Glavni

Dijabetes

Proširene vene zdjelice - simptomi i liječenje kod žena

Proširene vene zdjelice kod žena potaknuta je takvim fenomenom kao što je re-injekcija krvi kroz jajnu venu, koja se javlja na pozadini stiskanja krvnih žila.

Okidač za razvoj bolesti je trudnoća, odnosno hormonalne promjene koje su uočene tijekom tog razdoblja i povećani pritisak maternice na zdjelične žile.

Ovaj tip proširenih vena očituje se dugom i intenzivnom boli u trbuhu, koja se obično javlja nakon stalnog teškog fizičkog napora ili prije menstruacije.

razlozi

Zašto se pojavljuju proširene vene zdjelice i što je to? U većini slučajeva bolest se dijagnosticira kod žena, a najčešće se ta bolest nalazi u bolesnika u dobi od 25 do 45 godina.

Vrlo često takvi pacijenti najprije pokušavaju izliječiti proširene vene - folk lijekovi koji se koriste bez dogovora i savjeti stručnjaka mogu dovesti do neželjenih nuspojava, tako da i dalje morate kontaktirati flebologa.

Čimbenici koji provociraju razvoj ove bolesti uključuju:

  1. Sjedeći način života.
  2. Nepodnošljiv fizički napor.
  3. Problemi hormonalne prirode.
  4. Upalne bolesti zdjeličnih organa.
  5. Prirođene abnormalnosti zidova krvnih žila - nerazvijenost, aplastičnost, slabost.
  6. Seksualni problemi - anorgazmija, bol i nelagoda tijekom seksualnog odnosa, koji imaju psihološku prirodu, često prakticiraju prekinuti spolni odnos.

Proširene vene zdjelice vrlo su slične stanju proširenih vena u nogama. U oba slučaja pate ventili u venama koji pomažu u dotoku krvi u srce. Funkcija ventila je smanjena kako bi se spriječio povratni protok krvi. Kada se ventili unište, dolazi do stagnacije krvi u krvnim žilama. Vene, koje su ispunjene krvlju, protežu se i povećavaju još više začepljenja. Sindrom preopterećenja karličnih karlica razvija se uglavnom u blizini maternice, jajovoda, vulve, pa čak i vagine.

Simptomi proširenih vena zdjelice

Prisutnost proširene karlice kod žena može ukazivati ​​na brojne simptome. Najvažnije od njih su nerazumni bolovi u donjem dijelu trbuha, području zdjelice, često idu u lumbalnu regiju ili perineum. Također, ženama se smetaju mukozni iscjedci u obilnom obliku iz genitalija, osobito u drugoj polovici menstrualne faze.

Osim glavnog, postoje i drugi, jednako važni simptomi proširenih karličnih organa kod žena:

  1. Dismenoreja. Pojava boli tijekom menstruacije.
  2. U nekim slučajevima, funkcija rađanja je umanjena.
  3. Bolno ozračivanje u zonama sakruma i donjeg dijela leđa, kao i na području prepona.
  4. Opipljivi tijek tzv. Predmenstrualnih sindroma.
  5. Pojava krize boli (kao posljedica psihoemocionalnog stresa, fizičkog umora, prekomjernog hlađenja tijela).
  6. Fenomen dispareunije (pojava neugodnih osjećaja u stidnici ili vagini, tijekom intimnosti i na kraju nje).
  7. Pojava boli u abdomenu nakon dugotrajnog napora (statičkog i dinamičkog).

Suočeni s ovim simptomima, odmah se obratite stručnjaku. Budući da ova bolest može imati mnoge neugodne posljedice:

  • poremećen organ reproduktivnog sustava;
  • proširene vene mogu biti kontraindikacija prirodnom porodu;
  • postoji osjećaj tjeskobe i razdražljivosti;
  • postoji strah od seksualnih odnosa.

Također je vrijedno spomenuti da se gore navedeni simptomi mogu izraziti drugačije (slabiji ili jači), neke žene imaju sve znakove bolesti, a netko ima 1-2 od njih.

dijagnostika

Da bi se postavila ispravna dijagnoza, žena je podvrgnuta cjelovitom pregledu.

Kada se pacijent žali na bol zbog nejasnog razloga, liječnik najprije utvrdi sve čimbenike koji su uzrokovali bol. Pažljivo pregledajte noge pacijenta. Tako možete otkriti pojavu proširenih vena. U posebnim slučajevima, konzultacija s vaskularnim liječnikom.

  1. Laparoskopija. Prepoznajte proširene vene u jajnicima.
  2. Ultrazvuk sustava vena. Studija vam omogućuje da vidite širenje vena, njihovu zavojitost.
  3. Doppler sonografija. Otkriva smanjenje sistoličke brzine u venama maternice i jajnika.
  4. Selektivna ovarijatografija. Najtočnija studija. Izvodi se uvođenjem kontrasta kroz femoralnu i subklavijsku venu.
  5. Kompjutorska tomografija. Omogućuje vam da isključite patologiju, identificirate proširene vene u maternici i jajnicima, da pokažete njihovu zavojitost i širenje na zaslonu.

Korištenje takvih metoda omogućuje preciznije određivanje simptoma bolesti.

stupnjeva

Da bi se standardizirala dijagnoza i pokušao diferencijalni pristup liječenju, A.E. Volkov je svrstao proširene vene zdjelice, ovisno o promjeru dilatiranih žila i lokalizaciji venske ektazije.

Postoje 3 stupnja ove bolesti:

  • Stupanj 1 - promjer vene do 5 mm (bilo koji venski pleksus zdjelice), "shtoporoobrazni" tijek plovila;
  • 2 stupnja - promjer vena 6-10 mm s ukupnim tipom proširenih vena, labava ektazija pleksusa jajnika (pl.pampiniformis ovarii), BP parametarskih vena (pl.uterovaginalis), BP lučnog pleksusa maternice;
  • Stupanj 3 - promjer vena> 10 mm s ukupnim tipom BP ili tipom parametarske lokalizacije.

Ovisno o težini patološkog procesa u zdjelici moguće je koristiti konzervativne metode liječenja i kirurške zahvate.

Liječenje proširenih vena zdjelice

Ako žena ima dijagnozu proširenih vena zdjelice, liječenje ima za cilj postizanje sljedećih ciljeva:

  1. Prestanak obrnutog protoka krvi kroz vene jajnika.
  2. Normalizacija tonusa vena, poboljšanje opskrbe krvi tkivima.
  3. Uklanjanje simptoma: bol, krvarenje i tako dalje.

Terapija VRVMT uključuje dvije glavne komponente:

  1. Lijekovi u tijeku tijekom egzacerbacije.
  2. Stalna primjena fizikalne terapije za prevenciju recidiva.

Kada su proširene vene zdjelice od 1 ili 2 stupnja, u pravilu se koriste konzervativne metode liječenja (venotonika, nespecifični protuupalni lijekovi, fizikalna terapija). Konzervativno liječenje sindroma malog karličnog venskog pletora je simptomatsko, uključujući normalizaciju uvjeta rada i odmora, osim značajnog fizičkog napora i dugog boravka u uspravnom položaju.

Treba razumjeti da čak i najkvalitetniji tretman ne omogućuje potpuno izliječenje proširenih vena zdjelice. No, ipak, adekvatna terapija omogućuje vam da se riješite većine kliničkih manifestacija i značajno poboljšate stanje pacijenta.

Konzervativno liječenje

Zbog unutarnjeg položaja oboljelih vena, lijekovi se propisuju oralno, nije moguće koristiti venske gelove i masti. Koriste se sljedeći načini:

  1. Diosmin (detralex, phlebodia) - kako bi se uklonila povećana elastičnost krvnih žila, smanjila njihova propusnost, spriječila krhkost;
  2. Ekstrakt kestena (escuzan) - za ublažavanje nadutosti i upale;
  3. Trokserutin (troksevazin) - poboljšava odljev krvi iz oštećenih krvnih žila, poboljšava tonus vena, smanjuje oticanje i upalu;
  4. Vitamin C (askorutin) - ojačati zidove krvnih žila.

Stručnjaci preporučuju kombiniranje terapije lijekovima s fizikalnom terapijom i nošenje posebnog kompresijskog donjeg rublja. Posebna potreba za kompresijskim rubljem javlja se tijekom trudnoće.

Kirurška intervencija

Kirurgija je ekstremna mjera koja se primjenjuje kada je bolest vrlo zanemarena i postoji predispozicija za BP vene. Kirurški zahvat odabire se ovisno o mjestu glavnih povreda i predviđa takve postupke:

  • ligacija vene jajnika;
  • podvezivanje genitalne vene (često u kombinaciji s perinealnom miniflebektomijom);
  • Operacija Troyanova-Trendelenburg (križnaktomija) - također u slučaju oštećenja vena donjih ekstremiteta.

U slučaju potrebe za operacijom, izbor odgovarajućih akcija je vrlo individualan, jer sve ovisi o mjestu proširenih vena.

vježbe

Terapeutska vježba za proširene vene zdjelice sastoji se od sljedećih vježbi:

  1. Iz stojećeg položaja, s nogama paralelnim sa stajalištem, uzdižite se do nožnih prstiju i niže. Ponovite do 30 puta.
  2. Iz stojećeg položaja, pete se kombiniraju, čarape razdvojene. Popnite se na prste i ispustite do 30 puta.
  3. Stojte uspravno, raširite pete, podudarajući čarape. Podignite čarape do 30 puta.
  4. Napravite "bicikl" i "breza", gledajući potpuno ravnanje nogu.

Vježbe se mogu izvoditi bilo gdje. Ako želite, možete zamijeniti, dodati ili povući sve vježbe, glavna stvar je osigurati da tijelo ne preopterećuje. Fizikalnu terapiju treba kombinirati s nošenjem čarapa za kompresiju.

Narodni lijekovi

Najpopularniji i najpoznatiji narodni lijekovi:

  1. Infuzija čajne gljive (chaga).
  2. Tinktura voćnog kestena za oralno davanje.
  3. Liječenje pijavicama koje se nalaze na području sakruma i trtice.
  4. Infuzija korijena maslačka ili biljnih biljnih vrsta baziranih na korijenu maslačka. Ima vensko djelovanje.

Značajnu ulogu u liječenju proširenih vena i prehrane - prehrana treba uravnotežiti i sadržavati dovoljnu količinu životinjskih proteina i biljnih vlakana.

prevencija

Također slijedite nekoliko jednostavnih preporuka koje će služiti ne samo kao profilaksa za VRVMT, već i poboljšati opće stanje tijela:

  1. Nosite posebne medicinske čarape.
  2. Svakodnevne vježbe disanja.
  3. Uzmite kontrastni tuš, fokusirajući se na kukove, perineum, donji trbuh.
  4. Tijekom sjedenja ili stajanja radite pauze, šetajte 5-10 minuta svakih 1-2 sata.
  5. Dodajte u prehranu više povrća koje sadrži vlakna i biljno ulje. Izbjegavajte ljuto, slano i hrana koja može uzrokovati zatvor.

efekti

Najčešće komplikacije ove bolesti su:

  • bolesti maternice i upalnih privjesaka;
  • bolest mjehura;
  • krvarenje iz maternice.

U uvjetima oslabljenog venskog odljeva postoji rizik od karlične venske tromboze. No, učestalost ove vrste komplikacija ne prelazi 3-5%.

Potpun pregled proširenih vena zdjelice

Iz ovog članka naučit ćete: zašto se proširene vene zdjelice smatraju posebnom bolešću, a ne tipom proširenih vena; tko može imati ovu bolest i zašto. Manifestacije i dijagnoza ove patologije, kako se pravilno liječiti, šanse oporavka.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Proširene vene zdjelice je slabljenje zidova unutarnjih ili vanjskih venskih žila zdjeličnog područja, što dovodi do prekomjernog širenja njihovog promjera (ektazije). Proširene vene nisu u stanju osigurati protok krvi iz zdjeličnih organa, što dovodi do njegove stagnacije i potpunog razaranja krvožilnog zida. Kao rezultat - kršenje strukture i funkcija ženskog reproduktivnog sustava.

Početne faze bolesti uzrokuju samo manju nelagodu u vanjskim genitalnim organima i donjem dijelu trbuha. Žene s naprednim oblicima karlične proširene vene pate od stalnog jakog bola, različitih ginekoloških bolesti, neplodnih, imaju kozmetički defekt u obliku savijenih proširenih venskih čvorova na perineumu, usnama ili na ulazu u vaginu.

Bolest se može potpuno izliječiti, ali kako bi se spriječilo ponavljanje, potrebna je cjeloživotna profilaksa. Sudjeluju u ovom problemu zajedno vaskularnih kirurga ili phlebologists i opstetričar-ginekolozi.

Proširene vene zdjelice kod muškaraca u takvom obliku, kao kod žena se ne događa. Ali slična bolest postoji - varikokela. Mehanizmi pojave i manifestacije slični su onima s karcinomom proširenih vena. Ekspanzija vena javlja se u lijevom testisu i uz sjemeni vrpci zbog činjenice da krv stagnira u lijevoj veni testisa. Vraća se natrag s lijeve renalne vene u koju pada vena testisa.

Suština patologije, koliko je ozbiljna

Vanjske i unutarnje ženske genitalije dobro se opskrbljuju krvlju. Da bi se osigurao dovoljan odljev tekuće krvi, potrebna je snažna mreža venskih žila. Stoga je venski sustav zdjelice kod žena dobro razvijen. Svaka vena ima jake zidove, opremljene ventilima, spojenim na brojne prolazne žile. Sve to formira dobro funkcionirajuću vensku mrežu zdjelične regije, koja sakuplja krv iz perineuma, vanjskih reproduktivnih organa (vulva, vagina), intrapelvičnih struktura (jajnici, maternica) i prenosi je u donju venu.

Kliknite na sliku za povećanje

Proširene vene zdjelice razlikuju se od zdravih po tome što:

  • Prošireni promjer;
  • Preplavljen krvlju;
  • Pretjerano uvrnuto;
  • Imaju vrećaste izbočine u obliku čvorova;
  • Mršav i slab.

Vinske karlice koje zahvaćaju proširene vene mogu sakupiti krv iz vanjskih genitalnih i zdjeličnih organa, ali je ne mogu normalno transportirati u veće žile (vena cava). To dovodi do činjenice da krv stagnira u zdjelici, i prodire kroz venski zid, utječe na tkiva iz kojih bi trebala teći. Postaju otečene, punog krvi, upaljene i gube svoju funkciju.

No, većina proširenih vena zdjelice je opasna:

  • Poremećaji poremećaja jajnika;
  • Krvarenje maternice i menstrualni poremećaji;
  • Neplodnost, ugroženi pobačaj i nemogućnost prirodnog poroda;
  • Stvaranje krvnih ugrušaka u lumenu proširenih vena, što ugrožava njihovo odvajanje od mjesta nastanka i migracije u srce i krvne žile pluća. To je najopasnija komplikacija opasna po život - plućna embolija (PE).
Tromboembolija plućne arterije

razlozi

U osnovi, proširene vene zdjelice javljaju se kod zrelih žena:

  • Do 20 godina - 20%;
  • 20-30 godina - 30%
  • 30 - 45 godina - 50%

Mehanizmi varikozne degeneracije karličnog venskog sustava:

  1. (80%). To su najveće glavne vene koje prikupljaju krv iz maternice i jajnika i nose je izravno u šuplju (desnu) ili bubrežnu (lijevu) venu. Ako se u njima pojavi kvar, on u potpunosti blokira venski odljev.
  2. Ujednačeno slabljenje ili uništavanje venskog zida svih karličnih vena sve se širi u isto vrijeme i ne može se smanjiti za promicanje krvi do odjela.
  3. Ponovno ubrizgavanje krvi iz duboke vene bedra u površinsku seksualnu venu, koja prikuplja krv iz perineuma i vanjskih genitalnih organa, sprječava istjecanje. Kao rezultat toga, tlak u njemu se povećava, a njegov deblo i sve pritoke proširuju proširene.

Neposredni razlozi za pokretanje ovih mehanizama mogu biti:

  • Kongenitalna slabost ili displazija (nerazvijenost) venskog zida i ventila.
  • Hormonske promjene u ženskom tijelu (pubertet, trudnoća, menopauza, dishormonalne bolesti jajnika).
  • Česti upalni procesi, endometrioza, operacija, adhezije u zdjelici.
  • Prenesena tromboza i tromboflebitis karličnih vena.
  • Teški fizički rad.
  • Dugotrajno sjedenje ili ležanje.
  • Prekomjerna tjelesna težina.
  • Trudnoća i porođaj.
  • Redoviti prekid seksualnog odnosa već godinama, osobito u odsutnosti orgazma.
  • Zavoji maternice posteriorni ili prednji.
  • Tumori zdjelice.
  • Prolaps maternice.
Uzroci proširenih vena zdjelice u žena

Varicije varikoznih vena - klasifikacija

Anatomska osnova (prevalencija) proširenih vena zdjelice je podijeljena u tri vrste:

  1. Intrapelvicna venska pletora;
  2. Vulvarni i perinealni variksi;
  3. Kombinirani oblici.

Da bi odražavala prirodu patoloških promjena, bolest je podijeljena u tri stupnja:

  1. Prvi je da dilatirane žile bilo kojeg od pleksusa organa u zdjelici ne prelaze 0,5 cm u promjeru, pretjerano nabrane.
  2. Drugi - promjer vena povećava se na 1 cm, proces se proširuje ne samo na organski pleksus (maternica, jajnik), nego i oko njih (cirkulacijsko tkivo).
  3. Treća - ekspanzija (ektazija) veća od 1 cm, zahvaćajući sve krvne žile - intraorgan, perorgan i glavnu (deblo jajnika).

Što je bolji stupanj bolesti, to su vene sve šire i teže je stagnacija krvi u zdjelici.

Karakteristični simptomi

Žene s proširenim venama zdjelice napominju:

  • Stalna ili ponavljajuća bol u trbuhu, lošija u večernjim satima ili nakon napora, uglavnom u drugoj polovici ciklusa (bliže menstruaciji). S 3. stupnjem bol može biti vrlo ozbiljna.
  • Svrab, peckanje, oticanje i cijanoza genitalija.
  • Bolna razdoblja i spolni odnos.
  • Obilna menstruacija i krvarenje iz maternice, nepravilan ciklus.
  • Nemogućnost trudnoće.
  • Pojačane vene u perineumu i usnama.
  • Često bolno mokrenje.
  • Izražene manifestacije predmenstrualnog sindroma.
Simptomi proširenih vena u zdjeličnim ženama

dijagnostika

Za potvrdu dijagnoze provodi se:

  • Ultrazvuk kroz trbuh i kroz vaginu (transvaginalno) pomoću posebnih senzora - dopler sonografija i duplex angioscanning na zdjeličnim venama. Najjednostavnija i najinformativnija metoda.
  • Endovaskularna flebografija - uvođenje radioaktivnih lijekova u venu jajnika. Flebografija lijeve vene testisa s punjenjem proširenih vena kontrastnom tvari
  • Kompjutorizirana tomografija s kontrastom.
  • Dijagnostička laparoskopija.

Metode liječenja

Proširene vene zdjelice zajednički liječe vaskularni kirurzi ili flebolozi s opstetričar-ginekolozima. Prema suvremenim konceptima, liječenje se sastoji od sljedećih područja:

  1. Normalizacija načina života;
  2. Konzervativna terapija lijekovima;
  3. Kompresija i skleroterapija;
  4. Kirurško liječenje.

Mogu izliječiti proširene vene zdjelice. Da bi to učinili, stručnjaci izrađuju individualni plan liječenja, a bolesne žene moraju se pridržavati terapijskih i profilaktičkih preporuka za život.

1. Normalizacija načina života

Budući da je abnormalni način života preduvjet i neposredan uzrok proširenih vena zdjelice, njegova normalizacija pomoći će liječenju:

  • Izbjegavajte dugotrajno stajanje ili sjedenje (više od 2-3 sata bez prekida).
  • Nemojte dizati utege i odustati od teškog fizičkog rada.
  • Tijekom dana izvodite vježbe zdjeličnog pražnjenja (vježbe „rezanje“, „biciklizam“) ili samo ležite 10-15 minuta s povišenom zdjelicom iznad razine tijela.
  • Smanjite težinu (uz pretilost).
  • Ne uzimajte vruću kupku, zamijenite je tuširanjem.
  • Odustani od alkohola i pušenja.

2. Terapija lijekovima

Liječenje proširenih karličnih vena nije moguće bez medicinske podrške. U prvom stupnju to je glavna terapijska mjera, a druga i treća nadopunjuju sveobuhvatni tretman.

Koriste se sljedeći lijekovi:

  • Flebotonike - ojačati venske žile (Detralex, Phlebodia, Venodiol, Normoven, Troxevasin).
  • Antikoagulansi - razrjeđuju krv, olakšavaju njeno napredovanje kroz krvne žile (kardiomagil, klopidogrel, tromboneta, varfarin).
  • Lijekovi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju (Trental, Pentoxifylline, Vazonit).

Dodatne skupine lijekova propisane uzimajući u obzir postojeća odstupanja u tijelu:

  • Preparati ženskih spolnih hormona (s dishormonalnim poremećajima).
  • Lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi (ketoprofen, keton, diklofenak, ibuprofen).
  • Hemostatici - hemostatski lijekovi za liječenje krvarenja iz maternice (Ditsinon, Etamzilat, Sanger, Tranexamic acid).

3. Kompresija i skleroterapija

Jedan od učinkovitih alata u liječenju proširenih vena u području vanjskih genitalnih organa i perineuma je učinak kompresije. Princip ove metode sličan je uporabi elastičnih zavoja za proširene vene. Kompresija (kompresija) površinskih vena izvana potiče njihovo pražnjenje iz krvi. Posebne hulahopke ili kratke hlače izrađene od kompresijskog medicinskog pletiva mogu stvoriti takav učinak. Možete ih kupiti u specijaliziranim ljekarnama, trgovinama, trgovinama medicinskih proizvoda, pojedinačno odabrati pravu veličinu i snagu sabijanja.

Sclerotherapy - probušite proširene vene uz uvođenje u lumen posebnih lijekova (Sclerowein, Fibroveyn, Ethoxisclerol), koji uzrokuju njezino prianjanje. Takav tretman provodi se vanjskom (potkožnom) karličnom proširenom venom bez hospitalizacije. I unutarnje vene mogu biti sklerozirane, ali je ovaj postupak tehnički složeniji i odvija se u radnim uvjetima.

4. Kirurško liječenje

Proširene vene zdjelice bolje se liječe operacijom pomoću:

  • 2-3 stupnja ektazije;
  • Brzo napredovanje bolesti;
  • Planiranje trudnoće;
  • Sindrom jake boli;
  • Trajno krvarenje iz maternice i drugi ginekološki poremećaji.

Glavne vrste operacija proširenih vena zdjelice:

  1. Laparoskopska - intraabdominalna kirurgija kroz probijanje trbuha. Izvršite podvezivanje, ukrštanje ili uklanjanje jajnika. Time se eliminira povratno bacanje krvi kroz njega.
  2. Endovaskularna - ekstravaskularna intervencija provedena kroz punkciju femoralne vene. Uz pomoć specijalnog katetera, pod kontrolom rendgenskih zraka nalazi se vena jajnika, koja će izvršiti embolizaciju - blokirati lumen. Endovaskularna intervencija
  3. Uklanjanje proširenih vena - kroz male punkcije ili rezove kože, uklanjaju se izmijenjene vene safene, vanjska genitalna vena veže se na mjestu dotoka u bedrene žile.
  4. Ginekološke intervencije - uklanjanje tumora, uklanjanje ušnih ušiju.

pogled

Ako uopće ne liječite proširene vene zdjelice, oni se s vremenom još više prošire (u 95%), što prijeti opasnim komplikacijama. Preostalih 5% - žene s potkožnom perinealnom varikozijom od 1 do 2 stupnja, u kojoj je nastala nakon poroda, patologija se ne povećava, ali nikada neće nestati sama od sebe.

Ako liječite bolest, možete postići potpuni oporavak (10–50% ovisno o stupnju) ili značajno poboljšanje stanja (45–50%), osobito u slučaju kombinacije kirurških metoda s konzervativnim metodama. No, u svakom slučaju, nakon složenog liječenja, treba provesti cjeloživotnu profilaksu, koja se sastoji od pridržavanja preporuka za način života, periodične medicinske ili kompresijske potpore slabim venama.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Metode prepoznavanja i liječenja karličnih varikoznih vena

Povećanje lumena u krvnim žilama, stvaranje ugrušaka naziva se proširene vene. Proširenjem perinealnih, vulvarnih vena zdjelice poremećena je cirkulacija krvi između vanjskih i unutarnjih reproduktivnih organa. Patologija je praćena kroničnim bolovima, poremećajima disurija.

etiologija

Proširene vene zdjelice u žena mogu se razviti u različitim godinama, ali se patologija u većini slučajeva javlja tijekom reproduktivnog razdoblja, tijekom trudnoće. Došlo je do povrede izlijevanja krvi iz žila MT (sindrom pletore), lumen perineuma, vulva se širi, primjećuje se obrnuti protok kroz venu jajnika (refluks).

Zašto se kod žena razvijaju proširene vene zdjelice?

  • kongenitalna slabost vezivnog tkiva - vaskularna displazija;
  • teška vježba;
  • trudnoća;
  • anorgazmija;
  • sjedeći rad;
  • ozljede zdjelice;
  • kronične ginekološke bolesti;
  • hormonska terapija, uporaba oralnih kontraceptiva.

Unutarnja proširena vena razvija se s valvularnom insuficijencijom jajnika, što dovodi do povećanja krvnog tlaka u vaskularnom pleksusu male zdjelice. Provocirajući faktor može biti odstupanje, povećanje uterusa, što je popraćeno savijanjem širokog ligamenta i smanjenim protokom krvi, formiranjem kongestivnih procesa.

Postupno, vaskularni ton MT smanjuje spolni hormon progesteron, čija se razina povećava tijekom uzimanja kontraceptiva, nakon hormonske nadomjesne terapije.

Klinička slika

Proširene vene zdjelice uzrokuju osjećaj punine i bolnih bolova u trbuhu, donjem dijelu leđa, u perineumu i genitalijama. Seksualni kontakt uzrokuje bol, razvoj krvarenja koje je teško zaustaviti.

U sindromu venske pletore pojavljuju se simptomi slični upalnim bolestima genitourinarnog sustava, kolitisu i radikulitisu. Žene smetaju povlačenjem boli u donjem dijelu trbuha, šireći se u rektum, donji dio leđa ili perineum. Bolni sindrom ima drugačiji intenzitet, povećava se u drugoj fazi menstrualnog ciklusa.

Dugotrajna hipotermija, fizički napor, stajanje, mogu izazvati napad. Djevojke pate od predmenstrualnog sindroma, menstrualne boli, teško je obuzdati potrebu za mokrenjem, mjehur nije potpuno ispražnjen. Postoji strah od spolnog odnosa zbog boli koja prati intimnost.

Postoje 3 stupnja VRVMT-a ovisno o stupnju ektazije i lokalizaciji patološkog procesa:

  • Stadij 1 - posude su vijugave, u obliku spinova, promjera ne većeg od 5 mm, mogu se utjecati na zdjelične vene.
  • 2 stupnja - venski lumen se širi na 1 cm, trpi jajnički, parametarski, lučni pleksus.
  • 3 stupnja - promjer lumena krvnih žila prelazi 1 cm, patologija utječe na pleksus maternice.

Proširene vene zdjeličnih organa u žena mogu se pojaviti u nekoliko oblika: sindrom venske pletore i izolirane proširene vene vulve, perineum. Obje vrste bolesti se obično dijagnosticiraju istovremeno. Izolirana vulvarna varikoza uočena je u žena tijekom trudnoće, u nekim slučajevima patologija traje i nakon porođaja.

Ako je bolest komplicirana trombozom, pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • oticanje donjih ekstremiteta;
  • oštre bolove u donjem dijelu trbuha, rektuma, lumbalne regije, donjeg, lijevog ekstremiteta;
  • povišena tjelesna temperatura;
  • lažni poriv za pražnjenjem;
  • disurični poremećaji;
  • integumenti postaju plavkaste boje, napeti, vrući na dodir;
  • postoji slika vena safena u trbuhu.

Akutna tromboza najčešće zahvaća lijevu šuplju ili jajnu venu. Kako bolest napreduje, povećava se oticanje donjih ekstremiteta, mišići gastrocnemius, kukovi, stražnjice, prepone i safene postaju preplavljeni krvlju i jasno su vidljivi. U nogama se pojavljuje osjećaj punine, a kada pokušate saviti ud, dolazi do karakterističnog krckanja i boli.

Dijagnostika proširenih vena zdjelice

Tijekom ginekološkog pregleda, povećanja vena u perineumu i stidnici, sluznice vagine su natečene, imaju plavičastu nijansu. Kod bimanualnog pregleda postoje bolni osjećaji.

Dijagnoza se postavlja na temelju izraženih simptoma zdjeličnih varikoziteta, prema rezultatima ultrazvučnog pregleda primjenom metode duplex skeniranja kroz trbušnu stijenku i transvaginalnim putem.

Laparoskopija može biti potrebna. Ova dijagnostička metoda omogućuje procjenu stanja krvnih žila uvođenjem laparoskopa u karličnu šupljinu. Ako je potrebno, odmah izvršite tretman, podvezite vene jajnika.

Za proučavanje stanja karličnih vena potrebno je angioscanning na žilama donjih ekstremiteta. Ekstremna venografija je nužna kako bi se pojasnilo mjesto i opseg patološkog procesa. S sindromom venske pletorije ovariografija se provodi uvođenjem kontrastnog sredstva u vene jajnika.

Konzervativne terapije

Liječenje varikoznih vena zdjelice izvodi se samo u početnim fazama. Ženama se propisuju venotonski lijekovi koji povećavaju tonus krvnih žila, normaliziraju cirkulaciju krvi, odliv limfe. Ova grupa uključuje:

Lijek ne samo da ima pozitivan učinak na stanje vena, već ima i protuupalni učinak.

Da bi se spriječili krvni ugrušci, indiciran je pentoksifilin. To je angioprotektor koji smanjuje viskoznost krvi i poboljšava njegova reološka svojstva. Lijek eliminira noćne grčeve, ublažava sindrom kronične boli.

Normalizacija radnih uvjeta, nošenje zavoja, tečajevi fizikalne terapije doprinose usporavanju napredovanja VRVMT. Nesteroidni protuupalni lijekovi pomažu u uklanjanju bolnih bolova:

Ako se proširene vene zdjelice zakompliciraju disfunkcionalnim krvarenjem iz maternice, provedite homeostatsku terapiju.

Kirurško liječenje

Simptomi proširenih vena u trećem stupnju zdjelice, nepopustljiva bol, progresivna tromboza se liječi kirurški. Embolizacija vena jajnika odvija se pod hagiografskom kontrolom. Preparati sklerozacije uvode se u posude koje uzrokuju zatvaranje lumena. Druga metoda kirurškog liječenja je laparoskopija. Kirurg izvodi resekciju ili izrezivanje vena jajnika. Ako je potrebno, držite plastični široki uterinski ligament.

Kako liječiti karlične vene u lokalizaciji vulve i perineala, ako je terapija lijekovima neučinkovita? Prikazana je miniflebektomija - uklanjanje zahvaćenih područja plitkih vena kroz male kožne punkcije. Operacija ima za cilj obnavljanje cirkulacije krvi u dubokim zdjelicama.

Metoda mikroskopske skleroterapije se uspješno primjenjuje. Fina pjena se ubrizgava u zahvaćenu posudu, koja gura stajaću krv i sužava lumen posude, sprječavajući stvaranje krvnog ugruška. Kod tromboflebitisa vena MT i gornjeg dijela bedra izvodi se križnaktomija - povezivanje ingvinalnih vena, ispiranje tromba.

Nakon operacije ženama se propisuju protuupalni i flebotropni lijekovi. Preporučuje se stalno nošenje kompresijskog donjeg rublja, kako bi se povećala tjelesna aktivnost.

VRVMT tijekom trudnoće

Proširene vene MT dijagnosticiraju u 30% žena koje nose prvo dijete, a 50% kod ponovljenih trudnoća. VRVMT se razvija zbog povećanja volumena maternice, stiskanja krvnih žila. Na pozadini stagnirajućih procesa, zidovi plovila gube svoju elastičnost i rastezljivost. Uzrok bolesti može biti:

  • hormonalne promjene;
  • brzo dobivanje na težini;
  • povećanje volumena cirkulirajuće krvi.

Otkrivanje bolesti uzrokuje poteškoće, jer simptomi nisu specifični. Za dijagnozu dubokih proširenih vena zdjelice tijekom trudnoće provode se ultrazvuk i dopplerografija.

Ženama smeta bol u trbuhu, česti nagon, poteškoće s mokrenjem. Kada su proširene vulvarne i perinealne vene otekline sinusnih vena, formiraju vaskularne mreže, nodule, lako ih je vidjeti tijekom vanjskog pregleda genitalija. Tromboflebitis prati vrućica, iscjedak iz sluznice iz vagine, pogoršanje zdravlja, postoji rizik od pobačaja.

Razvoj karličnih varikoznih vena tijekom trudnoće može dovesti do placentne insuficijencije, fetalne hipoksije i prijevremenih porođaja. VRVMT služi kao indikacija za carski rez jer postoji visok rizik od krvarenja tijekom porođaja.

Proširene vene u trudnica se liječe venostatičnim lijekovima, počevši od 2. i 3. tromjesečja. Žene trebaju nositi kompresijski zavoj, pomaknuti se više. Za površinsku proširenu mast, Troxevasin mast, Venoruton se koristi za liječenje kože. Uz prijetnju fetalne hipoksije, liječenje se provodi u bolnici. Najčešće, proširene vene prolaze nakon rođenja djeteta, ali u 10% traju do kraja života i pogoršavaju se ponovljenim trudnoćama.

Liječenje karcinoma proširenih vena, simptomi i detaljne fotografije

Proširene vene male zdjelice (VRVMT) je prilično česta bolest, osobito kod žena. Početne faze bolesti uzrokuju samo manju nelagodu u vanjskim genitalnim organima i donjem dijelu trbuha. Žene s naprednim oblicima karlične proširene vene pate od stalnog jakog bola, različitih ginekoloških bolesti, neplodnih, imaju kozmetički defekt u obliku savijenih proširenih venskih čvorova na perineumu, usnama ili na ulazu u vaginu.

Bolest se može potpuno izliječiti, ali kako bi se spriječilo ponavljanje, potrebna je cjeloživotna profilaksa. Sudjeluju u ovom problemu zajedno vaskularnih kirurga ili phlebologists i opstetričar-ginekolozi.

Što je to?

Proširene vene zdjelice je slabljenje zidova unutarnjih ili vanjskih venskih žila zdjeličnog područja, što dovodi do prekomjernog širenja njihovog promjera (ektazije).

razlozi

Najčešći uzrok bolesti je trudnoća, odnosno povratni protok krvi (refluks) kroz venu jajnika, što je posljedica kompresije zdjeličnih sudova ili hormonalnih promjena tijekom trudnoće.

Uz to, uzroci patologije mogu biti:

  • sjedilački sjedeći rad;
  • brojni rodovi;
  • kongenitalne patologije vezivnog tkiva;
  • prekomjerno vježbanje;
  • upalne ginekološke bolesti;
  • povećana proizvodnja estrogena;
  • spolna disfunkcija.

Među nepovoljne faktore spadaju i osobine seksualnosti kao što su česti prekidi spolnog odnosa, odsutnost orgazma. Posljednjih godina stručnjaci kažu o štetnim učincima nadomjesne hormonske terapije i kontracepcije. To potvrđuje i činjenica da su se u razdoblju nakon menopauze manifestacije sindroma značajno smanjile.

Simptomi i fotografije

Proširene vene u zdjelici karakteriziraju specifični simptomi. Česti znakovi početka dilatacije krvnih žila kod žena su:

  1. Kršenje menstrualnog ciklusa također ukazuje na proširene vene ženskih zdjeličnih organa.
  2. Povećana osjetljivost kože u perineumu, osjetljivost vaginalne sluznice.
  3. Teška povremena ili stalna bol. Često postaje intenzivnije tijekom menopauze ili nakon ovulacije.
  4. Iscjedak iz vagine: bezbojan ili blago bijeli.
  5. Bol u posljednjem razdoblju trudnoće, tijekom seksa ili pri kraju dana.
  6. U prisutnosti proširenih vena dolazi do blagog oticanja vagine, vulve.
  7. Ozbiljnost, pritisak na zdjeličnu regiju još je jedan mogući simptom proširene bolesti.

Slika ispod pokazuje kako se bolest manifestira kod žena.

Faza bolesti

Da bi odražavala prirodu patoloških promjena, bolest je podijeljena u tri stupnja:

Ovisno o stadiju bolesti propisan je odgovarajući tretman.

Dijagnostičke metode

Glavna dijagnostička metoda VRVMT-a je ultrazvučna dopplerna vena karličnih vena. U ovom istraživanju, vene se vizualiziraju ultrazvukom. Zaslon pokazuje proširene, vijugave vene zdjelice, smanjuje brzinu protoka krvi u njima. Utvrđeni znakovi disfunkcije venskih ventila.

  1. Informativna dijagnostička metoda za VRVMT je perematochnaya phlebography. Ovo je proučavanje vena povezanih s punjenjem kontrastne tvari, jasno vidljive na radiografiji. Rezultat je niz slika vena, gdje su vidljivi kolaterali, dilatirane vene, mjesta tromboze i stanje ventila. Metoda je kontraindicirana u slučaju intolerancije na jod (dio kontrasta) i trudnoće.
  2. U slučaju sumnje na VRVMT laparoskopiju provodi se: pregled zdjelične šupljine s endoskopom kroz malu punkciju u trbušnoj stijenci.
  3. Najinformativnija studija smatra se selektivnom ovariografijom: rendgenskim pregledom vena jajnika pomoću kontrasta.
  4. U svrhu diferencijalne dijagnoze s drugim bolestima zdjeličnih organa može se izvesti kompjutorska tomografija.

Potrebno je provesti diferencijalnu dijagnozu s bolestima poput upale privjesaka, endometrioze, prolapsa maternice, postoperativne neuropatije, upale debelog crijeva ili mjehura, išijasa, patologije zglobova kuka.

Kako se riješiti bolesti?

Proširene vene zdjelice zajednički liječe vaskularni kirurzi ili flebolozi s opstetričar-ginekolozima. Prema suvremenim konceptima, liječenje se sastoji od sljedećih područja:

  1. Normalizacija načina života;
  2. Konzervativna terapija lijekovima;
  3. Kompresija i skleroterapija;
  4. Kirurško liječenje.

Mogu izliječiti proširene vene zdjelice. Da bi to učinili, stručnjaci izrađuju individualni plan liječenja, a bolesne žene moraju se pridržavati terapijskih i profilaktičkih preporuka za život.

Tijekom trudnoće

U razdoblju nošenja bebe, ako patologija ne napreduje i ne smeta manifestaciji simptoma, najčešće se odabiru taktike čekanja. Preporučuje se svakodnevno korištenje kompresijskog donjeg rublja i potpornih steznika, kao i vježbi za vježbanje.

Operativne metode liječenja tijekom trudnoće su zabranjene i primjenjuju se samo ako postoji opasnost za život majke. Poslije poroda u 90% slučajeva proširene vene potpuno nestanu ili same ulaze u fazu regresije.

U drugim slučajevima, potrebno je konzultirati se s flebologom i propisati potreban tretman.

Kako liječiti proširene vene zdjelice?

Čak i najkvalitetniji tretman ne dopušta potpuno izliječiti proširene vene zdjelice. No, ipak, adekvatna terapija omogućuje vam da se riješite većine kliničkih manifestacija i značajno poboljšate stanje pacijenta. Pomaže u rješavanju sljedećih zadataka:

  • normalizacija venskog tona;
  • sprječavanje zastojnih procesa u zdjeličnim sudovima;
  • poboljšana prehrana tkiva.

Farmakološka sredstva za ovu bolest propisana su tečajevima i uključuju sljedeće farmakološke skupine:

  • flebotonike (normalizirati tonus i povećati elastičnost venskog zida, poboljšati reologiju - fluidnost krvi);
  • antiplateletna sredstva (sprečavanje stvaranja krvnih ugrušaka): trental, aspirin, pentil;
  • fleboprotektori (djeluju protuupalno i protu-destruktivno, smanjuju propusnost krvnih žila, poboljšavaju limfnu drenažu);
  • antioksidansi i zaštitnici membrane (sprječavaju oksidaciju, uklanjaju slobodne radikale, podržavaju rad staničnih membrana, stanične diobe i energetskih procesa): vitamini C i E, ubikinon, licopid.
  • NSAR (ibuprofen, nise) - ublažavaju bolove i djeluju protuupalno;
  • enterosorbenti (vezuju toksine u crijevima): aktivni ugljen, smecta, polisorb.

Preporučuje se za uzimanje flebotonike i fleboprotektora:

  • Phlebodia 600 - smanjuje rastezljivost vena, eliminira kongestiju vena, normalizira protok limfe i poboljšava mikrocirkulaciju, djeluje protuupalno - uzima 2 do 4 mjeseca;
  • Detralex - povećava tonus venskog zida i normalizira odljev limfe, trajanje liječenja je 6 mjeseci;
  • troksevazin (dostupan u tabletama i kao mast), koji traje do 3 mjeseca, kao lokalno liječenje - za obradu vulve i perinealnih vena;
  • eskuzan (dostupan kapima);
  • venoruton;
  • Antistax;
  • vazoket.

Stručnjaci savjetuju terapiju lijekovima u kombinaciji s fizikalnom terapijom i nošenjem donjeg rublja.

Temelj svakog liječenja je režim i pravilna prehrana. Prije svega, bolesnici s VRVMT-om trebali bi riješiti problem uvjeta rada. Ako je moguće, zaposlenik se prebacuje na posao, osim dizanja utega, značajnog fizičkog napora. U slučaju sjedećeg ili stojećeg posla, svakih 30 minuta trebate uzeti kratke pauze s jednostavnim vježbama (hodanje na mjestu, čučanj, visoka visina koljena). Isto načelo treba slijediti u slobodno vrijeme s posla.

Također je potrebno pregledati hranu. Vatrostalne masti (svinjska mast, masno meso), začinjena hrana, začini, krastavci, dimljena mesa i kiseli krastavci, alkoholna pića, pušenje treba isključiti iz prehrane. Izbornik je raznolik s puno svježeg povrća i voća, biljnih ulja (izvor vitamina E - antioksidansa), žitarica.

Fizikalna terapija

Preporučuje se kombinirati lijekove i folk terapiju s posebnim terapijskim vježbama i nošenjem donjeg rublja. Sustav tjelesne aktivnosti za liječenje proširenih vena kod žena sastoji se od vježbi:

  1. „Breza”. Nalazimo se licem prema gore na bilo kojoj tvrdoj, udobnoj površini. Podignite noge i lagano ih prevrnite preko glave. Držeći lumbalno područje rukama i stavljajući laktove na pod, polako ispravite noge, podižući tijelo.
  2. „Bicikl”. Ležali smo na leđima, stavili ruke iza glave ili ih smjestili uz tijelo. Podižući noge, s njima izvodimo kružne pokrete, kao da pedaliramo biciklom.
  3. „škare”. Početna pozicija - na poleđini. Lagano podižemo zatvorene noge iznad poda. Dijelimo donje ekstremitete u zabavama, vraćamo se natrag i ponavljamo.

Dišna antivarikozna gimnastika, koja se sastoji od dubokih nevoljnih udisaja / izdisaja koji se izvode, neće biti suvišna.

Kompresija i skleroterapija

Jedan od učinkovitih alata u liječenju proširenih vena u području vanjskih genitalnih organa i perineuma je učinak kompresije.

Princip ove metode sličan je uporabi elastičnih zavoja za proširene vene. Kompresija (kompresija) površinskih vena izvana potiče njihovo pražnjenje iz krvi. Posebne hulahopke ili kratke hlače izrađene od kompresijskog medicinskog pletiva mogu stvoriti takav učinak. Možete ih kupiti u specijaliziranim ljekarnama, trgovinama, trgovinama medicinskih proizvoda, pojedinačno odabrati pravu veličinu i snagu sabijanja.

Sclerotherapy - probušite proširene vene uz uvođenje u lumen posebnih lijekova (Sclerowein, Fibroveyn, Ethoxisclerol), koji uzrokuju njezino prianjanje. Takav tretman provodi se vanjskom (potkožnom) karličnom proširenom venom bez hospitalizacije. I unutarnje vene mogu biti sklerozirane, ali je ovaj postupak tehnički složeniji i odvija se u radnim uvjetima.

Narodne metode

Nudimo vam da se upoznate s nekoliko popularnih i učinkovitih recepata:

  • Koktel od mrkve Velika mrkva mora biti zgnječena pomoću finog rijetkog, a zatim gazom iscijeđena sok od povrća. U sok treba dodati čajnu žličicu lanenog ulja. Pijte ovo ljekovito piće potrebno svakodnevno, po mogućnosti ujutro.
  • Tinktura kestena. Za pripremu lijeka, nekoliko kestenovih plodova treba temeljito zdrobiti i preliti pola litre medicinskog alkohola (obična votka će to učiniti). Ostavite da inzistirate 2 tjedna. U terapijske svrhe preporučuje se piti 25 kapi tinkture, 3 puta tijekom dana.
  • Infuzija maslačka. Žlicu maslačke kore treba kuhati na pari u čaši kipuće vode. Nakon 2 sata, ohladite i procijedite dobivene lijekove. Uzmi tinkturu maslačka je žlica, 4 puta tijekom dana.

Dobar terapijski učinak daje istu metodu hirudoterapije. Preporučuje se da pijavice za varikozne lezije zdjeličnih vena budu postavljene na sakralnu i lumbalnu regiju.

Posljedice proširenih vena zdjelice

Ako primijetite barem jedan od gore navedenih simptoma, posavjetujte se s liječnikom, ne napuštajte državu bez pozornosti. Proširene vene zdjelice, otpuštanje same sebe, ima nekoliko neugodnih posljedica:

  • kvar uterusa;
  • kontraindikacija na porođaj na prirodan način;
  • pojavu komorbiditeta kao što su proširene vene i hemoroidi;
  • mentalni poremećaji (povećana anksioznost, razdražljivost, poremećaji spavanja, smanjena pažnja, strah od seksualne intimnosti zbog bolnih senzacija).

Proširene vene zdjelice u žena je prilično ozbiljna bolest koja može dovesti do razvoja niza neželjenih komplikacija. Tečaj je razvijen od strane specijalista, ovisno o težini bolesnikovog stanja i izazivačkim čimbenicima. U prisustvu povezanih komplikacija, kao iu kasnijim fazama procesa, preporuča se kirurška intervencija.

prevencija

Proširene vene mogu se spriječiti slijedeći jednostavne mjere. Potrebno je pridržavati se sljedećih pravila:

  • eliminirati naporan rad;
  • premjestiti više;
  • ne sjedite satima na jednom mjestu;
  • voditi zdrav način života;
  • jesti više voća i povrća;
  • uzeti vitamine koji utječu na stanje krvnih žila;
  • pravovremeno liječenje kroničnih bolesti spolnih organa;
  • odustati od dizanja utega.

Međutim, ako se pojave znakovi proširenih vena, odmah posjetite liječnika. Potrebno je nositi kompresijske pletenice i pripravke za piće koji ojačavaju krvne žile. Ovi lijekovi se uzimaju nekoliko mjeseci, inače neće biti učinka. Tako su proširene vene zdjeličnih organa uobičajena patologija kod žena.

Duhovne bolesti ili proširene vene zdjelice: simptomi i prevencija

Mala karlična proširena vena ili sindrom kronične zdjelične boli još je uvijek egzotična bolest s nejasnim dijagnostičkim granicama za mnoge liječnike.

To objašnjava činjenicu da neki liječnici dugo vremena "ne primjećuju" ovu bolest kod svojih pacijenata, dok drugi postavljaju ovu dijagnozu na gotovo svaku drugu osobu koja pati od upornog neobjašnjivog bola u trbuhu.

U međuvremenu, kvaliteta pacijentovog budućeg života, njegova sposobnost da uživa u intimnoj strani odnosa s voljenom osobom i sposobnost da nastavi svoju rasu ovisi o pravovremenom otkrivanju proširenih vena karličnih vena.

Opis bolesti, njezina prevalencija, statistika

Fenomen kronične zdjelične boli liječnicima je poznat dugo vremena. No, tek relativno nedavno bio je najvjerojatniji uzrok toga, proširene vene zdjelice. Ova je bolest prvi put opisana 1975. godine i još uvijek nije dobro shvaćena.

Ova se patologija najvjerojatnije razvija prema sljedećem algoritmu:

  1. Venski pleksus u zdjelici je kompleksna formacija koja uključuje i velike vaskularne debla i manje vene koje se pružaju od njih. U isto vrijeme, karlični venski sustav kod muškaraca i žena razlikuje se po svojoj strukturi, što dovodi do seksualne specifikacije bolesti - VRVMT je mnogo češća među ženama.
  2. Zbog stiskanja krvnih žila, potpune ili djelomične blokade venskog sloja, promjene tonusa zidova krvnih žila poremećena je iscjedak krvi iz dubokih karličnih vena.
  3. Kao rezultat toga, vene prestaju obavljati svoje funkcije u cijelosti: insuficijencija venskog ventila napreduje i normalni protok krvi je poremećen.
  4. U karličnim venama počinje stagnacija povezana s re-injekcijom krvi kroz žile - to izaziva proširene vene i razvoj proširenih vena.

Vodeći simptom je bol koja je zabilježena u više od 90% bolesnika. No, prevalencija ove bolesti među populacijom još nije razjašnjena: prema različitim istraživanjima, ona se kreće od 6 do 80%. Takav veliki jaz u "svjedočenju" objašnjava se samo nedostatkom kvalifikacija medicinskih dijagnostičara u dijagnozi.

Uzroci i čimbenici rizika

Uzroci proširenih vena zdjelice su bilo kakve promjene u tijelu koje mogu potaknuti početak patološkog mehanizma ove bolesti:

  • preponska kila
  • tumora u zdjelici
  • povećan pritisak u trbuhu zbog zatvora
  • trudnoća i porođaj
  • ginekološke bolesti (zavoj maternice, ciste jajnika)
  • bolesti vezivnog tkiva, osobito njezina displazija
  • kongestija u krvnim žilama zdjelice povezana s neispravnim seksualnim životom
  • genetska predispozicija i kongenitalna slabost venskih zidova
  • dugotrajnu uporabu oralnih kontraceptiva
  • sklonost trombozi

Čimbenici povećanog rizika za VCRMT su:

  • težak fizički rad;
  • nedovoljan redoviti ili nezadovoljavajući spolni život;
  • prekid seksualnog odnosa u intimnom životu;
  • veliki broj trudnoća i poroda;
  • česte ginekološke bolesti;
  • kontracepcija s hormonima;
  • hormonalni poremećaji u tijelu;
  • fizička neaktivnost.

Klasifikacija i proširene vene

U medicinskom okruženju prihvaća se uvjetno odvajanje VIRMT-a prema prirodi protoka za proširene vene perineuma i vanjskih genitalija (npr. Usne) i sindrom venske pletore. Ova klasifikacija nema mnogo praktičnog značaja, budući da se u većini slučajeva obadva oblika javljaju istovremeno u bolesnika, što izaziva pojavu jednih drugih.

Također možete pronaći klasifikaciju bolesti na temelju osnovnog uzroka njezine pojave. U tom smislu, VRVMT se dijeli na:

  • primarno - uzrokovano lošim radom venskih ventila;
  • sekundarni - razvija se kao komplikacija postojećih upalnih, ginekoloških ili onkoloških oboljenja unutarnjih organa.

Također postoji pokušaj klasificiranja ove bolesti na temelju ozbiljnosti patologije. U tom smislu, postoje tri faze karlične proširene vene:

Što je opasno i ima posljedica

Ova vrsta vaskularne patologije ne može se nazvati smrtonosnom bolešću. S vremenom se dobro predaje medicinskoj ispravci. No problem je u tome što ga nije lako pronaći. Nedostatak znanja o bolesti i niska svijest većine dijagnostičkih liječnika igraju ulogu u tome.

Ispada da pacijenti pate od ove bolesti godinama, a da to uopće ne znaju. U međuvremenu se u njihovim tijelima događaju brojne nepovratne promjene:

  • Nastavljaju se proširene vene, u patološki proces sudjeluju susjedna područja - pojavljuju se vene reproduktivnih organa (npr. Penice), perineum i donji ekstremiteti.
  • Pojavljuje se postojana disfunkcija unutarnjih genitalnih organa, što može dovesti do neplodnosti ili nemogućnosti izdržavanja trudnoće kod žena.
  • Na pozadini boli razvijaju se razni psiho-emocionalni poremećaji tipa neurastenije.
  • Zbog kronične boli, pogoršane tijekom intimnosti, osoba može potpuno odustati od seksa.
  • Najrjeđe i istovremeno najozbiljnija komplikacija proširenih vena zdjelice jesu venska tromboza i plućna tromboembolija. Oni se nalaze u oko 5% slučajeva, ali uvijek smrtonosni.

simptomatologija

Karakteristični simptomi proširenih vena i zdjeličnih žila, koji zahtijevaju liječenje liječniku za liječenje, uključuju:

  • Kronična bol. Osjetljivost na bol najčešće je lokalizirana u donjem dijelu trbuha, a ponekad se „odaje“ u prepone i donji dio leđa. Ojačana u drugoj polovici menstrualnog ciklusa kod žena, nakon spolnog odnosa ili produljenog stajanja na nogama.
  • Iscjedak iz genitalnog trakta. To je tipičan "ženski" simptom. U tom slučaju ispust je uobičajen i nema stranog mirisa. Pacijenta je poremećena samo svojim neobično velikim brojem.
  • Vanjski znakovi bolesti - paukove vene ili povećani venski uzorak na kukovima, u preponskom području - javlja se kod oko polovice bolesnika. Kod muškaraca može doći do blagog širenja vena u penisu.
  • Poremećaji menstrualnog ciklusa kod žena i poremećaji mokrenja kod obaju spolova su rijetki i ukazuju na oblik bolesti.

Kada trebam posjetiti liječnika i koji?

Razlog za odlazak liječniku može biti bilo koji od gore navedenih simptoma. Nemoguće ga je odgoditi, jer će pronalaženje pravih uzroka nelagode i imenovanje učinkovitog liječenja trajati dugo.

dijagnostika

Prema američkim istraživačima, početkom 2000-ih samo je 2% pacijenata s VRVMT-om u početku postavilo ispravnu dijagnozu. Ponekad je rezultat dijagnostičke pogreške bio uklanjanje genitalnih organa kod žena, iako se to moglo izbjeći ako se koriste najtočnije metode za dijagnosticiranje varikoznih vena zdjelice:

  • Ultrazvuk i dopler pregled vena - omogućuje sumnju na proširene vene;
  • Flebografija - invazivna studija koja vam omogućuje točno određivanje prisutnosti i opsega bolesti;
  • Laparaskopija je neophodna za diferencijalnu dijagnozu VRVMT-a od sličnih simptomatoloških ginekoloških bolesti (endometrioza, miom, kolpitis).
  • Selektivna ovariografija - proučavanje stanja vena kroz uvođenje kontrastnog sredstva smatra se najobjektivnijom dijagnostičkom metodom.
  • Računalna ili magnetska rezonancija omogućuje određivanje detalja tijeka bolesti i razlikovanje od drugih ne-ginekoloških patologija koje su slične po simptomima (bolesti zglobova, Crohnova bolest, itd.).

Metode liječenja

U liječenju VRVMT-a slijedeći zadaci:

  • normalizira vaskularni ton;
  • poboljšati prehranu tkiva;
  • spriječiti stagnaciju i moguće komplikacije.

Liječenje proširenih vena zdjelice u isto vrijeme može ići u nekoliko smjerova, dok je kirurška intervencija potrebna samo za 3 stadija bolesti.