Glavni

Ishemije

Dilatacija lijeve pretklijetke

Bilo koji mišić, šuplji organ ima granicu sigurnosti. Srce nije iznimka. Ljudsko srce je šuplji mišićni organ koji se sastoji od atrija i ventrikula, koji se naizmjence sabijaju i pumpaju krv kroz tijelo.

Lijevo srce je predstavljeno lijevim pretkomorom i ventrikulom, između kojih se nalazi bikuspidalni ventil, koji se naziva mitralni ventil. Od koordiniranog rada ventila i komora srca ovisi o cirkulaciji krvi u ljudskom tijelu. Sa kontrakcijom atrija, klapne ventila, poput vrata, se otvaraju, a krv se uliva kroz otvor između komora u komore.

Kada počne skretanje ventrikularne kontrakcije, ventil se čvrsto zatvori, što sprječava protok krvi natrag u pretklijetke, što stvara ispravan, fiziološki protok krvi. Lijevi atrij četiri plućne vene ispunjen je arterijskom krvlju bogatom krvlju, koja se zatim prenosi u sve stanice tijela. Ako količina krvi koja ulazi u šupljinu iz bilo kojeg razloga prelazi dopušteni volumen, tada se na zidovima dolazi do povećanog opterećenja, koje prije ili kasnije dovodi do njihovog istezanja, širenja ili dilatacije atrija.

1 Uzroci dilatacije

Prolaps mitralnog zaliska

Među razlozima koji mogu pridonijeti širenju lijevog atrija razlikuje se konstrikcija ili insuficijencija bikuspidnog ventila. Na primjer, u slučaju prolapsa bikuspidalnog ventila, krv se vraća u atrij, dok se lijeva klijetka spušta kroz labavo zatvoreni atrioventrikularni otvor. Tako se dovod krvi u atrij u fazi opuštanja odvija ne samo iz plućnih vena, nego i iz lijeve klijetke.

Srčana komora pati od pretjeranog punjenja krvi, isprva se pokušava nositi s opterećenjem, zgusnuti se, a kad se rezervne sposobnosti iscrpe, širi se i širi. Kod stenoze, naprotiv, krv ne može slobodno izliti iz atrija, sa svojim smanjenjem, u ventrikul. Lijeva pretklijetka nije potpuno ispražnjena, ostaje napola napunjena, au to vrijeme iz plućnih vena izlazi novi dio krvi - pojavljuje se preljev, a kao posljedica toga šupljina se širi.

Stenoza mitralnog zaliska

Osim stenoze i insuficijencije bikuspidalnog ventila, uočava se povećanje lijevog atrija s:

  • defekti srca,
  • težak fizički napor
  • komplikacije infektivnih bolesti (virusne, bakterijske, gljivične),
  • opijenost drogom ili alkoholom, alkoholizam,
  • hipertenzije,
  • tumori i tumorske bolesti,
  • reumatizam,
  • pucanje tetivnih akorda,
  • srčane aritmije,
  • autoimune bolesti
  • neke endokrine poremećaje
  • dilatirana kardiomiopatija.

2 Što pacijent doživljava dilatacijom lijevog atrija?

Dilatacija lijeve pretklijetke možda se ne manifestira klinički. Među ljudima koji se bave profesionalnim sportom, teškim fizičkim naporima, ovo stanje se smatra fiziološkim i ne zahtijeva liječenje, takozvano "trenirano srce". Događa se da su komore srca proširene, pacijenti uče samo kroz stručni pregled i ne daju mu dovoljno pozornosti jer se dobro osjećaju.

I uzalud! Treba razmišljati o zdravlju, jer ako srce već doživljava povećani fizički napor i pati od njega, uskoro će biti moguće iscrpiti njegove rezervne sposobnosti, razvoj neuspjeha cirkulacije i uskoro - kliničke simptome.

Kada se pojavi dilatacija lijevog atrija, u određenom stadiju dolazi do neuspjeha u malom krugu cirkulacije krvi. U tom slučaju, pacijent se žali na pojavu kratkog daha, najprije s tjelesnom aktivnošću, zatim sa svojim minimalnim stupnjem, a na kraju krajeva može se pojaviti kratkoća daha. Osim kratkog daha, dolazi do suhog kašlja, možda s tragovima krvi - hemoptizom, bolovima u prsima, opresivnom, bolnom ili suženom prirodom, općom slabošću, znojenjem, skokovima krvnog tlaka.

Zatajenje srca

Česti simptom je poremećaj ritma koji pacijent osjeća kao napadaj palpitacija, prekide u radu srca, osjećaj srčanog „blijeđenja“. Kako bolest napreduje, ne šire se samo lijevi, nego i desni dijelovi srca: lijeva klijetka se prvo širi, a zatim se desni atrij širi. U ovom slučaju dolazi do teškog neuspjeha cirkulacije, koje karakterizira dodavanje edema nogu, povećane jetre i ascitesa.

Stanje pacijenta postaje izuzetno teško i zahtijeva liječenje u bolnici. Da bi se spriječilo takvo stanje, potrebno je dijagnosticirati patologiju srca, posebno širenje njegovih šupljina.

3 Kako prepoznati dilataciju?

Hipertrofija lijevog atrija

Dijagnostiku dilatacije lijevog pretkomora daje liječnik nakon kompletne dijagnoze kardiovaskularnog sustava i srca. Osim temeljite zbirke pritužbi i anamneze, liječnik koristi slijedeće istraživačke metode za ispravnu dijagnozu:

  1. EKG - na kardiogramu znakovi povećanja lijevog atrija je P val, koji postaje visok, širok, "dvostruko", može imati nazubljeni vrh u vodovima: I, II, AVL, V5, V6, EOS odbačen ulijevo (ili vodoravno);
  2. Radiografija OGK - na slici se može vizualizirati ispupčenje lijevog atrijalnog dodatka, ojačanje vaskularnog uzorka, deblo glavnog lijevog bronha može se lagano pomaknuti prema gore;
  3. EchoCG najtočnije uspostavlja dilataciju srčanih komora, debljinu miokarda, stanje ventila. Da bi se procijenila kontraktilna funkcija i odredila količina obrnutog protoka krvi u lijevom pretkomori, izvodi se ehokardiografija s Dopplerom.

4 Kako liječiti dilataciju lijevog atrija?

Određivanje metoda liječenja

Ako se bolesnik ne žali, nema drugih bolesti kardiovaskularnog, endokrinog i drugih sustava koje mogu dovesti do dilatacije, liječenje nije indicirano, dovoljno je barem jednom godišnje promatrati kardiologa i kontrolnu EchoCG. Ako identificirate uzroke koji su doveli do širenja atrija, potrebno je izravno djelovati na njega.

Ako su takvi uzroci komplikacije zaraznih bolesti koje dovode do upale srčanog mišića i promjena u njezinim komorama - antiinfektivno liječenje, ako je razlog promjena u ventilskom aparatu - konzultirajte srčanog kirurga o opravdanosti zamjene ventila, ako je došlo do dilatacije zbog dosljedno visokih vrijednosti krvnog tlaka - odgovarajuće antihipertenzivna terapija, ako je uzrok dilatacije u endokrinim poremećajima - liječenju i normalizaciji endokrinih žlijezda.

Uklanjanje uzroka sprječava napredovanje dilatacije. Također, liječenje treba biti usmjereno na otklanjanje komplikacija proširene šupljine lijevog pretkomora, koje uključuju poremećaje ritma, zatajenje srca, tromboemboliju. S tendencijom stvaranja krvnih ugrušaka propisuju se antitrombocitna sredstva, provodi se antiaritmogena terapija kada se otkriju poremećaji ritma. Kako bi se poboljšala prehrana, oksigenacija miokarda propisuje metaboličke lijekove.

Ne zaboravite da bolesnik s produženom lijevom pretkomora mora promatrati zdrav način života, zauvijek se odreći alkohola i cigareta, pratiti tjelesnu težinu i spriječiti njegovo povećanje, slijediti dijetu s malo soli i životinjskih masti, održavati prihvatljivu tjelesnu aktivnost i u potpunosti se pridržavati imenovanja i preporuka liječnika.

Potpuni opis dilatacije lijevog atrija: uzroci i liječenje

Iz ovog članka naučit ćete: što je dilatacija lijevog atrija, kako opasna patologija. Uzroci dilatacije, simptoma i mogućih komplikacija. Liječenje i prognoza.

Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).

Proširenje lijevog pretklijetka je povećanje volumena lijevog pretkomora, dok se debljina zidova srca obično ne mijenja.

Dilatacija lijeve pretklijetke

Kako se povećava volumen atrija? Iz raznih razloga (bolest, patologija ventila, tjelesna aktivnost, kongenitalne malformacije) poremećena je cirkulacija krvi između atrija i ventrikula, volumen krvi premašuje dopuštenu, a time se rasteže atrijalna komora i povećava volumen. To otežava rad i krši ritam srca.

Patologija se ne smatra samostalnom bolešću, češće je znak ili posljedica osnovne bolesti (atrijska fibrilacija, srčana bolest).

Umjerena dilatacija se ne manifestira, ona se često otkriva slučajno. No, kombinacijom čimbenika (primjerice, prirođenog povećanja lijevog atrija i hipertenzije), patologija postaje sve izraženija i može uzrokovati kvar srca. Ne može se zanemariti, jer se s vremenom razvija u stanje koje ozbiljno ugrožava pacijentovu radnu sposobnost i život (kardiovaskularna insuficijencija, aritmija, plućna tromboza).

Potpuni oporavak nastaje ako je uzrok dilatacije lijevog pretkomora (skraćeno PL) u vremenu da se identificira i eliminira. U 90% slučajeva to nije moguće, stoga se provodi simptomatsko liječenje (prema simptomima osnovne bolesti), a imenovanje i praćenje pacijenta u ovom slučaju provodi kardiolog.

Radiografski prikaz s dilatacijom lijevog atrija (dilatacija označena strelicama)

razlozi

Uzroci dilatacije lijevog atrija mogu biti različite bolesti ili kombinacije patoloških procesa:

  1. Neuspjeh, stenoza (sužavanje) i prolaps (povratak krvi iz ventrikula u atrij) mitralnog zaliska.
  2. Povećan tlak (arterijska hipertenzija).
  3. Stenoza (sužavanje) aorte.
  4. Komplikacije infektivnih bolesti različite prirode (gljivične, bakterijske, virusne).
  5. Kardiomiopatija (smrt stanica srčanog mišića i njihova zamjena vezivnim tkivom, kao posljedica endokrinoloških bolesti, alkohola ili trovanja drogom).
  6. Teške aritmije (atrijska fibrilacija i atrijsko treptanje).
  7. Neoplazme koje utječu na miokard (srčani mišić).
  8. Prirođene i stečene srčane mane, nasljednost.
  9. Intenzivni fizički napori.

Svi čimbenici izazivaju povećanje krvnog tlaka u atriju (tonogeno istezanje) ili narušavanje kontrakcije miokarda (miogena ekspanzija). Dilatacija može biti posljedica i istovremeno uzrokovati povrede srca.

simptomi

Umjerena ili neizražena dilatacija lijevog atrija ne uzrokuje neugodnosti, ne utječe na sposobnost rada i nema izražene simptome. Međutim, može brzo napredovati, u kojem slučaju se povećava atrijski volumen, poremećuje rad srca i pojavljuju se simptomi zatajenja srca:

  • kratak dah (s malo truda, u mirovanju);
  • abnormalnosti srca, aritmije;
  • cijanoza (cijanoza) nazolabijskog trokuta;
  • oticanje gležnja i stopala;
  • slabost, umor, oslabljen rad.

Progresivna dilatacija opasna je zbog razvoja komplikacija (plućna arterijska tromboza), uvelike narušava kvalitetu života pacijenta: najmanji napor uzrokuje ozbiljnu slabost. Kod kroničnog zatajenja srca s dilatacijom, svaki fizički napor može dovesti do smrti uslijed iznenadne tromboze ili napada aritmije.

Cijanoza nazolabijskog trokuta

komplikacije

Stalno progresivno povećanje volumena lijeka može dovesti do razvoja dilatirane kardiomiopatije (patološke promjene srčanog mišića), kao posljedica poremećaja srčane aktivnosti, razvijaju se sljedeće komplikacije:

  • fibrilacija atrija (nekoordinirana, nesinkrona kontrakcija);
  • zatajenje srca;
  • iznenadne napadaje aritmije;
  • insuficijencija mitralnih zalistaka;
  • tromboza (stvaranje krvnih ugrušaka koji ometaju normalan protok krvi);
  • tromboembolija (začepljenje krvnih žila s naglim trombom);
  • infekcije miokarda.

Većina tih komplikacija su indikacije ozbiljnih ograničenja bilo koje fizičke aktivnosti, instalacije pejsmejkera ili transplantacije srca.

liječenje

Može se izliječiti umjerena dilatacija - nakon što su uzroci koji uzrokuju razvoj patologije eliminirani, atrijski volumen se vraća u normalu i stanje pacijenta je potpuno normalizirano.

Ako se uzrok ne može utvrditi, nema pritužbi i simptoma zatajenja srca ili drugih bolesti (npr. Arterijska hipertenzija) - pacijent je registriran, a kardiolog prati razvoj dilatacije.

Ako je patologija popraćena simptomima zatajenja srca i aritmijama, propisana je terapija lijekovima. Cilj liječenja je minimizirati manifestacije kardiovaskularnih bolesti, hipertenzije, poremećaja ritma, smanjiti rizik od komplikacija.

Ovisno o temeljnoj patologiji, protiv koje se razvija dilatacija, propisuju se sljedeće skupine lijekova:

  1. Antiaritmici (prazosin, metoprolol, adenozin).
  2. Srčani glikozidi (digoksin, Korglikon).
  3. Anti-ishemijski lijekovi (sustak).
  4. Antikoagulansi (zvona, Plavix).
  5. Antihipertenzivni lijekovi (enalapril, kaptopril, losartan).
  6. Diuretski diuretici (hipotiazid, indapamid).

Dilatacija lijevog pretkomora korigirana je kirurškim metodama (postavljanje pejsmejkera ili transplantacije srca), kada terapija lijekovima ne donosi rezultate ili nema smisla.

Kao i kod bilo koje patologije rada srca, liječenje se kombinira s obveznom dijetom:

  • masnu, začinjenu, slanu, prženu hranu treba isključiti iz prehrane;
  • uravnotežite dnevnu količinu soli i tekućine.

pogled

S umjerenom dilatacijom osobe, osoba može proživjeti život bez saznanja o patologiji, a pravodobnim otklanjanjem uzroka dolazi do potpunog oporavka. Međutim, to su izolirani slučajevi, češće nije moguće utvrditi ili otkloniti uzrok, a s godinama se javljaju brojne glavne bolesti (na primjer, arterijska hipertenzija), koje postaju okidač za povećanje u lijevoj atrijalnoj šupljini i pojavu različitih komplikacija.

Nakon razvoja simptoma zatajenja srca, pacijenti su registrirani i uzimaju lijekove tijekom cijelog života.

Izgledi za potpuni oporavak su prilično nepovoljni: nakon razvoja dilatirane kardiomiopatije, opstanak bolesnika, unatoč terapiji lijekovima ili operacijom, varira od 15 do 30% tijekom 10 godina. U roku od 5 godina umire više od 20% bolesnika s nekompetentnim oblicima dilatacije.

Nakon razvoja kroničnog zatajenja srca uslijed dilatacije, samo 50% bolesnika živi više od 5 godina. Prognoza preživljavanja u dijagnostici "refraktorne srčane insuficijencije" tijekom prve godine postaje fatalna za polovicu bolesnika, pri čemu tromboembolija prijeti ubiti više od 20% bolesnika sa sličnom patologijom.

Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).

Zašto je lijevi atrij povećan: kako liječiti

Povećanje lijevog atrija nije zasebna patologija, već bolest koja se javlja u pozadini drugih bolesti. Ako se stanice srčanog tkiva povećaju, dolazi do oštećenja srca lijeve strane. Mnogi ljudi su čuli za hipertrofiju lijevog atrija: ova bolest je česta.

Uzroci povećanja lijeve pretklijetke

Postoje mnogi uzroci bolesti. Neki ljudi imaju nasljednu sklonost kardiovaskularnim bolestima. Povećanje srčane šupljine javlja se kod ljudi s prekomjernom tjelesnom težinom, kao i kod onih koji boluju od srčanih bolesti. Atrijska hipertrofija može se pojaviti kod sedentarne osobe. Bolesti srca ugrožavaju zdravlje: svaka od njih zahtijeva pravovremeno liječenje.

Povećani lijevi atrij povezan je s određenim stupnjem pretilosti: bolest se često dijagnosticira kod pretilih ljudi, bez obzira na dob. Predisponirajući čimbenik za atrijalnu hipertrofiju je hipertenzija ili hipertenzija. Porast tlaka nastaje zbog snažnog fizičkog, psiho-emocionalnog stresa. Ako često doživljavate slične stresove, mogu se razviti kardiovaskularne bolesti koje će uzrokovati hipertrofiju lijevog atrija.

Opterećenje srca se povećava, a protok krvi u srčanom mišiću je slomljen. Hipertrofija lijevog atrija nastaje zbog činjenice da su krvne žile srca uske. Tako tijelo ne dobiva dovoljno kisika. Predisponirajući faktor je stenoza mitralnog zaliska: s tom patologijom povećava se opterećenje lijeve pretklijetke. Uzrok stenoze mitralnog zaliska je narušena cirkulacija krvi u krvnim žilama, što uzrokuje stagnaciju krvi u organima i tkivima.

Predisponirane patologije

Povećanje lijevog atrija doprinosi stenozi aorte. Funkcija ventila je da pomaže preusmjeravanje krvi iz lijeve klijetke u aortu. Kod stenoze aortnog ventila srce ne daje dovoljno krvi, pa se povećava opterećenje mišića, a poremećeno je funkcioniranje lijevog atrija. Mitralni i aortni ventili mogu se suziti, uzrokujući patologiju. Ako ventili ne rade ispravno, srce je pod pritiskom, a zatim se povećava lijevi atrij.

Hipertrofija srčanog mišića događa se na pozadini patoloških stanja miokarda. Osoba ima upalne bolesti koje narušavaju aktivnost srca, osobito njezinu kontraktilnost. Pritisak se povećava kod bubrežnih i jetrenih patologija. Atrijalna hipertrofija nastaje zbog zaraznih bolesti povezanih s dišnim putovima. S takvim bolestima, funkcioniranje pluća i rad lijevog atrija su poremećeni.

Kao što je već spomenuto, kod osoba s nasljednom predispozicijom razvija se hipertrofija. Srčane komore mogu se zgusnuti zbog urođenih značajki. U pozadini takvog problema povećava se lijevi atrij. Vanjske komore srca su aktivne, jer moraju osigurati dovod krvi u organe: to dovodi do činjenice da srčani mišić raste.

Klinička slika

Uzmite u obzir simptome bolesti koji se manifestiraju na različite načine. Kod nekih bolesnika simptomi su blagi, u drugima - više. Ako srčani mišić nije previše povećan, simptomi možda neće biti. Prema tome, osoba neće sumnjati u bolest. Ako je srčano tkivo značajno zahvaćeno, pojavljuju se mnogi neugodni simptomi. Vježba povećava broj otkucaja srca: s hipertrofijom atrija osoba će osjetiti kratkoću daha. Bolovi u prsima su mogući. Ljudi s takvim simptomima često se umaraju, svakodnevni poslovi im mogu dati psihološku nelagodu. Ako se razvije atrijalna hipertrofija, osoba ima poteškoća s disanjem. S takvom bolešću važno je izbjegavati fizičko i psiho-emocionalno prenaprezanje.

Ovisno o uzroku hipertrofije, simptomi mogu varirati. Ako osoba ima mitralnu stenozu, hemoptiza se javlja tijekom kratkog daha, neki ljudi razviju kašalj.

Kod mitralne stenoze dolazi do oticanja udova. Osim što je poremećeno funkcioniranje srca, javlja se slabost, nedostatak daha, ubrzava se puls. U slučaju insuficijencije mitralne valute, koža postaje blijeda, dolazi do izraženog nedostatka zraka. Tijekom vježbanja bol postaje intenzivna. Ako identificirate simptome anksioznosti, morate kontaktirati kardiologa, a specijalist će odrediti obvezne dijagnostičke mjere.

dijagnostika

Kardiovaskularne patologije zahtijevaju sveobuhvatan, profesionalan tretman. Terapija u ranim fazama poboljšat će prognozu bolesti. Tretman je različit u svakom slučaju. Liječnik propisuje lijekove ovisno o vrsti patologije. Atrijska hipertrofija je otkrivena tijekom auskultacije. Tijekom ovog pregleda, liječnik analizira zvukove koji dolaze iz srca. Ako sumnjate na patologiju, morate slušati zvukove pomoću otoskopa.

Važno je analizirati buku i tonove. Ako liječnik čuje buku, izvlači zaključke o nepravilnostima u radu srčanih zalistaka. Prema tome, osoba može razviti patologiju. Ultrazvukom se otkriva hipertrofija lijevog atrija. Ehokardiografija omogućuje analizu rada srčanog i ventilskog aparata. Reflektirani ultrazvučni signali omogućuju dobivanje slika na temelju kojih će se identificirati uzrok hipertrofije.

U procesu dijagnoze, liječnik određuje veličinu srčanih komora, debljinu zidova srca. Važno je analizirati kretanje krvi u ventrikulama i atrijima, tako da se može provesti učinkovito ispitivanje. Srčane mane, kardiovaskularne bolesti i hipertrofija lijevog atrija mogu se otkriti rendgenskim snimanjem. Liječnik također procjenjuje stanje pluća. Zahvaljujući modernim metodama ispitivanja, možete odrediti veličinu srčanih odjela.

Elektrokardiogram je učinkovit za otkrivanje kardiovaskularnih bolesti. Pomoću takve dijagnoze moguće je identificirati povrede kontraktilnosti. Gore navedene metode istraživanja su vrlo informativne. Ali da biste dobili točnu kliničku sliku, morate analizirati sve podatke. Samo će opsežna dijagnoza identificirati patologiju. Identificirati bolest pomoću podataka iz pregleda pomoću EKG-a. Važno je napomenuti da prošireni lijevi atrij nije neovisna bolest, liječenje uključuje liječenje osnovne bolesti. Važno je odrediti pravi uzrok atrijalne hipertrofije. Ako je potrebno, liječnik obavlja diferencijalnu dijagnozu.

Kako se provodi tretman

Ako se liječenje temeljne patologije provodi ispravno, prognoza hipertrofije bit će povoljna. Ako je povećanje uzrokovano patologijom povezanom s dišnim putovima, liječnik propisuje liječenje na temelju simptoma. Ako je potrebno, propisani su antivirusni lijekovi. Konkretno, oni su potrebni ako je došlo do hipertrofije na pozadini virusne infekcije. Antibiotici se propisuju za bakterijske infekcije.

Atrijska hipertrofija je često povezana s hipertenzijom. Na temelju toga morate uzeti odgovarajuće lijekove koje je propisao liječnik. Ako se hipertrofija javi zbog nedostatka mitralne valute, kardiolog propisuje lijekove za održavanje rada. U nekim slučajevima, liječenje je usmjereno na uklanjanje streptokokne infekcije: pacijent može uzeti "Bicillin" 12 mjeseci. Dok se bave patologijama, liječnici preporučuju operaciju.

Ako se na pozadini mitralne stenoze pojavila hipertrofija atrija, nemoguće je bez kirurške intervencije. Ovisno o prirodi patologije, operacija se određuje za vraćanje ventila ili zamjenu. Liječenje hipertrofije pojedinačno.

Dilatacija srčanih komora, aorte - pozadina, simptomi, dijagnoza, liječenje

Širenje šupljina različitih organa u ljudskom tijelu naziva se pojam dilatacija. Ovo širenje može biti i fiziološko i patološko. Četverokomorno ljudsko srce, koje se sastoji od 2 atrija i 2 komore, također je trbušni organ. Kao posljedica uzastopne kontrakcije miokarda, krv se kreće duž malih i velikih krugova cirkulacije krvi. Zbog najrazličitijih patoloških procesa, jedna od komora srca može se proširiti. Međutim, kod nekih bolesti dolazi do dilatacije oba pretka i obje klijetke.

Vrste patologije

  1. Tonogena dilatacija. Ovakva ekspanzija se razvija zbog povećanog pritiska u srčanim komorama kao posljedice prekomjerne opskrbe krvlju. Mišićni zid ostaje neko vrijeme normalno.
  2. Myogenic dilatation se javlja s različitim promjenama u srčanom mišiću. Time se smanjuje kontraktilnost miokarda.

Proširenje lijevog atrija (LP)

Osobitost lijeve pretklijetke je prijenos oksigenirane krvi u lijevu klijetku. Zatim se krv šalje u aortu i širi se po cijelom tijelu. Između atrija i ventrikula nalazi se neka vrsta lisnog ventila. Dilatacija lijevog atrija može biti posljedica patološke promjene (kontrakcije) ventila. Krv se teško probija kroz uski otvor. Istodobno, uz plućnu krv, krv iz lijeve klijetke vraća se natrag u lijevu pretklijetku. Zbog preopterećenja, zidovi su mu rastegnuti.

snapshot: dilatacija lijevog atrija s nedostatkom mitralne zaklopke

Još jedan uzrok atrijalne dilatacije može biti atrijska fibrilacija (atrijska fibrilacija ili atrijsko treperenje).

Dilatacija lijevog atrija nema svoje simptome, jer ovo stanje nije samostalna bolest. Pacijent može osjetiti znakove aritmije, stenoze ventila ili njegove insuficijencije. Među takvim simptomima su kratkoća daha, teška bljedilo kože, cijanoza.

Događa se da osoba nikada nije imala problema sa srcem ili plućima, nije doživjela tegobe i saznala dijagnozu tek nakon ultrazvučnog pregleda. Takvi slučajevi zahtijevaju dodatni pregled pacijenta kako bi se pronašao uzrok (alkoholizam, bolesti štitnjače, dijabetes). Pacijent je registriran kod kardiologa koji prati promjenu veličine šupljine srca.

Atrijalna fibrilacija može biti i uzrok dilatacije lijeve pretklijetke i posljedica. Prisutnost obje dijagnoze kod pacijenta određuje taktiku medicinske intervencije: nema smisla ispravljati otkucaje srca ako je srčana komora proširena.

Jedan od razloga dilatacije LP-a je kardiomiopatija. Ova se bolest manifestira distrofijom mišićnog zida i njegovim istezanjem. Alkoholizam, infekcije, neuromuskularne i autoimune patologije mogu biti okidač za to. Međutim, nije uvijek moguće otkriti uzroke, ali čak i mala dilatacija može dovesti do štetnih učinaka: tromboembolija, zatajenje srca, akutni poremećaj ritma.

Važno je! Bez obzira na razloge ekspanzije lijevog pretklijetka, potrebno je obaviti potpuni dijagnostički pregled kod kardiologa i započeti propisani tretman.

Proširenje lijeve klijetke (LV)

Glavni razlozi za razvoj dilatacije lijeve klijetke su:

  • Preopterećenje ventrikula s viškom krvi. Iz lijevog atrija, krv se gura u lijevu klijetku, a zatim u aortu, najveću arterijsku žilu u tijelu. Dakle, ova kamera je neka vrsta pumpe, koja crpi krv kroz veliki krug cirkulacije krvi. Kada stenoza aorte ili sužavanje aortnog ventila, komora teško gura krv i širi se od preopterećenja.
  • Patologija mišićnog zida same komore, što rezultira da postaje tanja i razvučena.
  • Miokarditis (upalna bolest srčanog mišića), arterijska hipertenzija, koronarna bolest srca (koronarna arterijska bolest). Sve te nesreće smanjuju mišićni zid lijeve klijetke, čine ga mlitavim i dovode do istezanja.

Međutim, ponekad bolest počinje bez ikakvog razloga. S ovim razvojem, naziva se dilatirana kardiomiopatija. Dijagnoza se postavlja nakon isključivanja svih mogućih uzroka dilatacije.

Kako liječiti?

Kao iu slučaju liječenja atrijalne dilatacije, ekspanzija lijeve klijetke je izliječena uklanjanjem uzroka koji su ga uzrokovali: ishemijske bolesti srca, malformacije, hipertenzije. Ponekad se u srčanom mišiću mogu pojaviti ireverzibilne sklerotične ili ožiljne promjene, a liječenje u ovom slučaju ima za cilj usporavanje napredovanja bolesti.

Liječenje umjerene dilatacije može se temeljiti na metaboličkoj terapiji koja utječe na metaboličke procese u stanicama i tkivima, ali ozbiljni slučajevi još uvijek zahtijevaju ozbiljniji pristup.

Opasnost od širenja LV može doći iz:

Ne mogu se definitivno izliječiti svi oblici dilatacije LV-a, ali pravovremeno otkrivanje problema i pravilno liječenje zaustavlja razvoj patologije i produljuje život pacijenta.

Proširenje desnog atrija (PP)

Ako osoba pati od bronhopulmonalnih bolesti, bronhija može spazmom. Pritisak u krvnim žilama plućne cirkulacije se povećava, a desna atrija se širi. Između ostalog: infektivne lezije miokarda, plućna hipertenzija, poremećaji u plućnim krvnim žilama, patološke promjene srčanog mišića.

Greške srca (kongenitalne i stečene) mogu uzrokovati povećanje količine krvi u atriju, a time i dilataciju.

Da bi se pacijent spasio patologije, potrebno je zaustaviti uzroke koji su ga uzrokovali. Borba protiv dilatacije svodi se na borbu protiv osnovne bolesti koja je dovela do toga. Ako bolest napreduje, srčani mišić će također patiti. Razvijena hipertrofija će se razviti, a na kraju i zatajenje srca.

Jedna od metoda korekcije proširenog desnog atrija je operacija. Međutim, bez liječenja osnovne bolesti, ne može se očekivati ​​pozitivan učinak operacije. U slučaju ozbiljnog zatajenja srca koje prati dilataciju, preporuča se transplantacija srca.

Uzroci širenja desne klijetke (RV)

  • Jedan od razloga je otkazivanje ventila. To može biti posljedica reumatizma, bakterijskog endokarditisa, plućne hipertenzije. Kao rezultat toga, desna komora je preopterećena.
  • Neki pacijenti nemaju perikard od rođenja. Ova značajka može biti popraćena i istezanjem mišićnog zida. Zbog atrijalne septalne defektnosti, plućna arterija se širi. Povećani tlak u ovoj posudi ukazuje na povećanje tlaka u komori. Rezultat - istezanje mišićnih zidova gušterače.
  • Patologija kao što je plućno srce također dovodi do insuficijencije gušterače i dilatacije. Primarni uzrok bolesti su opstruktivne bronhopulmonalne bolesti i posljedično povećanje hipoksije.
  • Ekspanzija gušterače izravno ovisi o plućnoj hipertenziji.
  • Pritisak u plućnoj arteriji može se povećati zbog kongenitalnih oštećenja srca i razvija se patologija desne klijetke različite etiologije. U tom slučaju hipertrofija ventrikula može biti jaka, ali ne dovodi do insuficijencije gušterače.
  • Jedan od uzroka izolirane dilatacije desne klijetke je aritmogena displazija. Etiologija ove bolesti nije točno utvrđena, ona je prirođena i nije praćena plućnom hipertenzijom, hipertrofijom ili insuficijencijom prostate. U ovoj bolesti, mišićni sloj gušterače je vrlo tanak. Češći je u muških bolesnika.

Dijagnoza srčane dilatacije

  1. Dijagnoza svake bolesti započinje analizom pritužbi pacijenata. Što se tiče dilatacije miokarda, pritužbi pacijenata na slabost, edem, nedostatak daha može ukazivati ​​na zanemareni oblik bolesti kada se razvije zatajenje srca. Umjereno širenje čovjeka nije osjetljivo.
  2. Jedna od dijagnostičkih metoda je ultrazvuk srca. Ovom metodom otkrivaju se ne samo prošireni dijelovi srca, već i neki od razloga za te promjene: na primjer, srčani udar koji je neopažen kod pacijenta. Kao rezultat studije izmjeren je promjer lijeve klijetke, koji obično ne bi trebao prelaziti 56 mm. Iako postoje dosta fiziološke abnormalnosti: na primjer, kod visokog sportaša, veličina komore je malo povećana, dok je kod male žene, naprotiv, smanjena. Usput, za takvu ženu, promjer od 56 mm može se smatrati dilatacijom. Ehokardiografija se smatra najinformativnijom metodom. Eho indikacije dilatacije omogućuju identifikaciju veličine srca, određivanje kontraktilnosti, valvularnu insuficijenciju, krvne ugruške u srčanoj komori, hipokineziju srčanog mišića čak i uz manju dilataciju.
  3. Neke promjene u srcu mogu odrediti EKG. Međutim, ova metoda nije dovoljno informativna za dijagnosticiranje dilatacije bilo koje srčane komore.
  4. Za razlikovanje dilatirane kardiomiopatije s IHD-om, scintigrafija se izvodi.

Dilatacija aorte

Aorta je najveća posuda u tijelu koja od LV-a prima krv obogaćenu kisikom. Opasno stanje je ekspanzija (dilatacija) ili aneurizma aorte. Obično se aorta širi u "slabom mjestu".

Jedan od razloga za ovo stanje je hipertenzija. Također ateroskleroza i upala zida aorte mogu dovesti do patologije.

Opasnost od aneurizme sastoji se od:

  • U naglom rupturi aorte. To stvara snažno unutarnje krvarenje, opasnu po život.
  • U nastanku krvnih ugrušaka. To je stanje također iznimno životno ugrožavajuće.

Češće, slučajno se otkriva aneurizma aorte. Ipak, ponekad postoje neki znakovi:

  1. Nerazumna upala grla i kašalj.
  2. Promuklost.
  3. Teško gutanje zbog kompresije jednjaka.
  4. Kada pukne aorta, javlja se jaka bol u prsima koja se širi na vrat i ruke. Prognoza u ovom slučaju je nepovoljna - osoba brzo pada u šok zbog velikog gubitka krvi i umire.

Dilatacija aorte se ne razvija odmah. To je dug proces, zbog kojeg se zid posude pretvara u postupnu promjenu. Rano otkrivanje patologije može spriječiti strašne posljedice bolesti.

Osim aorte, proširuju se i manje posude. To je zbog patološki povećanog volumena krvi, djelovanja hormona ili kemikalija. Dilatacija krvnih žila dovodi do poremećaja cirkulacije krvi, što utječe na rad svih tjelesnih sustava.

Osnove prevencije

I prirođena i stečena patologija dovode do dilatacije arterija i komora srca. Međutim, postoji nekoliko jednostavnih pravila koja mogu spriječiti ili stabilizirati bolest:

  • Zaustaviti pušenje i piti previše alkohola;
  • Umjerena prehrana;
  • Prevencija fizičkog umora i preopterećenja živaca.

Atrijalna i ventrikularna dilatacija

Dilatacija se odnosi na ekspanziju abdominalnih organa kao što su srce, bubrezi, želudac, crijeva itd. Ovaj se koncept često koristi za opisivanje patologije srčanih šupljina. Ovisno o lokalizaciji ekspanzije, razlikuje se dilatacija:

  • desni atrij;
  • lijevi atrij;
  • desna komora;
  • lijeva klijetka.

Obično se jedna od srčanih komora podvrgava dilataciji, rjeđe dolazi do ekspanzije oba pretkomora ili obje klijetke. Opasnost od stanja leži u kasnijem razvoju aritmija, zatajenja srca, tromboembolije i drugih bolesti.

Postoje dva oblika patologije:

  • Tonogena dilatacija nastaje zbog visokog krvnog tlaka i kao posljedica toga, količine viška krvi u srčanim komorama. Tonogena dilatacija prethodi ili je kombinirana s hipertrofijom miokarda.
  • Miogena dilatacija razvija se na pozadini bolesti srca i dovodi do slabljenja kontraktilnosti miokarda. Promjene u šupljinama srca su nepovratne.

Vrste i uzroci

Istezanje svake od komora srca, u pravilu, prethodi svojim vlastitim uzrocima. Dakle, dilatacija desnog atrija je zbog povećanog tlaka u plućnoj cirkulaciji. To je zbog:

  • infektivne bolesti miokarda;
  • opstruktivne bolesti bronhija i pluća;
  • plućna hipertenzija;
  • oštećenja srca;
  • tricuspid stenoza.

Dilatacija lijevog atrija najčešći je oblik ekspanzije srčanih komora. Uzrok je patološko suženje ventila, kroz koje krv iz lijevog atrija ulazi u lijevu klijetku. Također, u lijevom pretkomori, krv iz lijeve klijetke, koja je također deformirana, teče unatrag. Kao rezultat ovog preopterećenja, pritisak u sistemskoj cirkulaciji stalno raste, a srcu postaje teže pumpa krv. Razvijanje lijevog atrija razvija se zbog sljedećih stanja:

  • teški fizički napor;
  • atrijalna fibrilacija (može biti i uzrok i posljedica ekspanzije lijevog pretkomora);
  • fibrilacija atrija ili lepršanje;
  • kardiomiopatija;
  • insuficijencija mitralnih zalistaka.

Lijeva klijetka je srčana komora koja prima krv iz lijevog atrija i prenosi je u aortu, koja hrani cijelo tijelo. Dilatacija lijeve klijetke nastaje zbog suženja aorte ili aortnog ventila. Prethodna kršenja uključuju:

  • neke srčane mane;
  • stenoza aorte;
  • ishemija srca;
  • miokarditis;
  • hipertenzivna bolest.

Drugi uvjet treba istaknuti - proširena kardiomiopatija. Takva se dijagnoza postavlja kada ekspanzija lijeve klijetke nastupi bez očiglednog razloga, a moguće bolesti su isključene.

Glavni uzrok dilatacije desne klijetke je stenoza ili insuficijencija plućnog ventila. Patologija je uzrokovana raznim bolestima:

  • bakterijski endokarditis;
  • reumatizam;
  • plućno srce;
  • neke malformacije (odsutnost perikarda, aritmogena displazija);
  • plućna hipertenzija.

Uobičajeni uzroci povećanja u desnoj i lijevoj kameri uključuju:

  • komplikacije nakon zaraznih bolesti (šarlah, tonzilitis);
  • gljivične i virusne bolesti;
  • parazitna infekcija;
  • intoksikacija;
  • maligni i benigni tumori;
  • patologija štitnjače;
  • neke autoimune bolesti;
  • nuspojave lijekova.

simptomi

U pravilu umjerena dilatacija ne uzrokuje nikakve simptome. Ozbiljno širenje komora, osobito dilatacija lijevog pretkomora, dovodi do pogoršanja crpne funkcije srca i pojave takvih pojava:

  • kratak dah;
  • aritmija;
  • slabost;
  • oticanje udova;
  • brzi umor.

dijagnostika

Da biste odredili prisutnost dilatacije srca, propisati:

  • Ehokardiografija je ultrazvučni pregled koji se smatra najpreciznijom dijagnostičkom metodom. Metoda ne samo da pokazuje veličinu atrija i ventrikula, nego i kontraktilnost miokarda, ali u nekim slučajevima omogućuje i utvrđivanje uzroka patologije (na primjer, srčani udar, hipokinezija, insuficijencija ventila).
  • Elektrokardiografija - kao dodatna metoda istraživanja.
  • Scintigrafija - razlikovati dilataciju od koronarne bolesti srca.
  • Radiografija.

Moguće komplikacije i liječenje

Proširenje srčanih komora dovodi do ozbiljnih posljedica: s vremenom se javlja dilatirana hipertrofija - istezanje i zadebljanje zidova srca. Država izaziva razvoj:

  • kronično zatajenje srca;
  • kronične infektivne bolesti srca;
  • mitralna insuficijencija;
  • nastavci prstena ventila;
  • tromboza, tromboembolija;
  • atrijalna fibrilacija i ventrikule.

Ove komplikacije utječu na kvalitetu života pacijenta i, u teškim slučajevima, dovode do smrti. Stoga liječenje treba propisati i nadzirati kardiolog.

Cilj terapije je eliminirati ili ispraviti primarnu bolest koja je dovela do istezanja komora. Ovisno o temeljnoj patologiji može se dodijeliti:

  • antibiotike;
  • steroide;
  • antiishemijski lijekovi;
  • antiaritmici;
  • srčani glikozidi;
  • beta blokatori;
  • ACE inhibitori;
  • antihipertenzive;
  • antiplateletna sredstva;
  • diuretici.

Ako terapija lijekovima ne djeluje, koriste se kirurške metode, uglavnom instalacija pejsmejkera. Uređaj kontrolira otkucaje srca.

Potporne i profilaktičke metode sastavni su dio terapije, bez koje je uspjeh gotovo nemoguć. Poboljšanje cirkulacije, jačanje srčanog mišića, poboljšanje imuniteta, olakšavanje opterećenja srca poboljšava kvalitetu i produžuje životni vijek. Za to trebate:

  • napraviti ispravnu prehranu na temelju biljne hrane, nemasnog mesa, raznih vrsta riba, morskih plodova, mliječnih proizvoda, orašastih plodova i žitarica;
  • bavite se sportom ili se samo pomičite, hodajte, vježbajte više;
  • riješite se loših navika.

Ekspanzija lijevog atrija je ono što jest

Atrijska dilacija

Ušne školjke su odvojene šupljine u strukturi srca, čime se postiže usisni učinak za protok krvi kroz venske žile zbog negativnog tlaka. Funkcija pumpanja uzrokuje da se komore napune, povećavajući njihov volumen do granice, a zatim smanjujući se s redukcijom i prijenosom krvi u ventrikule.

Ova značajka zahtijeva od miokarda dovoljnu snagu i elastičnost. Dilatacija lijevog atrija i slično obrazovanje na desnoj strani podrazumijeva prekomjerno širenje bez zadebljanja zidova. Pojam se koristi za opisivanje svih šupljih organa. No, treba imati na umu da veličina istezanja treba premašiti fiziološke standarde.

Norma i patologija u redukciji

Normalni dijastolički volumen desnog pretklijetka u 18-25 godina je oko 105 cm 3. Lijevo - 90-135 cm 3. U dobi od šezdeset se povećava za 5-10 cm 3. Kod žena je obično 3-6 cm 3 više. S smanjenjem šupljine smanjuje se za gotovo polovicu. Bilo koji volumen iznad standarda definira se kao atrijalna dilatacija.

U desnoj pretkomori dobiva se krv iz šupljih vena, koronarni sinus srca i mnoge male vene, na lijevoj strani - iz pluća. Na ušću plućne i šuplje vene nema ventila. Obrnuti protok krvi se zaustavlja zbog smanjenja oblika mišića u obliku prstena.

Prekomjerno širenje komora uzrokovano je otežanim prolaskom protoka krvi kroz atrioventrikularne otvore koji se nalaze između ventrikula i atrija. Mehanička prepreka može uzrokovati dilataciju zbog kvara ventilskog aparata, endokardijalnih bolesti.

Za sposobnost smanjenja atrija su odgovorni stanični miociti. Proces kontraktilnosti osigurava se mehanizmom spajanja vlakana aktina i miozina uz sudjelovanje elektrolita i proizvodnju energije. Svaka bolest srca povezana s oštećenjem miokarda, nužno utječe na supraventrikularne formacije.

Komunikacija s aritmijama

Važna komponenta u patologiji je kršenje pravilnog oblikovanja ritma. Činjenica je da je glavni čvor (pejsmejker), koji postavlja ispravan ritam otkucaja srca, u desnom pretkomoru. A u interatrijalnom septumu nalazi se supraventrikularni dio drugog najvažnijeg - atrioventrikularni čvor.

Promjene kao što su dilatacija desnog pretklijetka ili dilatacija lijevog pretklijetka doprinose gubitku mišića, zamjeni s malim žarištima fibroze, što dovodi do ektopičnih žarišta ekscitabilnosti

Aritmija se izražava u ekstrasistoličkim kontrakcijama, napadima paroksizmalne tahikardije.

Povećanje atrijskog volumena često nije neovisna bolest, već odražava opću leziju srca, njegovu prirođenu ili stečenu patologiju.

Što uzrokuje dilaciju?

Iz razloga dilatacije, uobičajeno je razlikovati dvije vrste patologije:

  • tonogeni - nastaje s povišenim tlakom u komorama srca zbog prelijevanja krvi;
  • miogena - ovisi o patologiji mišićnog sloja (miokarda).

Najslikovitiji primjer tonogenog tipa je dilatacija svih dijelova srca u hipertenziji, kada se iz lijeve klijetke preopterećeni val pomiče u atrij.

Razlozi za povećanje volumena lijeve i desne atrije su različiti. U dilataciji lijevog atrija i odjednom, važnu ulogu ima:

Preporučujemo da pročitate: Defekt interventrikularnog septuma u fetusa

  • teška fizička preopterećenja u radu, sport, što dovodi do stalne potrebe za poboljšanom cirkulacijom krvi;
  • postojano povećanje krvnog tlaka;
  • razne prirođene srčane mane (ventrikularni septalni defekt, stenoza korijena aorte) ili stečena, često reumatska etiologija (insuficijencija mitralne valvule);
  • atrijska fibrilacija u paroksizmalnom obliku;
  • srčane aritmije kao što je atrijska fibrilacija, atrijsko treptanje;
  • razvoj alkohola i autoimune kardiomiopatije.

Istezanje počinje lijevom klijetkom:

  • organske promjene miokarda uzrokovane nekrozom, ožiljkom, aneurizmom nakon akutnog srčanog udara;
  • infektivni miokarditis na pozadini virusnih infekcija, ospica, šarlaha, tonzilitisa, tifusa, sepse;
  • teška ishemija;
  • hipertenzija.

Postoje bolesti s nepoznatim uzrocima.

Dilatacija u desnom pretkomoru odvija se s povećanjem tlaka u plućnom krugu cirkulacije krvi. Ovdje razlozi mogu biti:

  • kronične bolesti plućnog tkiva i bronha, koje se javljaju s oslabljenom propusnošću (opstrukcijom);
  • kongenitalne srčane mane (rascjep kanala kanala, sužavanje plućne arterije, defekt atrijalne septale. Fallotov tetrad);
  • reumatska bolest srca (insuficijencija tricuspidnog ventila i stenoza desnog atrioventrikularnog otvora).

Početak bolesti iz desne klijetke nastaje kada:

  • reumatski napad;
  • bakterijski endokarditis;
  • stvaranje plućne hipertenzije;
  • tip zatajenja srca "plućno srce";
  • aritmogena displazija srčanog tkiva.

Upala miokarda utječe na sve odjele i komore organa. Najčešći uzroci su:

  • grlobolja;
  • infekcije u djetinjstvu;
  • virusne bolesti;
  • gljivične infekcije;
  • invazije parazita;
  • negativni učinci lijekova;
  • različita trovanja.

Manje često se dilatirana atrija dijagnosticira u:

  • bolesti štitnjače;
  • autoimune sistemske procese;
  • tumori.

Klinički znakovi

Simptomi dilatacije ne pojavljuju se s umjerenim širenjem. Retrospektivna analiza otkriva manju tahikardiju pri hodu, uznemiravanju ili fizičkom radu. Znakovi dilatacije klinički se manifestiraju uobičajenim simptomima zatajenja srca. Prilikom pregleda bolesnika nemoguće je otkriti atrijal-specifične pritužbe pacijenata ili karakteristične povrede.

Liječnik treba posumnjati na atrijalnu dilataciju tijekom registracije aritmije, zbog dubinske analize. Potrebno je obratiti pozornost na:

  • dispneja tijekom kretanja, govor;
  • srčane aritmije tijekom auskultacije;
  • oticanje stopala i nogu.

U pritužbama pacijenti govore o:

  • pojavu nejasne slabosti, pospanosti;
  • brzi umor;
  • smanjena učinkovitost.

Kako dijagnosticirati uganuće atrija?

U dijagnostici atrijalnog povećanja ili istezanja, glavna metoda je ultrazvučni pregled srca.

Moderna oprema omogućuje prikaz i praćenje krvnih komora srca, smjer protoka krvi u boji slike

Objektivni podaci o mjerenju dimenzija, debljini zida, funkcionalnim pokazateljima izdaju se uzimajući u obzir dob, spol i težinu pacijenta. Pomaže odrediti fazu zatajenja srca. Na primjer, identifikacija dilatacije lijevog atrija u I stupnju povratka krvotoka iz ventrikula (regurgitacija) ukazuje na odgovarajući kompenzacijski mehanizam srca.

  • znakovi hipertrofije atrija u obliku visokog P vala;
  • detektira aritmiju;
  • uspostavlja lokalizaciju ekstrasistola;
  • određuje značajke ritma (treptanje, lepršanje, paroksizam).

Primjenom Holter monitoringa postalo je moguće promatrati i bilježiti promjene tijekom dana, u snu, tijekom rada.

Radiografija pokazuje povećanje volumena atrija i drugih dijelova srca, važni su znakovi hipertenzije u malom krugu, narušena struktura plućnog tkiva i kongestija.

Provodi se koronarna angiografija kako bi se riješio problem kirurškog liječenja ishemije, uklanjanja treperenja paroksizma operacijom.

Za bolju vidljivost lijevog atrija (LP), lateralne i izravne rendgenske snimke uzimaju se s kontrastnim jednjakom.

Metode liječenja

Potrebno je liječiti dilataciju u otkrivanju patologije u različitim fazama. Kod početnih manifestacija, veličina atrija se može vratiti u normalu i spriječiti ozbiljne posljedice.

Komore za istezanje zahtijevaju eliminaciju temeljne patologije (upala, hipertenzija, mehanička opstrukcija malformacija). Stoga su potrebni antibiotici, diuretici, glukokortikoidi, antihipertenzivi, kirurška korekcija.

Prisutnost zatajenja srca liječi se srčanim glikozidima.

Mnogo se pažnje posvećuje obnovi ispravnog ritma. Da biste to učinili, primijenite antiaritmičke lijekove (β-blokatore). U nedostatku terapijskog djelovanja koriste se metode izlaganja hladnoći (krioaplikacija), rezovima i odsijecanju lijevog pretklijetka s desne strane, drugim vrstama operacija uz istovremenu eliminaciju defekta.

Ako kirurško liječenje nije moguće, postiže se kombinacija Digoxina, malih doza beta-blokatora u odnosu na pozadinu uzimanja varfarina kako bi se spriječio ugrušak krvnog ugruška.

U liječenje dilatacije nužno uključuju:

  • sredstva koja poboljšavaju metabolizam tkiva;
  • lijekove za ublažavanje ishemijskih promjena u krvnim žilama;
  • ACE inhibitori;
  • antiplateletna sredstva.

Atrijsku dilataciju treba smatrati dijelom opće patologije srca, kao i utjecaj drugih čimbenika koji zahtijevaju preopterećenje miokarda.

Dilatacija lijeve pretklijetke

Lijevo srce je predstavljeno lijevim pretkomorom i ventrikulom, između kojih se nalazi bikuspidalni ventil, koji se naziva mitralni ventil. Od koordiniranog rada ventila i komora srca ovisi o cirkulaciji krvi u ljudskom tijelu. Sa kontrakcijom atrija, klapne ventila, poput vrata, se otvaraju, a krv se uliva kroz otvor između komora u komore.

Kada počne skretanje ventrikularne kontrakcije, ventil se čvrsto zatvori, što sprječava protok krvi natrag u pretklijetke, što stvara ispravan, fiziološki protok krvi. Lijevi atrij četiri plućne vene ispunjen je arterijskom krvlju bogatom krvlju, koja se zatim prenosi u sve stanice tijela. Ako količina krvi koja ulazi u šupljinu iz bilo kojeg razloga prelazi dopušteni volumen, tada se na zidovima dolazi do povećanog opterećenja, koje prije ili kasnije dovodi do njihovog istezanja, širenja ili dilatacije atrija.

1 Uzroci dilatacije

Prolaps mitralnog zaliska

Među razlozima koji mogu pridonijeti širenju lijevog atrija razlikuje se konstrikcija ili insuficijencija bikuspidnog ventila. Na primjer, u slučaju prolapsa bikuspidalnog ventila, krv se vraća u atrij, dok se lijeva klijetka spušta kroz labavo zatvoreni atrioventrikularni otvor. Tako se dovod krvi u atrij u fazi opuštanja odvija ne samo iz plućnih vena, nego i iz lijeve klijetke.

Srčana komora pati od pretjeranog punjenja krvi, isprva se pokušava nositi s opterećenjem, zgusnuti se, a kad se rezervne sposobnosti iscrpe, širi se i širi. Kod stenoze, naprotiv, krv ne može slobodno izliti iz atrija, sa svojim smanjenjem, u ventrikul. Lijeva pretklijetka nije potpuno ispražnjena, ostaje napola napunjena, au to vrijeme iz plućnih vena izlazi novi dio krvi - pojavljuje se preljev, a kao posljedica toga šupljina se širi.

Stenoza mitralnog zaliska

Osim stenoze i insuficijencije bikuspidalnog ventila, uočava se povećanje lijevog atrija s:

  • defekti srca,
  • težak fizički napor
  • komplikacije infektivnih bolesti (virusne, bakterijske, gljivične),
  • opijenost drogom ili alkoholom, alkoholizam,
  • hipertenzije,
  • tumori i tumorske bolesti,
  • reumatizam,
  • pucanje tetivnih akorda,
  • srčane aritmije,
  • autoimune bolesti
  • neke endokrine poremećaje
  • dilatirana kardiomiopatija.

2 Što pacijent doživljava dilatacijom lijevog atrija?

Dilatacija lijeve pretklijetke možda se ne manifestira klinički. Među ljudima koji se bave profesionalnim sportom, teškim fizičkim naporima, ovo stanje se smatra fiziološkim i ne zahtijeva liječenje, takozvano "trenirano srce". Događa se da su komore srca proširene, pacijenti uče samo kroz stručni pregled i ne daju mu dovoljno pozornosti jer se dobro osjećaju.

I uzalud! Treba razmišljati o zdravlju, jer ako srce već doživljava povećani fizički napor i pati od njega, uskoro će biti moguće iscrpiti njegove rezervne sposobnosti, razvoj neuspjeha cirkulacije i uskoro - kliničke simptome.

Kada se pojavi dilatacija lijevog atrija, u određenom stadiju dolazi do neuspjeha u malom krugu cirkulacije krvi. U tom slučaju, pacijent se žali na pojavu kratkog daha, najprije s tjelesnom aktivnošću, zatim sa svojim minimalnim stupnjem, a na kraju krajeva može se pojaviti kratkoća daha. Osim kratkog daha, dolazi do suhog kašlja, možda s tragovima krvi - hemoptizom, bolovima u prsima, opresivnom, bolnom ili suženom prirodom, općom slabošću, znojenjem, skokovima krvnog tlaka.

Zatajenje srca

Česti simptom je poremećaj ritma koji pacijent osjeća kao napadaj palpitacija, prekide u radu srca, osjećaj srčanog „blijeđenja“. Kako bolest napreduje, ne šire se samo lijevi, nego i desni dijelovi srca: lijeva klijetka se prvo širi, a zatim se desni atrij širi. U ovom slučaju dolazi do teškog neuspjeha cirkulacije, koje karakterizira dodavanje edema nogu, povećane jetre i ascitesa.

Stanje pacijenta postaje izuzetno teško i zahtijeva liječenje u bolnici. Da bi se spriječilo takvo stanje, potrebno je dijagnosticirati patologiju srca, posebno širenje njegovih šupljina.

3 Kako prepoznati dilataciju?

Hipertrofija lijevog atrija

Dijagnostiku dilatacije lijevog pretkomora daje liječnik nakon kompletne dijagnoze kardiovaskularnog sustava i srca. Osim temeljite zbirke pritužbi i anamneze, liječnik koristi slijedeće istraživačke metode za ispravnu dijagnozu:

  1. EKG - na kardiogramu znakovi povećanja lijevog atrija je P val, koji postaje visok, širok, "dvostruko", može imati nazubljeni vrh u vodovima: I, II, AVL, V5, V6, EOS odbačen ulijevo (ili vodoravno);
  2. Radiografija OGK - na slici se može vizualizirati ispupčenje lijevog atrijalnog dodatka, ojačanje vaskularnog uzorka, deblo glavnog lijevog bronha može se lagano pomaknuti prema gore;
  3. EchoCG najtočnije uspostavlja dilataciju srčanih komora, debljinu miokarda, stanje ventila. Da bi se procijenila kontraktilna funkcija i odredila količina obrnutog protoka krvi u lijevom pretkomori, izvodi se ehokardiografija s Dopplerom.

4 Kako liječiti dilataciju lijevog atrija?

Određivanje metoda liječenja

Ako se bolesnik ne žali, nema drugih bolesti kardiovaskularnog, endokrinog i drugih sustava koje mogu dovesti do dilatacije, liječenje nije indicirano, dovoljno je barem jednom godišnje promatrati kardiologa i kontrolnu EchoCG. Ako identificirate uzroke koji su doveli do širenja atrija, potrebno je izravno djelovati na njega.

Ako su takvi uzroci komplikacije zaraznih bolesti koje dovode do upale srčanog mišića i promjena u njezinim komorama - antiinfektivno liječenje, ako je razlog promjena u ventilskom aparatu - konzultirajte srčanog kirurga o opravdanosti zamjene ventila, ako je došlo do dilatacije zbog dosljedno visokih vrijednosti krvnog tlaka - odgovarajuće antihipertenzivna terapija, ako je uzrok dilatacije u endokrinim poremećajima - liječenju i normalizaciji endokrinih žlijezda.

Uklanjanje uzroka sprječava napredovanje dilatacije. Također, liječenje treba biti usmjereno na otklanjanje komplikacija proširene šupljine lijevog pretkomora, koje uključuju poremećaje ritma, zatajenje srca, tromboemboliju. S tendencijom stvaranja krvnih ugrušaka propisuju se antitrombocitna sredstva, provodi se antiaritmogena terapija kada se otkriju poremećaji ritma. Kako bi se poboljšala prehrana, oksigenacija miokarda propisuje metaboličke lijekove.

Ne zaboravite da bolesnik s produženom lijevom pretkomora mora promatrati zdrav način života, zauvijek se odreći alkohola i cigareta, pratiti tjelesnu težinu i spriječiti njegovo povećanje, slijediti dijetu s malo soli i životinjskih masti, održavati prihvatljivu tjelesnu aktivnost i u potpunosti se pridržavati imenovanja i preporuka liječnika.

Simptomi i liječenje dilatacije lijeve pretklijetke

Dilatacija lijevog atrija je patološki proces ekspanzije mišićnog zida, što dovodi do razvoja teških komplikacija. Pojavljuje se u pozadini fizioloških (prirođenih) ili patoloških (stečenih) procesa. Ekspanzija zida lijevog atrija dovodi do poremećaja srca, ali u ranim stadijima bolest može biti asimptomatska.

Glavni znakovi patologije

Bolest u ranoj fazi nema svoje simptome. Moguće ga je dijagnosticirati kada se podvrgne profilaktičkom pregledu kod kardiologa. U kasnom stadiju, bolest se manifestira različitim simptomima koji su slični simptomima zatajenja srca.

Dilatacija lijevog atrija, simptomi:

  1. Oteklina.
  2. Visok umor.
  3. Poremećaj srčanog ritma.
  4. Bol u srcu.
  5. Ekstremno bljedilo kože.
  6. Kratkoća daha.

Važno: Simptomi bolesti mogu se pojaviti nakon vježbanja. U ovom slučaju, oni su privremeni, ali se mogu pojaviti i zbog ekspanzije zida lijevog atrija.

Hipertenzija će nestati. za 1 rublju!

Glavni srčani kirurg: Pokrenut je federalni program liječenja hipertenzije! Novi lijek za hipertenziju financira se iz proračuna i posebnih fondova. Dakle, iz visokog tlaka kapati kopeck agent. Pročitajte više >>>

Umjerena dilatacija primjećena je kod sportaša s visokim rastom, njihovo tijelo je stalno izloženo fizičkim naporima, stoga se mala ekspanzija smatra potpuno normalnom pojavom.

uzroci

Dilatacija lijevog atrija razvija se iz nekoliko razloga:

  • stalno preopterećenje tijela;
  • neograničena hrana;
  • zlouporaba alkohola;
  • atrijalne i druge vrste aritmija;
  • cicatricial promjene u srcu;
  • konstrikcija ventila.

Često dolazi do ekspanzije mišićnog zida lijevog atrija kao posljedice suženja ventila. Krv ne ulazi dobro u uski otvor. Ova pojava dovodi do preopterećenja srca. Krv obogaćena kisikom, koja dolazi iz desnog srca, jedva prolazi u aortu, kao rezultat toga, osoba razvija blagi rast nakon što dilatacija napreduje.

Ekspanzija mišićnog zida oba atrija često se javlja zbog:

  1. Šećerna bolest.
  2. Ostale bolesti srca.
  3. Autologne patologije.
  4. Poremećaji u ljudskom endokrinome sustavu.

Dilatacija (ekspanzija) desnih dijelova, odnosno desnog atrija i ventrikula može se dogoditi u pozadini bolesti pluća kao što je bronhijalna astma, plućna insuficijencija.

Upozorenje! Ako se uzrok patologije smatra ovisnošću o alkoholu, onda je u ovom slučaju, u pozadini liječenja drogom, potrebno potpuno odustati od uporabe alkoholnih pića.

Dijagnoza bolesti

Postoji nekoliko metoda koje mogu pomoći u dijagnosticiranju patologije u ranoj fazi razvoja. Ako je bolest oblik prekršaja, liječnik može dijagnosticirati dilataciju (ekspanziju) lijevog atrija na temelju opisanih simptoma. Za potvrdu dijagnoze potrebno je provesti niz dodatnih pregleda:

  1. Ultrazvuk srca;
  2. EKG (elektrokardiogram);
  3. Scintigrafija.

Ultrazvučni pregled šupljine i komora srca omogućuje ne samo da se identificira širenje mišićnog zida, već i da se utvrde uzroci patologije (srčani udar, koronarna bolest). Ultrazvuk se smatra najpreciznijim pregledom, dobiveni podaci su dovoljni za ispravnu dijagnozu.

Nema više otežanog disanja, glavobolja, udarnih tlaka i drugih simptoma hipertenzije! Naši čitatelji za liječenje pritiska već koriste metodu Lea Bokeria. Pročitajte više >>>

Važno: EKG se rijetko provodi, samo kao dodatna dijagnostička metoda, budući da elektrokardiogram nije dovoljan.

Scintigrafija je studija koja se provodi uvođenjem radioaktivnih iona u tijelo pacijenta. Liječnici proučavaju dobivene rezultate koji se mogu dobiti na temelju izlaznog zračenja. Pregled ima brojne kontraindikacije, pa se provodi uz dopuštenje kardiologa.

Metode terapije

Postoji nekoliko metoda liječenja koje će pomoći u suočavanju s znakovima dilatacije (ekspanzije) lijevog atrija:

  1. Terapija lijekovima.
  2. Kirurška intervencija.
  3. Liječenje osnovne bolesti.

Ako se bolest pojavila na pozadini druge patologije, onda je terapija bila usmjerena na uklanjanje osnovne bolesti. Liječenje se provodi pod nadzorom nekoliko specijalista, a pacijent uvijek mora biti pod nadzorom kardiologa. Liječnik kontrolira proces mijenjanja zida lijevog atrija.

Ako je uzrok dilatacije ožiljak na srcu, onda trebate pažljivo pratiti stanje pacijenta i kontrolirati proces ožiljaka tkiva. Unos lijekova usmjeren je na smanjenje intenziteta procesa.

Operacija se često provodi s ekspanzijom desne šupljine i srčanih komora (komora i atrija). Operacija se izvodi ako postoje dokazi, ako je bolest popraćena akutnim simptomima, tada je potrebna transplantacija srca.

Dilatacija ne zahtijeva uvijek liječenje, au nekim slučajevima dovoljno je pratiti bolesnika i pratiti proces ekspanzije mišićnog zida atrija. U svakom slučaju, odluku o potrebi za medicinskom ili drugom terapijom donosi kardiolog. Liječenje može biti usmjereno na smanjenje stresa i obnavljanje pacijentovog blagostanja.

prevencija

Postoji nekoliko metoda prevencije koje će pomoći u sprečavanju razvoja bolesti, a to su:

  • pravilnu prehranu;
  • odbijanje uporabe alkohola i duhana;
  • umjerena tjelovježba;
  • gostujući kardiolog.

Potrebno je slijediti dijetu, odbaciti hranu bogatu kolesterolom i nezdravim masnoćama. Ograničite ili potpuno eliminirajte alkohol i duhan, jer nikotin i alkohol negativno utječu na srce i krvne žile osobe.

Potrebno je izbjegavati fizički val, ravnomjerno raspodijeliti teret i odmor. Prednost se daje mirnim sportovima.

Važno: Preporuča se posjetiti kardiologa svakih šest mjeseci, preporuča se dijagnostička ispitivanja (ultrazvuk, EKG) s istom frekvencijom.

Dilatacija (ekspanzija) lijevog atrija je patološki proces koji može dovesti do zatajenja srca. Teško je dijagnosticirati bolest u ranoj fazi razvoja. Potrebno je redovito posjećivati ​​kardiologa, podvrgnuti se brojnim dijagnostičkim pregledima, pozorno pratiti stanje srca i krvnih žila tijekom cijelog života. U nekim slučajevima, možete se riješiti znakova dilatacije i spriječiti razvoj patologije uz pomoć terapije lijekovima. U nekim slučajevima moguće je ispraviti situaciju samo tijekom kirurške intervencije.

Kako izliječiti hipertenziju zauvijek.

U Rusiji se godišnje javlja od 5 do 10 milijuna poziva na hitnu medicinsku pomoć zbog povećanog pritiska. No, ruski srčani kirurg Irina Chazova tvrdi da 67% bolesnika s hipertenzijom ne sumnja da su bolesni!

Kako se možete zaštititi i pobijediti bolest? Jedan od mnogih izliječenih pacijenata, Oleg Tabakov, rekao je u svom intervjuu kako zauvijek zaboraviti na hipertenziju.