Rehabilitacija nakon stenta: komplikacije, dijeta i psihološki oporavak

Ateroskleroza je nakupljanje masnog materijala u obliku plaka i plakova na zidovima arterija, sužavajući krvne žile koje opskrbljuju srce. Ako je arterija potpuno blokirana, može dovesti do srčanog udara.

Da bi se to spriječilo, liječnici izvode perkutanu koronarnu intervenciju (također je stentiranje koronarnih arterija). To je medicinski postupak koji se koristi za postavljanje stenta koji drži otvorene arterije.

Kirurzi često postavljaju stentove u kombinaciji s koronarnom angioplastikom, postupkom koji otvara arterije i poboljšava protok krvi.

Postavljanje stenta je jedan od najčešćih načina liječenja kardiovaskularnih bolesti uzrokovanih blokiranjem arterija.

Stenting nosi mali rizik od ozbiljnih komplikacija, kao što su:

• Krvarenje gdje je kateter umetnut u kožu. Ako dođe do značajnog krvarenja, obično se javlja unutar prvih 12-15 sati nakon umetanja stenta.
• Oštećenje krvne žile kateterom.
• Aritmija (nepravilan rad srca). To može biti zbog poboljšanog protoka krvi, oživljavanja rada ozlijeđenih područja srca.
• Oštećenje bubrega uzrokovano bojom koja se koristi tijekom postupka.
• Alergijska reakcija na boju koja se koristi tijekom postupka.
• Zarazna bolest.
• Pretjeran rast tkiva u tretiranom dijelu arterije. To može uzrokovati sužavanje ili ponovno blokiranje arterije. Ovo stanje se naziva restenoza. Korištenje stenta s posebnim premazom može spriječiti ovaj problem. Ovi stentovi su obloženi sredstvima protiv rasta.

Mnogi su zainteresirani za pitanje kako se odvija rehabilitacija nakon stentiranja.

Nakon svake vrste stenting postupka (za sužavanje arterija zbog kolesterola ili aneurizme aorte), liječnik će ukloniti kateter iz arterije. Mjesto gdje je umetnut kateter bit će povezano. U početku će svi pokreti pacijenta biti ograničeni.

Na mjestu ugradnje pojavit će se mali hematom, a ponekad i mali, čvrsti “čvor”. Ovo mjesto će biti bolesno tjedan dana.

Morate obavijestiti svog liječnika ako postoji stalno ili povremeno krvarenje na mjestu stenta i ne može se zaustaviti s malim zavojem. Također bi trebala upozoriti na pojavu bilo koje neobične otekline, crvenila ili drugih znakova infekcije na ili blizu mjesta umetanja stenta.

Nakon stentiranja, pacijent bi trebao biti pod nadzorom prisutnog kardiologa tjedan dana nakon zahvata, a zatim svake tri do šest mjeseci tijekom prve godine.

Dijeta nakon stentiranja srčanih žila

Prisutnost postupka stentinga ne znači da se pacijent oporavio od koronarne arterijske bolesti. Osim postavljanja stenta, promjene u načinu života sastavni su dio cjelokupnog programa kako bi se smanjili daljnji problemi s koronarnim arterijama. Stoga rehabilitacija nakon stentiranja nužno uključuje ispravnu prehranu.

Važno je za pacijenta jesti hranu koja ne sadrži djelomično hidrogenirana ulja. Korisna hrana s malo natrija i kolesterola.

U idealnom slučaju, tjedni obrok nakon stentiranja srčanih žila treba uključivati:

• meso i / ili nadomjestci mesa, kao što su jaja, mahunarke i orašasti plodovi;
• ne manje od 200 grama. masna riba s visokim sadržajem omega-3 na tjedan (losos, skuša, srdela);
• kruh ili krekeri od cjelovitog zrna i ostala hrana s smeđom rižom, ječmom, zobom;
• mliječni proizvodi s niskim udjelom masti;
• voda, s izuzetkom gaziranih pića slatke boje;
• zdrave masti iz orašastih plodova, sjemenki, avokada, masne ribe.

Trebalo bi smanjiti unos soli na pola žličice. To će pomoći smanjiti krvni tlak i spriječiti zadržavanje tekućine.

Slatku hranu treba izbjegavati jer doprinose pojavi prekomjerne težine, a to povećava opterećenje krvnih žila i srca.

Što se tiče psihološke rehabilitacije nakon stentiranja, rodbini pacijenta se preporučuje da mu pruži sveobuhvatnu emocionalnu podršku.

Život nakon stentiranja srčanih krvnih žila za mnoge pacijente ispunjen je tjeskobom. Često postavljaju liječnicima pitanja: "Mogu li voziti auto?" "Ako previše radim po kući, hoće li se moja bol u prsima vratiti?", "Hoću li biti onesposobljena?".

Više od polovice bivših pacijenata u jedinici intenzivne njege pati od kliničke razine posttraumatskog stresnog poremećaja (PTSP), depresije ili simptoma anksioznosti.

Ako pacijent koji je odgovorio potvrdno na jedan ili nekoliko dolje navedenih pitanja, mora posjetiti psihologa kako bi dobio kvalificiranu pomoć:

• Jeste li često zabrinuti zbog osjećaja tuge, depresije ili beznadnosti?
• Jeste li često zabrinuti zbog nedostatka interesa ili zadovoljstva u obavljanju poznatih stvari?
• Osjećate li često da ne možete prestati brinuti o operaciji?
• Često ste nervozni, želite, ali se ne možete u potpunosti opustiti?

Kako bi se poboljšala psihološka dobrobit tijekom razdoblja rehabilitacije nakon stentinga, preporučljivo je voditi dnevnik, bilježeći fizički napredak nakon operacije.

Rehabilitacija nakon stentiranja krvnih žila: gimnastika, sport i život nakon operacije

Liječnici ne samo da ne zabranjuju, nego i preporučuju fizikalnu terapiju tijekom rehabilitacije nakon stentiranja srčanih žila.

Glavne prednosti vježbanja nakon koronarne angioplastike:

• Oni pomažu cijelom kardiovaskularnom sustavu, a ne samo stenta. Poboljšavaju cirkulaciju krvi u krvnim žilama koje su prošle kroz stenting.
• Promicati povećanje apsorpcije dušikovog oksida, a to je potrebno za širenje krvnih žila i povećanje protoka krvi.
• Mobilizirajte stanice u tijelu koje pomažu "popraviti" oštećene arterije.

Rehabilitacija nakon stentiranja srčanih žila obično uključuje sljedeće redovite vježbe: hodanje na traci za trčanje, trčanje, vožnja bicikla i plivanje. Ove vrste aerobnih vježbi usmjerene su na obuku i poboljšanje rada kardiovaskularnog sustava.

Jedan od najboljih načina rehabilitacije nakon angioplastike i postavljanja stenta je terrenkur. To je ograničeno vrijeme, udaljenost i kut nagiba planinarskog uspona po posebno osmišljenoj ruti. Započnite šetnju po ravnom terenu i postupno povećavajte kut nagiba pri penjanju s maksimalnih 5 ° na 30 °.

Savjeti za izvođenje vježbi:

• Aerobne vježbe treba izvoditi najmanje četiri dana u tjednu.
• Trajanje treninga je od 30 do 45 minuta.
• Morate pričekati najmanje 90 minuta nakon jela prije treninga.
• Prije aerobne aktivnosti treba "zagrijati" 5 minuta.
• Razina aktivnosti se postupno povećava.
• Ne morate sjesti odmah nakon treninga, morate hodati 5 minuta, inače može doći do lupanja srca.
• Ako tijekom vježbanja postoji zamor ili nedostatak daha, vježbanje treba prekinuti. Ako imate bol u prsima, odmah prekinite vježbe i nazovite hitnu pomoć.

Isključuju se intenzivni fizički napori i dizanje utega u kratkom vremenu nakon postupka stentinga. Liječnik će obavijestiti pacijenta kada se može vratiti svojim uobičajenim aktivnostima.

Život nakon stentiranja krvnih žila nije mnogo drugačiji od preoperativnog.

Detektori metala koji se koriste u zračnim lukama i drugim područjima ne utječu na stente.

Većina pacijenata otpušta se kući dan nakon operacije.

Mogu se vratiti na normalan rad i seksualnu aktivnost dva ili tri dana nakon stentiranja.

Pacijenti nakon stentiranja propisuju Aspirin na neodređeno vrijeme kako bi se spriječilo buduće zgrušavanje.

Također, liječnik može propisati i specijalno sredstvo protiv trombocita (u većini slučajeva to je Klopidogrel, "Plavix" u kombinaciji s Aspirinom tijekom jedne godine.

Promjene u načinu života nakon stentiranja srčanih žila mogu pomoći smanjiti vjerojatnost daljnjih problema s koronarnim arterijama. To uključuje prestanak pušenja, kontrolu težine i pravilnu prehranu, kontrolu krvnog tlaka i šećera u krvi i uzimanje lijekova za snižavanje kolesterola.

Oporavak nakon koronarnog stenta

Zdravo srce je ključ dugog i kvalitetnog života. Neke bolesti uzrokuju smetnje u normalnom radu glavne crpke tijela. Važno je naučiti kako se rehabilitacija provodi nakon infarkta miokarda i stentinga, kako prilagoditi prehranu i kakav je stupanj tjelesne aktivnosti stvarno potreban.

Što je stenting?

Stenting je minimalno invazivna kirurgija, u kojoj je stent umetnut unutar koronarne arterije. Potreba za tim se obično javlja kada se lumen krvne žile suzi ili potpuno blokira zbog rasta aterosklerotskog plaka.

Stent je metalna cijev rešetke, koja se endovaskularnom metodom umeće izravno u mjesto lokalizacije plaka. Tehnika može biti planirana i može biti dio hitne skrbi za infarkt miokarda. Ponekad se koristi u kombinaciji s angioplastikom. Postupak se često propisuje pacijentima koji pate od moždanog udara ili druge vrste aritmije.

Da bi rehabilitacija nakon stentiranja koronarnih arterija bila jednostavna, a rezultat operacije održavana dugo vremena, potrebno je poduzeti neke mjere.

Ciljevi poslijeoperacijskog razdoblja

Cilj rehabilitacije nakon stentinga je pomoći pacijentu da se što prije vrati u normalan život. Razdoblje oporavka može se odvijati u bolničkom odjelu i kod kuće. Sve terapijske metode moraju se dogovoriti sa svojim liječnikom.

Proces oporavka koji dobro funkcionira ostvaruje sljedeće ciljeve:

• zaustavlja se progresija ishemijske bolesti srca;
• nema nikakvih komplikacija nakon intervencije;
• poboljšava pacijentovu dobrobit i izdržljivost;
• vitalni znakovi se vraćaju u normalu.

Uspješan oporavak nakon koronarnog stentinga može zaustaviti razvoj ateroskleroze. Iako ugradnja stenta ne poništava liječenje i ograničenja u prehrani, postupak olakšava rad srca i poboljšava opskrbu krvlju.

Kada se pacijent oporavi nakon stentinga, počinje osjećati više snage. To je zbog činjenice da srce sada prima dovoljno kisika. Te se opterećenja koja su prije uzrokovala tešku otežano disanje i nepodnošljiva, sada daju mnogo lakše. Prije operacije, bol u srcu mnogi ljudi ne daju priliku za obavljanje čak i najobičnije vježbe. Nakon postavljanja stenta, ti bolovi nestaju.

Pojava novih snaga ne može se smatrati prilikom za naporan rad. Rehabilitacija nakon koronarnog stentinga uključuje cijeli proces usmjeren na postupne promjene u tijelu. Samo s vremenom pacijent će moći ostvariti pojavljene snage i energiju bez negativnih posljedica, a isprva vrijedi biti oprezan i ne preopterećen.

Zahvaljujući pravilnim postupcima oporavka, pacijent će uskoro primijetiti povratak u normalu takvih vitalnih pokazatelja:

Kada se stanje poboljša, liječnici bi trebali ostati pozorni i pokušati spriječiti pojavu postoperativnih komplikacija.

Moguće komplikacije

Jedan od ciljeva u razdoblju oporavka nakon stentiranja srčanih žila srca je smanjiti rizik od komplikacija. Sljedeći čimbenici mogu utjecati na dobrobit pacijenta nakon operacije:

alergijska reakcija na injektirano kontrastno sredstvo;

• krvarenje na mjestu uboda;
• infektivna infekcija;
• aritmija;
• restenoza (ponovno blokiranje arterije).

Kompetentan pristup medicinskog tima i 24-satno promatranje pacijenta nakon operacije pomoći će izbjeći te komplikacije.

Metode postoperativnog oporavka

Kako će razdoblje rehabilitacije biti postavljeno nakon postavljanja stenta ovisi o tome koliko strogo pacijenti ispunjavaju sve primljene preporuke. Oporavak uključuje sljedeće korake:

• upotreba droga;
• dijeta;
• tjelesni odgoj;
• periodični pregled i pregled.

Vrlo je važno ozbiljno shvatiti postoperativni period. Kako će proći ovisit će o tome koliko će vremena biti dobro i nije potrebna nikakva druga intervencija.

Koji su lijekovi propisani

Lijekovi nakon ugradnje stenta na koronarne žile mogu se koristiti samo na način propisan od strane liječnika! Samoliječenje može dovesti do tragičnih posljedica.

Vaš liječnik može preporučiti uzimanje razrjeđivača krvi i snižavanje kolesterola. Ponekad se koriste lijekovi za zaštitu srca od preopterećenja. Sveobuhvatni tretman određuje učinak operacije i služi kao prevencija od razvoja komplikacija.

Dijeta nakon operacije

Praćenje dijete nakon stentinga omogućuje pacijentu da pacijentu dostavi važne spojeve, dok u isto vrijeme ograničava potrošnju komponenti koje mogu uzrokovati štetu.

Kako bi srce funkcioniralo normalno, sljedeće namirnice trebaju biti isključene iz prehrane:

• slatkiši;
• peciva;
• soda;
• masno meso;
• poluproizvodi;
• margarin;
• masnih mliječnih proizvoda.

Treba ograničiti broj konzumiranih jaja, sir i kavu. Odabir mliječnih proizvoda, prednost treba dati proizvodima sa smanjenim sadržajem masti. Kava je dopuštena samo prirodno, slabo pivo. Pijte ovo piće samo povremeno.

Važno je pratiti količinu konzumirane soli. Ne biste trebali potpuno napustiti proizvod, jer je taj element potreban tijelu svaki dan kako bi dovršio posao. Poželjno je da dnevna količina ne prelazi pola čajne žličice. U isto vrijeme, ne smijemo zaboraviti da je sol u određenoj količini sadržana u kupljenoj robi.

Unatoč tome, dijeta nakon stentiranja koronarnih žila treba uključivati ​​namirnice bogate vrijednim vitaminima i elementima u tragovima. Prehrana treba sadržavati:

• svježe voće i povrće;
• žitarice;
• zeleno;
• riba;
• nemasno meso

Usklađenost s prehranom će održavati čiste posude i smanjiti rizik od sekundarnog onečišćenja stenta s kolesterolom.

Vježbajte nakon stentinga

Nema jedinstvenog kompleksa nat. vježbe nakon stentinga. Ovisno o stanju pacijenta i nijansama operacije, takav kompleks se dodjeljuje pojedinačno. O vrsti tjelesne aktivnosti može se razgovarati sa svojim liječnikom prije otpusta iz bolnice.

Najčešće liječnici preporučuju ove klase:

• brzo hodanje;
• trčanje;
• vožnja biciklom;
• plivanje.

Za skup vježbi nakon instalacije stenta donesena je maksimalna korist, važno je slijediti neka pravila:

• razredi trebaju biti redoviti;
• potreban je umjereni intenzitet bez preopterećenja;
• ne činite dulje od 45 minuta;
• između vježbanja i prehrane treba biti 1,5 satni razmak.

Bez obzira na to koji je tip treninga izabran, ako se tijekom nastave pojavila bol u srcu ili je počela aritmija, odmah trebate pozvati hitnu pomoć.

Tjelesna aktivnost blagotvorno djeluje ne samo na stanje kardiovaskularnog sustava. Aktivni način života omogućuje vam održavanje visoke razine imunološke aktivnosti i otpornosti na infekcije. Umjeren sport doprinosi održavanju izvrsne forme. Osoba se ne oporavlja, što također olakšava rad srca.

Nakon operacije, ne biste trebali početi baviti se teškim sportovima, kao što su dizanje utega ili boks. Sport bi trebao donijeti radost. Važno je ukloniti sve emocionalne stresove i šokove. Moralna ravnoteža važan je uvjet povoljne rehabilitacije.

Čak i ako je operacija postavljanja stenta unutar koronarne arterije bila uspješna i neko vrijeme pacijent ne osjeća nikakve komplikacije, ne biste trebali odbiti povremeni posjet kardiologu. Samo liječnik može na vrijeme primijetiti patološke promjene koje zahtijevaju korekciju. Možda će propisati uporabu određenih lijekova kojima možete produljiti život instaliranog stenta.

Ako tijekom razdoblja rehabilitacije povremeno posjećujete kardiologa, uzimate propisane lijekove, pratite prehranu i bavite se umjerenim sportovima, to će biti uspješno. Zdravlje srca može se održati, a kvaliteta života će ostati visoka.

Rehabilitacija nakon stentiranja koronarnih arterija

Stentiranje koronarne arterije: što je to operacija?

Kirurška tehnika ne stoji mirno. Moderni kirurzi su naučili kako dati odlučnu odbojnost za one bolesti koje su nekad bile smrtna kazna za pacijenta. Riječ je o endovaskularnim vaskularnim intervencijama, od kojih je jedna stentiranje koronarnih arterija. Svojim izgledom smrtnost od koronarne bolesti srca značajno se smanjila. Pacijenti i stručnjaci imaju stvarne mogućnosti da se odupru i akutnim i kroničnim oblicima.

Što je ova operacija

Ljudsko srce dobiva krv od dvije velike posude - desne i lijeve koronarne arterije. To su prilično velike žile koje se protežu izravno iz aorte. Ako su pod utjecajem aterosklerotskih naslaga, grča ili krvnih ugrušaka, lumen arterije se smanjuje i intenzitet protoka krvi u srčanom mišiću se smanjuje. Kao rezultat toga, izgladnjivanje kisikom i ishemijska oštećenja. Jedna od metoda za ispravljanje problema je endovaskularna kirurgija koronarnog stentinga.

Suština intervencije je provođenje intravaskularnih manipulacija, što će dovesti do širenja lumena njihovih suženih područja. Ne zahtijeva nikakve rezove i izravan kontakt operativnog kirurga s zahvaćenim koronarnim arterijama.

Ranije je to bilo moguće samo uz pomoć operacije aorto-koronarne premosnice, koja je provedena planski, bila je vrlo naporna i predložila stvaranje novih krvnih žila. Danas je sve pojednostavljeno do te mjere da je uz pomoć stentiranja koronarnih arterija moguće proširiti zahvaćenu žilu iu kritičnim situacijama kao što je infarkt miokarda.

Operativne mogućnosti i indikacije

Terapijski učinci koronarnog stentinga su vrlo osjetljivi. Glavno je ispravno procijeniti rizik i izvedivost takve intervencije. To stvarno može pomoći s:

1. Fokalna ateroskleroza malih koronarnih arterija;
2. Kronični oblici koronarne bolesti srca u obliku stabilne angine angine ili nestabilnih oblika, uzrokovane progresijom aterosklerotskog procesa;
3. Akutni infarkt miokarda u razdoblju od 6 sati nakon njegovog pojavljivanja.

Koronarno stentiranje nije preporučljivo za:

1. Višestruko monotipično aterosklerotično sužavanje koronarnih arterija;
2. Duljina suženog područja je veća od 1-2 cm;
3. Promjer koronarnih žila manji od 2,5 mm;
4. Dekompenzirano zatajenje srca bilo kojeg podrijetla, čak i na pozadini lokalnog malog suženja arterije;
5. Nestabilna angina, osobito zbog grča koronarne arterije;
6. Slučajevi 6-satne prekretnice nakon pojave infarkta miokarda.

Tehnika intervencije

Samo oni zdravstveni centri i ustanove koji imaju odgovarajuću opremu i dozvolu za obavljanje endovaskularnih intervencija imaju pravo obavljati koronarne stentove. Tehnika izravnog rada sastoji se od nekoliko faza:

1. Ublažavanje boli Koristi se lokalna anestezija ili površinska intravenska anestezija. To je velika plus intervencija, jer uklanja toksični učinak štetnih lijekova za anesteziju na loše srce;
2. Liječenje operativnog polja alkoholnim otopinama antiseptika i njegovo ograničavanje sterilnim pranjem. To je obično jedna od područja prepona na mjestu projekcije femoralne arterije;
3. Kateterizacija femoralnih arterija prema Seldinger-ovoj metodi. Ovaj stupanj predstavlja uvođenje katetera u femoralnu arteriju nakon kruženja operativnog područja s lokalnim anestetikom (novokain, lidokain). Istovremeno, arterija se probuši kateterom s vodičem prema vrhu. Vodič je uklonjen, a u lumen katetera umetnuta je tanka ruka katetera. Uz njegovu pomoć izvršit će se glavna faza intervencije;
4. Proučavanje strukture zahvaćenih žila (koronarna angiografija). Nakon umetanja tankog katetera, on se pomiče u aortu prema srcu. Ovaj proces se promatra na rendgenskom monitoru, povremeno se uvodi radiopaque supstanca. Kada se približe mjestu razdvajanja iz aorte lijeve i desne koronarne arterije, one su ispunjene kontrastom, sužena područja određuju se i određuju s mogućnošću i svrsishodnošću izvođenja stentinga;
5. Neposredni postupak za postavljanje stenta. To je kružna mreža sa staničnom strukturom, izrađena od kvalitetnih izdržljivih legura raznih metala. Nalazi se u srušenom stanju na vrhu zasebnog katetera. Nakon što se stent dovede u suženo područje, postupno se ispravlja posebnim balonom. Također se nalazi na kraju katetera ispod stenta. To se događa nakon što je heparinska štrcaljka pričvršćena na vrh čamca. Pritiskom na klip, kirurg kontrolira intenzitet i brzinu ekspanzije, koja je odmah vidljiva na zaslonu monitora;
6. Praćenje ispravnosti stenta. Prošireni balon, stent djeluje kao kostur za suženu posudu, držeći je u ispravnom položaju. Koronarna arterija je isprana heparinom;
7. Uklanjanje svih katetera. Mjesto ubrizgavanja femoralne arterije se čvrsto pritisne nekoliko minuta kako bi se spriječilo krvarenje i stvaranje hematoma. Primjenjuje se sterilni zavoj.

Izgleda kao koronarni stent u balon balonu.

Moguće komplikacije

Operacija koronarnog stentinga je tako slabog utjecaja i lako se tolerira da se pacijent može izbaciti kući do večeri. Ali ne žuri s izjavom. Naposljetku, ova je intervencija važna za tjelesne strukture. Nitko nije imun na razvoj ranih postoperativnih komplikacija:

1. Iznenadni koronarni spazam i infarkt miokarda;
2. Nelikvidnost stenta i stvaranje krvnog ugruška u mjestu njegove proizvodnje;
3. Krvarenje femoralnih arterija;
4. Komplikacije tromboembolijske prirode;
5. Formiranje opsežnih hematoma na bedru.

Da biste ih izbjegli, budite sigurni da se pridržavate strogog mirovanja nekoliko sati. To je potrebno kako bi se osiguralo da je stent čvrsto fiksiran u arteriji, a mjesto ubrizgavanja u femoralnu arteriju prekriveno je malim krvnim ugruškom. Usklađenost s preporukama o pravilnom ponašanju u postoperativnom razdoblju smanjuje rizik od njihovog pojavljivanja i ozbiljnih posljedica.

Vrijeme operacije koronarnog stentinga (kateterizacija femoralne arterije)

Oporavak i život nakon operacije

Rehabilitacija počinje od prvog dana nakon intervencije. Ona je predstavljena štedljivim režimom najmanje mjesec dana i fizikalnom terapijom. To mogu biti najosnovniji pokreti udova i hodanje. Njihov se volumen postupno proširuje u obliku vježbi. Ako stanje pacijenta nije poremećeno, možete hodati u večernjim satima. Bolje je kada rehabilitacijski proces prati stručnjak koji koristi dijagnostičke metode: elektrokardiografiju (EKG) i biciklističku ergometriju, što će pomoći u određivanju granice dopuštenih opterećenja za određenog pacijenta.

Ne može se raditi o potpunoj rehabilitaciji bez pridržavanja prehrambenih i terapijskih preporuka. One uključuju:

1. Ograničavanje unosa tekućine;
2. Neuspjeh ili maksimalno smanjenje količine soli u hrani;
3. Hrana ne smije sadržavati životinjske masti kao glavni izvor kolesterola. Prednost treba dati svježem povrću i voću, morskim plodovima, mršavim i gurmanskim ribama, biljnim uljima;
4. Psiho-emocionalno opuštanje, isključivanje osjećaja i stresa;
5. Prihvaćanje anti-aterosklerotskih lijekova: atorvastatin, atherocardis, atoris;
6. Antikoagulansa. Njihov prijem trebao bi biti za život. Jedino što se može ispraviti je njihov izgled i doziranje. U ranom poslijeoperacijskom razdoblju to bi trebali biti indirektni antikoagulansi (varfarin). Prijem se odvija strogo pod kontrolom zgrušavanja krvi pomoću laboratorijskog pokazatelja INR (omjer međunarodne normalizacije). U budućnosti, pacijenta se može prenijeti na poznate oblike: klopidogrel, aspirin-kardio, kardiomagil. Usklađenost s pravilima antikoagulansa ključ je dugoročne sigurnosti stenta, o čemu svjedoče brojni pregledi liječnika i njihovih pacijenata;
7. Metabolička kardioprotektivna terapija. Pacijenti moraju nastaviti uzimati lijekove za održavanje srčanog mišića: metamax, preductal, ATP, mildronat;
8. Antihipertenzivni lijekovi. Održavanje krvnog tlaka na normalnoj razini omogućuje vam produljenje trajanja stenta. Da biste to učinili, uzmite enalapril i njegove analoge, liprazid, losartan, bisoprolol i druge beta-blokatore;
9. Radna i profesionalna rehabilitacija. Bolesnici nakon koronarnog stentiranja kategorički su kontraindicirali težak fizički rad. Intervencija sama po sebi nije osnova za registraciju skupine osoba s invaliditetom. Ako u isto vrijeme postoje znakovi zatajenja srca ili značajno ograničenje fizičkih sposobnosti koje ometaju normalno zapošljavanje, problem se može riješiti u korist pacijenta.

Što određuje trošak operacije

Cijena stentiranja koronarnih arterija određena je zemljom i klinikom u kojoj će se provoditi intervencija, broj korištenih stentova, tehničke značajke intervencije kod određenog pacijenta, potreba za dodatnim lijekovima. Trošak samog stenta vrlo je važan u određivanju cijena. To je vjerojatno glavni element cijene. Izbor nije dati najjeftiniji, jer neće dugo služiti, ali nemojte pokušati dobiti najskuplje. Jamstva u vezi s vremenom njihove usluge i proizvodne tehnologije su približno jednaka. Cijeli trošak operacije košta 2-3 tisuće eura kada se obavlja intervencija u domaćim klinikama i od 3 do 8 tisuća eura kada se obavlja u inozemstvu.

Pozitivni osvrti kod većine pacijenata koji su podvrgnuti stentiranju, u slučaju izvođenja operacije prema indikacijama i praćenju postoperativnog režima, ukazuju na njegovu visoku učinkovitost. Smatra se da je jedina mana i ograničenje da se izvede široko rasprostranjena i dekompenzirana stenoza koronarnih arterija.

Stoga je iznimno važno pronaći skupu kliniku, ali stručnjaka za razumijevanje kojem vjerujete. To je jedini način da se maksimalno poveća učinkovitost liječenja.

Što se preporučuje nakon stentiranja srčane arterije?

Stenting je jedna vrsta operacije srca. Također se naziva koronarni stenting srčanih žila. Sastoji se od stavljanja posebnog stenta (stanične metalne cijevi) u pacijentove sužene atherosklerozne zakrpe pacijenta. Pritisne plak u stijenku krvnog suda i time proširuje njegov lumen, osiguravajući slobodan protok krvi.

Stentiranje srčanog suda

Time se poboljšava opskrba srca kisikom i izbjegava ishemija miokarda tijekom visokog fizičkog napora. S druge strane, uklanja napade angine i poboljšava opću dobrobit osobe. Upravo su pacijenti s anginom pektoris najčešće podvrgnuti ovom kirurškom zahvatu u području srca. Malo manje koristi se u liječenju infarkta miokarda.

Savjet: za svakog pojedinog pacijenta indikacije za stenting određuje srčani kirurg. Prije postavljanja stenta potrebna je koronarna angiografija koja pokazuje stupanj vaskularne lezije i broj stentova potrebnih za smještaj u zahvaćena područja.

Komplikacije nakon stentiranja

Kao i svaki drugi kirurški zahvat, stentiranje može biti popraćeno brojnim komplikacijama, one su glavne:

• Poremećaj funkcije bubrega zbog alergije na kontrastno sredstvo;
• Ostale alergijske reakcije različite težine;
• Okluzija operirane arterije;
• Veliki hematom na mjestu uboda;
• Krvarenje zbog oštećenja zida arterija.

Budući da je krv u ljudskom tijelu u stalnom pokretu, komplikacije nakon stentiranja mogu se pojaviti na drugim arterijama. Prije svega, dijabetičari, osobe s teškim bubrežnim bolestima i problemi s zgrušavanjem krvi su u opasnosti.

Savjet: ove bolesnike treba pažljivo pregledati prije operacije. Nadalje, oni su posebno pripremljeni za stenting, uz uporabu lijekova. Nakon operacije, ova kategorija pacijenata je na intenzivnoj njezi pod 24-satnim liječničkim nadzorom.

Dijeta nakon stentinga

Kvaliteta vašeg budućeg života ovisi o usklađenosti s prehranom

Pravilna prehrana jedna je od važnih komponenti rehabilitacije nakon infarkta miokarda i stentiranja koronarnih arterija. Pacijent bi se trebao pridržavati sljedećih preporuka i principa u pripremi dijetnog menija:

• Iz prehrane će se morati u potpunosti eliminirati slatko, brašno, gazirana pića i drugi proizvodi koji sadrže rafinirane ugljikohidrate. Takvi spojevi u procesu probave pretvaraju se u masti, koje se talože na zidovima krvnih žila, tvoreći takozvane kolesterolne plakove. Umjesto tih proizvoda bolje je jesti suho voće.
• Ograničenje u uporabi životinjskih masti. Takvi se spojevi prvenstveno nalaze u svinjskoj masti, svinjetini, janjetini, margarinu, poluproizvodima. Vi bi također trebali ponovno napustiti pretjerani unos maslaca, kiselog vrhnja, sira, vrhnja, jaja.
• Ljudima koji imaju problema sa srcem i krvnim žilama preporuča se koristiti svježe voće i povrće bogato mikroelementima i vitaminima, kao i biljna ulja. Celuloza sadržana u biljnoj hrani doprinosi uklanjanju kolesterola iz crijeva i sprječava razvoj ateroskleroze (arterijske patologije koja je kronične prirode i povezana je s poremećenim metabolizmom lipida i proteina).
• Barem dva puta tjedno trebate jesti ribu. Sadrži omega-polinezasićene masne kiseline koje povećavaju sadržaj lipoproteina visoke gustoće.
• Pravilna prehrana, ne samo za bolesti srca i arterija, nego i za bilo koje druge bolesti probavnog trakta podrazumijeva odbacivanje viška soli. Potiče zadržavanje tekućine u tijelu i povećava krvni tlak.
• Treba potpuno odbiti prihvatiti proizvode koji sadrže kofein. Ovo je kava, jaki čaj, kakao i čokolada. Ova tvar može izazvati grč krvnih žila, što će dovesti do poremećaja čitavog krvotoka kod osoba s ishemičnom bolešću i stentiranjem koronarnih arterija.

Rehabilitacija i sport

Motorna aktivnost nakon operacije bit će ključ uspješne rehabilitacije. To ne znači da pacijent mora istrošiti više sati treninga. U svemu mora postojati umjerenost. Odavno je dokazano da je redovito vježbanje dobro za zdravlje, i to:

• Usporite razvoj ateroskleroze;
• Jačanje imunološkog sustava;
• Treniraju srčani mišić;
• Stabilizirajte krvni tlak;
• Promicanje mršavljenja;
• Pomaže u održavanju normalne razine kolesterola u krvi.

Za pacijente nakon stentinga ne postoji specifičan skup vježbi. Razvija se na temelju preporuka liječnika na individualnoj osnovi, uzimajući u obzir stanje pacijenta, prisutnost kroničnih bolesti, dob, i tako dalje.

Savjet: morate se baviti sportom najmanje četiri puta tjedno. Najprikladnije kupanje, biciklizam, trčanje, hodanje. Raditi boks i dizanje utega kontraindiciran je. Što se tiče seksa, nema ograničenja. Možete se seksati na uobičajeni način prema potrebi.

Konzervativno liječenje u razdoblju rehabilitacije

U slučaju odbijanja primanja lijekova za razrjeđivanje krvi, krvni ugrušci nisu isključeni u propisanom stentu.

Potpuno odbiti uzeti lijekove nakon operacije neće uspjeti, ali njihov volumen koristi je znatno smanjen. Režim liječenja tijekom rehabilitacijskog razdoblja određuje liječnik, a pacijent strogo poštuje sve točke, a od toga ovisi što prije oporavak dobrobiti. Potrebni su lijekovi za razrjeđivanje krvi, kao što je klopidogrel.

Stenting ne jamči potpuno oslobađanje od koronarne bolesti srca. U budućnosti je moguća pojava recidiva, tako da bi svi pacijenti koji su prošli ovu operaciju trebali biti pod nadzorom kardiologa. To će na vrijeme pomoći u utvrđivanju nastanka aterosklerotskih plakova u arterijama ili pojave krvnih ugrušaka u zidu, te će se u skladu s tim poduzeti mjere za njihovo uklanjanje što je prije moguće.

Upozorenje! Informacije na stranicama pružaju stručnjaci, ali su informativnog karaktera i ne mogu se koristiti za samostalno liječenje Obratite se liječniku!

Stenting srca - kako vratiti drugi miokard?

Pod takvom operacijom kao što je stentiranje srčanih žila, u kardiologiji se obično shvaća kao protetske srčane arterije. Potreba za ovim kirurškim zahvatom nastaje iz različitih razloga. Razmotrimo detaljnije proces, samu manipulaciju, nazovimo indikacije za nju, navedemo kršenja u kojima se operacija ne provodi.

Indikacije za stentiranje srčanih žila

Sam po sebi, stent je vrsta trupa stvorenog od metala. Unesite ga u posude čiji promjer ne odgovara potrebnoj normi. Razlog njihovog sužavanja su plakovi (nakupljanje stanica masnog tkiva pričvršćene na unutarnji zid arterije). Kako se povećavaju, dolazi do pogoršanja cirkulacije krvi kroz srčane arterije. Kao rezultat toga - smanjenje koncentracije kisika i hranjivih tvari koje opskrbljuju organ, što dovodi do angine pektoris. Neposredni pokazatelji za postavljanje operacije su:

1. Smrt srčanog mišića je infarkt miokarda, stentiranje srčanih žila u kojem se smanjuje učinak poremećaja, obnavljajući dotok krvi u oštećeni dio organa.
2. Nestabilna angina. S takvim povredama, operacije su predmet onih slučajeva u kojima dolazi do hemodinamike (kršenje protoka krvi) i električne nestabilnosti (povreda kontraktilnosti mišićnih vlakana).
3. Ishemijska bolest srca. Kod ove bolesti, operacija stentiranja srčanih žila ispravlja i obnavlja ispravan protok krvi.

Stenting srca - kontraindikacije

Ne postoje apsolutne kontraindikacije za stentiranje srca. No, prije donošenja odluke o operaciji, liječnik provodi sveobuhvatan pregled, utvrđuje prisutnost kroničnih procesa u tijelu. U ovom slučaju, kirurška intervencija se ne pokušava:

• akutno i kronično zatajenje bubrega;
• gastrointestinalno krvarenje;
• grozničavost;
• kronični infektivni proces;
• nekontrolirana arterijska hipertenzija;
• anafilaktičku reakciju na uvođenje kontrastnog sredstva;
• povreda zgrušavanja krvi.

Kako se vrši stentiranje krvnih žila srca?

Samo po sebi, operacija "stenting" odnosi se na minimalno invazivne. Kirurzi ne prave opsežne rezove. Pristup je preko jedne od velikih arterija. Često liječnici za to koriste femoralnu arteriju u području prepona. Puknuće se vrši na predviđenom mjestu kroz koje se umeće posebna cijev, koja je svojevrsni cjevovod za umetanje preostalih instrumenata. Nazovite ga uvoditelj. Uz njega je umetnut poseban dugi kateter koji se izravno dovodi do oštećenog područja.

Već uz kateter isporučuje se stent u željeno područje, koje okružuje gusti balon kada se presavije. Nakon što se liječnik pobrine da je balon u desnom segmentu, u njega se ubrizgava kontrast, što je jasno vidljivo na rendgenskom uređaju. Kao rezultat, stent se isporučuje izravno u područje suženja posude. Pod pritiskom se pritisne u zidove arterija, gdje ostaje do kraja života. Došlo je do promjene lumena, koji u potpunosti obnavlja hemodinamiku, postupno smanjujući opterećenje srčanog mišića. Kao i stentiranje krvnih žila srca. Pacijenti osjećaju poboljšanje zdravlja, smanjenje učestalosti napada.

Bol nakon stentinga

Nakon obavljenog koronarnog stentiranja srčanih krvnih žila, pacijent ostaje neko vrijeme u bolnici. Prvih 3-5 dana može se zabilježiti blaga, neudobnost u području uboda. Liječnici ograničavaju kretanje pacijenta, dodjeljujući posteljinu, stobove kako bi isključili razvoj krvarenja iz probušene arterije. Otprilike tjedan dana nakon stentiranja srčanih žila tijekom srčanog udara, dopušteno im je napustiti kliniku.

Komplikacije nakon stentiranja srčanih žila

Uz visoke kvalifikacije kirurga, prisutnost dugogodišnjeg iskustva, negativni učinci operacije su minimizirani. Ali u nekim slučajevima, nakon stentiranja može se popraviti:

• opstrukcija arterije koja se podvrgava operaciji;
• kršenje integriteta plovila tijekom postupka;
• stvaranje hematoma na mjestu uboda;
• razvoj krvarenja;
• alergijska reakcija na kontrast.

Važno je napomenuti da postoje otegotna stanja, kršenja, u prisustvu kojih se povećava vjerojatnost komplikacija. Ovo je:

• bolesti bubrega;
• dijabetes;
• kršenje sustava zgrušavanja krvi.

Lijekovi nakon stentiranja srčanih žila

Za početak, mora se reći da sve recepte izrađuje isključivo liječnik, koji navodi lijek, učestalost, dozu i trajanje njegove primjene. U ovom slučaju, žena ih mora strogo slijediti. Lijekovi nakon stentiranja krvnih žila srca propisuju sljedeće:

1. Kada koristite jednostavni metalni stent, propisan je najmanje mjesec dana za uzimanje Aspirin Cardio i Plavix. Lijekovi doprinose razrjeđivanju krvi, eliminirajući stvaranje krvnih ugrušaka. Dozu biraju liječnici. Često se propisuje 300 mg Aspirina dnevno i 75 mg Plavixa.
2. Ako je korišten medicinski stent, umjesto Plavixa može se propisati Ticagrelor, 90 mg 2 puta dnevno.

Stenting srca - koliko dugo žive nakon operacije?

Glavno pitanje od interesa za pacijente koji prolaze kroz takvu operaciju tiču ​​se koliko žive nakon stentinga. Liječnici primjećuju da je sam postupak učinkovit u 80% slučajeva. U nekim situacijama dolazi do obrnutog procesa kada se operirana posuda nakon nekog vremena opet suzi. S razvojem novih stentova ova pojava je rjeđa. Općenito, pacijenti sami bilježe da život nakon stentiranja srčanih žila srca postaje bolji: bol nestaje, napadaji nestaju. Što se tiče njegovog trajanja, liječnici primjećuju da takva operacija u prosjeku iznosi 10 godina.

Život nakon stentiranja krvnih žila srca

Mnogi pacijenti primjećuju da se život nakon stentiranja postupno poboljšava. Umor se smanjuje - tijelo, kardiovaskularni sustav, bolje se nosi s opterećenjima, kisik s krvlju isporučuje se u potrebnoj količini organima i tkivima. No, treba imati na umu da su oni koji su podvrgnuti stentiranju srčanih žila prisiljeni slijediti određeni režim, dijetu, osobito u početku. Rehabilitacijska terapija igra važnu ulogu u sastavu rehabilitacijskog procesa, koji je njegov sastavni dio.

Rehabilitacija nakon stentinga

U roku od tjedan dana nakon završetka stentiranja koronarnih arterija, pacijent je ograničen na fizički napor. Osim toga, kupke su kontraindicirana - samo tuš treba dopustiti da se. Oko 2 mjeseca, liječnici preporučuju da ne vozite automobil. Preostali trenuci odnose se izravno na poštivanje pravilne prehrane, isključivanje iz prehrane masne, pržene hrane, hrane bogate kolesterolom.

Dijeta nakon stentinga

U toku koronarnog stenta liječnici preporučaju praćenje dnevnog obroka. Za početak, u potpunosti isključiti masno meso, poluproizvode, kobasice. U tom slučaju, liječnici savjetuju da se ograniči maslac, mliječni proizvodi. Sadržaj ugljikohidrata u prehrani također treba smanjiti. Zabranjeno je:

• slastice;
• bijeli kruh;
• gazirana slatka pića.

Osnova treba biti svježe voće, proizvodi koji sadrže biljna ulja, plodovi mora. Također, liječnici savjetuju povećati sadržaj proizvoda koji sprječavaju aterosklerozu:

• morska kelj;
• žitarice;
• crni kruh s mekinjama;
• matice;
• meso peradi.

Vježbajte nakon stentiranja srčanih žila

Volumen opterećenja nakon provedenog stentiranja koronarnih žila izračunava se pojedinačno. Pacijent u potpunosti zadovoljava primljene preporuke i upute liječnika. Istovremeno se provode kontrolirane i nekontrolirane vježbe (koje se provode kod kuće). Kada se prakticiraju u medicinskoj ustanovi, liječnici stalno prate otkucaje srca i krvni tlak. Pacijentima koji su podvrgnuti kardiovaskularnom stentingu propisano je najmanje 4-5 sesija dinamičkog fizičkog napora tjedno.

U nedostatku komplikacija, pritužbe se mogu propisati vježbanjem, hodanjem s ubrzanjem (6-8 km dnevno). Ako imate uvjete i mogućnost da prisustvujete sportskim kompleksima, preporuča se liječnicima za brzi oporavak:

Što se tiče postoperativnog razdoblja tijekom stentiranja srčanih žila, koje traje 1-1,5 mjeseca, liječnici preporučuju uklanjanje prekomjernog fizičkog napora. Njima nije dopušteno podizati teške predmete težine 15 kg ili više da bi se uključili u borbu za vlast. Postupno povećavajući intenzitet tjelesnih napora, pacijenti će se moći vratiti svojim prethodnim aktivnostima, bit će u mogućnosti izdržati teške fizičke vježbe.

Nakon stentiranja srca: koliko živi, ​​bilo invalidnosti, rehabilitacije

Iz ovog članka naučit ćete: što je stenting srca, koliko dugo žive nakon ove operacije, utječe li na dugovječnost. Rani postoperativni period, oporavak nakon stentinga i kardiološka rehabilitacija.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Kardiovaskularni stenting je kirurški zahvat tijekom kojeg se ekspanzija preklopljenih ili stegnutih koronarnih arterija (glavnih krvnih žila srca) provodi uvođenjem posebne "proteze" - stenta.

Stent je mala cijev čiji se zidovi sastoje od rešetke. Pokreće se na mjestu suženja koronarne arterije u preklopljenom stanju, nakon čega se napuhuje i održava zahvaćena žila u otvorenom stanju, služeći kao neka vrsta proteze za vaskularni zid.

Nakon postavljanja stenta potrebno je relativno kratko poslijeoperacijsko razdoblje od 1 do 2 tjedna povezano sa samom procedurom.

Daljnji oporavak i rehabilitacija ovisi o bolesti za koju je izvršeno stentiranje, kao io stupnju oštećenja srčanog mišića i prisutnosti komorbiditeta. Na isto ovisi o prognozi, potreba za dodjelu skupine invalidnosti, prisutnost invalidnosti. Više o tome potražite u sljedećim odjeljcima članka.

Koliko živi nakon stentinga

Točan odgovor na ovo pitanje ne može se dati. Prognoza očekivanog trajanja života nakon stentinga ovisi ne samo o samoj operaciji, već io bolesti za koju je provedena, te o stupnju oštećenja srčanog mišića (odnosno kontraktilne funkcije lijeve klijetke). No, provedeno istraživanje je utvrdilo da nakon stenting za godinu dana, 95% bolesnika ostati živ, tri godine - 91%, pet godina - 86%.

Tridesetodnevna smrtnost infarkta miokarda ovisi o načinu liječenja:

• konzervativna terapija - 13% smrtnosti;
• fibrinolitička terapija - stopa smrtnosti od 6–7%;
• stenting - stopa smrtnosti od 3-5%.

Prognoza za svakog pojedinog pacijenta ovisi o njegovoj dobi, prisutnosti drugih bolesti (dijabetes), stupnju oštećenja miokarda. Da bi se to definiralo, postoje različite skale, od kojih je najčešće korištena TIMI ljestvica. Općenito je poznato da rano stentiranje poboljšava prognozu infarkta miokarda.

Izvođenje stentinga sa stabilnom ishemičnom bolešću srca u budućnosti ne smanjuje rizik od infarkta miokarda i ne povećava očekivano trajanje života tih bolesnika u usporedbi s konzervativnom terapijom.

Invaliditet nakon stentinga

Samo po sebi, provedba stentiranja koronarnih arterija nije razlog za dodjelu skupine osoba s invaliditetom. No, bolest, za koju je primijenjena ova operacija, može dovesti do invaliditeta. Na primjer:

1. Invaliditet 3 skupine dodijeljene bolesnicima s anginom pektoris ili infarktom miokarda bez razvoja teške disfunkcije lijeve klijetke.
2. Za bolesnike s anginom pektoris ili anamnezu infarkta miokarda, kod kojih je zatajenje srca ograničilo njihovu sposobnost rada i kretanja, utvrđene su dvije skupine.
3. Invalidska skupina 1 dodjeljuje se pacijentima kod kojih je infarkt miokarda ili angina pektoris dovela do teškog zatajenja srca, što ograničava mogućnost samoposluživanja.

Rano poslijeoperacijsko razdoblje

Odmah po završetku postupka pacijent se dostavlja u postoperativni odjel, gdje medicinsko osoblje pomno prati njegovo stanje. Ako je vaskularni pristup proveden kroz femoralnu arteriju, nakon operacije pacijent mora ležati u vodoravnom položaju na leđima s ispravljenim nogama za 6-8 sati, a ponekad i dulje. To je zbog rizika od razvoja opasnog krvarenja iz mjesta uboda femoralne arterije.

Postoje posebni medicinski uređaji koji smanjuju trajanje potrebnog horizontalnog boravka u krevetu. Oni zatvaraju rupu u posudi i smanjuju vjerojatnost krvarenja. Kada ih koristite, potrebno je 2 do 3 sata.

Da bi se uklonilo kontrastno sredstvo koje se unosi u tijelo tijekom stentinga, pacijentu se savjetuje da pije što je više moguće vode (do 10 šalica dnevno) ako nema kontraindikacije za to (kao što je ozbiljno zatajenje srca).

Ako pacijent ima bol na mjestu uboda arterije ili u prsima, mogu pomoći obični analgetici - paracetamol, ibuprofen ili druga sredstva.

Ako je stentiranje obavljeno prema planiranim indikacijama, a ne za liječenje akutnog koronarnog sindroma (infarkt miokarda, nestabilna angina), pacijent se obično otpušta kući drugi dan, dajući detaljne upute za daljnji oporavak.

Oporavak nakon stentinga

Oporavak od srčanog stenta ovisi o mnogim faktorima, uključujući uzrok bolesti, ozbiljnost bolesnikovog stanja, stupanj pogoršanja funkcije srca i mjesto vaskularnog pristupa.

Njega mjesta vaskularnog pristupa

Intervencijske procedure se izvode kroz femoralnu arteriju u preponama ili radijalnu arteriju na podlaktici. Kada se pacijent otpusti kući, zavoj može ostati na odgovarajućem mjestu. Preporuke za brigu o mjestu vaskularnog pristupa:

• Dan nakon zahvata, zavoj se može ukloniti s mjesta uboda arterije. Najlakši način da to učinite je pod tušem, gdje ga možete po potrebi navlažiti.
• Nakon uklanjanja zavoja, nanesite malu mrlju na ovo područje. Za nekoliko dana mjesto umetanja katetera može biti crno ili plavo, blago otečeno i blago bolno.
• Kateter najmanje jednom dnevno operite sapunom i vodom. Da biste to učinili, upišite sapunastu vodu u dlan ili namočite ručnik u njega i nježno operite područje koje vam je potrebno. Ne možete jako trljati kožu na mjestu uboda.
• Kada se ne tuširate, držite vaskularni pristup suh i čist.
• Na mjesto uboda ne nanosite kreme, losione ili masti.
• Nosite labavu odjeću i donje rublje ako je vaskularni pristup kroz femoralnu arteriju.
• Za jedan tjedan ne kupajte se, ne posjetite kupelj, saunu ili bazen.

Tjelesna aktivnost

Liječnici daju preporuke za obnovu tjelesne aktivnosti, s obzirom na mjesto uboda arterije i druge čimbenike vezane uz zdravlje pacijenta. U prva dva dana nakon stentiranja savjetuje se odmoriti više. Ovih dana osoba se može osjećati umorno i slabo. Možete prošetati po kući i zatim se opustiti.

Preporuke nakon punkcije femoralne arterije:

• Prilikom pražnjenja crijeva tijekom prvih 3-4 dana nakon stentinga nemoguće je naprezanje, kako bi se spriječilo krvarenje s mjesta uboda broda.
• Tijekom prvog tjedna nakon stentinga zabranjeno je podizanje težine više od 5 kg, kao i kretanje ili vučenje teških predmeta.
• Tijekom 5-7 dana nakon zahvata ne biste trebali izvoditi naporne tjelesne vježbe, uključujući većinu sportova - trčanje, tenis, kuglanje.
• Možete se popeti stubama, ali sporije nego inače.
• Tijekom prvog tjedna nakon operacije postupno povećavajte tjelesnu aktivnost dok ne dostigne normalnu razinu.

Preporuke nakon punkcije radijalne arterije:

1. Tijekom prvog dana ne podižite više od 1 kg rukom kroz koju je izvršeno stentiranje.
2. U roku od 2 dana nakon zahvata ne možete obavljati naporne vježbe, uključujući većinu sportova - trčanje, tenis, kuglanje.
3. Nemojte koristiti kosilicu za travu, motornu pilu ili motocikl tijekom 48 sati.
4. Unutar 2 dana nakon operacije postupno povećavajte tjelesnu aktivnost dok ne dostigne normalnu razinu.

Nakon planiranog stentinga, možete se vratiti na posao za otprilike tjedan dana, ako vaše opće zdravstveno stanje to dopušta. Ako je operacija provedena prema hitnim indikacijama za infarkt miokarda, potpuni oporavak može potrajati nekoliko tjedana, tako da se možete vratiti na posao ne ranije od 2-3 mjeseca.

Ako je prije stentinga seksualna aktivnost osobe bila ograničena na pojavu boli u prsnom košu uzrokovane nedovoljnom opskrbom miokarda kisikom, nakon toga se može povećati mogućnost seksa.

rehabilitacija

Nakon stentinga i potpunog oporavka, liječnici preporučuju rehabilitaciju srca, što uključuje:

• Program vježbanja koji poboljšava kontraktilnu funkciju miokarda i blagotvorno djeluje na cijeli kardiovaskularni sustav.
• Učenje zdravog načina života.
• Psihološka podrška.

tjelovježba

Rehabilitacija nakon stentiranja nužno uključuje redovitu tjelesnu aktivnost. Istraživanja su pokazala da ljudi koji počnu redovito vježbati nakon srčanog udara i učinili druge korisne promjene u načinu života duljim i imaju višu kvalitetu života. Bez redovitog fizičkog napora, tijelo polako smanjuje snagu i sposobnost normalnog funkcioniranja.

Fizička aktivnost može se smatrati bilo kakvim radnjama koje uzrokuju da tijelo sagori kalorije. Ako osoba čini svoju aktivnost dosljednom i stalnom, ona postaje redoviti program.

Ovaj program bi trebao kombinirati vježbe za zdravo srce (aerobne vježbe), kao što su hodanje, trčanje, plivanje ili biciklizam, kao i vježbe jačanja i istezanja koje poboljšavaju izdržljivost i fleksibilnost tijela.

Najbolje od svega je to što program fizičkih vježbi sastavlja fizioterapeut ili rehabilitolog.

Promjena načina života

Promjena načina života nakon stentinga jedna je od najvažnijih mjera za poboljšanje prognoze bolesnika. Uključuje:

• Zdrava prehrana - pomaže srcu da se oporavi, smanjuje rizik od komplikacija i smanjuje mogućnost ponovnog formiranja aterosklerotskih plakova u krvnim žilama. Dijeta treba sadržavati veliku količinu voća i povrća, cjelovitih žitarica, ribe, biljnih ulja, nemasnog mesa, nemasnih mliječnih proizvoda. Potrebno je ograničiti uporabu soli i šećera, zasićenih i trans-masti, odbiti zlouporabu alkoholnih pića.
• Prestanak pušenja. Pušenje dovodi do značajnog povećanja rizika od razvoja koronarne bolesti srca, jer ga lišava krvi bogate kisikom i povećava učinke drugih čimbenika rizika, uključujući visoki krvni tlak, razinu kolesterola i tjelesnu neaktivnost.
• Normalizacija težine - može pomoći u snižavanju krvnog tlaka, kao i poboljšanju razine kolesterola i glukoze u krvi.
• Kontrola šećerne bolesti vrlo je važna mjera za održavanje zdravlja bolesnika s ovom bolešću. Dijabetes se najbolje kontrolira kroz prehranu, gubitak težine, tjelesnu aktivnost, lijekove i redovito praćenje razine glukoze u krvi.
• Kontrola krvnog tlaka. Normaliziranje krvnog tlaka može biti kroz mršavljenje, dijetu s malo soli, redovitom tjelovježbom i uzimanjem antihipertenzivnih lijekova. Pomaže u sprečavanju infarkta miokarda, moždanog udara, bolesti bubrega i zatajenja srca.
• Kontrolirati kolesterol u krvi.

Psihološka podrška

Preneseni stenting, kao i bolest koja je postala uzrok njezine primjene, stavlja pacijenta pod stres. U svakodnevnom životu svaka se osoba stalno suočava sa stresnim situacijama. Da bi se nosili s tim problemima, mogu mu pomoći bliski ljudi - prijatelji i rodbina, koji bi trebali pružiti psihološku podršku. Možete kontaktirati psihologa koji profesionalno može pomoći osobi da se nosi sa stresnim događajima u životu.

Terapija lijekovima nakon stentiranja

Uzimanje lijekova nakon stentiranja je obvezno, bez obzira na razlog zbog kojeg je provedeno. Većina ljudi uzima lijekove koji smanjuju rizik od stvaranja krvnih ugrušaka u roku od godinu dana nakon operacije. To je obično kombinacija niske doze aspirina i jednog od sljedećih lijekova:

1. Klopidogrel.
2. Prasugrel.
3. Ticagrelor.

Vrlo je važno slijediti sve preporuke liječnika za uzimanje tih lijekova. Ako prestanete uzimati ranije, može značajno povećati rizik od infarkta miokarda uzrokovanog trombozom stenta.

Trajanje liječenja klopidogrelom, prasougrelom ili tikagrelom ovisi o tipu implantiranog stenta, koji je oko godinu dana. Aspirin u niskoj dozi koju većina pacijenata treba uzeti do kraja života.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".