Kršenje repolarizacije miokarda: što je to, je li potrebno liječenje

Iz ovog članka ćete naučiti: što je repolarizacija srca, što je kršenje procesa repolarizacije u miokardu - zasebna bolest sa svojim simptomima ili manifestacija raznih bolesti srca? Koje EKG promjene ukazuju na ovaj problem?

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Poremećaj procesa repolarizacije je medicinski izraz koji liječnici najčešće koriste za opisivanje karakteristične slike na elektrokardiogramu (EKG). Ova slika ukazuje na probleme s posljednjim dijelom srčanog ciklusa - ventrikularnu relaksaciju.

Ti se poremećaji mogu pojaviti i kod odraslih i kod djece. Posebnost je u tome što djeca najčešće imaju benigni karakter i ne predstavljaju opasnost za njihovo zdravlje, a kod starijih osoba su znakovi ozbiljnih bolesti srca kao što su srčani udar, ishemija i miokarditis.

Promjene na EKG-u mogu se uočiti u svim vodovima ili u pojedinim dijelovima. U prvom slučaju, oni govore o difuznim poremećajima procesa repolarizacije, u drugom - o fokalnim. Difuzne promjene pokazuju da su se abnormalnosti proširile na cijeli srčani mišić (na primjer, miokarditis). Kada je fokalni patološki proces ograničen, zahvaćajući samo dio srca (na primjer, blokada snopa njegovog ili miokardijalnog infarkta).

Kardiolozi se bave bolesti koje mogu dovesti do kršenja repolarizacije.

Opis srčanog ciklusa

Kontrakcija srca je posljedica električnih impulsa koji se provode u svakoj stanici miokarda (srčanog mišića). Nakon primanja takvog pulsa, svaki kardiomiocit prolazi kroz stadij kontrakcije i relaksacije, koji čine srčani ciklus. Međutim, iza svake od ovih faza nalazi se složeni mehanizam za protok kalcija, kalija i klornih iona iz stanice i u stanicu. Električne promjene u membranama kardiomiocita koje su osnova kontrakcije nazivaju se depolarizacijom, a one na bazi relaksacije nazivaju se repolarizacijom.

Kliknite na sliku za povećanje

Repolarizacija i njezine povrede na EKG-u

Kada liječnici govore o repolarizaciji, oni ne znače ionsku struju kroz membranu srčanih stanica, koja se ne može mjeriti u kliničkoj praksi, nego o karakteristikama EKG uzorka u vrijeme ventrikularne relaksacije.

EKG obično ima oblik krivulje, koja se sastoji od nekoliko zuba:

• P - prikazuje kontrakciju atrija.
• Q, R, S - predstavljaju kontrakciju ventrikula.
• T - prikazuje opuštanje ventrikula.

Između tih zuba nalaze se segmenti i intervali. Poremećaji procesa repolarizacije na EKG-u odraslih i djece ukazuju na promjene u ST segmentu i T-valu.

Uzroci poremećaja repolarizacije

Mnogi faktori mogu utjecati na proces repolarizacije, uključujući:

• Bolesti samog miokarda (na primjer, miokarditis, ishemija, infarkt, infiltrativni proces).
• Lijekovi (npr. Digoksin, kinidin, triciklički antidepresivi i mnogi drugi lijekovi).
• Elektrolitske smetnje u koncentraciji kalija, magnezija i kalcija.
• Neurogeni čimbenici (na primjer, ishemijski ili hemoragijski moždani udar, traumatska ozljeda mozga, tumor mozga).
• Metabolički čimbenici (npr. Hipoglikemija, hiperventilacija).
• Poremećaji električne provodljivosti signala u ventrikulama.
• Patološki ritam čiji je izvor u komorama.

Sekundarni poremećaji u repolarizaciji miokarda su normalne promjene u ST segmentu i T valu, koji se razvijaju isključivo zbog promjena u slijedu pobuđenja komore. Takve su promjene često fokalne prirode, tj. One se promatraju samo u smislu EKG-a. Njima pripadaju:

• Promjene karakteristične za njegove blokade.
• Promjene u Wolff-Parkinson-White sindromu.
• Promjene su karakteristične za prijevremene ventrikularne kontrakcije, ventrikularne aritmije i ventrikularni ritam.

Primarni poremećaji u procesima repolarizacije su promjene na EKG-u, koje ne ovise o nekoordiniranoj aktivaciji ventrikula, ali mogu biti posljedica difuznog ili fokalnog patološkog procesa koji utječe na opuštanje ventrikula. Njima pripadaju:

• Djelovanje lijekova (na primjer, digoksin ili kinidin).
• Elektrolitski poremećaji (npr. Hipokalijemija).
• Ishemija, infarkt, upala (miokarditis).
• Neurogeni čimbenici (na primjer, subarahnoidno krvarenje može uzrokovati produljenje QT intervala).

Rani sindrom repolarizacije ventrikula

Jedan od oblika ovih poremećaja je sindrom rane repolarizacije komora (SRRS) - varijanta EKG-a koja se javlja u 2-5% populacije, češća kod muškaraca, mladih, adolescenata i sportaša. Nedavno se smatralo da ovaj sindrom ima potpuno povoljnu prognozu, tj. Da na bilo koji način ne utječe na zdravlje i život osobe. Međutim, kasnije je otkriveno da neki od njegovih oblika povećavaju rizik od razvoja opasnih aritmija i srčanog zastoja. Taj se rizik može procijeniti pomoću EKG-a.

simptomi

Poremećaji repolarizacije nisu samostalna bolest koja ima svoje simptome. To su promjene na EKG-u koje su karakteristične za određenu bolest. Osoba može živjeti dug život bez da zna o postojanju modificiranog EKG-a, bez ikakvih simptoma.

Stoga, klinička slika povrede repolarizacije može biti ili potpuno odsutna (na primjer, u slučaju SRHR-a), ili može biti vrlo svijetla (na primjer, u slučaju srčanog udara). Odvojeni simptomi, koji omogućuju sumnju na njihovo postojanje, ne postoje.

U nedostatku kliničkih simptoma, ovaj se problem najčešće javlja slučajno tijekom elektrokardiografije. Ako su promjene na EKG-u uzrokovane bolešću, morate shvatiti da je klinička slika zbog njih, a ne nespecifične promjene na EKG-u.

dijagnostika

Prisutnost poremećaja repolarizacije određuje se pomoću EKG-a na temelju karakterističnih promjena u ST segmentu i T-valu, koje se mogu uočiti u svim ili u dijelu EKG-a. Ponekad se svojim izgledom može suditi o uzrocima tih kršenja, a ponekad - ne. Za dodatnu provjeru dijagnoze liječnici propisuju preglede:

• Laboratorijska ispitivanja krvi kako bi se utvrdile upalne bolesti, problemi s metabolizmom i elektrolitom.
• Ehokardiografija - ultrazvučni pregled srca, koji omogućuje identificiranje njegovih strukturnih promjena i povreda kontraktilnosti miokarda.
• Koronarna angiografija je studija koronarnih arterija koje opskrbljuju krv srcu.

Liječenje poremećaja repolarizacije

Poremećaj repolarizacije nije bolest, nego znak koji su otkrili liječnici na EKG-u. Potrebno je liječiti samu bolest, a ne njezine manifestacije na kardiogramu. Nakon uklanjanja uzroka ovih poremećaja, EKG se normalizira neovisno. Učinkovitost terapije ovisi o vrsti bolesti.

pogled

Prognoze poremećaja repolarizacije ovise o uzrocima promjena u EKG-u. Na primjer, kod benignih SRRZh-a nema opasnosti za život ili zdravlje pacijenta. A s infarktom miokarda, koji na EKG-u pokazuje i kršenje repolarizacije, postoji visok rizik od smrti, a kasnije - invaliditeta pacijenta.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Što učiniti u suprotnosti s procesima repolarizacije u miokardu

Svaki poremećaj normalnog funkcioniranja srca može uzrokovati ozbiljne bolesti. Većina njih je opasna po zdravlje. Osoba mora biti izuzetno pažljiva prema svom srcu kako bi na vrijeme otkrila opasne patologije i započela pravodobno liječenje.

Poremećaj procesa repolarizacije u miokardu je vrlo čest i u nekim slučajevima kritičan za zdravlje.

Poremećaji srčanog ritma

To su karakteristične promjene na elektrokardiogramu, koje ukazuju na to da osoba ima problema s opuštanjem ventrikula - posljednjom fazom srčanog ritma. Takva kršenja mogu biti i kod odraslih i kod djeteta.

Što je mlađi pacijent, to su abnormalnosti više benigne.

Kod djece, oni ponekad ne nose nikakvu opasnost za zdravlje. Kod starijih bolesnika, oslabljena repolarizacija miokarda ukazuje na razvoj opasnih patoloških procesa, kao što su srčani udar, upala srčanog mišića.

Normalni ciklus srca

Procesi njegovog smanjenja zbog prisutnosti električnih impulsa. Za svaku fazu ciklusa odgovoran je najsloženiji mehanizam razmjene iona kalcija, kalija i klora te njihova penetracija u svaku stanicu.

Tijekom kontrakcije stanica srčanog mišića dolazi do depolarizacije, a tijekom njezine relaksacije - repolarizacije.

Što je to - normalan ciklus srca?

Kardiogram se obično sastoji od nekoliko zuba:

• P je kontrakcija atrija;
• kompleks Q, R, S - ciklus ventrikularne kontrakcije;
• T - opuštanje komora.

S promjenama repolarizacije na kardiogramu bit će vidljive promjene u S-T segmentu i samom T valu.

Opasnost od povreda

Ovaj sindrom može uzrokovati tzv. Ranu koronarnu smrt kod ljudi. Osobito su ugroženi pacijenti koji imaju povijest sinkope srčanog podrijetla.

U prisutnosti aritmija povezanih s patološkim stanjem desne ili lijeve klijetke i razvojem bolesti uzrokovanih hemodinamskim poremećajima, rani repolarizacijski sindrom dovodi do brzog napredovanja srčane ishemije.

Uzroci EKG abnormalnosti

Na procese repolarizacije negativno utječu sljedeći čimbenici:

• patologije samog srčanog mišića, kao što su ishemija, akutni infarkt, infiltracija;
• upotreba određenih lijekova (digoksin, kinidin, triciklički antidepresivi);
• poremećaji elektrolita (osobito izražene promjene u koncentraciji kalija, magnezija, kalcija u krvi);
• neurogeni uzroci (npr. moždani udar, hemoragična ili ishemijska, traumatska ozljeda mozga, stanje tumora);
• poremećaji metabolizma;
• hipoglikemija (oštar pad razine šećera u krvi);
• poremećaji provođenja u ventrikulama;
• patologija ventrikularnog ritma;
• hiperlipidemija;
• prekomjerno vježbanje;
• hipotermija.

Tko je u opasnosti

U grupi opasnosti su ljudi:

• s bolestima srca;
• s dijagnosticiranom displastičnom patologijom;
• crnci mlađi od 35 godina.

Klasifikacija, vrste i stupnjevi kršenja

Ne postoji općeprihvaćeni sustav klasifikacije za patologiju. Postoji bolest bez oštećenja kardiovaskularnog sustava i varijanta sindroma s poremećajima u njemu. Ispitanici se ne žale na simptome patologije i smatraju da su potpuno zdravi.

Ovisno o težini bolesti:

• minimalan (tj. EKG ima nekoliko tragova s ​​znakovima difuznih poremećaja);
• medij (dijagnosticiran do 5 umjerenih EKG abnormalnosti);
• maksimalno (preko 6 vodova, karakterizirano prisutnošću znakova velikih nepravilnosti u otkucajima srca.

Ovisno o trajanju manifestacije, smatra se da je sindrom trajan ili prolazan.

Postoje odstupanja u repolarizaciji donjeg zida, stražnjeg zida miokarda. O kršenjima nespecifične prirode govori se ako se razvijaju ne samo u kardiovaskularnim nego i drugim patologijama.

simptomi

Fenomen repolarizacije je također u apsolutno zdravih ljudi.

Neki pacijenti mogu biti dijagnosticirani:

• ventrikularna fibrilacija;
• aritmija;
• supraventrikularna tahiaritmija;
• druge vrste aritmija.

S uznapredovalim stadijima kardiovaskularnih patologija u bolesnika razvijaju se:

• sistoličke ili dijastoličke disfunkcije srca;
• kratak dah;
• plućni edem;
• hipertenzivna kriza;
• šok.

dijagnostika

Rana repolarizacija ventrikula ponekad se otkrije slučajno na liječničkom pregledu. To je zbog činjenice da se bolest ne odlikuje simptomima patologije, osim onih koji su otkriveni na elektrokardiogramu.

Uz poremećaje repolarizacije, pacijenti se mogu otkriti:

• poremećaji srčanog ritma;
• hiperkalemija, tj. povećanje količine kalija u krvi;
• poremećaj metabolizma elektrolita u krvi;
• Brugada sindrom;
• fenomeni perikarditisa.

U svim tim slučajevima pacijentu su potrebna dodatna klinička istraživanja. Tijekom dijagnoze, rezultati takvih mjera kao što su:

1. Test s naporom za vježbanje (znakovi poremećaja na elektrokardiogramu u ovom slučaju mogu biti odsutni).
2. Kalijev test (uporaba samo 2 g kalijevog lijeka uzrokuje zamjetno pogoršanje problema i neke poremećaje u provođenju živčanih impulsa).
3. Uvođenje Novocainamida u venu povećava manifestaciju repolarizacijskog sindroma miokarda na elektrokardiogramu.
4. Pacijentu se dodjeljuje holter-monitoring (to jest, daje mu se elektrokardiogram u dnevnom režimu).
5. Rezultati kliničkog pregleda dopunjeni su rezultatima biokemijskog testa krvi i lipidnog profila.

Liječnik može propisati dodatne testove na temelju osobina pacijentovog stanja. Sve su potrebne za ispravnu dijagnozu.

Manifestacije patologije na EKG-u

Karakteristične značajke repolarizacije su:

• horizontalno ili silazno povećanje S-T (izbočina okrenuta prema dolje);
• prisutnost usjeka u fragmentu R.

Takve promjene upućuju na to da se srčani mišić ne opušta dovoljno, što je opterećeno razvojem opasnih patologija.

Značajke liječenja sindroma i njegova prevencija

U pravilu, u nedostatku simptoma rane repolarizacije, pacijentu nije potrebna terapija i uporaba lijekova. Samo-liječenje je strogo zabranjeno: može izazvati teške poremećaje u funkcioniranju srčanog mišića.

Nema potrebe za panikom ako se sindrom o kojem se radi nađe u njemu i ako nema znakova kardiovaskularnih bolesti.

Pacijent može za sebe odabrati sljedeće terapijske i preventivne mjere:

• kategorično odbacivanje alkohola i pušenja duhana;
• ograničavanje intenzivnog fizičkog napora;
• prilagođen način rada, odmor;
• uzimanje vitamina i minerala.

Ponekad su te mjere dovoljne za normalizaciju elektrokardiograma. Ako se ne otkrije uzrok nepravilnosti EKG-a, pacijentu se propisuje terapija s ciljem normalizacije prehrane srčanog mišića.

Ako se dijete bavi sportom i ima sindrom repolarizacije ventrikula, dovoljno je da smanji intenzitet fizičkog napora. Koliko ih treba ograničiti i koliko dugo treba slijediti poseban režim treninga, liječnik će vam reći

S promjenama u kardiovaskularnom sustavu pacijentu su potrebni lijekovi. Često mu se propisuju Mildronat, Preductal, Kudesang, Carniton i drugi lijekovi. Metode radikalnog liječenja uključuju operaciju.

Tijekom operacije obaviti postupak radiofrekventne ablacije. Uklanja proces patoloških poremećaja miokarda i normalizira srčani ritam.

pogled

To ovisi o uzrocima abnormalnosti na elektrokardiogramu. Uz benigni tijek, patologija ne uzrokuje nikakvu opasnost za zdravlje. Potrebni su redoviti pregledi kod kardiologa i održavanje zdravog načina života.

Kod srčanog udara, koji je također popraćen kršenjem repolarizacije, prognoza je ozbiljnija.

Rano liječenje i reanimacija značajno povećavaju vjerojatnost oporavka i očuvanja učinkovitosti.

Međutim, čak i ako postoje znakovi oporavka miokarda, pacijentu se može dodijeliti skupina osoba s invaliditetom, jer mu trebaju ograničenja u radu i stalna skrb.

Nedostatak adekvatnog liječenja infarkta miokarda često je uzrok smrti.

Patologija u većini slučajeva nije opasna za pacijenta i može se otkriti slučajno. U slučaju neuspjeha ritma i drugih znakova koji ukazuju na vjerojatnost razvoja koronarne bolesti srca, potrebno je provesti pregled i daljnje liječenje. To će smanjiti rizik od razvoja opasnih komplikacija, pa čak i smrti.

Poremećaji procesa repolarizacije: što je to na EKG-u, oblici, znakovi, liječenje

Repolarizacija miokarda, ili srčanog mišića, jedan je od mnogih biokemijskih procesa koji se odvijaju u stanicama srca kako bi se osigurala kontraktilnost miokarda. Dakle, da bi se stanica (kardiomiocit) počela smanjivati, trebala bi dobiti električnu stimulaciju. To je osigurano protokom pozitivno nabijenih iona u stanicu kroz staničnu membranu. Zatim će se membrana promijeniti, a energija potrebna za redukciju će se osloboditi. Postoji jedna vrsta električnog "ponovnog pokretanja" ćelije, zbog čega se ona smanjuje. Taj se mehanizam naziva depolarizacija. I repolarizacija se događa nakon što se stanica vrati u svoje prvobitno stanje, tj. Stanica "počiva" nakon što je posao obavljen. Na taj se način smanjuje svaka mišićna stanica u tijelu.

Procesi depolarizacije i repolarizacije strogo se i redovito izmjenjuju, osiguravajući sistolne (kontrakcijske) i dijastolne (relaksacijske) faze srca. Faza repolarizacije je vrsta faze mirovanja u koju je gotovo nemoguće pobuditi ćeliju. Ova faza na elektrokardiogramu odgovara QT intervalu.

faze depolarizacije i repolarizacije miokarda i njihova refleksija na EKG (depolarizacija je prikazana žutom bojom, repolarizacija crvenom)

Kod bolesti srca, ili u odsutnosti srčane patologije, ali s povredom regulatornog učinka na kardiovaskularni sustav kod ljudi, procesi repolarizacije miokarda mogu biti poremećeni. Ponekad se to manifestira određenim simptomima i zahtijeva liječenje, a ponekad je dovoljan i redoviti pregled kod kardiologa.

Video: depolarizacija i repolarizacija kardiomiocita, predavanje

Uzroci poremećaja repolarizacije ventrikula

Poremećaji repolarizacije u pravilu se dijagnosticiraju u osoba starijih od 50 godina, no posljednjih godina njihova je prevalencija među pacijentima mlađim od četrdeset godina povećana. Ovi procesi u srčanom mišiću kod odraslih mogu biti posljedica i potpuno bezopasnih uzroka i ozbiljnih bolesti srca ili drugih organa. Dakle, u potonjem slučaju, kada se patološki procesi odvijaju u miokardiju jedne ili druge lokalizacije, stanice gube sposobnost razmjene iona između unutarstaničnih i izvanstaničnih medija. Primjerice, ako se u srčanom mišiću pojavljuju upalni, ishemijski procesi ili nekroze, nakon čega slijedi zamjena normalnog tkiva ožiljcima vezivnog tkiva, poremećen je normalan ciklus faza de- i repolarizacije.

Glavni uzročni čimbenici koji mogu izazvati kršenje kemijsko-električnih procesa u miokardu uključuju sljedeće:

• miokarditis,
• Ishemija miokarda
• Preneseni infarkt miokarda s nastankom ožiljaka nakon infarkta, aterosklerotična kardioskleroza,
• Hipertenzija s nastankom hipertrofične kardiomiopatije,
• Restriktivna, dilatirana ili hipertrofična kardiomiopatija bilo koje geneze,
• Takozvano "srce sportaša", kada profesionalni sportaši imaju porast u lijevom srcu s hipertrofijom miokarda,
• Kongenitalni defekti gena koji kodiraju za prijenos iona u stanicu - uzrokuju produljeni i skraćeni sindrom QT intervala, kao i ventrikularni rani repolarizacijski sindrom (SRRS),
• Prihvaćanje nekih lijekova - atropin, srčani glikozidi, adrenalin i drugi,
• Vegetativno-vaskularna distonija (neurocirculatory).

Također, poremećaji repolarizacijskih procesa u miokardiju su karakteristični za promjene u neuro-regulatornim učincima na srce, posebno na vagusni živac i simpatički živčani sustav, ili na nadbubrežne žlijezde, kada se u krvi proizvodi višak adrenalina i noradrenalina. Često postoje poremećaji u normalnom funkcioniranju srčanog mišića u patologiji štitne žlijezde, jer hormoni koje žlijezda ispušta u krv ima izravan učinak na srce.

U pravilu, uobičajeni procesi u miokardu (ishemija, kardioskleroza, kardiomiopatija) uzrokuju pojavu difuznih poremećaja procesa repolarizacije, a ograničeni - lokalni poremećaji. Primjerice, kod neurocirculacijske distonije, repolarizacijski poremećaji javljaju se duž prednje-septalne zone lijeve klijetke, nakon lateralnog i visoko lateralnog infarkta, duž lateralne stijenke, i nakon infarkta miokarda, duž stražnjeg zida lijeve klijetke, LV.

depolarizacija miokarda i repolarizacija su normalni

depolarizacija i repolarizacija miokarda u ishemiji

U slučaju kada pacijent ne uspije identificirati vidljive uzroke i otkrije se kršenje procesa repolarizacije, oni se nazivaju nespecifični.

Osim patoloških uzroka, kod potpuno zdrave osobe mogu se pojaviti i umjereni poremećaji procesa repolarizacije lijeve klijetke. To se otkriva u slučaju kada bolesnik s dijagnozom EKG poremećaja repolarizacije nakon dodatnog pregleda ne otkrije nikakve probleme sa srcem i drugim organima. Istovremeno, poremećaji repolarizacije praktički ne ugrožavaju život pacijenta.

Jesu li poremećaji repolarizacije klinički manifestirani?

Sami kemijsko-električni poremećaji nemaju striktno specifične simptome, stoga je poremećaj repolarizacijskih procesa EKG-sindrom. Bolesnici s takvim poremećajima mogu osjetiti umor, smanjenu toleranciju na normalne vježbe zbog umora, nelagode ili bolova u prsima, vrtoglavice ili kratkog daha tijekom vježbanja.

Međutim, ako su pacijentovi poremećaji repolarizacije uzrokovani određenom patologijom, odgovarajući simptomi postaju vodeći simptomi. Dakle, u prisustvu ishemijskih promjena u miokardiju, javljaju se napadi angine, sa zatajenjem srca uslijed post-infarktnih promjena cicatricija ili kardiomiopatijom - kratkoća daha tijekom vježbanja ili u mirovanju zajedno s edemom, itd.

U slučaju kada se narušavanje procesa repolarizacije zakomplicira razvojem aritmije ili ventrikularne tahikardije, pacijent ima prekid rada srca, osjećaj ubrzanog otkucaja srca, znojenje, vrtoglavicu, nesvjesticu i druge znakove aritmije, do aritmogenog šoka ili kliničke smrti. Potonja stanja su uzrokovana pojavom komplikacija u sindromu skraćivanja ili produljenja QT. Dakle, kada se QT skrati, poremećaji ritma tipa ritma su češći, na primjer, atrijska fibrilacija, a kada se produlji, paroksizmalna ventrikularna tahikardija.

dijagnostika

S obzirom na to da pacijent nema striktno specifičnih smetnji koje su karakteristične za poremećaje repolarizacije, dijagnoza se postavlja na temelju elektrokardiograma. Stoga je glavna dijagnostička metoda EKG i njegove varijacije - dnevno praćenje EKG-a, EKG-a nakon vježbanja, ponekad - transesofagealni EKG.

Glavni kriteriji na kardiogramu su sljedeći znakovi:

• Prisutnost malog R vala u ventrikularnom kompleksu QRST,
• Prisutnost kosovskog uzlaznog uzvišenja (nadmorska visina ST),
• Promjena T vala - postaje uska, asimetrična, pa čak i negativna, kao i kod ishemijskih promjena.

Takve promjene najkarakterističnije su za sindrom rane repolarizacije ventrikula (SRRS), koji se često nalazi u djece, adolescenata, mladih i sportaša. Ovaj sindrom je jedna od varijanti kršenja procesa repolarizacije.

klasična verzija promjena s SRRS-om

Druge opcije za kršenje repolarizacijskih procesa su sindrom QT skraćivanja i QT produljenje sindroma. Posljednja dva sindroma ne bi trebalo miješati sa sindromom skraćenog PQ, jer su to potpuno različite vrste srčanih aritmija. Skraćeni QT sindrom manifestira se na kardiogramu smanjenjem QT intervala manje od 0,33–0,35 s, a sindrom produženja QT-a povećanjem trajanja intervala više od 0,47–0,48 s.

Ako pacijent ima primarnu patologiju koja može poslužiti kao uzročni čimbenik za poremećaje repolarizacije, pacijentu se dodjeljuje dodatni pregled. Od standardnih metoda, ehokardioskopija, testiranje krvi na sadržaj hormona štitnjače ili nadbubrežne žlijezde, rendgenski snimci prsnog koša obično se prikazuju, a za srčane udare ili promjene ishemijskog EKG-a izvodi se koronarna angiografija.

Kada je liječenje potrebno?

Pitanje potrebe za liječenjem poremećaja procesa repolarizacije treba riješiti što je prije moguće nakon njihovog otkrivanja na EKG-u i daljnjeg pregleda pacijenta. U nedostatku uzročnog oboljenja srca, pacijentu se propisuju lijekovi ili se postavlja pejsmejker na temelju prisutnosti ili odsutnosti kliničkih manifestacija tahiaritmija (nesvjestica, tahikardija, prekidi u srcu).

Dakle, zbog činjenice da sindrom skraćivanja QT intervala često dovodi do po život opasnih ventrikularnih tahiaritmija, svi bolesnici s ovim sindromom moraju odrediti indikacije za implantaciju pejsmejkera (kardioverter-defibrilator).

Bolesnike s sindromom produljenja QT treba implantirati s EKS-om ako su imale životno ugrožavajuće aritmije ili su izložene visokom riziku od iznenadne srčane smrti (na primjer, postoje indicije da je bilo slučajeva iznenadne srčane smrti u obitelji u mladoj dobi bez vidljivog razloga. i bez prisutnosti otvorene srčane patologije). Ako rizik nije velik, pacijent je dovoljan da uzme lijek iz skupine beta-blokatora (BAB), na primjer, Concor, Egilok, Coronal, itd.

U sindromu rane repolarizacije bez druge srčane patologije (izolirani SRRZH, primjerice kod sportaša), pacijent je ograničen na sudjelovanje u sportskim događajima i natjecanjima. Ako postoji organska lezija miokarda, propisuje se kompleks potrebnih lijekova (nitrati za ishemijske promjene i angina pektoris, diuretici za zatajenje srca, hipotenzivna za hipertenziju itd.).

Dakle, sindrom skraćivanja QT zahtijeva liječenje u svakom slučaju, te rani repolarizacijski sindrom i sindrom produženja QT - kada postoje kliničke manifestacije tahiaritmija u obliku nesvjestice i / ili visokog rizika od iznenadne srčane smrti i / ili bilo koje druge bolesti srca. No, u svakom slučaju, liječenje je u potpunosti izabrao liječnik, jer samozdravljenje može prouzročiti nepopravljivu štetu za zdravlje.

Poremećaji procesa repolarizacije srca kod djece

• Klinički podaci - nesvjestica (sa ili bez stresa), kongenitalna gluhoća,
• Podaci iz obiteljske anamneze (utvrđena dijagnoza QT pokusa ili QT kuje, iznenadna srčana smrt u bliskim rođacima do 30 godina).

Kada se sumnja na kongenitalne sindrome, provode se genetska istraživanja za identificiranje mutantnih gena. Međutim, istraživanja često daju lažno pozitivne i lažno negativne rezultate.

Osim urođenih genetskih defekata, drugi najčešći uzroci sindroma su prirođene i stečene srčane mane, kao i kardiomiopatija.

Za razliku od QT i SUK QT, koji su gotovo uvijek uzrokovani genetikom ili bolestima srca, SRRG se najčešće nalazi u izoliranom obliku, tj. Bez ikakve druge patologije. Takvo dijete dva puta godišnje zahtijeva samo redovito promatranje kardiologa s EKG-om, kao i pridržavanje ispravnog načina života s ograničenjem pretjeranog fizičkog napora.

pogled

Prognoza za izolirani repolarizacijski sindrom je u potpunosti povoljna. Prognoza za bilo koji od poremećaja repolarizacije zbog drugih bolesti određena je prirodom i težinom ove bolesti. Na primjer, prognoza za srčane bolesti, koja nije bila pravodobno kirurški ispravljena, nepovoljna je, a nakon operacije značajno se povećava trajanje i kvaliteta života. I opet, slučajevi iznenadne srčane smrti među mladim rođacima u obitelji čine prognozu pacijenta mnogo lošijom, a izostanak obiteljske povijesti i kliničkih manifestacija imaju povoljniju prognostičku vrijednost.

O kršenju procesa repolarizacije miokarda

Repolarizacija miokarda je proces biokemijske prirode, koji je potreban za normalnu kontraktivnu funkciju srca. Da bi počela kontrakcija, srčana stanica mora biti uzbuđena električnim impulsom. A kada prolazi kroz staničnu strukturu, narušava se prirodno stanje membrane, što se normalizira obrnutim kretanjem iona. To se ne događa ako pacijent ima povredu procesa repolarizacije u miokardu. Uz ovo odstupanje dolazi do prekida u radu srčanog mišića.

Kako se odvija ciklus srca

Srce se skida pod utjecajem električnih impulsa koji se provode u svim stanicama organa. Nakon završetka prijenosa impulsa, za svaki kardiomiocit postoje dvije faze, od kojih se srčani ciklus sastoji od:

• kontrakcija u kojoj se događaju promjene u staničnim membranama, naziva se depolarizacija;
• opuštanje kada se stanice vrate u normalu (proces koji se naziva repolarizacija).

Kršenja povezana s posljednjom fazom, najčešće otkrivena u bolesnika starije dobne skupine (50 godina). Međutim, patologija se ubrzano mlađa, a danas je njezina prevalencija među osobama mlađim od četrdeset godina vrlo visoka.

Takav proces može biti uzrokovan ozbiljnim bolestima srca, kao i zdravim pacijentima. Stoga, kada se otkrije patologija, provodi se temeljita dijagnoza.

Glavni uzroci bolesti

Poremećaji repolarizacije miokarda mogu se razviti pod utjecajem brojnih značajki. Najčešće je to zbog takvih čimbenika:

• bolesti miokarda kao što su ishemija i miokarditis;
• hipertenzija, u kojoj je opaženo stvaranje hipertrofične kardiomiopatije;
• lijekovi koji spadaju u skupinu srčanih glikozida, kao i adrenalin, atropin itd.;
• kardiomiopatija;
• vegetativna vaskularna distonija;
• defekti gena koji su kongenitalni.

Osim toga, patologija se može razviti kod profesionalnih sportaša kada srce ima sustavno preopterećenje. Istodobno se uočava hipertrofija miokarda zbog povećanja u lijevom dijelu organa.

Dijagnostičke metode

Teškoća u prepoznavanju ove patologije leži u činjenici da pacijent nema nikakvih pritužbi. Stoga je glavni postupak dijagnoze elektrokardiografija. Moguće je točno identificirati ovu bolest mijenjanjem zuba i intervala na EKG-u. Ova tehnika ne dopušta mjerenje struje iona koji prolaze kroz stanične membrane, ali je sposobna prikazati kliničku sliku bolesti dok opušta ventrikule. Sljedeći znakovi ukazuju na kršenje repolarizacije:

1. U ventrikularnom kompleksu QRST postoji mali R val;
2. Primjetne su promjene zuba T koje postaju uske i dobivaju asimetrični oblik. U nekim slučajevima čak je moguće da se njegove negativne vrijednosti promatraju tijekom ishemije.
3. ST segment raste u usporedbi s njegovim normalnim položajem. Ovaj fenomen se naziva kosim uzdizanjem.

Ovaj simptom omogućuje dijagnosticiranje sindroma rane repolarizacije miokarda. Najčešće se otkriva kod sportaša, adolescenata i mladih. Ponekad je takvo odstupanje prisutno kod novorođenčadi.

Kao dodatne metode istraživanja moguća su različita EKG odstupanja, uključujući i transezofagealno, dnevno praćenje, itd. Ali u nekim slučajevima ove metode ne dopuštaju potpunu sliku uzroka kršenja. Stoga se pacijentu mogu dodijeliti sljedeći postupci:

1. Ehokardiografija s ultrazvukom. Postupak omogućuje određivanje strukturnih promjena u srčanom mišiću, kao i problema s kontraktilnošću miokarda.
2. Koronarna angiografija, koja provjerava provodljivost koronarnih arterija uključenih u dovod krvi u srce.
3. Laboratorijski testovi krvi koji mogu otkriti probleme s metabolizmom, upalnim bolestima, poremećajima elektrolita.

Značajke liječenja

U otkrivanju kršenja repolarizacije, pacijent treba proći određeni tijek liječenja, koji omogućuje ne samo da se riješi te patologije, već i da spriječi njezine moguće posljedice. Terapija uključuje uzimanje sljedećih lijekova:

1. Vitaminski kompleksi. Oni omogućuju stabilizaciju procesa hranjenja srčanog mišića obogaćujući ga mikroelementima potrebnim za normalno funkcioniranje organa.
2. Beta blokatori. Oni vam omogućuju da spriječite brojne bolesti srca koje mogu dovesti do kršenja repolarizacije.
3. Kortikotropni hormoni. Njihova glavna komponenta je kortizon. Ova tvar ima povoljan učinak na procese koji se promatraju u srcu.

U razdoblju liječenja od pacijenta potrebno je isključiti stres, pravilnu prehranu i točno pridržavanje razvijenog režima lijekova. U nekim situacijama, u slučaju kršenja procesa repolarizacije, ne provodi se terapija. To se događa u slučajevima gdje je patologija zbog bilo kojeg prirodnog faktora i pacijentovo srce nema ozbiljne abnormalnosti u radu. Tada liječnik umjesto propisivanja terapije može dati sljedeće preporuke:

• Normalizacija aktivnosti i odmora, umjerenost fizičkog napora, dobar san.
• Uravnotežena prehrana, koja uključuje obogaćivanje tijela vitaminima, proteinima, ugljikohidratima i sl. (Po mogućnosti je isključena pržena hrana).
• Smanjenje stresnih situacija i održavanje stabilnog emocionalnog stanja.

Nakon određenog vremena, liječnik može predložiti da se pacijent ponovno pregleda kako bi se utvrdile komplikacije. Ako su oni odsutni, tretman se smatra završenim, ali bolest je još uvijek pod kontrolom, a osoba mora povremeno posjećivati ​​stručnjaka.

pogled

Ako govorimo o izoliranom sindromu repolarizacije, otkrivenom u ranoj fazi, onda će prognoza biti potpuno povoljna. Ako se ova patologija pojavi na pozadini bilo koje druge bolesti, onda sve ovisi o ozbiljnosti osnovne bolesti.

Na primjer, ako je uzrok takvih promjena srčani defekt, onda ako liječenje nije pravovremeno, prognoza će biti nepovoljna. Također se pogoršava u slučajevima iznenadne srčane smrti među rođacima pacijenta.

Povreda repolarizacije miokarda može ukazivati ​​na prisutnost ozbiljne bolesti koja je izazvala ovo odstupanje. Stoga je kod otkrivanja patologije nužna hitna složena dijagnostika. U nedostatku popratnih bolesti, pacijent treba uskladiti svoju prehranu, raspored rada, odmor i spavanje.

Liječenje poremećaja repolarizacije miokarda

Kao što znate, rad svih tjelesnih sustava regulira mozak pomoću živčanih impulsa, koji se prenose od strane živčanih stanica do potrebnih receptora. I srce nije iznimka.

Repolarizacija miokarda je proces u kojem se obnavlja membranski potencijal (električni naboj) kardiomiocita, nakon što impuls prođe kroz njegovu membranu (tj. Njezinu ekscitaciju). Prolaskom "živčanog signala" dolazi do promjene u strukturi stanične membrane na molekularnoj razini, što omogućuje da natrijevi ioni slobodno prolaze kroz njega. Nakon repolarizacije, ioni idu u suprotnom smjeru, a membrana se vraća u svoje izvorno "normalno" stanje. Taj se proces događa kada je srce u mirovanju i potrebno je za naknadno redovito prijenosanje živčanih impulsa.

Poremećaj procesa repolarizacije u miokardu danas je jedan od razloga za neuspjeh kardiovaskularnog sustava, koji se prema statističkim podacima sve češće javlja kod osoba mlađih od 35 godina, posebice kod sportaša.

Glavni uzroci patologije

Ono što je upravo danas povreda miokardijalne repolarizacije nije precizno definirano. Brojne studije identificirale su nekoliko razloga koji mogu uzrokovati promjene u procesima repolarizacije miokarda:

• prisutnost bolesti srčanog mišića, posebice prenapona tkiva komora, ishemije, neravnoteže elektrolita, hipertrofije;
• negativni učinak medicinskih lijekova kada su oni nekontrolirani unos;
• povećanje razine hormona (adrenalina i noradrenalina) i osjetljivost srčanog tkiva na njih;
• nespecifični uzroci. Stres, jaki fizički napori, opće hormonalne promjene.

Važno je! Ova se patologija sve češće dijagnosticira u djece i adolescenata, osobito u fazama aktivnog rasta. Osim toga, često se nalazi kod trudnica.

Simptomi bolesti

U većini slučajeva neuspjeh procesa repolarizacije srčanog mišića nema izražene simptome. Često se patologija bilježi slučajno tijekom rutinskih pregleda ili tijekom pregleda, kako bi se potvrdila druga dijagnoza - tijekom grafičkog snimanja rada srca (EKG).

Ako se poremećaj procesa repolarizacije odvija u miokardu kao cjelini, tj. difuzno, izaziva promjenu cirkulacije krvi, što utječe na opće stanje tijela. U ovom slučaju pojavljuju se simptomi koji su također karakteristični za bilo koju drugu bolest srca:

• promjena brzine otkucaja srca;
• bol u prsima;
• promjena emocionalnog stanja (suznost, prekomjerna razdražljivost);
• povećan umor.

Osim toga, postoje znakovi koji odražavaju područje srčanog mišića, gdje postoji kršenje procesa repolarizacije. Posebno, repolarizacija miokarda lijeve klijetke popraćena je neuspjehom srčanog ritma.

Oblik ove bolesti, koja se često fiksira kod mladih ljudi, je sindrom rane repolarizacije komora miokarda. Danas se smatra samo kao elektrokardiografski koncept koji ne utječe na funkcioniranje srca.

Zanimljivo! Takav fenomen, prema statistikama, registriran je u 8% ljudi, od kojih većina ima izvrsno zdravlje i redovito se bavi sportom.

Kako se patologija identificira na EKG-u?

Poremećaj repolarizacije miokarda ventrikula u grafičkom snimanju očituje se u promjeni T-vala, a liječnik nužno prati promjene u P-valu, što odražava prisutnost atrijalne depolarizacije i QRS kompleksa, pokazujući ventrikularnu depolarizaciju. U ovom slučaju, zubi Q i S su obično negativni, a R-val je pozitivan, ponekad ne može biti jedan.

Sindrom rane repolarizacije miokarda tijekom EKG-a obično se prikazuje na sljedeći način:

• pojavu dodatnih malih zubaca u silaznom koljenu R vala;
• formiranje konkavnosti (usmjereno prema gore) u dijelu elevacije ST segmenta, koji ide gore od točke J;
• ograničenost i asimetrija T vala.

Zanimljivo! Brojne studije potvrdile su hipotezu da u bolesnika s potvrđenom patologijom postoji veća vjerojatnost razvoja iznenadne smrti srčanog mišića, osobito ako je jedan od simptoma bolesti gubitak svijesti srčanog porijekla.

Kako se tretira patološki proces?

Povreda repolarizacije miokarda, čije liječenje u cijelosti ovisi o uzroku bolesti i čiji je cilj njezino uklanjanje, rijetko se doživljava kao standardna varijanta, osobito kod mladih ljudi. Kod osoba starijih od 50 godina ova patologija, u kombinaciji s pritužbama na rad srčanog mišića i pripadajuću povijest, može biti manifestacija hipertenzije ili koronarne bolesti.

Ako se ne utvrde točni razlozi za pojavu kršenja procesa repolarizacije u srcu, tada se kompleksna terapija provodi uz pomoć sljedećih lijekova:

• vitaminski kompleksi koji će kardiovaskularnom sustavu pružiti esencijalne elemente u tragovima i vitamine, čime će podržati njegov punopravni rad;
• kokarboksilaza hidroklorid, koji pomaže u obnavljanju metabolizma ugljikohidrata i funkcije srca, kao i normalizaciji trofičkih procesa u perifernom i središnjem živčanom sustavu;
• kortikotropni hormoni, čiji je aktivni sastojak kortizon. Njegova glavna funkcija je stimulirati sintezu ugljikohidrata iz proteina, koja je neophodna za normalno funkcioniranje organizma u cjelini;
• Panangin ili Inderal, koji pripadaju skupini lijekova β-blokatora. Koriste se za liječenje ove bolesti iznimno rijetko, samo u slučaju postojanja stvarne prijetnje zdravlju pacijenta.

Izbor lijekova i njihovo doziranje za svakog pacijenta vrši se na individualnoj osnovi, nakon detaljnog proučavanja rezultata testova i pregleda.

Što je opasno i kako se liječi poremećaj repolarizacije miokarda?

Za nesmetano funkcioniranje tjelesnih sustava potrebno je ispuniti niz uvjeta. Jedan od njih je odsutnost srčanih poremećaja. Kada je izložena brojnim štetnim čimbenicima, može se razviti srčana patologija, nazvana poremećaj repolarizacije miokarda.

Što je repolarizacija miokarda?

Repolarizacija je jedna od cikličkih faza funkcioniranja srčanog mišića (miokarda), nakon čega slijedi obnova električnog punjenja membrane. U nedostatku nepravilnosti srca natrijevi ioni u procesu repolarizacije vraćaju se u svoje prvobitno stanje, zbog čega se obnavlja električni naboj membrane, na kardiogramu prevladavaju normalne vrijednosti (nema značajnih odstupanja).

Ako je proces repolarizacije poremećen, srčana aktivnost se destabilizira. Tkiva i organi su deficitarni kisikom i hranjivim tvarima koje se prenose krvlju potrebnom za normalno funkcioniranje. Zbog toga se zdravstveno stanje pogoršava i povećava se vjerojatnost razvoja mnogih bolesti različitih sustava.

Primarna metoda dijagnostike je elektrokardiogram.

Uobičajena izvedba

Kod umjerenog intenziteta patologije, bolni simptomi koji se odnose na rad srca ne moraju se pojaviti, stoga se otkrivanje odstupanja od norme često događa u uznapredovalim stadijima.

Kardiolog, koji provodi istraživanje sumnji na razvoj poremećaja repolarizacijskih procesa u miokardu, proučava prirodu zuba kardiograma, intervalne pokazatelje.

Normalne karakteristike zuba:

• T val.Vrlo (negativna VR vrijednost).
• Zub Q. A normalan pokazatelj - 1/4 R (pri 300 ms).
• R zub, prisutan u svim vodovima.
• Zub S. Visina - 2 cm.
• Zubni P. Pozitivna vrijednost u prva dva vodi, negativna vrijednost VR (100 ms).

Intervalne norme: QT - do 400 ms, QRS kompleks - do 100 ms, RR - 0,62 / 0,66 / 0,6 s, PQ - 120 ms.

U nedostatku patologija, otkucaji srca su od 60 do 85 otkucaja u minuti (sinusni ritam).

Uzroci promjena u repolarizaciji miokarda

Progresivnu patologiju uzrokuju:

• Ishemijska bolest srca.
• Pojačanje (hipertrofija) srca.
• Preopterećenje srčanih ventrikula.
• Prisutnost dodatnih ventrikularnih akorda.
• Neuravnoteženost elektrolita (kalcij, kalij, magnezij).
• Hiper-simpatikotonija (poremećaji povezani s repolarizacijskim procesima u miokardiju objašnjavaju se povećanom koncentracijom norepinefrina, adrenalina, preosjetljivosti tkiva na hormone).
• Kardiomiopatija.
• Zlouporaba lijekova (lijek koji nije propisan od strane liječnika, koji prelazi propisanu dozu).
• Redovita uporaba alkoholnih pića.
• Komplikacije bolesti neuroendokrinog sustava uključene u regulaciju vitalne aktivnosti srca i krvnih žila.
• Hormonski poremećaj.
• Povreda funkcioniranja štitnjače, dijabetesa, drugih bolesti koje pogađaju endokrini sustav.
• Teška menopauza, trudnoća. Tijekom trudnoće, kardiovaskularni (kao i drugi) sustav tijela je osjetljiv na učinke negativnih čimbenika, dakle, kada se prvi simptomi kršenja repolarizacije procesa u miokardiju, trebali konzultirati sa svojim liječnikom.
• Ostanite u stanju kroničnog stresa.
• Intenzivna tjelesna aktivnost, profesionalne sportske aktivnosti.
• Negativni učinci izloženosti niskim temperaturama.
• Dobni čimbenici.
• Greške srca (kongenitalne, stečene).
• Oboljenja tumora.
• Imao je udarac.
• Traumatska ozljeda mozga.
• Nasljedna sklonost kardiovaskularnim bolestima.

Čimbenici rizika karakteristični za djetinjstvo

Patološka repolarizacija kod djece objašnjava se intenzivnim rastom, anatomskim anomalijama, pogoršanjem transporta aorte, preopterećenjima (emocionalnim, fizičkim) i nezadovoljavajućom otpornošću na stres.

Popis nepovoljnih čimbenika uključuje hipersimpatotoniju, nakon čega slijedi prekoračenje norme koncentracije norepinefrina, adrenalina u krvi.

Vjerojatnost razvoja patologije u djetinjstvu povećava se s astmom, upalom pluća, neurozom, miokarditisom, kroničnim tonzilitisom, anemijom, prekomjernom ili nedovoljnom aktivnošću štitnjače.

Da biste utvrdili točne uzroke (faktore rizika) poremećaja repolarizacije u miokardu, trebate potražiti pomoć od iskusnih stručnjaka u području kardiologije.

Simptomi bolesti

Pojavljuju se patološki procesi koji prate poremećaje repolarizacije miokarda:

• Smanjena sposobnost za rad, umor, slabost.
• Bolni osjećaji u području srca.
• Aritmije (ventrikularne, supraventrikularne, tahiaritmije).
• Nestabilnost pulsne frekvencije.
• Kratkoća daha promatrana s povećanim fizičkim naporom.
• Razdražljivost, nestabilnost raspoloženja.
• Kardiogeni šok, hipertenzivna kriza, plućni edem (sa srčanom disfunkcijom).

Simptomatologija patologije u djece i adolescenata dopunjena je tahikardijom, neurocirculacijskom distonijom. Također, kršenje procesa repolarizacije kod djeteta očituje se povećanim tonusom vagusnog živca.

Bolest miokarda se često otkrije slučajno tijekom liječničkih pregleda, što se objašnjava asimptomatskim tijekom bolesti.

Kako je bolest identificirana na EKG-u

Kardiogram pokazuje promjene u T zubima (izobličenje oblika, ekspanzija baze, asimetrija), P, R (pozitivno), Q, S (negativno). Linija ST raste 1-3 mm iznad izolina, prije nego se ST pojavi. ST oblik postaje zaobljen ili konveksan, prema dolje.

Kvarovi koji se odnose na procese repolarizacije miokarda lijeve klijetke identificirani su QRS kompleksom zuba: Q, S - negativni, R - pozitivni. ST segment se uzdiže iz točke J, u silaznom segmentu R-vala nalaze se usjeci.

Za detaljnije proučavanje poremećaja i praćenje stanja bolesnika, povremeno se ponavljaju dijagnostički postupci, dopunjeni pomoćnim mjerama.

Dodatni pregledi

• Ultrazvučni pregledi (srca, drugih unutarnjih organa).
• Dnevno praćenje EKG-a.
• Elektrofiziološki pregled.
• Koronarna angiografija.
• Testovi opterećenja.
• Opće, biokemijske analize urina, krvi (dopustiti identificirati metaboličke poremećaje, upalne bolesti).
• Endokrinološke konzultacije.

Prije izvođenja dijagnostičkih mjera potrebno je isključiti fizička opterećenja kako bi se izbjeglo izobličenje rezultata.

Liječenje patološkog procesa

Terapijski postupci uključuju uporabu:

• Mineralno-vitaminski kompleksi (pomažu u ispunjavanju potreba vitalnih organa u esencijalnim tvarima).
• Kokarboksilaza hidroklorid (osigurava normalizaciju metabolizma ugljikohidrata, sprječava neurološke poremećaje, poboljšava stanje srca i krvnih žila).
• Kortikotropni hormonski lijekovi (zbog sadržaja kortizona uklanjaju se srčane patologije).
• Beta-blokatori (eliminirati popratne bolesti koje pogađaju srce).

Za povećanje učinkovitosti liječenja difuznih poremećaja procesa repolarizacije u miokardu, preporučljivo je:

• Smanjite potrošnju pržene hrane s visokim udjelom masti kako biste odbili alkohol.
• Vitaminizirajuća dijeta.
• Optimizirajte dnevni režim (uklonite fizičko preopterećenje, uklonite poremećaje spavanja).
• Izbjegavajte stres, stabilizirajte psiho-emocionalnu pozadinu.

U nedostatku ozbiljnih simptoma koje propisuje liječnik, terapijsko-profilaktički tijek je ograničen na organizacijske mjere, a jaki lijekovi se ne primjenjuju.

Ako se stvore pretpostavke za razvoj nesigurnih ventrikularnih tahiaritmija, napreduje sindrom skraćivanja QT intervala, a konzervativne metode ne dovode do poboljšanja dinamike, postaje nužno instalirati električni pejsmejker.

pogled

Prognoza u slučaju kršenja procesa repolarizacije u miokardiju određena je popisom negativnih čimbenika povezanih sa simptomatologijom.

Kod bolesti srca, srčanog udara, ventrikularnih bolesti, nepovoljne povijesti, vjerojatnost ireverzibilnih učinaka dostiže svoj maksimum. Benigni tijek patologije pronađen u ranom stadiju karakterizira beznačajan rizik od ireverzibilnih patologija. Nema ozbiljne prijetnje vitalnoj aktivnosti tijela.

Kako bi se izbjegle komplikacije, potrebno je optimizirati (poboljšati) prehrambeni sustav, način rada i odmora, napustiti štetne navike. Uz jasnu primjenu preporuka liječnika, normalno funkcioniranje miokarda se obnavlja, a povoljna je dinamika, potvrđena periodičnim pregledima.

Koje su vam metode prevencije srčane patologije poznate? Koji od njih su najučinkovitiji? Podijelite svoje mišljenje ostavljajući komentar.