila, uključujući mozak:

  • Ateroskleroza. Postupno, s ovom bolešću, posude se iznutra prekrivaju aterosklerotskim naslagama, koje sužavaju lumen krvnih žila i mijenjaju svojstva žilnog zida - postaje kruta i krhka.
  • Hipertenzivna srčana bolest. Skokovi krvnog tlaka nisu ravnodušni prema zidovima krvnih žila. Razdoblja pojačavanja dovode do izgladnjivanja i oštećenja kisikom. Upravo hipertenzija uvelike stimulira razvoj ateroskleroze.
  • Šećerna bolest. Glukoza, koja se nalazi u krvi u velikim količinama, snažno se veže za proteine, glikujući ih. Kao odgovor na to, u lumenu posude, endotelne stanice počinju dovoditi na površinu molekule koje uzrokuju adheziju i migraciju upalnih stanica, adheziju trombocita, smanjujući biodostupnost dušikovog monoksida, koji je potreban za opuštanje vaskularne stijenke. Tako je izazvan grč i oštećenje posude.
  • Neke zarazne bolesti. I infektivni agensi i njihovi toksini uzrokuju oštećenje krvnih žila.

Nužno je izbjegavati ove bolesti svim sredstvima, a kada ih se otkrije - pravovremeno poduzeti mjere za liječenje.

Način života i vaskularno stanje

Način života svakog od nas može pozitivno i negativno utjecati na zdravlje krvnih žila. Šteta donosi:

  • Hiperkolesterolemija. Potrošnja masne i pržene hrane povećava količinu kolesterola u krvi i povećava vjerojatnost ateroskleroze.
  • Stres je obrambena reakcija osobe na opasnost, radeći prema shemi "Fight or Run". Tijekom prijetnje dolazi do adrenalinskog udara, oslobađa se veliki broj neurotransmitera, koji iscrpljuju tjelesne rezerve i loše djeluju na krvne žile.
  • Pušenje. U tijelu pušača nastaje veliki broj slobodnih radikala koji mogu oštetiti vaskularni endotel.

Isto tako, tijelo doživljava oksidativni stres tijekom upalnih procesa, dugog izlaganja suncu pa čak i prejedanja.

Dakle, cerebralni vaskularni REG je još uvijek popularna metoda istraživanja među stručnjacima, što može donijeti vrijedne informacije liječniku. Glavno je da ne pokušavate sami dekodirati rezultate, već da se pouzdate u to svom liječniku.

I tako da ovaj postupak ne traje dugo, morate se pobrinuti za svoje zdravlje i pridržavati se zdravog načina života.

REG istraživanje mozga kod djece

Reoencefalografija je jednostavna i učinkovita vrsta pregleda koja može otkriti različite abnormalnosti u mozgu. Uz niske troškove istraživanja, ima visok sadržaj informacija i brze rezultate. S obzirom na promjene u radu cerebralnih krvnih sudova, REG omogućuje s visokim stupnjem točnosti u najkraćem mogućem roku razjasniti dijagnozu i mnogo brže od iste tomografije, jer potonji može potrajati i do nekoliko mjeseci.

Korištenjem reoencefalografije liječnici ocjenjuju moždanu cirkulaciju. Vaskularni tonus i razina opskrbe krvlju u određenom području mozga mogu pomoći u određivanju patologije u razvoju i odmah započeti liječenje, bez čekanja na razvoj teških stadija bolesti.

Među parametrima REG-a je brzina pulsnog vala, viskoznost krvi, vrijeme protoka i brzina protoka krvi, težina vaskularnog odgovora.

Međutim, neki liječnici su uvjereni da je metoda istraživanja REG beznadno zastarjela i ne ide u bilo koju usporedbu u točnosti i cjelovitosti podataka dobivenih tomografijom mozga. To je djelomično točno, ali ne može se reći da je ova studija potpuno beskorisna - ona bitno razjašnjava kliničku sliku i omogućuje liječniku da što prije prepiše liječenje, a to ponekad može spriječiti smrt. Stoga, liječnici i dalje propisuju ovu vrstu istraživanja, između ostalog, u kontroverznim točkama.

Kako je reg

Istraživanje se provodi pomoću reografa - posebnog uređaja za snimanje. Postupak je sljedeći: pacijent leži ili sjedi u udobnom položaju, zatvara oči, elektrode se pričvršćuju na određene točke na glavi i fiksiraju gumenim trakama. Često, da bi se povećala osjetljivost opreme, prijemni dio elektroda je obložen posebnim gelom koji djeluje kao vodič.

Pacijent bi trebao biti spreman na činjenicu da koža na koju će se nanijeti elektrode, medicinska sestra odmaže alkoholom, a zatim nanosi kontakte prekrivene sastavom vodiča - to može uzrokovati nelagodu. Zatim se tijekom postupka prolazi slaba struja kroz elektrode i bilježe se očitanja otpora moždanog tkiva, koji se zatim dekodiraju. Sam postupak, kada ga pravilno obavlja medicinsko osoblje, je bezbolan. Međutim, kontaktna pasta ponekad uzrokuje nelagodu zbog svoje prisutnosti, ali pacijenti ne moraju brinuti, jer se lako pere.

Glavna poteškoća u provođenju studije leži u činjenici da je osoba pod utjecajem stresa uzrokovanog pregledom vrlo nervozna, jer čelo sužava žile i rezultati mogu biti nepouzdani. Kako bi se to izbjeglo, liječnik unaprijed objašnjava cijeli postupak i razgovara s pacijentom tijekom postupka. Usput, zahtjevi za okretanje i kretanje nisu samo psihološke prirode, već i praktične - uz pomoć dodatnih podataka o ponašanju cerebralnih krvnih žila pri kretanju, možete značajno pojasniti dijagnozu. Također, liječnik može zatražiti brzo disanje ili zadržati dah, pritisnuti karotidnu arteriju, napraviti neke fizičke vježbe. Ponekad se funkcionalna ispitivanja nikotina ili nitroglicerinske gume koriste za veću pouzdanost.

REG za djecu

U međuvremenu, potrebno je reći o REG za djecu u Rostovu na Donu. Cijeli postupak traje najmanje 10 minuta, ponekad se proteže na pola sata. Sve to vrijeme dijete mora mirno sjediti ili ležati, često zatvorenih očiju, tako da vanjski podražaji ne ometaju. Nije svatko u stanju odvojiti ovo vrijeme, stoga liječnici preporučuju ili da se djeca utječu na obrazovanje, ili da se uopće ne podvrgne pregledu ako je dijete nemirno. Jao, ali ovdje su ograničenja potpuno ista kao i za tomografiju. Međutim, zadaća roditelja u ovom slučaju je reći svom djetetu zašto je to potrebno i uvjeriti ga u potrebu da neko vrijeme sjedne. Glavno je da se uvjerenje ne događa silom iu stresnom okruženju, jer će posljedice toga podmazati cjelokupnu sliku studije.

Također je vrijedno napomenuti da je REG poželjniji za djecu od tomografije, jer je djetetu puno lakše sjediti s gumenim trakama na glavi u prisustvu odraslih i roditelja nego da bude samo u velikom instrumentu.

Zašto nam treba REG

Reoencefalografija je potrebna kada je to potrebno:

  • Dijagnoza cerebralne vaskularne bolesti
  • Kontrola cirkulacije krvi u mozgu nakon ozljeda ili operacija
  • Procjena hipertenzije
  • Procjena stanja mozga u TBI
  • Procjena stanja mozga u encefalopatiji
  • Procjena stanja mozga u adenomu hipofize
  • Procjena stanja mozga nakon ishemije ili moždanog udara
  • Otkrivanje kolateralne cirkulacije
  • Potražite uzrok nesigurnih simptoma
  • Traži uzroke IRD-a i SVD-a

Budući da tijekom zahvata nema povrede pacijenta, REG je jedna od najneobičnijih i bezopasnih dijagnostičkih metoda.

Indikacije za REG

Ovaj encefalogram može biti dodijeljen i za dijagnostičke i profilaktičke svrhe, budući da je apsolutno siguran. To posebno vrijedi za pacijente zrele i starije dobi, jer se s vremenom osobine žila samo pogoršavaju i svaka se patologija najbolje prepoznaje unaprijed.

Na koje pritužbe liječnici ispisuju indikacije za provođenje REG:

  • glavobolja
  • Vrtoglavica različite prirode
  • TBI i ozljede vratne kralježnice
  • Loše nasljedstvo - prisutnost među rođacima bolesnika s vaskularnim lezijama
  • Vegetativna distonija
  • U naprednoj dobi
  • Ateroskleroza cerebralnih žila
  • Meteorološka ovisnost
  • Neobjašnjivi gubitak sluha, vida, pamćenja
  • krize

Ovo istraživanje eliminira sumnje u postavljanju dijagnoze, a također je i formalne prirode ako je klinička slika više ili manje jasna, ali ostaje mogućnost medicinske pogreške.

Osim toga, u kombinaciji s Doppler ultrazvukom - ova studija može dobro raspravljati o količini informacija primljenih s tomografijom, dok ostaje pristupačnija i operacionalnija.

REG je dokazano siguran za zdravlje, što omogućuje da se pacijent pošalje na pregled, čak i ako je prema preliminarnoj dijagnozi, tj. Kao preventivna mjera, potpuno zdrav. Da, koristi se već duže vrijeme i neki znanstvenici ga mogu prepoznati kao zastarjele, ali je njegova učinkovitost neupitna.

Uređaj odvojeno očitava rad arterija i vena, što pojednostavljuje dijagnozu u bilo kojoj fazi bolesti. Jednostavni uvjeti zahvata i njegova bezbolnost za pacijenta glavne su prednosti u pitanju koje metode istraživanja treba propisati maloljetnim pacijentima.

Danas se REG koristi i za početno ispitivanje novorođenčadi, iako su, naravno, podaci iz tih istraživanja ozbiljno prilagođeni zbog specifične aktivnosti krvnih žila ljudskog mozga nakon poroda i prve godine života. Amplituda valova je mala, anakrot je dugačak, incisura je potpuno odsutna i sve je to normalna klinička slika zdravog djeteta. U svim drugim slučajevima pacijentova starost ne daje nikakve korekcije za dekodiranje podataka dobivenih u studiji.

Magnetska rezonanca i kompjutorska tomografija detaljnije su, daju potpuniju sliku o tome što se događa, kao i ultrazvučna dopplerografija, ali nisu toliko dostupni javnosti, a red za istraživanje može trajati pretjerano dugo zbog nedostatka opreme u klinikama. No, postoje kategorije pacijenata kojima je potrebno takvo istraživanje redovito - na primjer, tijekom postoperativnog razdoblja. Zbog toga liječnici ne prestaju upućivati ​​na reoencefalografiju.

Često liječnici propisuju REG kao dodatnu studiju čak i kada to nije osobito potrebno. Sigurnost postupka omogućuje vam izdavanje uputa samo za razjašnjenje dijagnoze s najjeftinijim i trenutno dostupnim sredstvima. Teško je reći koliko su njihova djela neopravdana, ali možda nijedan život nije spašen zbog činjenice da su kod REG-a liječnici otkrili žarišta bolesti koje pacijent nije ni slutio. Pomoću ovog postupka, stanje pred-moždanog udara se vrlo lako otkriva, što omogućuje liječniku da pacijentu odmah pruži svu potrebnu pomoć i spasi život i rad.

Stoga je teško napustiti REG - unatoč činjenici da su odavno postojale mnogo sofisticiranije metode za proučavanje krvnih sudova ljudskog mozga, liječnici su se naviknuli na pouzdane, uobičajene i gotovo nikad neuspješne metode testiranja. Naravno, to se odnosi ne samo na "odrasle" liječnike, nego i na pedijatre, kada su suočeni s nepodržanim simptomima i počinju sumnjati na vegetativno-vaskularnu distoniju kod djeteta. Istraživanje u ovom slučaju omogućit će bebi da pravodobno pomogne i pruži mu tretman koji nije lijek u fazi kada je još učinkovit, a bolest ne ometa normalan život, razvija komplikacije u srcu, plućima, gastrointestinalnom traktu i žlijezdama tijela.

Što je REG pregled

Ponavljajuće glavobolje, umor, udar tlaka, ozljede lubanje ili vrata - sve to može ukazivati ​​na poremećaje cirkulacije. Da bi se utvrdila bolest u ranim stadijima, stručnjaci koriste cerebralnu vaskularnu REG - reoencefalografiju. Tehnika pomaže u provedbi kvalitativne ankete i odabiru najoptimalnije načine rješavanja problema.

Da bi se utvrdilo stanje cerebralnih krvnih sudova, primjenjuje se REG pregled.

REG - što je?

Rheoencephalogram je dijagnostički sustav s kojim liječnici mogu procijeniti stanje mozga:

  • proučavanje arterijskog tona i volumena volumena pulsa;
  • istražiti moždanu cirkulaciju;
  • odrediti brzinu širenja pulsnog vala i brzine protoka krvi;
  • provjerite razinu reakcijskih posuda.

Prednosti metode

Uz tomografiju (magnetska rezonanca i kompjuter), kao i Doppler ultrazvuk, reoencefalografija je najjeftiniji način analize stanja cerebralnih žila.

Njegove su prednosti sljedeće:

  • jednostavnost i kompaktnost - dijagnostika ne zahtijeva skupu opremu i dodatni prostor u laboratoriju;
  • učinkovitost - studija traje malo vremena u usporedbi s tomografijom;
  • bezbolan - pacijent ne osjeća nelagodu tijekom zahvata;
  • sigurnost - REG se može izvoditi tijekom trudnoće, kod djeteta (čak i novorođenčeta u svrhu primarnog pregleda) i starosti;
  • vrlo informativan - uređaj točno procjenjuje rad mozga i daje zasebnu interpretaciju stanja krvnih žila i vena, što pojednostavljuje dijagnozu.

Anketa REG-a vrlo je informativna

Studija REG gotovo je jednako dobra kao i moderne dijagnostičke metode (osim što pokazuju potpuniju i detaljniju sliku), a trošak postupka je znatno jeftiniji. To je čini dostupnom većini ljudi.

Gdje mogu napraviti reoencefalogram i koliko je procedura

Pregledi glave mogu se obavljati i na državnoj specijaliziranoj klinici iu privatnoj zdravstvenoj ustanovi. U prvom slučaju cijena postupka bit će nešto jeftinija.

Trošak REG-a uvelike ovisi o vlasništvu dijagnostičkog centra, kao io medicinskim pripravcima koji se koriste tijekom postupka. Cijena normalnog reoencefalograma počinje s 690 r. Trošak se povećava ako se studija provodi s funkcionalnim testovima (prosječno 1750 p. Za cijeli kompleks manipulacija).

Indikacije za pregled

S obzirom na to da je REG siguran postupak, može se propisati pacijentima bilo koje dobi, kako u svrhu profilakse, tako i zbog sumnje na patološke abnormalnosti u mozgu ili kardiovaskularnom sustavu.

Ta je dijagnoza dodijeljena ljudima u sljedećim uvjetima:

  • česte migrene;
  • okluzija cerebralnih žila;
  • nerazumno smanjenje sluha, vida, gubitak koordinacije, smanjenje mentalne sposobnosti;
  • ozljede glave ili vrata;
  • sumnja na vegetativnu distoniju;
  • nasljedna sklonost problemima s krvnim žilama.

REG pregled je propisan za okluziju cerebralnih žila

Preporučuje se proučavanje stanja arterija i vena za osobe s povećanom meteo-ovisnošću i one koje su pretrpjele bilo koju vrstu krize.

Često se REG koristi kao pomoćna dijagnoza za:

  • analiza i kontrola cerebralnog protoka krvi nakon modrica, ozljeda ili kirurških intervencija;
  • procjenu moždanih krvnih žila, kao i opseg njihovog oštećenja uslijed traumatskih ozljeda mozga ili razvoja bolesti;
  • proučavanje stanja aktivnosti mozga nakon srčanog udara, moždanog udara, ishemije;
  • procjene vertebralnog učinka (sužavanje krvnih žila u području vrata maternice, koje hrane stražnje dijelove mozga uslijed ozljeda ili osteohondroze) na općoj cirkulaciji mozga.
Jednostavna i sigurna metoda pomaže u određivanju stanja prije moždanog udara, što u konačnici pomaže u izbjegavanju ozbiljnih posljedica.

Kako se pripremiti za reoencefalografiju

Postupak pregleda glave ne zahtijeva posebnu pripremu.

Samo slijedite neke osnovne preporuke:

  • dan prije zahvata ne uzimajte nikakve lijekove koji mogu utjecati na cirkulaciju krvi;
  • 3-4 sata prije istraživanja, prestati pušiti;
  • Neposredno prije pregleda (15-20), opustite se, odmorite, ne budite nervozni i ne brinite.

Ova metoda ne podrazumijeva nikakve druge posebne manipulacije, što još jednom potvrđuje njegovu jednostavnost i praktičnost.

Nekoliko sati prije testa ne smijete pušiti

Tehnika REG

Proces pregleda glave traje 12-30 minuta i provodi se posebnim aparatom - reografom, koji može biti 2–6-kanalni (informativni sadržaj studije ovisi o broju kanala).

Postupak se može provesti u nekoliko pozicija:

  • vodoravno na kauču, licem prema gore;
  • sjedi na stolici;
  • s funkcionalnim testovima (uzimanje nitroglicerina, mijenjanje položaja tijela, kretanje glave, duboko disanje ili zadržavanje daha, lagani fizički napor).

Suština metode je slanje električnih signala u mozak, koji čitaju stanje krvnih žila.

Postupak REG sastoji se od nekoliko faza:

  1. Na glavu pacijenta učvršćuju se posebni senzori, prethodno podmazani tekućinom nalik na gel ili kontaktnom pastom. Elektrode su fiksirane gumenom trakom koja ponavlja obim glave i nalazi se u središtu čela, iznad ušiju i u zatiljnoj zoni.
  2. Stručnjak uključuje uređaj i pokreće električne impulse u mozak. Podaci se prikazuju na monitoru ili papiru.
  3. Ako je potrebno, mogu se provesti funkcionalne (vježbe) i farmakološke (primjena lijekova koji proširuju posude), nakon čega se ponovno bilježi REG.

Informacije o statusu plovila dobivaju posebne senzore

U svim bazenima plovila različit otpor, dakle, položaj elektroda ovisi o specifičnom području istraživanja glave:

  • vanjske karotidne arterije - ploče su fiksirane iznad lukova obrva i ispred uha;
  • unutarnja karotidna arterija - most nosa i područje iza uha;
  • bazeni vertebralnih arterija - elektrode su postavljene iza ušiju i na stražnjoj strani glave.

Što se tiče dodatnih manipulacija u obliku funkcionalnih testova, one su nužne u slučaju sumnje na odstupanja u cerebralnom protoku krvi u slučaju cervikalne osteohondroze (pojavljuje se venski val na monitoru) ili ortostatske hipotenzije (amplituda REG smanjuje).

Farmakološki postupci koriste se kada je potrebno odrediti učinak rada srca na funkcioniranje cerebralnih žila. Takav pristup podrazumijeva uvođenje vazodilatacijskih lijekova u tijelo pacijenta (nitroglicerin, papaverin, aminofilin), nakon čega će se provesti ponovno ispitivanje.

Otpornost arterija i vena tijekom istraživanja prenosi se u obliku grafičkog uzorka koji ulazi u papir. Kako napraviti dekodiranje podataka reograf, zna samo stručnjak u ovom području.

Dešifriranje rezultata REG-a

Prema rezultatima reoencefalografije, specijalist određuje tip vaskularnog ponašanja REG valova i postavlja preliminarnu dijagnozu.

REG cerebralnih žila: istraživački poredak, rezultati

Reoencefalogram je grafički rezultat dijagnostičke procedure koja se zove REG cerebralnih žila. Metoda se koristi već duže vrijeme. Jedan od osnovnih izvora u kojima se opisuje ova metoda (autor Jenker F. L) preveden je s engleskog 1966.

Kao postupak, reoencefalografija je vrlo jednostavna, ali pomaže u otkrivanju, čak iu ranom stadiju, niza bolesti mozga, kao i za procjenu kvalitete moždane cirkulacije. Zbog dobrog informativnog sadržaja, ovu dijagnostiku poštuju liječnici, iako u medicinskoj zajednici postoje skeptici koji ne vjeruju u objektivnost metode.

Moguće je izdvojiti očite prednosti dijagnosticiranja REG - njegove dostupnosti i vrlo niske cijene. Oprema je dostupna po cijeni čak i područnim klinikama. Naravno, tomografija daje cjelovitiju sliku, ali njezina dostupnost za danas ostavlja puno toga što se može poželjeti.

Značajke cerebralnih žila

  • Lijeva i desna karotidna arterija.
  • Lijeve i desne vertebralne arterije.

Postoje dva arterijska sustava u krvotoku mozga, od kojih svaki funkcionira neovisno:

  • Središnji - uz njegovu pomoć dolazi do dotoka krvi u subkortikalne čvorove i obližnje medule. Središnji sustav sastoji se od krvnih žila Willisian Circle (to su posljednje grane karotidnih i vertebralnih arterija povezane anastomozama, male žile koje spajaju jednu posudu s drugom), koje se nalaze u bazi mozga i bazilarnih arterija.
  • Periferno - korištenje ovog sustava je snaga bijele tvari hemisfera i komora. Periferni arterijski sustav sastoji se od tri arterije - prednje, srednje i stražnje.

Cirkulacija mozga regulirana je unutarnjim sustavima, uz pomoć kojih se održava optimalni protok krvi u svim moždanim strukturama.

Regulacija cerebralne cirkulacije

Postoje 4 glavna sustava kojima se regulira cirkulacija mozga:

  1. Myogenic - izvodi se reagiranjem na glatke mišiće arterijskog sloja na fluktuacije pritiska u njima. Povećanje broja krvnog tlaka uzrokuje povećanje tonusa mišićnih stanica i vazokonstrikcije (vazokonstrikcije). Smanjenje krvnog tlaka, pak, uzrokuje smanjenje tonusa i vazodilatacije (dilatacija krvnih žila). Miogena regulacija je vodeći element cerebralne autoregulacije.
  2. Humoral - zbog učinka na glatke mišiće vaskularnog sloja aktivnih komponenti. Jedan od najsnažnijih regulatora cirkulacije je pokazatelj napona ugljičnog dioksida arterijske krvi i pH cerebrospinalne tekućine. Hiperkapnija (povećanje napetosti ugljičnog dioksida) dovodi do širenja krvnih žila, a hipokapnija - do njihovog sužavanja. U ovom slučaju razvija se hipoksija mozga.
  3. Metabolički - sudjeluje u distribuciji krvi između različitih dijelova mozga. Razne aktivne tvari, hormoni, medijatori mogu imati izravan i neizravan učinak na stanje vaskularnog sustava mozga.
  4. Neurogena - uglavnom djeluje na male arterijske žile i ovisi o općem stanju autoregulatornih mehanizama vaskularnog tonusa, sastava iona i koncentracije.

U mirovanju kod zdrave osobe intenzitet krvotoka je 55-60 ml / 100 g / min. Ova vrijednost je jednaka 15% ukupnog srčanog volumena. Udio ukupne potrošnje kisika u tijelu od strane mozga je 20% i 17% glukoze. Brzina potrošnje kisika u mozgu je 3-4 ml / 100 g / min.

Procijenjena stopa od 15 ml / 100 g / min ukazuje na razvoj ireverzibilnih učinaka. U slučaju uhićenja cirkulacije do 7 minuta dolazi do potpunog sloma svih regulacijskih mehanizama, gubitka svijesti, kome, smrti mozga. To je zbog blokade mikrovaskulature uslijed nepovratnih promjena u stijenkama kapilara i staničnog edema.

Važno je! Glavni okidač za takvu ishemiju je da mozak, za razliku od drugih organa, ima minimalne rezerve vlastitog kisika.

Čak i najmanja promjena u cerebralnim žilama različitog porijekla dovodi do poremećaja moždane cirkulacije različite težine.

Cerebralna cirkulacija

  1. Srednja razina - karakterizirana promjenom funkcionalne aktivnosti živčanih stanica. U ovom slučaju, njihova struktura se ne mijenja, njihova se funkcija treba obnoviti.
  2. Niža kritična razina - neuroni izumiru sa značajnim smanjenjem opskrbe krvlju. Istodobno se razvijaju nekrotične promjene u živčanom tkivu.
  3. Gornja kritična razina - u ovoj fazi dolazi do kritične promjene u hemodinamskim procesima, promjena osjetljivosti receptora, rupture sinaptičkih interakcija, blokiranja neuronskih veza i funkcija.

Danas je jedna od tih metoda reoencefalografija.

rheoencephalography

To je metoda za proučavanje moždanih žila. Temelj studije je registrirati promjene u otpornosti tkiva kada su izložene visokofrekventnoj električnoj struji niske veličine.

Rheoencefalografija omogućuje donošenje zaključaka o stanju vaskularnog sustava mozga i hemodinamskih parametara, osobito:

  • Vaskularni tonus.
  • Vaskularna rezistencija.
  • Elastičnost zidova krvnih žila.
  • Brzina protoka krvi
  • Brzina širenja pulsnog vala.
  • Ozbiljnost povišenog intrakranijalnog tlaka.
  • Prisutnost, stupanj, mogućnost razvoja kolateralne cirkulacije (to je formiranje mreža krvnih žila, koje se kreću oko glavne pogođene žile kako bi se spriječio razvoj nedostatka krvi u određenom organu ili mjestu tkiva).

Indikacije za REG

S obzirom na veliku informativnost studije i kratko vrijeme koje je potrebno, preporuča se izvođenje reoencefalografije pod sljedećim uvjetima:

  • Procjena ozbiljnosti poremećaja cirkulacije.
  • Hemoragijski i ishemijski udarci.
  • Povrede glave
  • Tinitus.
  • Oštećenje vida.
  • Oštećenje sluha.
  • Glavobolja i vrtoglavica.
  • Migrena.
  • Promjene krvnog tlaka.
  • Ateroskleroza.
  • Nedostatak vertebrobazilarne geneze.
  • Vegetativno-vaskularna distonija.
  • Ortostatska hipotenzija.
  • Encefalopatija različitog podrijetla.
  • Nesanica.
  • Umanjenje memorije
  • Zaboravljivost.
  • Razne bolesti kralježnice u vratnoj kralježnici.
  • Nestabilnost intrakranijalnog tlaka.
  • Adenom hipofize.
  • Parkinsonova bolest.

Tehnika istraživanja

Manipulacija se provodi uz pomoć reografa koji ima od 2 do 6 kanala. Što više kanala ima reograf, to će rezultati biti točniji.

Ako je potrebno provesti istraživanje odjednom u nekoliko bazena za cirkulaciju, onda je nužna primjena poliureografa.

Da bi rezultirajući reoencefalogram bio ispravan i informativan, potrebni su sljedeći uvjeti:

  • Usvajanje udobnog položaja.
  • Prekrivanje na elektrodama glave na mjestima gdje je potrebno odrediti hemodinamske parametre.
  • U slučaju proučavanja unutarnje karotidne arterije, elektrode se preklapaju u području mosta nosa i mastoidnog procesa (iza uha ispod).
  • Za dobivanje podataka o vanjskim karotidnim arterijama, elektrode se nalaze iznad obrve i blizu ušnog kanala ispred.
  • Proučavanje vertebralnih arterija uključuje nametanje elektroda na zatiljne tuberkuloze i mastoidni proces. Istovremeno je potrebna i istovremena elektrokardiografija.

Na kraju istraživanja, procjena dobivenih podataka se odmah provodi i daje pacijentu.

Reoentsefalogramma. prijepis

  • Dio koji raste je anakrot.
  • Silazni dio je divljak.
  • Intsizura - dikrotski zubac u srednjoj trećini padajućeg vala.

Budući da tijekom reoencefalografije postoji snimak valova pomoću kojih se ocjenjuju krvne žile mozga i odvija njihova reakcija, postoje određeni biljezi, koji se prvo procjenjuju.

Kada se podaci dobiju iz cerebralnog vaskularnog REG, procjena takvih podataka kao:

  • Oblik valova.
  • Trajanje svakog dijela vala.
  • Amplituda valova.
  • Lokalizacija incisure.
  • Redovitost oscilacija
  • Eografski indeks - pokazatelj veličine protoka krvi.
  • Dikrotski indeks je pokazatelj žilnog tonusa i periferne vaskularne rezistencije.
  • Dijastolni indeks je pokazatelj razine odljeva krvi i venskog tona.

Po završetku studije dolazi do procjene vrste reoencefalograma:

  • Dystonic - promjena tona žila trajne prirode, s prevladavanjem niskog tona i niskog punjenja pulsa, povezanog s poteškoćama venskog odljeva.
  • Angiodystonic - sličan distoniji, samo uz cjelinu smanjuje elastičnost krvnih žila, što dovodi do hemodinamskih promjena u različitim vaskularnim bazenima.
  • Hipertenzivni - s karakterističnom perzistentnom hipertonijom donosnih žila, popraćenom opstruiranim izljevom venske krvi.

Prilikom dešifriranja podataka o cerebralnom vaskularnom REG-u najveću važnost imaju sljedeće promjene:

  • Naglašeno povećanje amplitude vala, strmine, kratkog uzlaznog vala sa šiljastim vrhom, pomaka i povećanja incisure ukazuju na smanjenje arterijskog tonusa.
  • Smanjenje amplitude valova, povećanje trajanja uzlazne linije i prisutnost dodatnih valova na njemu, glatkoća incisure ukazuju na povećanje tonusa arterijskih žila.
  • Stalna promjena sjekutića i dodatni valovi na silaznoj liniji ukazuju na vegetativno-vaskularnu distoniju.
  • Izbočenje i povećanje duljine kataklizama, pojava dodatnih valova između glavnih ukazuju na poteškoće u venskom odljevu.
  • Različita amplituda i promjena oblika zuba ukazuju na prisutnost arterijske hipertenzije.
  • Izravnavanje vrha uzlazne linije, glatkoća valova, odsustvo dodatnih formacija na silaznom valu ukazuju na aterosklerozu.

Razlika REG i EEG

Osim reoencefalografije, postoji i studija kao što je elektroencefalografija.

Glavna razlika u ove dvije manipulacije je u tome što se REG koristi za analizu stanja krvnih žila u mozgu i cirkulaciju krvi, a EEG se koristi za proučavanje neuronske aktivnosti određenih područja mozga.

Trošak reoencefalografije

Takvo istraživanje možete provesti u jednostavnoj klinici, neurološkom odjelu, kao iu raznim privatnim medicinskim centrima. Cijena studije ovisit će o mjestu održavanja.

Do sada je cijena cerebralnog vaskularnog REG od 1.000 do 12.000 rubalja, ovisno o hitnosti testa, korištenju testova otpornosti na stres i kvaliteti reografa.

REG posudice glave: kada se radi pregled i kako ga dešifrirati?

Svatko zna da središnji živčani sustav regulira sve procese u tijelu, kao i da sve njegove stanice također trebaju disanje i hranjive tvari koje će doći uz arterije krvnih žila. Kvaliteta života izravno ovisi o kvaliteti opskrbe krvlju, uzimajući u obzir funkcije i zadatke koji su nam dodijeljeni. Put krvi koji nosi "hranu" mora biti glatka i zadovoljiti samo "zeleno svjetlo". A ako na nekom dijelu barijere u obliku suženja broda, blokade ili oštrog ruba "puta", objašnjenje razloga treba biti trenutno i pouzdano. U ovom slučaju cerebralni vaskularni REG će biti prvi korak u proučavanju problema.

Plovila koja vode do "centra"

Kada su žile našeg tijela glatke i elastične, kada srce ravnomjerno i učinkovito osigurava cirkulaciju krvi, koja hrani tkivima i oduzima nepotrebne tvari, mi smo mirni i uopće ne primjećujemo te procese. Međutim, pod utjecajem različitih čimbenika, posude ne mogu izdržati i "propadati". Ne mogu se prilagoditi temperaturnim kolebanjima i promjenama atmosferskog tlaka, gube sposobnost lakog premještanja iz jedne klimatske zone u drugu. Plovila gube "vještine" brzog odgovora na vanjske podražaje, tako da svako uzbuđenje ili stres može dovesti do vaskularne katastrofe, koja se može spriječiti cerebralnom vaskularnom reoencefalografijom, pravodobno. Uzroci koji dovode do smanjenja protoka krvi su sljedeći:

  • Sužavanje lumena krvnih žila kao posljedica taloženja kolesterola smanjuje njegovu elastičnost, razvijajući aterosklerotski proces. To često dovodi do infarkta miokarda ili moždanog udara;
  • Povećani krvni ugrušci mogu dovesti do odvajanja potonjeg, migracije duž krvotoka i zatvaranja lumena posude (ishemijski moždani udar).
  • Traumatske ozljede mozga, koje su ranije prenošene i, kao da su sigurno dovršene, mogu dovesti do povećanja intrakranijalnog tlaka, što će također biti izraženo manifestacijama poremećaja cirkulacije.

REG mozga može odrediti prisutnost ili odsutnost subduralnog hematoma koji je posljedica traumatske ozljede mozga. Krvarenje nastalo u tkivu mozga prirodno će ometati normalan protok krvi.

Ako ne trčite daleko naprijed i provedete studiju kada su simptomi slabi i stvaraju neugodu s vremena na vrijeme, REG mozga neće samo odrediti stanje krvnih žila, nego će vam također pomoći u odabiru taktike za sprječavanje ozbiljnih posljedica koje ugrožavaju život osobe.

Osim toga, REG pokazuje ne samo kvalitetu protoka krvi kroz glavne krvne žile, nego će također cijeniti kolateralni cirkulaciju (kada je protok krvi kroz glavne žile teški, a šalje se “oko”).

REG i "neozbiljne" bolesti

Postoje uvjeti koji, iako nisu smrtonosni, ne daju normalan život. Ovdje je neurocirculacijska distonija prisutna u mnogim, stoga bolest zapravo ne znači, jer "ne umiru od nje". Ili, na primjer, migrena (hemikranija), koja se smatra hiroom društvenih žena, sigurno je stigla do naših dana i ne ostavlja mnoge žene same. Lijekovi za glavobolju, u pravilu, ne pomažu ako kofein nije uključen u sastav lijeka.

S obzirom na to da je žena potpuno zdrava (nema znakova bolesti), drugi često sliježu ramenima. A ona se polako počela smatrati simulatorom, shvaćajući, međutim, u srcu da pregled glave neće boljeti. U međuvremenu, nepodnošljive glavobolje dolaze mjesečno i povezane su s menstrualnim ciklusom.

Imenovan i proveden od strane REG-a glave, rješava problem u nekoliko minuta, a uporaba adekvatnih lijekova štiti pacijenta od straha od mjesečnih fizioloških stanja. Ali ovo je povoljan tijek bolesti, a postoji još jedan...

Malo ljudi zna da se neozbiljna migrena ne može uzeti u obzir, jer ne samo da su žene bolesne s njom, a ne samo u mladoj dobi. I muškarci, ponekad u tom smislu, "sretni". A bolest se može manifestirati u tolikoj mjeri da osoba potpuno izgubi radnu sposobnost i treba joj se dodijeliti skupina osoba s invaliditetom.

Kako analizirati rad krvnih žila glave?

Kada postoji potreba da se napravi REG, pacijenti, u pravilu, počinju brinuti. Odmah ga možete smiriti - metoda je neinvazivna i stoga bezbolna. Postupak REG nije štetan za tijelo i može se provesti čak iu ranom djetinjstvu.

Ispitivanje REG glave provodi se pomoću 2-6 kanala - reograf. Naravno, što više uređaja ima, to će biti obuhvaćeno veće područje istraživanja. Da bi se riješili veliki problemi i zabilježio rad nekoliko bazena, koriste se poliuretrografi.

Dakle, korak po korak procedura REG-a je kako slijedi:

  1. Pacijent je udobno smješten na mekom kauču;
  2. Na glavu nametnuti metalne ploče (elektrode) koje su prethodno tretirane posebnim gelom kako bi se spriječila iritacija kože;
  3. Elektrode se pričvršćuju gumenom vrpcom na mjestima gdje se planira provesti procjena stanja posuda.
  4. Elektrode se nameću ovisno o tome koji dio mozga podliježe proučavanju REG:
  5. Ako je liječnik zainteresiran za bazen unutarnje karotidne arterije, tada će se elektrode formirati na nosu i mastoidnom procesu;
  6. Ako dođe do vanjske karotidne arterije, ploče će se ojačati ispred ušnog kanala i iznad obrve izvana (tijek temporalne arterije);
  7. Evaluacija rada krvnih žila vertebralne arterije omogućuje nametanje elektroda na mastoidni (mastoidni) proces i zatiljne tuberkule uz istovremeno uklanjanje elektrokardiograma.

Prilikom pregleda glave REG, preporučuje se da pacijent zatvori oči tako da vanjski podražaji ne utječu na konačni rezultat. Podaci dobiveni od uređaja bilježe se na papirnoj vrpci.

Rezultati REG-a, čije tumačenje zahtijeva dodatne vještine, šalju se liječniku koji je prošao posebnu obuku u ovom području. Međutim, pacijent je vrlo nestrpljiv da sazna što se događa u njegovim posudama i što znači raspored na vrpci, jer nakon što je REG učinio, on već ima dobru ideju i može čak i smiriti one koji čekaju u hodniku.

U nekim slučajevima, za dobivanje potpunijih informacija o vaskularnoj funkciji, koriste se uzorci s lijekovima koji djeluju na vaskularnu stijenku (nitroglicerin, kofein, papaverin, aminofilin itd.).

Što znači nerazumljive riječi: dešifriranje REG

Kada liječnik počne dešifrirati REG, on je prvenstveno zainteresiran za dob pacijenta, što se nužno uzima u obzir kako bi se dobile odgovarajuće informacije. Naravno, norme stanja tona i elastičnosti za mlade i starije osobe bit će različite. Suština REG-a je registrirati valove koji karakteriziraju punjenje određenih područja mozga krvlju i reakciju krvnih žila na dotok krvi.

Kratak opis grafičke slike oscilacija može se prikazati na sljedeći način:

  • Uzlazna linija vala (anakrot) oštro se uzdiže prema gore, njen vrh je blago zaobljen;
  • Silazno (katakrota) glatko se spušta;
  • Inzisura, smještena u srednjoj trećini, praćena malim dikrotskim zubom, odakle se spušta i počinje novi val.

Da biste dešifrirali REG liječnika, obratite pozornost:

  1. Jesu li valovi pravilni;
  2. Što je vrh i kako je zaobljen;
  3. Koje su komponente (uzlazno i ​​silazno);
  4. Određuje položaj incisure, dikrotskog vala i prisutnost dodatnih valova.

Norme REG rasporeda, ovisno o dobi

Rezultati ankete ukazuju na aterosklerozu

Uobičajeni tipovi prema REG

Nakon analize snimke reoencefalografije, liječnik bilježi odstupanje od norme i zaključuje da pacijent nastoji brže pročitati i interpretirati. Rezultat istraživanja je utvrditi vrstu ponašanja krvnih žila:

  • Dystonic tip karakterizira stalna promjena u vaskularnom tonusu, gdje hipotonija sa smanjenim punjenjem pulsa često prevladava, što može biti popraćeno opstrukcijom venskog odljeva;
  • Angiodystonic tip razlikuje malo od dystonic. Također je karakteriziran poremećajima vaskularnog tonusa zbog defekta u strukturi vaskularnog zida, što dovodi do smanjenja elastičnosti krvnih žila i ometanja cirkulacije krvi u određenom bazenu;
  • Hipertenzivni tip u REG-u je nešto drugačiji u tom pogledu, postoji postojano povećanje tonusa aduktorskih žila u prisutnosti opstruiranog venskog odljeva.

Vrste REG ne mogu se kvalificirati kao odvojene bolesti, jer one samo prate drugu patologiju i služe kao dijagnostička smjernica za određivanje.

Razlika između REG i drugih studija mozga

Često se, upisujući medicinske centre za pregled glave REG, pacijenti brkaju s drugim studijama koje u svojim nazivima sadrže riječi „elektro“, „graphia“ i „encephalo“. To je razumljivo, sve oznake su slične, a ljudima daleko od ove terminologije, ponekad je teško razumjeti. U tom smislu dobiva se elektroencefalografija (EEG) koja ispravno proučava glavu polaganjem elektroda i zapisivanjem podataka o radu nekog područja glave na papirnu traku. Razlike između REG i EEG su da prvi ispituje stanje protoka krvi, a drugi otkriva aktivnost neurona nekog dijela mozga.

Posude tijekom EEG-a imaju neizravan učinak, međutim, produljeni cirkulatorni poremećaj će se odraziti na encefalogram. Uočena je povećana konvulzivna spremnost ili drugi patološki fokus na EEG, što služi za dijagnosticiranje epilepsije i konvulzivnih sindroma povezanih s traumom i neuroinfekcijom.

Gdje, kako i koliko?

Bez sumnje, gdje je bolje proći REG mozga, čija je cijena u rasponu od 1.000 do 3.500 rubalja, odlučuje pacijent. Međutim, vrlo je poželjno dati prednost dobro opremljenim specijaliziranim centrima. Osim toga, prisutnost nekoliko stručnjaka ovog profila pomoći će kolektivno razumjeti u teškim situacijama.

Cijena REG-a, osim razine klinike i kvalifikacija stručnjaka, može ovisiti o potrebi za funkcionalnim testovima i nemogućnosti provođenja postupka u ustanovi. Mnoge klinike pružaju ovu uslugu i odlaze kući da provedu studiju. Tada se cijena povećava na 10.000-12.000 rubalja.

Kod propisivanja reg glave i što je to postupak

Nije svaki pacijent zna za koju svrhu se obavlja REG, što je to. To je jedna od metoda ispitivanja koja pomaže utvrditi kako protok krvi velikih i malih žila glave i vrata odgovara normi. Reoencefalografija se koristi kada je potrebno utvrditi prisutnost patoloških stanja u vaskularnom sloju mozga, ocijeniti stanje cerebralne cirkulacije nakon prošlih ozljeda, moždanog udara i kirurških intervencija.

Kako se podaci čitaju na REG-u?

Za pregled je potreban poligraf koji će dati rezultat na papirnoj vrpci, a to je poseban uređaj koji opskrbljuje električnim impulsima senzorima spojenim na glavu pacijenta.

Uparene elektrode povezane s reografom primjenjuju se na glavu subjekta. Jedna od elektroda daje signal koji se nakon prolaska kroz moždano tkivo detektira suprotnom elektrodom. Budući da tkiva i protok krvi imaju različite električne vodljivosti, pulsne oscilacije u vaskularnom sloju uzrokuju određene promjene u podacima. Podaci se prenose na računalo koje ne samo da ga snima, nego ga i šalje na poligraf.

Grafovi su zabilježeni na papiru, dani su dva rezultata ako se uspoređuje aktivnost protoka krvi u lijevoj i desnoj hemisferi. Također, može se zabilježiti elektrokardiogram paralelno s REG glave kako bi se pratila usklađenost vaskularnog punjenja i srčanog volumena.

Kada osoba ima reoencefalografiju?

Uz pomoć REG-a možete dobiti informacije o funkcionalnosti vaskularnog kreveta, bez vizualizacije objekta. Liječnik ne vidi arterije, nego samo prima podatke o tome koliko krvare, kako se sužavaju i proširuju kada puls prolazi kroz krv kroz njih. Pregled se propisuje pacijentima koji se žale na glavobolju, vrtoglavicu, nesvjesticu, loš san, mentalno oštećenje. Također se provodi reoencefalografija na pacijentima koji pate od sljedećih patologija:

  • Vegetativno-vaskularna distonija.
  • Hipertenzija.
  • Hipotenzija.
  • Cerebralna ateroskleroza.
  • Vertero-bazilarna insuficijencija.
  • Migrena.
  • Neurocirculatory dystonia.
  • Šećerna bolest.
  • Osteohondroza vratne kralježnice.
  • Encefalopatija.
  • Parkinsonova bolest.
  • Epilepsija.

Ispitivanje je indicirano za bolesnike nakon moždanog udara koji su podvrgnuti cerebralnoj ishemiji ili krvarenju u šupljinu glave. REG se također može provesti nakon ozljeda glave ili vrata, potresa mozga, kako bi se utvrdilo postoji li povreda protoka krvi. Reoencefalografija se može propisati za praćenje učinkovitosti propisanog liječenja, jer ova metoda proučavanja protoka krvi pomaže u dobivanju dinamičkih podataka za usporedbu.

Ako se postavilo pitanje o tome za što se izvodi REG za cerebralne žile, što je to, možemo reći da je to fokusirani pregled koji omogućuje procjenu stanja krvnih žila, ali ne i određivanje bolesti.

Kontraindikacije za REG

Reoencefalografija se može izvoditi na doslovno svaku osobu. Postupak ne zahtijeva posebnu obuku, ne uzrokuje nelagodu. Struja visoke frekvencije koja se napaja elektrodama je toliko slaba da se uopće ne osjeća. Postupak se može provesti čak i za djecu bilo koje dobi, bezopasan je.

REG može se otkazati samo ako je koža pacijenta oštećena na mjestu gdje će se pričvrstiti elektrode. Također, pregled se ne provodi u bolesnika s kožnim bolestima vlasišta: seboreični dermatitis, herpes, gnojni ekcem, itd.

Razlika REG od MRI, CT, Doppler

Neki stručnjaci vjeruju da je REG-anketa nadživjela svoju korisnost, jer ne doseže informativnu vrijednost magnetske rezonancije ili kompjutorske tomografije. Ali ne može svaki liječnik na glavnoj klinici instalirati glomazni cijevni skener. Ova tehnika je prilično skupa i zahtijeva posebno održavanje.

No, čak i ako je dostupan skener s magnetskom rezonancijom, neurolog ne mora uvijek poslati pacijenta na tomografsko skeniranje. U takvim situacijama, kada pacijent ima pejsmejker, ne može ga se pregledati pomoću MRI. Trudnice su kontraindicirane za dijagnostiku glave na CT skeneru zbog izloženosti zračenju.

Zato je preporučljivo koristiti reoencefalografiju. Ovaj postupak može djelovati ne samo kao zasebna metoda ispitivanja, već i kao dopplerografija u odraslih bolesnika, neurosonografija kod jednogodišnjeg djeteta. Sveobuhvatni pregled pomaže točno odrediti uzrok razvoja patologije i odabrati najučinkovitije lijekove za liječenje.

Priprema za istraživanje

Prije prolaska kroz postupak poželjno je dobro se naspavati. Dva sata prije dijagnostičkog pregleda nije preporučljivo piti čaj, kavu, Coca-Colu, strogo je zabranjeno pušiti i uzimati droge koje sadrže alkohol. Ako pacijent uzima lijekove koji djeluju na krvožilni krevet (na primjer, vazodilatacijski lijekovi, antispazmodici, lijekovi za snižavanje krvnog tlaka), on treba koordinirati njihov prijem prije pregleda s liječnikom.

Neposredno prije zahvata pacijent se mora odmoriti. Preporučljivo je mirno sjediti 15-20 minuta u tišini, ne razgovarati s nikim, ne čitati, ne igrati igre na mobilnom telefonu ili tabletu, i ne ulaziti u rasprave.

Kako se odvija postupak?

Obično, za držanje glave REG pacijent mora sjediti u posebnoj stolici. Ponekad se pacijentu ponudi da legne na kauč i pregleda se u ležećem položaju. Istraživanje se provodi na višekanalnom reografu: od 2 kanala do 6. Broj kanala određuje opsežnost studije: što više kanala na uređaju, veći dio mozga može se proučavati u jednoj proceduri.

Na mjestu pričvršćivanja elektroda, koža se tretira alkoholom. Sami elektrode su premazani posebnim gelom koji povećava provodljivost signala. Senzori se mogu ugraditi u utore široke elastične trake ili staviti na posebnu “kapu”.

Položaj elektroda na glavi pacijenta ovisi o tome koje područje mozga treba ispitati:

  • Proučavajući bazen unutarnje karotidne arterije, senzori su pričvršćeni iznad unutarnje obrve i na mastoidni proces (iza uha).
  • Ako se istražuje bazen za vertebralnu arteriju (prakticira se u osteohondrozi cervikalne regije), senzori se vežu na mastoid i okcipitalnu tuberkulozu.
  • Kada je potrebno procijeniti protok krvi u vanjskoj karotidnoj arteriji, senzori se fiksiraju ispred ušnog nosača i iznad vanjskog ruba obrve.

Ako je potrebno istovremeno provoditi EKG, senzori su također pričvršćeni na pacijentove zglobove. Pregled glave traje 10-15 minuta, a pacijent ništa ne osjeća. Podaci s elektroda dolaze na računalo, a postoje i stariji uređaji koji rezultate šalju izravno na papir.

Funkcionalni testovi na REG

Pacijenta se na samom početku postupka može zatražiti da zatvori oči tako da ga ništa ne ometa. Osim toga, radi pojašnjenja podataka, istraživanje se provodi s funkcionalnim testovima:

  • Test s vazodilatatorima. Najčešće se koristi nitroglicerin. Ali, ako je potrebno, subjektu se može ponuditi da uzima aminofilin, kofein.
  • Uzorak s vazokonstriktivnim lijekovima.
  • Da bi se utvrdilo postoji li vaskularni spazam u mozgu, provodi se test glicerina.
  • Ortostatski test uključuje naginjanje glave u stranu, naprijed-natrag. Od pacijenta se može tražiti da oštro ustane, sagne se.
  • Testirajte s hiperventilacijom - kada pacijent mora često disati, na signal da zadrži dah, sada diše s nosom, zatim s ustima.

Liječnik tijekom pregleda može prstom prikliještiti neke krvne žile. To je potrebno kako bi se dobili najcjelovitiji podaci o dotoku krvi u periferne dijelove mozga.

Mjere opreza trebaju biti pregledane na reoenceografu kod pacijenata s epilepsijom, jer imaju postupak koji može izazvati napad. Funkcionalni testovi koji utječu na protok krvi i rad neurona mogu negativno utjecati.

Što pokazuju rezultati istraživanja?

To bi trebao biti prethodno još jednom skrenuti pozornost pacijenta na ono što je REG glave. Podaci dobiveni iz reografa nisu definitivna dijagnoza, već samo pokazuju da funkcionalnost žila odgovara normi ili odstupanju od nje.

Kada dešifrira rezultate, liječnik uzima u obzir ne samo opće zdravlje pacijenta, prisutnost kroničnih bolesti, nego i dob. REG podaci su različiti u djece, mladih, zrelih osoba i starijih osoba.

Na papiru, stroj proizvodi linije krivulja, koje su raspoređene u grafovima. Bilješke zdravstvenih djelatnika:

  • Anakroci su uzlazne linije vala, oštro i nagnute prema gore, s blago zaobljenim vrhovima.
  • Katakrote su glatko silazne linije.
  • Incensoor - nalazi se u srednjoj trećini vala.

Za rezultat, bitno je koliko su valovi pravilni, da li su vrhovi zaokruženi, njihova visina, kako je smješten innsurr, da li postoje dodatni valovi, zubi. Stopa za 14-godišnjeg bolesnika potpuno se razlikuje od brzine protoka krvi za 50-godišnjeg pacijenta. Ako su u prvom slučaju valovi neujednačeni i izmjenjuju se s visokim vrhovima, tada će u drugom slučaju liječnik vidjeti ravnomjerniju liniju s ravnomjerno raspoređenim anakrotima.

Kada dešifrira rezultate glave REG, liječnik prima informacije o:

  • Tonirane arterije, vene, kapilare.
  • Stupanj punjenja krvlju određenog dijela vaskularnog dna.
  • Brzina protoka krvi u skladu s kretanjem pulsnog vala.
  • Viskoznost krvi

Prema rezultatu reo-egrama, mogu se identificirati tri vrste funkcionalnosti krvnih žila koje ukazuju na odstupanje od norme:

  • Distonične. Kod ove vrste poremećaja, vaskularni ton stalno se mijenja, pojavljuje se hiperton, naizmjenično s niskim tlakom pulsa, što ukazuje na kršenje venskog odljeva, stagnaciju.
  • Angiodistonichesky. Karakterizira ga nestabilan ton, koji je uzrokovan stagnacijom venske krvi u određenom dijelu glave. Promatra se kada postoji defekt u zidovima krvnih žila, što dovodi do gubitka fleksibilnosti krvnih žila, smanjenja elastičnosti i, kao posljedice, do dotoka krvi u tkiva mozga.
  • Hipertenzivna. Kod ove vrste patologije, izljev venske krvi je težak, postoji stalan hiper ton vaskularnog zida.

Za pacijenta rezultati koje izdaje reografer ne predstavljaju informacijsku vrijednost. Samo liječnik može “pročitati” reogram, utvrditi postoje li patološke promjene u krvotoku i propisati potreban tretman.

Je li reoencefalografija izvedena na djeci?

Budući da je dijagnoza glave pomoću REG-a apsolutno sigurna, ovaj se postupak može provesti za djecu bilo koje dobi. Neonatalno ispitivanje ove vrste nije provedeno, jer je neurosonografija dovoljna za dobivanje podataka o protoku krvi u mozgu djeteta.

U nekim slučajevima postoji problem s uklanjanjem podataka, jer je poželjno da se REG s pacijentom potpuno nepokretnim. Ne može svako dijete mirno sjediti, čak i ako postupak traje samo 5 minuta. Stoga povećana mobilnost malog pacijenta može biti razlog odbijanja provođenja ankete. Kada se reoencefalogram ne koristi anestezijom, nepraktično je koristiti ga za tako kratko vrijeme.

Dijete prolazi REG zajedno s jednim od roditelja. Tako da se beba osjeća samouvjereno, može mirno sjediti, možete ga uzeti u naručje. Ako pacijent plače, boji se, vrišti, postupak se otkazuje.

Kada ne postoji mogućnost da se zbog kontraindikacija podvrgne MR ili CT snimanju, ali je potrebno provjeriti stanje protoka krvi, ima smisla pristati na REG. Ispitivanje glave reoencefalografijom jednostavan je postupak koji je dostupan mnogim pacijentima i ne zahtijeva posebnu obuku.

Autor članka: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, refleksolog, funkcionalni dijagnostičar