Tumačenje rezultata ultrazvuka srca za dijagnozu

Dekodiranje rezultata ultrazvuka srca važna je komponenta cjelokupnog dijagnostičkog kompleksa. U kardiološkoj praksi, ovaj pregled je ehokardiografija, koja se koristi za identifikaciju, potvrdu raznih srčanih mana (funkcionalna, morfološka). Koristeći ovu metodu, postalo je moguće pronaći strukturne anomalije ljudskog srčanog sustava.

Ehokardiografija je uobičajena metoda istraživanja koja ima mnoge prednosti:

• potpuno neinvazivna;
• vrlo informativan;
• sigurno;
• nije kontraindicirano kod novorođenčadi, trudnica;
• ne zahtijeva posebnu obuku;
• može se održati u bilo koje doba dana;
• jeftini troškovi postupka;
• visoka brzina izvođenja (do 10 minuta);
• višestruko ponavljanje studije (za razliku od rendgenskog pregleda);
• dostupnost dijagnostičkih uređaja na periferiji;
• omogućuje vam stalno praćenje pacijenta tijekom liječenja.

Za praćenje stanja kardiovaskularnog sustava, EKG i Echocg su glavne metode instrumentalnog pregleda. Oni su informativni i dostupni stanovnicima periferije. EKG procjenjuje i dijagnosticira abnormalnosti u širenju srčanog pulsa.

Ehokardiografija procjenjuje samu izgradnju organa srca, volumena njegovih dijelova, debljine zidova, ventila pregrada. Tehnika je sposobna identificirati različite volumne lezije (tumori, apscesi, izrasline), kako bi se procijenio protok krvi kroz srce.

Točnost ultrazvučnog pregleda ovisi o mnogim čimbenicima. Za kvalitativna istraživanja koristi se poseban gel koji osigurava najbolje prodiranje ultrazvuka u srčane strukture. Sadržaj informacija o studiji uvelike ovisi o metodologiji, točnosti njezine provedbe. Važno je ispravno tumačenje rezultata. Nepravilno tumačenje pokazatelja može dovesti do netočne dijagnoze, imenovanja neadekvatne terapije. Ispit treba tumačiti stručnjak. Ne samo da će otkriti odstupanja od norme, nego će i na temelju dobivenih vrijednosti moći posumnjati na bolest.

Postoje 2 glavne vrste oboljenja srčanih zalistaka: stenoza, valvularna insuficijencija. Stenoza je patološko stanje koje se manifestira u smanjenju veličine otvora ventila. Zbog toga gornji dijelovi srca otežavaju guranje krvi u drugu (donji dijelovi organa). To stanje dovodi do hipertrofije (zadebljanja zidova) nekih dijelova srca.

Neuspjeh je radikalno drugačija patologija. S ovom bolešću, lišće ventila ne može u potpunosti obaviti svoj posao. Tijekom kontrakcije srca, dio krvi se vraća zbog inferiornosti ventila. Istodobno se značajno smanjuje učinkovitost i djelotvornost funkcioniranja tijela; tjelesna tkiva dobivaju manje kisika, hranjivih tvari.

Obje bolesti dolaze u tri oblika ozbiljnosti (što je vrijednost veća, to je teža bolest). U medicinskoj terminologiji postoji izraz poput relativne nedostatnosti. To se događa kada patološke lezije susjednih dijelova srca. Istodobno je ventil pun, zdrav, normalan. To je osrednji kvar, jer ventil nije oštećen.

Perikard - vanjska ljuska srca, vrećica koja ga okružuje vani. Između takve ljuske i srca ostaje šupljina nalik na prorez. U mjestima velikih žila (u gornjim dijelovima srca) perikard raste zajedno s organom.

Perikard se vrlo često prepušta zaraznim, upalnim procesima. Zbog toga dolazi do perikarditisa. U šupljini između organa i perikarda razvijaju se adhezije, nakuplja se tekućina (obično se izlučuje do 30 ml). Uz značajnu akumulaciju takve tekućine, javljaju se poteškoće u radu organa, njegovom stiskanju.

Norme vrijednosti istraživanja značajno se razlikuju kod odraslih i djece. To se objašnjava činjenicom da je rad srca, njegova funkcionalnost u potpunosti ovisna o dobi osobe. Kod djece, na pozadini visoke brzine protoka krvi, bilježi se mnogo manji volumen srca i velikih krvnih žila nego u odraslih. Samo bliže dobi od 18 godina, ti se organi povećavaju, a prosječna brzina se smanjuje.

Tijekom pregleda odraslog pacijenta obratite pozornost na izgled, veličinu glavnih elemenata srca:

• lijevo, desno atrij;
• lijeva, desna klijetka;
• interventrikularni septum (mzhp).

Važno je zapamtiti da se neki elementi mogu mijenjati ovisno o sistoli ili dijastoli organa. To uključuje lijevu klijetku, mzhp. Liječnik tijekom pregleda skreće pozornost na morfologiju organa:

• njegova veličina;
• volumeni šupljine;
• debljina stijenke;
• stanje ventila;
• prisutnost tromboznih formacija;
• ožiljno tkivo.

Također nužno odrediti parametre srca, učestalost njegove kontrakcije. To uzima u obzir stanje zidova tijela, njihovu veličinu, debljinu, strukturu ventilskih elemenata, velike posude, vrijednost izbacujuće frakcije.

Normalne vrijednosti nekih pokazatelja pri tumačenju:

1. 1. Veličina šupljine LP (lijevi atrij) - 8 - 40 mm.
2. 2. Šupljina gušterače (desna komora) - 9 - 30 mm.
3. 3. Veličina LV šupljine (lijeve klijetke) je do 41 mm (sistolički), do 57 mm (dijastolički).
4. 4. Debljina leđa LV - 12-18 mm (sistolički), 7-12 (dijastolički).
5. 5. Debljina MF (interventrikularni septum) -11-16 mm (sistolički), 7-12 mm (dijastolički).
6. 6. Aorta (rastuća podjela) - do 40 mm.
7. 7. Veličina plućne arterije - od 18 do 28 mm.

Tumačenje ultrazvuka srca

Suvremena metoda hardverske dijagnostike - ehokardiografija ili ultrazvuk srca, temeljen na korištenju oscilacija visokofrekventnih zvučnih valova. Ultrazvučnim pregledom medicinski specijalist utvrđuje uzrok funkcionalnih neuspjeha u organu, utvrđuje promjene u anatomskoj strukturi i histološkoj strukturi tkiva, određuje abnormalnosti u krvnim žilama i srčanim zaliscima.

Prerogativni aspekti ultrazvučne dijagnostike su:

• nema oštećenja kože i prodiranja u tijelo pacijenta (neinvazivno);
• neškodljivost. Ultrazvučni valovi su sigurni za zdravlje;
• sadržaj informacija. Jasna vizualizacija srca omogućuje točno određivanje patologije;
• nema kontraindikacija za primjenu metode;
• mogućnost promatranja dinamičkih procesa;
• relativno niske troškove istraživanja;
• beznačajne vremenske troškove postupka.

Ultrazvuk srca obavlja liječnik radiološkog odjela u smjeru i preporuku kardiologa. Ako želite, možete sami proći kroz postupak.

Svrha istraživanja

Indikacije za zahvat su pritužbe pacijenta na određeni simptom:

• sustavna bol u prsima;
• otežano disanje tijekom fizičke aktivnosti;
• kvarovi srčanog ritma (obično češći);
• oticanje udova koji nisu povezani s bolesti bubrega;
• stabilan visoki krvni tlak.

Indikacije za ehokardiografiju za djecu

Proučavanje novorođenčadi provodi se u slučajevima sumnje na razvojne abnormalnosti i patologije dijagnosticirane u perinatalnom razdoblju. Slijedeći slučajevi mogu biti razlog za provjeru rada srca kod djeteta: gubitak svijesti na kratko vrijeme, nespremnost da se sisče mlijeko iz dojke bez vidljivog razloga (hladni, trbušni grčevi), kratkoća daha i kratak dah bez znakova ARVI.

Popis se nastavlja sustavno zamrzavanjem ruku i nogu u normalnim temperaturnim uvjetima, plavkasto (cijanoza) u ustima, bradi i nazolabijskom dijelu lica, brzi umor, pulsirajuće vene u desnom hipohondru i na vratu, razvojne abnormalnosti. Pedijatrij također može preporučiti testiranje, ako se pri slušanju medicinskog fonendoskopa za vrijeme kontraktilne aktivnosti miokarda otkrije neki vanjski zvuk.

Djeca u pubertetu trebaju proći postupak, jer tijelo doživljava naglo povećanje rasta, a srčani mišić može biti odgođen. U ovom slučaju ultrazvuk je usmjeren na procjenu adekvatnog razvoja unutarnjih organa na vanjske podatke adolescenta.

Parametri studije i moguće dijagnoze

Uz uporabu ultrazvuka instalirani su:

• veličinu srca, komore i atrije;
• debljina zida srca, struktura tkiva;
• ritam otkucaja.

Na slici liječnik može otkriti prisutnost ožiljaka, tumora, krvnih ugrušaka. Ehokardiografija informira o stanju srčanog mišića (miokarda) i vanjske membrane vezivnog tkiva srca (perikard), ispituje ventil smješten između lijevog pretkomora i ventrikula (mitralno). Doppler ultrazvuk daje liječniku potpunu sliku stanja krvnih žila, stupanj blokade, intenzitet i volumen protoka krvi.

Informacije o zdravlju srca i vaskularnog sustava, dobivene na studiji, omogućuju precizno dijagnosticiranje sljedećih bolesti:

• oslabljena opskrba krvlju zbog vaskularne okluzije (ishemija);
• nekroza srčanog mišića (infarkt miokarda i stadij prije infarkta);
• stadij hipertenzije, hipotenzija;
• defekt u strukturi srca (prirođena ili stečena malformacija);
• klinički sindrom kronične organske disfunkcije (srčana dekompenzacija);
• disfunkcija ventila;
• neuspjeh srčanog ritma (ekstrasistola, aritmija, angina pektoris, bradikardija);
• upalna oštećenja tkiva u membranama srca (reumatizam);
• oštećenje srčanog mišića (miokarditis) upalne etiologije;
• upala srčane membrane (perikarditis);
• sužavanje lumena aorte (stenoza);
• kompleks simptoma organske disfunkcije (vegetovaskularna distonija).

Dekodiranje rezultata istraživanja

Kroz ultrazvučnu proceduru srca može se detaljno analizirati cijeli ciklus srca - razdoblje koje se sastoji od jedne kontrakcije (sistole) i jedne relaksacije (dijastola). Pod uvjetom da je normalan rad srca oko 75 otkucaja u minuti, trajanje srčanog ciklusa treba biti 0,8 sekundi.

Dekodiranje ehokardiografije izvodi se uzastopno. Svaku jedinicu srčane strukture opisuje dijagnostičar u protokolu istraživanja. Ovaj protokol nije dokument s konačnim zaključkom. Dijagnozu postavlja kardiolog nakon detaljne analize i usporedbe podataka protokola. Stoga, uspoređujući performanse vašeg ultrazvuka i standarda, ne biste trebali sudjelovati u samodijagnostici.

Prosječni su rezultati ultrazvuka. Rezultati su pod utjecajem spola i dobne kategorije pacijenta. Kod muškaraca i žena pokazatelji mase miokarda (mišićnog tkiva srca) lijeve klijetke, indeksnog koeficijenta te mase i volumena komore razlikuju se.

Za djecu postoje posebni standardi za veličinu, težinu, volumen i funkcionalnost srca. U isto vrijeme, oni su različiti za dječake i djevojčice, za novorođenčad i bebe. Kod adolescenata u dobi od 14 godina pokazatelji se uspoređuju s odraslim muškim i ženskim standardima.

U konačnom protokolu, parametri procjene uvjetno su označeni početnim slovima njihovih punih imena.

Parametri i standardi dječje ehokardiografije

Dekodiranje ultrazvuka srca i funkcija cirkulacijskog sustava novorođenčeta je kako slijedi:

• promjer lijevog atrija (LP) ili interatrijskog septuma u djevojčica / dječaka: 11-16 mm / 12-17 mm, respektivno;
• desna klijetka (RV) u promjeru: djevojčice / dječaci - 5–23 mm / 6–14 mm;
• konačna veličina lijeve klijetke tijekom relaksacije (dijastola): dev / small. - 16–21 mm / 17–22 mm. Skraćenica u LVDR CDR protokolu;
• konačna veličina lijeve klijetke tijekom kontrakcije (sistole) je ista za oba spola - 11-15 mm. U protokolu - LV CSR;
• stražnji zid lijeve klijetke u debljini: djevica / mala. - 2-4 mm / 3-4 mm. Kratica - TLSLZH;
• debljina interventrikularnog septuma: djevica / mala. - 2–5 mm / 3–6 mm. (IVS);
• slobodni zid gušterače - 0,2 cm - 0,3 cm (za dječake i djevojčice);
• frakcija izbacivanja, tj. dio krvi koji se oslobađa iz ventrikula u krvne žile u trenutku otkucaja srca iznosi 65-75%. FB kratica;
• protok krvi u ventilu plućne arterije je u brzini od 1,42 do 1,6 m / s.

Veličina i funkcija srca za dojenčad ispunjavaju sljedeće standarde:

Planirani ultrazvuk srca za bebe izvodi se na dojenčadi u dobi od 1 mjeseca i jednoj godini starosti.

Standardi za odrasle

Normalni ultrazvuk za odrasle trebao bi odgovarati sljedećim digitalnim rasponima:

• Masa miokarda LV (lijeve klijetke): muškarci / žene - 135–182 g / 95–141 g;
• Indeks mase miokarda LV: muški - od 71 do 94 g / m2, ženski - od 71 do 89 g / m2;
• konačna dijastolička veličina (CDR) / CSR (konačna veličina sistolika): 46-57,1 mm / 31–43 mm, respektivno;
• Debljina stijenki NN u relaksaciji (dijastola) - do 1,1 cm;
• iscjedak krvi s redukcijom (PB) - 55–60%;
• količina krvi u posude - od 60 ml do 1/10 litara;
• RV indeks veličine - od 0,75 do 1,25 cm / m2;
• debljina stijenke gušterače do ½ cm;
• KDR PZH: 0,95 cm - 2,05 cm.

Normalni ultrazvučni pokazatelji za MZhP (interventrikularni septum) i atrije:

• debljina stijenke u dijastoličkoj fazi - 7,5 mm - 1,1 cm;
• maksimalno odstupanje u sistolnom trenutku je 5 mm - 9,5 mm.
• krajnji dijastolički volumen PP (desni atrij) - od 20 ml do 1/10 litara;
• LP veličina (lijevi atrij) - 18,5–33 mm;
• LP veličina indeksa je 1,45-2,9 cm / m 2.

Otvor aorte normalno se kreće od 25 do 35 mm2. Smanjenje stope ukazuje na stenozu. U srčanim zaliscima ne smije biti prisutnost tumora i naslaga. Vrednovanje izvedbe ventila provodi se usporedbom veličine norme i mogućih odstupanja u četiri stupnja: I - 2-3 mm; II - 3–6 mm; III - 6–9 mm; IV - preko 9 mm. Ove brojke određuju koliko milimetara ventil zaustavlja kada su vrata zatvorena.

Vanjska ovojnica srca (perikard) u zdravom stanju nema adhezija i ne sadrži tekućinu. Intenzitet kretanja protoka krvi određen je dodatnom dopler sonografijom.

EKG očitava elektrostatičku aktivnost srčanih ritmova i tkiva srca. Ultrazvuk ispituje brzinu cirkulacije krvi, strukturu i veličinu organa. Ultrazvučna dijagnostika, prema kardiolozima, pouzdaniji je postupak za ispravnu dijagnozu.

ehokardiografija
(Ehokardiografija)

Funkcionalna dijagnostika (EKG, spirografija, itd.)

Opći opis

Ehokardiografija (EchoCG) je metoda za proučavanje morfoloških i funkcionalnih promjena srca i ventilskog aparata pomoću ultrazvuka.

Ehokardiografska metoda istraživanja omogućuje:

• Kvantitativno i kvalitativno ocijeniti funkcionalno stanje LV i RV.
• Procijeniti regionalnu kontraktilnost LV (na primjer u bolesnika s koronarnom bolešću).
• Ocijenite LVML i otkrijte ultrazvučne znakove simetrične i asimetrične hipertrofije i dilatacije ventrikula i atrija.
• Procijenite stanje ventilskog aparata (stenoza, insuficijencija, prolaps ventila, prisustvo vegetacije na listovima ventila, itd.).
• Procijenite razinu tlaka u zrakoplovu i utvrdite znakove plućne hipertenzije.
• Identificirati morfološke promjene u perikardiju i prisutnost tekućine u perikardijalnoj šupljini.
• Otkrivanje intrakardijalnih formacija (trombi, tumori, dodatni akordi, itd.).
• Procijeniti morfološke i funkcionalne promjene glavnih i perifernih arterija i vena.

Indikacije za ehokardiografiju:

• sumnja na stečenu ili prirođenu srčanu bolest;
• auskultacija srčanih šumova;
• febrilna stanja neizvjesnog uzroka;
• EKG promjene;
• infarkt miokarda;
• visoki krvni tlak;
• redovita sportska obuka;
• sumnju na tumor srca;
• sumnja na aneurizmu torakalne aorte.

Lijeva klijetka

Glavni uzroci lokalnih poremećaja kontraktilnosti miokarda LV:

• Akutni infarkt miokarda (MI).
• Postinfarktna kardioskleroza.
• Prolazna bol i bezbolna ishemija miokarda, uključujući ishemiju induciranu testovima funkcionalnog opterećenja.
• Trajna ishemija miokarda i dalje je zadržala svoju vitalnost (tzv. Miokarda hibernacije).
• Dilatacijska i hipertrofična kardiomiopatija, koju često prati i neujednačena lezija miokarda LV.
• Lokalni poremećaji intraventrikularnog provođenja (blokada, WPW sindrom i sl.).
• Paradoksalni pokreti MZhP, na primjer, kada se preopterećenje volumena gušterače ili blokiranje nogu od snopa Njegova.

Desna klijetka

Najčešći uzroci kršenja sistoličke funkcije gušterače:

• Nedostatak tricuspidnog ventila.
• Plućno srce.
• Stenoza lijevog atrioventrikularnog otvora (mitralna stenoza).
• Defekti interaturnog septuma.
• Kongenitalne srčane mane praćene teškom plućnom arterijskom hortenzijom (npr. VSD).
• Neuspjeh LA ventila.
• Primarna plućna hipertenzija.
• Akutni MI u desnoj klijetki.
• Aritmogena displazija gušterače i drugi.

Interventrikularni septum

Povećanje normalnih vrijednosti je opaženo, na primjer, kod nekih oštećenja srca.

Desni atrij

Određuje se samo vrijednost BWW - volumen u mirovanju. Vrijednost manja od 20 ml ukazuje na smanjenje BWW, pokazatelj veći od 100 ml ukazuje na njegovo povećanje, a BWW više od 300 ml javlja se s vrlo značajnim povećanjem desnog atrija.

Ventili srca

Ehokardiografsko ispitivanje ventila otkriva:

• prianjanje letaka za ventil;
• kvar ventila (uključujući znakove regurgitacije);
• disfunkcija valvularnog aparata, osobito papilarnih mišića, što dovodi do razvoja prolapsa lista;
• prisutnost vegetacije na ventilima ventila i druge znakove oštećenja.

Prisutnost 100 ml tekućine u perikardijalnoj šupljini ukazuje na laganu akumulaciju, a preko 500 označava značajno nakupljanje tekućine, što može dovesti do stiskanja srca.

norme

Parametri lijeve klijetke:

• Masa miokarda lijeve klijetke: muškarci - 135-182 g, žene - 95-141 g.
• Indeks mase miokarda lijeve klijetke (u obliku se često naziva LVMI): muškarci 71-94 g / m2, žene 71-89 g / m2.
• Krajnji dijastolički volumen (CDO) lijeve klijetke (volumen ventrikula koji ima u mirovanju): muškarci - 112 ± 27 (65-193) ml, žene 89 ± 20 (59-136) ml.
• Naravno, dijastolička veličina (CDR) lijeve klijetke (veličina komore u centimetrima, koju ima u mirovanju): 4,6 do 5,7 cm.
• Konačna veličina sistolika (DAC) lijeve klijetke (veličina ventrikula koju ima za vrijeme kontrakcije): 3.1-4.3 cm.
• Debljina zida u dijastoli (izvan kontrakcija srca): 1,1 cm Kod hipertrofije - povećanja debljine zida komore zbog prekomjernog opterećenja srca - taj se pokazatelj povećava. Slike 1,2–1,4 cm pokazuju neznatnu hipertrofiju, 1,4–1,6 znači srednju, 1,6–2,0 značajnu, a vrijednost veću od 2 cm ukazuje na visok stupanj hipertrofije.
• Udio emisije (EF): 55-60%. Frakcija izbacivanja pokazuje koliko krvi, u odnosu na ukupnu količinu, izbacuje srce za vrijeme svake kontrakcije, normalno je nešto više od polovice. Sa smanjenjem indikatora FV govori o zatajenju srca.
• Udarni volumen (PP) je količina krvi koju lijeva klijetka oslobađa u jednoj kontrakciji: 60-100 ml.

Parametri desne klijetke:

• Debljina stijenke: 5 ml.
• Indeks veličine je 0.75-1.25 cm / m2.
• Veličina dijastolika (sama veličina) 0,95-2,05 cm.

Parametri interventrikularnog septuma:

• Debljina mirovanja (dijastolička debljina): 0,75-1,1 cm Izlet (pomicanje s jedne strane na drugu za vrijeme kontrakcija srca): 0,5-0,95 cm.

Parametri lijevog atrija:

• Veličina: 1,85-3,3 cm.
• Indeks veličine: 1,45-2,9 cm / m2.

Ventili za srčane ventile:

Norme za perikard:

• U šupljini perikarda normalno ne više od 10-30 ml tekućine.

Bolesti u kojima liječnik može propisati ehokardiografiju

Sistemski eritematozni lupus

Otkriveni su hidropikardij, patologija ventilskog aparata.

sklerodermija

EchoCG se provodi radi otkrivanja komplikacija.

Mješovita bolest vezivnog tkiva

Kada je ehokardiografija otkrila perikardni izljev, patologiju ventila.

Nodularni periarteritis

Otkrivene su dilatacije srčanih komora, defekti ventilskog aparata.

Online dijagnoza
© Intelektualni medicinski sustavi doo, 2012—2018
Sva prava pridržana. Informacije o mjestu zakonski su zaštićene, kopiranje se procesuira.

Stranica nije odgovorna za sadržaj i točnost sadržaja koji su postavili korisnici na web-lokaciji, povratne informacije od posjetitelja web-lokacije. Materijali stranice služe samo u informativne svrhe. Sadržaj stranice nije zamjena za profesionalnu medicinsku konzultaciju, dijagnozu i / ili liječenje. Samozapošljavanje može biti opasno po zdravlje!

Ultrazvuk srca: transkript, normalan

Ako ste već prošli ultrazvučni pregled bubrega ili, na primjer, abdominalnih organa, onda se sjetite da za približnu interpretaciju njihovih rezultata najčešće ne morate ići liječniku - možete saznati osnovne informacije prije nego što posjetite liječnika kada sami pročitate zaključak. Rezultati ultrazvuka srca nisu tako lako razumljivi, stoga ih može biti teško riješiti, pogotovo ako rastavite svaki pokazatelj po broju.

Možete, naravno, pogledati samo posljednje retke obrasca, gdje je napisan opći sažetak istraživanja, ali to također ne objašnjava uvijek situaciju. Da biste bolje razumjeli dobivene rezultate, dat ćemo vam osnovne norme ultrazvuka srca i moguće patološke promjene koje se mogu utvrditi ovom metodom.

Norme u ultrazvuku za srčane komore

Za početak, dajemo nekoliko brojeva koji se sigurno nalaze u svakom zaključku dopler ehokardiografije. Oni odražavaju različite parametre strukture i funkcije pojedinih komora srca. Ako ste pedant i odgovorno dešifrirate svoje podatke, posvetite maksimalnu pozornost ovom odjeljku. Možda ćete ovdje pronaći najdetaljnije informacije u usporedbi s drugim internetskim izvorima namijenjenim širokom krugu čitatelja. Različiti izvori mogu imati neznatno različite podatke; ovdje su brojke na materijalima priručnika „Norme u medicini“ (Moskva, 2001).

Parametri lijeve klijetke

Masa miokarda lijeve klijetke: muškarci - 135-182 g, žene - 95-141 g.

Indeks mase miokarda lijeve klijetke (u obliku se često naziva LVMI): muškarci 71-94 g / m2, žene 71-89 g / m2.

Krajnji dijastolički volumen (BWW) lijeve klijetke (volumen ventrikula koji ima u mirovanju): muškarci - 112 ± 27 (65-193) ml, žene 89 ± 20 (59-136) ml

End-dijastolička veličina (CDR) lijeve klijetke (veličina komore u centimetrima, koju ima u mirovanju): 4,6 - 5,7 cm

Krajnja sistolička veličina (DAC) lijeve klijetke (veličina ventrikula koju ima za vrijeme kontrakcije): 3,1 - 4,3 cm

Debljina stijenke dijastole (izvan kontrakcija srca): 1,1 cm

S hipertrofijom - povećanjem debljine zida komore, zbog prevelikog stresa na srcu - ta se brojka povećava. Slike 1,2–1,4 cm pokazuju neznatnu hipertrofiju, 1,4–1,6 znači srednju, 1,6–2,0 značajnu, a vrijednost veću od 2 cm ukazuje na visok stupanj hipertrofije.

Udio emisije (EF): 55-60%.

U mirovanju, komore se pune krvlju, koja nije potpuno izbačena iz njih tijekom kontrakcija (sistola). Frakcija izbacivanja pokazuje koliko krvi, u odnosu na ukupnu količinu, izbacuje srce za vrijeme svake kontrakcije, normalno je nešto više od polovice. Uz smanjenje stope EF, oni govore o zatajenju srca, što znači da tijelo neučinkovito pumpa krv i može stagnirati.

Volumen moždanog udara (količina krvi koju emitira lijeva klijetka u jednoj kontrakciji): 60-100 ml.

Parametri desne klijetke

Debljina stijenke: 5 ml

Indeks veličine je 0,75-1,25 cm / m2

Veličina dijastolika (sama veličina) 0,95-2,05 cm

Parametri interventrikularnog septuma

Debljina u mirovanju (dijastolička debljina): 0,75-1,1 cm

Izlet (pomicanje s jedne strane na drugu za vrijeme srčanih kontrakcija): 0,5-0,95 cm Povećanje ovog pokazatelja primjećeno je, na primjer, kod nekih oštećenja srca.

Parametri desnog atrija

Za ovu komoru srca određena je samo vrijednost BWW - volumen u mirovanju. Vrijednost manja od 20 ml ukazuje na smanjenje BWW, pokazatelj veći od 100 ml ukazuje na njegovo povećanje, a BWW više od 300 ml javlja se s vrlo značajnim povećanjem desnog atrija.

Parametri lijeve pretklijetke

Veličina: 1,85-3,3 cm

Indeks veličine: 1,45 - 2,9 cm / m2.

Najvjerojatnije čak i vrlo detaljno proučavanje parametara srčanih komora neće vam dati osobito jasne odgovore na vaše zdravstveno pitanje. Možete jednostavno usporediti svoje pokazatelje s optimalnim i na temelju toga izvući preliminarne zaključke o tome je li sve normalno. Za više informacija kontaktirajte stručnjaka; za širu pokrivenost, opseg ovog članka je premalen.

Norme u ultrazvuku za srčane zaliske

Što se tiče interpretacije rezultata pregleda ventila, ona bi trebala predstavljati jednostavniji zadatak. Morat ćete pogledati samo opći zaključak o njihovom stanju. Postoje samo dva glavna, najčešća patološka procesa: stenoza i insuficijencija ventila.

Izraz "stenoza" odnosi se na sužavanje otvora ventila, u kojem vrhovna komora srca ne pumpa krv kroz nju i može se podvrgnuti hipertrofiji, o čemu smo govorili u prethodnom odjeljku.

Neuspjeh je suprotan uvjet. Ako ventili ventila, koji normalno spriječiti obrnuti protok krvi, iz nekog razloga, prestati obavljati svoje funkcije, krv koja je prošla iz jedne komore srca u drugu, djelomično se vraća, smanjujući učinkovitost organa.

Ovisno o ozbiljnosti poremećaja, stenoza i insuficijencija mogu biti 1,2 ili 3 stupnja. Što je stupanj veći, to je patologija ozbiljnija.

Ponekad u zaključku ultrazvuka srca može se zadovoljiti takva definicija kao “relativna nedostatnost”. U tom stanju sam ventil ostaje normalan, a poremećaji protoka krvi nastaju zbog činjenice da se patološke promjene događaju u susjednim komorama srca.

Norme u ultrazvuku perikarda

Perikard, ili perikard, je “vrećica” koja okružuje srce vani. Sjedinjuje se s organom u području iscjedka žila, u gornjem dijelu, a između njega i samog srca nalazi se šupljina u obliku proreza.

Najčešća patologija perikarda je upalni proces ili perikarditis. Kod perikarditisa, adhezije se mogu formirati između perikarda i srca i akumulirati tekućinu. Normalno, to je 10-30 ml, 100 ml ukazuje na malu akumulaciju, a više od 500 govori o značajnom nakupljanju tekućine, što može dovesti do poteškoća u radu srca i stiskanja...

Kako bi ovladala specijalnošću kardiologa, osoba mora prvo studirati na sveučilištu 6 godina, a zatim studirati kardiologiju odvojeno najmanje godinu dana. Kvalificirani liječnik ima sva potrebna znanja, zahvaljujući kojima ne samo da lako može dešifrirati zaključak na ultrazvuk srca, nego i dijagnosticirati i propisati liječenje na temelju njega. Iz tog razloga, dešifriranje rezultata tako složene studije, kao što je ehokardiografija, treba pružiti stručnjaku, a ne pokušati to učiniti sami, dugim i neuspješnim “biranjem” brojeva i pokušajima da shvatimo što ti pokazatelji znače. To će vam uštedjeti puno vremena i živaca, jer nećete morati brinuti o vlastitim, vjerojatno razočaravajućim i još vjerojatnijim pogrešnim zaključcima o svom zdravlju.

Plućna hipertenzija

RCHD (Republički centar za razvoj zdravlja, Ministarstvo zdravlja Republike Kazahstan)
Inačica: Klinički protokoli Ministarstva zdravstva Republike Kazahstan - 2014

Opće informacije

Kratak opis

Plućna hipertenzija je hemodinamsko i patofiziološko stanje, određeno povećanjem srednjeg plućnog arterijskog tlaka (SDLA)> 25 mmHg. u mirovanju, kako se procjenjuje kateterizacijom desnog srca. [1].

klasifikacija

- LH kod bolesti lijevog srca.

5.4 Ostalo: opstrukcija tumora, fibrozni medijastinitis, kronično zatajenje bubrega, segmentna plućna hipertenzija.

Tablica 1. Modificirana funkcionalna klasifikacija PH (NYHA). Dogovoreno od WHO [6]:

dijagnostika

II. METODE, PRISTUPI I POSTUPCI ZA DIJAGNOSTIKU I LIJEČENJE

6. Radiografija prsnog koša u 2 projekcije (ravna, lijeva strana).

9. CT angiopulmonografija

pritužbe:
- fatiguability
- slabost
- anginalne bolove u prsima
- sinkopalna stanja

Prisutnost u povijesti:
- duboka venska tromboza
- HIV infekcija
- bolesti jetre
- bolesti lijevog srca
- bolesti pluća

- nasljedne bolesti
- uzimanje lijekova i toksina [1] (tablica 2)

Tablica 2. Razina rizika lijekova i toksina koji mogu uzrokovati LH

Fizikalni pregled:
- periferna cijanoza
- teško disanje s auskultacijom pluća
- poboljšanje srčanog tonusa duž lijeve parasternalne linije
- pojačanje tona plućne komponente II
- šum tartuspidalne regurgitacije
- plućni ventili s nedostatkom dijastoličkog šuma
- ton desne klijetke III
- organski šum prirođene srčane bolesti

Fizička tolerancija (Tablica 1)
Objektivna procjena tolerancije vježbanja u bolesnika s PH je važan način za određivanje ozbiljnosti bolesti i učinkovitosti liječenja. U LH se koristi test s 6-minutnom šetnjom (6MT) s procjenom parametara izmjene plina.

- Opća klinička laboratorijska ispitivanja provode se kako bi se utvrdio primarni uzrok razvoja PH-a (Prilozi 2,3).

Instrumentalne studije

ehokardiografija
Ehokardiografija je važna studija u dijagnostici LH, jer je uz indikativnu dijagnozu moguće popraviti i primarne poremećaje koji su uzrokovali LH (CHD s bypassom, poremećajem lijevog srca, mogućim komplikacijama srca).
Kriteriji za postavljanje dijagnoze dopler ehokardiografije (Tablica 3).

Tablica 3. Doplerova ehokardiografska dijagnostika LH [1]

Norme ehokardiografije i interpretacija rezultata

Ultrazvuk srca ili elektrokardiografija (ehokardiografija) najčešće su dijagnostičke metode koje se koriste u medicinskoj praksi. U članku će se proučiti koji se podaci mogu dobiti tijekom sesije, kao i obilježja postupka kao norme ehokardiografije i interpretacije rezultata.

Indikacije za

Elektrokardiografija se koristi za identifikaciju različitih patologija, prirođenih i stečenih srčanih mana. Među indikacijama za ovu metodu su sljedeće:

• umor, vrtoglavica, gubitak svijesti;
• edem, suhi kašalj, koji nije povezan s prehladama, kratkim dahom;
• bol u prsima, osobito na lijevoj strani;
• povećanje jetre, hladni ekstremiteti, osjećaj snažnog otkucaja srca ili, obrnuto, njegovo slabljenje;
• šum na srcu, abnormalni učinak kardiograma.

Obvezno je uz pomoć ultrazvuka proučavati bolesnike s reumatizmom, u slučaju sumnje na prirođene ili stečene defekte miokarda, kako bi se utvrdili uzroci napadaja tahikardije. EchoCG pomaže u praćenju dinamike srčane aktivnosti tijekom liječenja bolesti.

Što stručnjak vidi

Tijekom ehokardiografije, liječnik može ocijeniti rad srca po nekoliko kriterija. Svaka od njih ima određene norme, a odstupanje na jednu ili drugu stranu ukazuje na prisutnost različitih patologija.

Ultrazvuk omogućuje procjenu ovih pokazatelja:

• glavne karakteristike srčanih komora;
• ventrikularne i atrijske karakteristike;
• funkcioniranje ventila i njihovo stanje;
• stanje zidova krvnih žila;
• smjer i intenzitet protoka krvi;
• značajke srčanih mišića u razdoblju opuštanja i kontrakcije;
• Postoji li izlučivanje u perikardiju?

Liječnici koriste određene norme ehokardiografije za postavljanje dijagnoze, ali ponekad su dopuštena manja odstupanja u jednom ili drugom smjeru. To ovisi o dobi, težini pacijenta i drugim individualnim značajkama.

Koje se kratice koriste u protokolu

Nakon što je specijalist primio EchoCG protokol, pacijent se suočava s nerazumljivim kraticama. Na primjer, SDLA je prosječni tlak u plućnoj arteriji, CO i DO je kratka i duga os. Najčešće korištene kratice mogu se vidjeti na slici.

U većini slučajeva nemoguće je dijagnosticirati samo rezultate protokola. Stručnjak uzima u obzir značajke kao što su ultrazvučni pokazatelji, povijest bolesti, kronologija i intenzitet simptoma, druge nijanse. Zajedno, ovi podaci pomažu da se točno odredi jedna ili druga patologija.

Osnovni pojmovi i norme ultrazvuka za odrasle

Srce se sastoji od nekoliko dijelova, od kojih svaki igra važnu ulogu. Poremećaj u funkcioniranju bilo koje od komora može izazvati zatajenje srca i druge ozbiljne komplikacije. Organ se sastoji od lijeve i desne pretklijetke, ventrikula i ventila.

Ehokardiografska dijagnostička metoda omogućuje vam da vizualizirate stanje ovog organa, vidite rad ventila, debljinu miokarda, brzinu i smjer protoka krvi, prisutnost vazokonstrikcije i krvne ugruške u njima.

Na ovom području nema jasnih granica, jer je svaki organizam individualan. No još uvijek postoje određeni standardi. Za odraslu osobu, indikatori trebaju biti sljedeći:

• u fazi sistole i dijastole, debljina stijenke lijeve klijetke je 10-16 i 8-11 mm;
• stijenka desne klijetke ne smije se produžavati i prelaziti granice od 3 do 5 mm;
• interventrikularni septum u dijastolnoj i sistolnoj fazi - 6-11 i 10-15 mm;
• opseg aorte - od 18 do 35 mm;
• kod žena i muškaraca ukupna masa miokarda treba biti između 90-140 g i 130-180 g;
• stopa otkucaja srca - 75–90;
• frakcija izbacivanja ne smije biti manja od 50%.

Osim toga, takvi parametri u odraslih bolesnika se procjenjuju kao volumen tekućine u srčanom vrećicu (35 četvornih metara), a promjer aortnog ventila ne smije prelaziti jedan i pol centimetara, otvaranje mitralnog ventila (4 cm 2).

Stope izvedbe kod novorođenčadi

Kod novorođenčadi se često izvodi ehokardiografija. Ova metoda omogućuje identificiranje odstupanja u radu tijela i njegovih nedostataka. Dešifriranje dječje ehokardiografije je složen proces u koji je uključen sinolog.

Normalni pokazatelji pregleda ultrazvukom kod beba nakon rođenja određuju se posebnim stolom.

Istodobno, krajnja dijastolička veličina lijeve klijetke kod dječaka trebala bi biti u rasponu od 17 do 22 mm, a kod djevojčica od 16 do 21 mm. Takav pokazatelj kao krajnji sistolički volumen lijeve klijetke kod beba oba spola kreće se od 11 do 15 mm. Promjer desne klijetke kod dječaka ne bi trebao kršiti granice od 6 do 14 mm, u djevojčica - od 5 do 13 mm. Veličina lijeve pretklijetke kod dječaka trebala bi biti od 12 do 17 mm, kod djevojčica od 11 do 16 mm.

Još jedan vitalni pokazatelj je izbacivanje iz srca. Pod tim konceptom podrazumijeva se volumen krvi koji gura lijevu klijetku. To bi trebalo biti od 65 do 75%. Dok je brzina kretanja krvi kroz ventil plućne arterije 1,4–1,6 mm / s.

S godinama se te brojke mijenjaju. Nakon 14 godina, norme djeteta odgovaraju odraslima.

Važno je! Ultrazvuk djetetovog srca ponekad se izvodi u maternici. Ova dijagnostička metoda omogućuje vam da u ranoj fazi razvoja utvrdite različite nedostatke, da odaberete potreban tretman.

U kojim slučajevima je potrebno dodatno ispitivanje

Ponekad rezultati dobiveni ultrazvukom ne omogućuju točnu dijagnozu. Dodatni pregled propisan za pacijente s takvim poremećajima:

• sumnja na plućnu hipertenziju javlja se kada se otkriju znakovi kao što su sporo otvaranje aortnog ventila, njegovo zatvaranje tijekom sistolne faze, patološki povećano izbacivanje desnog srčanog ventrikula, abnormalna debljina stijenke ventrikula;
• otvorena arterijska malformacija može ukazivati ​​na povećanje stijenke atrija i ventrikula, kretanje krvi iz aorte u plućnu arteriju. Nakon otkrivanja takvih znakova, od pacijenta se traži da prođe dodatne metode ispitivanja;
• defekt septuma koji dijeli ventrikule, kaže zadebljanje zidova tijela, odgođen razvoj u pacijentu, krv iz lijeve klijetke na desno;
• kršenje integriteta ventila i njihovo grananje često ukazuje na razvoj endokarditisa infektivnog podrijetla;
• sa smanjenjem broja srčanih kontrakcija, smanjenjem ejekcijske frakcije i povećanjem volumena komora organa, postoji sumnja na upalni proces miokarda;
• prekomjerna količina tekućine u srčanom vrećici ukazuje na pojavu eksudativnog perikarditisa.

Infarkt miokarda je često indiciran sporim smanjenjem područja miokarda. Zadebljanje zidova lijeve klijetke i atrija, slaba kompresija letaka mitralnog zaliska govori o njegovom prolapsu.

Uobičajene dijagnoze

Interpretacija ehokardiografije omogućuje otkrivanje različitih poremećaja u radu kardiovaskularnog sustava. Razmotrimo najčešće dijagnoze na strani funkcioniranja srca i krvnih žila.

Zatajenje srca

Zatajenje srca je bolest u kojoj vitalni organ osobe ne može u potpunosti obavljati svoje funkcije. To jest, kontraktilna aktivnost srca je poremećena, odnosno, nedovoljna količina krvi se gura u arteriju.

Uzroci ove patologije uključuju ishemijsku bolest, razne prirođene i stečene defekte. Pacijent u ovom stanju doživljava kronični umor, bol u prsima, otežano disanje. Simptomi se često razvijaju u obliku obamrlosti u udovima, edema, trnce u rukama i stopalima.

Zatajenje srca smatra se jednom od najčešćih bolesti koje pogađaju uglavnom starije osobe.

aritmije

Kršenje učestalosti kontrakcije srčanog mišića do veće ili manje strane u medicinskoj praksi karakterizira se kao aritmija. Postoje patološke i fiziološke aritmije. Fiziološki su normalni, javljaju se u bolesnika s jakim fizičkim naporom, stresom, alkoholom i drugim uvjetima. Patološki su opasni po život i zdravlje, posljedica su određenih bolesti.

Glavne manifestacije ovog stanja su otežano disanje, brzo ili sporo otkucaje srca, vrtoglavica, gubitak svijesti. Uz pomoć ehokardiografije moguće je identificirati opisanu bolest, odabrati potrebnu terapiju.

Pre-infarkt i infarkt

Upotrebom ultrazvuka srca stručnjak može dešifrirati predinfarktno stanje. U isto vrijeme, kontraktilnost miokarda je ozbiljno narušena, brzina protoka krvi u organima je smanjena.

Sam srčani udar prati razvoj ishemijske nekroze, često u nedostatku pravodobne medicinske skrbi koja dovodi do smrti pacijenta.

arterijska hipertenzija

Normalno, krvni tlak osobe ne smije prelaziti 120/80 mm Hg. Čl. Uz stalno povećanje ovih vrijednosti izvan norme, uobičajeno je govoriti o razvoju arterijske hipertenzije ili hipertenzije.

Simptomi patologije uključuju jake glavobolje, mučninu, slabost, nedostatak daha, zujanje u ušima i vid u očima.

Na ultrazvuku, bolest se može pratiti do prisutnosti znakova kao što su aortna stenoza i bikusidni ventil, ateroskleroza korijena aorte.

Bolesnici se liječe antihipertenzivnim lijekovima, rjeđe je potrebna operacija.

Vegetativna distonija

Kod vegetativno-vaskularne distonije kod ljudi poremećena je regulacija vaskularnog tonusa autonomnog živčanog sustava. Bolest je praćena čestim glavoboljama, znojenjem, bolovima u području prsne kosti, hladnoćom u udovima, povremenim nesvjestama ili pre-nesvjesnim uvjetima.

Patologija se dijagnosticira ehokardiografijom, elektrokardiografijom i drugim tehnikama.

Upalne bolesti

Upalne bolesti miokarda javljaju se na pozadini oštećenja organa bakterijskim infekcijama. Ovdje govorimo o endokarditisu, perikarditisu i nekim drugim.

Pogreške srca

Tijekom ehokardiografije liječnik može prepoznati različite prirođene ili stečene srčane mane. Svi su podijeljeni prema određenim načelima, jednostavni su ili složeni. Istovremeno mogu biti pogođeni ventili, pregrade i drugi dijelovi tijela.

Pomoću ultrazvuka, stručnjak procjenjuje stanje i veličinu ventrikula, pregrada, aktivnosti ventila i drugih karakteristika. U vrijeme da se identificiraju nedostaci pomoću ehokardiografije može imati dijete još uvijek u maternici. Ova tehnika se uspješno koristi tijekom trudnoće, prilično je sigurna i informativna.

Važno je! Ako se otkriju poremećaji, preporuča se pregled ultrazvukom.

Ehokardiografija je jedna od najčešće korištenih metoda za dijagnosticiranje kardiovaskularnih patologija. Posebna oprema omogućuje vam da identificirate povrede vitalnih organa u djece i odraslih u ranim fazama razvoja. Pomaže odabrati pravi tretman, spriječiti komplikacije koje su opasne za zdravlje.

Tumačenje ultrazvučnog skeniranja srca

Bez obzira na bolesti srca, postoje dvije glavne metode instrumentalne dijagnostike, koje su prilično informativne i dostupne javnosti. EKG vam omogućuje da procijenite prisutnost patologija u vođenju pulsa i stvorite opću ideju o stanju organa. Koristeći ultrazvuk srca, moguće je procijeniti njegovu strukturu, veličinu sastavnih dijelova (zidovi, ventili, pregrade), pratiti kretanje krvi kroz odjele i detektirati formiranje volumena (tumori, apscesi, fibrinozni slojevi, itd.).

Kvaliteta ultrazvuka ne ovisi samo o tehnici provođenja, već io interpretaciji rezultata. Uz pogrešno tumačenje pokazatelja, moguće je napraviti pogrešnu dijagnozu i izbor neadekvatnih taktika liječenja. Unatoč činjenici da uz poznavanje normi, svaka osoba će moći odrediti prisutnost odstupanja, samo stručnjak može pretpostaviti određenu bolest na temelju tih podataka. Stoga je važno da dekodiranje rezultata dijagnoze proizvede samo kvalificirani liječnik.

Rezultati normalnog ultrazvuka

Funkcija srca bitno ovisi o dobi pacijenta, stoga se norme pokazatelja razlikuju kod odrasle populacije i djece. Normalan volumen srca i velikih krvnih žila kod djeteta je mnogo manji, s većom brzinom protoka krvi. Do dobi od 18 godina, u nedostatku lezija ovih organa, njihovo postupno povećanje događa se s smanjenjem prosječne brzine.

Normalni ultrazvuk u odraslih

Pomoću ultrazvuka procjenjuju se struktura i dimenzije svih osnovnih elemenata srca: 2 atrija i 2 komore (lijevo i desno), njihovi zidovi i interventrikularni septum. Valja napomenuti da se neke formacije mijenjaju, ovisno o tome smanjuje li se srce (sistola) ili se opušta (dijastola). To je lijeva klijetka i interventrikularni septum.

U skladu s podacima prof. S.I. Pimanov, sljedeći pokazatelji trebali bi se smatrati normalnim pri dekodiranju:

• Veličina šupljine LP (lijevi atrij) - od 8 do 40 mm;
• Veličina šupljine gušterače (desna klijetka) je od 9 do 30 mm;
• Veličina LV šupljine (lijeve klijetke) je do 41 mm (sistolički), do 57 mm (dijastolički);
• Debljina stijenke (stražnje) LV - 12-18 mm (sistolički), 7-12 (dijastolički);
• Debljina dojke (interventrikularni septum) -11-16 mm (sistolički), 7-12 mm (dijastolički);
• Dimenzije aorte (rastuća podjela) - do 40 mm;
• Veličina plućne arterije (primarna) je od 18 do 28 mm.

Konvencionalni ultrazvuk, u pravilu, nadopunjuje doplerometrija - to je metoda za određivanje brzine kretanja krvi kroz dijelove srca. Uz to, donesite zaključak o stanju valvularnog aparata i sposobnosti srca da se smanji.

Brzina protoka krvi određena je u projekciji ventila i na krajnjim dijelovima srca (izlaz lijeve klijetke u aortu):

• Prijenosna struja (kroz leptir ventil) - 0,6-1,3 m / s;
• Transuspidna struja (kroz tricuspid ventil) - 0,3-0,7 m / s;
• Transpulmonarna struja (kroz plućni ventil) - 0,6-0,9 m / s;
• Struja u krajnjim dijelovima srca (kroz aortni ventil) iznosi 0.7-1.1 m / s.

Gore navedeni pokazatelji u pravilu su dovoljni za dijagnozu. Osim toga, moguće je procijeniti volumen izbacivanja krvi lijeve klijetke (norma je 3,5-5,5 l / min), izračunati srčani indeks (norma je 2,6-4,2 l / minuti * m 2) i druge karakteristike rada srca.

Da bi se procijenila dinamika bolesti, ultrazvuk je potreban nekoliko puta. Interval ovisi o vremenu liječenja i stanju pacijenta. Broj ultrazvučnih pregleda nije ograničen samo na pacijenta, jer metoda nema kontraindikacija i negativnih učinaka na tijelo.

Normalni ultrazvuk u djece

Dekodiranje ultrazvučne dijagnostike kod djece ima obilježja. Normalna stopa određuje se prema području tijela djeteta. Da bi se to utvrdilo, dovoljno je koristiti gotove formule izračuna (potrebni parametri su visina u cm i težina u kg).

Utvrđivanjem željenih granica ultrazvučne norme, možete donijeti zaključak o prisutnosti / odsutnosti patologija kod dekodiranja podataka:

Kardiološki ultrazvuk srca

Tumačenje normalnih pokazatelja ultrazvuka srca

Proučavanje unutarnjih organa ultrazvukom smatra se jednom od glavnih dijagnostičkih metoda u različitim područjima medicine. U kardiologiji, ultrazvuk srca, više poznat kao ehokardiografija, koji vam omogućuje da identificiraju morfološke i funkcionalne promjene u radu srca, abnormalnosti i poremećaja u valvular aparat.

Ehokardiografija (Echo CG) je neinvazivna dijagnostička metoda koja je vrlo informativna i sigurna i provodi se za osobe različitih dobnih skupina, uključujući novorođenčad i trudnice. Ova metoda istraživanja ne zahtijeva posebnu obuku i može se provesti u bilo koje prikladno vrijeme.

Za razliku od rendgenskog pregleda, (Echo CG) može se izvesti nekoliko puta. Potpuno je siguran i dopušta liječniku da prati pacijentovo zdravlje i dinamiku srčanih patologija. Tijekom pregleda se koristi poseban gel koji omogućuje ultrazvuku da bolje prodre u srčane mišiće i druge strukture.

Što omogućuje pregled (ehokardiografija)

Ultrazvuk srca dopušta liječniku da odredi mnoge parametre, norme i odstupanja u radu kardiovaskularnog sustava, procijeni veličinu srca, volumen srčanih šupljina, debljinu zida, učestalost moždanog udara, prisutnost ili odsutnost krvnih ugrušaka i ožiljaka.

Također, ovo ispitivanje pokazuje stanje miokarda, perikarda, velikih krvnih žila, mitralnog ventila, veličine i debljine zidova komora, određuje stanje ventilskih struktura i druge parametre srčanog mišića.

Nakon pregleda (Echo CG), liječnik bilježi rezultate pregleda u posebnom protokolu, čije dešifriranje omogućuje otkrivanje srčanih bolesti, abnormalnosti, abnormalnosti, patologije, kao i postavljanje dijagnoze i propisivanje odgovarajućeg liječenja.

Kada treba izvršiti (Echo KG)

Ranije dijagnosticirane patologije ili bolesti srčanog mišića, veće su šanse za pozitivnu prognozu nakon liječenja. Ultrazvuk treba izvoditi sa sljedećim simptomima:

• povratna ili česta bol u srcu;
• poremećaji ritma: aritmija, tahikardija;
• kratak dah;
• visoki krvni tlak;
• znakovi zatajenja srca;
• infarkt miokarda;
• ako postoji povijest bolesti srca;

Moguće je položiti ovaj ispit ne samo u smjeru kardiologa, već i drugih liječnika: endokrinologa, ginekologa, neurologa, pulmologa.

Koje se bolesti dijagnosticiraju ultrazvukom srca

Postoji veliki broj bolesti i patologija koje se dijagnosticiraju ehokardiografijom:

1. ishemijska bolest;
2. infarkt miokarda ili predinfarktno stanje;
3. arterijska hipertenzija i hipotenzija;
4. kongenitalne i stečene srčane mane;
5. zatajenje srca;
6. poremećaji ritma;
7. reumatizam;
8. miokarditis, perikarditis, kardiomiopatija;
9. vegetativno - vaskularna distonija.

Ultrazvučni pregled omogućuje vam da identificirate druge poremećaje ili bolesti srčanog mišića. U protokolu dijagnostičkih rezultata liječnik donosi zaključak koji prikazuje podatke dobivene ultrazvučnim aparatom.

Rezultate istraživanja pregledava prisutni kardiolog i, ako postoje abnormalnosti, propisuje terapijske mjere.

Objašnjenje ultrazvuka srca sastoji se od više stavki i kratica koje je teško razumjeti osobi bez posebne medicinske edukacije, pa ćemo pokušati ukratko opisati normalne pokazatelje koje dobije osoba bez odstupanja ili bolesti kardiovaskularnog sustava.

Ehokardiografski transkript

Ispod je popis kratica koje su zabilježene u protokolu nakon pregleda. Ove brojke se smatraju normalnim.

1. Masa miokarda lijeve klijetke (MLM):
2. Indeks mase miokarda lijeve klijetke (LVMI): 71-94 g / m2;
3. Krajnji dijastolički volumen lijeve klijetke (CDW): 112 ± 27 (65-193) ml;
4. Naravno, dijastolička veličina (CDR): 4,6 - 5,7 cm;
5. Konačna veličina sistolika (DAC): 3,1 - 4,3 cm;
6. Debljina stijenke dijastole: 1,1 cm
7. Duga os (DO);
8. Kratka os (KO);
9. Aorta (JSC): 2,1 - 4,1;
10. Aortni ventil (AK): 1,5 - 2,6;
11. Lijevo peredrydya (LP): 1,9 - 4,0;
12. Pravo peredrydya (PR); 2,7 - 4,5;
13. Debljina miokarda interventrikularnog septuma dijastološka (TMMZhPd): 0,4 - 0,7;
14. Debljina miokarda interstrikularne septalne sistologije (TMMZhPS): 0,3 - 0,6;
15. Frakcija emisije (EF): 55-60%;
16. Miltralni ventil (MK);
17. Miokardijalno kretanje (DM);
18. Plućna arterija (LA): 0,75;
19. Volumen moždanog udara (PP) je količina volumena krvi koju izbacuje lijeva klijetka u jednoj kontrakciji: 60-100 ml.
20. Dijastolička veličina (DR): 0,95-2,05 cm;
21. Debljina stijenke (dijastolički): 0,75-1,1 cm;

Nakon rezultata pregleda, na kraju protokola, liječnik donosi zaključak, u kojem izvještava o abnormalnostima ili normama pregleda, te bilježi navodnu ili točnu dijagnozu pacijenta. Ovisno o svrsi pregleda, zdravstvenom stanju osobe, dobi i spolu pacijenta, pregled može pokazati neznatno različite rezultate.

Potpune transkripte ehokardiografije procjenjuje kardiolog. Nezavisno proučavanje parametara kardioloških parametara neće dati osobi potpunu informaciju o procjeni zdravlja kardiovaskularnog sustava, ako nema posebno obrazovanje. Samo iskusni liječnik u području kardiologije moći će dešifrirati ehokardiografiju i odgovoriti na pitanja od interesa za pacijenta.

Neki pokazatelji mogu malo odstupati od norme ili biti zabilježeni u izvješću o anketi prema drugim točkama. To ovisi o kvaliteti uređaja. Ako klinika koristi modernu opremu u 3D, 4D slici, tada možete dobiti točnije rezultate na kojima će pacijent biti dijagnosticiran i liječen.

Ultrazvuk srca smatra se potrebnim postupkom, koji se treba provoditi jednom ili dvaput godišnje radi prevencije ili nakon prvih tegoba kardiovaskularnog sustava. Rezultati ovog ispitivanja omogućuju specijalistu da u ranim stadijima otkrije kardiološke bolesti, poremećaje i patologije, kao i pruži liječenje, pruži korisne preporuke i vrati osobu na puni život.

Ultrazvuk srca

Suvremeni svijet dijagnostike u kardiologiji nudi različite metode koje omogućuju pravovremenu identifikaciju patologija i abnormalnosti. Jedna od tih metoda je ultrazvuk srca. Takvo istraživanje ima mnoge prednosti. To je vrlo informativan i točan, prikladan za provođenje, minimalne moguće kontraindikacije, nedostatak složene obuke. Ultrazvučni pregledi mogu se provesti ne samo u specijaliziranim odjelima i kabinetima, već iu jedinicama intenzivne njege, u običnim odjeljenjima jedinice ili u ambulanti za hitnu hospitalizaciju pacijenta. U takvom ultrazvuku srca pomaže razne prijenosne uređaje, kao i najnoviju opremu.

Što je ultrazvuk srca

Uz pomoć ovog pregleda specijalist za ultrazvučnu dijagnostiku može dobiti sliku s koje određuje patologiju. U tu svrhu koristi se posebna oprema koja ima ultrazvučni senzor. Ovaj senzor je čvrsto vezan za pacijentova prsa, a rezultirajuća slika se prikazuje na monitoru. Postoji pojam "standardne pozicije". To se može nazvati standardnim "setom" slika potrebnih za pregled, tako da liječnik može formulirati svoj zaključak. Svaka pozicija podrazumijeva vlastitu poziciju ili pristup senzora. Svaki položaj senzora daje liječniku mogućnost da vidi različite strukture srca, da pregleda krvne žile. Mnogi pacijenti primjećuju da tijekom ultrazvuka srca senzor nije samo postavljen na prsima, već je i nagnut ili okrenut, što vam omogućuje da vidite različite ravnine. Osim standardnih pristupa, postoje i dodatni. Koriste se samo kada je to potrebno.

Koje se bolesti mogu otkriti

Popis mogućih patologija koje se mogu vidjeti na ultrazvuku srca je vrlo velik. Navešćemo glavna obilježja ovog pregleda u dijagnozi:

• ishemijske bolesti srca;
• skrining za hipertenziju;
• aortna bolest;
• bolesti perikarda;
• intrakardijalno obrazovanje;
• kardiomiopatija;
• miokarditis;
• endokardijalne lezije;
• stečene bolesti srčanog zalistka;
• ispitivanje mehaničkih ventila i dijagnostika disfunkcije protetskih ventila;
• dijagnoza zatajenja srca.

Ako imate bilo kakvih pritužbi na loše osjećaje, ako osjetite bol i nelagodu u području srca, kao i druge znakove koji vas ometaju, obratite se svom kardiologu. On odlučuje o istraživanju.

Ultrazvuk otkucaja srca

Teško je nabrojati sve norme ultrazvuka srca, ali neke dodirujemo.

Svakako odredite prednje i stražnje kvrćice, dvije spirale, akorde i papilarne mišiće, mitralni prsten. Neki uobičajeni pokazatelji:

• debljina mitralnih ventila do 2 mm;
• promjer vlaknastog prstena - 2,0-2,6 cm;
• otvor za mitralni promjer 2–3 cm.
• područje mitralnog otvora 4–6 cm2.
• opseg lijeve ventrikularne rupe lijevog pretkomora u 25-40 godina 6-9 cm;
• opseg lijevog ventrikularnog otvora lijevog pretkomora u 41-55 godina - 9,1-12 cm;
• aktivni, ali glatki pokreti ventila;
• ravna površina ventila;
• otklon ventila u šupljini lijevog atrija tijekom sistole ne više od 2 mm;
• akordi su vidljivi kao tanke, linearne strukture.

Neki uobičajeni pokazatelji:

• sistolički otvor ventila veći od 15-16 mm;
• otvor aorte 2-4 cm2.
• krilo je proporcionalno identično;
• potpuno otvaranje u sistoli, dobro zatvoreno u dijastoli;
• aortni prsten srednje ujednačene ehogenosti;

Tricuspid tricuspid ventil

• područje rupe ventila je 6-7 cm2;
• krilo se može podijeliti, doseći debljinu od 2 mm.

• debljina stražnjeg zida u dijastoli je 8-11 mm, a interventrikularni septum 7-10 cm.
• masa miokarda kod muškaraca je 135 g, masa miokarda kod žena je 95 g.

Nina Rumyantseva, 01.02.2015

Reprodukcija bez aktivne veze zabranjena je!

Ultrazvučni pregled srca

Ultrazvučni pregled u kardiologiji najsnažnija je i raširenija metoda istraživanja koja zauzima vodeće mjesto među neinvazivnim postupcima.

Ultrazvučna dijagnostika ima velike prednosti: liječnik dobiva objektivne pouzdane informacije o stanju organa, njegovoj funkcionalnoj aktivnosti, anatomskoj strukturi na realnoj skali, metoda omogućuje mjerenje gotovo svake anatomske strukture, dok ostaje potpuno bezopasna.

Međutim, rezultati studije i njihova interpretacija izravno ovise o razlučivosti ultrazvučnog aparata, o vještinama, iskustvu i stečenom znanju stručnjaka.

Ultrazvuk srca, ili ehokardiografija, omogućuje vizualizaciju organa, velikih krvnih žila na ekranu, za procjenu protoka krvi pomoću ultrazvučnih valova.

Kardiolozi koriste različite načine rada uređaja za istraživanje: jednodimenzionalni ili M-modus, D-modus, ili dvodimenzionalni, Doppler-ehokardiografija.

Trenutno su razvijeni suvremeni i obećavajući načini ispitivanja pacijenata ultrazvučnim valovima:

1. Echo-KG s trodimenzionalnom slikom. Računalno sumiranje velikog broja dvodimenzionalnih slika dobivenih u nekoliko ravnina rezultira trodimenzionalnom slikom organa.
2. Echo-KG pomoću transezofagalnog senzora. U jednjak stavlja se jedno- ili dvodimenzionalni senzor, s kojim dobivaju osnovne informacije o organu.
3. Echo-KG pomoću intracoronarnog pretvarača. Visokofrekventni ultrazvučni senzor smješten je u šupljinu posude koju treba istražiti. Daje informacije o lumenu posude i stanju zidova.
4. Upotreba kontrasta s ultrazvukom. Opisane su poboljšane strukture slike.
5. Ultrazvuk srca visoke rezolucije. Povećana razlučivost uređaja omogućuje dobivanje slike visoke kvalitete.
6. M anatomski način rada. Jednodimenzionalna slika s prostornom rotacijom ravnine.

Načini provođenja istraživanja

Dijagnostika srčanih struktura i velikih krvnih žila provodi se na dva načina:

Najčešća je transtorakalna, kroz prednju površinu prsa. Transezofagealna metoda naziva se više informativnom, jer se može koristiti za procjenu stanja srca i velikih krvnih žila iz svih mogućih kuteva.

Ultrazvuk srca može se nadopuniti funkcionalnim testovima. Pacijent izvodi predložene tjelesne vježbe, nakon ili tijekom kojih je rezultat dešifriran: liječnik procjenjuje promjene u strukturi srca i njegovu funkcionalnu aktivnost.

Proučavanje doplera Doplera dopune srca i velikih krvnih žila. Može se koristiti za određivanje brzine protoka krvi u krvnim žilama (koronarna, portalna vena, plućni trup, aorta).

Osim toga, Doppler pokazuje protok krvi unutar šupljina, što je važno u prisutnosti defekata i potvrditi dijagnozu.

Postoje određeni simptomi koji ukazuju na potrebu posjeta kardiologu i ultrazvučni pregled:

1. Pospanost, pojava ili pogoršanje dispneje, umor.
2. Lupanje srca, što može biti znak poremećaja srčanog ritma.
3. Udovi su hladni.
4. Koža je često blijeda.
5. Prisutnost prirođene srčane bolesti.
6. Loše ili polako, dijete dobiva na težini.
7. Koža je plavkasta (usne, vrhovi prstiju, uši i nasolabijalni trokut).
8. Prisutnost buke u srcu tijekom prethodnog istraživanja.
9. Stečene ili kongenitalne malformacije, prisutnost protetskih ventila.
10. Tremor se jasno osjeća iznad vrha srca.
11. Bilo koji znakovi zatajenja srca (nedostatak daha, edem, distalna cijanoza).
12. Zatajenje srca.
13. Palpacija definirana "srčana grba".
14. Ultrazvuk srca široko se koristi za proučavanje strukture tkiva organa, njegovog ventilskog aparata, otkrivanje tekućine u perikardijalnoj šupljini (eksudativni perikarditis) i krvnih ugrušaka, kao i za proučavanje funkcionalne aktivnosti miokarda.

Dijagnoza sljedećih bolesti nije moguća bez ultrazvuka:

1. Različiti stupnjevi manifestacije ishemijske bolesti (infarkt miokarda i angina).
2. Upale srčanih membrana (endokarditis, miokarditis, perikarditis, kardiomiopatija).
3. Dijagnoza nakon infarkta miokarda prikazana je svim pacijentima.
4. U bolesti drugih organa i sustava koji imaju izravan ili neizravan štetan učinak na srce (patologija perifernog krvotoka bubrega, organi smješteni u trbušnoj šupljini, mozgu, bolestima krvnih žila donjih ekstremiteta).

Moderni ultrazvučni dijagnostički uređaji pružaju mogućnost dobivanja velikog broja kvantitativnih pokazatelja pomoću kojih možete karakterizirati smanjenje glavnih srčanih funkcija. Čak i rani stadiji smanjenja kontraktilnosti miokarda mogu se otkriti od strane dobrog specijaliste i započeti s terapijom na vrijeme. Kako bi se procijenila dinamika bolesti, ponavlja se ultrazvučni pregled, koji je također važan za provjeru ispravnosti liječenja.

Što uključuje pripremu prije studije

Najčešće, pacijentu se dodjeljuje standardna metoda - transtorakalna, koja ne zahtijeva posebnu pripremu. Pacijentu se savjetuje da održava emocionalnu smirenost, jer anksioznost ili prethodni stres mogu utjecati na dijagnostičke rezultate. Na primjer, ubrzani otkucaji srca. Također se ne preporuča obilan unos hrane prije ultrazvuka srca.

Malo stroža priprema prije izvođenja transezofagealnog ultrazvuka srca. Pacijent ne smije jesti 3 sata prije zahvata, a dojenčad treba pregledati u razmacima između hranjenja.

Noseći Echo-kardiografija

Tijekom studija pacijent leži na lijevoj strani kauča. Taj položaj omogućit će spajanje srčanog vrha i prednjeg zida prsnog koša, tako da će četverodimenzionalna slika organa biti detaljnija.

Takvo istraživanje zahtijeva tehnički sofisticiranu i visokokvalitetnu opremu. Prije postavljanja senzora, liječnik nanosi gel na kožu. Posebni senzori nalaze se u različitim pozicijama, što će omogućiti vizualizaciju svih dijelova srca, ocjenu rada, promjenu struktura i ventilskih uređaja, mjerenje parametara.

Senzori emitiraju ultrazvučne vibracije koje se prenose u ljudsko tijelo. Postupak ne uzrokuje ni najmanju nelagodu. Modificirani akustični valovi vraćaju se u uređaj preko istih senzora. Na toj razini pretvaraju se u električne signale koje obrađuje ehokardiograf.

Promjena vrste vala iz ultrazvučnog senzora povezana je s promjenama u tkivima, promjenama u njihovoj strukturi. Stručnjak dobiva jasnu sliku o organu na ekranu monitora, a na kraju ispitivanja pacijentu se daje transkript.

Inače se provodi trans-ezofagealna manipulacija. Potreba za tim se javlja kada se određene “prepreke” miješaju u prolaz akustičnih valova. To mogu biti potkožne masnoće, kosti prsnog koša, mišića ili plućno tkivo.

Tranzofagealna ehokardiografija postoji u trodimenzionalnoj verziji, a senzor je umetnut kroz jednjak. Anatomija ovog područja (spajanje jednjaka s lijevim pretkomorom) omogućuje dobivanje jasne slike malih anatomskih struktura.

Metoda je kontraindicirana kod bolesti ezofagusa (strikture, proširene venske krevete, upale, krvarenja ili opasnosti od razvoja tijekom manipulacije).

Obvezan prije transezofagealnog Echo-KG je gladovanje tijekom 6 sati. Stručnjak ne odgađa senzor više od 12 minuta na području ispitivanja.

Pokazatelji i njihovi parametri

Nakon završetka studije, pacijentu i liječniku koji liječi daje se transkript rezultata.

Vrijednosti mogu imati dobne karakteristike, kao i različite pokazatelje kod muškaraca i žena.

Razmatraju se obvezni pokazatelji: parametri interventrikularnog septuma, lijevog i desnog srca, stanja perikarda i ventilskog aparata.

Norma za lijevu klijetku:

1. Masa miokarda kod muškaraca varira od 135 do 182 grama, kod žena od 95 do 141 grama.
2. Indeks mase miokarda lijeve klijetke: za muškarce od 71 do 94 grama po m², za žene od 71 do 80 godina.
3. Volumen šupljine lijeve klijetke u mirovanju: kod muškaraca od 65 do 193 ml, za žene od 59 do 136 ml, veličina lijeve klijetke u mirovanju od 4,6 do 5,7 cm, dok je stopa smanjena s 3,1 na 4, 3 cm
4. Debljina stijenki lijeve klijetke ne prelazi normalno 1,1 cm povećanje opterećenja dovodi do hipertrofije mišićnih vlakana, kada debljina može doseći 1,4 cm ili više.
5. Frakcija izbacivanja. Njegova stopa nije niža od 55–60%. To je volumen krvi koji srce izbacuje sa svakom kontrakcijom. Smanjenje ovog pokazatelja ukazuje na zatajenje srca, simptome stagnacije krvi.
6. Volumen udarca Brzina od 60 do 100 ml također pokazuje koliko se krvi oslobađa u jednoj redukciji.

1. Debljina interventrikularnog septuma je od 10 do 15 mm u sistoli i 6-11 mm u dijastoli.
2. Promjer lumena aorte od 18 do 35 mm je normalan.
3. Debljina stijenke desne klijetke je od 3 do 5 mm.

Postupak traje ne više od 20 minuta, svi podaci o pacijentu i parametri njegovog srca pohranjuju se u elektroničkom obliku, dekodiranje se vrši u rukama, što je razumljivo za kardiologa. Pouzdanost tehnike doseže 90%, tj. U ranim fazama moguće je otkriti bolest i započeti adekvatan tretman.