Puni opis reoencefalografije: suština tehnike, kako ide postupak

Iz ovog članka naučit ćete: što je reoencefalografija (skraćeno REG), koje mjesto provodi ovaj pregled u dijagnostici neuroloških bolesti, kako se provodi.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Reoencefalografija se odnosi na metodu ispitivanja središnjeg živčanog sustava i procjenu opskrbe cerebralne krvi, na temelju razlike u električnoj otpornosti krvi, cerebrospinalne tekućine, mozga i drugih tkiva. Ovaj pregled nije bitan u neurološkoj i neurokirurškoj praksi, ali ponekad daje vrlo važne informacije.

Reoencefalografski postupak

Neuroznanstvenici, neurokirurzi i liječnici funkcionalne dijagnostike bave se reoencefalografijom.

Različita tkiva i tjelesne tekućine imaju različitu električnu vodljivost i otpornost (impedanciju). Na tome se temelji princip reografije.

Na primjer, moždano tkivo ima manju vodljivost od krvi. Budući da se u vrijeme kontrakcije srca (sistole) krvne žile mozga pune krvlju, tada prolaskom slabe visoke frekvencije struje kroz glavu, vodljivost će biti veća nego tijekom dijastole (opuštanje srčanog mišića), kada je krv u krvnim žilama manje. To je grafički zapis tih oscilacija električne provodljivosti i otpora nazvanih reoeografija. Ako se ovaj pregled provodi na središnjem živčanom sustavu, to se naziva reoencefalografija.

Indikacije za reoencefalografiju

Tradicionalna reoencefalografija omogućuje procjenu protoka krvi u mozgu. Ova tehnika funkcionalnog pregleda primijenjena je za dijagnostiku:

• akutni poremećaji moždane cirkulacije;
• kršenja propusnosti velikih brodova;
• cerebralna ateroskleroza;
• glavobolja vaskularnog porijekla;
• povećanje intrakranijalnog tlaka;
• traumatska ozljeda mozga;
• neuspjeh cirkulacije u vertebralnom sustavu i glavnoj arteriji;
• patologija karotidnih arterija.

Pomoću reoencefalografije moguće je procijeniti stanje moždanih žila u hipertenziji. Koristite ovu metodu pregleda i odredite vaskularni odgovor pri odabiru prikladne metode liječenja, kako biste kontrolirali njegovu učinkovitost.

Moderna medicina ima i druge, točnije metode ispitivanja (računske i magnetske rezonancije), koje omogućuju dobivanje točnijih informacija. Prednost reoencefalografije nad ovim metodama je njegova niska cijena i mogućnost dužeg praćenja.

Nedostatak reoencefalografije je u tome što se rijetko može upotrijebiti za točnu dijagnozu. Moguće je identificirati neku vrstu poremećaja u opskrbi krvlju, međutim, točan uzrok može se nazvati samo pomoću drugih metoda ispitivanja.

Razvoj medicinskih i računalnih tehnologija uvelike je proširio dijagnostičke sposobnosti REG-a, ali ova metoda još uvijek nije zauzela vodeća mjesta u neurološkoj i neurokirurškoj praksi.

kontraindikacije

Rheoencefalografija je siguran pregled koji se može provesti na gotovo svakome. Nemojte ga držati samo u sljedećim slučajevima:

• pacijentovo odbijanje pregleda
• prisutnost rana, gljivičnih, bakterijskih ili parazitnih kožnih lezija na mjestu primjene elektroda.

Priprema postupka

Nisu potrebne nikakve posebne pripreme za ovo istraživanje. Prije zahvata pacijent ne smije pušiti, piti alkohol, piti kavu, jer to utječe na stanje intracerebralnih žila i može iskriviti rezultate testa. Potrebno je izbjegavati teške fizičke i emocionalne stresove.

Ako pacijent uzima lijekove, mora o tome obavijestiti liječnika. Prijem nekih od njih morat će se privremeno zaustaviti - to se odnosi na one lijekove koji djeluju na krvne žile mozga.

Kako je pregled

Reoencefalografija se izvodi pomoću posebnog aparata - reografa. Obično se snimanje reoencefalograma izvodi od strane medicinske sestre, ali liječnik funkcionalne dijagnostike, neurolozi ili neurokirurg to već tumači.

Tijekom testiranja, pacijent je u sjedećem ili ležećem položaju. Elektrode se pričvršćuju na glavu uz pomoć elastične trake, koja se podmazuje posebnim gelom za poboljšanje vodljivosti. Tijekom reoencefalografije, neke elektrode šalju električne signale, dok ih druge percipiraju nakon prolaska kroz tkivo mozga. Ti percipirani signali obrađuju se reografom i prikazuju se na računalnom monitoru ili na papiru u obliku krivulje koja prikazuje električnu vodljivost tkiva. Cijeli postupak traje nekoliko minuta. Odmah nakon snimanja reoencefalograma, pacijent se može vratiti svojoj normalnoj aktivnosti.

Ovisno o tome koji dio mozga trebate dobiti informacije, elektrode se mogu smjestiti u različite dijelove glave.

Ponekad, da bi se dobili točniji rezultati, provode se farmakološki testovi, tj. Snimanje reoencefalograma prije i nakon uvođenja određenih lijekova. Najčešće se obavljaju farmakološki testovi s lijekovima koji šire krvne žile - Vinpocetin, nitroglicerin, nikotinska kiselina, papaverin. Ponekad se takvi funkcionalni testovi provode i prije i nakon tjelesne aktivnosti, prije i nakon stiskanja karotidne arterije s jedne strane, pri čemu je glava nagnuta na jednu stranu. Sve ove modifikacije omogućuju identifikaciju spazma moždanih arterija i procjenu kolateralnih protoka krvi (protok krvi kroz premosnice).

Dodatna svojstva reoencefalografije dala je njezino zajedničko snimanje s ultrazvučnim pregledom mozga.

Dešifriranje rezultata

Dešifriranje rezultata REG-a obavljaju liječnici funkcionalne dijagnostike, neurolozi ili neurokirurzi. Uzeta je u obzir ne samo rezultirajuća slika reenocijfalograma, već i klinička slika bolesti, starost pacijenta i drugi važni čimbenici.

Normalni reoencefalogram i pulsni val. Pojava normalnog reoencefalograma nalikuje krivulji impulsnog tlaka i sastoji se od uzlaznog dijela α, vrha 1, silaznog dijela β i dodatnog zuba na njemu 2. T je ukupno vrijeme erografskog vala

Uzlazni dio krivulje (od početka erografskog vala do točke njegovog maksimalnog porasta) odgovara anakrotičnoj fazi pulsnog vala i ima brzi strmi uspon. Silazni dio krivulje (od vrha do kraja erografskog vala) odgovara katakrotičkoj fazi pulsnog vala i karakterizira ga spuštanje. Stoga se najčešće uzlazni i silazni dijelovi reografskog vala nazivaju anakrotičkim i katakrotičkim fazama REG. Dodatni zub koji odgovara dikrotskom zubu pulsnog vala naziva se i dikrotički.

Moderne reografije i uporaba digitalnih tehnologija omogućuju detaljniju analizu, uključujući definiranje različitih pokazatelja koji liječnicima pružaju informacije o stanju moždanih žila.

Dekodiranje reenoencefalograma ne oduzima mnogo vremena. Veći dio posla provodi se računalnim programom, liječnici mogu dati zaključak u roku od nekoliko minuta nakon pregleda.

Prednosti i nedostaci reoencefalografije

Prednosti REG-a su njegova sigurnost za pacijenta, jednostavnost zahvata, sposobnost izvođenja pregleda u gotovo svim uvjetima, mogućnost dugoročnog praćenja parametara krvne cirkulacije u mozgu.

Rheoencefalografija također ima nedostatke:

1. Mala dijagnostička vrijednost.
2. Nemogućnost preciznog određivanja uzroka poremećaja cirkulacije u mozgu.
3. Nemogućnost izravnog mjerenja protoka krvi.

Trenutno su na raspolaganju mnogi noviji načini ispitivanja središnjeg živčanog sustava, koji imaju visoku dijagnostičku vrijednost u otkrivanju bolesti mozga (na primjer, MRI, CT). Gotovo su u potpunosti izostavili reoencefalografiju iz kliničke prakse neurologa i neurokirurga.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Što je reoencefalografija i čemu služi?

Spriječiti bolesti mozga, identificirati ih na vrijeme i započeti liječenje u odraslih i djece, važno je izbjeći ozbiljne posljedice i spasiti živote. Stoga su suvremene dijagnostičke metode vrlo važne. Među njima su reoencefalografija (REG), elektroencefalografija (EEG). Ove medicinske metode omogućuju vam da napravite točnu dijagnozu i započeti učinkovit tretman.

Bit metoda

Reografija je metoda ispitivanja pulsnog punjenja dijelova i organa u tijelu tijekom kojih se bilježe promjene u visokofrekventnoj struji koja prolazi kroz tkivo. Reografija je samo opći naziv metode. REG je jedan od njegovih tipova, koji je usmjeren na proučavanje krvnih žila u mozgu. Posude za udove ispitane su reovazografijom, plućima - reopulmonografijom itd. Zapravo, takva se anketa može koristiti za bilo koje živo mjesto.

U istraživanju krvnih žila glave, udova i bilo kojeg drugog područja upotrebom uređaja reograf. Njegova osnova je generator električne struje i mlaznica, koja dobivena mjerenja pretvaraju u grafički oblik.

Snimanje reograma odvija se uz pomoć metalnih elektroda, koje se nameću na ciljanim dijelovima tijela. Prije početka postupka, između površine tijela i elektroda nalazi se podloga od tkiva, koja je impregnirana otopinom natrijevog klorida. Koža se protrlja s otopinom alkohola, što vam omogućuje da uklonite masni film.

Da bi se ispitao protok krvi u određenom području, jedna elektroda se nanosi na početku, a druga na kraju. Na primjer, ako studija uključuje udove, potkoljenice, točke preklapanja su fossa ispod koljena i područja gležnja.

Uz pomoć REG možete odrediti uzrok glavobolje.

REG je jednostavan, siguran i bezopasan način proučavanja moždane cirkulacije. Ovaj tip reografije omogućuje određivanje elastičnosti i vaskularnog tonusa mozga glave. Također se određuje punjenjem krvi različitih dijelova mozga, dijagnosticira se priroda lezije. Metoda daje korisne podatke ako postoje vaskularne bolesti, osobito cerebralna ateroskleroza. Zahvaljujući REG-u moguće je utvrditi prirodu glavobolje.

Sadržaj ove dijagnostičke metode povećava se s funkcionalnim testovima. Najjednostavniji i najkorisniji je test s nitroglicerinom, čije se djelovanje manifestira kao tipična reakcija za smanjenje vaskularnog tonusa.

Za procjenu prohodnosti vertebralnih arterija, primjenjuju se uzorci s promjenama u položaju glave.

Reoencefalografija je bolja od ultrazvučne metode, jer omogućuje procjenu cirkulacije krvi u volumenu tkiva, utvrđivanje stanja čak i malih žila. Ako koristite REG i ultrazvuk zajedno, učinkovitost svake metode će se povećati.

Reoencefalografija je korisna, ali mnogi ljudi, uključujući medicinske stručnjake, tvrde da je elektroencefalografija (EEG) bolja. Da bismo to razumjeli, potrebno je razumjeti ovu metodu istraživanja.

EEG je proučavanje rada mozga, koji se temelji na registraciji električnih impulsa koji potječu iz pojedinih područja. Mozak ima mnogo neurona. Svaki od njih je generator vlastitog električnog impulsa. Impulsi moraju biti dosljedni unutar granica malih područja mozga. One mogu međusobno oslabiti ili ojačati. Registracija takve aktivnosti događa se i uz pomoć elektroda koje se nadovezuju na vlasište (ono mora biti netaknuto). Oni samo hvataju te vibracije.

EEG vam omogućuje da identificirate više problema i postavite točniju dijagnozu.

Ova metoda dijagnostike omogućuje procjenu stupnja cerebralnog oštećenja, proučavanje promjene budnosti i sna, praćenje učinka lijekova, razjašnjavanje drugih dijagnostičkih metoda i tako dalje.

Ako kažemo da je bolje, EEG ili REG, sve je više razloga za povjerenje u elektroencefalografiju. To se objašnjava činjenicom da vam EEG omogućuje da identificirate više problema, ako ih ima, da biste postavili točniju dijagnozu, koja je važna pri propisivanju liječenja. Međutim, REG se također koristi, ali se može dopuniti EEG-om.

Kako se provodi istraživanje

Kada liječnik propisuje REG cerebralnih žila, udova ili nekog drugog područja, neki pacijenti počinju brinuti. Nema razloga za to. Ova metoda ne donosi bol. Ne nanosi se nikakva šteta tijelu, način je prikladan i za djecu.

S tehničke strane, postupak je vrlo jednostavan, ali kako bi se točno utvrdilo obim bolesti i postavila dijagnoza, važno je zapamtiti neke mjere. Pacijent mora leći ili sjesti, opustiti se i zatvoriti oči. Preporučuje se biti potpuno mirna tijekom cijelog postupka, jer stresovi dovode do oštrog suženja žila. Stoga, prije postupka treba odmoriti najmanje petnaest minuta. Nekoliko sati ne možete koristiti lijekove s nikotinom i one koji mogu utjecati na cirkulaciju krvi.

Tijekom istraživanja, potrebni dijelovi glave su navlaženi alkoholom, nakon čega su pričvršćene elektrode, kao što je već spomenuto. Ponekad se tijekom postupka osoba može zatražiti da okrene glavu ili izvrši druga lagana djelovanja.

Za ozbiljnije provođenje EEG pripreme. Postoji nekoliko važnih pravila.

• 12 sati ne možete jesti hranu s kofeinom, energijom;
• trebate oprati glavu, nakon čega ne možete nanositi maske, lakove i druga sredstva, jer u protivnom kontakt elektroda s kožom neće biti dovoljno učinkovit;
• 2 sata prije zahvata preporučuje se jesti;
• tijekom postupka ne može biti nervozan;
• važno je da liječnik sazna koje se droge koriste, odlučit će koje će otkazati;
• nemoguće je provesti EEG na ARVI.

Ako studiju provodi dijete, potrebno mu je objasniti kako se postupak provodi tako da se ne boji ili nervozan. Potrebno je ukloniti naušnice i rastopiti kosu.

U sobi nema nikoga, liječnik kontaktira pacijenta putem kamere ili mikrofona. Za otkrivanje latentne epilepsije koriste se različiti testovi:

• bljesak jakog svjetla;
• glasan zvuk;
• zaspati;
• hiperventilacija;
• uključite ili isključite svjetlo.

Trajanje postupka je od 45 minuta do dva sata. Nakon toga, pacijent se vraća u normalan život.

Indikacije i kontraindikacije

Rheoencefalografija se uglavnom propisuje za sljedeće bolesti i stanja:

• redovite bolove u glavi;
• vrtoglavica;
• distonističke manifestacije;
• osjetljivost na klimu;
• oštećenje sluha i vida;
• ozljede glave i vrata;
• oštećenje pamćenja.

Reoencefalografija se propisuje za redovite bolove u području glave.

REG se može propisati kao profilaksa ovisno o dobi i stanju pacijenta. Zahvaljujući pravodobnoj proceduri moguće je spriječiti razvoj bolesti koje su povezane s smanjenjem vaskularne elastičnosti.

REG cerebralnih žila je siguran i bezopasan postupak. Gotovo nema kontraindikacija. Najvažnije je da se postupak ne provodi ako na području glave postoji rana koja se ispituje. REG ne može držati novorođenčad.

EEG se pokazuje u sljedećim stanjima i bolestima:

• nesanica;
• napadaji;
• meningitis;
• patologija cerebralnih žila;
• vrtoglavica;
• napadi panike;
• mucanje;
• autizam i tako dalje.

EEG nema apsolutnih kontraindikacija.

Nema apsolutnih kontraindikacija za izvođenje EEG-a. Međutim, za neke bolesti, anesteziolog mora biti prisutan tijekom postupka:

rezultati

Bez sumnje, kada pacijent podvrgne REG-u cerebralnih žila, udova, EEG-a i bilo kojem drugom istraživanju, želi razumjeti što je liječnik napisao kako bi se utješio ili pripremio za lošu dijagnozu.

Najvažnije je saznati koji su rezultati tako važne vrste istraživanja kakve pokazuju REG plovila. Dekodiranje je jednostavno, ali točnu dijagnozu, stupanj i vrstu bolesti može dati samo liječnik.

U procesu dekodiranja liječnik uzima u obzir dob osobe. Jasno je da se norme stanja elastičnosti i tona za starije i mlade pacijente razlikuju. Ukratko, opis slika oscilacija prikazanih dijagnostikom može se prikazati kao

• linija uzlaznog vala naglo ide prema gore, a vrh je blago zaobljen;
• silazna linija glatko se kreće prema dolje;
• incisura, koja se nalazi u srednjoj trećini, iza koje ide mali dikrotički zub i nalaze se dodatni valovi.

Nakon analize reoencefalografije, liječnik određuje odstupanje od norme, ako postoji, što mu pomaže da napravi zaključak. To je njegov pacijent koji stvarno želi protumačiti, ponekad čak i otkriti opseg bolesti, iako to nije u stanju učiniti. Postoji nekoliko uobičajenih vrsta REG-a.

1. Dystonic tip. Karakterizira ga stalna promjena žilnog tonusa. Često preovladava hipotonija u kojoj postoji nizak puls. Istovremeno, venski odljev može biti težak.
2. Angiodystonic tipa. Ona se malo razlikuje od prethodne. Kod angiodistonskog tipa, kršenje vaskularnog tonusa je karakteristično zbog činjenice da zid ima defekt u strukturi. To dovodi do smanjenja elastičnosti krvnih žila. To je kršenje određenog skupa.
3. Hipertenzivni tip. Vrlo se razlikuje od prethodnih vrsta, jer je karakteriziran stalnim povećanjem tonusa vodećih žila u uvjetima oslabljenog venskog odljeva.

Važno je razumjeti da se tip reenoencefalograma ne može smatrati zasebnom bolešću ili njezinim stupnjem. Ona prati još jednu patologiju i pomoćnik je da ga se identificira na vrijeme. Naravno, dekodiranje takve studije ne može se usporediti s rezultatima krvnog tlaka, iako je čak iu ovom slučaju potrebna dijagnoza specijalista.

Dekodiranje EEG-a, REG-a krvnih žila i udova, REG ECHO EG, određivanje opsega bolesti - ove druge radnje treba obaviti u specijaliziranoj ustanovi u Moskvi ili nekoj drugoj regiji.

Danas postoje mnoge privatne klinike, državne bolnice u Moskvi i drugim gradovima u kojima se provode takve vrste dijagnostike, zahvaljujući kojima se može napraviti točna dijagnoza i započeti liječenje. Ponekad su studije ove vrste jedina mogućnost da se utvrdi što se događa s osobom. Stoga, ako su propisane, to treba učiniti što je prije moguće.

Cerebralna vaskularna reoencefalografija: suština metode, indikacije, kontraindikacije

Zbog svojih funkcionalnih karakteristika, mozgu je potrebno mnogo više kisika i hranjivih tvari nego mnogi drugi organi ljudskog tijela. Razvijeni vaskularni sustav osigurava njihovu isporuku, "smetnje" u kojima - sužavanje broda, zatvaranje (zatvaranje) i drugih - uzrokuju poremećaj određenog područja mozga i dovode do razvoja raznih neugodnih i ponekad ekstremno opasnih simptoma. Za procjenu stanja cerebralnog protoka krvi, identificirati lokalizaciju njegovih povreda i pomoći u dijagnostičkoj metodi koja se zove "reoencefalografija" ili REG. O suštini te metode, postojećim indikacijama i kontraindikacijama, kao io pripremi i tehnici njezine provedbe, raspravljat će se u našem članku.

Reoencefalografija: suština metode

REG je neinvazivna metoda funkcionalne dijagnostike. Njime se provodi mjerenje otpornosti tkiva glave na električnu struju. Svi znaju da je krv elektrolit. Kada je krvna žila mozga ispunjena krvlju, električni otpor tkiva se smanjuje, a to je ono što uređaj registrira. Zatim se već na temelju brzine promjene otpora izvode zaključci o brzini protoka krvi u određenoj posudi, kao io drugim pokazateljima.

Zašto trošiti reg

Budući da rezultati reoencefalografije opisuju samo funkcionalno stanje moždanih žila, to nije konačna dijagnostička metoda - nemoguće je postaviti dijagnozu samo na temelju rezultata ove istraživačke metode. Međutim, to vam omogućuje da utvrdite činjenicu kršenja cerebralne cirkulacije u određenom području mozga i koncentrirati liječnika na daljnja istraživanja na njoj.

REG daje podatke o sljedećim parametrima protoka krvi:

• vaskularni ton;
• stupanj punjenja krvi u određenom području mozga;
• brzina protoka krvi;
• viskoznost krvi;
• kolateralna cirkulacija i drugo.

svjedočenje

Provođenje ove metode dijagnoze je prikazano u svim stanjima koja su popraćena simptomima poremećaja cirkulacije u mozgu. Obično je to:

• česte glavobolje i vrtoglavice;
• nesvjestica i nesvjestica;
• tinitus;
• oštećenje sluha i vida;
• poremećaji spavanja;
• oštećenje pamćenja;
• oslabljena sposobnost učenja;
• meteosenzitivnost (promjena u zdravlju zbog vremenskih promjena);
• traumatske ozljede mozga (potres mozga, kontuzije mozga);
• anamneza akutnih poremećaja cirkulacije mozga (moždani udar);
• encefalopatija;
• arterijska hipertenzija;
• hipotenzija;
• ateroskleroza cerebralnih žila;
• neurocirculacijska distonija;
• osteohondroza vratne kralježnice;
• spondilitis;
• sindrom vertebralne arterije;
• migrena;
• dijabetes melitus za sumnjive komplikacije, dijabetička mikroangiopatija;
• bolesti cerebralnih žila kod bliskih srodnika;
• procjenu učinkovitosti prethodno provedenog liječenja lijekovima ili nelekomalnim lijekovima.

Postoje li kontraindikacije?

Reoencefalografija je apsolutno sigurna dijagnostička metoda, odobrena za primjenu u gotovo svim kategorijama bolesnika. Studija se ne smije provoditi ako:

• pacijent ima oštećenja kože (rane) u području na kojem je potrebno nametnuti elektrode;
• pacijent boluje od bakterijske, gljivične ili parazitske bolesti vlasišta i kose.

REG je moguće provesti samo ako se bolesnik slaže s pregledom, pa je odbijanje pacijenta od njega također kontraindikacija.

Trebam li se pripremiti za studij

Posebna obuka prije reoencefalografije nije potrebna.

Kako bi dobili najtočnije podatke, uoči istraživanja, subjekt treba izbjegavati stres i dobro se naspavati prije njega. Također ne smijete pušiti, piti snažnu kavu ili crni čaj, jer ti postupci utječu na živčani sustav, vaskularni ton i krvni tlak, a rezultati istraživanja će biti iskrivljeni.

U nekim slučajevima, liječnik može preporučiti da pacijent poništi bilo koji lijek koji utječe na vaskularni ton prije dijagnoze. Međutim, to se odnosi samo na lijekove koji se naravno koriste - ako osoba uzima takve lijekove u neprekidnom načinu rada, tada se dijagnoza mora provoditi u odnosu na uobičajenu terapiju.

Dolazeći na anketu, nemojte odmah otići u sobu za dijagnozu. Vrijedno je odmoriti se 15 minuta u dobro prozračenoj, ali ne i zagušljivoj sobi, a tek onda otići na REG.

Vlasnici (i vlasnici) duge kose morat će ih skupljati u kolač, tako da ne ometaju studiju.

Metode reoencefalografije

Ispitivanje se provodi kroz 2-6-kanalni reograf (što je više kanala u uređaju, veće područje mozga bit će pokriveno dijagnostičkim postupkom). U pravilu, medicinsko osoblje provodi dijagnostiku, a liječnik se izravno bavi tumačenjem dobivenih podataka.

Tijekom istraživanja, pacijent je u udobnom položaju, sjedi na stolcu ili leži na mekom kauču, opušten, zatvorenih očiju. Stručnjak postavlja elektrode ili gel-obrađene kontaktne elektrode na glavu, osiguravajući ih elastičnom trakom (prolazi oko opsega glave: iznad obrva, ušiju i preko stražnjeg dijela glave). U procesu dijagnostike, te elektrode šalju električne signale u mozak, a tada se na monitoru računala prikazuju gornji pokazatelji stanja krvnih sudova i protoka krvi (na nekim uređajima podaci se ne šalju na računalo, već se šalju na papirnu traku).

Površina preklapajućih elektroda ovisi o tome koji dio mozga treba dijagnosticirati:

• u proučavanju vanjske karotidne arterije elektrode trebaju biti postavljene iznad obrva izvan i ispred vanjskog slušnog kanala (drugim riječima, ispred uha);
• u proučavanju unutarnje karotidne arterije - na području nosa i mastoidnog procesa (iza uha);
• u proučavanju bazena kralješaka - na mastoidnoj i zatiljnoj tuberkulozi, au tom se slučaju preporuča istodobno uklanjanje elektrokardiograma istodobno s REG.

Kada je glavni dio studije završen, ako liječnik to smatra potrebnim, može provesti jedan ili više funkcionalnih testova. Najčešći testovi su uzimanje tableta nitroglicerina ispod jezika (kontraindicirano za glaukom, hipotenziju i netoleranciju na ovaj lijek), promjenu položaja cijelog tijela ili samo okretanje i naginjanje glave (obično se koristi za dijagnosticiranje sindroma vertebralne arterije), hiperventilacija (duboko disanje) za nekoliko minuta, zadržavajući dah, bilo kakvu tjelovježbu i druge. Nakon testa ponovite snimanje REG-a i procijenite promjene na njemu.

Trajanje studija traje od 10 minuta do pola sata. Tijekom njega, pacijent ne doživljava nikakve posebne osjećaje, ne boli ga (jedino što se može pojaviti nakon funkcionalnog testa s nitroglicerinom, kao nuspojava ovog lijeka).

Dešifriranje reg

Da bi se ispravno protumačili podaci dobiveni tijekom REG-a, liječnik treba znati točnu starost pacijenta - to je logično, jer su vaskularni ton i protok krvi kod pacijenata mladih, srednjih i starih / starosnih dobi različiti (što je patologija mladih, norma ili varijanta norme) za starije osobe).

Reoencefalogram ima valoviti izgled, a svaki segment ovog vala ima svoje ime:

• njegov uzlazni dio je Anacrot;
• silazno - katakrota;
• između njih postoji incisura (zapravo, sam zavoj je prijelaz uzlaznog dijela u silazni), odmah nakon čega se definira mali dikrotički zub.

Dešifrirajući REG, liječnik procjenjuje njegove karakteristike:

• koliko su uobičajeni valovi;
• kako izgledaju anakrot i katakrot;
• priroda zaokruživanja vala;
• mjesto incisure i dikrotskog zubaca, dubina potonjeg;
• prisutnost i vrsta dodatnih valova.

Zaključujući članak želim napomenuti da iako REG nije neovisna dijagnostička metoda,
omogućuje vam da provjerite jedan ili drugi srčani ili neurološki dijagnozu, ali se provodi na vrijeme, na prvi simptomi, pomaže u otkrivanju prisutnosti vaskularne patologije u ranom, ranom stadiju bolesti. Provedeni dodatni pregled i adekvatno liječenje dovest će pacijenta do brzog oporavka te će se osloboditi komplikacija koje bi mogle nastati ako se dijagnoza ne postavi pravovremeno.

I, iako su danas neki stručnjaci vrlo skeptični prema ovoj dijagnostičkoj metodi, ona ipak ima svoje mjesto i još uvijek se široko koristi u mnogim medicinskim ustanovama.

Reoencefalografija: što je to, indikacije, metode

Jedna od dijagnostičkih metoda za otkrivanje patologije cerebralne cirkulacije je reoencefalografija (REG). Temelji se na činjenici da pulsne oscilacije krvnog punjenja posuda utječu na električni otpor. Ova razlika vrijednosti određuje uređaj i prikazuje se kao graf. REG daje indirektne informacije o stanju moždanih žila, venskom odljevu, dakle, propisane su reoencefalografije za određene indikacije.

Što je reoencefalografija

Značajan dio ukupnog volumena krvi teče kroz ljudski mozak (15%). Osim toga, brzina protoka krvi u njoj je mnogo intenzivnija nego u svim drugim organima. To je zbog činjenice da mu treba ogromna količina kisika da bi dovršio posao. Patologija cerebralne cirkulacije dovodi do ozbiljnih posljedica (invaliditet, smrt bolesnika), pa je vrlo važno pravovremeno identificirati razvojna odstupanja. I pomaže reoencefalografiji.

Krv ima najveću električnu vodljivost u usporedbi s drugim tkivima. Zato, kada je sistoličko tkivo ispunjeno krvlju, električni otpor se smanjuje, a kada se povećava dijastoličko smanjenje krvnog punjenja. Na reoencefalogrami su sve te promjene prikazane kao krivulja sinkroni s impulsom. Pri analizi obratite pozornost na:

• valni oblik;
• maksimalna amplituda valova koja odražava punjenje krvi u tkivima;
• ozbiljnost i položaj različitih segmenata i točaka na krivulji;
• prisutnost dodatnih valova.

Proučavanje takvih parametara pomaže identificirati prisutnost vaskularne patologije. Ona se propisuje kada pacijent dođe liječniku s pritužbama na glavobolju, vrtoglavicu, promjene krvnog tlaka. Kako bi se utvrdili uzroci ovih simptoma, specijalist upućuje pacijenta na ponovnu encefalografiju.

Kada je potrebno REG

Reoencefalografija je bezkrvna i pouzdana metoda za proučavanje promjena u hemodinamici mozga. Uz njegovu pomoć saznajte:

• ton i elastičnost zidova krvnih žila;
• venski odljev;
• intenzitet punjenja krvi;
• brzina protoka krvi u cerebralnim žilama.

Često se propisuje REG s funkcionalnim testovima, farmakološkim testovima. To vam omogućuje da utvrdite uzrok cerebrovaskularne nesreće (cervikalna osteohondroza, patologija kardiovaskularnog sustava, organske promjene u moždanom tkivu). U skladu s tim, provodi se reoencefalografija kako bi se uspostavila točna dijagnoza za sumnju:

Identificirajte određene promjene u REG-u i tumoru mozga, ali u ovom slučaju, trebate provesti pojasnu dijagnozu pomoću CT ili MRI.

Da bi reoencefalografija dala najtočniji rezultat, potrebno ju je ispravno provoditi.

Tehnika REG

Prije studije, bolesnik se treba suzdržati od uporabe tvari koje utječu na cirkulaciju krvi. Ako je liječnik propisao lijekove koji utječu na vaskularni tonus (nitroglicerin, antihipertenzivi, itd.), Potrebno je utvrditi treba li ih uzeti prije pregleda, jer mogu imati značajan utjecaj na rezultat.

Prije ulaska u prostoriju za dijagnostiku, preporuča se smiriti, opustiti. Preporučljivo je sjediti 15 minuta.

Reoencefalografija izvedena posebnim uređajem. Elektrode su pričvršćene na glavu pacijenta:

1. Za početak, koža na kojoj će se nalaziti senzor protrlja se alkoholom. Elektrodom podmazati vodljivu pastu ili nametnuti gazu umočenu u slanu otopinu ili hipertoničnu otopinu soli. To je potrebno za smanjenje električnog otpora kože, čime se osigurava bolji kontakt.
2. Uz pomoć gumene vrpce s rupama fiksirajte elektrode. Potrebno je isključiti mogućnost njihovog premještanja kako bi se dobio najtočniji rezultat.

REG se može izvršiti na različitim pozicijama:

• ležeći
• sjedi;
• s funkcionalnim slomom (bit će potrebno ustati ili nagnuti glavu).

Promjene u položaju tijela značajno utječu na učinak studije. Zbog toga se propisuje funkcionalni test kako bi se pojasnila dijagnoza sumnje na cerebralni protok krvi u slučaju cervikalne osteohondroze ili ortostatske hipotenzije. Primjerice, kada se glava spusti na 30 0 (položaj Trendelenburga), pojavljuje se venski val na REG-u, što omogućuje procjenu stanja reaktivnosti venskog sloja. U bolesnika s ortostatskom hipotenzijom pri ustajanju amplituda REG smanjuje se.

Utjecaj srca na stanje moždanih žila proučava se provođenjem farmakološkog testa. Pacijent mora prije zahvata unositi lijekove koji šire žile:

• papaverin;
• aminofilin;
• amil nitrit;
• nitroglicerin;
• nikotinska kiselina.

Uz pomoć vazodilatatora otkrijte prirodu promjena, bilo da su funkcionalne ili organske. To je potrebno za određivanje daljnjih taktika liječenja. Ako, nakon uzimanja vazodilatacijskih lijekova, grafička slika pokazuje normalizaciju oblika krivulje, tada je funkcionalna vaskularna patologija.

Tijekom istraživanja sve promjene vaskularne rezistencije bilježe se kao grafička slika. Tada liječnik funkcionalne dijagnostike obrađuje i dešifrira dobivene vrijednosti. Mnogi su ormarići opremljeni modernim uređajima, tako da se obrada podataka provodi posebnim programima. Međutim, liječnik nužno uzima u obzir prisutnost artefakata koji mogu značajno utjecati na rezultat istraživanja:

• smetnje elektrode
• pogrešno podešavanje reografa;
• proizvoljne ili nasilne pokrete pacijenta.

Na reoencefalogramu liječnik može vidjeti promjene amplitude valova, zakrivljenost, koja se mijenja u cerebralnoj cirkulaciji, bilo da su povezani s organskim lezijama ili su funkcionalni.

zaključak

REG je prilično precizna metoda proučavanja moždane cirkulacije, ali sama po sebi nije dovoljna za uspostavu točne dijagnoze. Vaskularna patologija otkriva se proučavanjem refleksa, prisutnošću vizualnog nistagmusa. Dopunjuje kliničku sliku pregleda fundusa. Zbog toga će vas, osim REG-a, neuropatolog uputiti na savjet optometristu. Oftalmolog, pregledavši očnu oku, ako postoji patologija cirkulacije krvi, primijetit će angiopatiju, kršenje venskog odljeva. Kako bi razjasnio dijagnozu, liječnik može preporučiti CT ili MRI.

Neuropatolog usmjerava reoencefalografiju, a liječnik obavlja funkcionalnu dijagnozu i dešifrira rezultate.

Reoencefalografija: proceduralni postupak, interpretacija rezultata

Podjela mozga regulira sve procese u ljudskom tijelu. Stanje samog tijela ovisi o kvaliteti prehrane njegovih tkiva, pravovremenom čišćenju područja toksina i opskrbi kisikom u pravoj količini. Kršenje krvnih kanala kroz koje se sve to događa, dovodi do smanjenja funkcionalnosti odjela središnjeg živčanog sustava. Za dijagnozu takvih patologija koriste se različite metode i upute. REG ovih cerebralnih žila je jedan od tih pristupa. U usporedbi sa studijama kao što su CT i MRI, smatra se da je zastarjela, ali u nekim slučajevima koristi su neporecive.

Usporedite dvije metode: CT i MRI u ovoj publikaciji.

Što pokazuje REG moždanih žila?

Reoencefalografija je neinvazivna verzija studije u kojoj se koristi poseban aparat, reografer.

Rheograph pomaže u procjeni stanja moždanih žila uklanjanjem brojnih pokazatelja. To je zbog prolaska struje slabe frekvencije kroz strukturu tkiva. Uređaj prikazuje tehničke podatke koji se temelje na električnom otporu struktura tvari unutar lubanje. Prisutnost nekoliko kanala u opremi omogućuje nam određivanje stanja biomase u nekoliko dijelova organa.

Postupak vam omogućuje da odredite viskoznost krvi, posebno protok krvi u određenom području i ukupnu cirkulaciju krvi u mozgu, podatke o raspodjeli pulsnog vala, težinu reakcijskih žila. Za svaku od točaka karakteriziraju određeni pokazatelji. Odstupanja u njima, kao i znakovi da je ton velikih i srednjih arterija slomljen, ukazuju na prisutnost patologija.

REG mozga omogućuje vam da identificirate prekršaje karakteristične za:

• traumatska ozljeda mozga s negativnim posljedicama;
• moždani udar i ishemija;
• hematomi i krvni ugrušci;
• vaskularna ateroskleroza;
• VVD;
• Parkinsonova bolest;
• adenoma hipofize;
• oštećenje sluha.

Pristup koji pomaže potvrditi ili isključiti vaskularne bolesti je apsolutno siguran. Ne uzrokuje bol i nelagodu. Metoda je odobrena za uporabu u djetinjstvu i vrlo je informativna.

Prednosti postupka

Reeoncefalografija je tehnički teška, ali jednostavna metoda za procjenu stanja cerebralnih žila. Za provedbu manipulacije ne zahtijevaju posebne uvjete. Da bi se provela sesija na glavi ispitanika, dovoljno je fiksirati metalne elektrode, koje će dati strujne i očitane podatke.

Dodatne prednosti REG glave:

• sama sesija traje samo 30 minuta, za dobivanje rezultata potrebno je dodatnih 10 minuta;
• Pristup je jedan od najsigurnijih metoda istraživanja. Može se koristiti ne samo u prisutnosti očitih indikacija, već i kao dio popisa postupaka na stručnom ispitu;
• Koristeći pristup, može se zasebno procijeniti ton malih arterija ili većih žila, što je vrijedno u smislu dijagnosticiranja patologija u različitim fazama njihovog razvoja;
• zbog sigurnosti varijante dopušteno je koristiti ga s bilo kojom frekvencijom, što omogućuje kvalitetno praćenje stanja bolesnika nakon operacije ili tijekom terapije.
• trošak sjednice je znatno niži nego u slučaju "naprednijih" kolega;
• Postupak ne zahtijeva specifičnu obuku i ima minimalni skup kontraindikacija, dopušten je kod djece i starije dobi.

Takvi moderni pristupi kao što su CT i MRI koriste se mnogo češće nego REG, ali manipulacija ne gubi na značenju. Često se propisuje kao dodatna dijagnostička metoda za razjašnjavanje dijagnoze ili procjenu težine bolesnikovog stanja.

Razlika REG od MRI, CT, Doppler

Teško je dati jasan odgovor na pitanje koji je test bolji - REG, MRI, CT ili USDG. U svakom slučaju, koriste se određena svojstva mozga i njihova reakcija na učinke fizičkih faktora. Unatoč činjenici da i REG i UZDG teže istim ciljevima i potrebni su za procjenu stanja plovila, oni daju različite rezultate. Prvi izlet omogućuje vam da procijenite funkcionalnost kanala. Drugi utvrđuje njihovo fizičko stanje. Studije se međusobno nadopunjuju, a izbor optimalne varijante treba napraviti liječnik.

Za razliku od drugih dijagnostičkih postupaka, REG je manje zahtjevan od uvjeta, oprema za njegovu provedbu je pristupačnija. Ne uzrokuje nelagodu i ne zahtijeva uvođenje malog djeteta u stanje opće anestezije, za razliku od MR i CT.

U isto vrijeme, najnovije opcije su informativnije i daju odgovore na impresivan popis pitanja o stanju mozga.

Naučit ćete o informativnosti MRI iz ovog članka.

Uobičajeni tipovi reoencefalografije

Ova ispitivanja REG-a omogućuju potvrdu ili pobijanje brojnih bolnih stanja, kako bi se procijenila kvaliteta krvnih žila pacijentovog mozga nakon operacije ili terapije.

Kao rezultat postupka, dijagnostičar dobiva krivulju na rukama, koja se može koristiti za procjenu funkcionalnosti kanala. Odvojeno se izdvaja nekoliko vrsta rezultata, čiji je obrazac karakterističan za određene bolesti.

Postojeće vrste ponašanja krvnih kanala:

• dystonic - stalna promjena pokazatelja karakteristična za probleme s izlijevanjem venske krvi;
• angiodystonic - protok krvi poremećen zbog promjena u stijenkama krvnih žila, što dovodi do problema u određenom području;
• hipertonik - ton krvnih kanala se povećava u odnosu na smanjenje kvalitete venskog odljeva.

Kod dekodiranja podataka uzimaju se u obzir dob osobe, njegovo opće stanje i stupanj sposobnosti. U obzir se uzima osnovni krvni tlak koji može utjecati na punjenje krvnih žila i stanje pulsa. Stoga je vrlo važno ne pokušavati sami procijeniti rezultate. Postoji rizik od zbunjenosti individualne stope i patologije.

Indikacije za REG

Vanjski čimbenici, starost, kršenje načela zdravog načina života i prošlih bolesti dovode do promjene strukture zidova krvnih kanala i smanjenja njihove funkcionalnosti. Vaskularne patologije posljednjih godina primjetno su postale mlađe. Pravodobno otkrivanje problema ključno je za njegovo uspješno rješenje i smanjenje rizika kritičnog trenutka.

Indikacije za REG:

• povišene razine kolesterola u krvi, sumnje na aterosklerotske plakove na stijenkama krvnih žila;
• hipertenzija ili IRR;

Ovdje možete saznati više o učincima hipertenzije na razvoj cefalgija.

• promjene u sastavu krvi, povećavajući rizik od krvnih ugrušaka;
• ozljeda glave u povijesti;
• migrene, kronične glavobolje;

U članku ćete saznati više o uzrocima kronične cefalgije.

• brzo pogoršanje vida, poremećaji spavanja, nesvjestica, vrtoglavica;
• "Loša" nasljednost - povijest rođaka kojima je dijagnosticirana patologija na temelju poremećaja tonusa i vaskularne funkcije;
• napredna dob;
• meteorološka ovisnost.

Naučit ćete o utjecaju atmosferskog pritiska na stanje osobe u ovom članku.

Ova se studija može koristiti kao samostalan pristup ili kao dio sveobuhvatne dijagnoze. Njegova uporaba često vam omogućuje da potvrdite ili opovrgnete dijagnozu, da isključite vjerojatnost medicinskih pogrešaka.

Kako se pripremiti za cerebralni vaskularni REG

Posebna priprema bolesnika nije potrebna. Ako subjekt uzima lijekove koji utječu na vaskularni ton, onda će ga neko vrijeme morati napustiti - uvjeti se dogovaraju s liječnikom. Na dan studije morate se suzdržati od pušenja, jer u protivnom sužavanje krvnih kanala pod utjecajem nikotina može dovesti do netočnih rezultata. Pola sata prije sesije, morate se opustiti i smiriti tako da se, zbog tjeskobe, žile ne sužavaju i ne uništavaju sliku. U isto vrijeme, sedativi se rijetko koriste u fazi pripreme, a također su sposobni smanjiti sadržaj informacija o metodi.

rheoencephalography

Metoda koja se odnosi na visokofrekventnu studiju, koja se temelji na blagom električnom učinku električne energije na odgovarajućim područjima mozga, uz pomoć posebnog aparata naziva se reoencefalografija (REG).

Ova dijagnoza pomaže u određivanju abnormalnosti i bolesti, kao iu temeljitoj studiji cerebralnih žila.

Kod provođenja reoencefalografske dijagnostike korištenjem struja čija se frekvencija kreće od 80 do 150 kHz. Kada se izvrši, pacijentovo tijelo nema nikakvih fizičkih oštećenja, a omogućuje vam da obavite registraciju u dinamici.

Koja je svrha takve dijagnoze?

Reoencefalografija se provodi u slučaju postojećih ozljeda ili u razdoblju nakon obavljene operacije na mozgu radi kontrole intrakranijalnog tlaka, a ova studija pomaže identificirati različite patologije moždanih žila, kao i utvrditi stanje funkcionalnih mogućnosti protoka krvi u krvnim žilama.

Kako se izvodi reoencefalografija?

Moderna dijagnostika provodi se uz pomoć nekoliko uređaja, od kojih je jedan uređaj koji bilježi očitavanja, a drugi je eografski prefiks. Zahvaljujući takvoj opremi moguće je izvršiti procjenu stanja mozga, posebno protoka krvi u krvnim žilama.

Tijekom reoencefalografije bilježe se fluktuacije pulsa u krvnim žilama mozga, procjenjuje se brzina cirkulacije krvi, posebno stanje tona, kao i prohodnost krvnih žila određenog područja mozga.

Dijagnostičar koji obavlja takav pregled ocjenjuje sljedeće pokazatelje:

• položaj incisura;
• sustavno pojavljivanje pulsirajućih valova;
• dodatni pulsni valovi;
• oblik dijelova, kao i njihov nagib;
• prisutnost "venskog vala" i njegove distribucije.

Rezultati dobiveni tijekom postupka imaju visoku razinu točnosti, doprinose prikazivanju cjelokupne kliničke slike postojeće vaskularne bolesti mozga.

Prilikom reoencefalografskog pregleda pacijent se postavlja na trbuh, po mogućnosti na leđa, dok bi trebao ostati u stvarnom stanju, oči bi trebale biti zatvorene, poželjno je ne pokazivati ​​reakciju na pojavu vanjskih podražaja.

Koje su vrste reoencefalografske dijagnoze?

Ova studija podijeljena je na:

• ocipito-mastoidni tragovi - proučavanje arterija koje se nalaze u kralježnici, provodi se raspodjelom elektroda na mastoidne procese, kao i na stražnju stranu glave;
• frontomastoidal lead - studija karotidnih arterija, koja se izvodi elektrodama, koje su fiksirane na frontalni dio glave.

Osim ove dijagnoze, bilježi se elektrokardiogram i određuju indeksi otkucaja srca.

Kada su propisane za reoencefalografiju?

Liječnik to može propisati ako pacijent ima sljedeće simptome:

• ateroskleroza;
• povišeni intrakranijalni tlak;
• vaskularna distonija;
• pojavu cerebralnog vazospazma;
• kada postoji povreda vestibularnog aparata;
• ozljede glave; * različite težine hematoma u mozgu;
• redovita migrena, vrtoglavica, česte glavobolje.

Izvođenje reoencefalografije također se provodi u prisutnosti nesanice, gubitka sluha, uključujući i perceptivne poremećaje, nesvjesticu, psihosomatske poremećaje i smanjenu oštrinu vida.

Značaj ove dijagnoze

Najznačajnija prednost reoencefalografije je visoka točnost rezultata, mogućnost produljenog promatranja, bezbolnost, apsolutna sigurnost, kao i provedba kontrole nad aktivnostima moždanih žila.

Takva visokofrekventna studija pomaže u dobivanju podataka o opskrbi krvlju mozga, kao i njegovoj cirkulaciji krvi. Tijekom sastanka moguće je otkriti elastičnost krvnih žila u mozgu, odrediti čimbenike koji izazivaju pojavu glavobolje i hipertenzije, uključujući štetan utjecaj na cirkulaciju krvi.

Reoencefalografiju karakterizira visoka razina učinkovitosti kao preventivne mjere za različite vrste moždanih bolesti, kao i moždani udar, razne bolesti krvnih ugrušaka i vaskularna blokada. Pravovremeno proučavanje pomaže u kontroli negativnih procesa koji se javljaju u krvnim žilama mozga. Na temelju tih pokazatelja, liječnik će moći propisati terapiju koja daje najpovoljniji rezultat.

Interpretacija rezultata dobivenih tijekom reoencefalografije

Postoje dvije vrste rezultata. Normalni reenoencefalogram ima izgled sličan pulsogramu. Na reogramu odredite početak, sistolički val drugim riječima, vrh i kraj. Anakrotičan, ili također ima naziv uzlaznog dijela - prazninu u krivulji koja kombinira udaljenost od početka do sistoličkog vala. Silazno ili katakrotično naziva se interval između vrha vala i njegovog kraja. Anakrotični dio, povezan s normalnim indeksima, strmiji je i nešto kraći, katakrotični dio, koji je obično određen dikrotskim zubom, plosnatiji je i dulji, što je još jedan val koji uključuje vrhove i dna. Takav kompleks ima medicinski naziv - dijastolni val.

Različiti poremećaji moždane cirkulacije su promjene u obliku reograma, tonusa i elastičnosti zida krvnih žila. Ako pacijent ima pojačan žilni ton, amplituda se smanjuje, a vrh sistolnog vala se spljošti, dok se dijastolički val pomiče na vrh, šupljina šupljine se smanjuje.

Ako dođe do smanjenja tonusa krvnih žila, tada se uočava povećanje amplitude, sistolički val dobiva šiljasti izgled, dodatni val je izraženiji, osobito dolazi do njegovog pomaka na kraj reogenog vala.

REG krivulja je spljoštena, a ako postoji opstruiran venski izljev, on postaje kupolast. Prije sistolnog vala uočava se mali presistolički val, točnije prije njegovog početka, ako bolesnik ima vensku hipotenziju.

Suvremeni reografi mogu automatski mjeriti naznačene amplitudno-vremenske vrijednosti vala reoencefalograma.