Redoslijed kardiopulmonalne reanimacije u odraslih i djece

Iz ovog članka ćete saznati: kada je potrebno provesti kardiopulmonalno oživljavanje, koje mjere uključuju pružanje pomoći osobi koja je u stanju kliničke smrti. Opisan je algoritam djelovanja za zastoj srca i disanje.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Kardiopulmonalna reanimacija (skraćeno CPR) skup je hitnih mjera za srčani zastoj i disanje, pomoću kojih pokušavaju umjetno podržati vitalnu aktivnost mozga sve do vraćanja spontane cirkulacije i disanja. Sastav tih aktivnosti izravno ovisi o vještinama osobe koja pruža pomoć, uvjetima njihovog ponašanja i dostupnosti određene opreme.

U idealnom slučaju, reanimacija koju obavlja osoba bez medicinskog obrazovanja sastoji se od zatvorene masaže srca, umjetnog disanja i automatskog vanjskog defibrilatora. U stvarnosti, takav kompleks se gotovo nikada ne izvodi, jer ljudi ne znaju kako pravilno provoditi reanimaciju, a vanjski vanjski defibrilatori jednostavno ne postoje.

Identifikacija znakova vitalne aktivnosti

U 2012. godini objavljeni su rezultati ogromne japanske studije u kojoj je registrirano više od 400.000 osoba sa zastojem srca koje se dogodilo izvan bolnice. Otprilike 18% onih koji su bili pogođeni reanimacijom uspjeli su obnoviti spontanu cirkulaciju. No, samo 5% pacijenata ostalo je živo nakon mjesec dana, a sačuvano je funkcioniranje središnjeg živčanog sustava - oko 2%.

Treba imati na umu da bez KPR-a, ovi 2% bolesnika s dobrom neurološkom prognozom ne bi imali šansu za život. 2% od 400.000 žrtava ima 8.000 spašenih života. Ali čak iu zemljama s čestim reanimacijskim tečajevima pomoć oko srčanog zastoja izvan bolnice je manje od pola vremena.

Vjeruje se da mjere reanimacije, koje osoba koja je bliska žrtvi, pravilno provodi, povećavaju šanse za oporavak 2-3 puta.

Oživljavanje mora biti u stanju voditi liječnike bilo koje specijalnosti, uključujući medicinske sestre i liječnike. Poželjno je da ljudi bez medicinske edukacije to mogu učiniti. Anesteziolozi i specijalisti za reanimaciju smatraju se najvećim stručnjacima u obnavljanju spontane cirkulacije krvi.

svjedočenje

Oživljavanje treba započeti odmah nakon otkrića ozlijeđene osobe koja je u stanju kliničke smrti.

Klinička smrt je razdoblje koje traje od zastoja srca i disanja do početka nepovratnih poremećaja u tijelu. Glavni znakovi ovog stanja uključuju odsutnost pulsa, disanja i svijesti.

Potrebno je prepoznati da ne mogu svi ljudi bez medicinske naobrazbe (a isto tako is njim) brzo i točno odrediti prisutnost tih znakova. To može dovesti do neopravdanog odgađanja početka reanimacije, što uvelike pogoršava prognozu. Stoga suvremene europske i američke preporuke o CPR-u uzimaju u obzir samo nedostatak svijesti i disanja.

Tehnike reanimacije

Prije početka oživljavanja provjerite sljedeće:

• Je li okoliš siguran za vas i žrtvu?
• Žrtvu svjesno ili nesvjesno?
• Ako vam se čini da je pacijent nesvjestan, dodirnite ga i pitajte glasno: "Jeste li dobro?"
• Ako žrtva nije odgovorila, a postoji još netko pored njega, jedan od vas bi trebao nazvati hitnu pomoć, a drugi bi trebao započeti reanimaciju. Ako ste sami i imate mobilni telefon, nazovite hitnu pomoć prije oživljavanja.

Da biste zapamtili red i metodologiju kardiopulmonalne reanimacije, morate naučiti kraticu "CAB", u kojoj:

1. C (kompresija) - zatvorena masaža srca (ZMS).
2. A (dišni put) - otvaranje respiratornog trakta (RBP).
3. B (disanje) - umjetno disanje (ID).

1. Zatvorena masaža srca

Provođenje cerebrospinalne bolesti omogućuje opskrbu mozga i srca krvlju na minimalnoj, ali kritičnoj razini, koja održava vitalnu aktivnost njihovih stanica sve do vraćanja spontane cirkulacije. Tijekom kompresije mijenja se volumen prsnog koša, zbog čega dolazi do minimalne izmjene plinova u plućima čak i bez umjetnog disanja.

Mozak je organ koji je najosjetljiviji na smanjenu opskrbu krvlju. Nepovratna oštećenja u njegovim tkivima razvijaju se unutar 5 minuta nakon prekida protoka krvi. Drugi najosjetljiviji organ je miokard. Stoga uspješna reanimacija uz dobru neurološku prognozu i obnavljanje spontane cirkulacije izravno ovisi o kvaliteti izvođenja cerebrospinalne bolesti.

Žrtva koja ima srčani zastoj mora biti postavljena u ležećem položaju na tvrdu površinu, a osoba koja pruža pomoć treba biti postavljena na njegovu stranu.

Postavite dlan dominantne ruke (ovisno o tome jeste li desna ili lijeva) u središtu prsa, između bradavica. Baza dlana treba biti postavljena točno na grudnu kost, njezin položaj treba odgovarati uzdužnoj osi tijela. Ovo usredotočuje silu pritiska na sternum i smanjuje rizik od loma rebara.

Stavite drugi dlan iznad vrha i uvijte prste. Pazite da niti jedan dio dlanova ne dodirne rebra kako bi se smanjio pritisak na njih.

Za najučinkovitiji prijenos mehaničke sile držite ruke ravno u laktovima. Položaj vašeg tijela trebao bi biti takav da su ramena postavljena okomito iznad prsne kosti žrtve.

Protok krvi koji se stvara zatvorenom masažom srca ovisi o učestalosti kompresije i učinkovitosti svake od njih. Znanstveni dokazi su pokazali postojanje veze između učestalosti kompresije, trajanja pauza u izvođenju ZMS-a i vraćanja spontane cirkulacije. Stoga bi bilo kakve prekide u kompresijama trebalo minimizirati. Moguće je zaustaviti ZMS samo u vrijeme provedbe umjetnog disanja (ako se provodi), procjene oporavka srčane aktivnosti i defibrilacije. Potrebna frekvencija kompresije je 100-120 puta u minuti. Da biste grubo zamislili tempo kojim se ZMS provodi, možete poslušati ritam u pjesmi britanske pop grupe BeeGees "Stayin 'Alive". Važno je napomenuti da sam naziv pjesme odgovara svrsi hitne reanimacije - "Ostani živ".

Dubina otklona prsnog koša tijekom cerebrospinalne bolesti treba biti 5–6 cm kod odraslih osoba, a nakon svakog pritiska trebala bi se dopustiti da se prsni koš potpuno ispravi, jer nepotpun oporavak oblika pogoršava pokazatelje protoka krvi. Međutim, dlanove ne treba uklanjati iz prsne kosti, jer to može dovesti do smanjenja učestalosti i dubine kompresije.

Kvaliteta provedenog PMS-a naglo se smanjuje s vremenom, što je povezano s umorom osobe koja pruža pomoć. Ako oživljavanje provode dvije osobe, one se trebaju mijenjati svaka 2 minute. Češće smjene mogu dovesti do nepotrebnih prekida u PMS-u.

2. Otvaranje dišnih putova

U stanju kliničke smrti svi mišići osobe su u opuštenom stanju, zbog čega se, u ležećem položaju, dišni putovi oštećene osobe mogu blokirati jezikom koji se pomaknuo u grkljan.

Da biste otvorili dišni put:

• Stavite dlan na žrtvino čelo.
• Bacite glavu unatrag, ispravite je u vratnu kralježnicu (ova tehnika se ne može učiniti ako postoji sumnja na ozljedu kralježnice).
• Stavite prste druge ruke ispod brade i gurnite donju čeljust gore.

3. Umjetno disanje

Suvremene preporuke o CPR-u omogućuju osobama koje nisu prošle posebnu obuku da ne provode ED, jer ne znaju kako to učiniti i troše samo dragocjeno vrijeme, što je bolje posvetiti potpuno zatvorenoj masaži srca.

Ljudima koji su prošli posebnu obuku i uvjereni su u svoje sposobnosti da kvalitetno izvrše identifikaciju preporučaju se mjere reanimacije u omjeru “30 kompresija - 2 udisaja”.

Pravila za ID:

• Otvori dišni put žrtve.
• Stisnite nosnice pacijenta prstima ruke na čelu.
• Stisnite usta čvrsto uz usta žrtve i uzmite redoviti izdisaj. Uzmi 2 takva umjetna udisaja, promatrajući porast prsa.
• Nakon 2 udisaja, odmah pokrenite PMS.
• Ponovite cikluse "30 kompresija - 2 udisaja" do kraja reanimacije.

Algoritam temeljne reanimacije kod odraslih

Osnovna reanimacija (BRM) je skup akcija koje može pružiti osoba koja pruža skrb bez upotrebe lijekova i posebne medicinske opreme.

Algoritam kardiopulmonalne reanimacije ovisi o vještinama i znanju osobe koja pruža pomoć. Sastoji se od sljedećeg niza radnji:

1. Uvjerite se da nema opasnosti na mjestu skrbi.
2. Odredite prisutnost svijesti u žrtvi. Da biste to učinili, dodirnite ga i pitajte glasno ako je sve u redu s tim.
3. Ako pacijent nekako odgovori na poziv, nazovite hitnu pomoć.
4. Ako je pacijent bez svijesti, okrenite ga na leđa, otvorite dišni put i procijenite prisutnost normalnog disanja.
5. U nedostatku normalnog disanja (nemojte ga brkati s rijetkim agonalnim uzdahom), pokrenite SMR s frekvencijom od 100-120 kompresija u minuti.
6. Ako znate kako napraviti ID, provedite reanimaciju u kombinaciji "30 kompresija - 2 udisaja".

Značajke reanimacije u djece

Slijed ove reanimacije kod djece ima male razlike, koje se objašnjavaju osobitostima uzroka razvoja srčanog zastoja u ovoj dobnoj skupini.

Za razliku od odraslih osoba kod kojih je iznenadni zastoj srca najčešće povezan s patologijom srca, problemi s disanjem su najčešći uzroci kliničke smrti djece.

Glavne razlike između dječje oživljavanja i odraslih:

• Nakon identifikacije djeteta s znakovima kliničke smrti (nesvjesno, ne dišući, bez pulsa na karotidnim arterijama), reanimaciju treba započeti s 5 umjetnih udisaja.
• Omjer kompresije i umjetnog udisaja tijekom reanimacije kod djece je 15 do 2 godine.
• Ako pomoć pruža 1 osoba, hitnu pomoć treba pozvati nakon 1 minute provedbe reanimacije.

Korištenje automatskog vanjskog defibrilatora

Automatski vanjski defibrilator (AED) je mali prijenosni uređaj koji je sposoban primijeniti električno pražnjenje (defibrilaciju) na srce kroz prsa.

Automatski vanjski defibrilator

Ovaj iscjedak može obnoviti normalnu srčanu aktivnost i nastaviti spontanu cirkulaciju krvi. Budući da nisu svi zastoji u srcu potrebni defibrilacija, ANDE ima sposobnost procjene srčanog ritma žrtve i utvrditi postoji li potreba za električnim pražnjenjem.

Većina modernih uređaja može reproducirati glasovne naredbe koje daju upute pomagačima.

Vrlo je jednostavno koristiti IDA, ovi su uređaji posebno razvijeni tako da ih mogu koristiti osobe bez medicinskog obrazovanja. U mnogim zemljama, IDA se nalazi na mjestima s velikim brojem ljudi - na primjer, na stadionima, željezničkim stanicama, zračnim lukama, sveučilištima i školama.

Redoslijed postupaka za korištenje IDA:

• Uključite napajanje instrumenta, koji zatim počinje davati glasovne upute.
• Otkrijte prsni koš. Ako je koža na njoj mokra, obrišite kožu. AND ima ljepljive elektrode koje trebaju biti pričvršćene na rebar kao što je nacrtana na uređaju. Pričvrstite jednu elektrodu iznad bradavice desno od prsne kosti, drugu ispod i lijevo od druge bradavice.
• Uvjerite se da su elektrode čvrsto pričvršćene na kožu. Žice od njih pričvršćuju se za uređaj.
• Uvjerite se da nitko nije zabrinut za žrtvu i kliknite gumb "Analiziraj".
• Nakon što je AND analizirao srčani ritam, on će dati naznaku daljnjih akcija. Ako uređaj odluči da je potrebna defibrilacija, upozorit će vas o tome. U vrijeme pražnjenja nitko ne smije dirati žrtvu. Neki uređaji sami izvode defibrilaciju, na nekim trebate pritisnuti gumb "Shock".
• Odmah nakon primjene iscjedka nastavite s reanimacijom.

Prestanak oživljavanja

Stop CPR treba biti u sljedećim situacijama:

1. Stigla je kola hitne pomoći i njezino osoblje nastavilo je pružati pomoć.
2. Žrtva je pokazivala znakove obnovljene spontane cirkulacije (počeo je disati, kašljati, pomicati se ili se osvijestio).
3. Potpuno ste fizički iscrpljeni.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Oživljavanje srčanog udara - ono što trebate znati i biti u mogućnosti

Prestanak rada srca i dišnog sustava dovodi do stanja kliničke smrti. Ona definira kratko reverzibilno razdoblje između života i smrti. Pružena prva pomoć u slučaju srčanog zastoja u roku od sedam minuta omogućuje osobi da se vrati u normalnu egzistenciju.

To je moguće jer se još nisu pojavile nepovratne pojave u moždanim stanicama zbog hipoksije. Izgubljene funkcije preuzimaju preostali intaktni neuroni.

Kliničko iskustvo pokazuje da je trajanje kliničke smrti individualno i može trajati od dvije do 15 minuta. I podložno korištenju hipotermije (umjetno hlađenje na 8-10 stupnjeva) produženo je na dva sata.

Ako je srčani zastoj zabilježen u bolnici, liječnici, naravno, imaju dovoljno vještina i opreme za oživljavanje za hitne akcije kako bi spasili pacijenta. Za to postoji poseban med. osoblje intenzivnog liječenja i jedinica intenzivne njege.

Međutim, mjesto pomoći u slučaju iznenadne smrti može biti ured u uredu, stan, ulica, bilo koji slabo naseljeni prostor. Ovdje život osobe ovisi o aktivnostima koje provode promatrači, promatrači.

Kako pružiti prvu pomoć

Hitna prva pomoć trebala bi biti u mogućnosti pružiti svakom odraslom. Mora se imati na umu da sve akcije koje imate imaju samo 7 minuta. Ovo je kritično vrijeme za vraćanje cerebralne cirkulacije. Ako žrtva može biti spašena kasnije, tada mu prijeti potpuni invaliditet.

Zadatak drugih nije lak zadatak:

• omogućiti imitaciju kontrakcija pomoću indirektne masaže srca za privremenu potporu sustava protoka krvi;
• vraćanje spontanog disanja.

Redoslijed radnji ovisi o broju osoba uključenih u pružanje pomoći. Dva su brža. Osim toga, netko bi trebao nazvati hitnu pomoć i zabilježiti vrijeme.

• Prvo se morate uvjeriti da ništa u ustima ne može ometati disanje, očistiti usnu šupljinu prstom, ispraviti jezik;
• stavite žrtvu na tvrdu površinu (na tlo, pod), odbacite glavu;
• udariti sternum šakom (prekordijalni udarac može odmah "pokrenuti" srce);
• masaža srca se radi s trzavim klikom na prsnu kost, ruku držanih ravno i pritisnutih na grudi pacijenta;
• istodobno, umjetno disanje provodi se klasičnom metodom "usta na usta" ili "usta na nos", a kada udišete u usta, morate prstohvatiti nos prstima;

Preporuča se pasivno "disanje" nakon svakih četiri klika na grudnu kost. U higijenske svrhe, tanak rupčić ili gaza može se nanijeti na lice žrtve.

Ako grudi počnu rasti neovisno, to znači da se pojavilo vaše vlastito disanje. Ali ako se puls počne osjećati i nema respiratornih pokreta, samo umjetno disanje treba nastaviti.

Smatra se da je kritično razdoblje oživljavanja 20 minuta. Nakon njega navedite biološku fazu smrti.

Posada hitne pomoći koja je stigla nastavit će s reanimacijom.

Što mogu liječnici hitne pomoći?

U fazi ambulante, prva pomoć je već osigurana za srčani zastoj.

Ventilacija se provodi kroz masku s Ambu vrećicom. Za potpuni kontakt s trahejom i pritiskanje jezika provodi se intubacija ili se umeće posebna cijev koja ga povezuje s vrećicom. Pritisak se postiže opskrbom plućnog tkiva masom zraka.

U prisustvu posebne opreme, defibrilacija srca nastaje istjecanjem električne struje.

Jačanje učinka iscjedka može uvesti adrenalin, Atropin. To su lijekovi koji dramatično povećavaju ekscitabilnost miokarda. Nakon njihovog uvođenja, pokušaj defibrilacije se pokušava intrakardijalno.

U nedostatku defibrilatora nastavlja se neizravna masaža.

U stroju s EKG-uređajem moguće je ukloniti elektrokardiogram, barem jedan olov. Prema tome, može se suditi o prisutnosti asistole ili fibrilacije.

Nakon što je pacijent odveden u bolnicu

Uspješnim oporavkom srčanog ritma poduzimaju se hitne mjere za stabiliziranje kontrakcija, uništavanje metaboličkih posljedica kliničke smrti.

Pacijent je smješten u reanimacijsku jedinicu.

Svakako dodajte alkalnu otopinu kako biste uklonili acidozu.

U bolnici postoji mogućnost da se izvrši pregled i utvrdi uzrok zastoja srca.

U slučaju tlaka tekućine i srčane tamponade, perikardiocenteza se odmah izvodi pumpanjem eksudata. Ako se otkrije pneumotoraks, drenažna instalacija pomaže u izglađivanju pluća.

Primjeri specifičnih situacija i algoritam dijagnoze i djelovanja

Da bi se otkrili slučajevi s kojima se medicinski radnici i ljudi daleko od medicine moraju suočiti, razmotrite primjere situacija koje nam omogućuju da razmislimo o našoj ulozi u provođenju reanimacije.

Stanje jedan

Mladić je pao pred osobljem, čak nije uspio otpustiti aktovku s dokumentima. Mnogi ljudi su se okupili, nazvali su hitnu pomoć. Dok čekaju liječnike, svi uzdišu i prisjećaju se različitih slučajeva bolesti iz vlastitog iskustva. Rezultat - pacijent je umro, a liječnik hitne pomoći mogao je samo navesti znakove biološke smrti.

A neki se čak upuštaju u diskurs o "zabrani približavanja lešu prije dolaska policije". Tko je rekao da je žrtva već leš? Je li se netko usudio provjeriti puls i učenike? Takva smrt ostaje na savjesti gomile.

Druga situacija

Lažna žena s rijetkim respiratornim pokretima vidi se na ulici, nesvjesna, puls se ne može odrediti. Prolaznici su zvali hitnu pomoć. Počela je raditi indirektnu masažu srca i pomoćno disanje.

Rezultat - prije dolaska brigade, bilo je moguće „ručno“ održavati cirkulaciju krvi, što je usporilo nepovratne promjene i smanjenu hipoksiju.

Često ljudi počinju sumnjati u potrebu za neizravnom masažom zbog pretpostavki o nesvjestici ili moždanom udaru. Za sumnju postoji vrlo malo vremena. Kada padne u nesvijest, puls se sprema, zjenice reagiraju na svjetlo. Kod moždanog udara moguća je asimetrija lica, promjena tona udova s ​​jedne strane, učenici različite širine. Pulsacija je također spremljena.

Situacija tri

Liječnici hitne pomoći dobili su poziv za kardiološki tim, jer je pozivatelj ispravno opisao simptome žrtve.

Algoritam djelovanja razvijen je u praksi:

• jezik će se zalijepiti za donju čeljust s posebnom zakrivljenom cijevnom cijevi, na koju je pričvršćena Ambu torba za ručno umjetno disanje;
• Intrakardijalna otopina adrenalina s dugom iglom;
• u odsutnosti pulsiranja na karotidnoj i femoralnoj arteriji, ako se ne čuju zvukovi srca, indicirana je defibrilacija;
• neizravna masaža i umjetno disanje traju 20 minuta.

Za to vrijeme automobil dolazi u bolnicu i odlučuje se o prikladnosti nastavka oživljavanja.

Četvrta situacija

Do zastoja srca došlo je tijekom operacije crijeva. Anesteziolog je primijetio nagli pad krvnog tlaka kod pacijenta pod anestezijom, a srčana aktivnost prestala je djelovati na monitoru. Kirurzi bilježe izbljeđivanje unutarnjih organa, mezenterija.

• kirurška intervencija je prekinuta;
• Otopina adrenalina se ubrizgava u subklavijsku venu;
• provodi se defibrilacija;
• u nedostatku oporavka kontrakcija srca, iscjedak se ponavlja;
• između ispuštanja, otopina sode se ubrizgava u mlaz kako bi se spriječila acidoza;
• kirurg otvori dijafragmu, stavi ruku u prsnu šupljinu i ručno masira srce, stisne ga i otkvači.

Uspjeh mjera ocjenjuje se nastavkom ritma na monitoru, povećanjem pritiska.

Kirurzi primjećuju pojavu krvarenja u rani. Rad se završava s minimalnim mehaničkim oštećenjem nakon prekida. Dijafragma je zašivena.

Alternativna reanimacija

Iskustvo oživljavanja akumuliranog u različitim zemljama tijekom srčanog zastoja omogućuje vam da odaberete najučinkovitije metode. Nedavne studije su utvrdile prioritet srčanih mehanizama kliničke smrti (90% slučajeva) na pozadini intaktnog respiratornog sustava. Stoga su se pojavile sumnje o potrebi hitnih mjera za ponovno uspostavljanje disanja.

Arizona koristi MICR tehniku. Predlaže provođenje još nekoliko intenzivnih ciklusa neizravne masaže bez disanja “usta na usta”.

• u prve 2 minute akcija oživljavanja, obavezno 100 kompresija prsnog koša u minuti (ukupno 200);
• zatim pulsna kontrola, ubrizgavanje adrenalina i defibrilacija;
• stoga ponovite još 2 puta;
• tek nakon njih izvodi se intubacija dušnika i umjetno disanje.

Autori su iz istraživanja isključili srčani zastoj zbog ne-srčanih razloga (trauma, utapanje).

Program je uključen u preporuke kardiološkog društva u SAD-u.

U Rusiji je UNIVERSAL algoritam (nazvan po prvim slovima faza) objavljen i korišten od mnogih. U njoj se umjetno disanje stavlja na treće mjesto u postupnim postupcima nakon prekordijalnog moždanog udara i početka neizravne masaže. Za stacionarna stanja preporučuje se pejsing stavljanjem elektrode u srčanu šupljinu kroz subklavijski kateter.

Kako se ispravljaju posljedice kliničke smrti?

Ako se pomoć odgodi, nije moguće u potpunosti vratiti funkcije tijela. Mozak najviše pati. Osoba gubi inteligenciju, sjećanje. Neuspjeh je moguć nakon prisilne hipoksije bubrega i jetre. Nemoguće je ništa popraviti.

Kada se rano oporavi, pacijent dobiva dugotrajnu terapiju održavanja antiaritmicima, nootropnim lijekovima za moždane stanice. Povremeno ga pregledavaju liječnici (kardiolog i neurolog), provodeći kontrolne testove. U nedostatku komplikacija, pacijent se može vratiti na rad uz poštivanje ograničenja (tjelesna aktivnost, noćne smjene, stresne situacije, hipotermija) su kontraindicirani.

Uvijek biste se trebali sjetiti ograničene sposobnosti unutarnjih organa da obnove oštećene funkcije, osobito mozak i srce. Priroda je čovjeku dala priliku da ih jednom iskoristi. Ponovljena šansa ne pada svima.

Pravila ponašanja u izvanrednoj situaciji sa zastojem srca

Srčani zastoj karakterizira prestanak rada srčanog mišića. Najčešći je uzrok smrti. Ovo se stanje može pojaviti iz raznih razloga s bilo kojom osobom. Onima koji su u tom trenutku blizu mogu dobiti prvu pomoć pri srčanom zastoju. Prve 3-4 minute su ključne u njezi reanimacije i nazivaju se kliničkom smrću. U nedostatku takve pomoći, mozak prestaje funkcionirati zbog prestanka cirkulacije krvi, što dovodi do tzv. Društvene smrti, kada se rad srca i pluća može obnoviti, ali je malo vjerojatno da će dovesti osobu do svijesti.

Zašto srce može prestati

Rad srca se zaustavlja ako udarci srčanog mišića postanu prebrzi, kaotični, neusklađeni bez pumpanja krvi ili s potpunim srčanim zastojem.

Glavni uzroci zatajenja srca su:

• Oštećenje srca:
  • Srčani udar
  • Bolest koronarnih arterija - ishemijska bolest,
  • aritmija,
  • anginu pektoris,
  • Mio- i endokarditis,
  • Aneurizma aorte,
  • Poraz srčanih zalistaka.
• Nedostatak kisika zbog:
  • Zatajenje srca i zastoj srca,
  • Utapanje ili davljenje
  • Trovanje plinom
  • Električni udar ili munja,
  • Grijanje ili oštro smrzavanje,
  • Gubitak velike količine krvi
  • Udarac u području srca.

Kako shvatiti da je došlo do prestanka rada srca

Glavni simptomi prestanka rada srčanog mišića su:

• Gubitak svijesti - nakon srčanog zastoja nastupa nakon nekoliko trenutaka, koji ne prelaze 5 sekundi, možete odrediti odsutnost reakcije osobe na bilo koji stimulans.
• Nedostatak pulsiranja kod sondiranja karotidne arterije - nalazi se u području od 2-3 cm udaljenom od štitne žlijezde.
• Prestanak disanja određen je odsustvom pokreta prsnog koša.
• Nedostatak slušanja srčanih tonova,
• Nestandardno bojanje kože - blijeda ili plava,
• Proširene zjenice - mogu se vidjeti nakon podizanja gornjeg kapka i naknadnog osvjetljenja oka. U slučaju da je zenica proširena i nije sužena smjerom svjetla, potrebno je odmah započeti s akcijama reanimacije.
• Napadaji koji se javljaju tijekom razdoblja gubitka svijesti.

Svi ovi simptomi ukazuju na potrebu za oživljavanjem, osim kada nema smisla njegove primjene:

• Srčani zastoj u teškim bolestima (onkologija s metastazama),
• Teške ozljede lubanje s lomljenjem mozga.

Faze prve pomoći za srčani zastoj

Potrebno je odmah pozvati hitnu pomoć, nemoguće je prekinuti oživljavanje prve pomoći u vezi sa srčanim zastojem.

1. Osjetiti puls s tri prsta - srednjim, indeksnim i bezimenim - po mogućnosti na karotidnoj arteriji.

2. Razjasnite nedostatak disanja.

3. Ako su gore navedeni simptomi očiti, nije potrebno mjeriti puls i pritisak žrtve, bolje je, bez gubitka vremena, započeti mjere reanimacije.

4. Netko iz okoline ili vi sami trebate nazvati hitnu pomoć, ukazujući na uzroke zatajenja srca i mjere poduzete u ovom trenutku.

5. Odmah započnite masažu srca i disanje usta na usta.

6. Da bi se to postiglo, žrtva stavlja leđa na tvrdu površinu kako bi otvorila načine disanja. Ako je potrebno, sve što može ometati normalno disanje treba izvući iz usta - proteza, hrana, sluz, strana tijela, slomljeni zubi.

7. Pokušajte nagnuti pacijentovu glavu natrag tako da je brada u uspravnom položaju. Donja čeljust, u ovom slučaju, morate gurnuti kako bi se izbjeglo padanje jezika. Ako to zanemarimo, onda zrak može ući u želudac umjesto u pluća, što neće osigurati učinkovitost hitne skrbi.

8. Započnite izravno oživljavanje. Tijekom umjetnog disanja, žrtvina nos je stegnuta, zrak se uvlači u pluća, usne osobe omotavaju oko usana pacijenta i 2 udisaja se uzimaju u usta pacijenta. Potrebno je potpuno omotati usne kako bi se isključio gubitak izdahnutog zraka. Njegova količina ne smije biti velika, inače ćete se brzo umoriti. Tijekom procesa disanja „od usta do nosa“, ruka zatvara usta, a zrak ulazi u nosnice.

Ako se umjetno disanje izvodi pravilno, prsni koš će se dići tijekom udisanja i spuštati se tijekom razdoblja otpuštanja respiratornog trakta. Ako se to ne promatra, morate provjeriti kako je dišni put prohodan.

9. Uz disanje, potrebna je masaža srca.

U slučaju zastoja srca i prestanka disanja, masaža srca se izvodi samo uz umjetno disanje. U drugom slučaju to nema smisla, jer se tijekom umjetnog disanja krv obogaćuje kisikom.

Nakon dva udisaja, pomagač kleči pored žrtve, stavlja lijevu ruku na dno prsnog koša u sredini (udaljenost do kraja prsne kosti treba biti dva horizontalna prsta), odmah iznad križnog položaja, ruke trebaju biti u ravnom stanju. Tehnika masaže srca sastoji se od ritmičkog pritiska na grudima kako bi se komprimirao srčani mišić koji se nalazi između kralježnice i prsne kosti. Na prsima se izvode 15 pokreta za pritiskanje, a da se ruke ne lome brzinom koja je jednaka 1 pritisku u sekundi. Pritisak na prsni koš bi trebao biti izveden tako da padne nekoliko centimetara, obično oko 5. Dakle, srce će obavljati svoje neposredne funkcije pumpanja krvi. Istodobno, s lijeve (srčane klijetke) srca, krv prolazi kroz aortu do mozga, s desna na pluća, gdje je zasićena kisikom. U vrijeme prestanka pritiska na grudnu kost, srce se ponovno napuni krvlju.

Valja napomenuti da se masaža srčanog mišića za djecu predškolske dobi vrši s dva prsta s jedne strane - srednjim, kao i kažiprstom, školarcima - s jednim dlanom. Posebnu pažnju treba posvetiti masaži kod starijih osoba. Prekomjerni pritisak na grudi može uzrokovati prijelom rebara ili oštećenje unutarnjih organa.

10. Zatim morate ponoviti udisaj i nastaviti pritiskati na prsima.

11. Nakon postupka u iznosu od dva puta, morate se zaustaviti i provjeriti disanje i puls. U slučaju njihove odsutnosti, nastavite s radnjama.

12. Ako sve radnje izvode dvije osobe, onda je uloga jednog samo u masaži srca, druga u udisanju zraka. U ovom slučaju, omjer učestalosti udisaja i pritiska na sternum treba biti jednak 1 do 5, tj. za svakih 5 pritisaka treba uzeti jedan dah u trenutku ekspanzije prsnog koša.

13. Nastavite sve ove mjere dok ne dobijete puls i disanje. U tom slučaju, ako je disanje vraćeno, ali puls nije prisutan, masaža treba nastaviti bez ventilacije pluća i obrnuto, ako se pojavi puls i disanje se ne oporavi, nastaviti disati "usta na usta". Ako su te funkcije u potpunosti obnovljene, potrebno je pratiti stanje pacijenta i zabilježiti sva mjerenja prije dolaska liječnika.

Kretanje pacijenta sa simptomima srčanog zastoja moguće je samo u posebnom automobilu hitne pomoći ili nakon obnavljanja srca i disanja.

Kako odrediti koliko je učinkovita reanimacija

Ispravnost i učinkovitost provedenih radnji ocjenjuje se pomoću:

• Osjećaj pulsa u području glavnih arterija - karotidne, femoralne, radijalne.
• Definicije povećanja krvnog tlaka do 80 mm.
• Promatranje suženja zjenica i obnova njihove reakcije na svjetlosni poticaj.
• Utvrđivanje prisutnosti spontanog disanja.
• Vratite normalnu boju kože umjesto plavičaste i blijede.

Ako se srčana aktivnost i respiratorna funkcija ne nastave nakon pola sata od početka reanimacije, a učenici su široki i ne reagiraju na svjetlosno zračenje, može se reći da su se u tijelu žrtve pojavili ireverzibilni procesi s moždanom smrću, a daljnje akcije reanimacije nisu prikladne. Ako postoje znakovi smrti prije isteka pola sata, oživljavanje se može zaustaviti ranije.

Tehnika reanimacije za srčani zastoj omogućuje vam da spasite ljudski život i zdravlje. Danas postoje slučajevi kada taktika takvog ponašanja u hitnoj situaciji dopušta spašavanje života osobe i daje mu priliku da uživa svaki dan.

Kardiopulmonalna reanimacija - kada, kako i što učiniti

Uz iznenadni zastoj srca i prestanak disanja, poremećena je vitalna aktivnost organizma i razvija se klinička smrt. Ovo terminalno razdoblje je 3-5 minuta, ali je reverzibilno s pravodobnim otkrivanjem. Hitna pomoć i početak mjera reanimacije omogućuju vam da vratite disanje, cirkulaciju krvi, otkucaje srca i oksigenaciju tijela. Usklađenost s postupkom za kardiopulmonalno oživljavanje (CPR) značajno povećava šanse za spašavanje svakog pacijenta. U uvjetima u zajednici, brzina početka djelovanja nakon početka kliničke smrti je kritična u pružanju skrbi.

Prva pomoć sastoji se od provjere svijesti, disanja, pozivanja hitnih službi, obavljanja kardiopulmonalne reanimacije, neizravne masaže i umjetnog disanja.

Iznenadni zastoj srca na ulici: što učiniti prije dolaska hitne pomoći?

Oživljavanje se provodi nakon utvrđivanja stanja kliničke smrti, čiji su glavni simptomi: nedostatak disanja i otkucaja srca, nesvjestica, proširene zjenice, nedostatak odgovora na vanjske podražaje. Da bi se pouzdano utvrdila težina situacije, potrebno je utvrditi sljedeće pokazatelje žrtve:

• provjerite puls u karotidnim arterijama vrata ispod maksilarnog kuta - uz smanjenje tlaka manje od 60-50 mm Hg. Čl. puls na radijalnoj arteriji unutarnje površine ruke nije određen;
• pregledati prsa, provjeriti neovisne respiratorne pokrete;
• približiti se licu žrtve kako bi provjerili dah, odrediti inspiraciju i izdisaj (procjena kretanja zraka);
• obratiti pozornost na boju kože - pojavljuje se cijanoza i oštra bljedilo kada prestane disanje;
• provjera svijesti - nedostatak odgovora na podražaje ukazuje na komu.

Kardiopulmonalna reanimacija prema novim standardima provodi se samo u dva slučaja. Nastavite s izvođenjem kompleksnog CPR-a samo nakon određivanja pulsa i disanja.

Uz jasno određivanje pulsa u trajanju od 10-15 sekundi i oslabljenog atonskog disanja s epizodama konvulzivnih uzdaha, potrebno je umjetno disanje. Da biste to učinili, za minutu morate napraviti 10-12 udisaja "usta na usta" ili "usta na nos". Čekajući hitnu pomoć, morate mjeriti puls svake minute, u njegovoj odsutnosti je prikazan CPR.

Uz nesolventnost samostalnog disanja i pulsa, kompleks mjera reanimacije prikazan je strogo prema algoritmu.

Testiranje svijesti provodi se prema sljedećem principu:

1. Nazovite žrtvu glasno. Pitajte što se dogodilo, kako se osjeća.
2. Ako nema odgovora, aktivirajte stimulanse boli. Stisnite gornji rub trapeznog mišića ili pritisnite donji dio nosa.
3. Ako se reakcija ne slijedi (govor, trzanje, pokušaj obrane rukom) - nema svijesti, možete preći na sljedeću fazu.

Test daha:

1. Nagnite glavu unazad (držeći joj vrat i bradu) i otvorite usta. Pregledajte ga za strana tijela. Ako su tamo, izbrišite ih.
2. Savij se preko 10 sekundi. provjerite dah. Morate ga osjetiti obrazom, čuti i vidjeti pokrete prsa. Obično je dovoljno odrediti 2-3 udisaja.
3. Ako nema disanja ili se osjeća samo 1 dah (što se može smatrati njegovim odsustvom), može se pretpostaviti da vitalna funkcija prestaje.

U takvom slučaju potrebno je pozvati hitnu pomoć i započeti s reanimacijom tijekom srčanog zastoja i disanja.

Faze kardiopulmonalne reanimacije prema novim standardima

Izuzetno je važno slijediti ispravan redoslijed oživljavanja. Prema najnovijim medicinskim protokolima, za spašavanje žrtve potrebno je pridržavati se ABC algoritma:

• A - osigurati dišne ​​puteve za oksigenaciju, eliminirati preklapanje lumena ždrijela i dušnika;
• B - disanje usta na usta ili usta na nos;
• C - obnavljanje krvotoka metodom neizravne masaže.

Tehnika i postupak provođenja neizravne masaže srca i mehaničke ventilacije

1. Važno je obratiti pažnju na sigurnost, prije nego što počnete s KPR, potrebno je postaviti osobu na tvrdu, stabilnu i tvrdu površinu ili na pod.
2. Nakon toga, nagnite glavu u stranu, otvorite usta i uvjerite se da lumen dišnih puteva nije blokiran. Ako se otkrije opstrukcija, očistite dišne ​​putove improviziranim sredstvima (tkivo ili ubrus).
3. Za učinkovito umjetno disanje uzmite Safarin unos - nagnite glavu unatrag, gurnite čeljust naprijed i natrag, otvorite usta jednim pokretom.
4. Za znakove frakture kralježnice u vratu gurnite samo čeljust.
5. Kompleks reanimacije počinje s 30 kompresijskih kompresija grudne kosti, koje jedna osoba izvodi ritmički bez prekida.
6. Da biste to učinili, stavite desnu ruku s dlanom oslonjenim na donji dio prsne kosti u sredini, stavite lijevu ruku preko nje i stavite prste preko desne ruke.
7. Za izvođenje masaže srca, ruke moraju biti ravne, ne savijene u zglobovima lakta.
8. Izvedite 100-120 klikova u minuti s ritmičkom kompresijom prsne kose dubine 5-6 cm, do potpunog širenja prsnog koša nakon kompresije.
9. Nakon 30 kompresivnih kompresija, one izvode 2 izdisaja u šupljinu usta ili nos žrtve u trajanju od 1 sekunde.
10. Pri izvođenju metode disanja usta na usta potrebno je prije izdisaja stisnuti nosnice prstima.
11. Tijekom dva izdisaja treba pogledati na prsima: ravnanje i podizanje ukazuju na ispravnu provedbu.
12. Ako se prsni koš ne diže i ne spušta, potrebno je provjeriti jesu li dišni putevi propusni, možda ćete morati ponoviti prijem Safara.
13. Kod CPR-a neophodno je provjeriti puls svake 2 minute. Reanimirajte non-stop do 30-40 minuta.

Kriteriji izvedbe

S pravovremenim početkom pomoći povećava se mogućnost spašavanja osobe. Da biste to učinili, važno je strogo slijediti pravila za kardiopulmonalno oživljavanje. O djelotvornoj provedbi složenih CPR-a pokazuje:

• pojava pulsa na karotidnim arterijama - kako bi se osiguralo održavanje pulsa, masaža srca može se zaustaviti 3-5 sekundi;
• povratak reakcije učenika na svjetlosni poticaj - kontrakcija označava obogaćenje kisikom iz mozga;
• pojavu spontanog disanja s potpunim stalnim udisanjem i izdisanjem, bez epizoda konvulzivnih inhalacija nakon kojih slijedi prekid (apneja);
• nestanak plavetnila kože lica, usana, ruku;

Nakon restauracije otkucaja srca i disanja, reanimacijski kompleks se zaustavlja kako bi se izvršio, međutim, žrtva mora biti u vidnom polju resuscitatora sve dok liječnik ne stigne.

Česte greške u pomaganju

Treba imati na umu da pogrešno pružena prva pomoć često nanosi više štete nego njezina odsutnost. Sljedeće pogrešne preporuke i mitovi često se nalaze na internetu (pravilo četiri "NE"):

1. Ne provjeravajte dah uz pomoć ogledala ili pero - trošite vrijeme na njegovo traženje, možete biti ometeni vlagom izvana, a kada koristite pero, vjetar može ometati pouzdanost rezultata. U takvoj situaciji, pogrešno ste pronašli mrtvu osobu živu.
2. Nemojte provjeravati refleks zjenice - morate biti u stanju to učiniti ispravno, a ne uz pomoć redovite svjetiljke. Ako je osoba živa, prejaka svjetlost u određenim bolestima može oštetiti mrežnicu. Naposljetku, postoje neurološki poremećaji kod kojih ovaj refleks neće raditi za osobu sa očuvanim vitalnim funkcijama.
3. Nemojte napraviti udarac. To zahtijeva primjerenu praksu, štoviše, ova metoda nije dokazana u smislu učinkovitosti, au nekim slučajevima može još više štetiti.
4. Ne radite ventilator bez zaštite (bez ventila) nepoznat ljudima - visok rizik od prijenosa. Ako se prsa ne podignu tijekom umjetne ventilacije, vrijedi pretpostaviti da zrak ulazi u želudac, ili su dišni putevi blokirani. U prvom slučaju, ograničite NMS, u drugom - očistite usta ili primijenite Heimlich.

Tim za hitnu medicinsku pomoć: koji je algoritam djelovanja?

Kako bi se pružila hitna pomoć kod iznenadnog srčanog zastoja, na izlaz dolazi posebna kardiološka ekipa čiji je zadatak provođenje proširene reanimacije i hitne dostave pacijenta u bolnicu. Radi na protokolu koji uključuje sljedeći niz radnji:

1. Provjera vitalnih znakova i dijagnoze. Da biste to učinili, koristite širi arsenal opreme, uključujući i elektrokardiograf. Ostali uzroci kliničke smrti, kao što su krvarenje ili blokiranje, moraju biti isključeni.
2. Nastavak provođenja gornjih dišnih putova. Kako bi se osigurala najučinkovitija opskrba kisikom, oni su intubirani.
3. Oživljavanje se provodi prema istom algoritmu kao što je gore navedeno, ali se respiratorne maske, Ambu vreća ili ventilator koriste za mehaničku ventilaciju.
4. U prisutnosti atrijalne tahikardije ili ventrikularne fibrilacije na EKG-u, postavlja se pitanje uporabe defibrilacije.
5. Proizvesti medicinsku potporu intravenskom ili intrakardijskom injekcijom lijekova kao što su "Adrenalin" (1 ml 0,1% u 19 ml NaCl 0,9%) i Cordaron (ako postoje aritmije, 300 mg IV).

nalazi

Život bolesnika sa srčanim zastojem uvelike ovisi o akcijama koje će drugi poduzeti. Pravovremena i kvalitativno pružena medicinska pomoć značajno povećava šanse za preživljavanje i daljnju obnovu višeg živčanog djelovanja.

Načela prehospitalne reanimacije vrlo su jednostavna, gotovo ih svatko može napraviti. Medicinska pomoć se osigurava korištenjem većeg arsenala lijekova i lijekova.

Prva pomoć za srčani zastoj: osnovne metode i tehnike

Ako idete na pješačenje, ribolov ili samo šetnju do mjesta daleko od civilizacije, trebate biti spremni na sve vrste opasnosti. A ako se u gradu možete nadati brzom dolasku hitne pomoći, tada će vam u uvjetima divlje prirode prvo znanje pomoći. Prva pomoć za srčani zastoj važna je informacija koju bi trebali znati i tinejdžeri, jer to može pomoći u spašavanju života osobe.

Uzroci zatajenja srca

Srčani zastoj je jedan od najčešćih uzroka smrti kod ljudi nakon 45-50 godina. I ne uvijek joj prethodi očigledan simptom pogoršanja zdravlja.

Shema srčanog zastoja

Uzroci ovog fenomena mogu biti:

• Povreda koronarne cirkulacije. Može biti uzrokovana i emocionalnim stresom i snažnim fizičkim naporom;
• Teški problemi s disanjem;
• trovanja;
• Teška alergijska reakcija, na primjer, anafilaktički šok;
• moždani udar;
• trombozu;
• Srčani udar.

Srce također može prestati kada je izloženo vanjskim čimbenicima na ljudsko tijelo. Primjeri uključuju:

• Mehaničke ozljede, kao što je udarac u prsa;
• Električni udar;
• Termička ili sunčanica;
• utapanje;
• gušenje;
• Gubitak krvi u velikim količinama.

Srčani zastoj izaziva prestanak cirkulacije u mozgu, tako da žrtva odmah gubi svijest i gubi disanje.

Prva pomoć za srčani zastoj treba početi pružati već u ovom trenutku, budući da moguće razdoblje oporavka funkcioniranja tijela, u pravilu, traje 5 minuta.

Nakon tog vremena moguće je reanimirati većinu organa i sustava, ali se mozak najvjerojatnije ne može spasiti.

simptomi

Činjenica da je žrtva imala srčani zastoj, pokazat će 5 glavnih simptoma. One uključuju:

• Gubitak svijesti Žrtva prestaje reagirati na zvukove i podražaje;
• Nedostatak pulsa. Provjerite ga kroz karotidnu arteriju. Da biste to učinili, indeks i srednji prst se primjenjuju na vrat na udaljenosti od 2,5-3 cm od štitne hrskavice. Ovo je vrlo ozbiljan znak;
• Zaustavite disanje. Određen nedostatkom karakterističnih pokreta prsnog koša;
• Dilatizirani učenici. Neophodno je podići gornji kapak i sjajiti mu svjetiljku u očima. Ako su učenici vrlo rašireni i uopće ne reagiraju na svjetlo, to je alarmantan znak;
• Stjecanje kože plavkaste ili blijedo sive. Prije svega, to je tipično za područje lica.

U nekim slučajevima drugi znak može biti pojava grčeva u tijelu. Svi ovi simptomi su vrlo važni, a ako postoje, morate početi pružati prvu pomoć.

Pravila prve pomoći za srčani zastoj

Prva pomoć za srčani zastoj mora započeti uklanjanjem ambulantne brigade. U međuvremenu, ona je na putu, možete pokušati reanimirati žrtvu uz pomoć umjetnog disanja i indirektne masaže srca. Ali ove mjere su neprihvatljive ako:

• Unatoč nesvjesnom stanju osobe, njegov se puls jasno osjeća i promatra disanje;
• Žrtva ima prijelom grudi ili se sumnja;
• Srčani zastoj dogodio se na pozadini prijelomne lubanje i drobljenju mozga;
• Pacijent ima metastaze raka u tijelu.

Ako se gore navedeni simptomi ne poštuju, žrtvi možete početi pružati prvu pomoć za vraćanje srčanog rada. Algoritam akcije trebao bi izgledati ovako:

1. Položite pacijenta na ravnu površinu. Ispod vrata možete staviti improvizirani valjak;
2. Bacite glavu za 45 stupnjeva i lagano gurnite donju čeljust;
3. Ako je potrebno, kažiprstom očistite dišni put pjene, povraćajte, sluz;
4. Zamjensko umjetno disanje i neizravna masaža srca. Preporučeni omjer tehničara: 1/5 - ako oživljavanje provodi jedna osoba, 1/10 ili 1/15 - ako sudjeluju dvije osobe.

Ako nakon pola sata aktivnog djelovanja nema pozitivne dinamike, veliki dio vjerojatnosti da je pacijent umro.

Kako se radi umjetno disanje

Kako bi se primijenila metoda umjetnog disanja, potrebno je izvršiti sljedeće radnje:

1. Stisnite žrtvu. S druge strane da uzme bradu;
2. Duboko udahnite ustima;
3. Prihvatiti pacijentova usta usnama kako se ne bi izgubio višak zraka;
4. Napravi snažan izdah.

Tehnika se može izvesti na dva načina: usta na usta i usta na nos. Po želji usta ili nos mogu se pokriti čistim rupčićem ili gazom.

Tehnika izvođenja neizravne masaže srca

Pravila prve pomoći u obliku indirektne masaže srca su sljedeća:

• Uzmi udoban položaj u blizini žrtve, desno ili lijevo od njega;
• Stavite jednu ruku na donji dio grudi tako da se nalazi točno u sredini;
• Druga ruka staviti na vrhu prvog u okomitom položaju. U ovom slučaju, ruke moraju biti ravne;
• Počnite raditi energetski pritisak. Potrebno je primijeniti težinu cijelog tijela. Sternum bi trebao biti oko 3 cm, a kada je pacijent pretežak, 5 cm;
• Nakon svakog pritiska ruke se drže u konačnom položaju 1/3 sekunde. Ukupna stopa šokova mora biti najmanje 1 po sekundi.

Postupak se provodi prije pojave pozitivne dinamike u žrtvi. Ako se ne poštuje, potrebno je provesti reanimaciju prije dolaska hitne pomoći.

Neizravna masaža srca

Vrlo je važno spriječiti frakturu rebara ili prsnog koša, jer u takvom stanju pacijent ima značajno smanjen tonus mišića i povećava se rizik od oštećenja kostiju.

Izravna masaža srca

Ovu metodu izvodi isključivo kirurg, jer zahtijeva stanje potpune sterilnosti. Liječnik ima izravan učinak na srce, doslovno ga stišće. Da biste to učinili, pacijent je povezan s ventilatorom i napravi ga za rez.

Nepripremljena osoba ne može provesti ovu tehniku.

Posljedice zatajenja srca

Srčani zastoj je vrlo ozbiljna pojava, nakon čega približno 30% ljudi preživi, ​​a potpuni oporavak bez ozbiljnog oštećenja zdravlja iznosi samo 3-4%. Krajnji rezultat ovisi ne samo o tome kako je pružena prva pomoć, nego i koliko je brzo poduzeta.

Često se pojavljuju sljedeće komplikacije kada se srce zaustavi:

• Ishemijsko oštećenje mozga;
• Poremećaj jetre;
• Bolest bubrega.

Osim toga, tijekom reanimacije, grudi mogu biti ozlijeđene.