Zašto srce kuca povremeno i preskakuje otkucaje?

Srce kuca s prekidima, propušta otkucaje - sve to zbog povrede živčane inervacije. Takve promjene dovode do ozbiljnih posljedica, pojave novih kardiovaskularnih bolesti. Ciljani organi su zahvaćeni: žilama, bubrezima, mozgu.

Bolesti srca u 21. stoljeću brinu čak i osobe u dobi od 30 godina. Nepravilna prehrana, nedostatak mobilnog načina života, stalni stres, ignoriranje kroničnih bolesti (npr. Karijes) dovode do poremećaja u cijelom tijelu. Srce i krvne žile najčešće su izloženi nepovoljnim faktorima, a funkcija ovog organa je kontinuirani protok krvi u organe, tkiva, stanice.

Poremetiti dobro koordinirani rad srčanog ritma, a ne svaka bolest je sposobna. Srce kuca s prekidima zbog kroničnih učinaka na tijelo, jer virusi, bakterije, prioni teško razbijaju inervaciju živaca. Može izazvati samo određene čimbenike:

• infarkt miokarda;
• nuspojave lijekova;
• neispravnost endokrinih žlijezda: hipofiza, nadbubrežne žlijezde, štitnjače i paratiroidne žlijezde, hipotalamus;
• središnja paraliza, pareza, dekompenzacija živčanog sustava;
• stresne situacije;
• nekontrolirani unos nikotina, etilnog alkohola, narkotičkih spojeva (konoplja, kokain, heroin, začin);
• menopauza kod žena;
• prenatalne abnormalnosti (Fallotova bolest, defekti srca - otvoreni kanal Batalov, ili ovalna rupa);
• prekomjerni unos hrane, pretilost;
• upalni procesi srca: endokarditis, perikarditis, miokarditis;
• kemijsko trovanje;
• visokog krvnog tlaka.

Ti su čimbenici najčešći u medicinskoj praksi i etiologiji poremećaja srčanog ritma. Nedostaju otkucaji srca nakon infarkta miokarda. Nekrotično područje raste ispod krasta, a vezivno tkivo u obliku ožiljaka na mjestu. Lokalni koronarni protok krvi je smanjen kada dođe trenutak sistole (otkucaja srca), ispadne određeno područje miokarda.

Poremećaji živčanog sustava djeluju malo drugačije. Stresne situacije aktiviraju simpatički dio vegetativnog sustava, kao posljedicu, oslobađanje kateholamina (adrenalina, dopamina), hormona stresa (kortizol), antidiuretskog hormona. Tvari počinju djelovati na moždanu koru, sinoatrijski čvor (koji kontrolira ritam otkucaja srca), medulu, gdje se nalazi središte otkucaja srca. Povećava se brzina pulsa (tahikardija), a kada se sve smiri, počinju trovati srcem.

Kada srce kuca povremeno, postoji određen simptom. Pacijenti počinju osjećati srčanu emisiju, dolazi strah od smrti. Međutim, na elektrokardiogramu, liječnici su se naučili sistematizirati, odabrati određene skupine aritmija, a tek tada propisati potreban tretman. Aritmije su u obliku:

• bradikardija (smanjenje srčane frekvencije i sistole i dijastole);
• tahikardije (povećana brzina otkucaja srca preko 90 otkucaja u minuti);
• sinusna aritmija (nepravilni otkucaji srca bez ritmičkog slijeda, ali u isto vrijeme na EKG-u vidljivi su puni sistoli i dijastole);
• atrijalna fibrilacija (pacijent ima pritužbe na lepršanje unutar prsnog koša, bol, kratak dah);
• ekstrasistola (dodatna sistola je vidljiva na EKG-u, nakon punog srčanog ciklusa, ljudi su zabrinuti zbog osjećaja srčanog volumena);
• atrioventrikularni blok (opažen kod teških bolesnika, u fazi kliničke smrti, agonije, kada nema ritma, a provodljivost živčanih vlakana je blokirana, drugim riječima, to je srčani zastoj);
• paroksizmalna tahikardija (tahikardija koja počinje od 220 udaraca i više).

Popis aritmija nije toliko velik. Unatoč bezopasnim kliničkim manifestacijama, to ukazuje na ozbiljne poremećaje u ljudskom tijelu. Opasnost je paroksizmalna tahikardija koja se javlja nakon što srce promaši. Sve počinje akutno, što dovodi do ozbiljnih posljedica, uključujući smrt (20% bolesnika).

Osobe koje pate od reumatizma, hipertenzije, pretilosti - prvi u nizu u jedinici intenzivne njege. Ako ignoriraju svoje bolesti i ne liječe, povremeno imaju poremećaje srčanog ritma. Isto tako, mladi ljudi koji konzumiraju prekomjerne količine alkoholnih pića u opasnosti su od primanja ekstrasistole, ili blokade atrioventrikularnog čvora, kako bi dobili životnu lekciju u obliku srčanog udara.

Stariji ljudi su najviše skloni aritmijama. Oko 70% starijih bolesnika žali se na ekstrasistolu, paroksizmalnu tahikardiju. To je zbog slabog punjenja srčanih komora, krhkih krvnih žila, usporavanja metaboličkih procesa. Medicina pokušava smanjiti rizik od srčanog udara kod starijih osoba zbog izostavljanja moždanog udara koji je uzrokovao grčeve koronarnih žila. Morate se baviti fizičkom aktivnošću, jesti ispravno, manje emocionalno reagirati na stresne situacije, ekstremne životne situacije.

Kada srce kuca povremeno, najbolje je odmah potražiti pomoć liječnika.

Potrebno je shvatiti ozbiljnost aritmija, ispravno ih razlikovati. Pravilno složen tretman pomoći će kontrolirati ritam srca, produžiti život. Kvalificirana medicinska skrb je sastavni dio liječenja poremećaja srčanog mišića, što dovodi do ozbiljnih posljedica.

Prekidi u srcu: promašeni otkucaji, blijedi, što učiniti

U ovom članku: zašto srce često kuca povremeno i postoje preskakanja otkucaja, ubrzanje i usporavanje ritma, nepravilne kontrakcije. Simptomi različitih poremećaja, kako uspostaviti dijagnozu i što učiniti ako postoji patologija u normalnom funkcioniranju srca.

Autor članka: Alina Yachnaya, kirurgica onkologa, viša medicinska škola s diplomom opće medicine.

Kontrakcija srca u stalnom ritmu jamstvo je normalnog funkcioniranja svih organa. Za ritam kontrakcija susrećemo nakupine pejsmejkera (pejsmejkera), stvarajući električni puls konstantne frekvencije (sinusni i atrioventrikularni čvorovi). Val uzbuđenja koji se pojavio u ovoj zoni, kroz vodljive puteve (njegov snop), širi se na sve dijelove srca, uzrokujući kontrakciju.

Prekidi u radu srca ili aritmije su promjene u učestalosti moždanog udara povezanog s oslabljenim stvaranjem ili provođenjem pobudnog vala.

Normalan ritam srčanih kontrakcija je 60-90 u minuti, svaki ritam u jednakom vremenu. Izvor električnog impulsa je sinusni čvor.

Tri glavna kršenja:

1. Tahikardija - ubrzanje otkucaja srca.
2. Bradikardija - usporava srčani mišić.
3. Ekstrasistola - dodatna smanjenja na pozadini normalnog ritma.

Poremećaji ritma mogu se javiti povremeno (paroksizam), biti asimptomatski ili brzo dovesti do pogoršanja zdravlja i uzrokovati smrt. Aritmije koje nisu povezane sa srčanom patologijom dobro se liječe, a kronične bolesti s oštećenjem miokarda zahtijevaju stalnu terapiju.

Promjene u ritmičkom radu srca ne mogu se propustiti, to je razlog da se konzultirate s liječnikom kako biste isključili aritmije. Terapeuti i kardiolozi bave se liječenjem bolesnika s takvom patologijom, au specijaliziranim centrima - aritmolozima.

tahikardija

Atrijska kontrakcija i (ili) ventrikuli s frekvencijom većom od 100 u minuti.

Vrste tahikardije

Paroksizmalna (ne-trajna povreda, postoje razdoblja normalnog pulsa ili je postojala samo jedna epizoda kršenja ritma)

Ponavljajući (ponavljajući prekidi u srcu)

Za detaljniji opis razvojnog mehanizma pogledajte blok Razvojni mehanizam kasnije u članku.

Razvojni mehanizam

Recipročni (povratni) mehanizam razvoja čini 80% svih tahiaritmija. Zbog poremećaja gibanja pobudnog vala, električni puls se kreće u krug, ponovno uzbudivši isto područje srca.

Fokalne (automatske) tahikardije su 10%, povezane s poremećajima metabolizma, zbog povećane razdražljivosti putova. U takvim uvjetima svi impulsi uzrokuju kontrakciju. Normalno, za pojavu pobudnog vala potrebna je električna aktivnost određene razine.

Tahiaritmije okidača (okidača) uzrokovane su pojavom električnog pulsa koji prelazi normalnu razinu: nakon što se provodi val pobude, zaostali puls ponovno pokreće kontrakciju srca.

razlozi

Degeneracija mišićnog tkiva u veznom (miopatija)

Proširenje ili zadebljanje komora (hipertrofija, plućno srce)

Neoplazme s oštećenjem srca

Opijenost (alkohol, kava, nikotin)

Zatajenje bubrega

Lijekovi protiv poremećaja ritma

Stimulatore simpatičkog živčanog sustava

WPW sindromi i braditehije

Simptomi tahikardije

• Srce kuca s prekidima.
• Nedostaju otkucaji ili pojačano otkucaje srca.
• Neujednačen brz ritam otkucaja srca.
• Brz umor pod normalnim opterećenjima.
• Brzo disanje, osjećaj nedostatka zraka tijekom fizičkog napora.
• Vrtoglavica, zamračenje očiju, nesvjestica.
• Nestabilan krvni tlak (skraćeno AD) s tendencijom smanjenja.
• Bol u srcu.

S razvojem teških komplikacija cirkulacije (srčani udar, plućni edem), simptomi kardiovaskularne insuficijencije povezani su s rizikom od srčanog zastoja.

Tijek tahikardije je akutan ili kroničan, progresivan.

Pregled nekih vrsta tahikardija

Atrijalna fibrilacija

Česta, nepravilna kontrakcija atrija. To čini 75–85% svih supraventrikularnih oblika, javlja se u 1-2% odrasle populacije. Rijetko se dijagnosticira do 25 godina starosti, što pogađa ljude u starijim i starijim dobnim skupinama.

Bolest se odlikuje visokim rizikom od smrti, razvojem insuficijencije srčane funkcije, formiranjem krvnih ugrušaka s njihovom migracijom u krvne žile i mozak. Dugo je asimptomatska, a nakon pojave klinike brzo smanjuje kvalitetu života zbog nemogućnosti podnošenja čak i lakih opterećenja.

Nezavisni oporavak ritma unutar 2–7 dana

Trajanje epizode duže od 7 dana

Odbijanje liječenja od strane pacijenta

Atrijalno treperenje

Ubrzana, redovita kontrakcija atrija. Češće su muškarci bolesni. Do 50 godina, učestalost od 5 slučajeva na 100 tisuća stanovnika, s porastom dobi, učestalost pojave raste eksponencijalno.

Ima paroksizmalni karakter, izuzetno rijetko je kronični oblik. Ako se ne liječi, to dovodi do iznenadne smrti u 20% slučajeva.

U 20–35% slučajeva u kombinaciji s atrijskom fibrilacijom. Klinička slika je slične prirode, ali lepršanje brzo dovodi do zatajenja srca s edematoznim sindromom.

Ventrikularna tahikardija

Izvor patološkog pobudnog impulsa nalazi se u miokardiju komora ili terminalnih grana provodnog sustava. Uzrok pojave su samo srčani čimbenici (70–80% ishemijske bolesti).

Nedostatak liječenja dovodi do ventrikularne fibrilacije i srčanog zastoja.

Rijetki oblici

• atrioventrikularni (nodularni i žarišni);
• sinusni i atrijalni.

Pronađeno u 1-10% tahiaritmija. Žarišna forma se češće dijagnosticira u djece kada srce kuca s frekvencijom do 210 u minuti.

Prekidi u srcu su paroksizmalni, rijetko se pretvaraju u trajni oblik. Dobro se liječi.

liječenje

Dva pristupa terapiji:

1. Vratite normalan ritam i održavajte ga.
2. Pratite tahikardiju bez obnavljanja ritma.

Izbor je individualan. Bez obzira na to što trebate učiniti, postoje opća pravila:

• obnoviti ritam kod mladih ljudi bez oštećenja funkcije srca;
• održavati učestalost srčanih kontrakcija do 90 u minuti u mirovanju i ne više od 115 pri vježbanju kod starijih osoba sa srčanim bolestima;
• koristiti antikoagulante (varfarin, heparine niske molekularne mase) - prevenciju krvnih ugrušaka u srčanim komorama;
• liječiti uzroke tahiaritmija.

Opcije oporavka ritma

Električna (struja pražnjenja)

Blokatori kalcijevih kanala

Operacija otvorenog srca (koristi se u slučajevima kada je potrebno obaviti operaciju u drugim slučajevima)

Izbor taktike ovisi o simptomima i stupnju poremećaja cirkulacije. Teška kardiopulmonalna insuficijencija je indikacija za hitnu električnu kardioverziju. Za ne-ugrožavajuća stanja koristi se terapija lijekovima, nakon čega slijedi odluka o izvođenju ablacije.

Kontrola tahikardije

Da biste to učinili, koristite iste antiaritmičke lijekove, kako biste vratili ritam. Često je potrebna kombinacija nekoliko lijekova.

Učinkovitost liječenja određena je uzrocima. Bez primarne patologije srca ili njegovih sekundarnih promjena na pozadini duge odsutnosti sinusnog ritma, moguće je potpuno izlječenje. Kod tahikardija uzrokovanih kroničnim bolestima, antiaritmička terapija je doživotna.

otkucaja

Ekstrasistola je izvanredna kontrakcija srčanog mišića.

Ekstrasistole se javljaju iz istih razloga kao i tahikardije. Često izazivaju početak paroksizma tahiaritmija.

Ekstrasistola je u većini slučajeva asimptomatska, ponekad ima:

• zatajenje srca;
• osjećaj povećanog otkucaja srca ili pauze, srce blijedi.

Kod zatajenja srca tijek bolesti se pogoršava i povećava se rizik od smrti. Pojedinačne ekstrasistole javljaju se kod zdravih ljudi, ne zahtijevaju korekciju. Dobro reagirajte na liječenje.

Liječenje aritmije povezane s oštećenjem srčanog mišića uključuje:

• beta blokatori;
• ablacija žarišta visokofrekventnih ekstrasistola.

bradikardija

Bradikardija je kontrakcija atrija i / ili ventrikula s frekvencijom manjom od 60 u minuti. Medicinska intervencija zahtijeva ventrikularnu bradiaritmiju.

Atrioventrikularna blokada (jednostavnim jezikom - blokada provođenja srčanih impulsa u srcu)

Sindrom bolesnog sinusa

Smanjenje ili gašenje električne aktivnosti glavnog pejsmejkera - sinusnog čvora. Bolest pogađa osobe starije i starije dobi, rijetko se dijagnosticira kod mladih ljudi. Stopa pojave - 3 slučaja na 5000 stanovnika.

U ranim fazama bez smanjenja ritma manje od 40 u minuti nema simptoma. Razlikuje progresivni tijek. Liječenje poboljšava ukupnu dobrobit, ali ne utječe uvijek na očekivano trajanje života.

Atroventrikularna blokada

Došlo je do povrede provođenja valova uzbude duž puteva do ventrikula. Incidencija je 2–5%. Progresivni tečaj.

Postoje 3 stupnja ozbiljnosti kao pobuđivanje vala uzbude. Blokovi 2-3 stupnja razlikuju visoki rizik od srčanog zastoja.

razlozi

1. Srčani faktori, kao i tahiaritmije.
2. Povećana razina kalija, magnezija.
3. Bolesti jednjaka, želuca.
4. Nuspojava antiaritmičkih lijekova, analgetika skupine morfina.
5. Vagotonija (prevladavajuće djelovanje parasimpatičkog živčanog sustava).
6. Niska razina funkcije štitnjače.
7. Neutemeljen.

simptomi

• Smanjenje otkucaja srca.
• Prekidi u radu srca, osjećaj njegovog zaustavljanja.
• Izražena, rastuća slabost, nemogućnost obavljanja običnih stvari.
• Nepravilan krvni tlak, često - epizode povećanja s niskim učinkom liječenja.
• Svijest o dubokoj nesvjestici.
• Bol u prsima bez fizičkog napora.

liječenje

Što učiniti s ovom patologijom:

• provoditi terapiju glavnog poremećaja koji je uzrokovao smanjenje ritma;
• ispraviti bradikardiju lijekovima (ksantini, antiholinergici);
• instalirajte pacemaker (pejsmejker) - pri visokom riziku od srčanog zastoja.

Taktika ovisi o stupnju bradiaritmije, prisutnosti klinike. Ako je smanjenje ritma povezano s oštećenjem miokarda, nema potpunog oporavka.

Fiziološka bradikardija kod obučenih ljudi i asimptomatske bradiaritmije ne zahtijevaju liječenje.

Dijagnoza srca tijekom intermitentnog rada

1. Pažljivo razgovarajte s pacijentom kako biste utvrdili karakteristične pritužbe.
2. EKG - „zlatni standard“ u instalaciji vrste aritmije. U paroksizmalnim oblicima, epizoda povrede nije uvijek registrirana.
3. ECG registracija tijekom dana (Holter praćenje) ili tjedan (praćenje događaja) - dijagnoza paroksizama aritmije.

pogled

Sve aritmije ekstrakardijskog porijekla u potpunosti se mogu liječiti korekcijom izvorne patologije.

Kada su oblici povezani s oštećenjem miokarda, prognoza ovisi o stupnju poremećaja cirkulacije. Kronična bolest srca zahtijeva stalno liječenje i postupno napreduje.

Paroksizmalni oblici zatajenja srca čest su uzrok iznenadne smrti.

Na vrhu feeda komentara nalaze se posljednjih 25 blokova pitanja i odgovora. Galina Pivneva, viša stručna sprema iz područja ljudskog zdravlja, učiteljica Osnove zdravlja, odgovara na pitanja pod imenom Admin.

Odgovore na komentare objavljujemo jednom tjedno, obično ponedjeljkom. Nemojte duplicirati pitanja - svi oni stižu do nas.

Bok
Mama (84 godine), nakon fizičkog napora, postoje prekidi u radu srca, osjećaj zaustavljanja
Dva ili tri pogotka, zatim pauza i sve iznova
Tada se ritam normalizira, u pravilu, nakon noćnog odmora.
Je li moguće pretpostaviti razlog, jer se takvi fenomeni ne poštuju uvijek, čak i pod opterećenjima
Mala opterećenja, rade u vlastitim kućanskim parcelama
Hvala vam

Zdravo, Michael. Ako se poremećaji redovito ometaju, mora se pojaviti kardiolog i napraviti EKG, to ne bi trebalo odgoditi. Pristup liječenju zatajenja srca određen je uzrokom razvoja ovog simptoma i može biti mnogo razloga! U nekim situacijama konzervativna terapija će biti djelotvorna, u drugima će možda biti potrebna i operacija. Što se tiče simptomatskog liječenja prekida srca, ono se provodi u sljedećim skupinama lijekova: antiaritmici, sedativi i metabolički lijekovi, koji se mogu propisati tek nakon pregleda.

Pozdrav doktore, imam 26 godina. Po prvi put s prekidima srca suočeni u 13 godina. Jeste ultrazvuk, EKG, dnevno praćenje. Na ultrazvuku su otkrivena 3 lažna akorda i prolaps mitralnog ventila 1 stupanj. Na EKG (u ožujku ove godine) sinusna tahikardija. Praćenje ne govori ništa, sve u sobi, ekstrasistola. Propisano je piti magnezij iz kojeg se ništa ne poboljšava. U ožujku ove godine postalo mi je još gore, nisam mogla spavati zbog tahikardije i prekida, ujutro su se pogoršale tahikardije i prekidi. Morao sam nazvati hitnu pomoć koja nije pomogla. Osim što je EKG ubijen na kojoj je uobičajena tahikardija. Prolazim sve analize za hormone štitnjače sve je normalno, kreatinin je normalan, kalij je normalan, trombociti 436 (iznad norme) bi trebali biti i do 320. I to se događa već 2 godine. Otišao sam kod hematologa, sve su provjerili, rekli su, potražite uzrok u nekoj vrsti nadoknade. Hemoglobin, feritin i serumsko željezo su normalni. Svi pokazatelji su normalni, osim trombocita. Ne znam što da radim. Osjećao se osjećaj nedostatka zraka, osjećaj pritiska u vratnoj jami. Ili sa strane srca, osjećaj da ste stavili teret na vrh. Postoji pritisak na prsima. Što bi to moglo biti. Već se bojim da je to krvni ugrušak. Zbog povišenih trombocita. Ali oni me uvjeravaju da to nisu tako veliki brojevi. Kamo ići?! Što još ispitati? Vrlo je teško živjeti, morao sam napustiti posao. Umoran sam od odlaska liječnicima s istom stvari. Pomoć molim)

Zdravo Katya. Povišenje trombocita treba prilagoditi. Inače se mogu razviti ozbiljne komplikacije. Relativno povećanje u tim stanicama se događa s povećanim izlučivanje tekućine u bolesti bubrega (potrebno je napraviti ultrazvuk bubrega i proći testove urina prema Zimnitsky i Nechepurenko), s nedovoljnim unos tekućine u tijelu (piti malo vode), s opijenosti tijela puno različitih meda. lijekova ili toksina. Simptomi koje opisujete mogu biti uzrok povećanih trombocita.

Pokušajte smanjiti količinu stresa i emocionalnih nemira u vašem životu. Povećajte količinu limuna, zelenog čaja, repe, rajčice u prehrani. U svim jelima pokušajte dodati češnjak i luk. Redovito pijte lijekove s magnezijem i slijedite ispravan način dana i odmorite se.

Pritisak na grudi može biti na pozadini nervozne tjeskobe i osjećaja. I srce treba tretirati.

Pozdrav, imam prekida, mogu provesti cijeli dan i ništa, ali se događa tijekom dana mnogo puta, nedavno moje srce je također vrlo dugo i drhti, ultrazvuk ne pokazuje ništa, EKG previše, što učiniti nije normalno

Zdravo, Jana. Jesu li prekidi u radu srca opasni? To ovisi o tome s čime su povezani, jer aritmija može biti ne samo fiziološka. Često prekidi u srcu ukazuju na prisutnost određenih patoloških stanja kardiovaskularne, endokrine ili neurocirkulacijske prirode. U kardiologiji, ključni uzroci prekida povezani su s poremećajima u normalnom slijedu provođenja električnih impulsa u srcu, problemima cirkulacije ili strukturnim promjenama u srcu.

Potrebno je proći kompletnu krvnu sliku i provjeriti broj crvenih krvnih zrnaca, jer se ljudi s anemijom zbog nedostatka željeza često susreću s nepravilnom funkcijom srca. Uzrok može biti funkcionalna aktivnost štitne žlijezde (hipertireoza) ili autoimuni tiroiditis. Čak i osteohondroza može utjecati na otkucaje srca. Potreban je daljnji pregled.

Zašto srce kuca s prekidima i drugim aritmijama

Poremećaji srca - promjene u snazi, učestalosti i pravilnosti kontrakcija. Takvi poremećaji u medicini nazivaju se aritmijom, koja je simptom drugih bolesti. Aritmije se obično ne pripisuju neovisnoj bolesti, samo ponekad kratko i spontano prolazi aritmija je prisutna u potpuno zdravoj osobi.

Često, kada neuspjeh u radu srca, osoba doživljava druge simptome, kao što su kratkoća daha, bol, i drugi. Mnogo toga ovisi o uzroku aritmija, koje mogu biti ne samo problemi sa samim srcem, već čak i osteohondroza, IRR, a ponekad osoba ima problema i nakon jela. Važno je razumjeti zašto je izgubljen srčani ritam, kako se manifestira i što s njim.

razlozi

Prvo morate razumjeti koje su vrste aritmija, jer je iz nekih razloga jedna od njih karakteristična.

1. Tahikardija. Takozvano premlaćivanje je prebrzo, broj otkucaja u minuti prelazi 90. Ovo stanje može biti prirodan odgovor na emocionalni ili fizički teret, stoga se može manifestirati i nakon jela, povećavajući tjelesnu temperaturu. Međutim, tahikardija može značiti da je srčani mišić pod stalnim stresom i loše funkcionira. Ako se srčani ritam konstantno ubrzava, primjerice, svaki dan, to znači da srce nema vremena za opuštanje i odmor, što povećava rizik od srčanog udara ili koronarne bolesti srca.
2. Bradikardija. U ovom slučaju, srce, naprotiv, premalo polako, manje od 60 otkucaja u jednoj minuti. To je prirodno stanje ako se srčani i vaskularni sustav dobro trenira, primjerice kod sportaša kada se odmaraju. Međutim, presporo srčani ritam uvijek prijeti sinkopom, kisikovim izgladnjivanjem mozga, pa čak i srčanim zastojem.

1. Atrijalna fibrilacija. Ona se očituje u nedostatku učinkovite redukcije cijelog atrijalnog miokarda. Atrijska fibrilacija znak je bolesti kardiovaskularnog sustava.
2. Aritmije. To je izvanredna kontrakcija srčanog mišića, koja je u većini slučajeva odgovor na prekomjernu uporabu alkoholnih pića, jakog čaja, kave, nikotina, a može biti i opasan signal aktivnog oštećenja miokarda.

Kod bolesti kralježnice, npr. Osteohondroza, oštećena je vertebralna arterija koja teče duž kralježnice. Spazmodični mišići ili osteofiti kosti istiskuju posudu, što povećava intravaskularni pritisak. Patološko stanje dovodi do razvoja tahikardije. Da bi se krv dobro napumpala kroz stisnutu posudu, tijelo i, naravno, srce mora uložiti više truda, što dovodi do povećanja brzine otkucaja srca, tako da postoje prekidi u srcu.

Tahikardija s osteohondrozom je trajna, to jest, čak je u mirovanju. Kada osoba promijeni pozu, ona postaje izraženija. Naravno, ako se liječi osteohondroza, tahikardija će se smanjiti. No, učinak će biti vidljiv nakon učinkovitog liječenja.

Ako se srčani mišić ne može nositi s povećanim opterećenjem, ekstrasistola se počinje razvijati. Kod osteohondroze se manifestira u kasnijim fazama. Prvo, česti otkucaji srca su kratkog trajanja. Ako je osteohondroza lokalizirana u lumbalnoj regiji, snažno se utječe na organe koji se nalaze u trbušnoj šupljini, primjerice u kori nadbubrežne žlijezde. Započela je pojačana proizvodnja kateholamina, a zapravo uzrokuju spazam krvnih žila, što dovodi do poremećaja srčanog ritma, pritiska.

IRR je još jedan razlog zašto osoba može osjetiti nepravilnosti u radu srca. IRR ima različite simptome koji mogu zakomplicirati život osobe, ali to nije fatalno. Čini se da mnogi pacijenti s IRR-om kao da se njihov motor zaustavlja i ponovno pokreće. Često se doista samo čini. Bilo je pacijenata koji su tvrdili da im srce prestaje 10 minuta ili čak pola sata, ali to je nemoguće.

Postoje slučajevi kada je osoba, nakon mjerenja pulsa, došla do zaključka da ima oko 200 otkucaja u minuti, iako je u stvari 70-80, tj. Unutar normalnog raspona. Čak je postojala i studija pacijenata s VSD-om, koja je pokazala da je gotovo polovica pacijenata imala normalan otkucaj srca, pa čak i dobar svaki dan, tj. Da nema poremećaja ritma. Zapravo, mnoge od pojava na koje se pacijentica s IRR žali, kao što su nedostatak daha, bol i slično, samo su funkcionalne. Oni su povezani s poremećajem vegetativnog sustava, nakon tretmana koji popravlja sve.

Naravno, prekidi u srcu, otežano disanje, slabost, nenormalne vrijednosti pulsa kod pacijenata s IRR-om mogu biti pravi simptomi ozbiljne bolesti koja nema nikakve veze s vegetativnim sustavom, osobito ako se ti znaci osjećaju iz dana u dan. Stoga je pravovremena dijagnoza vrlo važna ne samo za one koji imaju IRR, već i za sve one koji imaju slične simptome.

Zanimljivo je da se aritmija može pojaviti kod ljudi nakon jela. Štoviše, broj ljudi koji se suočavaju s time raste. Da bismo razumjeli zašto se, nakon jela, ritam srca gubi kod nekih ljudi, važno je zapamtiti da intenzitet udarca vitalnog motora ovisi o stanju tijela i sustava provodljivosti. Ako postoji normalan prijenos impulsa i tijelo prima potrebnu količinu kisika, nema sumnje da će broj udaraca biti normalan.

Proces probave dovodi do činjenice da se aktivnost vagusnog živca povećava, tako da je funkcija sinusnog čvora inhibirana, to jest, proizvodi impulse koji tvore srčane kontrakcije.

Kako srce reagira na to? Njegov je odgovor česti otkucaji, ali rezovi su neravnomjerni zbog opterećenja.

Kada se razmatraju aritmije zabilježene nakon jela, važno je zapamtiti da se napadaji mogu pokrenuti uporabom alkoholnih pića. Istraživanja su pokazala da alkohol dovodi do paroksizama atrijske fibrilacije, što u teškim slučajevima može uzrokovati smrt.

To su česti uzroci koji uzrokuju poremećaj srčanog ritma. Prekide u srcu uzrokuju i sljedeći čimbenici:

• stres;
• bolesti štitnjače, živčanog sustava, pluća, gastrointestinalnog trakta, srca;
• anemija;
• onkologija;
• ateroskleroza;
• upala srčanog mišića;
• virusne infekcije;
• oštećenja srca.

simptomi

Ovisno o uzroku aritmije, osim srčane insuficijencije uočavaju se i drugi simptomi. Najčešći je nedostatak daha, bol u srcu.

Kratkoća daha - je brzo, kratkoća daha. U mirnom stanju, osoba izvodi oko 16-18 respiratornih pokreta. Ako disanje ubrzava, osoba počinje osjećati nedostatak zraka, ne može disati u punom prsima. U takvom stanju osoba može teško disati.

Dispneja je često znak ozbiljne bolesti, osobito u kombinaciji s aritmijom. Stoga, ako osjetite kratak dah, morate odmah otići u bolnicu.

Ponekad kratkotrajno disanje također može prouzročiti još jedan simptom, bol u srcu, koja se također može očitovati sama od sebe. Bol može imati drugačiju prirodu i dati drugim dijelovima tijela. Aritmija, kratkoća daha i bol - ovi se simptomi često javljaju zajedno. Nakon jela, s VSD i drugim uvjetima, slabost, vrtoglavica i drugi znakovi koji zahtijevaju pažnju mogu se pojaviti zajedno s aritmijom.

liječenje

Što učiniti ako se osoba nađe u takvim neugodnim simptomima, bez obzira jesu li nakon obroka, tijekom vježbanja ili u drugim situacijama? Odmah idite liječniku. Liječenje je nemoguće opisati, jer u potpunosti ovisi o rezultatima ispitivanja.

Ako srce kuca povremeno, osjeća se slabost, teško disanje, morate se smiriti. Možeš leći, svjež zrak. U teškim slučajevima trebate nazvati liječnika. Učinkovito liječenje oslobodit će se neugodnih simptoma, što će poboljšati kvalitetu života.

Uzroci zatajenja srca u mirovanju

Osjećaji koje pacijenti opisuju kao “prekide u srcu” su manifestacije aritmija - poremećaja srčanog ritma. Postoji nekoliko vrsta aritmija:

• Lupanje srca (tahikardija).
• Spori otkucaji srca (bradikardija).
• Izvanredni otkucaji srca (ekstrasistola).
• Prestanak provođenja električnog impulsa na srcu je blokada

Bolesnici s aritmijama karakteriziraju rad srca tijekom napadaja na različite načine: kao "neuspjesi", "blijedi", "iskakanje", "somersle" ili "spoticanje" srca. Ostali simptomi mogu biti prisutni: bol u prsima, vrtoglavica, otežano disanje, nesvjestica, oteklina, pulsiranje krvnih žila na vratu.

Uzroci zatajenja srca

Srce se može ponašati nenormalno (lupanje, skakanje iz prsa, smrzavanje) nakon fizičkog napora iu stanju živčanog prekomjernog uzbuđenja kod potpuno zdravih ljudi. No, u stanju mirovanja, kršenje srčane aktivnosti uvijek se javlja samo ako postoji bolest. Prije svega, to mogu biti patološke promjene u srcu:

• Bolest koronarnih arterija u kojoj miokard nije pravilno osiguran kisikom.
• Arterijska hipertenzija, praćena značajnim preopterećenjem lijevog srca.
• Srčane mane, koje karakterizira ozbiljno kršenje hemodinamike i, kao rezultat toga, nepravilna raspodjela opterećenja na srčane komore.
• Upala srčanog mišića.
• Kardiomiopatija je strukturna i funkcionalna lezija miokarda (često nepoznate prirode), u kojoj se šupljina srca ili širi ili sužava.

Osim toga, mogu se pojaviti prekidi u radu srca s ne-srčanim bolestima:

• Uz bolesti endokrinog sustava. Na prvom mjestu - štitnjača i nadbubrežne žlijezde.
• S teškom anemijom.
• S autonomnim poremećajima. Pacijent može doživjeti vegetativne krize.
• S patologijama neuropsihičke sfere - psihoze, neuroze, dugotrajnog stresa itd.
• S neravnotežom elektrolita (osobito s hipokalemijom).
• Kada se dehidrira.
• Kod osteohondroze. Štipanje živčanih korijena u ovoj bolesti može se pojaviti kao nelagodnost u području srca.

Mali broj ekstrasistola gotovo je uvijek prisutan u zdravoj osobi, a ponekad može osjetiti i poremećaj u mirovanju.

Jesu li prekidi u radu srca opasni?

Zatajenje srca mora se smatrati alarmantnim znakom u sljedećim slučajevima:

• Ako se nelagoda ponavlja nekoliko puta tjedno ili je stalno poremećena.
• Ako se trajanje napada svaki put povećava.
• Ako je nepravilnost srca popraćena jakim bolom, primjetnom bljedilo, nesvjesticom ili otežanom dispnejom.

Također je vrijedno napomenuti da ozbiljnost subjektivnih osjećaja pacijenta ne odražava uvijek ozbiljnost bolesti. Često su jaki i česti prekidi u radu srca rezultat neugodnih, ali bezopasnih bolesti, kao što je autonomna disfunkcija.

Ozbiljne bolesti, na primjer, teške aritmije (flater, atrijska fibrilacija, ekstrasistolija) i infarkt miokarda mogu se otkriti jedino EKG-om. Stoga točan odgovor na pitanje jesu li opisani osjećaji u srcu opasni, treba dati liječnik nakon potpunog pregleda pacijenta.

Što ako srce radi neravnomjerno?

Ako se povremeno javljaju prekidi u radu glavnog organa krvožilnog sustava i ne donose mnogo nelagode, rutinski možete posjetiti terapeuta, obiteljskog liječnika ili kardiologa (svaki od tih stručnjaka može pružiti stručnu pomoć kod aritmija).

Ako se poremećaji redovito ometaju i uglavnom u mirovanju, neophodno je da se u narednim danima posjetite liječniku. Ignorirati ove povrede ne može, jer mnoge od bolesti koje se manifestiraju na ovaj način su smrtonosne, a samo njihova pravodobna dijagnoza može spasiti pacijentov život. Da biste utvrdili uzrok zatajenja srca, morate proći sveobuhvatni pregled, uključujući:

• EKG.
• Holter monitoring - dnevno EKG snimanje s posebnim prijenosnim uređajem. Ova studija je “zlatni standard” u dijagnostici aritmija. Poremećaji ritma kod pacijenta nisu uvijek prisutni, stoga tijekom posjeta bolnici EKG može biti unutar normalnog raspona, ali postoje problemi sa srcem. Mogu se manifestirati samo kada je pacijent već kod kuće. U takvim slučajevima je izrađen Holter monitoring.
• Uzorci s tjelesnom aktivnošću (test na traci). Tijekom ovog testa pacijentu se daju određeni zadaci (najčešće je potrebno hodati po pokretnoj traci), a tijekom izvođenja kontinuirano bilježe EKG i količinu krvnog tlaka.
• Ultrazvuk srca.
• Opći test krvi.
• Hormonski profil.
• Test krvi za elektrolite.
• Rendgenski snimak prsnog koša.
• Savjetovanje neuropatologa, endokrinologa i drugih specijalista prema indikacijama.

Ako osjećaj prekida prati nedostatak daha, vrtoglavica, bol u prsima, morate nazvati hitnu pomoć. Ovo stanje zahtijeva hospitalizaciju i hitno liječenje pacijenta.

Liječenje zatajenja srca

Pristup liječenju zatajenja srca određen je uzrokom razvoja ovog simptoma. U nekim situacijama konzervativna terapija će biti učinkovita, u drugim će biti potrebna operacija (na primjer, stentiranje koronarnih arterija za tešku ishemiju srca), i treće, liječnici će se ograničiti na opažanje i opće preporuke (za režim, dijetu, tjelesnu aktivnost). Ono što je jasno je da bez uklanjanja uzroka, čak i najsuvremeniji antiaritmijski tretman neće dati stvarno dobar rezultat.

Drugi čimbenik koji određuje taktiku liječenja neravnomjernog rada srca je priroda i potencijalna opasnost od poremećaja ritma. Kod nekih od njih, pacijent može imati čak i zatajenje srca. Stoga će liječnici poduzeti aktivne terapijske mjere i, ako se terapija lijekovima pokaže neučinkovitom, preporučit će operaciju (na primjer, radiofrekvencijska ablacija aritmogenog fokusa u miokardu ili uspostava pejsmejkera). Što se tiče simptomatskog liječenja zatajenja srca, provodi se sljedećim skupinama lijekova:

• Antiaritmici. Za svaku vrstu aritmije prikazani su određeni lijekovi iz ove skupine, tako da su pilule za piće koje pomažu jednoj od rođaka da se riješi napada strogo zabranjene.
• Sedativi - biljni ili sintetski. Anksioznost i anksioznost su čimbenici koji uzrokuju zatajenje srca, pa se moraju eliminirati.
• Metabolički lijekovi. Lijekovi u ovoj skupini poboljšavaju metaboličke procese u miokardu, što doprinosi učinkovitijem radu srčanog mišića.

Osim toga, s prekidima u radu srca, vrlo je važno da pacijent prestane piti i puši, počne jesti, obogaćuje svoju prehranu zdravom hranom, ako je moguće, odustati od teškog fizičkog rada, pregledati dnevnu rutinu, posvetiti dovoljno vremena za spavanje i spavanje. Ništa manje važno nije ni redoviti posjet kardiologu s obveznom registracijom EKG-a i dostavljanjem potrebnih testova krvi.

Poremećaji ritma: opasni i nisu opasni

Poremećaji ritma: opasni i nisu opasni

Zdravo srce kuca u mirovanju s frekvencijom od 60 do 100 rezova u minuti. U mirovanju se smanjuje učestalost kontrakcija, a tijekom fizičkog napora i uzbuđenja se povećava - tako srce prilagođava svoj rad trenutnim potrebama tijela. Ritmička srčana aktivnost važan je pokazatelj rada srca, a ljudsko tijelo reagira osjetljivo na bilo koje povrede.

Povećanje ili usporavanje, česti ili rijetki otkucaji srca, prekidi, kašnjenja srčanih kontrakcija - mozak odmah prima alarmne signale, a ljudska svijest ih hvata. Ljudi ne primjećuju zrak, samo je njegova odsutnost vidljiva. Na isti način, naša svijest ne primjećuje normalnu, ritmičku, bez prekida aktivnosti srca, samo su poremećaji ritma poremećeni.

Osoba je u stanju odrediti da li mu srce kuca ritmički, može računati broj otkucaja srca koristeći drugu ruku sata. Međutim, moguće je odrediti porijeklo srčanog ritma i mnoge druge parametre i nijanse samo uz pomoć elektrokardiograma. I samo na EKG-u je vidljiv sinusni ritam kod pacijenta ili radi drugi pejsmejker.

Sinusni ritam. Sinus, ili sinus, je mjesto u srcu gdje se nalazi pejsmejker - specijalizirane stanice koje aktiviraju normalne otkucaje srca. Stoga se nemojte bojati, gledajući nerazumljivu frazu "sinusni ritam" u opisu EKG-a - to je samo izraz za normalan ritam.

Sinusna tahikardija - povećana brzina otkucaja srca više od 100 otkucaja u minuti. No, treba razumjeti da broj otkucaja srca od 150 otkucaja u minuti nakon kratke vožnje može ukazivati ​​na opći nedostatak vježbanja u tijelu, smanjenje fizičke izdržljivosti. No, puls od 110–120 u minuti, fiksiran u mirovanju, čini se čudnim: možda je to rani simptom bolesti srca i potrebno je posavjetovati se s kardiologom.

Bolesti koje se javljaju s visokom temperaturom praćene su sinusnom tahikardijom. U pravilu, povećanje tjelesne temperature od 1 stupnja uzrokuje češće srce da tuče 10 otkucaja u minuti. Sinusna tahikardija može biti simptom tirotoksikoze - manifestacija djelovanja prekomjerne proizvodnje hormona štitnjače.

Kod adolescenata u pubertetu i kod odraslih u menopauzi može se pojaviti i sinusna tahikardija. Tijekom tih razdoblja pojavljuju se hormonalne promjene u tijelu, praćene promjenama u aktivnosti kardiovaskularnog sustava.

Sinusna bradikardija - usporava rad srca na manje od 60 otkucaja u minuti. Zanimljivo je da se kod nekih ljudi rijetki puls može povezati s njegovom ustavnom značajkom, naslijeđenom. Ovo stanje nazvano je "Napoleonovim pulsom": car je imao rijedak puls - moguće je da mu je to omogućilo da ostane hladan tijekom bitaka.

Samo bradikardija je zapažena kod sportaša, osobito u sportaša već dugo vremena. Neke zarazne bolesti (difterija) popraćene su oštećenjem srčanog mišića i simptomima kao što je bradikardija.

Sinusna aritmija je apsolutno normalna. Malo odstupanje u trajanju od redukcije do redukcije (0,15 sek) je sasvim prihvatljivo. Kada udišete, interval između kontrakcija se povećava, dok se izdisaj smanjuje.

Ekstrasistole - izvanredne kontrakcije srca. Normalni ritam je prekinut neočekivanim izvanrednim guranjem, nakon čega slijedi duga pauza, zatim se vraća ritam. Neki osjećaju i opisuju samo izvanredan poticaj, a ponekad i pauza - "blijedi" privlači pozornost.

Ekstrasistola zahtijeva posebnu pozornost, svakako treba konzultirati kardiologa i napraviti EKG. Ono što ne biste trebali učiniti je pad u depresiju i paniku. Vrsta i porijeklo ekstrasistola može se odrediti samo na elektrokardiogramu.

Funkcionalni ekstrasistoli su individualna značajka tijela. Njihov izgled ne smeta liječniku, ne krši aktivnosti drugih organa i sustava. No, ekstrasistole koje uzrokuju hemodinamske poremećaje, koji su znanstvenici paroksizama tahikardije, zahtijevaju najveću pozornost. Liječenje takvih ekstrasistola može zahtijevati određeni napor od liječnika i pacijenta.

Paroksizmalna (paroksizmalna) tahikardija - česti otkucaji srca. Brzina srca tijekom paroksizmalne tahikardije može doseći 200-250 otkucaja u minuti. Napad je popraćen padom krvnog tlaka, nesvjesticom ili čak gubitkom svijesti, bolovima u srcu ili vrlo neugodnim osjećajima u prsima. Tijekom napada srce ne osigurava tijelima tijela normalnu opskrbu krvlju i kisikom, a mozak najviše pati - tu se javljaju nesvjestice i gubitak svijesti.

Paroksizmalna tahikardija može biti jedini simptom patologije srčanog mišića povezanog s oštećenjem sustava provođenja miokarda. Ali može biti i manifestacija posebnog, aritmičnog oblika infarkta miokarda. U svakom slučaju, bolesniku je potreban odmor u krevetu, poziv u kolima hitne pomoći, liječenje u kardiološkoj bolnici, a zatim u specijaliziranom odjelu poremećaja ritma.

Atrijska fibrilacija uočena je u bolesnika s reumatskom bolesti srca, u bolesnika s aterosklerotičnom kardiosklerozom. Promatraju se epizode (paroksizmi) treperenja, ali često ovaj poremećaj ritma dobiva trajni oblik. Srce ne samo da kuca u čestom ritmu, nego su i intervali između pojedinih kontrakcija neujednačeni - ponekad skraćeni, sada više od norme. Ušna školjka istovremeno treperi, što uzrokuje česta neusklađena smanjenja.

Osjećaji kod pacijenata su izrazito neugodni: osoba počinje osjećati svoje srce, što nije normalno. Mučnina, vrtoglavica, nesvjestica - stalni pratioci fibrilacije atrija. Kod atrijske fibrilacije stvoreni su uvjeti za formiranje intrakardijalnog tromba u atrijima, što samo pogoršava tijek bolesti i stvara povećani rizik od tromboze i embolije - iznenadne akutne blokade krvnih sudova s ​​prekidom protoka krvi u njemu.

Autor: S. Barger, kandidat medicinskih znanosti, kardiolog

Aritmija srca.

Atrijalna fibrilacija

To se događa, "srce kuca u prsima kao ptica" ili "drhti kao jesenski list". A ponekad će "zabiti, to će se smrznuti." U jeziku medicine, sve se to zove srčana aritmija. Kontrakcije srca postaju nepravilne, nepravilne. Aritmije su različite, ali jedna od najčešćih je atrijska fibrilacija.

Poznato je da se sa svakim otkucajima srca javlja postupna kontrakcija njezinih dijelova - najprije pretklijetke, a zatim i komore. Samo takva izmjena osigurava učinkovito funkcioniranje srca. Uz aritmiju, koja je dobila lijepo ime "atrijalno", jedna od faza srčanog ciklusa nestaje, to jest, atrijska kontrakcija. Njihova mišićna vlakna gube sposobnost sinkronog rada. Kao rezultat toga, atrija trzanje samo slučajno - oni trepere. Iz ovoga, i komore počinju neredovno smanjivati.

Zašto dolazi do fibrilacije atrija?

Postoje mnogi razlozi koji mogu dovesti do ove bolesti. Na primjer, razne bolesti srca: neke srčane mane, infektivne lezije srca i zatajenja srca, koronarna bolest srca (CHD) i njegova strašna komplikacija - infarkt miokarda.

Vrlo često je napad atrijske fibrilacije potaknut uporabom više od uobičajene količine alkohola. Čak postoji i takva stvar - “srčana aritmija praznika”. U bilo kojem danu, aritmije se mogu očekivati ​​u osoba s bolestima štitnjače (osobito s prekomjernom funkcijom) i nekim drugim hormonalnim poremećajima.

Često se aritmija javlja nakon kirurških zahvata, moždanog udara, različitih stresova. Neki lijekovi također mogu izazvati njegov razvoj. Primjerice, uzimanje diuretika kako bi se smršavila često dovodi „samog liječnika“ na bolnički krevet. Kod osoba s dijabetesom postoji visok rizik od fibrilacije atrija, osobito ako je dijabetes u kombinaciji s pretilosti i visokim krvnim tlakom. Nasljedna predispozicija također je važna. Međutim, liječnici nisu uvijek u stanju odrediti uzrok aritmije.

Kako učiti o početku bolesti? Na primjer, otkucaji srca to signaliziraju, kada je srce tako snažno lupanje da se čini da će skočiti iz prsa, dok osoba često osjeća da srce ne kuca ritmički. Ali često aritmija prolazi neopaženo. Samo osjećanjem pulsa moguće je utvrditi nepravilnost otkucaja srca. Često se bolest otkriva samo tijekom kliničkog pregleda na EKG-u. No, to se događa i gore: prve manifestacije bolesti su komplikacije.

Što je uopće opasna fibrilacija atrija?

Često ga prati tahikardija, odnosno povećanje brzine otkucaja srca. U isto vrijeme ogromno opterećenje pada na srce. Kao rezultat toga, može doći do bolova u prsima - simptoma angine ili čak infarkta miokarda. Uslijed aritmije može se smanjiti rad srca. To će dovesti do još jedne komplikacije - zatajenja srca.

Može li sama aritmija proći?

U načelu, može. Ali ako aritmija traje nekoliko sati ili se pojave komplikacije, odmah potražite liječničku pomoć. Međutim, čak i ako je aritmija sama nestala, ne biste trebali odgoditi posjet liječniku. Ponovljeni poremećaji ritma mogu se pojaviti u bilo koje vrijeme i završiti tragedijom. Stoga, samo-liječenje neće mnogo pomoći.

Kao što se pjeva u dobroj pjesmi: "Koliko srce s validolom ne zacijeli, ionako postoje kontinuirani neuspjesi". Činjenica je da se obnova normalnog ritma najbolje provodi prvog dana od početka aritmije. Moguće je eliminirati aritmiju kasnije u ovom razdoblju, ali onda će biti potrebna dodatna priprema. U atrijskoj fibrilaciji, kada se atriji obično ne smanjuju, protok krvi u njima se dramatično usporava, pa se tako stvaraju krvni ugrušci - krvni ugrušci. To se događa drugi dan nakon početka aritmije. Kada se obnovi normalan ritam i atrija se počne stezati, fragmenti krvnih ugrušaka mogu se prekinuti i začepliti krvne žile organa. Tipično, krvni ugrušci "plivaju" u krvnim žilama mozga. A to dovodi do moždanog udara.

Zato su svi oni koji odlaze liječniku više od 24-48 sati nakon početka aritmije propisani lijekovi koji usporavaju zgrušavanje krvi. Tek kada se postigne učinak, nakon otprilike 1-2 tjedna, ritam se može obnoviti.

Kako se uspostavlja normalan ritam srca?

Najčešća je obnova srčanog ritma uz pomoć lijekova. Ovi lijekovi se nazivaju antiaritmici. U pravilu, za vraćanje ritma, primjenjuju se intravenozno. Međutim, u nekim slučajevima sam pacijent može uzeti pilulu prethodno odabranog lijeka, koju zaustavlja napad atrijske fibrilacije. Nažalost, nema posebnih znakova koji bi odredili koji će lijekovi biti učinkovitiji. U praksi morate proći kroz nekoliko lijekova prije nego što odaberete lijek koji je najprikladniji za određenog pacijenta.

U nekim slučajevima, kada napad atrijske fibrilacije ne reagira na lijekove ili postoji neposredna opasnost za život pacijenta, takozvana električna kardioverzija koristi se za vraćanje ritma. Pacijent na kratko vrijeme (1-2 minute) uranja u san, a zatim se posebnim sinkroniziranim (tj. Primijenjenim na određenu fazu srčanog ciklusa) ispušta električna struja, obnavlja se srčani ritam. Metoda ima nekoliko nedostataka - potrebu da se pacijent uroni u san, potreba za posebnom opremom za postupak. Osim toga, ovaj postupak treba provoditi u bolnici u kojoj rade visoko kvalificirani djelatnici. No postoje značajne prednosti. Tako se ritam obnavlja u gotovo svim slučajevima (za razliku od lijekova koji vraćaju ritam samo u 60–80%). Ova metoda je najsigurnija, jer bilo koji lijek ima nuspojave. Ako se pojave, onda treba vremena da lijek ode iz krvi. Uzimajući u obzir prednosti kardioverzije, stvoreni su specijalni uređaji, kardiovertori, koji su bili zašiveni ispod kože, koji zahvaćaju fibrilaciju atrija i zaustavljaju ga. Međutim, iako ti uređaji nisu široko korišteni.

Održavanje ritma

Nakon obnavljanja ritma potrebno ga je održati. To zahtijeva liječenje bolesti koja je dovela do fibrilacije atrija, uklanjanje čimbenika koji izazivaju napad. Ako su napadi rijetki, onda se ponekad suzdrže od posebne antiaritmičke terapije. Međutim, najčešće morate uzimati lijekove koji sprječavaju razvoj aritmija.

Ponekad, s čestim, ozbiljno podnošljivim napadajima, pacijenti moraju koristiti kirurško liječenje.

Može li atrijska fibrilacija trajati dugo i je li opasna?

Postoje dva glavna oblika aritmije: paroksizmalna, koja se očituje u pojedinačnim napadima i konstantna, kada atrijalna fibrilacija traje godinama i čak desetljećima. U trajnom obliku poželjno je odbiti povratak normalnog ritma. Naravno, uporna aritmija prijeti velikim komplikacijama, osobito ako ih prati tahikardija. Ali ovdje pomaže redoviti lijekovi koji usporavaju rad srca. Je li stalno uzimati tablete? Šteta je što čak iu našem prosvijećenom dobu ljudi više vole biti bolesni, samo da "ne začepe tijelo kemijom". Može se sa sigurnošću reći da će odbijanje liječenja donijeti mnogo više štete tijelu.

Dijagnoza i liječenje aritmija

Aritmija može biti neovisna bolest i može biti simptom druge bolesti. Neke aritmije mogu same proći. Ali ako aritmija traje nekoliko sati ili se pojave komplikacije, odmah potražite liječničku pomoć. Međutim, čak i ako je aritmija sama nestala, ne biste trebali odgoditi posjet boli u srcu, otežano disanje.

Da bi se utvrdio uzrok aritmija koje propisuje aritmolog, provodi se elektrokardiogram (EKG) snimanje osobe. EKG-atropinski testovi (metoda koja se temelji na uklanjanju kardiograma nakon uvođenja atropina u venu - tvar koja uzrokuje promjenu regulacije srčanog ritma), EKG u stanju fizičkog napora, EKG praćenje tijekom dana i ultrazvuk srca - ehokardiografija.

liječenje

Ako se aritmija razvije kao komplikacija neke druge bolesti, ona može nestati nakon što je uklonjena temeljna bolest, što je i uzrokovalo, iako je ponekad potreban dodatni recept za antiaritmičke lijekove. Kada je aritmija neovisna bolest, lijekovi koji normaliziraju ritam postaju glavna metoda liječenja. U nekim slučajevima, transesofagealna električna stimulacija srca izvodi se u smjeru aritmologa ili kardiologa radi vraćanja srčanog ritma - ova metoda se također koristi za dijagnosticiranje aritmija. Ako je aritmija trajni simptom i ne može se izliječiti lijekovima, onda se ta osoba implantira s pejsmejkerom - umjetnim pejsmejkerom. Za aritmije povezane s anatomskim anomalijama sustava provođenja, postoje kirurški tretmani.

Ako patite od napadaja aritmija, trebali biste se pobrinuti da ih spriječite ako je moguće. Na primjer, osobe koje pate od aritmija tijekom solarne aktivnosti - tj. magnetske oluje, - morate pažljivo slijediti upute liječnika i uvijek nositi lijekove sa sobom. Zapamtite, pokušaj samoliječenja aritmije je nerazumna i opasna praksa! Način liječenja aritmije za svakog pacijenta treba izabrati specijalist uzimajući u obzir uzrok, vrstu i stupanj aritmije nakon svih potrebnih studija.

Kako liječiti srčane aritmije

Što je aritmija srca? Normalno, srce se smanjuje u redovitim razmacima s frekvencijom od 60–90 otkucaja u minuti. U skladu s potrebama tijela, može usporiti rad ili ubrzati broj rezova u minuti. Po definiciji, WHO, aritmija je bilo koji srčani ritam koji se razlikuje od normalnog sinusnog ritma.

Zašto srce zaluta

Općenito, provodni sustav je odgovoran za kontrakciju srčanog mišića, koji se sastoji od posebnih vlakana koja pokreću masu kontraktilnih stanica miokarda i posebnih pejsmejkera koji slušaju sinusni čvor pod normalnim uvjetima.

Ponekad u slučaju bolesti miokarda, prisutnosti ožiljnog tkiva, električnog šoka, drugi vozači srčanog ritma privremeno presreću inicijativu: atrioventrikularni čvor ili sustav ventrikularne provodljivosti.

Koje su vrste aritmija

Ovisno o tome koji je dio provodnog sustava srca odgovoran za pojavu promjena srčanog ritma, razlikuju se sljedeće vrste aritmija:

1. Pejsmejker je sinusni čvor: sinusna tahikardija i bradikardija, sinusna aritmija i sindrom slabosti sinusnog čvora.
2. Pejsmejker nije sinusni čvor: atrioventrikularni i donji atrijal, idioventrikularni ritam.

Osim toga, postoje:

1. Aritmije uzrokovane poremećajima u razdražljivosti različitih dijelova srca: ekstrasistole, paroksizmalne tahikardije.
2. Aritmije, temeljene na poremećajima provođenja: WPW sindrom, razne blokade.
3. Aritmije miješane prirode: leprša, ventrikularna fibrilacija ili lepršanje.

Kako dijagnosticirati aritmije

Neke vrste aritmija, na primjer, pojedinačne ekstrasistole, praktički se ne osjećaju na bilo koji način od strane osobe, stoga je najpouzdaniji način za njihovo bilježenje EKG, uključujući dnevni nadzor (na primjer, Holter). Na EKG-u se aritmija bilježi kao krivulja s odstupanjima od standarda.

Osobito su opasne vrste aritmija: treperenje i lepršanje

Atrijsko treperenje karakterizira se brzinom pulsa od 150-160 puta u minuti, a posebni F valovi pojavljuju se na EKG-u (njihova frekvencija je do 350 puta u minuti).

Atrijalna fibrilacija

Registracija f valova na EKG-u (frekvencija - preko 350 u minuti). Srce se kontrahira neredovitom frekvencijom.

Ventrikularna fibrilacija

Učestalost kontrakcije vlakana miokarda doseže 480 u 1 minuti, dok srce zapravo zaustavlja svoj rad i zaustavlja se.