Glavni

Ateroskleroza

Struktura, funkcija i bolest lijeve pretklijetke

Lijevi atrij (LP) je anatomski dio (komora) srca, koji prima arterijsku krv iz plućnih vena i pumpa je u lijevu klijetku. Patološke abnormalnosti koje se razvijaju u LP-u temelj su nekih uobičajenih bolesti. Nastale smetnje mijenjaju pokazatelje cirkulacije i značajno utječu na kvalitetu i dugovječnost ljudi.

Što je ovaj odjel i gdje se nalazi?

anatomija

U strukturi, lijevi atrij, poput desnog, izgleda kao nepravilna kocka.

  1. Prednji - ispupčen i oblikuje lijevo uho, koje je pričvršćeno s lijeve strane plućnog debla.
  2. Stražnji.
  3. Gornja.
  4. Interni - sudjeluje u formiranju interatrijalnog septuma. Ima tanji dio koji odgovara ovalnoj jami.
  5. Donja - je osnova lijeve klijetke.
  6. Vanjska.

Zid LP je tanji od desne. Unutarnja površina uha je obrubljena mišićima češlja, ostatak atrija je glatka.

Četiri plućne vene upadaju u LP (dva iz svakog pluća):

  1. Gornje desno.
  2. Desno dolje.
  3. Lijevi vrh.
  4. Lijevo dno.

Nose arterijsku krv iz pluća. Rupice tih vena nalaze se na stražnjoj strani LP-a i nemaju ventile.

funkcija

Glavne funkcije lijevog atrija:

  1. Depozitar. Komora je spremnik koji prima krv iz plućnih vena.
  2. Prema gradijentu tlaka, krv otječe u lijevu klijetku nakon otvaranja mitralnog ventila.
  3. Pomaže dovršiti punjenje lijeve klijetke kontrakcijom.
  4. U vrijeme istezanja zidova atrija, pritisak raste, što stimulira stvaranje natriuretskog peptida (NUP). Biološki aktivna tvar smanjuje volumen krvotoka i pokazatelja krvnog tlaka. Dokazano je da LLP sprječava razvoj srčane hipertrofije.
  5. U PL postoji mnogo barskih i mehanoreceptora. Prvi reagiraju na povećanje centralnog venskog tlaka, što dovodi do aktivacije potonjeg, što pridonosi razvoju tahikardije (ubrzanog otkucaja srca).

Normalna veličina lijevog atrija

Mjerenje parametara kamere provodi se pomoću ehokardiografije (EchoCG) - ultrazvučne neinvazivne metode ispitivanja.

Normalna veličina lijeve pretklijetke kod odraslih:

  • veličina šupljine - 8-40 mm;
  • poleđina - 1,3-3,7 cm;
  • širina: sprijeda - 1,2-3,1 cm, straga - 1,4-3,3 cm;
  • visina - 1,5-3,9 cm;
  • debljina stijenke - 1,5-2 mm;
  • debljina interatrijskog septuma je 0.7-1.2 cm;
  • težina - 15-25 g (5,6-9,2% od ukupnog broja).

Odgovarajući učinak

Volumen šupljine (količina krvi koja se uklapa u atrij) iznosi 110-130 cm3.

Krvni tlak: 2-4 mm Hg. Čl. u dijastoli i 9-12 mm Hg. Čl. sa sistolom.

Osim toga, procjenjuje se adekvatnost punjenja krvlju iz plućnih vena, ujednačenost kontrakcije mišićnih vlakana svih zidova i smjer protoka krvi u različitim fazama ciklusa.

Kako odrediti patologiju?

Glavne metode pomoću kojih možete odrediti stanje lijevog pretklijetka su: elektrokardiografija (EKG) i ehokardiografija (echoCG).

Funkcija lijevog pretkomora na EKG-u procjenjuje se pomoću P vala u I, II, AVL, V5, V6-vodovima.

Ova metoda omogućuje vam da vidite:

    Hipertrofija atrija (zadebljanje zidova). Znakovi na kardiogramu: povećanje visine i rascjep P u I, II, AVL, V5, V6 (takozvani "P-mitrale" - porast drugog dijela zuba); negativno ili dvofazno P, trajanje P veće od 0,1 s.

Hipertrofija - osnova za pojavu atrijalne fibrilacije (atrijalna fibrilacija). Na EKG-u se izražava odsutnost P vala, prisutnost kaotičnih f-valova (posebno u II, III, AVF, V1, V2), abnormalni ventrikularni ritam. Osim toga, rast mišićnih vlakana doprinosi pojavi sinusne tahikardije - povećanju broja impulsa koji se javljaju u sinoatrijskom čvoru. Na elektrokardiogramu je zub P normalan, udaljenost R-R je smanjena.

  • Atrijska dilatacija (povećanje veličine šupljine protiv stanjivanja zida) pomoću elektrokardiograma može se posumnjati samo u prisutnosti aritmija.
  • Znaci ehokardiografije

    EchoCG ili ultrazvuk (ultrazvuk) određuju veličinu i učinkovitost lijevog pretkomora, što vam omogućuje dijagnosticiranje hipertrofije i dilatacije ovog odjela.

    Metoda se koristi za dijagnosticiranje koarktacije aorte, mitralnih i aortnih defekata, srčanih tumora (mješavina), čija prisutnost utječe na veličinu i funkciju LP-a.

    Znakovi oštećene funkcije

    Preopterećenje lijevog atrija

    Simptomi kvara lijevog atrija nazivaju se preopterećenjem (hiperfunkcija). Stanje se temelji na hemodinamskoj napetosti zidova s ​​otporom ili volumenom.

    Dugotrajno opterećenje mišićne mase miokarda komore prvo uzrokuje hipertrofiju vlakana. Međutim, iscrpljivanje zaliha energije i napredovanje patologije doprinose atrofiji mišića, a atrij počinje da se širi.

    Tipični klinički simptomi:

    • umor;
    • kratak dah;
    • prekide u radu srca;
    • bol u srcu;
    • smanjenje izdržljivosti na tjelesne aktivnosti.

    Ultrazvuk srca

    Ultrazvuk srca je jedna od najinformativnijih dijagnostičkih metoda, koja omogućuje da se “vide” anatomske osobine srčanog mišića, patologija valvularnog aparata, promjene u susjednim strukturama: mišići, žile. Vizualizirajući srce ultrazvukom, liječnik također procjenjuje funkcionalne parametre.

    Kada je potrebno napraviti ultrazvuk srca?

    Klinika mnogih bolesti (gastrointestinalnog trakta, živčanog sustava, dišnih organa) slična je klinici kod srčanih patologija. Da bi se pravilno dijagnosticirala, potrebno je napraviti ultrazvuk srca kada se pojave sljedeći simptomi:

    • mučnina, praćena skokovima krvnog tlaka;
    • glavobolje koje se stalno pojavljuju; • vrtoglavica do gubitka svijesti;
    • slabost;
    • uporan kašalj;
    • kratak dah;
    • oticanje (noge, torzo);
    • srčane aritmije;
    • palpitacije ili osjećaj slabljenja srčanog mišića;
    • bolovi različite lokalizacije: u gornjem abdomenu, u desnom hipohondriju, u prsima, ispod lopatice na lijevoj strani, iza prsne kosti;
    • povećana jetra;
    • hladni udovi;
    • blijeda, s plavičastom nijansom, koža;
    • hipertermija na pozadini dispneje, bolova u prsima i cijanoze, kao i pojava ovih simptoma nakon uzimanja alkohola;
    • tijekom auskultacije čuju se zvukovi.

    Takva studija omogućuje potvrđivanje ili isključivanje oštećenja srca.

    svjedočenje

    Postoje brojne bolesti u kojima srce „pati“. To uključuje:

    • sklerodermija;
    • angina pektoris;
    • reumatizam;
    • distrofija miokarda;
    • kongenitalne anomalije i stečene mane;
    • sistemske patologije (lupus eritematozus, itd.);
    • povijest infarkta miokarda;
    • aritmija;
    • vaskularna aneurizma;
    • tumorske formacije;
    • arterijska hipertenzija (uključujući hipertenziju);
    • srdačni šumovi nepoznate etiologije.

    U prisustvu ovih patologija, ultrazvučni pregled omogućuje pravodobno uočavanje pojave abnormalnosti (i anatomske i funkcionalne) i poduzimanje odgovarajućih mjera.

    Ultrazvuk srca se provodi u slučajevima kada je potrebno utvrditi uzrok pojave promjena na EKG-u, vrsti zatajenja srca, kao i procijeniti funkcionalno stanje organa kod sportaša i ljudi koji su podvrgnuti operaciji srca.

    Postupak je siguran, obavlja se za pacijente bilo koje dobi. Upute nisu potrebne. Ako liječnik to preporuči, gdje napraviti ultrazvuk srca - pacijent mora sam odlučiti, na temelju svojih materijalnih mogućnosti. Trošak ultrazvuka srca varira od 1.200 do 4.500 rubalja (ovisno o razini zdravstvene ustanove, kvalifikacijama specijalista i količini potrebnog pregleda).

    Kada trebate napraviti ultrazvučnu bebu

    Ultrazvuk srca djeteta mora se obaviti u slučaju kada se pojave sljedeći poremećaji:

    • nerazuman gubitak svijesti;
    • abnormalnosti kardiograma;
    • prisutnost buke u srcu;
    • česte prehlade;
    • nasljedno opterećenje (kod bliskih srodnika bilo je srčanih patologija);
    • beba jedva siše bocu (ili grudi);
    • dijete govori o neugodnim i bolnim osjećajima u prsima;
    • kod djeteta (čak iu mirovanju) boja kože oko usta, kao i na rukama i nogama, mijenja se;
    • s laganim fizičkim naporom, dijete se puno znoji, brzo se umara.

    Ako roditelji žele znati je li srce djeteta zdravo, morate pregledati organ. Gdje je moguće napraviti ultrazvuk srca, liječnik će reći. Informacije o tome koliko se ultrazvuk srčanih troškova određuje telefonom na medicinskom registru ili na web stranici zdravstvene ustanove. Cijene za ovu uslugu u rasponu od 1200-2500 rubalja.

    Fetalni ultrazvuk

    Za ranu dijagnozu bolesti kardiovaskularnog sustava, ultrazvuk srca fetusa provodi se već u ranim fazama embrionalnog razvoja.

    Žena dolazi na prvi ultrazvuk u razdoblju od 6-8 tjedana. Fiksiranje ultrazvuka srca fetusa tijekom trudnoće u ovoj fazi, liječnik skreće pozornost na otkucaje srca. Uobičajeno je ovaj pokazatelj u rasponu od 110-130 otkucaja / min. Ako je broj otkucaja srca iznad brojki, to ukazuje na nedostatak kisika u organima i tkivima embrija. Kod niskog srčanog ritma može doći do patologije srčanog mišića.

    U ranim fazama ultrazvučnog skeniranja srca fetusa, možete saznati koliko beba nosi.

    Kada trudnica dođe do ultrazvuka srca u kasnijim fazama trudnoće, liječnik procjenjuje ne samo broj otkucaja srca u minuti, već i ispravnost razvoja organa, prisutnost (ili odsutnost) defekata.

    20. tjedna dobro su vizualizirane srčane komore i njihove strukture. I vidjeti bilo kakva odstupanja za iskusnog stručnjaka nije teško. Ako buduća beba ima srčanu patologiju, liječenje se može započeti odmah nakon rođenja.

    Koje informacije daje ultrazvuk?

    Primenom ove dijagnostičke metode pacijent je zainteresiran za pitanje: što pokazuje ultrazvuk srca. Prva stvar koju liječnik primjećuje su morfološki parametri. To uključuje: veličinu organa i njegove parametre, volumen i debljinu zidova njegovih komora, stanje ventilskog aparata, krvnih žila, prisutnost promjena u cvjetnicama ili krvne ugruške (ako ih ima). Procjenjuje se i funkcionalna aktivnost srca: učestalost kontrakcija, ritam rada itd. dana je procjena stanja perikarda i miokarda.

    Tumačenje rezultata ultrazvučnog pregleda srca

    Na kraju ultrazvuka liječnik popunjava izvješće o pregledu (dekodiranje ultrazvuka srca i zaključak). U protokolu se ispred svakog parametra ukazuju indikatori brzine ultrazvuka srca, s kojima se uspoređuju podaci subjekta.

    Pokazatelji normale za lijevu klijetku

    Normalni ultrazvuk srca može varirati, ovisno o spolu pacijenta.

    Miokardijalna masa - 95-141 g (za žene), 135-182 g (za muškarce).

    Indeks mase za miokard (LVMI) - 71-89 g / m2 (za žene), 71-94g / m2 (za muškarce).

    Konačna dijastolička veličina je od 4,6 do 5,7 cm.

    Naravno, veličina sistolika je od 3,1 do 4,3 cm.

    Debljina stijenke izvan kontrakcije srca (u dijastolnoj fazi) je oko 1,1 cm. Ako se taj pokazatelj poveća, to se naziva izrazom "hipertrofija". Takva promjena najčešće je povezana s povećanim stresom na srčani mišić.

    Frakcija izbacivanja je 55-60%. Pokazuje koliko je krvi (u volumenu) izbačeno u trenutku sljedeće kontrakcije srca (u odnosu na ukupnu količinu krvi u organu). Niski brojevi u ovom indikatoru ukazuju na zatajenje srca. Volumen moždanog udara (60-100 ml) - LV normalno emitira toliko krvi u vrijeme sistole.

    Normalne vrijednosti za desnu klijetku

    Indeks veličine gušterače - od 0,75 do 1,25 cm / m2.

    Debljina stijenke gušterače - 4-5 mm.

    Veličina u mirovanju (dijastolična) - od 0,95 do 2,05 cm.

    Stope za interventrikularni septum

    Debljina u dijastoli je u rasponu od 0,75 do 1,1 cm.

    Brzina izleta (ili odstupanje u oba smjera tijekom redukcije) kreće se od 0,5 do 0,95 cm. Kada se oštećenja srca značajno povećaju.

    Pokazatelji norme za desno uho

    Glavni parametar za ovu kameru je KDO (krajnji dijastolički volumen). Granice njegovih normi su dovoljno široke - od 20 do 100 ml.

    Pokazatelji normale za lijevu pretklijetku

    Indeks veličine LP - od 1,45 do 2,90 cm / m2.

    Veličina - od 1,85 do 3,30 cm.

    Odstupanja u radu ventila (1-3 stupnja)

    Neuspjeh - patološko stanje u kojem se lišće ventila ne može potpuno zatvoriti. To dovodi do djelomičnog povratka krvi u suprotnom smjeru, što smanjuje učinkovitost funkcioniranja srčanog mišića.

    Stenoza je suprotnost neuspjehu. Karakterizira ga sužavanje otvora specifičnog srčanog ventila, što stvara prepreku za prolazak krvi iz komore u komoru ili krvotok. Zbog toga se razvija hipertrofija zida.

    Relativni neuspjeh - ventil je normalan, ali postoje patološke promjene u srčanim komorama u koje krv prolazi.

    Norm s ultrazvukom za perikard

    U blizini srca vrećica najčešće je podvrgnuta upalnom procesu (perikarditis). Kao rezultat toga, tekućina se nakuplja u svojoj šupljini, a na stijenkama se stvaraju adhezije. Obično, volumen eksudata ne prelazi 30 ml. Njegovim povećanjem dolazi do dodatnog pritiska na tijelo, što uvelike otežava njegovo funkcioniranje.

    Drugi pokazatelj - debljina aorte, koja je obično 2, 1-4.1 cm.

    Ako se tijekom pregleda otkrije malo odstupanje od normalnih parametara ultrazvuka srca, ne smijete sami postavljati dijagnozu. Trebate se posavjetovati s liječnikom. Spol, dob, komorbiditeti - koji mogu utjecati na konačni rezultat. Samo kvalificirani specijalist kardiolog može se baviti tumačenjem brzine ultrazvuka srca, kao i nedosljednosti koje se javljaju.

    Kako je ultrazvuk

    Posebna priprema za ultrazvuk srca nije potrebna. Sve što je potrebno od pacijenta za postizanje najobjektivnijih rezultata: smirite se i ravnomjerno dišite. Neposredno prije pregleda ne biste trebali fizički pretjerivati, piti pića koja sadrže kofein, uzimati lijekove (sedative, itd.).

    Saznajte kako napraviti ultrazvuk srca na internetu. Na internetskim stranicama mnogih medicinskih centara, uz opis samog postupka, po cijeni ultrazvuka srca, prikazani su vizualni materijali u obliku fotografija i videa ultrazvuka srca.

    Prije pregleda srca, pacijent se svlači do struka i leži na kauču. Sav nakit iz područja golih osoba (lanci, itd.) Mora biti uklonjen. Postupak je neinvazivan. Prvo, subjekt leži na leđima, a zatim - s desne strane. Područje grudnog koša tretira se gelom. Nakon toga, pomicanjem senzora preko površine kože u području projekcije organa, ispituje se srce. Cijeli postupak traje ne više od 20 minuta. Srce i susjedne strukture prikazane su na monitoru, što je omogućeno svojstvom ultrazvuka. Ona se reflektira od tkanine i, ovisno o njihovoj gustoći, daje odgovarajuću sliku.

    Ultrazvuk srca vam omogućuje dijagnosticiranje patologija koje još nisu počele izgledati simptomatski.

    Tumačenje ultrazvučnog skeniranja srca

    Bez obzira na bolesti srca, postoje dvije glavne metode instrumentalne dijagnostike, koje su prilično informativne i dostupne javnosti. EKG vam omogućuje da procijenite prisutnost patologija u vođenju pulsa i stvorite opću ideju o stanju organa. Koristeći ultrazvuk srca, moguće je procijeniti njegovu strukturu, veličinu sastavnih dijelova (zidovi, ventili, pregrade), pratiti kretanje krvi kroz odjele i detektirati formiranje volumena (tumori, apscesi, fibrinozni slojevi, itd.).

    Kvaliteta ultrazvuka ne ovisi samo o tehnici provođenja, već io interpretaciji rezultata. Uz pogrešno tumačenje pokazatelja, moguće je napraviti pogrešnu dijagnozu i izbor neadekvatnih taktika liječenja. Unatoč činjenici da uz poznavanje normi, svaka osoba će moći odrediti prisutnost odstupanja, samo stručnjak može pretpostaviti određenu bolest na temelju tih podataka. Stoga je važno da dekodiranje rezultata dijagnoze proizvede samo kvalificirani liječnik.

    Rezultati normalnog ultrazvuka

    Funkcija srca bitno ovisi o dobi pacijenta, stoga se norme pokazatelja razlikuju kod odrasle populacije i djece. Normalan volumen srca i velikih krvnih žila kod djeteta je mnogo manji, s većom brzinom protoka krvi. Do dobi od 18 godina, u nedostatku lezija ovih organa, njihovo postupno povećanje događa se s smanjenjem prosječne brzine.

    Normalni ultrazvuk u odraslih

    Pomoću ultrazvuka procjenjuju se struktura i dimenzije svih osnovnih elemenata srca: 2 atrija i 2 komore (lijevo i desno), njihovi zidovi i interventrikularni septum. Valja napomenuti da se neke formacije mijenjaju, ovisno o tome smanjuje li se srce (sistola) ili se opušta (dijastola). To je lijeva klijetka i interventrikularni septum.

    U skladu s podacima prof. S.I. Pimanov, sljedeći pokazatelji trebali bi se smatrati normalnim pri dekodiranju:

    • Veličina šupljine LP (lijevi atrij) - od 8 do 40 mm;
    • Veličina šupljine gušterače (desna klijetka) je od 9 do 30 mm;
    • Veličina LV šupljine (lijeve klijetke) je do 41 mm (sistolički), do 57 mm (dijastolički);
    • Debljina stijenke (stražnje) LV - 12-18 mm (sistolički), 7-12 (dijastolički);
    • Debljina dojke (interventrikularni septum) -11-16 mm (sistolički), 7-12 mm (dijastolički);
    • Dimenzije aorte (rastuća podjela) - do 40 mm;
    • Veličina plućne arterije (primarna) je od 18 do 28 mm.

    Konvencionalni ultrazvuk, u pravilu, nadopunjuje doplerometrija - to je metoda za određivanje brzine kretanja krvi kroz dijelove srca. Uz to, donesite zaključak o stanju valvularnog aparata i sposobnosti srca da se smanji.

    Brzina protoka krvi određena je u projekciji ventila i na krajnjim dijelovima srca (izlaz lijeve klijetke u aortu):

    • Prijenosna struja (kroz leptir ventil) - 0,6-1,3 m / s;
    • Transuspidna struja (kroz tricuspid ventil) - 0,3-0,7 m / s;
    • Transpulmonarna struja (kroz plućni ventil) - 0,6-0,9 m / s;
    • Struja u krajnjim dijelovima srca (kroz aortni ventil) iznosi 0.7-1.1 m / s.

    Gore navedeni pokazatelji u pravilu su dovoljni za dijagnozu. Osim toga, moguće je procijeniti volumen izbacivanja krvi lijeve klijetke (norma je 3,5-5,5 l / min), izračunati srčani indeks (norma je 2,6-4,2 l / minuti * m 2) i druge karakteristike rada srca.

    Da bi se procijenila dinamika bolesti, ultrazvuk je potreban nekoliko puta. Interval ovisi o vremenu liječenja i stanju pacijenta. Broj ultrazvučnih pregleda nije ograničen samo na pacijenta, jer metoda nema kontraindikacija i negativnih učinaka na tijelo.

    Normalni ultrazvuk u djece

    Dekodiranje ultrazvučne dijagnostike kod djece ima obilježja. Normalna stopa određuje se prema području tijela djeteta. Da bi se to utvrdilo, dovoljno je koristiti gotove formule izračuna (potrebni parametri su visina u cm i težina u kg).

    Utvrđivanjem željenih granica ultrazvučne norme, možete donijeti zaključak o prisutnosti / odsutnosti patologija kod dekodiranja podataka:

    Tumačenje ultrazvuka srca

    Suvremena metoda hardverske dijagnostike - ehokardiografija ili ultrazvuk srca, temeljen na korištenju oscilacija visokofrekventnih zvučnih valova. Ultrazvučnim pregledom medicinski specijalist utvrđuje uzrok funkcionalnih neuspjeha u organu, utvrđuje promjene u anatomskoj strukturi i histološkoj strukturi tkiva, određuje abnormalnosti u krvnim žilama i srčanim zaliscima.

    Prerogativni aspekti ultrazvučne dijagnostike su:

    • nema oštećenja kože i prodiranja u tijelo pacijenta (neinvazivno);
    • neškodljivost. Ultrazvučni valovi su sigurni za zdravlje;
    • sadržaj informacija. Jasna vizualizacija srca omogućuje točno određivanje patologije;
    • nema kontraindikacija za primjenu metode;
    • mogućnost promatranja dinamičkih procesa;
    • relativno niske troškove istraživanja;
    • beznačajne vremenske troškove postupka.

    Ultrazvuk srca obavlja liječnik radiološkog odjela u smjeru i preporuku kardiologa. Ako želite, možete sami proći kroz postupak.

    Svrha istraživanja

    Indikacije za zahvat su pritužbe pacijenta na određeni simptom:

    • sustavna bol u prsima;
    • otežano disanje tijekom fizičke aktivnosti;
    • kvarovi srčanog ritma (obično češći);
    • oticanje udova koji nisu povezani s bolesti bubrega;
    • stabilan visoki krvni tlak.

    Indikacije za ehokardiografiju za djecu

    Proučavanje novorođenčadi provodi se u slučajevima sumnje na razvojne abnormalnosti i patologije dijagnosticirane u perinatalnom razdoblju. Slijedeći slučajevi mogu biti razlog za provjeru rada srca kod djeteta: gubitak svijesti na kratko vrijeme, nespremnost da se sisče mlijeko iz dojke bez vidljivog razloga (hladni, trbušni grčevi), kratkoća daha i kratak dah bez znakova ARVI.

    Popis se nastavlja sustavno zamrzavanjem ruku i nogu u normalnim temperaturnim uvjetima, plavkasto (cijanoza) u ustima, bradi i nazolabijskom dijelu lica, brzi umor, pulsirajuće vene u desnom hipohondru i na vratu, razvojne abnormalnosti. Pedijatrij također može preporučiti testiranje, ako se pri slušanju medicinskog fonendoskopa za vrijeme kontraktilne aktivnosti miokarda otkrije neki vanjski zvuk.

    Djeca u pubertetu trebaju proći postupak, jer tijelo doživljava naglo povećanje rasta, a srčani mišić može biti odgođen. U ovom slučaju ultrazvuk je usmjeren na procjenu adekvatnog razvoja unutarnjih organa na vanjske podatke adolescenta.

    Parametri studije i moguće dijagnoze

    Uz uporabu ultrazvuka instalirani su:

    • veličinu srca, komore i atrije;
    • debljina zida srca, struktura tkiva;
    • ritam otkucaja.

    Na slici liječnik može otkriti prisutnost ožiljaka, tumora, krvnih ugrušaka. Ehokardiografija informira o stanju srčanog mišića (miokarda) i vanjske membrane vezivnog tkiva srca (perikard), ispituje ventil smješten između lijevog pretkomora i ventrikula (mitralno). Doppler ultrazvuk daje liječniku potpunu sliku stanja krvnih žila, stupanj blokade, intenzitet i volumen protoka krvi.

    Informacije o zdravlju srca i vaskularnog sustava, dobivene na studiji, omogućuju precizno dijagnosticiranje sljedećih bolesti:

    • oslabljena opskrba krvlju zbog vaskularne okluzije (ishemija);
    • nekroza srčanog mišića (infarkt miokarda i stadij prije infarkta);
    • stadij hipertenzije, hipotenzija;
    • defekt u strukturi srca (prirođena ili stečena malformacija);
    • klinički sindrom kronične organske disfunkcije (srčana dekompenzacija);
    • disfunkcija ventila;
    • neuspjeh srčanog ritma (ekstrasistola, aritmija, angina pektoris, bradikardija);
    • upalna oštećenja tkiva u membranama srca (reumatizam);
    • oštećenje srčanog mišića (miokarditis) upalne etiologije;
    • upala srčane membrane (perikarditis);
    • sužavanje lumena aorte (stenoza);
    • kompleks simptoma organske disfunkcije (vegetovaskularna distonija).

    Dekodiranje rezultata istraživanja

    Kroz ultrazvučnu proceduru srca može se detaljno analizirati cijeli ciklus srca - razdoblje koje se sastoji od jedne kontrakcije (sistole) i jedne relaksacije (dijastola). Pod uvjetom da je normalan rad srca oko 75 otkucaja u minuti, trajanje srčanog ciklusa treba biti 0,8 sekundi.

    Dekodiranje ehokardiografije izvodi se uzastopno. Svaku jedinicu srčane strukture opisuje dijagnostičar u protokolu istraživanja. Ovaj protokol nije dokument s konačnim zaključkom. Dijagnozu postavlja kardiolog nakon detaljne analize i usporedbe podataka protokola. Stoga, uspoređujući performanse vašeg ultrazvuka i standarda, ne biste trebali sudjelovati u samodijagnostici.

    Prosječni su rezultati ultrazvuka. Rezultati su pod utjecajem spola i dobne kategorije pacijenta. Kod muškaraca i žena pokazatelji mase miokarda (mišićnog tkiva srca) lijeve klijetke, indeksnog koeficijenta te mase i volumena komore razlikuju se.

    Za djecu postoje posebni standardi za veličinu, težinu, volumen i funkcionalnost srca. U isto vrijeme, oni su različiti za dječake i djevojčice, za novorođenčad i bebe. Kod adolescenata u dobi od 14 godina pokazatelji se uspoređuju s odraslim muškim i ženskim standardima.

    U konačnom protokolu, parametri procjene uvjetno su označeni početnim slovima njihovih punih imena.

    Parametri i standardi dječje ehokardiografije

    Dekodiranje ultrazvuka srca i funkcija cirkulacijskog sustava novorođenčeta je kako slijedi:

    • promjer lijevog atrija (LP) ili interatrijskog septuma u djevojčica / dječaka: 11-16 mm / 12-17 mm, respektivno;
    • desna klijetka (RV) u promjeru: djevojčice / dječaci - 5–23 mm / 6–14 mm;
    • konačna veličina lijeve klijetke tijekom relaksacije (dijastola): dev / small. - 16–21 mm / 17–22 mm. Skraćenica u LVDR CDR protokolu;
    • konačna veličina lijeve klijetke tijekom kontrakcije (sistole) je ista za oba spola - 11-15 mm. U protokolu - LV CSR;
    • stražnji zid lijeve klijetke u debljini: djevica / mala. - 2-4 mm / 3-4 mm. Kratica - TLSLZH;
    • debljina interventrikularnog septuma: djevica / mala. - 2–5 mm / 3–6 mm. (IVS);
    • slobodni zid gušterače - 0,2 cm - 0,3 cm (za dječake i djevojčice);
    • frakcija izbacivanja, tj. dio krvi koji se oslobađa iz ventrikula u krvne žile u trenutku otkucaja srca iznosi 65-75%. FB kratica;
    • protok krvi u ventilu plućne arterije je u brzini od 1,42 do 1,6 m / s.

    Veličina i funkcija srca za dojenčad ispunjavaju sljedeće standarde:

    Planirani ultrazvuk srca za bebe izvodi se na dojenčadi u dobi od 1 mjeseca i jednoj godini starosti.

    Standardi za odrasle

    Normalni ultrazvuk za odrasle trebao bi odgovarati sljedećim digitalnim rasponima:

    • Masa miokarda LV (lijeve klijetke): muškarci / žene - 135–182 g / 95–141 g;
    • Indeks mase miokarda LV: muški - od 71 do 94 g / m2, ženski - od 71 do 89 g / m2;
    • konačna dijastolička veličina (CDR) / CSR (konačna veličina sistolika): 46-57,1 mm / 31–43 mm, respektivno;
    • Debljina stijenki NN u relaksaciji (dijastola) - do 1,1 cm;
    • iscjedak krvi s redukcijom (PB) - 55–60%;
    • količina krvi u posude - od 60 ml do 1/10 litara;
    • RV indeks veličine - od 0,75 do 1,25 cm / m2;
    • debljina stijenke gušterače do ½ cm;
    • KDR PZH: 0,95 cm - 2,05 cm.

    Normalni ultrazvučni pokazatelji za MZhP (interventrikularni septum) i atrije:

    • debljina stijenke u dijastoličkoj fazi - 7,5 mm - 1,1 cm;
    • maksimalno odstupanje u sistolnom trenutku je 5 mm - 9,5 mm.
    • krajnji dijastolički volumen PP (desni atrij) - od 20 ml do 1/10 litara;
    • LP veličina (lijevi atrij) - 18,5–33 mm;
    • LP veličina indeksa je 1,45-2,9 cm / m 2.

    Otvor aorte normalno se kreće od 25 do 35 mm2. Smanjenje stope ukazuje na stenozu. U srčanim zaliscima ne smije biti prisutnost tumora i naslaga. Vrednovanje izvedbe ventila provodi se usporedbom veličine norme i mogućih odstupanja u četiri stupnja: I - 2-3 mm; II - 3–6 mm; III - 6–9 mm; IV - preko 9 mm. Ove brojke određuju koliko milimetara ventil zaustavlja kada su vrata zatvorena.

    Vanjska ovojnica srca (perikard) u zdravom stanju nema adhezija i ne sadrži tekućinu. Intenzitet kretanja protoka krvi određen je dodatnom dopler sonografijom.

    EKG očitava elektrostatičku aktivnost srčanih ritmova i tkiva srca. Ultrazvuk ispituje brzinu cirkulacije krvi, strukturu i veličinu organa. Ultrazvučna dijagnostika, prema kardiolozima, pouzdaniji je postupak za ispravnu dijagnozu.

    Ultrazvuk srca: transkript, normalan

    Ako ste već prošli ultrazvučni pregled bubrega ili, na primjer, abdominalnih organa, onda se sjetite da za približnu interpretaciju njihovih rezultata najčešće ne morate ići liječniku - možete saznati osnovne informacije prije nego što posjetite liječnika kada sami pročitate zaključak. Rezultati ultrazvuka srca nisu tako lako razumljivi, stoga ih može biti teško riješiti, pogotovo ako rastavite svaki pokazatelj po broju.

    Možete, naravno, pogledati samo posljednje retke obrasca, gdje je napisan opći sažetak istraživanja, ali to također ne objašnjava uvijek situaciju. Da biste bolje razumjeli dobivene rezultate, dat ćemo vam osnovne norme ultrazvuka srca i moguće patološke promjene koje se mogu utvrditi ovom metodom.

    Norme u ultrazvuku za srčane komore

    Za početak, dajemo nekoliko brojeva koji se sigurno nalaze u svakom zaključku dopler ehokardiografije. Oni odražavaju različite parametre strukture i funkcije pojedinih komora srca. Ako ste pedant i odgovorno dešifrirate svoje podatke, posvetite maksimalnu pozornost ovom odjeljku. Možda ćete ovdje pronaći najdetaljnije informacije u usporedbi s drugim internetskim izvorima namijenjenim širokom krugu čitatelja. Različiti izvori mogu imati neznatno različite podatke; ovdje su brojke na materijalima priručnika „Norme u medicini“ (Moskva, 2001).

    Parametri lijeve klijetke

    Masa miokarda lijeve klijetke: muškarci - 135-182 g, žene - 95-141 g.

    Indeks mase miokarda lijeve klijetke (u obliku se često naziva LVMI): muškarci 71-94 g / m2, žene 71-89 g / m2.

    Krajnji dijastolički volumen (BWW) lijeve klijetke (volumen ventrikula koji ima u mirovanju): muškarci - 112 ± 27 (65-193) ml, žene 89 ± 20 (59-136) ml

    End-dijastolička veličina (CDR) lijeve klijetke (veličina komore u centimetrima, koju ima u mirovanju): 4,6 - 5,7 cm

    Krajnja sistolička veličina (DAC) lijeve klijetke (veličina ventrikula koju ima za vrijeme kontrakcije): 3,1 - 4,3 cm

    Debljina stijenke dijastole (izvan kontrakcija srca): 1,1 cm

    S hipertrofijom - povećanjem debljine zida komore, zbog prevelikog stresa na srcu - ta se brojka povećava. Slike 1,2–1,4 cm pokazuju neznatnu hipertrofiju, 1,4–1,6 znači srednju, 1,6–2,0 značajnu, a vrijednost veću od 2 cm ukazuje na visok stupanj hipertrofije.

    Udio emisije (EF): 55-60%.

    U mirovanju, komore se pune krvlju, koja nije potpuno izbačena iz njih tijekom kontrakcija (sistola). Frakcija izbacivanja pokazuje koliko krvi, u odnosu na ukupnu količinu, izbacuje srce za vrijeme svake kontrakcije, normalno je nešto više od polovice. Uz smanjenje stope EF, oni govore o zatajenju srca, što znači da tijelo neučinkovito pumpa krv i može stagnirati.

    Volumen moždanog udara (količina krvi koju emitira lijeva klijetka u jednoj kontrakciji): 60-100 ml.

    Parametri desne klijetke

    Debljina stijenke: 5 ml

    Indeks veličine je 0,75-1,25 cm / m2

    Veličina dijastolika (sama veličina) 0,95-2,05 cm

    Parametri interventrikularnog septuma

    Debljina u mirovanju (dijastolička debljina): 0,75-1,1 cm

    Izlet (pomicanje s jedne strane na drugu za vrijeme srčanih kontrakcija): 0,5-0,95 cm Povećanje ovog pokazatelja primjećeno je, na primjer, kod nekih oštećenja srca.

    Parametri desnog atrija

    Za ovu komoru srca određena je samo vrijednost BWW - volumen u mirovanju. Vrijednost manja od 20 ml ukazuje na smanjenje BWW, pokazatelj veći od 100 ml ukazuje na njegovo povećanje, a BWW više od 300 ml javlja se s vrlo značajnim povećanjem desnog atrija.

    Parametri lijeve pretklijetke

    Veličina: 1,85-3,3 cm

    Indeks veličine: 1,45 - 2,9 cm / m2.

    Najvjerojatnije čak i vrlo detaljno proučavanje parametara srčanih komora neće vam dati osobito jasne odgovore na vaše zdravstveno pitanje. Možete jednostavno usporediti svoje pokazatelje s optimalnim i na temelju toga izvući preliminarne zaključke o tome je li sve normalno. Za više informacija kontaktirajte stručnjaka; za širu pokrivenost, opseg ovog članka je premalen.

    Norme u ultrazvuku za srčane zaliske

    Što se tiče interpretacije rezultata pregleda ventila, ona bi trebala predstavljati jednostavniji zadatak. Morat ćete pogledati samo opći zaključak o njihovom stanju. Postoje samo dva glavna, najčešća patološka procesa: stenoza i insuficijencija ventila.

    Izraz "stenoza" odnosi se na sužavanje otvora ventila, u kojem vrhovna komora srca ne pumpa krv kroz nju i može se podvrgnuti hipertrofiji, o čemu smo govorili u prethodnom odjeljku.

    Neuspjeh je suprotan uvjet. Ako ventili ventila, koji normalno spriječiti obrnuti protok krvi, iz nekog razloga, prestati obavljati svoje funkcije, krv koja je prošla iz jedne komore srca u drugu, djelomično se vraća, smanjujući učinkovitost organa.

    Ovisno o ozbiljnosti poremećaja, stenoza i insuficijencija mogu biti 1,2 ili 3 stupnja. Što je stupanj veći, to je patologija ozbiljnija.

    Ponekad u zaključku ultrazvuka srca može se zadovoljiti takva definicija kao “relativna nedostatnost”. U tom stanju sam ventil ostaje normalan, a poremećaji protoka krvi nastaju zbog činjenice da se patološke promjene događaju u susjednim komorama srca.

    Norme u ultrazvuku perikarda

    Perikard, ili perikard, je “vrećica” koja okružuje srce vani. Sjedinjuje se s organom u području iscjedka žila, u gornjem dijelu, a između njega i samog srca nalazi se šupljina u obliku proreza.

    Najčešća patologija perikarda je upalni proces ili perikarditis. Kod perikarditisa, adhezije se mogu formirati između perikarda i srca i akumulirati tekućinu. Normalno, to je 10-30 ml, 100 ml ukazuje na malu akumulaciju, a više od 500 govori o značajnom nakupljanju tekućine, što može dovesti do poteškoća u radu srca i stiskanja...

    Kako bi ovladala specijalnošću kardiologa, osoba mora prvo studirati na sveučilištu 6 godina, a zatim studirati kardiologiju odvojeno najmanje godinu dana. Kvalificirani liječnik ima sva potrebna znanja, zahvaljujući kojima ne samo da lako može dešifrirati zaključak na ultrazvuk srca, nego i dijagnosticirati i propisati liječenje na temelju njega. Iz tog razloga, dešifriranje rezultata tako složene studije, kao što je ehokardiografija, treba pružiti stručnjaku, a ne pokušati to učiniti sami, dugim i neuspješnim “biranjem” brojeva i pokušajima da shvatimo što ti pokazatelji znače. To će vam uštedjeti puno vremena i živaca, jer nećete morati brinuti o vlastitim, vjerojatno razočaravajućim i još vjerojatnijim pogrešnim zaključcima o svom zdravlju.

    Tumačenje ultrazvučnog skeniranja srca

    Bez obzira na bolesti srca, postoje dvije glavne metode instrumentalne dijagnostike, koje su prilično informativne i dostupne javnosti. EKG vam omogućuje da procijenite prisutnost patologija u vođenju pulsa i stvorite opću ideju o stanju organa. Koristeći ultrazvuk srca, moguće je procijeniti njegovu strukturu, veličinu sastavnih dijelova (zidovi, ventili, pregrade), pratiti kretanje krvi kroz odjele i detektirati formiranje volumena (tumori, apscesi, fibrinozni slojevi, itd.).

    Kvaliteta ultrazvuka ne ovisi samo o tehnici provođenja, već io interpretaciji rezultata. Uz pogrešno tumačenje pokazatelja, moguće je napraviti pogrešnu dijagnozu i izbor neadekvatnih taktika liječenja. Unatoč činjenici da uz poznavanje normi, svaka osoba će moći odrediti prisutnost odstupanja, samo stručnjak može pretpostaviti određenu bolest na temelju tih podataka. Stoga je važno da dekodiranje rezultata dijagnoze proizvede samo kvalificirani liječnik.

    Rezultati normalnog ultrazvuka

    Funkcija srca bitno ovisi o dobi pacijenta, stoga se norme pokazatelja razlikuju kod odrasle populacije i djece. Normalan volumen srca i velikih krvnih žila kod djeteta je mnogo manji, s većom brzinom protoka krvi. Do dobi od 18 godina, u nedostatku lezija ovih organa, njihovo postupno povećanje događa se s smanjenjem prosječne brzine.

    Normalni ultrazvuk u odraslih

    Pomoću ultrazvuka procjenjuju se struktura i dimenzije svih osnovnih elemenata srca: 2 atrija i 2 komore (lijevo i desno), njihovi zidovi i interventrikularni septum. Valja napomenuti da se neke formacije mijenjaju, ovisno o tome smanjuje li se srce (sistola) ili se opušta (dijastola). To je lijeva klijetka i interventrikularni septum.

    U skladu s podacima prof. S.I. Pimanov, sljedeći pokazatelji trebali bi se smatrati normalnim pri dekodiranju:

    • Veličina šupljine LP (lijevi atrij) - od 8 do 40 mm;
    • Veličina šupljine gušterače (desna klijetka) je od 9 do 30 mm;
    • Veličina LV šupljine (lijeve klijetke) je do 41 mm (sistolički), do 57 mm (dijastolički);
    • Debljina stijenke (stražnje) LV - 12-18 mm (sistolički), 7-12 (dijastolički);
    • Debljina dojke (interventrikularni septum) -11-16 mm (sistolički), 7-12 mm (dijastolički);
    • Dimenzije aorte (rastuća podjela) - do 40 mm;
    • Veličina plućne arterije (primarna) je od 18 do 28 mm.

    Konvencionalni ultrazvuk, u pravilu, nadopunjuje doplerometrija - to je metoda za određivanje brzine kretanja krvi kroz dijelove srca. Uz to, donesite zaključak o stanju valvularnog aparata i sposobnosti srca da se smanji.

    Brzina protoka krvi određena je u projekciji ventila i na krajnjim dijelovima srca (izlaz lijeve klijetke u aortu):

    • Prijenosna struja (kroz leptir ventil) - 0,6-1,3 m / s;
    • Transuspidna struja (kroz tricuspid ventil) - 0,3-0,7 m / s;
    • Transpulmonarna struja (kroz plućni ventil) - 0,6-0,9 m / s;
    • Struja u krajnjim dijelovima srca (kroz aortni ventil) iznosi 0.7-1.1 m / s.

    Gore navedeni pokazatelji u pravilu su dovoljni za dijagnozu. Osim toga, moguće je procijeniti volumen izbacivanja krvi lijeve klijetke (norma je 3,5-5,5 l / min), izračunati srčani indeks (norma je 2,6-4,2 l / minuti * m 2) i druge karakteristike rada srca.

    Da bi se procijenila dinamika bolesti, ultrazvuk je potreban nekoliko puta. Interval ovisi o vremenu liječenja i stanju pacijenta. Broj ultrazvučnih pregleda nije ograničen samo na pacijenta, jer metoda nema kontraindikacija i negativnih učinaka na tijelo.

    Normalni ultrazvuk u djece

    Dekodiranje ultrazvučne dijagnostike kod djece ima obilježja. Normalna stopa određuje se prema području tijela djeteta. Da bi se to utvrdilo, dovoljno je koristiti gotove formule izračuna (potrebni parametri su visina u cm i težina u kg).

    Utvrđivanjem željenih granica ultrazvučne norme, možete donijeti zaključak o prisutnosti / odsutnosti patologija kod dekodiranja podataka:

    Tumačenje rezultata ultrazvuka srca za dijagnozu

    Dekodiranje rezultata ultrazvuka srca važna je komponenta cjelokupnog dijagnostičkog kompleksa. U kardiološkoj praksi, ovaj pregled je ehokardiografija, koja se koristi za identifikaciju, potvrdu raznih srčanih mana (funkcionalna, morfološka). Koristeći ovu metodu, postalo je moguće pronaći strukturne anomalije ljudskog srčanog sustava.

    Ehokardiografija je uobičajena metoda istraživanja koja ima mnoge prednosti:

    • potpuno neinvazivna;
    • vrlo informativan;
    • sigurno;
    • nije kontraindicirano kod novorođenčadi, trudnica;
    • ne zahtijeva posebnu obuku;
    • može se održati u bilo koje doba dana;
    • jeftini troškovi postupka;
    • visoka brzina izvođenja (do 10 minuta);
    • višestruko ponavljanje studije (za razliku od rendgenskog pregleda);
    • dostupnost dijagnostičkih uređaja na periferiji;
    • omogućuje vam stalno praćenje pacijenta tijekom liječenja.

    Za praćenje stanja kardiovaskularnog sustava, EKG i Echocg su glavne metode instrumentalnog pregleda. Oni su informativni i dostupni stanovnicima periferije. EKG procjenjuje i dijagnosticira abnormalnosti u širenju srčanog pulsa.

    Ehokardiografija procjenjuje samu izgradnju organa srca, volumena njegovih dijelova, debljine zidova, ventila pregrada. Tehnika je sposobna identificirati različite volumne lezije (tumori, apscesi, izrasline), kako bi se procijenio protok krvi kroz srce.

    Točnost ultrazvučnog pregleda ovisi o mnogim čimbenicima. Za kvalitativna istraživanja koristi se poseban gel koji osigurava najbolje prodiranje ultrazvuka u srčane strukture. Sadržaj informacija o studiji uvelike ovisi o metodologiji, točnosti njezine provedbe. Važno je ispravno tumačenje rezultata. Nepravilno tumačenje pokazatelja može dovesti do netočne dijagnoze, imenovanja neadekvatne terapije. Ispit treba tumačiti stručnjak. Ne samo da će otkriti odstupanja od norme, nego će i na temelju dobivenih vrijednosti moći posumnjati na bolest.

    Postoje 2 glavne vrste oboljenja srčanih zalistaka: stenoza, valvularna insuficijencija. Stenoza je patološko stanje koje se manifestira u smanjenju veličine otvora ventila. Zbog toga gornji dijelovi srca otežavaju guranje krvi u drugu (donji dijelovi organa). To stanje dovodi do hipertrofije (zadebljanja zidova) nekih dijelova srca.

    Neuspjeh je radikalno drugačija patologija. S ovom bolešću, lišće ventila ne može u potpunosti obaviti svoj posao. Tijekom kontrakcije srca, dio krvi se vraća zbog inferiornosti ventila. Istodobno se značajno smanjuje učinkovitost i djelotvornost funkcioniranja tijela; tjelesna tkiva dobivaju manje kisika, hranjivih tvari.

    Obje bolesti dolaze u tri oblika ozbiljnosti (što je vrijednost veća, to je teža bolest). U medicinskoj terminologiji postoji izraz poput relativne nedostatnosti. To se događa kada patološke lezije susjednih dijelova srca. Istodobno je ventil pun, zdrav, normalan. To je osrednji kvar, jer ventil nije oštećen.

    Perikard - vanjska ljuska srca, vrećica koja ga okružuje vani. Između takve ljuske i srca ostaje šupljina nalik na prorez. U mjestima velikih žila (u gornjim dijelovima srca) perikard raste zajedno s organom.

    Perikard se vrlo često prepušta zaraznim, upalnim procesima. Zbog toga dolazi do perikarditisa. U šupljini između organa i perikarda razvijaju se adhezije, nakuplja se tekućina (obično se izlučuje do 30 ml). Uz značajnu akumulaciju takve tekućine, javljaju se poteškoće u radu organa, njegovom stiskanju.

    Norme vrijednosti istraživanja značajno se razlikuju kod odraslih i djece. To se objašnjava činjenicom da je rad srca, njegova funkcionalnost u potpunosti ovisna o dobi osobe. Kod djece, na pozadini visoke brzine protoka krvi, bilježi se mnogo manji volumen srca i velikih krvnih žila nego u odraslih. Samo bliže dobi od 18 godina, ti se organi povećavaju, a prosječna brzina se smanjuje.

    Tijekom pregleda odraslog pacijenta obratite pozornost na izgled, veličinu glavnih elemenata srca:

    • lijevo, desno atrij;
    • lijeva, desna klijetka;
    • interventrikularni septum (mzhp).

    Važno je zapamtiti da se neki elementi mogu mijenjati ovisno o sistoli ili dijastoli organa. To uključuje lijevu klijetku, mzhp. Liječnik tijekom pregleda skreće pozornost na morfologiju organa:

    • njegova veličina;
    • volumeni šupljine;
    • debljina stijenke;
    • stanje ventila;
    • prisutnost tromboznih formacija;
    • ožiljno tkivo.

    Također nužno odrediti parametre srca, učestalost njegove kontrakcije. To uzima u obzir stanje zidova tijela, njihovu veličinu, debljinu, strukturu ventilskih elemenata, velike posude, vrijednost izbacujuće frakcije.

    Normalne vrijednosti nekih pokazatelja pri tumačenju:

    1. 1. Veličina šupljine LP (lijevi atrij) - 8 - 40 mm.
    2. 2. Šupljina gušterače (desna komora) - 9 - 30 mm.
    3. 3. Veličina LV šupljine (lijeve klijetke) je do 41 mm (sistolički), do 57 mm (dijastolički).
    4. 4. Debljina leđa LV - 12-18 mm (sistolički), 7-12 (dijastolički).
    5. 5. Debljina MF (interventrikularni septum) -11-16 mm (sistolički), 7-12 mm (dijastolički).
    6. 6. Aorta (rastuća podjela) - do 40 mm.
    7. 7. Veličina plućne arterije - od 18 do 28 mm.

    Norme EchoCG kod djece i odraslih

    Tablica. Veličina srca kod odraslih

    Frakcija izbacivanja

    Teiholzova emisijska frakcija (KDO-KSO) / KDO

    • Odrasli - 60-70%
    • Djeca - 64-74%
    • Novorođenčad, djeca do jedne godine, adolescenti - 70-74%

    Tablica. Udio emisije (%) - za ispis

    Pošalji odgovor

    "Ne znam najbolji lijek za astmu..." Nicholas Culpeper, 1653. Kovrčava kovrča (L. periclymenum) nekad se u Europi često koristila za liječenje bronhijalne astme, urinarnih poremećaja i porođaja. Pliny preporučuje dodavanje vina u slučaju bolesti slezene. Na temelju infuzije cvijeća kozje krvi (L. periclymenum) tradicionalno se pravi sirup, koji se uzima kao ekspektorans s jakim kašljem [...]

    Do sredine ljeta, cvatnje vrbe počinje cvjetati, prekrivajući ružičastim tepihom velike površine šumskog šumarka i čistina. Cvijeće i lišće se beru tijekom cvatnje, suše u hladu i čuvaju u čvrsto zatvorenim posudama i kutijama. Kiprey je uski list, Ivan-čaj ili Koporsky čaj poznata je biljka s kistom od ružičastog cvijeća. Ovo je jedna od rijetkih divljih biljaka koje se koriste u hrani.

    "Ovo je jedno od najčudesnijih biljaka od rana, visoko cijenjeno i skupo, koje se koristi kao unutarnji i vanjski lijek." Nicholas Culpeper, 1653. Trava je dobila svoje rusko ime zbog zupčastih listova, nalik na ukras srednjovjekovnih haljina, a latinski naziv potječe od riječi "alkemija", što ukazuje na čudesna svojstva biljke. Tijekom cvatnje skupite travu. Karakter: svjež, suh; okus [...]

    "Priroda ove biljke je tako nevjerojatna da jedan njezin dodir zaustavlja krvarenje." Pliny, 77 AD Preslica je botanička relikvija u blizini stabala koja su rasla na Zemlji prije 270 milijuna godina, u karbonskom razdoblju. U SSSR-u je bilo 15 vrsta preslica. Najveći praktični interes je preslica (E. arvense). Preslica (E. arvense) je višegodišnja biljka spora […]

    Biljni ephedra (Ma Huang, na kineskom) sadrži alkaloide - efedrin, norefedrin i pseudoefedrin. Alkaloidi od 0,5 do 3%. U efedri, preslica i efedra su veći od efedrina, au srednjem efedri, pseudoefedrin. U jesenskim i zimskim mjesecima sadržaj alkaloida je maksimalan. Osim alkaloida u efedri, do 10% tanina i eteričnih ulja.

    Efedrin, norefedrin i pseudoefedrin slični su adrenalinu - oni stimuliraju alfa i beta adrenoreceptore.

    Ova knjiga namijenjena je početnicima koji vole uzgajati uzgajivače ginsenga u kućanstvu, te uzgajivače ginsenga koji prvi put rade na industrijskim plantažama. Rastuća iskustva i sve preporuke dane su uzimajući u obzir klimatske značajke ne-Zemljine regije. Pripremajući se za opisivanje mog iskustva u uzgoju ginsenga, dugo sam razmišljao o tome gdje početi navođenjem prikupljenih informacija, i došao do zaključka da ima smisla ukratko i dosljedno govoriti o cijelom putu koji sam uzeo za ginseng, kako bi čitatelj mogao odmjeriti svoje snage i sposobnosti u ovom dugotrajnom vremenu slučaj.

    Sjemenke bundeve sadrže tvar cucurbitina, koja paralizira neke parazite - pinworms, tapeworm, ascaris i druge trake i roundworms. Nakon što crvi oslobode stisak, lako se uklanjaju iz crijeva uzimajući laksativ - na primjer, ricinusovo ulje.
    Za ubojito piće iz crva potrebno vam je: 3 žlice sirovog (ne prženog) sjemena bundeve, pola malog luka, 1 žličica meda,? šalica mlijeka, miješalica.

    Dr. Popov o narodnim lijekovima protiv Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa (UC): Kronični kolitis je vrlo lako izliječiti ako ujutro na prazan želudac uzmete žličicu sjemenki brašna i jednu kašičicu sjemenki konjskih đurčića navečer.

    Svako proljeće jedan od prvih izbojaka pojavljuje se koprive. Kopriva je prvi dar proljeća. Čaj od koprive će zacijeliti, oporaviti se, pojačati imunitet i probuditi tijelo u proljeće.

    Vrijeme je da se riješite krvarenja desni i ojačate desni. U proljeće se stvara jedinstvena trava zvana sverbig. Ako ga jedete najmanje tjedan dana, krvarenje desni će vas odvesti zauvijek.

    Znojenje stopala! Užas! Što učiniti A izlaz je vrlo jednostavan. Svi recepti koje dajemo testirani su prije svega na sebi i imaju 100% jamstvo učinkovitosti. Dakle, riješite se znojenja stopala.

    U povijesti života pacijenta mnogo je korisnije nego u svim enciklopedijama svijeta. Ljudima je potrebno vaše iskustvo - "sin teških pogrešaka". Pitam sve, pošaljite recepte, ne požalite savjet, oni su za pacijenta - zrake svjetlosti!

    O medicinskim svojstvima bundeve Urastao nokat Ja sam star 73 godine. Pojavljuju se čireve, o kojima ni ne znaju da postoje. Na primjer, na velikom palcu nokat je naglo počeo rasti. Bol me spriječio da hodam. Ponudio je operaciju. U HLS-u sam čitao o mastu od bundeve. Očistio sam sjeme od pulpe, stavio ga na nokte i polietilen i omotao u […]

    Gljiva na nogama Gljiva na nogama U posudu ulijte vruću vodu (što je bolje, to bolje) i utrljajte sapun s ručnikom. Držite joj noge u njoj za 10-15 minuta da ih pravilno parna. Zatim očistite potplat i potpetice plavcem, obavezno izrežite nokte. Obrišite noge suhim, osušite i podmažite hranjivom kremom. Sada uzmite farmaceutsku brezu […]

    Za 15 godina, noga ne smeta medicinska sestra na nozi Dugo vremena me je medicinska sestra na lijevom stopalu zabrinjavala. Izliječio sam ga 7 noći, riješio se boli i počeo normalno hodati. Potrebno je utrljati komad crne rotkvice na ribež, staviti krumpir na tkaninu, čvrsto vezati za bolnu točku, umotati u celofan i staviti na čarapu. Komprimiranje je poželjno raditi noću. Ja [...]

    Mladi liječnik je propisao recept za svoju baku Gout, peta spursa Šaljem vam recept za liječenje pete ostruge i čunjeva u blizini palca. Dao mi ga je mladi liječnik prije 15 godina. Rekao je: “Ne mogu pisati bolnički popis ovom prilikom, to nije potrebno. Ali moja je baka bila liječena od tih nevolja pa... "Usvojio sam savjet [...]

    Aspirin iz pukotina u nogama, pukotine na nogama, želim podijeliti recept za liječenje kože na prstima. 100 ml alkohola i 10 tableta u obliku praha tresene su dok se tablete ne otope. Zatim dodajte jednu bočicu joda i ponovno promiješajte. Čuvati na tamnom mjestu u dobro zatvorenoj posudi. Razmazati napuknutu kožu. Baun L. V. [...]

    Počnimo s gihtom, uzrokovanom uglavnom metaboličkim poremećajima. Poslušajmo što Vinnitsa liječnik DVNAUMOV govori o padagre. Naumov tretiramo gihtom: giht "Zdravi stilovi života": mnogo pitanja o otapanju soli u zglobovima. Vi tvrdite da hrana koju konzumiramo usta nema nikakve veze s netopljivim solima kao što su urati, fosfati i oksalati. A što je [...]

    Na savjet Antonine Khlobystina Osteomijelitis U dobi od 12 godina obolio sam od osteomijelitisa i ostao gotovo bez nogu. Bio sam u bolnici u ozbiljnom stanju i operiran sam tog dana. Cijeli mjesec tretiran je i uklonjen iz registra tek nakon 12 godina. Uostalom, bio sam izliječen jednostavnim narodnim lijekom koji mi je predložio Antonin Khlobystin iz Čeljabinsk-70 (sada […]

    Pala, probudila se - gips, a tijekom godina kosti postaju vrlo krhke, razvija se osteoporoza - pogotovo žene pate od toga. Što učiniti ako imate frakturu? Što osim gipsa i kreveta može pomoći i sebi? S tim pitanjima obratili smo se doktoru bioloških znanosti, profesoru Dmitriju Dmitrijeviću ŠUMAROKOVU, stručnjaku za obnovu koštanog tkiva. "HLS": Imate 25 godina [...]

    Juha od luka za osteoporozu Osteoporoza Liječnici nazivaju osteoporozu "tihim lopovom". Kalcij tiho i bez bolova napušta kosti. Osoba pati od osteoporoze i ne zna ništa o tome! A onda počinju neočekivani prijelomi kosti. 74-godišnji muškarac s frakturom kuka ušao je u našu bolnicu. Pao je u stan na ravnom terenu - kost nije mogla podnijeti tijelo i […]