Rehabilitacija nakon operacije srca

Odmah nakon operacije srca, odvest će vas na intenzivnu njegu, najbolje mjesto za vas.

Dok se nalazite u odjelu za intenzivnu njegu, otkucaji srca, disanje, krvni tlak, broj urina, krvni testovi, rendgenske snimke prsnog koša i mnogo drugih podataka će se kontinuirano ocjenjivati ​​kako bi se osiguralo da nema problema tijekom kritičnog prvog postoperativnog sata. Medicinske sestre, polaznici, specijalni liječnici, nazvani pojačivači, i vaš kirurg primit će minute izvješća o vašem napretku.

U vašem sjećanju vjerojatno će ostati neki fragmenti sjećanja na vaš boravak u jedinici intenzivne njege, ali za većinu pacijenata vrijeme provedeno tamo je kao u magli.

Ako sve prođe po planu, liječnik će vam u roku od dvadeset i četiri sata reći da je sve u redu i da ćete napustiti jedinicu intenzivne njege. Na podu stalne njege nadgledat će vas jedna medicinska sestra (koja ima nekoliko drugih pacijenata), jedan tehnički tehničar i tim liječnika (koji zaobilaze mnoge pacijente). Pomoći će vam da se sustavno krećete u smjeru otpusta iz bolnice za tjedan dana.

To je plan. Ali ponekad nešto pođe po zlu. Gotovo polovica pacijenata koji podvrgavaju operaciji na srcu naići će na udarce na putu oporavka. Najčešća pojava je atrijska fibrilacija, privremeni poremećaj srčanog ritma koji će utjecati na vaš monitor srca; rijetko je ozbiljna i lako se liječi.

Druge komplikacije mogu biti podmukle i teže prepoznati. Brzo se kreće od pacijenta do pacijenta, vaše medicinske sestre i liječnici možda neće primijetiti važne znakove. Ovdje trebate doći, vaši rođaci i prijatelji. Često pacijent ili njegovi rođaci prvi uoče ovaj poremećaj. Obratite pozornost na dolje navedene znakove upozorenja i nemojte šutjeti ako ih imate. Vaša budnost može ubrzati oporavak ili čak spasiti vaš život.

Također biste trebali biti oprezni kod znakova i simptoma depresije koji se često javljaju u osoba s kardiovaskularnim bolestima. Jedna trećina pacijenata razvija simptome depresije nakon AKSH ili operacije srčanog zaliska. Pacijenti s posebnim rizikom su oni koji su već imali depresiju prije operacije i starije žene. Ako ste već imali depresiju, obavijestite liječnika o tome prije operacije kako bi mogli poduzeti mjere i pomoći vam da ih ponovno izbjegnete.

Depresivni kardiokirurški pacijenti duže ostaju u bolnici, češće se od drugih vraćaju tamo, oporavljaju se sporije, bolno osjećaju bol, a kvaliteta života se smanjuje. Iz razloga koji nisu u potpunosti razumljivi, oni su također podložniji srčanom udaru i smrti tijekom prve godine nakon operacije. Možda je depresija povezana s lošim pridržavanjem medicinskih recepata, nezdravim navikama “(pušenje, nezdrava prehrana, nedostatak tjelesne aktivnosti), što utječe na zgrušavanje krvi, upalu i otkucaje srca.

Glavni problem s depresijom je dijagnosticiranje. Vaš liječnički tim redovito će vam uzimati standardne medicinske testove, uključujući krvne pretrage, rendgenske snimke prsnog koša i EKG. Ali dijagnoza depresije zahtijeva više od pogleda na ekran računala i petominutnog posjeta na obilaznici. Ponavljamo, ovdje bi vaši rođaci i prijatelji trebali doći u pomoć.

Depresija nakon operacije srca: znakovi i simptomi:

• gubitak energije, umor;
• osjećaj beznađa ili bezvrijednosti;
• gubitak interesa za aktivnosti koje su se ranije svidjele;
• gubitak apetita;
• nemogućnost koncentracije;
• ponavljajuće misli o smrti ili samoubojstvu.

Depresija se obično javlja tijekom prva tri mjeseca nakon operacije.

Ako se ti simptomi pojave u bolnici iu prvih nekoliko tjedana nakon dolaska, obavijestite svog liječnika. Većina depresija prolazi s vremenom. Ali ako je depresija posebno teška, potrebno je liječenje. Bilo da je riječ o kratkoročnom antidepresivu ili nekoliko posjeta psihoterapeutu, uspješna intervencija ubrzat će oporavak i poboljšati rezultate. Stoga nemojte ignorirati depresiju nakon operacije srca. To je česta pojava. To je opasno. Ali izlječiv.

Trebam li se prijaviti za grupu za rehabilitaciju srca?

Upravo ste uložili ogromna ulaganja u svoje zdravlje. Vi ste to učinili kroz operaciju otvorenog srca. Proveo si nekoliko dana od kuće u bolnici. Sada imate mjesec ili dva prije potpunog oporavka. Provedite ih ispravno. Prijavite se za grupu za rehabilitaciju srca u blizini svog doma. Slijedite moto Nikea: "Samo to učinite!"

Možda to niste svjesni, ali već ste započeli program rehabilitacije srca. Kardiološka rehabilitacija u fazi I uključuje hodanje, penjanje po stepenicama i obrazovne aktivnosti koje ste završili u bolnici.

Kardiološka rehabilitacija II. Faze počinje jedan do tri tjedna nakon operacije. To je mnogo više od programa vježbanja pod medicinskim nadzorom. Također obuhvaća prehranu, modifikaciju rizičnih čimbenika, optimizaciju lijekova i načina života, savjetovanje. Instruktori i ostali sudionici pružaju emocionalnu i psihološku podršku. Pacijenti su svjesni da nisu sami i, slušajući priče drugih, smiruju se i crpe novu snagu. Ova funkcija rehabilitacijskog programa posebno je korisna onima koji pate od depresije, ili onima koji su duboko povrijeđeni osjećajem da ništa nije pod mjesecom, što često prati one koji su prošli operaciju srca. I neka to bude obiteljska afera: pacijenti nastoje napraviti korisne i dugotrajne promjene ako ih njihovi značajni drugi ili drugi ljudi, čije mišljenje slušaju, prate u nastavi rehabilitacije.

Pacijenti koji su sudjelovali u programu za rehabilitaciju srca nakon operacije srca povećali su toleranciju na vježbanje, poboljšali razinu lipida, smanjili bol u prsima i kratak dah, a također su se brže vratili autonomiji. Teško je prihvatiti takve prednosti: samo 10 do 20% Amerikanaca i 35% Europljana sudjeluje u kardio-rehabilitacijskom programu nakon operacije srca. To se posebno odnosi na starije osobe i žene.

Jedan od razloga za tako nisko sudjelovanje u programima rehabilitacije je da mnogi misle: "popravili" su svoje srce i nakon operacije nisu potrebni nikakvi dodatni napori. Naravno, to nije istina. Operacija srca je tek početak druge šanse. Zgrabite ovu priliku! Drugi se boje da će program rehabilitacije biti skup. Ne brinite o troškovima. Medicare i većina osiguravajućih društava pokrivaju program rehabilitacije srca; u stvari, isplativ je jer poboljšava zdravlje, smanjuje buduće troškove i vraća vam brži rad.

Put do oporavka nakon operacije srca

U roku od dva do tri mjeseca nakon operacije postupno ćete se vratiti u normalu i nastaviti s uobičajenim aktivnostima. No jesu li te stope oporavka dobre? Koje aktivnosti su potrebne i kada možete sudjelovati u njima? Koliko brzo ćete nakon operacije moći penjati se stubama, voziti automobil ili imati spolni odnos? Postoji li posebna dijeta koju trebate slijediti? Kada možete reći da se vaš oporavak odvija prema planu? Odgovorimo na ova i druga često postavljana pitanja. Odgovori će vam pomoći da budete sigurni da ćete ostati na putu oporavka.

Vježba nakon operacije srca

Morate vježbati svakodnevno. Planirajte dnevnu šetnju. Prvih dva do četiri tjedna prošetajte od 20 do 30 minuta dnevno. Odmah se možete popeti stubama. Zaustavite bilo koju aktivnost ako osjetite kratkoću daha, bol u prsima, slabost ili vrtoglavicu, nazovite svog liječnika ako ti simptomi traju unutar 20 minuta. U sjedećem položaju, podignite noge na otoman ili stolicu. Ako ste imali sternotomiju, izbjegavajte podizanje više od 5 kilograma tijekom šest tjedana - to je vrijeme potrebno za zacjeljivanje kostiju. Ako imate bočni rez u prsima, nemojte dizati ništa teže s ovom rukom četiri tjedna.

Naporne vježbe mogu početi tri mjeseca nakon operacije. Nakon tri mjeseca trkači i dizači tegova nemaju ograničenja. Nakon toga, pobrinite se da svakodnevno vježbanje ostaje važan dio vašeg života; oni neće nauditi bilo kakvom "popravku" na vašem srcu.

Dijeta nakon operacije srca

Bez obzira na vrstu operacije koju ste imali, izbjegavajte jako soljenu hranu za dva do četiri tjedna. Ljudi imaju tendenciju dodavati 1,5 do 5 kilograma zbog tekućine tijekom operacije srca. Većina te težine nestaje prije nego što se otpustite iz bolnice, a ograničavanje soli kada ste već kod kuće pomoći će vam da izbacite preostali višak tekućine i spriječite natečenost nakon operacije. U prvih nekoliko tjedana nakon operacije obično postoji slab apetit i smanjena sposobnost osjetiti okus hrane. Proći će, ali pazite da konzumirate dovoljno kalorija kako biste osigurali oporavak. Mnogima je lakše jesti malo, ali često. Mliječni napitci i tekući dodaci s visokom energijom mogu pomoći. Nakon završetka oporavka držite se zdrave mediteranske prehrane kako biste održali učinak vaše operacije.

Seks nakon operacije srca

Možete nastaviti seksualnu aktivnost čim osjetite da ste u mogućnosti to učiniti. To se obično događa dva ili više tjedana nakon otpusta iz bolnice. U početku postoje strahovi, ali ne brinite. Sa svojim novim, dobro funkcionirajućim srcem, sve će biti u redu. Muškarci koji uzimaju Viagru ili druge lijekove za erektilnu disfunkciju mogu nastaviti s uzimanjem tih lijekova u gotovo svim slučajevima, ali prvo se posavjetujte s liječnikom.

Skrb za postoperativni ožiljak nakon operacije srca

Možete se istuširati; Vjerojatno ste se već tuširali u bolnici. Dnevno perite šavove sapunom i vodom. Nemojte nanositi kreme ili ulja. Ne kupajte se prva dva tjedna nakon povratka kući iz bolnice. Izbjegavajte opekline od opeklina u ožiljku najmanje dvanaest mjeseci, jer izlaganje suncu može dovesti do trajne tamne pigmentacije ožiljka.

Vožnja automobila nakon operacije srca

Ako ste imali sternotomiju, preporučujemo izbjegavanje vožnje šest tjedana od dana operacije. Međutim, možete se voziti kao putnik. Ako ste imali rez na strani prsa, možete početi voziti automobil sedam do deset dana nakon operacije. Naravno, izbjegavajte vožnju automobila kada uzimate lijekove protiv bolova u receptu.

Kontrola boli nakon operacije srca

Uzmite lijekove protiv bolova. Kada napustite bolnicu, dobit ćete recept za ubojicu narkotika. Koristite ga. Čak i ako imate minimalno invazivnu operaciju, to je još uvijek ozbiljna operacija. Ograničavanje nelagode omogućit će vam dublje disanje i redovito vježbanje.

To će ubrzati vaš oporavak i smanjiti rizik od komplikacija kao što su upala pluća i krvni ugrušci u venama nogu. Da biste osigurali dobar noćni odmor, razmislite o uzimanju tableta protiv boli prije spavanja tijekom prva dva do četiri tjedna. Zapamtite da lijekovi mogu uzrokovati zatvor; uključuju voće i vlakna u vašoj prehrani i. Ako se konstipacija dogodi, zamolite svog liječnika da vam prepiše blagi laksativ.

Povratak na posao nakon operacije srca

Nakon sternotomije, ima smisla ne početi raditi šest do osam tjedana, pogotovo ako je vaš rad povezan s napornom tjelesnom aktivnošću. Radnici u uredu često počinju raditi nekoliko sati tri ili četiri tjedna nakon operacije. Ali vaš glavni posao nakon operacije srca je da se brinete o sebi. Prije povratka na posao provjerite je li oporavak na putu.

Praćenje oporavka od operacije srca

Kupite bilježnicu i zapisujte sljedeće podatke svaki dan tijekom prvog mjeseca nakon operacije.

Dnevni popis: prvi mjesec nakon povratka kući:

• zabilježiti težinu (u jednom trenutku svaki dan);
• provjerite noge za oticanje;
• bilježi temperaturu;
• provjerite šav (suhi, plačući ili crveni; pukne pri kretanju);
• zabilježite trajanje hoda;
• Zabilježite uporabu motornog spirometra1 (5 puta dnevno).

Znakovi opasnosti nakon operacije srca

Vaš oporavak će biti postepen i možda se nećete osjećati bolje sljedećeg dana. Skromne promjene u svakodnevnom blagostanju su norma i nema razloga za zabrinutost. Međutim, određeni znakovi ili simptomi ukazuju na to da vam je potrebna pravovremena medicinska pomoć, odmah ili u roku od dvadeset četiri sata.

Stalna opreznost kod kuće spriječit će komplikacije i brzo identificirati probleme, omogućiti brzo liječenje koje će vratiti vaš proces oporavka na pravi put.

Na kraju, obratimo se najtežem od svih pitanja: "Kada ću se osjećati potpuno normalno?" Odgovor ovisi o konkretnom slučaju. Mladić s minimalno invazivnom operacijom može se osjećati normalno nakon četiri do šest tjedana. Nakon sternotomije, većini bolesnika treba tri mjeseca da se vrate u normalu. Nakon toga, osjećat će se bolje nego prije operacije, mnogi će primijetiti dodatak energije i izdržljivosti.

Život se nastavlja nakon operacije srca i obično je izvrsne kvalitete. Više od 75% ljudi bilježi značajno poboljšanje kvalitete života. Slijedeći naše recepte, naći ćete se u toj većini.

Reanimacija nakon operacije srca

Informacije za pacijenta s kardijalnom kirurgijom

Dragi pacijente, imat ćete operaciju na srcu. Operacija srca je tehnološki najnaprednije i znanstveno intenzivno područje medicine. Veliki broj visoko kvalificiranih stručnjaka uključen je u njihovu provedbu:

• Liječnici - kirurg, anesteziolog, perfuziolog, rehabilitator
• Medicinsko osoblje - medicinska sestra za anesteziju, medicinska sestra, pomoćnica za perfuziolog, sestre jedinice za reanimaciju srčane kirurgije.

Morate pročitati ove informacije za jasnije razumijevanje suštine, detalje o nadolazećem kirurškom liječenju i povezane komplikacije. To će vam omogućiti suradnju s liječnicima i medicinskim sestrama tijekom boravka u operacijskoj sali i jedinici intenzivne njege.

Učinkovita interakcija pacijenata s liječnicima i medicinskim osobljem ključna je za povoljan ishod operacije.

Kirurško liječenje sastoji se od nekoliko faza:

• Priprema za anesteziju i kirurgiju u kardiokirurškom odjelu.
• Upravljanje anestezijom.
• Faza umjetne cirkulacije krvi.
• Izravno djelovanje.
• Oporavak od anestezije i intenzivne njege u jedinici intenzivne njege. Shematski na vrijeme može se prikazati na sljedeći način:

Priprema za kirurško liječenje - uključuje pregled, obavezno primanje "srčanih" lijekova koje propisuju liječnici kardiokirurškog odjela, razgovor s anesteziologom uoči operacije, priprema crijeva i kože, premedikacija.

Lijekovi koje propisuje liječnik redovito se uzimaju do jutra radnog dana, osim ako anesteziolog ne navede drugačije.

Možete jesti prije 19 sati uoči operacije, štoviše, večera uoči operacije ne bi trebala biti gusta. Preporuča se konzumiranje do spavanja, bez ograničenja, ako vaša bolest ne zahtijeva strogo ograničenje unosa tekućine.

U razgovoru s anesteziologom morate ispričati sve svoje bolesti, ozljede i operacije. U slučaju da ste, iz određenih razloga, sami uzeli neke lijekove, posebno aspirin, fenilin, varfarin, srčani glikozidi, U razgovoru s anesteziologom potrebno je obavijestiti. Također, ukazuju na prisutnost alergijskih reakcija i netolerancije na lijekove, hranu. Navedite sve postojeće loše navike - pušenje, alkohol, droge. Ako ste bili tretirani u vezi s bilo kojom od ovih ovisnosti, morate navesti vrijeme i vrstu tretmana (kodiranje, esperal, itd.). Osim toga, vaša stvarna težina uoči operacije je od velike važnosti, jer anesteziolog dozira sve lijekove po kilogramu tjelesne težine. Potrebno je izmjeriti težinu i obavijestiti anesteziologa.
Uoči operacije treba se istuširati, obrijati lice, prsa, želudac, ruke i noge.
Uoči i ujutro operacije pacijent dobiva klistir za čišćenje.

Pod premedikacijom se podrazumijeva da se uzimaju određeni lijekovi kako bi se osigurao emocionalni komfor i miran san pacijenta uoči operacije i ujutro prije prijevoza u operacijsku dvoranu. Izbor i doziranje lijekova provodi anesteziolog pojedinačno, ovisno o težini i prirodi srčanih bolesti. Ujutro operacije, morate uzeti propisani lijek odmah nakon buđenja, uzimati ih s 1-2 gutljaja vode, nema više. Nakon toga, piti i uzeti hrana je strogo zabranjena.

Preporuke pušačima. Pušenje duhana jedan je od čimbenika rizika za razvoj plućnih komplikacija tijekom i nakon operacije. Prava i značajna korist od prestanka pušenja je uočena ako prestanete pušiti najmanje 6-8 tjedana prije operacije. U suprotnom, preporuča se da počnete uzimati torakalnu decoction i nastavite je uzimati do večeri prije operacije u pripremnom predoperativnom razdoblju. Smanjenje vjerojatnosti komplikacija je zabilježeno ako je pacijent prestao pušiti 24 sata prije operacije. Svim pušačima, bez obzira na učestalost pušenja, sadržaj nikotina i jačinu duhana, preporuča se prestati pušiti 24 sata prije operacije.

Anestezijsko liječenje (anestezija). Anestezija je stanje koje omogućuje kirurgu obavljanje kvalitetne operacije. Pacijent spava u anesteziji, ne osjeća bol, potpuno je opušten i nema sjećanja na događaje tijekom operacije. Da bi to učinio, anesteziolog pacijentu ubrizgava određene lijekove, što ozbiljno utječe na funkcioniranje srca, pluća, mozga, vaskularnog stanja, skeletnih mišića. Zbog djelovanja lijekova za anesteziju, pacijent zaustavlja disanje, smanjuje rad srca, opušta krvne žile, smanjuje krvni tlak i brzinu metabolizma, a mozak gubi kontrolu nad svim organskim sustavima. U toj situaciji anesteziolog kontrolira rad srca i krvnih žila, osigurava protetsko disanje, kontrolira rad svih drugih organa, regulira metabolizam. To se može figurativno prikazati kao istovremena igra šaha, kada, u nedostatku odgovarajuće kontrole mozga, svaki organ postaje zasebni igrač i izvodi vlastite poteze, na koje anesteziolog mora odgovoriti brzo i adekvatno kako bi tijelo pacijenta zadržao kao jedinstvenu cijela. Provedba ovog zadatka zahtijeva da kardioanesteziolog izvodi određene manipulacije, koristi složenu opremu za precizno praćenje, uvodi dodatne “srce” i druge lijekove. Dakle, za praćenje kardiovaskularnog sustava anesteziolog spaja uređaj za konstantno snimanje EKG-a, umetne posebne katetere u arterije i velike vene pacijenta, koje se nalaze u prsima, često je potrebno uvesti posebne uređaje izravno u šupljinu srca. Za respiratornu protetiku, posebna se cijev umetne u dišne ​​puteve kroz koje se izvodi umjetna ventilacija pluća. U želudac se ubacuje sonda za praćenje stanja probavnog sustava, a kateter se ubacuje u mokraćni mjehur kako bi se pratio rad bubrega. Sve manipulacije zahtijevaju izvođenje nakita, budući da moguće komplikacije ili pogreške mogu imati izravan utjecaj na ishod operacije.

Faza umjetne cirkulacije krvi. Ekstrakorporalna cirkulacija je potrebna za obavljanje operacija na srcu, jer omogućuje da se potpuno zaustavi na određeno vrijeme. Tijekom tog vremena srce ne pumpa krv, a pluća ne obogaćuju krv kisikom. Da bi se obavio kardiopulmonalni obilazak, poseban aparat za srce i pluća povezan je sa srcem i krvnim žilama koje komuniciraju s njim, koje uzima krv iz vena, pumpa je kroz uređaj, uklanja ugljični dioksid iz krvi i zasićuje ga kisikom, a krv se tjera u arterije pod pritiskom, Dakle, protetski rad srca i pluća je funkcija srca i pluća u toj fazi operacije kada srce mora biti nepokretno. Kardiopulmonalni sustav kontrolira perfuziolog, koji u ovoj fazi preuzima kontrolu nad funkcijama organa i štiti srce od oštećenja zbog zaustavljanja. Zadatak anesteziologa u fazi umjetne cirkulacije je osigurati spavanje, anesteziju i kontrolu opreme za praćenje.

Izravno djelovanje. Operacija započinje nakon što je anesteziolog izvršio sve potrebne manipulacije, uveo je pacijenta u stanje anestezije i stabilizirao stanje svih vitalnih sustava organa. Tijek operacije je sljedeći: napravljen je rez u koži i prsima, s koronarnim ranžiranjem, izlučivanjem potrebnih žila, uspostavljanjem pristupa srcu, uspostavljanjem umjetne cirkulacije i izvođenjem manipulacija na srcu, nakon čega se srce obnavlja, anesteziolog ponovno uspostavlja stanje organskih sustava, Zaustavljajući krvarenje, rana se zatvara, ostavljajući cijevi (odvode) da prate njegovo stanje.

Oporavak od anestezije i intenzivne njege u jedinici intenzivne njege. Nakon operacije bolesnik u stanju spavanja na umjetnoj ventilaciji pluća transportira se u jedinicu intenzivne njege, gdje se nastavlja intenzivno liječenje i provodi stalni nadzor rada vitalnih organa. U pravilu, pacijent se budi dok je na umjetnoj ventilaciji, tj. u dišnim putevima postoji cijev kroz koju aparat za umjetno disanje osigurava opskrbu potrebne količine zraka i kisika smjesi za tijelo. U ovom trenutku pacijent doživljava niz neugodnih osjećaja: cijev za disanje u ustima može ometati, dok je privremeno nesposoban za razgovor. Sam aparat za umjetno disanje, koji pacijenta udiše za pacijenta, također može ometati - kada osjetite respiratornu nelagodu, ne treba se naprezati i boriti se s aparatom, treba se opustiti i dopustiti aparatu da umjetno diše, pokušavajući osjetiti ritam; može se postupno početi disati nezavisno između umjetnih udisaja, dok aparat ne ometa, već naprotiv - pomaže pacijentu. Brojne cijevi mogu uzrokovati nelagodu - želučanu cjevčicu koja prolazi kroz nos, kateter u mokraćnom mjehuru (pacijent može imati subjektivni osjećaj mokrenja), venske katetere u vratu i drenažne cijevi koje strše iz prsnog koša. Nakon buđenja, pacijent može komunicirati s medicinskim osobljem samo s kretanjem očiju i glave, tj. Kada odgovarate na postavljena pitanja „da“ ili „ne“, ne pokušavajte objasniti ili saznati ništa - bit će vam rečeno sve što vam je potrebno odmah nakon što se probudite i postavit ćete sva pitanja kasnije. Ne dodirujte ništa s predmetima oko ili na sebi, ne pokušavajte zubima ugristi respiratornu cijev ili je dodirnite jezikom - to može uzrokovati mučninu. Pokušajte napraviti najmanje pokreta i ne brinite - bilo koje opterećenje (fizičko ili emocionalno) može značajno narušiti funkcioniranje vašeg srca. Tim resuscitatora i medicinskih sestara stalno prati rad vašeg srca, pluća, mozga, bubrega i drugih organa, te osigurava potreban tretman. Čim se vaše tijelo može samostalno opskrbiti kisikom (to kontrolira liječnik koji oživljava, fokusirajući se na rezultate testova i očitavanja instrumenata), cijev za disanje će biti uklonjena i vi ćete početi disati sami, moći ćete razgovarati. Neko vrijeme (za sve pojedinačno), rad srca i drugih organa mora biti podržan uz pomoć posebnih lijekova koji se kroz sustav cijevi i katetera stalno unose u tijelo posebnim pumpama. Za učinkovito liječenje potrebno je poštivati ​​sve obveze i preporuke resuscitatora i zahtjeve medicinskih sestara. Čim vaše srce i cijelo tijelo mogu izdržati, intenzivnu terapiju i stalno praćenje vitalnih organa, nepotrebni kateteri i cijevi se uklanjaju iz tijela. Nakon toga idite na kirurški odjel za srčanu kirurgiju na liječenje.

• Na odjelu kardijalne kirurgije. Morate se opet pridržavati svih obveza liječnika, kao i:
• Za 10 dana vodite dnevnik u kojem svakodnevno označavate količinu tekućine koju pijete i količinu urina. Nakon što vam je dopušteno ustati, morate se svakodnevno vagati i bilježiti svoju težinu u dnevniku.
• Dnevno - nakon 2-3 sata radi vježbe disanja kako bi se vratila plućna funkcija i spriječile plućne komplikacije.
• Pušači i dalje primaju skupinu grudi za juhu.

Ostale informacije o prehrani, aktivaciji, njezi kože, usne šupljine itd. Možete ga dobiti od anesteziologa i odgajatelja.

Kardiolog - mjesto o bolestima srca i krvnih žila

Srčani kirurg Online

Nakon operacije srca

Što vas čeka nakon operacije srca? Koja su opterećenja dopuštena i kada? Kako će se vratiti povratak normalnom životu? Na što treba obratiti pozornost u bolnici i kod kuće? Kada se mogu vratiti u punopravni seksualni život, i kada mogu sam oprati auto? Što i kada jesti i piti? Koje lijekove uzeti?

Svi odgovori u ovom članku.

Nakon operacije na srcu vjerojatno ćete osjetiti da ste dobili još jednu priliku - novo dopuštenje za život. Možda mislite da ćete moći izvući najviše iz “novog života” i maksimuma iz rezultata operacije. Ako ste prošli operaciju koronarne arterije, važno je razmisliti o promjenama u načinu života, na primjer, izgubiti 5 kilograma ili započeti redovite vježbe. Ovo treba ozbiljno shvatiti, razgovarajte sa svojim liječnikom o čimbenicima rizika. Postoje knjige o zdravlju i kardiovaskularnim bolestima, one bi trebale biti vodiči vašeg novog života. Nadolazeći dani neće uvijek biti lagani. Ali morate stalno ići naprijed kako bi se oporavili i oporavili.

U bolnici

U bolničkom odjelu vaša aktivnost će se povećavati svaki dan. Na sjedalo na stolici bit će dodana šetnja po odjelu iu hodniku. Duboko disanje za čišćenje pluća i vježbe za ruke i noge moraju se nastaviti.

Vaš liječnik može preporučiti nošenje elastičnih čarapa ili zavoja. Pomažu da se krv vrati od nogu do srca, čime se smanjuje oticanje nogu i stopala. Ako je femoralna vena korištena za operaciju koronarne arterije, lagano oticanje nogu tijekom razdoblja oporavka je sasvim normalno. Podizanje nogu, pogotovo kada sjedite, pomaže u protoku limfne i venske krvi i smanjuje oticanje. Kada ležite, uklonite elastične čarape 2-3 puta 20-30 minuta.
Ako se brzo umorite, česti prekidi aktivnosti dio su oporavka. Ne ustručavajte se podsjetiti svoju obitelj i prijatelje da posjeti trebaju biti kratki.
Moguće su bolovi u mišićima i kratki bolovi ili svrbež u području rane. Smijeh, puhanje može uzrokovati kratkotrajnu, ali primjetnu nelagodu. Budite sigurni da je vaša prsna kost vrlo sigurno zašivena. Pritiskom jastuka na prsa možete smanjiti tu nelagodu; koristite ga kad kašljete. Slobodno pitajte za lijekove protiv bolova kada ih trebate.

Možete se znojiti noću, iako će temperatura biti normalna. Ovo noćno znojenje je normalno do dva tjedna nakon operacije.
Perikarditis je moguć - upala perikardijalne vrećice. Možete osjetiti bol u prsima, ramenima ili vratu. U pravilu, liječnik će vam propisati aspirin ili indometacin za liječenje.

Neki pacijenti imaju smanjenu brzinu otkucaja srca. Ako se to dogodi, morate uzeti lijek neko vrijeme dok se ritam ne uspostavi.

Pacijenti nakon operacije na otvorenom srcu često doživljavaju promjene raspoloženja. Možete biti u radosnom raspoloženju odmah nakon operacije, te u razdoblju oporavka postati tužni, razdražljivi. Tužno raspoloženje, eksplozije razdražljivosti uzrokuju tjeskobu kod pacijenata i rodbine. Ako vam emocije postanu problem, razgovarajte o tome s medicinskom sestrom ili liječnikom. Utvrđeno je da su promjene raspoloženja normalna reakcija, čak i ako se nastavljaju nekoliko tjedana nakon otpusta. Ponekad se pacijenti žale na promjene u mentalnoj aktivnosti - teže je koncentrirati se, pamćenje slabi, pozornost se raspršuje. Ne brinite - to su privremene promjene, one bi trebale nestati za nekoliko tjedana.

Kod kuće. Što očekivati?

Iz bolnice se obično ispušta na 10-12 dan nakon operacije. Ako živite na udaljenosti većoj od sat vremena od bolnice, uzmite pauze na putu svaki sat, iziđite iz auta kako biste istegnuli noge. Duga sjednica pogoršava cirkulaciju krvi.

Iako se oporavak u bolnici vjerojatno odvijao prilično brzo, daljnji oporavak kod kuće bit će sporiji. Obično je potrebno 2-3 mjeseca da se potpuno vrati u normalnu aktivnost. Prvih nekoliko tjedana kod kuće možda nije lako za vašu obitelj. Oni bliski vama nisu naviknuti na činjenicu da ste “bolesni”, postali su nestrpljivi, vaše raspoloženje može varirati. Svatko treba pokušati učiniti ovo razdoblje što je moguće glatkijim. To će biti mnogo lakše nositi se sa situacijom ako vi i vaša obitelj možete otvoreno razgovarati o svim potrebama bez prigovora i razjasniti odnos, udružiti snage u prevladavanju kritičnih trenutaka.

Sastanci s liječnikom

Potrebno je da vas stalni liječnik (terapeut ili kardiolog) promatra. Možda jedan ili dva tjedna kasnije kirurg će se također htjeti sastati s vama nakon otpusta. Vaš će liječnik propisati dijetu, lijekovi će odrediti dopušteno opterećenje. Za pitanja vezana uz zacjeljivanje postoperativnih rana, kontaktirajte svog kirurga. Otkrijte prije ispuštanja gdje da idete u svim mogućim situacijama. Odmah nakon iscjedka pogledajte sa svojim liječnikom.

dijeta

Budući da u početku možete osjetiti gubitak apetita, a dobra prehrana je neophodna tijekom zacjeljivanja rana, možete biti otpušteni s neograničenom dijetom. Nakon 1-2 mjeseca, vjerojatno ćete biti obaviješteni o dijeti s malom količinom masti, kolesterola, šećera ili soli. Ako imate prekomjernu težinu, kalorije će biti ograničene. Kvalitetna dijeta za većinu bolesti srca ograničava kolesterol, životinjske masti i hranu bogatu šećerom. Preporučljivo je jesti hranu s visokom količinom ugljikohidrata (povrće, voće, proklijala zrna), vlakna i zdravo biljno ulje.

anemija

Anemija (anemija) je česta pojava nakon bilo kakve kirurške intervencije. Može se, barem djelomično, eliminirati jedući hranu bogatu željezom, poput špinata, grožđica ili mršavog crvenog mesa (potonje u umjerenim količinama). Liječnik vam može preporučiti uzimanje tableta koje sadrže željezo, a ovaj lijek ponekad iritira želudac pa je najbolje uzeti ga s hranom. Uzmite u obzir da može obojiti fekalije u tamnoj boji i uzrokovati zatvor. Jedite više svježeg povrća i voća i izbjeći ćete zatvor. Ali ako je konstipacija postala tvrdoglava, zamolite liječnika da pomogne s lijekovima.

Bolovi u ranama i mišićima

Nelagodnost zbog bolova u postoperativnoj rani i mišići mogu potrajati neko vrijeme. Ponekad pomažu anestetičke masti, ako masiraju mišiće. Mast se ne smije nanositi na zacjeljujuće rane. Ako osjetite pucketanje prsne kosti, obavijestite kirurga. Svrbež u području rane ozdravljenja uzrokuje ponovni rast kose. Ako liječnik riješi, onda će hidratantni losion pomoći u ovoj situaciji.

Obratite se svom liječniku ako primijetite sljedeće simptome infekcije:

• temperatura iznad 38 ° C (ili niža, ali traje dulje od tjedan dana),

• mokra ili oslobađanje tekućine iz postoperativnih rana, trajnog ili novog izgleda otekline, crvenila u području poslijeoperacijske rane.

Ako rane zacjeljuju, nema otvorenih mjesta i mokrenja, možete se odlučiti za tuširanje 1-2 tjedna nakon operacije. Koristite običnu toplu sapunicu za čišćenje rana. Izbjegavajte mjehuriće, vrlo vruću i vrlo hladnu vodu. Kada prvi put perete, preporučljivo je sjesti na stolicu pod tušem. Nježno dodirnite (ne brišite i ne natapajte se) poslijeoperacijske rane suhim ručnikom. Nekoliko tjedana pokušajte imati nekog u blizini kada se okupate ili istuširate.

Opće smjernice za domaće zadaće

Postupno povećavajte aktivnost svaki dan, tjedan i mjesec. Slušajte što vaše tijelo govori; odmorite ako ste umorni ili imate kratak dah, osjećate bol u prsima. Raspravite o uputama sa svojim liječnikom i zabilježite komentare ili izmjene.

• Ako je propisano, nastavite nositi čarape, ali ih skinite noću.

• Tijekom dana planirajte odmor i spavajte noću.

• Ako imate problema sa spavanjem, to može biti zbog nemogućnosti udobnog sjedenja na krevetu. Uzimajući tabletu protiv bolova za noć, možete se odmoriti.

• Nastavite trenirati ruke.

• Istuširajte se ako rane normalno zacjeljuju i na rani nema nikakvih suza ili otvorenih područja. Izbjegavajte vrlo hladnu i jako toplu vodu.

Prvi tjedan kod kuće

• 2-3 puta dnevno hoda na ravnom terenu. Počnite od istog vremena is iste udaljenosti kao u posljednjim danima u bolnici. Povećajte udaljenost i vrijeme, čak i ako se morate nekoliko puta zaustaviti na kratki odmor. 150-300 metara možete učiniti.

• Uzmite ove šetnje u najpogodnije doba dana (također ovisi o vremenu), ali uvijek prije jela.

• Odaberite neku tihu, umornu aktivnost: crtajte, čitajte, igrajte karte ili rješavajte križaljke. Snažna mentalna aktivnost je korisna za vas. Pokušajte se uspinjati i spuštati stubama, ali da ove šetnje stubama nisu česte.

• Vozite se na kratkoj udaljenosti s nekim u automobilu.

Drugi tjedan kod kuće

• Podignite i nosite manje objekte (manje od 5 kg). Ravnomjerno rasporedite težinu na obje ruke.

• Postupno se vraćajte na seksualnu aktivnost.

• Radite lagane kućanske poslove: obrišite prašinu, postavite stol, operite posuđe ili pomognite u kuhanju dok sjedite.

• Povećajte hod na 600-700 metara.

Treći tjedan kod kuće

• Vodite brigu o kućanskim poslovima i radite u dvorištu, ali izbjegavajte stres i duga razdoblja kada se morate sagnuti ili raditi rukama prema gore.

• Počnite hodati na većim udaljenostima - do 800-900 metara.

• Pratite druge na kratkim putovanjima automobilom do trgovine.

Četvrti tjedan kod kuće

• Postupno povećavajte šetnje do 1 km dnevno.

• Podignite stvari do 7 kg. Podjednako učitajte obje ruke.

• Ako liječnik dopusti, počnite voziti automobil na kratke udaljenosti.

• Obavite svakodnevne poslove, kao što su čišćenje, kratkotrajni rad s usisavačem, pranje automobila, kuhanje.

Peti - Osmi tjedan kod kuće

Na kraju šestog tjedna, sternum bi trebao zacijeliti. Nastavite stalno povećavati svoju aktivnost. Liječnik će propisati stres test približno šest do osam tjedana nakon operacije. Ovaj test će vam omogućiti da utvrdite sposobnost opterećenja i poslužite kao osnova za određivanje opsega povećanja aktivnosti. Ako nema kontraindikacija i vaš liječnik se slaže, možete:

• Nastavite povećavati udaljenost i brzinu hodanja.

• Podignite stvari do 10 kg. Podjednako učitajte obje ruke.

• Igrajte tenis, plivajte. Uključite se u travnjak, korov i radite kao lopata u vrtu.

• Pomaknite namještaj (lagane predmete), vozite automobil na veće udaljenosti.

• Povratak na posao (skraćeno radno vrijeme), ako nije povezan s teškim fizičkim radom.

• Na kraju drugog mjeseca vjerojatno ćete moći učiniti sve što ste učinili prije operacije.

Ako ste radili prije operacije, ali se još niste vratili, vrijeme je da to učinite. Naravno, sve ovisi o vašem fizičkom stanju i vrsti posla. Ako je posao sjedeći, moći ćete ga se vratiti brže nego teškom fizičkom. Drugi stresni test može se provesti tri mjeseca nakon operacije.

Seks nakon operacije

Često su pacijenti zainteresirani za način na koji će operacija utjecati na spolni odnos i smiriti se kada saznaju da se većina ljudi postupno vraća na svoju prijašnju seksualnu aktivnost. Preporuča se početi s malim zagrljajima, poljupcima, dodirima. Idi na punopravni seksualni život ići samo kada prestane strah fizičke neugodnosti.

Seksualni odnos je moguć 2-3 tjedna nakon operacije, kada možete hodati 300 metara prosječnom brzinom ili se popeti stubama na jedan kat bez boli u prsima, kratkog daha ili slabosti. Brzina srca i potrošnja energije tijekom tih vježbi usporedivi su s potrošnjom energije tijekom odnosa. Određeni položaji (na primjer, sa strane) mogu biti najpogodniji na početku (dok rane i sternum konačno ne zacijele). Važno je dobro se odmoriti i biti u udobnom položaju. Za seksualnu aktivnost preporučuje se izbjegavanje sljedećih situacija:

• Budite previše umorni ili uznemireni;

• Seks nakon pijenja više od 50-100 grama jakog alkoholnog pića;

• Ponovno učitavanje tijekom posljednja 2 sata prije čina;

• Zaustavite se ako se pojavi bol u prsima. Malo kratkoća daha je normalna tijekom seksa.

liječenje

Mnogi pacijenti nakon operacije trebaju lijekove. Lijekove uzimajte samo prema uputama liječnika i nikada ih ne prestanite uzimati bez savjetovanja s liječnikom. Ako danas zaboravite uzeti tabletu, sutra ne uzimajte dvije. Potrebno je imati raspored uzimanja lijekova i označiti svaki prijem u njemu. O svakom od propisanih lijekova trebate znati sljedeće: naziv lijeka, svrhu učinka, dozu, kada i kako je uzimati, moguće nuspojave.
Držite svaki lijek u njegovoj ambalaži i na mjestu gdje ga djeca ne mogu dosegnuti. Nemojte dijeliti lijekove s drugim ljudima, jer oni mogu biti štetni. Preporučljivo je da popis lijekova držite u svom novčaniku u svakom trenutku. To je korisno ako odete kod novog liječnika, doživite nesreću, izgubite svijest izvan kuće.

Slijedi opis karakteristika lijekova, najčešće propisanih osobama sa srčanim bolestima.

Lijekovi koji sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka (krvni ugrušci)

Antiplateletna sredstva

Antiplateletna sredstva (tiklopidin, klopidogrel) utječu na jedan od krvnih sastojaka krvi - trombocite, smanjujući njihovu sposobnost da se vežu na zahvaćeno područje arterije. Oni također sprječavaju začepljenje koronarnih arterija. Nuspojave su glavobolja i vrtoglavica.

Aspirin također utječe na trombocite, može se koristiti za prevenciju moždanog udara, srčanog udara ili nakon operacije srca.

Upozorenje: ako imate čireve koji krvare ili uzimate varfarin, ne uzimajte aspirin bez odobrenja liječnika.

Lijekovi za liječenje visokog krvnog tlaka

Blokatori kalcijevih kanala

Blokatori kalcijevih kanala (amlodipin, nifedipin) opuštaju zidove krvnih žila, čime se smanjuje krvni tlak. Uzimanje može izazvati vrtoglavicu (osobito ako naglo poraste), glavobolju, oticanje stopala i nogu. Nuspojave se moraju prijaviti liječniku.

ACE inhibitori

ACE inhibitori smanjuju krvni tlak, blokiraju djelovanje enzima (enzima) koji potiču stvaranje kemikalija koje sužavaju krvne žile. Nuspojave - može se pojaviti suhi kašalj.

Blokatori beta-reptora u andrenalin

Smanjenje otkucaja srca i krvnog tlaka, kontrakcija srčanog mišića, blokatori beta-represora do adrenalina slabe opterećenje srca i, prema tome, potrebu za kisikom. Nuspojave uključuju slabost, pospanost, gubitak težine, kratak dah i smanjenje brzine otkucaja srca (manje od 50 puta u minuti). Ako bolujete od astme ili šećerne bolesti (dijabetesa), svakako konzultirajte svog liječnika. Nemojte prestati naglo uzimati ove lijekove.

Diuretici (diuretici)

Diuretici uklanjaju višak vode i soli iz tijela, povećavajući količinu tekućine koju izlučuju bubrezi. Koristi se za liječenje zatajenja srca i snižavanje krvnog tlaka. Ovisno o lijeku koji se koristi, tijelu će možda trebati dodatna količina kalija umjesto količine koju izlučuju bubrezi. Vašu težinu treba zabilježiti ako uzimate lijekove za liječenje zatajenja srca. Moguće nuspojave - grčevi u mišićima, grčevi (zbog nedostatka kalij-magnezija).

Lijekovi za snižavanje kolesterola

Ove tablete smanjuju razinu "lošeg" kolesterola mogu smanjiti količinu triglicerida i povećati sadržaj "dobrog" kolesterola. Treba uzeti za večeru.

Operacija koronarne arterije zaobilaženja

Operacija koronarnog premoštenja je srčana kirurgija koja se propisuje za ozbiljnu, više od 70-75% okluziju prirodnih srčanih arterija. Propisuje se kod teških oblika angine, kada terapija lijekovima, vaskularna stenioza i druge manje radikalne vrste terapije nemaju željeni terapijski učinak.

Preliminarna dijagnoza i određivanje indikacija

Što je operacija srčane premosnice? Svaki srčani kirurg će reći da pri odabiru steeniu ili manevriranja, ako je moguće, odabere prvi. Stenening je čišćenje začepljenih posuda iz kolesterola, izvedeno pomoću posebnih mikro sonde. Ista oprema otkriva slučajeve kada je to nemoguće učiniti jednostavnim čišćenjem. U slučaju ozbiljne blokade arterija, liječnici se odlučuju zamijeniti vlastite vene umjetnim. Takva intervencija naziva se operacija za ranžiranje srčanih žila.

Indikacije za operaciju bajpasa koronarne arterije uključuju:

1. Angina 3-4 stupnja.
2. Uvjeti prije infarkta, akutna ishemija.
3. Stanja nakon infarkta - nakon mjesec dana rehabilitacije.
4. Poraz od tri plovila od 50% ili više.

Zapamtite da je akutni infarkt miokarda kontraindikacija. AKSH za takve pacijente provodi se samo u hitnim slučajevima ako postoji izravna prijetnja životu. Nakon srčanog udara morate čekati najmanje mjesec dana.

Kako se pripremiti za operaciju

Rutinska operacija premosnice koronarne arterije zahtijeva pripremu pacijenta. To je ozbiljna operacija srca, tako da se ne može lagano liječiti. Pacijentu se propisuju lijekovi u skladu s njegovim stanjem. Cilj im je stabilizirati rad srčanog mišića, prorjeđivanje krvi. Nakon srčanog udara, mnogi ljudi postaju osjetljivi na strah od smrti i napadaja panike, a zatim kardiolog propisuje lagana sredstva za smirenje pored glavne terapije.

Osoba je primljena u bolnicu četiri do pet dana prije određenog dana. Provodi se potpuna dijagnoza:

• EKG;
• mokrenje,
• potpuna krvna slika;
• fluorografski.

Zabranjeno je provođenje operacije premosnice koronarnih arterija uz prisutnost akutne upale i infektivnih procesa u tijelu. Ako se otkrije upala, propisan je tijek antibiotika. Oprez je propisan intervencijom za osobe oboljele od dijabetesa prvog ili drugog tipa, rak, stariji stariji od 70 godina.

U večernjim satima prije kirurškog liječenja osoba se prebacuje u poseban odjel. Posljednji obrok treba obaviti dvanaest sati prije CABG. Morate se istuširati i potpuno ukloniti pazuh i stidne dlake. Rodbini ili prijatelji pacijenta dobit će popis stavki koje treba donijeti sljedećeg dana. Uključuje:

1. Zavoj - ovisno o volumenu pacijentovih prsa, treba sjediti vrlo čvrsto.
2. Elastični zavoj - 4 kom.
3. Voda bez plina u maloj bočici - 3-5 kom.
4. Mokri maramice.
5. Suhi maramice.
6. Sterilni zavoji - 4-5 paketa.

Najbolje je te stvari dostaviti što je prije moguće, jer će biti potrebne odmah nakon rada kirurga.

Kako se izvodi operacija premosnice koronarne arterije

Presađivanje koronarne arterije je nekoliko tipova, od kojih svaka ima svoje prednosti i nedostatke. Pacijent i bliski rođaci bit će obaviješteni o tome što će se provoditi, te koja je osnova za odluku liječničke konzultacije:

1. S umjetnom cirkulacijom krvi i "nepovezanim" srcem. To je najstarija i najiskusnija metoda intervencije. Njegove glavne prednosti su pouzdanost, dobro razvijena metoda. Cons - rizik od komplikacija u plućima i mozgu.
2. Na radnom srcu s umjetnom cirkulacijom krvi. Kardiolozi ovu metodu nazivaju "zlatnom sredinom".
3. Na radno srce bez uhićenja cirkulacije. S jedne strane - minimalni broj nuspojava, s druge - zahtijeva najvišu vještinu kirurga. U našoj zemlji se rijetko održavaju.

Rano ujutro pacijentu se daje kardiogram, a stanje krvnih žila provjerava se posebnim sondama. To je najneugodniji prethodni postupak, jer se tada primjenjuje opća anestezija i osoba prestaje osjećati bol.

Faze Aksh

Tijek operacije će također uključivati ​​nekoliko osnovnih koraka. Presađivanje koronarne arterije znači da će arterije srca biti zamijenjene sa šantovima. Oni su, po pravilu, “stvoreni” iz vlastitih krvnih žila pacijenta. Poželjno je uzeti velike jake i elastične arterije nogu - taj se postupak naziva autovenskim ranžiranjem.

Tijekom bajpas operacije, nekoliko liječnika i asistenata radi istodobno. Najteži dio je povezivanje posuda izrezanih od nogu do srčanog mišića. To obavlja viši kirurg. Sve ostale radnje - od otvaranja prsnog koša do izvlačenja arterijskog fragmenta iz nogu provode asistenti. Ne postoji nedvosmislen odgovor na pitanje koliko traje operacija: od četiri do šest sati, ovisno o složenosti i problemima s kojima se susrećemo.

Tri do četiri sata nakon završetka, pacijent se oporavlja. U ovom trenutku, on je na intenzivnoj njezi, gdje je postavljen poseban uređaj za pumpanje viška tekućine nakupljene u plućima. Također se postavlja zavoj na prsima, a na nogu se postavlja elastični zavoj za fiksiranje. Liječnici tijekom dana prate stanje pacijenta, a zatim prebacuju osobu iz jedinice za intenzivnu njegu u jedinicu intenzivne njege. U ovoj fazi, osobi je dopušteno da se samostalno podigne posebnim kablom, može otići u zahod, popiti i pojesti. Rodbini se ne dopušta u intenzivnu njegu, ali se dopušta u jedinicu intenzivne njege, pod uvjetom da slijede režim bolnice.

Što nakon operacije?

Rehabilitacija nakon operacije koronarne arterije premosnice počinje oslobađanjem reanimacije. Pacijent će dobiti popis pravila koja se moraju slijediti. U prvoj fazi najvažniji su:

1. Leći i ustajati samo uz pomoć posebnog kabela. Postavljen je na bolnički krevet tako da ga osoba može uhvatiti rukama, a ne osloniti se na laktove. U suprotnom postoji opasnost od divergencije prsnog koša.
2. Drenaža se održava prva dva dana poslijeoperacijskog razdoblja, a zatim se uklanja.
3. Budući da anestezija utječe na pluća, preporuča se razviti ih posebnim aparatom. Možete koristiti običnu dječju loptu.
4. Ne možete stalno lagati. Nakon teške operacije ljudi doživljavaju slom, ali liječnici preporučuju da idu barem nekoliko puta duž bolničkog hodnika.

U prvim danima postoperativnog perioda akutna bol se oslobađa uz pomoć lijekova protiv bolova. Međutim, nelagodnost u grudima i nogama može trajati i do godinu dana.

Uz siguran tijek pražnjenja nastaje sedmi-deseti dan. Međutim, neće se uskoro vratiti na puni život. Tri mjeseca propisano je da se kabelom spusti na krevet i izvuče iz njega. Zavoj se neprestano nosi, uklanja se noću ili zato što nije pretjerano. Rođaci pacijenta moraju naučiti kako se nositi s šavovima na prsima i stopalima. Za to ćete trebati:

• sterilni zavoj;
• medicinski flaster;
• otopina klorheksidina ili vodikov peroksid;
• Betadine.

Tretman šavom se provodi kako bi se izbjegla upala i pojava ligaturne fistule dva puta dnevno. Također propisane lijekove: antibiotike, razrjeđivače krvi i promicanje liječenja. Budući da su angina i druge indikacije CABG često popraćene hipertenzivnim sindromom, tlak treba pomno pratiti s tonometrom. Dijabetičari će morati održavati optimalnu razinu šećera u krvi i prehranu posebno strogo.

Razdoblje oporavka

Unutar nekoliko dana nakon CABG osoba osjeća ozbiljnu promjenu u svom zdravstvenom stanju. Bolovi u srcu nestaju, više nema potrebe za uzimanjem nitroglicerina. U nedostatku komplikacija, zdravlje se svakodnevno poboljšava. Međutim, u prvim tjednima pacijent može doživjeti slom i čak depresiju zbog bolnog stanja. Preživjeti ovaj trenutak pomoći će podržati voljene osobe. Hirurgija koronarne arterije je tretman koji može produljiti život desetinama godina, ali postignuti uspjesi moraju biti podržani:

1. Potpuno i za život odustati od alkohola i cigareta. Mladi ljudi koji pate od srčanog udara, osobito teških pušača, to nije lako. Liječnici preporučuju zamjenu cigareta razvojem pluća - napuhivanjem balona ili specijaliziranih aparata za disanje.
2. Pratite optimalnu prehranu. Zabranjena je brza hrana, masnoća i pržena hrana s viškom kolesterola. Da biste vratili nedostatak željeza, možete piti vitamine i uključiti heljdu u svoju prehranu.
3. Hodajte svaki dan najmanje sat vremena. Operacija koronarne arterije zaobića ima negativan učinak na pluća, te ih treba „razvijati“ hodanjem.
4. Izbjegavajte stres. Nakon manevriranja, možete se vratiti na radno mjesto najranije nakon tri mjeseca.
5. Zabranjeno je podizanje više od tri kilograma, opterećenje ruku i prsa.
6. Tijekom godine nije preporučljivo obavljati letove. Padovi temperature i temperature su kontraindicirani.

Operacija koronarne arterije nije jednostavna operacija, ali ljubazni i pažljivi rođaci pomoći će u prevladavanju svih teških trenutaka. Veći dio rada na njezi pacijenata bit će na njihovim ramenima, pa se isplati moralno pripremiti za razne poteškoće - od komplikacija do postoperativne depresije.

Rizici Aksh

Statistika rane smrti je oko 3-5%. Čimbenici rizika su:

• dobi preko 70 godina;
• pridružene bolesti - onkologija, dijabetes;
• intenzivni infarkt miokarda;
• prethodni udarac.

Postotak smrtnosti je veći kod žena: povezan je s dobi. Muškarci češće odlaze na operativni stol kada su stari između 45 i 60 godina, a žene su starije od 65 godina. Općenito, bilo koji kardiolog će reći da ako je ostavljen "kao što jest", opasnost od smrti je nekoliko puta veća nego u slučaju operacije premosnice.